एक बच्चे में गलत समूह क्या करना है। क्रुप: झूठे और सच्चे: कारण, संकेत और मतभेद, मदद, कैसे इलाज के लिए झूठी क्रॉप का कारण बनता है

यदि एक वयस्क के लिए एक SARS या जैसा कि इसे लोकप्रिय रूप से "ठंड" कहा जाता है, एक सप्ताह में चला जाता है, बिना किसी कारण के, स्नोट और अस्वस्थता के अलावा, अच्छी तरह से, यहां तक \u200b\u200bकि खांसी, विशेष परेशानी भी हो सकती है, तो बच्चों के लिए यह इतनी सरल बीमारी नहीं है। या बल्कि बीमारियों का एक समूह है। खतरे जटिलताओं के लगाव में निहित है, जिनमें से एक (यह सबसे खतरनाक में से एक है) झूठी क्रुप है। बल्कि, इस बीमारी को सही ढंग से एक्यूट स्टेनोजिंग लैरींगाइटिस (ओएसएल) या लैरींगोट्रैसाइटिस कहा जाता है (केवल लैरींक्स या स्वरयंत्र प्रभावित होता है, इसे "लेरिंज" और लैटिन में ट्रेकिआ कहा जाता है), इसे कभी-कभी लाइनिंग लैरींगोट्रैसाइटिस भी कहा जाता है। भविष्य में, आपकी अनुमति से, मैं टीएलएस के संक्षिप्त नाम का उपयोग करूंगा। मुझे लगता है कि डिक्रिप्शन पहले से ही स्पष्ट है।

क्रुप (अंग्रेजी स्कैट से। क्रुप - क्रोकिंग) स्वरयंत्र की श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसमें घरघराहट, छाल या खाँसी खाँसी और साँस लेने में कठिनाई (मुख्य रूप से साँस लेना) होती है। इसे गलत समूह से अलग करने के लिए गलत समूह का नाम दिया गया है, जो डिप्थीरिया के साथ मनाया जाता है और इसके समान लक्षण होते हैं। डिप्थीरिया में, वायुमार्ग की रुकावट, और इसलिए हवा के संचालन में कठिनाई, विशिष्ट घने फिल्मों के कारण होती है और इसके साथ कोई एडिमा नहीं होती है, और झूठे क्रुप का कारण श्लेष्म झिल्ली और लसीका और ट्रेकिआ के ढीले ऊतक का शोफ है।

झूठी मुद्रा ऊपरी श्वसन पथ की एक वायरल बीमारी है। संक्रमण के कारण सूजन, सूजन और मुखर डोरियों के क्षेत्र में सबग्लोटिक स्थान के क्षेत्र में ट्रेकिआ क्षेत्र में श्लेष्म निर्वहन का उत्पादन बढ़ जाता है। आमतौर पर यह बीमारी अपने आप दूर हो जाती है, हालांकि, 5 से 10% बच्चों को अभी भी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। इसलिए, शौकिया प्रदर्शन में संलग्न होने की आवश्यकता नहीं है, हमेशा एक एम्बुलेंस को कॉल करें। सबसे अधिक, जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बच्चों में क्रुप या ओएसएलटी विकसित होता है, जीवन में कुछ हद तक कम (6-12 महीने) और जीवन के चौथे वर्ष में। ओएसएलटी शायद ही कभी 5 साल से बड़े बच्चों में होता है और जीवन के पहले 4 महीनों में कभी नहीं होता है।

स्टीयरिंग लारेंजिटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस की घटना में, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और श्वसन सिंक्रोटीलियल, साथ ही वायरस-वायरल संघों की प्रमुख भूमिका है। पैराइन्फ्लुएंजा वायरस ग्रसनी और श्वासनली में भड़काऊ प्रक्रिया के पीछे भारी कारक है जो क्रुप सिंड्रोम के विकास में साथ देता है। यह सभी वायरल OSLT के लगभग आधे हिस्से का है। वायरस के साथ, बैक्टीरियल वनस्पति, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान सक्रिय हो जाती है या नोसोकोमियल संक्रमण के परिणामस्वरूप जुड़ जाती है, ओएसएलटी के प्रतिकूल (गंभीर, जटिल) पाठ्यक्रम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बच्चों के स्वरयंत्र और श्वासनली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं (क्योंकि उनके कारण भी क्रुप उत्पन्न होता है): कार्टिलाजिनस कंकाल का छोटा व्यास, कोमलता और कोमलता; छोटी संकीर्ण वेस्टिब्यूल और फ़नल-आकार वाली स्वरयंत्र; अत्यधिक स्थान और अनुपातहीन रूप से कम मुखर तह; ग्लोटिस को बंद करने वाली मांसपेशियों की अति-उत्तेजना; रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन और हाइपरपरसिमपैथिकोटोनिया की कार्यात्मक अपरिपक्वता। श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा में बड़ी संख्या में मस्तूल कोशिकाओं, रक्त वाहिकाओं और लोचदार फाइबर के कमजोर विकास के साथ लिम्फोइड ऊतक की बहुतायत होती है। प्रतिकूल पृष्ठभूमि के कारक भी एक भूमिका निभाते हैं: संवैधानिक असामान्यताएं (एक्सयूडेटिव-कैटरल और लिम्फेटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस); दवा एलर्जी; जन्मजात स्ट्रिडर; पक्षाघात (मोटापा); जन्म का आघात, सिजेरियन डिलीवरी; टीकाकरण के बाद की अवधि; पिछले लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण द्वारा संवेदीकरण।

बच्चा कब किसी बीमारी को "पकड़" सकता है?

संतान में। सर्दियों में, माता-पिता को सब कुछ स्पष्ट है - सड़क पर ठंढ, आपको बच्चे को गर्म कपड़े पहनने की जरूरत है। और वसंत की शुरुआत के साथ, मैं इतनी जल्दी अपने भारी कपड़े फेंकना चाहता हूं! लेकिन पहले सूरज की किरणें भ्रामक हैं, हवा अभी भी ठंडी है - और बच्चा SARS का शिकार हो जाता है। जहां सांस की बीमारियां होती हैं, वहां झूठा क्रिप्ट होता है। या, इसके विपरीत, गर्मी पहले ही आ गई है, और देखभाल करने वाली माताएं सर्दियों में बच्चे को लपेट रही हैं। लेकिन टहलने पर, बच्चे या तो घड़ी की कल की तरह भागते हैं या सैंडबॉक्स में बैठते हैं - और एक पसीने वाले बच्चे के लिए ठंड को पकड़ना आसान होता है! इस लिहाज से देखा जाए तो सर्दियों में थाह भी खतरनाक होती है।

एक वायरस (सबसे अधिक बार यह एक प्रकार का 1 पैराइन्फ्लुएंजा वायरस होता है, साथ ही साथ पीसी वायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, खसरा वायरस), एक बार स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर, यह सूजन - स्वरयंत्रशोथ का कारण बनता है। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बलगम लैरिंक्स के लुमेन में जमा होता है, फैटी टिशू की सूजन होती है और ग्लोटिस की एक पलटा ऐंठन होती है, जिससे लैरींक्स के लुमेन का संकुचन होता है (स्वरयंत्र का स्टेनोसिस) और, परिणामस्वरूप, सांस लेने में तेज कठिनाई।
यह कैसा दिखता है? क्रुप की पहली अभिव्यक्तियाँ हमेशा अचानक होती हैं। एक नियम के रूप में, वे रात में होते हैं जब बच्चा पहले से ही सो रहा होता है। और यह बच्चे और उसके माता-पिता को और अधिक डराता है। साँस लेने में दोपहर में, आप एक बेहोश स्वर को देख सकते हैं, लेकिन यह इतना महत्वहीन है कि यह मुश्किल से श्रव्य है। शाम तक, बच्चा सुस्त हो जाता है - लेकिन एक सक्रिय दिन के बाद ऐसा नहीं होता है, खासकर लंबी सैर के बाद? वास्तव में, एक वायरस इस समय शरीर में पहले से ही सक्रिय है। एक सपने में, बच्चा झुकता है और मुड़ता है, उसके लिए साँस लेना मुश्किल है (आखिरकार, गले में सूजन पहले से ही शुरू हो गई है), उसे खांसी शुरू होती है। क्रुप के साथ खांसी बहुत विशेषता है - सूखा, "भौंकना" या "क्रोकिंग"। बच्चा सामान्य से अधिक सांस लेता है, प्रति मिनट 50 साँस-साँस छोड़ना (3-5 साल की उम्र में सामान्य - 25-30)। तो शरीर ऑक्सीजन की कमी के लिए प्रयास कर रहा है। तापमान बढ़ सकता है। बहुत जल्दी, खांसी अधिक गंभीर हो जाती है, और अगर इस समय बच्चा नहीं उठता है, और माता-पिता तत्काल मदद प्रदान नहीं करते हैं, तो चेतना के नुकसान और घुटन की घटना की उच्च संभावना है!

