एंटासिड पदार्थ। एंटासिड्स: दवाओं की एक सूची, अनुप्रयोग सुविधाएँ

एंटासिड, या एंटासिड, ऐसी दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करके गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं। चिकित्सा में उनके उपयोग का इतिहास 100 वर्षों से अधिक पुराना है। अपनी रासायनिक प्रकृति से, एंटासिड ऐसे आधार होते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ क्लोराइड, पानी और कभी-कभी कार्बन डाइऑक्साइड बनाने के लिए प्रतिक्रिया करते हैं।

वर्तमान में, रूसी औषधीय बाजार में एंटासिड की एक विस्तृत श्रृंखला प्रस्तुत की जाती है, जिनमें से मुख्य घटक सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और फॉस्फेट, साइट्रेट, कार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड और हाइड्रॉक्साइड हैं। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की गति, इसकी अवधि, साथ ही एक प्रणालीगत प्रभाव और पेट में कार्बन डाइऑक्साइड बनाने की क्षमता में भिन्न होते हैं। एंटासिड को पानी में घुलनशील और अघुलनशील के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

सोडियम बाइकार्बोनेट और कैल्शियम कार्बोनेट पानी में घुल जाते हैं, जल्दी से कार्य करते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड का निर्माण होता है, जो पेट के फैलाव का कारण बनता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड (रिकोशे सिंड्रोम) के द्वितीयक हाइपरसेरेटेशन को उत्तेजित करता है। सोडियम बाइकार्बोनेट, पानी में इसकी घुलनशीलता के कारण, अवशोषित होने और एक प्रणालीगत प्रभाव डालने में सक्षम है; इस एंटासिड के लंबे समय तक और अत्यधिक उपयोग से एसिडोसिस विकसित हो सकता है। मुख्य घुलनशील एंटासिड तालिका में दिए गए हैं। एक।

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम के यौगिक पानी में नहीं घुलते हैं, वे लंबे समय तक संपर्क में रहने वाले सोडियम और कैल्शियम लवण की तुलना में प्रभाव की धीमी शुरुआत में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम यौगिकों की बफरिंग क्षमता सोडियम और कैल्शियम लवण की तुलना में अधिक है। ये यौगिक व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होते हैं और आंशिक रूप से विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं। बड़ी मात्रा में, मैग्नीशियम लवण का रेचक प्रभाव होता है, एल्यूमीनियम - लॉकिंग। मुख्य अघुलनशील एंटासिड तालिका में दिए गए हैं। 2.

अवशोषित एंटासिड के विपरीत, गैर-अवशोषित दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रिबाउंड घटना का विकास नहीं होता है। इस घटना का तंत्र इस तथ्य से जुड़ा हो सकता है कि गैर-अवशोषित एंटासिड न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, बल्कि पेप्सिन को भी अवशोषित करता है, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के जैवसंश्लेषण का दमन होता है। क्रिया का तंत्र, गैर-अवशोषित दवाओं की विशेषता, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बंधन से धीमी है, लेकिन प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है।

हाल के वर्षों में, कई यौगिकों वाले परिसरों का तेजी से एंटासिड के रूप में उपयोग किया गया है। इसके लिए धन्यवाद, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर, दवा के प्रभाव की अवधि और इसके दुष्प्रभावों को कम करना भी संभव है। इसके अलावा, कुछ आधुनिक दवाओं में विशेष योजक के कारण गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है।

एंटासिड के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग का क्षेत्र एसिड-निर्भर पेट के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग), ग्रासनलीशोथ, "भूख" दर्द, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में नाराज़गी है। आमतौर पर, नाराज़गी के उपचार के लिए एक रोगसूचक उपाय के रूप में एंटासिड का उपयोग किया जाता है, हालांकि, दवाओं के एक कोर्स के नुस्खे की भी सिफारिश की जा सकती है - भोजन के 1.5 घंटे बाद या रात में।

हाल के वर्षों में, इस बात के प्रमाण सामने आए हैं कि कुछ मामलों में हाइपरएसिड गैस्ट्र्रिटिस के लिए एंटासिड को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, भले ही इसका विकास इसके साथ जुड़ा हो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी... प्रारंभिक हाइपोएसिड थेरेपी आपको उन्मूलन की प्रभावशीलता को और बढ़ाने की अनुमति देती है एच. पाइलोरीपेट के श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हानिकारक प्रभाव को कम करने के लिए।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के उपचार में, एंटासिड अनिवार्य रूप से एकमात्र ऐसी दवाएं हैं जिनका रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव होता है। मोनोथेरेपी के रूप में एंटासिड के उपयोग से न केवल रोग के नैदानिक ​​लक्षणों से राहत मिलती है, बल्कि भाटा रोग के रूपात्मक सब्सट्रेट में भी कमी आती है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, रोगियों में अपच संबंधी सिंड्रोम पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नीचे कुछ जटिल एंटासिड दवाओं का संक्षिप्त विवरण दिया गया है।

Maalox एक जटिल एंटासिड तैयारी है, इसमें एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक जेल होता है, जिसमें बफर क्षमता बढ़ जाती है। टैबलेट, सस्पेंशन या पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक रूप से प्रशासित, 1-2 गोलियां (चबाने के बाद), या निलंबन का 1 बड़ा चम्मच, या प्रति खुराक 1 पैकेट की सामग्री। लंबे समय तक उपयोग से उल्टी, दस्त या कब्ज हो सकता है। नियुक्ति के लिए एक contraindication गंभीर गुर्दे की विफलता है। Maalox को टेट्रासाइक्लिन के साथ निर्धारित नहीं किया जाता है।

अल्मागेल और अल्मागेल ए जटिल अत्यधिक प्रभावी एंटासिड हैं। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड के निलंबन के रूप में उत्पादित। इसमें डी-सोर्बिटोल भी होता है। वे एक चिपचिपा तरल हैं। उनका एक आवरण प्रभाव है। उनका उपयोग न केवल हाइपरएसिड स्थितियों के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, ग्रासनलीशोथ के लिए भी किया जाता है। डी-सोर्बिटोल पित्त स्राव को बढ़ावा देता है और इसका रेचक प्रभाव होता है। एनेस्थेसिन, जो अल्मागेल ए का हिस्सा है, में एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो दवा को अधिजठर क्षेत्र में दर्द के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति देता है। हाइपरएसिड स्थितियों में, दवाओं को प्रति नियुक्ति 1-2 बड़े चम्मच निर्धारित की जाती हैं, उसी खुराक का उपयोग पाठ्यक्रम उपचार के लिए किया जाता है, दवाओं को दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। साइड इफेक्ट: कब्ज, अधिक मात्रा में, उनींदापन। नियुक्ति के लिए मतभेद: सल्फा दवाएं लेना, गंभीर गुर्दे की हानि।

फॉस्फालुगेल में एल्यूमीनियम फॉस्फेट, पेक्टिन जेल और अगर-अगर होता है। प्लास्टिक बैग में उपलब्ध है। नियुक्ति के लिए 1-2 पैकेट निर्धारित हैं, जबकि उन्हें या तो थोड़ी मात्रा में तरल से धोया जाता है, या 1/2 कप उबला हुआ पानी में पतला किया जाता है। साइड इफेक्ट और contraindications अल्मागेल के समान हैं।

गैस्टल एक जटिल दवा है जो एसिड-बेस बैलेंस को प्रभावित नहीं करती है। यह एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड जेल, मैग्नीशियम कार्बोनेट और हाइड्रॉक्साइड युक्त गोलियों के रूप में निर्मित होता है। रिसेप्शन पर, 1-2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें धीरे-धीरे चूसा जाना चाहिए। दुष्प्रभाव: मतली, कब्ज, दस्त। मतभेद: दवा या उसके घटकों के लिए असहिष्णुता, गंभीर गुर्दे की विफलता।

Gelusil गोलियों या पाउडर के रूप में एक तैयारी है जिसमें एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम सिलिकेट हाइड्रेट होता है। रिसेप्शन पर, 1 टैबलेट निर्धारित (चबाया हुआ) या 1 पाउच पाउडर (1/4 कप उबला हुआ पानी में भंग) निर्धारित किया जाता है। मतभेद: गंभीर गुर्दे की विफलता, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

टैल्सीड - एल्युमिनियम-मैग्नीशियम हाइड्रॉक्सीकार्बोनेट युक्त गोलियां। नियुक्ति के लिए सामान्य खुराक 1-2 गोलियां हैं। दुष्प्रभाव: दस्त, ढीले मल। मतभेद: 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह के मामले में।

साहित्य

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ध्यान दें!

• एंटासिड, या एंटासिड, ऐसी दवाएं हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को निष्क्रिय करके गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करती हैं
• हाल के वर्षों में, कई यौगिकों वाले परिसरों का तेजी से एंटासिड के रूप में उपयोग किया जाता है।
• वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले एंटासिड प्रभाव की शुरुआत की गति, इसकी अवधि, साथ ही एक प्रणालीगत प्रभाव और पेट में कार्बन डाइऑक्साइड बनाने की क्षमता में भिन्न होते हैं।
• एंटासिड के नैदानिक ​​अनुप्रयोग का क्षेत्र व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में एसिड-निर्भर पेट के रोग, ग्रासनलीशोथ, भूख दर्द, नाराज़गी है।

लोग अक्सर नाराज़गी, मतली या पेट की परेशानी के लिए एंटासिड का उपयोग करते हैं। पाचन तंत्र के रोगों के रोगियों को भी इनकी आवश्यकता होती है। इसे बचाने के लिए दवाएं पेट को ढँक देती हैं। आप उन्हें बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। फंड का चुनाव काफी विस्तृत है, हमारी सामग्री में विस्तृत समीक्षा पढ़ें।

कोटिंग की तैयारी पौधे आधारित और सिंथेटिक हैं। एंटासिड की तैयारी करने वाले पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह सुरक्षा और दर्द से राहत का प्रभाव देता है। कुछ दवाओं में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। यदि अम्लता बढ़ जाती है, पेट अन्य परेशान करने वाले कारकों (तनाव, खराब पोषण) के लिए अतिसंवेदनशील होता है, तो इन दवाओं का संकेत दिया जाता है।

एंटासिड आज विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं, इसलिए हर कोई अपने लिए सुविधाजनक पा सकता है: गोलियां, पाउडर, बोतलों में निलंबन या डिस्पोजेबल बैग।

उपयोग के संकेत

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए एंटासिड आवश्यक हैं। रचना में ऐसे घटक होते हैं जो पानी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि पेट को ढंकने वाले पदार्थ बनाते हैं। यही कारण है कि दवाएं इतनी लोकप्रिय हैं।

