एंटासिड निर्धारित हैं। एंटासिड (एंटी-एसिड) दवाएं: दवाओं और उनके उपयोग की एक सूची

- ये ऐसी दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती हैं, जिससे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम होती है। ये दवाएं दर्द और नाराज़गी को दूर करती हैं - पाचन तंत्र के रोगों की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ। औषधीय प्रयोजनों के लिए, एंटासिड का उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है।

उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार, सभी एजेंटों को पानी में घुलनशील और पानी में अघुलनशील में विभाजित किया जाता है। दवाओं में निम्नलिखित पदार्थ होते हैं:

• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• कैल्शियम कार्बोनेट;
• एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट;
• मैग्नीशियम साइट्रेट, ऑक्साइड, कार्बोनेट और हाइड्रॉक्साइड।

पानी में घुलनशील पदार्थ (सोडियम और कैल्शियम यौगिक), जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ मिलकर, जल्दी से कार्य करते हैं, लगभग तुरंत, बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड बनाते हैं, जो पेट को फैलाता है और एसिड के पुन: रिलीज को उत्तेजित करता है। इस घटना को रिबाउंड सिंड्रोम कहा जाता है। उन पर आधारित सभी दवाएं शोषक हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) विशेष रूप से इसके साथ "पाप", इसके आधार पर धन पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं और एक प्रणालीगत प्रभाव पैदा करते हैं। यदि आप उन्हें बहुत अधिक समय तक लेते हैं, तो आंतरिक मीडिया का एसिड-बेस बैलेंस अम्लीय पक्ष (एसिडोसिस) में बदल जाता है।

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक पानी में नहीं घुलते हैं। उन पर आधारित दवाएं गैर-अवशोषित होती हैं, उनकी क्रिया धीमी होती है। फंड केवल आंतों के लुमेन में कार्य करते हैं, वे रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, लेकिन वे अपनी सतह पर विषाक्त पदार्थों को जमा कर सकते हैं। मैग्नीशियम लवण की अधिकता के साथ, मल ढीला हो जाता है, एल्यूमीनियम - एक अवरुद्ध प्रभाव। गैर-अवशोषित दवाएं लंबे समय तक ली जा सकती हैं, क्योंकि उनमें रिकोषेट सिंड्रोम नहीं होता है। इसके अलावा, ये एजेंट पेप्सिन को सोख लेते हैं, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकता है।

आधुनिक एंटासिड में विभिन्न संयोजनों में घुलनशील और अघुलनशील पदार्थों के संयोजन होते हैं, जो आपको कार्रवाई के समय और गुणवत्ता को बदलने की अनुमति देता है। इसके अलावा, तैयारी में एडिटिव्स होते हैं जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं।

अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री या अन्नप्रणाली में बैकफ्लो होने पर एंटासिड द्वारा सबसे बड़ा प्रभाव डाला जाता है। यह व्यावहारिक रूप से एकमात्र उपाय है जो ऐसे रोगियों को अन्नप्रणाली की जलन को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है।

अवशोषित करने योग्य एंटासिड

आप बेकिंग सोडा का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल एक बार - अधिक खाने पर, अम्लीय खाद्य पदार्थ, शराब का सेवन करने के बाद, कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में। यह व्यवस्थित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग के साथ यह इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और कई जटिलताओं का कारण बनता है - एडिमा और रक्तचाप में वृद्धि से गुर्दे की पथरी के गठन तक।

दूध के साथ सोखने योग्य एंटासिड नहीं लेना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह लैक्टिक-क्षारीय सिंड्रोम के गठन का कारण बन सकता है, जो मतली और उल्टी, बड़ी मात्रा में मूत्र की रिहाई और रक्त में नाइट्रोजन की एकाग्रता में अस्थायी वृद्धि से प्रकट होता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड

विभिन्न विकृति के लिए एंटासिड के उपयोग की विशेषताएं

एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, एक डॉक्टर द्वारा एक एंटासिड एजेंट का चुनाव किया जाता है। दवाओं के इस समूह के उपयोग की प्रत्येक बीमारी के लिए अपनी बारीकियां हैं।

पेप्टिक छाला

गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग उपयोग से पहले और उनकी नियुक्ति के बाद पहले दिन किया जाता है, जबकि अल्सर का आकार 1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। नाराज़गी के रोगसूचक उपचार के लिए हटाने के बाद इन दवाओं का उपयोग करना संभव है, "एसिड रिबाउंड" को बेअसर करना कुछ दवाएं, और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी। अल्मागेल और इसकी किस्मों ने पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सबसे बड़ी लोकप्रियता हासिल की है।

जीर्ण और तीव्र ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस

गैर-अवशोषित एंटासिड का उपयोग किया जाता है, लेकिन केवल हिस्टामाइन ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के पूरक के रूप में। दवाएं सूजन को जल्दी से दबाने में मदद करती हैं, एक और तेज होने से रोकती हैं। NSAIDs का उपयोग करते समय, एंटासिड का उपयोग सुरक्षात्मक एजेंट के रूप में किया जाता है। ऐसी स्थिति में सबसे व्यापक रूप से चबाने योग्य गोलियों के रूप में टैल्सीड दवा का इस्तेमाल किया गया था। सक्रिय संघटक हाइड्रोटैल्साइट है, जिसमें एक क्रिस्टलीय स्तरित-जालीदार संरचना होती है, जिससे पेट में एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयन निकलते हैं। लंबे समय तक हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त एसिड को मजबूती से बांधता है, पेट के सुरक्षात्मक कारकों को उत्तेजित करता है।

गोली की एक खुराक के बाद, एंटी-एसिड आयनों की पर्याप्त एकाग्रता 90 मिनट तक रहती है। आप आवश्यकतानुसार गोलियां चबा सकते हैं, लेकिन प्रति दिन 12 से अधिक नहीं।

सोर्बिंग प्रभाव के कारण, तालसीड को भोजन या अन्य दवाओं से 1-2 घंटे पहले या बाद में लिया जाना चाहिए। सभी लक्षणों के गायब होने के बाद 4 सप्ताह तक गोलियां लेते रहने की सलाह दी जाती है।

आवर्तक पेट दर्द, गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी

ऐसे मामलों में जहां नाराज़गी और अन्य अपच संबंधी लक्षण शायद ही कभी होते हैं और अधिक खाने, कॉफी और अन्य परेशान करने वाले पदार्थों के अत्यधिक सेवन के कारण होते हैं, अवशोषित एंटासिड लेने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए सबसे अच्छी दवाएं रेनी हैं, जो बोर्जेट, टैम्स, एंड्रयूज एंटासिड का मिश्रण है।

दवाओं का उपयोग "मांग पर" मोड में किया जाता है, उनका प्रभाव 3-5 मिनट के भीतर विकसित होता है, सामयिक उपयोग के साथ, कोई दुष्प्रभाव और जटिलताएं नहीं होती हैं।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

यह अन्नप्रणाली में गैस्ट्रिक सामग्री का एक निरंतर भाटा है, जिसमें इसका निचला हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

यह स्थिति एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकती है जिसे शारीरिक अतिरंजना, तनाव, संक्रमण हो। हालांकि, अगर यह लगातार होता है, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

जीईआरडी के लिए उपचार जटिल है, लेकिन एंटासिड नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश निम्नलिखित क्रम में गैर-अवशोषित एंटासिड के उपयोग का सुझाव देते हैं: फॉस्फालुगेल → मालोक्स (अल्मागेल) → गेविस्कॉन (टॉपलकन)।

इस मामले में सबसे प्रभावी दूसरी पीढ़ी या एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम के एंटासिड हैं: मालॉक्स, मेगालक, अल्मागेल। व्यापार नामों की विविधता विपणन आवश्यकताओं के कारण होती है, और सक्रिय तत्व समान होते हैं।

मतभेद

केवल गैर-अवशोषित एंटासिड में contraindications है, और उनमें से कुछ हैं।

दुष्प्रभाव

ओवरडोज के दौरान होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को छोड़कर, अवशोषित एंटासिड का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। दवा वापसी या महत्वपूर्ण खुराक में कमी के बाद, ये प्रतिक्रियाएं बंद हो जाती हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव व्यापक हैं:

• उच्च खुराक पर कब्ज;
• मतली और उल्टी (दुर्लभ);
• भोजन के स्वाद में परिवर्तन;
• रक्त सीरम में मैग्नीशियम के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि, जो भोजन से फास्फोरस की कमी के साथ मिलकर हड्डियों को नरम कर सकती है (ऑस्टियोमलेशिया)।

इस तरह के प्रभाव केवल उच्च खुराक में लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग के साथ होते हैं। यदि आप निर्देशों में बताई गई खुराक का पालन करते हैं या डॉक्टर की देखरेख में हैं, तो साइड इफेक्ट से बचा जा सकता है।

प्राकृतिक एंटासिड

नाराज़गी के साथ, अम्लता को बुझाने के लिए प्राकृतिक उत्पादों का उपयोग करके पोषण स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

इस अर्थ में सबसे अच्छा भोजन दूध और मांस हैं। उनके आत्मसात करने के लिए बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का सेवन किया जाता है, और पेट में उनके रहने की अवधि कई घंटे होती है। एसिडिटी को सामान्य करने के लिए उबली या पकी हुई मछली खाना फायदेमंद होता है। गेहूं का चोकर बहुत अच्छा काम करता है, इसकी संरचना में, वे एक शर्बत के समान होते हैं।

दलिया उसी तरह काम करता है, खासकर किशमिश और ताजा अनानास के साथ। कोई भी उबला हुआ दलिया उपयोगी होता है, खासकर दूध के साथ।

मौसम के दौरान ज्यादा से ज्यादा तरबूज और खरबूजे खाने की सलाह दी जाती है, जो एसिडिटी को कम करने में बेहतरीन होते हैं। साल के किसी भी समय आपको ज्यादा से ज्यादा स्टार्च वाली सब्जियां खाने की जरूरत है - आलू, शिमला मिर्च, पत्ता गोभी, गाजर, तोरी, फलियां, जो सबसे अच्छी तरह उबाली जाती हैं।

एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव की संभावना, मुख्य रूप से नाराज़गी और दर्द के उन्मूलन (तीव्रता में कमी), प्रति ओएस एंटासिड लेने के बाद लंबे समय से डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है। एंटासिड दवाओं की यह गुणवत्ता अन्य वर्गों की दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती है, जिसमें हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं, जिनके उपयोग से रोगियों के उपचार में पेट में एसिड उत्पादन में काफी कमी आ सकती है, लेकिन उनकी कार्रवाई का प्रभाव कुछ समय बाद होता है, और वित्तीय लागत बहुत अधिक है ...

एंटासिड के आवेदन का मुख्य बिंदु गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बेअसर होना है। कुछ शोधकर्ताओं की टिप्पणियों के अनुसार, सामान्य चिकित्सीय खुराक में एंटासिड लेते समय, अम्लता का स्तर 5 से अधिक नहीं होता है (दवाएं केवल गैस्ट्रिक रस की अतिरिक्त अम्लता को बेअसर करती हैं), हालांकि, जब अम्लता का स्तर घटकर 1.3-2.3 हो जाता है, ये दवाएं 90% गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करती हैं, और 3.3 - 99% गैस्ट्रिक जूस के मूल्य के साथ।

विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, मुख्य रूप से एसिड-निर्भर रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार में लंबे समय से एंटासिड का उपयोग किया जाता रहा है। वर्तमान में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के एक बड़े समूह को एसिड-निर्भर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, भले ही एसिड आक्रामकता का कारक केंद्रीय हो या केवल अतिरिक्त, इन विकारों की शुरुआत और प्रगति के लिए अग्रणी। एसिड पर निर्भर बीमारियों में, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), गैर-अल्सर (कार्यात्मक, आवश्यक) अपच (एनएफडी), अग्नाशयशोथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े अल्सर सबसे आम हैं। कुछ शोधकर्ता एसिड से संबंधित बीमारियों को अल्सर भी कहते हैं जो हाइपरथायरायडिज्म के साथ हो सकता है। हमारी राय में, इन विकारों में एक अज्ञातहेतुक हाइपरसेरेटरी अवस्था, गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर भी शामिल हो सकते हैं जो कुछ रोगियों में पेट के उच्छेदन के बाद होते हैं, और, कुछ हद तक, कुशिंग के अल्सर, साथ ही अल्सर जो सीलिएक एंटरोपैथी के साथ दिखाई देते हैं।

एसिड से संबंधित बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में, विभिन्न एंटासिड का उपयोग किया जाता है, जो एक दूसरे से अधिक या कम हद तक भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से संरचना में, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर, कार्रवाई की अवधि और प्रभावशीलता। दवाओं के ये गुण कुछ हद तक उनके रूप (टैबलेट, जेल, सस्पेंशन) पर निर्भर करते हैं। हालांकि, अधिकांश आधुनिक एंटासिड्स में कुछ समान होता है - पेट में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में कमी, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्प्रभावीकरण होता है; इसके अलावा, बेअसर करने वाला प्रभाव पेप्टिक गतिविधि में कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, पेट में, एंटासिड पित्त एसिड और लेज़ोलेसिथिन को बांधता है, एक आवरण प्रभाव प्रदान करता है। कुछ एंटासिड दवाओं (विशेष रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त) में एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, जो बलगम के स्राव को बढ़ाने और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल होता है। यह भी पाया गया कि एंटासिड्स उपकला विकास कारक को बांधने और अल्सर के क्षेत्र में इसे ठीक करने में सक्षम हैं, सेल प्रसार, एंजियोजेनेसिस और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं।

कैल्शियम कार्बोनेट के कारण एसिड के हाइपरसेरेटेशन पर पेट में अंतःशिरा रूप से प्रशासित मैग्नीशियम के विरोधी प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड हाइड्रेट के मिश्रण वाले एजेंट बनाए गए हैं। हालांकि, ये एंटासिड गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कैल्शियम कार्बोनेट के उत्तेजक प्रभाव को उलट नहीं करते हैं। इसके अलावा, कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में बातचीत करते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड की एक महत्वपूर्ण मात्रा का निर्माण होता है, जो पेट फूलना की उपस्थिति या तीव्रता की ओर जाता है, और कार्डिया अपर्याप्तता की उपस्थिति में, एक के साथ संयुक्त सहित हिटाल हर्निया, - डकार।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कुछ एंटासिड का उत्तेजक प्रभाव आंशिक रूप से एंट्रम के क्षारीकरण, गैस्ट्रिन की रिहाई और संभवतः अन्य न्यूरोहोर्मोनल कारकों से जुड़ा होता है, और आंशिक रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं पर इन एंटासिड के प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ होता है।

