पीएनपी न्यूरोलॉजी। Polynevropation

Brachiocephalla धमनी वेसल हैं जो मस्तिष्क रक्त, सिर ऊतक, कंधे बेल्ट और हाथों की आपूर्ति के लिए ज़िम्मेदार हैं। वे महाधमनी से कंधों के स्तर पर अलग हो जाते हैं। अध्ययन विधि डोप्लर प्रभाव के उपयोग पर आधारित है, जिसे खोले गए ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक ईसाई डोप्लर का सम्मान नाम दिया गया है।

डोप्लर संवहनी जहाजों के मुख्य लाभ:

• डोप्लरोग्राफ - गैर-आक्रामक और इसके परिणामस्वरूप, एक दर्द रहित विधि;
• इसे अधिक समय की आवश्यकता नहीं है - सर्वेक्षण में केवल कुछ ही मिनट लगते हैं;
• यह एक सस्ता अध्ययन है;
• उसी समय, अल्ट्रासाउंड डोप्लर जानकारीपूर्ण है और डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करेगा।

USDG BCA आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• संवहनी दीवारों की स्थिति;
• शुरुआती चरणों में भी जहाजों को नुकसान;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीरता और डिग्री;
• स्टेनोसिस की गंभीरता और डिग्री;
• रक्त प्रवाह की गति और प्रकृति।

इसके अलावा, डोप्लरोग्राफ गर्दन के जहाजों की रचनात्मक विशेषताओं को दिखाता है - उदाहरण के लिए, वे रीढ़ की हड्डी के चारों ओर कितने रो रहे हैं।

इन सभी फायदों के साथ, ध्यान रखें कि डोप्लेगॉग डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स पोत स्कैन की तुलना में एक और आदिम विधि है। वे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, लेकिन अधिक जटिल उपकरण की आवश्यकता होती है और अधिक महंगी होती है।

एक डुप्लेक्स या ट्रिपलक्स स्कैन का संचालन करने से आपको अधिक जानकारी मिल जाएगी जो आपके डॉक्टर को सही उपचार लेने में मदद करेगी। अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स आयोजित करते समय अनौपचारिकता रंग मैपिंग विधि के उपयोग को और बढ़ाती है।

संकेत और विरोधाभास

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन को विकसित करने के लिए जोखिम समूह में ऐसी बीमारियों के साथ लोग शामिल हैं:

• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भाशय ग्रीवा ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस;
• जहाजों को ऑटोम्यून्यून नुकसान (वास्कुलाइटिस);
• मोटापा;
• एंजिना;
• दिल की धमनी का रोग;
• दिल का दौरा और इतिहास का इतिहास;
• रिश्तेदारों के अनामोनोसिस में दिल के दौरे, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस;
• 40 साल से अधिक उम्र की उम्र।

इन बीमारियों की उपस्थिति में, यह समय-समय पर (एक वर्ष या हर दो साल में) गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासाउंड के नियोजित मार्ग दिखाया गया है। 15 साल या उससे अधिक धूम्रपान के अनुभव के साथ नियमित रूप से लोगों की इस परीक्षा से गुजरने की भी सिफारिश की जाती है।

डब्लूएसडीजी ब्राचियोसेफालिक ट्रंक के पारित होने के लिए प्रत्यक्ष गवाही भी हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• बेहोश;
• नींद संबंधी विकार;
• निरंतर या क्षणिक दृष्टि विकार;
• मक्खियों की फ्लशिंग, उसकी आंखों के सामने पैडल;
• कान में शोर, सिर में बज रहा है;
• समन्वय विकार;
• स्पर्श संवेदना का उल्लंघन, हाथ और पैरों में कमजोरी;
• ध्यान की एकाग्रता का उल्लंघन;
• स्मृति की हानि

गवाही के बारे में और एक सर्वेक्षण आयोजित करने के बारे में देखें:

प्रक्रिया और प्रक्रिया की तैयारी के लिए नियम

अध्ययन के लिए तैयार करने के लिए, आपको आहार को सही करने की आवश्यकता है। अध्ययन से एक दिन पहले, जहाजों के स्वर को प्रभावित करने वाले उत्पादों को खत्म करना आवश्यक है:

• कैफीन युक्त पेय (चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय);
• शराब;
• नमकीन उत्पादों।

प्रक्रिया से दो घंटे पहले, गर्म वैन और धूम्रपान के स्वागत से बचना, साथ ही स्मोक्ड रूम में रहना: पहले मामले में, धमनी और नसों का विस्तार हो रहा है, दूसरे - संपीड़न में।

इसके अलावा, यूएसडीजी बीसीए के नतीजे उन दवाओं को विकृत करते हैं जो जहाजों के स्वर को बदलते हैं और रक्त प्रवाह की प्रकृति को प्रभावित करते हैं। डायग्नोस्टिक्स आयोजित करने से पहले किस तरह की दवाएं रद्द की जानी चाहिए, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, अल्ट्रासाउंड डोप्लर काफी समय है। एक अनुभवी अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ सभी आवश्यक जोड़ों का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त मिनट होगा।

प्रक्रिया के लिए, बेल्ट को विभाजित करना आवश्यक है। शोध की प्रक्रिया में, रोगी सोफे पर स्थित है, समय-समय पर स्थिति को बदल रहा है - पीठ पर, तरफ, पेट पर - ताकि डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ सभी जहाजों की जांच कर सके जिन्हें चेक किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, गर्दन के जहाजों के अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स के साथ, अतिरिक्त कार्यात्मक नमूने किए जा सकते हैं:

• श्वास देरी;
• लंबवत क्षैतिज शरीर की स्थिति को शिफ्ट करें;
• कुछ दवाएं प्राप्त करना (अक्सर यह नाइट्रोग्लिसरीन होता है)।

डिकोडिंग परिणाम और सामान्य संकेतकों के सिद्धांत

एक नैदानिक \u200b\u200bविशेषज्ञ प्रक्रिया के अंत के तुरंत बाद एक निष्कर्ष तैयार कर सकता है। अध्ययन के दौरान प्राप्त परिणामों को समझते समय, डेटा की तुलना धमनियों की दीवारों की स्थिति और उनमें से प्रत्येक में रक्त प्रवाह की प्रकृति के सामान्य संकेतकों के साथ की जाती है।

परिणाम इंगित करता है:

• पोत की दीवारें;
• उनकी उपस्थिति में रोगजनक परिवर्तनों का विवरण;
• रक्त प्रवाह का चरित्र।

आम तौर पर, जहाजों में कोई सार और एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक नहीं होता है, जो रक्त को स्थानांतरित करना मुश्किल बनाता है, रक्त प्रवाह में घुमाव नहीं होता है। इस मामले में, रक्त धमनियों और नसों द्वारा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ रहा है, जो पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क, सिर ऊतक और हाथ प्रदान करता है।

अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के निष्कर्ष को चिकित्सकीय चित्र के साथ प्राप्त डेटा की तुलना करने वाले डॉक्टर को दिखाने की आवश्यकता है, आपको सभी मुद्दों पर सलाह देगा और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।

मानक और संभावित निदान से विचलन

जब जहाजों में परिवर्तन और निष्कर्ष में रक्त प्रवाह की प्रकृति, ऐसी अवधारणाएं प्रकट हो सकती हैं:

• स्टेनोसिस - पोत के लुमेन की पैथोलॉजिकल संकुचन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त स्वतंत्र रूप से उन पर नहीं जाता है;
• aneurysm - अपने पतले के परिणामस्वरूप जहाज की दीवार का प्रलोभन, जिसमें धमनी या नसों की दीवार दो बार की तुलना में बढ़ रही है (कैरोटीड धमनी के एन्यूरिसिस के बारे में जानें);
• एथेरोस्क्लेरोसिस - कोलेस्ट्रॉल प्लेक जहाजों की दीवारों पर गठन, जो इसे बहने में मुश्किल बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोखिम होता है;
• occlusion - अपनी दीवार के नुकसान के कारण पोत की निष्क्रियता का उल्लंघन;
• अशांत प्रवाह - जब रक्त पोत पर रक्तचाप चला रहा है।

रूस और विदेशों में औसत कीमतें

अल्ट्रासोनिक डोप्लरोग्राफी की कीमत रूस में उतार-चढ़ाव 500 से 5000 rubles से hesitates। विशिष्ट लागत इस क्षेत्र पर निर्भर करती है और एक अस्पताल या क्लिनिक से दूसरे में भिन्न होती है, लेकिन औसत कीमत 1000-1500 रूबल होती है। विदेशों में विदेशों में, कीमत कम है - उदाहरण के लिए, यूक्रेन में यह लगभग 300 रिव्निया है।

साथ ही, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यूएसडीजी बीसीए शायद ही कभी लागू होता है। यह मुख्य रूप से ओएमएस पॉलिकल के इलाज में राज्य क्लीनिक में उपयोग किया जाता है। सशुल्क क्लीनिकों में, रूस और अन्य देशों दोनों में आज अधिक उन्नत तरीकों का उपयोग किया जाता है - रंग मैपिंग के साथ ब्रैचियोसेफालिक धमनियों के डुप्लेक्स और ट्रिपलक्स स्कैन।

इसे एक मामूली आहार सुधार के अपवाद और प्रक्रिया से पहले कुछ दवाओं के उन्मूलन के साथ विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और साथ ही यह आपको केवल धमनियों की स्थिति, बल्कि प्रकृति को भी सटीक रूप से आकलन करने की अनुमति देता है उनमें रक्त प्रवाह। प्रक्रिया डॉक्टर को अपने उल्लंघन की स्थिति में सिर और हाथों को सामान्य रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए सही उपचार करने की अनुमति देगी, और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकास से बचने के लिए - उदाहरण के लिए, स्ट्रोक को रोकें।