कोटिंग एजेंटों के लिए संकेत दिया गया है:

• तीव्र जठर - शोथ;
• जीर्ण जठरशोथ;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• पेट में जलन;
• अग्न्याशय की सूजन;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पित्ताशय की थैली की सूजन के साथ;
• आंत्रशोथ;
• कोलाइटिस;
• आहार का एकमुश्त उल्लंघन;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
• जलता है

यह उल्लेखनीय है कि एंटासिड का उपयोग न केवल गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के लिए किया जा सकता है, बल्कि बाहरी रूप से (जलने और त्वचा के अन्य घावों के लिए) भी किया जा सकता है।

प्रभाव

दवाओं में निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

• पेट को ढंकना, उसकी रक्षा करना;
• मतली और उल्टी बंद करो;
• दर्द को खत्म करना;
• अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना;
• भाटा को रोकें (ग्रहणी से पित्त को पेट में फेंकना);
• दस्त से लड़ो।

फार्मेसियां ​​​​दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती हैं। निर्णय लेने में आपकी सहायता के लिए, सबसे लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें।

याद रखने वाली चीज़ें

• डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड का लगातार उपयोग आपके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• यदि आपको अक्सर मतली, नाराज़गी या अधिजठर दर्द के लिए इन दवाओं का सहारा लेना पड़ता है, तो निदान और उपचार के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। इस तरह के लक्षण एक जठरांत्र रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उनकी उपेक्षा करते हैं, तो रोग और भी बदतर हो जाएगा और इसे ठीक करना और भी कठिन हो जाएगा।
• अल्सर, गैस्ट्रिटिस और पेट और आंतों के अन्य विकृति के लिए, एंटासिड का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है (रोग के अप्रिय लक्षणों को बेअसर करने के लिए अधिक)।
• बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं को लपेटते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उनमें से कुछ व्यक्तियों की इन श्रेणियों के लिए contraindicated हैं। उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करें।

क्या मौजूद है

किसी भी दवा का पेट में अवशोषित होना या न पचना आम बात है।

अवशोषित

यदि दवा के घटक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करते हैं, तो वे आंशिक रूप से रक्त में प्रवेश करते हैं। इन दवाओं के उपयोग के लाभों में नाराज़गी का तेजी से उन्मूलन शामिल है। लेकिन प्रभाव अल्पकालिक है।

ऐसे फंडों के लिए, तथाकथित "एसिड रिकोषेट" विशेषता है: एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। पेट फैलता है, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड नए सिरे से उत्पादन करना शुरू कर देता है, नाराज़गी फिर से प्रकट होती है। इसके अलावा, इन दवाओं को आंतों में अवशोषित किया जाता है, जिससे एडिमा का गठन होता है। बढ़ा हुआ दबाव, डकार और सूजन भी इसके दुष्प्रभाव हैं। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सोडा।

सक्रिय पदार्थये दवाएं हो सकती हैं:

• मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट।

इस समूह में दवाएं:

• विकलिन;
• विकार;
• रेनी;
• बोर्जेट मिश्रण;
• टम्स;
• मैग्नीशिया

इस समूह के एंटासिड एकल या दुर्लभ प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, अन्यथा वे जठरांत्र संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर) की प्रगति का कारण बन सकते हैं।

गैर अवशोषित

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं और इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

गैर-अवशोषित दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त और पेप्सिन को बेअसर करती हैं। एक बार पेट में, वे इसे ढँक देते हैं और इसे परेशान करने वाले कारकों से बचाते हैं। उपचार प्रभाव 15 मिनट के भीतर होता है और 4 घंटे तक रहता है।

संरचना के आधार पर विभिन्न आवरण एजेंटों की क्रिया का अपना तंत्र होता है:

• दवाएं जो देय हैं एल्युमिनियम फॉस्फेट... इस समूह का सबसे लोकप्रिय उपाय फॉस्फालुगेल है। इसका प्रभाव प्रारंभिक अम्लता स्तर पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, दवा उतनी ही अधिक प्रभावी होगी।
• एंटासिड युक्त मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम... इनमें अल्मागेल शामिल हैं।
• संयुक्त दवाएं... इस मामले में, 2 भिन्नताएं हो सकती हैं: एल्यूमीनियम + मैग्नीशियम + सिलिकॉन और सोडियम + कैल्शियम। ऐसी दवाएं एक यांत्रिक अवरोध पैदा करती हैं जो गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकती है।

निम्नलिखित लोकप्रिय गैर-अवशोषित हैं लिफाफा एजेंटपेट और आंतों के लिए:

• अल्मागेल;
• फॉस्फालुगेल;
• मालोक्स;
• अल्टासिड;
• सुक्रालफेट;
• गैस्ट्रासिड;
• गैस्टल;
• रिलेयर;
• एलुमाग;
• गेविस्कॉन;
• पामगेल;
• रुटासिड;
• मैगलफिल

दवा खरीदने से पहले, उपयोग और contraindications के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। कुछ दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव भी होते हैं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल ए - दर्द निवारक)। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इस तरह के फंड को लंबे समय तक लेना सख्त मना है।

अल्मागेल

अल्मागेल एक एंटासिड एजेंट है जो पेट में एंजाइमी रस के स्राव को बेअसर करता है। इसके प्रभाव में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन कम होता है, और पेप्सिन का स्तर सामान्य हो जाता है। नुकसान में से - दवा फास्फोरस को हटा देती है, इसलिए हड्डी और जोड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अल्मागेल को निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है, जो आवेदन को बहुत सुविधाजनक बनाता है और प्रभाव को तेज करता है। यहां दिखाया गया है:

• जठरशोथ;
• अल्सर;
• ग्रासनलीशोथ;
• बढ़ी हुई अम्लता;
• सूजन;
• दर्द;
• आंत्रशोथ;
• विषाक्तता;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन।

विरोधी भड़काऊ या ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेते समय, अल्मागेल का उपयोग अल्सर को रोकने के लिए किया जाना चाहिए। रिसेप्शन 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, आपको भोजन से पहले 5-10 ग्राम के लिए उपाय पीने की ज़रूरत है।

डिफॉमर में एक शोषक और आवरण प्रभाव होता है। दवा लंबे समय तक काम करती है, अम्लता को सामान्य करती है और गैस बनाने में योगदान नहीं करती है।

फॉस्फालुगेल

फॉस्फालुगेल एक एंटासिड पदार्थ है जो पेट की दीवारों को ढंकता है और इसका सोखने वाला प्रभाव होता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• जठरशोथ और अल्सर;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गैर-अल्सरेटिव अपच का सिंड्रोम;
• आंत्र विकार;
• कार्यात्मक आंत्र रोग;
• दस्त।

गुर्दे की गंभीर बीमारी और घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एंटासिड दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वयस्कों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। 6 महीने तक के बच्चे - 1 चम्मच। 6 महीने के बच्चे - ½ पाउच।

भोजन से पहले या बाद में दवा इस प्रकार लें:

• भाटा और हर्निया के साथ - भोजन के बाद और रात में;
• अल्सर के साथ - भोजन के 1-2 घंटे बाद;
• गैस्ट्र्रिटिस और अपच के साथ - भोजन से पहले;
• आंत्र रोगों के लिए - खाली पेट और रात में एक बार।

यदि दर्द होता है, तो आप लेना फिर से शुरू कर सकते हैं।

निलंबन पाचन प्रक्रिया को बनाए रखते हुए हाइड्रोक्लोरिक एसिड को जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।

मालोक्स

Maalox को निलंबन के रूप में बेचा जाता है। एंटासिड में पेपरमिंट लीफ ऑयल होता है। नुकसान में से - यह फास्फोरस के अवशोषण को कम करता है, इसलिए बुजुर्गों और संयुक्त समस्याओं वाले रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यहां दिखाया गया है:

• अल्सर का तेज होना;
• तीव्र या पुरानी जठरशोथ;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट में जलन;
• अधिजठर में दर्द।

एक एंटासिड दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

• किडनी खराब;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत एलर्जी;
• फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता;
• 15 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में;
• हाइपोफॉस्फेटेमिया।

दवा 15 मिलीलीटर में ली जाती है। खाने के एक घंटे बाद। यदि दर्द होता है, तो आप 1 पाउच का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रति दिन अधिकतम खुराक 90 मिलीलीटर है।

रोग के आधार पर, खुराक निर्धारित की जाती है:

• भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, 30-60 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। भोजन के बाद;
• अल्सर के साथ - 15 मिली। भोजन से आधा घंटा पहले।

उपचार 2-3 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• शायद ही कभी - कब्ज, दस्त;
• हाइपरमैग्नेसिमिया (मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि)।

दवा लंबे समय तक पेट में रहती है और लंबे समय तक सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है।

Gaviscon

इस दवा में बहुत कम मतभेद हैं, अन्नप्रणाली की कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है, और इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रभाव कुछ मिनटों के बाद दिखाई देता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है।

संकेत:

• पेट में जलन;
• डकार;
• अपच;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

मतभेद:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• फेनिलकेटोनुरिया।

इसे दिन में 4 बार, भोजन के बाद 2-4 गोलियां और सोने से पहले 7 दिनों तक लिया जाता है।

गेविस्कॉन, रोमिर रिसर्च सेंटर के अनुसार, सर्वेक्षण किए गए अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नामित सबसे अच्छी नाराज़गी की दवा है।

सुक्रालफत

सुक्रालफेट उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका एक आवरण प्रभाव होता है। औषध विज्ञान इस प्रकार है: इसके प्रभाव में, पेप्सिन का उत्पादन धीमा हो जाता है, और पेट में एसिड बंध जाता है। एंटासिड 6 घंटे तक काम करता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• पेट में जलन;
• अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

दवा के लिए contraindicated है:

• गुर्दे की बीमारी;
• अपच;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रक्तस्राव;
• घटकों से एलर्जी।

दुष्प्रभावों की सूची:

• खट्टी डकार;
• कब्ज;
• गैस निर्माण;
• उनींदापन;

वयस्कों को प्रति दिन 1 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम प्रति दिन 12 ग्राम तक उपयोग करने की अनुमति है। पाठ्यक्रम 6 सप्ताह तक चलता है। गंभीर मामलों में - 3 महीने।

ध्यान रखें कि एंटासिड दवा आपके डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

प्राकृतिक एंटासिड

चिकित्सा दवाओं का उपयोग हमेशा आवश्यक नहीं होता है। लंबे समय तक उपयोग या कम गंभीर लक्षणों के साथ, हम आपको प्राकृतिक एंटासिड पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

