मल्टीपल स्केलेरोसिस का इंटरकिरफेरेंशियल विभाग। चिकित्सीय देखभाल गतिविधि की दिशा - मल्टीपल स्केलेरोसिस और तंत्रिका तंत्र के अन्य डिमाइलेटिंग रोगों का निदान और उपचार

चिकित्सीय देखभाल- आंतरिक अंगों के रोगों के लिए प्रदान की जाने वाली एक प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल। सबसे आम प्रकार है उपचार और निवारक देखभाल आबादी।

रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता के कारणों की संरचना में, चिकित्सीय रोगियों की संख्या लगभग 30% है। चिकित्सीय रोगी आउट पेशेंट क्लीनिकों में जाने वाले लोगों का 40-50% और प्राप्त करने वाले रोगियों में समान संख्या बनाते हैं घर पे मदद करो . टी। को प्रस्तुत करने में आइटम निम्नलिखित चरणों को अलग करता है: आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक, स्थिर और पुनर्वास उपचार। शहर और जिला पॉलीक्लिनिक (देखें। पालीक्लिनिक ), आउट पेशेंट क्लीनिक (देखें औषधालय , ग्रामीण चिकित्सा केंद्र ), चिकित्सा इकाइयां (देखें चिकित्सा इकाई ) चिकित्सीय प्रोफ़ाइल वाले रोगियों को बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाली मुख्य संस्थाएं हैं।

एक आउट पेशेंट क्लिनिक द्वारा परोसा जाने वाला क्षेत्र एक निश्चित संख्या में लोगों के साथ चिकित्सा क्षेत्रों में बांटा गया है, जिनमें से प्रत्येक को स्थानीय सामान्य चिकित्सक को सौंपा गया है।

उद्योग, निर्माण और परिवहन के उद्यमों में, चिकित्सा इकाइयों या प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक्स द्वारा सेवित, दुकान चिकित्सा स्थलों का आयोजन किया जाता है, जहां दुकान चिकित्सक टी.पी. प्रदान करते हैं।

जिला चिकित्सक-चिकित्सक निर्दिष्ट क्षेत्र की आबादी को पॉलीक्लिनिक और घर पर योग्य चिकित्सा उपचार प्रदान करता है। प्रादेशिक (कार्यशाला) क्षेत्र के सामान्य चिकित्सक के कार्य - देखें। चिकित्सा स्थल .

जिला (दुकान) के अलावा सामान्य चिकित्सक, आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक थेरेपी चिकित्सीय विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है: एक कार्डियोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, आदि। चिकित्सीय प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ जिले को सलाहकार सहायता प्रदान करते हैं। सामान्य चिकित्सक , और उस उपचार की भी सिफारिश करते हैं जो रोगी को भविष्य में एक स्थानीय (दुकान) सामान्य चिकित्सक की देखरेख में प्राप्त होगा। एक्ससेर्बेशन में, साथ ही जटिल और दुर्लभ बीमारियों में, विभिन्न चिकित्सीय विशेषज्ञ एक निश्चित अवधि के लिए रोगी की पूरी तरह से सक्रिय निगरानी प्रदान करते हैं।

जिला (दुकान) के सामान्य चिकित्सक और अन्य चिकित्सीय विशेषज्ञों के बीच निरंतर औषधालय अवलोकन की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का वितरण इस सिद्धांत के अनुसार किया जाता है कि सबसे जटिल विकृति वाले रोगियों को "संकीर्ण" विशेषज्ञों द्वारा औषधालय अवलोकन के तहत होना चाहिए।

टी.पी. के आउट पेशेंट चरण को बेहतर बनाने के लिए, इसके संगठन के अन्य रूपों को स्वास्थ्य देखभाल (जटिल प्रसूति-चिकित्सीय-बाल चिकित्सा टीमों का निर्माण, दिन के अस्पतालों का संगठन, और अन्य) के अभ्यास में पेश किया जा रहा है।

