तैयारी प्रत्यावर्त प्रक्रियाएं। भड़काऊ पुनरावृत्ति प्रक्रिया

पुनर्वासित, या पुनर्वास पुनर्जन्म विभिन्न रोगजनक प्रक्रियाओं के कारण मरने वालों की बजाय कोशिकाओं और ऊतकों की बहाली है। यह नुकसान के कारकों, और क्षति के मामले में बेहद विविध है।

अंजीर। 126। हाइड्रा (ए) में अंगों के एक परिसर का पुनर्जन्म; किल वर्म (बी); सागर स्टार (बी)

समाचार। हानिकारक कारकों द्वारा, उदाहरण के लिए, यांत्रिक चोट, सर्जरी, जहरीले पदार्थों, जलन, फ्रॉस्टबाइट, विकिरण प्रभाव, भुखमरी और अन्य रोगजनकों का प्रभाव हो सकता है। यांत्रिक चोट के बाद सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किए गए पुनरावृत्ति पुनर्जन्म। खोए गए अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों को पुनर्स्थापित करने के लिए कुछ जानवरों की क्षमता (हाइड्रा, प्लैअरिया, कुछ रिंग कीड़े, स्टारफिश, एस्किडियम इत्यादि)। कटा हुआ आंखों, पूंछ और अंगों को बहाल करने के लिए सलामंद्र की सिर और क्षमता को पुन: उत्पन्न करने की घोंघा की क्षमता से आश्चर्यचकित था।

शरीर के बड़े वर्गों की बहाली के उदाहरण ज्ञात हैं (चित्र 126), जिसमें अंगों का एक परिसर होता है (एक हाइड्रा में मौखिक अंत का पुनर्जन्म, एक रिंग वर्म में सिर अंत, एक बीम से एक स्टारफिश बहाल)।

पुनरावृत्ति पुनर्जन्म पूर्ण और अधूरा हो सकता है। पूर्ण पुनर्जन्म, या पुनर्स्थापन, एक कपड़े दोष के एक परिष्करण द्वारा विशेषता है, जो मृतक के समान है। यह मुख्य रूप से ऊतकों में विकसित होता है, जहां सेल पुनर्जन्म प्रबल होता है। के लियेअपूर्ण पुनर्जन्म या प्रतिस्थापन, दोष को संयोजी ऊतक, निशान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।प्रतिस्थापन अंगों और ऊतकों की विशेषता है जिसमें पुनर्जन्म का इंट्रासेल्यूलर रूप प्रचलित होता है, या यह सेल पुनर्जन्म के साथ संयुक्त होता है। अंग के कार्य को आसपास के सेल दोष के हाइपरट्रॉफी या हाइपरप्लासिया द्वारा ऐसे मामलों में प्रतिपूर्ति की जाती है।

अंजीर। 127। हाइपरग्रेनरेशन की योजना

अंजीर। 128। योजना भूगोल

9.5.3। रोगविज्ञान पुनर्जनन

पैथोलॉजिकल पुनर्जन्म पुनर्जन्म प्रक्रिया का विकृति है, प्रसार और भेदभाव के चरणों के परिवर्तन का उल्लंघन। रोगविज्ञान पुनर्जनन(चित्र 127, 128) उत्तेजक ऊतक के अतिरिक्त या अपर्याप्त गठन में खुद को प्रकट करता है (हाइपर- या हाइफेनरेशन)। इसके उदाहरण केलोइड निशान, परिधीय नसों (दर्दनाक नसिसिस) का अत्यधिक पुनर्जन्म, फ्रैक्चर के उदाहरण में हड्डी मकई का अत्यधिक गठन, घावों की सुस्त उपचार (क्रोनिक ट्रॉफिक टिबिया अल्सर शिरापरक ठहराव के परिणामस्वरूप), आदि।

9.5.4। पुनरावृत्ति पुनर्जन्म के तरीके

पुनरावर्तक और शारीरिक पुनर्जन्म के तंत्र एक हैं: पुनरावर्तक पुनर्जन्म वास्तव में, प्रबलित शारीरिक पुनर्जन्म है। हालांकि, रोगजनक प्रक्रियाओं के प्रभाव के कारण, पुनरावृत्ति पुनर्जन्म में शारीरिक से कुछ उच्च गुणवत्ता वाले रूपरेखा संबंधी मतभेद हैं।

कई तरीके (किस्मों) पुनरावृत्ति पुनर्जन्म हैं। इनमें एपिमॉर्फोसिस, मॉर्फलैक्सिस, पुनर्जन्म और क्षतिपूर्ति हाइपरट्रॉफी शामिल हैं। अर्गों और ऊतकों के अंगों की हाइपरट्रॉफी और हाइपरप्लासिया, साथ ही साथ ट्यूमर की घटना और विकास से संबंधित हैहाइपरबीओटिक प्रक्रियाएं - कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के अत्यधिक विकास और प्रजनन की प्रक्रिया।

हाइपरट्रॉफी - प्रत्येक सेल के आकार को बढ़ाकर अंग या ऊतक के आकार में वृद्धि। कार्य (प्रतिपूरक), विकर्ष (बदलने योग्य) और हार्मोनल (सहसंबंध) हाइपरट्रॉफी आवंटित करें।

हाइपरट्रॉफी का सबसे लगातार रूप है कार्यशील हाइपरट्रॉफी जो सामान्य शारीरिक स्थितियों में और कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों में पाया जाता है। इसका कारण अंग या ऊतक पर लगाए गए प्रबलित भार है। शारीरिक स्थितियों में कामकाजी हाइपरट्रॉफी का एक उदाहरण कंकाल की मांसपेशियों और एथलीटों में दिलों के साथ-साथ गंभीर शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों के हाइपरट्रॉफी के रूप में भी काम कर सकता है। कार्यशील हाइपरट्रॉफी ऊतकों में स्थिर, कमजोर कोशिकाओं से युक्त होता है जिसमें कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि करके बढ़ी हुई लोड के अनुकूलन को लागू नहीं किया जा सकता है।

