एपस्टीन बार में दाने। बच्चों में एपस्टीन वायरस बररा पर डॉ। कोमारोवस्की

वायरस एपस्टीन बाररा (वीईबी) हर्पेटिक संक्रमण के परिवार के प्रतिनिधियों में से एक है। वयस्कों और बच्चों में उनके लक्षण, उपचार और कारण साइटोमेगागोवायरस (हर्पस संख्या 6) के समान हैं। VEB को №4 के तहत हर्पस कहा जाता है। मानव शरीर में, इसे सोने के रूप में वर्षों तक संग्रहीत किया जा सकता है, लेकिन जब टीकाकरण कम हो जाता है - सक्रिय, तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस का कारण बनता है और बाद में - कार्सिनोमा (ट्यूमर) का गठन। एपस्टीन बार वायरस खुद को कैसे प्रकट करता है, जैसा कि बीमार व्यक्ति से स्वस्थ है, और एपस्टीन बररा वायरस का इलाज कैसे किया जाता है?

क्या है: एपस्टीन बार वायरस

वायरस ने शोधकर्ताओं के सम्मान में अपना नाम प्राप्त किया - प्रोफेसर और माइकल एपस्टीन के वायरोलॉजी और इवोना बार के स्नातक छात्र।

आइंस्टीन बार वायरस में अन्य हर्पस संक्रमण से दो महत्वपूर्ण मतभेद हैं:

• मेजबान कोशिकाओं की मौत का कारण नहीं है, लेकिन इसके विपरीत - उनके विभाजन को शुरू करता है, कपड़े की वृद्धि। तो ट्यूमर (नियोप्लाज्म) बनते हैं। दवा में, इस प्रक्रिया को पॉलीफैक्शन - पैथोलॉजिकल वृद्धि का नाम दिया गया था।
• यह रीढ़ की हड्डी के गैंग्लिया में संग्रहीत नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा कोशिकाओं के अंदर - कुछ प्रकार के लिम्फोसाइट्स (उनके विनाश के बिना) में।

एपस्टीन बररा वायरस उच्च उत्परिवर्ती क्षमताओं से प्रतिष्ठित है। संक्रमण के माध्यमिक अभिव्यक्ति के साथ, यह अक्सर पहली बैठक में पहले विकसित एंटीबॉडी की कार्रवाई में नहीं देता है।

वायरस अभिव्यक्तियां: सूजन और ट्यूमर

तीव्र रूप में एपस्टीन बाररा रोग ही प्रकट होता है इन्फ्लूएंजा, ठंड, सूजन की तरह। लंबे समय तक सुस्त सूजन पुरानी थकान सिंड्रोम और ट्यूमर वृद्धि शुरू करता है। साथ ही, विभिन्न महाद्वीपों के लिए, ट्यूमर प्रक्रियाओं के सूजन और स्थानीयकरण के प्रवाह की विशेषताएं हैं।

चीन की आबादी में - वायरस अधिक बार नासोफैरेनक्स कैंसर बनाता है। अफ्रीकी महाद्वीप के लिए - बाहरी जबड़े, अंडाशय और गुर्दे। यूरोप और अमेरिका के निवासियों के लिए, संक्रमण का तीव्र अभिव्यक्ति अधिक विशेषता है - उच्च तापमान (2-3 या 4 सप्ताह के लिए 40º तक), यकृत और प्लीहा में वृद्धि।

एपस्टीन बररा वायरस: कैसे पास करें

एपस्टीन बार वायरस हर्पीटिक श्रृंखला का कम से कम अध्ययन संक्रमण है। हालांकि, यह ज्ञात है कि इसके स्थानांतरण पथ विभिन्न प्रकार के व्यापक हैं:

• एयरबोर्न ड्रिप;
• से संपर्क करें;
• यौन;
• प्लेसेंटल।

हवा के माध्यम से संक्रमण का स्रोत रोग के तीव्र चरण में लोग हैं (जो लोग खांसी, छींकते हैं, अपनी नाक को उड़ाते हैं - यानी, वे लार और नासोफैक श्लेष्म के साथ आसपास के अंतरिक्ष में वायरस की आपूर्ति करते हैं)। तीव्र बीमारी की अवधि के दौरान, संक्रमण का मुख्य तरीका एयर-ड्रिप है।

वसूली के बाद (कानूनी तापमान और अन्य एसएमआई लक्षण) संक्रमण को संपर्क में प्रेषित किया जाता है (चुंबन, हाथ मिलाने, साझा बर्तन, सेक्स के दौरान के साथ)। वेब लिम्फ और लार ग्रंथियों में लंबा है। बीमारी के पहले 1.5 वर्षों के लिए संपर्क करते समय आदमी आसानी से वायरस को व्यक्त कर सकता है। समय के साथ, वायरस संचारित करने की संभावना कम हो जाती है। हालांकि, अध्ययन की पुष्टि है कि 30% लोगों के पास अपने जीवन के अंत तक लार ग्रंथियों में वायरस है। अन्य 70% में - शरीर एक विदेशी संक्रमण को दबा देता है, जबकि वायरस को लार या श्लेष्म में नहीं पता चला है, लेकिन रक्त के बीटा-लिम्फोसाइट्स में नींद में संग्रहीत किया जाता है।

मानव रक्त में एक वायरस की उपस्थिति में ( विषाक्तता) यह एक माँ को एक प्लेसेंटा के माध्यम से एक मां को प्रेषित करने में सक्षम है। इसी तरह, वायरस रक्त संक्रमण के दौरान लागू होता है।

संक्रमित होने पर क्या होता है

एपस्टीन-बाररा वायरस नासोफैरेनक्स, मुंह या श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। श्लेष्मा परत के माध्यम से, यह लिम्फोइड कपड़े में उतरता है, बेटा-लिम्फोसाइट्स में प्रवेश करता है, किसी व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है।

नोट: शरीर में वायरस की कार्रवाई बाइकॉन है। संक्रमित कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है। एक और हिस्सा - साझा करने लगता है। उसी समय, विभिन्न प्रक्रियाएं तीव्र और पुरानी चरण (वाहक) में प्रबल होती हैं।

तीव्र संक्रमण में, संक्रामक कोशिकाओं की मौत होती है। पुरानी गाड़ी में, ट्यूमर के विकास के साथ कोशिकाओं को विभाजित करने की प्रक्रिया शुरू की जाती है (हालांकि, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ ऐसी प्रतिक्रिया संभव है, यदि सुरक्षात्मक कोशिकाएं काफी सक्रिय हैं - ट्यूमर की वृद्धि नहीं होती है)।

वायरस का प्राथमिक प्रवेश अधिक बार असम्बद्ध होता है। बच्चों में एपस्टीन बररा वायरस संक्रमण केवल 8-10% मामलों में दिखाई देने वाले लक्षणों से प्रकट। कम संभावना - सामान्य रोग के लक्षण (संक्रमण के 5-15 दिन बाद) का गठन किया जाता है। संक्रमण के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति कम इम्यूनिट को इंगित करती है, साथ ही साथ विभिन्न कारकों की उपस्थिति जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को कम करती है।

एपस्टीन वायरस बररा: लक्षण, उपचार

प्रतिरक्षा में कमी के साथ वायरस या इसके सक्रियण के साथ तीव्र संक्रमण ठंड, ओर्ज़ या अरवी से अलग करना मुश्किल है। एपस्टीन बार के लक्षण संक्रामक mononucleosis का नाम प्राप्त किया। यह लक्षणों का एक सामान्य समूह है जो कई संक्रमणों के साथ है। उनकी उपस्थिति से, रोग के प्रकार का सटीक रूप से निदान करना असंभव है, आप केवल संक्रमण की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं।

सामान्य उम्र के संकेतों के अलावा, हेपेटाइटिस, एंजिना, साथ ही साथ दाने के लक्षण भी हो सकते हैं। वायरस एंटीबायोटिक्स-पेनिसिलिन के इलाज में दांतों की अभिव्यक्तियां (इस तरह के गलत उपचार को अक्सर गलत डायग्नोस्टिक्स के साथ निर्धारित किया जाता है, यदि वेब के निदान के बजाय, व्यक्ति को एंजिना, ओआरजेड का निदान किया जाता है)। एपस्टीन बाररा - बच्चों और वयस्कों में वायरल संक्रमण, एंटीबायोटिक्स के साथ वायरस का उपचार - दुर्भाग्य से और जटिलताओं से भरा हुआ.

एपस्टीन बररा संक्रमण के लक्षण

1 9 वीं शताब्दी में, इन बीमारियों को असामान्य बुखार कहा जाता था जिस पर यकृत और लिम्फ नोड्स बढ़ रहे हैं, गले में दर्द होता है। 21 वीं शताब्दी के अंत में, इसे अपना नाम मिला - एपस्टीन-बार संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस या एपस्टीन-बार सिंड्रोम।

तीव्र मोनोन्यूक्लोसिस के लक्षण:

• एसी के लक्षण - खराब कल्याण, तापमान, बहती नाक, लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई।
• हेपेटाइटिस के लक्षण: यकृत और प्लीहा को बढ़ाएं, बाएं हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द (बढ़ी हुई प्लीहा के कारण), पीलिया।
• एंजिना के लक्षण: गले की दर्द और लालिमा, ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई।
• सामान्य नशा के संकेत: कमजोरी, पसीना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
• श्वसन अंगों की सूजन के लक्षण: मुश्किल श्वास, खांसी।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के संकेत: सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद, नींद विकार, ध्यान, स्मृति।

क्रोनिक वायरन के लक्षण:

• क्रोनिक थकान सिंड्रोम, एनीमिया.
• विभिन्न संक्रमणों की लगातार पुनरावृत्ति - जीवाणु, वायरल, फंगल। लगातार श्वसन संक्रमण, पाचन समस्याएं, Furuncula, दाने।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग - रूमेटोइड गठिया (जोड़ों में दर्द), लाल ल्यूपस (त्वचा पर लालिमा और दाने), शेग्रीन सिंड्रोम (लार और छीलने वाली ग्रंथियों की सूजन)।
• कैंसर विज्ञान (ट्यूमर)।

एपस्टीन बाररा वायरस के साथ सुस्त संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य प्रकार के हर्पीस या जीवाणु संक्रमण अक्सर दिखाई देते हैं। यह रोग एक व्यापक प्रकृति प्राप्त करता है, यह निदान और उपचार की जटिलता से प्रतिष्ठित है। इसलिए, आइंस्टीन वायरस अक्सर तरंग की तरह अभिव्यक्तियों के साथ अन्य संक्रामक पुरानी बीमारियों के मुखौटा के नीचे बहती है - आवधिक उत्तेजना और छूट चरण।

वीरो: क्रोनिक संक्रमण

सभी प्रकार के हर्पसवीरस जीवन के लिए मानव शरीर में बस जाएंगे। संक्रमण अक्सर असम्बद्ध होता है। प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस जीवन के अंत तक शरीर में रहता है (बेटा लिम्फोसाइट्स में संग्रहीत)। उसी समय, एक व्यक्ति अक्सर गाड़ी को पहचानता नहीं है।

वायरस की गतिविधि एंटीबॉडी को नियंत्रित करती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली का उत्पादन करती है। गुणा करने और खुद को सक्रिय रूप से दिखाने के अवसर के बिना, एपस्टीन-बाररा संक्रमण सामान्य रूप से प्रतिरक्षा समारोह तक सोता है।

वेब सक्रियण सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने के साथ होता है। इस तरह के एक कमजोर के कारण हो सकते हैं क्रोनिक विषाक्तता (शराब, औद्योगिक उत्सर्जन, कृषि जड़ी-बूटियों), टीकाकरण, कीमोथेरेपी और विकिरण, ऊतक प्रत्यारोपण या अंग, अन्य संचालन, लंबे तनाव। सक्रियण के बाद, वायरस खोखले अंगों (नासोफेरिक, योनि, यूरेटर चैनलों) की श्लेष्म सतहों पर लिम्फोसाइट्स से फैलता है, जहां से यह अन्य लोगों की बात आती है और संक्रमण का कारण बनता है।

चिकित्सा तथ्य: प्रतिपक्षी प्रकार के वायरस सर्वेक्षण किए गए लोगों के कम से कम 80% का पता लगाते हैं। बार संक्रमण अधिकांश वयस्क ग्रह आबादी के शरीर में मौजूद है।

एपस्टीन बार: डायग्नोस्टिक्स

एपस्टीन वायरस बार के लक्षण संक्रमण के संकेत की तरह दिखते हैं साइटोमेगालो वायरस (संख्या 6 के तहत एक हर्पीटिक संक्रमण भी, जो एक दीर्घकालिक एआरएस द्वारा प्रकट होता है)। हर्पी के प्रकार को अलग करने के लिए, बिल्कुल वायरस-रोगजनक नाम देने के लिए - केवल रक्त परीक्षण, मूत्र, लार के प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही कर सकते हैं।

एपस्टीन बररा वायरस के विश्लेषण में कई प्रयोगशाला सर्वेक्षण शामिल हैं:

• एपस्टीन बररा वायरस के लिए रक्त का सर्वेक्षण करें। इस विधि को बुलाया जाता है एलिसा (एंजाइम इम्यूनोसे विश्लेषण) संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करता है। इस मामले में, प्रकार एम और माध्यमिक प्रकार जी के प्राथमिक एंटीबॉडी रक्त में मौजूद हो सकते हैं। इम्यूनोग्लोबुलिन एम संक्रमण के साथ शरीर की पहली बातचीत में या जब यह सोने की स्थिति से सक्रिय होता है। पुरानी वाहक के दौरान वायरस को नियंत्रित करने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन जी का गठन किया जाता है। इम्यूनोग्लोबुलिन का रूप और राशि आपको संक्रमण की प्राथमिकता का न्याय करने की अनुमति देती है और इसकी सीमा (निकायों के एक बड़े टिटर को हाल ही में स्थानांतरित संक्रमण के साथ निदान किया जाता है)।
• सर्वेक्षण लार या शरीर के अन्य जैविक तरल पदार्थ (नासोफैरेनक्स से श्लेष्म, जननांग अंगों से अलग)। इस सर्वेक्षण को कहा जाता है पीसीआर, इसका उद्देश्य तरल मीडिया नमूने में एक डीएनए वायरस का पता लगाना है। पीसीआर विधि का उपयोग विभिन्न प्रकार के हर्पस वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालांकि, एपस्टीन बाररा वायरस का निदान करते समय, यह विधि कम संवेदनशीलता दिखाती है - केवल 70%, हरपीस 1.2 और 3 प्रकार के 3 और 3 का पता लगाने की संवेदनशीलता के विपरीत - 90%। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बार वायरस हमेशा जैविक तरल पदार्थ (यहां तक \u200b\u200bकि संक्रमण की उपस्थिति में) में मौजूद नहीं होता है। चूंकि पीसीआर विधि संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, इसलिए इसका परीक्षण परीक्षण पुष्टि के रूप में किया जाता है। सलुन में एपस्टीन बररा - कहते हैं कि वायरस है। लेकिन संक्रमण कब हुआ, और एक वायरस की उपस्थिति के साथ सूजन प्रक्रिया है।

बच्चों में एपस्टीन बररा वायरस: लक्षण, विशेषताएं

एक सामान्य (मध्यम) प्रतिरक्षा वाले बच्चे में एपस्टीन-बाररा वायरस दर्दनाक लक्षण प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए, पूर्वस्कूली और जूनियर स्कूल की उम्र के वायरस वायरस का संक्रमण अक्सर अनजान होता है, सूजन, तापमान और बीमारी के अन्य संकेतों के बिना।

किशोर बच्चों में एपस्टीन-बररा वायरस अधिक बार संक्रमण के दर्दनाक अभिव्यक्ति का कारण बनता है - mononucleosis (तापमान, लिम्फ नोड्स और प्लीहा, गले में गले में वृद्धि)। यह कम सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के कारण है (प्रतिरक्षा में गिरावट का कारण एक हार्मोनल पुनर्गठन है)।

बच्चों में एपस्टीन बररा की बीमारी में विशेषताएं हैं:

• बीमारी का ऊष्मायन समय कम हो जाता है - 40-50 दिनों से, वे मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस के प्रवेश के 10-20 दिनों के बाद घटते हैं, नासोफरीनक।
• वसूली का समय प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चे की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं अक्सर वयस्क से बेहतर काम करती हैं (विनाशकारी आदतों को प्रभावित करती हैं, कम पहनने वाली जीवनशैली)। इसलिए, बच्चे तेजी से ठीक हो रहे हैं।

बच्चों में एपस्टीन-बार का इलाज कैसे करें? क्या उपचार मनुष्य की उम्र पर निर्भर करता है?