जिला, जिला, शहर और गणतंत्र (क्षेत्रीय विभाजन के बिना) अस्पतालों में स्थिर चिकित्सा प्रदान की जाती है (देखें। अस्पताल ), साथ ही चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों, औषधालयों के स्थिर विभागों में, चिकित्सा शैक्षिक और अनुसंधान संस्थानों के क्लीनिकों में। इन उद्देश्यों के लिए, दोनों सामान्य चिकित्सीय और अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सीय विभाग उनमें तैनात हैं: कार्डियोलॉजिकल, एंडोक्रिनोलॉजिकल,

रुमेटोलॉजिकल, पल्मोनोलॉजिकल, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल, नेफ्रोलॉजिकल, ऑक्यूपेशनल पैथोलॉजिकल और अन्य।

पुनर्वास उपचार के चरण में टी प्रदान करने के लिए, पुनर्वास उपचार विभागों को क्लीनिकों और अस्पतालों में तैनात किया गया है, जहां गंभीर बीमारियों (निमोनिया, आदि) वाले चिकित्सीय रोगियों को सहायता प्रदान की जाती है।

विशेषज्ञ चिकित्सक को इंटर्नशिप, क्लिनिकल रेजीडेंसी (देखें। क्लिनिकल रेजीडेंसी ), साथ ही डॉक्टरों के सुधार के लिए संस्थानों और संकायों के सामान्य और विषयगत सुधार के चक्र पर (देखें। ).

जनसंख्या को टी प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों का समन्वय संबंधित क्षेत्रों के स्वास्थ्य अधिकारियों के मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है (देखें। प्रमुख विशेषज्ञ ) मुख्य चिकित्सक चिकित्सीय रोगों को रोकने, उनके प्रारंभिक चरणों की पहचान करने, आउट पेशेंट और इनपेशेंट सेटिंग्स में रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की दक्षता और गुणवत्ता में सुधार करने के उद्देश्य से अपने अधिकार क्षेत्र में गतिविधियों का विकास और संचालन करते हैं,

रोगियों के निदान और उपचार के नवीनतम तरीकों के अभ्यास में परिचय। एक चिकित्सीय प्रोफ़ाइल (मुख्य फ्रीलांस एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, आदि) की संकीर्ण विशेषताओं में फ्रीलांस मुख्य विशेषज्ञ भी सभी स्तरों पर स्वास्थ्य अधिकारियों में नियुक्त किए जाते हैं।

गतिविधि की दिशा - तंत्रिका तंत्र के मल्टीपल स्केलेरोसिस और अन्य डिमाइलेटिंग रोगों का निदान और उपचार।

ध्यान! पंजीकरण कार्यालय मोड और समय सारिणी: शनिवार और रविवार को छोड़कर रोजाना सुबह 8:30 बजे से शाम 4:00 बजे तक

वर्तमान में, पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, मास्को में मल्टीपल स्केलेरोसिस (IDMS) के 5 अंतर-जिला विभाग स्थापित किए गए हैं, जिन्हें क्षेत्रीय आधार पर विभाजित किया गया है। विशेष रूप से, GBUZ GKB नंबर 24 DZM में MORS मास्को के निम्नलिखित प्रशासनिक जिलों में चिकित्सा संगठनों से जुड़ी अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत रोगियों की सेवा करता है: SZAO; सीएओ; समुद्र

CHI पर GBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 24 DZM" में MORS में प्रारंभिक परामर्श प्राप्त करने के लिए, आपके पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:

1. GBUZ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 24 DZM" में SIDS को रेफरल (फॉर्म 057 / y-04) जिस क्लिनिक में आपको सौंपा गया है। निर्देश उचित रूप से जारी किया जाना चाहिए: एक संख्या होनी चाहिए; रेफरल जारी करने वाले चिकित्सा संगठन की मुहर और मुहर।

