कंधे विभाग कंधे की हड्डी की संरचना और चोट

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एनाटॉमिकल एटलस

कंधे की हड्डी की संरचना

कंधे की हड्डी - एक ठेठ लंबी ट्यूबलर हड्डी, हाथ का एक प्रॉक्सिमल (ऊपरी) हिस्सा बनाती है। इसमें एक लंबा शरीर और दो सिरों हैं, जिनमें से एक कंधे संयुक्त में एक फावड़ा के साथ व्यक्त किया जाता है, दूसरा - कोहनी संयुक्त में कोहनी और रेडियल हड्डियों के साथ।

कंधे की हड्डी का शीर्ष इसकी निकटतम अंत है - इसमें एक बड़ी चिकनी गोलार्द्ध कलात्मक सतह है, जो एक कंधे संयुक्त के गठन के साथ एक शानदार ब्लेड ब्लेड के साथ व्यक्त की जाती है। सिर बाकी संकीर्ण इंटरसेप्शन -नाटोमिक गर्भाशय से अलग हो गया है, नीचे दो हड्डी के प्रोट्रूशन स्थित हैं - बड़े और छोटे ट्यूबरकल। यह ट्यूबरकल मांसपेशियों के अनुलग्नक की जगह के रूप में कार्य करता है और इंटरग्रारबार फ्यूरो द्वारा अलग किया जाता है।

शरीर कंधे की हड्डी

_ (डायफिसिस) _

कंधे की हड्डी के ऊपरी शरीर में एक छोटी सी संकुचित होती है - एक शल्य चिकित्सा गर्दन - फ्रैक्चर का लगातार स्थान। डायफिसिस की अपेक्षाकृत चिकनी सतह में दो विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। लगभग शरीर की लंबाई के बीच में कंधे की हड्डी की लंबाई में, पार्श्व (साइड) सतह पर ऊपरी एपिफिसिस के करीब, डेल्टोइड कीट होती है जिसमें डेल्टोइड मांसपेशी संलग्न होती है। कंधे की हड्डी की पिछली सतह पर बैकस्टैंड के नीचे रेडियट तंत्रिका के एक सर्पिल नाली गुजरता है। इस नाली की गहराई में रेडियट तंत्रिका और गहरी धमनी कंधे हैं।

इसके निचले हिस्से में डायफिसिस के किनारे किनारों को औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व सुपरमार्केट में स्थानांतरित कर रहे हैं। आर्टिक्युलर सतह दो रचनात्मक संरचनाएं बनाती हैं: विस्फोट विस्फोट, कोहनी की हड्डी के साथ व्यक्त किया गया, और कंधे की हड्डी के गणित के सिर, जो रेडियल हड्डी से जुड़ा हुआ है।

कंधे की हड्डी, रियर व्यू

कंधे की हड्डी

यह कंधे संयुक्त में एक ग्लानोइड निराशाजनक ब्लेड के साथ व्यक्त किया जाता है।

रचनात्मक -

यह विकास क्षेत्र के अवशेषों का प्रतिनिधित्व करता है, जहां बचपन में एक हड्डी की लंबाई होती है।

शरीर कंधे की हड्डी

डायफिसिस हड्डी की लंबाई का मुख्य हिस्सा है।

ग्रोज़दा रे तंत्रिका

यह कंधे की हड्डी के मध्य भाग की पिछली सतह पर दोषों को पास करता है।

कंधे की हड्डी का खंड

मेडिकल शिकंजा -

पार्श्व सुपरमार्केट की तुलना में अधिक बढ़ती हड्डी बढ़ रही है।

बिग ट्यूबरकल

मांसपेशी लगाव स्थान।

कंधे की हड्डी, सामने का दृश्य

छोटा ट्यूबरकल

मांसपेशी लगाव स्थान।

सर्जिकल Shayk

संकीर्ण अवरोध, फ्रैक्चर का लगातार स्थान।

डेल्टाडा बगनेस

एक डेल्टोइड मांसपेशियों को संलग्न करना।

सिर -

मोटर कंधे

इसमें एक गोलाकार आकार है, जो एक रेडियल हड्डी के सिर के साथ व्यक्त किया जाता है।

पार्श्व सुपरचॉलर

आउटडोर हड्डी प्रलोभन।

अवैतनिक शक

इंटरब्यूगर्जिकल फर

यह कंधे की दो सिर वाली मांसपेशियों की कंधे से गुजरता है।

इन बिंदुओं पर, हड्डी को त्वचा के नीचे आसानी से क्षमा किया जाता है।

कंधे की हड्डी के फ्रैक्चर

कंधे की हड्डी के शीर्ष के अधिकांश फ्रैक्चर लम्बी हाथ पर गिरने के परिणामस्वरूप सर्जिकल गर्दन के स्तर पर होते हैं। कंधे की हड्डी के शरीर के फ्रैक्चर हड्डी की पिछली सतह पर आश्चर्यजनक फ्यूरो में झूठ बोलने वाले रेडियल तंत्रिका को खतरनाक संभव चोट लगते हैं। इसका नुकसान प्रकोष्ठ के पीछे की मांसपेशियों की पाल्सी का कारण बन सकता है, जो ब्रश को लटकाने से प्रकट होता है। इस रेडियोग्राफ पर एच कंधे की हड्डी के शरीर के शीर्ष का एक फ्रैक्चर दिखाया गया है। ऐसा आघात आमतौर पर होता है जब विस्तारित हाथ पर गिरता है,

बच्चों में, कंधे की हड्डी के स्वाद अक्सर क्षारीय क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं (कोहनी संयुक्त के ऊपर कंधे की हड्डी के शरीर के निचले हिस्से में)। आम तौर पर, इस तरह की चोट के तंत्र को हाथ में गिरना है, कोहनी में थोड़ा झुका हुआ है। यह पास के धमनियों और नसों के लिए संभव नुकसान है।

कभी-कभी, जटिल बहादुर हड्डी के फ्रैक्चर के साथ, इसे धातु पिन के साथ स्थिर करना आवश्यक होता है, जो सही स्थिति में हड्डियों को रखता है।

चिकित्सा सुपरचॉलर

एक हड्डी प्रलोभन जिसे कोहनी के अंदर पैच किया जा सकता है।

कंधे की हड्डी का खंड

कोहनी की हड्डी के साथ।

लंबी ट्यूबलर हड्डी, डायफिसिस, समीपवर्ती और दूरस्थ एपिफाइज, एक छेद, एक ट्यूबरकल और एक शल्य चिकित्सा गर्दन में विभाजित एक कंधे की हड्डी है। इस क्षेत्र का फ्रैक्चर सर्जिकल अभ्यास में लगातार मामला है, यह युवा लोगों और बुजुर्ग लोगों दोनों में पाया जाता है। झटके और गिरने के कारण कंधे की क्षति उत्पन्न होती है, यह सबसे आम घरेलू चोटों में से एक है।

कंधे की हड्डी क्या है

1. ऊपरी विभागों के फ्रैक्चर। सिर को नुकसान के कारण गठित किया जा सकता है, एक छोटे या बड़े बोग को अलग करना, शेक फ्रैक्चर। आवंटित हाथ, कोहनी या कंधे पर गिरना - चोट के मुख्य कारण। रोगी दर्द की शिकायत करते हैं, सक्रिय आंदोलनों को करने की कोशिश करते समय सूजन, दर्द होता है। निष्क्रिय कार्य बहुत सीमित नहीं हैं। विस्थापन के साथ फ्रैक्चर एक तेज दर्द के साथ होता है, संयुक्त क्षेत्र में विरूपण होता है, अंग कम हो जाता है। हड्डियों को कुचलने, क्षति के साथ सूजन।
2. कंधे के मध्य भाग का फ्रैक्चर। यह तब होता है जब हाथ पर गिरता है, कंधे पर झटके। आम, oblique, अनुप्रस्थ, स्क्रू फ्रैक्चर आवंटित करें। विकिरण तंत्रिका, धमनियों, नसों को नुकसान के साथ। पीड़ितों ने सूजन, दर्द, विकृति, दृष्टिकोण, हड्डियों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता देखी। रोगी उंगलियों और ब्रश को मिश्रित नहीं कर सकता है। निदान के लिए, एक्स-रे बनाए जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपचार निर्धारित करते हैं।
3. निचले विभागों में फ्रैक्चर। गले लगा रहे हैं और इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर हैं। गले लगाने में सुपरमार्केट की चोटें, और इंट्रा-शॉप - ब्लॉक को नुकसान, कंधे की हड्डी की ऊंचाई ऊंचाई और इंटरमेचर फ्रैक्चर शामिल हैं। आउटडेड कंधे की चोटों को फ्लेक्स, एक्सटेंसिव किया जा सकता है। कंधे बहुत ज्यादा सूख जाता है, एक मजबूत दर्द होता है। झुकने वाले फ्रैक्चर के साथ, प्रकोष्ठ लंबा होता है, और एक्स्टेंसिबल - शॉर्टिंग पर। रहस्यों की चोटों के साथ कोहनी, बेहद, दर्द, सूजन, जोड़ों में आंदोलनों के प्रतिबंध में रक्त के समूह के साथ होते हैं।

इलाज

लगभग एक महीने की अवधि के लिए प्लास्टर लोंगेट द्वारा असाधारण फ्रैक्चर रिकॉर्ड किए जाते हैं। Immobilization हाथ की पूरी स्थिरता प्रदान करनी चाहिए। जब ब्रेकडाउन, टुकड़े सर्जरी या संज्ञाहरण के तहत एक पुनर्स्थापन किया जाता है। फ्रैक्चर को बुनाई, शिकंजा, एक पर्यटक में एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, ल्यूकोफास्टिक या कंकाल निष्कर्ष लागू होते हैं। पुनर्वास के लिए, चिकित्सीय संस्कृति को ठीक करना, मैकेथेरेपी, फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं।

कंधे की हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ टायर

क्षति को ठीक करने के लिए, क्रेटर बस का उपयोग किया जाता है, जो एक स्वस्थ कंधे से पीठ पर लागू होता है। कोहनी संयुक्त के एक फ्रैक्चर के साथ, रे-टैंक संयुक्त - लंबे प्लाईवुड को नुकसान के साथ, एक तार बस का उपयोग किया जाता है। फीडिंग प्रकोष्ठ पर किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी के हथेली के वाट हथेली हथेली में डाला जाना चाहिए। प्रकोष्ठ के एक फ्रैक्चर के साथ, 2 टायर superimposed हैं, हथेली की स्थिति में हाथ को पूर्व फिक्सिंग। बेंट अंग को गोल पर निलंबित कर दिया गया है।