विकारियल, या प्रतिस्थापन हाइपरट्रॉफी युग्मित अंगों (गुर्दे) में या जब शरीर के हिस्से को हटा दिया जाता है,उदाहरण के लिए, जिगर में, फेफड़ों में। शारीरिक का एक उदाहरण हार्मोनल (सहसंबंध) हाइपरट्रॉफी गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरट्रॉफी हो सकती है।

प्राधिकरण में विकास हाइपरट्रॉफी, निस्संदेह सकारात्मक मूल्य है, क्योंकि यह आपको अंग के कार्य को तेजी से बदली स्थितियों में संरक्षित करने की अनुमति देता है (रोग, अंग के हिस्से का नुकसान, आदि)। इस अवधि को मुआवजा चरण कहा जाता है। भविष्य में, जब डायस्ट्रोफिक परिवर्तन प्राधिकरण में होते हैं, तो कार्य कमजोर होता है, और आखिरकार, जब अनुकूलन तंत्र समाप्त हो जाते हैं, तो अंग अपघटन होता है।

हाइपरट्रॉफी प्रक्रिया में शामिल अंग (कोशिकाओं) के हिस्सों के आधार पर, यह सच और गलत में बांटा गया है। सच्चा अतिचार - ऊतक या अंग की मात्रा में वृद्धि और कोशिकाओं के विकास (कार्य के लिए जिम्मेदार) के साथ-साथ अन्य तत्वों के विकास के कारण अपनी कार्यात्मक क्षमता में वृद्धि। एक उदाहरण गर्भवती जानवरों में गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों का हाइपरट्रॉफी है, साथ ही शारीरिक काम के दौरान दिल की हाइपरट्रॉफी। गलत हाइपरट्रोफी - संयोजी या एडीपोज ऊतक के विस्तार के दौरान अंग की मात्रा में वृद्धि। मुख्य कोशिकाओं की संख्या अपरिवर्तित रहती है या यहां तक \u200b\u200bकि कम हो जाती है, और अंग की कार्यात्मक क्षमता घट जाती है (उदाहरण के लिए, एडीपोज ऊतक के कारण स्तन हाइपरट्रॉफी)।

पशु पुनर्जन्म के दो मुख्य तरीकों के बीच अंतर: epimorphosis और morphhalaxis।

EpiMorphosis विच्छेदन सतह से एक नए अंग की बढ़ती है। एपीमॉर्फिक पुनर्जन्म के साथ, भ्रूण के समान अविभाजित कोशिकाओं की गतिविधि के कारण शरीर का खोया हिस्सा कम हो जाता है। वे कट की सतह पर तैरने वाले एपिडर्मिस के नीचे जमा होते हैं, जहां हम एक रोगाणु बनाते हैं, या ब्लास्टू (चित्र 129)। ब्लैथेम कोशिकाएं धीरे-धीरे गुणा करती हैं और एक नए अंग या शरीर के कपड़े में बदल जाती हैं। ब्लास्टम के गठन से पुनर्जन्म अपरिवर्तक में व्यापक है, और उभयचर निकायों के पुनर्जन्म में भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

BlasThemue कोशिकाओं की उत्पत्ति के दो सिद्धांत हैं: 1) BaSthemia कोशिकाएं "बैकअप कोशिकाओं" से आती हैं,वे। भ्रूण विकास की प्रक्रिया में अवशोषित कोशिकाएं और विभिन्न शरीर निकायों के माध्यम से वितरित की जाती हैं; 2) ऊतक जिसकी अखंडता खंड (चोटों) के क्षेत्र में टूट गई थी, "deedifferentable" (विशेषज्ञता खोना) और अलग ब्लस्टेड कोशिकाओं में बदल जाते हैं। इस प्रकार, "रिजर्व कोशिकाओं" के सिद्धांत के अनुसार, ब्लैथेमा कोशिकाओं से गठित होता है जो भ्रूण बने बने रहते हैं, जो शरीर के विभिन्न हिस्सों से निकलते हैं और खंड की सतह पर जमा होते हैं, और "diedifferentiatiatiated ऊतक" के सिद्धांत के अनुसार, दोषी कोशिकाएं क्षतिग्रस्त ऊतक कोशिकाओं से होती हैं।

Morropallaxis पुनर्जन्म साइट का पुनर्निर्माण करके पुनर्जन्म है। मोरोपलैक्सिस के साथ, अन्य शरीर के कपड़े या अंगों को लापता हिस्से की संरचनाओं में परिवर्तित कर दिया जाता है। हाइड्रो-आकार वाले पॉलीप्स में, पुनर्जन्म मुख्य रूप से मॉर्फलैक्सिस द्वारा होता है, और प्लानरियम में इसके साथ-साथ एपिमॉर्फोसिस और मॉर्फलैक्सिस दोनों होते हैं।

अंजीर। 129। उभयचरों के लार्वा में epimorphosis द्वारा अंगों का पुनर्जनन।

ए - ऑपरेशन योजना; बी - केवल इनोवेटेड (दाएं) पंथ (1) पुनर्जन्म (1) है, बाएं पंथ अवशोषित हो जाती है; में - विच्छेदन के बाद; जी - epidermis (2) के साथ घाव को कसने और घटाने के कारण ऊतकों (3) के क्षय (3); डी - ब्लास्टेम में लालसा (4); ई - पुनर्जन्म का आगे विकास

सूजन जैविक और मुख्य समुदाय प्रक्रिया है। इसमें हानिकारक और अनुकूली कार्य है जिसका उद्देश्य हानिकारक एजेंट और क्षतिग्रस्त ऊतक की बहाली को समाप्त करना है।