बच्चों में एपस्टीन बररा वायरस: तीव्र संक्रमण का उपचार

चूंकि वीओबी सबसे खराब अध्ययन वायरस है, इसलिए इसका उपचार अध्ययन चरण में भी है। बच्चों के लिए, केवल उन दवाओं ने जो सभी दुष्प्रभावों की पहचान के साथ दीर्घकालिक परीक्षण के चरण को पारित किया है, निर्धारित किए गए हैं। वर्तमान में वेब से कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं, जिन्हें किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए अनुशंसा की जाती है। इसलिए, बाल उपचार सामान्य सहायक चिकित्सा के साथ शुरू होता है, और केवल तीव्र आवश्यकता (बच्चे के जीवन की धमकी) के मामलों में एंटीवायरल दवाएं लागू होती है। तीव्र संक्रमण के चरण में या पुरानी गाड़ी की खोज करते समय एपस्टीन बार वायरस का इलाज कैसे करें?

एपस्टीन-बार वायरस के तीव्र अभिव्यक्ति में, बच्चे को लक्षण व्यवहार किया जाता है। यही है, जब एंजिना के लक्षण प्रकट होते हैं - गले को कुल्ला और संभालें, जब हेपेटाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं - यकृत को बनाए रखने के लिए दवाएं लिखते हैं। एक दीर्घकालिक लंबे प्रवाह के साथ, शरीर के लिए विटामिन और खनिज समर्थन - immunoStimulating ड्रग्स। स्थानांतरित मोनोन्यूक्लोसिस के बाद टीकाकरण कम से कम 6 महीने के स्थगित।

क्रोनिक कैरिज उपचार के अधीन नहीं है, अगर यह अन्य संक्रमणों, सूजन के लगातार अभिव्यक्तियों के साथ नहीं है। लगातार सर्दी के साथ, प्रतिरक्षा मजबूत उपायों की आवश्यकता होती है - हार्डिंग प्रक्रियाओं, आउटडोर सैर, शारीरिक शिक्षा, विटामिन और खनिज परिसरों।

एपस्टीन वायरस बररा: एंटीवायरल उपचार उपचार

वायरस का विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है जब शरीर स्वतंत्र रूप से संक्रमण से निपटता नहीं है। वायरस एपस्टीन बार का इलाज कैसे करें? कई रुझानों का उपयोग किया जाता है: वायरस का मुकाबला करना, अपनी प्रतिरक्षा का समर्थन करना, इसकी उत्तेजना और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के पूर्ण प्रवाह के लिए इसकी स्थिति बनाना। इस प्रकार, एपस्टीन-बार वायरस का उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करता है:

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इंटरफेरॉन-आधारित मॉड्यूलर (विशिष्ट प्रोटीन, जो वायरस हस्तक्षेप के दौरान मानव शरीर में उत्पादित होता है)। इंटरफेरॉन अल्फा, आईएफएन-अल्फा, रेफराफॉन।
• उन पदार्थों के साथ तैयारी जो कोशिकाओं के अंदर वायरस के प्रजनन को दबाती हैं। यह एक वैलिस्क्लोविर (वाल्टारेक्स दवा), द फेमिज़िकलोवायर (फेमवीर ड्रग), गैंचक्लोविर (Tsimezen तैयारी), Phoparnet है। उपचार का कोर्स 14 दिन है, जबकि पहले 7 दिनों में दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: एपस्टीन बाररा वायरस के खिलाफ एसाइक्लोविर और वैलसीक्लोविर की प्रभावशीलता अध्ययन चरण में है और वैज्ञानिक रूप से साबित नहीं है। अन्य दवाएं - GancyClovir, Famvir भी अपेक्षाकृत नए हैं और अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, उनके पास साइड इफेक्ट्स (एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, पाचन के उल्लंघन) की विस्तृत सूची है। इसलिए, संदिग्ध एपस्टीन-बाररा वायरस के साथ, दुष्प्रभाव और विरोधाभासों के कारण एंटीवायरस उपचार हमेशा संभव नहीं होता है।

अस्पतालों में, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को दबाने के लिए हार्मोन (संक्रमण के कारक एजेंट पर कार्य न करें, केवल सूजन प्रक्रिया को अवरुद्ध करें)। उदाहरण के लिए, prednisone।
• इम्यूनोग्लोबुलिन - प्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए (intravenous प्रशासित)।
• हार्मोन सामिक हैं - संक्रामक जटिलताओं (तिमलिन, टिमोजेन) को रोकने के लिए।

जब बारा के एपस्टीन वायरस के कम खिताब, उपचार एक अस्तर हो सकता है - विटामिन(एंटीऑक्सीडनट्स के रूप में) और नशा को कम करने के लिए दवाएं ( सोरबेंट्स)। यह सहायक चिकित्सा है। यह एपस्टीन-बाररा वायरस के सकारात्मक विश्लेषण सहित किसी भी संक्रमण, बीमारियों, निदानों के साथ निर्धारित किया जाता है। रोगियों की सभी श्रेणियों को विटामिन और सर्बेंटों के साथ उपचार की अनुमति है।

एपस्टीन बररा वायरस का इलाज कैसे करें

मेडिकल स्टडीज से पूछा जाता है: एपस्टीन-बाररा वायरस - एक खतरनाक संक्रमण या शांत पड़ोसी क्या है? क्या यह एक वायरस के साथ संघर्ष करने या प्रतिरक्षा की देखभाल करने के लायक है? और एपस्टीन वायरस बररा का इलाज कैसे करें? दवा प्रतिक्रिया संदिग्ध हैं। और जब तक वायरस से काफी प्रभावी दवा का आविष्कार नहीं किया जाता है, तब तक शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर भरोसा करना आवश्यक है।

मैन में, संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा की सभी आवश्यक प्रतिक्रियाएं रखी जाती हैं। विदेशी सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा के लिए, एक पूर्ण पोषण, जहरीले पदार्थों के प्रतिबंध, साथ ही सकारात्मक भावनाओं, तनाव की अनुपस्थिति के लिए आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली में विफलता और वायरस के साथ संक्रमण तब होता है जब यह कमजोर हो जाता है। यह टीकाकरण के बाद पुरानी विषाक्तता, दीर्घकालिक दवा चिकित्सा के साथ संभव हो जाता है।

वायरस का सबसे अच्छा उपचार है शरीर को स्वस्थ परिस्थितियों को बनाएं, इसे विषाक्त पदार्थों से साफ करें, पूर्ण पोषण सुनिश्चित करें, संक्रमण के खिलाफ अपने हस्तक्षेप का उत्पादन करने का अवसर दें।

अध्ययन के मुताबिक, आधे स्कूली बच्चों का आधा हिस्सा और 9 0% सोरोकलेनीकी एपस्टीन-बररा वायरस (वीईबी) में आए, उनके प्रति प्रतिरक्षा है और इसके बारे में भी संदेह नहीं है। लेख उन लोगों के बारे में जायेगा जिनके लिए वायरस के साथ परिचितता इतनी दर्दहीन नहीं हुई है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

बीमारी की शुरुआत में, मोनोन्यूक्लोसिस व्यावहारिक रूप से सामान्य अरवी से अलग नहीं है। रोगी नाक बहने के बारे में चिंतित हैं, मध्यम गले में खराश, सबफेरब्रिल मूल्यों के लिए बढ़ता है। शरीर का तापमान।

वीब का तीव्र रूप कहा जाता है। मानव शरीर में, वायरस नासोफरीनक के माध्यम से गिरता है। मुंह के माध्यम से अधिक बार - कोई आश्चर्य नहीं संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस "चुंबन रोग" के सुंदर नाम प्राप्त किया। वायरस को लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं (विशेष रूप से, लिम्फोसाइट्स में) से गुणा किया जाता है।

संक्रमण के एक सप्ताह बाद, एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विकसित हो रही है, एक तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा दिखता है:

• तापमान वृद्धि, कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक,
• अतिसक्रिम बादाम, अक्सर एक RAID के साथ,
• साथ ही माउस की मांसपेशियों के साथ-साथ नाप के क्षेत्र में, निचले जबड़े के नीचे, बगल में और ग्रोइन क्षेत्र में, नैप के क्षेत्र में भी।
• मीडियास्टिनम और पेट की गुहा में lymfuzlov के "पैकेज" की जांच करते समय खोजा जा सकता है, रोगी खांसी, दर्दनाक दर्द या पेट में शिकायत कर सकता है,
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि,
• अटूट मोनोन्यूक्लियर रक्त विश्लेषण में दिखाई देते हैं - युवा रक्त कोशिकाएं, मोनोसाइट्स के समान, और लिम्फोसाइट्स।

रोगी लगभग एक सप्ताह तक बिस्तर पर खर्च करता है, इस समय बहुत पीता है, गले डालता है और एंटीप्रेट्रिक लेता है। मोनोन्यूक्लोसिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, मौजूदा एंटीवायरल दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है, और जीवाणु या फंगल संक्रमण को जोड़ने के मामले में एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, बुखार एक हफ्ते में गायब हो जाता है, एक महीने में लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं, और रक्त परिवर्तन बनाए रखा जा सकता है और आधा साल।

शरीर में गुजरने वाले मोनोन्यूक्लोसिस के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी - कक्षा जी के इम्यूनोग्लोबुलिन (आईजीजी-ईबीवीसीए, आईजीजी-एबना -1) जीवन भर के लिए संरक्षित हैं, जो वायरस को प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

क्रोनिक वीब संक्रमण

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो क्रोनिक वायरल संक्रमण एपस्टीन-बार विकसित हो सकता है: मिटाए गए, सक्रिय, सामान्यीकृत या अटूट।

1. मिटा दिया गया: अक्सर 37-38 डिग्री सेल्सियस, उच्च थकान, उनींदापन, मांसपेशी और कलात्मक दर्द की सीमा में एक लंबा तापमान दिखाई दे सकता है, लिम्फस में वृद्धि।
2. Atypical: अक्सर संक्रमण संक्रमण - आंतों, मूत्र पथ, दोहराया orz। वे एक लंबे चरित्र पहनते हैं और खराब इलाज योग्य हैं।
3. सक्रिय: मोनोन्यूक्लोसिस (बुखार, एंजिना, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटो और स्प्लिनोमेगाली) के लक्षणों को फिर से चिपकाया जाता है, अक्सर जीवाणु और फंगल संक्रमण से जटिल होता है। वायरस गैस्ट्रिक और आंत श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है, रोगी मतली, दस्त, पेट दर्द की शिकायत करते हैं।
4. सामान्यीकृत: तंत्रिका तंत्र (, एन्सेफलाइटिस, रेडिकुलनुरिटिस), दिल (), फेफड़ों (न्यूमोनाइट), यकृत (हेपेटाइटिस) को नुकसान।

क्रोनिक संक्रमण में, पीसीआर विधि और एंटीबॉडी द्वारा परमाणु एंटीजन (आईजीजी-ईबीएनए -1) तक लार में वायरस को स्वयं को पता लगाना संभव है, जो संक्रमण के 3-4 महीने बाद ही गठित होते हैं। हालांकि, इसका निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, क्योंकि एक ही तस्वीर वायरस के एक पूरी तरह से स्वस्थ मीडिया में देखी जा सकती है। इम्यूनोलॉजिस्ट कम से कम दो बार एंटीवायरल एंटीबॉडी के पूरे स्पेक्ट्रम की जांच करते हैं।

वीसीए और ईए में आईजीजी की मात्रा में वृद्धि बीमारी की पुनरावृत्ति मान ली जाएगी।

एपस्टीन-बररा वायरस का खतरा क्या है?

वीब के साथ जुड़े जननांग अल्सर

यह बीमारी काफी दुर्लभ है, यह युवा महिलाओं में अधिक आम है। बाहरी जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर गहरे और दर्दनाक क्षरण हैं। ज्यादातर मामलों में, अल्सर के अलावा, सामान्य लक्षण मोनोन्यूक्लोसिस के विशिष्ट होते हैं। एसीक्लोविर, जिन्होंने हर्पस द्वितीय प्रकार के इलाज में खुद को साबित कर दिया है, एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े जननांग अल्सर के साथ, बहुत प्रभावी नहीं था। सौभाग्य से, चकत्ते अपने आप पर हैं और शायद ही कभी पुनरावृत्ति करते हैं।

हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम (एक्स-लिंक्ड लिम्फोपोलिफ़ोरेक्टिव बीमारी)

एपस्टीन-बार वायरस टी-लिम्फोसाइट्स को प्रभावित कर सकता है। नतीजतन, प्रक्रिया शुरू की जाती है, जिससे रक्त कोशिकाओं के विनाश - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स। इसका मतलब यह है कि मोनोन्यूक्लोसिस (बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोस्प्लेगाली) की विशेषता के लक्षणों के अलावा, रोगी रोगी में प्रकट होता है, रक्तदोषजनक दांत, रक्त कोगुलेशन परेशान होता है। ये घटनाएं स्वचालित रूप से गायब हो सकती हैं, लेकिन मई और मौत हो सकती हैं, इसलिए सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

वेब के साथ जुड़े oncobolics

वर्तमान में, इस तरह के ऑनकोलिकुलेंट्स के विकास में वायरस की भूमिका विवादित नहीं है:

• बर्किट लिम्फोमा,
• नाज़ोफारिंग की कार्सिनोमा,
• लिम्फोग्रनुलोमैटोसिस
• लिम्फोपोलिफ़ेक्टिव बीमारी।

1. बर्किट लिम्फोमा पूर्वस्कूली बच्चों में और केवल अफ्रीका में पाया जाता है। ट्यूमर लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, डिम्बग्रंथि, एड्रेनल ग्रंथियों और गुर्दे को प्रभावित करता है। तैयारी जो इसके उपचार में सफलता की गारंटी देती है, ताकि दुर्भाग्यवश, अस्तित्व में नहीं है।
2. नाज़ोफारिंग का कार्सिनोमा नासोफैरेनक्स के शीर्ष में स्थित ट्यूमर है। यह नाक बनाने, नाक रक्तस्राव, सुनवाई में कमी, गले में गले और जिद्दी सिरदर्द से प्रकट होता है। अक्सर अफ्रीका के देशों में पाया जाता है।
3. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (अन्यथा - हॉजकिन रोग), इसके विपरीत, अक्सर किसी भी उम्र के यूरोपीय लोगों को प्रभावित करता है। यह लिम्फस में वृद्धि से प्रकट होता है, आमतौर पर जिद्दी और इंट्रा-पेटी, बुखार, वजन उठाने सहित कई समूह। लिम्फ नोड बायोप्सी का निदान की पुष्टि की गई है: विशाल होडकिन की विशाल कोशिकाएं (रीड-बेरेज़ोवस्की-स्टर्नबर्ग) पाए जाते हैं। विकिरण चिकित्सा आपको 70% रोगियों में छूट का बचाव प्राप्त करने की अनुमति देती है।
4. लिम्फोपोलिफ़रेट रोग (प्लाज्मा हाइपरप्लासिया, टी-सेल लिम्फोमा, बी-सेल लिम्फोमा, इम्यूनोब्लास्टिक लिम्फोमा) - बीमारियों का एक समूह जिसमें लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं की घातक वृद्धि होती है। बीमारी लिम्फस में वृद्धि से प्रकट होती है, और बायोप्सी के बाद निदान किया जाता है। कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता ट्यूमर के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के लिए वायरस का प्रभाव अपने ऊतकों की पहचान करने में विफलताओं का कारण बनता है, जिससे ऑटोम्यून्यून रोगों के विकास की ओर जाता है। वेब संक्रमण एसएलई, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनफ्राइटिस, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस और शेग्रीन सिंड्रोम के विकास के ईटियोलॉजिकल कारकों के बीच सूचीबद्ध है।

क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम

क्रोनिक थकान सिंड्रोम क्रोनिक वीब संक्रमण का एक अभिव्यक्ति हो सकता है।

अक्सर हर्पस समूह के वायरस से जुड़े होते हैं (जो एपस्टीन-बार वायरस संबंधित है। क्रोनिक वीईबी संक्रमण के विशिष्ट लक्षण: लिम्फस, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा और अक्षीय, फेरींगिटिस और सबफेबीलाइट में वृद्धि, गंभीर अस्थिर सिंड्रोम के साथ संयुक्त होती है। रोगी थकान की शिकायत करता है, स्मृति और खुफिया में कमी, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, सिर और मांसपेशी दर्द, नींद विकार।

