डेंटल इम्प्लांटेशन से पहले कैसे लगाएं। दंत आरोपण के तरीके

दंत प्रत्यारोपण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सा और नैदानिक ​​उपायों के स्थापित प्रोटोकॉल का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसमें कई शामिल हैं दंत आरोपण के चरण... मात्रा और चरित्र दंत आरोपण के चरणरोगी के दांतों की प्रारंभिक स्थिति के साथ-साथ चयनित प्रकार और प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया को अंजाम देने की विधि के आधार पर भिन्न हो सकते हैं - एक या दो-चरण।

दो-चरण की तकनीक सबसे विश्वसनीय और अनुमानित है, यह प्रत्यारोपण के जीवित रहने की उच्च दर (97-98%) द्वारा प्रतिष्ठित है, और इसके उपयोग के साथ स्थापित कृत्रिम दांत 15-20 साल और अक्सर लंबे समय तक रह सकते हैं। हम आपको मुख्य से मिलवाएंगे दंत आरोपण के चरणक्लासिक टू-स्टेज तकनीक का उपयोग करते समय, क्योंकि यह वह तकनीक है जो हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों सहित दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है।

दो चरणों वाली तकनीक का उपयोग करके दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया में, 3 मुख्य हैं आरोपण चरण:

1. तैयारी।
2. शल्य चिकित्सा।
3. हड्डी का डॉक्टर।

प्रारंभिक आरोपण चरण: निदान और मॉडलिंग

तैयारी में दंत आरोपण का चरणदांतों और दांतों की स्थिति का आकलन करने के साथ-साथ वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग करके कई नैदानिक ​​​​उपायों का आकलन करने के लिए एक दृश्य परीक्षा की जाती है। इस स्तर पर सर्जन-इम्प्लांटोलॉजिस्ट के सामने मुख्य कार्य किसी विशेष रोगी में इम्प्लांटेशन प्रक्रिया को अंजाम देने की मौलिक संभावना का आकलन करना है, साथ ही इसे करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनना है, इम्प्लांटेशन सिस्टम का डिज़ाइन, प्रकार उस पर स्थापित अधिरचना - एकल मुकुट या पुल।

इस पर सभी आयोजनों में सबसे सक्रिय भागीदारी दंत आरोपण का चरणरोगी द्वारा स्वयं लिया जाता है, क्योंकि यह उसका निर्णय है जो काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार के प्रत्यारोपण को चुना जाएगा, इसके लिए किस निर्माता के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाएगा, कैसे और किस संरचना के साथ स्थापित प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाएगा। और, ज़ाहिर है, एक व्यक्ति यह पता लगाने में सक्षम होगा कि पूरी प्रक्रिया में कितना खर्च आएगा।

प्रारंभिक चरण में, सबसे पहले, इस प्रक्रिया के लिए संकेत और contraindications का मूल्यांकन किया जाता है। डेंटल इम्प्लांटोलॉजी में, इसके कार्यान्वयन के लिए कई क्लासिक संकेत हैं, जो दांतों में दोषों की प्रकृति पर निर्भर करता है: एकल, सीमित - एक पंक्ति में 2-3 दांत नहीं होते हैं, टर्मिनल - चरम दांतों की अनुपस्थिति, जैसे साथ ही उनकी पूर्ण अनुपस्थिति - एडेंटिया। अंतिम निर्णय रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है: यदि उसने दृढ़ता से निर्णय लिया है कि वह प्रत्यारोपण पर कृत्रिम दांत रखना चाहता है, तो शायद ही कोई उसे ऐसा करने से रोक सकता है।

प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए मतभेद विघटन के चरण में गंभीर बीमारियां हैं, जब रोगी की सामान्य स्थिति इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति नहीं देती है। इम्प्लांटेशन को मौखिक गुहा (क्षय, पीरियोडोंटाइटिस, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस), असंतोषजनक मौखिक स्वच्छता, हटाए जाने वाले दांतों की उपस्थिति, दांतों की किसी भी जन्मजात या अधिग्रहित विशेषताओं की उपस्थिति के लिए भी contraindicated है जो आरोपण को रोकते हैं। इनमें से अधिकांश contraindications सापेक्ष हैं, अर्थात, आरोपण में बाधा डालने वाले कारण को समाप्त करने के बाद (रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, मौखिक गुहा में सूजन के फॉसी को समाप्त करना, सड़े हुए दांतों को हटाना), यह अभी भी किया जा सकता है।

आरोपण के लिए पर्याप्त मात्रा में हड्डी के ऊतकों की आवश्यकता होती है। इसकी कमी से बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होगी। इस प्रयोजन के लिए, रोगी के स्वयं के अस्थि ऊतक (ऑटोग्राफ़्ट) और दाता सामग्री (एलोग्राफ़्ट), साथ ही सिंथेटिक सामग्री (बायोसिरेमिक्स, हाइड्रॉक्सीपैटाइट, कैल्शियम फॉस्फेट) या ज़ेनोग्राफ़्ट (पशु अस्थि ऊतक पर आधारित) दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

सभी contraindications को बाहर करने के बाद, प्रयोगशाला परीक्षण, सभी सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए मानक किए जाते हैं - सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, रक्त के थक्के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी, और सिफलिस के परीक्षण भी किए जाते हैं। वाद्य अनुसंधान विधियों में से, रेडियोग्राफी (ऑर्थोपेंटोग्राम - दांतों की एक मनोरम छवि) का उपयोग किया जाता है, यदि आवश्यक हो - ऊपरी और निचले जबड़े की सीटी या एमआरआई।
और अंत में, डॉक्टर, रोगी के साथ मिलकर अंतिम निर्णय लेते हैं कि किस इम्प्लांटेशन तकनीक और इम्प्लांटेशन सिस्टम का उपयोग किया जाएगा। इसके आधार पर, इम्प्लांट सर्जन इम्प्लांटेशन के लिए एक योजना तैयार करेगा और रोगी के डेंटोएल्वोलर तंत्र की भविष्य की संरचना के मॉडलिंग में लगा रहेगा। इम्प्लांटेशन प्रोटोकॉल जितना अधिक सावधानी से तैयार किया जाता है, इसके कार्यान्वयन के दौरान उतनी ही कम अप्रत्याशित स्थितियां और जटिलताएं उत्पन्न होंगी।

शल्य चिकित्सा दंत आरोपण चरण: इंस्टालेशन प्रत्यारोपणऔर शेपर

इस पर आरोपण चरणइम्प्लांट स्वयं और शेपर स्थापित होते हैं - इम्प्लांट के मूल भाग और उसके सुपरस्ट्रक्चर के बीच एक एडेप्टर। इस प्रकार, शल्य चिकित्सा चरण में, दो मध्यवर्ती चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। आरोपण चरण:

1. शेपर स्थापित करना।

क्लासिक टू-स्टेज इम्प्लांटेशन तकनीक का उपयोग करते समय, इम्प्लांट को पहले स्थापित किया जाता है और इसके पूर्ण और अंतिम एनग्रेमेंट के बाद ही, एक एडेप्टर (शेपर) के माध्यम से सुपरस्ट्रक्चर - एक मुकुट या एक पुल - उस पर तय किया जाता है। इन दोनों के बीच की खाई दंत आरोपण के चरणकई महीने है।

पहला सर्जिकल दंत आरोपण चरण - इंस्टालेशनप्रत्यारोपण

गम को वायुकोशीय रिज के रिज के साथ काट दिया जाता है और इम्प्लांट सर्जन के लिए आवश्यक क्षेत्र बनाने के लिए म्यूको-पेरीओस्टियल फ्लैप को एक्सफोलिएट किया जाता है। फिर, विभिन्न व्यास (छोटे से बड़े तक) के कटर का उपयोग करके, आवश्यक व्यास और गहराई का एक चैनल ड्रिल किया जाता है - एक कृत्रिम जड़ के लिए एक हड्डी का बिस्तर बनता है। इस बिस्तर में आवश्यक गहराई तक एक प्रत्यारोपण स्थापित किया गया है: पेंच संरचनाओं को खराब कर दिया जाता है, बेलनाकार वाले थोड़े खिंचाव के साथ स्थापित होते हैं।

जब प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, तो इसमें एक प्लग खराब हो जाता है, जो इसे यांत्रिक प्रभावों से बचाता है, साथ ही हड्डी के बिस्तर के संक्रमण और थ्रेडेड छेद में ऊतक के विकास को रोकता है। उसके बाद, म्यूकोपरियोस्टियल फ्लैप को उसके मूल स्थान पर रखा जाता है, और चीरा कसकर सिल दिया जाता है। यह पहला सर्जिकल है दंत आरोपण चरणसमाप्त होता है।

इसके बाद इम्प्लांट के विश्वसनीय संलग्नीकरण के लिए आवश्यक "ब्रेक" होता है। निचले जबड़े की हड्डी के ऊतक में, जो अधिक सघन और अधिक चमकदार होता है, इसमें 2-3 महीने लगते हैं, ऊपरी जबड़े की कम घनी कैंसलस हड्डी में 4-6 महीने लगते हैं।

दूसरा सर्जिकल दंत आरोपण चरण - इंस्टालेशनशेपर

जब प्रत्यारोपण के मूल भाग ने सुरक्षित रूप से जड़ ले ली है, तो उस पर एक शेपर स्थापित किया जाता है, या यों कहें, इसकी दो किस्में, जिन्हें वैकल्पिक रूप से रखा जाता है। सबसे पहले, एक एबटमेंट डाला जाता है, जो "देशी" दांतों के मसूड़े के मार्जिन से एक स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि समोच्च बनाने के लिए पूर्व में एक मसूड़े के रूप में कार्य करता है। ऐसा करने के लिए, एक प्लग के बजाय, एक पूर्व गोंद स्थापित किया जाता है, इसके ऊपर कई मिलीमीटर फैला हुआ है। जिंजिवल मार्जिन बनने में लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है।

हड्डी का डॉक्टर दंत आरोपण चरण- प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स

2 सप्ताह के बाद, हीलिंग एबटमेंट को हटा दिया जाता है और इसके स्थान पर एक स्थायी एब्यूमेंट लगाया जाता है। एबटमेंट की मदद से, यदि आवश्यक हो, इम्प्लांट के कोरोनल भाग की लंबाई और उसके झुकाव के कोण को समायोजित करना संभव होगा। ऐसा करने के लिए, विभिन्न लंबाई और झुकाव के विभिन्न कोणों के abutments का उपयोग किया जाता है, जो प्रत्यारोपण को यथासंभव सटीक रूप से दंत चिकित्सा में "फिट" करना संभव बनाता है।

इम्प्लांट पर एक "स्वयं" मुकुट स्थापित किया जा सकता है, यह एक निश्चित या हटाने योग्य कृत्रिम अंग के लिए एक समर्थन के रूप में भी काम कर सकता है। स्वस्थ दांतों की प्रारंभिक संख्या के साथ-साथ रोगी की इच्छाओं और आवश्यकताओं के आधार पर प्रोस्थेटिक्स के प्रकार का चयन किया जाता है।