2. आउट पेशेंट कार्ड से एक उद्धरण (फॉर्म 027y) (अधिमानतः, यदि उपलब्ध हो)।

3. पासपोर्ट।

4. सीएचआई नीति।

5. अनिवार्य पेंशन बीमा (एसएनआईएलएस) का बीमा प्रमाणपत्र।

6. अस्पतालों से डिस्चार्ज एपिक्रिज की प्रतियां (अधिमानतः, यदि उपलब्ध हो)।

7. एमआरआई छवियां और छवियों के विवरण की एक प्रति (अधिमानतः, यदि उपलब्ध हो)।

सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 24 में मल्टीपल स्केलेरोसिस के इंटरसर्कुलर विभाग के विशेषज्ञों द्वारा मरीजों का स्वागत नियुक्ति द्वारा किया जाता है।

ध्यान! रजिस्ट्री कार्यालय मोड और अनुसूची:

शनिवार और रविवार को छोड़कर रोजाना सुबह 8:30 बजे से शाम 4:00 बजे तक

मल्टीपल स्केलेरोसिस विभाग के प्रमुख

पोपोवा एकातेरिना वैलेरीवना

न्यूरोलॉजिस्ट

एमएमए उन्हें। आई.एम. सेचेनोव

विशेषता: दवा

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

विशेषज्ञ प्रमाणपत्र: न्यूरोलॉजी की पुष्टि: 20.03.2015

उच्चतम चिकित्सा स्तर के विशेषज्ञ MORS

बॉयको एलेक्सी निकोलाइविच

डेविडोव्स्काया मारिया वाफेवना

ज़ोलोटोवा स्वेतलाना निकोलायेवना

न्यूरोलॉजिस्ट

बुनियादी शिक्षा: उच्च चिकित्सा शिक्षा

Roszdrav . के GOU VPO रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

विशेषता: दवा

विशेषज्ञ प्रमाणपत्र: न्यूरोलॉजी जारी किया गया: 12/14/2012

खचानोवा नतालिया वेलेरिएवना

शारानोवा स्वेतलाना निकोलायेवना

न्यूरोलॉजिस्ट

बुनियादी शिक्षा: उच्च चिकित्सा शिक्षा

मॉस्को मेडिकल डेंटल इंस्टीट्यूट

विषय के विकास पर काम के समन्वय के लिए बनाए गए लेखों की एक सेवा सूची। यह चेतावनी स्थापित नहीं हुई ... विकिपीडिया

चिकित्सा शिक्षा I- चिकित्सा शिक्षा I. चिकित्सा शिक्षा का इतिहास। एम.ओ. के बारे में पहली विश्वसनीय जानकारी। पूर्वी संस्कृति के सबसे पुराने ऐतिहासिक स्मारकों से संबंधित हैं। मेसोपोटामिया में, हम्मुराबी (लगभग 2250 ईसा पूर्व) का कोड पहले से ही चिकित्सा में लगा हुआ है ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

Lamictal- लैमोट्रीजीन नॉर्मोथिमिक और एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि वाली एक एंटीपीलेप्टिक दवा है। समानार्थी: लैमिट्रिल, लैमिक्टल सामग्री 1 औषधीय क्रिया 2 ... विकिपीडिया

मिम्पारा- सक्रिय संघटक ›› Cinacalcet * (Cinacalcet *) लैटिन नाम Mimpara ATX: ›› H05BX01 Cinacalcet औषधीय समूह: अन्य हार्मोन, उनके एनालॉग्स और प्रतिपक्षी Nosological वर्गीकरण (ICD 10) ›› E21.1 माध्यमिक अतिपरजीविता, ... ...