वीब संक्रमण के इलाज के आम तौर पर स्वीकार्य आरेख मौजूद नहीं है। डॉक्टरों के शस्त्रागार में, आज न्यूक्लियसाइड (एसीक्लोविर, गैनक्लोविर, फामबीक्लोविर), इम्यूनोग्लोबुलिन (अल्फाग्लोबिन, पॉलीगामी), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन (रेफरॉन, \u200b\u200bसाइक्लोफेरॉन) हैं। हालांकि, यह तय करें कि उन्हें कैसे बनाया जाए और क्या यह सब कुछ किया जाना चाहिए, प्रयोगशाला समेत एक संपूर्ण अध्ययन के बाद एक सक्षम विशेषज्ञ होना चाहिए।

किस डॉक्टर को चालू करने के लिए

यदि रोगी को एपस्टीन-बार वायरस के कारण संक्रमण के लक्षण होते हैं, तो उसे एक संक्रामक पृष्ठभूमि में जांच और इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, ऐसे रोगी अक्सर चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ से अपील करते हैं। जटिलताओं के विकास में या वायरस रोगों से जुड़े, विशेषज्ञों की परामर्श नियुक्त किया जाता है: एक हेमेटोलॉजिस्ट (रक्तस्राव के दौरान), एक न्यूरोलॉजिस्ट (एन्सेफलाइटिस, मेनिंगिटिस के विकास के साथ), एक कार्डियोलॉजिस्ट (मायोकार्डियम के साथ), एक पल्मोनॉजिस्ट (न्यूमोनाइट के साथ), एक रूमेटोलॉजिस्ट (जहाजों, जोड़ों को नुकसान के साथ)। कुछ मामलों में, जीवाणु एंजिना को खत्म करने के लिए ईएनटी डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एपस्टीन-बार वायरस सभी महाद्वीपों पर व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, दोनों वयस्कों और बच्चे पंजीकृत हैं। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कोर्स सौम्य है और वसूली के साथ समाप्त होता है। असममित प्रवाह 10-25% मामलों में पंजीकृत है, 40% में, संक्रमण ऑर्फ के मुखौटा के नीचे आय, बच्चों और वयस्कों में 18% मामलों में संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस पंजीकृत करता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक बहता है, आवधिक उत्तेजना, जटिलताओं का उद्भव और प्रतिकूल परिणामों (ऑटोम्यून्यून पैथोलॉजी और कैंसर) और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के विकास के साथ। रोग के लक्षण विविध हैं। नेता अयोग्यता, संक्रामक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्रलजिक और कार्डियक सिंड्रोम हैं। उपचार एपस्टीन-बार संक्रमण (ईबीवीआई) परिसर और एंटीवायरल दवाओं, immunomodulators, रोगजनक और लक्षण चिकित्सा चिकित्सा की तैयारी शामिल है। पीड़ित बीमारी के बाद बच्चों और वयस्कों को लंबे पुनर्वास और नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

अंजीर। 1. फोटो वायरस एपस्टीन-बार में। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में देखें।

एपस्टीन बार वायरस

एपस्टीन-बार वायरस 1 9 64 एम। एपस्टीन और वाई बार में खुला है। हर्पस वायरस परिवार (यह एक ग्रेड 4 प्रकार वायरस है) को संदर्भित करता है, गामा वायरस का सबफैमिंग, लिम्फोक्रिप्टोपोवायरस के जीनस। रोगजनक के हिस्से के रूप में, 3 एंटीजन हैं: परमाणु (ईबीएनए), कैप्सिड (वीसीए) और प्रारंभिक (ईए)। एक वायरस कण में एक न्यूक्लियोटाइड होता है (2-श्रृंखला डीएनए शामिल होता है), कैप्सिड (प्रोटीन सब्यूनिट्स होता है) और एक लिपिड युक्त खोल होता है।

वायरस लिम्फोसाइट्स पर केंद्रित हैं। इन कोशिकाओं में, रोगजनक लंबे समय तक रहने में सक्षम होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में कमी के साथ क्रोनिक एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस के विकास का कारण बन जाता है, जो एक लिम्फोप्रोलिरेटिव प्रकृति की गंभीर ओनकोलॉजिकल पैथोलॉजी की संख्या है, ऑटोम्यून्यून रोग और पुरानी थकान सिंड्रोम।

कताई, वायरस बी-लिम्फोसाइट्स के विभाजन को सक्रिय करते हैं और उनकी बेटी कोशिकाओं द्वारा प्रसारित होते हैं। मोनोन्यूक्लियास रोगी के खून में दिखाई देता है - अटूट लिम्फोसाइट्स।

रोगजन, जीन के बड़े सेट के लिए धन्यवाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को दूर करने में सक्षम हैं। उत्परिवर्तन की एक बड़ी क्षमता वायरस को उत्परिवर्तन से पहले विकसित एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) के संपर्क से बचने की अनुमति देती है। यह सब संक्रमित माध्यमिक immunodeficiency में विकास का कारण है।

एपस्टीन-बार वायरस (कैप्सिड, परमाणु, झिल्ली) के विशिष्ट एंटीजन अनुक्रमिक रूप से बनाए जाते हैं और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण (योगदान) प्रेरित होते हैं। रोगी के शरीर में एंटीबॉडी एक ही अनुक्रम में उत्पादित होते हैं, जो न केवल बीमारी का निदान करने के लिए संभव बनाता है, बल्कि संक्रमण की अवधि भी निर्धारित करता है।

अंजीर। 2. फोटो में एक माइक्रोस्कोप के तहत दो एपस्टीन-बार वायरस में। एक कैप्सिड में संलग्न वायरियंस की जेनेटिक जानकारी - एक प्रोटीन खोल। बाहर, वायरियंस स्वतंत्र रूप से एक झिल्ली से घिरे हुए हैं। कोर के कैपेक्साइड और वायरल कणों के झिल्ली में एंटीजनिक \u200b\u200bगुण होते हैं, जो रोगजनकों को उच्च प्रभावशाली क्षमता सुनिश्चित करता है।

महामारी विज्ञान एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस

यह रोग कम संक्रामक (आराम से) है। वायरस वयस्कों और बच्चों दोनों से संक्रमित हैं। अक्सर, ईबीवीआई एसिम्प्टोमैटिक या एआरजेड के रूप में आयता है। 60% मामलों में जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे संक्रमित हैं। विषाणुओं के लिए एंटीबॉडी के खून में एंटीबॉडी का अनुपात, किशोरावस्था के बीच एडोलिसेंट्स के बीच 50 - 9 0% वयस्कों के बीच - 95%।

महामारी अवैधवाद 5 साल में 1 बार मनाया जाता है। संगठित टीमों में रहने वाले 1 - 5 साल के बच्चों में बीमारी अधिक बार पंजीकृत होती है।

स्रोत संक्रमण

मानव शरीर में, एपस्टीन-बररा वायरस रोगियों से रोगियों से गिरता है जो रोग के स्पष्ट रूप से उच्चारण और विषम रूपों के साथ होता है। मरीजों को तीव्र रूप में एक बीमारी का सामना करना पड़ा है जो 1 से 18 महीने के आसपास के लोगों के लिए खतरनाक रहते हैं।

तरीके स्थानांतरण रोगोजन

Epstein- बर्र वायरस एयर छोटी बूंद (लार के साथ) द्वारा प्रचारित किया जाता है, संपर्क-घरेलू, (घरेलू सामान, खिलौने, मौखिक सेक्स, चुंबन और हाथ मिलाना के माध्यम से) आंत्रेतर (जब रक्त आधान), लिंग और ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण के लिए )।

प्रवेश द्वार

रोगजनक के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्म झिल्ली है। लिम्फोइड में समृद्ध पहला निकाय - बादाम, प्लीहा और यकृत प्रभावित होते हैं।

अंजीर। 3. एपस्टीन बार वायरस लार को प्रेषित किया जाता है। बीमारी अक्सर "चुंबन रोग" कहा जाता है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारी कैसे विकसित होती है

ऊपरी श्वसन पथ में, एपस्टीन-बररा वायरस अक्सर हवा की बूंदों से गिरता है। नाक, मुंह और फेरनक्स के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के संक्रामक एजेंटों के संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में नष्ट हो जाते हैं और आसपास के लिम्फोइड ऊतक और लार ग्रंथियों में एक बड़ी राशि में रोगजनकों को नष्ट कर दिया जाता है। इन-लिम्फोसाइट्स में घुसना, रोगजनक पूरे शरीर में फैलते हैं, हड़ताली, सबसे पहले, लिम्फोइड निकाय - बादाम, यकृत और प्लीहा।

बीमारी के तीव्र चरण में, वायरस लिम्फोसाइट्स में प्रत्येक हजार में से एक से प्रभावित होते हैं, जहां उनका विभाजन खराब हो जाएगा और potentiate होगा। इन-लिम्फोसाइट्स को विभाजित करते समय, वायरस अपनी बेटियों को प्रसारित होते हैं। संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में एम्बेडिंग वायरल कण गुणसूत्र विकार का कारण बनते हैं।

बीमारी के तीव्र चरण में वायरल कणों के पुनरुत्पादन के परिणामस्वरूप संक्रमित बी-लिम्फोसाइट्स में से कुछ गिर गए। लेकिन अगर कुछ वायरस कण हैं, तो लिम्फोसाइट्स में इतनी जल्दी नहीं मरते हैं, और शरीर में लंबे समय तक रोगजनकों का कहना है, धीरे-धीरे अन्य रक्त कोशिकाओं से प्रभावित होते हैं: टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और वेसल उपकला, जो विकास द्वितीयक immunodeficiency की ओर जाता है।

रोगजनन लंबे समय तक नासोफल क्षेत्र और लार ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाओं में हो सकते हैं। काफी लंबे समय तक संक्रमित कोशिकाएं (12 से 18 महीने तक) बादाम के क्रिप्ट्स में हैं और जब वे नष्ट हो जाते हैं, तो लार के साथ वायरस लगातार बाहरी वातावरण में आवंटित होते हैं।

मानव शरीर में रोगजनक (ठहरने) जीवन में रहते हैं और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली और वंशानुगत पूर्वाग्रह के काम में कमी के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस के विकास का कारण और लिम्फोप्रोलिफ़ोरेक्टिव की कई गंभीर ओनकोलॉजिकल पैथोलॉजी प्रकृति, ऑटोम्यून्यून रोग और पुरानी थकान सिंड्रोम।

एचआईवी-संक्रमित ईडब्ल्यू किसी भी उम्र में प्रकट हुआ है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बच्चों और वयस्कों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को शायद ही कभी विकसित किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को नियंत्रित करने और इसका प्रतिकार करने में सक्षम होती है। एक तेज जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव - हर चीज जो प्रतिरक्षा के लिए झटका पैदा करती है वह रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है।

अंजीर। 4. एक माइक्रोस्कोप के तहत एपस्टीन-बार वायरस।

ईडब्ल्यू का वर्गीकरण।

• ईबीवीआई जन्मजात हो सकता है (बच्चों में) और अधिग्रहित (बच्चों और वयस्कों में)।
• फॉर्म मतभेद विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस) और अटूट रूपों (एसिम्प्टोमैटिक, मिटाए गए, विस्सरल)।
• संक्रमण में एक हल्का, लंबा और क्रोनिक वर्तमान हो सकता है।
• नेता अयोग्यता, संक्रामक (मोनोन्यूक्लिक), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थरलजिक और कार्डियक सिंड्रोम हैं।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र रूप वायरस एपस्टीन-बार संक्रमण

एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लिक सिंड्रोम (संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस के साथ भ्रमित नहीं होने के लिए तीव्र प्राथमिक संक्रमण) वयस्कों और बच्चों में उच्च तापमान, गले के दर्द और पीछे लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ शुरू होता है। सामने और कोहनी लिम्फ नोड्स कुछ हद तक कम बढ़ जाती है। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के मामले हैं। रोगियों के आधे में, प्लीहा बढ़ता है, 10 - 30% रोगियों में यकृत में वृद्धि होती है। कुछ रोगी periorbital edema विकसित करते हैं।

ईबीवीआई के दौरान ऊष्मायन अवधि 4 - 7 दिनों तक चलती है। अधिकतम चमकदार, सभी लक्षण रोग के 10 वें दिन औसत पर दिखाई देते हैं।

ईबीवी के तीव्र रूप के लक्षण

इनक्सिकेशन सिंड्रोम

बीमारी के अधिकांश मामले उच्च शरीर के तापमान के साथ तीव्रता से शुरू होते हैं। इस अवधि के दौरान भूख में कमजोरी, सुस्ती, दुर्भावना और गिरावट ईडब्ल्यूवीआई के मुख्य लक्षण हैं। प्रारंभ में, शरीर का तापमान subfebrile है। 2 - 4 दिन के बाद 39 - 40 0 \u200b\u200bएस तक बढ़ता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वयस्कों और बच्चों में ईडब्ल्यूवी का रोगयोगात्मक लक्षण है। रोग के पहले दिनों से खुद को प्रकट करता है। उसी समय, लिम्फ नोड्स के 5 - 6 समूह बढ़ते हैं: अधिक बार पीछे, थोड़ा कम अक्सर - सामने, submandibular और कोहनी। व्यास में 1 से 3 सेमी तक, वे अपने बीच हँसे नहीं हैं, या तो चेन या पैकेज के साथ स्थित हैं। सिर को मोड़ते समय अच्छी तरह से देखा गया। कभी-कभी ऊतकों की चरागाह उनके ऊपर नोट की जाती है।

अंजीर। 5. अक्सर, पीछे लिम्फ नोड्स ईडब्ल्यूवीआई के साथ बढ़ते हैं। सिर को मोड़ते समय वे अच्छी तरह से दिखाई देते हैं।

ईडब्ल्यूवीआई के तीव्र रूप के दौरान टोनिलिटिस के लक्षण

टोंसिलिटिस वयस्कों और बच्चों में बीमारी का सबसे लगातार और प्रारंभिक लक्षण है। बादाम द्वितीय - III डिग्री में वृद्धि। उनकी सतह गंदे ग्रे छापे के द्वीपों के साथ घुसपैठ और लिम्फोस्टेसिस द्वारा चिकना हो जाती है, कभी-कभी फीता की याद दिलाती है, जैसे डिप्थीरिया के दौरान, आसानी से एक स्पुतुला के साथ हटा दी जाती है, वे पानी में डूब नहीं जाते हैं, वे आसानी से रगड़ते हैं। कभी-कभी छापे रेशेदार-नेक्रोटिक प्रकृति प्राप्त करते हैं और बादाम से परे वितरित होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के साथ टोनिलिटिस के लक्षण और लक्षण 5 - 10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

अंजीर। 6. एबीवी के साथ एंजिना। टन्सिल से परे छापे फैलाते समय, डिप्थीरिया (दाईं ओर फोटो) के साथ अंतर निदान किया जाना चाहिए।

EWVI के तीव्र रूप में एडेनोइडिटिस के लक्षण

ज्ञान के साथ एडेनोइड पंजीकृत है। नाक की भीड़, नाक सांस लेने में बाधा, एक खुले मुंह के साथ एक सपने में सांस लेने में बाधा डालने - वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार संक्रमण के मुख्य लक्षण। रोगी का चेहरा जुर्माना हो जाता है (एडेनोइड "प्रजाति), सूखी, पलकें और ब्रश ब्रश के होंठ।

जिगर और प्लीहा का विस्तार

बच्चों और वयस्कों में बीमारी में जिगर बीमारी की शुरुआत में पहले से ही बढ़ता है, लेकिन अक्सर दूसरे सप्ताह में। इसके आकार 6 महीने के लिए वापस आते हैं। 15 - 20% रोगियों में हेपेटाइटिस विकसित करना।

वयस्कों और बच्चों में प्लीहा में वृद्धि बीमारी का बाद का लक्षण है। इसके आयाम 1 - 3 सप्ताह के बाद सामान्यीकृत होते हैं।

जल्दबाज

Exanthema (रैश) रोग के 4 - 14 दिनों के लिए प्रकट होता है। यह विविध है। यह एक निश्चित स्थानीयकरण के बिना एक स्पॉट, पेपूल, गुलाबी, छोटे या रक्तस्राव होता है। 4 - 10 दिन मनाया। अक्सर खुद को एक रंजकता के बाद छोड़ देता है। विशेष रूप से अक्सर, अमोक्सिसिलिन या एम्पिसिलिन प्राप्त करने वाले बच्चों में दाने दिखाई देते हैं।

हेमटोलॉजिकल बदलाव

ईडब्ल्यूवीआई, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस के तीव्र रूप के तहत, मोनोसाइटोसिस मनाया जाता है। मोनोन्यूक्लियर्स रक्त में 10 से 50 - 80% की मात्रा में दिखाई देते हैं। मोनोन्यूक्लियर रोग के 7 वें दिन दिखाई देते हैं और 1 - 3 सप्ताह बने रहते हैं। ईएसओ बढ़ता है 20 - 30 मिमी / घंटा।