किसी तरह एंटासिड (अवशोषित और गैर-अवशोषित, स्थानीय और प्रणालीगत क्रिया, आयनिक और धनायनी, संयुक्त और मोनोकंपोनेंट) को वर्गीकृत करने के लिए बार-बार प्रयास किए गए। सबसे आम शोषक और गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। शोषक समूह में आमतौर पर सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), मैग्नीशियम कैल्शियम कार्बोनेट बेसिक जैसी दवाएं शामिल होती हैं - Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), बेसिक कैल्शियम कार्बोनेट - CaCO 3, बोर्जेट का मिश्रण। मिश्रण (ना सल्फेट, ना फॉस्फेट और ना बाइकार्बोनेट), रेनी का मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट), टैम्स मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट)। इन एंटासिड दवाओं को चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की सापेक्ष गति की विशेषता है (नुकसान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेअसर होने की छोटी अवधि है)। आमतौर पर, ये दवाएं, एक प्रणालीगत प्रभाव वाले, प्लाज्मा के क्षारीय भंडार को बढ़ाती हैं, एसिड-बेस बैलेंस को बदल देती हैं, और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर (स्थानीय क्रिया के साथ) करती हैं, जिससे कुछ मामलों में "एसिड रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है। "ऐसे एंटासिड लेने के बाद पेट में एसिड हाइपरसेरेटियन के लगातार प्रकट होने के कारण। विशेष रूप से, इन एंटासिड दवाओं में कैल्शियम कार्बोनेट शामिल होता है, जो घूस के तुरंत बाद पेट में एसिड के स्राव को उत्तेजित करना शुरू कर देता है - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का त्वरित निष्प्रभावीकरण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा इसके स्राव में वृद्धि को सक्रिय करता है। इस संबंध में, कैल्शियम कार्बोनेट वर्तमान में रोगियों के उपचार में बहुत कम उपयोग किया जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह में अक्सर फॉस्फालुगेल (फॉस्फोरिक एसिड का एल्यूमीनियम नमक), तथाकथित एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड (मालोक्स, अल्मागेल नियो, टैल्सीड, प्रोटैब, मैगलफिल, आदि) और एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड जैसी दवाएं शामिल होती हैं। एल्गिनटा (टोपाल्कन) के अलावा। दवाओं के इस समूह (पेट में प्रवेश करते समय) की प्राथमिक क्रिया की एक सामान्य विशेषता हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर सोखने वाला प्रभाव है, जिसके बाद इसका बेअसर होना है। अवशोषित एंटासिड के विपरीत, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड्स में लंबे समय तक एंटीसेकेरेटरी (बेअसर) प्रभाव (2-3 घंटे तक) होता है, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव नहीं होता है और बिना कारण के तटस्थ से ऊपर गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि नहीं होती है। "एसिड रिकोषेट" का सिंड्रोम।

आधुनिक एंटासिड आपस में और उद्धरणों (मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम) की संरचना में भिन्न होते हैं, जो काफी हद तक उनके मुख्य गुणों (बेअसर, सोखना, आवरण, कसैले और साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) को निर्धारित करता है।

मोनोकंपोनेंट एंटासिड के विपरीत, संयुक्त एंटासिड में कई घटक घटक होते हैं और संरचना के आधार पर अलग-अलग गुण होते हैं। कभी-कभी एल्यूमीनियम युक्त तैयारी को अलग किया जाता है (फॉस्फालुगेल, मालोक्स, अल्मागेल, जेलुसिल लाह, तालसीड, आदि), जिनमें से एक आवश्यक लाभ पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है। एसिड-पेप्टिक कारक के प्रभाव से अन्नप्रणाली और पेट का। संयुक्त एंटासिड तैयारी, विशेष रूप से एल्यूमीनियम युक्त, में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं, जिसमें एक संयोजन शामिल होता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है, अर्थात, जाहिरा तौर पर एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है।

एंटासिड की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, उनकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता और कार्रवाई की अवधि को अक्सर ध्यान में रखा जाता है। यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है: एंटासिड प्रभाव की अवधि रोगियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंटासिड दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। यह ज्ञात है कि एंटासिड, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सोखने की उनकी क्षमता के कारण, लगातार एसिड-न्यूट्रलाइजिंग प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे उन्हें 2.4 पीएच पर बफरिंग गुण प्रदर्शित करने की अनुमति मिलती है।

विभिन्न एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने वाली गतिविधि एंटासिड दवा के 20 मिमी / 15 मिलीलीटर से कम से लेकर 100 मिमीोल / 15 मिलीलीटर तक होती है। एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने की क्षमता (गतिविधि) को आमतौर पर ग्राम या मिमीोल / एल में एक विशेष एंटासिड दवा की मात्रा के रूप में समझा जाता है, जो कि पीएच स्तर के 50 मिलीलीटर 0.1N हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 3.5 तक पहुंचने के लिए आवश्यक है।

एंटासिड दवाओं के बीच कार्रवाई की सबसे छोटी अवधि कैल्शियम कार्बोनेट समूह से जुड़े एजेंटों के पास होती है, कुछ हद तक - मैग्नीशियम समूह के साथ, इससे भी लंबी - फॉस्फोरस समूह (90 मिनट तक) के साथ। एंटासिड की तैयारी की कार्रवाई की अवधि पर अन्य डेटा हैं, विशेष रूप से, एल्यूमीनियम फॉस्फेट युक्त, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके अवशोषण के कारण एक एंटासिड प्रभाव होता है, जो पीएच = 2.4 से 120 मिनट पर उनकी बफरिंग क्षमता की अवधि को बढ़ाता है।

कई शोधकर्ताओं के अनुसार, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, साथ ही साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के संयोजन, आम तौर पर पेट के माध्यम से भोजन के त्वरित मार्ग सहित केवल तटस्थ गतिविधि दिखाते हैं। 3-इलेक्ट्रोड पीएच जांच का उपयोग करते हुए इंट्रागैस्ट्रिक कंप्यूटर पीएच-मेट्री के आंकड़ों के अनुसार, कुछ एंटासिड दवाओं के गुणों के अध्ययन से पता चला है कि एंटासिड दवा के प्रशासन की शुरुआत से पीएच में वृद्धि (औसतन) तक का सबसे कम समय 8.9 मिनट) मालॉक्स में पाया गया, सबसे लंबा समय - रेमागेल, फॉस्फालुगेल, मेगालक की तुलना में अल्मागेल (औसतन 13.5 मिनट) के लिए; एंटासिड के लिए क्षारीय प्रभाव की औसत अवधि (क्षारीय समय - पीएच में वृद्धि की शुरुआत से प्रारंभिक स्तर पर वापसी तक) अल्मागेल के लिए 28 मिनट से लेकर मालॉक्स के लिए 56 मिनट तक थी। उसी समय, रेमेगेल, फॉस्फालुगेल और मेगालक ने अल्मागेल और मालॉक्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लिया। पीएच ग्राम के विश्लेषण से पता चला कि विभिन्न एंटासिड लेने के बाद अधिकतम पीएच मान में काफी अंतर नहीं था।

एंटासिड थेरेपी

निम्नलिखित मामलों में एसिड से संबंधित सभी रोगों के लिए दवा चिकित्सा में एंटासिड का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है: 1) इन रोगों के प्रारंभिक चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में; 2) अतिरिक्त एजेंटों के रूप में (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोकेनेटिक्स वाले रोगियों के उपचार में); 3) रोगियों के उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ उनके सेवन को मिलाकर, और छूट की अवधि के दौरान (जैसे सहित) ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में नाराज़गी और दर्द को खत्म करने (तीव्रता को कम करने) के रोगसूचक साधन के रूप में चिकित्सा "मांग पर"); 4) प्रस्तावित उपचार की शुरुआत से पहले स्क्रीनिंग चरण के दौरान, यादृच्छिक अध्ययन के लिए रोगियों का चयन करते समय उनके उपयोग के लिए कुछ दवाओं या आहार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए (एक नियम के रूप में, इन अध्ययनों के प्रोटोकॉल के अनुसार एंटासिड लेने की अनुमति है) ), साथ ही सीधे ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा के रूप में ऐसे अध्ययन के दौरान जहां प्रोकेनेटिक्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक या तथाकथित साइटोप्रोटेक्टिव दवाओं का अध्ययन किया जाता है।

ऐसे मामलों में, एंटासिड्स के निस्संदेह लाभ को ध्यान में रखा जाता है - ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में और रोग के कारण होने वाले अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षणों के बारे में रोगियों के बारे में तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी), जिसके बारे में रोगी इलाज किया जा रहा है, दवा ले रहे हैं और नशा कर रहे हैं...