• नाराज़गी से लड़ने का सबसे आसान और सस्ता तरीका है गर्म पानी पीना (मिनरल वाटर से बेहतर)
• केला पेट दर्द को शांत करता है और नाराज़गी के लक्षणों से लड़ता है।
• प्रयोग आलू या मकई स्टार्चगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। यह व्यावहारिक रूप से ठंडे पानी में नहीं घुलता है, लेकिन गर्म पानी में यह एक लिफाफा मिश्रण में बदल जाता है। आप स्टार्च वाली सब्जियां भी खा सकते हैं।
• लौंग का तेल पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों (प्रति गिलास पानी में 2-3 बूँदें) को पूरी तरह से ढँक देता है। नाराज़गी से लड़ने के लिए एक मसाले के रूप में पिसी हुई लौंग का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
• दालचीनी एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीसेप्टिक और एंटासिड है।
• पुदीना, लैवेंडर और सौंफ (वैकल्पिक रूप से शहद के साथ) से बनी हर्बल चाय उरोस्थि को जलाने का एक उत्कृष्ट काम करेगी।
• ½ छोटा चम्मच की मात्रा में डिल बीज। खाने के बाद पेट में जलन और बेचैनी से निपटने में मदद मिलेगी।
• अक्सर अलसी और जठरशोथ को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग एक घिनौने घोल के रूप में किया जाता है। खाना पकाने के लिए आपको चाहिए: 1 चम्मच। कुचल बीज ½ बड़े चम्मच के लिए। पानी। भोजन से 30 मिनट पहले गर्मागर्म सेवन करें। उत्पाद पेट की दीवारों को ढंकता है, इसकी रक्षा करता है।
• अंगूर का छिलकानाराज़गी के लिए चबाना अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
• 1 छोटा चम्मच। एल कुचल अखरोट प्रति दिन 1 बार नाराज़गी की एक अच्छी रोकथाम है।
• अभी - अभी निचोड़ा गया आलू का रस, 2 बड़े चम्मच के लिए भोजन से पहले लिया गया। एल - एक अद्भुत उपाय भी।

कोटिंग की तैयारी का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और परेशान करने वाले कारक अब नकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं। उत्पादों का परीक्षण किया गया है और बार-बार नाराज़गी, गैस्ट्रिटिस और अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद साबित हुआ है। अपने लिए एक दवा चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उपयोग के लिए मतभेद हैं। और आपको व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करने की भी आवश्यकता है।

एंटासिड्स (एंटासिड्स) दवाओं का एक समूह है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य पेट की अम्लता में वृद्धि से उत्पन्न अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों को दबाना है। एंटासिड अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है, लक्षणों की तीव्रता को कम करता है और रोगी की स्थिति को कम करता है।

सामान्य पाचन के लिए, पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन होता है - यह कई एंजाइमों को सक्रिय करने और भोजन के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने में मदद करता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव से बचाने के लिए अंग ही अंदर से एक मोटी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। यदि इसकी अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो पेट की आंतरिक सतह पर क्षरण दिखाई देने लगता है, जो समय के साथ पेप्टिक अल्सर रोग का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का कमजोर होना संभव है, जो एंजाइमों को एसोफैगस में प्रवेश करने की ओर ले जाता है, जिससे जलन और सूजन हो जाती है।

जलीय घोल में एंटासिड के सक्रिय घटकों में क्षारीय गुण होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव को कम करता है, जो नाराज़गी में कमी से प्रकट होता है। आधुनिक दवाएं न केवल पेट के वातावरण को बेअसर करती हैं, बल्कि अंग की दीवारों को भी ढक देती हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की तेजी से वसूली में योगदान करती हैं।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में एंटासिड निर्धारित हैं:

ध्यान! एंटासिड का उपयोग एक बार और पाठ्यक्रम दोनों के रूप में किया जा सकता है। साइड इफेक्ट से बचने के लिए ऐसी दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग को डॉक्टर के साथ समन्वयित किया जाना चाहिए।

एंटासिड की किस्में

एंटासिड समूह की सभी दवाएं दो व्यापक श्रेणियों में आती हैं।

1. अवशोषित... दवाओं के इस समूह में ऐसे पदार्थ होते हैं जो गैस्ट्रिक दीवार के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होने में सक्षम होते हैं। उन्हें चिकित्सीय प्रभाव की तीव्र शुरुआत की विशेषता है। वहीं, न्यूट्रलाइजेशन के दौरान मरीज के पेट में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। इससे डकार, पेट फूलना, भाटा होता है। अवशोषित सक्रिय पदार्थों का कुल अनुपात सक्रिय पदार्थ की कुल मात्रा के तक हो सकता है। इसलिए, गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से बचने के लिए एक बार अवशोषित एंटासिड लेना बेहतर होता है।
2. गैर अवशोषित... दवाओं का एक अधिक लोकप्रिय समूह। वे लंबे समय तक कार्रवाई में भिन्न होते हैं, लेकिन उनके उपयोग का प्रभाव अवशोषित धन के सेवन से बाद में आता है। वे न केवल पेट के अम्लीय वातावरण को बेअसर करने में मदद करते हैं, बल्कि इसकी दीवारों को ढंकते हैं, उनकी रक्षा करते हैं और तेजी से वसूली को बढ़ावा देते हैं। यह गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड हैं जो लंबे समय तक उपयोग के लिए निर्धारित हैं, क्योंकि वे अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को कुछ हद तक प्रभावित करते हैं। अपवाद गुर्दे की विफलता वाले रोगी हैं, क्योंकि एल्यूमीनियम का हिस्सा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

ध्यान! अवशोषित एंटासिड के रिसेप्शन से "एसिड रिबाउंड" का प्रभाव हो सकता है - जब, दवा की कार्रवाई के अंत में, पेट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अधिक तीव्रता से संश्लेषित करना शुरू कर देता है। यह प्रभाव पेट के वातावरण के बहुत तेजी से क्षारीकरण के परिणामस्वरूप होता है, जो प्रतिपूरक प्रभाव का कारण बनता है। इस कारण से, रात में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश नहीं की जाती है जब भोजन पेट पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को कम करने में सक्षम नहीं होगा।

सक्रिय अवयवों के अनुसार, एंटासिड के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

खुराक के स्वरूप

एंटासिड कई खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

इस तरह के खुराक के रूप तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं - वे झिल्ली द्वारा संरक्षित नहीं होते हैं, और इसलिए उनका विघटन पेट के वातावरण में प्रवेश करने के बाद शुरू होता है। घरेलू उपयोग के लिए निलंबन अधिक सुविधाजनक हैं, जबकि टैबलेट घर के बाहर उपयोग के लिए अधिक सुविधाजनक हैं। जब गोलियों को चबाया जाता है और अवशोषित किया जाता है, तो शुरुआत का समय कम हो जाता है और नाराज़गी अधिक तेज़ी से दूर हो जाती है।

प्रवेश नियम और वैधता अवधि

नाराज़गी और अपच के लक्षणों को खत्म करने के लिए एंटासिड एक बार लिया जाता है। इस तरह के उल्लंघन की रोकथाम के लिए, दवाओं को एक कोर्स में लिया जाता है, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

शोषक एजेंटों के सेवन का प्रभाव तुरंत दिखाई देता है, और गैर-अवशोषित - 10-15 मिनट के बाद। गैर-अवशोषित दवाओं की कार्रवाई की अवधि 4-5 घंटे तक रहती है। अवशोषित उत्पादों के उपयोग का प्रभाव 1.5-2 घंटे तक रहता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एंटासिड के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई विशेष मतभेद नहीं हैं। आप इस समूह के फंड को सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गुर्दे की विफलता के साथ नहीं ले सकते। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए कई दवाएं प्रतिबंधित हैं।

आवेदन के मुख्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

उपरोक्त दुष्प्रभाव बहुत कम ही होते हैं और, ज्यादातर मामलों में, उपयोग के निर्देशों का उल्लंघन करते हुए।

लोकप्रिय antacids की समीक्षा

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड अब अधिक सामान्यतः निर्धारित किए जाते हैं। इसका कारण नरम कार्रवाई और आवेदन के बाद "एसिड रिबाउंड" प्रभाव की अनुपस्थिति है।

नाम	सक्रिय पदार्थ	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन योजना	मतभेदों की सूची	सबसे आम दुष्प्रभाव
"मालॉक्स"	मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड।	घोल तैयार करने के लिए चबाने योग्य गोलियां, निलंबन, पाउडर।	1-2 गोलियों के लिए एक बार, निलंबन का एक मापने वाला चम्मच या पाउडर का 1 पाउच।	गंभीर गुर्दे की शिथिलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ मतली, उल्टी, मल की गड़बड़ी।
"अल्मागेल" और "अल्मागेल ए"	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, डी-सोर्बिटोल। अल्मागेल-ए में एनेस्थेसिन होता है, जिसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।	चिपचिपा निलंबन।	दिन में 2-3 बार, 1-2 स्कूप।		खुराक से अधिक होने पर आंतों की गतिशीलता, उनींदापन और बढ़ी हुई थकान की तीव्रता में कमी।
"फॉस्फालुगेल"	एल्युमिनियम फॉस्फेट, अगर-अगर, पेक्टिन जेल।	अंदर निलंबन के साथ प्लास्टिक बैग।	प्रति रिसेप्शन 1-2 पैकेज। 100 मिलीलीटर पानी में पतला किया जा सकता है।	सल्फोनामाइड्स, किडनी पैथोलॉजी के साथ उपचार।	खुराक से अधिक होने पर कब्ज, उनींदापन और थकान।
	एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। दिन में 4 बार से ज्यादा न लगाएं।	गंभीर गुर्दे की बीमारी, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
"जेलुसिल"	एल्यूमीनियम मैग्नीशियम सिलिकेट हाइड्रेट।	निलंबन की तैयारी के लिए लोज़ेंग, पाउडर।	प्रति खुराक 1 गोली या 1 पाउच पाउडर।	गंभीर गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता।	मतली, मल विकार।
	कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम कार्बोनेट।		प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। हर दो घंटे में एक बार से अधिक न लगाएं।	गंभीर रूप में गुर्दे की विफलता, अतिसंवेदनशीलता, हाइपरलकसीमिया।	लंबे समय तक इलाज के साथ बेल्चिंग, सूजन, पेट फूलना, रक्तचाप में वृद्धि।
"गेविस्कॉन"	कैल्शियम कार्बोनेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोडियम एल्गिनेट।	मौखिक निलंबन, लोज़ेंग।	एक बार में 2-3 गोलियां या 10-20 मिली सस्पेंशन।	अतिसंवेदनशीलता।	लंबे समय तक उपयोग के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
"तालसीड"	एल्युमिनियम-मैग्नीशियम हाइड्रॉक्सीकार्बोनेट।	मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ।	1-2 गोलियाँ एक बार उपयोग के लिए।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, सक्रिय अवयवों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता।	दस्त, पानी जैसा मल।