OSLT रोग 4 डिग्री का है:

पहली डिग्री का स्टेनोसिस (मुआवजा)। OSLT के सभी संकेतों की नैदानिक \u200b\u200bविशेषता है। चिंता के साथ, शारीरिक परिश्रम, श्वास की गहराई और शोर में वृद्धि का उल्लेख किया जाता है, निरीक्षण डिस्पनिया प्रकट होता है। हाइपोक्सिमिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत (कोरवी में अधिक कार्बन डाइऑक्साइड) अनुपस्थित हैं। शरीर के अनिवार्य प्रयास, रक्त की गैस संरचना को संतोषजनक स्तर पर बनाए रखा जाता है। लारेंजियल स्टेनोसिस की अवधि कई घंटों से 1-2 दिनों तक होती है।

दूसरी डिग्री का स्टेनोसिस (subcompensated)। ओएसएलटी के सभी नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों को मजबूत करना। एक निश्चित दूरी पर विशिष्ट स्टेनोटिक श्वास स्पष्ट रूप से श्रव्य है, जिसे आराम दिया गया है। सांस की तकलीफ निरंतर है। 5-10 बार सांस की मांसपेशियों के काम में वृद्धि के कारण स्टेनोसिस का मुआवजा होता है। आराम के साथ छाती के आज्ञाकारी स्थानों की चिह्नित वापसी, तनाव के साथ तीव्र। बच्चे आमतौर पर उत्तेजित, बेचैन, नींद में परेशान होते हैं। त्वचा पीला है, खाँसी, क्षिप्रहृदयता के हमले के दौरान बढ़े हुए (मुंह के चारों ओर) सिरोसिस है। 2 डिग्री के स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की घटना लंबे समय तक बनी रह सकती है - 3-5 दिनों तक। वे प्रकृति में स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकते हैं।

3 डिग्री का स्टेनोसिस (विघटित)। यह श्वसन और संचार विफलता के विघटन के लक्षण की विशेषता है, श्वसन की मांसपेशियों के काम में तेज वृद्धि, जो हाइपोक्सिमिया, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया के विकास को रोकती नहीं है। बाहरी और ऊतक श्वसन परेशान है, ऊतकों में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का स्तर घटता है, और मिश्रित एसिडोसिस प्रकट होता है। सामान्य स्थिति गंभीर है। भय की भावना के साथ व्यक्त चिंता, सुस्ती, उनींदापन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आवाज तेज कर्कश है, लेकिन कोई पूर्ण एफ़ोनिया नहीं है। खांसी, शुरू में किसी न किसी, जोर से, जैसा कि स्वरयंत्र के लुमेन की संकीर्णता बढ़ जाती है, शांत, सतही हो जाती है। Dyspnea एक मिश्रित प्रकृति का स्थिर है। साँस लेना शोर है, लगातार, छाती के आज्ञाकारी स्थानों की तेज वापसी के साथ। इस मामले में, उरोस्थि के निचले छोर की वापसी की गंभीरता पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो पहले से ही 2 डिग्री पर दिखाई दे सकता है और स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के 3 डिग्री पर तेजी से बढ़ता है। जैसा कि स्टेनोसिस बढ़ता है, श्वास अतालता बन जाती है, छाती और डायाफ्राम की असमान गहराई और विरोधाभास के साथ। शोर, गहरी सांस एक शांत, सतही का रास्ता देती है। हाइपोक्सिमिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत व्यक्त किए जाते हैं। फेफड़े के ऊपर ऑस्क्यूलेटरी, पहले, एक तार प्रकृति के सकल तंतुओं को सुना जाता है, फिर श्वास का एक समान कमजोर होना। दिल की आवाज़ों में गड़बड़ होती है, तचीकार्डिया, नाड़ी विरोधाभास है (प्रेरणा के दौरान नाड़ी की लहर का नुकसान)। धमनी हाइपोटेंशन दर्ज किया जा सकता है।

4 डिग्री का स्टेनोसिस (एस्फिक्सिया)। स्थिति बेहद गंभीर है, एक गहरी कोमा विकसित होती है, ऐंठन हो सकती है, शरीर का तापमान सामान्य या उप-असामान्य संख्या में गिर सकता है। आवधिक एपनिया के साथ श्वसन अक्सर, सतही या अतालता है। दिल की आवाजें बहरी होती हैं, ब्रैडीकार्डिया होता है, और फिर ऐस्टीसोल। हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया चरम सीमा तक पहुँचते हैं, गहरे संयुक्त एसिडोसिस विकसित होते हैं।
बाधक श्वसन विफलता के अलावा, स्थिति की गंभीरता विषाक्तता की गंभीरता, जटिलताओं के अतिरिक्त द्वारा निर्धारित की जाती है। मैंने आपको डरावनी कहानियों से डराने के लिए नहीं, बल्कि यह महसूस करने के लिए यह सब लिखा है, लेकिन आपको यह महसूस करने के लिए कि इस समूह का उपचार स्वयं नहीं किया जाता है, यह बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है। किसी भी मामले में एक डॉक्टर को बुलाओ, भले ही यह आपको लगता है कि हमला पहले ही गुजर चुका है। OSLT को रिफ़ैक्शन (रिपीट सीज़्योर) होने का खतरा है, और यह वजन के साथ आगे बढ़ सकता है।

हमले से आगे कैसे बढ़ें और क्या करें?

पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने आप को शांत करें और बच्चे को शांत करें। बच्चे की उत्तेजना और रोने से खांसी तेज हो जाती है, जो बदले में, घेरे के प्रकटन को बढ़ाती है, एक दुष्चक्र का निर्माण करती है।
पहले से ही पहले लक्षणों की शुरुआत में (घरघराहट, घरघराहट, पहली झिझक वाली खांसी), आपको इनडोर जलवायु पर ध्यान देने की आवश्यकता है। घर में हमेशा ताजी हवा होनी चाहिए - जितनी बार संभव हो कमरे को हवादार करें। झूठी मुद्रा एक बीमारी है जिसमें ताजी हवा आपकी सहायक है। आखिरकार, यह ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त करने में मदद करता है।
बच्चे को ऊंचा, आधा बैठे, तकिए या सिर और कंधों के नीचे एक कंबल की आवश्यकता होती है।

उसे तंग कपड़ों से मुक्त करें। शर्ट के सभी कॉलर को अनफिट करने के लिए ताकि छाती में कुछ भी बाधा न हो।

बच्चे को गर्म तरल पिलाएं। क्रुप के साथ, एक बच्चा काफी आसानी से तरल पदार्थ खो देता है। इसलिए, हर समय बच्चे को पीना बहुत महत्वपूर्ण है। दूध की तुलना में रस देने के लिए बेहतर है। बार-बार पीने से बलगम पतला हो जाता है और निर्जलीकरण को रोकता है।

हाइड्रेशन के बारे में मत भूलना। झूठे क्रुप के खिलाफ लड़ाई में साँस लेना मुख्य साधन है, और अपार्टमेंट में एक नम वातावरण एक गंभीर निवारक उपाय है। यह अच्छा है अगर घर में पहले से ही एक ह्यूमिडीफ़ायर है, लेकिन अगर आपने यह उपयोगी खरीद नहीं की है, तो आप इसे तात्कालिक साधनों के साथ कर सकते हैं। बैटरी पर गीले लत्ता, प्रत्येक कमरे में पानी के कंटेनर करेंगे।

बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों के मलहम लगाएँ। यह पैरों को रक्त का पुनर्वितरण करेगा और क्रमशः सूजन को रोकने के लिए स्वरयंत्र से ध्यान भंग करेगा।

यदि बच्चे को तेज बुखार है, तो एक खुराक में एक एंटीपीयरेटिक दें।

श्वसन गिरफ्तारी होने पर गैग रिफ्लेक्स का संकेत दें। यह सजगता से श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, जो कि इमेटिक के बगल में स्थित है।

एंटीथिस्टेमाइंस (एंटीलार्जिक) दवाएं - एक एलर्जी प्रतिक्रिया को दूर करने और सूजन से राहत देने के लिए।

बेशक, यदि झूठी क्रुप के संकेत हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना होगा या बच्चे को निकटतम अस्पताल में पहुंचाना होगा। यह मत भूलो कि एक आसानी से अतीत के हमले को भी बार-बार दोहराया जा सकता है। और इसके परिणाम अपरिवर्तनीय हैं। यदि साँस लेना अभी भी घर पर किया जा सकता है, तो ट्रेकियल इंटुबैशन एक जटिल प्रक्रिया है जिसे विशेषज्ञों द्वारा विशेष परिस्थितियों और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इसलिए यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, तो बेहतर है कि बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में न डालें और उसके साथ अस्पताल जाएँ।

आमतौर पर हमला 20-30 मिनट तक रहता है, और, धीरे-धीरे, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। यदि यह अभी भी सुधार नहीं हुआ है, तो हमें उम्मीद है कि आपके द्वारा कॉल की गई एम्बुलेंस पहले ही आ चुकी है, और अब पेशेवर बच्चे की मदद करेंगे।

चिकित्सा उपचार स्टेनोसिस की गंभीरता, इसकी अवधि, साथ ही तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, बच्चे की उम्र, उसकी प्रीमॉर्बिड (सौम्य) स्थिति की वजह से विषाक्तता की उपस्थिति से निर्धारित होता है।
1 डिग्री के स्टेनोसिस के साथ आवश्यक हैं: हवा की व्यापक पहुंच; विचलित करने वाली चिकित्सा - 38-39 जीआर तक पानी के तापमान पर कैवियार और परिपत्र गर्म स्नान के लिए सरसों मलहम। सी, भरपूर मात्रा में गर्म पेय (चाय, बोरज़, सोडा वाला दूध), क्षारीय भाप साँस लेना (विटामिन ए, एमिनोफिललाइन, हाइड्रोकार्टिसोन के साथ सोडियम बाइकार्बोनेट का 4% समाधान); एंटीस्पास्टिक थेरेपी (एट्रोपिन, ऑपोजिन उम्र में खुराक); शामक और हाइपोसेंसिटाइजिंग एजेंट (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, आदि), विटामिन। प्रभाव की अनुपस्थिति में - इंट्रानासल नोवोकेन नाकाबंदी, जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने और पलटा ऐंठन को राहत देने में मदद करता है। पहले से ही स्टेनोसिस के इस चरण में, विशेष रूप से बुखार की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। बच्चे को वार्ड में रखने की सलाह दी जाती है जहां हवा भाप से नम होती है।

द्वितीय डिग्री के स्टेनोसिस के साथ, उपरोक्त फंडों के अलावा, सिक्त ऑक्सीजन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए - अर्थात् हाइपरटोनिक समाधान (20% ग्लूकोज समाधान के 20-30 मिलीलीटर, 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान के 5-10 मिलीलीटर); हार्मोनल ड्रग्स: हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन; कार्डिएक उत्पाद (स्ट्रॉफ़ेंथिन या iv कोरग्लिन या डिगॉक्सिन अंदर), मूत्रवर्धक; antipsychotics (क्लोरप्रोमाज़िन, प्रोमाज़िन, आदि)।