अंजीर। 7. एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस वाले बच्चों में ब्रेक करें।

वयस्कों और बच्चों में ईडब्ल्यूवी के तीव्र रूप के परिणाम

एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस के तीव्र रूप के लिए कई विकल्प हैं:

• स्वास्थ्य लाभ।
• एसिम्प्टोमैटिक वायरसिया।
• क्रोनिक आवर्ती संक्रमण।
• कैंसर का विकास।
• ऑटोम्यून्यून रोगों का विकास।
• पुरानी थकान सिंड्रोम का उदय।

रोग का पूर्वानुमान

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रतिरक्षा रोग की डिग्री।
• एपस्टीन-बार-एसोसिएट रोग वायरस के लिए आनुवांशिक पूर्वाग्रह।
• एक तेज जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, परिचालन हस्तक्षेप - जो कि प्रतिरक्षा के लिए एक झटका पैदा करता है वह रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर जाता है।

अंजीर। 8. वयस्कों में फोटो संक्रामक mononucleosis में। बढ़ी हुई लिम्फ नोड्स बीमारी की एक महत्वपूर्ण विशेषता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस एक खतरनाक बीमारी है। पहले संकेतों और लक्षणों के लक्षणों पर, तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस

वयस्कों और बच्चों में बीमारी के पुराने रूप में विभिन्न प्रकार के अभिव्यक्तियां और प्रवाह विकल्प हैं, यही कारण है कि निदान काफी मुश्किल है। क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण लंबे समय तक बहता है, एक आवर्ती प्रवाह होता है। यह क्रोनिक मोनोन्यूक्लोसाइड सिंड्रोम, पॉलीओर्गन की कमी, हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। बीमारी का सामान्यीकृत और मिटा हुआ रूप प्रतिष्ठित है।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लोसस-जैसे सिंड्रोम: लक्षण और लक्षण

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लोसस-जैसे सिंड्रोम एक लहर जैसी प्रवाह द्वारा विशेषता है, अक्सर रोगियों को क्रोनिक फ्लू के रूप में वर्णित किया जाता है। सबफ्रील बॉडी तापमान, कमजोरी और अविवेकिशन, मांसपेशी और कलात्मक दर्द, भूख में गिरावट, गले में असुविधा, नाक की सांस लेने में बाधा, गुरुत्वाकर्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में गुरुत्वाकर्षण, सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद और भावनात्मक प्रयोगी, स्मृति, ध्यान और बुद्धि को कम करना मुख्य हैं रोग के लक्षण। मरीजों में, लिम्फ नोड्स (सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी) में वृद्धि हुई है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि हुई है। स्काई बादाम बढ़ाए जाते हैं (हाइपरट्रॉफिड)।

हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम

वायरस से संक्रमित एंटी-भड़काऊ साइटोकिन्स टी-कोशिकाओं का हाइपरप्रोडक्शन अस्थि मज्जा, यकृत, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में फागोसाइट प्रणाली की सक्रियता की ओर जाता है। सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को अवशोषित करते हैं। एनीमिया, पैंसीटॉपेनिया और कोगुलोपैथी है। रोगी आंतरायिक बुखार की चिंता करता है, एक हेपेटोस्प्लेगगाली, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, यकृत विफलता विकसित होती है। मृत्यु दर 35% तक पहुंचती है।

वयस्कों और बच्चों में एक immunodeficiency राज्य के विकास के परिणाम

प्रतिरक्षा को कम करने से संक्रामक और गैर-विनम्र प्रकृति की बीमारियों के एक सेट के विकास की ओर जाता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति सक्रिय है। वायरल, फंगल और जीवाणु संक्रमण विकसित हो रहे हैं। एआरजेड और ईएनटी अंगों की अन्य बीमारियां (रिनेफरीगिटिस, एडेनोइडिटिस, ओटिटिस, साइनसिसिटिस, लैरींगोट्रैचिटिस, ओटिटिस, साइनसिटिस, लैरींगोट्रैचिट्स, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) रोगियों में वर्ष में 6 से 11 बार पंजीकृत हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले मरीजों में, इन-लिम्फोसाइट्स की संख्या एक बड़ी राशि में बढ़ सकती है, जो कई आंतरिक अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़, पित्त का वर्णन, विकास, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट प्रभावित होता है।

अंजीर। 9. आंतों के क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों में लिम्फोसाइटिक घुसपैठ करता है।

EWVI का सामान्यीकृत रूप: लक्षण और लक्षण

स्पष्ट प्रतिरक्षा विफलता के साथ, रोगी ईवीवी के एक सामान्यीकृत रूप विकसित करते हैं। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। मेनिनजाइटिस विकसित होता है, एन्सेफलाइटिस, सेरेबेलर एटैक्सिया, polyradiculoneuritis। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, दिल, यकृत, फेफड़ों, जोड़ों। रोग अक्सर रोगी की मौत के साथ समाप्त होता है।

रोग के अटूट रूप

मिटाए गए (गुप्त, सुस्त) या रोग के अटूट रूप के दो रूप अलग किए गए हैं।

• पहले मामले में, रोगी अस्पष्ट जीन को परेशान कर रहे हैं। परिधीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में पैल्पेशन के दौरान लंबे समय तक कमजोर, कमजोरी, मांसपेशी और कलात्मक दर्द। वयस्कों और बच्चों में बीमारी तरंगों को आगे बढ़ाती है।
• दूसरे मामले में, द्वितीयक इम्यूनोडिशियेंसी के विकास को इंगित करने वाले लक्षण ऊपर वर्णित सभी शिकायतों में शामिल हो गए हैं: वायरल, जीवाणु या फंगल प्रकृति के रोग विकसित हो रहे हैं। श्वसन पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, त्वचा, जननांग अंगों को नुकसान पहुंचाता है। बीमारियां लंबे समय तक आगे बढ़ती हैं, अक्सर पुनरावृत्ति होती हैं। उनके प्रवाह की अवधि 6 महीने से 10 साल और अधिक है। वायरस रक्त लिम्फोसाइट्स और / या लार में पाए जाते हैं।

अंजीर। 10. बच्चों में संक्रामक mononucleosis के साथ कच्चे।

विषम विषाक्तता

एसिम्प्टोमैटिक प्रवाह रोग के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति से विशेषता है। डीएनए वायरस पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक फॉर्म एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस का निदान

1. एक लक्षण परिसर को एक लक्षण परिसर द्वारा विशेषता दी जाती है, जिसमें अज्ञात उत्पत्ति का एक लंबा उप-रहितता, प्रदर्शन में कमी, निर्बाध कमजोरी, गले में दर्द, परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, जिगर की अक्षमता और मानसिक विकारों में वृद्धि होती है।

एक विशेषता विशेषता आम तौर पर स्वीकृत थेरेपी पर नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की कमी है।

1. ऐसे मरीजों के इतिहास में, दीर्घकालिक अत्यधिक मानसिक अधिभार और तनावपूर्ण परिस्थितियों, फैशन आहार और भुखमरी के जुनून के लिए निर्देश हैं।
2. क्रोनिक वर्तमान इंगित करता है:

• छह महीने पहले संक्रामक रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस या आईजीएम एंटीबॉडी (कैप्सिड एंटीजन के लिए) के उच्च-टाइमर के साथ बहने वाली बीमारी;
• रोगजनक प्रक्रिया में शामिल अंगों के हिस्टोलॉजिकल अध्ययन (ऊतकों का परीक्षण) (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा इत्यादि);
• प्रभावित ऊतकों में वायरस की संख्या में वृद्धि, वायरस परमाणु एंटीजन के साथ विरोधी आवृत्ति इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा साबित हुआ।

वायरल गतिविधि पर इंगित करें:

• सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस। अटूट मोनोन्यूक्लियर के खून की उपस्थिति। कई कम अक्सर लिम्फोपिया और मोनोसाइटोसिस। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया।
• प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (सामग्री में कमी और प्राकृतिक साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट हत्यारों के कार्य का उल्लंघन, विकृत humoral प्रतिक्रिया)।

पुरानी ईवेयर का अंतर निदान

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को वायरल बीमारियों (वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगागोलावायरस संक्रमण, विषाक्त पदार्थ, आदि), संधि और ओन्कोलॉजिकल बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

अंजीर। 11. एक बच्चे और एक वयस्क के शरीर पर ईबीवी दाने के लक्षणों में से एक।

वायरस से संबंधित रोग

मानव शरीर में वायरस (रहने) जीवन के लिए बने रहते हैं और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली और वंशानुगत पूर्वाग्रह के काम में कमी के साथ, कई बीमारियों के विकास का कारण: गंभीर ऑनकोपैथोलॉजी, लिम्फोप्रोलिफ़रेट सिंड्रोम, ऑटोम्यून्यून रोग और पुरानी थकान सिंड्रोम।

ऑनकोपैथोलॉजी का विकास

बी-लिम्फोसाइट्स का संक्रमण और उनके भेदभाव का उल्लंघन घातक संरचनाओं और समानोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य कारण हैं: पॉलीक्लोनल लिम्फोमा, निकोफारिंगल कार्सिनोमा, भाषा के ल्यूकोप्लाकिया और मौखिक श्लेष्मा, पेट और आंतों के ट्यूमर, गर्भाशय, लार ग्रंथियों , केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की लिम्फोमा, बर्किट लिम्फोमा, सहायक रोगी।

ऑटोम्यून्यून रोगों का विकास

एपस्टीन-बाररा वायरस ऑटोम्यून्यून रोगों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक लाल लुपस, शेग्रीन सिंड्रोम, वास्कुलाइटिस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास

एपस्टीन-बार वायरस पुरानी थकान सिंड्रोम के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही हर्पस हर्पस वायरस 6 और 7 प्रकार के साथ।

कुछ प्रकार के ऑनकोपैथोलॉजी और समानोप्लास्टिक प्रक्रियाएं

लिम्फोमा बर्किट्टा

बर्किट लिम्फोमा को मध्य अफ्रीका में वितरित किया जाता है, जहां उन्हें 1 9 58 में सर्जन डेनिस बर्किट द्वारा वर्णित किया गया था। यह साबित हुआ है कि लिम्फोमा का अफ्रीकी संस्करण बी-लिम्फोसाइट्स पर वायरस के प्रभाव से जुड़ा हुआ है। कब स्पोरैडिक ("Naphrican") एक वायरस संचार के साथ लिम्फोमा कम स्पष्ट है।

जबड़े क्षेत्र में अक्सर, एकल या एकाधिक घातक neoplasms पंजीकृत होते हैं, पड़ोसी ऊतकों और अंगों में अंकुरित होते हैं। युवा आयु और बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं। रूस में, रोग के एकल मामलों को नोट किया जाता है।

अंजीर। 12. बर्किटा के लिम्फोमा की तस्वीर में - घातक ट्यूमर में से एक, जिस कारण एपस्टीन-बररा वायरस है। इस समूह में नासोफैरेनक्स कैंसर, बादाम, कई लिम्फ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शामिल हैं।

अंजीर। 13. बर्किट लिम्फोमा मुख्य रूप से अफ्रीकी महाद्वीप 4 - 8 साल के बच्चों में मिलता है। अक्सर आश्चर्यजनक ऊपरी और निचले जबड़े, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और एड्रेनल ग्रंथियों।

अंजीर। 14. टी-सेल नाक प्रकार लिम्फोमा। रोग मध्य और दक्षिण अमेरिका, मेक्सिको और एशिया में वितरित किया जाता है। विशेष रूप से अक्सर इस प्रकार का लिम्फोमा एशियाई निवासियों के बीच एपस्टीन-बाररा वायरस से जुड़ा हुआ है।

नोसेपेरिंगियल कार्सिनोमा

अंजीर। 15. फोटो में, एचआईवी संक्रमित में एक नेफरिंग कार्सिनोमा के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

सारकोमा कैपोशी

यह संवहनी उत्पत्ति का एक घातक मल्टीकोरर ट्यूमर है, जो त्वचा के कवर, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को विस्मित करता है। इसमें कई किस्में हैं, जिनमें से एक एड्स से जुड़ी एक महामारी सारकोमा है।

अंजीर। 16. एड्स रोगियों में कैपो सारकोमा।

ल्यूकोप्लाकिया भाषा

कुछ मामलों में, रोग का कारण एपस्टीन-बार वायरस है, जिसे मौखिक गुहा और भाषा की उपकला कोशिकाओं में गुणा किया जाता है। जीभ पर, मसूड़ों, गाल और आकाश की सतह ग्रे या सफेद के प्लेक दिखाई देती है। कई हफ्तों और यहां तक \u200b\u200bकि महीनों के लिए पूरी तरह से रूप। सख्त, प्लेक श्लेष्म झिल्ली की सतह के ऊपर भारी मोटे क्षेत्रों का रूप लेते हैं। बीमारी अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ पंजीकृत होती है।

अंजीर। 17. फोटो बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया भाषा पर।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोम्यून्यून रोगों के विकास में योगदान देता है - सिस्टमिक लाल ल्यूपस, रूमेटोइड गठिया, शेग्रीन सिंड्रोम, वास्कुलाइटिस, गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

अंजीर। 18. सिस्टम लाल लुपस।

अंजीर। 19. सिस्टमिक लाल ल्यूपस और रूमेटोइड गठिया।

अंजीर। 20. शेग्रीन सिंड्रोम - स्वत: रोग। सूखी आंख और मौखिक सूखापन - रोग के मुख्य लक्षण। अक्सर बीमारी का कारण एपस्टीन-बार वायरस होता है।

जन्मजात एपस्टीन बार वायरस संक्रमण

जन्मजात एपस्टीन बार वायरस संक्रमण तीव्र रूप के 67% मामलों में पंजीकृत है और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संक्रमण के पुराने प्रवाह को सक्रिय करते समय 22% मामलों में। नवजात शिशु श्वसन, कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र के पैथोलॉजी के साथ प्रकाश पर दिखाई देते हैं, और उनके खून में अपने स्वयं के एंटीबॉडी और माताओं के एंटीबॉडी निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भावस्था की अवधि गर्भपात या समयपूर्व जन्म से बाधित हो सकती है। जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रजनन सिंड्रोम से इम्यूनोडेफिशियेंसी के साथ पैदा हुए बच्चे।

रोग का निदान

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों को लागू किया जाता है:

• सामान्य अध्ययन।
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन।
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स।
• सीरोलॉजिकल स्टडीज।
• गतिशीलता में विभिन्न सामग्रियों का अध्ययन।

नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण

अध्ययन में ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है जिसमें अटूट मोनोन्यूक्लियर, हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून एनीमिया, प्लेटलेट में कमी या वृद्धि हुई है।

गंभीर प्रवाह के मामले में, लिम्फोसाइट्स की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। 20 से 40% लिम्फोसाइट्स से एक अटूट रूप प्राप्त होता है। एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर) को एक रोगी के शरीर में कई महीनों से संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस के बाद कई वर्षों तक संरक्षित किया जाता है।

अंजीर। 21. फोटो एटिपिकल लिम्फोसाइट्स में - मोनोन्यूक्लियर। एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस के साथ हमेशा रक्त परीक्षणों में पता चला।

रक्त रसायन

ट्रांसमिनेज, एंजाइम, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि हुई है।

नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक संकेतक सख्ती से विशिष्ट नहीं हैं। अन्य वायरल बीमारियों में भी परिवर्तन का पता लगाया जाता है।

इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च

रोग में इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज का उद्देश्य इंटरफेरॉन सिस्टम की स्थिति, इम्यूनोग्लोबुलिन का स्तर, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी 8 +) और टी-हेल्पर्स (सीडी 4 +) की सामग्री का अध्ययन करना है।

सीरोलॉजिकल स्टडीज

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीजन श्रृंखला (सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली इत्यादि) में गठित होते हैं और लगातार उनके लिए एंटीबॉडी का गठन करते हैं, जो आपको बीमारी का निदान करने और संक्रमण अवधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। वायरस के लिए एंटीबॉडी आईएफए विधि (एंजाइम इम्यूनोसेय) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीजन के उत्पाद एक विशिष्ट अनुक्रम में किए जाते हैं: सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि

• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीएम बीमारी की तेज अवधि में या उत्तेजना के साथ दिखाई देता है। 4 - 6 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं।
• रोगी के शरीर में ईए ("जल्दी") के लिए विशिष्ट आईजीजी भी तीव्र अवधि में दिखाई देता है, 3 से 6 महीने के लिए वसूली के दौरान कमी।
• रोगी के शरीर में वीसीए ("जल्दी") के लिए विशिष्ट आईजीजी भी तीव्र अवधि में दिखाई देता है। उनका अधिकतम 2 - 4 सप्ताह के लिए पंजीकृत है और फिर कमी आई है, लेकिन थ्रेसहोल्ड स्तर लंबे समय तक संरक्षित है।
• ईबीएनए के लिए ईजीजी को तीव्र चरण के अंत में 2 से 4 महीने के बाद पता चला है और भविष्य में सभी जीवन में उत्पादित किया जाता है।

पॉलिमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

रोग के मामले में पीसीआर की मदद से, एपस्टीन-बार वायरस को विभिन्न जैविक सामग्री में परिभाषित किया गया है: सीरम, लार, लिम्फोसाइट्स और परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, तो यकृत, श्लेष्मा, आंतों, लिम्फ नोड्स, मौखिक श्लेष्मा और यूरोजेनिक ट्रैक्ट के बायोपैथ, प्रोस्टेट का रहस्य, रीढ़ की हड्डी तरल पदार्थ इत्यादि। विधि की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

एक समान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाली बीमारियों में शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण और एड्स,
• angiosna (दर्द) लंबरियोसिस का रूप,
• खसरा,
• वायरल हेपेटाइटिस
• (सीएमवीआई),
• स्थानीयकृत डिब्बे
• एंजिना,
• एडेनोवायरस संक्रमण,
• रक्त रोग, आदि

अंतर निदान के आचरण में मौलिक मानदंड रक्त और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में बदलाव करता है।

अंजीर। 22. संक्रामक mononucleosis के साथ बच्चों में लिम्फ नोड्स बढ़ा।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस का उपचार

एपस्टीन-बार संक्रमण के साथ उपचार शुरू करने से पहले, लार के साथ रोगजनकों के चयन की पहचान करने के लिए रोगी के सभी परिवार सदस्यों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उनके पास एंटीवायरल थेरेपी है।

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

विशेष उपचार के प्राथमिक संक्रमण के तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, एपस्टीन-बार संक्रमण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, एक लंबे बुखार के साथ, टोंसिलिटिस और एंजिना का एक स्पष्ट अभिव्यक्ति, लिम्फ नोड्स, पीलिया में वृद्धि, खांसी बढ़ने और रोगी के अस्पताल में भर्ती हुई पेट दर्द की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

बीमारी के पाठ्यक्रम की हल्की और मध्यम गंभीरता के मामले में, रोगी ने पर्याप्त ऊर्जा स्तर पर सामान्य शासन की सिफारिश की। लंबे बिस्तर का इलाज की प्रक्रिया को बढ़ाता है।

दर्द और सूजन को कम करने के लिए एनाल्जेसिक लागू होते हैं। गैर-आर्कोटिक एनाल्जेसिक के समूहों की तैयारी अच्छी तरह से स्थापित की गई थी: खुमारी भगाने और उसके अनुरूप आइबुप्रोफ़ेन और इसके समकक्षों।

अंजीर। 23. बाईं ओर की तस्वीर पर, दर्द को हटाने के लिए दवा टायलेनॉल (सक्रिय घटक पैरासिटामोल। दाईं ओर की तस्वीर में, दवा एडविल (सक्रिय पदार्थ इबुप्रोफेन)।

माध्यमिक संक्रमण के विकास के खतरे में और असुविधा की घटनाओं के साथ, एसआईपी में दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुशोधन और दर्दनाशक शामिल होते हैं।

संयुक्त दवाओं द्वारा रोटोगलिंग की बीमारियों का इलाज करना सुविधाजनक है। उनकी रचना में एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधक एंटीबैक्टीरियल, एंटीफंगल, और एंटीवायरल एक्शन, पेनकिलर्स, वनस्पति तेल और विटामिन शामिल हैं।

स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए संयुक्त दवाएं स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं, पुनर्वसन के लिए रिंसिंग और टैबलेट के लिए समाधान। हेक्सेटिडाइन, स्टॉपंगिन, हक्सलोर, टैंट्यूम वर्डे, यॉक्स, मिरामिस्टिन जैसी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

गले में दर्द के साथ, लार टेरफ्लू, स्ट्रेप्सिल प्लस, स्ट्रेप्सिल्स गहन, फ्लर्ब्रोफेन, तनातियम वर्डे, एंटी-एंजिन फॉर्मूला, नियो-एंजिन, कमेटन - एयरोसोल जैसी दवाओं का उपयोग। Laryngospasm के विकास के खतरे के कारण अपने रचना दर्दनाशकों में युक्त स्थानीय कार्रवाई की तैयारी का उपयोग 3 साल तक 3 साल तक नहीं किया जा सकता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुशोधन दवाओं के साथ स्थानीय उपचार द्वितीयक संक्रमण के प्रवेश के मामले में दिखाया गया है। संक्रामक mononucleosis टोंसिलिटिस Aseptic के साथ।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में वयस्कों और बच्चों में ईडब्ल्यूवी का उपचार

उपचार एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित है, जो रोग के पाठ्यक्रम, इसकी जटिलताओं और प्रतिरक्षा की स्थिति के रूप में ध्यान में रखता है। क्रोनिक ईबीवीआई का उपचार जटिल होना चाहिए: एटियोट्रोपिक (मुख्य रूप से वायरस के विनाश पर लक्षित), निरंतर और दीर्घकालिक, अस्पताल, आउट पेशेंट स्थितियों और पुनर्वास के तहत चिकित्सीय उपायों की निरंतरता के पालन के साथ। उपचार नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतकों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

आधार चिकित्सा

ईवीवीआई के इलाज का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। साथ ही, रोगी एक गामाम्य मोड और आहार भोजन की सिफारिश करता है। अन्य दवाओं के साथ संक्रमण का उपचार वैकल्पिक है।

एंटीवायरल दवाओं से लागू होते हैं:

• आइसोप्रोप्रोसिस (इनोसिन Pranobex)।
• Acyclovir और Valtarex (असामान्य न्यूक्लियसाइड)।
• आर्बिडोल।
• इंटरफेरॉन की तैयारी: Viferon (पुनः संयोजक आईएफएन α-2β), refaferon-eu-lipint, Kipferon, I / M प्रशासन के लिए इंटरफेरॉन (Realdron, Refaferon-Ec, Roiferon A, Intron ए, आदि)।
• आईएफएन के इंडक्टर्स: अमीक्सिन, एनाफेरॉन, नियोविर, साइक्लोफेरॉन।

Viferon और Inosina Pranobeks का लंबे समय तक उपयोग immunocorrorizing और एंटीवायरल प्रभाव होगा, जो उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करेगा।

Immunocorrorizing थेरेपी

ईडब्ल्यूवीआई के उपचार में लागू होता है:

• Immunomodulators Licopid, Polyoxide, आईआरएस -19, Ribomunyl, Derinat, Imudon, आदि
• साइटोकिन्स Leucinferon और Roncolekin। वे स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीवायरल तैयारी बनाने में योगदान देते हैं, वायरस के प्रजनन को दबाते हैं, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं और फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं।
• इम्यूनोग्लोबुलिन्स गैब्रिग्लोबिन, इम्यूनोवेनिन, पेंटाग्लोबिन, इंट्राग्लोबिन इत्यादि। इस समूह की तैयारी एपस्टीन-बाररा संक्रमण वायरस के गंभीर कोर्स की स्थिति में निर्धारित की गई है। वे "मुक्त" वायरस को अवरुद्ध करते हैं जो रक्त, लिम्फ और इंटरसेलुलर तरल पदार्थ में होते हैं।
• खरीद ग्रंथि की तैयारी ( टिमोजेन, इम्यूनोफैन, टैबुति आदि) टी-सक्रिय कार्रवाई और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने की क्षमता है।

दवाओं और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ एपस्टीन-बार संक्रमण का उपचार केवल रोगी की प्रतिरक्षा परीक्षा के बाद ही किया जाता है और इसकी प्रतिरक्षा की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

लक्षण

• बुखार के दौरान, इबप्रोफेन, पेरासिटामोल, आदि की एंटीप्रेट्रिक तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• नाक श्वसन की कठिनाई के दौरान, फलीडेक्स, आइसोफ्रा, वाइब्रोटिल, नाज़िविन, एड्रियानोल इत्यादि की नाक की दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• वयस्कों और बच्चों में सूखी खांसी के साथ, सुखद, झूठ बोलने आदि का स्वागत दिखाया गया है।
• गीली खांसी के साथ, मोकोलिथिक और एक्सपेक्टरेंट की तैयारी निर्धारित की जाती है (ब्रोमेक्सल, एम्ब्रो हेक्सल, एसिटिलिसिसिन इत्यादि।

एंटीबैक्टीरियल और एंटीफंगल दवाएं

द्वितीयक संक्रमण के अनुलग्नक के मामले में, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जब एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण अक्सर पाया जाता है, स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडीडा के मशरूम। चयन की तैयारी सेफलोस्पोरिन 2 - 3 पीढ़ियों, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनस और एंटीफंगल दवाएं हैं। एक मिश्रित माइक्रोफ्लोरा के साथ, एक मेट्रोनिडाज़ोल तैयारी दिखायी जाती है। स्थानीय रूप से, स्टॉपंगिन, लिज़ोबक्ति, बायोपारॉक्स, और अन्य जैसे जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगजनक चिकित्सा के फंड

• चयापचय पुनर्वास की तैयारी: एल्कर, सोलफोसेल, एक्टोविन, आदि
• हेपेट्रोप्रोटेक्टर (लर्जाई, चोफिटोल, आदि) का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एंटरोसॉर्बेंट्स (फ़िल्टर, स्वेटर, पॉलीफेपैन, एंटरोसगेल इत्यादि), प्रोबायोटिक्स (एसीआईपीओएल, बिफिफॉर्म, इत्यादि) के संचालन को सामान्य करने के लिए किया जाता है।
• अंगो और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लियालिया, इंस्टोनॉन, encefabol, आदि)।
• कार्डियोट्रोपिक तैयारी (कोकरबॉक्साइलेज, साइटोक्रोम सी, रिबॉक्सिन, आदि)।
• Antihistamines I और III पीढ़ी (Phenyatil, Zyrtek, Claritine, आदि)।
• प्रोटीज़ के अवरोधक (अल्पसंख्यक, विरोधाभास)।
• हार्मोनल की तैयारी प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकोर्टिसोन और डेक्सैमेथेसोन संक्रमण के गंभीर प्रवाह के साथ निर्धारित की जाती है - श्वसन पथ, न्यूरोलॉजिकल और हेमेटोलॉजिकल जटिलताओं का अवरोध। इस समूह की तैयारी सूजन को कम करती है और अंगों को नुकसान से बचाती है।
• चिकित्सा कीटाणुशोधन चिकित्सा की जाती है जब बीमारी गंभीर प्रवाह प्राप्त करती है और प्लीहा के स्प्रे द्वारा जटिल होती है।
• विटामिन और खनिज परिसरों: VIBOVIT, बहु टैब, Sanasol, Biovital जेल, किंडर, आदि
• एंटीगोमोटॉक्सिक और होम्योपैथिक एजेंट: aflube, otilloccinum, टोनिला composites, लिम्फोम्योसिस, आदि
• गैर-दवा उपचार के तरीके (चुंबकीय थेरेपी, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, इग्लोरेफ्लेक्सोथेरेपी, उपचार शारीरिक संस्कृति, मालिश इत्यादि।
• अस्थिर सिंड्रोम के उपचार में, अनुकूलन का उपयोग किया जाता है, समूह विटामिन बी, नॉट्रोप्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, मनोचिकित्सक और सेलुलर चयापचय प्रूफ्रेडर्स की उच्च खुराक।

बच्चों और किशोरों का पुनर्वास

ईबीवी को स्थानांतरित करने के बाद बच्चों और वयस्कों को लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। बच्चे को आधे साल के बाद लेखांकन से लिया जाता है - नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतकों के सामान्यीकरण के एक साल बाद। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण महीने में एक बार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट इत्यादि के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

सर्वेक्षण के प्रयोगशाला तरीकों से उपयोग किया जाता है:

• 3 महीने के लिए 3 महीने कुल रक्त परीक्षण के लिए प्रति माह।
• Ifa के 3 महीने में 1 बार।
• गवाही से पीसीआर।
• 1 महीने में 1 महीने में गले के धुंध।
• इम्यूनोग्राम 1 30 में 3 - 6 महीने।
• संकेतों के अनुसार, बायोकेमिकल अध्ययन किए जाते हैं।

घर पर और अस्पताल की स्थिति में एक रोगी की प्रबंधन रणनीति चुनते समय व्यापक चिकित्सा और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण - एपस्टीन-बार संक्रमण वायरस के सफल उपचार की कुंजी।

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हाल के वर्षों में, पुरानी आवर्ती संक्रमण से पीड़ित मरीजों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो कई मामलों में सामान्य कल्याण और कई चिकित्सीय शिकायतों का स्पष्ट उल्लंघन के साथ हैं। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सबसे व्यापक रूप से (अक्सर हर्पस सिम्प्लेक्स आई), (हर्पस ज़ोस्टर) कहा जाता है और (अक्सर हर्पस सिम्प्लेक्स II कहा जाता है); ट्रांसप्लांटोलॉजी और स्त्री रोग विज्ञान में, साइटोमेगागोवायरस (साइटोमेगागोवायरस) के कारण अक्सर बीमारियां और सिंड्रोम होते हैं। हालांकि, एपस्टीन-बार वायरस (वीईबी) के कारण एक पुरानी संक्रमण, और सामान्य चिकित्सकों के अपने रूप स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं हैं।

वेब को पहली बार 35 साल पहले बिकेट लिम्फामा से अलग किया गया था। जल्द ही यह ज्ञात हो गया कि वायरस एक आदमी को तेज कर सकता है और। वर्तमान में, वेब कई ऑन्कोलॉजिकल, मुख्य रूप से लिम्फोप्रोलिफ़ोरेटिव और ऑटोम्यून्यून रोग (शास्त्रीय, आदि) से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, वेब क्रोनिक मैनोन्यूक्लोसिस के प्रकार के तहत बीमारी के पुरानी प्रकट और मिटाए गए रूपों का कारण बन सकता है। एपस्टीन-बार वायरस हर्पस-वायरस परिवार से संबंधित है, गामा हर्पस वायरस के सबफैमिली और लिम्फोक्रिप्टर्स के जीनस में दो डीएनए अणु होते हैं और इसमें मानव शरीर में जीवन का वादा करने के लिए, इस समूह के अन्य वायरस की तरह क्षमता होती है। प्रतिरक्षा अक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगियों का हिस्सा और एक या किसी अन्य वेब पैथोलॉजी के लिए वंशानुगत पूर्वाग्रह से ऊपर वर्णित विभिन्न बीमारियां हो सकती हैं। वीईबी एक व्यक्ति को अनदेखा उपकला परतों के माध्यम से ट्रांसकिटोसिस द्वारा बादाम के अंतर्निहित लिम्फोइड ऊतक में, विशेष रूप से लिम्फोसाइट्स में घुसपैठ करता है। बी-लिम्फोसाइट्स में वीईबी का प्रवेश सीडी 21 रिसेप्टर - पूरक के सी 3 डी घटक के लिए रिसेप्टर के माध्यम से किया जाता है। संक्रमण के बाद, प्रभावित कोशिकाओं की संख्या वायरस-निर्भर सेल प्रसार द्वारा बढ़ जाती है। टोनिलर क्रिप्ट्स में संक्रमित इन-लिम्फोसाइट्स काफी हद तक हो सकते हैं, जो वायरस को लार के साथ बाहरी वातावरण में खड़े होने की अनुमति देता है।

वेब संक्रमित कोशिकाएं अन्य लिम्फोइड ऊतकों और परिधीय रक्त पर लागू होती हैं। प्लाज्मा कोशिकाओं में बी-लिम्फोसाइट्स का पकाना (जो सामान्य रूप से होता है जब वे उपयुक्त एंटीजन के साथ मिलते हैं, एक संक्रमित) वायरस के प्रजनन को उत्तेजित करता है, और इन कोशिकाओं के बाद की मृत्यु (एपोप्टोसिस) को क्रिप्ट्स में वायरल कणों की रिहाई की ओर ले जाती है और लार। वायरस से संक्रमित कोशिकाओं में, दो प्रकार के प्रजनन संभव होते हैं: लिटिल, जो कि मृत्यु, एलिसिस, मेजबान कोशिकाओं और अव्यक्त होने पर होता है जब वायरल प्रतियां छोटी होती है और सेल नष्ट नहीं होता है। वेब नाज़ोफायरिंग नेफिटल क्षेत्र और लार ग्रंथियों के बी-लिम्फोसाइट्स और एपिथेलोसाइट्स में हो सकता है। इसके अलावा, यह अन्य कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम है: टी-लिम्फोसाइट्स, एनके कोशिकाएं, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, पोत एपिथेलोसाइट्स। कर्नेल में, एनईबी डीएनए होस्ट कोशिकाएं एक कणिका संरचना बन सकती हैं - एक एपिसॉम, या जीनोम में एकीकृत, गुणसूत्र विकार पैदा करते हैं।