वर्तमान में, अधिकांश पेशेवरों का मानना \u200b\u200bहै कि इवोल्यूशन के दौरान सूजन शरीर की जटिल स्थानीय प्रतिक्रिया है। यह माइक्रोक्रिक्यूलेशन और स्ट्रोमा अंगों में विशिष्ट परिवर्तनों से प्रकट होता है और विकास के एक निश्चित चरण में जटिल नियामक प्रणालियों को शामिल करने का कारण बनता है। शरीर के लिए सूजन का मूल्य संदिग्ध है। यद्यपि सूजन के सुरक्षात्मक और अनुकूली चरित्र में कोई संदेह नहीं है, कई लोग इस प्रतिक्रिया अपूर्ण पर विचार करते हैं, क्योंकि सूजन रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है। अनुकूली प्रतिक्रिया के रूप में सूजन मुख्य रूप से एक जैविक रूप के रूप में मनुष्य के संबंध में पूरी तरह से है। सूजन के परिणामस्वरूप, जनसंख्या पर्यावरणीय परिस्थितियों को अनुकूलित करने में मदद के लिए नई गुण प्राप्त करती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा बनाने के लिए। हालांकि, किसी विशेष व्यक्ति में, सूजन प्रतिक्रिया में अक्सर बीमारी की विशेषताएं होती हैं, क्योंकि विभिन्न कारणों (आयु, अन्य बीमारियों, कम प्रतिक्रियाशीलता इत्यादि) के लिए इसकी व्यक्तिगत क्षतिपूर्ति क्षमता अपर्याप्त होती है। यह एक विशिष्ट बीमारी वाले व्यक्ति की इन व्यक्तिगत विशेषताओं को उनकी मृत्यु में योगदान देता है। हालांकि, व्यक्तिगत रोगियों की विशेषताओं के कारण, सूजन प्रतिक्रिया इसकी पूर्णता को खो नहीं देती है। इसके अलावा, प्रजाति प्रतिक्रियाएं हमेशा व्यक्तिगत रूप से प्रबल होती हैं, क्योंकि प्रकृति के लिए फॉर्म को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है, और व्यक्ति शुरुआत में प्राणघातक है, इसलिए उनकी मृत्यु जैविक प्रजातियों और प्रकृति के लिए सामान्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं है (i.v.vydovsky)। यह इस प्रकार है कि सूजन मानव जीवन को संरक्षित करने के उद्देश्य से एक आदर्श सुरक्षात्मक अनुकूली प्रतिक्रिया है।

सूजन न केवल स्थानीय रोगजनक प्रतिक्रिया के रूप में हो सकती है, बल्कि सभी जीव प्रणाली की भागीदारी के साथ, बीमारी के मुख्य लिंक रोगजन्य बनाने के साथ भी हो सकती है। साथ ही, हानिकारक कारक अलग हो सकता है: संक्रामक रोगजनकों से रासायनिक या शारीरिक प्रभाव तक। सूजन अन्य सामान्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की तुलना में अद्वितीय और काफी व्यापक है। सामान्य पैथोलॉजी की एक श्रेणी के रूप में, सूजन में एक होमियोस्टैटिक चरित्र होता है (ऊतकों का परिवर्तन स्वयं नुकसान और हानिकारक कारक के उन्मूलन के बाद उनके भविष्य के पुनरावृत्ति की संभावना का तात्पर्य होता है)। हालांकि, स्थानीय प्रतिक्रिया के रूप में शुरू, सूजन में सभी जीव विनियमन प्रणाली शामिल हैं। सूजन संबंधी बीमारियां मृत्यु या विकलांगता रोगियों को जन्म दे सकती हैं, लेकिन वसूली से अपरिवर्तनीय रूप से खड़ी हो सकती हैं। इस मामले में, मानव शरीर अक्सर नई संपत्तियों को प्राप्त करता है जो इसे पर्यावरण के साथ कुशलतापूर्वक बातचीत करने की अनुमति देते हैं।

सूजन के संबंधित चरणों को हटा दें: क्षति (परिवर्तन), exudation और प्रसार । ऊतक को नुकसान और सूजन मध्यस्थों की रिहाई के बीच चेहरे को पकड़ना मुश्किल होता है। हालांकि, मॉर्फोबियोकेमिकल परिवर्तनों के बिना, क्षति के दौरान, एक बहुत ही छोटी अवधि के बाद एक संवहनी प्रतिक्रिया होती है।

परिवर्तन का चरण। विभाजन देखें "नेक्रोसिस" और "डिस्ट्रॉफी"।

Exudation का चरण। सूजन मध्यस्थों के प्रभाव के जवाब में कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद यह चरण अलग-अलग समय में होता है, विशेष रूप से तीन रक्त प्रणालियों के सक्रियण से उत्पन्न प्लाज्मा मध्यस्थ - किनिन, पूरक और तह। इन प्रणालियों के सभी घटक रक्त में पूर्ववर्ती के रूप में मौजूद हैं और कुछ कार्यकर्ताओं के प्रभाव के बाद ही कार्य करना शुरू करते हैं। रक्त प्लाज्मा भी मौजूद अवरोधक है जो सक्रियकर्ताओं के प्रभावों को संतुलित करता है। सूजन के सेलुलर और प्लाज्मा मध्यस्थों का जटिल प्रभाव, होमियोस्टेसिस के स्थानीय विकार के क्षेत्र में जमा अन्य उत्पादों और माइक्रोसाइक्लिलेटरी जहाजों की दीवारों की पारगम्यता में बदलाव का कारण बनता है, सूजन क्षेत्र में सेल तत्वों का प्रवाह विकास की ओर जाता है exudation मंच की। इस चरण में निम्नलिखित घटक हैं जो exudate के गठन की ओर अग्रसर हैं: सूजन के फोकस में संवहनी प्रतिक्रियाएं; वास्तव में exudation; रक्त के आकार के रक्त तत्वों का प्रवासन। सूजन के विकास से उत्पन्न संवहनी प्रतिक्रियाओं का मतलब माइक्रोक्रिकुलर चैनल के जहाजों का विस्तार, गर्मी सूजन (सक्रिय हाइपरमिया) को रक्त प्रवाह को मजबूत करना, शिरापरक बहिर्वाह (निष्क्रिय हाइपरमिया) को धीमा करना। रक्त के बहिर्वाह की मंदी इंट्रावास्कुलर और आपातकालीन कारकों से जुड़ी हुई है। जहाज से सूजन क्षेत्र में रक्त के गठन तत्वों का उत्पादन और कोशिकाओं द्वारा फागोसाइटोसिस के कार्यान्वयन के लिए एक विशेष प्रकार के exudate का गठन महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, ल्यूकोसाइट्स एंजाइमों, विषाक्त ऑक्सीजन यौगिकों द्वारा कपड़े के विनाश का कारण बन सकता है, नतीजतन, एक सूजन समर्पण होता है। फागोसाइटोसिस फागोसाइट्स द्वारा अवशोषण की एक जैविक प्रक्रिया है और विदेशी सामग्री और इसकी क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पचती है। फागोसाइट्स के दो समूहों को गंभीर:

· माइक्रोफेज - ग्रैनुलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईसीनोफिल, बसोफाइल);

· मैक्रोफागी-मोनोसाइट्स और ऊतक ऊतक मैक्रोफेज में रक्त से माइग्रेशन के बाद (त्वचा में कुप्फर कोशिकाएं, त्वचा में लैंजरेका कोशिकाएं, अलौकिक मैक्रोफेज, माइक्रोग्लिया की कोशिकाएं, लिम्फ नोड्स के मैक्रोफेज और सेलेट, हड्डियों के ओस्टियोब्लास्ट)।

रक्त मोनोसाइट्स एक दिन के बारे में रहते हैं, ऊतक मैक्रोफेज - कुछ महीने। फागोसाइट्स को मोबाइल में विभाजित करने और तय करने की क्षमता से। न्यूट्रोफिल बैक्टीरिया के फागोसाइटोसिस में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। मैक्रोफेज की क्षमताओं व्यापक हैं, लेकिन सभी फागोसाइट्स के लिए फागोसाइटोसिस तंत्र समान है। ऊतकों और exudation के परिवर्तन के परिणामस्वरूप सूजन के फोकस में उत्पन्न सेल सहयोग के लिए, ऑटो नियामक तंत्र की विशेषता है, विकास की चक्रीयता और कोशिकाओं के बीच कार्यों को अलग करना। सूक्ष्मजीवों के खिलाफ मुख्य सुरक्षा, विशेष रूप से purulent संक्रमण के साथ, न्यूट्रोफिल किया जाता है। उनका प्रवासन संवहनी प्रतिक्रिया के साथ-साथ होता है। न्यूट्रोफिल संक्रामक रोगजनक के संपर्क में आने वाले पहले व्यक्ति होते हैं और शरीर में प्रवेश को रोकते हैं। पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स रोगजनक उत्तेजना के लिए विशिष्ट नहीं हैं: वे किसी भी रोगजनक पर प्रतिक्रिया करते हैं, इसे फागोसाइटोसिस और एक्सोसाइटोसिस के साथ नष्ट करते हैं, और साथ ही मर जाते हैं। पॉलिमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स - जीव की गैर विशिष्ट प्रतिरोध प्रणाली की "कर्तव्य" कोशिकाएं। न्यूरोफिलिक ग्रैनुलोसाइट्स और मैक्रोफेज सूजन के फोकस में भर्ती किए गए मैक्रोफेज जीवाणुनाशक और फागोसाइटिक कार्यों द्वारा किए जाते हैं। वे जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित करते हैं जो विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्रदान करते हैं, लेकिन, सभी के ऊपर, संवहनी प्रतिक्रिया और सूजन को रसायन क्षति को मजबूत करते हैं। अक्सर, उपयुक्त केमोमैट्रैक्टेंट्स की उच्च सांद्रता पर प्रारंभिक न्यूट्रोफिल घुसपैठ जल्दी से सूजन क्षेत्र के suppuration की ओर जाता है। बाद में, मोनोसाइटिक और मैक्रोफगल बाद में न्यूट्रोफिल घुसपैठ के लिए शामिल हो गए हैं, जो encapsulation की शुरुआत की विशेषता है, अपने परिधि पर सेलुलर शाफ्ट के गठन के कारण सूजन क्षेत्र की बाधाओं। सूजन का एक महत्वपूर्ण घटक ऊतक नेक्रोसिस का विकास है। अनौपचारिक कपड़े कई कार्य करता है। जैविक व्यवहार्यता के दृष्टिकोण से, नेक्रोसिस का विकास शरीर के लिए फायदेमंद है, क्योंकि नेक्रोसिस के ध्यान में रोगजनक कारक मरना चाहिए। जल्द ही नेक्रोसिस विकसित होगा, छोटे सूजन की जटिलताओं की जटिलताएं होंगी, और मृत ऊतक को इसके कार्य की बहाली के साथ पुन: उत्पन्न किया जाता है। यह न केवल सूजन के ध्यान में विभिन्न हाइडलाज़ की कोशिकाओं का गठन, बल्कि सूजन साइट के चारों ओर पोत थ्रोम्बिसिस का विकास भी बताता है। शायद, छोटे जहाजों के थ्रोम्बिसिस, क्षति के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन के बाद आते हुए, न केवल सूजन वाले क्षेत्र से राहत देते हैं, बल्कि ऊतक हाइपोक्सिया और उनके नेक्रोसिस के विकास में भी योगदान देते हैं। इसलिए, एक बाहरी सूजन प्रतिक्रिया के बीच में, जब पूरे सूजन क्षेत्र को ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ किया जाता है और इसमें हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता स्पष्ट रूप से बहुत अधिक होती है, मैक्रोफेज व्यावहारिक रूप से ध्यान में शामिल नहीं होते हैं, जो इसकी परिधि पर ध्यान केंद्रित करते हैं। अन्यथा, मैक्रोफेज सूजन के केंद्र में बस मर जाएंगे, जबकि फ़ंक्शन कारक एजेंट के सरल फागोसाइटोसिस की तुलना में अधिक जटिल है। मैक्रोफेज सूजन में एक विशेष भूमिका निभाते हैं, सूजन के स्थानीय नियामक और इस प्रक्रिया के स्थानीय अभिव्यक्तियों के बीच बाइंडर और जीव पर सामान्य प्रतिक्रियाओं के बीच बाइंडर दोनों के रूप में कार्य करते हैं। इसके अलावा, मैक्रोफेज सूजन के विकास में प्रतिरक्षा के गठन में पहला लिंक महत्वपूर्ण हैं। मैक्रोफेज द्वारा किए गए फागोसाइटोसिस का कार्य, जाहिर है, न केवल संक्रमण के विनाश को सूजन के ध्यान में अपनी एकाग्रता को कम करने के लिए, बल्कि इसके एंटीजनिक \u200b\u200bनिर्धारकों की पहचान करने के लिए और प्रतिरक्षा प्रणाली में इसके बारे में जानकारी के बाद के संचरण की पहचान करने के लिए। इन पदों से, यह स्पष्ट है कि शुद्ध संक्रमण के संबंध में मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स से काफी कम है। यह भी स्पष्ट है कि मैक्रोफेज exudation के बीच में purulent सूजन और सबसे स्पष्ट leukocyte घुसपैठ के केंद्र में प्रवेश नहीं करते हैं, और सूजन क्षेत्र की परिधि पर स्थित हैं, जो दूसरे बाधा के गठन में भाग लेते हैं, सूजन ऊतकों को अलग करते हैं। यह व्यवहार्यता एसेप्टिक सूजन के रोगजन्य की विशिष्टता की पुष्टि करती है, जब क्षेत्र में अलग-अलग नुकसान नहीं होते हैं, और "उनके" एंटीजन बदलते हैं। 18-24 घंटे के बाद, ल्यूकोसाइट्स नुकसान क्षेत्र छोड़ देते हैं, और केवल उसके बाद मैक्रोफेज इसे भरने के बिना, न्यूट्रोफिल हाइड्रोलाइज की कार्रवाई के तहत एलिसिस के खतरे को उजागर किए बिना।