हालांकि, इस शोध विधि को पहले से ही अप्रचलित माना जा सकता है, और यदि संभव हो, तो यह ब्रैचियोसेफेलिक धमनियों की एक और आधुनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग पर ध्यान देने योग्य है।

पोस्ट अपडेट किया गया: 07/01/2018

प्रगतिशील पर्यवेक्षित पक्षाघात (पीएनपी) मोटर विकारों के एक समूह के गैर-दुर्लभ रूपों में से एक है, जो पार्किंसोनिज्म सिंड्रोम के साथ हैं (पीएनपी का प्रसार प्रति 100 हजार आबादी 5-6 मामलों है और प्रति 100 हजार लोगों तक पहुंचता है 80 से अधिक लोग; आबादी में सभी पार्किंसंसवाद के मामलों में से लगभग 5% की मात्रा)। पीएमपीएस को व्यावहारिक न्यूरोलॉजिस्ट से परिचित होना चाहिए जो अक्सर पार्किंसंसवाद सिंड्रोम के अंतर निदान की आवश्यकता से पहले खुद को पाते हैं ([ !!! ] पीएनपी - सबसे अधिक बार atypical parkinsonism)। पीएनपी के इस रूप का ज्ञान न केवल निदान को सही ढंग से तैयार करने में मदद करेगा, बल्कि इस बीमारी के पूर्वानुमान का भी पर्याप्त रूप से न्याय करेगा।

एक व्याख्यान भी पढ़ें " अटूटिकल पार्किंसनवाद"वी.एल. गोलुबेव, डीएन, प्रोफेसर, पहले मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के तंत्रिका रोग विभाग। उन्हें। Sechenov (पत्रिका "मेडिकल काउंसिल" №10, 2015) [पढ़ें]
पीएनपी (स्टाइल सिंड्रोम - रिचर्डसन - ओल्शेव्स्की) - देर से उम्र की एक स्पोरैडिक न्यूरोडिजेनरेटिव बीमारी, जिसके लिए विशिष्ट मामले विशेषताएं हैं: [ 1 ] आंखों की गतिविधियों का बेहतर उल्लंघन - नजर के विकार [लंबवत] (विशेष रूप से नीचे की दृष्टांत द्वारा विशेषता), [ 2 ] अक्षीय मांसपेशियों की डिस्टोनिक कठोरता, मुख्य रूप से मांसपेशी विस्तारक गर्दन की मांसपेशियों में जोर देने के साथ - retrokollys (peculiar "गर्व मुद्रा"), [ 3 ] पोस्टरल उल्लंघन, [ 4 ] छद्मबुलेबेरी सिंड्रोम (मुख्य रूप से डिसर्थ्रिया) और [ 5 ] पागलपन। यह रोग तेजी से आगे बढ़ता है और 3 से 5 साल बाद, ऐसे रोगियों को बिस्तर पर जंजीर बना दिया जाता है। जीवन प्रत्याशा 5 से 15 साल के निदान के बाद है और एक सपने में इंटरकुरेंट संक्रमण, आकांक्षा निमोनिया या एपेने से रोगियों को मरने के बाद है।

पीएनपी 4 आर-त्यूपथास के परिवार से संबंधित है, जो हाइपर-फॉस्फोरिलेटेड ताऊ प्रोटीन के आइसोफॉर्म के अत्यधिक संचय की विशेषता है, जिसमें न्यूरॉन्स के माइक्रोट्यूबुल डोमेन में 4 पुनरावृत्ति और ग्लोसाइट्स में पैथोलॉजिकल इंट्रासेल्यूलर समावेशन के गठन के साथ - न्यूरोफिब्रिलरी बॉल्स और न्यूरोपिल धागे। पीएनपी चुनिंदा मौत (जो अज्ञात बनी हुई है) पर आधारित है, मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में न्यूरॉन्स और ग्लियल कोशिकाओं के व्यक्तिगत समूह (उपरोक्त रोगजनक इंट्रासेल्यूलर समावेशन के संचय के कारण), अक्सर बैरल और बेसल गैंग्लिया में । पीएनपी के साथ सबसे मोटा न्यूरोडिजेनरेटिव प्रक्रिया धारीदार निकायों को प्रभावित करती है, एक काला पदार्थ, एक पीला गेंद, ऊपरी तपेदिक, लाल कर्नेल, थैलेमस, उपशास्त्रीय कर्नेल, मेडियोबास्टेड फ्रंटल विभाग, एक नीला स्थान, सेरेबेलिक कोर, पुल के कोर , औसत सीम कर्नेल, निचले जैतून और अन्य सेरेब्रल शिक्षा (सहित। नियोकोर्टेक्स)।

ध्यान दें! यद्यपि रोग को परंपरागत रूप से स्पोरैडिक माना जाता है, आणविक अनुवांशिक अनुसंधान विधियों के अभ्यास में व्यापक परिचय के कारण, बीमारी का अनुवांशिक आधार आज का अध्ययन किया जाता है। उदाहरण के लिए, बीमारी के विकास में एमएपीपीटी जीन (कोडिंग प्रोटीन कोड) में उत्परिवर्तन की भूमिका बीमारी के विकास में प्रकट हुई थी, और एलआरआरआरके 2 जीन में उत्परिवर्तन पीएनपी से जुड़े हो सकते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) करते समय, इस तरह के मरीजों को मध्य-मस्तिष्क एट्रोफी ("हमिंगबर्ड लक्षण" [पाप: कॉम्बर बीक]) के अंतरण टैंक और वेंट्रिकुलर III, मध्य मस्तिष्क के सजीटल आकार के विस्तार के साथ देखा जा सकता है आमतौर पर 16 मिमी से कम होता है। (पेरिवेटिवरिकुलर लियोक्रैरेसिस, एकल संवहनी लियोक्रैसेसिस के प्रकार से विचलन संबंधी एन्सेफेलोपैथी के संकेतों के दिमाग के एमआरआई पर पता लगाना - पीएनपी के निदान का खंडन नहीं करता है ["हमिंगबर्ड लक्षण"]))।

मध्य और बुढ़ापे के पीएनपी आमतौर पर बीमार होते हैं (अक्सर पहली बार बीमारियां 55 से 70 वर्ष से आयु होती हैं)। एक नियम के रूप में, पीएनपी गैर-विशिष्ट लक्षणों से शुरू होता है: थकान में वृद्धि, अवसाद (अवसाद सहित), सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन या अनिद्रा, कम प्रदर्शन। अक्सर, DASARTHRIA के साथ पीएनपी की शुरुआत, जिसके साथ अनैच्छिक गहरी सांसें हो सकती हैं, जो मोआन के समान हो सकती हैं। धीरे-धीरे, पीएनपी के मुख्य लक्षण सामने पर प्रकाशित होते हैं।

निग्रोट्रोजेनिक सेगमेंट को नुकसान के कारण, मांसपेशी कठोरता (पीएनपी की विशेषता) और प्रगतिशील ओलिगोट्राडिकिनेसिया पीएनपी में विकसित हो रहे हैं। पीएनपी पर पार्किंसवाद सममित है, जल्दी प्रकट होता है, और इसके अभिव्यक्तियों को अपने हाथों और पैरों की तुलना में अक्षीय मांसपेशियों में अधिक स्पष्ट किया जाता है; गर्दन और पीठ के विस्तारकों में टोन में एक सामान्य विशेषता वृद्धि ("गर्व मुद्रा")। ट्रिमेलर रेस्ट आमतौर पर अनुपस्थित होता है, और अक्सर पार्किंसंसवाद सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व ऑक्सिन-कठोर रूप द्वारा किया जाता है जो लेवोडोपिक थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं है। दुर्लभ झपकी की भी विशेषता है, लेकिन पार्किंसंस रोग (बीपी) की तुलना में अधिक दुर्लभ, कभी-कभी 3 प्रति मिनट से कम)। पीएनपी पर चलना पीबीपी के साथ काफी भिन्न हो सकता है और इसके बजाय "पार्किंसनिक एटैक्सिया" का चरित्र है: रोगी गुरुत्वाकर्षण के केंद्र के सापेक्ष शरीर और पैरों के आंदोलनों को उचित रूप से समन्वयित नहीं कर सकता है, जिससे प्रयास किए बिना वापस गिर जाता है संतुलन रखें। डिस्बासिया कई कारकों के कारण है: पोस्टरल विकार, अक्षीय डाइस्टोनिया और ऊर्ध्वाधर हानि, और फिर एक क्षैतिज टकटकी (नीचे देखें)।

पीएनपी के सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों में से एक ऊर्ध्वाधर आउटपुट का एक पुराना पक्षाघात (या पेरिसिस) है, जो बीमारी के शुरुआती चरणों में पहले से ही विकसित हो सकता है (मध्य मस्तिष्क के विशिष्ट संरचनाओं को नुकसान के कारण)। सबसे पहले, लुक डाउन ("गंदे टाई का लक्षण") का पक्षाघात, और फिर - ऊपर (आंखों के आंदोलन के प्रतिबंध को पीएनपी का सबसे विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bसंकेत माना जाता है); आंखों के क्षैतिज आंदोलनों को रोग के बाद के चरणों में संरक्षित या उल्लंघन किया जाता है (ऊपरी पलकों के पीछे हटने और एक विशेषता "आश्चर्यचकित" चेहरे की अभिव्यक्ति की उपस्थिति के साथ पूर्ण ओप्थाल्मलेगिया के गठन के साथ)।

