कलाई का जोड़ मानव हाथ के जोड़ों में से एक है। हाथ घुमाने के कार्य में भाग लेता है। इसे आमतौर पर एक अलग शारीरिक इकाई के रूप में नहीं, बल्कि एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक घटक के रूप में पहचाना जाता है। लेख में हम देखेंगे कि कलाई कहाँ स्थित है, इसकी संरचना, किसी व्यक्ति के जीवन में भूमिका, कलाई के जोड़ की कुछ विशेषताएं और घटक।
[छिपाना]
शारीरिक विशेषताएं
कलाई का जोड़ अग्रबाहु की त्रिज्या हड्डी और हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति (कलाई की हड्डियों) को जोड़ता है। यह हाथ के जोड़ों में से एक है, जो कार्यात्मक रूप से एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं और एक जटिल तरीके से कार्य करते हैं। ये जोड़ हैं जैसे मिडकार्पल, इंटरकार्पल, कार्पोमेटाकार्पल, इंटरमेटाकार्पल और रेडिओलनार। संयुक्त बर्सा त्रिज्या (इसका कार्पल भाग) द्वारा बनता है और कोहनी की तरफ एक त्रिकोणीय डिस्क द्वारा पूरक होता है जो रेडिओलनार जोड़ और रेडियोकार्पल जोड़ को अलग करता है।
सिर में तीन कार्पल हड्डियाँ (स्केफॉइड, ट्राइक्वेट्रम और ल्यूनेट) होती हैं, जो स्नायुबंधन द्वारा जुड़ी होती हैं। इसमें आर्टिक्यूलेशन का एक पतला और एक चौड़ा कैप्सूल होता है, जो रेडियोकार्पल लिगामेंट द्वारा पीछे की ओर मजबूत होता है। हथेली की ओर से - पामर रेडियोकार्पल और ओलेक्रानोन लिगामेंट्स, बगल से - कलाई के उलनार और रेडियल कोलेटरल लिगामेंट्स।
जोड़ के पामर भाग के किनारे पर फालेंजियल फ्लेक्सर टेंडन (दो बैग) जुड़े होते हैं, पीछे की तरफ छह फालेंजियल एक्सटेंसर टेंडन बैग लगे होते हैं। उनके ऊपर फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के लिए रेटिनकुलम हैं। रेडियल धमनी रेडियस की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के पास से गुजरती है और हाथ तक जाती है।
शरीर में भूमिका और कार्य
आर्टिकुलर सतहों के आकार के आधार पर, कलाई के जोड़ को द्विअक्षीय दीर्घवृत्ताकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह डिज़ाइन हाथ, कोहनी के लचीलेपन और विस्तार के साथ-साथ कलाई क्षेत्र में गोलाकार गति करना संभव बनाता है। हाथ को मोड़ने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां फ्लेक्सर रेडियलिस और उलनारिस हैं, जो हथेली की लंबी मांसपेशी हैं। लंबी और छोटी रेडियल और एक्सटेंसर कार्पी उलनारिस विस्तार कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। बांह के अपहरण का कार्य रेडियल एक्सटेंसर, फ्लेक्सर्स, अंगूठे की लंबी मांसपेशी और एक ही फालानक्स के लंबे और छोटे एक्सटेंसर पर भी होता है।
जंक्शन क्षेत्र में महत्वपूर्ण चैनल होते हैं जिनके माध्यम से तंत्रिका फाइबर और रक्त वाहिकाएं हाथ में गुजरती हैं। घायल होने पर, क्षति का उच्च जोखिम होता है, जिससे पूरे हाथ की कार्यात्मक क्षमता का नुकसान हो सकता है।
कलाई के जोड़ में चैनल:
- उलनार - धमनी, शिराएँ और तंत्रिका तंतु;
- कार्पल कैनाल - फ्लेक्सर फालैंग्स की कलाई पर मध्य तंत्रिका, धमनी, कण्डरा से होकर गुजरती है;
- रेडियल - धमनी, कार्पल फ्लेक्सर टेंडन।
यह जोड़ पूरे मानव शरीर में सबसे अधिक गतिशील और लचीला माना जाता है। हड्डियों, उपास्थि और स्नायुबंधन के जटिल परिसर के कारण, कनेक्शन उंगलियों के साथ सटीक गति करना संभव बनाता है। मानव शरीर में इस जोड़ की एक अन्य महत्वपूर्ण भूमिका गंभीर प्रणालीगत बीमारियों का निदान करना है। एक अनुभवी डॉक्टर यह समझने के लिए कलाई के जोड़ के एक्स-रे का उपयोग कर सकता है कि किसी व्यक्ति के चयापचय संबंधी विकार किस बिंदु पर शुरू हुए और पूर्वानुमान क्या है। यह मधुमेह, थायराइड विकार आदि जैसी बीमारियों पर लागू होता है।
विस्तृत संरचना
चूँकि जोड़ द्विअक्षीय है, इसमें दो सतहें होती हैं। ये समीपस्थ (त्रिज्या हड्डी, उलनार कार्टिलाजिनस डिस्क) और दूरस्थ सतह (कलाई की छोटी हड्डियां) हैं। इसके चारों ओर एक कैप्सूल होता है, जो हड्डियों के किनारों से जुड़ा होता है। मजबूती स्नायुबंधन और मांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से की जाती है। हम इन सभी घटकों, साथ ही जोड़ की रक्त आपूर्ति प्रणाली पर नीचे अधिक विस्तार से विचार करेंगे।
जोड़ की मुख्य विशेषताओं में से एक परीक्षा के दौरान इसकी पहुंच है, लगभग सभी हड्डी संरचनाएं नरम ऊतकों के माध्यम से स्पर्श करने के लिए सुलभ हैं; त्वचा हल्की वसायुक्त कोटिंग के साथ काफी पतली होती है, जिसके कारण मानव कलाई के जोड़ की शारीरिक रचना को आसानी से महसूस किया जा सकता है। जोड़ त्रिज्या और कार्पल हड्डियों (स्केफॉइड, ट्राइक्वेट्रम, ल्यूनेट) से बनता है।
प्रत्येक हड्डी ऊपर से उपास्थि ऊतक से ढकी होती है, जिसमें रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का अभाव होता है। कार्टिलेज हाथ हिलाने के दौरान कुशनिंग के लिए जिम्मेदार है, हड्डियों को घिसाव से बचाता है और प्रभावों को नरम करता है। जोड़ में बड़ी उपास्थि होती है, जो हाथ को घुमाने के साथ-साथ विभिन्न विमानों में गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। यह संयुक्त अंतराल में स्थित है; यदि आप अपनी उंगलियों से हाथ के आधार को महसूस करते हैं, तो आप घुमावदार अवसाद को महसूस कर सकते हैं।
स्नायुबंधन और मांसपेशियाँ
कलाई के जोड़ में बड़ी संख्या में छोटी हड्डियाँ होती हैं, जिसके कारण इसमें उच्च गतिशीलता होती है। लेकिन इससे चोट लगने का गंभीर खतरा भी होता है। हड्डियों को स्नायुबंधन द्वारा संरक्षित किया जाता है जो उन्हें मजबूती से पकड़ते हैं और पूरे जोड़ को स्थिर करते हैं। कनेक्शन में निम्नलिखित स्नायुबंधन शामिल हैं:
- पार्श्व रेडियल - शरीर के केंद्र की ओर गति को सीमित करता है, स्टाइलॉयड प्रक्रिया और स्केफॉइड हड्डी को जोड़ता है;
- पार्श्व ulna - शरीर के केंद्र से मजबूत अपहरण को सीमित करता है, कोहनी की हड्डी और त्रिकोणीय हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया को जोड़ता है, साथ ही पिसिफ़ॉर्म हड्डी का हिस्सा भी;
- पृष्ठीय रेडियोकार्पल - बायीं या दायीं कलाई को जोर से मुड़ने नहीं देता, डिस्टल एपिफेसिस के पृष्ठीय पक्ष को कार्पल हड्डियों (लूनेट, स्केफॉइड, त्रिकोणीय) के पृष्ठीय पक्ष से जोड़ता है;
- पामर - हाथ के विस्तार के कार्य को सीमित करने के लिए जिम्मेदार, स्टाइलॉयड प्रक्रिया और कार्पल हड्डियों की पहली, दूसरी पंक्ति को जोड़ता है;
- इंटरकार्पल - पहली पंक्ति की छोटी हड्डियों को ठीक करने, उनके सही स्थान और आंदोलनों की स्थिरता के लिए जिम्मेदार।
अस्थि संरचनाएं और उपास्थि
कलाई के जोड़ की गति की प्रक्रिया में मांसपेशियाँ भी शामिल होती हैं। पामर की तरफ फलैंजियल फ्लेक्सर्स होते हैं, और दूसरी तरफ एक्सटेंसर होते हैं। इस संबंध में, स्नायुबंधन और मांसपेशी फाइबर एक दूसरे के बहुत करीब स्थित होते हैं, जिसके कारण आठ कण्डरा बैग बनते हैं। जोड़ में चोट लगने या संक्रमण होने की स्थिति में टेंडन सूजन या दूसरे शब्दों में टेंडिनाइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है। संयुक्त कैप्सूल श्लेष द्रव से भरे होते हैं, जो हड्डी के घर्षण और नरम ऊतकों की चोट को रोकता है।
तंत्रिका तंतु और रक्त आपूर्ति
कलाई के जोड़ में रक्त संचार रेडियल, उलनार और इंटरोससियस धमनियों और समान नामों वाली नसों के माध्यम से होता है। इतने समृद्ध रक्त परिसंचरण और धमनियों और शिराओं की हड्डियों से निकटता के कारण, जोड़ों में थोड़ी सी भी चोट लगने पर, वाहिकाएं भी प्रभावित होती हैं, जिससे बार-बार हेमटॉमस का निर्माण होता है। जोड़ में लसीका तंत्र की शाखाएं समान होती हैं, इसलिए सूजन और अपक्षयी प्रक्रियाओं के दौरान सूजन तुरंत होती है। लसीका नेटवर्क हड्डियों और नरम ऊतकों के बीच चलता है, जो कलाई क्षेत्र में पतला होता है।
जंक्शन से तीन नसें गुजरती हैं - रेडियल, मीडियन और उलनार। वे हाथ को तंत्रिका संकेत प्रदान करते हैं। माध्यिका तंत्रिका कार्पल टनल से होकर गुजरती है और एक रेशेदार रिंग से कसकर घिरी होती है।
कण्डरा के थोड़े से मोटे होने या जोड़ में सूजन होने पर, तंत्रिका संकुचित हो जाती है, और परिणामस्वरूप, हथेली या फालैंग्स में संवेदनशीलता का नुकसान संभव है। यह कलाई के जोड़ की सबसे आम बीमारियों में से एक है - टनल सिंड्रोम, जो तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। एक ही प्रकार की गतिविधियों (कंप्यूटर पर काम करना, बुनाई करना आदि) के बार-बार दोहराए जाने के कारण मध्य तंत्रिका संकुचित और सूज जाती है।
वीडियो "हाथ की शारीरिक रचना"
वीडियो कलाई के जोड़ की हड्डियों की शारीरिक रचना को दर्शाता है।
कलाई का जोड़ शारीरिक खंडों में से एक है जो कलाई के जोड़ का निर्माण करता है, जो हाथ की गति में सक्रिय भाग लेता है। एनाटोमिस्ट इसे सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व के रूप में नोट करते हैं।
कलाई का जोड़, कलाई के जोड़ के अन्य तत्वों के साथ मिलकर, सभी संभावित दिशाओं में हाथ की गतिशीलता सुनिश्चित करता है।
कलाई के जोड़ में निम्नलिखित व्यक्तिगत जोड़ होते हैं:
- कलाई;
- मध्यकार्पल;
- इंटरकार्पल;
- कार्पोमेटाकार्पल.
कलाई के जोड़ को मानव कंकाल का सबसे लचीला और गतिशील जोड़ कहा जाता है। इसकी एक जटिल संरचना होती है, क्योंकि इसमें कई छोटी हड्डियां और उपास्थि होती हैं, और इसमें एक मजबूत लिगामेंटस उपकरण प्रदान किया जाता है, जो तीन स्तरों में जोड़ की मोटर गतिविधि को निर्धारित करता है और संपूर्ण गतिविधियों की गारंटी देता है जो हाथों के ठीक मोटर कौशल को सुनिश्चित करता है। .
विकास के क्रम में, हमारे पूर्वजों ने महत्वपूर्ण मोटर फ़ंक्शन हासिल किए, जिससे उनका मानवीकरण और विकास सुनिश्चित हुआ। इन महत्वपूर्ण कार्यों में कलाई का अंदर की ओर घूमना और कलाई का बाहर की ओर घूमना प्रमुख भूमिका निभाता है। ये कार्य, अन्य जोड़ों के साथ मिलकर, अग्रबाहु के लिए एकल घूर्णी प्रणाली बनाते हैं। यह तथ्य आपको कंधे के जोड़ के घूर्णन के अधिकतम आयाम के साथ आंदोलनों को करने की अनुमति देता है, जो केवल सभी जीवित प्राणियों के मनुष्यों में देखा जाता है।
इस कारण से, कलाई के जोड़ की संरचना में कुछ बदलाव हुए हैं जो किसी व्यक्ति को इस तरह की गति प्रदान करते हैं।
तो, कोहनी के जोड़ में दो जोड़दार सतहें होती हैं:
- समीपस्थ भाग, जिसमें उलनार डिस्क और त्रिज्या शामिल है;
- दूरस्थ भाग, जिसमें छोटी हड्डियों की समीपस्थ सतह शामिल होती है: त्रिकोणीय, स्केफॉइड, ल्यूनेट, जो स्नायुबंधन द्वारा जुड़े होते हैं।
लिगामेंट एक पतला कैप्सूल होता है जिसमें हड्डी के ऊतक हड्डियों के किनारे से जुड़े होते हैं, जिससे एक जोड़ बनता है।
कंकाल हाथ
ऊपरी अंग में शामिल हैं: कंधे की कमर और हाथ। कंधे की कमर में कॉलरबोन और स्कैपुला शामिल हैं, और बांह की संरचना में हाथ, अग्रबाहु और कंधे शामिल हैं। हाथ में कलाई, मेटाकार्पस और उंगलियां होती हैं।
स्नायुबंधन
जोड़ में प्रवेश करने वाली बड़ी संख्या में छोटी हड्डियाँ इसकी गतिशीलता निर्धारित करती हैं। एक ओर, यह एक महत्वपूर्ण प्लस है, लेकिन दूसरी ओर, चोट लगने की उच्च संभावना है। आख़िरकार, क्षेत्र जितने अधिक कमज़ोर होंगे, संपूर्ण शारीरिक खंड उतना ही कमज़ोर होगा। हालाँकि, कलाई का जोड़ इस अर्थ में अद्वितीय और परिपूर्ण है: इसकी हड्डी के खंड लोचदार स्नायुबंधन द्वारा मजबूती से जुड़े हुए हैं जो जोड़ को स्थिर करते हैं।
कलाई का जोड़ निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़ा होता है:
- रेडियल संपार्श्विक. यह त्रिज्या और स्केफॉइड हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित है। अत्यधिक हाथ अपहरण को रोकता है.