बेशक, सबसे बेहतर "एक प्रत्यारोपण - एक मुकुट" प्रोस्थेटिक्स है, जब प्रत्यारोपण पर एक "व्यक्तिगत" मुकुट स्थापित किया जाता है, लेकिन यह विकल्प काफी महंगा है और आमतौर पर कई दांतों की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है। दांतों की एक महत्वपूर्ण संख्या की अनुपस्थिति में, उन सभी को प्रत्यारोपण के साथ बदलना वित्तीय दृष्टिकोण से अव्यावहारिक है, क्योंकि यह सस्ता नहीं होगा, प्रत्यारोपण पर एक पुल स्थापित करना अधिक तर्कसंगत होगा, जब, उदाहरण के लिए, 2 प्रत्यारोपण 3-4 कृत्रिम दांतों का समर्थन करेंगे। हालांकि, निश्चित रूप से, यदि रोगी सभी लापता दांतों को कृत्रिम लोगों के साथ बदलना चाहता है, तो यह काफी संभव है - यहां तक ​​​​कि 14 कृत्रिम जड़ें भी स्थापित की जा सकती हैं ("ज्ञान दांत" को बहाल नहीं किया जाता है, क्योंकि उनका कोई विशेष कार्यात्मक महत्व नहीं है)।

प्रत्यारोपण पर किस तरह के कृत्रिम अंग लगाए जा सकते हैं? कुछ भी आपको पसंद है - निश्चित, हटाने योग्य, सशर्त रूप से हटाने योग्य, संयुक्त। सीमेंट और स्क्रू फिक्सेशन दोनों का उपयोग करके निश्चित कृत्रिम अंग को ठीक किया जा सकता है (ऐसा कृत्रिम अंग, वास्तव में, सशर्त रूप से हटाने योग्य है)। हटाने योग्य डेन्चर एक गेंद के आकार के समर्थन का उपयोग करके या एक बार संरचना पर तय किए जाते हैं।

अनास्तासिया वोरोन्त्सोवा

दांतों की कमी से हमेशा मौखिक गुहा में परेशानी होती है और चबाने की क्रिया बाधित होती है।

दांतों की कमी किसी व्यक्ति की उपस्थिति को प्रभावित कर सकती है, जिसमें उसकी मुस्कान भी शामिल है।

इस स्थिति में दंत प्रत्यारोपण सबसे अच्छे समाधानों में से एक हो सकता है।

प्रत्यारोपण सबसे उन्नत दंत बहाली तकनीकों में से एक है।

आरोपण का सकारात्मक गुण यह है कि यह आपको जबड़े की हड्डी को एट्रोफिक परिवर्तनों से बचाने की अनुमति देता है।

इम्प्लांटेशन का लाभ यह है कि दंत चिकित्सा को बहाल करने के लिए, आसन्न स्वस्थ दांतों को घायल करने, उन्हें पीसने और ताज के साथ कवर करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रत्यारोपण पूर्ण या आंशिक एडेंटुलस के साथ हटाने योग्य संरचनाओं के लिए एक समर्थन बन सकता है

एक दांत प्रत्यारोपण में दो भाग होते हैं:

• एक प्रत्यारोपण जो दांत की जड़ को बदल देता है।
• एबटमेंट उस संरचना का हिस्सा है जिस पर मुकुट तय किया जाएगा।

इम्प्लांट को दांत की जड़ के स्थान पर जबड़े की हड्डी में लगाया जाता है।

एबटमेंट इम्प्लांट से जुड़ा होता है और मौखिक गुहा में दिखाई देता है।

प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है

प्रारंभिक चरण

• रोगी की जांच की जाती है, इतिहास लिया जाता है और एक कार्य योजना तैयार की जाती है। ऑपरेशन के लिए contraindications की उपस्थिति का पता चला है। हड्डी की शारीरिक विशेषताओं और प्रत्यारोपण स्थापित करने की संभावना को स्पष्ट करने के लिए रोगी को एक्स-रे परीक्षा सौंपी जाती है।
• संक्रमण के फोकस को बाहर करने के लिए मौखिक गुहा की सफाई।
• प्रारंभिक चरण में एक अनिवार्य प्रक्रिया दांतों को सफेद करने के साथ पेशेवर सफाई करना है। मौखिक स्वच्छता सुनिश्चित करने और बाद के प्रोस्थेटिक्स के लिए दांतों की छाया का चयन करने के लिए यह आवश्यक है।
• यदि प्रत्यारोपण के आरोपण के लिए पर्याप्त हड्डी ऊतक नहीं है, तो इसे संवर्धित किया जाता है।

कार्यवाही

• प्रत्यारोपण स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
• डॉक्टर मसूड़ों में एक चीरा लगाता है और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके जबड़े की हड्डी में एक छेद ड्रिल करता है जो प्रत्यारोपित प्रत्यारोपण के आकार से सख्ती से मेल खाता है।
• एक प्लग को इम्प्लांट में खराब कर दिया जाता है, फिर मसूड़ों को सुखाया जाता है। मसूड़े ठीक होने के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।
• ऑपरेशन में लगभग तीस मिनट लगते हैं।

उपचार अवधि

• तीन से छह महीने तक रहता है। प्रत्यारोपण का उपचार समय हड्डी के ऊतकों की विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• सफल ऑसियोइंटीग्रेशन के बाद, मसूड़े में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, प्लग को हटा दिया जाता है और जिंजिवा पूर्व को स्थापित कर दिया जाता है।
• एक से दो सप्ताह के बाद, एक छाप बनाई जाती है और एक डेन्चर बनाया जाता है।
• आगे प्रोस्थेटिक्स के साथ एबटमेंट की स्थापना।

प्रत्यारोपण विकल्प

• एक दांत की स्थापना के मामले में, एक प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है।
• दो आसन्न दांतों की अनुपस्थिति में, दो प्रत्यारोपण स्थापित करने की सिफारिश की जाती है।
• यदि एक पंक्ति में तीन दांत निकाले जाते हैं, तो तीन या दो प्रत्यारोपण स्थापित किए जा सकते हैं। स्थापित की जाने वाली संरचनाओं की संख्या आसन्न दांतों के बीच की दूरी पर निर्भर करती है। स्थापना के लिए आवश्यक प्रत्यारोपण की सही संख्या डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
• यदि पूर्ण एडेंटुलसनेस है या यदि बड़ी संख्या में दांत गायब हैं, तो रोगी को प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए विभिन्न विकल्पों की पेशकश की जा सकती है।

प्रत्यारोपण स्थापना के तरीके

• एक-चरण आरोपण। इम्प्लांट और क्राउन की स्थापना उसी दिन डॉक्टर के पास एक बार में की जाती है।
• टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन। इसका उत्पादन दो चरणों में होता है। पहले चरण में, एक प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाता है। इसके संलग्न होने के बाद, एक एबटमेंट स्थापित किया जाता है और प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।
• मिनी प्रत्यारोपण।

वीडियो: "प्रत्यारोपण: दांतों को कैसे पुनर्स्थापित करें"

निष्कर्षण के बाद टूथ इम्प्लांट कैसे लगाएं

इम्प्लांटोलॉजी में कई दृष्टिकोण हैं।

क्लासिक दृष्टिकोण:

• एक दांत निकालना।
• दो महीने के भीतर छेद को हड्डी से भरना।
• प्रत्यारोपण।

तत्काल प्रत्यारोपण:

दांत निकालने और आरोपण डॉक्टर की एक यात्रा में किया जाता है।

तत्काल लोड के साथ तत्काल आरोपण:

• दांत निकालने के तुरंत बाद प्रत्यारोपण प्लेसमेंट।
• उसी समय, एक अस्थायी मुकुट स्थापित किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

खोए हुए दांतों की बहाली इतनी महत्वपूर्ण क्यों है? आप अपनी नसों, समय और धन को कैसे बचा सकते हैं?

विशेषज्ञ इन और अन्य सवालों के जवाब देते हैं:

• Question: दांत टूटने के कितने दिन बाद इम्प्लांटेशन करना चाहिए ?

उत्तर:प्रत्यारोपण दो से तीन महीने में स्थापित किया जा सकता है। यह लंबे समय तक खींचने के लायक नहीं है, क्योंकि भार के बिना हड्डी के ऊतकों का शोष होता है।

• प्रश्न: जब दंत मुकुट स्थापित करना संभव नहीं है तो प्रत्यारोपण अंतिम उपाय है?

उत्तर:प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के लिए कई संकेत और मतभेद हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए।

• प्रश्न: क्या प्रत्यारोपण को समय-समय पर कसने की आवश्यकता होती है या इसे किसी विशेष यौगिक का उपयोग करके जोड़ा जाता है?

उत्तर:इम्प्लांट जबड़े की हड्डी के साथ फ़्यूज़ हो जाता है, और कुछ भी मोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। प्रत्यारोपण को ठीक करने के लिए चिपकने वाले का उपयोग नहीं किया जाता है।

• प्रश्न: प्रत्यारोपण का सेवा जीवन क्या निर्धारित करता है? आप कैसे जानते हैं कि उन्हें बदलने का समय कब है?

उत्तर:संरचनाओं का सेवा जीवन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है - तनाव की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, निवास स्थान, जीवन स्तर, धूम्रपान। स्थापना और प्रत्यारोपण की गुणवत्ता का ही बहुत महत्व है।

• सवाल: अगर दांत नहीं हैं तो निचले जबड़े पर कितने प्रत्यारोपण होने चाहिए?

उत्तर:सब कुछ व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। न्यूनतम संख्या कम से कम दो है। लेकिन हटाने योग्य डेन्चर के बेहतर निर्धारण के लिए, कम से कम चार की सिफारिश की जाती है।

वीडियो: "एक दिन में प्रत्यारोपण और प्रोस्थेटिक्स"

कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति अपने "मूल" दांतों को कैसे संरक्षित करने की कोशिश करता है, जल्दी या बाद में उसे दांतों को बहाल करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ सकता है। इसकी आवश्यकता क्यों हो सकती है, इसके कारण पूरी तरह से अलग हैं - चोट से लेकर बीमारियों के कारण होने वाली जटिलताओं तक।

आज तक, दंत प्रत्यारोपण को दंत चिकित्सा को बहाल करने के लिए सबसे उन्नत तकनीक माना जाता है और इसके बारे में हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

दंत प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण दंत चिकित्सा के क्षेत्र में एक वास्तविक क्रांति बन गया है, जो पूरी तरह से गलती से स्वीडिश प्रोफेसर द्वारा किया गया था ब्रैनमार्क.

