बोटुलिज़्म के मुख्य लक्षण। बोटुलिज़्म क्या है और यह लोगों के लिए कितना खतरनाक है? निवारक सुरक्षा की स्थिति

बोटुलिज़्म को विषाक्तता के सबसे खतरनाक रूपों में से एक माना जाता है। हालांकि यह एक दुर्लभ और लगभग भूली हुई बीमारी है, फिर भी यह हर साल लोगों को प्रभावित करता है, लिंग, स्थिति, उम्र और राष्ट्रीयता के साथ-साथ जीवन स्तर पर ध्यान दिए बिना। इसलिए, बोटुलिज़्म क्या है और यह कितना खतरनाक है, इसके बारे में पहले से पता होना बेहतर है कि कौन से कारक संक्रमण का कारण बनते हैं, इसका इलाज कैसे करें और इसे रोकने के तरीके, ताकि आप खुद को और अपने प्रियजनों को इससे आगाह कर सकें। संभावित खतरा।

रोग का वर्णन

क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम एक जीवाणु है जो बोटुलिज़्म का कारण बनता है, एक बीमारी जो घातक है। बोटुलिज़्म को एक संक्रामक बीमारी के रूप में जाना जाता है जो विषाक्त पदार्थों और जहर के साथ शरीर को तीव्र नुकसान पहुंचाता है।

जीवाणु बोटुलिज़्म, जिसे बेसिलस, क्लोस्ट्रीडियम और बोटुलिनम भी कहा जाता है। यह एक अवायवीय जीवाणु है (यह जीवन के लिए वायुहीन वातावरण का उपयोग करता है) जो कई बीजाणुओं का निर्माण करता है। बेसिलस ही वनस्पति या बीजाणु हो सकता है।

वनस्पति बोटुलिनम ऑक्सीजन से रहित गर्म (20-37 डिग्री सेल्सियस) वातावरण में वर्षों तक रहता है। जब उबला जाता है, तो यह आधे घंटे के भीतर मर जाता है। यदि आप बैक्टीरिया के वनस्पति रूप को गर्मी के अधीन करते हैं, तो स्पोरुलेशन को उकसाया जा सकता है। इस प्रक्रिया को निष्क्रिय बीजाणुओं के "जागृति" की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। ये बीजाणु सूर्य के प्रकाश या किसी अन्य तापमान के चरम पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, बैक्टीरिया की तरह, वे ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में बहुत अच्छा महसूस करते हैं।

बोटुलिनम बीजाणु एक उत्पाद है जो बैक्टीरिया अपने जीवन के दौरान पैदा करता है। यह कई दशकों तक रह सकता है। यह ठंड, सुखाने, नमक, एसिड या लंबे समय तक उबलने से नहीं मारा जाता है।

इसे नष्ट करने का एकमात्र तरीका यह है कि इसे 120 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर आधे घंटे के ताप उपचार के अधीन किया जाए।

रोग के प्रकार

संक्रमण की विधि के आधार पर, बोटुलिज़्म के कई रूप हैं - इसकी परिभाषा क्या है, या बल्कि - जहां यह शरीर में मिल सकता है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं।

खाना

यह इस तथ्य की विशेषता है कि बैक्टीरिया और इसके अपशिष्ट उत्पाद भोजन में जमा होते हैं। इसके अलावा, खाद्य जनित बोटुलिज़्म से संक्रमित होने के लिए, जीवाणु को प्रभावित खाद्य पदार्थों को खाने से पहले भी विषाक्त पदार्थों को विकसित करना आवश्यक है। इसी समय, हानिकारक बीजाणुओं को पैदा करने के लिए बैक्टीरिया को ऑक्सीजन की कमी वाले वातावरण की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, प्रकाश संरक्षण द्वारा तैयार घर का बना डिब्बाबंद भोजन ऐसे उत्पाद बन सकते हैं। औद्योगिक डिब्बाबंद भोजन में सक्रिय बोटुलिनम भी हो सकता है यदि संरक्षण के दौरान प्रौद्योगिकी का उल्लंघन किया गया था।

ऐसे उत्पाद जिनमें बोटुलिनम विष विकसित हो सकता है: मशरूम, हरी बीन्स, बीट, पालक, हैम सॉसेज और सॉसेज, स्मोक्ड और नमकीन मछली उत्पाद, डिब्बाबंद मछली।

"खतरनाक" उत्पादों की सूची प्रत्येक देश के लिए अलग है और व्यंजन पकाने और प्रसंस्करण की परंपराओं पर निर्भर करती है।

राणवॉय

बोटुलिज़्म के जीवाणु पर्यावरण में, हर जगह रहते हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, यह सक्रिय है। अपने आप में, यह हानिकारक नहीं है, लेकिन इस खतरे का प्रतिनिधित्व उन विवादों से होता है जो इसकी गतिविधि की प्रक्रिया में उत्पन्न होते हैं। यदि वे एक खुले घाव में चले जाते हैं, तो व्यक्ति इसके माध्यम से बोटुलिज़्म से संक्रमित हो जाता है, न कि भोजन के माध्यम से। यह शायद ही कभी होता है और संक्रमण के बाद संक्रमण के पहले लक्षण दिखाई देने से लगभग दो सप्ताह पहले लेना चाहिए। जोखिम समूह में ड्रग एडिक्ट शामिल हैं जो ड्रग्स लेने के लिए इंजेक्शन का उपयोग करते हैं।

बच्चा

नाम से यह समझा जा सकता है कि इस प्रकार की बीमारी मुख्य रूप से केवल बच्चों को प्रभावित करती है, और आमतौर पर केवल सबसे छोटे - नवजात शिशुओं और छह महीने से कम उम्र के बच्चों को। इस आयु वर्ग के बच्चों में, आंत ने अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ खुद को बचाने के लिए नहीं सीखा है, इसका वातावरण अभी तक सभी आवश्यक सुरक्षात्मक कार्यों को पूरा नहीं करता है, और प्रतिरक्षा को अभी तक बनने का समय नहीं मिला है।

बोटुलिनम आंतों में प्रवेश करता है और वहां अपना जहर फैलाता है। शिशुओं के लिए, जिनकी आंतों में लाइव बोटुलिनम में प्रवेश किया गया है, यह अन्य बच्चों और वयस्कों के लिए जानलेवा है। संक्रमण अक्सर शहद के माध्यम से होता है। इस कारण से, इसे ऐसे छोटे बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए। धूल के साथ-साथ मिट्टी भी खतरनाक हो सकती है। पहले लक्षण तुरंत दिखाई नहीं देते हैं। यह बीमारी निमोनिया में बदल जाती है और घातक है।

श्वसन

इस तरह की बीमारी एक दुर्लभ घटना है। यह केवल एक जानबूझकर जैविक हमले के परिणामस्वरूप संक्रमित हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक आतंकवादी हमला, साथ ही एरोसोल से विष के आकस्मिक रिहाई के परिणामस्वरूप। संक्रमण के 1-3 दिनों के बाद रोग प्रकट होता है।

ढुलमुल

इस तरह की बीमारी वास्तव में, एक निदान है जब डॉक्टर संक्रमण के स्रोत को स्थापित करने में असमर्थ थे।

पानी एक स्रोत है, जिसके दूषित होने का खतरा न्यूनतम है, लेकिन फिर भी मौजूद है। इसलिए, यह केवल शुद्ध और उबला हुआ पानी पीने के लिए दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

बोटुलिज़्म के विकास के कारण

अनजानी सब्जियों और फलों का सेवन, अज्ञात उत्पत्ति और उत्पादन के सॉसेज, घर का बना सॉसेज और सॉसेज, मछली, डिब्बाबंद कवक रोग के दुर्लभ मामलों के बावजूद, बोटुलिज़्म के अनुबंध का खतरा है।

यह समझने के लिए कि बोटुलिज़्म क्या है और यह कितना खतरनाक है, बीमारी के विकास के कारण क्या हैं, आपको बोटुलिनम विकास के तंत्र को जानना होगा। सबसे पहले, यह जंगली जानवरों के आंतों के वातावरण में प्रवेश करता है, फिर मल में प्रजनन करता है। फिर, मल त्याग के दौरान, मल का द्रव्यमान मिट्टी में गिर जाता है, और उनके साथ क्लोस्ट्रिडिया होता है, जो कई वर्षों तक मिट्टी में रह सकते हैं। फिर वे सब्जियों और मशरूम में चले जाते हैं, जो फिर उस व्यक्ति द्वारा खाया जाता है जिसने उन्हें गलत तरीके से पकाया था। तदनुसार, ऐसे भोजन लेने के बाद, वह संक्रमित हो जाता है।

रोग के विकास का कारण खाद्य उत्पादों का अनुचित प्रसंस्करण है। अपर्याप्त धुलाई, गर्मी उपचार और संरक्षण, नसबंदी।

दिलचस्प बात यह है कि बोटुलिनम विष अपनी विषाक्तता के संदर्भ में रैटलस्नेक के जहर से अधिक खतरनाक है, और यह तुरंत विश्वास नहीं करेगा कि कितनी बार - 370,000 में माना जाता है। इसका मतलब है कि जितनी जल्दी एक बीमार व्यक्ति अस्पताल जाता है, उतना ही। जीवित रहने की उसकी संभावना अधिक होती है, क्योंकि ऐसा शक्तिशाली जहर जल्दी और अपरिवर्तनीय होता है जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को प्रभावित करता है।

इसके अलावा, विभिन्न समुद्री मोलस्क और मछली, पक्षी या मिट्टी उस स्थान पर जहां एक संक्रमित पशु की लाश संक्रमण का स्रोत बन सकती है।

टिन जहां बोटुलिनम को गुणा किया जाता है वहां सूजन होती है, लेकिन कोई विशिष्ट गंध या स्वाद नहीं होता है। ऐसे डिब्बा बंद भोजन को फेंक दें!

कौन बीमार पड़ सकता है

देश भर में बीमारी के अत्यंत दुर्लभ प्रभाव के बावजूद, बोटुलिज़्म के मामले सालाना रिपोर्ट किए जाते हैं। संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की कुछ श्रेणियों को सांख्यिकीय रूप से पहचाना गया है:

• कम सामाजिक स्थिति, गरीब लोगों के साथ वंचित परिवारों के सदस्य। समाज के ऐसे सदस्य भोजन पकाने और प्रसंस्करण के नियमों के प्रति लापरवाह होते हैं। कम वित्तीय स्थिति उन्हें डिब्बाबंद भोजन खाने के लिए मजबूर करती है जब यह देखा जाता है कि इस उत्पाद के साथ कैन सूज गया है। वे बस इसे दूर फेंकने के लिए खेद महसूस करते हैं।
• जो लोग सड़कों, ट्रेन स्टेशनों, या दोस्तों के माध्यम से बेचने वाली दादी के हाथों से, बाजारों में संदिग्ध घर-निर्मित डिब्बाबंद उत्पाद खरीदना पसंद करते हैं। काफी भौतिक संपन्न उपभोक्ताओं का ऐसा व्यवहार बेहद लापरवाह है। घर का बना खाना खाने का विचार काफी समझ और समझ में आता है, लेकिन यह कोई नहीं जानता है कि तैयारी की किस विधि का उपयोग किया गया था और पूरी प्रक्रिया किन परिस्थितियों में हुई थी। वही हाथ से खरीदी गई स्मोक्ड मछली के लिए जाता है।

• विभिन्न छुट्टियां जहां कई परिवारों के प्रतिनिधि एक साथ भोजन लाते हैं। यह कैसे संग्रहीत और तैयार किया गया था यह अज्ञात है।
• जो लोग एक सूजन की सामग्री खाने के लिए संकोच नहीं करते हैं, और खासकर अगर ढालना पहले से ही वहाँ का गठन किया है। बहुत से लोगों को पूर्वाग्रह है - यदि आप मोल्ड को हटाते हैं, तो आप इसे खा सकते हैं। या, अगर सूजन हो सकती है, लेकिन गंध और स्वाद सामान्य है, तो आप खा सकते हैं। इस तरह के इरादे जानलेवा होते हैं, और स्वास्थ्य व्यवहार अज्ञानी होता है।