- उलनार संपार्श्विक. यह आंशिक रूप से स्टाइलॉयड प्रक्रिया, पिसीफॉर्म हड्डी और त्रिकोणीय हड्डी के बीच स्थित है। अत्यधिक हाथ अपहरण को नियंत्रित करता है।
- पाल्मर उलनोकार्पल. यह स्टाइलॉइड प्रक्रिया और आर्टिकुलर डिस्क से निकलती है, अंदर और नीचे की ओर उतरती है, और ल्यूनेट, त्रिकोणीय और कैपिटेट हड्डियों से जुड़ी होती है। मिडकार्पल और रेडियोकार्पल दोनों जोड़ों को मजबूत बनाने में मदद करता है।
- पृष्ठीय रेडियोकार्पल. यह एपिफेसिस की डिस्टल किरण के पृष्ठ भाग से शुरू होता है, कलाई की ओर बढ़ता है और स्केफॉइड, त्रिकोणीय और ल्यूनेट हड्डियों के पृष्ठ भाग पर स्थिर होता है। कलाई के अत्यधिक लचीलेपन को रोकता है।
- पाल्मर रेडियोकार्पल. यह त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थानीयकृत होता है, नीचे और आंशिक रूप से मध्य तक जाता है, कलाई की पहली और दूसरी पंक्तियों की हड्डियों तक बढ़ता है।
- हड्डियों के बीच स्नायुबंधन. कलाई की पहली पंक्ति की कुछ हड्डियाँ समूहीकृत होती हैं।
मांसपेशियों
संयुक्त गतिविधियों में मांसपेशियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। हथेली पर ये हाथ के फ्लेक्सर्स होते हैं, और हाथ के पीछे ये एक्सटेंसर होते हैं। इस जोड़ में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की निकटता ने एक और संपत्ति विकसित करना संभव बना दिया: संयुक्त क्षेत्र में आठ कण्डरा म्यान हैं। इसलिए, बार-बार नीरस और नीरस भार, चोटों और टेंडन की सूजन के साथ, टेंडिनाइटिस (टेंडन की सूजन) और टेनोसिनोवाइटिस (आंतरिक योनि बर्सा की सूजन) विकसित होने की उच्च संभावना है।
छोटे आकार के पेरीआर्टिकुलर बर्सा, जिसमें श्लेष द्रव होता है, आर्टिकुलर सतहों को घर्षण से बचाता है, जोड़ के करीब स्थित होते हैं।
हालाँकि, हाथ के अन्य तत्वों की रक्षा करते समय, योनि का बर्स स्वयं बर्साइटिस रोग से प्रभावित हो सकता है, जो आर्थ्रोसिस, गाउट, गठिया और संयुक्त चोटों की जटिलता है।
संरक्षण और रक्त परिसंचरण
जोड़ को निम्नलिखित धमनियों की शाखाओं के माध्यम से पोषण मिलता है: उलनार, पूर्वकाल इंटरोससियस और रेडियल, और रक्त का बहिर्वाह समान नाम वाली नसों द्वारा किया जाता है। हालाँकि, गहन रक्त परिसंचरण एक फायदा है और साथ ही नुकसान भी है। आख़िरकार, हाथ की थोड़ी सी चोट रक्त वाहिकाओं को चोट पहुँचाती है जो हड्डी के तत्वों के करीब होती हैं। इस कारण से, हेमटॉमस कलाई के जोड़ में दर्दनाक क्षति का एक लक्षण है।
स्थिति लसीका प्रणाली के समान है: जोड़ में अपक्षयी-भड़काऊ प्रक्रियाएं जल्दी से सूजन का कारण बनती हैं, क्योंकि लसीका वाहिकाएं नरम और हड्डी के ऊतकों के बीच स्थित होती हैं, जो कलाई क्षेत्र में विशिष्ट पतलेपन की विशेषता होती हैं।
इस जोड़ की सबसे आम बीमारी, जो मध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप होती है, कार्पल टनल सिंड्रोम है। यह रोग पेशेवर गतिविधियों या गृहकार्य के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो हाथ की नीरस, नीरस गतिविधियों के साथ होता है। इसमें अक्सर बुनाई करना, कार चलाना, सिलाई करना, संगीत वाद्ययंत्र बजाना और कंप्यूटर पर काम करना शामिल होता है। हाथ में तंत्रिका आवेगों का संचालन तीन तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है: उलनार, मध्यिका और रेडियल। और केवल मध्यिका तंत्रिका आर्टिकुलर टनल, तथाकथित कैप्सूल में स्थित होती है, जो रेशेदार ऊतक से घिरी होती है।
कण्डरा की सूजन और मोटाई के साथ, और कुछ मामलों में तंत्रिका स्वयं (नीरस आंदोलनों के दौरान), तंत्रिका रेशेदार ऊतक द्वारा संकुचित हो जाती है, जिससे हाथ की कार्यक्षमता कम हो जाती है;
आपको और क्या जानने की जरूरत है
इस जोड़ की एक विशिष्ट विशेषता है - विभिन्न प्रणालीगत विकृति की पहचान करने में इसका महत्व। हड्डी के ऊतकों का विकास और किसी दिए गए क्षेत्र में इसकी वृद्धि सख्त क्रम में और एक निश्चित आयु क्रम के अनुसार होती है। शिशु में उपास्थि के विकास क्षेत्र होते हैं, जो हड्डियों के आगे के विकास और गठन को निर्धारित करते हैं। महिलाओं में 19 वर्ष की आयु तक और पुरुषों में 23 वर्ष की आयु तक उपास्थि क्षेत्र पूरी तरह से बंद हो जाते हैं।
इस तथ्य का उपयोग चिकित्सकों द्वारा उन विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है जो ऊतकों के विकास और वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं और उनके विकास को बाधित कर सकते हैं। इस प्रकार, यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को किस उम्र में चयापचय संबंधी विकार विकसित हुए हैं, हाथ और कलाई के जोड़ के एक्स-रे की तुलना हड्डी के विकास अनुक्रम डेटा से करना संभव है। परिणामस्वरूप, उच्च सटीकता के साथ आगे की निदान रणनीति की रूपरेखा तैयार की जा सकती है।
आर्टिक्यूलेशन पैथोलॉजीज
कलाई के जोड़ की संरचना इसे विकृति और सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील बनाती है। विशेष रूप से प्रणालीगत विकृति के परिणामस्वरूप जो डिस्ट्रोफिक और अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ होती है। हड्डी और उपास्थि ऊतक के सबसे आम रोग हैं:
वात रोग
इस बीमारी का तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार का कोर्स होता है।
रोग के कारण हैं:
- विभिन्न संक्रमण (सिफलिस, तपेदिक);
- जीवाणु प्रसार, जो रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है;
- चयापचय संबंधी समस्याएं;
- स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं.
सबसे आम क्रोनिक गठिया रुमेटीइड गठिया है।
एक्स-रे से दोनों अंगुलियों और कलाई के जोड़ में एक विशिष्ट विकृति का पता चलता है।
जोड़बंदी
यह एक अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जो जोड़ की हड्डी के ऊतकों में विकृति, पतलापन और विनाश का कारण बनती है। रोग के कारण हैं:
- नीरस गतिविधियाँ करते समय (संगीत वाद्ययंत्र बजाना, कंप्यूटर कीबोर्ड पर काम करना, आदि) नियमित रूप से बार-बार चोट लगना।
- उम्र से संबंधित अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
- हड्डी और कोमल ऊतकों की पुरानी सूजन।
एक्स-रे में जोड़ों की विकृति, निष्क्रिय वृद्धि का फैलाव और गांठों का निर्माण स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
कीनबॉक-प्राइज़र रोग
यह स्केफॉइड और ल्यूनेट हड्डियों का ऑस्टियोनेक्रोसिस है। यह विकृति काफी सामान्य है और विभिन्न उम्र के लोगों में होती है। यह दर्द की विशेषता है, जो व्यायाम के साथ तेज हो जाता है। जोड़ के पीछे की तरफ दबाने पर आपको दर्द महसूस हो सकता है। मोटर फ़ंक्शन काफी कम हो गया है, जिससे आपके हाथ को मुट्ठी में बांधना असंभव हो गया है। कुछ मामलों में, उपचार में क्षतिग्रस्त हड्डियों का एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन शामिल होता है।
फोटो में, तीर कीनबेक-प्राइज़र पैथोलॉजी में परिगलन से प्रभावित पागल हड्डी को इंगित करता है।
जोड़ के कोमल ऊतकों की विकृति
सबसे आम नरम ऊतक विकृति हैं:
- हाइग्रोमा;
- टेंडिनिटिस;
- स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस;
- पेरिआर्थ्रोसिस;
- बर्साइटिस;
- टेनोसिनोवाइटिस।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सूचीबद्ध विकृति कलाई के जोड़ में, उदाहरण के लिए, कोहनी या घुटने की तुलना में बहुत कम बार देखी जाती है। हालाँकि, ये विकृतियाँ, एक बार उत्पन्न होने के बाद, तीव्रता और छूट के चरणों के साथ तेजी से विकास प्रदर्शित करती हैं, और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं। आख़िरकार, कलाई का जोड़ पूरे हाथ और उंगलियों की गतिशीलता में योगदान देता है। और रोग के लंबे समय तक विकसित होने और जोड़ की महत्वपूर्ण विकृति के साथ, रोगी अपनी देखभाल करने की क्षमता खो देता है।
कलाई में चोट
चूँकि इस जोड़ की मांसपेशियाँ किसी विशेष कैप्सूल द्वारा सुरक्षित नहीं होती हैं, इसलिए उनकी चोट बहुत दर्दनाक होती है। सबसे आम चोटें जो होती हैं वे हैं:
चोट और संपीड़न
जब चोट लगती है, तो सूजन और हेमेटोमा लगभग तुरंत हो जाते हैं। विशेष रूप से जब उंगलियां घायल हो जाती हैं (जब उन्हें किसी तंत्र द्वारा निचोड़ा जाता है या किसी भारी वस्तु से मारा जाता है)। सटीक निदान के लिए, आपको एक्स-रे लेने की आवश्यकता है, क्योंकि चोट के साथ उंगलियों का फ्रैक्चर भी हो सकता है।
प्राथमिक उपचार में उंगलियों को स्थिर करना और ठंडक लगाना शामिल है। सूजन कम होने के बाद, आप वार्मअप करना शुरू कर सकते हैं। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी मलहम, जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है, बहुत प्रभावी होते हैं। यदि आपकी उंगली के नीचे खून जमा हो गया है, तो आपको इसे निकलवाने के लिए ट्रॉमा सेंटर जाना चाहिए।
जब किसी भारी वस्तु से दबाया जाता है, तो मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और महत्वपूर्ण रक्तगुल्म हो जाता है। इस मामले में, एक तंग पट्टी की आवश्यकता होती है, जबकि हाथ को ऊंचे स्थान पर स्थिर किया जाना चाहिए और ठंडा लगाया जाना चाहिए। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है।
लिगामेंटस तंत्र को नुकसान
जब लिगामेंटस तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बिगड़ा हुआ गतिशीलता, सूजन और गंभीर दर्द होता है। यदि एक्सटेंसर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल गतिशीलता देखी जाती है: अत्यधिक हाइपरेक्स्टेंशन या किनारे पर अपहरण के साथ उंगली का महत्वपूर्ण झुकना। चोट तब लगती है जब अचानक कोई हरकत होती है, कोई तेज़ झटका लगता है या हाथ के बल गिर जाता है। यदि आप गिरते हैं, तो हड्डियों के कुछ तत्व जिनसे टेंडन जुड़े होते हैं, टूट सकते हैं। इस तरह की चोट का परिणाम जोड़ का ढीलापन है, और इसकी गुहा में रक्त जमा हो जाता है।
प्राथमिक उपचार में बर्फ लगाना, अंग को स्थिर करना, आराम करना और हाथ को ऊपर उठाना शामिल है।
एक्सटेंसर कण्डरा अक्सर कटे हुए घावों के अधीन होते हैं। इन चोटों के साथ, अपने हाथ को मुट्ठी में बांधना या बस अपनी उंगलियों को हिलाना असंभव है। ऐसा बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे कण्डरा के सिरे अलग हो सकते हैं, जिसके लिए आगे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाते समय, आपको हाथ को एक निश्चित स्थिति में ठीक करने के लिए उसके हाथ में एक टेनिस बॉल रखनी होगी।
अव्यवस्था
अव्यवस्था तब होती है जब हाथ पर गिरना या हाथ पर सीधे प्रहार के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, हाथ पीछे की ओर शिफ्ट हो जाता है, लेकिन हथेली में शिफ्ट अक्सर नहीं होता है। इस मामले में, नसें और रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, जिससे संवेदनशीलता में कमी, हाथ सुन्न होना, गंभीर दर्द, हाथ हिलाने में असमर्थता और खराब परिसंचरण होता है।
प्राथमिक उपचार में मुख्य रूप से हाथ को स्थिर करना शामिल होता है, जो स्प्लिंट या स्प्लिंट का उपयोग करके किया जाता है। इस स्थिति में, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है।
जब कलाई की हड्डी खिसक जाती है, तो सूजन और सीमित गतिशीलता देखी जाती है। पीड़ितों को हमेशा चोट का तुरंत पता नहीं चलता, जिससे चोट और बढ़ जाती है।
भंग
तब होता है जब हाथ पर सीधा झटका लगता है या गिर जाता है। फ्रैक्चर के लक्षण: सूजन, रक्तस्राव, हेमेटोमा बनना, उंगली की विकृति और उसका छोटा होना। सटीक निदान के लिए रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है।
प्राथमिक उपचार में हाथ को स्थिर करना, ठंडी सिकाई करना, पीड़ित की हथेली में कपड़े का टुकड़ा या टेनिस बॉल रखना और इस स्थिति में उसे चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना शामिल है।
(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)
कलाई के जोड़ की शारीरिक विशेषताएं जटिल हैं, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में आर्टिकुलर और कनेक्टिंग सतहें हैं। हड्डियों का कनेक्शन द्विअक्षीय दीर्घवृत्ताकार होता है। हाथ लचीलेपन-विस्तार, अपहरण-आकर्षण, घूर्णन जैसी गतिविधियां कर सकता है।
कलाई के जोड़ में शामिल हैं:
- त्रिज्या.
- एक त्रिकोणीय आकार की उपास्थि डिस्क।
- कार्पल हड्डियां। पहली पंक्ति में इनकी संख्या तीन है.
- आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर हड्डियों की सतहों से जुड़ा होता है।
इस क्षेत्र में देखे गए स्नायुबंधन:
- उलनार और रेडियल संपार्श्विक स्नायुबंधन।
- रेडियोकार्पल पामर और पृष्ठीय स्नायुबंधन।
- अंतर्गर्भाशयी।
- इंटरकार्पल.
रक्त की आपूर्ति शिराओं और धमनियों के माध्यम से होती है।
कलाई के जोड़ में दर्द के कारण
जानकारी पढ़ना
कलाई में दर्द की उत्पत्ति विभिन्न घावों के साथ होती है, जैसे सूजन, चोट, तंत्रिका अंत का संपीड़न। यह उस बीमारी पर निर्भर करता है जिसके कारण लक्षण उत्पन्न हुए। इन विकृति विज्ञान में शामिल हैं:
- चोट, अव्यवस्था, मोच, फ्रैक्चर (कलाई के जोड़ की चोट)।
- पेरिटेन्डिनाइटिस, स्टाइलोइडाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस.
- गठिया के विभिन्न प्रकार.
- हाइग्रोमा और स्टाइलोइडाइटिस।
इसके अलावा, बांह में दर्द को भी संदर्भित किया जा सकता है, यानी, ग्रीवा रीढ़, कोहनी या कंधे की डायथ्रोसिस वास्तव में प्रभावित हो सकती है, और दर्द कलाई के जोड़ में महसूस किया जाएगा।.