पीएनपी के रोगियों में अन्य आंखों के लक्षणों के लिए, अभिसरण, ब्लेफारोस्पस्म और अप्रैलकट युग में व्यवधान के कारण अस्पष्टता है। यह इस तथ्य के लिए भुगतान किया जाना चाहिए कि आंखों की गतिविधियों के पीएनपी प्रतिबंध के अधिकांश रोगी बीमारी की शुरुआत के कुछ साल बाद होते हैं - औसतन 2 से 4 साल के बाद (और रोगियों का एक छोटा सा हिस्सा उस पर विकसित नहीं होता है इसके प्रारंभिक निदान को काफी हद तक जटिल करता है)। बीमारी की शुरुआत में आंखों की गतिविधियों, एक प्रकार की जमे हुए आंखों, जलती हुई आंख और पीएनपी की बहुत दुर्लभ झपकने वाली विशेषता के कारण "आंखों में रेत" की भावना हो सकती है।

ध्यान दें! गेज (अधिभार ophthalmoplegia [pares]) के समर्थित पक्षाघात (या parelis) का निदान किया जा सकता है जब रोगी मनमाने ढंग से नज़र की दिशा बदलने में सक्षम नहीं होता है, जबकि सिंकनेटिक और रिफ्लेक्स आंखों की गतिविधियों को संग्रहीत किया जाता है। उदाहरण के लिए, जब पीएनपी, रोगी मनमाने ढंग से आंखों को ऊपर और / या नीचे नहीं ले जा सकता है, लेकिन साथ ही बेला घटना को बचाया जाता है - आंखों को बंद होने पर नेत्रगोलक का हेडबैंड; OkulesceLeshic रिफ्लेक्स (किसी तरफ घूर्णन या सिर के झुकाव के दौरान एक निश्चित नज़र के साथ, आंखों के अनुकूल रूप से विपरीत में विभाजित होते हैं)।

पीएनपी वाले मरीजों में अपेक्षाकृत शुरुआत में गंभीर छद्मबुलबार अभिव्यक्तियां भी विकसित होती हैं - डिसर्थरिया, डिसफैगिया, मौखिक प्रतिबिंब, हिंसक हंसी और रोना। रोगियों के एक बड़े हिस्से में, भावनात्मक व्यक्तिगत और संज्ञानात्मक विकार रोग के विस्तृत चरण (जो जल्दी से डिमेंशिया की गंभीरता तक पहुंचने) में शामिल होते हैं, जो फ्रंटल अंशों के असफलता को दर्शाते हैं। 10-30% मामलों में, संज्ञानात्मक डिसफंक्शन के लक्षण रोग का पहला अभिव्यक्ति हैं। 3 साल बाद, डिमेंशिया 60% रोगियों में विकसित होता है। संज्ञानात्मक विकारों की गंभीरता मोटर विकारों की गंभीरता से अधिक हो सकती है, लेकिन लगभग 15-20% संज्ञानात्मक दोष बिस्तर पर जंजीर रोगियों के बीच भी मध्यम बना रहता है। संज्ञानात्मक अक्षमता के मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां बीपी के समान हैं, लेकिन मात्रात्मक शर्तों में तेजी से और अधिक स्पष्ट विकसित हो रही हैं। संज्ञानात्मक विकारों का मूल बुद्धिमान विकार, दृश्य-स्थानिक असुरक्षित और फैलाव और स्मृति विकारों का गठन करता है जो सूचना के स्वतंत्र प्रजनन की अपर्याप्तता से जुड़े होते हैं।

अधिक पढ़ें पीएनपी पर संज्ञानात्मक विकार डॉक्टरों के लिए नेतृत्व में "डिमेंशिया" एनएन। यखनो, वी.वी. जखारोव, एबी लोकशिना, एनएन। Koberskaya, ईए। Mkhitaryan, तीसरा संस्करण, मास्को, "मेडप्रेस-सूचित", 2011 (पी। 160 - 162) [पढ़ें]
निदान करते समय, पूरे नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को समय पर इसके विकास की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एमआरआई राज्य को बाहर करने में मदद करता है, की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पीएनपी जैसा दिखता है। पिछले कुछ वर्षों में, निड्स-एसपीएसपी मानदंडों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (प्रोग्रेसिव सुप्रैन्यूक्लियर पाल्सी के लिए न्यूरोलॉजी का राष्ट्रीय संस्थान - न्यूरोलॉजिकल बीमारियों और स्ट्रोक [यूएसए] और प्रगतिशील सर्जरी पक्षाघात की सोसाइटी): इन मानदंडों के अनुसार, पीएनपी - स्पोराडिक रोग लक्षण 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के विकास कर रहे हैं और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम है। पीएनपी का निदान करने के लिए, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में लक्षणों के 4 समूह शामिल होना चाहिए: [ 1 ] कुल विकार, [ 2 ] आसन संबंधी अस्थिरता, [ 3 ] अकिनेसिया और [ 4 ] संज्ञानात्मक डिसफंक्शन। आंखों की दिमागी उल्लंघन पीएनपी की विशेषता है, एक लंबवत नज़र के पैक को छोड़कर और ऊर्ध्वाधर saccad को धीमा करने के अलावा, आंख खोलने के apraxsee को भी संदर्भित करता है - अनुपस्थिति में उनके बंद होने के बाद स्वतंत्र रूप से पलकों की खोज शुरू करने में असमर्थता खुलने का।

ध्यान दें! हाल ही में, पीएनपी के एक महत्वपूर्ण फेनोटाइपिक पॉलिमॉर्फिज्म को बीमारी के कई स्वतंत्र और उल्लेखनीय रूप से विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bरूपों की रिहाई के साथ दिखाया गया है (पीएनपी वेरिएंट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर घाव स्तर पर निर्भर करती है)। इस प्रकार, एक सामान्य अस्थायी डिमेंशन के साथ बीमारी के रूपों में, एक उच्च कॉर्टिकल पैथोलॉजी, एक उच्च कॉर्टिकल पैथोलॉजी मनाया जाता है, जबकि स्टेम और अपमानजनक संरचनाओं की प्रीपेप्टिव भागीदारी शुद्ध अकिनिया और पोस्टरल के साथ एक सामान्य पीएनपी तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है विकार।

विकल्प पीएनपी:

एमडीएस-पीएसपी के मानदंडों के अनुसार पीएनपी (या रिचर्डसन सिंड्रोम) का क्लासिक संस्करण, आंखों के मोटर विकारों से प्रकट होता है जिसे ऊर्ध्वाधर नजर के पर्यवेक्षित पक्षाघात या लंबवत saccad धीमा करने के रूप में दर्शाया जा सकता है। इस अवतार के लिए पोस्टरल विकारों में पीएनपी के लक्षणों के 3 साल बाद सहज समन्वय हानि के एपिसोड शामिल हो सकते हैं या सकारात्मक नमूना टूटने का निर्धारण करने के लिए। रिचर्डसन सिंड्रोम के साथ पार्किंसंसवाद को समरूपता और अक्षीय मांसपेशियों में अकिनोटिक-कठोर सिंड्रोम की प्रजनन की विशेषता है, लेवोडोपा की तैयारी की प्रतिक्रिया की कमी है।

पीएनपी पार्किंसंसवाद के पास रिचर्डसन सिंड्रोम की तुलना में अधिक समय है, क्लिनिक ने पार्किंसंसिज्म के असममित अभिव्यक्तियों को प्रबल किया, शायद कंपकंपी की उपस्थिति, साथ ही लेवोडोपिया की तैयारी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया, जो शुरुआती चरणों में बीपी के साथ नैदानिक \u200b\u200bसमानता पैदा करती है। हालांकि, जब प्रकट चरण में बीपी लक्षणों के विकास, वनस्पति अपर्याप्तता और (विशेष रूप से एंटी-पार्किंसोनिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के विकास से विशेषता है, जो पीएनपी पार्किंसंसवाद में काफी कम पता चला है।

एमडीएस-पीएसपी डायग्नोस्टिक मानदंडों पर चलते समय प्रगतिशील समाधानों के साथ पीएनपी और पोस्टरल अस्थिरता के अलावा, अचानक और क्षणिक मोटर "ब्लॉक" या चलने की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, जो पीएनपी के लक्षणों की उपस्थिति के 3 साल बाद विकसित होती है। पीएनपी के इस संस्करण को मांसपेशी कठोरता और कंपकंपी की अनुपस्थिति से विशेषता है, और लेवोडोपा की दवाएं व्यावहारिक रूप से हाइपोसिनेजिया के अभिव्यक्तियों को प्रभावित नहीं करती हैं।

कॉर्टिकाज़ सिंड्रोम (सीबीएस) के साथ पीएनपी मस्तिष्क के मुख्य रूप से प्रीफ्रंटल और प्रीमोटर क्षेत्र को प्रभावित करने वाला अपेक्षाकृत दुर्लभ विकल्प है। सीबीएस का फनोटाइप फोकल या सममित इशाराक्रिक एप्रेज, कठोरता, साथ ही मायोक्लोनियम, डाइस्टोनिया, कॉर्टिकल संवेदनशीलता हानि और घटना "" द्वारा विशेषता है। एक व्यक्तित्व विकार, व्यवहारिक विकार, ध्यान में गिरावट इत्यादि के साथ फ्रंटल डिमेंशिया के प्रकार के संज्ञानात्मक उल्लंघन को देखा जा सकता है। सीबीएस के साथ पीएनपी के निदान को स्थापित करने के लिए, एमडीएस-पीएसपी के मानदंडों के अनुसार, कम से कम एक कॉर्टिकल (अप्राक्सिया, कॉर्टिकल संवेदी घाटे, "किसी और के हाथ की घटना") और मोटर संकेतों में से एक होना आवश्यक है (कठोरता, अकिनिया, मायोक्लोन)।