एंटासिड में से एक जो समय-समय पर शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करता है, वह है फॉस्फालुगेल (मौखिक प्रशासन के लिए जेल के रूप में कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट, जिसमें एक पाउच में 8.8 ग्राम होता है)। फॉस्फालुगेल को अक्सर गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह के रूप में जाना जाता है। अधिकांश एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल अघुलनशील है, हालांकि, 2.5 से कम पीएच पर, फॉस्फालुगेल पानी में घुलनशील अमोनियम क्लोराइड में बदल जाता है, जिसका एक हिस्सा घुलने में सक्षम होता है, जिसके बाद एल्यूमीनियम फॉस्फेट का और विघटन निलंबित हो जाता है। पीएच 3.0 में गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता के स्तर में धीरे-धीरे कमी से "एसिड रिबाउंड" नहीं होता है: रोगियों के उपचार में फॉस्फालुगेल के उपयोग से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के माध्यमिक हाइपरसेरेटेशन की उपस्थिति नहीं होती है।

फॉस्फालुगेल के फायदों में से एक इसकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता अम्लता के स्तर पर निर्भर करती है: अम्लता जितनी अधिक होगी, इस दवा का प्रभाव उतना ही अधिक सक्रिय होगा। दवा की कार्रवाई के तहत पीएच में वृद्धि से पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी आती है। दवा गैस्ट्रिक रस के क्षारीकरण का कारण नहीं बनती है, एंजाइमी प्रक्रियाओं को प्रतिबंधित नहीं करती है और पाचन प्रक्रिया की शारीरिक स्थितियों का उल्लंघन नहीं करती है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग फास्फोरस के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। फॉस्फालुगेल का वास्तविक प्रभाव, जो दवा के हाइड्रोफिलिक कोलाइडल मिसेल के रूप में होता है, कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक एंटासिड, आवरण और सोखने वाला प्रभाव होता है। फॉस्फालुगेल का एक नगण्य हिस्सा आक्साइड और अघुलनशील कार्बोनेट के रूप में आंत में अवक्षेपित होता है, जो इसके सुरक्षात्मक, सोखने और एंटासिड प्रभाव को बढ़ाता है। एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल मिसेल के एक ग्राम, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, अगर जेल और पेक्टिन से मिलकर, लगभग 1000 एम 2 की संपर्क सतह होती है, जो पाचन तंत्र की दीवारों और हानिकारक पदार्थों के सोखने के साथ एक गहन संबंध प्रदान करती है। पेक्टिन और अगर-अगर के जैल, जो तैयारी का हिस्सा हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक म्यूकोइड, एंटीपेप्टिक सुरक्षात्मक परत के निर्माण में भाग लेते हैं। कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया, वायरस, गैसों को पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सड़न और पैथोलॉजिकल किण्वन के परिणामस्वरूप बांधता है, आंतों के माध्यम से उनके मार्ग को सामान्य करता है और इस तरह रोगियों के शरीर से उनके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाता है। दवा की कार्रवाई के तहत, दर्द भी कमजोर होता है। वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर भोजन के तुरंत बाद और रात में (भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ) या अधिक बार (अन्य बीमारियों के साथ) - भोजन के 1-2 घंटे बाद 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं।

एंटासिड दवाओं में से एक जिसने हाल ही में डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित किया है, वह है हाइड्रोटैलसाइट (रूटासिड, टैल्सीड), एक दवा जिसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की कम सामग्री होती है। इस दवा की क्रिया के तंत्र की विशेषताओं में गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच की स्थिति के आधार पर एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयनों की क्रमिक रिहाई है। हाइड्रोटैलसाइट के अन्य फायदे हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का तेजी से और लंबे समय तक न्यूट्रलाइजेशन, पीएच को सामान्य के करीब बनाए रखने के साथ, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव, पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी, पित्त एसिड के बंधन, साथ ही रिलीज के रूप में। दवा का - चबाने योग्य गोलियों के रूप में, जिसे अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए ... वयस्क रोगियों का इलाज करते समय, हाइड्रोटैलसाइट आमतौर पर 500-1000 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) दिन में 3-4 बार भोजन के 1 घंटे बाद और सोने से पहले निर्धारित किया जाता है; आहार में त्रुटियों के बाद, असुविधा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग के साथ - 1-2 गोलियां एक बार। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक 2 गुना कम हो जाती है। उपचार की अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है। इस दवा को उसी समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब आप अम्लीय पेय (रस, शराब) पीते हैं।

यह ज्ञात है कि अपच संबंधी विकारों के साथ, आमतौर पर अन्नप्रणाली और पेट के विभिन्न रोगों से जुड़े, रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेट फूलना के बारे में चिंतित है, जो विभिन्न कारणों से होता है, जिसमें रोगियों में, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जो ले रहे हैं लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक। रूस के घरेलू बाजार में एक नई एंटासिड पानी में घुलनशील तैयारी अल्मागेल नियो की उपस्थिति, जिसमें इसकी संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की इष्टतम मात्रा होती है (अल्मागेल के पहले व्यापक रूप से ज्ञात निलंबन की तुलना में, बाद की सामग्री है 3.9 गुना की वृद्धि हुई) और सिमेथिकोन (एंटीफोम) को इसकी संरचना में पेश किया गया है, संरक्षित और बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव वाले रोगियों को पेट फूलना सहित असुविधा के लक्षणों को कम करने में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, थोड़े समय में (औसतन, पांचवीं पर) सातवां दिन); केवल पेट फूलने के गंभीर लक्षणों के मामलों में, नियो अल्मागेल के रोगियों का उपचार 60 मिली / दिन के उपयोग से शुरू किया जाना चाहिए। इस दवा की प्रभावशीलता इसकी उच्च एसिड-बेअसर क्षमता, सिमेथिकोन (एक सर्फेक्टेंट जो गैस बुलबुले के बाहरी तनाव को कम करता है) की संरचना में उपस्थिति के कारण है, जो आंतों के गैसों की प्राकृतिक रिहाई और उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है, जो एक कुछ हद तक मल प्रतिधारण (कब्ज) और पेट फूलने की उपस्थिति को रोकता है, डकार की संभावना को कम करता है। अल्मागेल में नियो-सोर्बिटोल की उपस्थिति उन रोगियों के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाती है, जिन्हें एसिड-निर्भर बीमारियों में से एक के साथ मधुमेह है। रोगियों के लिए इस दवा की नियुक्ति की सामान्य खुराक: वयस्कों के लिए अंदर 1 पाउच या 2 खुराक चम्मच 4 बार / दिन भोजन के 1 घंटे बाद और रात में; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है (शरीर के वजन और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए)।

विभिन्न रोगों के लिए रोगियों को एंटासिड निर्धारित करने के लिए अलग-अलग विकल्प हैं, लेकिन अक्सर एंटासिड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किए जाते हैं: अपच के लक्षणों के तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी) के लिए तथाकथित "मांग पर" चिकित्सा के साथ, विशेष रूप से नाराज़गी और दर्द (दिन के किसी भी समय); उपचार के दौरान 30-40 मिनट पहले या भोजन के 30-60 मिनट बाद (यदि आवश्यक हो और सोने से पहले) मोनोथेरेपी के रूप में या जटिल उपचार में, संयोजन में, सबसे पहले, प्रोकेनेटिक्स के साथ और / या एच 2 के साथ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (एंटासिड दवाओं की आवृत्ति और अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है)। अपने आप में, उरोस्थि के पीछे और / या अधिजठर क्षेत्र में दर्द को दूर करने और / या नाराज़गी (जलन) में एंटासिड का सकारात्मक प्रभाव रोगी में एक एसिड-निर्भर बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। अक्सर, जैसा कि अवलोकन से पता चलता है, पेप्टिक अल्सर रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ, जीईआरडी और / या एनएफडी से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड आवश्यक हो सकता है, जिसे क्रोनिक हाइपरएसिड या नॉरएसिड गैस्ट्रिटिस दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है, और एनएफडी के रोगियों में संभव है। गैस्ट्र्रिटिस के रूपात्मक संकेतों के बिना सिंड्रोम।

जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का उपयोग करना सबसे उचित है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से जुड़े पेप्टिक अल्सर रोग के मामले में, दर्द और / या अपच संबंधी विकारों के रोगियों में उन्मूलन चिकित्सा के बाद, विशेष रूप से नाराज़गी। हालांकि, एंटासिड की सोखने की क्षमता के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन चिकित्सा के दौरान उनका उपयोग सीधे उचित नहीं है: इस अवधि के दौरान, रोगी बहुत सारी गोलियां या कैप्सूल लेते हैं - दिन में 6 बार मूल दवा (प्रोटॉन पंप अवरोधक, रैनिटिडिन) या बिस्मथ दवा) 2 एंटीबायोटिक दवाओं (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा) या 4 दवाओं के संयोजन में दिन में 13 बार (द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा), एंटीबायोटिक दवाओं और मूल (मूल) दवा (दवाओं) दोनों की प्रभावशीलता में कमी की संभावना के रूप में ) बढ़ती है। दिन के दौरान रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को ध्यान में रखते हुए और उन्मूलन प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, यानी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) का विनाश, एंटासिड दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे के मामले में, दवाओं के टैबलेट रूपों की संख्या होगी दवा की खुराक की संकेतित संख्या (खाते में खुराक को ध्यान में रखते हुए) से अधिक, क्रमशः पहली और दूसरी पंक्ति चिकित्सा में दिन में 6 और 13 बार से अधिक।

पेप्टिक अल्सर रोग के एचपी से जुड़े नहीं होने की स्थिति में, एंटासिड्स को नए निदान, सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग (छोटे अल्सर के साथ) के लिए स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एच 2-ब्लॉकर्स के लिए गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अतिरिक्त चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की, या तो मांग पर चिकित्सा में या प्रोटॉन पंप अवरोधक। रोगियों के उपचार की सफलता काफी हद तक अल्सर की गहराई पर निर्भर करती है।

सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगियों के 2 समूहों के 4-सप्ताह के उपचार के परिणामों की तुलना करते समय (समूहों में से एक को "तरल" रूप में या गोलियों के रूप में विभिन्न एंटासिड दवाओं के साथ दिन में 4-6 बार इलाज किया गया था, जो अलग-अलग बेअसर करने की क्षमता थी - प्रति दिन H + आयनों के 120 से 595 mEq तक, रोगियों के एक अन्य समूह को H 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सीय खुराक में इलाज किया गया था), नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया था और अल्सर का उपचार। एक अन्य अध्ययन में, 4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार (भोजन के बाद) फॉस्फालुगेल 11 ग्राम एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के साथ इलाज किए गए 42 रोगियों के उपचार के परिणामों की तुलना, और 49 रोगियों के उपचार के लिए दिन में 2 बार रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम का इलाज किया गया। 4 सप्ताह, निम्नलिखित दिखाया: 60 और 55% मामलों में क्रमशः ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार नोट किया गया था। एक अन्य अध्ययन के अनुसार, दिन में 5 बार एल्युमिनियम फॉस्फेट (1 पाउच = 11 ग्राम जेल) प्राप्त करने वाले 153 रोगियों के 6-सप्ताह के उपचार के परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, 65% मामलों में अल्सर का उपचार पाया गया।

जीईआरडी के उपचार में पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है: एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी वाले कुछ रोगियों में मुख्य दवा के रूप में और हल्के भाटा ग्रासनलीशोथ (न्यूनतम लक्षणों के साथ) के चरण में जीईआरडी के साथ; हल्के या मध्यम भाटा ग्रासनलीशोथ के चरण में, साथ ही मांग पर चिकित्सा के दौरान जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण में जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ रोगियों के निरंतर उपचार के साथ संयोजन में चिकित्सा में (बीमारी के तेज होने के दौरान) ; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के साथ या मांग पर चिकित्सा में (प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ रोगियों के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) एसोफैगस के पेप्टिक अल्सर के चरण में जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान।

रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए, अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: विशेष रूप से, पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े, कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसकी घटना संभवतः यकृत के विघटित सिरोसिस के साथ, पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, सीलिएक रोग के साथ, और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ होती है।

सूचीबद्ध बीमारियों वाले रोगियों के उपचार के दौरान, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स (मांग पर और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ) के संयोजन में चिकित्सा के दौरान एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एंटासिड का उपयोग भी उपयोगी है, जैसा कि टिप्पणियों से पता चला है, तीव्र गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों के उपचार में (विभिन्न प्रकार के तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के लिए एक अतिरिक्त सोखना एजेंट के रूप में); कुशिंग अल्सर के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के लिए); गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों और पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों के उपचार में। ऑन-डिमांड थेरेपी के रूप में एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के संयोजन में एंटासिड का उपयोग किया जाता है।

दर्द और / या बेचैनी को खत्म करने के लिए कार्यात्मक आंत्र रोगों वाले रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दिखाया गया था कि रेडियोस्ट्रोंटियम 85Sr की एक खुराक लेने से ठीक पहले 100 से 300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल की एक खुराक, प्रति ओएस प्रशासित, बाद के अवशोषण को 87.5% कम कर देता है, जबकि 100 मिलीलीटर की एक खुराक एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल 300 मिलीलीटर जितना प्रभावी था, जो एंटासिड के उपयोग की अन्य संभावनाओं को इंगित करता है।

यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल, जो एक एंटासिड और पदार्थों का एक संयोजन है जो एसिड और पित्त एसिड के रोग संबंधी प्रभावों से श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है और उनकी रक्षा करता है, उनके "परेशान" (रोगजनक) प्रभाव को खत्म करने (कम करने) में मदद करता है। अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली, जो गर्भवती महिलाओं में या बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान इस दवा के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश करना संभव बनाती है। फॉस्फालुगेल (दवा का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) के समान फायदे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से और शराब के प्रभाव से बचाते हैं।

अपच के लक्षणों को खत्म करने (तीव्रता को कम करने) के एक रोगसूचक (अतिरिक्त) साधन के रूप में, एंटासिड का उपयोग विभिन्न एटियलजि के कार्बनिक अपच वाले रोगियों के उपचार में भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, रोगियों के सर्जिकल उपचार से पहले, यदि आवश्यक हो, और बाद में) यह), साथ ही उन लोगों में बेचैनी के लक्षणों को खत्म करने के लिए जो खुद को स्वस्थ मानते हैं।

एंटासिड की नियुक्ति की विशेषताएं

एंटासिड निर्धारित करते समय, उनकी क्रिया के तंत्र (ओं) और विशिष्ट रोगियों (कब्ज, दस्त, आदि) में देखे गए रोगों के लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से, दस्त की उपस्थिति में (यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त धन के रूप में), रोगियों को उनकी संरचना में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, रूटासिड, टैल्सीड) के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है; कब्ज के लिए - एंटासिड, जिसमें मैग्नीशियम (जेलुसिल वार्निश, गैस्टल, आदि) शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि एंटासिड (जब वे रोगियों के शरीर में प्रवेश करते हैं) में एक सोखने की क्षमता होती है, इसके कारण, रोगियों द्वारा ली गई कुछ दवाओं की गतिविधि और जैवउपलब्धता को कम करना संभव है (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, आदि) ... इसलिए, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एंटासिड निर्धारित करते समय, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी एंटासिड और अन्य दवाओं (पहले या बाद में, लगभग 2-2.5 घंटे) लेने के बीच के समय अंतराल का निरीक्षण करें, अर्थात, उस समय को इंगित करें जब रोगी विशिष्ट लेते हैं। दिन में ड्रग्स...