प्रसार का चरण। सूजन की प्रक्रिया को पूरा करता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत (वसूली) प्रदान करता है। इस चरण में निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं। वर्दी तत्वों के प्रवासन की तीव्रता कम हो जाती है, सूजन क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। सूजन का ध्यान धीरे-धीरे हेमेटोजेनिक मूल के मैक्रोफेज भर रहा है, जो इंटरलुकिन्स - फाइब्रोब्लास्ट्स के लिए केमोमैट्रैक्टेंट्स को आवंटित करता है, साथ ही उत्तेजक जहाजों को भी आवंटित करता है। फाइब्रोबलास्ट्स का पुनरुत्पादन और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की सूजन के फोकस में संचय को exudate के तरल भाग की मात्रा में कमी के साथ, जो सेल घुसपैठ के गठन की ओर जाता है। हाइड्रोलाइलस मोनोसाइट्स और अन्य कोशिकाओं के सक्रियण के कारण सूजन के क्षेत्र को साफ करना, एंडोथेलियोसाइट्स का प्रसार, नए जहाजों का गठन। नेक्रोटिक डिट्रिटस के पुनर्वसन के बाद दानेदार ऊतक का गठन। Granulation ऊतक एक अपरिपक्व कनेक्टिंग ऊतक है, जो सूजन घुसपैठ कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट और फाइब्रोब्लास्ट जैसी कोशिकाओं के संचय द्वारा विशेषता है और क्षति की सतह से पहले लंबवत रूप से बढ़ रहे नए गठित जहाजों के विशेष वास्तुकला और विशेष वास्तुकला, और फिर गहराई में उतरते हैं। पोत रोटेशन साइट एक ग्रेन्युल की तरह दिखती है, जिसने कपड़े का नाम दिया। चूंकि सूजन का ध्यान साफ़ हो जाता है, यह नुकसान क्षेत्र भरता है। सूजन प्रक्रिया परिपक्व कनेक्टिंग और निशान गठन में दानेदार ऊतक को पकाने के साथ पूरी की जाती है।

सूजन का वर्गीकरण।

प्रवाह की प्रकृति द्वारा - तीव्र, सबाक्यूट, क्रोनिक (पुनर्भुगतान चरण की अपूर्णता)।

चरण के प्रावधान पर - अतिवृद्धि और प्रजननात्मक।

अतिवृद्धि सूजन। आम तौर पर, exudates का गठन, उनकी संरचना मुख्य रूप से सूजन के कारण और शरीर की प्रतिक्रिया हानिकारक कारक के कारण है। Exudate की प्रकृति तीव्र exudative सूजन के रूप का नाम निर्धारित करता है। इसके विकास के कारण वायरस (हर्पस, चिकनपॉक्स), थर्मल, रेडियल या रासायनिक जलन, अंतर्जात विषाक्त पदार्थों का गठन हैं। Exudative सूजन हो सकता है सीरस, फाइब्रिनस, पुष्प, सड़ा हुआ।

सीरस सूजन।यह अक्सर सीरस गुहाओं में, श्लेष्म झिल्ली पर, एक मामूली सतह परिवर्तन के साथ त्वचा में मुलायम मस्तिष्क के गोले विकसित होता है। यह तरल exudate के गठन की विशेषता है जिसमें लगभग 2% प्रोटीन, एकल ल्यूकोसाइट्स, लूनड उपकला कोशिकाएं हैं। कारण - संक्रामक एजेंट, थर्मल, भौतिक कारक। पलायन आमतौर पर अनुकूल होता है।