कलाई के जोड़ के रोग अक्सर एथलीटों और बार-बार शारीरिक श्रम करने वाले लोगों में होते हैं। जोखिम में उन बीमारियों वाले लोग भी हैं जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करते हैं।
महत्वपूर्ण! स्वयं का निदान करने का प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है। गलत बीमारी का इलाज करने से जटिलताएँ पैदा होंगी।
लक्षण
पहला लक्षण जो पैथोलॉजी की उपस्थिति को इंगित करता है वह दर्द है।सही निदान करने और उचित उपचार शुरू करने के लिए, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का अध्ययन करना आवश्यक है।
चोट
कलाई के जोड़ में चोटें अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी संरचनाएँ शामिल थीं। कुछ लक्षण न केवल चोटों के दौरान, बल्कि सूजन प्रक्रियाओं के दौरान भी दिखाई देते हैं। चोटों के लक्षण:
- प्रभावित क्षेत्र में दर्द, जो आस-पास के क्षेत्रों तक फैल सकता है।
- कोमल ऊतकों पर सूजन दिखाई देती है।
- हेमेटोमा का प्रकट होना (संवहनी क्षति के मामले में)।
- अंग पूरी तरह से हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है।
- जोड़ विकृत हो गया है।
- हाथ लगाने पर दर्द होता है.
कार्पल हड्डी के फ्रैक्चर को गलती से मोच समझ लिया जा सकता है, जिससे निदान में देरी होती है और कलाई की गतिशीलता में कमी के रूप में जटिलताएं होती हैं। यदि त्रिज्या टूट गई है तो लक्षण अधिक गंभीर होंगे। छूने पर कर्कश ध्वनि सुनना संभव हो जाता है।
महत्वपूर्ण! चोट लगने के साथ, हेमर्थ्रोसिस (जोड़ों के अंदर रक्त का जमा होना) हो सकता है।
इस मामले में, एक छोटा ट्यूमर दिखाई देता है, दर्द के कारण गतिविधियां सीमित हो जाती हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में, दाहिना अंग क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, क्योंकि यह सक्रिय अवस्था में अधिक समय बिताता है। यदि आपको गंभीर चोट लगी है, तो आपको सभी लक्षण प्रकट होने तक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है।
डी कर्वेन की बीमारी
एक विशिष्ट प्रकृति का टेनोसिनोवाइटिस (डी क्वेरवेन रोग) अंगूठे के सामान्य कण्डरा आवरण में सूजन है। संयोजी ऊतक रेडियल फालानक्स के डिस्टल अंत की प्रक्रिया के क्षेत्र में भी बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष नहर संकीर्ण हो जाती है और घाव हो जाता है।
इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं जो इसे अन्य प्रकार के टेनोसिनोवाइटिस से अलग करती हैं:
- हाथ की गति के साथ स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द होता है, जो अंगूठे की नोक तक या कोहनी तक जाता है।
- अंगूठे के हिलने से दर्द नहीं होता है।
- यदि संयुक्त स्थान के क्षेत्र में आप डिस्टल सिरे की प्रक्रिया से एक सेंटीमीटर पीछे हटते हैं और पाए गए बिंदु पर दबाते हैं, तो दर्द दिखाई देगा।
यह रोग उन लोगों में सबसे अधिक संवेदनशील होता है जिनकी व्यावसायिक गतिविधियों में अंगूठे पर बहुत अधिक तनाव होता है, उदाहरण के लिए, दर्जी और पियानोवादक।
कार्पल सिंड्रोम
जब कंडरा और हड्डी की नहरों से गुजरने वाली नसें दब जाती हैं, तो टनल सिंड्रोम विकसित हो सकता है। रोग के कारण: घने विकास की उपस्थिति, सूजन। ऐसी ही एक बीमारी है कार्पल टनल सिंड्रोम।
महत्वपूर्ण! अधिकतर यह बीमारी उन लोगों में होती है जो कंप्यूटर पर बहुत अधिक काम करते हैं। कीबोर्ड पर टाइप करते समय आपकी वही मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं और आपके हाथ अजीब स्थिति में आ जाते हैं।
सिंड्रोम तुरंत प्रकट नहीं होता है. सबसे पहले, दाहिना हाथ प्रभावित होता है, जो अतिरिक्त रूप से माउस के साथ काम करता है। जब यह रोग होता है, तो हाथ की हथेली की सतह और कलाई क्षेत्र में लगातार दर्द होता है। मांसपेशियों की ताकत भी कम हो सकती है और त्वचा सुन्न होने लग सकती है।
कलाई के जोड़ का नाड़ीग्रन्थि
हाइग्रोमा का मुख्य लक्षण कॉस्मेटिक है: एक गोलाई दिखाई देती है जो व्यास में सात सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है।. निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- हल्का सा दर्द.
- स्थिरता संकुचित है.
- नियोप्लाज्म की स्पष्ट आकृति।
शुरुआती चरणों में, जोड़ की कार्यक्षमता नहीं बदलती है।
गठिया - दर्द का कारण
विभिन्न प्रकार के गठिया कलाई के जोड़ में दर्द के सबसे आम कारणों में से एक हैं। संयुक्त कैप्सूल की सूजन का कारण इम्युनोडेफिशिएंसी, एलर्जी, संक्रामक, चयापचय प्रक्रियाएं जैसे कारक हो सकते हैं। कलाई का जोड़ संधिशोथ, गठिया, गठिया, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस में रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है।
गठिया को पहचानने के संकेत:
- जागने के बाद आपको जोड़ों में अकड़न महसूस होती है। छोटे जोड़ प्रभावित होते हैं - रुमेटीइड का परिणाम।
- गठिया संबंधी गांठों का बनना, हृदय प्रभावित होना, गठिया रोग में ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं।
- त्वचा और यूरोलिथियासिस पर टोफी (चमड़े के नीचे के ऊतकों का पैथोलॉजिकल संकुचन) की अभिव्यक्ति गाउट के साथ हो सकती है।
महत्वपूर्ण! गठिया के प्रकार पर निर्भर लक्षणों के अलावा, सामान्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं, जैसे सूजन, त्वचा के तापमान में वृद्धि और जोड़ों की कार्यक्षमता में कमी। पुरानी बीमारी में विकृति बहुत ध्यान देने योग्य होती है।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है. नैदानिक लक्षण:
- दर्द इस प्रकार प्रकट होता है: प्रारंभ में केवल परिश्रम के दौरान, फिर कुछ गतिविधियों से दर्द होता है, और फिर यह आराम के दौरान भी मौजूद रहता है।
- कलाई के जोड़ के क्षेत्र में ऐंठन और घर्षण महसूस होता है।
- जोड़ विकृत है और गतिशीलता में सीमित है।
- जोड़ के स्थान को छूने से दर्द होता है।
याद करना! ऐसा माना जाता है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस बुढ़ापे का साथी है, लेकिन इसके पहले लक्षण कम उम्र में ही सामने आ सकते हैं।
कलाई के जोड़ का स्टाइलोइडाइटिस
स्टाइलोइडाइटिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है। इसका पता लगाने के लिए, एक्स-रे, एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड सहित कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं। संभावित लक्षण:
- टटोलने और हिलाने पर, कार्पल टेंडन के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है।
- प्रभावित जोड़ का क्षेत्र सूज जाता है।
- त्वचा लाल हो जाती है।
- जब आप अपना हाथ हिलाते हैं तो खड़खड़ाहट की आवाज सुनाई देती है।
- गतिविधियां सीमित हो जाती हैं.
निदान
सटीक निदान करने के लिए, नैदानिक लक्षण पर्याप्त नहीं हैं, इसलिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है:
- नैदानिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, जैव रासायनिक अध्ययन के लिए रक्त परीक्षण।
- मूत्र का विश्लेषण.
- एक्स-रे।
- डायथ्रोसिस का निदान पंचर।
- एमआरआई और सीटी.
- कलाई के जोड़ की आर्थ्रोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड जांच।
मूल रूप से, कारण निर्धारित करने के लिए 2-3 तरीकों का उपयोग किया जाता है।
कलाई के जोड़ में दर्द के इलाज के तरीके
जिस बीमारी के कारण दर्द होता है उसका इलाज पहले करना चाहिए।. तदनुसार, समस्या को व्यापक रूप से समझना आवश्यक है। कलाई के जोड़ में दर्द से राहत पाने के पारंपरिक तरीके:
- जोड़ को स्थिर करने की आवश्यकता है। इसके लिए या तो प्लास्टर पट्टी या बैंडेज का उपयोग किया जाता है।
- दवाओं से उपचार (घाव के आधार पर)।
- फिजियोथेरेपी.
- चिकित्सीय व्यायाम और मालिश.
- संचालन।
प्रत्येक विधि के अपने संकेत होते हैं, जिन्हें आपके डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए।
औषधियों से उपचार
कलाई के जोड़ में दर्द के इलाज के लिए बड़ी संख्या में दवाएं मौजूद हैं, लेकिन उनमें विशिष्ट गुण होते हैं जो केवल एक निश्चित बीमारी के लिए ही फायदेमंद होंगे। इस कारण से, पूरी जांच के बाद एक विशिष्ट दवा निर्धारित की जाती है। सामान्य उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं:
- दर्दनिवारक।
- सूजनरोधी औषधियाँ।
- सूजन को दूर करना.
- विभिन्न समूहों के विटामिन.
डी कर्वेन रोग के लिए, डिप्रोस्पैन, केनलॉग और हार्मोन युक्त अन्य स्थानीय नाकाबंदी निर्धारित हैं। चोंड्रोइटिन सल्फेट युक्त चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार किया जाता है। संक्रामक प्रकृति वाले गठिया या गठिया में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल होता है। संयोजी ऊतक प्रणाली के रोगों का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स से किया जाता है।
महत्वपूर्ण! डॉक्टरी सलाह के बाद ही दवा लेनी चाहिए। आपको स्वयं का इलाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं
फिजियोथेरेपी का उपयोग चिकित्सा उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है।इसका उपयोग जोड़ों की चोटों, टनल सिंड्रोम, ऑस्टियोआर्थराइटिस और डी क्वेरवेन रोग के लिए किया जाता है। निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:
- वैद्युतकणसंचलन।
- अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी और मैग्नेटिक थेरेपी।
- पैराफिन उपचार, मिट्टी स्नान।
- लेजर थेरेपी.
महत्वपूर्ण! प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया के लिए फिजियोथेरेपी को वर्जित किया गया है, क्योंकि तीव्रता संभव है।
व्यायाम चिकित्सा और मालिश पाठ्यक्रम
पुनर्वास अवधि के दौरान मालिश और शारीरिक उपचार अपरिहार्य हैं। आरंभ करने के लिए, दूसरे हाथ का उपयोग करके हाथ के उन हिस्सों पर व्यायाम किया जाता है जो गतिहीन होते हैं। पट्टी हटा दिए जाने के बाद (यदि लगाया गया हो), घायल जोड़ प्रक्रिया में शामिल होता है।
गठिया के लिए, व्यायाम व्यायाम केवल छूट के दौरान ही किया जा सकता है।. उपचार का यह दृष्टिकोण जोड़ों की कार्यक्षमता को बहाल करने और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग केवल गंभीर चोटों के लिए किया जाता है: लिगामेंट टूटना, जोड़ के अंदर क्षति, फ्रैक्चर। मुख्य रूप से आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है।
जटिल फ्रैक्चर के लिए ओपन सर्जरी की जाती है। जो स्नायुबंधन और टेंडन क्षतिग्रस्त हो गए हैं उन्हें एक साथ सिल दिया जाता है। ऊतकों में होने वाले रोगात्मक परिवर्तन दूर हो जाते हैं। कुछ मामलों में, ऑस्टियोसिंथेसिस का उपयोग किया जाता है (हड्डी के टुकड़े धातु के स्क्रू का उपयोग करके तय किए जाते हैं)।
लोकविज्ञान
कलाई के जोड़ में दर्द का इलाज न केवल दवाओं से किया जा सकता है, बल्कि पारंपरिक चिकित्सा से भी किया जा सकता है, जो कम प्रभावी नहीं हैं और दवाओं की तुलना में फायदे हैं - उनका कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है और अन्य अंगों को नुकसान नहीं होता है (यदि सामग्री सही ढंग से चुनी जाती है)।
कलाई के जोड़ के स्टाइलोइडाइटिस के उपचार के लिए आसव
- अदरक की जड़ और सार्सापैरिला जड़ लें, काट लें और मिला लें। 1 चम्मच। परिणामी मिश्रण को 1 गिलास गर्म पानी के साथ डाला जाता है। जलसेक का सेवन दिन में दो बार किया जाता है।
- 3 बड़े चम्मच. एल ताजा पक्षी चेरी जामुन उबलते पानी के साथ डाले जाते हैं। तरल को ठंडा होने तक डाला जाता है। 14 दिनों तक (दिन में 3 बार) जलसेक पियें।
टेंडोवैजिनाइटिस के लिए सूजनरोधी प्रभाव वाला आसव
1 छोटा चम्मच। एल कैमोमाइल फूलों को एक गिलास गर्म पानी के साथ डालना होगा। गर्म सामग्री में लपेटे हुए कंटेनर में 30 मिनट तक रखें। दिन में 3 बार 0.5 कप लें।
आर्थ्रोसिस के लिए संपीड़ित करें
3 बड़े चम्मच. एल दलिया में 2 गिलास गर्म पानी डालें और 10 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप दलिया, ठंडा होने पर, प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 1 घंटा है. एक सप्ताह तक दोहराएँ.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए टिंचर
आपको आवश्यकता होगी: 0.5 लीटर पतला अल्कोहल और 3 गर्म मिर्च की फली। काली मिर्च को शराब के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए ठंडी, अंधेरी जगह पर रखा जाता है। टिंचर को प्रभावित जोड़ में रगड़ा जाता है, यह गर्म हो जाता है और दर्द से राहत देता है।
हाइग्रोमा के लिए संपीड़ित करें
सामग्री (वाइन सिरका - 50 ग्राम, कच्चा अंडा - 1 पीसी) मिश्रित हैं। इस मिश्रण में एक कपड़ा भिगोकर प्रभावित जगह पर लगाया जाता है।
कलाई के जोड़ में दर्द के बड़ी संख्या में कारण हैं, साथ ही उपचार के तरीके भी हैं। इसलिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। यह दृष्टिकोण गंभीर जटिलताओं और अन्य विकृति के विकास का कारण बन सकता है।
मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कुछ जोड़ दिखने में पूरी तरह से साधारण होते हैं, हालांकि उनकी आंतरिक संरचना काफी जटिल होती है। इन जोड़ों में कलाई का जोड़ शामिल है, जो शारीरिक और कार्यात्मक रूप से ऊपरी अंग के दो हिस्सों - अग्रबाहु और हाथ को जोड़ता है। इसके स्थिरीकरण कार्य के लिए धन्यवाद, लोग सटीक गतिविधियों की इतनी बड़ी श्रृंखला कर सकते हैं।
वास्तव में, स्तनधारियों (जिसमें मनुष्य भी शामिल हैं) की शारीरिक रचना को देखते हुए, कलाई के जोड़ की संरचना टखने के जोड़ के समान होनी चाहिए। लेकिन विकास ने इसके महत्वपूर्ण परिवर्तन को सुनिश्चित किया, जो हाथों से कुछ गतिविधियों को करने की आवश्यकता के कारण हुआ। इसलिए, इसमें कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन लगभग समानांतर रूप से हुए, जिससे अभिव्यक्ति को शरीर की ज़रूरतों के अनुरूप ढाला गया।