पहले लक्षण

बोटुलिज़्म के लक्षण प्रारंभिक चरणों में भिन्न होते हैं और रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

पहले लक्षण अल्पकालिक होते हैं और तीव्र नशा या जठरांत्र के समान होते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में और पेट की गुहा के बीच में तीव्र दर्द;
• पेट में दर्द के साथ जुड़े गंभीर और अचानक दर्द;
• डायरिया, हमलों की आवृत्ति द्वारा दुर्बल करना - दिन में 10 बार तक हो सकता है;
• उल्टी;
• ताकत का नुकसान;
• 40 डिग्री के तापमान के साथ बुखार।

पहले दिन के अंत तक सूचीबद्ध पहले संकेतों का परिसर कम हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोग बीत चुका है। पहले संकेत, यहां तक \u200b\u200bकि उनकी शुरुआत की शुरुआत में, रोगी को एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए संकेत देना चाहिए।

अन्य लक्षण भी हैं, जैसे:

• कोई स्पष्ट कारण के लिए शुष्क मुंह;
• तापमान थोड़ा ऊंचा है;
• गले में "गांठ";
• दृष्टि की गिरावट (दृश्य वस्तुओं के धुंधले समोच्च, "मक्खियों", विभाजन, अचानक हाइपरोपिया);
• श्वास में तेज बदलाव (एक श्वसन प्रकार की बीमारी के साथ, अस्थमा के दौरे से भ्रमित नहीं होना);
• त्वचा का सियानोसिस;
• तचीकार्डिया;
• डिसपनिया।

ये बीमारी के पहले संकेत थे, जो अलग-अलग डिग्री और संयोजनों में एक प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होते हैं।

अतिशयोक्ति अवधि

बीमारी के चरम के दौरान, अन्य लक्षण देखे जाते हैं:

• भोजन निगलने में कठिनाई (यह पेट और अन्नप्रणाली के रोगों को छोड़कर लायक है);
• ग्रसनी में स्थित यूवुला की गतिहीनता;
• कम जीभ की गतिशीलता;
• पलकों का अवरोह;
• लंबे समय तक टकटकी को ठीक करने में असमर्थता, स्क्विंट;
• मुखर डोरियों के कार्यों में कमी, परिणामस्वरूप - बोलने में असमर्थता;
• एक बुरा या कर्कश आवाज;
• जब वह कम आत्मविश्वास में विकृत हो जाता है
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• सामान्य रूप से शौच करने में असमर्थता, पेशाब भी बिगड़ा हुआ है;
• त्वचा का पीलापन;
• एक मुस्कराहट दिखाने में असमर्थता;
• चेहरे की मांसपेशियों में तनाव की भावना;
• चेहरे की अभिव्यक्ति में बदलाव, तिरछा।

रोग के विकास की अंतिम अवधि में, श्वास से जुड़े लक्षण सामने आते हैं। निमोनिया विकसित होता है।

मांसपेशियों की कमजोरी इतनी स्पष्ट है कि रोगी अपने सिर या हाथों को अपने ऊपर उठाने में सक्षम नहीं है। इसके बाद, शरीर को लकवा मार जाता है, सांस रुक जाती है और मृत्यु हो जाती है।

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नतीजतन, उपचार आवश्यक है और इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। अपने आप ही बोटुलिज़्म का निदान करना असंभव है, क्योंकि इसके लक्षण अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के समान हैं। उन्हें भ्रमित करना और ठीक होने का अवसर चूकना आसान है। यदि आप चिंताजनक महसूस करते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है - तब तक इंतजार न करें जब आप अभी भी पेट दर्द को सहने की क्षमता रखते हैं।

रोग का विकास और उपचार

प्रत्येक प्रकार के बोटुलिज़्म के लिए ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन औसतन यह 1 से 10 दिनों तक होती है। इसके अलावा, जितनी तेज़ी से पहले लक्षण होते हैं, उतनी ही गंभीर बीमारी और उपचार।

उपचार केवल पूर्ण अस्पताल में भर्ती होने और राउंड-द-क्लॉक पर्यवेक्षण की शर्तों के तहत किया जाता है। स्व-दवा के विकल्प नहीं!

अस्पताल निम्नलिखित विधियों का उपयोग करता है:

1. गस्ट्रिक लवाज;
2. एंटी-बोटुलिनम सीरम का उपयोग;
3. विषहरण;
4. एंटीबायोटिक्स लेना;
5. कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन;
6. जांच खिला;
7. एक कैथेटर की स्थापना;
8. पुनर्वास चिकित्सा;
9. रोगी के जीवन के लिए बढ़ते खतरे की स्थितियों में आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा के अतिरिक्त विशिष्ट तरीके।

निवारण

बीमार नहीं होने के लिए, आपको स्वच्छता का निरीक्षण करने, ताजे भोजन को अच्छी तरह से धोने, उन्हें सही ढंग से संसाधित करने और संदिग्ध भोजन नहीं खाने की आवश्यकता है। अपरिचित डिब्बाबंद भोजन, यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य रूप से, सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

बोटुलिज़्म एक विषाक्त-संक्रामक रोग है जो संचित विषाक्त पदार्थों के साथ बोटुलिनम क्लोस्ट्रिडिया के वानस्पतिक रूपों के साथ मानव संक्रमण के कारण होता है। माइक्रोबायोलॉजिकल अध्ययनों ने 7 किस्मों की पहचान की है। मनुष्यों के लिए, सबसे खतरनाक प्रकार ए, बी, ई और एफ हैं।

बोटुलिज़्म के लक्षणों में आंतरिक अंगों (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, जठरांत्र संबंधी मार्ग) और गंभीर नशा से नुकसान होता है। बच्चों और वयस्कों में पाठ्यक्रम में अंतर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की असमान स्थिति के कारण होता है, एक शिशु में लैक्टोबैसिली का लाभ।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण के तंत्र द्वारा, संक्रमण के विकास के लिए 4 विकल्प हैं:

• भोजन - विषाक्त पदार्थों के साथ बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट भोजन उत्पादों में जमा होता है, भोजन के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करता है, सबसे खतरनाक मांस, मछली, मशरूम, सब्जियां, सूखी और स्मोक्ड मछली, लार्ड से डिब्बाबंद भोजन हैं;
• घाव - दूषित मिट्टी के साथ खुले घावों के साथ, जबकि बोटुलिनम क्लोस्ट्रिडिया मिट्टी से रक्त में प्रवेश करता है, घाव के उपचार में देरी के साथ, विषाक्त पदार्थों के विकास और गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं;
• बच्चों के लिए - बैक्टीरिया की वृद्धि के लिए अनुकूल माइक्रोफ्लोरा के अलावा, शहद घटकों के माध्यम से बच्चे के भोजन का संक्रमण एक भूमिका निभाता है;
• अनिर्दिष्ट - संक्रमण के मार्ग पर डेटा की कमी से नाम की पुष्टि करता है।

क्या विकार बोटुलिज़्म की अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं?

मनुष्यों में बोटुलिज़्म मोटर न्यूरॉन्स के लिए चयनात्मक क्षति की विशेषता है जो रीढ़ की हड्डी की नहर के माध्यम से पूर्वकाल सींगों में मांसपेशियों के समूहों के माध्यम से मज्जा ऑन्गोंगाटा से संकेत प्रेषित करता है। इसलिए, कुछ नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उत्पत्ति को विशिष्ट न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं की हार से समझाया जा सकता है।

बोटुलिज़्म के पहले लक्षण हैं:

• निगलने में कठिनाई, शुष्क मुंह, आवाज के समय में परिवर्तन, नाक का भाषण, जीभ की सीमित गतिशीलता - यह मज्जा ओवोनगेटा में कपाल नसों के नाभिक को नुकसान के कारण होता है, जिसमें युग्मक संख्याएं V, IX, XII होती हैं। शरीर रचना विज्ञान;
• संयुक्त और स्वैच्छिक आंख आंदोलन (अभिसरण) का उल्लंघन, स्ट्रैबिस्मस, पलक का गिरना, दोहरी दृष्टि - कपाल नसों III और IV के केंद्रीय नाभिक को नुकसान के कारण;
• पतले विद्यार्थियों, बिगड़ा हुआ आवास (लेंस की वक्रता को बदलने और वस्तुओं के विभिन्न दूरी के अनुकूल होने के कारण मांसपेशियों में तनाव की क्षमता) के कारण दृष्टि में कमी आई - यह सिलिअरी तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के कामकाज में एक ठहराव के कारण होता है;
• पल्लर - केशिकाओं के स्पास्टिक संकुचन के कारण होता है;
• चेहरे के भावों में कमी - चेहरे की नसों को द्विपक्षीय क्षति के कारण।

अतिसार, उल्टी - बोटुलिज़्म के साथ बोटुलिनम विष के संपर्क में आने का संकेत मिलता है, खाया उत्पाद में रोगजनक सूक्ष्मजीव

गंभीर मामलों में, मुख्य लक्षण हैं:

• मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात और पक्षाघात - सबसे पहले, तंत्रिका आवेग का संचरण अवरुद्ध होता है, फिर बढ़ती ऑक्सीजन भुखमरी और चयापचय संबंधी विकार, कोशिकाओं में ऊर्जा संश्लेषण की प्रक्रिया शुरू हो जाती है;
• दिल की धड़कन में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि - सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि के कारण, ऑक्सीजन की कमी (हार्मोन कैटेकोलामाइन का उत्पादन बढ़ता है);
• एटोनिक कब्ज, सूजन - योनि तंत्रिका के दमन का संकेत, कैटेकोलामाइंस की एकाग्रता में वृद्धि;
• देरी से पेशाब - मूत्राशय के स्वर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग को नुकसान;
• बार-बार उथली साँस लेना - इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायफ्राम की पैरेसिस के कारण, पेट की मांसपेशियों के लिए समर्थन की कमी, रक्त में ऑक्सीजन की कमी।

लक्षण

औसत ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से 18-24 घंटे तक रहता है। कई घंटों से 5 दिनों तक के वेरिएंट संभव हैं। यह स्थापित किया गया है कि यह जितना छोटा होगा, बीमारी के पाठ्यक्रम के लिए उतना ही कठिन होना चाहिए। महत्वपूर्ण अवधि को 10 दिन माना जाता है, इसलिए संपर्क व्यक्तियों की निगरानी कितनी है।

बोटुलिज़्म के सभी लक्षण आमतौर पर सिंड्रोमस में विभाजित होते हैं:

• जठरांत्र संबंधी;
• लकवाग्रस्त;
• सामान्य विषाक्त।

पहले लक्षण अक्सर रोगी के पेट और आंतों के एक अस्पष्ट घाव की शिकायत होते हैं। एपिगास्ट्रिअम और नाभि के आसपास उल्टी, दस्त, ऐंठन के साथ मतली होती है। बोटुलिज़्म में विषाक्तता के समान लक्षण रक्त में विषाक्त पदार्थों की रिहाई का संकेत देते हैं।

एक चौकस चिकित्सक संक्रामक दस्त के बीच एक विसंगति को नोटिस करता है, इसलिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूखापन के साथ तरल पदार्थ का एक मध्यम नुकसान होता है। और "गले में गांठ" और निगलने में कठिनाई के बारे में रोगी की शिकायतों की उपस्थिति भी। यह अंतर आम खाद्य विषाक्तता के नैदानिक \u200b\u200bचित्र में "फिट" नहीं होता है।

बहुत जल्दी, दस्त को कब्ज द्वारा बदल दिया जाता है, दर्द फट जाता है, और सूजन दिखाई देती है। यह आंतों की दीवार की मांसपेशियों के पैरेसिस की शुरुआत को इंगित करता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम के साथ या दूसरे दिन पाए जाते हैं। जल्द से जल्द संकेत शुष्क मुंह, धुंधली दृष्टि और मांसपेशियों की कमजोरी हैं। मरीजों को अपनी आँखों से पहले एक "ग्रिड", "कोहरा", "मक्खियों की चमकती" महसूस होता है बिगड़ा आवास और दोहरी दृष्टि के कारण पढ़ने में असमर्थ हैं।