यदि एंटासिड के उपयोग से चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, और रोगी की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तो आपको एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे लक्षणों की अभिव्यक्ति विशेष ध्यान देने योग्य है:

एंटासिड दिन में तीन बार, खाने के बाद और सोने से पहले लिया जाता है। दवाओं के इस समूह को अन्य दवाओं के साथ जोड़ते समय, कम से कम 2 घंटे की खुराक के बीच रुकने की सिफारिश की जाती है, ताकि अन्य दवाओं के सक्रिय घटकों के अवशोषण की तीव्रता को प्रभावित न करें।

वीडियो - एंटासिड: यह क्या है

एक त्वरित चिकित्सीय प्रभाव की संभावना, मुख्य रूप से नाराज़गी और दर्द के उन्मूलन (तीव्रता में कमी), मौखिक एंटासिड लेने के बाद लंबे समय से डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है। एंटासिड दवाओं की यह गुणवत्ता अन्य वर्गों की दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना करती है, जिसमें हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं, जिनके उपयोग से रोगियों के उपचार में पेट में एसिड उत्पादन में काफी कमी आ सकती है, लेकिन उनकी कार्रवाई का प्रभाव कुछ समय बाद होता है, और वित्तीय लागत बहुत अधिक है ...

एंटासिड के आवेदन का मुख्य बिंदु गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बेअसर होना है। कुछ शोधकर्ताओं की टिप्पणियों के अनुसार, सामान्य चिकित्सीय खुराक में एंटासिड लेते समय, अम्लता का स्तर 5 से अधिक नहीं होता है (दवाएं केवल गैस्ट्रिक रस की अतिरिक्त अम्लता को बेअसर करती हैं), हालांकि, जब अम्लता का स्तर घटकर 1.3-2.3 हो जाता है, ये दवाएं 90% गैस्ट्रिक जूस को बेअसर करती हैं, और 3.3 - 99% गैस्ट्रिक जूस के मूल्य के साथ।

विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों, मुख्य रूप से एसिड-निर्भर रोगों से पीड़ित रोगियों के उपचार में लंबे समय से एंटासिड का उपयोग किया जाता रहा है। वर्तमान में, ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के एक बड़े समूह को एसिड-निर्भर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, भले ही एसिड आक्रामकता का कारक केंद्रीय हो या केवल अतिरिक्त, इन विकारों की शुरुआत और प्रगति के लिए अग्रणी। एसिड पर निर्भर रोगों में, सबसे आम हैं गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), गैर-अल्सर (कार्यात्मक, आवश्यक) अपच (एनएफडी), अग्नाशयशोथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े अल्सर। कुछ शोधकर्ता एसिड से संबंधित बीमारियों को अल्सर भी कहते हैं जो हाइपरथायरायडिज्म के साथ हो सकता है। हमारी राय में, इन विकारों में एक अज्ञातहेतुक हाइपरसेरेटरी अवस्था, गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर भी शामिल हो सकते हैं जो कुछ रोगियों में पेट के उच्छेदन के बाद होते हैं, और, कुछ हद तक, कुशिंग के अल्सर, साथ ही अल्सर जो सीलिएक एंटरोपैथी के साथ दिखाई देते हैं।

एसिड से संबंधित बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में, विभिन्न एंटासिड का उपयोग किया जाता है, जो एक दूसरे से अधिक या कम हद तक भिन्न होते हैं, मुख्य रूप से संरचना में, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर, कार्रवाई की अवधि और प्रभावशीलता। दवाओं के ये गुण कुछ हद तक उनके रूप (टैबलेट, जेल, सस्पेंशन) पर निर्भर करते हैं। हालांकि, अधिकांश आधुनिक एंटासिड्स में कुछ समान होता है - पेट में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में कमी, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निष्प्रभावीकरण होता है; इसके अलावा, बेअसर करने वाला प्रभाव पेप्टिक गतिविधि में कमी का कारण बनता है। इसके अलावा, पेट में, एंटासिड पित्त एसिड और लेज़ोलेसिथिन को बांधता है, एक आवरण प्रभाव प्रदान करता है। कुछ एंटासिड दवाओं (विशेष रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड युक्त) में एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है, जो बलगम के स्राव को बढ़ाने और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में शामिल होता है। यह भी पाया गया कि एंटासिड्स उपकला विकास कारक को बांधने और अल्सर के क्षेत्र में इसे ठीक करने में सक्षम हैं, सेल प्रसार, एंजियोजेनेसिस और ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करते हैं।

कैल्शियम कार्बोनेट के कारण एसिड के हाइपरसेरेटेशन पर पेट में अंतःशिरा रूप से प्रशासित मैग्नीशियम के विरोधी प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम ऑक्साइड हाइड्रेट के मिश्रण वाले एजेंट बनाए गए हैं। हालांकि, ये एंटासिड गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कैल्शियम कार्बोनेट के उत्तेजक प्रभाव को उलट नहीं करते हैं। इसके अलावा, कैल्शियम कार्बोनेट युक्त एंटासिड, जब हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट में बातचीत करते हैं, तो कार्बन डाइऑक्साइड की एक महत्वपूर्ण मात्रा का निर्माण होता है, जो पेट फूलना की उपस्थिति या तीव्रता की ओर जाता है, और कार्डिया अपर्याप्तता की उपस्थिति में, एक के साथ संयुक्त सहित हिटाल हर्निया, - डकार।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव पर कुछ एंटासिड का उत्तेजक प्रभाव आंशिक रूप से गैस्ट्रिन और संभवतः अन्य न्यूरोहोर्मोनल कारकों की रिहाई में पेट के एंट्रम के क्षारीकरण से जुड़ा होता है, और आंशिक रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं पर इन एंटासिड के प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ होता है। .

किसी तरह एंटासिड (अवशोषित और गैर-अवशोषित, स्थानीय और प्रणालीगत क्रिया, आयनिक और धनायनी, संयुक्त और मोनोकंपोनेंट) को वर्गीकृत करने के लिए बार-बार प्रयास किए गए। सबसे आम शोषक और गैर-अवशोषित एंटासिड हैं। अवशोषित समूह में आमतौर पर सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा), मैग्नीशियम कैल्शियम कार्बोनेट बेसिक जैसी दवाएं शामिल होती हैं - Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O, मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नेशिया), मूल कैल्शियम कार्बोनेट - CaCO 3 का मिश्रण। बोर्जेट मिश्रण (ना सल्फेट, ना फॉस्फेट और ना बाइकार्बोनेट), रेनी का मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट), टैम्स मिश्रण (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट)। इन एंटासिड दवाओं को चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की सापेक्ष गति की विशेषता है (नुकसान हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बेअसर होने की छोटी अवधि है)। आमतौर पर, ये दवाएं, एक प्रणालीगत प्रभाव डालती हैं, प्लाज्मा के क्षारीय भंडार को बढ़ाती हैं, एसिड-बेस बैलेंस को बदल देती हैं, और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर (स्थानीय क्रिया के साथ) करती हैं, जिससे कुछ मामलों में "एसिड रिबाउंड" सिंड्रोम हो सकता है। "ऐसे एंटासिड लेने के बाद पेट में एसिड हाइपरसेरेटियन के लगातार प्रकट होने के कारण। विशेष रूप से, निर्दिष्ट एंटासिड दवाओं में कैल्शियम कार्बोनेट शामिल होता है, जो घूस के तुरंत बाद पेट में एसिड के स्राव को उत्तेजित करना शुरू कर देता है - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का त्वरित निराकरण, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा इसके स्राव को बढ़ाने को सक्रिय करता है। इस संबंध में, कैल्शियम कार्बोनेट वर्तमान में रोगियों के उपचार में बहुत कम उपयोग किया जाता है।

गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह में अक्सर फॉस्फालुगेल (फॉस्फोरिक एसिड का एल्यूमीनियम नमक), तथाकथित एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड (मालोक्स, अल्मागेल नियो, टैल्सीड, प्रोटैब, मैगलफिल, आदि) और एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड जैसी दवाएं शामिल होती हैं। एल्गिनटा (टोपाल्कन) के अलावा। दवाओं के इस समूह (पेट में प्रवेश करते समय) की प्राथमिक क्रिया की एक सामान्य विशेषता हाइड्रोक्लोरिक एसिड पर सोखने वाला प्रभाव है, जिसके बाद इसका बेअसर होना है। अवशोषित एंटासिड के विपरीत, गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड्स में लंबे समय तक एंटीसेकेरेटरी (बेअसर) प्रभाव (2-3 घंटे तक) होता है, एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव नहीं होता है और बिना कारण के तटस्थ से ऊपर गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि नहीं होती है। "एसिड रिकोषेट" का सिंड्रोम।

आधुनिक एंटासिड दवाएं आपस में और उद्धरणों (मैग्नीशियम, कैल्शियम, एल्यूमीनियम) की संरचना में भिन्न होती हैं, जो काफी हद तक उनके मुख्य गुणों (बेअसर, सोखना, आवरण, कसैले और साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) को निर्धारित करती हैं।

मोनोकंपोनेंट एंटासिड के विपरीत, संयुक्त एंटासिड में कई घटक घटक होते हैं और संरचना के आधार पर अलग-अलग गुण होते हैं। कभी-कभी एल्यूमीनियम युक्त तैयारी अलग हो जाती है (फॉस्फालुगेल, मालोक्स, अल्मागेल, जेलुसिल वार्निश, टैल्सीड, आदि), जिनमें से एक आवश्यक लाभ पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षा है। एसिड-पेप्टिक कारक के प्रभाव से अन्नप्रणाली और पेट का। संयुक्त एंटासिड तैयारी, विशेष रूप से एल्यूमीनियम युक्त, में कार्रवाई के विभिन्न तंत्र होते हैं, जिसमें एक संयोजन शामिल होता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करता है और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाता है, अर्थात, जाहिरा तौर पर एक साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव भी होता है।

एंटासिड की प्रभावशीलता का आकलन करते समय, उनकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता और कार्रवाई की अवधि को अक्सर ध्यान में रखा जाता है। यह तथ्य बहुत महत्वपूर्ण है: एंटासिड प्रभाव की अवधि रोगियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली एंटासिड दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। यह ज्ञात है कि एंटासिड, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सोखने की उनकी क्षमता के कारण, लगातार एसिड-न्यूट्रलाइजिंग प्रभाव पैदा करते हैं, जिससे उन्हें 2.4 पीएच पर बफरिंग गुण प्रदर्शित करने की अनुमति मिलती है।