लेकिन कलाई का जोड़ न केवल हड्डियों की जटिल शारीरिक रचना के कारण दिलचस्प है - नरम ऊतकों की संरचना भी दिलचस्प है। बाहर से, यह कई संरचनाओं - वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के अंतर्संबंध से घिरा हुआ है। वे सभी ब्रश पर जाते हैं, जिन्हें सटीक रूप से काम करने के लिए बड़ी संख्या में फीडिंग और होल्डिंग तत्वों की आवश्यकता होती है। इसलिए, कलाई के जोड़ में न केवल अच्छी गतिशीलता होनी चाहिए, बल्कि इन सभी संरचनाओं की सुरक्षा भी सुनिश्चित होनी चाहिए।
सामान्य शरीर रचना
कनेक्शन के व्यक्तिगत तत्वों के विवरण पर आगे बढ़ने से पहले, हमें इसकी संरचनात्मक विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए। सामान्य वर्गीकरण के अनुसार सभी मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों को कई समूहों में विभाजित किया गया है। यह आपको अध्ययन में आसानी के लिए समान विशेषताओं के अनुसार उन्हें एक साथ संयोजित करने की अनुमति देता है:
- सबसे पहले, आपको स्थान तय करना चाहिए - कलाई का जोड़ ऊपरी अंग के जोड़ों से संबंधित है। अधिक सटीक रूप से, यह डिस्टल समूह में स्थित है, अर्थात यह शरीर से सबसे दूर स्थित है।
- इसकी संरचना में शामिल हड्डियों की संख्या को देखते हुए, इसे बिना किसी हिचकिचाहट के एक जटिल यौगिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। कुल मिलाकर, इसकी पाँच जोड़दार सतहें हैं - उनमें से चार हड्डियों से बनती हैं, और एक त्रिकोणीय कार्टिलाजिनस प्लेट से बनती है।
- जोड़ का आकार दीर्घवृत्ताकार होता है - प्रत्येक तरफ की हड्डियों की जोड़दार सतह एक लम्बा वृत्त होती है। यह संरचना इसे एक अच्छा सहायक कार्य नहीं देती है, लेकिन यह महत्वपूर्ण गतिशीलता प्रदान करती है।
यद्यपि कलाई के जोड़ में पांच तत्व होते हैं, गति के दौरान और आराम करते समय यह एक एकल संरचना होती है, जिसके हिस्से स्नायुबंधन के माध्यम से एक दूसरे से निकटता से जुड़े होते हैं।
अग्रबाहु की हड्डियाँ
गलत धारणाओं के विपरीत, अग्रबाहु की ओर, कलाई के जोड़ के निर्माण में केवल एक आर्टिकुलर हड्डी की सतह शामिल होती है। अपने अंतिम खंड में अल्ना एक सिर बनाता है, जो कम गति वाले डिस्टल रेडिओलनार जोड़ के रूप में त्रिज्या से जुड़ता है। इसलिए, अग्रबाहु की ओर, जोड़ थोड़ा असामान्य रूप से बनता है:
- कलाई के करीब, त्रिज्या की हड्डी एक विशाल मोटाई में बदल जाती है, जो आंदोलनों के दौरान भार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सहन करती है। जोड़ के बाहरी और मध्य भाग इसकी विस्तृत आर्टिकुलर सतह से बनते हैं। यह पूरी तरह से चिकना नहीं है, मध्य भाग में गड्ढा है। यह आकार कलाई की हड्डियों का विश्वसनीय निर्धारण सुनिश्चित करता है, उन्हें अत्यधिक हिलने से रोकता है।
- मानव जोड़ का आंतरिक भाग एक त्रिकोणीय कार्टिलाजिनस प्लेट से बनता है, जो इसकी गुहा के अंदर स्थित होता है। इसका स्नायुबंधन के माध्यम से त्रिज्या और अल्सर के साथ अपेक्षाकृत गतिशील संबंध है। सामान्य तौर पर, यह प्लेट मेनिस्कस की भूमिका निभाती है, जो आर्टिकुलर सतहों के बीच बेहतर संपर्क प्रदान करती है।
कलाई के जोड़ की एक विशेषता हड्डियों की संख्या के बीच असामान्य अनुपात है - अग्रबाहु की तरफ केवल एक ही होता है, हालांकि कलाई से इसमें एक साथ तीन संरचनाएं शामिल होती हैं।
कार्पल हड्डियां
यह खंड, शारीरिक रूप से शुरुआत, मजबूत स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़ी कई छोटी हड्डी संरचनाओं से बनता है। हालाँकि कलाई को अपेक्षाकृत एकीकृत संरचना माना जाता है, फिर भी चलते समय यह गति की एक छोटी सी सीमा का अनुभव करती है। कलाई के जोड़ में केवल निचली पंक्ति शामिल है, जो सीधे त्रिज्या से सटी हुई है:
- अंगूठे से आते हुए, पहली संरचना स्केफॉइड हड्डी है। यह अपने घुमावदार आकार के साथ-साथ अपने सबसे बड़े आयामों के कारण पहचाना जाता है, जो अग्रबाहु की ओर की लगभग 50% आर्टिकुलर सतह से सटा हुआ है।
- केंद्रीय स्थान पर ल्यूनेट हड्डी का कब्जा है, जिसकी बाहरी संरचना पूरी तरह से इसके नाम से मेल खाती है। इसकी निचली सतह पर आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढका हुआ एक पायदान होता है। यह गठन इसे विपरीत दिशा से जोड़ता है।
- ट्राइक्वेट्रल हड्डी एक पिरामिड की तरह दिखती है, जिसका शीर्ष अग्रबाहु की ओर निर्देशित होता है। इसमें एक चक्र के आकार की एक आर्टिकुलर सतह होती है, जिसके साथ यह जोड़ के बाहरी हिस्से से सटी होती है - त्रिकोणीय कार्टिलाजिनस डिस्क के क्षेत्र में।
इन सभी हड्डियों का एक-दूसरे के साथ जुड़ाव हमें सीमाओं का विस्तार करने और जटिल और संयुक्त कार्पल जोड़ - कलाई और रेडियोकार्पल जोड़ के जोड़ों का एक सेट - को अलग करने की अनुमति देता है।
मुलायम कपड़े
हड्डी संरचनाओं की बड़ी संख्या को देखते हुए, मनुष्यों में संयुक्त कैप्सूल भी महत्वपूर्ण आकार में भिन्न होना चाहिए। लेकिन कलाई के जोड़ की शारीरिक रचना विशेषताओं से समृद्ध है, इसलिए खोल इसे बनाने वाली हड्डियों के बिल्कुल किनारे से ही जुड़ा होता है। आप इसकी सीमाओं का संक्षेप में वर्णन कर सकते हैं:
- नीचे से, कैप्सूल लगभग समान स्तर पर त्रिज्या की कलात्मक परिधि के चारों ओर झुकता है, वस्तुतः इसके किनारे से कुछ मिलीमीटर की दूरी पर स्थित होता है। केवल आंतरिक सतह पर शेल थोड़ा आगे तक फैला होता है - अल्ना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया तक, कार्टिलाजिनस डिस्क को कवर करता है।
- ऊपर से, कैप्सूल, तीन अलग-अलग आर्टिकुलर सतहों की उपस्थिति के बावजूद, कोई विभाजन या आसंजन नहीं बनाता है। यह स्केफॉइड, ल्यूनेट और ट्राइक्वेट्रम हड्डियों के बिल्कुल किनारे से चलता है, उन्हें एक ही गुहा में घेरता है।
यह संरचना जोड़ के आसपास बड़ी संख्या में टेंडन, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के कारण होती है, जिसके लिए एक अविकसित कैप्सूल एक गंभीर यांत्रिक बाधा होगी।
स्नायुबंधन
सहायक और गतिशील कार्यों के विश्वसनीय प्रदर्शन को सुनिश्चित करने के लिए, ऐसे जटिल जोड़ को बड़ी संख्या में सहायक तत्वों की आवश्यकता होती है। उनकी भूमिका उनके स्वयं के स्नायुबंधन द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल आर्टिकुलर सतहों को पकड़ते हैं, बल्कि कलाई की व्यक्तिगत हड्डियों को भी एक साथ बांधते हैं। सामान्य तौर पर, पाँच ऐसी संरचनाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- कलाई का पार्श्व रेडियल लिगामेंट उसी नाम की हड्डी संरचना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया को स्केफॉइड हड्डी के बाहरी किनारे से जोड़ता है। तनावग्रस्त होने पर, यह हाथ की अत्यधिक बाहरी गति को सीमित कर देता है - सम्मिलन।
- कलाई का पार्श्व उलनार लिगामेंट विपरीत दिशा में स्थित होता है, जो उलनार और ट्राइक्वेट्रल हड्डियों को जोड़ता है। इसका उद्देश्य अंदर की ओर गति करते समय हाथ के मजबूत विचलन को रोकना है।
- जोड़ की पृष्ठीय सतह पर सबसे चौड़ा और सबसे शक्तिशाली कण्डरा होता है, जो लगभग पूरी तरह से जोड़ को ढकता है - पृष्ठीय रेडियोकार्पल लिगामेंट। यह रेडियल आर्टिकुलर परिधि के ठीक ऊपर से शुरू होता है, जिसके बाद इसके तंतु कलाई की हड्डियों की ओर मुड़ जाते हैं। इसका काम कलाई के अत्यधिक लचीलेपन को सीमित करना है।
- वोलर रेडियोकार्पल लिगामेंट बहुत छोटा होता है - यह रेडियल स्टाइलॉयड प्रक्रिया से उत्पन्न होता है और कलाई की ओर चलता है। जब इसे खींचा जाता है तो हथेली का विस्तार सीमित हो जाता है।
- इंटरोससियस लिगामेंट के व्यक्तिगत तंतु भी मुक्त हो जाते हैं, जो कलाई की सभी हड्डियों को जोड़ते हैं, जिससे वे व्यावहारिक रूप से स्थिर हो जाती हैं।
सूचीबद्ध संरचनाएं अक्सर चोट के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे जोड़ में विभिन्न गतिशीलता संबंधी हानि होती है।
चैनल
कलाई के जोड़ की पामर सतह से सीधे सटे हुए विशेष संरचनाएं हैं - कार्पल नहरें, जिसमें टेंडन, वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। वे आपको आंदोलनों के दौरान उन पर यांत्रिक प्रभाव से बचने के लिए उन्हें अलग-अलग बंडलों में विभाजित करने की अनुमति देते हैं:
- उलनार नहर सबसे अंदरूनी स्थिति में होती है, जो उलनार हड्डी और चौड़े लिगामेंट के बीच स्थित होती है। इसमें उलनार तंत्रिका होती है, जो चौथी और पांचवीं उंगलियों की दिशा में हथेली को संक्रमित करती है, साथ ही एक धमनी और नसों सहित एक संवहनी बंडल भी होता है।
- रेडियल कैनाल समान नाम और समान चौड़े लिगामेंट वाली हड्डी के बीच से गुजरती है। इसमें केवल दो शारीरिक संरचनाएँ होती हैं - कार्पल फ्लेक्सर टेंडन और रेडियल धमनी, जो अंगूठे के आधार तक फैली होती है।
- केंद्रीय कार्पल टनल सबसे अधिक संतृप्त है - यह डिजिटल फ्लेक्सर्स के लिए सिनोवियल शीथ द्वारा विभाजित है। उनके अलावा, मध्यिका तंत्रिका, साथ ही साथ धमनी भी वहां से गुजरती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है, तंत्रिका तंतुओं (आमतौर पर मध्य तंत्रिका) पर यांत्रिक दबाव से जुड़ी एक विकृति।
रक्त की आपूर्ति
जोड़ को मुख्य रूप से हथेली के व्यापक संवहनी नेटवर्क द्वारा पोषण मिलता है, जहां से अलग-अलग शाखाएं जोड़ तक फैलती हैं। रक्त का बहिर्वाह उसी सिद्धांत के अनुसार होता है - नसें धमनियों के साथ होती हैं:
- जोड़ को रक्त की आपूर्ति तीन स्रोतों से होती है - अग्रबाहु की मुख्य वाहिकाएँ - रेडियल, उलनार और इंटरोससियस धमनियाँ। हथेली में संक्रमण के क्षेत्र में, वे कई कनेक्शन बनाते हैं - एनास्टोमोसेस, एक शाखित नेटवर्क बनाते हैं। इससे, अलग-अलग वाहिकाएं जोड़ की पिछली और पामर सतह से लेकर इसके खोल तक फैलती हैं, पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं।
- रक्त का बहिर्वाह समान नामों वाली, केवल युग्मित संख्या वाली, अग्रबाहु की गहरी नसों की प्रणाली में होता है। इसके अलावा, पृष्ठीय और पामर सतह पर कई छोटी नसें बनती हैं, जो फिर कलाई की सामान्य गहरी शिरापरक चाप में प्रवाहित होती हैं।
बड़ी संख्या में रक्त आपूर्ति के स्रोत जोड़ का अच्छा पोषण सुनिश्चित करते हैं, और इसलिए इसकी ठीक होने की उत्कृष्ट क्षमता होती है।
अभिप्रेरणा
बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के साथ एकमात्र महत्वपूर्ण गठन संयुक्त कैप्सूल है। इस पर विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं - दबाव, दर्द या खिंचाव की अनुभूति प्रदान करते हैं। यह सुविधा रिफ्लेक्स उत्तेजनाओं का उपयोग करके मांसपेशियों को तुरंत काम में लगाकर झिल्ली के अत्यधिक खिंचाव को रोकना संभव बनाती है।
कलाई के जोड़ के क्षेत्र में सभी तंत्रिका तंतुओं का स्रोत ब्रैकियल प्लेक्सस है, जो पूरे ऊपरी अंग के कामकाज को सुनिश्चित करता है। इसकी तीन शाखाएँ संयुक्त कैप्सूल के संक्रमण में भाग लेती हैं:
- उलनार तंत्रिका आंतरिक स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में नहर से होकर गुजरती है, हथेली पर छोटी उंगली के उभार के क्षेत्र की ओर बढ़ती है। कलाई पर, छोटी शाखाएं निकलती हैं, जो झिल्ली के एक छोटे से हिस्से को अंदर ले जाती हैं।
- मध्यिका तंत्रिका केंद्रीय नहर में स्थित होती है, जहां से यह संयुक्त कैप्सूल के लिए कुछ तंतुओं की आपूर्ति करती है। इनके कारण जोड़ की संपूर्ण सामने की सतह की संवेदनशीलता सुनिश्चित होती है।
- रेडियल तंत्रिका अग्रबाहु के पृष्ठ भाग के साथ-साथ हथेली के उसी तरफ जाती है। अंगूठे के क्षेत्र में, यह शाखाओं को संयुक्त झिल्ली की ओर भी निर्देशित करता है, जिससे इसके पूरे पिछले हिस्से को संरक्षण मिलता है।
यदि कोई तंत्रिका तंतु क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संयुक्त कैप्सूल की कार्यप्रणाली भी बिगड़ जाती है, जिससे इसकी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया बाधित हो जाती है।
आंदोलनों की फिजियोलॉजी
जोड़ का दीर्घवृत्ताकार आकार इसमें होने वाले आंदोलनों के कार्यान्वयन को दर्शाता है जो दो अलग-अलग अक्षों के साथ होते हैं। लेकिन व्यवहार में, यह पता चला है कि कलाई के जोड़ में गतिशीलता एक साथ तीन दिशाओं में होती है। यह विशेषता अग्रबाहु जोड़ों - डिस्टल और समीपस्थ रेडियोलनार के साथ इसके संयुक्त कार्य के कारण है।
संयुक्त कार्य की आवश्यकता ऊपरी अंग के उद्देश्य से तय होती है - सटीक और लक्षित आंदोलनों को करने के लिए। इसलिए, प्रारंभिक द्विअक्षीय जोड़ ने अतिरिक्त रूप से एक और उपयोगी कार्य प्राप्त कर लिया:
- मुख्य कार्य जो आर्टिक्यूलेशन हर दिन हजारों बार करता है वह ललाट अक्ष में गतिशीलता है। इस मामले में, अग्रबाहु के पूर्वकाल या पीछे के समूह की मांसपेशियों का समन्वित संकुचन होता है - कलाई के फ्लेक्सर्स या एक्सटेंसर। टेंडन की मदद से, वे हाथ को लचीलापन या विस्तार प्रदान करते हैं।
- सहायक गतिविधियाँ धनु अक्ष में होने वाली हलचलें हैं - जो हथेली के लंबवत खींची जाती हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए अधिक जटिल तंत्र जिम्मेदार हैं - मुख्य रूप से अग्रबाहु संकुचन की आंतरिक या बाहरी सतह पर मांसपेशियां। इस तरह के समन्वित कार्य का परिणाम अपहरण या सम्मिलन है - हाथ को बाहर या अंदर की ओर मोड़ना।
- संयुक्त ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ हथेली की गति है, जो अग्रबाहु के अन्य जोड़ों की मदद से की जाती है। प्रोनेटर या सुपिनेटर मांसपेशियों का संकुचन इस तंत्र की सक्रियता सुनिश्चित करता है। इस मामले में, हथेली का एक साथ अग्रबाहु के साथ बाहर या अंदर की ओर घूमना होता है।
वर्तमान में, कार्पल जोड़ में संयुक्त गतिशीलता पर भी विचार किया जा रहा है। यह माना जाता है कि कलाई के जोड़ में हलचल के दौरान, कलाई के जोड़ों में भी कुछ विस्थापन का अनुभव होता है, जो केवल बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होता है।
इसके बारे में पूरी सच्चाई: कलाई के स्नायुबंधन और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।
- स्नायुबंधन किसके लिए आवश्यक हैं?