चेहरे की अभिव्यक्तियों के बिना चेहरा एक मुखौटा जैसा दिखता है, एक या दोनों पलकें नीची होती हैं, झुर्रियों और सिलवटों की विषमता संभव है, विद्यार्थियों को पतला किया जाता है, वे प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं या बहुत कमजोर प्रतिक्रिया देखी जाती है

परीक्षा में सुस्ती का पता चलता है, बाईं और दाहिनी आँखों में विभिन्न पुतली की चौड़ाई (ऐनिसोकोरिया) संभव है। निस्टागमस (नेत्रगोलक की मरोड़), स्ट्रैबिस्मस द्वारा निर्धारित। रोगी के लिए अपनी जीभ को बाहर निकालना मुश्किल है, कार्रवाई में समय लगता है और झटकेदार आंदोलनों में होता है। एक सामान्य अस्वस्थता है, सिरदर्द है। तापमान थोड़ा बढ़ा या सामान्य है।

मांसपेशियों में कमजोरी ओसीसीपटल क्षेत्र में शुरू होती है, इसलिए रोगी का सिर नीचे लटक जाता है और वे इसे अपने हाथों से सहारा देने की कोशिश करते हैं। चाल अस्थिर है। पैरेसिस के साथ इंटरकॉस्टल मांसपेशियों में उथले श्वास, अगोचर छाती आंदोलनों, रोगी एक गहरी सांस लेने में सक्षम नहीं है।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति की एक महत्वपूर्ण विशेषता मांसपेशियों की घटी हुई मोटर गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवेदनशीलता का संरक्षण है। इसका उपयोग विभेदक मस्तिष्क परिसंचरण के कारण होने वाले पेरेसिस और पक्षाघात के साथ विभेदक निदान में किया जाता है।

ग्रसनी की मांसपेशियों के माता-पिता पहले ठोस भोजन को निगलने में कठिनाई का कारण बनते हैं, फिर तरल। मुंह और नासॉफिरिन्क्स की जांच एक चमकदार लाल रंग, शुष्क श्लेष्म झिल्ली, एपिग्लॉटिस क्षेत्र में मोटी बलगम के संचय को दर्शाती है। संक्रमण के प्रवेश से अशांति और शुद्ध जमा होती है। इसलिए, गले में खराश के लिए तस्वीर गलत है।

बिगड़ा हुआ भाषण वयस्कों में बोटुलिज़्म के सामान्य लक्षणों में से एक है। बदलाव चरणों में हैं:

• सबसे पहले, लकड़ी परेशान होती है, स्वर की डोरियों में नमी की कमी के कारण आवाज कर्कश हो जाती है;
• तब जीभ की पैरेसिस जुड़ती है, जो कि पूर्ण डिसरथ्रिया द्वारा प्रकट होती है, तालु के पर्दे की मांसपेशियों की शिथिलता के कारण नाक का स्वर;
• जब प्रक्रिया मुखर डोरियों की मांसपेशियों तक पहुंचती है, तो नाक की टोन गायब हो जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि स्वरयंत्र के परेशान संक्रमण से सुरक्षात्मक खाँसी की अनुपस्थिति का कारण बनता है, जिससे लुमेन में crumbs और बलगम निकलता है। इसलिए, मरीजों को अचानक चोट लग सकती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकार को बाएं सीमा, तचीकार्डिया, अतालता, मफिन टोन के विस्तार में व्यक्त किया जाता है।

गुदाभ्रंश के दौरान, चिकित्सक फुफ्फुसीय धमनी पर II टोन के जोर को निर्धारित करता है

रिकवरी पीरियड कैसे चल रहा है?

वसूली की अवधि धीमी है। मुंह में लार की उपस्थिति के बाद रोगी को सुधार महसूस होता है। फिर मांसपेशियों की ताकत लौटती है। आंखों की रोशनी के इलाज के लिए सबसे लंबा समय, कभी-कभी कई महीनों तक। सभी एक ही, पूरी वसूली है। कोई अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

रोग की गंभीरता कैसे भिन्न होती है?

रोगी में विषाक्तता के लक्षणों का पता लगाने के साथ उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम को शुरू करना सबसे अधिक इष्टतम है, भले ही बीमारी के वनस्पति प्रकृति में अभी भी कोई विश्वास नहीं है। गैस्ट्रिक लैवेज और आंत्र सफाई, एंटरोसर्बेंट्स का सेवन और द्रव प्रशासन जैसे उपायों का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में टॉक्सिन की एकाग्रता को कम कर सकता है और इसे शरीर से निकाल सकता है।

गंभीरता के अनुसार, वनस्पति विज्ञान के पाठ्यक्रम को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है:

• फेफड़े पर - केवल पक्षाघात के विकास में ओकुलोमोटर की मांसपेशियों में विकास होता है, नशा के संकेत कमजोर होते हैं, लार के गठन में कमी के कारण आवाज में मामूली परिवर्तन होता है, रोग 2-3 दिनों तक रहता है;
• उदारवादी - स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों के पैरेसिस को आंखों के घाव में जोड़ा जाता है, लेकिन यह निगलने और एफोनिया की पूरी हानि तक नहीं पहुंचता है, कोई गंभीर विकार नहीं हैं, पीक अवधि की अवधि 2-3 सप्ताह है ;
• गंभीर - सभी अभिव्यक्तियों, दृष्टांत और पक्षाघात, जटिलताओं, घुटन की भावना, एक दबा हुआ खांसी पलटा के साथ एक स्पष्ट क्लिनिक, जबकि रोगी चेतना नहीं खोते हैं।

साँस लेने की क्रिया की पूर्णता इन मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करती है।

जटिलताओं

बोटुलिज़्म की जटिलताओं को अक्सर श्वासनली और ब्रोन्ची में उल्टी के प्रवेश के साथ जोड़ा जाता है। विकसित होना: आकांक्षा निमोनिया, प्युलुलेंट ट्रेकोब्रोनिटिस, फेफड़े के ऊतकों में एटलेक्टासिस (व्यसनी ब्रोन्कियोल का अवरोध और फेफड़ों के हिस्से का पतन)।

प्रतिरक्षा में गिरावट प्युलुलेंट पेरोटिटिस (पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन), चिकित्सा उपायों के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ होती है - मूत्राशय कैथीटेराइजेशन, लार की आकांक्षा, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन, ट्रेकियोस्टोमी।

सबसे विशिष्ट जटिलता सीरम बीमारी का विकास है (1/3 रोगियों में मनाया जाता है जिन्होंने एंटी-बोटुलिनम सीरम प्राप्त किया था)। रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद जठरांत्रीय मांसपेशियों की मायोसिटिस प्रकट होती है। रोगी को चलते समय बछड़ों में दर्द की शिकायत होती है।

सबसे गंभीर जटिलता तीव्र श्वसन विफलता है। इसे "वेंटिलेशन" कहा जाता है, क्योंकि यह इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन आंदोलनों की असंभवता के कारण होता है।

चेहरा और शरीर दमक उठता है। फेफड़े की क्षति के विपरीत, रोगी को सांस की तकलीफ नहीं होती है। अधिकांश बोटुलिज़्म रोगी इस विकार से मर जाते हैं।

एक और घातक जटिलता लकवाग्रस्त हृदय की गिरफ्तारी है।

बचपन में बोटुलिज़्म का प्रकट होना

बच्चों में, बोटुलिज़्म के 3 रूप हैं: भोजन (सबसे आम), घाव और शिशु रोग। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम वयस्कों की तुलना में कुछ अलग है।

खाद्य बोटुलिज़्म के साथ

ऊष्मायन अवधि कई घंटों या 12 दिनों तक रहती है। यह बोटुलिनम विष की खुराक से निर्धारित होता है जो बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है। सबसे पहले, अस्पष्ट विषाक्तता और बढ़ते नशा के संकेत हैं:

• पेट के दर्द epigastric क्षेत्र में स्थानीयकृत हैं;
• उल्टी देखी जाती है, बड़े बच्चे मतली की शिकायत करते हैं;
• दस्त को दिन में 5 बार दोहराया जाता है, यह महत्वपूर्ण है कि मल (बलगम, मवाद, रक्त, वसायुक्त सम्मिलन) में कोई अशुद्धता नहीं है।

दिन के अंत तक, नशा के लक्षण पहले आते हैं (गंभीर सिरदर्द, शुष्क मुंह, प्यास, कमजोरी), और तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है। 24 घंटों के बाद, दस्त समाप्त होता है और कब्ज, सूजन होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं।

दूर की वस्तुओं, धुंधली आकृति, आंखों के सामने "ग्रिड" देखने की क्षमता के नुकसान में दृश्य हानि व्यक्त की जाती है। जब पढ़ने की कोशिश करते हैं, तो अक्षर अलग नहीं होते हैं, दोहरी दृष्टि दिखाई देती है। प्रकाश की प्रतिक्रिया के बिना, पुतलियों को फैलाया जाता है। इसमें स्क्विंट, पलकों को गिराना, नेत्रगोलक की सीमित गति, निस्टागमस का लक्षण है।

निगलने (डिस्फेजिया) और वाक् (डिसरथ्रिया) विकार स्वरयंत्र, तालु, जीभ की मांसपेशियों को नुकसान के कारण होते हैं। सबसे पहले, बच्चा निगलते समय गले में खराश की शिकायत करता है, एक "गांठ" जो निगलने वाले भोजन के साथ हस्तक्षेप करता है। खाने के दौरान चोकिंग ध्यान देने योग्य है। गंभीर मामलों में, निगलना पूरी तरह से असंभव है, नाक से बहने वाले पानी के अंत को निगलने का प्रयास। जीभ बाहर नहीं चिपकता है। आवाज कर्कश और नाक हो जाती है।

श्वसन पथ में बलगम और भोजन के प्रवेश के कारण अक्सर घुट और खांसी होती है

चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस के कारण चेहरे की विषमता का संभावित विकास। बच्चे की चाल अस्थिर है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है, बाहों और पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी निर्धारित की जाती है। दिल की आवाज़ें तेज रूप से गूंथी हुई हैं, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, बाईं सीमा का विस्तार होता है।

बच्चों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण विभिन्न संयोजनों में प्रकट होते हैं, कुछ क्लासिक लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। घातक परिणाम की विशेषता अचानक होती है, रोग की गंभीरता के साथ होती है।

बोटुलिज़्म के अन्य रूपों के लिए

घाव बोटुलिज़्म बच्चों में एक लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की अनुपस्थिति में मुश्किल। केवल न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। शिशुओं में, एक विशेषता को वनस्पति रूपों के अंकुरण और एक विष के गठन के लिए आंत में अधिक अनुकूल परिस्थितियों के रूप में माना जाता है।

क्लिनिक धीरे-धीरे विकसित होता है क्योंकि यह संश्लेषित होता है और रक्त में गुजरता है। आकार 2 से 6 महीने की उम्र के लिए विशिष्ट है। जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है उनके संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। स्रोत बीजाणु, मधुमक्खी उत्पादों के साथ जमीन से धूल हो सकता है। ऊष्मायन अवधि निर्धारित करना संभव नहीं है।

पाठ्यक्रम दोनों हल्के और अप्रत्याशित रूप से भारी हो जाता है। बोटुलिज़्म के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• बच्चे की सुस्ती;
• खाने से इनकार;
• रोने और रोने की कमजोरी;
• आपके चेहरे पर मुस्कान की कमी है।

भविष्य में, सभी न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का विकास मनाया जाता है: पलकें गिरना, घुटना, कर्कश रोना, लैक्रिमेशन, पतला विद्यार्थियों, मल की अनुपस्थिति। तीव्र श्वसन विफलता बोटुलिज़्म की एक बड़ी जटिलता और शिशुओं में मृत्यु का कारण है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

दुर्भाग्य से, विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bनिदान विधियां सही निदान करने के लिए संदिग्ध बोटुलिज़्म के मामले में डॉक्टर की मदद नहीं करेंगी। रक्त, मूत्र और मल के सामान्य विश्लेषण में, कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