1965 में, प्रोफेसर ने वैज्ञानिकों के एक समूह के साथ मिलकर वैज्ञानिक शोध के दौरान एक खरगोश में टाइटेनियम कैप्सूल लगाया। थोड़ी देर बाद, उन्होंने पाया कि टाइटेनियम पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों के साथ जुड़ जाता है और इस खोज का उपयोग दंत चिकित्सा के क्षेत्र में करने का निर्णय लिया। लोगों में प्रत्यारोपण प्रत्यारोपण में सफल प्रयोगों के बावजूद, ब्रैनमार्क अपनी खोज के साथ जल्दी में नहीं था और केवल 20 साल बाद पूरी दुनिया में इसकी घोषणा की।

दंत प्रत्यारोपण

आज, इम्प्लांटोलॉजी माना जाता है दंत चिकित्सा के क्षेत्र में सबसे आशाजनक दिशा, क्योंकि इसमें दंत बहाली के अन्य तरीकों के विपरीत कई निर्विवाद फायदे हैं। प्रत्यारोपण एक जटिल ऑपरेशन है और इसे करने से पहले, दंत चिकित्सक पर पूरी तरह से जांच करना और मौखिक गुहा का एक्स-रे लेना आवश्यक है।

यह ऑपरेशन सबसे उन्नत मामलों में भी कार्यों को पूरी तरह से बहाल करता है, जब मौखिक गुहा में एक भी दांत नहीं होता है। यह विधि हड्डी के ऊतकों को भी संरक्षित करती है और भोजन के दौरान आसन्न दांतों पर तनाव से राहत देती है। प्रत्यारोपण बिल्कुल दर्दनाक और दर्द रहित प्रक्रिया नहीं है, और स्थापित प्रत्यारोपण वास्तविक दांतों से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं, कोई असुविधा नहीं पैदा करते हैं और कई सालों तक चल सकते हैं।

प्रत्यारोपण संरचना

दंत प्रत्यारोपण में दो भाग होते हैं: एक पेंच वाला हिस्सा, जो जबड़े में स्थापित होता है, और एक एबटमेंट, जिस पर मौखिक गुहा में एक कृत्रिम संरचना रखी जाती है।

• पेंच या जड़ वाला भाग टाइटेनियम से बना एक प्रकार का पेंच होता है, जिसके विभिन्न आकार और मोटाई होते हैं। वायुकोशीय रिज की ऊंचाई और जबड़े की मोटाई के अनुसार स्क्रू भाग को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
• एबटमेंट को स्क्रू वाले हिस्से में खराब कर दिया जाता है और कृत्रिम अंग या मुकुट के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है। टाइटेनियम, सोना, ज़िरकोनियम और अन्य सामग्रियों से एबटमेंट बनाए जा सकते हैं जिनका उपयोग मुकुट बनाने के लिए भी किया जाता है। बाह्य रूप से, एबटमेंट एक कृत्रिम जमीन के दांत की तरह दिखता है, और यह वह है जो पेंच भाग और कृत्रिम अंग के बीच की कड़ी है।

प्रत्यारोपण संरचना

दंत प्रत्यारोपण कब आवश्यक है?

दंत प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो:

1. एक पंक्ति में एक दांत गायब है। यदि इस मामले में आसन्न दांत उत्कृष्ट स्थिति में हैं और बिल्कुल स्वस्थ हैं, तो कृत्रिम अंग के बजाय एक एकल दंत मुकुट स्थापित किया जाता है। यह पीसने के कारण आसन्न दांतों को चोट से बचने के लिए किया जाता है। मुकुट स्थापित करते समय, आसन्न दांत अप्रभावित रहते हैं।
2. एक पंक्ति में कई दांत गायब हैं। इस मामले में, जबड़े में डाले गए पेंच वाले हिस्से पर कोई कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है। सबसे अधिक बार, कई दांतों की अनुपस्थिति में, एक पुल स्थापित किया जाता है, जो हड्डी पर एक समान भार प्रदान करता है और आसन्न स्वस्थ दांतों को पीसने की आवश्यकता को समाप्त करता है।
3. दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति (एडेंटुलस)। इनमें, बल्कि दुर्लभ मामलों में, कई पेंच भागों को जबड़े की हड्डी में प्रत्यारोपित किया जाता है, जिस पर बाद में, एक या अधिक कृत्रिम अंग जुड़े होते हैं। दांतों की अनुपस्थिति में, प्रोस्थेटिक्स के विपरीत, आरोपण एक अधिक विश्वसनीय प्रक्रिया है, क्योंकि कृत्रिम अंग के गिरने की संभावना को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।
4. पंक्ति में चरम दांत अनुपस्थित हैं। इस समस्या के लिए प्रोस्थेटिक्स असंभव है, क्योंकि फिक्सिंग के लिए कोई आधार नहीं है और आरोपण ही एकमात्र तरीका है जो चबाने के कार्यों को बहाल करने और एक सुंदर मुस्कान लौटाने में मदद करेगा।
5. कृत्रिम अंग पहनने में असमर्थता। कुछ मरीज़ कृत्रिम अंग के प्रति उच्च संवेदनशीलता से पीड़ित होते हैं, जो अक्सर बढ़े हुए गैग रिफ्लेक्स के कारण होता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को उन सामग्रियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है जिनसे कृत्रिम अंग बनाए जाते हैं। दोनों ही मामलों में, प्रत्यारोपण ही एकमात्र और सबसे अच्छा विकल्प है।

अलेक्जेंडर ओवेच्किन

दंत प्रत्यारोपण कैसे लगाएं - आरोपण के चरण

इम्प्लांट लगाने से पहले, संभावित बीमारियों की पहचान करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है जिसमें यह प्रक्रिया असंभव है। इसके अलावा, रोगी से कई परीक्षण किए जाते हैं और पूरे मौखिक गुहा का एक्स-रे लिया जाता है।

प्रक्रिया में 4 चरण होते हैं:

प्रारंभिक चरण

यदि रोगी के पास प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो उसके साथ आरोपण के लिए प्रारंभिक कार्य शुरू होता है। डॉक्टर सभी दांतों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं और मसूड़ों की स्थिति की जांच करते हैं। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो प्रक्रिया से पहले, रोगग्रस्त दांतों और मसूड़ों का उपचार किया जाता है, साथ ही अप्रचलित मुकुट आदि का पूर्ण प्रतिस्थापन भी किया जाता है।

अगला चरण जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी है, जिसमें प्रत्यारोपण प्रत्यारोपित किया जाएगा। ये डेटा डॉक्टर को बाहरी संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करेंगे, साथ ही जबड़े और मसूड़ों के अंदर के ऊतकों की स्थिति की विस्तार से जांच करेंगे। इसके अलावा, जबड़े की छवियों पर, डॉक्टर प्रत्यारोपण के आरोपण के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान निर्धारित करता है।

सर्जिकल चरण

यह रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए सबसे महत्वपूर्ण और कठिन चरण है। चूंकि इम्प्लांट को हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है, इसलिए यह निश्चित रूप से मजबूत होना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब हड्डी के ऊतक छिद्रपूर्ण होते हैं या रोगी की उम्र के रूप में खराब हो जाते हैं।

इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है साइनस लिफ्टजो हड्डी का निर्माण है। यह प्रक्रिया काफी लंबी है और इसमें एक घंटे से अधिक समय लग सकता है। तब नई हड्डी को ठीक होने के लिए समय दिया जाना चाहिए और इसमें 1 से 3 महीने लग सकते हैं।

जब हड्डी के ऊतक सामान्य होते हैं, तो डॉक्टर दंत प्रत्यारोपण शुरू करते हैं। सबसे पहले, मसूड़े के नीचे एक चीरा लगाया जाता है और हड्डी को उजागर किया जाता है। फिर उसमें आवश्यक आकार का एक छेद बनाया जाता है और एक इम्प्लांट डाला जाता है, जिस पर एक प्लग लगाया जाता है। उसके बाद, गोंद को सुखाया जाता है।

हड्डी में प्रत्यारोपण की नियुक्ति कई घंटे लग सकते हैं... इसके बाद इम्प्लांट के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया होती है, जो विशिष्ट मामले और मौखिक गुहा की स्थिति के आधार पर एक सप्ताह या कई महीनों तक चल सकती है।

प्रत्यारोपण स्थापना प्रक्रिया

कई रोगी इस चरण से डरते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि पूरी प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को सुझाव दे सकता है जेनरल अनेस्थेसियाजिसमें वह नींद की स्थिति में आ जाता है। कुछ डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण को आवश्यक मानते हैं यदि एक साथ कई दांत या एक पुल प्रत्यारोपित किया जाता है।

एबटमेंट लगाना

इस स्तर पर, इम्प्लांट के बाहरी हिस्से से एक एबटमेंट जुड़ा होता है। यह कृत्रिम अंग को जोड़ने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है और इसलिए सही आकार और झुकाव के कोण को चुनना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एबटमेंट की स्थापना में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन कुछ सप्ताह पहले, डॉक्टर हीलिंग एबटमेंट को स्थापित करेगा।

दंत प्रत्यारोपण में, यह कदम केवल अलग प्रत्यारोपण स्थापित करते समय आवश्यक होता है, जिसमें एबटमेंट और मूल भाग अलग-अलग भाग होते हैं।

हड्डी रोग चरण

यह अंतिम चरण है जिसके दौरान कृत्रिम अंग को एबटमेंट पर रखा जाता है। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, डॉक्टर एक छाप बनाता है, जिसे बाद में एक पुल या एक अलग मुकुट बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कृत्रिम अंग के प्रकार, सामग्री और रंग का भी चयन किया जाता है। निर्माण सहित स्थापना प्रक्रिया में कई घंटे लगते हैं।

ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, रोगी नए कृत्रिम दांत का पूरी तरह से उपयोग कर सकता है, लेकिन डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करता है।

संभावित जटिलताएं

प्रत्यारोपण के ऊपरी हिस्से को उजागर करना

आरोपण के दौरान जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। मूल रूप से, इनमें शामिल हैं:

• पेरी-इम्प्लांटाइटिस... यह इम्प्लांट के आसपास के ऊतकों की सूजन है। इस जटिलता के साथ, सूजन के कारण को खत्म करना और विशेष समाधान के साथ उपचार करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से रिलैप्स में, इम्प्लांट को हटा दिया जाता है और हड्डी के ऊतकों को बहाल किया जाना चाहिए।
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति... यह एक अत्यंत दुर्लभ जटिलता है जो उपचार का जवाब नहीं देती है। इस मामले में, प्रत्यारोपण हटा दिया जाता है।
• इम्प्लांट खोलना... दुर्लभ मामलों पर भी लागू होता है। एक नियम के रूप में, यह एबटमेंट की नियुक्ति के दौरान होता है और यदि कोई सूजन नहीं देखी जाती है, तो स्क्रू भाग को जगह में रखा जाता है।
• इम्प्लांट का ऊपरी हिस्सा खुला हुआ है... यह जटिलता दूसरों की तुलना में अधिक आम है और रोगी के स्वास्थ्य से अधिक सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित करती है।