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जैल या सस्पेंशन (टैबलेट रूपों की तुलना में) के रूप में एंटासिड लेने का प्रभाव तेजी से होता है, हालांकि टैबलेट फॉर्म भंडारण के लिए कुछ अधिक सुविधाजनक लगता है (विशेषकर यात्रा करते समय)।

एंटासिड के उपयोग पर निर्णय लेते समय, विशेष रूप से दीर्घकालिक (उच्च खुराक में), साइड इफेक्ट की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटासिड दवाओं को लेते समय कुछ रोगियों में होने वाले दुष्प्रभाव काफी हद तक रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, एंटासिड की खुराक और उनके उपयोग की अवधि पर निर्भर करते हैं। कब्ज या दस्त (रोगियों के उपचार में प्रयुक्त एंटासिड दवा के आधार पर) सबसे आम दुष्प्रभाव हैं जो रोगियों में एंटासिड दवाएं लेते समय होते हैं। एंटासिड की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि कब्ज या दस्त की उपस्थिति का मुख्य कारण है, और लंबे समय तक, अनियंत्रित उपयोग चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति है।

विशेष रूप से, मैग्नीशियम युक्त एंटासिड तैयारी की कार्रवाई की विशेषताओं में से एक आंतों के मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि है, जिससे मल का सामान्यीकरण हो सकता है, लेकिन यदि इसे अत्यधिक लिया जाता है, तो यह दस्त के विकास को जन्म दे सकता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड की अधिक मात्रा (मरीज के शरीर में Mg +++ आयनों की वृद्धि) से रोगी के शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे ब्रैडीकार्डिया और / या गुर्दे की विफलता हो सकती है।

ओवरडोज के मामले में, कैल्शियम युक्त एंटासिड रोगी के शरीर (हाइपरलकसीमिया) में सीए ++ में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में तथाकथित "क्षारीय" सिंड्रोम हो सकता है, जो बदले में, गठन को बढ़ाता है गणना पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी से फास्फोरस के उत्सर्जन में देरी हो सकती है, अघुलनशील कैल्शियम फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि हो सकती है और, परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर के ऊतकों के कैल्सीफिकेशन और नेफ्रोकलोसिस की घटना हो सकती है।

विभिन्न दवाओं के लिए एल्यूमीनियम अवशोषण का स्तर भिन्न हो सकता है, जिसे इस तथ्य के कारण साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे की विफलता में हाइपोफॉस्फेटेमिया का कारण बन सकता है। - एन्सेफैलोपैथी, ऑस्टियोमलेशिया (3.7 μmol / l से अधिक के एल्यूमीनियम स्तर के साथ), नैदानिक ​​​​लक्षणों को विषाक्तता की विशेषता माना जाता है (7.4 μmol / l से अधिक की एल्यूमीनियम एकाग्रता के साथ)। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड A1 (OH) 3 की तुलना में एल्यूमीनियम फॉस्फेट A1PO4 की कम विषाक्तता, इसके विघटन के लिए अधिक प्रतिरोध और आमतौर पर निहित एसिड की उपस्थिति में तटस्थ परिसरों के गठन के कारण है। भोजन में, जो फॉस्फेट एल्यूमीनियम की कम विषाक्तता को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचा जा सकता है, जब एंटासिड्स निर्धारित करते समय, उनकी कार्रवाई के तंत्र, विशिष्ट रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है, और, इसके अलावा, यदि एंटासिड निर्धारित करने से पहले रोगियों के साथ विस्तृत व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है। .

साहित्य संबंधी प्रश्नों के लिए, कृपया संपादकीय कार्यालय से संपर्क करें।

यू.वी. वासिलिव,चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मॉस्को

लोग अक्सर नाराज़गी, मतली या पेट की परेशानी के लिए एंटासिड का उपयोग करते हैं। पाचन तंत्र के रोगों के रोगियों को भी इनकी आवश्यकता होती है। इसे बचाने के लिए दवाएं पेट को ढँक देती हैं। आप उन्हें बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। फंड का चुनाव काफी विस्तृत है, हमारी सामग्री में विस्तृत समीक्षा पढ़ें।

कोटिंग की तैयारी पौधे आधारित और सिंथेटिक हैं। एंटासिड की तैयारी करने वाले पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह सुरक्षा और दर्द से राहत का प्रभाव देता है। कुछ दवाओं में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। यदि अम्लता बढ़ जाती है, पेट अन्य परेशान करने वाले कारकों (तनाव, खराब पोषण) के लिए अतिसंवेदनशील होता है, तो इन दवाओं का संकेत दिया जाता है।

एंटासिड आज विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं, इसलिए हर कोई अपने लिए सुविधाजनक पा सकता है: गोलियां, पाउडर, बोतलों में निलंबन या डिस्पोजेबल बैग।

उपयोग के संकेत

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए एंटासिड आवश्यक हैं। रचना में ऐसे घटक होते हैं जो पानी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि पेट को ढंकने वाले पदार्थ बनाते हैं। यही कारण है कि दवाएं इतनी लोकप्रिय हैं।

कोटिंग एजेंटों के लिए संकेत दिया गया है:

• तीव्र जठर - शोथ;
• जीर्ण जठरशोथ;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• पेट में जलन;
• अग्न्याशय की सूजन;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पित्ताशय की थैली की सूजन के साथ;
• आंत्रशोथ;
• कोलाइटिस;
• आहार का एकमुश्त उल्लंघन;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
• जलता है

यह उल्लेखनीय है कि एंटासिड का उपयोग न केवल गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के लिए किया जा सकता है, बल्कि बाहरी रूप से (जलने और त्वचा के अन्य घावों के लिए) भी किया जा सकता है।

प्रभाव

दवाओं में निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

• पेट को ढंकना, उसकी रक्षा करना;
• मतली और उल्टी बंद करो;
• दर्द को खत्म करना;
• अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना;
• भाटा को रोकें (ग्रहणी से पित्त को पेट में फेंकना);
• दस्त से लड़ो।

फार्मेसियां ​​​​दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती हैं। निर्णय लेने में आपकी सहायता के लिए, सबसे लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें।

याद रखने वाली चीज़ें

• डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड का लगातार उपयोग आपके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• यदि आपको अक्सर मतली, नाराज़गी या अधिजठर दर्द के लिए इन दवाओं का सहारा लेना पड़ता है, तो निदान और उपचार के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। इस तरह के लक्षण एक जठरांत्र रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। अगर आप इन्हें नज़रअंदाज कर देंगे तो बीमारी और बढ़ जाएगी और इसे ठीक करना और भी मुश्किल हो जाएगा।
• अल्सर, गैस्ट्रिटिस और पेट और आंतों के अन्य विकृति के लिए, एंटासिड का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है (रोग के अप्रिय लक्षणों को बेअसर करने के लिए अधिक)।
• बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं को लपेटते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उनमें से कुछ व्यक्तियों की इन श्रेणियों के लिए contraindicated हैं। उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करें।

क्या मौजूद है

किसी भी दवा का पेट में अवशोषित होना या न पचना आम बात है।

अवशोषित

यदि दवा के घटक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करते हैं, तो वे आंशिक रूप से रक्त में प्रवेश करते हैं। इन दवाओं के उपयोग के लाभों में नाराज़गी का तेजी से उन्मूलन शामिल है। लेकिन प्रभाव अल्पकालिक है।

ऐसे फंडों के लिए, तथाकथित "एसिड रिकोषेट" विशेषता है: एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। पेट फैलता है, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड नए सिरे से उत्पादन करना शुरू कर देता है, नाराज़गी फिर से प्रकट होती है। इसके अलावा, इन दवाओं को आंतों में अवशोषित किया जाता है, जिससे एडिमा का गठन होता है। बढ़ा हुआ दबाव, डकार और सूजन भी इसके दुष्प्रभाव हैं। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सोडा।

सक्रिय पदार्थये दवाएं हो सकती हैं:

• मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट।

इस समूह में दवाएं:

• विकलिन;
• विकार;
• रेनी;
• बोर्जेट मिश्रण;
• टम्स;
• मैग्नीशिया

इस समूह के एंटासिड एकल या दुर्लभ प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, अन्यथा वे जठरांत्र संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर) की प्रगति का कारण बन सकते हैं।

गैर अवशोषित

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं और इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

गैर-अवशोषित दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त और पेप्सिन को बेअसर करती हैं। एक बार पेट में, वे इसे ढँक देते हैं और इसे परेशान करने वाले कारकों से बचाते हैं। उपचार प्रभाव 15 मिनट के भीतर होता है और 4 घंटे तक रहता है।

संरचना के आधार पर विभिन्न आवरण एजेंटों की क्रिया का अपना तंत्र होता है:

• दवाएं जो देय हैं एल्युमिनियम फॉस्फेट... इस समूह का सबसे लोकप्रिय उपाय फॉस्फालुगेल है। इसका प्रभाव प्रारंभिक अम्लता स्तर पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, दवा उतनी ही अधिक प्रभावी होगी।
• एंटासिड युक्त मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम... इनमें अल्मागेल शामिल हैं।
• संयुक्त दवाएं... इस मामले में, 2 भिन्नताएं हो सकती हैं: एल्यूमीनियम + मैग्नीशियम + सिलिकॉन और सोडियम + कैल्शियम। ऐसी दवाएं एक यांत्रिक अवरोध पैदा करती हैं जो गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकती है।

निम्नलिखित लोकप्रिय गैर-अवशोषित हैं लिफाफा एजेंटपेट और आंतों के लिए:

• अल्मागेल;
• फॉस्फालुगेल;
• मालोक्स;
• अल्टासिड;
• सुक्रालफेट;
• गैस्ट्रासिड;
• गैस्टल;
• रिलेयर;
• एलुमाग;
• गेविस्कॉन;
• पामगेल;
• रुटासिड;
• मैगलफिल

दवा खरीदने से पहले, उपयोग और contraindications के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। कुछ दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव भी होते हैं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल ए - दर्द निवारक)। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इस तरह के फंड को लंबे समय तक लेना सख्त मना है।

अल्मागेल

अल्मागेल एक एंटासिड एजेंट है जो पेट में एंजाइमी रस के स्राव को बेअसर करता है। इसके प्रभाव में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन कम होता है, और पेप्सिन का स्तर सामान्य हो जाता है। नुकसान में से - दवा फास्फोरस को हटा देती है, इसलिए हड्डी और जोड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अल्मागेल को निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है, जो आवेदन को बहुत सुविधाजनक बनाता है और प्रभाव को तेज करता है। यहां दिखाया गया है:

• जठरशोथ;
• अल्सर;
• ग्रासनलीशोथ;
• बढ़ी हुई अम्लता;
• सूजन;
• दर्द;
• आंत्रशोथ;
• विषाक्तता;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन।

विरोधी भड़काऊ या ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेते समय, अल्मागेल का उपयोग अल्सर को रोकने के लिए किया जाना चाहिए। रिसेप्शन 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, आपको भोजन से पहले 5-10 ग्राम के लिए उपाय पीने की ज़रूरत है।

डिफॉमर में एक शोषक और आवरण प्रभाव होता है। दवा लंबे समय तक काम करती है, अम्लता को सामान्य करती है और गैस बनाने में योगदान नहीं करती है।

फॉस्फालुगेल

फॉस्फालुगेल एक एंटासिड पदार्थ है जो पेट की दीवारों को ढंकता है और इसका सोखने वाला प्रभाव होता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• जठरशोथ और अल्सर;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गैर-अल्सरेटिव अपच का सिंड्रोम;
• आंत्र विकार;
• कार्यात्मक आंत्र रोग;
• दस्त।

गुर्दे की गंभीर बीमारी और घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एंटासिड दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वयस्कों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। 6 महीने तक के बच्चे - 1 चम्मच। 6 महीने से बच्चे - ½ पाउच।

भोजन से पहले या बाद में दवा इस प्रकार लें:

• भाटा और हर्निया के साथ - भोजन के बाद और रात में;
• अल्सर के साथ - भोजन के 1-2 घंटे बाद;
• गैस्ट्र्रिटिस और अपच के साथ - भोजन से पहले;
• आंत्र रोगों के लिए - खाली पेट और रात में एक बार।

यदि दर्द होता है, तो आप लेना फिर से शुरू कर सकते हैं।

निलंबन पाचन प्रक्रिया को बनाए रखते हुए हाइड्रोक्लोरिक एसिड को जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।

मालोक्स

Maalox को निलंबन के रूप में बेचा जाता है। एंटासिड में पेपरमिंट लीफ ऑयल होता है। नुकसान में से - यह फास्फोरस के अवशोषण को कम करता है, इसलिए बुजुर्गों और संयुक्त समस्याओं वाले रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यहां दिखाया गया है:

• अल्सर का तेज होना;
• तीव्र या पुरानी जठरशोथ;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट में जलन;
• अधिजठर में दर्द।

एक एंटासिड दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

• किडनी खराब;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत एलर्जी;
• फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता;
• 15 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में;
• हाइपोफॉस्फेटेमिया।

दवा 15 मिलीलीटर में ली जाती है। खाने के एक घंटे बाद। यदि दर्द होता है, तो आप 1 पाउच का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रति दिन अधिकतम खुराक 90 मिलीलीटर है।

रोग के आधार पर, खुराक निर्धारित की जाती है:

• भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, 30-60 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। भोजन के बाद;
• अल्सर के साथ - 15 मिली। भोजन से आधा घंटा पहले।

उपचार 2-3 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• शायद ही कभी - कब्ज, दस्त;
• हाइपरमैग्नेसिमिया (मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि)।

दवा लंबे समय तक पेट में रहती है और लंबे समय तक सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है।

Gaviscon

इस दवा में बहुत कम मतभेद हैं, अन्नप्रणाली की कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है, और इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रभाव कुछ मिनटों के बाद दिखाई देता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है।

संकेत:

• पेट में जलन;
• डकार;
• अपच;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

मतभेद:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• फेनिलकेटोनुरिया।

इसे दिन में 4 बार, भोजन के बाद 2-4 गोलियां और सोने से पहले 7 दिनों तक लिया जाता है।

गेविस्कॉन, रोमिर रिसर्च सेंटर के अनुसार, सर्वेक्षण किए गए अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नामित सबसे अच्छी नाराज़गी की दवा है।

सुक्रालफत

सुक्रालफेट उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका एक आवरण प्रभाव होता है। औषध विज्ञान इस प्रकार है: इसके प्रभाव में, पेप्सिन का उत्पादन धीमा हो जाता है, और पेट में एसिड बंध जाता है। एंटासिड 6 घंटे तक काम करता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• पेट में जलन;
• अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

दवा के लिए contraindicated है:

• गुर्दे की बीमारी;
• अपच;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रक्तस्राव;
• घटकों से एलर्जी।

दुष्प्रभावों की सूची:

• खट्टी डकार;
• कब्ज;
• गैस निर्माण;
• उनींदापन;

वयस्कों को प्रति दिन 1 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम प्रति दिन 12 ग्राम तक उपयोग करने की अनुमति है। पाठ्यक्रम 6 सप्ताह तक चलता है। गंभीर मामलों में - 3 महीने।

ध्यान रखें कि एंटासिड दवा आपके डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

प्राकृतिक एंटासिड

चिकित्सा दवाओं का उपयोग हमेशा आवश्यक नहीं होता है। लंबे समय तक उपयोग या कम गंभीर लक्षणों के साथ, हम आपको प्राकृतिक एंटासिड पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

• नाराज़गी से लड़ने का सबसे आसान और सस्ता तरीका है गर्म पानी पीना (मिनरल वाटर से बेहतर)
• केला पेट दर्द को शांत करता है और नाराज़गी के लक्षणों से लड़ता है।
• प्रयोग आलू या मकई स्टार्चगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। यह व्यावहारिक रूप से ठंडे पानी में नहीं घुलता है, लेकिन गर्म पानी में यह एक लिफाफा मिश्रण में बदल जाता है। आप स्टार्च वाली सब्जियां भी खा सकते हैं।
• लौंग का तेल पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों (प्रति गिलास पानी में 2-3 बूँदें) को पूरी तरह से ढँक देता है। नाराज़गी से लड़ने के लिए एक मसाले के रूप में पिसी हुई लौंग का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
• दालचीनी एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीसेप्टिक और एंटासिड है।
• पुदीना, लैवेंडर और सौंफ (वैकल्पिक रूप से शहद के साथ) से बनी हर्बल चाय उरोस्थि को जलाने का एक उत्कृष्ट काम करेगी।
• ½ छोटा चम्मच की मात्रा में डिल बीज। खाने के बाद पेट में जलन और बेचैनी से निपटने में मदद मिलेगी।
• अक्सर अलसी और जठरशोथ को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग एक घिनौने घोल के रूप में किया जाता है। खाना पकाने के लिए आपको चाहिए: 1 चम्मच। कुचल बीज ½ बड़े चम्मच के लिए। पानी। भोजन से 30 मिनट पहले गर्मागर्म सेवन करें। उत्पाद पेट की दीवारों को ढंकता है, इसकी रक्षा करता है।
• अंगूर का छिलकानाराज़गी के लिए चबाना अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
• 1 छोटा चम्मच। एल कुचल अखरोट प्रति दिन 1 बार नाराज़गी की एक अच्छी रोकथाम है।
• अभी - अभी निचोड़ा गया आलू का रस, 2 बड़े चम्मच के लिए भोजन से पहले लिया गया। एल - एक अद्भुत उपाय भी।