तीव्र या सक्रिय संक्रमण में, लिथिक वायरस प्रतिकृति प्रचलित है।

वायरस का सक्रिय प्रजनन प्रतिरक्षा नियंत्रण की कमजोरी के परिणामस्वरूप हो सकता है, साथ ही कई कारणों की कार्रवाई के तहत वायरस से संक्रमित कोशिकाओं के पुनरुत्पादन को उत्तेजित करता है: तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, आदि ।

अधिकांश शोधकर्ताओं के मुताबिक, आज, 80-90% आबादी वेब से संक्रमित है। प्राथमिक संक्रमण अक्सर सजावटी या युवा आयु में होता है। वायरस के संचरण के तरीके अलग हैं: एयर ड्रिप, संपर्क-घर, संक्रमण, लिंग, ट्रांसप्लेटेट। वीईबी के संक्रमण के बाद, मानव शरीर में वायरस की प्रतिकृति और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन एआरवीआई के मामूली संकेतों के रूप में असम्बद्ध या प्रकट हो सकता है। लेकिन जब एक बड़ी मात्रा में संक्रमण और / या प्रतिरक्षा प्रणाली की एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने की उपस्थिति, एक रोगी संक्रामक mononucleosis की एक तस्वीर विकसित कर सकता है। तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के नतीजे के लिए कई विकल्प हैं:

• वसूली (वायरस के डीएनए को केवल लिम्फोसाइट्स या उपकला कोशिकाओं में एकल में एक विशेष अध्ययन के साथ पहचाना जा सकता है);
• एसिम्प्टोमैटिक वायरोशाइड या अव्यक्त संक्रमण (वायरस को नमूना में पीसीआर विधि 10 प्रतियों की संवेदनशीलता में लार या लिम्फोसाइट्स में निर्धारित किया जाता है);
• क्रोनिक आवर्ती संक्रमण: ए) क्रोनिक सक्रिय वीब संक्रमण क्रोनिक संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस के प्रकार से; बी) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मायोकार्डियल, गुर्दे इत्यादि के नुकसान के साथ पुरानी सक्रिय वीब संक्रमण का एक सामान्यीकृत रूप; सी) वीईबी से जुड़े हेमोफागोकॉक्रेशन सिंड्रोम; डी) मिटाए गए या एटिपिकल वीईबी संक्रमण फॉर्म: अस्पष्ट उत्पत्ति, क्लिनिक - आवर्ती जीवाणु, कवक, अक्सर श्वसन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के मिश्रित संक्रमण, और अन्य अभिव्यक्तियों के दीर्घकालिक सबफेबलिटिस;
• ओन्कोलॉजिकल (लिम्फोपोलिफ्टिवेटिव) प्रक्रिया का विकास (एकाधिक पॉलीक्लोनल, निकोफेयरिंग की कार्सिनोमा, ल्यूकोप्लाकिया भाषा और श्लेष्म मौखिक गुहा, और आंतों, आदि);
• एक ऑटोम्यून्यून रोग का विकास - आदि (यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण के बाद बड़ी अवधि के बाद बीमारियों के दो हालिया समूह विकसित हो सकते हैं);
• हमारी प्रयोगशाला के शोध परिणामों के अनुसार (और कई विदेशी प्रकाशनों के आधार पर), हमने निष्कर्ष निकाला कि वेब घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

वेब के कारण तीव्र संक्रमण वाले रोगी के लिए निकटतम और रिमोट प्रोनिसिस प्रतिरक्षा अक्षमता की गंभीरता की गंभीरता और डिग्री पर निर्भर करता है, उन या किसी अन्य वीईबी-जुड़े रोगों (ऊपर देखें) के लिए आनुवंशिक पूर्वाग्रह, साथ ही साथ एक संख्या की उपस्थिति पर निर्भर करता है प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने, बाहरी कारकों (तनाव, संक्रमण, परिचालन हस्तक्षेप, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव)। वेब पाया गया है कि वीईबी के पास जीन का एक बड़ा सेट है, जिससे उन्हें मानव प्रतिर्यीय प्रणाली को कुछ हद तक दूर करने का मौका मिलता है। विशेष रूप से, वेब प्रोटीन पैदा करता है - कई मानव इंटरलुकिन्स के अनुरूप और उनके रिसेप्टर्स जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलते हैं। वास्तविक प्रजनन अवधि के दौरान, वायरस एक आईएल -10-जैसे प्रोटीन पैदा करता है, जो टी सेल प्रतिरक्षा को दबाता है, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स का कार्य करता है, मैक्रोफेज प्राकृतिक हत्यारों के कामकाज के सभी चरणों का उल्लंघन करता है (यानी, सबसे महत्वपूर्ण एंटीवायरल संरक्षण प्रणाली) । एक और वायरल प्रोटीन (बीआई 3) टी सेल प्रतिरक्षा को भी दबा सकता है और हत्यारा कोशिकाओं की गतिविधि को अवरुद्ध कर सकता है (इंटरलुकिन -12 के दमन के माध्यम से)। वीईबी की एक और संपत्ति, जैसे अन्य हर्पस वायरस, उच्च उत्परिवर्ती, उन्हें एक निश्चित समय के लिए विशिष्ट immunoglobulins के संपर्क से बचने की अनुमति देता है (जो वायरस के लिए अपने उत्परिवर्तन के लिए विकसित किया गया था) और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं। इस प्रकार, मानव शरीर में वीईबी का पुनरुत्पादन माध्यमिक इम्यूनोडिशियेंसी की उत्तेजना (घटना) का कारण बन सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस के कारण पुराने संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bरूप

क्रोनिक सक्रिय वीईबी संक्रमण (एचए वेबआई) को एक लंबे आवर्ती पाठ्यक्रम और वायरल गतिविधि के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है। मरीजों की कमजोरी, पसीना, अक्सर - मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, त्वचा के चकत्ते, खांसी, खांसी में बाधा डालने, गले में असुविधा, दर्द, गुरुत्वाकर्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में असुविधा, इस रोगी सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना , भावनात्मक प्रयोगात्मक, अवसादग्रस्त विकार, नींद विकार, कम स्मृति, ध्यान, बुद्धि। अक्सर subfebrile तापमान, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, Hepatosplegegaly गंभीरता की डिग्री अलग-अलग। अक्सर, यह लक्षण व्यवहार किया जाता है। कभी-कभी रोगी पुरानी फ्लू के रूप में उनकी स्थिति का वर्णन करते हैं।

हा वाबी के साथ मरीजों के एक बड़े हिस्से में, अन्य हर्पी, जीवाणु और फंगल संक्रमण (, ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) के लिए प्रवेश होता है।

हा वेबआई को वायरल गतिविधि के प्रयोगशाला (अप्रत्यक्ष) संकेतों, अर्थात्, सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोमोनोसाइटोसिस, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोसिस द्वारा कुछ मामलों में अटूट मोनोन्यूक्लियर, कम लगातार मोनोसाइटोसिस और लिम्फोपेनिया की उपस्थिति की विशेषता है। हेबी के रोगियों में प्रतिरक्षा की स्थिति के अध्ययन में, विशिष्ट साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स, प्राकृतिक हत्यारों की सामग्री और कार्यों में बदलाव आया है, एक विशिष्ट ह्यूमरल प्रतिक्रिया का उल्लंघन (diskimmunoglobulinmia, इम्यूनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) या वायरस के देर से परमाणु एंटीजन के लिए कोई सीरोकोनवर्जन नहीं कहा जाता है - जो वायरस के प्रजनन के प्रतिरक्षा नियंत्रण की दिवालियाता को दर्शाता है। इसके अलावा, हमारे आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के आधे से अधिक रोगियों ने इंटरफेरॉन उत्पादों को उत्तेजित करने की क्षमता कम कर दी है (आईएफएन), सीरम आईएफएन की सामग्री होती है, एंटीबॉडी का उल्लंघन होता है (एंटीबॉडी का उल्लंघन होता है (एंटीजन के साथ दृढ़ता से संवाद करने की उनकी क्षमता), डीआर + लिम्फोसाइट्स की सामग्री को कम करने, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी को डीएनए करने के संकेतक अक्सर होते हैं ऊपर उठाया हुआ।

गंभीर प्रतिरक्षा विफलता वाले व्यक्तियों में, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र (विकास, एन्सेफलाइटिस, सेरेबेलर एटैक्सिया, पॉलीरैडिकुलनुरिटिस) की हार के साथ वीब संक्रमण के सामान्यीकृत रूप संभव हैं, साथ ही साथ अन्य आंतरिक अंगों की हार (विकास, लिम्फोसाइटिक इंटरस्टिशियल) की हार के साथ भी संभव है न्यूमोनाइट, गंभीर रूप)। वीईबी संक्रमण के सामान्यीकृत रूप अक्सर घातक परिणाम के साथ समाप्त होते हैं।

वीईबी-एसोसिएटेड हेमोफागोसेक्रेशन सिंड्रोम को एनीमिया या Pancytopenia के विकास द्वारा विशेषता है। यह अक्सर हा वाबी, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस और लिम्फोप्रोलिफ़रेटिव बीमारियों के साथ संयुक्त होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, अंतःविषय बुखार, हेपेटोस्लेनोमेगाली, लिम्फोअसियाडेनोपैथी, पेंसिकाटोपेनिया या उच्चारण एनीमिया, हेपेटिक डिसफंक्शन, कोगुलोपैथी प्रमुख हैं। हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम, संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास, उच्च मृत्यु दर (35% तक) द्वारा विशेषता है। उपरोक्त परिवर्तनों को वायरस से संक्रमित प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स (टीएनएफ, आईएल 1 और कई अन्य) के हाइपरप्रोडक्शन द्वारा समझाया गया है। ये साइटोकिन्स अस्थि मज्जा, परिधीय रक्त, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स में फागोसाइट सिस्टम (प्रजनन, भेदभाव और कार्यात्मक गतिविधि) को सक्रिय करते हैं। सक्रिय मोनोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को अवशोषित करना शुरू करते हैं, जो उनके विनाश की ओर जाता है। इन परिवर्तनों के पतले तंत्र अध्ययन के तहत हैं।

पुराने veb संक्रमण विकल्प मिटा दिया

हमारे डेटा के अनुसार, हा वाबी अक्सर ईथर या अन्य पुरानी बीमारियों के मुखौटे के नीचे बहती है।

आप गुप्त सुस्त वीब संक्रमण के दो सबसे आम रूपों का चयन कर सकते हैं। पहले मामले में, रोगी अस्पष्ट उत्पत्ति, कमजोरी, परिधीय लिम्फ नोड्स, माल्जिगिया, आर्थरगिया में दर्द की लंबी अवधि की उप-सीमा के बारे में चिंतित हैं। विशेषता भी लहर की तरह लक्षण। रोगियों की एक और श्रेणी में, ऊपर वर्णित शिकायतों के अलावा, श्वसन पथ, त्वचा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, जननांगों के पहले अनैच्छिक संक्रमण के रूप में माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी के मार्कर हैं जो थेरेपी की पृष्ठभूमि पर पूरी तरह से पास नहीं होते हैं या जल्दी से पुनरावृत्ति। अक्सर, इन रोगियों के इतिहास में दीर्घकालिक तनावपूर्ण परिस्थितियों, अत्यधिक मानसिक और भौतिक अधिभार, कम अक्सर - उपवास, फैशनेबल आहार इत्यादि के लिए जुनून होता है। इसे अक्सर एंजिना, एआरजेड पीड़ित होने के बाद उपरोक्त वर्णित राज्य के ऊपर वर्णित किया जाता है। , एक फ्लू जैसी बीमारी। इस विकल्प संक्रमण की विशेषता भी लक्षणों की स्थिरता और अवधि है - छह महीने से 10 या अधिक वर्षों तक। बार-बार सर्वेक्षण के साथ, वीईबी लार और / या परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स में पाए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इनमें से अधिकतर रोगियों में किए गए गहराई से परीक्षाएं लंबी अवधि के सबफेबीलाइट के अन्य कारणों और माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी के विकास की अनुमति नहीं देती हैं।

हा वाबी के निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है और तथ्य यह है कि वायरल प्रतिकृति के स्थिर दमन के मामले में, अधिकांश रोगियों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है। बीमारी के विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bमार्करों की कमी के कारण हा वेबी का निदान बाधित है। हाइपोडायग्नोसिस में एक निश्चित "जमा" इस पैथोलॉजी के बारे में व्यावहारिक डॉक्टरों के बारे में जागरूकता की कमी बनाता है। फिर भी, हा वाबी के प्रगतिशील चरित्र को देखते हुए, साथ ही पूर्वानुमान की गंभीरता (लिम्फोप्रोलिफ्टिवेटिव और ऑटोइम्यून रोगों के विकास का जोखिम, हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम के विकास में उच्च मृत्यु दर), यदि संदिग्ध हे वाबी, तो यह आवश्यक है उपयुक्त परीक्षा। हा वाबी के साथ सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bलक्षण परिसर एक लंबी सब्फीकरण, कमजोरी और कामकाजी क्षमता, गले में दर्द, लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोस्प्लेगालियागाली, यकृत डिसफंक्शन, मानसिक विकारों में कमी है। एक महत्वपूर्ण लक्षण एस्टेनिक सिंड्रोम, सामान्य आपराधिक चिकित्सा, साथ ही साथ जीवाणुरोधी दवाओं के पदनाम के रूप में एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव की अनुपस्थिति है।

विभेदक निदान आयोजित करते समय, हा वीबी, सबसे पहले, निम्नलिखित बीमारियों को समाप्त किया जाना चाहिए:

• वायरल संक्रमण सहित अन्य इंट्रासेल्यूलर: एचआईवी, वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगागोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि;
• वेब संक्रमण से जुड़े समृद्धि रोग;
• ओन्कोलॉजिकल रोग।

वीब संक्रमण के निदान में प्रयोगशाला अध्ययन

• नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण: मामूली ल्यूकोसाइटोसिस, अटूट मोनोन्यूक्लियर के साथ लिम्फोमोनोसाइटोसिस, कुछ मामलों में, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम या ऑटोम्यून्यून एनीमिया, संभवतः थ्रोम्बोसाइटोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण हेमोलिटिक एनीमिया देखा जा सकता है।
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण: ट्रांसमिनेज, एलडीएच और अन्य एंजाइमों का स्तर, तीव्र चरण की प्रोटीन, जैसे कि सीआरपी, फाइब्रिनोजेन इत्यादि का पता लगाया जाता है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, सभी सूचीबद्ध परिवर्तन वीईबी संक्रमण के लिए सख्ती से विशिष्ट नहीं हैं (वे अन्य वायरल संक्रमणों में पाए जा सकते हैं)।

• इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा: एंटीवायरल सुरक्षा के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन करना वांछनीय है: इंटरफेरॉन सिस्टम की स्थिति, मूल वर्गों के इम्यूनोग्लोबुलिन का स्तर, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स की सामग्री (सीडी 8 +), टी-हेलर (सीडी 4 +)।

हमारे डेटा के मुताबिक, प्रतिरक्षा स्थिति में, वीबी संक्रमण में, दो प्रकार के परिवर्तन होते हैं: व्यक्तिगत अनम्यून सिस्टम लिंक और / या असंतुलन और दूसरों की अपर्याप्तता की बढ़ी हुई गतिविधि। एंटीवायरल प्रतिरक्षा के तनाव के लक्षण रक्त सीरम, आईजीए, आईजीएम, आईजीई, सीईसी में आईएफएन के स्तर को बढ़ा सकते हैं, अक्सर - डीएनए को एंटीबॉडी की उपस्थिति, प्राकृतिक हत्यारों की सामग्री (सीडी 16 +), टी-हेलर (सीडी 4) की उपस्थिति हो सकती है +) और / या साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी 8 +)। फागोसाइट सिस्टम को सक्रिय किया जा सकता है।