पोलीन्यूरोपैथी- परिधीय नसों पर विभिन्न ईटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव से उत्पन्न नैदानिक \u200b\u200bसिंड्रोम और अमानवीय रोगजनक तंत्र की विशेषता है।

Polynevropation(पीएनपी) परिधीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों की संरचना में दूसरी जगह पर कब्जा करते हैं, जो केवल कशेरुकी पैथोलॉजी उत्पन्न करते हैं, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गुरुत्वाकर्षण और परिणामों को अक्षम करने में काफी अधिक है।

वर्तमान में, पीएनपी के गठन के अंतर्निहित तीन प्रमुख रोगजनक तंत्र स्थापित किए गए हैं:
वैलेरियन अपघटन
प्राथमिक demyelinization
प्राथमिक अक्षीयता

कई रोगजनक रोग विकास सिद्धांत हैं:
1.संवहनी सिद्धांतवासा नर्वरम प्रक्रिया को शामिल करने के आधार पर, परिधीय नसों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करने के साथ-साथ रक्त रियोलॉजी में बदलाव, जो उनके इस्किमिया की ओर जाता है।
2.ऑक्सीडेटिव तनाव का सिद्धांत नाइट्रोजन ऑक्साइड के आदान-प्रदान के उल्लंघन के दृष्टिकोण से पीएनपी के विकास को बताते हैं, जो तंत्रिका पर नाड़ी की शुरुआत और आचरण के निर्माण के अंतर्निहित पोटेशियम-सोडियम तंत्र को बदलता है।
3.तंत्रिका विकास कारकों की गतिविधि को कम करने का सिद्धांतबाद के अक्षीयता के साथ अक्षीय परिवहन की कमी बिताता है।
4.इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांतपीएनएस संरचनाओं को क्रॉस-जनरेटिंग ऑटोएंटिबोड्स के परिणामस्वरूप पीएनपी के विकास को समझाता है, इसके बाद ऑटोम्यून्यून सूजन और नेक्रोसिस होता है।

पीएनपी के विकास के कारण विविध और असंख्य हैं, हालांकि, आधुनिक अध्ययन भी 40-75% रोगियों में बीमारी के ईटियोलॉजिकल कारक को स्थापित करना संभव बनाता है।

फिर भी, ईटियोलॉजिकल सिद्धांत पर पीएनपी का व्यवस्थापन सबसे आम है।

Polynevropation का वर्गीकरण

ऑटोम्यून्यून:
तीव्र सूजन demyelinizing पीएनपी
पुरानी भड़काऊ demyelinizing पीएनपी
मल्टीफोकल मोटर पीएनपी
Pareenoplastic पीएनपी।
प्रणालीगत बीमारियों के साथ पीएनपी
भड़काऊ:
डिप्थीरिया पीएनपी
लेप्रोन पीएनपी
नींबू बरेलियोसिस पीएनपी।
एचआईवी-एसोसिएटेड पीएनपी
विघटन:
मधुमेह पीएनपी
एलिमेंटरी पीएनपी
शराब पीएनपी
पीएनपी महत्वपूर्ण राज्यों
अनुवांशिक:
सेंसोमोटर पीएनपी मैं टाइप करता हूं
सेंसर पीएनपी II टाइप II
रोग
Refsum रोग
संपीड़न से पैरालिम्प्स को झुकाव के साथ पीएनपी।
विषैला(दवा या घरेलू या औद्योगिक जहरों द्वारा नशा के कारण)।
पीएनपी, भौतिक कारकों के प्रभाव के कारण।

ऑटोइम्यून पॉलीन्यूरोपैथी

1. तीव्र सूजन demyelinizing पीएनपी(एचडीपी, गिलाना बैरे सिंड्रोम) प्रति 100 हजार आबादी 1-2 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है, अक्सर पुरुषों में, और 20-24 और 70-74 साल में दो चोटी होती है: 20-24 और 70-74 साल में।
यह टेंडन-पेरिओसल रिफ्लेक्स के नुकसान के साथ अंगों में एक तीव्र (या उपशाक) प्रगतिशील सममित कमजोरी की उपस्थिति की विशेषता है। 70% मामलों में, ओडब्ल्यूडी पूर्व संक्रमण से पहले संध्या (1-3 सप्ताह में) द्वारा स्थानांतरित होते हैं। अन्य मामलों में, रोग एक दृश्य कारण के बिना विकसित होता है।
एक सामान्य ओडब्ल्यूडी संस्करण में उंगलियों और पैरों में बछड़े की मांसपेशियों (क्रैम्पी) और पारेषण में दर्द के साथ शुरू होता है, जिसे तब जल्दी ही सुस्त अंग पार्स के विकास से बदल दिया जाता है।

कमजोरी और हाइपोट्रॉफी मांसपेशियों में प्रॉक्सिमल सेक्शन में प्रबल होता है, पैल्पेशन के दौरान तंत्रिका ट्रंक की बीमारियां और रूट तनाव के सकारात्मक लक्षण (लासागा, नेरी के लक्षण) को नोट किया जाता है।

एग्चिला और घुटने के प्रतिबिंब में प्रारंभिक कमी बीमारी का एक बंधन संकेत है।

25% मामलों में, "दस्ताने" और "मोजे" के रूप में सतही संवेदनशीलता का एक विकार है। संवेदनशील Ataxia के विकास के साथ गहरी संवेदनशीलता को परेशान करने की संभावना कम है। 30% मरीजों में, बीमारी को निगलने और श्वसन के उल्लंघन के साथ क्रैनियल नसों (अक्सर VII, ix, x) को नुकसान के साथ उत्साहित किया जाता है।

विषम के लिए श्रोणि विकार विशेषता नहीं हैं।

फॉर्म में उल्लू के विकल्प हैं:
पांडिसवोन्मी (दिल की लय का उल्लंघन, आईसी अस्थिरता)
अंगों में विशेष रूप से मोटर विकारों के साथ
मिलर फिशर सिंड्रोम (मान्यता प्राप्त हमला, areflexia और ophthalmoplegia)।

अधिकांश रोगियों (80-90%) में, यह रोग पूर्ण या लगभग पूर्ण वसूली के साथ सौम्य होता है, और खोए गए कार्यों की वसूली हमेशा विपरीत क्रम में जाती है: पहले क्रैनियल नसों के कार्य के उल्लंघन का उल्लंघन करता है, फिर ऊपरी और निचला अंग। 18% रोगियों में, एक मोटर घाटा को बनाए रखा जाता है या संवेदनशील विकार होते हैं जो विकलांगता को सीमित करते हैं।

PSDIT मास्टर्स के निदान में:
एक शराब में प्रोटीन-सेल विघटन का पता लगाने, जो बीमारी की शुरुआत से 7-10 दिनों के बाद 60-90% रोगियों में पाया जाता है।
इलेक्ट्रोनुरोमोग्राफी (एनएमजी) के परिणाम घाव की विध्वलन प्रकृति को इंगित करते हैं, जो कम से कम दो मोटर तंत्रिकाओं की आवेग दर के सुदृढ़ीकरण से एक महत्वपूर्ण (\u003e 80%) द्वारा प्रकट होता है।
ओडब्ल्यूडी के निदान के लिए एक आधुनिक दृष्टिकोण फिशर मिलर सिंड्रोम के दौरान जीएम 1 और जीक्यू 1 बी गैंग्लियोसाइड्स में बढ़ी हुई एंटीबॉडी टिटर की पहचान के साथ immunoassimize अध्ययनों को पूरा करना है।

2. पुरानी भड़काऊ demyelinizing पीएनपी (एचडीपीपी) अंगों में मोटर और संवेदनशील विकारों के विकास से धीमी (2 महीने से अधिक) की विशेषता है।

पुरुषों की तुलना में पुरुष 3-4 गुना अधिक पीड़ित होते हैं। यह रोग प्रति 100 हजार आबादी 1-2 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है। बीमारी के दो चोटियों को प्रतिष्ठित किया गया है: 40 - 50 साल (अधिक स्पष्ट) और 70 साल से अधिक पुराना।

एचडीपीपी के सबसे निरंतर लक्षण हैं:
Gyuo- या areflexia
मांसल हाइपोटेंशन
अंगों में हाइपोट्रोफी

कैटरनो भी:
रोग की शुरुआत के लगातार संकेत - अंगों में सुन्नता या पारिश्रमिक
बीमारी की शुरुआत में प्रत्येक तिहाई रोगी को बछड़े की मांसपेशियों में क्रैम्पी होता है

1. डिस्टल टेट्रापरेक्स (40%) वाले मरीज मौजूद हैं।
2. यू 80% रोगियों को अंगों में संवेदनशील पॉलिनेलेक्ट्रिक और वनस्पति (सहानुभूतिपूर्ण) विकारों द्वारा पता चला है।
3. एचडीपीपी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में 20% मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पिरामिड, स्यूडोबुलबार, सेरिबेलर लक्षण) के घाव के संकेत हैं।
4. यू प्रक्रिया में 17% रोगी प्रक्रिया मस्तिष्क (अक्सर चेहरे या कौडल समूह) में शामिल होते हैं।