कोटिंग की तैयारी का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और परेशान करने वाले कारक अब नकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं। उत्पादों का परीक्षण किया गया है और बार-बार नाराज़गी, गैस्ट्रिटिस और अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद साबित हुआ है। अपने लिए एक दवा चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उपयोग के लिए मतभेद हैं। और आपको व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करने की भी आवश्यकता है।

antacids- यह औषधीय दवाओं का एक समूह है, जिसके प्रभाव से पेट की बढ़ी हुई अम्लता का उन्मूलन या निष्प्रभावी हो जाता है। इन दवाओं का आधार कैल्शियम, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक हैं। वे विभिन्न गैस्ट्रिक रोगों के लिए निर्धारित हैं:

• अल्सर;
• गर्भावस्था के दौरान पाचन तंत्र के उल्लंघन के मामले में;
• पेट फूलना;
• भाटा;
• जठरशोथ;

एंटासिड का वर्गीकरण उन्हें शोषक और गैर-अवशोषित दवाओं में विभाजित करता है।

अवशोषित करने योग्य एंटासिड

इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो जोखिम की उच्च दर पर रक्त में प्रवेश कर सकती हैं और घुल सकती हैं। इन antacids का चिकित्सीय प्रभाव अल्पकालिक है; यदि नियमित रूप से लिया जाता है, तो यह रोग के कारण को समाप्त नहीं करता है और कब्ज, कैल्शियम गुर्दे की पथरी का निर्माण, रक्तचाप में वृद्धि और अन्य अप्रिय परिणाम हो सकता है। इसके अलावा, इस प्रकार की एंटासिड दवाओं को एक प्रभाव की विशेषता होती है जो दवा के चिकित्सीय प्रभाव की समाप्ति के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के पुन: उत्पादन में व्यक्त की जाती है। चिकित्सा शब्दावली में, इस प्रभाव को "एसिड रिबाउंड" कहा जाता है।

एंटासिड क्या हैं? उन्हें कैसे लागू किया जाता है? चलिए अब समझाते हैं।

गैस्ट्रिक जूस में अत्यधिक एसिड सामग्री श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। जलन का परिणाम है और।

एंटासिड समूह की दवाएं एचसीएल की आक्रामकता को कमजोर कर सकती हैं।

मुख्य किस्में

स्पष्टता और सरलता के लिए, हम आपके ध्यान में इस श्रेणी के प्रसिद्ध साधनों की सूची वाली एक प्लेट लाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एसिड फाइटर्स दो तरह के होते हैं। कई साइड इफेक्ट के कारण पहले प्रकार की दवाएं अब व्यावहारिक रूप से उपयोग से बाहर हैं। द्वितीय श्रेणी की दवाओं को सुरक्षित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वे बच्चों के लिए भी स्वतंत्र रूप से निर्धारित हैं।

एंटासिड: सूची

समूह	के उदाहरण	पक्ष और विपक्ष में अंक"
अवशोषित करने योग्य उत्पाद	मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया) सोडियम बाइकार्बोनेट कैल्शियम कार्बोनेट बौर्जेट, रेनी, टैम्स का मिश्रण	वे जल्दी काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। वे एक पलटाव प्रभाव देने में सक्षम हैं - पहले क्षारीकरण प्रदान करने के लिए, और फिर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि को भड़काने के लिए (घटना को गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की उत्तेजना और पार्श्विका कोशिकाओं पर कैल्शियम के उद्धरणों की क्रिया द्वारा समझाया गया है) शीतलक)। कुछ रोगियों में, वे डकार, सूजन (और इसलिए स्पष्ट रूप से जीईआरडी के उपचार के नियमों में फिट नहीं होते हैं) का कारण बनते हैं। वे संचार प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं - दबाव बढ़ा सकते हैं, एडिमा का कारण बन सकते हैं।
गैर-अवशोषित उत्पाद	एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड मैगलफिल तपलकान	वे एसिड को थोड़ा और धीरे-धीरे बेअसर करते हैं, लेकिन परिणाम अपेक्षाकृत लंबी अवधि (2.5 - 3 घंटे तक) तक रहता है। साइड गतिविधि की संभावना नहीं है। एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के सेवन और मैग्नीशियम के हल्के रेचक प्रभाव के जवाब में एक अपवाद कब्ज है। वे "एसिड रिकोषेट" प्रभाव नहीं देते हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं के पक्ष में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि उनके पास अच्छे आवरण गुण हैं, न केवल एचसीएल, बल्कि अन्य परेशान करने वाले पदार्थों को श्लेष्म झिल्ली (पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन) से बांधते हैं।

एंटासिड एक साथ दर्द से राहत देते हैं और अपच की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

एंटासिड के साथ रोगी का इलाज किन मामलों में किया जाता है?

यहाँ उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत दिए गए हैं:

• बढ़े हुए स्राव के साथ;
• कार्यात्मक अपच;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

कभी-कभी एंटासिड का उपयोग विभेदक निदान के साधन के रूप में किया जाता है: वे, विशेष रूप से, अधिजठर और पित्त (यकृत की शिथिलता से जुड़े) दर्द के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।

आधुनिक एंटासिड, जो बहुत सुविधाजनक है, विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं - टैबलेट, गोलियां, निलंबन, जैल। जो लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं, उन्हें हमेशा अपने ट्रैवल मेडिसिन कैबिनेट में चबाने योग्य मालॉक्स जैसा कुछ रखना चाहिए।

डॉक्टर अक्सर रोगियों को "मांग पर" इन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देते हैं क्योंकि वे अपेक्षाकृत हानिरहित हैं। बस कृपया, उन्हें रामबाण न समझें।

आई.वी. मेव और ए.ए. सैमसनोव ने लेख में "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड्स का उपयोग" ठीक ही नोट किया है:

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि रोगी हमेशा उस दवा को वरीयता देता है जो उसके लिए दर्दनाक लक्षण से त्वरित राहत प्रदान करती है। यहां एंटासिड प्रतिस्पर्धा से बाहर हैं। हालांकि, किसी को पीपीआई के साथ एसिड-निर्भर पैथोलॉजी के प्रभावी रोगजनक चिकित्सा को बदलने के लिए चरम पर नहीं जाना चाहिए, यद्यपि त्वरित, लेकिन, दुर्भाग्य से, एंटासिड के साथ रोग के लक्षणों की अल्पकालिक राहत।

किसी भी मामले में, एक सक्षम विशेषज्ञ को उपचार का चयन करना चाहिए और इसकी प्रगति की निगरानी करनी चाहिए।

साहित्य:

1. वीटी इवाश्किन, टीएल लापिना, "गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। राष्ट्रीय नेतृत्व ", 2008
2. V.T.Ivashkin, E.K. Baranskaya, O.S. Shifrin, E.Yu. Yurieva, "पेप्टिक अल्सर की आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड्स की जगह", "RMZh", वॉल्यूम 4, नंबर 2, 2002
3. आई.वी. मेव और ए.ए. सैमसनोव, "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड्स का उपयोग", "एक आउट पेशेंट डॉक्टर की हैंडबुक", नंबर 5, 2005
4. यू.वी. वासिलिव "गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रैक्टिस में आधुनिक एंटासिड्स", "अटेंडिंग फिजिशियन", नंबर 4, 2004
5. एनवी खारचेंको, वीवी चेर्नेंको, "क्या एंटासिड्स ने खुद को समाप्त कर लिया है?", "मेडिसिन का दूतावास", नंबर 3, 2008