निष्कर्ष

दंत प्रत्यारोपण को एक कारण से दंत चिकित्सा के क्षेत्र में एक वास्तविक सफलता माना जाता है। वे एक आकर्षक मुस्कान को बहाल करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और सबसे महत्वपूर्ण रूप से दांतों की कार्यक्षमता को बहाल करने में मदद कर सकते हैं।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• दंत प्रत्यारोपण की रेटिंग,
• दंत प्रत्यारोपण तकनीक - प्रकार और टर्नकी मूल्य (2020 के लिए),
• आरोपण के लिए मतभेद।

डेंटल इम्प्लांटेशन खोए हुए दांतों को बहाल करने की एक विधि है, जिसमें तथाकथित (प्रत्यारोपण) को जबड़े के हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो बाद में मुकुट और पुलों के साथ निश्चित प्रोस्थेटिक्स के लिए एक समर्थन के रूप में काम करता है, या एक अतिरिक्त के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है हटाने योग्य कृत्रिम अंग को ठीक करने में कारक। यह विधि आसन्न दांतों को मुकुट (लापता वाले के बगल में) के नीचे पीसने की अनुमति नहीं देती है, साथ ही एक दांतेदार जबड़े पर भी पूरी तरह से निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त करने की अनुमति देती है।

दंत प्रत्यारोपण (दंत चिकित्सा में, पर्यायवाची "प्रत्यारोपण" का अधिक बार उपयोग किया जाता है) - आकार में वे मानव दांतों की जड़ों से मिलते जुलते हैं। प्रत्यारोपण जैव-संगत सामग्रियों से बनाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, अत्यधिक शुद्ध चिकित्सा टाइटेनियम से, कम अक्सर सिरेमिक से, या टाइटेनियम और ज़िरकोनियम डाइऑक्साइड के मिश्र धातु से। लेकिन उनकी सबसे महत्वपूर्ण विशेषता, जिस पर गति और, सामान्य तौर पर, हड्डी के साथ प्रत्यारोपण के संलयन की सफलता निर्भर करती है, प्रत्यारोपण के मूल भाग की सतह की विशेषताएं हैं। और आमतौर पर इम्प्लांट जितना सस्ता होता है, उसकी सतह उतनी ही सरल होती है।

दंत चिकित्सा में दंत प्रत्यारोपण -

एक नियम के रूप में, क्लिनिक आपको विभिन्न निर्माताओं से प्रत्यारोपण के 2-3 से अधिक मॉडल नहीं चुनने का विकल्प प्रदान कर सकता है। ये सीमाएं इस तथ्य के कारण हैं कि विभिन्न कंपनियों से प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए, एक नियम के रूप में, उत्कृष्ट उपकरण की आवश्यकता होती है, जो महंगा है। इसके अलावा, दंत प्रत्यारोपण के विभिन्न तरीके हैं, जिनमें से कुछ रोगी के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के लिए अधिक श्रमसाध्य हैं। मानवीय कारक इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी को हमेशा उसके लिए सबसे इष्टतम विकल्प की पेशकश नहीं की जाती है।

नीचे आप अपने आप को सबसे विश्वसनीय प्रत्यारोपण की रेटिंग से परिचित करा सकते हैं, जहां प्रीमियम और काफी उच्च गुणवत्ता वाले अर्थव्यवस्था-श्रेणी के प्रत्यारोपण दोनों प्रस्तुत किए जाते हैं। इस लेख में, हम इम्प्लांटेशन तकनीकों पर विशेष ध्यान देंगे ताकि आप समझ सकें - उनमें से कौन सी जटिलताओं के न्यूनतम प्रतिशत वाले रोगियों के लिए सबसे विश्वसनीय हैं (उदाहरण के लिए, जैसे - और / या प्रत्यारोपण की अस्वीकृति)।

सर्वश्रेष्ठ प्रत्यारोपण मॉडल: आंकड़े

विशेषज्ञों (सर्जन-इम्प्लांटोलॉजिस्ट) के बीच विभिन्न निर्माताओं से प्रत्यारोपण की लोकप्रियता के आंकड़े, एक नियम के रूप में, उनकी गुणवत्ता के बारे में स्पष्ट रूप से पर्याप्त हैं। हमने जानबूझकर रूस में नहीं, बल्कि यूरोप में - एक साधारण कारण के लिए प्रत्यारोपण के विभिन्न मॉडलों की लोकप्रियता के आंकड़े लिए। तथ्य यह है कि यूरोपीय आँकड़े कई गुना बड़े हैं। उदाहरण के लिए, अकेले जर्मनी में, 1 वर्ष में 1 मिलियन से अधिक प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं, जो कि रूस के पूरे क्षेत्र की तुलना में कई गुना अधिक है।

इसके अलावा, हम जानबूझकर इम्प्लांटोलॉजिस्ट की पसंद पर ध्यान केंद्रित करते हैं, क्योंकि वे जानबूझकर प्रत्यारोपण प्रणाली चुनते हैं, और उनके लिए अपने काम के सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना बेहद जरूरी है। रोगियों से दंत प्रत्यारोपण की समीक्षा हमेशा इस कारण से अधिक व्यक्तिपरक होती है कि रोगी असफल आरोपण के कारण के बीच अंतर नहीं कर सकता - एक डॉक्टर की गलती या दंत प्रत्यारोपण की अपर्याप्त गुणवत्ता।

यूरोप में सबसे लोकप्रिय प्रत्यारोपण मॉडल –

जरूरी :रूस में इस रेटिंग के नेताओं में से सबसे अधिक प्रतिनिधित्व नोबेल बायोकेयर और स्ट्रूमैन प्रत्यारोपण हैं, कुछ हद तक कम - एस्ट्राटेक। लेकिन जैसा कि आप नीचे "मॉस्को में दंत प्रत्यारोपण के लिए मूल्य" खंड में देखेंगे - इन प्रत्यारोपणों के मॉडल बजटीय नहीं हैं। उन्हें चुनते समय, टर्नकी टूथ इम्प्लांटेशन की लागत कम से कम 70,000 रूबल से शुरू होगी। कोरियाई और इज़राइली निर्माताओं (उदाहरण के लिए, ओस्टेम, एमआईएस, अल्फाबियो) के प्रत्यारोपण अधिक किफायती मूल्य पर भिन्न होते हैं, जिसके बारे में हम नीचे भी चर्चा करेंगे।

आरोपण और नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए समीक्षाएं -

कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि प्रत्यारोपण की सफलता (यानी, हड्डी को प्रत्यारोपण की उपलब्धि) 95-98% मामलों में हासिल की जाती है। इसके अलावा, निचले जबड़े में, सफल ऑपरेशन का प्रतिशत ऊपरी जबड़े की तुलना में अधिक होता है। उत्तरार्द्ध इस तथ्य के कारण है कि ऊपरी जबड़े की हड्डी के ऊतक नरम और अधिक छिद्रपूर्ण होते हैं, और इसलिए इसमें अच्छी प्राथमिक प्रत्यारोपण स्थिरता प्राप्त करना अधिक कठिन होता है। लेकिन यह प्रत्यारोपण चरण के दौरान प्रत्यारोपण और हड्डी के बीच घनिष्ठ संपर्क है जो ऑपरेशन की सफलता के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक है।

इस प्रकार, अस्वीकृति केवल 2-5% मामलों में होती है। इसके अलावा, अक्सर ऐसा दो कारणों से होता है - 1) जोखिम वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, भारी धूम्रपान करने वालों, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों, 2) ऑपरेशन की योजना बनाते और करते समय सर्जन-इम्प्लांटोलॉजिस्ट की त्रुटियों के कारण, जिसमें शामिल हैं सड़न रोकनेवाला के नियमों का उल्लंघन, अगर प्रत्यारोपण के आसपास हड्डी के ऊतकों और मसूड़ों के कोमल ऊतकों के साथ काम करने के नियम हैं। सच तो यह है कि प्रोस्थेटिक्स के दौरान त्रुटियों से जुड़ी त्रुटियों का एक और समूह है।

दंत प्रत्यारोपण पर रोगी की समीक्षा काफी हद तक प्रत्यारोपण सर्जन के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है, लेकिन दूसरा महत्वपूर्ण बिंदु प्रत्यारोपण की विशेषताएं (सतह, आकार, धागा चरित्र) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सौंदर्य क्षेत्र (सामने के दांतों के क्षेत्र में) में आरोपण के बाद लगभग सभी नकारात्मक समीक्षाएं दिखाई देती हैं, और उस जगह पर मसूड़ों के खराब सौंदर्यशास्त्र से संबंधित हैं जहां यह प्रत्यारोपण की गर्दन से सटा हुआ है। . सबसे अधिक बार यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्रत्यारोपण की गर्दन के आसपास प्रोस्थेटिक्स के 1 वर्ष के भीतर, अस्थि शोष होता है, जिसका मूल्य, प्रत्यारोपण के मॉडल के आधार पर, 0.2 से 3.0 मिमी तक हो सकता है।

इम्प्लांट की गर्दन के चारों ओर अस्थि शोष कैसा दिखता है -

सबसे पहले, अस्थि शोष की मात्रा जितनी अधिक होगी, प्रत्यारोपण की गर्दन के आसपास के मसूड़ों का सायनोसिस उतना ही अधिक स्पष्ट होगा। दूसरे, समय के साथ, इम्प्लांट की धातु की गर्दन को उजागर करते हुए, गम भी नीचे चला जाएगा, और यह सब एक मुस्कान के साथ दिखाई देगा। प्रत्यारोपण के विभिन्न मॉडल उनकी गर्दन के चारों ओर अस्थि शोष की एक अलग मात्रा देते हैं (जो इम्प्लांट की गर्दन में धागे के डिजाइन पर निर्भर करता है, इसकी सतह की विशेषताएं, इम्प्लांट से चबाने वाले दबाव के वितरण की प्रकृति पर निर्भर करती है। हड्डी)। और सौंदर्य क्षेत्र में, साथ ही हड्डी की मात्रा की कमी वाले किसी भी क्षेत्र में प्रत्यारोपण स्थापित करते समय, इस पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, अधिक महंगे और उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के लिए कम समय की आवश्यकता होती है और उन पर पहले के प्रोस्थेटिक्स संभव हैं। osseointegration की गुणवत्ता (हड्डी में प्रत्यारोपण का जुड़ाव) मुख्य रूप से इसकी सतह की विशेषताओं पर निर्भर करता है। आखिरकार, धातु और हड्डी एक साथ विकसित नहीं हो सकते हैं, और प्रत्यारोपण को हड्डी में मज़बूती से रखने के लिए, इसकी सतह सूक्ष्म होनी चाहिए (चित्र 5)। यह हड्डी के ऊतकों को छिद्रों में विकसित करने की अनुमति देता है, यंत्रवत् रूप से इम्प्लांट को पकड़े हुए। प्रत्यारोपण की सतह को प्लाज्मा छिड़काव, सैंडब्लास्टिंग, एनोडाइजिंग, एसिड नक़्क़ाशी, या इनके संयोजन से छिद्रपूर्ण बना दिया जाता है।