सीरोलॉजिकल टेस्ट (विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाना) पारंपरिक प्रयोगशालाओं में नहीं किया जाता है क्योंकि यह रोग विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ नहीं है। विष की खुराक निर्धारित होने के लिए बहुत कम है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के लिए पर्याप्त है।

बैक्टीरियलोलॉजिकल स्तर पर अध्ययन केवल विशेष प्रयोगशालाओं में संभव है, जहां ऑक्सीजन मुक्त कक्ष में काम करना संभव है। विषाक्त पदार्थों को मल और उल्टी से पेट और आंतों के अंतराल के दौरान प्राप्त किया जाता है, घावों की सामग्री, खाद्य उत्पादों का सेवन।

विश्लेषण प्रायोगिक चूहों, गिनी सूअरों पर किया जाता है। वे एंटी-बोटुलिनम सीरम (टाइप ए, बी, ई) के साथ रोगी के रक्त को मिलाकर एक समाधान के साथ अंतःक्रियात्मक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद सेंट्रीफ्यूजेशन होता है। पूरे अध्ययन में 4 दिन लगते हैं।

नतीजतन, चूहों जो एंटीटॉक्सिन द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, मर जाते हैं, और वे व्यक्ति जो एक विष के रूप में सीरम के साथ इंजेक्शन थे, जीवित रहते हैं।

एक अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया, एंजाइम-लेबल एंटीबॉडी और जेल वर्षा का मंचन करके विशिष्ट प्रकार के विष को स्पष्ट किया जा सकता है। बॉटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट पेट और आंतों की सामग्री को एनारोबेस के लिए विशेष पोषक तत्व मीडिया पर बोने से अलग किया जाता है।

फसलों के लिए, हॉटिंगर के कैसिइन-मशरूम माध्यम का उपयोग किया जाता है

मौजूदा हार्डवेयर इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन बोटुलिज़्म में सिनैप्टिक सिग्नल ट्रांसमिशन के स्तर पर विशिष्ट विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है।

विश्वसनीय नैदानिक \u200b\u200bमानदंड क्या माना जाता है?

बोटुलिज़्म के निदान में संक्रमण के संभावित मार्गों, खाद्य अनुसंधान पर डेटा के महामारी विज्ञान विश्लेषण, नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का एक सेट मदद करता है। निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म से संक्रमित होने के संदेह में डिब्बाबंद भोजन के रोगी की खपत के बारे में जानकारी;
• स्थिति की गंभीरता में वृद्धि के साथ तापमान में कमी;
• गंभीर शुष्क मुंह;
• धीरे-धीरे मांसपेशियों की कमजोरी में वृद्धि;
• पहले दिन विशेषता दस्त, इसके बाद कब्ज और सूजन;
• आंख के लक्षण;
• आवाज के समय का उल्लंघन, निगलने;
• वेंटिलेशन श्वसन विफलता के संकेत।

बोटुलिज़्म को किन रोगों से अलग किया जाना चाहिए?

बोटुलिज़्म के विभेदक निदान के लिए विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के व्यावहारिक अनुभव की बहुत आवश्यकता होती है। आखिरकार, बीमारी दुर्लभ है। निदान गलती से किया जा सकता है:

• खाद्य विषाक्तता (टॉक्सोइन्फेक्शन), विशेष रूप से मशरूम के साथ;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• एन्सेफलाइटिस;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणाम;
• मियासथीनिया ग्रेविस।

खाद्य जनित रोग स्टेफिलोकोसी, साल्मोनेला, ई। कोलाई के कारण होते हैं। वे अधिक बार डेयरी और कन्फेक्शनरी उत्पादों, बिना पके अंडे, शेल्फ जीवन का उल्लंघन, उत्पादन तकनीक और रखने की स्थिति से जुड़े होते हैं

उनके पास एक छोटी ऊष्मायन अवधि है, गैस्ट्रेटिस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर प्रबल होती है, पाठ्यक्रम की गंभीरता एंटरिटिस के दौरान दस्त के साथ पानी की बड़ी हानि के कारण होती है। कोई सांस की तकलीफ। आंत्रशोथ के लक्षण के लिए, बुखार, पेट में दर्द, दस्त के साथ अशुद्धियों का निर्वहन, मल की भ्रूण गंध विशिष्ट हैं।

मल में, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का उपयोग करके, रोगज़नक़ के प्रकार का पता लगाया जाता है।

एन्सेफलाइटिस के साथ, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, और बुखार सामने आता है। ओकुलोमोटर नसों का आंशिक विकार संभव है। बोटुलिज़्म की कोई अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। पॉलीसेन्फेलाइटिस पहले उनींदापन के साथ होता है, फिर स्तूप और कोमा में संक्रमण के द्वारा।

ऊपर की ओर पक्षाघात, भाषण हानि, आंदोलन परिवर्तन के अनुमस्तिष्क रूप, हाथ कांपना के पक्षाघात के रूप में आंख के संकेत हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करके महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। बोटुलिज़्म में कोई बदलाव नहीं हुआ है।

मस्तिष्क परिसंचरण (स्ट्रोक) का उल्लंघन अचानक या लक्षणों के क्रमिक विकास के साथ होता है। आमतौर पर रोगी में प्रीइस्पोज़िंग फैक्टर होते हैं (उच्च रक्तचाप, तनाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा और अन्य अंतःस्रावी रोगों द्वारा संवहनी क्षति)। न्यूरोलॉजिस्ट स्पष्ट रूप से बिगड़ा संवेदनशीलता, रोग संबंधी सजगता द्वारा रोग का ध्यान केंद्रित करेगा, जो बोटुलिज़्म में अनुपस्थित हैं।

बेलेना को कुछ लोगों द्वारा उगाया जाता है, खतरे पर संदेह नहीं करते, बगीचे में

कुछ दवाओं के ओवरडोज, घरेलू विषाक्तता, लापरवाह चाइल्डकैअर एट्रोपिन और इसी तरह की दवाओं के घूस में बेलाडोना, डोप, हेनबैन (नाइटशेड पौधों) पर आधारित योगदान कर सकते हैं। बच्चे देश में, जंगल में जामुन खा सकते हैं।

क्लिनिक बोटुलिज़्म के समान है: रोगी को गंभीर चक्कर आना, शुष्क मुँह, उल्टी, बोलने में कठिनाई और निगलने में कठिनाई, पुतली, कमजोर दृष्टि। रोग को अलग करने के लिए, यह लक्षणों की उत्पत्ति को स्पष्ट करने में मदद करता है, रोगी के विशिष्ट मनोचिकित्सा आंदोलन, प्रलाप, दृश्य मतिभ्रम, मिर्गी का दौरा पड़ना, हृदय प्रणाली को नुकसान के स्पष्ट संकेत (टैचीकार्डिया, अतालता), रक्त में गिरावट दबाव)।

शराब का दुरुपयोग करने वाले वयस्क रोगियों में, मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता संभव है। उसके साथ, एक प्रगतिशील दृश्य विकार, पतला विद्यार्थियों, प्रकाश के लिए एक कमजोर प्रतिक्रिया, शुष्क मुंह, उल्टी, त्वचा का सियानोसिस, सामान्य तापमान पर तेजी से साँस लेना है।

आवाज और घुट में कोई बदलाव नहीं है, निगलने का उल्लंघन, बोटुलिज़्म की विशेषता। एक गंभीर स्थिति में एक मरीज कोमा में पड़ जाता है, कोई तीव्र श्वसन विफलता नहीं होती है। शराब के विकल्प के उपयोग के साथ संबंध का पता लगाना मुश्किल नहीं है।

मायस्थेनिक बल्बर पाल्सी गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस संकट वाले रोगियों में होता है। रोगी ने बल्बर और ओकुलोमोटर परिवर्तन (आवाज की गड़बड़ी, आवाज और भाषण का नुकसान, पलक का गिरना, बिगड़ा हुआ श्वास, दोहरी दृष्टि) का उच्चारण किया है।

लेकिन कोई भोजन या घाव प्रकार का संक्रमण नहीं है। एक और श्वसन वायरल संक्रमण, एक अन्य बीमारी के कारण होता है। अंगों का पक्षाघात, कमजोर कण्डरा सजगता हैं। बोटुलिज़्म के निदान में कठिनाइयों को रोगी के लिए थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

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बोटुलिज़्म एक स्पष्ट जटिल विषाक्त प्रतिक्रिया के साथ सबसे गंभीर संक्रामक रोगों में से एक है। यह विकृति दुनिया भर में व्यापक है और ज्यादातर मामलों में पीड़ित को सबसे तेज योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। बीमारी और बोटुलिज़्म विषाक्तता के पहले लक्षणों पर क्या करना है? बोटुलिज़्म के लक्षण और बीमारी का इलाज। आप इस बारे में और बहुत कुछ हमारे लेख में पढ़ेंगे।

बॉटुलिज़्म क्या है

बोटुलिज़्म एक विषाक्त-संक्रामक रोग है जो एनसीसी के कई हिस्सों को प्रभावित करता है और बल्ब की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ऑप्थाल्मोपलेजिक सिंड्रोम के खिलाफ आगे बढ़ता है। शरीर में मुख्य रोग संबंधी प्रतिक्रिया बोटुलिनम विष के कारण होती है।

बोटुलिनम विष एक विशेष प्रोटीन पदार्थ हैआयन चैनलों और मज्जा के अंगों और रीढ़ की हड्डी के झिल्ली के साथ बातचीत। यह न्यूरोटॉक्सिन एनारोबिक ग्राम पॉजिटिव बीजाणु बेसिलस बोटुलिनम द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जो दुनिया भर की मिट्टी में पाया जाने वाला क्लोस्ट्रीडियम बैक्टीरिया है।

भूमि के अतिरिक्त, माइक्रोप्रोटेगन्स के मुख्य प्राकृतिक जलाशय में एक गन्दा तल, मछली और विभिन्न जानवरों के साथ जलाशय भी हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के वानस्पतिक रूप अंतर्निहित बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। बोटुलिज़्म विशेष रूप से विकास प्रक्रिया, न्यूरोटॉक्सिन के दौरान स्रावित बैक्टीरिया के कारण बनता है।

इस प्रक्रिया के लिए विशेष शर्तें ऑक्सीजन की अनुपस्थिति हैं।और प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश, एक निश्चित तापमान रेंज (25 से 30 डिग्री सेल्सियस) और उच्च आर्द्रता। वनस्पति विज्ञान के प्रेरक एजेंट के वानस्पतिक रूपों की पूर्ण वृद्धि के लिए औसत समय उपरोक्त सभी स्थितियों के सख्त पालन के साथ 48-72 घंटे का अनुमान है।

क्या खाद्य पदार्थ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास का कारण बन सकते हैं

रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो कुछ शर्तों के तहत, बोटुलिनम विष को मुक्त करने में सक्षम हैं, सतह पर या उत्पादों के एक पूरे समूह के अंदर निहित हो सकते हैं। इस संदर्भ में सबसे प्रसिद्ध और खतरनाक:

• सब्जियां। अधिकांश सब्जियां खुली जमीन पर उगाई जाती हैं और मिट्टी के सीधे संपर्क में होती हैं - मुख्य स्थानों में से एक जहां क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम बीजाणु पाए जाते हैं। जब मशरूम, खीरे, टमाटर, आलू और अन्य जड़ वाली फसलें सतह पर, भविष्य के भ्रूण में, हवा की अनुपस्थिति में (जमीन के करीब उत्पाद के हिस्से की प्रस्तुति) और आवश्यक तापमान की उपस्थिति, धीरे-धीरे वनस्पति में विकसित होती हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के रूप, जो बाद में बोटुलिनम विष का स्राव शुरू कर सकते हैं;
• संरक्षण। यहां तक \u200b\u200bकि अगर खुली मिट्टी में उगने वाली सब्जियां, मशरूम और अन्य उत्पादों में क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के खतरनाक रूप नहीं होते हैं, तो उनके संग्रह और संरक्षण के बाद, न्यूरोटॉक्सिन रिलीज प्रक्रिया की शुरुआत के साथ रोगजनकों के आगे परिवर्तन के लिए उपयुक्त स्थिति अभी भी बनाई गई है। इस प्रक्रिया के लिए मजबूत marinades कम अतिसंवेदनशील होते हैं (उच्च अम्लता के कारण, जो क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम की वृद्धि को रोकता है), साथ ही साथ खुले बैरल में पारंपरिक नमकीन व्यंजनों (जब ऑक्सीजन की सीधी पहुंच होती है और एनारोबिक गतिविधि के लिए स्थितियां उपयुक्त नहीं हैं)। हालांकि, क्लासिक रोल-अप और निवारक उपायों की कमी से बोटुलिज़्म के जोखिम को कम करने के लिए समस्या अभी भी प्रासंगिक बनी हुई है;