- कलाई के जोड़ में स्नायुबंधन
- लिगामेंट क्षति
हमारे जोड़ जटिल प्राकृतिक संरचनाएँ हैं जो विभिन्न कार्य करते हैं। यह जोड़ के उन तत्वों के कारण संभव है जो लचीलापन, विस्तार, अपहरण, सम्मिलन और घुमाव प्रदान करते हैं। कलाई का जोड़ हमें विभिन्न छोटी-छोटी गतिविधियाँ करने में मदद करता है।
स्नायुबंधन घनी संरचनाएं हैं जो कंकाल को एक साथ रखने के लिए आवश्यक हैं। वे हड्डियों को एक-दूसरे से जोड़ते हैं और उन्हें पकड़कर रखने, जोड़ों में गति को सीमित करने और निर्देशित करने का काम करते हैं। स्नायुबंधन के क्षतिग्रस्त होने से जोड़ ख़राब हो जाता है, जिससे यह कम गतिशील और स्थिर हो जाता है।
कलाई के जोड़ में स्नायुबंधन
कलाई के जोड़ में, गति दो अक्षों के आसपास होती है। हमारा हाथ धनु तल में चलता है: उल्ना या त्रिज्या की ओर। इसके अलावा, यह कलाई के जोड़ की धुरी के चारों ओर घूमते हुए झुकता और झुकता है। स्नायुबंधन कलाई को स्थिरता, उसकी गति की संभावना और कलाई को मिलने वाले भार का अनुपालन प्रदान करते हैं।
इस जोड़ में मौजूद स्नायुबंधन हड्डियों को एक दूसरे से एक निश्चित दूरी पर वांछित स्थिति में रखते हैं। स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, हाथ और उंगलियां ठीक उसी तरह चलती हैं जैसी हमें उनकी आवश्यकता होती है, वे बहुत अधिक विचलित नहीं होते हैं और उन्हें बगल में ले जाया जा सकता है और वापस लाया जा सकता है।
कलाई के जोड़ को पकड़ने वाले स्नायुबंधन:
- पार्श्व (रेडियल और उलनार),
- पिछला,
- पाल्मर,
- इंटरकार्पल.
पार्श्व स्नायुबंधन को कलाई के रेडियल और उलनार स्नायुबंधन द्वारा दर्शाया जाता है। त्रिज्या स्केफॉइड हड्डी और त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित है, जो उन्हें जोड़ती है। इस लिगामेंट के लिए धन्यवाद, हाथ के जोड़ की गति को सीमित करना संभव है। पार्श्व उलनार लिगामेंट, उलना और ट्राइक्वेट्रम की स्टाइलॉयड प्रक्रिया को जोड़ता है, इस लिगामेंट के कुछ तंतु पिसीफॉर्म हड्डी तक पहुंचते हैं। पार्श्व उलनार लिगामेंट हाथ के अपहरण को सीमित करने के लिए जिम्मेदार है।
पृष्ठीय रेडियोकार्पल लिगामेंट त्रिज्या के एपिफेसिस और कार्पल हड्डियों की पृष्ठीय डिस्टल सतहों, जैसे ट्राइक्वेट्रम, स्केफॉइड और ल्यूनेट के बीच स्थित होता है। यह लिगामेंट इस तरह से काम करता है कि यह हाथ के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार होता है और इस गति को सीमित करता है।
पामर रेडियोकार्पल लिगामेंट कलाई की पहली और दूसरी पंक्तियों की हड्डियों और त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के आधार को जोड़ता है। पामर लिगामेंट हाथ का इष्टतम विस्तार सुनिश्चित करता है।
कलाई की पहली पंक्ति की हड्डियों को जोड़ने के लिए इंटरोससियस इंटरकार्पल लिगामेंट्स आवश्यक हैं।
लिगामेंट क्षति
हाथ हमारे शरीर का बहुत गतिशील अंग है। साथ ही, वह कई तरह की हरकतें करती है और गंभीर तनाव का सामना करती है। इसलिए, चोट या बीमारी से स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
ऐसी चोटें सामान्य, अभ्यस्त गतिविधियों के परिणामस्वरूप हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, पट्टे पर बंधे कुत्ते का तेज़ झटका, गिरते समय हाथ पर झुकना। तीव्र घूर्णी प्रभावों के साथ, अचानक गति जो जोड़ में गति की अनुमेय सीमा से अधिक हो जाती है और इसकी सामान्य दिशा से मेल नहीं खाती है, स्नायुबंधन में मोच आ जाती है, फट जाती है या टूट जाती है।
लिगामेंट क्षति कैसे प्रकट होती है?
- कलाई के जोड़ का आयतन बढ़ जाता है,
- जोड़ सूज गया है
- दर्द है,
- दर्द सिंड्रोम के कारण, कलाई और आस-पास के जोड़ों में गतिविधियां सीमित हो जाती हैं।
किसी सर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने पर, एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। यदि स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हैं, तो एक्स-रे से हड्डी-दर्दनाक चोटों का पता नहीं चलता है।
चोट लगने के तुरंत बाद, आपको चोट वाली जगह पर कुछ ठंडा लगाना चाहिए। इससे सूजन को कम करने और दर्द को कम करने में काफी मदद मिलेगी। ठंड को रुक-रुक कर 20 मिनट से अधिक समय तक नहीं लगाया जाता है।
लिगामेंट की चोटों का इलाज करने के लिए, आपको समस्या की गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी की विशेषताओं के आधार पर, लगभग 2-4 सप्ताह तक जोड़ में गति को सीमित करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, गंभीर दर्द के साथ, 2 सप्ताह की अवधि के लिए कास्ट लगाया जाता है।
गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, उन दिनों के लिए पेंटलगिन टैबलेट, एक सप्ताह के लिए त्वचा पर लगाने के लिए डोलगिट क्रीम।
ऑर्थोसिस पहनने और जोड़ पर इलास्टिक पट्टी से पट्टी बांधने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।
मानव हाथ बड़ी संख्या में छोटे संरचनात्मक घटकों का घर है। कलाई का जोड़ रोजमर्रा की जिंदगी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। इसके लिए धन्यवाद, हमें हाथ को पूरी तरह से हिलाने, विक्षेपित करने और मोड़ने के साथ-साथ घूर्णी गति करने का अवसर मिलता है।
कलाई के जोड़ के स्नायुबंधन इसकी ताकत को मजबूत करने में मदद करते हैं, हड्डियों की सामान्य स्थिति के लिए सहायता प्रदान करते हैं, और विभिन्न प्रकार के ऊतकों (मांसपेशियों, संयोजी, हड्डी) के बीच एक जोड़ने वाली कड़ी के रूप में भी काम करते हैं।
गति फ्लेक्सर-एक्सटेंसर मांसपेशियों के कई समूहों द्वारा प्रदान की जाती है।
अन्य सभी जोड़ों में कलाई को सबसे गतिशील और लचीले जोड़ों में से एक माना जाता है। यह क्षेत्र अपनी गतिशीलता के कारण क्षति से सुरक्षित है। हालाँकि, इसकी वजह से, खराब गणना वाले भार के प्रभाव में कलाई गंभीर रूप से घायल हो सकती है।
शरीर रचना
शारीरिक दृष्टि से, कलाई कार्पल जोड़ों से संबंधित होती है, जो फालेंजियल, मिडकार्पल, रेडिओलनार के साथ-साथ इंटरकार्पल और इंटरकार्पल से जुड़ी होती है। कलाई कार्पल हड्डियों के सिरों को जोड़ती है (यह तथाकथित समीपस्थ कार्पल पंक्ति है) त्रिज्या हड्डी (प्रकोष्ठ से संबंधित) के साथ।
जोड़ की जटिल संरचना इस तथ्य में भी व्यक्त होती है कि इसे दो सतहों द्वारा दर्शाया जाता है। समीपस्थ (निकट) को त्रिज्या की नोक और कोहनी की कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा दर्शाया जाता है। डिस्टल (दूर) में छोटी कार्पल हड्डियाँ होती हैं। संपूर्ण तंत्र एक गुहा में घिरा हुआ है, जिसे डॉक्टर कलाई के जोड़ के कैप्सूल के रूप में जानते हैं।
कलाई का संयुक्त कैप्सूल एक रेशेदार कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा रेडिओलनार क्षेत्र से अलग किया जाता है। बाह्य रूप से इसका आकार त्रिभुज जैसा है। डिस्क एक साथ ताकत प्रदान करती है और कलाई के जोड़ में गति की सीमा को भी सीमित करती है।
जोड़ के आसपास का स्थान तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है। यह सामान्य ऊतक पोषण सुनिश्चित करता है। जब कलाई क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अक्सर पूरा हाथ प्रभावित होता है, क्योंकि सामान्य रक्त प्रवाह रुक जाता है, तंत्रिका कनेक्शन अवरुद्ध हो जाते हैं, और ऊतक तंतुओं का कार्य समाप्त हो जाता है। डॉक्टर कई बीमारियों के निदान के लिए इस संयुक्त क्षेत्र की तंत्रिका संवेदनशीलता का उपयोग करते हैं, क्योंकि शरीर में प्रणालीगत समस्याएं कलाई के तंत्रिका अंत के कार्यों में विकृति पैदा करती हैं।
स्नायुबंधन शारीरिक आकार को बनाए रखने का काम करते हैं और कलाई के जोड़ को भी सहारा देते हैं। वे समीपस्थ कार्पल क्षेत्र की सभी छोटी हड्डियों को कवर करते हैं: ट्राइक्वेट्रम, स्केफॉइड, ल्यूनेट। आइए बाएं हाथ के उदाहरण का उपयोग करके इस पहलू पर अधिक विस्तार से विचार करें।
बाएं हाथ के स्नायुबंधन (पृष्ठीय सतह)
हाथ के पिछले हिस्से को टेंडन के छह समूहों द्वारा दर्शाया जाता है जो उंगलियों के विस्तार आंदोलनों के लिए जिम्मेदार होते हैं। ये टेंडन पृष्ठीय रेडियोकार्पल लिगामेंट से जुड़ते हैं। इस शारीरिक एकता के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति एक साथ बांह और फालेंजों में विस्तार आंदोलन कर सकता है।
कलाई का पृष्ठीय रेडियल लिगामेंट हाथ की लूनेट, त्रिकोणीय और स्केफॉइड हड्डियों को रेडियस के एपिफेसिस से जोड़ता है।
बाएं हाथ के स्नायुबंधन (हथेली की सतह)
हथेली की तरफ, कलाई का जोड़ कई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है।
- रेडियल या रेडियल कार्पल लिगामेंट रेडियस और स्केफॉइड की प्रक्रिया के बीच का संबंध है। इसका मुख्य कार्य कलाई क्षेत्र के अत्यधिक लचीलेपन (शरीर की ओर गति) को रोकना है।
- उलनार लिगामेंट, उलना को त्रिकोणीय और पिसिफ़ॉर्म के साथ जोड़ता है। कार्य कलाई के अत्यधिक विस्तार (शरीर से दूर गति) को रोकना है।
- पामर रेडियोकार्पल लिगामेंट का एक जटिल आकार होता है, जो त्रिज्या और पहली दो कार्पल पंक्तियों की कई हड्डियों के बीच संक्रमण के रूप में कार्य करता है।
- इसके अलावा, पामर अल्नोकार्पल लिगामेंट का भी उल्लेख किया जाना चाहिए। शारीरिक दृष्टि से रचनात्मक होने के कारण यह न केवल कलाई, बल्कि फालेंजियल क्षेत्र को भी मजबूत करने का काम करता है। यह सबसे बड़ा लिगामेंट है, क्योंकि यह अल्ना, त्रिकोणीय, कैपिटेट और ल्यूनेट हड्डियों को जोड़ता है। वही लिगामेंट आर्टिकुलर डिस्क त्रिकोण को प्रभावित करता है।
- दोनों पामर स्नायुबंधन एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। इसके अलावा, कलाई की सभी हड्डियाँ, जिनमें सबसे छोटी हड्डियाँ भी शामिल हैं, इंटरोससियस स्नायुबंधन द्वारा जुड़ी होती हैं।
बाएं हाथ के जोड़ और स्नायुबंधन
कलाई का जोड़ कार्यात्मक और शारीरिक रूप से हाथ के अन्य जोड़ों से जुड़ा होता है: कार्पोमेटाकार्पल, मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल। पूरे हाथ की गतिविधि प्रत्येक प्रकार के जोड़ की भागीदारी से ही प्राप्त होती है। इस मामले में, आंदोलन का हिस्सा कोहनी क्षेत्र और अग्रबाहु में स्थानांतरित हो जाता है, क्योंकि हाथ के सभी जोड़ों और स्नायुबंधन का त्रिज्या के साथ सीधा संबंध होता है।
प्रत्येक जोड़ अतिरिक्त रूप से लिगामेंटस ऊतक द्वारा संरक्षित होता है। पूर्ण लचीलापन-विस्तार, अपहरण-जोड़, साथ ही कलाई की परिसंचरण गति बड़ी संख्या में जोड़ों और स्नायुबंधन के अनुक्रमिक समावेशन के साथ संभव है जो उनके ओवरस्ट्रेन को अवरुद्ध करते हैं। एक अन्य प्रकार का सुरक्षात्मक ऊतक प्रावरणी है, जो स्नायुबंधन की तुलना में मजबूत तंतुओं से बना होता है।
इस प्रकार, गतिविधि के दौरान कलाई पर चोट लगने की संभावना न्यूनतम हो जाती है। हालाँकि, हाथ क्षेत्र के एक हिस्से में समस्याएं पूरे अंग की शिथिलता का कारण बनती हैं।
कलाई का जोड़ खुला
यदि हम कलाई के जोड़ को एक अनुदैर्ध्य खंड में मानते हैं, तो इसकी कई अतिरिक्त शारीरिक विशेषताएं स्पष्ट हो जाती हैं।
- दो सतहों द्वारा दर्शायी गई जटिल संरचना;
- आंदोलनों की अखंडता और एकरूपता की गारंटी के लिए घने संयोजी उपास्थि (त्रिकोणीय डिस्क) की उपस्थिति;
- किसी जोड़ का अण्डाकार आकार, जब उसका एक भाग उत्तल और दूसरा अवतल होता है।
कलाई के जोड़ की ऐसी संरचनात्मक विशेषताएं चोटों, बीमारियों और विकृति सहित विभिन्न समस्याओं का निदान करना काफी कठिन बना देती हैं।
शरीर में भूमिका और कार्य
मानव हाथ की कलाई पर चलने की क्षमता रोजमर्रा की जिंदगी के साथ-साथ पेशेवर गतिविधियों और खेलों के लिए बेहद महत्वपूर्ण है। कलाई का जोड़ ऊपरी अंग के लिए निम्नलिखित क्षमताओं की गारंटी देता है:
- घूर्णन, आगे और पीछे विक्षेपण, बाएँ और दाएँ, साथ ही इनमें से प्रत्येक स्थिति में निर्धारण;
- कलाई नहर में स्थित धमनी, साथ ही छोटी केशिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से पूर्ण रक्त विनिमय;
- तंत्रिका संवेदनशीलता, मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्य को सुनिश्चित करना - स्पर्श।
- लसीका के आदान-प्रदान में कलाई और उंगली की पूर्ण भागीदारी;
- जब वे एक-दूसरे के संपर्क में आते हैं तो हड्डियों के सिरों को होने वाली क्षति से सुरक्षा मिलती है।
कलाई के जोड़ को नुकसान कलाई के मोटर और स्पर्श संबंधी कार्यों के लिए जोखिम है, साथ ही चयापचय में इसकी भागीदारी के लिए भी खतरा है। इसलिए, इस क्षेत्र की सामान्य स्थिति बनाए रखने के लिए अत्यंत सावधानी बरतनी चाहिए।
कलाई के जोड़ की संरचना और कार्य
कलाई का जोड़ कलाई के जोड़ के घटकों में से एक है, जो हाथ की मोटर गतिविधि में भाग लेता है। कलाई का जोड़ एक शारीरिक अवधारणा नहीं है, बल्कि एक कार्यात्मक अवधारणा है। चिकित्सक इसे इसके सामान्य और बहुत महत्वपूर्ण कार्य के संबंध में अलग करते हैं - मानव ऊपरी अंग के सबसे जटिल भाग के रूप में हाथ की विभिन्न गतिविधियाँ।
कलाई का जोड़ सभी आवश्यक दिशाओं में हाथ की गतिशीलता प्रदान करता है। इस शारीरिक और कार्यात्मक इकाई में निम्नलिखित व्यक्तिगत जोड़ होते हैं:
- कलाई (बांह और कार्पल हड्डियों की पहली पंक्ति के बीच);
- मध्यकार्पल (कलाई की पहली और दूसरी पंक्ति की हड्डियों के बीच);
- इंटरकार्पल (व्यक्तिगत कार्पल हड्डियों के बीच);
- कार्पोमेटाकार्पल (कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों और मेटाकार्पल हड्डियों के समीपस्थ सिरों के बीच)।
इस लेख में हम कलाई के जोड़ की विशेषताओं पर गौर करेंगे।
संयुक्त संरचना
मानव विकास की प्रक्रिया में और उच्चारण करने की क्षमता (अंग के अंदर की ओर घूमने का घूर्णी प्रकार) और सुपिनेशन (हाथ को बाहर की ओर घुमाने का घूर्णी प्रकार) के अधिग्रहण की प्रक्रिया में, त्रिज्या और उल्ना के दूरस्थ सिरों के बीच एक अतिरिक्त जोड़ दिखाई देता है। (डिस्टल रेडियोलनार), जो एक ही नाम के समीपस्थ जोड़ के साथ मिलकर, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर अग्रबाहु के घूमने के लिए एक एकल प्रणाली बनाता है। यह एक व्यक्ति को सभी जीवित प्राणियों के बीच अग्रबाहु के घूर्णन के सबसे बड़े आयाम के साथ आंदोलनों को करने की अनुमति देता है।
इस संबंध में, कलाई के जोड़ की संरचना में कुछ बदलाव दिखाई देते हैं, जिससे व्यक्ति को इस जोड़ में इस तरह की गति प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। त्रिज्या का डिस्टल एपिफ़िसिस अपने अधिकतम विकास तक पहुँच जाता है, जबकि अल्ना का डिस्टल सिरा अब सीधे जोड़ के निर्माण में भाग नहीं लेता है, बल्कि केवल आर्टिकुलर डिस्क के माध्यम से भाग लेता है।
आर्टिकुलर डिस्क एक त्रिकोणीय आकार की फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस प्लेट है जो अल्ना के डिस्टल एपिफ़िसिस से निकलती है और कलाई के जोड़ के समीपस्थ भाग के ग्लेनॉइड गुहा को पूरक करती है। यह कार्टिलाजिनस प्लेट आर्टिकुलर सतह को सर्वांगसम बनाती है, यानी यह एक दूसरे से जुड़ी हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों के पूर्ण पारस्परिक पत्राचार को प्राप्त करने में मदद करती है।
कलाई के जोड़ में 2 कलात्मक सतहें होती हैं:
- समीपस्थ - अल्ना की त्रिज्या हड्डी और कार्टिलाजिनस डिस्क;
- डिस्टल - कलाई की पहली पंक्ति की छोटी हड्डियों की समीपस्थ सतहें (स्केफॉइड, ल्यूनेट, त्रिकोणीय, जो अलग-अलग लिगामेंटस फाइबर द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं)।
जोड़ एक पतले कैप्सूल से ढका होता है (विशेषकर पिछली सतह के साथ) और जोड़ बनाने वाली हड्डियों के किनारों के साथ हड्डी के ऊतकों से जुड़ा होता है।
कलाई का जोड़ स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है:
- रेडियल संपार्श्विक - त्रिज्या और स्केफॉइड हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच फैला हुआ। हाथ के अत्यधिक आकर्षण को सीमित करता है।
- उलनार संपार्श्विक - उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया और कलाई की त्रिकोणीय, आंशिक रूप से पिसिफॉर्म हड्डियों के बीच फैला हुआ है। हाथ के अत्यधिक अपहरण को रोकता है।
- पामर अल्नोकार्पल - अल्ना की आर्टिकुलर डिस्क और स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है, नीचे और अंदर की ओर उतरता है, त्रिकोणीय, लूनेट और कैपिटेट हड्डियों से जुड़ जाता है। यह लिगामेंट न केवल कलाई के जोड़ को, बल्कि मध्यकार्पल जोड़ को भी मजबूत करता है।
- डोर्सल रेडियोकार्पल - रेडियस के डिस्टल एपिफेसिस के डोरसम से निकलता है, कलाई की ओर जाता है और लूनेट, स्केफॉइड और त्रिकोणीय हड्डियों के डोरसम से जुड़ा होता है। हाथ के उच्च आयाम वाले लचीलेपन को रोकता है।
- पाल्मर रेडियोकार्पल - त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित, नीचे और बीच में उतरता है, कलाई की पहली और दूसरी पंक्तियों की हड्डियों से जुड़ जाता है।
- इंटरोससियस लिगामेंट्स - कलाई की पहली पंक्ति की अलग-अलग हड्डियों को जोड़ते हैं।
कलाई के जोड़ की शारीरिक रचना ने इसे निम्नलिखित विशेषताएं प्रदान की हैं:
- आर्टिक्यूलेशन इसकी संरचना में जटिल है, यह 2 से अधिक आर्टिकुलर सतहों द्वारा बनता है;
- जटिल कनेक्शन - सर्वांगसमता के लिए आर्टिकुलर कैप्सूल के अंदर अतिरिक्त कार्टिलाजिनस तत्व होते हैं (इस मामले में यह एक त्रिकोणीय आर्टिकुलर डिस्क है);
- आकार में यह दीर्घवृत्ताभ है - इसमें हड्डी की सतहें होती हैं जो दीर्घवृत्त के खंड होती हैं (एक सतह उत्तल होती है और दूसरी अवतल होती है)।
आर्टिक्यूलेशन फ़ंक्शन
जोड़ का दीर्घवृत्ताकार आकार 2 अक्षों के आसपास गति की अनुमति देता है: ललाट के आसपास (लचीलापन और विस्तार) और धनु (आगमन और अपहरण)।
कुछ चिकित्सकों का तर्क है कि इस जोड़ में गोलाकार गतियाँ होती हैं। लेकिन इस प्रकार की मोटर गतिविधि रेडियोकार्पल, मिडकार्पल, इंटरकार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों में संकेतित 2 अक्षों के आसपास क्रमिक आंदोलनों के जुड़ने के कारण संभव है। ऐसे में हाथों की उंगलियां एक वृत्त का वर्णन करती हैं।
कलाई के जोड़ के क्षेत्र में कई महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएँ हैं - नहरें। वे रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को हाथों के ऊतकों तक ले जाते हैं। इस शारीरिक क्षेत्र की कोई भी बीमारी या चोट उनके नुकसान और हाथों की अच्छी कार्यप्रणाली के नष्ट होने का खतरा पैदा करती है।
यहां 3 चैनल हैं:
- उलनार - इसमें एक ही नाम की धमनी, तंत्रिका और नसें होती हैं।
- रेडियल - इसमें एक ही नाम की धमनी और रेडियल फ्लेक्सर कार्पी मांसपेशी का कण्डरा होता है।
- कार्पल - इसमें मध्यिका तंत्रिका और धमनी, साथ ही उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन शामिल हैं।
कनेक्शन स्थिति का आकलन करने के तरीके
कलाई के जोड़ की जांच इतिहास के संग्रह, जांच और जोड़ के स्पर्श से शुरू होती है। इस क्षेत्र में हड्डियाँ और अन्य संरचनात्मक स्थल बहुत आसानी से देखे जा सकते हैं, और उनका परिवर्तन या गायब होना विकृति विज्ञान का संकेत दे सकता है।
संयुक्त क्षेत्र की जांच करते समय, इसकी हथेली, पृष्ठीय और पार्श्व सतहों पर ध्यान दें। त्वचा का रंग, त्वचा के पैटर्न की अखंडता, जोड़ का आकार और उसके विन्यास का आकलन किया जाता है। शारीरिक स्थलों के मूल्यांकन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: हड्डी का उभार, सिलवटें, गड्ढे, टेंडन, पामर एपोन्यूरोसिस, और हाथ और उंगलियों की मांसपेशियों की स्थिति।
उनके बीच अंतर की पहचान करने के लिए बाएं और दाएं जोड़ों की एक साथ जांच की जाती है। त्वचा के रंग में परिवर्तन, सूजन, संरचनात्मक स्थलों का गायब होना, अन्य गड्ढों, सिलवटों, ट्यूबरकल की उपस्थिति, तालु और गति के दौरान दर्द और सीमित गतिशीलता इस जोड़ की विकृति के विकास का संकेत देती है और अधिक विस्तृत और सटीक निदान की आवश्यकता होती है।
इस जोड़ की चोटों और बीमारियों के निदान में रेडियोग्राफी का बहुत महत्व है। यदि आवश्यक हो तो चित्र कई प्रक्षेपणों में लिए जाते हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जोड़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डायग्नोस्टिक पंचर, कैप्सूल बायोप्सी और यहां तक कि आर्थ्रोस्कोपी भी लिख सकते हैं।
अस्थि आयु क्या है और इसका निर्धारण कैसे किया जाता है?
किसी व्यक्ति की हड्डी की उम्र निर्धारित करने के लिए कलाई के जोड़ और हाथों की अन्य हड्डियों का कंकाल सबसे सुविधाजनक और उद्देश्यपूर्ण वस्तु है।
अस्थि आयु आपको किसी व्यक्ति की जैविक आयु निर्धारित करने और पासपोर्ट आयु से इसके अंतर की पहचान करने की अनुमति देती है। अर्थात्, यह निदान पद्धति हमें शरीर की परिपक्वता, शारीरिक विकास में देरी और कई वंशानुगत विकृति का निर्धारण करने की अनुमति देगी जो कि हड्डी के विकास क्षेत्र के प्रारंभिक अस्थिभंग की विशेषता है, जो किसी व्यक्ति के शारीरिक विकास में व्यवधान का कारण बनती है।
हाथों का एक्स-रे आपको ऑसिफिकेशन नाभिक और एपिफिसियल ज़ोन (हड्डियों की वृद्धि) को देखने, उम्र के अनुसार उनकी स्थिति का आकलन करने, संभावित विचलन की भविष्यवाणी करने या मौजूदा विचलन की पहचान करने की अनुमति देगा।
ऐसे कई तरीके हैं जो बच्चे की जैविक उम्र निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। इसे निर्धारित करने के लिए, प्राप्त रेडियोग्राफ़ की तुलना विशेष रूप से विकसित रेडियोलॉजिकल तालिकाओं का उपयोग करके हड्डी की परिपक्वता के लिए स्वीकृत मानकों से की जाती है।
संभावित रोग
ऐसी कई बीमारियाँ और चोटें हैं जो क्रमशः कलाई के जोड़ और हाथ के कार्य को ख़राब कर सकती हैं। आइए सबसे आम लोगों पर संक्षेप में नज़र डालें।
विकासात्मक दोष
बहुत बार, आर्टिकुलर घटकों की विकृतियों का पता संयोग से लगाया जाता है, क्योंकि वे महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमाओं के साथ नहीं होते हैं। अक्सर हम कलाई की अलग-अलग छोटी हड्डियों के एक-दूसरे के साथ जुड़ने (फ्यूजन) का सामना करते हैं, जो कुछ हद तक जोड़ में गति की सीमा को सीमित कर देता है।
आप कुछ हड्डियों या उनके व्यक्तिगत तत्वों का हाइपोप्लासिया या अप्लासिया (अविकसितता और पूर्ण अनुपस्थिति) भी पा सकते हैं। इसके विपरीत, यह दोष कलाई के जोड़ में अत्यधिक गतिशीलता का कारण बनता है। कुछ लोगों में, अतिरिक्त कार्पल हड्डियों की पहचान की जा सकती है।
जोड़ में जन्मजात अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं हाथ के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकती हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं और सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।
हानि
अक्सर आपको चोट लगने, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में रक्तस्राव या कलाई के जोड़ के हेमर्थ्रोसिस से जूझना पड़ता है। ऐसी चोट का पूर्वानुमान अनुकूल है। यह रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
हाथ की अव्यवस्थाएं एक नियम के रूप में काफी दुर्लभ हैं, वे त्रिज्या या इसकी स्टाइलॉयड प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ संयुक्त हैं। अव्यवस्थाओं का उपचार रूढ़िवादी है। अपरिवर्तनीय या पुरानी अव्यवस्थाओं के मामलों में, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।
इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर के बीच, पहले स्थान पर त्रिज्या के डिस्टल एपिफेसिस के फ्रैक्चर या किसी विशिष्ट स्थान (कोलिस फ्रैक्चर) में इसके फ्रैक्चर का कब्जा है। अक्सर ऐसी चोट अल्सर के सिर, इसकी स्टाइलॉयड प्रक्रिया और आर्टिकुलर डिस्क को नुकसान के साथ-साथ होती है।
वात रोग
कलाई के जोड़ की सूजन कई कारकों के कारण हो सकती है। पुरुलेंट संक्रामक गठिया चोट के दौरान या सेप्टिसीमिया के दौरान रक्तप्रवाह के माध्यम से सीधे संयुक्त गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के परिणामस्वरूप होता है।
कलाई के जोड़ के पुराने गठिया में, रुमेटीइड गठिया, ब्रुसेलोसिस के कारण जोड़ों की सूजन, तपेदिक और प्रतिक्रियाशील गठिया पर ध्यान दिया जाना चाहिए।
जोड़बंदी
विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस कलाई के जोड़ के पिछले रोगों या चोटों के परिणामस्वरूप होता है। यह अपेक्षाकृत दुर्लभ है. मरीजों को हिलने-डुलने पर जोड़ में दर्द और ऐंठन की शिकायत होती है। यदि विकृति बढ़ती है, तो कठोरता और संयुक्त विकृति विकसित होती है, लेकिन वे हल्के होते हैं और हाथ के कार्य में महत्वपूर्ण कमी के साथ नहीं होते हैं।
कियाबेक-प्राइज़र रोग
यह लूनेट और स्केफॉइड हड्डियों का सड़न रोकनेवाला परिगलन है। अक्सर होता है. मरीजों को दर्द की शिकायत होती है, जो हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है, और जोड़ क्षेत्र में हल्की सूजन हो जाती है। जोड़ की पृष्ठीय सतह पर टटोलने पर दर्द का पता लगाया जा सकता है। हरकतें सीमित हो जाती हैं, कभी-कभी व्यक्ति अपना हाथ मुट्ठी में भी नहीं बांध पाता। रेडियोग्राफी का उपयोग करके निदान किया जाता है। उपचार लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ रूढ़िवादी हो सकता है या क्षतिग्रस्त हड्डियों के एंडोप्रोस्थेटिक्स के साथ सर्जिकल हो सकता है।
जोड़ के कोमल ऊतकों के रोग
कलाई के जोड़ के कोमल ऊतकों की सबसे आम बीमारियों में निम्नलिखित हैं:
- हाइग्रोमा,
- पेरिआर्थ्रोसिस,
- स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस,
- टेंडिनिटिस,
- टेंडोवैजिनाइटिस,
- बर्साइटिस
हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि कलाई के जोड़ के क्षेत्र में सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, ओस्टियोमा, ओस्टियोसारकोमा, चोंड्रोमा, आदि। इसलिए, यदि इस क्षेत्र में कोई अप्रिय संवेदना दिखाई देती है, साथ ही अन्य रोग संबंधी लक्षण भी दिखाई देते हैं। चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है। यह आपके हाथों के स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली को बनाए रखने का एकमात्र तरीका है।