कंधे की हड्डी का फोटो

वीडियो

कंधे की हड्डी, ह्यूमरस, यह एक लंबा आंदोलन लीवर है और एक सामान्य लंबी ट्यूबलर हड्डी के रूप में विकसित होता है। तदनुसार, इसमें क्रमशः डायफिसिस, मेटाफिसिसिस, एपिफिसिस और एपोफिसिस शामिल हैं। ऊपरी छोर एक गोलाकार संयुक्त सिर, कैपट ह्यूमेरी (समीपस्थ एपिफिसिस) से लैस है, जो कि आर्टिकुलर ब्लेड से व्यक्त किया जाता है। सिर को बाकी हड्डी संकीर्ण नाली से अलग किया जाता है, जिसे रचनात्मक गर्दन, कोलम एनाटोमिकम कहा जाता है। एक रचनात्मक गर्दन के तुरंत बाद दो मांसपेशी टक्कर (एफ़ोफिज) हैं, जिनमें से बड़े, तपेदिक माजस, बाद में झूठ बोलते हैं, और दूसरा, छोटे, तपेदलकुलम माइनस, उससे थोड़ा कम्पी। ट्यूबरकल्स से, हड्डी लकीरें (मांसपेशियों को जोड़ने के लिए): बड़े बगजर से - क्रिस्टा ट्यूबरकुली मेजरिस, और छोटे-क्रिस्टा ट्यूबरकुली माइनरिस से। दोनों पहाड़ियों और लकीरों के बीच नाली, सल्कस इंटरट्यूबुल्ड्रिसिस पास करते हैं, जिसमें डबल मांसपेशियों के लंबे सिर के कंधे को रखा जाता है। डायफिसिया के साथ सीमा पर कंधे की हड्डी के दोनों ट्यूबरकल भाग के नीचे तुरंत झूठ बोलना एक सर्जिकल गर्दन कहा जाता है - कोलम चिरर्जिकम (सबसे लगातार कंधे के फ्रैक्चर की जगह)।

शरीर कंधे की हड्डीइसके हिस्से के ऊपरी भाग में एक बेलनाकार रूपरेखा है, नीचे स्पष्ट रूप से तीन गुना है। लगभग पार्श्व सतह पर हड्डी के शरीर के बीच में एक सूजन है, जिसके लिए डेल्टोइड मांसपेशी संलग्न है, ट्यूबरोसिटस डेल्टोइडिया। रेडियट तंत्रिका, सल्कस तंत्रिका रैडिडलिस, एसईयू सल्कस सर्पिलिस के एक फ्लैट ग्रूव के एक चंदवा सर्पिल के रूप में पार्श्व पक्ष से हड्डी के शरीर की पिछली सतह पर इसके पीछे।

कंधे की हड्डी, कंडिलस ह्यूमरी के निचले छोर को उन्नत और थोड़ा बहिष्कृत, किसी न किसी प्रोट्रेशन के पक्षों पर समाप्त होता है - मीडिया और पार्श्व शेल्कोव और, एपिकॉन्डिलस मेडियलिस और पार्श्व, मीडिया और पार्श्व हड्डियों और कर्मचारियों की निरंतरता पर झूठ बोलना मांसपेशियों और अस्थिबंधन संलग्न करने के लिए (apophysses)। मध्यस्थ सुपरमार्केट पार्श्व से मजबूत व्यक्त किया जाता है, और इसकी पीठ पर यह एक कोहनी तंत्रिका, सल्कस एन का एक फररा है। Ulnaris। शिकंजा के बीच, कलात्मक सतह को अग्रसर (निर्वहन एपिफिसिस) की हड्डियों के साथ अभिव्यक्ति के लिए रखा जाता है। यह दो हिस्सों में बांटा गया है: मध्य में एक गैस-बुलाओ इकाई, ट्रोचली के साथ स्थित है, जिसमें मध्य में एक अवकाश के साथ एक पारस्परिक रूप से स्थित रोलर का दृश्य है; यह कोहनी की हड्डी के साथ स्पष्ट करने के लिए कार्य करता है और काटने, incisura trochlearis के साथ इसे कवर किया जाता है; ब्लॉक के ऊपर, सामने और पीछे दोनों छेद पर स्थित है: वर्नाया का मोर्चा एक फोसा, फोसा कोरोनोइडिया है, जो कोहनी प्रक्रिया के फोसा के पीछे, फोसा ओलेक्रानी है। ये इतने गहरे हैं कि हड्डी विभाजन अपने हड्डी विभाजन को अलग करने के लिए अक्सर पारदर्शी से पहले पतला होता है, और कभी भी तनावग्रस्त होता है। ब्लॉक से पार्श्व को गेंद के एक खंड के रूप में कलात्मक सतह, कंधे की हड्डी के गणित के सिर, कैपिटलम ह्यूमरी के रूप में रखा जाता है, जो विकिरण हड्डी के साथ अभिव्यक्ति के लिए कार्य करता है। कैपिटलम ओवर कैपिटलम एक छोटा बीम याम, फोसा रेडियलिस है।

Ossification।जन्म के समय तक, कंधे के समीपवर्ती एपिफिज़ में अभी भी उपास्थि ऊतक होते हैं, इसलिए नवजात शिशु के कंधे के संयुक्त के रेडियोग्राफ पर, कंधे का सिर लगभग निर्धारित नहीं होता है। भविष्य में, तीन बिंदुओं की एक सतत उपस्थिति है:

1. कंधे के सिर के मध्य भाग में (0-1 वर्ष) (यह हड्डी कोर नवजात शिशु में हो सकता है);
2. एक बड़े तपेदिक और सिर के पार्श्व भाग (2-3 साल) में;
3. ट्यूबरकुलम माइनस (3-4 साल) में।

ये कर्नल 4-6 साल की उम्र में कंधे की हड्डी (कैपट ह्यूमरी) के एक सिर में विलय करते हैं, और डायफिसिया के साथ पूरे समीपस्थ एपिफ़ाई के synostosis केवल 20-23 वें वर्ष के जीवन में आता है। इसलिए, क्रमशः बच्चों और युवा पुरुषों से संबंधित कंधे के जोड़ों के रेडियोग्राफ पर, एक दूसरे से अलग उपास्थि की साइट पर ज्ञान की निर्दिष्ट युग अभी तक कंधे की हड्डी के समीपस्थ अंत के भागों को नहीं फेंकते हैं। आयु से संबंधित परिवर्तनों के सामान्य संकेतों का प्रतिनिधित्व करने वाले इन ज्ञानवर्धक को दरारों या बहादुर हड्डी के फ्रैक्चर के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए।

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आघात विज्ञानी

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पौरुष ग्रंथि

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प्रवासी धमनी

कंधे धमनी

पॉडलेंट धमनी

फ्रंट टिबियल धमनी

Shchezhegol वियना

सामने जॉगुलर नस

जुड़े वियना

कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस

सही लिम्फैटिक डैशिंग

रोमबो के आकार का सेरेब्रल

फ्रंट ब्रेन

कंधे की समीपवर्ती सीमा निचली किनारे मीटर है। सामने और टी में pectoralis प्रमुख। Latissimus Dorsi वापस। दूरदर्शी सीमा कंधे की हड्डी के दोनों मम्मी पर गोलाकार रेखा है।

कंधे की हड्डी में समीपस्थ, दूरस्थ अंत और एक डायाफिम को अलग करना। प्रॉक्सिमल एंड में एक गोलार्ध हेड होता है। इसकी चिकनी गोलाकार सतह अंदर, ऊपर और कुछ साल पहले संबोधित की जाती है। यह ग्रूव की परिधि तक सीमित है - एक रचनात्मक गर्दन। सिर से चारा और किन्सन दो ट्यूबरकुलम स्थित हैं: पार्श्व बड़े तपेदिक (ट्यूबरकुलम माजस) और एक छोटा तपेदिक (ट्यूबरकुलम माइनस), जो मध्यस्थ और केकेइवर स्थित है। Bugorki किताबें एक ही नाम की स्कैलप्स पर जाती हैं। बुगोरास और स्कैलप्स मांसपेशियों के लगाव की जगह हैं।

निर्दिष्ट ट्यूबरकल और स्कैलप्स के बीच एक इंटीग्रेट फरो है। क्रमशः तपेदिक के नीचे, एपिफेसियल उपास्थि का क्षेत्र ऊपरी छोर और कंधे की हड्डी के शरीर के बीच सशर्त सीमा द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह जगह कुछ हद तक संकीर्ण है और इसे "सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा" कहा जाता है।

कंधे की हड्डी के शरीर की समग्र सतह पर, ट्यूबरकुलम मेजरिस की पंक्ति के नीचे, एक डेल्टॉइड गगता है। कंधे की हड्डी की पिछली सतह के साथ इस सूजन के स्तर पर ग्रूव को ऊपर से नीचे तक और धूल के अंदर से घेरने के रूप में होता है (सल्कस नर्व रेडियलिस)।

निचले खंड में कंधे की हड्डी का शरीर ट्रिगर है; यहां तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया गया है: पीठ, फ्रंट मेडियल और फ्रंट पार्श्व। तेज सीमाओं के बिना दो अंतिम सतहें एक से दूसरे को पास करती हैं और पिछली सतह अच्छी तरह से उच्चारण वाले किनारों के साथ सीमाएं होती हैं - बाहरी और आंतरिक।

हड्डी का दूरस्थ अंत सामने की ओर संकलित होता है और पार्श्व दिशा में विस्तारित होता है। बाहरी और भीतरी किनारे अच्छी तरह से उच्चारण किए गए ट्यूबरकल को समाप्त होता है। उनमें से एक, कम, संबोधित पार्श्व, - पार्श्व सुपरमार्केट, एक और, एक बड़ा, मध्य सुपरमार्केट। मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर की पिछली सतह पर एक कोहनी तंत्रिका का एक फरस होता है।

पार्श्व स्क्रूड्राइवर के नीचे ध्वनि ऊंचाई है, जिसमें चिकनी कलात्मक सतह है, जिसमें एक गोलाकार आकार है, आगे का हिस्सा है, आगे का हिस्सा है। सिर ऊंचाई के ऊपर रेडियल जाम है।

सिर की ऊंचाई से मरहिंसा कंधे की हड्डी (ट्रॉली ह्यूमेरी) का एक ब्लॉक है, जिसके द्वारा कंधे की हड्डी को कोहनी के साथ परीक्षण किया जाता है। ब्लॉक के सामने एक उभयचर फोसा है, और पीछे के पीछे - एक गहरी कोहनी जाम। दोनों गड्ढे त्रुटियों वाली हड्डी की प्रक्रियाओं के अनुरूप हैं। चोरी से कोहनी फोसा को अलग करने वाली हड्डी का क्षेत्र काफी पतला होता है और इसमें कॉर्टिकल हड्डी की लगभग दो परतें होती हैं।