III डिग्री के स्टेनोसिस के साथ, अंतःशिरा प्रेडनिसोन (1.5-2 मिलीग्राम / किग्रा), पहली खुराक प्रतिदिन आधी; अधिक व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले हृदय उपचार; ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (जैपोरिन, टेट्राओलीन, आदि), साथ ही साथ सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट (जीएचबी)। प्रभाव की अनुपस्थिति में, चिकित्सीय लेरिंजोस्कोपी किया जाता है, जिसके दौरान एक पॉलीइथाइलीन कैथेटर के साथ बलगम को चूसा जाता है, सूखे रक्त की पपड़ी को हटा दिया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को एफेड्रिन, हाइड्रोकार्टिसोन, आड़ू, खुबानी या पेट्रोलियम जेली के समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। कभी-कभी प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी को कई बार दोहराया जाता है। III डिग्री के स्टेनोसिस के साथ, चिकित्सीय ब्रोन्कोस्कोपी भी संकेत दिया गया है (बलगम, मवाद, क्रस्ट्स को हटाने, ब्रांकाई की धुलाई, एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्राट्रैकोबोरियल प्रशासन), लेकिन साथ ही तत्काल ट्रेकोस्टॉमी के लिए पूरी तत्परता होनी चाहिए।

यदि उपरोक्त उपाय अप्रभावी हैं, तो स्टेनोसिस की गंभीरता कम नहीं होती है, हृदय विफलता की प्रगति की प्रवृत्ति है (एक पक्षाघात संबंधी नाड़ी है - पल्स वेव लॉस, एडिनेमिया, होंठों, अंगों, आदि के लगातार सियानोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा का पीलापन), इंटुबैषेण या। ट्रेकियोस्टोमी।

ग्रेड III स्टेनोसिस और एस्फिक्सिया के लिए पूर्वानुमान गंभीर है; I के साथ - II डिग्री और प्रारंभिक उपचार - अनुकूल। मैंने इसे सूचीबद्ध भी किया ताकि आप समझ सकें कि यह बीमारी कितनी गंभीर है।
रोकथाम: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम, विशेष रूप से एलर्जी संबंधी प्रवणता वाले बच्चों में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वरयंत्र की बदबू के कारण सांस की तकलीफ न केवल वायरल संक्रमण के साथ होती है। स्टेनोसिस डिप्थीरिया (तथाकथित ट्रू क्रूप, जब लेरिंजियल म्यूकोसा पर बनने वाली फिल्मों में तेजी से अपने लुमेन को संकीर्ण करता है), एक विदेशी शरीर, एलर्जिक एडिमा, लेरिंजोस्पास्म (रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी के साथ), आदि के कारण भी हो सकता है, इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही सही कारण स्थापित कर सकता है। साँस लेने में कठिनाई, रोगी की स्थिति का सही आकलन करें और उपचार की रणनीति निर्धारित करें।

कैसे रोकें कैंप?

दुर्भाग्य से, क्रुप एक वायरल बीमारी है, इसलिए, एंटीबायोटिक्स इसके साथ काम नहीं करते हैं, इसलिए, अन्य वायरल संक्रमणों के साथ, उनका उद्देश्य उचित नहीं है। कोशिश करें कि आपका बच्चा किसी भी प्रकार के वायरल संक्रमण के रोगियों के संपर्क में न आए, स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करें, अगर घर में कोई रोगी है, यदि बच्चा तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार है, तो इसे जितनी बार संभव हो पीने की कोशिश करें। इनहेलेशन के रूप में, खुशबूदार तेलों का उपयोग न करें वे बच्चे में गंभीर जलन पैदा कर सकते हैं। एक बच्चे के पास धूम्रपान न करें, खासकर एक श्वसन रोग से पीड़ित बच्चे के पास।

स्टेनोयिंग लैरींगाइटिस (मिथ्या क्रुप) अक्सर एक वायरल बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है जो नासोफरीनक्स के अंगों को प्रभावित करता है। परिणामस्वरूप सूजन के कारण, एडिमा दिखाई देती है और उत्पादित स्राव की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। रोग की प्रक्रिया में, लारेंक्स (स्टेनोसिस) में लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है, जो श्वास और यहां तक \u200b\u200bकि श्वासयंत्र के साथ कठिनाइयों का कारण बन सकता है। यदि झूठी क्रिप्ट का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए और न केवल दवाओं के उपयोग पर आधारित होना चाहिए, बल्कि कमरे में इष्टतम जलवायु परिस्थितियों, एक संतुलित आहार और पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन भी सुनिश्चित करना चाहिए।

  कारणों

मुख्य रूप से आधे साल से छह साल तक के बच्चों में स्टेनिंग लैरींगाइटिस होता है। झूठे क्रुप का मुख्य कारण जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की ख़ासियत माना जाता है। बच्चों की स्वरयंत्र में बेहद कम निकासी के कारण, यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी सी भी सूजन सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकती है।

स्वरयंत्र की संरचना छह साल से कम उम्र में स्टेनोसिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है:

• लोचदार उपास्थि कंकाल;
• ग्रसनी की संकीर्ण और छोटी वेस्टिब्यूल;
• उच्च मुखर तार;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में सेलुलर तत्व और रक्त वाहिकाएं।

महत्वपूर्ण! एक बच्चे की उम्र जो एक झूठी क्रुप है, बीमारी के परिणामों के लिए अधिक गंभीर है।

स्टेनोसिस के विकास के जोखिम में एलर्जी के लिए एक पूर्वाग्रह के साथ बच्चे हैं, प्रतिरक्षा में कमी, और भावनात्मक उत्तेजना बढ़ जाती है। यह भी ज्ञात है कि लड़कों को लड़कियों की तुलना में अधिक बार समूह से पीड़ित होता है। छह साल की उम्र के बाद, क्रुप अत्यंत दुर्लभ होता है, यह स्वरयंत्र में लुमेन में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण होता है, जो व्यापक हो जाता है, इसलिए, लैरींगाइटिस के साथ एडिमा अब जीवन-धमकी नहीं है।

अक्सर एक संक्रामक बीमारी के शरीर के संपर्क में आने के कारण झूठी जटिलता दिखाई देती है, जो अक्सर वायरस (पैराइन्फ्लुएंजा, फ्लू, दाद) के कारण होती है। बहुत कम बार, स्टैनिगिंग लैरींगाइटिस तब होता है जब शरीर में बैक्टीरिया का संपर्क होता है (हीमोफिलिक बैसिलस, स्टेफिलोकोकस)। एक जीवाणु प्रकृति का गलत समूह अधिक जटिल है।

स्टेनोसिस लैरींगाइटिस के साथ एडिमा के विकास के कई कारण हैं:

• घबराहट के कारण स्वरयंत्र के उद्घाटन में एक महत्वपूर्ण कमी;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों की अनैच्छिक ऐंठन, जो स्टेनोसिस की अभिव्यक्ति को काफी बढ़ाता है;
• नासॉफरीन्क्स की ग्रंथियों के अत्यधिक सक्रिय कार्य के संबंध में चिपचिपा स्राव का उत्पादन बढ़ जाता है, जो स्वरयंत्र के कम लुमेन के अवरोध का कारण बनता है।

गर्म और बहुत शुष्क हवा, अनुचित पोषण, अपर्याप्त द्रव का सेवन - यह सब मौजूदा संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेनोसिस का कारण बन सकता है।

  लक्षण

अंतर्निहित रोग की शुरुआत से अक्सर दूसरे या तीसरे दिन स्टेनोसिस लैरींगाइटिस के लक्षण विकसित होते हैं। डॉक्टर कुछ लक्षणों की पहचान करते हैं जो यह संकेत देते हैं कि बच्चा झूठी क्रुप शुरू करता है:

• छाल, सूखी, कष्टप्रद खांसी;
• जलन और गले में खराश;
• सांस की तकलीफ के साथ तेज, शोर-शराबा।

ये लक्षण हाइपरथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं (शरीर का तापमान अक्सर 38 डिग्री से ऊपर होता है), ओवरएक्सिटेशन, ग्रीवा लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि, घरघराहट, घरघराहट, जब आप श्वास लेते हैं।

महत्वपूर्ण! झूठे क्रुप के लक्षण दिन के दौरान बदल सकते हैं, रोगी की गिरावट अक्सर रात की नींद के दौरान होती है, बस फिर घुटन के हमले होते हैं।

रात की नींद के दौरान क्रुप के लक्षणों का विस्तार कई कारकों से जुड़ा हुआ है:

• रात में पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के टन में एक महत्वपूर्ण वृद्धि, जो श्वासनली की मांसपेशियों के स्राव और सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है;
• नींद के दौरान क्षैतिज स्थिति, जो फेफड़ों के जल निकासी समारोह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती है।

विशेषज्ञ रोग के विकास के कई चरणों को भेद करते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ लक्षणों से मेल खाता है।

1. पहला चरण स्टेनोसिस के विकास का प्रारंभिक चरण है। रोग सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ के साथ है, जो शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप पूरी तरह से प्रकट होते हैं। जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो एक बढ़े हुए सांस और सूखी लाली सुनाई देती है।
2. शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति में भी बीमारी की दूसरी अवस्था सांस की तकलीफ की उपस्थिति से होती है। साँस लेना मुश्किल हो जाता है, साँस लेना इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के प्रवाह के साथ होता है। ऑक्सीजन की कमी बढ़ जाती है, स्थिति त्वचा के पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण के सियानोसिस के साथ होती है। इस स्तर पर, उत्तेजना काफी बढ़ जाती है, बच्चा सो नहीं सकता।
3. तीसरे चरण में विशेषज्ञों की तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। सांस की तकलीफ मजबूत हो जाती है, खांसी अधिक दर्दनाक हो जाती है। शरीर के प्रतिपूरक कार्य पर्याप्त नहीं हैं, स्टेनोसिस बढ़ जाता है, साइनोसिस त्वचा तक सभी को बढ़ाता है। नाड़ी तेज हो जाती है, बच्चा सुस्त हो जाता है।
4. रोग के विकास का चौथा चरण जीवन के लिए वास्तविक खतरे को वहन करता है, जो कि श्वासावरोध की घटना के कारण होता है। इस स्तर पर, खाँसी और सांस की तकलीफ, स्टेनोसिस लैरींगाइटिस की विशेषता, व्यावहारिक रूप से गायब हो जाना, साँस लेना सतही हो जाता है, अतालता होती है। महत्वपूर्ण संकेतक (दबाव और हृदय गति) कम हो जाते हैं, स्थिति ऐंठन के साथ हो सकती है।