अक्सर जोड़ों के रोग धीमे विकास और मिटते लक्षणों के कारण लंबे समय तक ध्यान में नहीं आते रहते हैं। इस प्रकार, स्टाइलोइडाइटिस, त्रिज्या या उल्ना के क्षेत्र में सूजन और अपक्षयी परिवर्तनों की विशेषता वाली बीमारी, अक्सर तभी पता चलती है जब विकार एक क्रोनिक रूप प्राप्त कर लेता है जिसका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। इस बीच, उन्नत मामलों में, पैथोलॉजी कई जटिलताओं का कारण बन सकती है - रोगग्रस्त जोड़ की गतिशीलता के पूर्ण नुकसान तक।
स्टाइलोइडाइटिस से सफलतापूर्वक छुटकारा पाने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और विकार के इलाज के कौन से तरीके आज सबसे प्रभावी हैं।
बीमारी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है
स्टाइलोइडाइटिस (डी क्वेरवेन रोग, स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस) एक ऐसी बीमारी है जो कलाई या कोहनी के जोड़ के स्नायुबंधन और टेंडन को प्रभावित करती है।
इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया का सबसे आम कारण आर्टिकुलर जोड़ों की नीरस मोटर गतिविधि के कारण लगातार अत्यधिक परिश्रम और नियमित माइक्रोट्रामा है। इस विकृति को सुरक्षित रूप से एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है: हाथ और कोहनी के जोड़ के बार-बार लचीलेपन और विस्तार के कारण, स्टाइलोइडाइटिस अक्सर संगीतकारों, बिल्डरों, सचिवों और उन लोगों में विकसित होता है जिनके काम में कंप्यूटर का सक्रिय उपयोग शामिल होता है। इसके अलावा, पृष्ठीय कार्पल लिगामेंट के स्टेनोज़िंग लिगामेंटाइटिस का कारण कोई गंभीर चोट हो सकती है। इस मामले में, रोग आमतौर पर छोटी अवधि में विकसित होता है।
कलाई के जोड़ के स्टाइलोइडाइटिस का निदान तब किया जाता है जब त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के पास स्थित टेंडन में सूजन प्रक्रिया होती है। विकार का यह रूप 95% मामलों में होता है। शेष 5% उलनार स्टाइलोइडाइटिस के कारण होता है, जो कोहनी के स्नायुबंधन में अपक्षयी परिवर्तन के कारण विकसित होता है।
यह देखा गया है कि ज्यादातर मामलों में डी कर्वेन की बीमारी 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, जबकि महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार स्टाइलोइडाइटिस से पीड़ित होती हैं - यह महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। बाएं हाथ के जोड़ों में दाहिने हाथ की तुलना में बहुत कम सूजन होती है, क्योंकि वे आमतौर पर कम तनाव का अनुभव करते हैं। इसके अलावा, द्विपक्षीय स्टाइलोइडाइटिस के मामले भी ज्ञात हैं।
पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है: लक्षण और निदान
आंकड़े कहते हैं कि जिन लोगों को कलाई या उलनार स्टाइलोइडाइटिस हो जाता है, उनमें से अधिकांश डॉक्टर को बहुत देर से देखते हैं - जब असुविधा असहनीय हो जाती है, और स्नायुबंधन में अपक्षयी प्रक्रियाएं पहले से ही पुरानी हो चुकी होती हैं।
यह याद रखना चाहिए कि टेंडन के लगातार सूक्ष्म आघात और लंबे समय तक सूजन के कारण जोड़ों में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, इंटरआर्टिकुलर ऊतक का रेशेदार ऊतक में अध:पतन होता है, हड्डी के जोड़ की गतिशीलता में महत्वपूर्ण गिरावट होती है, और सबसे खराब मामलों में, गतिशीलता का पूर्ण नुकसान।
हालाँकि, यदि आप समय रहते विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों पर ध्यान दें और उचित उपचार शुरू करें तो ऐसे दुखद परिणामों से आसानी से बचा जा सकता है। शुरुआती चरणों में, कलाई के जोड़, साथ ही कोहनी का स्टाइलोइडाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- प्रभावित जोड़ में दर्द का दर्द, रात में तेज होना, मौसम की स्थिति बिगड़ने के साथ और शारीरिक परिश्रम के बाद और थोड़े आराम के बाद कम होना;
- सूजन, त्वचा की लालिमा और सूजन वाले क्षेत्र में तापमान में स्थानीय वृद्धि;
- उंगलियों में सुन्नता;
- प्रभावित बांह की मांसपेशियों में कमजोरी;
- हाथ या कोहनी में सीमित गति;
- कोहनी (कलाई) के जोड़ को मोड़ने/फैलाने पर चरमराने, खड़खड़ाने और क्लिक की आवाजें सुनाई देती हैं।
यदि दर्द तेज हो जाता है और जोड़ों की गतिशीलता काफी बिगड़ जाती है, तो यह इंगित करता है कि बीमारी बढ़ रही है। हालाँकि, बाहरी संकेतों के आधार पर सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।
स्टाइलोइडाइटिस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना और न केवल प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, बल्कि हार्डवेयर निदान भी करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, कलाई या कोहनी के जोड़ में दर्द और परेशानी का सही कारण निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे फोटो लेना पर्याप्त है, जो स्पष्ट रूप से कण्डरा ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन दिखाएगा।
यदि रोगी को संदेह है कि कौन सा डॉक्टर रेडियस के स्टाइलोइडाइटिस का इलाज करता है, तो आप पहले एक चिकित्सक से परामर्श कर सकते हैं। एक सर्वेक्षण और प्रारंभिक परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, एक संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टर के लिए एक रेफरल लिखेगा - एक रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थ्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट।
बीमारी के इलाज के पारंपरिक और लोक तरीके
यद्यपि डी कर्वेन की बीमारी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की एक गंभीर विकृति है, इस विकार से पीड़ित रोगियों के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है।
आज, स्टाइलोइडाइटिस के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका है, और बीमारी के समय पर निदान के साथ, प्रभावित जोड़ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करते हुए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग करके इसे सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।
स्टाइलोइडाइटिस को ठीक करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें न केवल दवाएँ लेना शामिल है, बल्कि महत्वपूर्ण सिफारिशों का पालन करना भी शामिल है:
- दर्द को खत्म करने और सूजन को कम करने के लिए, रोगग्रस्त जोड़ को विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों - स्प्लिंट्स या ऑर्थोसेस का उपयोग करके 2-3 सप्ताह तक आराम प्रदान किया जाना चाहिए।
- इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार ठंडक लगाना जरूरी है: इससे दर्द भी कम होगा और सूजन भी खत्म हो जाएगी।
- ड्रग थेरेपी में स्थानीय और प्रणालीगत गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन) और नाकाबंदी (आमतौर पर डिप्रोस्पैन के साथ) का अनिवार्य उपयोग शामिल है। इसके अतिरिक्त, उपस्थित चिकित्सक बी विटामिन और दवाएं लिख सकते हैं जो संयुक्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।
- स्टाइलोइडाइटिस के तीव्र लक्षणों से राहत मिलने के बाद, स्वास्थ्य-सुधार वाले व्यायाम और फिजियोथेरेपी - वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा - की सिफारिश की जाती है। ये विधियां आपको चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने और स्नायुबंधन को बहाल करने की अनुमति देती हैं।
- यदि स्टाइलोइडाइटिस गंभीर है और रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित कण्डरा ऊतक को हटा दिया जाता है, रेशेदार संरचनाएं, हड्डी के विकास और नमक जमा को हटा दिया जाता है।
स्टाइलोइडाइटिस के लिए, मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त लोक उपचार के साथ उपचार की अनुमति है। आपको वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग की संभावना के बारे में निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। रेडियल और उलनार स्टाइलोइडाइटिस के उपचार में निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:
- अखरोट की गुठली में स्थित 1 कप विभाजन लें, उसमें 0.5 लीटर वोदका डालें, बोतल को कसकर बंद करें और 18 दिनों के लिए छोड़ दें। तैयार उत्पाद 1 डेस लें। एल भोजन से पहले दिन में 3 बार।
- 1 गिलास पानी में 80 ग्राम ताजी बर्ड चेरी बेरी डालें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखें। काढ़ा एक महीने तक रोजाना एक तिहाई गिलास सुबह और शाम पियें।
कलाई और कोहनी के जोड़ों में दर्द एक डॉक्टर से परामर्श करने और स्टाइलोइडाइटिस की उपस्थिति के लिए जांच कराने का एक गंभीर कारण है।
पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार से आप विकार के लक्षणों से सफलतापूर्वक छुटकारा पा सकेंगे और रोगग्रस्त जोड़ों को उनकी पिछली गतिशीलता में लौटा सकेंगे।
मानव घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना और उसकी देखभाल
मानव शरीर में घुटने का जोड़ अपनी संरचना में सबसे बड़ा और सबसे जटिल है; इसकी शारीरिक रचना बेहद जटिल है, क्योंकि इसे न केवल मालिक के पूरे शरीर के वजन का समर्थन करना चाहिए, बल्कि उसे विभिन्न प्रकार की गतिविधियों को करने की अनुमति भी देनी चाहिए: से योग में कमल की स्थिति में नृत्य कदम।
- कार्य
- घटकों को जोड़ना
- घुटने की मांसपेशियाँ
ऐसी जटिल संरचना, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं की प्रचुरता घुटने को विभिन्न बीमारियों और चोटों के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है। विकलांगता के सबसे आम कारणों में से एक इस जोड़ में चोट लगना है।
इसमें निम्नलिखित संरचनाएँ शामिल हैं:
- हड्डियाँ - फीमर, टिबिया और पटेला,
- मांसपेशियों,
- तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं,
- मेनिस्की,
- क्रूसियेट स्नायुबंधन.
कार्य
इसकी संरचना में घुटने का जोड़ काज जोड़ों के करीब है, यह न केवल निचले पैर को मोड़ने और सीधा करने की अनुमति देता है, बल्कि निचले पैर की हड्डियों को मोड़ते हुए प्रोनेशन (अंदर की ओर घूमना) और सुपिनेशन (बाहर की ओर गति) करने की भी अनुमति देता है।
इसके अलावा, जब झुकते हैं, तो स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं, और इससे न केवल निचले पैर को घुमाना संभव हो जाता है, बल्कि घूर्णी और गोलाकार गति करना भी संभव हो जाता है।
हड्डी के घटक
घुटने के जोड़ में फीमर और टिबिया होते हैं, ये ट्यूबलर हड्डियां स्नायुबंधन और मांसपेशियों की एक प्रणाली द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, इसके अलावा, घुटने के ऊपरी हिस्से में एक गोल हड्डी होती है - पटेला या नीकैप।
फीमर दो गोलाकार संरचनाओं में समाप्त होता है - ऊरु शंकुधारी और, टिबिया की सपाट सतह के साथ मिलकर, एक संबंध बनाते हैं - टिबियल पठार।
पटेला स्नायुबंधन द्वारा मुख्य हड्डियों से जुड़ा होता है और घुटने की टोपी के सामने स्थित होता है। इसके आंदोलनों को ऊरु शंकुओं पर विशेष खांचे के साथ फिसलने से सुनिश्चित किया जाता है - पैलोफेमोरल अवकाश। सभी 3 सतहें उपास्थि ऊतक की एक मोटी परत से ढकी होती हैं, इसकी मोटाई 5-6 मिमी तक पहुंच जाती है, जो सदमे अवशोषण प्रदान करती है और आंदोलन के दौरान कांटों को कम करती है।
घटकों को जोड़ना
मुख्य स्नायुबंधन, हड्डियों के साथ मिलकर जो घुटने के जोड़ को बनाते हैं, क्रूसिएट स्नायुबंधन हैं। उनके अलावा, पक्षों पर पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन हैं - औसत दर्जे का और पार्श्व। अंदर सबसे शक्तिशाली संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं - क्रूसिएट लिगामेंट्स। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फीमर और टिबिया की पूर्वकाल सतह को जोड़ता है। यह टिबिया को गति के दौरान आगे बढ़ने से रोकता है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट भी यही काम करता है, टिबिया को फीमर के पीछे जाने से रोकता है। स्नायुबंधन गति के दौरान हड्डियों के बीच संबंध प्रदान करते हैं और इसे बनाए रखने में मदद करते हैं; स्नायुबंधन के टूटने से स्वैच्छिक गति करने और घायल पैर पर झुकने में असमर्थता हो जाती है।
स्नायुबंधन के अलावा, घुटने के जोड़ में दो और संयोजी ऊतक संरचनाएं होती हैं जो फीमर और टिबिया - मेनिस्कस की कार्टिलाजिनस सतहों को अलग करती हैं, जो इसके सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।
मेनिस्कि को अक्सर उपास्थि कहा जाता है, लेकिन उनकी संरचना में वे स्नायुबंधन के करीब होते हैं। मेनिस्की फीमर और टिबियल पठार के बीच पाए जाने वाले संयोजी ऊतक की गोल प्लेटें हैं। वे किसी व्यक्ति के शरीर के वजन को सही ढंग से वितरित करने में मदद करते हैं, इसे एक बड़ी सतह पर स्थानांतरित करते हैं और इसके अलावा, पूरे घुटने के जोड़ को स्थिर करते हैं।
जोड़ के सामान्य कामकाज के लिए उनके महत्व को मानव घुटने की संरचना को देखकर समझना आसान है - फोटो फीमर (निचले हिस्से) के गोलाकार एपिफेसिस और की सपाट सतह के बीच स्थित मेनिस्कस को देखना संभव बनाता है। टिबिया.