फाइब्रिनस सूजन। पॉलिमॉर्फोइड ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, सूजन वाले ऊतकों की क्षीण कोशिकाओं के अलावा एक एक्सडेट के गठन को बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन द्वारा विशेषता है। थ्रोम्प्लास्टिन की कार्रवाई के तहत बाद वाला फाइब्रिन कोट के रूप में ऊतकों में आता है। इस कारण से, फाइब्रिनस एक्सयूडेट में, प्रोटीन सामग्री सीरस की तुलना में अधिक है। सूजन का यह रूप संवहनी पारगम्यता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है, जो प्रोमास में पूर्वाभास गुणों के साथ उपस्थिति में योगदान देता है। आचारिक कारक: अलग-अलग कोरिनबैक्टीरियम, कोकोवाया फ्लोरा, तपेदिक मिकोबैक्शन, वायरस, डाइसेंटरी के रोगजनकों, एलर्जी, एक्सोजेनस और एंडोजेनस विषाक्त कारकों को अलग करें। फाइब्रस सूजन श्लेष्म या सीरस गोले पर अधिक संभावना है। Exudations नुकसान के क्षेत्र में ऊतक नेक्रोसिस और प्लेटलेट एकत्रीकरण से पहले। फाइब्रिनस एक्सडेट मृत कपड़े को प्रभावित करता है, एक हल्की भूरे रंग की फिल्म बनाता है, इसके तहत सूक्ष्मजीव हैं जो बड़ी संख्या में विषाक्त पदार्थ आवंटित करते हैं। फिल्म की मोटाई नेक्रोसिस की गहराई पर निर्भर करती है, और उत्तरार्द्ध - उपकला कवर की संरचना और विषयपरक ऊतक की विशेषताओं से निर्भर करती है। नेक्रोसिस की गहराई और फाइब्रिनस फिल्म की मोटाई के आधार पर, एक ब्रुबोरल और डिप्थीरिटिक फाइब्रिनस सूजन अलग है।

बिग सूजन (Schotl से। क्रुप - फिल्म) पतली घने संयोजी ऊतक आधार पर स्थित सिंगल-लेयर एपिथेलियम के साथ लेपित श्लेष्म झिल्ली या सीरस गोले पर विकसित होता है। इन परिस्थितियों में, नेक्रोसिस गहरा नहीं हो सकता है, इसलिए एक पतली फाइब्रिनस फिल्म होती है, इसे हटाना आसान है। ब्रूइंग सूजन ट्रेकेआ और ब्रोंची, सीरस गोले (फाइब्रिनस फुफ्फुस, पेरीकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस) के श्लेष्म झिल्ली पर होती है, फाइवेनिनिटिस, फाइविंग इनवॉलिसिस के साथ। पलायन आमतौर पर अनुकूल होता है।

· अलग-अलग सूजन (ग्रीक से। डिप्टेरिया - त्वचा) एक मल्टीलायर फ्लैट फ्लैट-स्पिनिंग एपिथेलियम, सकर्मक या सिंगल-लेयर एपिथेलियम पर शरीर के ढीले चौड़े संयोजी ऊतक के साथ विकसित होता है, जो गहरे नेक्रोसिस के विकास और मोटी के गठन में योगदान देता है, फाइब्रिनस फिल्म को हटाने में मुश्किल, इसके हटाने के बाद गहरे अल्सर बने रहते हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के घावों में एसोफैगस, गर्भाशय, योनि, पेट, आंतों, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर, रोटोग्लोट में डिफास्टिटिक सूजन है। परिणाम अनुकूल है, कभी-कभी मोटे स्कार्फिंग, सीरस गुहाओं में - आसंजन का गठन।

Purulent सूजन। Purulent सूजन के लिए, purulent exudate का गठन विशेषता है। यह एक मलाईदार द्रव्यमान है, जिसमें कोशिकाओं और सूजन, सूक्ष्मजीवों, रक्त के समान तत्वों के फोकस के डिट्रिटस शामिल हैं। अंतिम - 17-29% की संख्या, मुख्य रूप से व्यवहार्य और मृत ग्रैनुलोसाइट्स। इसके अलावा, exudate में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, अक्सर ईसीनोफिलिक ग्रैनुलोसाइट्स होते हैं। पंप में एक विशिष्ट गंध है, विभिन्न रंगों का एक ब्लूलेट-हरा रंग, इसमें प्रोटीन सामग्री 3-7% से अधिक है, ग्लोबुलिन आमतौर पर वर्चस्व वाले होते हैं, 5.6-6.9 का पीएच। Purulent exudate में विभिन्न एंजाइम शामिल हैं, सबसे पहले, प्रोटीज़ जो कोलेजन और लोचदार फाइबर समेत क्षति के क्षेत्र में मृत और डिस्ट्रोपिक रूप से बदली हुई संरचनाओं को विभाजित कर सकते हैं, इसलिए शुद्ध सूजन के लिए ऊतकों के लसीस द्वारा विशेषता है। Phagocytic और सूक्ष्मजीवों को मारने में सक्षम पॉलिमोर्फस ल्यूकोसाइट्स के साथ, बैक्टेट में जीवाणुनाशक कारक (immunoglobulins, पूरक घटक, आदि) मौजूद हैं। जीवाणुनाशक कारक व्यवहार्य ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन करते हैं, वे मृत ल्यूकोसाइट्स के क्षय के दौरान भी होते हैं और रक्त प्लाज्मा के साथ exudate के लिए आते हैं। इसके संबंध में, मवाद बैक्टीरिया के विकास में देरी करता है और उन्हें नष्ट कर देता है। खून से प्राप्त होने के समय के आधार पर खदान न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स में विभिन्न प्रकार की संरचना होती है। 8-12 घंटों के बाद, रोमांस में पॉलिमॉर्फोइड ल्यूकोसाइट्स की मृत्यु हो गई और "पुष्पांजलि कहानियां" में बदल गई। Purulent सूजन का कारण glottering (पायरोजेन) staphylococci, streptococci, gonococci, bastyphoundic wand और अन्य है। Purulent सूजन लगभग किसी भी कपड़े और अंगों में होता है। यह तेज और पुरानी हो सकती है। Purulent सूजन के मुख्य रूप: abscess, phlegmon, emmya, purulent घाव, तेज अल्सर।