बदले में, इस संक्रमण में प्रतिरक्षा / अपर्याप्तता आईएफएन अल्फा और / या गामा उत्पादों, dicimumunoglobulinemia (आईजीजी सामग्री में कमी, कम शायद ही कभी, आईजी एम की सामग्री में वृद्धि), एंटीबॉडी में कमी, उत्तेजित करने की क्षमता में कमी से प्रकट होती है (एंटीजन को दृढ़ता से संपर्क करने की उनकी क्षमता), डॉ + लिम्फोसाइट सामग्री, सीडी 25 + लिम्फोसाइट्स, जो सक्रिय टी कोशिकाओं में कमी, प्राकृतिक हत्यारों की संख्या और कार्यात्मक गतिविधि में कमी (सीडी 16 +), टी-हेलर (सीडी 4 +) में कमी ), साइटोटोक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी 8 +), फागोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी और / या immunocormers सहित प्रोत्साहन की प्रतिक्रिया के परिवर्तन (विकृति) में परिवर्तन।

• सीरोलॉजिकल स्टडीज: वायरस के एंटीजन (एजी) में एंटीबॉडी टाइटर्स (एटी) में वृद्धि वर्तमान में संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति या अतीत में संक्रमण के प्रमाण पत्र की उपस्थिति के लिए एक मानदंड है। तीव्र वेब संक्रमण के तहत, बीमारी के चरण के आधार पर, एजी वायरस के विभिन्न वर्ग रक्त में निर्धारित किए जाते हैं, "देर से" परिवर्तन पर "प्रारंभिक" होता है।

विशिष्ट आईजीएम-एटी रोग के तीव्र चरण में या उत्तेजना की अवधि के दौरान और एक नियम के रूप में चार से छह सप्ताह के बाद, गायब हो जाता है। आईजीजी-एए (प्रारंभिक) भी तीव्र चरण में दिखाई देता है, वायरस के सक्रिय प्रतिकृति के मार्कर हैं और तीन से छह महीने में वसूली में कमी के दौरान। आईजीजी-एटी वीसीए (प्रारंभिक) तीव्र अवधि में अधिकतम दूसरे चौथे सप्ताह के साथ निर्धारित किया जाता है, फिर उनकी मात्रा कम हो जाती है, और दहलीज का स्तर लंबे समय तक रहता है। इग्ना के लिए एब्ना के लिए तीव्र चरण के दो से चार महीने बाद पता चला है, और उनका विकास पूरे जीवन में बनी हुई है।

हमारे डेटा के मुताबिक, रक्त में मरीजों में से आधे से अधिक वीबीआईएस के साथ "प्रारंभिक" आईजीजी-एटी द्वारा निर्धारित किया जाता है, जबकि विशिष्ट आईजीएम-एटी को अक्सर कम निर्धारित किया जाता है, जबकि देर से ईजीजी की सामग्री भिन्न होती है उत्तेजना चरण और प्रतिरक्षा राज्यों के आधार पर।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गतिशीलता में सीरोलॉजिकल स्टडीज का आचरण एक मानवीय प्रतिक्रिया की स्थिति और एंटीवायरल और इम्यूनोकॉरिजेटिंग थेरेपी की प्रभावशीलता की स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

• डीएनए डायग्नोस्टिक्स हा वाबी। पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) की विधि का उपयोग करके, वीईबी डीएनए की परिभाषा विभिन्न जैविक सामग्रियों में की जाती है: लार, सीरम, ल्यूकोसाइट्स और परिधीय रक्त लिम्फोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, तो यकृत, लिम्फ नोड्स, म्यूकोसा इत्यादि की बायोप्ससाइट्स में एक अध्ययन करें, पीआरआर डायग्नोस्टिक विधि, उच्च संवेदनशीलता की विशेषता वाले, कई क्षेत्रों में एक आवेदन मिला है, उदाहरण के लिए आपराधिक क्षेत्रों में: विशेष रूप से, उन मामलों में, जहां यह आवश्यक है डीएनए की न्यूनतम ट्रेस मात्रा की पहचान करने के लिए।

बहुत अधिक संवेदनशीलता के कारण किसी भी इंट्रासेल्यूलर एजेंट की पहचान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में इस विधि का उपयोग अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि सक्रिय प्रजनन के साथ एक संक्रामक प्रक्रिया के अभिव्यक्तियों से एक स्वस्थ वाहक (संक्रम की न्यूनतम राशि) को अलग करने की कोई संभावना नहीं है वाइरस का। इसलिए, नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के लिए, दी गई, कम संवेदनशीलता के साथ पीसीआर तकनीक का उपयोग किया जाता है। जैसा कि हमारे शोध द्वारा दिखाया गया है, नमूना में 10 प्रतियों की संवेदनशीलता वाले तरीकों का उपयोग (नमूना के 1 मिलीलीटर में 1000 जीई / एमएल) आपको स्वस्थ वेब वाहक की पहचान करने की अनुमति देता है, जबकि विधि की संवेदनशीलता में कमी आई है प्रतियां (नमूना के 1 मिलीलीटर में 10000 जीई / एमएल) नैदानिक \u200b\u200bऔर इम्यूनोलॉजिकल साइन्स हा वाबी के साथ व्यक्तियों का निदान करने की क्षमता प्रदान करती है।

हमने वायरल संक्रमण की विशेषता को नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला डेटा (सीरोलॉजिकल स्टडीज के परिणाम सहित) की उपस्थिति के साथ मरीजों को देखा, जो कि प्राथमिक परीक्षा के साथ, लार और रक्त कोशिकाओं में डीएनए वेब पर विश्लेषण नकारात्मक था। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन मामलों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, अस्थि मज्जा, त्वचा, लिम्फ नोड्स इत्यादि में वायरस की प्रतिकृति को बाहर करना असंभव है। केवल गतिशीलता में पुनः-परीक्षा उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि या समाप्त कर सकती है हा वेबि।

इस प्रकार, हे वाबी के निदान के लिए, एक सामान्य नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा आयोजित करने के अलावा, प्रतिरक्षा स्थिति (एंटीवायरल प्रतिरक्षा), डीएनए का अध्ययन, गतिशीलता में विभिन्न सामग्रियों में संक्रमण का निदान, सीरोलॉजिकल स्टडीज (आईएफए) आवश्यक है ।

क्रोनिक एपस्टीन-बार-वायरल संक्रमण का उपचार

वर्तमान में, आम तौर पर स्वीकार्य उपचार योजनाएं हा वाबी मौजूद नहीं हैं। हालांकि, मानव शरीर पर वेब के प्रभाव के बारे में आधुनिक विचार और गंभीर, अक्सर घातक बीमारियों के विकास के जोखिम पर डेटा हा वाबी से पीड़ित मरीजों में चिकित्सा और औषधि अवलोकन की आवश्यकता दिखाता है।

ये साहित्य और हमारे काम का अनुभव आपको हा वाबी थेरेपी पर रोगजनक रूप से प्रमाणित सिफारिशें देने की अनुमति देता है। इस बीमारी के जटिल उपचार में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• , कुछ मामलों में, आईएफएन के इंडक्टर्स के संयोजन में - (वायरस की प्रजनन, वायरस के प्रजनन, प्राकृतिक हत्यारों, फागोसाइट्स की उत्तेजना को दबाकर, वायरस के प्रजनन को दबाकर);
• असंगत न्यूक्लियोटाइड (सेल में वायरस के प्रजनन को दबाएं);
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन (इंटरवेल्यूलर तरल पदार्थ, लिम्फ और रक्त में स्थित "मुक्त" वायरस के नाकाबंदी);
• थाइमोमिक हार्मोन के अनुरूप (टी-लिंक के कामकाज में योगदान, इसके अलावा, फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है);
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स (वायरस प्रतिकृति, सूजन प्रतिक्रिया और अंगों को नुकसान)।

एक नियम के रूप में अन्य दवा समूह, एक सहायक भूमिका निभाते हैं।

उपचार की शुरुआत से पहले, रोगी के परिवार के सदस्यों को वायरस (लार के साथ) आवंटित करने के लिए वांछनीय है और यदि आवश्यक हो तो बार-बार रोगी संक्रमण की संभावना, यदि आवश्यक हो, तो वायरल प्रतिकृति को दबाकर परिवार के सदस्यों में किया जाता है।

• बीमारी की अवधि, राज्य और प्रतिरक्षा विकारों की गंभीरता के आधार पर पुरानी सक्रिय वीबी संक्रमण (एचए वाबी) वाले मरीजों की मात्रा अलग हो सकती है। उपचार एंटीऑक्सीडेंट और डिटॉक्सिफिकेशन की नियुक्ति से शुरू हो रहा है। मध्यम और गंभीर मामलों में, चिकित्सा के शुरुआती चरण अस्पताल में बाहर निकलने के लिए वांछनीय हैं।

पसंद की दवा मध्यम मुक्त मामलों में मध्यम मुक्त मामलों में इंटरफेरॉन-अल्फा है। अच्छी तरह से स्थापित (जैविक गतिविधि और सहिष्णुता के संदर्भ में) घरेलू पुनः संयोजक दवा refaferon, जबकि इसका मूल्य विदेशी अनुरूपों की तुलना में काफी कम है। आईएफएन-अल्पा की खुराक वजन, उम्र, दवा की सहिष्णुता के आधार पर भिन्न होती है। न्यूनतम खुराक - प्रति दिन 2 मिलियन संयुक्त राष्ट्र (1 मिलियन यूनिट दिन में दो बार इंट्रामस्क्युलरली), पहला सप्ताह दैनिक होता है, फिर सप्ताह में तीन बार तीन से छह महीने तक होता है। इष्टतम खुराक - 4-6 मिलियन यूनिट (दिन में दो बार 2-3 मिलियन यूनिट)।

एक प्रो-इन्फ्लैमेटरी साइटोकिन के रूप में आईएफएन-अल्फा, फ्लू जैसी लक्षण (बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, माल्जिगग, आर्थरगिया, वनस्पति विकार - रक्तचाप का परिवर्तन, हृदय गति, कम अक्सर डिस्प्लेप्टिक घटनाएं) का कारण बन सकता है।

इन लक्षणों की गंभीरता दवा की खुराक और व्यक्तिगत सहिष्णुता पर निर्भर करती है। ये क्षणिक लक्षण हैं (उपचार की शुरुआत से 2-5 दिनों के बाद गायब), और उनमें से कुछ को गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ धन की नियुक्ति द्वारा नियंत्रित किया जाता है। आईएफएन-अल्फा की तैयारी, रिवर्सिबल थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, विविध चरित्र के चकत्ते) के उपचार में शायद ही कभी - एलोपेसिया हो सकती है। बड़ी खुराक में आईएफएन अल्फा का लंबे समय तक उपयोग प्रतिरक्षा अक्षमता, चिकित्सकीय रूप से प्रकट फुरुनकुलोसिस, अन्य खान और त्वचा के वायरस घावों का कारण बन सकता है।

मध्यम और गंभीर मामलों में, साथ ही आईएफएन-अल्फा की तैयारी, असामान्य न्यूक्लियोडाइट्स - वैलाएक्टोविर (वाल्ट्रेक्स), गैंचाक्लोविर (टीएसवाईआईआर) या एफएएमबीवाईसीएलओवीआईआर (एफएएमवीआईआर) की अप्रभावीता में उपचार से जुड़ा होना चाहिए।

असामान्य न्यूक्लियोटाइड के साथ उपचार का कोर्स कम से कम 14 दिन होना चाहिए, पहले सात दिन दवा के वांछनीय अंतःशिरा प्रशासन है।

गंभीर प्रवाह के मामलों में, जटिल थेरेपी में हेबी में 10-15 की खुराक पर इंट्रावेनस प्रशासन के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन की तैयारी भी शामिल है, यदि आवश्यक हो (प्रतिरक्षा सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार), immunocorrectors टी-सक्रिय क्षमता या थाइमिक हार्मोन के प्रतिस्थापन के साथ निर्धारित किए जाते हैं (टिमोजन, इम्यूनोफेन, एक स्ट्रोक, एट अल।) एक दो महीने के लिए एक क्रमिक रद्दीकरण या खुराक का समर्थन करने के लिए संक्रमण (सप्ताह में दो बार)।

वीईबी संक्रमण का उपचार रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण (7-14 दिनों में एक बार), बायोकेमिकल विश्लेषण (महीने में एक बार, यदि आवश्यक हो), इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च - एक या दो महीने बाद के नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए।

• सामान्यीकृत वीईबी संक्रमण वाले मरीजों का उपचार अस्पताल में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ किया जाता है।

आईएफएन-अल्फा और असामान्य न्यूक्लियोटाइड की दवाओं के साथ एंटीवायरल थेरेपी मुख्य रूप से खुराक में सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड को जोड़ती है: parterally (prednisone के मामले में) प्रति दिन 120-180 मिलीग्राम, या 1.5-3 मिलीग्राम / किग्रा, इसके साथ पल्स थेरेपी का उपयोग करना संभव है मेथिप्रेड 500 मिलीग्राम / ड्रिप में, या प्रति दिन 60-100 मिलीग्राम के अंदर। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अंतःशिरा पेश किया गया प्लाज्मा और / या इम्यूनोग्लोबुलिन की तैयारी। उच्चारण नशे में, detoxifying समाधान, plasmapheresis, hemosorption की शुरूआत, एंटीऑक्सीडेंट का उद्देश्य दिखाया गया है। गंभीर मामलों में, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है: etoposide, cyclosporine (sandimmun या consupere)।

• वीईबी संक्रमण वाले मरीजों का उपचार, जीएफएस द्वारा जटिल, अस्पताल में किया जाना चाहिए। यदि नैदानिक \u200b\u200bचित्र और जीवन के पूर्वानुमान में अग्रणी जीएफएस है, तो चिकित्सा कोस्टोस्टैटिक्स (एटोपोसाइड, साइक्लोस्पोरिन (ईटोपोसाइड, साइक्लोस्पोरिन (ईटोपोसाइड, साइक्लोस्पोरिन) के साथ सबसे गंभीर मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रो-इन्फ्लैमेटरी साइटोकिन्स के उत्पादों के नाकाबंदी) की बड़ी खुराक की नियुक्ति के साथ होती है। ) असामान्य न्यूक्लियोटाइड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• अव्यक्त इरेज़ वीब संक्रमण वाले मरीजों का उपचार आउट पेशेंट किया जा सकता है; थेरेपी में इंटरफेरॉन-अल्फा का उद्देश्य शामिल है (आईएफएन के ड्रग्स इंडक्टर्स के साथ वैकल्पिक करना संभव है)। अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, असामान्य न्यूक्लियोटाइड जुड़े हुए हैं, इम्यूनोग्लोबुलिन इंट्रावेनस प्रशासन के लिए तैयारी; प्रतिरक्षा सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार, immunocormers निर्धारित (टी-सक्रियकर्ता) निर्धारित हैं। तथाकथित "कैरिज" के मामलों में, या "असममित अव्यक्त संक्रमण" वायरस, अवलोकन और प्रयोगशाला नियंत्रण प्रजनन के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उपस्थिति के साथ किया जाता है (रक्त, जैव रसायन, पीसीआर निदान, प्रतिरक्षा परीक्षा का नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण) तीन से चार महीने के बाद।

उपचार निर्धारित किया जाता है जब वेब-संक्रमण क्लिनिक प्रकट होता है या जब संकेत उत्पन्न होता है।

उपरोक्त तैयारियों को शामिल करने के साथ जटिल चिकित्सा का संचालन सामान्यीकृत रोग के रूप में और हीमोफागोसाइट सिंड्रोम के साथ रोगियों के एक हिस्से में रोग की छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। हा वाबी के मध्यस्थ अभिव्यक्तियों और बीमारी के पाठ्यक्रम को मिटा देने के मामलों में, नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव के अलावा, ऊपर (70-80%) के ऊपर थेरेपी की प्रभावशीलता, अक्सर वायरस प्रतिकृति के दमन को प्राप्त करना संभव होता है।

वायरस के प्रजनन को दबाने और नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव प्राप्त करने के बाद, छूट का विस्तार करना महत्वपूर्ण है। यह एक सैंटोरियम-रिज़ॉर्ट उपचार का संचालन करने के लिए दिखाया गया है।

रोगियों को शासन और मनोरंजन, पूर्ण पोषण, प्रतिबंध / शराब रोकने के अनुपालन के महत्व के बारे में सूचित किया जाना चाहिए; तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति में, मनोचिकित्सक द्वारा सहायता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो सहायक immunocorrigating थेरेपी को पूरा किया।