दो सिर वाले कंधे की मांसपेशी (मीटर। Biceps Brachii) बाकी की तुलना में सतह के करीब है, और इसमें दो सिर होते हैं: लंबे समय तक, ट्यूबरकुलम supraglenoidale scapulae से शुरू, और प्रोसेस Coracoideus scapulae से एक छोटा, निराशाजनक। दूर की मांसपेशियों को बीम टक्कर से जोड़ा जाता है। एम। Coracobrachialis ब्लेड के एक चोंच के साथ शुरू होता है, यह मध्यस्थता और डबल मांसपेशी के छोटे सिर की तुलना में गहरा है और हड्डी की औसत दर्जे की सतह पर संलग्न है। एम। ब्रैचियालिस कंधे की हड्डी की सामने की सतह पर उत्पन्न होता है, जो सीधे दो सिर वाली मांसपेशियों के नीचे स्थित होता है और कोहनी की हड्डी के बग तलवों में जाता है।

एक्सटेंसर में तीन-प्रमुख कंधे की मांसपेशियां शामिल हैं (मीटर। Triceps brachii)। कंधे की हड्डी की पिछली सतह से तीन-प्रमुख मांसपेशियों का लंबा सिर ट्यूबरकुलम infraglenoidale scapulae, और रेडियल और ulter सिर से शुरू होता है। मांसपेशियों के नीचे कोहनी प्रक्रिया के लिए एक व्यापक एपोनोरोटिक कंधे से जुड़ा हुआ है।

कोहनी की मांसपेशी (मीटर। Anconeus) सतही रूप से स्थित है। यह छोटा है, एक त्रिकोणीय आकार है। मांसपेशी लेटरल कंधे बहादुर और रेडियल हड्डी के संपार्श्विक बंडल के साथ शुरू होती है। इसके फाइबर को हटा दिया गया है, कोहनी संयुक्त के बैग पर गिरना, आंशिक रूप से इसमें घूमना, और अपने ऊपरी हिस्से में कोहनी की हड्डी की पिछली सतह के रिज से जुड़ा हुआ है। एन Musculocutaneus, आगे बढ़ रहा है। Coracobrachialis, एम के बीच औसत दर्जे का गुजरता है। Brachialis, आदि Biceps। कंधे के समीपवर्ती हिस्से में, यह धमनी पक्ष में स्थित है, बीच में इसे पार करता है, और दूरस्थ हिस्से में एक मध्यवर्ती धमनी होती है।

रक्त की आपूर्ति एक की कीमत पर की जाती है। Brachialis और इसकी शाखाएं: Aa.circumflexae humeri पूर्ववर्ती और पीछे, आदि। एक्सटेंसर रेडियलिस द्वारा संरचित हैं। यह एक के लिए कंधे के शीर्ष पर गुजरता है। एक्सिलरिस, और नीचे कैनालिस विनोमस्कुलरिस में ए के साथ शामिल है। और v। प्रोफुंडा ब्रैकी, जो नर्वे में स्थित हैं।

तंत्रिका हड्डी सर्पिल को स्विंग कर रही है, जो तीन सिर वाली मांसपेशियों के लंबे और मध्यवर्ती सिर के बीच ऊपरी हिस्से में नीचे जा रही है, और कंधे के बीच में पार्श्व सिर के स्ट्रैटा फाइबर के नीचे गुजरती है। कंधे के डिस्टल थर्ड में, तंत्रिका मिमी के बीच है। Brachialis और Brachioradialis।

अंजीर। 1. कंधे की हड्डी (ह्यूमरस)।

ए-फ्रंट व्यू; बी-व्यू बैक से।

ए 1 - बिग बडगॉक कंधे की हड्डी; 2 - कंधे की हड्डी की एक रचनात्मक गर्दन; 3 - ब्रैचियल हड्डी सिर; 4 - कंधे की हड्डी के छोटे धक्कों; 5 - Mercicultural Furrow; 6 - एक छोटे ट्यूबरकल का कंघी; 7 - बड़े ट्यूबरका का एक कंघी; 8 - कंधे की हड्डी की डेल्टोइड गग्नता; 9 - कंधे की हड्डी का शरीर; 10 - फ्रंट-मध्यस्थ सतह; 11 - कंधे की हड्डी का औसत दर्जी; 12 - वर्नली याम; 13 - औसत दर्जे का सुपरमार्केट; 14 - ब्रैचियल हड्डी ब्लॉक; 15 - कंधे की हड्डी के रहस्य का मुखिया; 16 - पार्श्व नादमालोक; 17 - रेडी याम; 18 - सामने-पार्श्व सतह।

बी 1 - कंधे की हड्डी का सिर; 2 - रचनात्मक गर्दन; 3 - बिग ट्यूबरकल; 4 - सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा हड्डी; 5 - डेल्टोइड कीट; 6 - किराने की तंत्रिका; 7 - कंधे की हड्डी के पार्श्व किनारे; 8 - कोहनी प्रक्रिया का नाश्ता; 9 - पार्श्व बहादुर हड्डी सुपरमार्केट; 10 - कंधे की हड्डी का ब्लॉक; 11 - कोहनी तंत्रिका के furrows; 12 - मेडियल ब्राचियल हड्डी सुपरमार्केट; 13 कंधे की हड्डी का औसत दर्जे का किनारा है।

कंकाल की हड्डियां अद्वितीय संरचनाएं हैं जो विकास की प्रक्रिया में उत्पन्न होती हैं। प्रत्येक हड्डी में एक अद्वितीय संरचना होती है, जो काम करने के लिए सबसे अनुकूलित होती है, जो न केवल शरीर के रखरखाव और अंतरिक्ष में इसे स्थानांतरित करती है, बल्कि अंगों की सुरक्षा भी होती है। हाथों का मुख्य और सबसे बड़ा घटक कंधे की हड्डी है, जो मांसपेशियों, तंत्रिका और संवहनी प्लेक्सस से घिरा हुआ है। ऐसे जोड़ भी हैं जिनमें यह हड्डी भाग लेती है - कंधे और कोहनी, जिसके साथ कई कार्य किए जाते हैं।

प्रॉक्सिमल एंड

कंधे संयुक्त के पास स्थित एक भाग को प्रॉक्सिमल एंड कहा जाता है। यहां कंधे का तंत्रिका प्लेक्सस है, जिसमें एनाटॉमी जिसमें तीन बीम होते हैं, जो चोट के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। संयुक्त के गठन में, कंधे की हड्डी का मुखिया शामिल है, इसमें एक संरचना है जो शेष वर्गों से अलग है, जो आपको प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक मौसम हाथ आंदोलन करने की अनुमति देती है।

हड्डी के सिर को एक उपास्थि के साथ लेपित किया जाता है, जो संयुक्त के लिए आवश्यक है, लेकिन यह सतह की तुलना में इसकी मात्रा में अधिक है जिसके साथ कंधे के विस्थापीकरण होते हैं। नीचे एक रचनात्मक गर्दन है, यह एक फ्यूरो है, यह उससे जुड़ा हुआ है और एक मानव संयुक्त कैप्सूल।

रचनात्मक गर्दन के नीचे, संरचना दो ट्यूबरकल की उपस्थिति मानती है - बड़े और छोटे, एक व्यक्ति ने कई मांसपेशियों के साथ उनसे जुड़ा हुआ है, वहां एक तंत्रिका प्लेक्सस भी है। इन संरचनाओं को एक घूर्णन shrill कफ द्वारा तय किया जाता है, जो रोटेशन के लिए जिम्मेदार है, साथ ही समारोह के निष्पादन के लिए भी जिम्मेदार है। इन संरचनाओं की शारीरिक रचना ऐसी है कि यह इस स्थान पर है कि फ्रैक्चर गिरावट में दिखाई देते हैं, न केवल घूर्णन कफ पीड़ित हैं, बल्कि शेष मांसपेशियों को अंग के इस हिस्से के महत्वपूर्ण रचनात्मक गठन के रूप में भी।

प्रत्येक ट्यूबरकल, कंघी से नीचे, जो उसी नाम का नाम लेता है। टक्कर के साथ, crests एक और गठन - Misturbing ब्रोकर बनाते हैं। इस जगह में डबल मांसपेशियों के लंबे सिर का एक कण्डरा होता है, जो कंधे के जोड़ के आंदोलन में भी भाग लेता है और सामान्य कार्य करता है। इस जगह में एक घूर्णन कफ है, जिसके दौरान चोट के दौरान टेंडन क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

यदि आप नीचे देखते हैं, तो यह एक ऐसी शिक्षा है जो हड्डी के शरीर से अलग नहीं होती है, लेकिन यह डॉक्टर की व्यावहारिक गतिविधि में मायने रखती है। इस कंधे खंड की एनाटॉमी को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि एक शल्य चिकित्सा गर्दन सिर के नीचे स्थित है। एक जगह थी कि व्यक्ति की सबसे कमजोर अक्सर चोट के संपर्क में आ जाता है। विशेष रूप से बुजुर्गों में, हड्डी इस क्षेत्र में टूट जाती है, कभी-कभी टुकड़ों के साथ मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है। एक बच्चे में, यह जगह विकास क्षेत्र और इसकी हड्डी घटक से मेल खाती है।

शरीर की हड्डी

हड्डी का मुख्य भाग निश्चित रूप से, शरीर महत्वपूर्ण कार्यों का प्रदर्शन करता है, यह एक लीवर की तरह एक प्रमुख द्रव्यमान के लिए जिम्मेदार है। यह मांसपेशियों की मोटाई में छिपा हुआ है और ऊपरी विभाग में एक गोल क्रॉस सेक्शन है, और निचले तीन-जूता में। हड्डी का ट्रिगर आकार लकीर से जुड़ा हुआ है, जिनमें से सामने, बाहरी और आंतरिक में अंतर होता है। तीन सतहें हैं: एक पीछे, और अभी भी आउटडोर और आंतरिक। शरीर के क्षेत्र में पोषक तत्व होते हैं, उनके माध्यम से हड्डी के अंदर रक्त देने वाले हाथों की छोटी धमनियां होती हैं।

हाथ के इस हिस्से में, एक उदास तंत्रिका का गठन इस स्थान पर स्थित है। वह सर्पिल के साथ चलती है, उसकी मांसपेशियों को घेरती है, लगभग एक रेडियल तंत्रिका के साथ हड्डी के करीब होती है, जिसे चोट के दौरान भी क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। फिर नीचे यह मांसपेशियों की मोटाई में जाता है, और हड्डी के रहस्य के फ्रैक्चर के दौरान, कोहनी तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है, अंदर स्थित है। आंतरिक सतह पर एक और समान रूप है, यह डेल्टोइड टयूबिंग का नाम है और उसी नाम की मांसपेशियों की कंधे को ठीक करने के लिए कार्य करता है। इसके आगे एक संवहनी और तंत्रिका प्लेक्सस भी है।