जैसा कि आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास से पता चलता है, संक्रमण के सभी मामलों में से आधे से अधिक घर संरक्षण के उपयोग के लिए जिम्मेदार हैं।

• मछली। चूंकि रोगजनक बेसिलस का एक निवास स्थान है जो बोटुलिनम विष का उत्पादन करता है, जल निकाय है, मछली अक्सर बीजाणुओं और संक्रमण के वानस्पतिक रूपों दोनों का एक मध्यवर्ती वाहक है। उसी समय, न्यूरोटॉक्सिन में अपेक्षाकृत ताजा मछली (समुद्र, समुद्री और विशेष रूप से नदी की मछली) दोनों शामिल हो सकते हैं, और इसकी तैयारी के मानदंडों के अनुपालन के मामले में सूखे, अचार, डिब्बाबंद और यहां तक \u200b\u200bकि नमकीन उत्पाद;
• मांस उत्पादों। यह इस प्रकार के उत्पाद में था (विशेष रूप से, घर का बना कच्चा हैम) कि बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट पहली बार खोजा गया था;
• अन्य उत्पाद। कुछ मामलों में, बोटुलिज़्म बीजाणुओं या क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के वानस्पतिक रूपों के दूध में होने के कारण हो सकता है (जिसमें तकनीकी तापीय और एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण नहीं हुआ है, जो कि ताजा है) और यहां तक \u200b\u200bकि शहद (जो संक्रमित पौधों से अमृत इकट्ठा करते हैं) मध्यवर्ती वाहक)।

भोजन पर बैक्टीरिया के लक्षण

लोगों के बीच कई राय और सिद्धांत हैं जो बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट के बीजाणुओं और वनस्पति रूपों का पता लगाने की संभावना के साथ-साथ भोजन पर एक न्यूरोटॉक्सिन की कार्रवाई के संकेत भी निर्धारित करते हैं। कुछ लोगों का तर्क है कि वनस्पति विज्ञान के विशिष्ट लक्षण सब्जियों पर सफेद या भूरे रंग के होते हैं।

कुछ लोक विशेषज्ञ जोर देते हैं कि सूजन वाले ढक्कन और बुलबुले के साथ एक बादल नमकीन संरक्षण के साथ एक में बोटुलिज़्म की उपस्थिति के संकेत हैं। मछली, मांस और अन्य उत्पादों के गूदे में नग्न आंखों को दिखाई देने वाली जीनस क्लोस्ट्रिडिया के ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया की कॉलोनियों के बारे में भी एक राय है।

यह
उपयोगी
जानना!

स्मरण करो कि बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट एक लम्बी "छड़ी" की तरह दिखता है, जिसकी लंबाई 8-9 माइक्रोन से अधिक नहीं होती है और गोल सिरों के साथ होती है।

यहां तक \u200b\u200bकि रोगजनकों की बड़ी कॉलोनियों को नग्न आंखों से भी नहीं देखा जा सकता है।

एकमात्र अपवाद कुछ विशेष मीडिया हैं जो विकास और प्रजनन के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित हैं - यह मांस-पेप्टोन शोरबा और अगर है।

पहले मामले में, वातावरण की थोड़ी सी मैलापन और बढ़े हुए गैस गठन के लक्षण (आमतौर पर यह प्रक्रिया एक साधारण गैर-इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में देखी जा सकती है) और कठोर तेल की एक स्पष्ट गंध है।

दूसरे मामले में एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, कई रूट जैसी प्रक्रियाओं के साथ क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम की बड़ी कॉलोनियां और हेमोलिसिस का व्यापक क्षेत्र (एरिथ्रोसाइट्स के विनाश के क्षेत्र) दिखाई देते हैं।

इन वैज्ञानिक रूप से पुष्टि किए गए तथ्यों के आधार पर, घर या "फ़ील्ड" स्थितियों में बैक्टीरिया के वानस्पतिक रूपों (और इससे भी अधिक बीजाणु या न्यूरोटॉक्सिन) की उपस्थिति के दृश्य निदान की संभावना को स्पष्ट रूप से अस्वीकार करना संभव है।

बोटुलिज़्म के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम बीजाणुओं की वृद्धि और वानस्पतिक रूप में उनके परिवर्तन की अवधि आमतौर पर 48 से 72 घंटे तक होती है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उत्पादक एजेंट स्वयं बोटुलिज़्म का कारण नहीं बनता है, और सभी पैथोलॉजिकल लक्षण विशेष रूप से उत्पादित न्यूरोटॉक्सिन के प्रभाव से बनते हैं (वैसे, ज्ञात प्राकृतिक कार्बनिक जहरों में सबसे शक्तिशाली)।

इसके आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि बोटुलिज़्म विषाक्तता केवल उन उत्पादों के उपयोग से संभव है जो पहले से ही कुछ समय के लिए अवायवीय स्थितियों में रहे हैं और सतह पर या आधार सक्रिय पदार्थ के अंदर जमा हुए हैं।

बोटुलिनम विष स्वयं रंगहीन, गंधहीन और स्वादहीन होता है, एक ही समय में गैस्ट्रिक जूस और पेप्सिन के साथ बातचीत करते समय इसके गुणों को बरकरार रखता है, केवल उबलते समय (कम से कम 30 मिनट), ऑटोक्लेविंग (120 डिग्री गर्मी में 10 मिनट) या बेकिंग सोडा के घोल में भिगोने से पहले (एक एकाग्रता के साथ) 2 घंटे के लिए 2-3 प्रतिशत)।

रोगज़नक़, जब अंतर्ग्रहण होता है, तो श्लेष्म झिल्ली द्वारा तेजी से अवशोषित किया जाता है या फेफड़े और प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करती है। बोटुलिज़्म के पहले लक्षण मनुष्यों में 2-24 घंटे से 2-5 दिनों के ऊष्मायन अवधि के बाद दिखाई देते हैं, जो विष की एकाग्रता, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

बोटुलिज़्म विषाक्तता के सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत:

• हाइपोक्सिया और ब्रोन्कियल रुकावट के साथ जटिल श्वास विकार;
• रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि;
• चिकनी मांसपेशियों की कमजोरी, इसकी ऐंठन और आंशिक पक्षाघात;
• दृश्य प्रणाली के गैर-विशिष्ट विकार - ptosis, डिप्लोपिया, पतला विद्यार्थियों, निवारक मांसपेशी ऐंठन;
• मैक्सिलोफैशियल पैथोलॉजी - बिगड़ा हुआ निगलने, मुंह में सूखापन, नाक और अवैध आवाज, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान;
• अपच संबंधी विकार। उल्टी, दस्त या कब्ज, सूजन, अधिजठर दर्द;
• बोटुलिज़्म के अन्य लक्षण त्वचा का पीलापन, शरीर के तापमान में अचानक उछाल और पेशाब की गड़बड़ी हैं।

बीमारी का प्राथमिक उपचार और उपचार

डॉक्टर सख्ती से अनुशंसा नहीं करते हैं, जब बोटुलिज़्म के लक्षण दिखाई देते हैं, घर पर उपचार: यहां तक \u200b\u200bकि शरीर में प्रवेश करने वाले विष की थोड़ी मात्रा भी गंभीर जटिलताओं को भड़काने और यहां तक \u200b\u200bकि योग्य चिकित्सा देखभाल के अभाव में मृत्यु हो सकती है।

बोटुलिज़्म के लक्षण होने पर एम्बुलेंस को बुलाएं।

वे पीड़ित की स्थिति का पेशेवर रूप से आकलन करने और निकटतम अस्पताल के विष विज्ञान या गहन देखभाल इकाई में उसके अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

रोग के लक्षणों के लिए संभावित प्राथमिक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गस्ट्रिक लवाज दो प्रतिशत सोडा समाधान। तरल की मात्रा लगभग 1.5-2 लीटर है, जिसे एक बैठक में सेवन किया जाना चाहिए, फिर कृत्रिम रूप से एक उल्टी पलटा प्रेरित करता है और प्रक्रिया को तब तक दोहराता है जब तक कि स्वच्छ धुलाई पानी की उपस्थिति न हो;
• पीना छोटे घूंटों में साधारण साफ पानी;
• उपलब्ध एंटरोसर्बेंट्स का रिसेप्शन (एक विशिष्ट दवा की खुराक क्लासिक खाद्य विषाक्तता के समान है);
• स्थिति जाँचना पीड़ित। यदि आवश्यक हो, तो श्वसन पथ, कृत्रिम श्वसन, छाती के संकुचन और अन्य मैनुअल पुनर्जीवन उपायों से उल्टी को दूर करने में मदद करें।

बोटुलिज़्म के लिए प्राथमिक चिकित्सा के भाग के रूप में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

• जांच धो लें एक सामान्य सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के साथ पेट;
• 5% सोडा समाधान (10 लीटर के अंश में) के साथ साइफन एनीमा;
• पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन जल, इलेक्ट्रोलाइट, ग्लूकोज और प्रोटीन संतुलन में सुधार के साथ जलसेक समाधान;
• बढ़ते पैटर्न में एंटीटॉक्सिक सीरम (टॉक्सोइड्स) का उपयोग;
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशनश्वसन पैथोलॉजी और हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए ट्रेकोटॉमी और अन्य कार्यों के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन का कनेक्शन;
• व्यापक सामान्य उपचार जो लक्षणों को समाप्त करता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है - निर्धारित के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवर्धक और लैक्टासोल से कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ब्रोंकोडाईलेटर्स और दवाओं के अन्य समूहों तक।

सावधानियां और रोकथाम

प्रमुख निवारक उपायों में शामिल हैं:

• सब्जियों की पूरी पूर्व प्रसंस्करण, मछली और अन्य उत्पादों में जीवाणु संक्रमण के उच्च जोखिम हैं। गर्म और गर्म पानी के नीचे क्लासिक धोने के अलावा (यह केवल आंशिक रूप से बीजाणुओं को धो देगा, बाहरी आवरण से क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम और न्यूरोटॉक्सिन के वानस्पतिक रूप), लंबे समय तक गर्मी उपचार करना आवश्यक है। तो, आधे घंटे के लिए उबालने से विष स्वयं नष्ट हो जाता है। बैक्टीरिया का वानस्पतिक रूप उबलने के 45-50 मिनट बाद तक जीवित नहीं रहता है। हालांकि, बीजाणु 15-20 मिनट के लिए ऑटोकैवलिंग के माध्यम से 120 डिग्री से ऊपर तापमान के प्रभाव में ही मर जाते हैं;
• किसी भी संदिग्ध डिब्बाबंद भोजन का सेवन करने से मना करना, स्मोक्ड और अन्य उत्पादों। कोई भी संरक्षण, नमकीन बनाना और अन्य "घर" उत्पाद (सूखे या स्मोक्ड मछली, रक्त सॉसेज, हैम और इतने पर सहित), अपने हाथों से नहीं पकाया जाता है, नहीं खाया जाना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में तकनीकी प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है मनुष्य। औद्योगिक रूप से तैयार डिब्बाबंद भोजन में, बोटुलिज़्म काफी दुर्लभ है, क्योंकि उत्पादों को आटोक्लेव में निष्फल होना चाहिए;

• उत्पादों की सही तैयारी। सब्जियों, मांस और अन्य उत्पादों को जार में रोल करने की कोशिश न करें, लेकिन खुली हवा के उपयोग के साथ क्लासिक नमकीन का उपयोग करें, अम्लीय marinades का उपयोग करें, और प्राकृतिक संरक्षक का उपयोग करना सुनिश्चित करें। डिब्बाबंद भोजन का उपयोग करने से पहले, आधे घंटे के लिए जार को 100 डिग्री पर गर्म करने की सलाह दी जाती है, कंटेनर को उबलते पानी में डुबो देना।