· प्रजनन और purulent exudate ऊतकों के smears के साथ फ्लेगन-purulent diffusion सूजन। फ्लेगन का गठन रोगजनक की रोगजनकता, शरीर की सुरक्षात्मक प्रणालियों की स्थिति, ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, जहां फ्लेगन की उत्पत्ति हुई थी और जहां पुस के प्रसार के लिए स्थितियां हैं। फ्लेगन आमतौर पर उपकुशल फैटी ऊतक, इंटरमुस्किन परतों, परिशिष्ट की दीवार, मस्तिष्क के गोले आदि में होता है। फ्लेगमोना दो प्रकार है: नरम, अगर लीसिस नेक्रोटिक ऊतक प्रबल होते हैं; ड्रिलिंग जब जमावट नेक्रोसिस और क्रमिक ऊतक अस्वीकृति सूजन कपड़े में होती है। जटिलताएं। धमनी थ्रोम्बिसिस संभव है, जबकि आश्चर्यजनक ऊतकों के नेक्रोसिस उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, गैंग्रीन एपेंडिसाइटिस। अक्सर लिम्फैटिक जहाजों और नसों पर पुष्प सूजन का प्रसार, इन मामलों में शुद्ध थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और लिम्फैंगिटिस होता है। फ्लीगॉन्स पुस की गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में कई स्थानीयकरण मांसपेशी-तेंदौतिक योनि, न्यूरो-संवहनी बीम, अंतर्निहित विभागों में फैटी टुकड़ों के साथ निकल सकते हैं, वहां क्लस्टर बनाते हैं, कैप्सूल (ठंड फोड़े, या विद्वानों में संलग्न नहीं हैं )। अक्सर पुस के इस तरह के प्रचार अंगों या गुहाओं की तीव्र सूजन का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, purulent mediastinite - मीडियास्टिनम के फाइबर की तीव्र purulent सूजन। ठोस फ्लेगन के दौरान नेक्रोटिक और कोगलेटेड ऊतकों को अस्वीकार करने से रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी गंभीर नशा से जुड़ी जटिलताएं होती हैं, हमेशा purulent सूजन के साथ। परिणाम। एक मोटे निशान के गठन के साथ अपने अलगाव के साथ हेल्डिंग फ्लेमोनोस सूजन शुरू होता है। आमतौर पर फ्लेगन को ऑपरेटिंग रूम के बाद के स्कार्फिंग के साथ शल्य चिकित्सा हटा दिया जाता है। एक प्रतिकूल परिणाम के साथ, सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण को सामान्य करना संभव है।

शरीर गुहाओं या खोखले अंगों की साम्राज्य-पुष्प सूजन। एम्पियोमा के विकास के कारण पड़ोसी अंगों में पुष्प फॉसी की तरह हैं (उदाहरण के लिए, हल्के गुहा के प्रकाश की एक फोड़ा, पीली गुहा की चापलूसी) और खोखले अंगों की शुद्ध सूजन के साथ एक पुस के बहिर्वाह का उल्लंघन (उग्र बुलबुला, ए) दिल के आकार की प्रक्रिया, एक घुमावदार पाइप, आदि)। साथ ही, स्थानीय सुरक्षात्मक तंत्र (खोखले अंगों की सामग्री के निरंतर अद्यतन का उल्लंघन किया जाता है, घुसपैठ का दबाव बनाए रखा जाता है, जो खोखले अंग की दीवार में रक्त परिसंचरण, संश्लेषण और गुप्त पदार्थों के स्राव, गुप्त इम्यूनोग्लोबुलिन समेत सुरक्षा पदार्थों के स्राव को निर्धारित करता है)। Purulent सूजन के लंबे प्रवाह के साथ, खोखले अंग होते हैं।

एक purulent घाव एक सर्जिकल घाव सहित या एक घाव की सतह के गठन के साथ बाहरी वातावरण में purulent सूजन के ध्यान के उद्घाटन के कारण purumatic के suppuration के कारण purulent सूजन का एक विशेष रूप है। घाव में प्राथमिक और माध्यमिक suppuration हैं। चोट और दर्दनाक edema के तुरंत बाद प्राथमिक suppuration होता है। माध्यमिक suppuration - purulent सूजन की पुनरावृत्ति। Purulent घाव की जटिलताओं: Phlegmon, purulent resorbative बुखार, sepsis। Purulent घाव का नतीजा निशान के गठन के साथ माध्यमिक तनाव से उपचार है।

सूजन के विशेष प्रकार - हेमोरेजिक और कैटरहल स्वतंत्र रूपों पर विचार न करें।

· हेमोरेजिक सूजन सीरस, फाइब्रिनिक या पुष्प सूजन के लिए एक विकल्प है। Microcirculatory जहाजों, लाल रक्त कोशिका dipelles की बहुत उच्च पारगम्यता, exudate के उनके मिश्रण (सीरस-हेमोरेजिक, purulent हेमोरेजिक सूजन) विशेषता है। एरिथ्रोसाइट्स को क्षीण करते समय और हीमोग्लोबिन के इसी परिवर्तन, exudate एक काला रंग प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि के साथ उच्चारण नशे के साथ रक्तस्राव सूजन होती है। यह कई वायरल संक्रमण, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, प्लेग, साइबेरियाई अल्सर, प्राकृतिक स्मॉलपॉक्स के भारी रूपों के लिए विशिष्ट है। पुष्प सूजन के साथ, रक्त वाहिका और रक्तस्राव की एक श्रृंखला भी संभव है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सूजन एक रक्तस्रावी चरित्र प्राप्त करता है। इस मामले में, हम purulent सूजन की जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं। रक्तस्रावी सूजन आमतौर पर बीमारी के कोर्स को खराब करती है, परिणाम इसकी ईटियोलॉजी पर निर्भर करता है।