विभिन्न एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने वाली गतिविधि एंटासिड दवा के 20 मिमी / 15 मिलीलीटर से कम से लेकर 100 मिमीोल / 15 मिलीलीटर तक होती है। एंटासिड दवाओं की एसिड-बेअसर करने की क्षमता (गतिविधि) को आमतौर पर ग्राम या मिमीोल / एल में एक विशेष एंटासिड दवा की मात्रा के रूप में समझा जाता है, जो कि पीएच स्तर के 50 मिलीलीटर 0.1N हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान 3.5 तक पहुंचने के लिए आवश्यक है।

एंटासिड दवाओं के बीच कार्रवाई की सबसे छोटी अवधि कैल्शियम कार्बोनेट समूह से जुड़े एजेंटों के पास होती है, कुछ हद तक - मैग्नीशियम समूह के साथ, इससे भी लंबी - फॉस्फोरस समूह (90 मिनट तक) के साथ। एंटासिड की तैयारी की कार्रवाई की अवधि पर अन्य डेटा हैं, विशेष रूप से, एल्यूमीनियम फॉस्फेट युक्त, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनके अवशोषण के कारण एक एंटासिड प्रभाव होता है, जो पीएच = 2.4 से 120 मिनट पर उनकी बफरिंग क्षमता की अवधि को बढ़ाता है।

कई शोधकर्ताओं के अनुसार, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, साथ ही साथ कैल्शियम और मैग्नीशियम कार्बोनेट के संयोजन, आम तौर पर पेट के माध्यम से भोजन के त्वरित मार्ग सहित केवल तटस्थ गतिविधि दिखाते हैं। 3-इलेक्ट्रोड पीएच जांच का उपयोग करते हुए इंट्रागैस्ट्रिक कंप्यूटर पीएच-मेट्री के आंकड़ों के अनुसार, कुछ एंटासिड दवाओं के गुणों के अध्ययन से पता चला है कि एंटासिड दवा के प्रशासन की शुरुआत से पीएच में वृद्धि (औसतन) तक का सबसे कम समय 8.9 मिनट) मालॉक्स में पाया गया, सबसे लंबा समय - रेमागेल, फॉस्फालुगेल, मेगालक की तुलना में अल्मागेल (औसतन 13.5 मिनट) के लिए; एंटासिड के लिए क्षारीय प्रभाव की औसत अवधि (क्षारीय समय - पीएच में वृद्धि की शुरुआत से प्रारंभिक स्तर पर वापसी तक) अल्मागेल के लिए 28 मिनट से लेकर मालॉक्स के लिए 56 मिनट तक थी। उसी समय, रेमेगेल, फॉस्फालुगेल और मेगालक ने अल्मागेल और मालॉक्स के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लिया। पीएच ग्राम के विश्लेषण से पता चला कि विभिन्न एंटासिड लेने के बाद अधिकतम पीएच मान में काफी अंतर नहीं था।

एंटासिड थेरेपी

निम्नलिखित मामलों में एसिड से संबंधित सभी रोगों के लिए दवा चिकित्सा में एंटासिड का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है: 1) इन रोगों के प्रारंभिक चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में; 2) अतिरिक्त एजेंटों के रूप में (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोकेनेटिक्स वाले रोगियों के उपचार में); 3) रोगियों के उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ उनके सेवन को मिलाकर, और छूट की अवधि के दौरान (जैसे सहित) ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में नाराज़गी और दर्द को खत्म करने (तीव्रता को कम करने) के रोगसूचक साधन के रूप में चिकित्सा "मांग पर"); 4) प्रस्तावित उपचार की शुरुआत से पहले स्क्रीनिंग चरण के दौरान, यादृच्छिक अध्ययन के लिए रोगियों का चयन करते समय उनके उपयोग के लिए कुछ दवाओं या आहार की प्रभावकारिता और सुरक्षा का अध्ययन करने के लिए (एक नियम के रूप में, इन अध्ययनों के प्रोटोकॉल के अनुसार एंटासिड लेने की अनुमति है) ), साथ ही सीधे ऐसे मामलों में आपातकालीन चिकित्सा के रूप में ऐसे मामलों में जहां प्रोकेनेटिक्स की प्रभावकारिता और सुरक्षा, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप अवरोधक या तथाकथित साइटोप्रोटेक्टिव दवाओं का अध्ययन किया जाता है।

ऐसे मामलों में, एंटासिड्स के निस्संदेह लाभ को ध्यान में रखा जाता है - ब्रेस्टबोन और / या अधिजठर क्षेत्र में नाराज़गी (तीव्रता में कमी) का तेजी से उन्मूलन (तीव्रता में कमी) और रोग के कारण होने वाले अन्य जठरांत्र संबंधी लक्षण, जिसके बारे में रोगी इलाज किया जा रहा है, दवा ले रहे हैं और नशा कर रहे हैं...

एंटासिड में से एक जो समय-समय पर शोधकर्ताओं और डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करता है, वह है फॉस्फालुगेल (मौखिक प्रशासन के लिए जेल के रूप में कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट, जिसमें एक पाउच में 8.8 ग्राम होता है)। फॉस्फालुगेल को अक्सर गैर-अवशोषित एंटासिड के समूह के रूप में जाना जाता है। अधिकांश एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल अघुलनशील है, हालांकि, 2.5 से कम पीएच पर, फॉस्फालुगेल पानी में घुलनशील अमोनियम क्लोराइड में बदल जाता है, जिसका एक हिस्सा घुलने में सक्षम होता है, जिसके बाद एल्यूमीनियम फॉस्फेट का और विघटन निलंबित हो जाता है। पीएच 3.0 में गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता के स्तर में धीरे-धीरे कमी से "एसिड रिबाउंड" नहीं होता है: रोगियों के उपचार में फॉस्फालुगेल के उपयोग से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के माध्यमिक हाइपरसेरेटेशन की उपस्थिति नहीं होती है।

फॉस्फालुगेल के फायदों में से एक इसकी एसिड-बेअसर करने की क्षमता अम्लता के स्तर पर निर्भर करती है: अम्लता जितनी अधिक होगी, इस दवा का प्रभाव उतना ही अधिक सक्रिय होगा। दवा की कार्रवाई के तहत पीएच में वृद्धि से पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी आती है। दवा गैस्ट्रिक रस के क्षारीकरण का कारण नहीं बनती है, एंजाइमी प्रक्रियाओं को प्रतिबंधित नहीं करती है और पाचन प्रक्रिया की शारीरिक स्थितियों का उल्लंघन नहीं करती है। दवा का दीर्घकालिक उपयोग फास्फोरस के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। फॉस्फालुगेल का वास्तविक प्रभाव, जो दवा के हाइड्रोफिलिक कोलाइडल मिसेल के रूप में होता है, कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक एंटासिड, आवरण और सोखने वाला प्रभाव होता है। फॉस्फालुगेल का एक नगण्य हिस्सा आक्साइड और अघुलनशील कार्बोनेट के रूप में आंत में अवक्षेपित होता है, जो इसके सुरक्षात्मक, सोखने और एंटासिड प्रभाव को बढ़ाता है। एल्युमिनियम फॉस्फेट जेल मिसेल के एक ग्राम, जिसमें एल्युमिनियम फॉस्फेट, अगर जेल और पेक्टिन होता है, की संपर्क सतह लगभग 1000 m2 होती है, जो पाचन तंत्र की दीवारों और हानिकारक पदार्थों के सोखने के साथ एक गहन संबंध प्रदान करती है। पेक्टिन और अगर-अगर के जैल, जो तैयारी का हिस्सा हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक म्यूकोइड, एंटीपेप्टिक सुरक्षात्मक परत के निर्माण में भाग लेते हैं। कोलाइडल एल्यूमीनियम फॉस्फेट अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया, वायरस, गैसों को पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में सड़न और पैथोलॉजिकल किण्वन के परिणामस्वरूप बांधता है, आंतों के माध्यम से उनके मार्ग को सामान्य करता है और इस तरह रोगियों के शरीर से उनके उत्सर्जन को सुविधाजनक बनाता है। दवा की कार्रवाई के तहत, दर्द भी कमजोर होता है। वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को आमतौर पर भोजन के तुरंत बाद और रात में (भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ) या अधिक बार (अन्य बीमारियों के साथ) - भोजन के 1-2 घंटे बाद 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं।

एंटासिड दवाओं में से एक जिसने हाल ही में डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित किया है, वह है हाइड्रोटैलसाइट (रूटासिड, टैल्सीड), एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम की कम सामग्री वाली दवा। इस दवा की क्रिया के तंत्र की विशेषताओं में गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच की स्थिति के आधार पर एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम आयनों की क्रमिक रिहाई है। हाइड्रोटैलसाइट के अन्य फायदे हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड का तेजी से और लंबे समय तक न्यूट्रलाइजेशन, पीएच को सामान्य स्तर के करीब बनाए रखना, पेप्सिन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में कमी के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव, पित्त एसिड का बंधन, साथ ही साथ दवा की रिहाई का रूप - चबाने योग्य गोलियों के रूप में, जिसे अच्छी तरह से चबाया जाना चाहिए ... वयस्क रोगियों का इलाज करते समय, हाइड्रोटैलसाइट आमतौर पर 500-1000 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) दिन में 3-4 बार भोजन के 1 घंटे बाद और सोने से पहले निर्धारित किया जाता है; आहार में त्रुटियों के बाद, असुविधा के लक्षणों की उपस्थिति के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग के साथ - 1-2 गोलियां एक बार। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक 2 गुना कम हो जाती है। उपचार की अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है। इस दवा को उसी समय लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है जब अम्लीय पेय (रस, शराब) पीते हैं।