श्रोणि और श्वसन संबंधी विकार विशेषता नहीं हैं।

एचडीपी सीए हो सकता है:
मोनोफैसिक प्रगतिशील
मोनोफैसिक प्रतिगमन
पुनरावृत्ति

50% रोगियों के एक वर्ष में आंशिक या प्रतिरोधी विकलांगता होती है।

निदान मेंरोग सहायता सहायता:
शराब में प्रोटीन-सेल विघटन का पता लगाना (40-60% मामलों में)
ग्लाइकोप्रोटीन से जुड़े माइलिना को एंटीबॉडी के उच्च टिटर
ENGM दो या अधिक मोटर नसों के लिए एक कमी या आंशिक ब्लॉक का खुलासा करता है
बछड़े तंत्रिका की बायोप्सी के साथ, डायग्नोस्टिक वैल्यू डिमेलिनेशन या पीरडिज़ेशन, एंडोनियल एडीमा, "बल्बस हेड्स" के गठन के साथ श्वान कोशिकाओं के प्रसार के 4 के 5 तंत्रिका फाइबर में पहचानना है।

3. ब्लॉक के साथ मल्टीफोकल मोटर पीएनपी (एमएमपी)(सननर लिस्किल सिंड्रोम) व्यापक आयु सीमा में पाया जाता है, जो पुरुषों में प्रचलित है।

रोग की शुरुआत उपकारण या पुरानी है, अक्सर दृश्य कारणों के बिना।

न्यूरोलॉजिकल तस्वीर है:
मुख्य रूप से हाथ में डिस्टल असममित पेरेसिस
क्रैम्पी।
अनुग्रह
स्पष्ट amyotrophy का तेज़ गठन
निचले अंग बाद में और कम हद तक प्रभावित होते हैं।
निविदा प्रतिबिंब कम हो जाते हैं, लेकिन सामान्य हो सकते हैं

संवेदनशील, बल्ब, श्वसन, श्रोणि, पिरामिड, वनस्पति लक्षण विशेषता नहीं हैं।

वर्तमान एमएमपी प्रगतिशील है।

डायग्नोस्टिक्स:
ENGM के परिणाम - सामान्य तंत्रिका संपीड़न के प्रकार के बाहर ब्लॉक का पता लगाना
Likvor अधिक बार नहीं बदलता है
कुछ रोगियों में, एंटीबॉडी के टिटर को गैंग्लियोसाइड्स जीएम 1, जीए 1, जीडी 1 बी में बढ़ाना संभव है

4. Pareenoplastic पीएनपी(डेनी-ब्राउन सिंड्रोम) ट्यूमर प्रक्रिया के विभिन्न स्थानीयकरण (अधिक बार जब फेफड़ों के कैंसर) के साथ विकसित हो सकता है, जो अक्सर पहले (कई वर्षों में) ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया अभिव्यक्ति होता है।

1) बीमारी के संवेदी प्रकार प्रबल होते हैं, जो धुंध, पारेषण, विघटन और दूरदराज के अंगों में दर्द से प्रकट होते हैं। आम तौर पर सभी प्रकार की संवेदनशीलता का सामना करना पड़ता है, हालांकि, कंपन के विकार और एक स्पष्ट संवेदनशील अटैक्स तक गहरी महसूस करते हैं।
2) गहरे प्रतिबिंब धीरे-धीरे घट रहे हैं।
3) ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन और अन्य वनस्पति उल्लंघन अक्सर मनाए जाते हैं।

रोग का कोर्स धीरे-धीरे पठार चरण में संक्रमण के साथ प्रगति कर रहा है।

डायग्नोस्टिक्स:
प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का पता लगाना
एनी 1, हू के लिए एंटीबॉडी टिटर डिटेक्शन
इंग्लैंड को परिधीय नसों को अक्षम प्रकार के नुकसान की विशेषता है, जो कि नाड़ी के सामान्य प्रभाव में एम-उत्तर के आयाम में महत्वपूर्ण कमी से प्रकट होता है

5. सिस्टम संधि रोगों के साथ पीएनपीnay मिलते हैं जब:
नोड्यूल पॉलीटारिटिस
स्क्लेरोडर्मिया
त्वचीयता
ग्रैनुलोमैटोसिस वेजेनर
शिथिल रोग
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
प्राथमिक और माध्यमिक वास्कुलिटिस

रोग के रूप:
1) विभिन्न अंगों में व्यक्तिगत नसों की एक साथ या लगातार हार
2) सममित सेंसर पीएनपी

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां हमेशा संकेतों के साथ संयुक्त होती हैं:
आंतरिक अंगों का सिस्टमिक घाव (गुर्दे, फेफड़ों, दिल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), चमड़े, जोड़ों, ईएनटी अंग
वजन में कमी
पर्यवेक्षक संपत्ति अभिव्यक्तियाँ

डायग्नोस्टिक्स:
उन्नत एसई
सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का पता लगाने
न्यूट्रोफिल के साइटप्लाज्म (विशेष रूप से सब्जी ग्रैनुलोमोसिस के लिए) के लिए एक ल्यूपस एंटीकोगुलेंट और एंटीबॉडी में कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि हुई

ज्वलनशील पॉलीन्यूरोपैथी

1. डिंपरिन पीएनपी प्रकट:
जल्दी (बीमारी के 3-4 वें दिन से) बल्ब के लक्षणों का विकास (डिसफैगिया, डिस्पनी, डिसार्थ्रिया)
कौडल और ग्लेज़ेशन नसों के नुकसान के कारण कुल मिलाकर विकार (डिप्लोपिया, माईड्रियासिस, पीटोसिस, नेत्रगोलक की गतिशीलता का प्रतिबंध, प्रकाश, आवास पक्षाघात के लिए छात्र प्रतिक्रियाओं की कमजोरी)
1-2 सप्ताह के बाद, अंगों के परिधीय paresses आमतौर पर शामिल होते हैं, पैरों में आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि होती है
दूर के प्रकार की संवेदनशीलता की सतह प्रजातियों की विशेषता

ये लक्षण अक्सर सामान्य नशाज्ञानी अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं।

खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करना विपरीत क्रम में होता है:बल्ब और आंखों के उल्लंघन कई हफ्तों तक पहले वापस आ गए हैं, फिर धीरे-धीरे (वर्ष के दौरान) अंगों में मोटर और संवेदनशील विकार जो शायद ही कभी इंजन की कमी को छोड़ देते हैं।

निदान पर आधारित:
महामारी डेटा
श्लेष्म झिल्ली के बैक्टीरियोलॉजिकल स्टडीज (कोर्नेबैक्टीरियम डिप्थीरिया का चयन)

2. LEPRONE PNP।
न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियां रोग:
व्यक्तिगत तंत्रिकाओं के भीतर संवेदनशीलता (दर्द, तापमान) की सतह प्रकारों की ल्यूमिटन (इल्थस और स्मॉलबोर्ड की तुलना में अधिक बार), साथ ही साथ कुष्ठ रोग के रूप में भी
व्यक्तिगत नसों की दर्द और मोटाई (बड़े कान से अधिक)
सीमित मांसपेशी एट्रोफी, टेनर के क्षेत्र में प्रचलित, हाइपोथेनरी, इंटर-आपातकालीन मांसपेशियों और ब्रश के उंगली ठेकेदार के प्रारंभिक विकास
वनस्पति-ट्रॉफिक विकार: त्वचा की सूखापन और छीलने, हाइपो- और एनहाइड्रोसिस, बालों के झड़ने, हाइपो- और हाइपरपीग्मेंटेशन, अचेड्यूल और नाखून प्लेटों, सिस्ट और स्टॉप, ट्रॉफिक अल्सर और व्यक्तिगत फालानक्स के उत्परिवर्तन की नाजुकता
नकली मांसपेशियों का एक पारासा है, विशेष रूप से चेहरे के ऊपरी भाग ("सेंट एंथनी का मुखौटा")।

बीमारी का कोर्स प्रगतिशील है और असभ्य मोटर हानि के साथ समाप्त होता है।

3. लाइम बोरेलियोसिस पीएनपीअक्सर बीमारी की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं होते हैं।
अक्सर पाया जाता है:
चेहरे की नसों की न्यूरोपैथी (संभावित डिप्जीजिया फेशियल)
संवेदी पीएनपी
सेंसोमोटर पीएनपी

चिकित्सकीय रूप से दिखा रहा हैपारेषण के साथ और अंगों में घोषित दर्द amyotrophy। ऊपरी अंग हमेशा अधिक बार और कठिन होते हैं। घुटने और अचलोव को बनाए रखते हुए गहरे प्रतिबिंब हाथ में गिरते हैं।
बीमारी का कोर्स लगातार अवशिष्ट मोटर घाटे के साथ प्रतिकूल है।
में निदानरक्त और शराब में विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण वृद्धि के लिए यह रोग महत्वपूर्ण है।

4. एचआईवी-जुड़े पीएनपीअक्सर (30%) अंगों में दूरस्थ सममित कमजोरी से प्रकट होता है।

पहले संकेत- पैरों में सुन्नता और मध्यम दर्द। 60% मामलों में, डिस्टल पेंसेस पैरों में विकसित हो रहे हैं, कम (या गिरावट) एचिल्स रिफ्लेक्स, दर्दनाक, कंपन, शायद ही कभी तापमान संवेदनशीलता कम हो जाती है। ये लक्षण एचआईवी संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों के खिलाफ विकास कर रहे हैं: वजन घटाने, तापमान वृद्धि, लिम्फोचार्य आदि।
बीमारी का कोर्स धीरे-धीरे प्रगतिशील है।

डिसमेटाबोलिक पॉलीन्यूरोपैथी

1. मधुमेह पीएनपीयह 60-80% रोगियों में मधुमेह और उच्च हाइपरग्लाइसेमिया के लंबे प्रवाह वाले रोगियों में होता है, जो अक्सर पुरुषों में अधिक होता है।