अस्थाल अंत

कोहनी का हिस्सा दूरस्थ अंत का नाम कहा जाता है और इसकी अपनी संरचना होती है। इस साजिश की एनाटॉमी ऐसा है कि, मांसपेशियों को जोड़ने के अलावा, हाथों का यह घटक संयुक्त के गठन में शामिल है। जहाजों और तंत्रिकाओं का एक प्लेक्सस भी है जो चोट या फ्रैक्चर के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सबसे कम भाग, जो संयुक्त के गठन में भाग लेता है, को कंधे की हड्डी का रहस्य कहा जाता है। इसका शरीर रचना जटिल है, कंधे ब्लॉक इसे अंदर से बनाता है, यह कोहनी की हड्डी के संयुक्त की मदद से व्यक्त किया जाता है, और सिर के बाहर जो रेडियल हड्डी के साथ कलात्मक सतह बनाता है। लेकिन यह हाथ के इस हिस्से की सभी संरचना नहीं है, मुलायम ऊतकों की मोटाई के अलावा, एक उभयचर फोसा सामने की सतह पर स्थित है, जिनमें से कार्य उनमें से हैं जिनमें इसे कॉर्नफ्लो के फ्लेक्सन में शामिल किया गया है कोहनी की हड्डी। आस-पास एक कम स्पष्ट रे छेद है, इसके कार्य समान हैं, केवल इसे रेडियल हड्डियों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस विभाग में हाथ की पिछली सतह पर मांसपेशियों और संवहनी प्लेक्सस भी हैं। इस कंधे विभागों की संरचना को कोहनी प्रक्रिया की एफआईईएम द्वारा दर्शाया जाता है, यह संयुक्त के विस्तार के दौरान प्रवेश करता है।

रहस्य के ऊपरी हिस्से में सुपरमार्केट हैं, मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, साथ ही साथ एक संयुक्त कैप्सूल भी होते हैं। आउटडोर और आंतरिक सुपरमार्केट अलग-अलग हैं, मांसपेशी टेंडन, जिनके कार्यों को अग्रसर और कंधे लाने के लिए तय किया जाता है। आने वाले प्रत्येक स्क्रूड्राइवर से, यह कंधे की मांसपेशियों और अग्रभाग की लगाव का स्थान है।

मांसपेशियों के बड़े लगाव के कारण, एक आंतरिक स्क्रूड्राइवर का विकास मजबूत होता है। इसकी पिछली सतह पर एक कोहनी तंत्रिका प्लेक्सस होता है और इस तंत्रिका का एक फररा होता है।

इसमें एक प्रक्षेपण का गठन होता है जिसमें मांसपेशियों को ठीक किया जाता है (कलाई की बीम फ्लैबलिंग), इसे सुपरमार्केट प्रक्रिया कहा जाता है। गर्मियों को छूएं, टेंडन को जोड़ने की जगह, त्वचा के नीचे हो सकता है, जैसे कोहनी तंत्रिका की तरह। ये प्रोट्रेशन लैंडमार्क हो सकते हैं जिसके लिए आप अनुमान लगा सकते हैं कि संवहनी या तंत्रिका प्लेक्सस कहाँ स्थित है।

कंधे की हड्डी के किसी भी हिस्से की संरचना इतनी सरल है, साथ ही अद्वितीय, यह एक कफ की तरह, मांसपेशियों, जहाजों और नसों के चारों ओर घूमती है। यह शक्तिशाली लीवर किसी व्यक्ति को कई कार्यों को करने में मदद करता है, जिसके बिना रोजमर्रा की जिंदगी की कल्पना करना मुश्किल होता है।

कंधे एक प्रॉक्सिमल (शरीर के सबसे करीब) ऊपरी अंग का खंड है। कंधे की ऊपरी सीमा बड़ी थोरैसिक और पीछे की चौड़ी मांसपेशियों के निचले किनारों को जोड़ने वाली रेखा है; नीचे की क्षैतिज रेखा कंधे के स्यूचर पर गुजर रही है। कंधे के रहस्यों से बिताए गए दो लंबवत रेखाएं सशर्त रूप से सामने और पीछे की सतहों पर कंधे को विभाजित करती हैं।

सामने कंधे की सतह पर, बाहरी और आंतरिक ग्रूव ध्यान देने योग्य हैं। कंधे का हड्डी का आधार एक कंधे की हड्डी (चित्र 1) है। यह कई मांसपेशियों (चित्र 3) के अनुलग्नक से जुड़ा हुआ है।

अंजीर। 1. कंधे की हड्डी: 1 - सिर; 2 - रचनात्मक गर्दन; 3-एक ट्यूबरकल बनाया; 4 - सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा; 5 और 6 - छोटे और बड़े ट्यूबरका का शिखा; 7 - वर्नली याम; 8 और 11 - आंतरिक और बाहरी शिकंजा; 9 - ब्लॉक; 10 - कंधे की हड्डी का मुआवजा; 12 - रेडी याम; 13 - ग्रोज़दा नर्व्मा; 14 - डेल्टाडा बगजर; 15 - बिग ट्यूबरकल; 16 - कोहनी तंत्रिका के furrows; 17 - कोहनी याम।

अंजीर। 2. फेशियल कंधे योनि: 1 - योनि दाँत-कंधे की मांसपेशी; 2-बीम तंत्रिका; 3 - मांसपेशी त्वचा तंत्रिका; 4 - औसत तंत्रिका; 5 - कोहनी तंत्रिका; 6 - कंधे की तीन सिर वाली मांसपेशियों की योनि; 7 - योनि कंधे की मांसपेशी; 8 वीं दो सिर वाली मांसपेशियों की योनि है। अंजीर। 3. कंधे की हड्डी, दाएं सामने (बी), पीछे (बी) और साइड (बी): 1 - सुपरोलोरलोलर पर मांसपेशियों की शुरुआत और लगाव के स्थान; 2 - Sublock; 3 - चौड़ा (पीछे); 4 - बड़ा दौर; 5 - बादल छाए रहेंगे; 6 - कंधे; 7 - गोल, अंदर हथेली घूर्णन; 8 - चमकदार flayer ब्रश, सतह झुकाव ब्रश, लंबी हथेली; 9 - लघु विकिरण स्प्रियर ब्रश; 10 - लंबे विकिरण स्प्रियर ब्रश; 11 - कंधे-बीम; 12 - DELTOID; 13 - बिग स्टर्नम; 14 - नमक; 15 - छोटे दौर; 16 और 17 - तीन सिर वाले कंधे की मांसपेशियों (16 - पार्श्व, 17 - मध्यवर्ती सिर); 18 - मांसपेशियों को घूर्णन हथेली बाहर की ओर; 19 - कोहनी; 20 - छोटे उंगली विस्तारक; 21 - उंगलियों का विस्तार।

कंधे की मांसपेशियों को 2 समूहों में बांटा गया है: फ्रंट समूह फ्लेक्सर्स बनाता है - डबल-हेड, कंधे, चेक-कंधे की मांसपेशियों, पीछे समूह - तीन सिर वाली मांसपेशी, व्यापक। कंधे धमनी, जो दो नसों और औसत तंत्रिका के साथ आता है, कंधे के भीतरी नाली में स्थित है। चमड़े की त्वचा पर धमनी की प्रक्षेपण रेखा कोहनी पम्मी के बीच में सबसे गहरे बिंदु से किया जाता है। हड्डी द्वारा बनाई गई चैनल और तीन-प्रमुख मांसपेशी रेडियल तंत्रिका को पास करती है। कोहनी तंत्रिका लिफाफा मेडियल सुपरमार्केट, आश्चर्यजनक फ्यूरो (चित्र 2) में स्थित है।

बंद कंधे की क्षति। सिर के फ्रैक्चर और कंधे की हड्डी की रचनात्मक गर्दन - इंट्रा-आर्टिक्युलर। उनके बिना, अव्यवस्था के साथ इन फ्रैक्चर के संयोजन से अलग होना हमेशा संभव नहीं होता है।

ह्यूमरस हड्डियों का फ्रैक्चर केवल एक्स-रे को मान्यता प्राप्त है। डायफिसिस का फ्रैक्चर आमतौर पर कठिनाई के बिना निदान किया जाता है, लेकिन टुकड़ों के आकार और उनके ऑफसेट की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है। सुपरचॉलर फ्लश अक्सर जटिल, टी-आकार या वी आकार का होता है, ताकि परिधीय खंड दो में विभाजित हो जाए, जिसे केवल तस्वीर में पहचाना जा सकता है। कोहनी के संभावित रूप से विस्थापन।

कंधे के एक डायफेसियल फ्रैक्चर के साथ, डेल्टोइड मांसपेशी केंद्रीय खंड को स्थानांतरित करती है, इसे शरीर से दूर खींचती है। विस्थापन अधिक है, टूटी हुई हड्डी के करीब। जब सर्जिकल गर्भाशय ग्रीवा फ्रैक्चर होता है, तो परिधीय खंड केंद्रीय में डाला जाता है, जो तस्वीर में निर्धारित होता है और सबसे अधिक फ्रैक्चर द्वारा पसंद किया जाता है। एक स्क्रूड्राइवर फ्रैक्चर के साथ, तीन-प्रमुख मांसपेशियां सीट और ऊपर की ओर से परिधीय नाजुक को बाहर निकालती हैं, और केंद्रीय नाजुक क्लेन और नीचे (कोहनी याम में) को बदल देता है, और यह कंधे धमनी को घायल कर देता है और यहां तक \u200b\u200bकि घायल हो सकता है।

बंद कंधे फ्रैक्चर के साथ प्रोपॉनल सहायता ब्लेड से ब्रश तक एक तार बस के अंग (दाएं कोणों पर कोहनी) के अंग के अंग को कम कर देती है और इसे शरीर को ठीक करती है। यदि डायफीवाद टूटा हुआ है और एक तेज विरूपण है, तो आपको इसे कोहनी और झुकाव के लिए सावधानी से खत्म करने की कोशिश करनी चाहिए। कम (सुपरचालटर) और उच्च कंधे के फ्रैक्चर के साथ, पुनर्स्थापन प्रयास खतरनाक हैं; पहले मामले में, वे धमनी को नुकसान पहुंचाते हैं, दूसरे में - अगर यह उपलब्ध है, तो प्रोपेल में तोड़ सकता है। पीड़ित के immobilization के बाद, एक्स-रे अनुसंधान, पुनर्स्थापन और आगे के रोगी उपचार के लिए तत्काल एक दर्दनाक संस्था को भेजता है। यह फ्रैक्चर की विशिष्टताओं या जिप्सम थोरैको-ब्रैकियल ड्रेसिंग में, या डिस्चार्ज बस पर खींचकर (देखें) के आधार पर किया जाता है। गर्दन के एक फ्रैक्चर फ्रैक्चर के साथ, कुछ भी आवश्यक नहीं है; हाथ को मुलायम पट्टी के साथ शरीर के लिए तय किया जाता है, जो माउस के नीचे एक रोलर डालता है, और कुछ दिनों के बाद उपचार जिमनास्टिक शुरू होता है। 8-12 सप्ताह में जटिल बंद कंधे फ्रैक्चर बढ़ते हैं।