· कैटेरियल सूजन श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है। किसी भी exudate के लिए एक बलगम द्वारा विशेषता। कैटरहल सूजन के कारण - विभिन्न संक्रमण, एलर्जी उत्तेजना, थर्मल और रासायनिक कारक। एलर्जीय राइनाइटिस में, सीरस exudate के लिए श्लेष्म संभव है। अक्सर, ट्रेकेआ और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की purulent quar मनाया जाता है। तीव्र कैटारल सूजन 2-3 सप्ताह बहती है।, आमतौर पर, निशान नहीं छोड़ते। पुरानी कैटारहल सूजन के नतीजे, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन संभव हैं। शरीर के लिए कटारहल सूजन का मूल्य इसके स्थानीयकरण और प्रवाह की प्रकृति पर निर्भर करता है।

प्रजननात्मक (उत्पादक सूजन)।सेल तत्व प्रसार के प्रावधान द्वारा विशेषता। इसका मुख्य संकेत मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (विशेष रूप से मैक्रोफेज), लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट के प्रसार, स्क्लेरोसिस को बढ़ाने, एक डिग्री या ऊतकों के दूसरे विनाश में व्यक्त किए गए घुसपैठ कर रहे हैं। Exudition Phenomena पृष्ठभूमि में प्रस्थान कर रहे हैं।

इंटरस्टिशियल (इंटरमीडिएट) सूजन। यह अंगों (मायोकार्डियम, यकृत, गुर्दे) की स्ट्रोमा में फोकल या फैलाने वाले सूजन कोशिका घुसपैठ के गठन द्वारा विशेषता है। घुसपैठ का प्रतिनिधित्व लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, ईसीनोफिल, वसा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। इंटरस्टिशियल सूजन के नतीजे में, संयोजी ऊतक (स्क्लेरोसिस) बढ़ता है, और कुछ बीमारियों में सिरोसिस विकसित होता है।

Granulomatous सूजन। प्रसार से उत्पन्न ग्रेन्युल (नोड्यूल) के गठन की विशेषता और कोशिकाओं के फागोसाइटोसिस में सक्षम परिवर्तन। क्रोनिक ग्रैनुलोमैटस सूजन तब होती है जब हानिकारक कारकों को शरीर से हटाया नहीं जा सकता है। Morphogenesis granolate निम्नलिखित चरणों के होते हैं:

· मोनोसाइटियल फागोसाइट्स को नुकसान के ध्यान में संचय;

मैक्रोफेज में मोनोसाइट्स की परिपक्वता और मैक्रोफेज ग्रैन्यूल के गठन;

में मैक्रोफेज का परिवर्तन एपिथेलॉइड कोशिकाओं और epithelioid सेल granules का गठन;

Epithelioid सेल संलयन, शिक्षा विदेशी निकायों की हाईजेंटिक कोशिकाएं (पिरोगोव-लैंगेंस कोशिकाएं), विशाल granules का संभावित गठन।

इस प्रकार, एक मैक्रोफेजेटिव (फागोसाइटोमा या एक साधारण ग्रेन्युल), एपिथेलियो-सेल और गैनोरल ग्रेन्युल ग्रैनुलोमैटस सूजन के दौरान हो सकता है।

पॉलीप्स और पॉइंट डोंडलोम (हाइपरप्लास्टिक ग्रोथ) के गठन के साथ सूजन। हाइपरप्लास्टिक (हाइपररहेनेरेटर) वृद्धि - स्ट्रोमा श्लेष्म झिल्ली में उत्पादक सूजन। स्ट्रोमा कोशिकाओं के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह श्लेष्म झिल्ली के उपकला के eosinophils, लिम्फोसाइट्स, हाइपरप्लासिया के संचय का निरीक्षण करता है। इस मामले में, सूजन मूल के पॉलीप्स होते हैं - पॉलीपोटिक राइनाइटिस, पॉलीपोस कोलाइटिस इत्यादि। हाइपरप्लास्टिक विकास एक फ्लैट या प्रिज्मीय उपकला और श्लेष्म झिल्ली की सीमा पर भी हैं जो उनके निर्वहन के निरंतर परेशान प्रभाव के परिणामस्वरूप हैं, उदाहरण के लिए, मलाशय या महिला बाहरी जननांग अंगों में। साथ ही, एक फ्लैट उपकला का मैक्रेशन होता है, और स्ट्रोमा में पुरानी उत्पादक सूजन होती है, जिससे बढ़ती स्ट्रोमा, उपकला और पॉइंट पंखों का गठन होता है। अक्सर वे विशेष रूप से महिलाओं में पीछे के पास और आउटडोर जननांग अंगों के आसपास होते हैं।

"अपवाद के बिना कोई भी शरीर ऊतक एक रूप या किसी अन्य रूप में पुनरावर्तक पुनर्जन्म की विशेषता है। और यदि हम प्रक्रिया को अपने दूर-बंद चरणों में नहीं मानते हैं, तो शर्तों के अनुकूलन के साथ, एक पूर्ण पुनरावृत्ति पुनर्जन्म - प्रत्येक ऊतक के लिए परिभाषित स्तर पर पुनर्स्थापन संभव है।
प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ बायोलॉजिकल साइंसेज L.D.Liozner

साइट पर "ऑलारा साइंस" पर प्रकाशन में कहा जाता है: "पुनर्जन्म की क्षमता मानव शरीर की उत्पत्ति के हल करने की कुंजी है। प्लैनेट फेटन "मैं कशेरुक विज्ञान के क्षेत्र में व्यावहारिक वैज्ञानिक परिणामों के बारे में बहुत प्रभावित था, विशेष रूप से विकास के कारण पूर्ण वसूली (पूर्ण पुनर्स्थापन) तक क्षतिग्रस्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पुनर्जनन की संभावना कशेरुकता की विधि। यह जानकारी इस मुद्दे का अध्ययन करने के लिए सटीक प्रारंभिक थी।

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