इस प्रकार, क्रोनिक एपस्टीन-बार-वायरल संक्रमण वाले मरीजों का उपचार जटिल है, प्रयोगशाला नियंत्रण के तहत किया जाता है और इसमें इंटरफेरॉन-अल्फा दवाओं, विसंगति न्यूक्लियोटाइड, immunocrordes, प्रतिस्थापन immunotropic दवाओं, glucocorticoid हार्मोन, लक्षण का उपयोग शामिल है।

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I. के। Malashenkova, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार

एन ए। Didkovsky, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर

जे। श। सारसानिया, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार

एम। Zharova, E. N. Litvinenko, I. N. Schepetkova, L. I. Chistova, O. V. Pichuzkina

रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ फिजिको-केमिकल मेडिसिन एमएच आरएफ

टी एस गुसेवा, ओ वी। पार्सिना

महामारी विज्ञान और माइक्रोबायोलॉजी के गुन। एन एफ। गामलेई रामने, मॉस्को

हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम के साथ एक पुरानी सक्रिय वीब संक्रमण का नैदानिक \u200b\u200bचित्रण

रोगी आईएल, 33 वर्षीय, एफएचएम 20.03.9 7 के नैदानिक \u200b\u200bइम्यूनोलॉजी रिसर्च इंस्टीट्यूट की प्रयोगशाला से अपील की, लंबी अवधि के सबफेबिलाइट, गंभीर कमजोरी, पसीना, गले के दर्द, सूखी खांसी, सिरदर्द, ड्राइविंग करते समय सांस की तकलीफ, तेजी से दिल की धड़कन के बारे में शिकायतें , नींद विकार, नींद भावनात्मक लेबलिटी (चिड़चिड़ापन, सिरदर्दयता, plasticity), भूलना।

Anamnesis से: 1 99 6 के पतन में गंभीर एंजिना (गंभीर बुखार, नशा, लिम्फोएशियाओपैथी) के साथ, उपर्युक्त शिकायतें उभरीं, ईएसपी में वृद्धि, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (मोनोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस) में वृद्धि जारी रही, एनीमिया का खुलासा किया गया। एम्ब्यूलेटर उपचार (एंटीबायोटिक थेरेपी, सल्फोनामाइड्स, लौह की तैयारी इत्यादि) अप्रभावी साबित हुए। राज्य प्रगतिशील रूप से बिगड़ गया है।

प्रवेश पर: टी शरीर - 37.8 डिग्री सेल्सियस, उच्च आर्द्रता की त्वचा, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के स्पष्ट पैलेर की त्वचा। लिम्फ नोड्स (Submandibular, गर्भाशय ग्रीवा, armpits) 1-2 सेमी, घनत्व स्थिरता, दर्दनाक, आसपास के ऊतकों के साथ तेजी से नहीं बढ़े हैं। जेईवी हाइपरमिक, एडीमा, फेरींगिटिस की घटनाएं, बादाम में वृद्धि हुई, ढीली, मामूली हाइपरमिक, भाषा को सफेद-भूरे रंग के खिलने, अतिशयोक्ति के साथ कवर किया गया है। एक कठोर टिंट के साथ सांस लेने वाले फेफड़ों में, सांस पर सूखी घरस्तियां बिखरी हुई। हार्ट सीमाएं: बाईं ओर 0.5 सेमी की वृद्धि हुई है, मिडकोर्बिकुलर लाइन के बाईं ओर, दिल की टन संरक्षित हैं, शीर्ष पर शॉर्ट सिस्टोलिक शोर, लय गलत है, extrasystolia (5-7 प्रति मिनट), हृदय गति - 112 प्रति मिनट, रक्तचाप - 115/70 मिमी आरटी कला। पेट को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में और कोलन के दौरान पैल्पेशन पर मामूली दर्दनाक लिया जाएगा। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड के अनुसार, यकृत के आकार में मामूली वृद्धि और - प्लीहा की थोड़ी अधिक डिग्री में।

एनीसोसाइटोसिस, कैसीट पॉलीक्रोमोटोसिस, और एरिथ्रोसाइट पॉलीक्रोमोटाइप के साथ एचबी में कमी के साथ नॉर्मोच्रोमिक एनीमिया, प्रयोगशाला परीक्षणों से आरीथ्रोसाइट पॉलीक्रोमोटाइप का उल्लेख किया गया था। रेटिक्युलोसाइट, सामान्य सीरम आयरन सामग्री (18.6 माइक्रोन / एल), नकारात्मक कुंबाक प्रतिक्रिया। इसके अलावा, ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस को बड़ी संख्या में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर, ईएसओ के त्वरण के साथ देखा गया था। जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में, ट्रांसमिनेज में एक मध्यम वृद्धि, केएफके का उल्लेख किया गया था। ईसीजी: लय साइनस, गलत, एट्रियल और वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोल, दिल की दर 120 प्रति मिनट तक। दिल की विद्युत धुरी को बाईं ओर खारिज कर दिया जाता है। इंट्रावेंट्रिकुलर चालकता का उल्लंघन। मानक लीडों में वोल्टेज को कम करना, स्तन में विचलित परिवर्तन, स्तन में हाइपोक्सिया मायोकार्डियम की विशेषता बदलती थीं। प्रतिरक्षा स्थिति भी आवश्यक थी - इम्यूनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) की सामग्री में वृद्धि और इम्यूनोग्लोबुलिन ए और जी (आईजीए और आईजीजी) को कम किया गया था, कम सवार उत्पादों की प्रवीणता देखी गई थी, जो कि कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण एंटीबॉडी, दोहरी-लिंक डिसफंक्शन, सीरम आईएफएन के स्तर को बढ़ाने, कई प्रोत्साहनों के जवाब में आईएफएन उत्पादों की कमी।

रक्त में, आईजीजी एंटीबॉडी के शीर्षक जल्दी और देर से वायरल एंटीजन (वीसीए, ईएबीवी) तक बढ़ गए थे। एक वायरोलॉजिकल स्टडी (डायनेमिक्स में) के साथ, पीसीबी डीएनए को परिधीय रक्त के परिधीयता में पॉलिमरस चेन रिएक्शन (पीसीआर) द्वारा पता चला था।

इस और बाद के अस्पताल में भर्ती एक गहन संधिशोथ परीक्षा और ओन्कोलॉजिकल खोज, अन्य सोमैटिक और संक्रामक बीमारियों को भी शामिल किया गया।

रोगी को निम्नलिखित निदानों में पहुंचाया गया था: क्रोनिक सक्रिय वेब संक्रमण, मध्यम हेपेटोस्प्लेगगाली, फोकल मायोकार्डिटिस, सोमैटोजेनिक रूप से निर्धारित लगातार; Viriversional Hemophagocycration सिंड्रोम। Immunodeficiency स्थिति; पुरानी फेरींगिटिस, मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल ईटियोलॉजी की ब्रोंकाइटिस; , एंटरटाइटिस, आंतों के वनस्पति डिस्बीसिस।

वार्तालाप के बावजूद, रोगी ने स्पष्ट रूप से ग्लूकोकोर्टिकोइड्स और इंटरफेरॉन-अल्फा दवाओं को पेश करने से इनकार कर दिया। इलाज किया गया था, जिसमें एंटीवायरल थेरेपी (सप्ताह के दौरान अंतःशिरा रूप से वायरोलक्स, प्रति दिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम 5 बार संक्रमण के साथ), इम्यूनोकॉरराइजिंग थेरेपी (योजना के अनुसार थाइमोजेन, साइक्लोफेरॉन 500 मिलीग्राम योजना के अनुसार, इम्यूनोफेन के अनुसार यह योजना), प्रतिस्थापन चिकित्सा (अष्टाशय 2.5 ग्राम दो बार इंट्रावेनस ड्रिप), उपायों को detoxifying (हेमेटोसिस जलसेक, enterosorption), एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी (टोकोफेरोल, एस्कॉर्बिक एसिड), दवा-चयापचय की तैयारी (आवश्यक, रिबॉक्सिन), विटामिनोथेरेपी (ट्रेस के साथ polyvitamins) का इस्तेमाल किया तत्वों) निर्धारित किए गए थे।

उपचार के बाद, रोगी सामान्य रूप से तापमान, कमजोरी, पसीना कम हो गया, कुछ प्रतिरक्षा स्थिति संकेतकों में सुधार हुआ। हालांकि, वायरस की प्रतिकृति को पूरी तरह से दबा देना संभव नहीं था (वेब \u200b\u200bल्यूकोसाइट्स में निर्धारित किया जाना जारी रखा जाता है)। नैदानिक \u200b\u200bछूट लंबे समय तक चलती रही - एक डेढ़ महीने में बार-बार उत्तेजना हुई। अध्ययन के दौरान, वायरल संक्रमण, एनीमिया के सक्रियण के संकेतों के अलावा, सैल्मोनेला में उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स द्वारा ईएसपी का त्वरण का पता लगाया गया था। मुख्य और संगत बीमारी का एक आउट पेशेंट उपचार किया गया था। एक गंभीर उत्तेजना जनवरी 1 99 8 में तीव्र ब्रोंकाइटिस और फेरींगिटिस के बाद शुरू हुई। प्रयोगशाला अध्ययन के अनुसार, इस अवधि के दौरान, एनीमिया नोट किया गया था (76 ग्राम / एल तक) और रक्त में अटूट मोनोन्यूक्लियर रक्त की संख्या में वृद्धि हुई थी। हेपेटोस्लेनोमली ग्रोथ का उल्लेख किया गया था, चिल्लामिडिया ट्रेकोमेटिस, गोल्डन स्टाफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मूत्र में - यूरेप्लाज्मा यूरेलिटीम, मूत्र में पाया गया था - यूरेप्लाज्मा यूरेलिटीम, एंटीबॉडी टाइटर्स में ईबीवी, सीएमवी, 1-वें प्रकार (एचएसवी 1) में काफी वृद्धि हुई थी। ) रक्त में पाया गया था। इस प्रकार, रोगी ने संयोग संक्रमण की संख्या में वृद्धि की, जो प्रतिरक्षा की कमी में वृद्धि के लिए भी प्रमाणित किया गया। थेरेपी इंटरफेरॉन इंडक्टर्स, प्रतिस्थापन थेरेपी टी-एक्टिवेटर, एंटीऑक्सीडेंट, चयापचय, लंबी detoxification द्वारा किया गया था। जून 1 99 8 तक एक ध्यान देने योग्य नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला प्रभाव हासिल किया गया था, रोगी को चयापचय, एंटीऑक्सीडेंट, इम्यूनो-रिकोएबल थेरेपी (थाइमोजेन इत्यादि) जारी रखने की सिफारिश की जाती है। 1 99 8 के लार और लिम्फोसाइट्स में वेब के पतन में पुन: परीक्षा के साथ, निर्धारित नहीं किया गया था, हालांकि मध्यम एनीमिया और प्रतिरक्षा रोग को संरक्षित किया गया था।

इस प्रकार, रोगी I., 33 साल में, तीव्र वीब संक्रमण ने क्रोनिक कोर्स लिया, हेमोफागोसाइटिक सिंड्रोम के विकास से जटिल। इस तथ्य के बावजूद कि नैदानिक \u200b\u200bछूट प्राप्त करना संभव था, रोगी को वीईबी प्रतिकृति और लिम्फोप्रोलिफ़रेटिव प्रक्रियाओं के समय पर निदान (उनके विकास के उच्च जोखिम को देखते हुए) के नियंत्रण के लक्ष्य के साथ गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है।

ध्यान दें!

• वेब को पहली बार 35 साल पहले बिकेट लिम्फामा से अलग किया गया था।
• एपस्टीन-बार वायरस हर्पस वायरस परिवार से संबंधित है।
• आज, लगभग 80-90% आबादी वेब से संक्रमित है।
• मानव शरीर में वीईबी का पुनरुत्पादन माध्यमिक इम्यूनोडिशियेंसी की उत्तेजना (घटना) का कारण बन सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस को अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया था, 1 9 64 में और हर्पसवायरस के परिवार से संबंधित है, गामा के सबफैमिली। दिलचस्प बात यह है कि एपस्टीन बार वायरस कई बीमारियों का कारण हो सकता है।

संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वर्तमान में उसके पास बीमारी के संकेत हैं या नहीं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या, के रूप में यह भी कहा जाता है, चुंबन के रोग। बच्चों और युवा लोगों को संक्रमित करने के लिए चरित्र (40 साल तक)। निम्नलिखित रास्तों के साथ वायरस द्वारा प्रसारित:

(चुंबन या मौखिक सेक्स के साथ) लार के माध्यम से;

हैंडशेक के साथ;

खिलौनों, घरेलू वस्तुओं के सामान्य उपयोग के साथ;

रक्त के संक्रमण से।

एपस्टीन बार वायरस के मीडिया का प्रसार बहुत अधिक है, संयुक्त राज्य अमेरिका 95% लोगों तक पहुंचता है जो 35 साल की उम्र तक पहुंच गए हैं। एक नियम के रूप में बच्चे, अपनी मां से संक्रमित होते हैं, विकासशील देशों में 5 साल से कम उम्र के आधे बच्चे इस वायरस से संक्रमित होते हैं। यदि संक्रमण कम उम्र में हुआ, तो एक नियम के रूप में, बीमारी की तस्वीर काफी "स्नेहक" है और इसे एक और बीमारी के रूप में माना जा सकता है। इस प्रसार के आधार पर, आइए लेख में हमारी वेबसाइट www.sight पर इसके बारे में बात करें "एपस्टीन बार वायरस: लक्षण, निदान, परिणाम।"

एपस्टीन-बार वायरस के लिए, ऊष्मायन अवधि 30-60 दिनों की विशेषता है, फिर रोगजनक पूरी तरह से सक्रिय होता है और नाक, फेरनक्स और लिम्फ नोड्स की श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों की कोशिकाओं में गुणा करना शुरू होता है।

एपस्टीन बररा वायरस में निम्नलिखित लक्षण हैं:

ठंड के साथ 38-40 सी तक तापमान बढ़ाएं;

सरदर्द;

उच्चारण कमजोरी, malaia, भूख में गिरावट;

गले में खराश, खासकर जब निगलने पर;

पसीना आना;

कभी-कभी शरीर पर एक छोटा सा बिंदु दाने उत्पन्न होता है।

धीरे-धीरे, एपस्टीन-बार वायरस रक्त में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में लागू होता है। यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है। आम तौर पर, स्पलीन, लार ग्रंथियों, किसी भी समूह के लिम्फ नोड्स, गर्भाशय, यकृत में एक वायरस ढूंढना।

संक्रामक mononucleosis के लिए, यह Submandibular, गर्भाशय ग्रीवा, कान लिम्फ नोड्स में वृद्धि की विशेषता है। फेंक दर्द लगभग एक सप्ताह तक रहता है।

वायरस के प्रभाव में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या - "सफेद रक्त कोशिकाएं" कम हो जाती हैं, जिन्हें रोग के रक्त के विश्लेषण में पाया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास immunodeficiency है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), तो पीलिया के साथ कुकीज़ और प्लीहा में वृद्धि की संभावना है।

संक्रामक mononucleosis एक या दो महीने के भीतर खुद को गुजरता है, कभी-कभी पहले भी।

एपस्टीन बार वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस की जटिलताओं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन हमेशा उनकी घटना की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए:

घातक परिणाम तक स्पलीन के टूटने की घटना के लिए यह बहुत खतरनाक है;

रक्त संरचना में परिवर्तन (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में कमी);

तंत्रिका तंत्र को नुकसान - एन्सेफलाइटिस, आवेगपूर्ण सिंड्रोम, सेरिबेलर विकार;

दिल की मांसपेशियों की सूजन मायोकार्डिटिस, दिल के गोले - पेरीकार्डिटिस है।

एपस्टीन वायरस बार का निदान

रोगी के रक्त में एपस्टीन-बार वायरस में एंटीबॉडी के स्तर के विशिष्ट लक्षणों और शोध के आधार पर निदान किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लोसिस और ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के बीच के लिंक का पता नहीं लगाया गया था।

वायरस के कारण एक और बीमारी - बर्किटा के लिम्फोमा। यह एक ट्यूमर प्रक्रिया है, हड़ताली लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, गुर्दे, अंडाशय। यह बीमारी केवल चार साल की उम्र के बच्चों में अफ्रीका में होती है।

निदान लिम्फोब्लास्ट और लिम्फ नोड्स में वायरस का पता लगाने के आधार पर किया जाता है।

इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोगनेमेटोसिस और घातक नासोफैरेनक्स ट्यूमर के विकास में योगदान दे सकता है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर प्रक्रियाएं वायरस के प्रभाव में काफी हद तक विकसित होती हैं, यह आमतौर पर आनुवांशिक पूर्वाग्रह या इम्यूनोडिशियेंसी में योगदान देती है।