माइक्रोस्कोप के नीचे इम्प्लांट की सतह कैसी दिखती है -

हड्डी से इम्प्लांट अटैचमेंट की गति और गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, कुछ निर्माता अपनी सतह को अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक बनाते हैं, अन्य इम्प्लांट की सतह पर फ्लोराइड आयन, फॉस्फेट या हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल लगाते हैं, जो हड्डी के ऊतकों को इम्प्लांट पर छिद्रों में तेजी से बढ़ने की अनुमति देता है। सतह। नीचे हम विभिन्न मूल्य श्रेणियों से उच्चतम गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के उदाहरण देंगे, लेकिन सबसे पहले, यह प्रत्यारोपण के निर्माता की पसंद पर निर्भर करेगा - टर्नकी आधार पर एक दांत के आरोपण की लागत कितनी है।

दंत प्रत्यारोपण: प्रकार और टर्नकी मूल्य

यह ध्यान देने योग्य है कि दंत प्रत्यारोपण के लिए, एक लापता दांत को बहाल करने की लागत अब धातु-सिरेमिक पुल (यदि सस्ती प्रत्यारोपण मॉडल का उपयोग किया जाता है) के साथ पारंपरिक प्रोस्थेटिक्स की लागत के बराबर है। नीचे आप अपने आप को प्रीमियम सेगमेंट के सर्वोत्तम प्रत्यारोपण से परिचित करा सकते हैं - 2020 के लिए मास्को में टर्नकी कीमतों के संकेत के साथ। इकोनॉमी-क्लास क्लीनिक और मॉस्को के औसत मूल्य खंड के लिए मूल्य सूचियों के विश्लेषण के आधार पर डेटा एकत्र किया गया था।

प्रीमियम खंड प्रत्यारोपण के लिए रेटिंग और मूल्य -

अर्थव्यवस्था खंड के प्रत्यारोपण के लिए मूल्य -

प्रत्यारोपण का सही प्रकार कैसे चुनें -

दंत प्रत्यारोपण चुनते समय, उसकी गर्दन के आसपास की हड्डी के नियोजित शोष को ध्यान में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो निश्चित रूप से इम्प्लांट को लोड करने के क्षण से 1 वर्ष के भीतर होगा, अर्थात। प्रोस्थेटिक्स के क्षण से। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब सामने के दांतों की बात आती है। सौंदर्य क्षेत्र में प्रत्यारोपण करते समय (विशेष रूप से गम प्रकार की मुस्कान के साथ) - दुर्भाग्य से, केवल अधिक महंगे प्रत्यारोपण, जो व्यावहारिक रूप से हड्डी शोष नहीं देते हैं, इष्टतम होंगे - प्रत्यारोपण के बाद एक चबाने वाले भार का अनुभव करना शुरू हो जाता है।

यदि आप पहले उस पर मुकुट लगाने में सक्षम होने के लिए इम्प्लांट की संलग्न अवधि को छोटा करना चाहते हैं, तो आपके लिए अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक सतह (अधिमानतः फॉस्फोरस अणुओं या फ्लोरीन आयनों के साथ लागू) के साथ प्रत्यारोपण चुनना उचित है। यह)। जोखिम समूहों के रोगियों के लिए एक ही अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है - धूम्रपान करने वालों, ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों, मधुमेह मेलेटस, बुजुर्ग रोगियों, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए। आप नीचे दिए गए लिंक पर समीक्षा में प्रत्यारोपण की पसंद के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

दंत प्रत्यारोपण: तकनीकों के प्रकार

आरोपण तकनीकों के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण वह है जो प्रत्यारोपण पर भार के समय को ध्यान में रखता है (शब्द "प्रत्यारोपण पर भार" का अर्थ है प्रोस्थेटिक्स का समय)। इम्प्लांट पर 3 प्रकार के भार होते हैं -

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इस मामले में, इम्प्लांट लगाने के तुरंत बाद या सर्जरी के बाद पहले 72 घंटों के भीतर अस्थायी क्राउन या ब्रिज को ठीक कर दिया जाता है। इम्प्लांटेशन तकनीक, जिसमें प्रारंभिक प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, को वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन (साइट) कहा जाता है। इस तकनीक का लाभ यह है कि आपको तुरंत एक निश्चित पुल या मुकुट प्राप्त होता है, लेकिन यह अस्थायी होगा (यह धातु-प्लास्टिक या प्लास्टिक से बना होगा)। –
इस मामले में, प्रत्यारोपण की स्थापना के 2-6 सप्ताह बाद प्रोस्थेटिक्स किया जाता है, और सर्जिकल चरण में एक-चरण दंत प्रत्यारोपण नामक एक तकनीक होगी (यानी जब प्रत्यारोपण तुरंत एक गम पूर्व के साथ स्थापित किया जाता है)। इस प्रकार, हड्डी में इम्प्लांट लगाने के 2-6 सप्ताह बाद, प्लास्टिक या मिश्रित सामग्री से बना एक अस्थायी मुकुट उस पर तय किया जाता है।

यह सबसे अच्छा है अगर प्लास्टिक का मुकुट मिलिंग (सीएडी / सीएएम तकनीक) द्वारा बनाया गया हो। यह इम्प्लांट के चारों ओर मसूड़ों का एक आदर्श समोच्च बनाएगा और पेरी-इम्प्लांटाइटिस के जोखिम को कम करेगा। इस तकनीक का प्रयोग विरले ही किया जाता है, क्योंकि इसके लिए आदर्श हड्डी की स्थिति (मात्रा और घनत्व) की आवश्यकता होती है, और इसके अलावा, अल्ट्रा-हाइड्रोफिलिक सतह के साथ अधिक महंगे प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

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देर से लोड होने का मतलब है कि प्रोस्थेटिक्स आमतौर पर इम्प्लांट इंस्टॉलेशन के 3-4 महीने बाद या 6-7 महीने बाद किया जाता है (यदि डॉक्टर इम्प्लांट इंस्टॉलेशन के समानांतर बोन ग्राफ्टिंग करता है)। दो आरोपण तकनीकें हैं जो प्रत्यारोपण पर देर से लोड होने का उपयोग करती हैं - एक चरण या दो चरण दंत प्रत्यारोपण।

इस प्रकार, इम्प्लांट पर विभिन्न प्रकार के लोडिंग का अर्थ है विभिन्न इम्प्लांटेशन तकनीकों का उपयोग। पूर्वगामी से, यह पता चलता है कि ऐसी तीन तकनीकें हैं - ये दो-चरण और एक-चरण तकनीक हैं, साथ ही एक-चरण आरोपण तकनीक भी हैं। और अब हम आपको इनके बारे में ज्यादा से ज्यादा विस्तार से बताएंगे।

1. टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन -

यह प्रत्यारोपण अस्वीकृति की कम से कम घटनाओं के साथ सबसे विश्वसनीय आरोपण तकनीक है। इस तकनीक के साथ प्रोस्थेटिक्स आमतौर पर 3-4 महीनों के बाद किया जाता है, लेकिन अगर हड्डी का ग्राफ्टिंग समानांतर में किया जाता है - आमतौर पर 6 महीने के बाद। शब्द "टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन" से पता चलता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप को 2 चरणों में विभाजित किया जाएगा (नीचे फोटो और वीडियो देखें)।

• पहले चरण के दौरान –
  इम्प्लांट को हड्डी में डाला जाएगा, इम्प्लांट के ऊपरी हिस्से को एक कवर स्क्रू से बंद कर दिया जाएगा, और फिर इम्प्लांट के ऊपर श्लेष्मा झिल्ली को कसकर सिला जाएगा। इस प्रकार, इम्प्लांट के ऊपर कसकर सिले हुए श्लेष्मा झिल्ली के नीचे उत्कीर्णन होगा।
• दूसरे चरण के दौरान –
  प्रत्यारोपण अवधि के अंत में, आपको एक दूसरा छोटा ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा, जिसके दौरान इम्प्लांट के ऊपर श्लेष्म झिल्ली में एक छोटा सा छेद बनाया जाएगा, कैप स्क्रू को हटा दिया जाएगा और इसके बजाय गम शेपर को खराब कर दिया जाएगा। प्रोस्थेटिक्स की शुरुआत से पहले इम्प्लांट के चारों ओर मसूड़ों के समोच्च को बनाने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक है, और उसके बाद 14 दिनों के बाद इम्प्लांट पर प्रोस्थेटिक्स शुरू करना संभव होगा।

क्लिनिकल केस नंबर 1(दो-चरणीय तकनीक) -
1) सर्जिकल हस्तक्षेप का पहला चरण:

2) सर्जरी का दूसरा चरण + प्रोस्थेटिक्स:

टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: समीक्षाएं

हम एक बार फिर दोहराते हैं - यह आरोपण का सबसे विश्वसनीय प्रकार है, क्योंकि इम्प्लांट को श्लेष्मा झिल्ली द्वारा मौखिक गुहा में बैक्टीरिया से पूरी तरह से अलग कर दिया जाता है (हड्डी में प्रत्यारोपण की पूरी अवधि के दौरान)। तदनुसार, पेरी-इम्प्लांटाइटिस विकसित होने का बहुत कम जोखिम है। लेकिन नकारात्मक पक्ष यह है कि रोगी को दूसरे छोटे सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है, जो अभी भी रोगियों के लिए एक अनावश्यक परेशानी है।

इस तकनीक को कब दें वरीयता -

• यदि इम्प्लांट को देर से लोड करने की योजना है (3-6 महीने के बाद)।
• : यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो यह 2 सबसे सुरक्षित आरोपण विधियों में से एक है जिसका उपयोग धूम्रपान करने वालों में किया जा सकता है (दूसरा बेसल इम्प्लांटेशन विधि है)।
• मौखिक गुहा में रोगजनक बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता के साथ: अनियमित मौखिक स्वच्छता के साथ, मसूड़ों की पुरानी सूजन, पुरानी टॉन्सिलिटिस, आदि के साथ।
• यदि आप बड़ी मात्रा में बोन ग्राफ्टिंग की योजना बना रहे हैं या लक्षित अस्थि पुनर्जनन के लिए बाधा झिल्ली के उपयोग की योजना बना रहे हैं।
• यदि आपके पास एक पतली गोंद (2 मिमी से कम मोटी) है और इसलिए इम्प्लांट के आसपास मसूड़ों के नरम ऊतकों की मात्रा में वृद्धि की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, तालु से लिए गए श्लेष्म फ्लैप को फिर से लगाकर। पतले मसूड़ों के साथ, ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि बाद में गम मंदी न हो और इम्प्लांट नेक का एक्सपोजर न हो।