  इलाज

बच्चों में झूठी क्रुप का उपचार मुख्य रूप से स्टेनोसिस के हमलों को रोकने और जल्दी से रोकने के साथ-साथ सूजन को कम करने और सूजन को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए।

अनाज के हमलों की रोकथाम के रूप में, यह आवश्यक है:

अक्सर, झूठी क्रुप एक सूखी, परेशान खांसी के साथ होती है। इस मामले में, आप एंटीट्यूसिव ड्रग्स (सिनबॉस, कोडेलैक) का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, इन दवाओं का उपयोग केवल एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए, और केवल उन स्थितियों में जहां झूठी स्राव के साथ बड़ी मात्रा में चिपचिपा स्राव का गठन नहीं होता है। यदि झूठे क्रुप के साथ बड़ी मात्रा में रहस्य का उत्पादन किया जाता है, तो यह expectorant और म्यूकोलाईटिक एजेंटों (लेज़ोलवन, एरेस्पल) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों में स्टेनोसिस के व्यापक उपचार में ऊतकों की सूजन को कम करने के लिए एंटी-एलर्जी दवाओं का उपयोग शामिल होना चाहिए, उदाहरण के लिए, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, लॉराटाडिन।

क्रुप के विकास के अंतिम चरणों में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• ग्लूकोकॉर्टीकॉइड ड्रग्स (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) को फुफ्फुसता के तेजी से हटाने के लिए सिफारिश की जाती है;
• स्वरयंत्र की ऐंठन को दूर करने के लिए शामक, मांसपेशियों की टोन को कम करने (नोवो-पैसिट, बारबोवाल, वेलेरियन);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं जो सूजन को कम करती हैं और शरीर के तापमान (इबुप्रोफेन) को सामान्य करती हैं;

महत्वपूर्ण! बच्चों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के जटिल उपचार में, एस्पिरिन के रूप में इस तरह के एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग री के सिंड्रोम के विकास के खतरे के संबंध में contraindicated है।

• झूठी चिकित्सा के वायरल प्रकृति के साथ, एंटीवायरल ड्रग्स (ग्रोप्रीनोसिन, आर्बिडोल) का उपयोग जटिल उपचार में किया जाता है;
• झूठे क्रुप के जीवाणु प्रकृति के साथ, जीवाणुरोधी चिकित्सा (सुमेड, ऑगमेंटिन) के उपयोग के साथ उपचार किया जाता है।

मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में मदद करता है, जो एडिमा की गंभीरता को कम करने में मदद करता है। इसके लिए, विशेष मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, आरिफ़ॉन, लासिक्स, डाइवर।

अक्सर, क्रुप हमलों के साथ स्वरयंत्र की मांसपेशियों के एक पलटा ऐंठन के साथ होता है। लक्षण को कम करने के लिए, विपरीत पलटा का कारण होना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, जीभ पर दबाकर उल्टी को प्रेरित करना, या नाक में गुदगुदी करके छींक का कारण बनने की कोशिश करना।

विचलित करने वाली गैर-दवा प्रक्रिया के रूप में, गर्म पैर स्नान का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रक्त सूजन को कम करने, अंगों तक पहुंचता है। छाती को गर्म करना और गर्म सेक के साथ स्वरयंत्र मांसपेशियों की टोन को कम करने, मांसपेशियों को आराम करने में मदद करेगा।

स्टेनोसिस की गंभीरता को कम करने का एक प्रभावी तरीका साँस लेना है। झूठे क्रुप के मामले में, क्षारीय समाधानों का उपयोग करते हुए साँस लेना, उदाहरण के लिए, बोर्जोमी, पोलीना कवासोवा, संकेत दिए गए हैं। आप इस तरह के समाधान को खुद भी तैयार कर सकते हैं, गर्म उबला हुआ पानी प्रति लीटर बेकिंग सोडा के एक चम्मच की दर से।

  प्राथमिक उपचार

चिकित्सा उपचार के साथ-साथ, स्टेंटिंग लैरींगिटिस वाले रोगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा के मूल सिद्धांतों और तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर उपायों के बिना बीमारी विकसित होगी, और मृत्यु हो सकती है। इसलिए, एक बच्चे में सामान्य वायरल संक्रमण सांस की तकलीफ के साथ है और अन्य लक्षणों के साथ स्टैंरिंग लैरींगाइटिस की विशेषता होनी चाहिए:

• डॉक्टर को बुलाओ;
• एक अतिरिक्त तकिया रखकर रोगी के ऊपरी शरीर को ऊपर उठाएं;
• रोगी को आश्वस्त करने की कोशिश करें, क्योंकि चिंता केवल लैरींगियल ऐंठन के लक्षणों को बढ़ा सकती है;
• ताजा हवा प्रदान करें (खिड़की खोलें), सांस लेने की सुविधा (तंग कपड़ों को हटा दें);
• कमरे में इष्टतम जलवायु परिस्थितियों का निरीक्षण करना आवश्यक है: आर्द्रता 50% से कम नहीं (लगभग 70% के साथ समूह), तापमान 18-20 डिग्री से अधिक नहीं;
• बच्चे को गर्म तरल की एक बड़ी मात्रा दें, यह सिर्फ पानी या हर्बल काढ़े (कैमोमाइल, ऋषि) के लिए बेहतर है, रस, कार्बोनेटेड पेय को समाप्त करना;
• एम्बुलेंस आने से पहले, आप ऊपर वर्णित एंटीहिस्टामाइन, एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पापावरिन) का उपयोग कर सकते हैं।

आगे चिकित्सा विशेष रूप से एक चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए और एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! स्टेनोसिस के विकास के बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: इंटुबैशन (ट्रेकिआ में एक विशेष ट्यूब का सम्मिलन) या ट्रेकियोस्टोमी (ट्रेकिआ में एक प्रवेशनी या त्वचा के लिए ट्रेकिअल दीवार की suturing)।

  साँस लेना

साँस लेना बच्चों और वयस्कों में लैरींगाइटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा और उपचार प्रदान करने का एक सरल और प्रभावी तरीका है।

1. एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना का सबसे आसान तरीका क्षारीय खनिज पानी का उपयोग है। डिवाइस में 2-4 मिलीलीटर तरल डाला जाता है, प्रक्रिया को दस मिनट के लिए किया जाता है, और पूरे दिन में तीन से पांच बार दोहराया जाता है। यदि कोई आवश्यक उपकरण नहीं है, तो सोडा को गर्म पानी में भंग किया जा सकता है और बच्चे को क्षारीय हवा में सांस लेने की अनुमति दे सकता है।
2. बेरोडुअल, यूफिलिन या सालबुटामोल के समाधान के साथ एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना भी स्टेनोसिस के विकास के साथ संकेत दिया गया है। इस मामले में, उम्र के लिए उपयुक्त एकाग्रता में दवा को 2 मिलीलीटर खारा के साथ पतला किया जाता है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार 2-3 बार इनहेलेशन किया जाता है।
3. साँस लेना के माध्यम से हार्मोनल एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग भी मौखिक की तुलना में एक उच्च दक्षता है। स्टीयरिंग लारेंजिटिस के साथ, डेक्सामेथासोन, पल्मिकॉर्ट, क्रोमोहेक्सल का उपयोग इंगित किया जाता है।

  निवारण

एक बच्चे में लेरिन्जाइटिस के स्टेनोसिस की संभावना को कम करने के लिए, श्वसन रोगों की घटना को रोकना और समय पर रोग के तीव्र रूपों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

1. गला सख्त। यह एक सरल प्रक्रिया है जिसे नियमित रूप से करने की आवश्यकता होती है। बच्चे को पानी के साथ गार्गल करना चाहिए, पहले कमरे के तापमान के पानी का उपयोग करना चाहिए। धीरे-धीरे, कुछ महीनों के दौरान, पानी का तापमान घट जाना चाहिए, जो लगभग पांच डिग्री तक पहुंच सकता है। मुख्य बात यह नहीं है कि सप्ताह में एक या दो डिग्री तापमान कम करना, क्योंकि अन्यथा बच्चा बीमार हो सकता है।
2. उचित पोषण। बच्चे का दैनिक आहार संतुलित और विटामिन से भरपूर होना चाहिए, ऐसे तत्वों का पता लगाता है जो प्रतिरक्षा के निर्माण और वायरल संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मदद करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि झूठी क्रुप का कारण अक्सर कुछ खाद्य पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है।
3. काम और आराम के शासन के साथ अनुपालन। पूर्ण नींद विशेष रूप से बचपन में महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह शरीर को ताकत हासिल करने और संक्रमण के विकास का विरोध करने में मदद करता है।
4. वायरल संक्रमण के कारण होने वाली स्टेनोइंग लैरींगाइटिस के विकास की संभावना को कम करने के लिए, उस अपार्टमेंट में हवा की स्वच्छता, तापमान और आर्द्रता की निगरानी करना आवश्यक है जहां बच्चा रहता है। तो, धूल भरी, बहुत गर्म और शुष्क हवा नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के सूखने और जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है।

गला के साथ होने वाली स्वरयंत्र की संकीर्णता रोगियों के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। इस विकृति के विभिन्न रूपों को अलग करने के लिए, इसे झूठे और सच्चे में विभाजित किया गया है। रोग का निदान मुख्य रूप से कम आयु वर्ग के रोगियों में किया जाता है और लक्षणों के तेजी से विकास की विशेषता है। उपचार का पूर्वानुमान रोगी को प्रदान की जाने वाली देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है, जिसे चिकित्साकर्मियों के आने से पहले किया जाना चाहिए।