बोटुलिज़्म एक खतरनाक संक्रामक बीमारी है जो शरीर में बोटुलिनम विष के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है। भोजन संदूषण का मुख्य स्रोत है। बोटुलिज़्म को एक घातक बीमारी माना जाता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग एक हजार लोगों को बोटुलिज़्म का निदान किया जाता है।

औसतन, बोटुलिज़्म की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से एक दिन तक रहती है। रोग तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाता है। संक्रमित लोग श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात को विकसित कर सकते हैं। रोगियों में, दृष्टि, निगलने, भाषण बिगड़ा हुआ है और श्वसन अवसाद होता है। सेप्सिस एक जानलेवा जटिलता है।

क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म के निवास का स्थायी स्थान - रोग का प्रेरक एजेंट - मिट्टी है। यह बीजाणुओं का निर्माण करता है जो शारीरिक और रासायनिक हमले के लिए प्रतिरोधी हैं। अपने आप में, क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म का कारण नहीं बनता है, विषाक्त पदार्थों को स्रावित किया जाता है। नशा के विकास के लिए, थोड़ी मात्रा में विष की भी आवश्यकता होती है।

बोटुलिनम विष एक अवायवीय है, जिसका अर्थ है कि यह थोड़ा ऑक्सीजन वाले वातावरण में जमा होना शुरू कर देता है। हैम, सॉसेज, नमकीन मछली, साथ ही डिब्बाबंद सब्जियां, फल और मशरूम खाने पर विषाक्तता हो सकती है।

महत्वपूर्ण! वर्तमान में बोटुलिनम विष सबसे विषैला पदार्थ है। इसी समय, एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं है।

तो, टॉक्सिन विषाक्तता के लिए कितना समय लगता है? ऊष्मायन अवधि की सुविधाओं पर विचार करें।

संक्रमण के बाद, पहले लक्षण आमतौर पर पहले कुछ घंटों में दिखाई देते हैं

बोटुलिज़्म कब तक प्रकट होता है?

ऊष्मायन अवधि की अवधि मानव शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंटों की संख्या पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, यह अवधि दस दिन हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। यहां तक \u200b\u200bकि मादक पेय के उपयोग के संबंध में विषाक्तता से नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की शुरुआत तक की अवधि को लंबा करने के मामले भी दर्ज किए गए थे।

रोग अचानक प्रकट होता है और पहले लक्षण भोजन के नशा के लक्षणों से मिलते हैं। दूषित उत्पादों से विषाक्त पदार्थ आंतों में जल्दी से प्रवेश करते हैं, जिसके बाद वे पूरे शरीर में फैलते हुए संचार प्रणाली में अवशोषित हो जाते हैं। विषाक्त क्षति महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को निष्क्रिय कर देती है।

विशेषज्ञ बोटुलिज़्म के दो रूपों में भेद करते हैं: बीजाणु और वनस्पति। दूसरे प्रकार के संक्रमण को पांच मिनट तक उबाल कर खत्म किया जा सकता है।

बीजाणु रूप के लिए, यह कई घंटों तक उबलने के बाद भी जीवित रहता है। सामान्य परिस्थितियों में, बोटुलिनम विष पूरे वर्ष के लिए मौजूद हो सकता है, जबकि ठंढ और गर्मी को भी समझ सकता है।

वानस्पतिक रूपों की अशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि थोड़ा गर्म होने के साथ, वे बीजाणु बनाते हैं जो छह महीने के बाद अंकुरित हो सकते हैं। इस तरह के बीजाणु ठंड, सूखने और यहां तक \u200b\u200bकि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव के लिए असंवेदनशील होते हैं।

टेबल नमक बोटुलिनम विषाक्त पदार्थों से लड़ने में सक्षम नहीं है, वे गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव में भी नहीं मरते हैं। उबालना एकमात्र प्रभावी निवारक उपाय है।

छोटी ऊष्मायन अवधि

रोग का मुख्य लक्षण तंत्रिका संबंधी विकार है। केवल पचास प्रतिशत मामलों में, रोगियों में जठरांत्र शोथ और सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं।

महत्वपूर्ण! ज्यादातर मामलों में, ऊष्मायन अवधि जितनी कम होती है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है।

मरीजों को पेट दर्द, बार-बार उल्टी, दस्त, अस्वस्थता, सिर दर्द, चालीस तक बुखार की शिकायत हो सकती है। तब आंतों का प्रायश्चित सेट हो जाता है, जिसके कारण दस्त कब्ज द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। तापमान भी सामान्य हो गया है।

लक्षणों की तीव्र शुरुआत आमतौर पर गंभीर विष विषाक्तता के साथ होती है

हल्के रूप को ऑकुलोमोटर की मांसपेशियों को नुकसान की विशेषता है। एक संक्रमित व्यक्ति में दृश्य हानि होती है। मरीजों की आंखों के सामने घूंघट, दोहरी दृष्टि, मांसपेशियों में कमजोरी, ऊपरी पलक का गिरना है। उनके लिए अपने सिर को पकड़ना मुश्किल है और उनकी जीभ को मुंह से बाहर निकालना मुश्किल है।

दीक्षांत समारोह में, अवशिष्ट प्रभाव कई महीनों तक बने रहते हैं। रोग निमोनिया, मायोकार्डिटिस और रक्त विषाक्तता के रूप में गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। सफल बोटुलिज़्म थेरेपी की कुंजी समय पर सहायता है।

बोटुलिज़्म के पहले लक्षणों पर, एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए। बीमारी का इलाज मुश्किल है। उपचार का आधार एंटी-बोटुलिनम सीरम का उपयोग है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि बोटुलिज़्म एक घातक बीमारी है। समय पर उपाय और उपचार रोगी को पूरी तरह से स्वस्थ होने में मदद करेंगे, और आगे की रोकथाम से बचने में मदद मिलेगी। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, हमेशा उत्पाद की समाप्ति तिथि के बारे में जानकारी को ध्यान से पढ़ें।

बोटुलिनम विष से प्रभावित संरक्षण को सूजन वाले ढक्कन द्वारा देखा जा सकता है। सहज बाजारों में मछली और मांस उत्पादों को न खरीदें। खाने से पहले अपने हाथ धो लें, और हमेशा उचित गर्मी उपचार के लिए भोजन का विषय रखें। याद रखें, आपका स्वास्थ्य आपके हाथों में है!

बोटुलिज़्म - बोटुलिनम विष के घूस के कारण एक गंभीर, संभावित घातक संक्रामक रोग। यह बिगड़ा हुआ दृष्टि, निगलने, भाषण और प्रगतिशील श्वसन अवसाद के कार्य के साथ तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है।

आंकड़े और दिलचस्प तथ्य

• पहली बार, 1793 में बोटुलिज़्म का दस्तावेजीकरण किया गया था, जब, रक्त सॉसेज खाने के बाद, 13 लोग बीमार पड़ गए, जिनमें से 6 की मृत्यु हो गई। उस क्षण से बोटुलिज़्म नाम आया, जो लैटिन भाषा "बोटुलस" से है - सॉसेज। हालांकि, यह माना जाता है कि बीमारी एक व्यक्ति के रूप में लंबे समय से मौजूद है।
• दुनिया में हर साल बोटुलिज़्म के 1000 मामले दर्ज किए जाते हैं
• बोटुलिज़्म एक विशेष संक्रामक रोग है जो रोगज़नक़ द्वारा ही नहीं, बल्कि इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि (बोटुलिनम टॉक्सिक) के उत्पाद द्वारा होता है।
• यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है।
• गंभीर विषाक्तता को विकसित करने के लिए विष की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है
• बोटुलिनम विष (बीटी) आज तक ज्ञात सबसे विषैला पदार्थ है।
• बीटी एक अत्यधिक प्रतिरोधी यौगिक है, सामान्य परिस्थितियों में इसे 1 वर्ष तक संग्रहीत किया जा सकता है, जिससे गर्मी और ठंढ को रोका जा सकता है। डिब्बाबंद उत्पादों में इसे एक वर्ष तक संग्रहीत किया जाता है। बीटी एक अम्लीय वातावरण में स्थिर होता है, पेट और आंतों में पाचन एंजाइमों द्वारा बेअसर नहीं होता है।
• बीटी नष्ट हो जाता है: क्षार, 15-30 मिनट के लिए उबलते हुए; पोटेशियम परमैंगनेट, क्लोरीन, आयोडीन 15-20 मिनट के लिए।
• कॉस्मेटोलॉजी (बोटोक्स - उपस्थिति में सुधार, झुर्रियाँ, आदि) विभिन्न रोगों (न्यूरोलॉजिकल, यूरोलॉजिकल, मस्कुलोस्केलेटल, विकार, सेरेब्रल पाल्सी, क्रोनिक माइग्रेन, आदि) के लिए आधुनिक चिकित्सा में बीटी का उपयोग किया जाता है।

रोग के कारण। प्रेरक एजेंट और इसके विषाक्त पदार्थ।

संक्रमण, भोजन और बोटुलिज़्म के स्रोत। मशरूम में वनस्पति, खीरे में, डिब्बाबंद मांस में, मछली में, शहद में, जाम में ...

बोटुलिज़्म का मुख्य कारण भोजन के माध्यम से शरीर में बोटुलिनम विष का अंतर्ग्रहण है। विष के मुख्य स्रोत डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ हैं जो उचित गर्मी उपचार से नहीं गुजरे हैं: मशरूम, मांस, सब्जियां, मछली, आदि। यह सब रोग के कारक कारक (क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम) की विशेष विशेषताओं के कारण होता है, जिसके लिए एक ऑक्सीजन -फ्री पर्यावरण जीवन के लिए सबसे अच्छी स्थिति है। अनुकूल तापमान की स्थिति 28-35 डिग्री। सीएल। बोटुलिनम एक रॉड के आकार का सूक्ष्मजीव है, जो फ्लैगेल्ला के कारण मोबाइल है।

जब स्पोर्स बनता है, तो यह एक टेनिस रैकेट जैसा दिखता है। क्लोस्ट्रिडिया गर्म रक्त वाले जानवरों, जलपक्षी और मछली की आंतों में गुणा और जमा होता है। फिर उन्हें मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित किया जाता है। जब बैक्टीरिया मिट्टी में प्रवेश करते हैं, तो वे बीजाणुओं में बदल जाते हैं और लंबे समय तक इस रूप में संग्रहीत होते हैं। मिट्टी से, बीजाणु भोजन पर पहुंच जाते हैं और केवल जब जहरीली स्थिति उत्पन्न होती है तो वे अंकुरण और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू करते हैं।

• एक सूजे के ढक्कन के साथ जार और डिब्बाबंद भोजन मुख्य खतरे हैं !!!
• सबसे अधिक सूचित विषाक्तता डिब्बाबंद मशरूम, स्मोक्ड और सूखे मछली, मांस और सॉसेज उत्पादों और डिब्बाबंद फलियों के उपयोग से जुड़ी है।
• अधिक बार जहर तब होता है जब घर पर तैयार डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ खाते हैं।
• शायद ही कभी, दूषित शहद के साथ विषाक्तता के कारण बोटुलिज़्म होता है। यह अक्सर फार्मूला-आधारित बच्चों में होता है जिन्होंने शहद-आधारित फॉर्मूला का सेवन किया है। जब मधुमक्खियां अमृत के साथ मिलकर मधुकोश में बोटुलिज्म बैक्टीरिया का प्रसार कर सकती हैं, तो स्थिति संभव है। एक बार बच्चे की आंतों में, बीजाणु सक्रिय रूपों में विकसित होते हैं, जिसके बाद वे विनाशकारी विषाक्त पदार्थों को छोड़ना शुरू करते हैं।
• जिन उत्पादों में बोटुलिनम टॉक्सिन होता है, वे रंग, गंध या स्वाद नहीं बदलते हैं, जो बोटुलिज़्म को बहुत खतरनाक और कपटी बीमारी बनाता है।