घुटने की मांसपेशियाँ
जोड़ के आसपास स्थित और उसके कामकाज को सुनिश्चित करने वाली मांसपेशियों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- पूर्वकाल मांसपेशी समूह - हिप फ्लेक्सर्स - क्वाड्रिसेप्स और सार्टोरियस मांसपेशियां,
- पश्च समूह - एक्सटेंसर - बाइसेप्स, सेमीमेम्ब्रानोसस और सेमीटेंडिनोसस मांसपेशियां,
- औसत दर्जे का (आंतरिक) समूह - कूल्हे योजक - पतली और योजक मैग्नस मांसपेशियां।
- मानव शरीर में सबसे शक्तिशाली मांसपेशियों में से एक क्वाड्रिसेप्स है। यह 4 स्वतंत्र मांसपेशियों में विभाजित है, जो फीमर की सामने की सतह पर स्थित होती है और घुटने की टोपी से जुड़ी होती है। वहां, मांसपेशी कंडरा एक लिगामेंट में बदल जाती है और टिबियल ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाती है। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी की शाखाओं में से एक, इंटरमीडियस मांसपेशी भी घुटने के कैप्सूल से जुड़ती है और घुटने की मांसपेशी बनाती है। इस मांसपेशी का संकुचन पैर के विस्तार और कूल्हे के लचीलेपन को बढ़ावा देता है।
- सार्टोरियस मांसपेशी भी घुटने के जोड़ की मांसपेशियों का हिस्सा है। यह पूर्वकाल इलियाक अक्ष से शुरू होता है, फीमर की सतह को पार करता है और आंतरिक सतह के साथ घुटने तक जाता है। वहां यह अंदर से इसके चारों ओर घूमता है और टिबिया की ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है। यह मांसपेशी दो-भाग वाली होती है और इसलिए जांघ और निचले पैर दोनों के लचीलेपन के साथ-साथ निचले पैर के अंदर और बाहर की गति में भाग लेती है।
- पतली मांसपेशी - जघन जोड़ से शुरू होती है, नीचे जाती है और घुटने के जोड़ से जुड़ जाती है। यह कूल्हे को जोड़ने और टखने को मोड़ने में मदद करता है।
इन मांसपेशियों के अलावा, बाइसेप्स फेमोरिस, टेंडिनस, सेमीमेम्ब्रानोसस और पॉप्लिटस मांसपेशियों के टेंडन घुटने के जोड़ से होकर गुजरते हैं। वे निचले पैर की जोड़ने और अपहरण की गतिविधियां प्रदान करते हैं। पोपलीटस मांसपेशी सीधे घुटने के पीछे स्थित होती है और लचीलेपन और आंतरिक घुमाव में मदद करती है।
घुटने का संरक्षण और रक्त आपूर्ति
घुटने के जोड़ को कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है, जो कई भागों में विभाजित होती है और निचले पैर, पैर और घुटने को संक्रमित करती है। घुटने का जोड़ स्वयं पॉप्लिटियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है, यह इसके पीछे स्थित होता है, और टिबियल और पेरोनियल शाखाओं में विभाजित होता है।
टिबियल तंत्रिका पैर के पीछे स्थित होती है, और पेरोनियल तंत्रिका सामने स्थित होती है। वे निचले पैर को संवेदी और मोटर संरक्षण प्रदान करते हैं।
घुटने के जोड़ में रक्त की आपूर्ति पॉप्लिटियल धमनियों और नसों का उपयोग करके की जाती है, जिसका मार्ग तंत्रिका अंत के पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है।
चोट लगने का खतरा क्या है?
घुटने का कौन सा घटक क्षतिग्रस्त है, इसके आधार पर चोटों, बीमारियों और विकृति को वर्गीकृत किया जाता है। यह हो सकता है:
- अव्यवस्थाएं,
- जोड़ के आसपास की हड्डियों का फ्रैक्चर,
- सूजन और डिस्ट्रोफिक रोग,
- जोड़ के अंदर और आसपास के ऊतकों, यानी उपास्थि, कैप्सूल, स्नायुबंधन और वसा ऊतक को नुकसान।
पर्यावरण, अपनी लापरवाही और शारीरिक विशेषताओं के प्रभाव में, व्यक्ति को अंगों में चोटें, जोड़ों और स्नायुबंधन को नुकसान होता है। सबसे आम चोटों में से एक कलाई या हाथ की मोच है।
यह क्या है?
कलाई में मोच- यह मजबूत तनाव के कारण लिगामेंट के तंतुओं को होने वाली क्षति है। ऊतक बरकरार रहते हैं, लेकिन एक निश्चित समय के लिए अपने शारीरिक कार्य खो देते हैं।
एक ही समय में एक या कई स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, यदि कोई मजबूत तनाव है, तो स्नायुबंधन लगाव बिंदु से या किसी भी बिंदु से अलग हो सकते हैं।
कलाई में मोच आने के कारण
मोच का कारण जोड़ों की संरचना की एक शारीरिक विशेषता है।
स्नायुबंधन हड्डियों और जोड़ों को एकमात्र सही स्थिति में रखते हैं, जिससे गति के लिए केवल कंपन की अनुमति मिलती है।
जब मुख्य हड्डी के सापेक्ष जोड़ की स्थिति बदलती है, तो स्नायुबंधन अपनी शारीरिक अधिकतम सीमा तक खिंच जाते हैं।
जैसे-जैसे विचलन बढ़ता है, स्नायुबंधन खिंच जाते हैं या फट जाते हैं।
कोलेजन फाइबर स्नायुबंधन को काफी मजबूत बनाते हैं, और लोचदार फाइबर उन्हें लोच देते हैं। ये संकेतक लंबाई और अनुप्रस्थ आकार पर निर्भर करते हैं। लिगामेंट जितना संकीर्ण और छोटा होता है, वह उतना ही कमजोर होता है।
कलाई का जोड़ न केवल हाथ की गतिशीलता प्रदान करता है, बल्कि लचीलापन, विस्तार और गोलाकार गति भी प्रदान करता है। ऐसी सक्रिय कार्यक्षमता हाथ की एक तिहाई हड्डियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो स्नायुबंधन द्वारा अपनी जगह पर टिकी रहती हैं, यही कारण है कि इस हिस्से की चोटें आघात विज्ञान में इतनी लोकप्रिय हैं।
चोट और मोच के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- गिरने के दौरान स्नायुबंधन में खिंचाव
- कड़ी चोट
- आघात के कारण हड्डी का विस्थापन
- भारी सामान उठाना, विशेषकर अचानक उठाना
- बिना किसी सहारे के हाथों के सहारे शरीर को पकड़ना
खेल खेलते समय या रोजमर्रा की जिंदगी में ये सभी कारक किसी व्यक्ति पर हावी हो सकते हैं।
एक जोखिम समूह भी है, जिसे निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया गया है:
- बुजुर्ग उम्र
- जन्मजात कण्डरा दोष
- ऊतकों में सूजन प्रक्रियाएँ
- आसीन जीवन शैली
- मांसपेशियों का ख़राब विकास
यह सब स्नायुबंधन के खिंचाव को बढ़ाता है, वे अपनी लोच खो देते हैं और चोट लगने की आशंका होती है। वर्षों से और आंतरिक परिवर्तनों के प्रभाव में, स्नायुबंधन के तंतु पतले हो जाते हैं, उनकी लोच गायब हो जाती है, और वे अपना मुख्य उद्देश्य कम और कम अच्छी तरह से पूरा करते हैं।
कलाई में मोच आने के लक्षण
मोच के लक्षण और संकेत गंभीरता के अनुसार होते हैं।
इन्हें तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
1) प्रथम डिग्री. सबसे हल्की मोच, जिसमें क्षति न्यूनतम क्षेत्र को कवर करती है।
ऐसी चोट से कोई विशेष असुविधा नहीं होती, हल्का दर्द है, जो हाथ के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है। अक्सर चोट बिना सूजन के ठीक हो जाती है।
2) दूसरी डिग्री. मध्यम मोच के साथ लिगामेंट फाइबर का आंशिक रूप से टूटना होता है।
इस प्रकार की चोट साथ रहती है गंभीर दर्द और सूजनमुलायम ऊतक।
3) थर्ड डिग्री. सबसे गंभीर और खतरनाक मोच.
लिगामेंट के पूरी तरह से टूटने से गंभीर, तीव्र और असहनीय दर्द होता है।, स्थानीयकरण क्षेत्र सूज जाता है, चोट के निशान दिखाई देते हैं।
ऐसी चोट लगने पर हमेशा तेज दर्द महसूस होता है और कभी-कभी चोट लगने पर एक खास आवाज सुनाई देती है।
सूजन धीरे-धीरे विकसित होती है, और गंभीर मोच और टूटने के साथ, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप चमड़े के नीचे के हेमटॉमस और चोट के निशान बन जाते हैं।
घायल हाथ को हिलाने की कोशिश करने पर दर्द तेज हो जाता है।
जब क्षतिग्रस्त जोड़ की स्थिति बदलती है, तो दर्द तेजी से होता है और आराम करने पर कम हो जाता है। अपवाद तृतीय-डिग्री मोच है; टूटने के साथ, दर्द अपने आप दूर नहीं होता है।
मोच के स्थान को टटोलने पर बिना सहायता के सूजन महसूस होती है; गंभीर क्षति के साथ, पूरा जोड़ क्षेत्र सूज जाता है।
दर्दनाक स्पर्श-स्पर्शन के कारण निरीक्षण कठिन है। 1-2 घंटों के बाद, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, जो कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।
गंभीर मामलों में, अत्यधिक गतिशीलता हो सकती है; फटे हुए स्नायुबंधन जोड़ों को सहारा नहीं देते हैं। हड्डी के फ्रैक्चर के विपरीत, जब लिगामेंट में मोच आ जाती है, तो चोट वाली जगह पर गतिशीलता आ जाती है, लेकिन बढ़े हुए आयाम के साथ।
हम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं
परिणामों से बचने और स्थिति को कम करने के लिए, व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करना चाहिए।
जोड़ में मोच आने की मुख्य क्रियाएं हैं:
घायल हाथ को पूर्ण आराम
पीड़ित को आरामदायक स्थिति में होना चाहिए, घायल हाथ में किसी भी चीज का हस्तक्षेप नहीं होना चाहिए, यह बेहतर है कि वह सपाट सतह पर लेटा हो न कि निलंबित अवस्था में।
सूजन से राहत
चोट लगने के बाद सूजन को रोकने के लिए उस स्थान पर ठंड या बर्फ लगाई जाती है। इससे दर्द से राहत मिलेगी, लेकिन कोमल ऊतकों के शीतदंश से बचने के लिए दो घंटे से अधिक समय तक ठंडी पट्टी रखने की सलाह नहीं दी जाती है।
भार रहित
प्रभावित क्षेत्र को यथासंभव स्थिर करने के लिए जोड़ को स्प्लिंट या पट्टी से ठीक करना सबसे अच्छा है। पट्टी को भी कड़ा नहीं करना चाहिए ताकि ऊतकों में रक्त संचार बाधित न हो। यदि सुन्नता हो तो पट्टी को ढीला कर देना ही बेहतर है।
चोट लगने की रोकथाम
मोच वाली जगह पर खून रुकने से रोकने के लिए बेहतर होगा कि आप अपने हाथ को अपने शरीर से ऊंचा रखें। इससे सूजन और चोट लगने की संभावना कम हो जाएगी।
दर्द से राहत के लिए, आपको स्थानीय या सामान्य संवेदनाहारी लेने की आवश्यकता है।
किसी भी जटिलता की मोच के लिए समय पर सहायता शरीर को जटिलताओं से बचाएगी और भविष्य में उपचार प्रक्रिया को तेज करेगी।
कलाई के जोड़ के मोच वाले स्नायुबंधन का उपचार
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको कलाई की पूरी जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही गतिशीलता बहाल करने और अवांछित परिणामों से बचने में मदद कर सकता है।
हल्की मोच और न्यूनतम आघात के मामले में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर निर्धारित किया जाता है। लिगामेंट टूटने की स्थिति में, अस्पताल में निरीक्षण और उपचार किया जाता है।
चोट लगने के बाद पहले दिन, प्रभावित क्षेत्र पर बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है;
स्ट्रेचिंग की पहली डिग्री शामिल है फिक्सिंग पट्टी लगानाकेवल चलते समय, आराम करते समय नरम ऊतकों में रक्त के प्रवाह में व्यवधान को रोकने के लिए पट्टी के दबाव से बचना बेहतर होता है।
टूटने की स्थिति में, पूरी तरह ठीक होने तक जोड़ को प्लास्टर कास्ट के साथ ठीक किया जाता है।
पहले दिनों में फाइबर को टूटने से बचाने के लिए हाथ को आराम पर रखा गया है, क्षतिग्रस्त जोड़ पर भार की घूर्णी गति निषिद्ध है।
पुनर्वास अवधि के दौरान हाथ पर सीधा प्रभाव स्वीकार्य है।
मोच के इलाज के लिए कई तरीके हैं:
- दवाई
- शल्य चिकित्सा
- पारंपरिक तरीके
किसी भी विधि के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और विशेष जिम्नास्टिक का उपयोग करके पुनर्वास की एक लंबी अवधि होती है।
रूढ़िवादी तरीकेइसमें ड्रग थेरेपी शामिल है और यह किसी भी गंभीरता की डिग्री के लिए निर्धारित है। गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं और दर्दनाशक दवाओं से दर्द और सूजन से राहत मिलती है।
यदि दर्द 10 दिनों के भीतर बंद नहीं होता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से होने वाले दुष्प्रभावों और दवाओं के इस समूह की लत से बचने के लिए दवा को बदलने की सिफारिश की जाती है।
मौखिक और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के अलावा, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले मलहम निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन केवल मोच के स्थान पर खुले घावों की अनुपस्थिति में। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, और जोड़ों की शीघ्र चिकित्सा और मजबूती के लिए कैल्शियम लेने की सलाह दी जाती है।
चोट लगने के बाद पहले 5 दिनों में दी जाने वाली एंटीथ्रोम्बोसिस दवाएं रक्त का थक्का बनने से रोकने में मदद करेंगी।
यदि कोमल ऊतकों और स्नायुबंधन में टूट-फूट और क्षति हो तो सर्जरी की जाती है।
शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके, स्नायुबंधन को ठीक किया जाता है और क्षति को ठीक किया जाता है।
लंबे समय तक ठीक होने की उम्मीद है, और इस मामले में, हाथ की गतिशीलता इतनी जल्दी वापस नहीं आती है। संक्रमण को रोकने के लिए, व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं 10 दिनों तक की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।
पारंपरिक तरीके कारगर हैंस्ट्रेचिंग की पहली और दूसरी डिग्री पर। वे औषधीय जड़ी बूटियों के संपीड़न और काढ़े पर आधारित हैं, जो ऊतक परिगलन को रोकते हैं और हाथ के प्रभावित क्षेत्र से सूजन से राहत देते हैं।
उपचार की किसी भी विधि के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है। पूर्ण उपचार के बाद, वे जोड़ और स्नायुबंधन को विकसित करने के लिए सरल व्यायाम शुरू करते हैं।
भार धीरे-धीरे बढ़ता है, व्यायाम विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित और पर्यवेक्षण किए जाते हैं। साथ ही, जल्दी ठीक होने के लिए मालिश और पूल में जाने की सलाह दी जाती है।
भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास उपायों का एक सेट संयुक्त गतिशीलता को बहाल करेगा और प्रभावित क्षेत्र में स्थिर प्रक्रियाओं के विकास को रोक देगा।
ठीक होने का पूर्वानुमान
प्राथमिक चिकित्सा के समय पर प्रावधान, उपचार के पाठ्यक्रम को पूरा करने और सभी विशेषज्ञ निर्देशों के अनुपालन से, परिणामों से बचा जा सकता है और उपचार की अवधि को काफी कम किया जा सकता है। हाथ की गतिशीलता और पिछली कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए पुनर्वास का पूरा कोर्स करना भी महत्वपूर्ण है।
यदि सभी आवश्यक उपाय किए जाएं, तो सबसे गंभीर मोच के साथ भी, भविष्य में जटिलताओं और समस्याओं से बचा जा सकता है।
यदि गलत तरीके से संभाला जाए, तो मोच के परिणामस्वरूप जोड़ की आर्थ्रोसिस या गठिया जैसी जटिलता हो सकती है। इसके अलावा, यदि रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है, तो कुल परिगलन विकसित हो सकता है, जिससे विकलांगता और अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
जोड़ों/कलाई के जोड़ का उपचार