कंधे की बीमारियां। पुष्प प्रक्रियाओं से, तीव्र हेमेटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे महत्वपूर्ण है (देखें)। चोट लगने वाले चोट के बाद, मांसपेशी हर्निया विकसित हो सकती है, अधिक बार हर्निया डबल मांसपेशी (मांसपेशियों, पैथोलॉजी देखें)। घातक Neoplasms से पाया जाता है, कंधे विच्छेदन उत्पन्न करते हैं।

कंधे (ब्रैकियम) ऊपरी अंग का एक निकटीय खंड है। कंधे की ऊपरी सीमा बड़े स्तन और व्यापक रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों के निचले किनारों को जोड़ने वाली रेखा है, जो निचली रेखा कंधे की हड्डी के रहस्यों के ऊपर दो ट्रांसवर्स उंगलियों में गुजरती है।

एनाटॉमी। चमड़े के कंधे आसानी से मोबाइल हैं, यह ढीला ऊतकों से जुड़ा हुआ है। कंधे की साइड सतहों की त्वचा की त्वचा पर ध्यान देने योग्य आंतरिक और बाहरी ग्रूव (सल्कस बिप्पीतालिस मेडियलिस और पार्श्व) हैं, जो सामने और पीछे की मांसपेशी समूहों को अलग करते हैं। कंधे के मालिक (फासिआ ब्राची) मांसपेशियों और संवहनी-तंत्रिका बीम के लिए योनि बनाते हैं। फासिआ को कंधे की हड्डी में गहराई से हड्डी में, मध्यवर्ती और पार्श्व इंटरमीसिल सेप्टम तैनात किया गया है (सेप्टम इंटरमुस्कुलयर लेरेल एट मीडियाल), सामने और पीछे की मांसपेशी कंटेनर, या एक बिस्तर बना रहा है। दो मांसपेशियों को सामने वाले मांसपेशी बिस्तर में स्थित हैं - डबल-हेडेड और कंधे (मीटर। Biceps Brachii et मीटर। Brachialis), पीठ-तीन सिर वाले (मीटर triceps) में। कंधे के ऊपरी तीसरे में एक बीक-कंधे और डेल्टोइड मांसपेशियों के लिए एक बिस्तर है (एम। कोराकोब्राचियालिस ईटी एम। डेल्टोइडस), और नीचे में - कंधे की मांसपेशियों के लिए बिस्तर (मीटर। ब्रैचियालिस)। कंधे के अपने ब्रेस के तहत, मांसपेशियों को छोड़कर, अभी भी अंग की मुख्य संवहनी-तंत्रिका बीम है (चित्र 1)।

अंजीर। 1. कंधे के फेशियल कोट (ए वी विष्णव्स्की के अनुसार योजना): 1 - बेवॉइड-कंधे की मांसपेशियों की योनि; 2 - विकिरण तंत्रिका; 3 - मांसपेशी त्वचा तंत्रिका; 4 - औसत तंत्रिका; 5 - कोहनी तंत्रिका; 6 - कंधे की तीन सिर वाली मांसपेशियों की योनि; 7 - योनि कंधे की मांसपेशी; 8 वीं दो सिर वाली मांसपेशियों की योनि है।

अंजीर। 2. सामने कंधे की हड्डी सामने (बाएं) और पीछे (दाएं): 1 - कैपट ह्यूमरी; 2 - कोलम एनाटोमिकम; 3 - ट्यूबरकुलम माइनस; 4 - Coilum Chirurgicum; 5 - क्रिस्टा ट्यूबरकुली माइनिसिस; 6 - क्रिस्टा ट्यूबरकुली मेजरिस; 7 - फोरामन न्यूट्रिकियम; 8 - चेहरा चींटी; 9 - मार्गो मेड; 10 - फोसा कोरोनोइडिया; 11 - एपिकॉन्डाइलस मेड; 12 - Trochlea Humeri; 13 - कैपिटलम ह्यूमरी; 14 - Epicondylus Lat।; 15 - फोसा रेडियलिस; 16 - सल्कस एन। रेडियलिस; 17 - मार्गो लेट; 18 - ट्यूबरोसिटस डेल्टोइडिया; 1 9 - ट्यूबरकुलम माजस; 20 - सल्कस एन। ulnaris; 21 - फोसा ओलेक्रानी; 22 - चेहरे की पोस्ट।

कंधे की सामने की भीतरी सतह पर अपने स्वयं के प्रावरणी पर, अंग के दो मुख्य शिरापरक सतह ट्रंक हैं - विकिरण और कोहनी उपकुशल नसों। विकिरण subcutaneous vein (ve cephalica) बाहरी farrow पर डबल सिर वाली मांसपेशियों से बतख जाता है, शीर्ष पर यह सर्कल नस में बहता है। कोहनी subcutaneous vein (v। बेसिलिका) केवल कंधे के निचले आधे हिस्से में भीतरी नाली के साथ चला जाता है, - कंधे की आंतरिक त्वचा तंत्रिका (एन। कटैनस ब्रैची मेडियलिस) (रंग। तालिका, चित्र 1-4)।

फ्रंट कंधे क्षेत्र की मांसपेशियों फ्लेक्सर्स के समूह से संबंधित हैं: बेजवॉइड-कंधे की मांसपेशी और दो सिर वाले मांसपेशियों में दो सिर होते हैं - कम और लंबा; डबल-हेड मांसपेशियों की रेशेदार खिंचाव (अपन्यूरोसिस एम। मलबे की एक ब्रेकी) प्रकोष्ठ प्रावरणी में बुना हुआ है। डबल मांसपेशियों के नीचे कंधे की मांसपेशी है। इन सभी तीन मांसपेशियों को एक मांसपेशी-त्वचा तंत्रिका (एन। Musculocutaneus) द्वारा संरक्षित किया जाता है। कंधे की हड्डी के निचले आधे हिस्से की बाहरी और सिर-मध्य सतह पर कंधे की मांसपेशी शुरू होती है।

अंजीर। 1 - 4. दाहिने कंधे के जहाजों और नसों।
अंजीर। 1 और 2. सतह (चित्र 1) और गहरी (चित्र 2) जहाजों और सामने कंधे की सतह के तंत्रिकाएं।
अंजीर। 3 और 4. सतह (चित्र 3) और गहरी (चित्र 4) जहाजों और पीछे की कंधे की सतह की नसों। 1 - चमड़े के नीचे ऊतक के साथ चमड़े; 2 - फासिआ ब्राची; 3 - एन। कटैनस ब्रैकी मेड; 4 - एन। कटैनस एंटेब्राची मेड; 5 - वी। बेसिलिका; 6 - वी। मेडलाना कुबल्टी; 7 - एन। Cutaneus antebrachii lat ;; 8 - वी। सेफालिका; 9 - एम। अंसपेशी मेजर; 10 - रेडियलिस; 11 - मी। Coracobrachialis; 12 - ए। ईटी वी। Brachlales; 13 - एन। मेडियनस; 14 - Musculocutaneus; 15 - एन। ulnaris; 16 - एपोन्यूरोसिस एम। ग्रिडलाइट ब्रैची; 17 - मी। Brachialis; 18 - मी। भुजा की द्विशिर पेशी; 19 - ए। ईटी वी। Profunda Brachii; 20 - मी। Deltoldeus; 21 - कटैनस ब्रैची पोस्ट; 22 - कटैनस Antebrachii पोस्ट; 23 - एन। Cutaneus brachii lat ;; 24 - कैपट लेट। म। Trlcipitis Brachii (कट); 25 - कैपट लोंगम एम। Tricipitls brachii।

कंधे का मुख्य धमनी ट्रंक कंधे धमनी (ए। ब्रैचियालिस) है - अंडरपैंट धमनी (ए। एक्सिलरिस) की निरंतरता है और प्रक्षेपण पर दो सिर वाली मांसपेशियों के किनारे के किनारे कंधे के मध्यवर्ती पक्ष पर जाती है स्नीकर्स के शीर्ष से कोहनी के बीच तक लाइन। दो नसों के साथ (वीवी। ब्रैचियाल) धमनी के किनारों पर जाते हैं, खुद के बीच अनाथेटिंग (ठोड़ी। चित्र 1)। धमनी के बाहर कंधे के ऊपरी तीसरे में मध्य तंत्रिका (एन। मेडियनस) में से एक है, जो कंधे के बीच में धमनी को पार करता है और फिर उसके अंदर से जाता है। कंधे की एक गहरी धमनी कंधे धमनी (ए। प्रोफुंडा ब्रैकी) के शीर्ष से प्रस्थान की जाती है। सीधे कंधे धमनी से या इसकी मांसपेशी शाखाओं में से एक से, कंधे की हड्डी की पोषण संबंधी धमनी (ए। न्यूट्रिका ह्यूमरी) प्रस्थान की जाती है, जो पोषक छेद के माध्यम से हड्डी में प्रवेश करती है।

अंजीर। 1. विभिन्न स्तरों पर बने कंधों के क्रॉस कट्स।

रियर हड्डी-रेशेदार बिस्तर में कंधे की पिछली बाहरी सतह पर एक तीन सिर वाली मांसपेशी, एक व्यापक अग्रभाग है और तीन सिर - लंबे, औसत दर्जे का और बाहरी (कैपट लोंगम, मीडियाल और लेरेल) शामिल है। एक रेडियल तंत्रिका के साथ उष्णकटिबंधीय मांसपेशियों को घुसपैठ करता है। पिछली विभाग की मुख्य धमनी कंधे की गहरी धमनी है, जो तीन सिर वाली मांसपेशियों के बाहरी और आंतरिक सिर के बीच वापस और नीचे जाती है और पीछे से कंधे की हड्डी के रेडियट तंत्रिका के साथ मिलती है। पीछे के बिस्तर में दो मुख्य तंत्रिका ट्रंक हैं: रेडियल (एन। रेडियलिस) और कोहनी (एन। उलनारिस)। उत्तरार्द्ध स्टॉप के शीर्ष पर और कंधे धमनी और मध्य तंत्रिका के अंदर स्थित है और केवल कंधे के मध्य तीसरे में वापस बिस्तर में प्रवेश करता है। मिडस्ट के बीच में, कंधे पर कोहनी तंत्रिका शाखाओं (कंधे के प्लेक्सस को देखें) नहीं देती है।