1) रोग का सबसे लगातार अभिव्यक्ति एक दूरस्थ सेंसर रूप है।
2) रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, "दस्ताने" और "मोजे" के प्रकार पर दूरस्थ अंगों में पारेषण और डिस्टेज़िया के साथ।
3) प्रारंभिक लक्षण एग्चिला प्रतिबिंब का पतन है।
4) बीमारी की प्रगति की स्थिति में, पैरों में पीड़ा दिखाई देती है, जो रात में उत्पन्न होती है या बढ़ती है, सभी सतह प्रकार संवेदनशीलता परेशान होती है (दर्द, तापमान, स्पर्श, कंपन)।
5) बाद में स्टॉप की मांसपेशियों की कमजोरी, उंगलियों के विशिष्ट विकृतियों (हथौड़ा के आकार, cogtevoid), trophic अल्सर और osteoarthrothathy।
6) वनस्पति के लक्षणों की विशेषता है: ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, नपुंसकता, हृदय ताल, गैस्ट्रोपेरिसिस, दस्त, व्यापक विकार और छात्र प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन।
7) सीएपीआईडी \u200b\u200bनसों प्रभावित हो सकते हैं (III, VI, VII) से अधिक बार)। रोग का कोर्स रक्त ग्लाइसेमिया से जुड़ा हुआ है और स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है। ईएनजी के साथ, हार की अक्षीय प्रकृति प्रकट होती है।

2. एलिमेंटरी पीएनपीवातानुकूलित:
समूह बी, ए, ई के विटामिन का अपर्याप्त प्रवेश कुपोषण या असंतुलित पोषण या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में असंतुलित चूषण के परिणामस्वरूप
गैस्ट्रोमी ऑपरेशंस के बाद Achilia या Ahlorhyria के रोगियों में
यकृत, गुर्दे, थायराइड और पैनक्रिया, डिस्पोटनिया के रोगों के लिए

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में प्रबल होता है:
प्रेषित
रोगज्ञता
निचले अंगों में जलने की संवेदना
घुटने को कम या छोड़ना, अकिल्स रिफ्लेक्स
मुख्य रूप से डिस्टल अंगों की amyotrophy हैं
मोटर विकार विशिष्ट नहीं हैं
हृदय रोग विज्ञान के 50% से अधिक रोगियों, कार्डोमेगाली और झिलमिलाहट एरिथिमिया, पैरों पर सूजन, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, शरीर के वजन में कमी, एनीमिया, स्टेमाइटिस, ग्लोसिटिस, हेलीज़, डर्माटाइटिस, दस्त, कॉर्नियल एट्रोफी

3. मादक पीएनपी- एलिमेंटरी पीएनपी का विकल्प। इथेनॉल के प्रभावों के कारण विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, बी 15, ए, पीआर, ई की कमी के साथ-साथ न्यूरॉन्स में चयापचय पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव भी शामिल है।

रोग अक्सर दूरस्थ सममित वन अक्षीय पीएनपी द्वारा प्रकट होता है।

विशेषता:
अलग-अलग गंभीरता के पैरों में दर्द
क्रैम्पी।
रोगज्ञता
वनस्पति-ट्रॉफिक उल्लंघन त्वचा के रंग, हाइपो- या ब्रश और स्टॉप के एनहाइड्रोसिस, पैरों पर बालों के झड़ने में परिवर्तन द्वारा दर्शाए जाते हैं
विचलित पैरों में कंपन, स्पर्श, दर्द और तापमान संवेदनशीलता में सममित कमी, उनके मध्यम amyotrophy
Achille नुकसान, कम अक्सर घुटने प्रतिबिंब
सेरेबेलकोचकोवा अतैक्सी के साथ लगातार संयोजन, विशेष रूप से पैरों (मैरी-फुआ-अलाज़ुआनिन सिंड्रोम) में व्यक्त किया गया, पॉलीएंटफेलोपैथी गुया वर्निक, कोर्सकोव्स्की सिंड्रोम, मिर्गी के दौरे, क्रोनिक हेपेटाइटिस

मोटर विकार पाए जाते हैं कभी कभी, क्रैनियल नसों की हार विशेषता नहीं.

रोग का कोर्स प्रतिकूल है।
इंग्लैंड क्लासिक अक्षीय प्रकार तंत्रिका क्षति पंजीकृत है।

4. पीएनपी महत्वपूर्ण राज्योंयह पॉलीओर्गन की कमी के साथ गंभीर संक्रमण, चोटों या नशे के साथ विकसित होता है। चेतना की लंबी हानि, रोगियों की महत्वपूर्ण गंभीरता पीएनपी के लक्षण मास्क करती है, जिसके मामले में संदेह किया जा सकता है:
गहरे प्रतिबिंब गिरते हुए
जल्दी (1-3 सप्ताह के बाद) डिस्टल अंगों में amyotrophy और मांसपेशी ठेकेदार के विकास
आईवीएल की समाप्ति पर स्वतंत्र श्वसन की अनुपस्थिति, जिसे मौजूदा फुफ्फुसीय और कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी द्वारा समझाया नहीं जा सकता है

रोगियों से बचने में, बीमारी एक स्पष्ट असममित डिस्टल सेंसरोट्रिक पीएनपी के गैर विशिष्ट लक्षणों से प्रकट होती है।

रोग का कोर्स रेग्रेसिव है, अक्सर मध्यम अवशिष्ट घटना के साथ।
इंग्लैंड के लिए, घाव की अक्षीय प्रकृति दर्ज की गई है।

वंशानुगत पॉलीन्यूरोपैथी

यह बीमारियों का एक विषम समूह है: ऑटोसोमल प्रभावशाली, ऑटोसोमल-रिकेसिव और फर्श प्रकारों के साथ एक्स-लिंक।

1. वंशानुगत सेंसर पीएनपी(चारकोट मैरी-टुटा रोग)।
दो विकल्प आवंटित करेंयह रोग:
1) मैं 66.2% रोगियों में टाइप (demyelinizing) होता है
2) II प्रकार (अक्षीय) - सभी मामलों के 23% में

चिकित्सकीयदोनों वेरिएंट समान हैं और इंग्लैंड के परिणामों से भिन्न होते हैं।
यह रोग 10-16 साल में शुरू होता है और विशेषता है ट्रेआथ लक्षण:
1. ब्रश और स्टॉप का एट्रोफी
2. सतही संवेदनशीलता का विशेषवाद
3.gype या areflexia

रोगी अक्सर स्टॉप विकृतियों (freudreykhovsky, खोखले, equinrary) बनाते हैं। कुछ रोगियों के पास एक मामूली प्रगतिशील, आरोही वर्तमान है। हाथ बाद में शामिल हैं और कम हद तक चकित हैं। यह एक स्पष्ट इंटरसेम और इंट्रामेबल पॉलिमॉर्फिज्म द्वारा विशेषता है।

2. डिप्टी सथोर सत्रोर रोग (III प्रकार) और Refsum रोग (IV प्रकार)जीवन के पहले वर्षों से शुरू करें और परिधीय तंत्रिका हाइपरट्रॉफी और इचथियोसिस के संयोजन में अंगों में मोटर विकारों से प्रकट होते हैं।

3. संपीड़न से पैरालिम्प्स के लिए झुकाव के साथ वंशानुगत पीएनपी यह एक अजीब आवर्ती फोकल पीएनपी है, जो ऑटोसोमल प्रभावशाली प्रकार द्वारा विरासत में मिला है। पुरुषों और महिलाओं की समान आवृत्ति के साथ 20-30 साल की उम्र में शुरू होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर यह दर्द रहित तीव्र mononeurops या कई mononeurops के गठन से संबंधित है और अंगों में संवेदनशील बिगड़ा हुआ है।

तंत्रिका अपने सबसे विशिष्ट संपीड़न के स्थानों में अधिक संभावना हैमहत्वहीन चोटों और निचोड़ने के बाद:
Maloberstsk (35%)
कोहनी (20%)
रैड (9%)

न्यूरोलॉजिकल लक्षण कई दिनों से कई हफ्तों तक सहेजे जाते हैं। बीमारी के दौरान, amyotrophy अंगों के गठन के साथ Regress धीमा हो गया है।
ईएनजी के साथ, हार की demyelinizing प्रकृति का पता चला है।
अधिकांश रोगियों के पास एक अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

परिणामस्वरूप विषाक्त पॉलीन्यूरोपैथी विकसित होता है:
कई दवाओं के रिसेप्शन (vincristine, cisplatin, etcutol, आदि)
घरेलू या औद्योगिक जहरों, जैसे कि लीड, आर्सेनिक, थैलियम, सर्वो कार्बन, नाइट्रोजन ऑक्साइड, और पूरी तरह से मोटर के रूप में प्रकट (उदाहरण के लिए, लीड) या संवेदी (सर्वो-कार्बन एट अल।) पीएनपी के रूप में प्रकट होता है

पीएनपी, भौतिक कारकों के प्रभाव के कारण, साथ विकसित:
आम या स्थानीय कंपन
फ्रॉस्टबाइट, जलन, बिजली के बाद
अंगों में मुख्य रूप से संवेदनशील विकार की विशेषता।

पूरे शरीर पर पैथोलॉजिकल प्रभाव, परिधीय तंत्रिका जड़ों के व्यापक नेटवर्क के बेहद बड़े घाव के कारण, इंटरवर्टेब्रल स्पाइनल गैंगली और तंत्रिका प्लेक्सस, सामान्य शीर्षक के तहत कई विषम (विभिन्न उत्पत्ति) रोगों का कारण बनता है - पॉलीनेरोपैथी (पीएनपी).

यह निकटवर्ती प्रसार के साथ दूरस्थ स्थानीयकरण के साथ मोटर-संवेदी कार्यों के एक सममित घाव द्वारा विशेषता है।

Polynereropathy - यह क्या है?