टू-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: ऑपरेशन का वीडियो

2. वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन -

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन (वन-स्टेज इम्प्लांटेशन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें ऑपरेशन और प्रोस्थेटिक्स 1 बार में किए जाते हैं) - इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप 2 चरणों में नहीं, बल्कि केवल 1 चरण में होता है। यह इस तरह दिखता है - इम्प्लांट स्थापित होने के बाद, इसके ऊपर की श्लेष्मा झिल्ली को कसकर नहीं सुखाया जाता है, लेकिन पहले से ही इम्प्लांट में खराब होने वाला गम इसके नीचे से निकल जाएगा। इसका उद्देश्य इम्प्लांट के चारों ओर मसूड़ों के नरम ऊतक के समोच्च को आकार देना है - यहां तक ​​​​कि हड्डी में इसके संलग्न होने के चरण में भी।

इसलिए, प्रत्यारोपण के अंत के बाद, डॉक्टर तुरंत प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़ता है, क्योंकि गम समोच्च पहले ही बन चुका है। और ऐसा करने के लिए, आपको बस श्लेष्म झिल्ली के ऊपर चिपकी हुई टोपी को हटाने की जरूरत है। एक चरण के ऑपरेशन के केवल दो फायदे हैं। सबसे पहले, यह 2 सप्ताह का समय बचाता है, जो कि दो चरणों के ऑपरेशन में, प्रोस्थेटिक्स के लिए मसूड़ों को तैयार करने के लिए आवश्यक होता है। दूसरा प्लस अनावश्यक सर्जरी की अनुपस्थिति के कारण थोड़ा अधिक मनोवैज्ञानिक आराम है।

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: एक क्लिनिकल केस
1) इम्प्लांट का सर्जिकल प्लेसमेंट (हीलिंग कैप के साथ):

2) सर्जरी के 4 महीने बाद प्रोस्थेटिक्स:

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: समीक्षाएं
सामान्य तौर पर, यह एक काफी प्रभावी और सुरक्षित तकनीक है, जिसका उपयोग विशेष रूप से तब किया जाता है जब इम्प्लांट पर प्रारंभिक लोडिंग (ऑपरेशन के 2-6 सप्ताह बाद) की योजना बनाई जाती है, और यह भी कि इस क्षेत्र में हड्डी की मात्रा में कोई कमी नहीं है। लेकिन इस तकनीक से बैक्टीरिया के संक्रमण का थोड़ा अधिक खतरा हमेशा बना रहता है, यानी। पेरी-इम्प्लांटाइटिस का विकास। यह इस तथ्य के कारण है कि म्यूकोसा के माध्यम से उभरे हुए हीलिंग एब्यूमेंट की उपस्थिति के कारण ऑसियोइंटीग्रेशन ज़ोन मौखिक गुहा के आक्रामक जीवाणु वातावरण से पूरी तरह से अलग नहीं है।

तदनुसार, यह तकनीक अनियमित मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ मसूड़ों और टॉन्सिल की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के रोगियों में contraindicated है। दूसरा बड़ा नुकसान यह है कि इसका उपयोग धूम्रपान करने वालों में नहीं किया जा सकता है, साथ ही कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले रोगियों में (विशेष रूप से, मुआवजा मधुमेह मेलिटस के साथ)।

वन-स्टेज डेंटल इम्प्लांटेशन: वीडियो

3. तत्काल दंत प्रत्यारोपण (तत्काल) -

यह सबसे तेज़ दंत प्रत्यारोपण है, जिसका अर्थ है प्रत्यारोपण का तत्काल लोड होना। इस प्रकार, मुकुट या तो ऑपरेशन के तुरंत बाद या पहले 72 घंटों के भीतर प्रत्यारोपण के लिए तय हो गया है। यही कारण है कि रोगी अक्सर इस पद्धति को "एक्सप्रेस डेंटल इम्प्लांटेशन" कहते हैं, लेकिन इम्प्लांटोलॉजिस्ट स्वयं नामों का उपयोग करते हैं - "वन-स्टेप डेंटल इम्प्लांटेशन" या "तत्काल लोडिंग प्रोटोकॉल के तहत इम्प्लांटेशन।"

वन-स्टेप डेंटल इम्प्लांटेशन - इम्प्लांटोलॉजिस्ट की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह विधि विशेष रूप से बहाली के लिए उपयुक्त है अकेले अनुपस्थितआगे के दांत। इसका प्लस यह है कि इम्प्लांटेशन ऑपरेशन की समाप्ति के बाद, आपको तुरंत एक अस्थायी प्लास्टिक क्राउन के साथ इम्प्लांट पर तय किया जाएगा (नीचे फोटो देखें)। इस प्रकार, आपके पास एक सौंदर्य दोष बिल्कुल नहीं होगा, और आप हड्डी के प्रत्यारोपण की अवधि के दौरान सामान्य रूप से मुस्कुराने में सक्षम होंगे।

वन-स्टेप डेंटल इम्प्लांटेशन: फोटो
1) पहला चरण: एक अस्थायी मुकुट के साथ एक प्रत्यारोपण की स्थापना -

एकाकी गायब पूर्वकाल के दांतों के अलावा, दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ एक साथ आरोपण के लिए एक और संकेत है। हम एक पंक्ति में 3 या अधिक दांतों की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन इस मामले में केवल बेसल प्रकार के प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाएगा (उदाहरण के लिए, "रूट बेसल" या रूट "कंप्रेसिव")। ऑपरेशन के 72 घंटों के भीतर, प्रत्यारोपण पर एक निश्चित धातु-प्लास्टिक पुल तय किया जाता है, जिसे सामान्य रूप से तुरंत चबाया जा सकता है।

वैसे, 1 वर्ष के बाद, धातु-प्लास्टिक पुल को सेरमेट या सिरेमिक से बदला जा सकता है (लेकिन यदि वांछित है, तो इस अस्थायी पुल का उपयोग कुल 3 वर्षों तक किया जा सकता है)। दांतों की आंशिक अनुपस्थिति की स्थिति के संबंध में हमारे द्वारा उपरोक्त सभी आरोपण तकनीकों पर विचार किया गया। आगे हम इस बारे में बात करेंगे कि एडेंटुलस जबड़ों पर दांतों के पूर्ण आरोपण के लिए कौन सी विधियाँ उपयुक्त हैं।

मास्को में पूर्ण दंत प्रत्यारोपण: कीमतें

दांतों की अनुपस्थिति में बड़ी संख्या में आरोपण तकनीकें हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि एक क्लासिक संस्करण है, जब दो-चरण आरोपण विधि का उपयोग करते हुए, जबड़े में 6-8 प्रत्यारोपण स्थापित किए जाते हैं। प्रत्यारोपण की अवधि 4-6 महीने तक चलेगी, जिसके दौरान रोगी एक अस्थायी हटाने योग्य डेन्चर पहन लेगा। निर्दिष्ट अवधि के बाद, प्रत्यारोपण पर घोड़े की नाल के आकार के पुल के साथ निश्चित प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है।

लेकिन ऐसी अन्य तकनीकें हैं जो आपको सर्जरी के तुरंत बाद एक निश्चित कृत्रिम अंग प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। यहां, बेसल इम्प्लांट (बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक) और क्लासिकल (ऑल-ऑन -4 या ऑल-ऑन -6 इम्प्लांटेशन तकनीक) दोनों का उपयोग किया जा सकता है। उनके बारे में नीचे।

1) बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक -

यह एक विशेष आकार के साथ-साथ मूल भाग के धागे की विशेषता है। शास्त्रीय प्रत्यारोपण के विपरीत, वे गहरी घनी बेसल हड्डी में ठीक से स्थापित होते हैं, जो तुरंत प्रत्यारोपण को हड्डी में बहुत उच्च स्तर की स्थिरता देता है। ऑपरेशन के 2-3 दिनों के बाद नहीं, प्रत्यारोपण पर एक गैर-हटाने योग्य धातु-प्लास्टिक पुल तय किया गया है। प्रोस्थेटिक्स के साथ 1 जबड़े के लिए टर्नकी की लागत (8-10 रूट बेसल या रूट कंप्रेसिव इम्प्लांट्स की स्थापना के साथ) - 270,000 रूबल से।

बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक: वीडियो

2) "ऑल-ऑन-4" प्रोटोकॉल के अनुसार वन-स्टेज इम्प्लांटेशन -

स्विस कंपनी नोबेल बायोकेयर द्वारा विकसित तकनीकों का उपयोग जबड़े पर दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों में किया जाता है। इन प्रोटोकॉल का मतलब है कि ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर, आपको एक निश्चित पुल प्राप्त होगा, जो क्रमशः 4 या 6 प्रत्यारोपण पर तय किया जाएगा।

विधि के लाभ -

• केवल 4 या 6 प्रत्यारोपण की आवश्यकता है,
• सर्जरी के दिन पहले से ही प्रोस्थेटिक्स,
• डेन्चर पूरी तरह से गैर-हटाने योग्य है,
• हड्डी की अपर्याप्त मात्रा के मामले में बोन ग्राफ्टिंग और साइनस लिफ्टिंग की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रोस्थेटिक्स के साथ 1 जबड़े की टर्नकी लागत 370,000 रूबल (मूल नोबेल बायोकेयर प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय) से होगी।

3) प्रत्यारोपण पर सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर -

यह प्रत्यारोपण प्रोस्थेटिक्स का सबसे बजटीय प्रकार है। इस मामले में, प्रत्यारोपण का उपयोग एक निश्चित पुल को ठीक करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि एक हटाने योग्य प्लास्टिक कृत्रिम अंग के निर्धारण में सुधार करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, यह निचली सतह पर 2-4 प्रत्यारोपण के लिए पुश-बटन लॉक के साथ एक विशिष्ट ऐक्रेलिक कृत्रिम अंग होगा। ऐसे कृत्रिम अंग को केवल विशेष प्रयास से ही निकालना संभव है। इसकी टर्नकी कीमत 110,000 से 130,000 रूबल (प्रत्यारोपण की संख्या के आधार पर) होगी।

दंत आरोपण: मतभेद और जटिलताएं

दंत आरोपण के लिए मतभेद पूर्ण (स्पष्ट रूप से असंभव) और सापेक्ष (यह संभव है, लेकिन कई शर्तों के अधीन) हो सकता है।

निरपेक्ष मतभेद –

सापेक्ष मतभेद –

• खराब मौखिक स्वच्छता के साथ,
• बीमार दांतों की उपस्थिति में,
• धूम्रपान करते समय,
• एक पैथोलॉजिकल काटने के साथ,
• पर ,
• ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (यह स्थिति एक सापेक्ष contraindication है, क्योंकि विशेष रूप से कम घनत्व वाले हड्डी के ऊतकों के लिए डिज़ाइन किए गए प्रत्यारोपण मॉडल हैं)।