यह ज्ञात है कि अपच संबंधी विकारों के साथ, आमतौर पर अन्नप्रणाली और पेट के विभिन्न रोगों से जुड़े, रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पेट फूलना के बारे में चिंतित है, जो विभिन्न कारणों से होता है, जिसमें रोगियों में, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जो ले रहे हैं लंबे समय तक प्रोटॉन पंप अवरोधक। रूस के घरेलू बाजार में एक नई एंटासिड पानी में घुलनशील तैयारी अल्मागेल नियो की उपस्थिति, जिसमें इसकी संरचना में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड की इष्टतम मात्रा होती है (अल्मागेल के पहले व्यापक रूप से ज्ञात निलंबन की तुलना में, बाद की सामग्री है 3.9 गुना की वृद्धि हुई) और सिमेथिकोन (एंटीफोम) को इसकी संरचना में पेश किया गया, संरक्षित और बढ़े हुए गैस्ट्रिक स्राव वाले रोगियों को पेट फूलना सहित असुविधा के लक्षणों को कम करने में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, थोड़े समय में (औसतन, पांचवें या सातवां दिन); केवल पेट फूलने के गंभीर लक्षणों के मामलों में, नियो अल्मागेल के रोगियों का उपचार 60 मिली / दिन के उपयोग से शुरू किया जाना चाहिए। इस दवा की प्रभावशीलता इसकी उच्च एसिड-बेअसर क्षमता, सिमेथिकोन (एक सर्फेक्टेंट जो गैस बुलबुले के बाहरी तनाव को कम करता है) की संरचना में उपस्थिति के कारण है, जो आंतों के गैसों की प्राकृतिक रिहाई और उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है, जो एक कुछ हद तक मल प्रतिधारण (कब्ज) और पेट फूलने की उपस्थिति को रोकता है, डकार की संभावना को कम करता है। अल्मागेल में नियो-सोर्बिटोल की उपस्थिति उन रोगियों के उपचार में इसका उपयोग करना संभव बनाती है, जिन्हें एसिड-निर्भर बीमारियों में से एक के साथ मधुमेह है। रोगियों के लिए इस दवा की नियुक्ति की सामान्य खुराक: वयस्कों के लिए अंदर 1 पाउच या 2 खुराक चम्मच 4 बार / दिन भोजन के 1 घंटे बाद और रात में; 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है (शरीर के वजन और बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए)।

विभिन्न रोगों के लिए रोगियों को एंटासिड निर्धारित करने के लिए विभिन्न विकल्प हैं, लेकिन सबसे अधिक बार एंटासिड निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किए जाते हैं: तथाकथित "ऑन डिमांड" थेरेपी के साथ अपच के लक्षणों को जल्दी से समाप्त करने (तीव्रता को कम करने) के लिए, विशेष रूप से नाराज़गी और दर्द (दिन के किसी भी समय); उपचार के दौरान 30-40 मिनट पहले या भोजन के 30-60 मिनट बाद (यदि आवश्यक हो और सोने से पहले) मोनोथेरेपी के रूप में या जटिल उपचार में, संयोजन में, सबसे पहले, प्रोकेनेटिक्स के साथ और / या एच 2 के साथ हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स (एंटासिड दवाओं को लेने की आवृत्ति और अवधि रोगियों की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है)। अपने आप में, उरोस्थि के पीछे और / या अधिजठर क्षेत्र में दर्द को दूर करने और / या नाराज़गी (जलन) में एंटासिड दवाओं का सकारात्मक प्रभाव रोगी में एक एसिड-निर्भर बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। अक्सर, जैसा कि अवलोकन से पता चलता है, पेप्टिक अल्सर रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ, जीईआरडी और / या एनएफडी से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड आवश्यक हो सकता है, जिसे क्रोनिक हाइपरएसिड या नॉरएसिड गैस्ट्रिटिस दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है, और एनएफडी के रोगियों में संभव है। गैस्ट्र्रिटिस के रूपात्मक संकेतों के बिना सिंड्रोम।

जैसा कि हमारी टिप्पणियों से पता चला है, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का उपयोग करना अधिक समीचीन है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से जुड़े पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, उन्मूलन चिकित्सा के बाद जब रोगियों में दर्द और / या अपच संबंधी विकार विकसित होते हैं, विशेष रूप से नाराज़गी। हालांकि, एंटासिड की सोखने की क्षमता के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन चिकित्सा के दौरान उनका उपयोग सीधे उचित नहीं है: इस अवधि के दौरान, रोगी बहुत सारी गोलियां या कैप्सूल लेते हैं - दिन में 6 बार मूल दवा (प्रोटॉन पंप अवरोधक, रैनिटिडिन) या बिस्मथ दवा) 2 एंटीबायोटिक दवाओं (प्रथम-पंक्ति चिकित्सा) या 4 दवाओं के संयोजन में दिन में 13 बार (दूसरी पंक्ति की चिकित्सा), क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं और मूल (मूल) दवा (दवाओं) दोनों की प्रभावशीलता में कमी की संभावना है। ) बढ़ती है। दिन के दौरान रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की संख्या को ध्यान में रखते हुए और उन्मूलन प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवश्यक है, यानी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) का विनाश, एंटासिड दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे के मामले में, दवाओं के टैबलेट रूपों की संख्या होगी दवा की खुराक की संकेतित संख्या (खाते में खुराक को ध्यान में रखते हुए) से अधिक, क्रमशः पहली और दूसरी पंक्ति चिकित्सा में दिन में 6 और 13 बार से अधिक।

पेप्टिक अल्सर रोग के एचपी से जुड़े नहीं होने की स्थिति में, एंटासिड्स को नए निदान, सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग (छोटे अल्सर के साथ) के लिए स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, साथ ही एच 2-ब्लॉकर्स के लिए गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए अतिरिक्त चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। हिस्टामाइन रिसेप्टर्स की, या तो मांग पर चिकित्सा में या प्रोटॉन पंप अवरोधक। रोगियों के उपचार की सफलता काफी हद तक अल्सर की गहराई पर निर्भर करती है।

सीधी ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगियों के 2 समूहों के 4-सप्ताह के उपचार के परिणामों की तुलना करते समय (समूहों में से एक को "तरल" रूप में या गोलियों के रूप में विभिन्न एंटासिड दवाओं के साथ दिन में 4-6 बार इलाज किया गया था, जो अलग-अलग बेअसर करने की क्षमता थी - प्रति दिन H + आयनों के 120 से 595 mEq तक, रोगियों के एक अन्य समूह को H 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सीय खुराक में इलाज किया गया था), नैदानिक ​​​​लक्षणों के गायब होने के समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया था और अल्सर का उपचार। एक अन्य अध्ययन में, 4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार (भोजन के बाद) फॉस्फालुगेल 11 ग्राम एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल के साथ इलाज किए गए 42 रोगियों के उपचार के परिणामों की तुलना, और 49 रोगियों के उपचार के लिए दिन में 2 बार रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम का इलाज किया गया। 4 सप्ताह, निम्नलिखित दिखाया: 60 और 55% मामलों में क्रमशः ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार नोट किया गया था। एक अन्य अध्ययन के अनुसार, दिन में 5 बार एल्युमिनियम फॉस्फेट (1 पाउच = 11 ग्राम जेल) प्राप्त करने वाले 153 रोगियों के 6-सप्ताह के उपचार के परिणामों के विश्लेषण के आधार पर, 65% मामलों में अल्सर का उपचार पाया गया।

जीईआरडी के उपचार में पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर, निम्नलिखित मामलों में एंटासिड का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है: एंडोस्कोपिक रूप से नकारात्मक जीईआरडी वाले कुछ रोगियों में मुख्य दवा के रूप में और हल्के भाटा ग्रासनलीशोथ (न्यूनतम लक्षणों के साथ) के चरण में जीईआरडी के साथ; हल्के या मध्यम भाटा ग्रासनलीशोथ के चरण में, साथ ही मांग पर चिकित्सा के दौरान जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के संयोजन में इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण में जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ रोगियों के निरंतर उपचार के साथ संयोजन में चिकित्सा में (बीमारी के तेज होने के दौरान) ; हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स के साथ या मांग पर चिकित्सा में (प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ रोगियों के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ) एसोफैगस के पेप्टिक अल्सर के चरण में जीईआरडी के रोगियों के उपचार के दौरान।

रोगियों की स्थिति में सुधार करने के लिए, अन्य बीमारियों से पीड़ित रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है: विशेष रूप से, पेट और ग्रहणी के कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं से जुड़े, कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग, जिसकी घटना संभवतः यकृत के विघटित सिरोसिस के साथ, पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, सीलिएक रोग के साथ, और ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम के साथ होती है।

सूचीबद्ध बीमारियों वाले रोगियों के उपचार के दौरान, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स (मांग पर और प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ) के संयोजन में चिकित्सा के दौरान एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एंटासिड का उपयोग उपयोगी है, जैसा कि टिप्पणियों द्वारा दिखाया गया है, और तीव्र गैस्ट्र्रिटिस वाले रोगियों के उपचार में (विभिन्न प्रकार के तीव्र गैस्ट्र्रिटिस के लिए एक अतिरिक्त सोखना एजेंट के रूप में); कुशिंग अल्सर के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में (हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के लिए); गैस्ट्रोएंटेरोएनास्टोमोसिस के पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों और पुरानी अग्नाशयशोथ के रोगियों के उपचार में। ऑन-डिमांड थेरेपी के रूप में एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के संयोजन में एंटासिड का उपयोग किया जाता है।

दर्द और / या बेचैनी को खत्म करने के लिए कार्यात्मक आंत्र रोगों वाले रोगियों के उपचार में एंटासिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह दिखाया गया था कि रेडियोस्ट्रोंटियम 85Sr की एक खुराक लेने से ठीक पहले 100 से 300 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल की एक खुराक, प्रति ओएस प्रशासित, बाद के अवशोषण को 87.5% कम कर देता है, जबकि 100 मिलीलीटर की एक खुराक एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल 300 मिलीलीटर जितना प्रभावी था, जो एंटासिड के उपयोग की अन्य संभावनाओं को इंगित करता है।

यह ज्ञात है कि एल्यूमीनियम फॉस्फेट जेल, जो एक एंटासिड और पदार्थों का एक संयोजन है जो एसिड और पित्त एसिड के रोग संबंधी प्रभावों से श्लेष्म झिल्ली को ढंकता है और उनकी रक्षा करता है, उनके "परेशान" (रोगजनक) प्रभाव को खत्म करने (कम करने) में मदद करता है। अन्नप्रणाली और पेट की श्लेष्मा झिल्ली, जो गर्भवती महिलाओं में या बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान के दौरान इस दवा के अल्पकालिक उपयोग की सिफारिश करना संभव बनाती है। फॉस्फालुगेल (दवा का साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव) के समान फायदे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से और शराब के प्रभाव से बचाते हैं।

अपच के लक्षणों को खत्म करने (तीव्रता को कम करने) के एक रोगसूचक (अतिरिक्त) साधन के रूप में, एंटासिड का उपयोग विभिन्न एटियलजि के कार्बनिक अपच वाले रोगियों के उपचार में भी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, रोगियों के सर्जिकल उपचार से पहले, यदि आवश्यक हो, और बाद में) यह), साथ ही उन लोगों में बेचैनी के लक्षणों को खत्म करने के लिए जो खुद को स्वस्थ मानते हैं।

एंटासिड की नियुक्ति की विशेषताएं

एंटासिड निर्धारित करते समय, उनकी क्रिया के तंत्र (ओं) और विशिष्ट रोगियों (कब्ज, दस्त, आदि) में देखे गए रोगों के लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है। विशेष रूप से, दस्त की उपस्थिति में (यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त धन के रूप में), रोगियों को उनकी संरचना में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड (अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, रूटासिड, टैल्सीड) के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है; कब्ज के लिए - एंटासिड, जिसमें मैग्नीशियम (जेलुसिल वार्निश, गैस्टल, आदि) शामिल हैं।

यह ज्ञात है कि एंटासिड (जब वे रोगियों के शरीर में प्रवेश करते हैं) में एक सोखने की क्षमता होती है, इसके कारण, रोगियों द्वारा ली गई कुछ दवाओं की गतिविधि और जैवउपलब्धता को कम करना संभव है (उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के एच 2-ब्लॉकर्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स, आदि) ... इसलिए, अन्य दवाओं के साथ संयोजन में एंटासिड निर्धारित करते समय, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी एंटासिड और अन्य दवाओं (पहले या बाद में, लगभग 2-2.5 घंटे) लेने के बीच के समय अंतराल का निरीक्षण करें, अर्थात, उस समय को इंगित करें जब रोगी विशिष्ट लेते हैं। दिन में दवा...