संवेदनशीलता के नुकसान के रूप में पोषण, संवहनी विकारों और परिधीय पक्षाघात के साथ खुद को प्रकट करता है - पीएनपी निचला और ऊपरी छोर (प्रकार "दस्ताने, मोजे, गोल्फ, आदि द्वारा आरोही पर")।

फास्ट पेज

तंत्रिका घावों के कुछ कार्यों के आधार पर, बीमारी कई किस्मों से प्रकट होती है:

• यदि, उदाहरण के लिए, मोटर कार्यों के लिए ज़िम्मेदार न्यूरॉन्स रोगजनक प्रभाव रहे हैं, यह एक रोगी को मुश्किल या स्थानांतरित करने की क्षमता खोने की क्षमता में प्रकट होता है। इस तरह के पॉलीन्यूरोपैथी को मोटर कहा जाता है।
• संवेदी रूप संवेदनशीलता को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका फाइबर को नुकसान के कारण होता है।
• वनस्पति न्यूरॉन्स (हाइपोथर्मिया, एटनी के कारण) पर रोगजनक प्रभाव आंतरिक अंगों के कार्यों के तंत्रिका विनियमन की अपर्याप्तता का कारण बनता है।

घटना के कारणों के बारे में

उल्लंघन दो प्रकार के तंत्रिका घावों के कारण होते हैं - demyelinating (तंत्रिका खोल प्रभावित होता है) और अक्षीय (तंत्रिका के अक्षीय सिलेंडर में उल्लंघन)।

अक्षीय प्रजातियों को मोटर विकारों या संवेदनशील के प्रसार में अंतर के साथ रोग के सभी रूपों के साथ नोट किया जाता है। उसी समय, रोग का अक्सर निदान किया जाता है अल्कोहल पॉलीनेरियोपैथी.

यह न केवल स्वीकृत शराब की अवधि को उत्तेजित करता है, बल्कि इसकी गुणवत्ता भी प्रदान करता है, क्योंकि यह निश्चित रूप से खराब गुणवत्ता वाले पेय पदार्थों में शरीर के लिए कई जहरीले पदार्थ होते हैं।

परिधीय तंत्रिकाओं में व्यापक घावों के कारण करने में सक्षम रोगजनक प्रभावों की उत्पत्ति विभिन्न कारकों के कारण है।

1. ये कुछ वंशानुगत आनुवांशिक विकार हो सकते हैं जो पीएनपी के विकास को उत्तेजित करते हैं;
2. चयापचय प्रक्रियाओं में विफलताओं। इसमें यूरेमिया और एसडी शामिल हो सकते हैं, जो रक्त में प्रोटीन एक्सचेंज उत्पादों के उच्च स्तर की विशेषता है।
3. प्रतिरक्षा कार्यों के विकार जो एंटीबॉडी के प्रबलित उत्पादन द्वारा प्रकट होते हैं, जो अपने स्वयं के तंत्रिका तंत्र पर हमला करते हैं।
4. प्रणालीगत पैथोलॉजी वनस्पति पॉलीन्यूरोपैथी के विकास को उत्तेजित करते हैं।
5. खतरनाक जीवाणु या वायरल संक्रमण।
6. विषाक्तता विषाक्तता (दवाएं, शराब, औद्योगिक सॉल्वैंट्स I.D.) के कारण।

उत्तेजक कारक के आधार पर, पॉलीन्यूरोपैथी विभिन्न रूपों से प्रकट होता है:

• विषाक्त, कवक और मधुमेह;
• भड़काऊ, दर्दनाक या एलर्जी;
• पृथक, वनस्पति, या सीरम।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह पॉलीन्यूरोपैथीएसडी की जटिलता के रूप में, रोग के अक्सर अलग-अलग रूप होते हैं।

बीमारी के सबसे विशिष्ट लक्षण अंगों (ऊपरी और निचले) में परिधीय विकारों के कारण होते हैं। साथ ही, तंत्रिका घाव को स्थानीयकृत किया जा सकता है, केवल हाथ में, या केवल पैरों में, या एक ही समय में सभी तंत्रिका अंग ऊतकों का एक व्यापक घाव प्रकट किया जा सकता है।

ऊपरी छोरों की पॉलीनेरोपैथी के लक्षण पर्याप्त रूप से विकास की उत्पत्ति की विशेषता हैं इस प्रकार की पैथोलॉजी अक्षीय और demyelinizing हार का परिणाम हो सकता है। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह से, यह वनस्पति, संवेदी और मोटर कार्यों के उल्लंघन के संकेतों से प्रकट होता है। उल्लंघन के किसी एक रूप में, यह शायद ही कभी प्रकट होता है, अक्सर कई प्रकार के लक्षणों की भिन्नताएं होती हैं, प्रकट होती हैं:

• इसके स्थानीयकरण की लंबाई के साथ, औसत, कोहनी या रेडियल तंत्रिका की शाखाओं का दर्दनाक सिंड्रोम। अक्सर, दर्द दूर दूरदराज के विभागों से वापस जाता है - ब्रश और हाथों के हथेलियों से दर्दनाक सिंड्रोम से शुरू होता है, धीरे-धीरे प्रकोष्ठ और कंधे के क्षेत्र में कलाई के लिए अलग जा रहा है। न्यूरॉन्स की हार ने मांसपेशी पैथोलॉजी को उत्तेजित किया जो उनके द्वारा संरक्षित हैं।
• मांसपेशी ऊतकों या उनके रंग के द्रव्यमान में कमी के साथ मांसपेशियों की कमजोरी, उनके आवेगपूर्ण कटौती, या मांसपेशी फाइबर की पुनर्जन्म का विकास।
• मांसपेशी कमजोरी उथली उंगलियों के उल्लंघन में योगदान देती है, जिससे सामान्य शारीरिक परिश्रम के कार्यान्वयन से जुड़ी समस्याएं होती हैं।
• मांसपेशी डिस्ट्रॉफी, उन्हें छोटा और घटाने वाली विस्तारशीलता के साथ प्रकट करने में सक्षम, जो कुछ अंगों में व्यापक कार्यों के विकार से प्रकट होती है।
• बाहों पर त्वचा, "क्रॉलिंग goosers" की भावना, या किसी भी संवेदनशीलता का पूरा नुकसान।
• हाथों की गंजापन और बिगड़ा हाइड्रोजनीकरण कार्यों (पसीना)।

निचले अंगों की पॉलीन्यूरोपैथी के लक्षण एसडी, अल्कोहल नशा, विटामिन के नुकसान ("बी 1" और "बी 12"), रक्त रोग, संक्रमण और अन्य पैथोलॉजिकल उत्पत्ति के प्रभाव के कारण होते हैं।

असल में, यह पीएनपी रोग के अक्षीय रूपों के अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की प्रवृत्ति के आधार पर, इस पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों के लक्षण तीव्र, सबाक्यूट, क्रोनिक और अभिव्यक्ति के पुनरावर्ती रूप हो सकते हैं।

तीव्र रूप के लक्षण 2, 4 दिनों के लिए विकसित करें। कुछ हफ्तों के बाद, लक्षण बढ़ते हैं, जो अधीनता प्रवाह के चरण में आगे बढ़ते हैं।

बीमारी के पाठ्यक्रम की एक लंबी, प्रगतिशील प्रकृति पुरानी रोगविज्ञान के विकास के कारण है। रोग की पुनरावर्ती प्रकृति निचले अंगों में गंभीर असफलताओं से प्रकट होती है।

• शुरुआती संकेत पैर के चरणों में त्वचा संवेदनशीलता के नुकसान से प्रकट होते हैं। रोगियों को असुविधाजनक जूते द्वारा गठित छोटे abrasions और घावों से दर्द महसूस नहीं हो सकता है।
• तंत्रिका कदम में "goosebumps" और सुन्नता महसूस हुई।
• जैसे ही प्रक्रिया विकसित होती है, त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान पूरे पैर की सतह पर नोट किया जाता है।
• मांसपेशी विकारों के लक्षण जो छोटे प्लांटार मांसपेशियों के अनुबंध के संकेतों के विकास को विकसित करते हैं और बड़ी मांसपेशियों में मांसपेशियों की ताकत में कमी का उल्लेख किया जाता है।
• बड़ी मांसपेशियों में कार्यात्मक रोगविज्ञान, रोगी की शारीरिक ताकतों में कार्डिनल की कमी को उत्तेजित करता है ताकि पैरों की अक्षमता के कारण रोगी के वजन का सामना किया जा सके।
• "वनस्पति" पैरों की त्वचा पर गायब हो जाती है, हाइड्रोड परेशान होते हैं, दर्द अंगों के विभिन्न क्षेत्रों में होता है।

इन लक्षणों के अलावा, पैरों पर त्वचा का रंग भिन्न हो सकता है, दूरस्थ क्षेत्रों में सूजन रेखा के तापमान को बदलती है और बदलती है। अल्कोहल पॉलीनेरोपैथी के साथ, ऊपर वर्णित लक्षण कई वर्षों तक हफ्तों और महीनों के भीतर बढ़ सकते हैं। जब तक शराब पीना बंद न करें, बीमारी से निपटने के लिए नहीं।

यद्यपि ऊपरी अंगों के पीएनपी के लक्षण निचले हिस्सों की पॉलीनेरोपैथी के लक्षणों से थोड़ा अलग हैं, लेकिन पैथोलॉजी का उपचार समान है। और जितनी जल्दी यह शुरू हो जाएगी, यह प्रभावी होगा।