कंधे की हड्डी (ह्यूमरस, ओएस ब्राची) एक लंबी ट्यूबलर हड्डी (चित्र 2) है। आउटडोर सतह पर एक डेल्टोइड जैसे ट्यूबरोसिटास (ट्यूबरोसिटस डेल्टोइडिया) होता है, जहां डेल्टोइड मांसपेशियों को पीछे की सतह पर जोड़ा जाता है - रेडियल तंत्रिका के नाली (सल्कस नर्व्री रेडियलिस)। कंधे की हड्डी का ऊपरी छोर मोटा हुआ है। कैपट ह्यूमरी और एनाटोमिकम (कैपट ह्यूमेरी) प्रतिष्ठित हैं। शरीर और ऊपरी छोर के बीच एक छोटी सी संकुचित एक सर्जिकल गर्दन (कोलम चिर्गमिकम) कहा जाता है। हड्डी के ऊपरी छोर पर दो बल्ब होते हैं: बड़े बाहरी और छोटे मोर्चे (ट्यूबरकुलम इनजस एट माइनस)। कंधे की हड्डी का निचला छोर सामने की दिशा में चपटा होता है। Knaven और Knutka उन्होंने आसानी से त्वचा के protrusions के तहत परीक्षण किया है - सुपरमार्केट (Epicondylus Medialis et पार्श्व) - साइट ने प्रकोष्ठ की अधिकांश मांसपेशियों को शुरू करना शुरू किया। शिकंजा के बीच आर्टिकुलर सतह है। इसके औसत दर्जे का खंड (ट्रोचली ह्यूमरि) में एक ब्लॉक आकार है और एक कोहनी हड्डी के साथ व्यक्त किया जाता है; पार्श्व - सिर (कैपिटलम ह्यूमरि) - श्रोवोइड और बीम में शामिल होने के लिए कार्य करता है। फ्रंट ब्लॉक पर एक कोरोनोइडिया (फोसा कोरोनोइडिया), पीछे - कोहनी (फोसा ओलेक्रानी) है। हड्डी के दूरस्थ छोर के मध्यवर्ती खंड के इन सभी संरचनाओं को "ब्रैकियल हड्डी रहस्य" (कंड्यलस ह्यूमेरी) के सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है।

- यह कंधे के संयुक्त के ठीक नीचे, उसके ऊपरी भाग में कंधे की हड्डी की अखंडता का उल्लंघन है। अधिक बार बुजुर्गों और सेनेइल युग की महिलाओं में होता है, बाईं ओर गिरावट का कारण या शरीर को हाथ दबाया जाता है। यह कंधे संयुक्त में दर्द, एडीमा और आंदोलनों के प्रतिबंध से प्रकट होता है। कभी-कभी हड्डी की कमी को परिभाषित किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक रेडियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है: संज्ञाहरण, पुनर्स्थापन और immobilization। यदि टुकड़ों से मेल खाना असंभव है तो ऑपरेशन करते हैं।

एमकेबी -10

S42.2। कंधे की हड्डी के ऊपरी छोर का फ्रैक्चर

आम

कंधे की गर्दन का फ्रैक्चर कंधे की हड्डी के ऊपरी छोर को नुकसान पहुंचाता है। यह अक्सर पुरानी महिलाओं में पाया जाता है, जो न केवल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए है, बल्कि कंधे की हड्डी के रूप में एक विशिष्ट पुनर्गठन भी होता है: हड्डी के बीम की मात्रा में कमी, अस्थि मज्जा गुहा के आकार में वृद्धि और डायाफिम में मेथिफिज़ा संक्रमण के क्षेत्र में हड्डी की बाहरी दीवार की पतली। अप्रत्यक्ष चोट के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर आमतौर पर उत्पन्न होता है। यह एक फ्रेम, साथ या टुकड़ों के विस्थापन के साथ नहीं हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, झींगा फ्रैक्चर बंद इन्सुलेट क्षति है, इस क्षेत्र की खुली चोटों को व्यावहारिक रूप से नहीं मिला है। उच्च ऊर्जा प्रभावों के साथ, अंगों की अन्य हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ संयोजन, एक श्रोणि फ्रैक्चर, एक रीढ़ की हड्डी फ्रैक्चर, सीएमटी, रिब फ्रैक्चर, पेट का एक बेवकूफ आघात, मूत्राशय का एक अंतर, गुर्दे को नुकसान, आदि । गर्भाशय ग्रीवा कंधे फ्रैक्चर का उपचार ऑर्थोपेडिक आघात को पूरा करता है।

कारण

ट्रामेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञों के अवलोकनों के अनुसार, अप्रत्यक्ष चोट (कोहनी, कंधे या ब्रश पर गिरावट) कंधे की गर्दन (कोहनी, कंधे या ब्रश पर गिरावट) का कारण बन जाती है, जिसमें अस्थि झुकने अक्ष पर दबाव के साथ संयोजन में होता है। संलग्न शक्ति की क्रिया चोट के समय हाथ की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि अंग तटस्थ स्थिति में है, तो फ्रैक्चर लाइन आमतौर पर ट्रांसवर्सली स्थित होती है। परिधीय टुकड़ा सिर में पेश किया जाता है, एक तैयार फ्रैक्चर का गठन होता है। साथ ही, अनुदैर्ध्य धुरी को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन अधिकतर अधिक या कम स्पष्ट कोण का गठन, पोस्ट द्वारा खुला।

यदि क्षति के समय कंधे कास्ट की स्थिति में है, तो केंद्रीय खंड "पत्तियां" नेतृत्व की स्थिति में और धूल को प्रकट करता है। उसी समय, परिधीय अंश अंदर बदल जाता है, क्लीओना और बतख बदलाव। एक adduction फ्रैक्चर होता है, जिसमें टुकड़ों के बीच कोण पोस्ट और knutrice के लिए खुला है। यदि डिस्टल टुकड़ा के भीतरी किनारे को सिर में पेश किया जाता है, तो कंधे की सर्जिकल गर्दन का फ़्रेमयुक्त व्यकट फ्रैक्चर बनता है। यदि परिचय नहीं होता है (यह पर्याप्त दुर्लभ है), क्षति को पूर्ण विस्थापन और टुकड़ों को अलग करने के साथ गठित किया जाता है।

जब कंधे को सौंपा जाता है, तो चोट के समय, केंद्रीय खंड "पत्तियां" कास्ट की स्थिति में और सामने आता है। उसी समय, परिधीय नाजुक आगे और ऊपर की ओर खींचता है, जंक्शन में बदल जाता है और केपेंटा को स्थानांतरित करता है। फ्लिप एक कोण बनाते हैं, स्टॉप और धूल के लिए खुले होते हैं। इस तरह की चोट को अपहरण फ्रैक्चर कहा जाता है। जैसा कि पिछले मामले में, अपहरण क्षति के साथ, परिधीय खंड का एक हिस्सा आमतौर पर कंधे के सिर में एम्बेडेड होता है, अंश के पूर्ण डिस्कनेक्शन और विस्थापन का शायद ही कभी पता चला होता है। सबसे आम फ्रैक्चर अपहरण कर रहे हैं।

पटना

कंधे की हड्डी एक लंबी ट्यूबलर हड्डी है जिसमें डायफिसिस (मध्य), दो एपिफिसिस (ऊपरी और निचले) और डायफिसिया और एपिफिसिस (मेटाफिसिस) के बीच संक्रमण क्षेत्र शामिल हैं। हड्डी के ऊपरी छोर को एक गोलाकार संयुक्त सिर द्वारा दर्शाया जाता है, तुरंत जिसके तहत एक प्राकृतिक संकुचन होता है - कंधे की एक रचनात्मक गर्दन। इस क्षेत्र में फ्रैक्चर बहुत ही कभी पता चला है। रचनात्मक गर्दन के नीचे कम दो Tuberca (मांसपेशी tendons अनुलग्नक साइटों) स्थित है - बड़ा और छोटा।

ट्यूबरकल के नीचे और बड़े स्तन की मांसपेशियों की अनुलग्नक साइट के ऊपर ऊपरी छोर और हड्डी के पासा के बीच सशर्त सीमा को पास करता है। इस सीमा को कंधे की सर्जिकल गर्दन कहा जाता है, यह इस क्षेत्र में होता है कि फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। कंधे संयुक्त के आर्टिकुलिंग कैप्सूल को ट्यूबरकल के ऊपर थोड़ा तय किया गया है, इसलिए आंतरिक फ्रैक्चर, साथ ही कंधे की सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर वास्तव में नुकसान को गले लगाने की श्रेणी से संबंधित हैं। इन चोटों को अलग करना बहुत सशर्त है, सामान्य लक्षणों और उपचार के सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए, अधिकांश चिकित्सक उन्हें कंधे की सर्जिकल गर्दन के फ्रैक्चर के सामान्य समूह में जोड़ते हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर आमतौर पर अच्छी तरह से तय किए जाते हैं, झूठे जोड़ों का गठन बेहद शायद ही कभी देखा जाता है। हालांकि, एक स्पष्ट ऑफ़सेट की उपस्थिति में और एक दूरस्थ अवधि में एक पुनर्स्थापन की अनुपस्थिति में, अनुचित स्थिति में टुकड़ों के दोनों समेकन के कारण आंदोलनों की एक महत्वपूर्ण सीमा, और आसानी से लिगामेंटों और आर्टिकुलर बैग की निकटता के कारण, आसानी से आसंजन प्रक्रिया में शामिल। सबसे प्रतिकूल कार्य एक अप्रत्याशित व्यसन फ्रैक्चर है, जिसके बाद लीड की एक स्पष्ट सीमा हो सकती है।

फ्रैक्चर के लक्षण

कंधे गर्दन फ्रैक्चर के गड्ढे वाले मरीजों ने संयुक्त क्षेत्र में एक मध्यम दर्द की शिकायतों को लागू किया, ड्राइविंग करते समय बढ़ते हुए। संयुक्त भाग रहा है, रक्तस्राव अक्सर पाए जाते हैं। सक्रिय आंदोलन संभव हैं, लेकिन दर्द के कारण सीमित हैं। कंधे के सिर का झुकाव दर्दनाक है। जब लक्षणों के विस्थापन के साथ फ्रैक्चर को अधिक स्पष्ट किया जाता है: संयुक्त का गोल आकार परेशान होता है, एक्रोमियल प्रक्रिया के कुछ आसपास और सिर क्षेत्र में देखता है परेशान किया जाता है।

कंधे की धुरी में एक बदलाव है: यह तिरछा गुजरता है, जबकि धुरी के केंद्रीय छोर का उद्देश्य आगे और अंदर है। कोहनी को स्टॉप द्वारा स्थानांतरित किया जाता है और शरीर से आता है, हालांकि, कोहनी संयुक्त का निर्धारण (जैसे अव्यवस्था) अनुपस्थित है, वसंत प्रतिरोध का लक्षण नहीं पता चला है। गले में कंधे की कमी 1-2 सेमी द्वारा निर्धारित की जाती है। सक्रिय आंदोलन संभव नहीं हैं, निष्क्रिय रूप से दर्द के कारण तेजी से सीमित हैं और कभी-कभी हड्डी की कमी के साथ ही सीमित होते हैं। घूर्णन आंदोलनों के साथ, सिर कंधे की हड्डी के साथ नहीं चल रहा है।