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, जैल या सस्पेंशन (टैबलेट रूपों की तुलना में) के रूप में एंटासिड लेने का प्रभाव तेजी से होता है, हालांकि टैबलेट फॉर्म भंडारण के लिए कुछ अधिक सुविधाजनक लगता है (विशेषकर यात्रा करते समय)।

एंटासिड के उपयोग पर निर्णय लेते समय, विशेष रूप से दीर्घकालिक (उच्च खुराक में), साइड इफेक्ट की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटासिड दवाओं को लेते समय कुछ रोगियों में होने वाले दुष्प्रभाव काफी हद तक रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, एंटासिड की खुराक और उनके उपयोग की अवधि पर निर्भर करते हैं। कब्ज या दस्त (मरीजों के इलाज में इस्तेमाल होने वाली एंटासिड दवा के आधार पर) सबसे आम दुष्प्रभाव हैं जो रोगियों में एंटासिड दवाएं लेते समय होते हैं। एंटासिड दवाओं की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि कब्ज या दस्त की उपस्थिति का मुख्य कारण है, और लंबे समय तक, अनियंत्रित उपयोग चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति है।

विशेष रूप से, मैग्नीशियम युक्त एंटासिड तैयारी की कार्रवाई की विशेषताओं में से एक आंतों के मोटर फ़ंक्शन में वृद्धि है, जिससे मल का सामान्यीकरण हो सकता है, लेकिन यदि अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो यह दस्त के विकास को जन्म दे सकता है। मैग्नीशियम युक्त एंटासिड की अधिक मात्रा (मरीज के शरीर में Mg +++ आयनों की वृद्धि) रोगी के शरीर में मैग्नीशियम की मात्रा में वृद्धि में योगदान करती है, जो ब्रैडीकार्डिया और / या गुर्दे के कार्य की विफलता का कारण बन सकती है।

ओवरडोज के मामले में, कैल्शियम युक्त एंटासिड रोगी के शरीर (हाइपरलकसीमिया) में सीए ++ में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में तथाकथित "क्षारीय" सिंड्रोम हो सकता है, जो बदले में, गठन को बढ़ाता है गणना पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी से फास्फोरस के उत्सर्जन में देरी हो सकती है, अघुलनशील कैल्शियम फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि हो सकती है और, परिणामस्वरूप, रोगी के शरीर के ऊतकों के कैल्सीफिकेशन और नेफ्रोकलोसिस की घटना हो सकती है।

विभिन्न दवाओं के लिए एल्यूमीनियम अवशोषण का स्तर भिन्न हो सकता है, जिसे साइड इफेक्ट के संभावित जोखिम का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दे की विफलता में हाइपोफॉस्फेटेमिया का कारण बन सकता है। - एन्सेफैलोपैथी, ऑस्टियोमलेशिया (3.7 μmol / l से अधिक के एल्यूमीनियम स्तर के साथ), नैदानिक ​​​​लक्षणों को विषाक्तता की विशेषता माना जाता है (7.4 μmol / l से अधिक की एल्यूमीनियम एकाग्रता के साथ)। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड A1 (OH) 3 की तुलना में एल्यूमीनियम फॉस्फेट A1PO4 की कम विषाक्तता, इसके विघटन के लिए अधिक प्रतिरोध और आमतौर पर निहित एसिड की उपस्थिति में तटस्थ परिसरों के गठन के कारण है। भोजन में, जो फॉस्फेट एल्यूमीनियम की कम विषाक्तता को इंगित करता है।

एक नियम के रूप में, साइड इफेक्ट की उपस्थिति से बचा जा सकता है, अगर एंटासिड्स निर्धारित करते समय, उनकी कार्रवाई के तंत्र, विशिष्ट रोगियों की स्थिति को ध्यान में रखा जाता है और इसके अलावा, यदि एंटासिड्स निर्धारित करने से पहले रोगियों के साथ विस्तृत व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है। .

साहित्य संबंधी प्रश्नों के लिए, कृपया संपादकीय कार्यालय से संपर्क करें।

यू.वी. वासिलिव,चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, मॉस्को

इस समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं। ये एंटी-एसिड दवाएं हैं। आमतौर पर ये कमजोर क्षार के गुणों वाले रासायनिक यौगिक होते हैं, और ये पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर देते हैं। अम्लता में कमी महान चिकित्सीय मूल्य का है, क्योंकि पेप्सिन की गतिविधि और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका पाचन प्रभाव इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। पेप्सिन गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच 1.5 और 4.0 के बीच है। पीएच = 5.0 पर, पेप्सिन निष्क्रिय है।

इसलिए, यह वांछनीय है कि एंटासिड पीएच को 4.0 से अधिक नहीं बढ़ाता है (यह इष्टतम है कि एंटासिड लेते समय, गैस्ट्रिक जूस का पीएच 3.0-3.5 है), जो भोजन के पाचन में हस्तक्षेप नहीं करता है। आमतौर पर, हालांकि, गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच सामान्य रूप से 1.5 से 2.0 तक होता है। जब पीएच 2 से ऊपर हो जाता है तो दर्द सिंड्रोम कम होने लगता है। इस अर्थ में, एंटासिड की भूमिका दुगनी होती है।

प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत एंटासिड के बीच भेद। प्रणालीगत एंटासिड ऐसे एजेंट हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है, और इसलिए न केवल पेट में प्रभाव देते हैं, बल्कि पूरे शरीर में क्षार के विकास को भी जन्म दे सकते हैं। गैर-प्रणालीगत एंटासिड अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए शरीर की एसिड-बेस स्थिति को प्रभावित किए बिना, केवल पेट में अम्लता को बेअसर करने में सक्षम होते हैं।

एंटासिड में सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोकार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। आमतौर पर इन पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

प्रणालीगत एंटासिड में सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट शामिल हैं, उपरोक्त सभी शेष एजेंट गैर-प्रणालीगत हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) एक यौगिक है जो पानी में आसानी से घुलनशील है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। यह प्रतिक्रिया सोडियम क्लोराइड, पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के उत्पादन के लिए होती है। दवा लगभग तुरंत काम करती है। हालांकि सोडियम कार्बोनेट जल्दी काम करता है, लेकिन इसका प्रभाव अन्य एंटासिड की तुलना में कम और कमजोर होता है। प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड पेट को खींचती है, जिससे सूजन, डकार आती है। इसके अलावा, इस दवा के साथ रिकॉइल सिंड्रोम हो सकता है। उत्तरार्द्ध में यह तथ्य शामिल है कि पेट में पीएच में तेजी से वृद्धि से पेट के मध्य भाग के पार्श्विका जी-कोशिकाओं की सक्रियता होती है, जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करती है।

दूसरी ओर, गैस्ट्रिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करता है, जिससे एंटासिड की कार्रवाई के बंद होने के बाद हाइपरएसिडिटी का विकास होता है। आमतौर पर, रिकोइल सिंड्रोम 20-25 मिनट में विकसित हो जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इसके अच्छे अवशोषण के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट प्रणालीगत क्षारीयता पैदा कर सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से भूख में कमी, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द, ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में प्रकट होगा। यह एक खतरनाक जटिलता है जिसके लिए रोगी को दवा और सहायता को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है। इन दुष्प्रभावों की गंभीरता के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग शायद ही कभी एंटासिड के रूप में किया जाता है।

गैर-प्रणालीगत एंटासिड, एक नियम के रूप में, अघुलनशील होते हैं, लंबे समय तक पेट में कार्य करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं, और अधिक प्रभावी होते हैं। उनका उपयोग करते समय, शरीर या तो उद्धरण (हाइड्रोजन) या आयनों (क्लोरीन) को नहीं खोता है, और एसिड-बेस अवस्था में कोई परिवर्तन नहीं होता है। गैर-प्रणालीगत एंटासिड की क्रिया अधिक धीमी गति से विकसित होती है, लेकिन यह अधिक लंबी होती है।

सबसे पहले, आपको नाम देना चाहिए:

1) एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;

2) मैग्नीशियम ऑक्साइड।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड; एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइडम) - एंटासिड क्रिया की मध्यम शक्ति वाली दवा, जल्दी और प्रभावी रूप से कार्य करती है, लगभग 60 मिनट के बाद एक महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाई देता है।

दवा पेप्सिन को बांधती है, इसकी गतिविधि को कम करती है, पेप्सिनोजेन के गठन को रोकती है और बलगम स्राव को बढ़ाती है।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड का एक ग्राम पीएच = 4.0 के लिए 250 मिलीलीटर डेसीनॉर्मल हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान को बेअसर करता है।

इसके अलावा, दवा का एक कसैला, आवरण और सोखना प्रभाव होता है।

दुष्प्रभाव: सभी रोगी दवा के कसैले प्रभाव को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, जो मतली से प्रकट हो सकता है; एल्यूमीनियम की तैयारी कब्ज के साथ होती है, इसलिए एल्यूमीनियम युक्त तैयारी को मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड शरीर से फॉस्फेट के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है।