दुर्लभ मामलों में, रोग विकसित हो सकता है जब रोगाणु श्वसन पथ में या व्यापक घावों (घाव बोटुलिज़्म) के माध्यम से प्रवेश करते हैं।

बोटुलिज़्म विष, इसकी रासायनिक संरचना और शरीर पर प्रभाव

क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम - बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट, 8 प्रकार के बोटुलिनम विष (ए, बी, सी 1, सी 2 डी, ई, एफ, जी) का उत्पादन करता है। लेकिन उनमें से केवल 5 मनुष्य (ए, बी, ई, एफ, जी) के लिए विषाक्त हैं। सबसे जहरीला प्रकार ए।

बोटुलिनम टॉक्सिन एक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स है जिसमें एक न्यूरोटॉक्सिन और एक गैर-टॉक्सिक प्रोटीन होता है। प्रोटीन न्यूरोटॉक्सिन को एंजाइम और गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड की विनाशकारी कार्रवाई से बचाता है। न्यूरोटॉक्सिन तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है। यह एसिटाइलकोलाइन (एक पदार्थ जो तंत्रिका आवेगों के संचरण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है) के तंत्रिका अंतरण के लिए आवश्यक परिवहन प्रोटीन के टूटने के कारण है। नतीजतन, मांसपेशियों को अनुबंध और आराम करने के लिए संकेत नहीं मिलता है।

वनस्पति विज्ञान का रोगजनन

एक बार शरीर में, बोटुलिनम विष मौखिक गुहा में पहले से ही अवशोषित होना शुरू हो जाता है, फिर पेट और छोटी आंत में, जहां इसका अधिकांश अवशोषित होता है। विष के अतिरिक्त, जीवित सूक्ष्मजीव भी शरीर में प्रवेश करते हैं, जो आंतों में बोटुलिनम विष के नए भागों का स्राव करना शुरू कर सकते हैं। लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, विष रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैलता है। बोटुलिनम विष तंत्रिका कोशिकाओं को कसकर बांधता है। सबसे पहले प्रभावित होने वाली रीढ़ की हड्डी और मज्जा ओवोनगेटा के तंत्रिका अंत और कोशिकाएं हैं। विष मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है, जिससे उनके कार्य (पैरेसिस, पक्षाघात) की कमी या पूर्ण समाप्ति हो जाती है।

शुरुआत में, मांसपेशियां प्रभावित होती हैं जो निरंतर गतिविधि (ओकुलोमोटर की मांसपेशियों, ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों) की स्थिति में होती हैं। रोगी की दृष्टि बिगड़ा हुआ है, उसे गले में खराश, खांसी, सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, निगलने में कठिनाई होती है, उसकी आवाज बदल जाती है, स्वर बैठ जाता है और स्वर बैठ जाता है। सांस लेने की क्रिया में शामिल मांसपेशियां (डायाफ्राम, इंटरकोस्टल मांसपेशियां) प्रभावित होती हैं, जिससे सांस लेने में तकलीफ होती है। श्वसन अवसाद को स्वरयंत्र और ग्रसनी में मोटी बलगम के संचय द्वारा, साथ ही साथ श्वसन पथ में उल्टी के संभावित प्रवेश की सुविधा है। बोटुलिनम विष लार को कम करता है, गैस्ट्रिक रस का स्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि को रोकता है। ज्यादातर शरीर ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त है, श्वसन विफलता बोटुलिज़्म में मौत का प्रमुख कारण है।

यह भी पाया गया कि बोटुलिनम विष रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) के सुरक्षात्मक कार्य को कम करता है और एरिथ्रोसाइट्स में चयापचय को बाधित करता है। यह शरीर के प्रतिरक्षा समारोह में कमी और विभिन्न संक्रमणों के अलावा प्रकट होता है, एक व्यक्ति संक्रामक और भड़काऊ रोगों (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, आदि) से ग्रस्त है। एरिथ्रोसाइट्स में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का उल्लंघन ऑक्सीजन परिवहन और एनीमिया के विकास को बाधित करता है।

बोटुलिज़्म विषाक्तता के लक्षण और संकेत

रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत 2-12 घंटे के बाद होती है, 2-3 दिनों के बाद कम होती है, और संक्रमण के बाद 9-12 दिनों के बाद पृथक मामलों में शरीर में प्रवेश करती है। आमतौर पर, बीमारी के पहले लक्षण विल्ट होते हैं, जितना अधिक गंभीर होता है।

रोग के पहले लक्षण निरर्थक हैं, अल्पकालिक हैं और तीव्र आंत्रशोथ और संक्रामक नशा की घटनाओं को प्रतिबिंबित करते हैं:

• तीव्र पेट दर्द, मुख्य रूप से पेट के केंद्र में
• बार-बार उल्टी होना
• दिन में औसतन 3-5 बार दस्त, लेकिन 10 बार से अधिक नहीं

कभी-कभी होते हैं:

• सरदर्द
• दुर्बलता, कमजोरी
• सबएफ़ब्राइल से 39-40 जीआर तक तापमान में वृद्धि।

महत्वपूर्ण! दिन के अंत तक, तापमान बन जाता है साधारण, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग की अत्यधिक मोटर गतिविधि को इसकी पूर्ण गतिहीनता (लगातार कब्ज) द्वारा बदल दिया जाता है।

बोटुलिज़्म के विशिष्ट लक्षण

1. दृष्टि के अंग का उल्लंघन

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मरीज़ आस-पास की वस्तुओं को खराब तरीके से भेदते हैं, पहले तो वे एक साधारण पाठ नहीं पढ़ सकते हैं, और फिर एक बड़ा
• के बारे में शिकायत आंखों के सामने कोहरा या जाल
• दोहरी दृष्टि
• ऊपरी पलकों का घनापन (ptosis)
• नेत्रगोलक के आंदोलन को सीमित करना
• तिर्यकदृष्टि
• तीव्र अनैच्छिक आंख आंदोलनों
• नेत्रगोलक की पूर्ण गतिहीनता

1. बिगड़ा निगलने और भाषण

• शुष्क मुंह
• आवाज की पिच और समय परिवर्तन, नाक
• रोग की प्रगति के साथ, आवाज कर्कश, कर्कश हो जाती है, आवाज का पूर्ण नुकसान संभव है।
• गले में विदेशी शरीर का सनसनी
• निगलने में बिगड़ा हुआ है। सबसे पहले, ठोस भोजन निगलते समय, और फिर तरल। गंभीर मामलों में, जब पानी को निगलने की कोशिश की जाती है, तो यह नाक के माध्यम से डालना शुरू कर देता है।

1. श्वसन विकार

• हवा की कमी
• सीने में जकड़न और दर्द

1. आंदोलन के विकार

• मांसपेशियों की कमजोरी, रोगी निष्क्रिय हैं
• रोग की प्रगति के साथ मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ जाती है
• प्रारंभ में, गर्दन के पीछे की मांसपेशियां जो सिर का समर्थन करती हैं कमजोर हो जाती हैं। लक्षण में वृद्धि के साथ, रोगी अपने सिर को अपने हाथों से सहारा देता है ताकि यह छाती से न डूबे।

लक्षण कैसे होते हैं
लक्षण	तंत्र
शुरुआती दौर में उल्टी, दस्त	जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर विष की स्थानीय कार्रवाई
उथला और तेजी से सांस लेना	डायाफ्राम, इंटरकॉस्टल मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों की कम मांसपेशियों की गतिविधि, बोटुलिनम विष मांसपेशियों को तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध करता है। शरीर की ऑक्सीजन भुखमरी
मांसपेशियों में कमजोरी	तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा हुआ संचरण मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी चयापचयी विकार
कम लार का उत्पादन, शुष्क मुंह, आवाज में बदलाव, बिगड़ा हुआ निगल, जीभ की गतिशीलता में कमी	कपाल नसों के नाभिक की हार (वी, IX, XII जोड़ी)
दृश्य हानि, दोहरी दृष्टि, ऊपरी पलक का गिरना, पतला विद्यार्थियों, दृष्टि का बिगड़ा हुआ ध्यान	कपाल नसों के नाभिक की हार (तृतीय, चतुर्थ जोड़ी) सिलिअरी मांसपेशी तंत्रिका क्षति
मुखौटा जैसा चेहरा, चेहरे के भावों में कमी	चेहरे की तंत्रिका क्षति
कब्ज, सूजन	कम योनि तंत्रिका समारोह (एक्स जोड़ी)
पीली त्वचा	परिधीय त्वचा केशिकाओं का संकीर्ण होना

रोग के बीच में रोगी कैसा दिखता है?

रोगी सुस्त, निष्क्रिय है। चेहरा नकाब जैसा है, पीला। ऊपरी पलकें, पतले विद्यार्थियों, स्ट्रैबिस्मस और ऊपर सूचीबद्ध दृश्य तंत्र के अन्य विकारों के द्विपक्षीय ड्रॉपिंग। रोगी मुश्किल से अपनी जीभ बाहर निकालता है। वाणी क्षीण होती है। मुंह और ग्रसनी की श्लेष्म झिल्ली सूखी, चमकदार लाल है। पेट मध्यम रूप से विकृत है। श्वास उथली है।

रोग की गंभीरता
आसान	लक्षण मिट जाते हैं, दृश्य गड़बड़ी संभव है, ऊपरी पलकों की थोड़ी सी बूंद, आवाज के समय में बदलाव, मध्यम मांसपेशियों की कमजोरी। रोग की अवधि - 2-3 घंटे से 2-3 दिनों तक
औसत	बोटुलिज़्म के सभी विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं। हालांकि, निगलने का पूरा उल्लंघन नहीं है, और आवाज गायब नहीं होती है। श्वसन संबंधी विकार जानलेवा हैं - नहीं। रोग की अवधि 2-3 सप्ताह है।
हैवी	ओकुलोमोटर मांसपेशियों के लेसियन, साथ ही साथ ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियां तेजी से विकसित होती हैं। मुख्य श्वसन मांसपेशियों (डायफ्राम, इंटरकोस्टल मांसपेशियों आदि) का अवसाद है, गंभीर श्वसन विकार होते हैं। आवश्यक उपचार के बिना, रोगी 2-3 दिनों की बीमारी के लिए मर जाता है।

बोटुलिज़्म का निदान

बोटुलिज़्म के निदान के लिए मुख्य बिंदु।

1. सबूत है कि मरीज ने डिब्बा बंद खाद्य पदार्थ खाए।
2. इस रोग की विशेषता लक्षण (दृश्य हानि, बिगड़ा निगलने और भाषण, मांसपेशियों की कमजोरी, आदि)।
3. निर्णयात्मक प्रयोगशाला निदान है, जिसमें बोटुलिनम विष रोगियों, उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, मूत्र, मल के साथ-साथ खाद्य उत्पादों में निर्धारित किया जाता है, जिसके उपयोग से विषाक्तता हो सकती है।

विश्लेषण के लिए, एक नस से 15-20 मिलीलीटर रक्त और 20-25 ग्राम मल (चिकित्सीय सीरम की शुरूआत से पहले) लें। बोटुलिनम विष के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, सफेद चूहों में एक विशिष्ट तटस्थकरण प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। सीरम को ए, बी, ई के एंटी-बोटुलिनम सीरा के साथ मिलाया जाता है और चूहों में इंजेक्ट किया जाता है। यदि माउस जीवित रहता है, तो इसका मतलब है कि वह व्यक्ति विष के प्रकार से संक्रमित है जिसे संबंधित सीरम ए, बी या ई द्वारा बेअसर कर दिया गया था। इस तरह का निदान लंबा है और 4 दिन लगते हैं, इसलिए, लक्षण लक्षण होने पर, इसका इतिहास जानना रोग (डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों की खपत), बोटुलिनम विष के प्रकार का निर्धारण करने से पहले उपचार शुरू होता है।

बोटुलिज़्म का इलाज

बोटुलिज़्म के पहले संदेह पर, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। डॉक्टर की कॉल को एक मिनट के लिए स्थगित नहीं किया जा सकता, क्योंकि औषधीय सीरम केवल विषाक्तता के बाद पहली बार 72 घंटे में मदद करने में सक्षम है। और जो भी बीमारी की गंभीरता, यहां तक \u200b\u200bकि एक हल्के रूप के साथ, हमेशा श्वसन की गिरफ्तारी का खतरा होता है। बोटुलिज़्म का उपचार संक्रामक रोगों के विभाग और गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

एम्बुलेंस आने से पहले आप क्या कर सकते हैं?