जब एक सर्जिकल गर्दन का झुकाव, एक तेज स्थानीय दर्द होता है। बगल के अवसाद में खराब विकसित मांसपेशियों वाले नींद वाले मरीजों को एक दूर की हड्डी के टुकड़े के अंत को झुकाव करना संभव है। कुछ मामलों में, कमजोर का मिश्रण संवहनी घबराहट बीम को निचोड़ सकता है, जो शिरापरक बहिर्वाह, अंग की एडीमा और क्रॉलिंग जियोमियर की भावना के कारण नींद से प्रकट होता है।

निदान

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंधे संयुक्त की एक्स-रे दो अनुमानों में निर्धारित है: प्रत्यक्ष और "ईगल" (अक्षीय)। "ईगल" स्नैपशॉट प्रदर्शन करते हुए, 30-40 डिग्री के कोण पर धड़ से कंधे खींचते हैं। एक बड़ी प्रतिक्रिया स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है, क्योंकि यह टुकड़ों के विस्थापन को बढ़ा सकती है। संदिग्ध मामलों में, सीटी कंधे के जोड़ों का उपयोग किया जाता है। रोगियों के संवहनी तंत्रिक बंडल के संदिग्ध संपीड़न में, उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन और संवहनी सर्जनों की सलाह के लिए भेजा जाता है।

कंधे की गर्दन का उपचार

घुड़सवार फ्रैक्चर वाले बुजुर्ग मरीजों, ज्यादातर मामलों में रिपोजिशन की आवश्यकता नहीं होती है। क्षति का क्षेत्र नोवोकेन द्वारा स्वीकार किया जाता है और 6 सप्ताह की अवधि के लिए एक फिक्सिंग पट्टी लगाता है। यदि एक मध्यम विस्थापन के साथ एक खंडित फ्रैक्चर को युवा या मध्यम आयु के व्यक्ति में निदान किया गया था, तो अधिकार दिखाया गया है। सभी उम्र के रिपोजिशन के मरीज़ सामान्य और गैर-संयुक्त फ्रैक्चर में किए जाते हैं। अंग का थर्मोबिलाइजेशन तब किया जाता है, दर्द निवारक और यूएचएफ निर्धारित किए जाते हैं। उपचारात्मक जिमनास्टिक दूसरे दिन से शुरू होता है, कंधे के संयुक्त में हल्के आंदोलनों (महत्वहीन जमानती, लीड और हिलाने) - पांचवें दिन से। आंदोलनों के बाद के आयाम में धीरे-धीरे वृद्धि हुई।

फ्रैक्चर के immobilization के लिए, रोगी की क्षति और उम्र की प्रकृति के आधार पर, एक साधारण अथक पट्टी (सीनेइल उम्र के रोगियों में) का उपयोग किया जा सकता है या एक सांप स्कर्मिस्ट, जिसे एक झुका हुआ हाथ से निलंबित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो गोल्क को एक्सिलरी क्षेत्र में रोलर द्वारा पूरक किया जाता है। कुछ मामलों में, कोणीय विस्थापन के साथ अलग करने योग्य व्यसन फ्रैक्चर के मामले में और आसानी से विस्थापन योग्य गैर-ब्रेकिंग फ्रैक्चर के साथ टुकड़े की पूर्ण विसंगति, निर्वहन या अपहरण टायर पर कंकाल थकावट के साथ।

सर्जिकल उपचार एक महत्वपूर्ण कोणीय विस्थापन, टुकड़े के पूर्ण पृथक्करण और एक बंद reposit द्वारा टुकड़ों की तुलना करने की असंभवता में दिखाया गया है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत आघात संबंधी शाखा की शर्तों के तहत किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक विरोधी मध्यवर्ती कट का उपयोग किया जाता है। वयस्कों में टुकड़े रखने के लिए, प्लेट के एक ऑस्टियोसिंथेसिस का प्रदर्शन किया जाता है, बच्चे सुइयों को ठीक कर सकते हैं। परत में परतों में घाव और घसीटा।

पोस्टरेटिव अवधि में, एक घुमावदार नज़दीक टायर या एक एक्सिलरी अवसाद में पैड के साथ ड्रेसिंग का उपयोग करके immobilization किया जाता है। सहायक दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। तीसरे दिन, अभ्यास उंगलियों, कोहनी और रे-अनन्य संयुक्त में आंदोलनों के प्रदर्शन से शुरू हो रहा है। 10 वें दिन सीमों को हटा दिया जाता है, ऑपरेशन के 20 वें दिन से कंधे संयुक्त में आंदोलन शुरू होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं।

बहुत ही कम, जब कंधे की हड्डी के ऊपरी विभाग और सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस, कंधे के जोड़ का एंडोप्रोजेटिक दिखाया गया है। रोगी की उम्र और शारीरिक स्थिति के आधार पर, एकल-ध्रुव एंडोप्रॉस्ट्रस (केवल कंधे की हड्डी के सिर को प्रतिस्थापित करना) या कुल एंडोप्रोजेटिक्स (दोनों सिर के प्रतिस्थापन और ब्लेड के कलात्मक अवसाद) का उपयोग करना संभव है। एंड्रोपॉथेटिक्स के लिए contraindications की उपस्थिति में, आर्थोडेज़ किया जाता है।

कंधे की हड्डी - इस अवधारणा में, लोग अलग-अलग अर्थ निवेश करते हैं। अगर हम शरीर रचना मानते हैं, तो कंधे मुक्त ऊपरी अंग की ऊपरी सतह को संदर्भित करता है, जो हाथ है। यदि हम एक रचनात्मक नामकरण पर विचार करते हैं, तो यह विभाग कंधे के जोड़ पर शुरू होता है, और कोहनी के एक गुना के साथ समाप्त होता है। शरीर रचना विज्ञान के अनुसार, कंधे कंधे बेल्ट है। यह धड़ के साथ मुक्त ऊपरी हिस्से को जोड़ता है। उसके पास एक विशेष संरचना है, जिसके कारण ऊपरी अंग की संख्या और सीमा बढ़ जाती है।

हड्डियों की शारीरिक रचना

आप कंधे बेल्ट की दो मुख्य हड्डियों को हाइलाइट कर सकते हैं:

1. फावड़ा। जैसा कि जाना जाता है, यह एक फ्लैट हड्डी है जिसमें त्रिकोणीय आकार होता है। यह शरीर के पीछे स्थित है। उसके पास तीन किनारों हैं: पार्श्व, मध्यस्थ और शीर्ष। उनके बीच तीन कोण हैं: ऊपरी, निचला और पार्श्व। उनके बाद में अधिक मोटाई और कलात्मक अवसाद है, जो ब्लेड और कंधे की हड्डी के मुखिया के मुखर के लिए आवश्यक है। निचोड़ा हुआ स्थान आसन्न है, ब्लेड की गर्दन। संयुक्त के ब्लेड पर एक ट्यूबरकल - एक उपकरण और उलझन है। निचले कोण त्वचा के नीचे कोशिश करना आसान है, यह लगभग पसलियों, आठवें के ऊपरी किनारे के स्तर पर है। शीर्ष शीर्ष और knutrice तक है।

रिब फावड़ा सतह छाती में जोड़ती है। सतह थोड़ा अवतल है। इसकी मदद से एक sublocking fossa बनाया गया है। पिछली सतह उत्तल है। उसके पास एक चढ़ाई है, जो पिछली ब्लेड सतह को दो मांसपेशियों में विभाजित करती है। एक डंप को त्वचा के नीचे आसानी से माफ किया जा सकता है। डक को कंधे के जोड़ के ऊपर स्थित एक्रोमन में अपने संक्रमण द्वारा किया जाता है। यह अपने बाहरी चरम बिंदु का उपयोग कर रहा है कि आप कंधों की चौड़ाई निर्धारित कर सकते हैं। लिगामेंट्स और मांसपेशियों को संलग्न करने के लिए आवश्यक एक बीक एक्सटेंशन भी है।

1. कॉलरबोन यह एक झुकाव एस के आकार की ट्यूबलर हड्डी है। यह मध्यवर्ती अंत द्वारा स्टर्नम से जुड़ता है, और एक पार्श्व अंत के साथ एक फावड़ा के साथ। क्लैविक त्वचा के नीचे स्थित है, कोशिश करना आसान है। यह स्नायुबंधन और मांसपेशियों के साथ छाती कोशिका से जुड़ा हुआ है। एक स्पुतुला के साथ, कनेक्शन लिगामेंट्स का उपयोग करके किया जाता है। इसलिए, क्लैविक की निचली सतह में खुरदरापन होती है - रेखाएं और ट्यूबरकल्स।

कंधे में एक कंधे की हड्डी होती है। यह एक सामान्य ट्यूबलर हड्डी है। ऊपरी विभाग में उसके शरीर में एक गोल आकार है। निचले विभाग में एक त्रिकोणीय आकार है। हड्डी के समीपवर्ती एपिफेसिस में कंधे की हड्डी का सिर होता है। उसका आकार एक गोलार्द्ध है। वह, इस प्रॉक्सिमल विभाग में होने के नाते, ब्लेड में बदल गया। इसमें आर्टिकुलर सतह है, और कंधे की हड्डी की रचनात्मक गर्दन इसके समीप है। गर्दन से केन दो तुबरका हैं जिन्हें मांसपेशियों को जोड़ने के लिए आवश्यक हैं।

कंधे की हड्डी के बड़े धक्कों के संबंध में, यह कहा जा सकता है कि यह धूल में बदल गया। एक और ट्यूबरकल, छोटा, क्लेजिंग मोड़। कंधे की हड्डी और सोल्डर कंघी के बड़े बुडॉक से। उनके और लकीर के बीच एक फुर्रो है। यह एक डबल-हेड प्रकार के सिर मांसपेशी सिर की कंधे को पास करता है। एक शल्य चिकित्सा गर्दन भी है, यानी, कंधे की हड्डी का सबसे संकुचित स्थान है, जो ट्यूबरकल के नीचे स्थित है।

कंधे की हड्डी में डेल्टाइड टयूबिंग है। एक डेल्टोइड मांसपेशी उससे जुड़ी है। खेल प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, इस यात्रा और कॉम्पैक्ट हड्डी परत की मोटाई में वृद्धि हुई है। पीछे की हड्डी की सतह चमकदार तंत्रिका के नाली को पास करती है। कंधे की हड्डी के दूरस्थ एपिफाई की मदद से, ममौउट का गठन होता है।

इसमें अग्रदूत की हड्डियों से जुड़ने के लिए आवश्यक कलात्मक सतह है। मध्यस्थ भाग के किनारे से संयुक्त की सतह, जो कोहनी की हड्डी से जुड़ी होती है, को कंधे की हड्डी ब्लॉक के रूप में जाना जाता है। इसके आगे सामने और पीछे स्थित है। उनमें, जब प्रकोष्ठ झुकने और विस्तार होता है, कोहनी हड्डी का असामान्य संदूषण। पार्श्व सतह को कंधे की हड्डी के सिर कहा जाता है।