क्या है झूठा क्रुप

चिकित्सीय अभ्यास में सबसे आम निदान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) है। इस शब्द में रोगजनक न्यूमोट्रोपिक वायरस द्वारा भड़काए जाने वाले भड़काऊ रोगों का एक समूह शामिल है। श्वसन रोगों से संबंधित सभी विकृति में नैदानिक \u200b\u200bसंकेत और विकास के एटियलजि समान हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की एक सामान्य विशेषता अभिव्यक्ति ऊपरी श्वसन पथ की सूजन है, जो जटिलताओं के साथ हो सकती है।

एआरवीआई समूह के रोगों में से एक के कारण स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (लुमेन के लगातार संकुचन) के विकास के मामले में, "झूठी क्रुप" की परिभाषा का उपयोग इस स्थिति के लिए किया जाता है। इस विकृति के साथ रोगसूचक चित्र क्रुप के समान है, डिप्थीरिया घाव (एक जीवाणु प्रकृति का एक संक्रामक रोग) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है। एक ही लक्षण के साथ बीमारियों के नैदानिक \u200b\u200bचित्रों की समानता के कारण, लेकिन एक अलग विकास तंत्र के साथ, यह सच और गलत समूह के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ (ICD) के अनुसार क्रुप X वर्ग (श्वसन रोग), कोड J05.0 से संबंधित है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी डॉक्टर) इस बीमारी को संदर्भित करने के लिए कई पर्यायवाची नामों का उपयोग करते हैं, जैसे कि लैरींगोट्राचेओब्रोन्काइटिस, स्टेनोज़िंग, अंडर-लाइनिंग, सबलिंगुअल या एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव लैरींगाइटिस। छोटे बच्चों में एक झूठी प्रकार की बीमारी का निदान अक्सर होता है (3 महीने से 3 साल तक), जिसे इस आयु वर्ग में श्वसन पथ की शारीरिक संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है।

बच्चों में गलत तरीके से स्वरयंत्र की ऐंठन के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली, स्वरयंत्र की स्पास्टिक संकीर्णता द्वारा प्रकट होती है, और विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रकट होती है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में विकृति विकसित होने का खतरा 1.5 गुना अधिक है। वयस्क रोगियों में, सचिन (डिप्थीरिया) समूह की तुलना में सबक्लाइनिनल लैरिन्जाइटिस बहुत कम बार विकसित होता है।

कारणों

ऊपरी श्वसन पथ (स्वरयंत्र और श्वासनली) में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का प्रचलित कारण इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा (प्रकार 1 और 2) और वायरस-जीवाणु संघ हैं। कम आमतौर पर, क्रिप्ट एडेनोवायरस, राइनोवायरस, पैरामाइक्सोवायरस, कोकसाकी वायरस और श्वसन संकरी के कारण होता है। कुछ मामलों में, हेरिंग सिंप्लेक्सिस वायरस टाइप 1 और निमोनिया मायकोप्लाज्मा के संपर्क में आने के कारण स्टेनिंग लैरींगाइटिस होता है।

बैक्टीरियल फ्लोरा (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोसी, हेमोफिलिक और ई। कोलाई, न्यूमोकोसी), जिसकी सक्रियता तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के दौरान या नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, शायद ही कभी क्रुप का कारण बनती है, लेकिन इसकी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को काफी खराब कर देती है। Laryngotracheobronchitis एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन वायरल एजेंटों द्वारा भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाती है। बीमारियां, जिनमें से जटिलताएं हो सकती हैं

• श्वासनलिकाशोथ;
• गले में खराश,
• बढ़े हुए नासोफेरींजल टॉन्सिल (एडेनोओडाइटिस);
• खसरा;
• चिकन पॉक्स;
• लाल बुखार;
• तीव्र नासिकाशोथ;
• इन्फ्लूएंजा;
• टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस) की पुरानी सूजन।

1 वर्ष से लेकर 5 वर्ष तक के बच्चों में लेरिंजोट्राकोब्रोनिटिस के लिए उच्चतम संवेदनशीलता देखी जाती है, जो कि अंडर-स्पेसिंग की सूजन के कारण होने वाले कारकों की उपस्थिति से जुड़ी होती है। रोग के पूर्वानुमान को बच्चों के श्वसन अंगों और जन्मजात विकृति विज्ञान की संरचना की विशिष्ट शारीरिक विशिष्टता दोनों द्वारा बढ़ावा दिया जा सकता है। मुख्य उत्तेजक कारक हैं:

• स्वरयंत्र और ट्रेकिआ का छोटा व्यास;
• रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की अपरिपक्वता के कारण हाइपरपरसिम्पैथिकोटोनिया (अंतःस्रावी ग्रंथियों और आंतरिक अंगों की गतिविधि के तंत्रिका विनियमन का अत्यधिक स्वर);
• ट्रेकिआ के उपास्थि के छल्ले की कोमलता और कोमलता;
• स्वरयंत्र का छोटा और संकीर्ण प्रवेश द्वार (guttural vestibule);
• फ़नल के आकार का स्वरयंत्र (वयस्कों में यह बेलनाकार है);
• तंत्रिका रिसेप्टर्स की एक बड़ी संख्या;
• उच्च स्थान और मुखर सिलवटों की विषम लंबाई;
• ग्लूटिस को बंद करने वाले योजक (एडिक्टर्स) की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• निचले स्वर के श्लेष्म झिल्ली के लोचदार फाइबर का अविकसित होना;
• सबकोर्डल (उप-तह) क्षेत्र के ढीले फाइबर;
• एटोपिक फेनोटाइप, डायथेसिस (एलर्जी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति);
• गले के ऊपरी भाग की असामान्य संरचना;
• पैराट्रॉफी (अनिश्चित स्तनपान या कृत्रिम खिला के कारण मोटापा);
• न्यूरोह्यूमोरल विनियमन का प्रसवकालीन घाव;
• कुसमयता;
• जन्म की चोटें;
• उदास प्रतिरक्षा;
• हाइपो- और विटामिन की कमी (उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकृति विकसित करना, जैसे रिकेट्स)।

वर्गीकरण

रोग का एटियलजि वायरल और बैक्टीरिया में अपने उपखंड को निर्धारित करता है, पाठ्यक्रम की प्रकृति - जटिल, सरल और आवर्तक में। चिकित्सा अभ्यास के लिए स्टेनोसिस लैरींगाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण वर्गीकरण गंभीरता है, जो स्टेनोसिस की गंभीरता से निर्धारित होता है। लारेंक्स के लुमेन के संकुचन के चरण के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रकार के ग्रिट्स	सुविधा
झूठी मुआवजा, 1 डिग्री स्टेनोसिस	शरीर के प्रतिपूरक प्रयासों द्वारा रक्त की गैस संरचना को सामान्य स्तर पर बनाए रखा जाता है, इस चरण की अवधि कई घंटों से 2 दिनों तक होती है।
झूठी अवमानना, ग्रेड 2 स्टेनोसिस	नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की गंभीरता में वृद्धि हुई है, श्वसन एसिडोसिस प्रकट होता है (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है, ऑक्सीकरण की ओर एसिड-बेस बैलेंस के स्तर को स्थानांतरित करता है), इस डिग्री की अभिव्यक्तियां 3 से 5 दिनों तक रहती हैं।
झूठी सड़न, ग्रेड 3 स्टेनोसिस	परिसंचरण विफलता में वृद्धि, ऑक्सीजन संतृप्ति (इसके साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति) आदर्श के 92% से कम है, नाड़ी विरोधाभासी हो जाती है (नाड़ी तरंगों का आयाम कम हो जाता है)।
टर्मिनल चरण (एस्फिक्सिया), ग्रेड 4 स्टेनोसिस	लक्षणों की गंभीरता महत्वपूर्ण मूल्यों तक पहुंचती है, एक गहरी कोमा विकसित होती है, जटिलताओं में शामिल होती हैं, स्थिति को अत्यंत जीवन के लिए खतरा बताया जाता है।

असत्य समूह के लक्षण

तीव्र प्रतिरोधी लारेंजिटिस के विकास का तंत्र इसकी नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ निर्धारित करता है। भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एडिमा होती है, जिसमें कोशिका घुसपैठ मुखर डोरियों और सबग्लोटिस के म्यूकोसा में प्रवेश करती है। सूजन के लिए श्लेष्म ग्रंथियों की प्रतिक्रिया बलगम का हाइपरसेरेटेशन है, जो श्वसन पथ के लुमेन में बलगम के संचय की ओर जाता है। बच्चों में झूठे समूह के लक्षण अचानक दिखाई देते हैं (रात में अक्सर) और बीमारी बढ़ने पर बढ़ जाती है।

लैरींगोट्राचेब्रोन्काइटिस की शुरुआत खांसी के अचानक हमले में व्यक्त की जाती है, जो कि सबफ़ेब्राइल (37-38 डिग्री के भीतर शरीर का तापमान) या ज्वर (38 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि) बुखार के साथ होती है। क्रुप का रोगसूचकता गतिशील है, स्टेनोसिस की प्रारंभिक डिग्री से एस्फिक्सिया की स्थिति तक इसकी प्रगति कई मिनट से 2 दिनों तक हो सकती है। Stenosing laryngitis के मुख्य लक्षण हैं:

• डिस्फोनिया (विकृति, आवाज की कर्कशता), बढ़ती सूजन के साथ;
• छोटी, झटकेदार, खांसी वाली खांसी;
• स्ट्रिडोर सांस (शोर, प्रयोगशाला), सांस की तकलीफ;
• आक्षेप,
• त्वचा का पीलापन;
• ठंडा पसीना;
• पेरियोरल सायनोसिस (मुंह के चारों ओर नीली त्वचा), खांसी के दौरान प्रकट;
• हाइपोक्सिया के कारण होने वाली सुस्ती या चिंता।

ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर स्टेनोसिस की डिग्री के आधार पर बहुत भिन्न होती है। क्रुप के पाठ्यक्रम की गंभीरता को ऐसे मापदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है जैसे कि सांस लेने, सामान्य स्थिति, श्वसन दर और नाड़ी दर के दौरान सहायक मांसपेशियों की भागीदारी:

पैरामीटर	लक्षण विज्ञान
	1 डिग्री	2 डिग्री	3 डिग्री	टर्मिनल चरण
रोगी की सामान्य स्थिति	संतोषजनक या मध्यम, आवधिक तंत्रिका उत्तेजना	मध्यम, लगातार मध्यम उत्तेजना	मध्यम-भारी या बहुत गंभीर, लगातार, स्पष्ट उत्तेजना	बेहद भारी
चेतना			सुस्त, भ्रमित	गायब है
सांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों का समावेश	बढ़ती चिड़चिड़ापन की अवधि के दौरान नाक के पंखों की मध्यम सूजन	कॉलरबोन और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर फोसा के चिह्नित वापसी, यहां तक \u200b\u200bकि एक शांत स्थिति में भी	उच्चारण विवर्तन (छाती का संकुचन), उथले श्वास के साथ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है	गंभीरता को सुचारू किया जाता है
	साधारण	मध्यम रूप से तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया), सांस की गहराई कम हो गई	बहुत अधिक लगातार (कुछ मामलों में सतही), निरीक्षण की गहराई मध्यम से कम हो जाती है	आंतरायिक, अनियमित, सतही, काफी कम श्वसन गहराई
	सामान्य, शरीर के तापमान से मेल खाती है	मध्यम गति से बढ़ा	प्रेरणा पर महत्वपूर्ण रूप से तेजी से, एक्सट्रैसिस्टोल (पल्स का नुकसान)	महत्वपूर्ण रूप से तेजी से, फिल्मीफॉर्म या देरी, ब्रैडीकार्डिया

जटिलताओं

लैरींगोट्राचेब्रोन्काइटिस के लिए रोग का निदान स्टेनोसिस के एटियलजि और डिग्री पर निर्भर करता है। अधिकांश मामलों में एक वायरल प्रकृति की बीमारी स्वयं रुक जाती है, और शायद ही कभी श्वसन पथ और मृत्यु के पूर्ण अवरोध की ओर जाता है। रोग के 3 और 4 डिग्री स्टेनोसिस की प्रगति के साथ सबसे प्रतिकूल रोग का गठन होता है। स्वरयंत्र के लुमेन के संकुचन के चरण 2 से शुरू होकर, समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में स्वरयंत्रशोथ के स्टेन करने का कोर्स निम्नलिखित स्थितियों से जटिल हो सकता है:

• एक जीवाणु संक्रमण (बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस का विकास) के अलावा;
• स्वरयंत्र की दीवारों पर purulent-fibrous फिल्मों का गठन (purulent laryngotracheobronchitis);
• तीव्र ट्रेकोब्रोनिटिस (सबग्लॉटिक स्पेस के नीचे स्थित ऊपरी श्वसन पथ की सूजन);
• निमोनिया (फेफड़े के ऊतकों की सूजन के अलावा एक प्रमुख कारक है जो क्रुप के लिए प्रतिकूल रोग का कारण बनता है);
• प्रतिरोधी (स्पस्मोडिक) ब्रोंकाइटिस;
• माध्यमिक प्युरुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन);
• टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास, आंख के श्लेष्म झिल्ली (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) या नाक के साइनस (साइनसाइटिस), कान (ओटिटिस मीडिया)।

निदान

सार्स के संकेतों के साथ रोगी की परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी की विशेषता के लक्षणों की एक त्रय की पहचान के आधार पर क्रुप के एक झूठा रूप का प्रारंभिक निदान किया जाता है। प्राथमिकता नैदानिक \u200b\u200bउपायों में शामिल हैं:

• इतिहास लेना (टीकाकरण के बारे में जानकारी सहित);
• शारीरिक परीक्षा;
• ग्रसनीशोथ (गले की श्लेष्म झिल्ली की दृश्य परीक्षा);
• फेफड़ों का गुदाभ्रंश (सुनना);
• नाड़ी ऑक्सीमेट्री (रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण);
• हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप का मापन।

क्रुप के अलावा, वायुमार्ग की रुकावट अन्य बीमारियों के साथ हो सकती है, जिनमें से उपचार लैरींगोट्राचेओब्रोनचिटिस की चिकित्सा से भिन्न होता है, इसलिए पैथोलॉजी से सबलिंगुअल लैरींगाइटिस को अलग करना महत्वपूर्ण है:

• सच क्रुप (झूठी की पहचान डिप्थीरिया फिल्मों की उपस्थिति और ग्रसनी की अतिताप) है;
• स्वरयंत्र (एलर्जी एटियलजि) की तीव्र वाहिकाशोफ;
• epiglottitis;
• ग्रसनी फोड़ा;
• स्वरयंत्र में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• आवर्तक लारेंजियल पैपिलोमाटोसिस;
• podskladkovaya रक्तवाहिकार्बुद;
• खसरा;
• चिकन पॉक्स;
• स्वरयंत्र में रसौली;
• जन्मजात विकृति विज्ञान (स्ट्राइडर, सिफलिस)।

रोगी को प्रभावी सहायता प्रदान करने के लिए, पर्याप्त चिकित्सा का संचालन करना आवश्यक है, जो कि झूठे रूप समूह के विकास में रोगजनक घटकों (एडिमा, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन, बलगम के संचय) के महत्व को निर्धारित करने पर आधारित होना चाहिए। निदान के दौरान रोग की अभिव्यक्तियों के महत्व का निर्धारण किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

• परिधीय रक्त का प्रयोगशाला विश्लेषण - रोग लिम्फोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि या कमी) के साथ हो सकता है;
• रक्त की गैस संरचना का विश्लेषण - आचरण हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन करने के लिए दिखाया गया है;
• स्वरयंत्र की परीक्षा के दौरान पाए गए पट्टिका स्मीयरों की बुवाई - डिप्थीरिया क्रूप के संदेह के साथ किया जाता है (यदि स्टेनोसिस को एनजाइना और गर्दन की सूजन के साथ जोड़ा जाता है);
• फाइब्रोसेफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी - एक एंडोस्कोप की मदद से ग्रसनी और अन्नप्रणाली का अध्ययन तब किया जाता है जब विभेदक निदान आवश्यक होता है;
• microlaryngoscopy - एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हुए स्वरयंत्र की एक प्रत्यक्ष परीक्षा का उपयोग रोगजनक जीवाणु एजेंट के प्रकार की पहचान करने और निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) - क्लैमाइडिया और मायकोप्लाज्मा की पहचान, जो क्रूप के प्रेरक एजेंटों के रूप में कार्य कर सकती है;
• सबुरो के माध्यम पर पहचाने गए सूक्ष्मजीवों (इन मशरूम उगाने के लिए एक पोषक माध्यम) के इनोक्यूलेशन के साथ एक गला स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा - फंगल संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• शरीर के आंतरिक वातावरण (सीबीएस) के एसिड-बेस राज्य का निर्धारण - स्टेनोसिस के कारण ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता का आकलन;
• फेफड़ों और परानासल साइनस का एक्स-रे - अध्ययन केवल तभी किया जाता है जब संकेत होते हैं (पैथोलॉजी का असामान्य विकास, उपचार के परिणामों की कमी, आदि);
• नाक गुहा (राइनोस्कोपी) और बाहरी श्रवण नहर (ओटोस्कोपी) की परीक्षा - लैरींगोट्राचोब्रोनिटिस के कारण जटिलताओं की उपस्थिति का पता चलता है।

झूठी मंडली उपचार

उप-लैरींगाइटिस लैरींगाइटिस के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेप और उपचार रणनीति की मात्रा स्टेनोसिस की डिग्री के आकलन के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसे वेस्टली स्कोर का उपयोग करके किया जाता है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य हमले को रोकना और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोकना है। चिकित्सा सहायता प्राप्त करते समय (ज्यादातर मामलों में, रोगी की गंभीर स्थिति में घर पर फोन करने के लिए एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है), विशेषज्ञ तय करते हैं कि निम्न मानदंडों के आधार पर रोगी को अस्पताल में भर्ती करना है:

• स्टेनोसिस के दूसरे और उच्च डिग्री वाले सभी रोगी;
• 1 वर्ष से कम उम्र या समय से पहले बच्चों में पहली डिग्री के स्टेनोसिस की भरपाई की, चिकित्सीय उपायों के बाद परिणामों की कमी, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

स्टेनोटिक एयरवेज की संयमता को बहाल करना सूजन को खत्म करने, अतिरिक्त स्राव से लुमेन को साफ करने और ऐंठन को खत्म करने के द्वारा किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरे के साथ, एंडोट्रैचियल इंटुबैशन (ट्रेकिआ में एक ट्यूब की प्रविष्टि) या एड्रेनालाईन के अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर किसी विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं, तो उपचार प्रीहॉर्स स्टेज पर शुरू होना चाहिए। चिकित्सा का आधार रोगजनक रूप से प्रमाणित दवाएं हैं।

प्राथमिक उपचार

Croup आपातकालीन चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता वाली आपातकालीन स्थितियों को संदर्भित करता है। जब बच्चे या वयस्क में रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं तो झूठा क्रुप के लिए प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। रोगी के पास माता-पिता या लोगों के कार्यों की एल्गोरिथ्म निम्नानुसार है:

• चिकित्साकर्मियों की एक टीम को बुलाओ;
• रोगी को आश्वस्त करें (बच्चे को उठाएं);
• सांस की जकड़न से कपड़ों को राहत;
• कमरे को ताजा हवा प्रदान करें (यह हवा को नम करने के लिए अनुशंसित है);
• रिफ्लेक्सिव रूप से विचलित करने वाले जोड़-तोड़ द्वारा स्टेनोसिस की गंभीरता को कम करने के लिए (तापमान की अनुपस्थिति में - एक गर्म सामान्य या पैर स्नान, छाती और गर्दन पर गर्म सेक);
• उल्टी पलटा भड़काने (जीभ की जड़ को निचोड़कर प्राप्त) को उकसाने से स्वरयंत्र की ऐंठन बंद करो;
• साँस लेने की सुविधा (एक इनहेलर की उपस्थिति में, खारा के साथ साँस लेना किया जाना चाहिए, अनुपस्थिति में, गर्म भाप से साँस लेना, नेफ़थिज़िन के साथ नाक को ड्रिप करना);
• शरीर का जलयोजन प्रदान करें (एसिड-बेस बैलेंस को बहाल करने के लिए गर्म क्षारीय पेय दिखाया गया है);
• एंटीथिस्टेमाइंस और decongestants के साथ सिरप या बूंदों (Fenistil, Zodak, Tavegil) के रूप में लेरिंजियल एडिमा को कम करें।

ड्रग थेरेपी

क्रुप के लिए ड्रग थेरेपी की पहली पंक्ति से संबंधित ड्रग्स ग्लूकोकॉर्टिकॉइड ड्रग्स हैं, जिनमें से प्रभावशीलता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध है। प्रणालीगत स्टेरॉयड थेरेपी से साइड इफेक्ट्स के जोखिम को कम करने के लिए, साँस (बुडेसोनाइड) और रेक्टल (डेक्सामेथोसोन, प्रेडनिसोलोन) खुराक के रूपों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। अनाज के साथ शामक का रिसेप्शन केवल तभी संकेत दिया जाता है जब स्पष्ट संकेत होते हैं, क्योंकि मुख्य लक्षणों के समतलन के कारण रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने की संभावना कम हो जाती है।

स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग करते हुए लैरींगोट्राचेओब्रोनचिटिस के चिकित्सा उपचार के लिए प्रोटोकॉल क्रूप के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

ग्लूकोकार्टिकोआड्स के साथ, अन्य दवाओं का उपयोग करके चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिनमें से चुनाव रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर निर्भर करता है। स्टैनोटिक लैरींगाइटिस के लिए फार्माकोथेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हो सकते हैं:

• antispastic (Papaverine, Atropine) - ऐंठन को राहत देने के लिए स्वरयंत्र के संकीर्ण होने की 1 और 2 डिग्री के लिए निर्धारित है;
• एंटीथिस्टेमाइंस (मेबहाइड्रोलिन, डीफेनहाइड्रामाइन) - इस समूह की दवाओं को जटिल चिकित्सा में शामिल करना उचित है यदि रोगियों को आटोपी है;
• एंटीबायोटिक्स (टेट्राओलीन, जेपोरिन) - नियुक्ति के लिए संकेत क्रुप का जीवाणु एटियलजि और एक संक्रामक घाव का लगाव है;
• एंटीवायरल (एनाफेरॉन, एर्गोफेरॉन) - इस बीमारी के वायरल एटियलजि के लिए विधि का संकेत दिया गया है, पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के बाद उपयोग 48 घंटों के भीतर प्रभावी है;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स (एरोसोल बेरोडुअल, सल्बुटामोल) - निचले श्वसन पथ के रुकावट के नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है;
• म्यूकोलाईटिक्स (Ambroxol, Acetylcysteine) - थूक से श्वसन पथ को साफ करने के लिए स्टेनोसिस के तीव्र संकेतों को राहत देने के बाद उपयोग उचित है;
• एंटीट्यूसिव (कोडीन, थर्मोप्सिस) - यदि रोगी को अनुत्पादक खांसी होती है, तो उसे निर्धारित किया जाता है;
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स (कोर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफ़ैंटिन) - मायोकार्डियम की सिकुड़न को प्रभावित करने वाली दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता, इसकी ताकत और गति को पोटेंशियल करना, स्टेनोसिस के 3 डिग्री के साथ हो सकता है।

निवारण

तीव्र स्टेनोसिस लैरींगोट्रैसाइटिस एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसलिए शरीर में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से रोकथाम की जानी चाहिए। मुख्य निवारक उपायों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा रक्षा में वृद्धि (सख्त करना, फाइटोनसाइड का उपयोग, विटामिन थेरेपी);
• अच्छे पोषण (बच्चे को दूध पिलाना) के नियमों का अनुपालन;
• एक अनुकूल तापमान शासन सुनिश्चित करना (हाइपोथर्मिया और ओवरहिटिंग से बचें);
• लंबे समय तक कमरे में हवा का आर्द्रीकरण;
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गलत समूह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर बच्चों को प्रभावित करती है, और यह कई संकेतों में खुद को प्रकट करता है जो अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है। बीमारी के परिणाम काफी जटिल हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि बहुत कुछ उन पर निर्भर करता है - डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा तुरंत उपचार शुरू करने में मदद करेगी। बच्चों में झूठी क्रिप्ट खुद को कैसे प्रकट करती है, इस खतरनाक बीमारी के लक्षण और उपचार, विशेषताएं और अप्रिय परिणाम - अग्रिम में अध्ययन करना बेहतर है ताकि आपको आश्चर्यचकित न होने दें।

झूठे क्रुप के लक्षण, जो तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए

प्रश्न जो अक्सर माता-पिता में उठते हैं - बच्चों में गलत समूह क्या है, इस बीमारी के लक्षण और उपचार, यह बच्चे के लिए कितना खतरनाक है और क्या यह एक छोटे शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण होगा। आपको सबसे पहले यह जानना होगा कि यह बीमारी काफी गंभीर है, और अगर इलाज न किया जाए, तो यह बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणाम हो सकता है। यही कारण है कि जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना इतना महत्वपूर्ण है - एक सफल वसूली की संभावना कई बार बढ़ती है।

माता-पिता को इस बीमारी के लक्षण पर ध्यान देना चाहिए:

1. रात में खांसी का दौरा, सांस की तकलीफ के साथ, सांस की तकलीफ;
2. बलगम व्यावहारिक रूप से खांसी नहीं करता है, जो अक्सर श्वसन पथ की चोटों की ओर जाता है, स्रावित श्लेष्म में, रक्त के धब्बे देखे जा सकते हैं;
3. एक कर्कश आवाज प्रकट होती है;
4. अक्सर खांसी के दौरे गंभीर उल्टी में बदल जाते हैं;
5. बच्चे की त्वचा पीला पड़ जाती है, उँगलियाँ और होंठ नीले पड़ने लगते हैं;
6. तापमान बढ़ जाता है;
7. बच्चा बहती नाक, गंभीर गले में खराश से परेशान है।

पहले से ही बीमारी के पहले लक्षण डॉक्टर के पास जाने का कारण बन जाना चाहिए - यह स्पष्ट रूप से स्वतंत्र रूप से उपचार शुरू करने के लिए अनुशंसित नहीं है।

फार्मेसी दवाओं वाले बच्चों में झूठे क्रुप का उपचार

बच्चों में बीमारी के लक्षण और उपचार कैसे झूठे होते हैं, इसके बारे में बच्चे को खतरा हो सकता है, इसके बारे में डॉक्टर से पता लगाना बेहतर है, जिन्हें रोग के पहले लक्षणों के बारे में बताया जाना चाहिए। जटिलताओं की उपस्थिति में, उपचार केवल एक चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए, विशेषज्ञों की देखरेख में। रोग पर एक जटिल प्रभाव आमतौर पर निर्धारित किया जाता है - कई दवाओं का संयोजन।

बच्चों में झूठे समूह का उपचार निम्नलिखित यौगिकों के साथ किया जाता है:

1. सुप्रास्टिन, तवेगिल (एंटीहिस्टामाइन);
2. जहाजों को संकीर्ण करने के लिए नेफथिज़िन के साथ साँस लेना;
3. मूत्रल;
4. पल्मिकोर्ट (हार्मोनल दवा);
5. अल्जीरम, आर्बिडोल (जीवाणुरोधी दवाएं)।

बलगम को जल्दी से हटाने और खांसी के हमलों की तीव्रता को कम करने के लिए, यह संभावना है कि डॉक्टर एंटीट्यूसिव दवाओं - एम्ब्रोबिन, लेज़ोलवन को लिखेंगे। चाहे जो भी उपाय निर्धारित किया गया हो, खुराक, उपचार की अवधि और प्रति दिन खुराक की संख्या केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वतंत्र रूप से सेवन को बढ़ाने या घटाने, एनालॉग्स के साथ दवाओं को बदलने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

झूठी मंडली, घर उपचार

यदि डॉक्टर ने परीक्षा के दौरान गलत समूह का निदान किया, तो जटिलताओं की पूर्ण अनुपस्थिति में, केवल उनकी अनुमति से घर पर उपचार शुरू करें। आमतौर पर, खांसी के खिलाफ दवा की तैयारी या हर्बल योगों का उपयोग यहां किया जाता है, जो बीमारी का मुख्य संकेत है और बच्चे को सबसे अधिक दर्द देता है।

खांसी के उपचार के लिए, आप फार्मेसी योगों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप कोमल लोक विधियों के साथ बीमारी से सफलतापूर्वक सामना कर सकते हैं। इन उद्देश्यों के लिए, आप एक दूध-आधारित उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं जो सक्रिय रूप से विचलन का कारण बनता है। यदि रचना का अंतिम सेवन सोने से ठीक पहले किया जाता है, तो बच्चे पूरी रात शांति से सोएंगे, बिना चिंता के हमलों के साथ।

तैयारी:

1. एक फोड़ा (200-220 मिलीलीटर) में दूध ले आओ।
2. स्टोव से निकालें, गर्म तरल सोडा (15 ग्राम।), तेल का एक छोटा टुकड़ा (20 ग्राम) में डालें।
3. चिकनी जब तक उत्पाद हिलाओ।