1. बनाना गस्ट्रिक लवाज।2% सोडा समाधान के साथ कुल्ला करना बेहतर है, यह एक क्षारीय वातावरण बनाता है जो बोटुलिन विष के लिए विनाशकारी है। विषाक्तता के पहले 2 दिनों के लिए धुलाई प्रभावी है, जब पेट में अभी भी दूषित भोजन हो सकता है।
2. एक उच्च साइफन एनीमा बनाओ

• आवश्यक: 1) 10 लीटर, कमरे के तापमान की मात्रा में 5% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान (बेकिंग सोडा समाधान)। 5% सोडा समाधान का 1 लीटर तैयार करने के लिए, 50 ग्राम से 1 लीटर पानी डालें। सोडा (10 चम्मच)। 2) मोटी गैस्ट्रिक ट्यूब (2 टुकड़े); 3) कीप 0.5-1 एल; 4) एक गुड़ 5) पानी (बाल्टी) 6) पेट्रोलियम जेली के लिए एक कंटेनर

यह कैसे करना है?

• रोगी को बाईं ओर रखें, दाहिने पैर को घुटने पर मोड़ें
• 30-40 सेमी के लिए पेट्रोलियम जेली के साथ जांच के गोल छोर को लुब्रिकेट करें
• नितंबों को फैलाएं ताकि गुदा दिखाई दे, जांच डालें, इसे धीरे-धीरे और सावधानी से 30-40 सेमी की गहराई तक ले जाएं।
• जांच में एक फ़नल डालें, इसे नितंबों के स्तर पर पकड़े और इसमें 500ml-1000ml पानी डालें
• धीरे-धीरे नितंबों से 30-40 सेंटीमीटर ऊपर कीप बढ़ाएं, रोगी को गहरी सांस लेने के लिए आमंत्रित करें
• जैसे ही पानी कीप के स्तर के करीब पहुंचता है, इसे नितंबों के स्तर से 30-40 सेमी नीचे उतारा जाना चाहिए, और जब तक आंतों से धुलाई का पानी इसे पूरी तरह से नहीं भरता है, तब तक इसे पलट न दें
• फिर तैयार कंटेनर में फ़नल से पानी निकाल दें।
• जब तक संग्रहीत समाधान के सभी 10 लीटर का उपभोग नहीं किया गया है तब तक प्रक्रिया को दोहराएं

1. एंटरोसॉरेंट लें

• सफेद कोयला (दिन में 3 बार)
• पोलिसॉर्ब (आधा गिलास पानी के लिए 3 बड़े चम्मच)
• सक्रिय कार्बन (बेहतर दक्षता के लिए, रोगी के वजन का 10 ग्राम प्रति 10 ग्राम), गोलियों को पाउडर में पीस लें)
• एंटरोसगेल (2-3 बड़े चम्मच)

1. हो सके तो ड्रॉपर लगाएं

• ड्रिप जलसेक के लिए समाधान: Gemodez 400 मिलीलीटर, लैक्टोसॉल, विषहरण और जल-खनिज संतुलन की बहाली के लिए ट्राइसोल
• ग्लूकोज समाधान 5%। + मूत्र के गठन और उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने के लिए फ़्यूरोसाइड 20-40 मिलीग्राम

बोटुलिज़्म के लिए विशिष्ट उपचार

एंटी-बोटुलिनम सीरम (ए, बी, ई)। A और E के लिए खुराक 10,000 IU है, टाइप B 5000 IU के लिए। बीमारी की मध्यम गंभीरता के मामले में, दिन में 2 बार दर्ज करें। गंभीर मामलों में, हर 6-8 घंटे। 4 दिनों तक सीरम के साथ उपचार की अवधि।

• सीरम उपचार पहले 3 दिनों के लिए प्रभावी विषाक्तता के बाद।
• सीरम की शुरुआत से पहले, एक विदेशी प्रोटीन के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। सबसे पहले, पतला घोड़ा सीरम के 0.1 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है (कमजोर पड़ने 1: 100)। यदि इंजेक्शन स्थल पर 15-20 मिनट के बाद पप्यूल 9 मिमी से अधिक नहीं होता है और लाली सीमित होती है, तो 0.1 मिलीलीटर undiluted सीरम इंजेक्ट किया जाता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, पूरी चिकित्सीय खुराक 30 मिनट के बाद दिलाई जाती है।
• एक सकारात्मक परीक्षण के मामले में, सीरम को केवल गंभीर बीमारी में इंजेक्ट किया जाता है और एंटीएलर्जिक दवाओं (ग्लूकोकोर्टिकोइड और एंटीथिस्टेमाइंस) को लेते समय।

अन्य विशिष्ट उपचार

• होमोलोजस प्लाज्मा 250 मिलीलीटर दिन में 2 बार
• मानव विरोधी बोटुलिनम इम्युनोग्लोबुलिन

विषाक्तता से वसूली धीरे-धीरे होती है। सुधार का एक प्रारंभिक संकेत लार की बहाली है। दृष्टि और मांसपेशियों की ताकत बाद में बहाल हो जाती है। बोटुलिज़्म वाले लोगों में गंभीर विकार के बावजूद, तंत्रिका तंत्र से या आंतरिक अंगों से परिणाम बिना ट्रेस के गायब हो जाते हैं।

बोटुलिज़्म की रोकथाम

1. भोजन की उचित सफाई और प्रसंस्करण, सभी कैनिंग मानकों का अनुपालन।
2. आपको डिब्बाबंद भोजन और डिब्बे से खाना नहीं खाना चाहिए। यदि आपको संदेह है कि डिब्बाबंद उत्पाद बोटुलिनम विष से दूषित है, तो इसे कम से कम 30 मिनट के लिए उबला जाना चाहिए।
3. उन उत्पादों को स्टोर करें जो गर्मी के उपचार के अधीन नहीं हैं (सॉसेज, नमकीन और स्मोक्ड मछली, लार्ड) एक तापमान पर 10 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं
4. बीमार लोगों के साथ एक ही भोजन खाने वाले व्यक्तियों को 10-12 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। और उन्हें एंटोसोक्सबेंट्स और एंटीटॉक्सिक एंटी-बोटुलिनम सीरम ए, बी और ई के 2000 आईयू में प्रवेश करने की भी आवश्यकता है।
5. जिन व्यक्तियों के संपर्क में आते हैं या जिनके बोटुलिनम विष के संपर्क में आने की संभावना होती है, उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए। पॉलीनाटोक्सिन के साथ तीन चरणों में टीकाकरण किया जाता है: दूसरा टीकाकरण पहले के 45 दिनों के बाद दिया जाता है, और दूसरे के 60 दिनों में तीसरा टीकाकरण।

बोटुलिज़्म की जटिलताओं

• श्वसन प्रणाली में सबसे आम जटिलताएं हैं। इस तथ्य के कारण कि एक परेशान निगलने वाले कार्य के साथ, लिया गया पानी और भोजन श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, जिससे विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं (निमोनिया, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस) हो सकती हैं। यह थूक और बलगम के निर्वहन के उल्लंघन के साथ-साथ प्रतिरक्षा को दबाने के लिए बोटुलिनम विष की क्षमता से भी सुविधाजनक है।
• पैरोटिड ग्रंथि (कण्ठमाला) की सूजन शायद ही कभी संभव है।
• मांसपेशियों में सूजन (मायोसिटिस) होती है, और बछड़े की मांसपेशियां अधिक बार प्रभावित होती हैं। बीमारी 2-3 सप्ताह के गंभीर बोटुलिज़्म में होती है।
• श्वसन की तीव्र विफलता, श्वसन की मांसपेशियों के तेज और पूर्ण विश्राम के परिणामस्वरूप। यह बोटुलिज़्म में मौत का प्रमुख कारण है।
• तंत्रिका, मांसपेशियों की प्रणाली, साथ ही दृष्टि के अंगों से रोग के दौरान होने वाले रोग पूरी तरह से प्रतिवर्ती हैं और वसूली के बाद कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

बोटुलिज़्म के दुर्लभ रूप

घाव बॉटुलिज्म

घाव में बोटुलिज़्म बैक्टीरिया के घाव में प्रवेश करने पर घाव बोटुलिज़्म विकसित होता है। विवाद अक्सर जमीन पर आते हैं। घाव में एनोक्सिक स्थितियों के करीब स्थितियां पैदा होती हैं, जीवित जीवाणुओं में अंकुरित होते हैं, जो बोटुलिनम विष का स्राव करना शुरू करते हैं। विष रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और बोटुलिज़्म (बिगड़ा हुआ दृष्टि, निगलने, श्वसन समारोह, मांसपेशियों की कमजोरी, आदि) के लक्षण लक्षण का कारण बनता है। हालांकि, घाव बोटुलिज़्म के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (पेट दर्द, उल्टी, दस्त) और सामान्य नशा के लक्षण जैसे बुखार, सिरदर्द और चक्कर आना नहीं हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विष छोटे भागों में शरीर में प्रवेश करता है।

संक्रमण के क्षण से बीमारी के लक्षणों की शुरुआत 4-14 दिन है।
घाव बोटुलिज़्म के रूपों में से एक नशीली दवाओं की लत में बोटुलिज़्म है। रोग तब होता है जब "ब्लैक हेरोइन या ब्लैक टार" इंजेक्ट किया जाता है, जिसका स्रोत सामग्री मिट्टी से दूषित हो गई है और बीजाणुओं से दूषित हो गई है। जब दवा प्रशासन की साइटों पर दमन होता है, तो बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि और रक्त में विष की रिहाई के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

शिशु बोटुलिज़्म

शिशु बोटुलिज़्म जीवन के पहले 6 महीनों में शिशुओं में सबसे आम है। यह बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की विशेषताओं द्वारा सुविधाजनक है, जो बोटुलिज़्म बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। बच्चों में बोटुलिज़्म के विकास का एक कारण कृत्रिम खिला है। ऐसे मामलों के अध्ययन ने शहद से बैक्टीरिया के बीजाणुओं की पहचान की है जिनका उपयोग पोषण मिश्रण बनाने के लिए किया गया है। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण बिंदु स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति है जिसमें बच्चा बड़ा होता है। शिशु बोटुलिज़्म के अधिकांश मामले सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में पंजीकृत हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बोटुलिज़्म बीजाणु बच्चे के पर्यावरण, घरेलू धूल, मिट्टी और यहां तक \u200b\u200bकि एक नर्सिंग मां की त्वचा पर पाया गया है।

जब बैक्टीरिया के बीजाणु बच्चे की आंत में प्रवेश करते हैं, तो वे एक अनुकूल वातावरण पाते हैं और सक्रिय रूपों में बदल जाते हैं जो एक घातक विष को छोड़ते हैं। बोटुलिनम विष रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे बच्चे की तंत्रिका और मांसपेशियों की प्रणाली प्रभावित होती है।
बच्चों में बोटुलिज़्म के पहले संभावित लक्षण हैं:

• सुस्ती, खराब चूसने, या पूर्ण अस्वीकृति
• दृश्य गड़बड़ी की उपस्थिति (ऊपरी पलकें गिरना, स्ट्रैबिस्मस, नेत्रगोलक की गति या उनकी पूर्ण गतिहीनता), कर्कश रोना, घुट जाना माता-पिता के लिए एक अलार्म होना चाहिए। उसके बाद, आपको तुरंत विशेष चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सांस की मांसपेशियों के शुरुआती घावों वाले शिशुओं में बोटुलिज़्म अक्सर जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में अचानक मृत्यु का कारण बनता है।

इस तरह का अनुभव

बीमारी के पहले 2-3 दिनों के लिए सीरम के समय पर प्रशासन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। उचित उपचार के बिना, मृत्यु दर 30% से 60% तक हो सकती है।