गैस्ट्रिक जूस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के बढ़े हुए स्राव वाले रोगों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है: अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, फूड पॉइज़निंग, पेट फूलना। 4% जलीय निलंबन, 1-2 चम्मच प्रति खुराक (दिन में 4-6 बार) के रूप में मौखिक रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड असाइन करें।

मैग्नीशियम ऑक्साइड (Magnesii oxydum; पाउडर, जेल, सस्पेंशन) जले हुए मैग्नेशिया एक मजबूत एंटासिड एजेंट है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की तुलना में अधिक सक्रिय है, तेजी से, लंबे समय तक कार्य करता है और इसका रेचक प्रभाव होता है।

सूचीबद्ध एंटासिड्स में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान की एक निश्चित श्रेणी है। इस संबंध में, उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

एक विशेष संतुलित जेल, मैग्नीशियम ऑक्साइड और डी-सोर्बिटोल के रूप में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के संयोजन ने वर्तमान में सबसे व्यापक और प्रभावी एंटासिड में से एक प्राप्त करना संभव बना दिया - अल्मागेल (अल्मागेल; 170 मिली; दवा को शब्दों से नाम दिया गया था) अल-एल्यूमीनियम, मा-मैग्नीशियम, जेल-जेल)। दवा में एक एंटासिड, शोषक और आवरण प्रभाव होता है। जेल जैसा खुराक रूप श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अवयवों के समान वितरण और प्रभाव को लंबा करने में योगदान देता है। डी-सोर्बिटोल पित्त स्राव और विश्राम को बढ़ावा देता है।

उपयोग के संकेत:गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र और पुरानी हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी, कोलाइटिस, पेट फूलना, आदि।

एक दवा अल्मागेल-ए है, जिसमें अल्मागेल की संरचना के अलावा, एनेस्थेसिन जोड़ा जाता है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव और गैस्ट्रिन स्राव को दबाने वाला दोनों होता है।

अल्मागेल आमतौर पर भोजन से 30-60 मिनट पहले और भोजन के एक घंटे के भीतर भी प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण, गैस्ट्रिक रस की अम्लता आदि के आधार पर दवा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अल्मागेल के समान दवाएं:

गैस्ट्रोगेल (चेकोस्लोवाकिया);

फॉस्फालुगेल (यूगोस्लाविया) में पेक्टिन और अगर-अगर के एल्यूमीनियम फॉस्फेट और कोलाइडल जैल होते हैं, जो विषाक्त पदार्थों और गैसों, साथ ही बैक्टीरिया को बांधते हैं और पेप्सिन की गतिविधि को कम करते हैं;

मेगालक (जर्मनी);

मिलंटा (यूएसए) में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड और सिमेथिकोन शामिल हैं;

गैस्टल (यूगोस्लाविया) - गोलियां, जिसमें शामिल हैं: 450 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - मैग्नीशियम कार्बोनेट जेल, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।

वर्तमान में, दुनिया के कई देशों में एंटासिड के समूह की सबसे लोकप्रिय दवा फ्रांसीसी कंपनी रोन-पौलेन रोरर की दवा MAALOX (Maalox) है। तैयारी में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है। Maalox निलंबन और गोलियों में उपलब्ध है; Maalox निलंबन के 5 मिलीलीटर में 225 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, 200 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 13.5 मिमीोल को बेअसर करता है; गोलियों में 400 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होते हैं, इसलिए उनके पास एक उच्च एसिड-बेअसर गतिविधि (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 18 मिमी तक) होती है। Maalox-70 और भी अधिक सक्रिय है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 35 mmol तक)।

दवा जठरशोथ ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए संकेत दिया गया है।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। MEGALAC (Megalac) - जर्मन दवा, एनाल्जेसिक एंटासिड (सिलिकेट पानी एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम)। इसमें 0.2 एल्युमिनियम ऑक्साइड, 0.3 मैग्नीशियम ऑक्साइड और 0.02 ऑक्सेटीन होता है।

TOPALKAN (Topalkan) - फ्रेंच एंटासिड तैयारी। इसमें अवक्षेपित निराकार अवस्था में एल्गिनिक एसिड, कोलाइडल एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकॉन होता है। दवा का झागदार प्रभाव होता है, पेट की तरल सामग्री की सतह पर एक जेल बनाता है, श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है; जल्दी से कार्य करता है (6-14 मिनट) और लंबी अवधि (2-4 घंटे)। ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए लाभकारी।

एसिड-पेप्टिक एक्सपोजर से पेट के म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं और मरम्मत प्रक्रियाओं में सुधार

1. बिस्मथ की तैयारी (विकलिन, विकार, डी-नोल)।

2. वेंटर।

3. प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी।

4. डालर्जिन।

पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के उपचार में बिस्मथ की तैयारी कसैले और एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है। अक्सर ये संयुक्त गोलियां होती हैं - VICALIN (बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैलमस राइज़ोम पाउडर, बकथॉर्न बार्क, रुटिन और केलिन)। संबंधित दवा VICAIR (कोई रुटिन और केलिन नहीं)।

हाल के वर्षों में, दवाओं ने चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया है जो श्लेष्म झिल्ली को एसिड-पेप्टिक प्रभाव से अधिक शक्तिशाली रूप से बचाते हैं। ये दूसरी पीढ़ी के बिस्मथ की कोलाइडल तैयारी हैं, जिनमें से एक डीई-एनओएल (डी-नोल; 3-पोटेशियम डाइकिट्रेट बिस्मथ; प्रत्येक टैबलेट में 120 मिलीग्राम कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट होता है)। यह दवा श्लेष्मा झिल्ली को ढँक देती है, जिससे उस पर एक सुरक्षात्मक कोलाइडल-प्रोटीन परत बन जाती है। उनके पास कोई एंटासिड प्रभाव नहीं है, लेकिन पेप्सिन के लिए बाध्य करके एंटीपेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। दवा में एक रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है, यह बिस्मथ युक्त एंटासिड की तुलना में काफी अधिक प्रभावी होता है, श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। डी-नोल को एंटासिड के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

अल्सर के किसी भी स्थानीयकरण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, यह अत्यधिक प्रभावी है:

ü पेट और ग्रहणी के लंबे समय तक गैर-स्कारिंग अल्सर;

ü धूम्रपान करने वालों में पेप्टिक अल्सर रोग;

ü पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम;

ü जीर्ण जठरशोथ।

भोजन से आधे घंटे पहले 1 टैबलेट दिन में तीन बार और सोने से पहले 1 टैबलेट दें। गंभीर गुर्दे की विफलता में डी-नोल को contraindicated है।

वेंटर (सुक्रेट; टैब में। 0.5) सुक्रोज ऑक्टासल्फेट का एक मूल एल्यूमीनियम नमक है। एंटीअल्सर प्रभाव जटिल परिसरों में मृत ऊतक के प्रोटीन के साथ बंधन पर आधारित होता है जो एक मजबूत अवरोध बनाते हैं। स्थानीय रूप से, गैस्ट्रिक जूस को बेअसर कर दिया जाता है, पेप्सिन की क्रिया धीमी हो जाती है, दवा पित्त एसिड को भी अवशोषित करती है। अल्सर की साइट पर, दवा छह घंटे के लिए तय की जाती है।

वेंटर और डी-नोल तीन सप्ताह में ग्रहणी संबंधी अल्सर के निशान पैदा करते हैं।

सुकरत का उपयोग भोजन से पहले और सोने के समय में दिन में चार बार 1.0 पर किया जाता है।

खराब असर:कब्ज, शुष्क मुँह।

ड्रग्स जो ट्राफिज्म, पुनर्जनन और बलगम गठन में सुधार करते हैं।

"रिपेरेंट्स" में कई हर्बल तैयारियां हैं, जैविक तैयारी और कृत्रिम रूप से संश्लेषित हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अभ्यास में निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

पहली पीढ़ी:

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम;

गेफोर्निल;

गैस्ट्रोफार्म।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम में विभिन्न एसिड (गुलोनिक और एलोक्सोनिक) के सोडियम लवण के साथ जटिल फेरस और फेरिक आयरन होता है।

दवा में एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पेट के अल्सर के लिए कारगर। ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के मामले में, दवा अप्रभावी है।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम को 10-20 दिनों के लिए 30-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम को 2-3 बार दोहराया जाता है।

SOLKOSERIL (सोलकोसेरिल) - मवेशियों के खून से प्रोटीन मुक्त अर्क। हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस से ऊतकों की रक्षा करता है। इसका उपयोग किसी भी स्थान के ट्राफिक अल्सर के लिए किया जाता है।

अल्सर के ठीक होने तक, दिन में 2-3 बार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिलीलीटर लगाएं।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी:

MISOPROSTOL (साइटोटेक) और अन्य। इन दवाओं के प्रभाव में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है, पेट और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, और पेट में अल्सर के स्थान पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

दवाओं में एक पुनर्योजी, हाइपोएसिड (बलगम के गठन को बढ़ाकर), हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल; टैब में। 0.0002) पौधों की सामग्री से प्राप्त प्रोस्टाग्लैंडीन ई-2 की तैयारी है।

समानार्थी - साइटटेक।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी पेट और ग्रहणी के तीव्र और पुराने अल्सर के लिए संकेतित है।

दुष्प्रभाव:क्षणिक दस्त, हल्की मतली, सिरदर्द, पेट दर्द।

एक टैबलेट दिन में दो बार असाइन करें। एक एनएसएआईडी (वोल्टेरेन) के साथ मिसोप्रोस्टोल का संयोजन, दवा ARTROTEK, का उपयोग किया जाता है।

DALARGIN (Dаlarginum; amp में। और शीशियों। 0.001 प्रत्येक) एक पेप्टाइड दवा है, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार को बढ़ावा देती है, गैस्ट्रिक अम्लता को कम करती है, एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है।

दवा गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लिए संकेत दिया गया है।

डालर्जिन के उपयोग में बाधाएं हाइपोटेंशन और गर्भावस्था हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर विशिष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ

(डी-नोल, मेट्रोनिडाज़ोल, ऑक्सैसिलिन, फ़राज़ोलिडोन) ड्रग मेट्रोनिडाज़ोल में प्रोटोज़ोआ (ट्राइकोमोनास, अमीबा, लैम्ब्लिया) के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, एनारोबिक माइक्रोफ़्लोरा (छाती, मूत्र पथ के रोगों के लिए), साथ ही हेलिकोबैक्टर पर कार्य करता है। पाइलोरी सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव मेट्रोनिडाजोल और डी-नोल के संयोजन के साथ देखा जाता है।

आंतों की मोटर को प्रभावित करने वाली दवाएं