बच्चे को एक बार में इस उपाय को पीना चाहिए। जिस दिन आप इसे अपने बच्चे को कम से कम 3 बार दे सकते हैं, अगले दिन का एक्सपोजर अधिक सक्रिय होगा।

एक बच्चे की मदद कैसे करें यदि झूठी क्रुप विकसित होती है, कोमारोव्स्की

अक्सर, माता-पिता जो आश्चर्यचकित हो जाते हैं, वे घबराहट करने लगते हैं, न जाने कैसे टुकड़ों की स्थिति को कम करने के लिए। झूठी सुविधाओं को अलग करने वाली मुख्य विशेषताओं की तीव्रता को कम करने के तरीके के बारे में कई सिफारिशें हैं, कोमारोव्स्की यह करने की सलाह देती है:

1. ताजा ठंडी हवा का प्रवाह प्रदान करें (खिड़कियां खोलें, बच्चे को बालकनी या सड़क पर ले जाएं);
2. बाथरूम में भाप दें, बच्चे को नम हवा में सांस लेने दें;
3. गर्म पानी के तहत बच्चे के पैरों और हाथों को कई मिनट तक दबाए रखें, जिससे वे गर्म हो सकें;
4. पैरों के तलवों पर सरसों के मलहम को ठीक करें, जिससे स्वरयंत्र से रक्त का बहिर्वाह हो, सूजन कम हो;
5. नाक में किसी भी vasoconstrictor ड्रिप;
6. बच्चे को क्षारीय खनिज पानी या सोडा के साथ कुछ दूध दें।

एक और महत्वपूर्ण नियम - यदि एक रात का दौरा अपनी तीव्रता नहीं खोता है, तो तुरंत एक आपातकालीन कॉल करें।

ट्रू क्रूप का उपचार, यह कैसे उपयोग करने के लिए बेहतर है

ट्रू क्रूप सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है जो बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करता है और इस बीमारी का इलाज केवल एक अस्पताल में संभव है। किसी भी मामले में किसी को अपने दम पर खतरनाक संकेतों पर कार्रवाई शुरू नहीं करनी चाहिए, अगर डॉक्टर ने इस निदान को निर्धारित किया है - सच्चे क्रुप का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाना चाहिए, और हमेशा दवाओं के साथ नहीं। सबसे अधिक बार, बीमारी का सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की दवाओं से रोग का उपचार होता है:

1. एंटी-डिप्थीरिया सीरम (एक नस या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस स्तर पर है);
2. detoxification योगों (रोग के तेजी से विकास के साथ, प्लास्मफेरेसिस का उपयोग संभव है);
3. एंटीएलर्जिक दवाओं;
4. हृदय संबंधी दवाएं।

उपचार थोड़ा भिन्न हो सकता है, सब कुछ बीमारी के विकास और एक छोटे जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है। यदि स्वरयंत्र स्टेनोसिस बहुत स्पष्ट है, तो एक ऑपरेशन संभव है, जिसके दौरान स्वरयंत्र विच्छेदित होता है और एक विशेष ट्यूब डाला जाता है जो बच्चे को सांस लेने की अनुमति देता है।

डिप्थीरिया समूह का उपचार - यह कैसे काम करता है, इसका क्या उपयोग किया जाता है

डिप्थीरिया क्रूप एक गंभीर बीमारी है, जो अगर अनुपचारित होती है, तो घातक परिणाम हो सकते हैं। यही कारण है कि एक डॉक्टर को न केवल समय पर ढंग से देखना इतना महत्वपूर्ण है, बल्कि डिप्थीरिया क्रिप्ट का स्वतंत्र रूप से इलाज करने के लिए प्रयास भी नहीं करना है - इसके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए - बच्चा संक्रामक है, इसलिए इसे दूसरों से अलग किया जाना चाहिए। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, एक एंटी-डिप्थीरिया सीरम बच्चे को पेश किया जाता है, जो crumbs की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाता है। इसके साथ ही रचना की शुरूआत के साथ, एंटीहिस्टामाइन लेना संभव है। अस्पताल में एक बच्चे के रहने की अवधि रोग के विकास की डिग्री पर निर्भर करती है, यदि उपचार समय पर लिया गया और खतरनाक अभिव्यक्तियों के बिना हुआ, तो पूरी तरह से ठीक होने में थोड़ा समय लगेगा।

माता-पिता को दृढ़ता से crumbs की वसूली में तेजी लाने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, इसके लिए पारंपरिक चिकित्सा योगों का उपयोग किया जाता है। रोग बहुत गंभीर है और इससे मृत्यु हो सकती है, बेहतर होगा कि इसे जोखिम में न डालें और डॉक्टरों के अनुभव और व्यावसायिकता पर पूरी तरह से भरोसा करें।

बच्चों में गलत समूह, लक्षण और उपचार, रोग वास्तव में कैसे प्रकट होता है - बहुत सारे प्रश्न माता-पिता में जमा हो सकते हैं, और पहले से ही उनके उत्तर ढूंढना बेहतर है। यह याद रखना चाहिए - रोग पूरी तरह से हानिरहित नहीं है और एक छोटे जीव के लिए कई अप्रिय और खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। केवल काफी आक्रामक दवाओं के साथ दवा रोग के सभी लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देगी और टुकड़ों की स्थिति को कम कर देगी।

एक्यूट स्टेनिंग लैरींगोट्रैसाइटिस उस बीमारी का आधिकारिक नाम है जिसमें स्वरयंत्र सिकुड़ जाता है, जो वायरल संक्रमण के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट करता है। इस बीमारी का दूसरा, अधिक सामान्य नाम है - गलत समूह। इसके लक्षण, एक नियम के रूप में, एक स्वर, शोर श्वास, "भौंकने" खाँसी, होंठों के सियानोसिस और बच्चे की लगातार बेचैन अवस्था में प्रकट होते हैं।

एक नियम के रूप में, बीमारी के हमले रात में होते हैं, दिन के दौरान, झूठे क्रुप परेशान नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रात में, स्नायुबंधन के नीचे, रक्त के प्रवाह के कारण फाइबर की सूजन होती है। आमतौर पर, बरामदगी दो से तीन दिनों के भीतर हो सकती है, लेकिन कभी-कभी रोग का रूप विचलित हो जाता है।

वयस्कों में गलत समूह अत्यंत दुर्लभ है, एक नियम के रूप में, यह निदान बच्चों को दिया जाता है। इसके लिए एक तार्किक व्याख्या है: इसका कारण शिशुओं में स्वरयंत्र के संकीर्ण लुमेन है। नतीजतन, एक बच्चे में एडिमा बहुत तेजी से होती है और श्वसन विफलता के रूप में गंभीर परिणाम का कारण बनती है। वयस्कों में, केवल वास्तविक क्रुप हो सकता है जो डिप्थीरिया के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, बच्चे की स्थिति स्पष्ट है, वह बड़ी चिंता दिखाता है, जिसके परिणामस्वरूप खांसी और ऐंठन तेज हो जाती है। घर पर "झूठी क्रुप" का निदान बच्चे के गले की जांच करके किया जा सकता है: टॉन्सिल पर कोई पट्टिका नहीं है, गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स सूजन नहीं है और बढ़े हुए नहीं हैं। याद रखें कि झूठे समूह को डिप्थीरिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह इन बीमारियों के उपचार में है कि विभिन्न तरीकों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सच क्रुप के साथ, जो डिप्थीरिया की विशेषता है, कोई भी खांसी नहीं है, लेकिन टॉन्सिल पर एक पट्टिका है।

बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है जब झूठी अवस्था (जिसके लक्षण आप पहले से ही जानते हैं कि कैसे भेद करना है) प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं। डॉक्टर उनके आने से पहले कोई दवा देने की सलाह नहीं देते हैं, यदि आप हमले के कारण के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं। यदि आप जानते हैं कि किस एलर्जी के कारण यह हुआ, तो आप एक एंटीहिस्टामाइन दे सकते हैं। नो-शापू देने की अनुमति दी, जो ऐंठन से राहत दिलाता है। यदि बच्चे की साँस लेना मुश्किल है और एक विशेषता सीटी के साथ होता है, तो यह बढ़ती सूजन का संकेत है। आप एक सेकंड के लिए बच्चे को नहीं छोड़ सकते हैं, आपको कमरे में तापमान 18 डिग्री तक कम करना होगा, और आर्द्रता को 70% तक लाना होगा (जो एयर कंडीशनिंग होने पर करना आसान है)।

आप डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में, एक नियम के रूप में, अगर यह इलाज किया जाता है, तो आप पैर नहीं रख सकते, अपने पैरों को भिगो सकते हैं और साँस को बाहर निकाल सकते हैं। यदि बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के दौरान हमला बंद हो जाता है, तो आप सुनिश्चित नहीं हो सकते कि वह नए जोश के साथ नहीं दोहराएगा। डॉक्टरों के आने से पहले, बच्चे को गर्म पेय दिया जाना चाहिए, सांस लेने में आसानी के लिए उसकी नाक साफ की जा सकती है (खांसी के दौरे के बीच यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

उस झूठी क्रिप्ट को याद रखें, जिसके लक्षण हमले की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, इसे रोका जाना चाहिए। इसके लिए, जिस कमरे में बच्चा सो रहा है, उसमें लगभग 65-70% की हवा की नमी होनी चाहिए, वायरल संक्रमण का समय पर उपचार किया जाना चाहिए, एलर्जी की प्रतिक्रिया, यदि वे बच्चे में मौजूद हैं, तो शरीर पर एलर्जीन की कार्रवाई को रोकना चाहिए। नियमित रूप से कमरे को हवादार करना और अपने बच्चे को गुस्सा दिलाना भी याद रखें।

झूठी चिकित्सा के उपचार में, दवाओं को लेने और विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करने के अलावा, यह सिफारिश की जाती है कि एक विशेष आहार मनाया जाए। इसमें मल्टीविटामिन का नियमित सेवन और रुटिन के सेवन पर नियंत्रण शामिल है, जो खट्टे फल, काली चाय, सेब के छिलके और में पाया जाता है।