उसके पास एक गेंद के रूप में एक आकार है और यह रेडियल हड्डी से जुड़ा हुआ है। दोनों पक्षों पर दूरस्थ अंत में दो सुपरमार्केट, पार्श्व और मध्यस्थ हैं। त्वचा के नीचे कोशिश करना आसान है। उनकी भूमिका बंडलों और मांसपेशियों को बन्धन है।

कंधे के लिगामेंट उपकरण की एनाटॉमी

एनाटॉमी को न केवल हड्डियों और उनके स्थान, बल्कि एक लिगामेंट पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

खराब करना

कंधे की हड्डी कई चोटों के अधीन है। उनमें से एक है। वे पुरुषों में अधिक आम हैं।

कंधे की हड्डी तोड़ सकती है, लेकिन विभिन्न स्थानों पर:

फ्रैक्चर रचनात्मक गर्भाशय, सिर

वे कोहनी पर गिरने या प्रत्यक्ष हड़ताल के कारण होने के परिणामस्वरूप होते हैं। यदि गर्दन की क्षति हुई, तो दूरस्थ भाग का सम्मान सिर में मनाया जाता है। सिर विकृत, क्रश, और भी टूट सकता है, लेकिन इस मामले में इसे एक दूरस्थ चरित्र के टुकड़े में उपास्थि की सतह को घुमाया जाएगा।

संकेत रक्तस्राव और सूजन हैं। एक व्यक्ति सक्रिय आंदोलन नहीं कर सकता है, दर्द महसूस करता है। यदि आप निष्क्रिय रोटरी आंदोलन करते हैं, तो बड़ी ट्यूबरकल कंधे के साथ एक साथ चलेगी। यदि फ्रैक्चर गिर गया है, तो संकेत इतने ज्यादा नहीं व्यक्त किए जाते हैं। पीड़ित सक्रिय आंदोलन कर सकता है। निदान को एक्स-रे द्वारा स्पष्ट किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा और सिर के उपचार के बाहर के फ्रैक्चर के साथ। हाथों का आचरण करें। व्यक्ति के अंदर एनाल्जेसिक और शामक की तैयारी लेता है। फिजियोथेरेपी भी निर्धारित करें ,. एक महीने बाद, लम्बाई को एक अथक प्रकार की ड्रेसिंग द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ढाई महीने के बाद विकलांगता को बहाल किया जाता है।

सर्जिकल Shayk का फ्रैक्चर

विस्थापन के बिना चोटें आमतौर पर जमे हुए या अतुलनीय होती हैं। यदि विस्थापन हुए, पर्ल व्यर्थ और निर्वहन हो सकता है। लम्बी हाथ पर जोर देने के साथ गिरावट के मामले में व्यसन फ्रैक्चर होते हैं। अपहरण फ्रैक्चर एक ही स्थिति में पाए जाते हैं, केवल हाथ सौंपा गया है।

यदि कोई विस्थापन नहीं है, तो स्थानीय दर्द देखा जाता है, जिसे अक्षीय लेआउट लोड के साथ बढ़ाया जाता है। कंधे की हड्डी अपने कार्य को बचा सकती है, लेकिन यह सीमित हो जाएगी। यदि विस्थापन हुआ, तो मुख्य लक्षण तेज दर्द, रोगजनक गतिशीलता, कंधे अक्ष का उल्लंघन, शॉर्टनिंग, समारोह का उल्लंघन करते हैं। प्राथमिक चिकित्सा एनाल्जेसिक, immobilization और अस्पताल में भर्ती की शुरूआत है।

बड़े ट्यूबरकल मुख्य रूप से कंधे को हटाने से पीड़ित हैं। यह छोटे, बैठे और पर्यवेक्षक मांसपेशियों में प्रतिबिंब में कमी के कारण टूट जाता है और बदलाव करता है। यदि एक अलग फ्रैक्चर हुआ, तो, सबसे अधिक संभावना है कि, कंधे की चोट के परिणामस्वरूप, इस मामले में पूर्वाग्रह नहीं मनाया गया है।

ऐसी चोटों के लक्षण दर्द, सूजन, दृष्टिकोण हैं।

यहां तक \u200b\u200bकि निष्क्रिय आंदोलन गंभीर दर्द लाते हैं। यदि चोट विस्थापन के साथ संयुक्त नहीं है, तो Dezo पट्टी immobilized है। आप एक गोल्क लागू कर सकते हैं। Immobilization की अवधि दो या तीन सप्ताह है।

यदि फ्रैक्चर टूट गया है और विस्थापन के साथ संयुक्त है, तो टायर या जिप्सम पट्टी का पुनर्स्थापन और immobilization बनाया जाता है। यदि कोई बड़ी सूजन है और, दो हफ्तों तक, कंधे की खिंचाव का उपयोग किया जाता है। रोगी को अपने कंधे को स्पष्ट रूप से उठाने के बाद, टायर का हाथ सिर बंद हो जाता है। पुनर्वास दो से चार सप्ताह तक रहता है।

हड्डी के डायाफिस का फ्रैक्चर

यह कंधे पर एक झटका के साथ-साथ कोहनी पर बूंदों के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण: बिगड़ा हुआ समारोह, कंधे विरूपण, छोटा। रक्तस्राव, दर्द, दृष्टिकोण और पैथोलॉजिकल गतिशीलता भी देखी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा - परिवहन टायर के एनाल्जेसिक और immobilization का परिचय। नीचे और मध्य तीसरे में डायफिसिस के फ्रैक्चर को कंकाल निकालने के साथ माना जाता है। ऊपरी तीसरे में चोटों को हटाने टायर और कंधे को हटाने के साथ इलाज किया जाता है। Immobilization दो से तीन महीने तक रहता है।

दूरस्थ विभाग में फ्रैक्चर

गिरने के दौरान स्थिति के आधार पर उत्सर्जक फ्रैक्चर एक्स्टेंसिबल और लचीला होते हैं। कास्टिंग फ्रैक्चर चरम चोटें, वी- और टी आकार के नुकसान, साथ ही माउस के सिर के फ्रैक्चर भी हैं। लक्षण दर्द, दृष्टिकोण, रोगजनक गतिशीलता, झुकाव अग्रभाग हैं। प्राथमिक चिकित्सा टायर के परिवहन immobilization में है, आप एक किंक लागू कर सकते हैं। एनाल्जेसिक भी पेश किया।

कंधे बेल्ट की हड्डियां आंदोलनों के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। उन्हें संरक्षित किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी नुकसान का बहुत समय माना जाता है।

सामान्य लंबी ट्यूबलर हड्डियों को संदर्भित करता है। कंधे की हड्डी और दो सिरों का शरीर ऊपरी (समीपस्थ) और निचला (डिस्टल) होता है। ऊपरी छोर मोटा होता है और कंधे की हड्डी के सिर को बनाता है। शारो के आकार का सिर, मध्यवर्ती और थोड़ी पीछे जोड़ता है। उसके क्षेत्र में एक उथला नाली गुजरता है - एक रचनात्मक गर्दन। तत्काल रचनात्मक गर्दन के पीछे दो तपेदारीकर्ता हैं: एक बड़ा ट्यूबरकल बाद में स्थित है, मांसपेशियों को जोड़ने के लिए तीन साइटें हैं; छोटे ट्यूबरकल बड़े से एक केपेन्डा है। प्रत्येक ट्यूबरकल से, पुस्तक रिज पर है: एक बड़े ट्यूबरकल का कंघ और एक छोटे ट्यूबरकल का कंघी। कंधे के बीच ट्यूबरकल्स और पुस्तक के बीच इंटरबग-ग्रूव नाली गुजरती है, जिसका उद्देश्य कंधे के डबल मांसपेशियों के लंबे सिर के कंधे के लिए किया जाता है।

नीचे की हड्डी की हड्डी पतली हो जाती है। सबसे संकीर्ण जगह - कंधे की हड्डी के सिर और उसके शरीर के बीच एक शल्य चिकित्सा गर्भाशय ग्रीवा है, यहां कभी-कभी हड्डी फ्रैक्चर होता है। कंधे की हड्डी का शरीर कुछ हद तक अपने अक्ष के साथ मुड़ गया है। ऊपरी भाग में, इसमें एक सिलेंडर रूप है, पुस्तक ट्रिगर बन जाती है। इस स्तर पर, पिछली सतह मध्यवर्ती सामने की सतह और पार्श्व सामने की सतह से प्रतिष्ठित है। पार्श्व मोर्चा सतह पर हड्डी के शरीर के बीच के बीच से अधिक डेल्टॉयड बगबेरी है, जिसके लिए डेल्टोइड मांसपेशी संलग्न है। कंधे की हड्डी की पिछली सतह के साथ डेल्टोइड पुग्लनेस के नीचे विकिरण तंत्रिका के एक सर्पिल नाली को गुजरता है। यह हड्डी के औसत दर्जे के किनारे से शुरू होता है, नीचे से हड्डी जाती है और नीचे पार्श्व किनारे पर समाप्त होती है। कंधे की हड्डी का निचला अंत बढ़ाया जाता है, थोड़ा सा झुकाव और कंधे की हड्डी के रहस्य के साथ समाप्त होता है। मॉडल का औसत भाग अग्रदूत की कोहनी हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कंधे की हड्डी का एक ब्लॉक बनाता है। ब्लॉक का पार्श्व रेडियल हड्डी के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए कंधे की हड्डी के गणित का प्रमुख है। एक कॉर्नस फोसा हड्डी ब्लॉक के सामने दिखाई देता है, जो कोहनी हड्डी के कॉर्नफ्लावर को कोहनी में जोड़ने में प्रवेश करता है। कंधे की हड्डी के रहस्य के सिर के ऊपर भी एक छेद है, लेकिन छोटे आकार एक रेडियल फोसा है। विस्फोट के पीछे हड्डी ब्लॉक एक कोहनी प्रक्रिया का एक बड़ा फोसा है। कोहनी प्रक्रिया के फाइबर और crumpled स्ट्रॉ के बीच हड्डी विभाजन पतला है, कभी-कभी एक छेद होता है।

कंधे की हड्डी के रहस्य के ऊपर मध्यवर्ती और पार्श्व पक्षों के साथ, ऊंचाई दिखाई दे रही है - स्नैप दिखाई दे रहे हैं: मध्यस्थ सुपरमार्केट और पार्श्व सुपरमार्केट। मध्यवर्ती स्क्रूड्राइवर की पिछली सतह पर कोहनी तंत्रिका के फरवरी को गुजरता है। शीर्ष पर, यह सुपरमार्केट एक औसत दर्जे के सुपरमार्केट कंघी में जाता है, जो कंधे की हड्डी के शरीर के क्षेत्र में इसके मध्य किनारे बनाता है। पार्श्व सुपरमार्केट कम मध्यस्थ। इसकी एक निरंतरता पार्श्व सुपरमार्केट कंघी है, कंधे की हड्डी के शरीर पर अपने पार्श्व किनारे पर है।