धूम्रपान करने वालों के लिए महत्वपूर्ण: धूम्रपान जटिलताओं और प्रत्यारोपण अस्वीकृति के विकास में योगदान देता है। हालांकि, सही इम्प्लांटेशन तकनीक का चयन करके, अन्य बातों के अलावा, धूम्रपान करने वालों में जटिलताओं की घटनाओं में कमी हासिल की जा सकती है। उनके लिए पसंदीदा होगा -

• यदि एक पंक्ति में 1 या कई दांत गायब हैं, तो दो-चरण आरोपण तकनीक इष्टतम है, जिसमें इम्प्लांट श्लेष्म झिल्ली के नीचे इम्प्लांट के ऊपर कसकर सिले हुए (3-6 महीनों के भीतर) ठीक हो जाएगा,
• यदि जबड़े के पार्श्व भागों में लगातार 3 से अधिक दांत गायब हैं, तो बेसल इम्प्लांटेशन तकनीक एक अच्छा विकल्प होगा।

आरोपण के बाद जटिलताएं –

आधुनिक प्रत्यारोपण तकनीकों और उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण के उपयोग ने पिछले 20 वर्षों में इस पद्धति की सफलता को बढ़ाना संभव बना दिया है। औसतन, 7-10 वर्षों के भीतर प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता दर अब 95-98% सफलता के स्तर पर है। इसके अलावा, निचले जबड़े में सफलता की दर ऊपरी जबड़े की तुलना में अधिक होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निचले जबड़े की हड्डी घनी होती है, जो प्रत्यारोपण के तुरंत बाद प्रत्यारोपण की अच्छी प्राथमिक स्थिरता देती है।

इस प्रकार, प्रत्यारोपण की अस्वीकृति आमतौर पर बहुत दुर्लभ होती है, और रोगी के असंतोष का मुख्य कारण प्रत्यारोपण के लिए मसूड़े के आसंजन के सौंदर्यशास्त्र में गिरावट है। प्रारंभिक चरण में, यह मसूड़ों की एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य सायनोसिस की तरह लग सकता है, जो धीरे-धीरे बनेगा। भविष्य में, जिंजिवल मंदी और इम्प्लांट नेक का एक्सपोजर दिखाई दे सकता है (चित्र 16)। हमें उम्मीद है कि इस विषय पर हमारा लेख: दंत प्रत्यारोपण, प्रकार और मूल्य - आपके लिए जानकारीपूर्ण साबित हुए हैं!

के स्रोत:

1. जोड़ें। पेशेवर,
2. डेंटल सर्जन (इम्प्लांटोलॉजिस्ट) का व्यक्तिगत अनुभव,
3. अमेरिकन एकेडमी ऑफ इंप्लांट डेंटिस्ट्री (AAID),
4. नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन (यूएसए),
5. राष्ट्रीय जैव प्रौद्योगिकी सूचना केंद्र (यूएसए),
6. "डेंटल इंप्लांटोलॉजी: सर्जिकल पहलू" (माइकल एस ब्लॉक),
7.https://www.realself.com/।

उन लोगों के लिए जो मौखिक रोगों, चोटों या किसी अन्य कारणों के अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप क्षय और दांतों के नुकसान की समस्या का सामना कर रहे हैं, दंत चिकित्सक हटाने योग्य या निश्चित डेन्चर स्थापित करके इस समस्या को हल करने के लिए विभिन्न तरीके प्रदान करते हैं। उनमें से सबसे लोकप्रिय और प्रभावी रोगी के मौखिक गुहा में दंत प्रत्यारोपण की स्थापना है।

मानव दंत चिकित्सा के लापता तत्वों को बदलने के लिए दंत प्रत्यारोपण एक विश्वसनीय और टिकाऊ तरीका है। डेंटल इम्प्लांट डालने का मतलब है एक कृत्रिम अंग प्राप्त करना, जो अंततः आपके शरीर का एक अभिन्न अंग बन जाएगा, और उस पर स्थापित मुकुट के प्रतिस्थापन की आवश्यकता 25-35 वर्ष से पहले नहीं होगी।

कई दंत चिकित्सक आज अपने रोगियों को दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए सेवाएं प्रदान करते हैं, जिसमें यह दंत चिकित्सा क्लिनिक "लीडरस्टॉम" के नेटवर्क में किया जा सकता है। लेकिन दंत आरोपण प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं और मतभेद हैं। इसलिए, इसके कार्यान्वयन पर निर्णय लेने से पहले, रोगी के लिए यह जानना उपयोगी होता है कि दांत प्रत्यारोपण वास्तव में क्या है, मानव मौखिक गुहा में इस तरह के एक स्थायी कृत्रिम अंग को स्थापित करना किन मामलों में संभव है, वास्तव में दंत प्रत्यारोपण का आरोपण कैसे होता है रोगी की हड्डी के ऊतकों में होता है और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि क्या होती है।

दंत प्रतिरोपण क्या होता है?

दंत प्रत्यारोपण की कई किस्में हैं जो आकार और सामग्री संरचना में भिन्न हैं। दांत बदलने वाली संरचना का चुनाव, जिसे बाद में रोगी के मुंह में लगाया जाएगा, यह मानव हड्डी के ऊतकों की मोटाई और विशेषताओं पर निर्भर करता है। और इस विशेष मामले में आवश्यक आवश्यकताओं, डॉक्टर की सिफारिशों और रोगी की वित्तीय क्षमताओं के अनुसार दंत प्रत्यारोपण के विशिष्ट मॉडल का चयन किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास आवश्यक मोटाई के हड्डी के ऊतक हैं, तो ज्यादातर मामलों में, रोगी के मुंह में पतला प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है। वे या तो पेंच या बेलनाकार डिजाइन हैं। मानव मौखिक गुहा में लापता दांतों को बदलने के लिए अक्सर स्क्रू प्रत्यारोपण की स्थापना का उपयोग किया जाता है। अपने आकार में वे एक पारंपरिक थ्रेडेड स्क्रू से मिलते-जुलते हैं, जिसका व्यास आधार की ओर बढ़ता है।

एक पतला प्रत्यारोपण के आधार पर एक निश्चित कृत्रिम अंग की संरचना पर विचार करें:

• दंत प्रत्यारोपण। यह एक छड़ है जिसे मानव जबड़े की हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है। भविष्य में, यह दांत की जड़ के रूप में कार्य करता है। इम्प्लांट या तो टाइटेनियम से या जिरकोनियम डाइऑक्साइड से बनाया जाता है। ज़िरकोनियम इम्प्लांट की स्थापना अधिक महंगी है, क्योंकि इस सामग्री में एक बर्फ-सफेद रंग होता है और ताज के माध्यम से नहीं दिखता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी का दांत प्राकृतिक और सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है।
• एबटमेंट। एक गोल आकार का धातु का हिस्सा, जो मानव दांत प्रत्यारोपण पर स्थापित होता है। एबटमेंट का व्यास टाइटेनियम रॉड से बड़ा होता है, जो रोगी के मुंह में लगा होता है। यह डिजाइन एक मध्यवर्ती तत्व है जो मानव मुंह में प्रत्यारोपण और कृत्रिम दांत के ताज के बीच संबंध के रूप में कार्य करता है। इसे टाइटेनियम या जिरकोनिया से भी बनाया जाता है।
• ताज। क्राउन इम्प्लांटिंग संरचना का एक हटाने योग्य हिस्सा है, जिसे यदि आवश्यक हो तो बदला जा सकता है। इसे cermets, प्रेसेड सेरामिक या zirconia से बनाया जाता है। इसकी संरचना के संदर्भ में, दंत प्रत्यारोपण पर मुकुट प्राकृतिक मानव दांत पर लगाए गए मुकुट से अलग नहीं है, केवल अंतर स्थापना की विधि में है।

क्या डेंटल इम्प्लांट हमेशा लगाया जा सकता है?

दंत प्रत्यारोपण में मानव शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, जो मौखिक गुहा में होता है। दुर्भाग्य से, रोगी के अस्थि ऊतक में दंत प्रत्यारोपण सम्मिलित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है। लेकिन यह मत सोचो कि दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने की प्रक्रिया बहुत खतरनाक, दर्दनाक और दर्दनाक है। सबसे कठिन मामलों में भी ऐसा नहीं होता है। लेकिन दंत प्रत्यारोपण एक ऑपरेशन है, और कोई भी ऑपरेशन जोखिम से जुड़ा होता है और रोगी के लिए कई प्रकार के मतभेद होते हैं।

मुख्य हैं:

• मानव संचार प्रणाली के रोग (उदाहरण के लिए, रक्त के थक्के विकार)।
• मानव शरीर में ट्यूमर जो घातक हैं।
• मधुमेह मेलेटस भी आरोपण के लिए एक contraindication है।
• तीव्र अवस्था में हृदय रोग।
• मानव संयोजी ऊतक के रोगों के मामले में प्रत्यारोपण स्थापित नहीं किया जा सकता है।
• रोगी की मौखिक गुहा (स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, आदि) की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में, प्रत्यारोपण प्रक्रिया को स्थगित करना और व्यक्ति के उचित उपचार के बाद प्रत्यारोपण को सम्मिलित करना बेहतर होता है।

निरपेक्ष के अलावा, मानव मौखिक गुहा में प्रत्यारोपण की स्थापना के सापेक्ष मतभेद भी हैं:

• रोगी की खराब मौखिक स्वच्छता।
• गर्भावस्था।
• बाइट पैथोलॉजी।
• किसी व्यक्ति के मुंह में बड़ी संख्या में दांतेदार दांतों की उपस्थिति।
• बुरी आदतें।

ज्यादातर मामलों में, ऐसे contraindications वाले रोगियों में दंत प्रत्यारोपण स्थापित करना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि जटिलताओं का एक गंभीर जोखिम है या आरोपण ऑपरेशन का अप्रत्याशित प्रतिकूल परिणाम है। असामान्य काटने या मानव संयोजी ऊतक के रोगों की स्थिति में, तकनीकी कारणों से रोगी में दंत प्रत्यारोपण सम्मिलित करना असंभव है।

किसी व्यक्ति के मुंह में प्रत्यारोपण की स्थापना जैसी प्रक्रिया के लिए रोगी की गंभीर प्रारंभिक परीक्षा और सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। संभावित मतभेदों को बाहर करने, मौखिक गुहा में दंत आरोपण के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने, किसी विशेष स्थिति में एक इष्टतम कार्य योजना विकसित करने और दांत प्रत्यारोपण के उपयुक्त मॉडल का चयन करने के लिए यह आवश्यक है।

यहां बताया गया है कि प्रत्येक रोगी को दंत प्रत्यारोपण लगाने से पहले क्या करना चाहिए:

1. एक इम्प्लांटोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए साइन अप करें, जहां डॉक्टर मानव मौखिक गुहा की जांच करेगा। यदि इस स्तर पर रोगी के पास दंत प्रत्यारोपण जैसी संरचनाओं की स्थापना के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो डॉक्टर रोगी की मौखिक गुहा की आगे की परीक्षाओं को निर्धारित करेगा। इनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक या दो जबड़े की कंप्यूटेड टोमोग्राफी है।
2. रोगी को उन रोगों की पहचान करने के लिए शरीर की सामान्य जांच से भी गुजरना चाहिए जो मुंह में दंत प्रत्यारोपण की स्थापना को रोकते हैं। कम से कम व्यक्ति को सीबीसी और यूरिनलिसिस करवाना होगा।
3. यदि, एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच करने पर, रोगी के मुंह में दांत या श्लेष्मा झिल्ली के रोगों के रूप में सूजन का फॉसी पाया जाता है, तो दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने से पहले, उन्हें समाप्त कर दिया जाना चाहिए, अर्थात, व्यक्ति की मौखिक गुहा को साफ किया जाना चाहिए। .
4. एक माध्यमिक परामर्श पर, रोगी के दंत-जबड़े प्रणाली की एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर मानव अस्थि ऊतक की मात्रा और स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होंगे। इसके आधार पर, इम्प्लांटोलॉजिस्ट उचित प्रकार के टूथ रिप्लेसमेंट स्ट्रक्चर का चयन करेगा और डेंटल इम्प्लांट्स को स्थापित करने के लिए ऑपरेशन की योजना तैयार करेगा। किसी व्यक्ति के मुंह में हड्डी के ऊतकों की अपर्याप्त मात्रा के मामले में, प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी जो इसे बढ़ने देंगी। डॉक्टर रोगी को एक प्लेट या सबपरियोस्टियल टूथ इम्प्लांट लगाने की पेशकश भी कर सकता है, जो हड्डी में नहीं, बल्कि मानव पेरीओस्टेम में तय होता है।
5. परामर्श के दौरान, इम्प्लांटोलॉजिस्ट रोगी के मुंह में भविष्य के आरोपण संरचना की स्थिति के सभी पहलुओं का मूल्यांकन करता है। वह इस बात पर ध्यान देता है कि किसी व्यक्ति के मैक्सिलरी साइनस के संबंध में, बाकी दांतों या दांत-प्रतिस्थापन संरचनाओं के सापेक्ष इम्प्लांट कैसे स्थित होगा।
6. डॉक्टर बिना किसी असफलता के रोगी को दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए ऑपरेशन के बारे में जानकारी देता है और इसके बाद पुनर्वास अवधि में किसी व्यक्ति को किन प्रतिबंधों का इंतजार है। इम्प्लांटोलॉजिस्ट रोगी को दंत प्रत्यारोपण देखभाल के लिए तैयार करता है।
7. यदि रोगी द्वारा दंत प्रत्यारोपण की तैयारी के सभी चरणों को सफलतापूर्वक पूरा कर लिया गया है, तो क्लिनिक सेवाओं के प्रावधान पर उसके साथ एक समझौता करता है। डेंटल क्लीनिक "लीडरस्टॉम" का नेटवर्क आकर्षक कीमत पर सभी प्रकार के डेंटल इम्प्लांट्स की उच्च गुणवत्ता वाली स्थापना प्रदान करता है। इसलिए यदि आप खोए हुए दांत के स्थान पर इम्प्लांट लगाना चाहते हैं, तो आप पूरे विश्वास के साथ हमसे संपर्क कर सकते हैं।

दंत प्रत्यारोपण कैसे होता है: मुख्य चरण

जब रोगी के दांत प्रत्यारोपण को स्थापित करने की प्रक्रिया की तैयारी का प्रारंभिक चरण पूरा हो जाता है, तो डॉक्टर ऑपरेशन की तारीख और समय निर्धारित करता है। मानव जबड़े के ऊतकों में एक दंत प्रत्यारोपण सम्मिलित करने के लिए, डॉक्टर को कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है।

किसी व्यक्ति के मुंह में दंत प्रत्यारोपण की स्थापना, ऑपरेशन का क्रम:

1. रोगी की मौखिक गुहा का क्षेत्र जहां दंत प्रत्यारोपण स्थापित किया जाएगा, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के साथ संवेदनाहारी है।
2. इम्प्लांटोलॉजिस्ट उस क्षेत्र में एक चीरा लगाता है जहां व्यक्ति द्वारा खोए गए दांत के बजाय इम्प्लांट डालने की योजना है। इन उद्देश्यों के लिए, स्केलपेल और लेजर दोनों का उपयोग किया जा सकता है। दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के उद्देश्य से रोगी के मौखिक गुहा में मानक सर्जिकल हस्तक्षेप पर लेजर प्रत्यारोपण के कई फायदे हैं: ऑपरेशन की गति और रक्तहीनता, लेजर एक्सपोजर का कीटाणुशोधन प्रभाव और, परिणामस्वरूप, जोखिम में कमी दंत प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं के लिए।
3. एक टेपर्ड टूथ इम्प्लांट को कड़ाई से परिभाषित गहराई के चीरे में खराब कर दिया जाता है। इम्प्लांट पर एक टाइटेनियम प्लग लगाया जाता है।
4. घाव पर टांके लगाए जाते हैं।
5. 1-3 सप्ताह के बाद, जब रोगी का प्रत्यारोपण के बाद का घाव ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर टांके हटा देता है।
6. अगले 3-6 महीनों में मानव मुंह में टूथ इम्प्लांट का इम्प्लांटेशन होता है, जिसके बाद टाइटेनियम प्लग को हटा दिया जाता है और गम शेपर लगाया जाता है।
7. अगले चरण में, रोगी के जबड़े से निशान लिए जाते हैं, जिसके अनुसार एक स्थायी मुकुट बनाया जाता है।
8. इसके बाद यह क्राउन मरीज के मुंह में टूथ इम्प्लांट पर लगा दिया जाता है।

दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए ऑपरेशन के संभावित विकल्प

पिछले भाग में, हमने सामान्य परिचयात्मक जानकारी दी थी कि दंत प्रत्यारोपण प्रक्रिया कैसे चलती है। लेकिन स्थिति के आधार पर, रोगी के मौखिक गुहा में प्रत्यारोपण की स्थापना एक ही बार में या दो चरणों में की जा सकती है।

प्रत्येक तकनीक की विशेषताओं पर विचार करें:

तत्काल प्रत्यारोपण। यह प्रक्रिया मानती है कि एक बार में रोगी को एक दंत प्रत्यारोपण के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है और उस पर एबटमेंट स्थापित किया जाता है। यह तकनीक फिर से सर्जरी से बचाती है, लेकिन अस्थायी मुकुट (जो तुरंत रोगी के मुंह में बंद करने के लिए तय किया जाता है) दंत प्रत्यारोपण पर भारी भार डालता है। इससे सूजन, ढीलापन और संरचना का नुकसान हो सकता है।

रोगी के मुंह में दंत प्रत्यारोपण लगाने की दो-चरणीय प्रक्रिया। वास्तव में, इसके पाठ्यक्रम का वर्णन पिछले खंड में किया गया था। इस मामले में, दंत प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद, मानव मसूड़े को सुखाया जाता है। केवल 3-6 महीनों के बाद, दूसरा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और इसका शेपर स्थापित किया जाता है (रोगी के मुंह में प्रत्यारोपण की साइट पर)। 2-3 सप्ताह के बाद, दाँत का मुकुट पहले वाले मसूड़े पर लगा दिया जाता है।

प्रत्यारोपण हड्डी वृद्धि क्या है?

दंत प्रत्यारोपण के आरोपण की प्रक्रिया काफी हद तक रोगी की हड्डी के ऊतकों की मोटाई पर निर्भर करती है। हड्डी के ऊतकों की अपर्याप्त मोटाई मानव शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं या रोगी के मुंह में दांतों की लंबी अनुपस्थिति के कारण हो सकती है जिसे वह बदलना चाहता है। टेपर्ड इम्प्लांट लगाने के लिए ऐसी स्थिति में बोन टिश्यू बनाने की जरूरत होती है।

यह प्रक्रिया क्या है? स्थानीय संज्ञाहरण करने के बाद, इम्प्लांटोलॉजिस्ट व्यक्ति के मुंह में दंत प्रत्यारोपण की प्रस्तावित स्थापना के स्थल पर एक चीरा लगाता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में हड्डी प्रतिस्थापन सामग्री पेश की जाती है।
रोगी की हड्डी के ऊतकों को बढ़ाने की प्रक्रिया के बाद 6 महीने से पहले प्रत्यारोपण की स्थापना संभव नहीं है।

दंत आरोपण के एक चरण के रूप में साइनस उठाना

साइनस लिफ्ट एक अतिरिक्त प्रक्रिया है जो मानव दांतों को प्रत्यारोपित करते समय आवश्यक हो सकती है। इसमें रोगी के मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को ऊपर उठाना होता है। इसका तंत्र हड्डी वृद्धि सर्जरी की विधि के समान है। केवल इस स्थिति में, हड्डी के स्थानापन्न सामग्री को पेश किया जाता है ताकि स्थापना के दौरान दांत का प्रत्यारोपण मैक्सिलरी साइनस के फर्श को छेद न सके। इस स्थिति को रोका जाना चाहिए, क्योंकि मानव शरीर के वायुमार्ग में टाइटेनियम रॉड की उपस्थिति से सूजन प्रक्रिया होने की संभावना है।

उन रोगियों के लिए साइनस उठाने की प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है जिनके मैक्सिलरी साइनस कम होते हैं, ताकि दांतों की जड़ें आंशिक रूप से या पूरी तरह से उनमें डूब सकें। मैक्सिलरी साइनस के नीचे और इम्प्लांट की ऊंचाई के बीच बोन टिश्यू का गैप कम से कम 7-10 मिलीमीटर होना चाहिए।

निष्कर्ष

इस लेख के अनुभागों की समीक्षा करने के बाद, कोई यह देख सकता है कि मानव मुंह में दंत प्रत्यारोपण एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न बारीकियां और विकल्प हैं। दंत चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करने और उचित शोध करने के बाद ही रोगी को इस बात का अंदाजा हो सकता है कि दंत प्रत्यारोपण कैसे स्थापित किया जाएगा।

डेंटल इम्प्लांट सर्जरी के लिए गंभीरता से तैयारी करना बहुत जरूरी है। यह न केवल एक व्यक्ति के नैतिक और सूचनात्मक प्रशिक्षण के बारे में है, बल्कि एक उपयुक्त क्लिनिक और एक सक्षम चिकित्सक के चुनाव के बारे में भी है। यह ऑपरेशन के पाठ्यक्रम और प्रक्रिया के आगे के परिणाम को बहुत प्रभावित कर सकता है। दंत चिकित्सा "लीडरस्टॉम" अनुभवी और सक्षम इम्प्लांटोलॉजिस्ट की सेवाएं प्रदान करता है जो प्रौद्योगिकी के अनुसार सख्त रूप से रोगी के मुंह में प्रत्यारोपण स्थापित करेंगे, साथ ही एक सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक अन्य जोड़तोड़ भी करेंगे।