पॉलीन्यूरोपैथी का उपचार - ड्रग्स एंड टेक्निक्स

ऊपरी और निचले छोरों की पॉलीन्यूरोपैथी का उपचार जटिल, जटिल और लंबा है। मुख्य कारक प्रभावित न्यूरॉन्स के परेशान कार्यों की बहाली है और कारण कारक को खत्म कर देता है।

उदाहरण के लिए, पॉलीन्यूरोपैथी मधुमेह के उपचार के तहत, शराब और विषाक्त पीएनपी के साथ रक्त में चीनी के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है - संक्रामक रोगविज्ञान के साथ हानिकारक प्रभाव को खत्म करने के लिए - पृष्ठभूमि संक्रमण का इलाज करें।

पीएनपी उपचार की तैयारी का इस्तेमाल किया पैथोलॉजी के उन्मूलन पर प्रभाव के विभिन्न तंत्र द्वारा बचाव।

1. न्यूरॉन्स में पुनर्वास प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने और दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, अलेफलिपोलिक एसिड के आधार पर तैयारी निर्धारित की जाती है - "Tyogamma" या "berlition" और विटामिन समूह की दवाएं - "combiliphena", "milgamma", "comprigamma" और "neurobion"।
2. अंगों में दर्द सिंड्रोम का सुधार, किसी दिए गए बीमारी, सामान्य एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के साथ सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। यह विरोधी kvulsants का उपयोग करता है जो क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स - "Prestabalin", finlepsin या gabapentin से दर्द आवेगों के प्रसार को लाता है।
3. एंटीड्रिप्रेसेंट्स, दर्द आवेगों को अवरुद्ध करना - एमिट्रिपटीलाइन, "डुलॉक्सेटिन" या "वेल्लफैक्सिन"।
4. स्थानीय एनेस्थेटिक्स, मलम, प्लेट्स या जेल के रूप में लिडोकेन, क्रीम और काली मिर्च प्लास्टर्स के आधार के साथ "कैप्सैकिन" युक्त। जलाने से बचने के लिए, मिर्च प्लास्टर के बन्धन से आधे घंटे पहले, बढ़ते स्थान लिडोकेन के आधार के साथ क्रीम के साथ पूर्व-चिकनाई है।
5. उच्चारण के साथ, दीर्घकालिक दर्द के लक्षण ओपियोइड एनाल्जेसिक "ट्रामडोल" के प्रभाव में मदद करते हैं। बहुत प्रभावी ढंग से संयुक्त उपकरण "zoldyar" - पैरासिटामोल के साथ "tramadol" का एक संयोजन।
6. मांसपेशियों की टोन को कम करने के लिए, नारकोटिक संपत्ति की दवा का उपयोग किया जाता है - "बेकोफेन" और सख्ती से चित्रित खुराक और उपचार के एक निश्चित पाठ्यक्रम में इसके अनुरूप।

दवा चिकित्सा के अलावा, फिजियोथेरेपीटिक उपचार निर्धारित किया गया है - मैग्नेटोथेरेपी, जिसमें तंत्रिका ऊतकों, विद्युत उत्तेजना, रिफ्लेक्सोलॉजी और चिकित्सीय मालिश के तरीकों पर उपचार प्रभाव पड़ता है। मांसपेशी टोन को बनाए रखने के लिए, चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स नियुक्त किया जाता है।

रोगी को एक विशेष आहार का चयन किया जाता है, जिससे कार्बोहाइड्रेट और वसा में समृद्ध भोजन शामिल होता है। पूरे चिकित्सीय और वसूली अवधि पर रोमांचक और उत्तेजक एजेंटों के उपयोग से बाहर रखा जाना चाहिए और धूम्रपान छोड़ना चाहिए।

पीएनपी पर पूर्वानुमान

मूल और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर, पॉलीनेरोपैथी रोगी को लंबे समय तक बिस्तर में डालने में सक्षम होता है। एक पूर्ण और समय पर उपचार के साथ एक अनुकूल पूर्वानुमान संभव है।

एक अपवाद वंशानुगत उत्पत्ति की पॉलीनेरोपैथी हो सकता है। यह ठीक इलाज के लिए उपयुक्त नहीं है, केवल लक्षणों की तीखेपन और गंभीरता को सुविधाजनक बनाना संभव है।

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इस जानकारी का उपयोग आत्म-उपचार के दौरान नहीं किया जा सकता है!
एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें!

पॉलिनेरोपैथी क्या है?

पॉलीनेरोपैथी (पीएनपी) परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है, जो किसी भी नकारात्मक कारक द्वारा तंत्रिका क्षति का परिणाम है। इस कारक के प्रभाव के परिणामस्वरूप, तंत्रिका फाइबर द्वारा एक मंदी या दालों का एक पूर्ण ब्लॉक है।

रोग क्या लक्षण प्रकट करता है?

पीएनपी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: हाथों और पैरों में संवेदनशीलता में कमी, मांसपेशियों की कमजोरी व्यक्त, अंगों में दर्द। बीमारी की तीव्र प्रगति की स्थिति में, ट्रॉफिक अल्सर विकसित हो सकते हैं। पीएनपी - पीला में अंगों की उपस्थिति, हाइपरमिया (लाली) की साइटों के साथ, स्पर्श करने के लिए ठंडा। बीमारी के लॉन्च मामले में, कठिनाई वाले रोगी ने हाथ या पैर उठाया - विकास, तथाकथित सुस्त पक्षाघात।

पॉलीन्यूरोपैथी का वर्गीकरण

प्राथमिक हानिकारक कारक की प्रकृति के अनुसार, पीएनपी को सूजन, बाद में दर्दनाक, एलर्जी (ऑटोम्यून्यून), विषाक्त में बांटा गया है। बीमारी के विकास की दर और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता की डिग्री, तीव्र, अधीनता और बीमारी के पुरानी रूपों की गंभीरता को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

इस पैथोलॉजी के विकास पर एक जोखिम समूह कौन है?

पीएनपी के विकास पर जोखिम समूह में वे लोग हैं जो मधुमेह से पीड़ित शराब का दुरुपयोग करते हैं। हानिकारक परिस्थितियों में काम करते समय इस बीमारी को विकसित करने का जोखिम बढ़ रहा है: धुआं, धूलदार, टैंक कमरे में, धातुकर्म उद्योगों की गर्म कार्यशालाओं में। प्रोविस पॉलीन्यूरोपैथी इस तरह के कारक जैसे अंगों के हाइपोथर्मिया, लगातार संक्रामक रोग, सीरम रोग, मौखिक जहर भारी धातुओं के लवण के साथ, अविटामिनोसिस कर सकते हैं।

इस पैथोलॉजी का एक निजी मामला हाईियन बैरे सिंड्रोम है, जिसका मुख्य कारण तंत्रिका ऊतक को ऑटोम्यून्यून क्षति माना जाता है। स्थानांतरित डिप्टेरिया भी पॉलीन्यूरोपैथी को भड़क सकता है।

रोग के निदान के तरीके

पॉलीनेरोपैथी का निदान एक चिकित्सक हो सकता है, लेकिन इस निदान के अंतिम फॉर्मूलेशन के लिए, उसे एक रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट को भेजना होगा जो आवश्यक सर्वेक्षण आयोजित करेगा। व्यापक निदान में आम तौर पर नैदानिक \u200b\u200bरक्त और मूत्र परीक्षण, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का अध्ययन शामिल हैं। विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से, एक इलेक्ट्रॉनिओमीोग्राफी का उपयोग किया जाता है, जो तंत्रिका आवेग को धीमा करने के लिए तंत्रिका फाइबर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। जब बीमारी का संदेह होता है, तो गिलाना बैरे को एंटीबॉडी के लिए शराब (रीढ़ की हड्डी) द्वारा जांच की जाती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

न्यूरोलॉजिस्ट डॉक्टर किसी भी प्रकार की न्यूरोपैथी के इलाज में लगे हुए हैं। तंत्रिका चालकता में सुधार करने वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है। ऑटोइम्यून घावों में, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं। एक महत्वपूर्ण स्थान विटामिनोथेरेपी पर कब्जा करता है, खासतौर पर अल्कोहल पॉलीन्यूरोपैथी और पीएनपी के साथ हाइपोविटामिनोसिस या एविटामिनोसिस के कारण होता है। विषाक्त पीएनपी के साथ, प्लाज्फेरेसिस का उपयोग शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए किया जाता है। मालिश, एलएफसी, इग्लोरेफ्लेक्सोथेरेपी आपको पर्याप्त स्तर पर मांसपेशी टोन को बनाए रखने की अनुमति देता है।

पॉलीनीरोपैथी की भविष्यवाणी और रोकथाम

न्यूरोपैथी के लिए पूर्वानुमान इस कारण पर निर्भर करता है जिससे बीमारी का कारण बनता है। हाइएयन-बैरे सिंड्रोम में, वसूली 70% मामलों में होती है। अन्य प्रकार के पीएनपी के साथ, इलाज का प्रतिशत भी काफी अधिक है। अल्कोहल ईटियोलॉजी के मामले में, पीएनपी, पूर्वानुमान शराब की खपत से रोगी की विफलता की संभावना से निर्धारित होता है। मधुमेह पीएनपी में, पूर्वानुमान हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की स्थिरता पर निर्भर करता है। मधुमेह मेलिटस के उपचार की कमी कम चरम सीमाओं और उनके विच्छेदन के गैंग्रीन का कारण बन सकती है।

पॉलीन्यूरोपैथी की रोकथाम एक स्वस्थ जीवनशैली का संचालन करना है, बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब की खपत) से इनकार करना। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, उपचार को समायोजित करने के लिए, शरीर के सामान्य राज्यों को नियंत्रित करना, सभी चिकित्सा नियुक्तियों को निष्पादित करना आवश्यक है।