अंकोटिलो- सक्रिय संघटक ›› Flucytosine* (Flucytosine*) लैटिन नाम Ancotil ATX: ›› J02AX01 Flucytosine Pharmacological Group: Antifungals Nosological Classification (ICD 10) ›› B37.7 Candida सेप्टिसीमिया ›› B43.9 Chromomycosis … मेडिसिन डिक्शनरी

कामिरेन एचएल- सक्रिय संघटक ›› Doxazosin* (Doxazosin*) लैटिन नाम Kamiren XL ATX: ›› C02CA04 Doxazosin औषधीय समूह: अल्फा एड्रेनोब्लॉकर्स ›› प्रोस्टेट ग्रंथि में चयापचय को प्रभावित करने वाली दवाएं और यूरोडायनामिक्स के सुधारक… … मेडिसिन डिक्शनरी

न्यूपोजेन- सक्रिय संघटक ›› Filgrastim * (Filgrastim *) लैटिन नाम Neupogen ATX: ›› L03AA02 Filgrastim औषधीय समूह: हेमटोपोइजिस नोसोलॉजिकल वर्गीकरण के उत्तेजक (ICD 10) ›› D70 एग्रानुलोसाइटोसिस ›› D71 कार्यात्मक विकार ... ... मेडिसिन डिक्शनरी

सर्टिकानो- सक्रिय संघटक ›› एवरोलिमस* (एवरोलिमस*) लैटिन नाम सर्टिकन एटीएक्स: ›› एल04एए18 एवरोलिमस फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीडी 10) ›› टी86.1 किडनी प्रत्यारोपण की मृत्यु और अस्वीकृति… ... मेडिसिन डिक्शनरी

साइक्लोस्पोरिन GEXAL- सक्रिय संघटक ›› साइक्लोस्पोरिन* (सिक्लोस्पोरिन*) लैटिन नाम सिक्लोस्पोरिन हेक्सल एटीएक्स: ›› L04AD01 साइक्लोस्पोरिन फार्माकोलॉजिकल ग्रुप: इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD 10) ›› H20 इरिडोसाइक्लाइटिस ›› L20 एटोपिक डर्मेटाइटिस… … मेडिसिन डिक्शनरी

एनैप-एचएल- सक्रिय संघटक ›› हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड * + एनालाप्रिल * (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड * + एनालाप्रिल *) लैटिन नाम Enap HL ATC: ›› C09BA02 Enalapril मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में औषधीय समूह: संयोजन में ACE अवरोधक Nosological ... ... मेडिसिन डिक्शनरी

एनाप-एन- सक्रिय संघटक ›› हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड * + एनालाप्रिल * (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड * + एनालाप्रिल *) लैटिन नाम Enap H ATC: ›› C09BA02 Enalapril मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में औषधीय समूह: संयोजन में ACE अवरोधक Nosological ... ... मेडिसिन डिक्शनरी

रोगी मार्ग निर्देश

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में बीमारियों के पुराने रूपों वाला एक रोगी, जो एक औषधालय के साथ पंजीकृत है, एक पैरामेडिकल वर्कर (एसएमआर) द्वारा देखा जाता है। सीएमपी रोगी की जांच करता है, उसे प्रस्तावित मानक के भीतर अनुसंधान सौंपता है।

जैसे ही शोध के परिणाम तैयार होते हैं, आरएमसी द्वारा इसकी फिर से जांच की जाती है। अध्ययन के परिणामों के मानदंड से विचलन की अनुपस्थिति में, एक सर्वेक्षण किया जाता है। यदि रोगी रोग की प्रगति का संकेत देने वाली शिकायतें नहीं दिखाता है, तो उसके साथ एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने के बारे में बातचीत की जाती है।

मामले में जब अध्ययन के परिणामों में विचलन होता है, या अध्ययन के परिणाम सामान्य सीमा के भीतर होते हैं, लेकिन जब सीएमपी से पूछताछ की जाती है, तो प्रगति के संकेत सामने आते हैं, रोगी को एक सामान्य चिकित्सक (जीपी) के पास भेजा जाता है। जीपी एक सर्वेक्षण करता है, प्रगति की डिग्री निर्धारित करता है, और यदि प्रगति के संकेतों का पता लगाया जाता है, तो रोगी को पुराने प्रकार के रोगों के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करता है: उसे अस्पताल भेजता है, उपचार को ठीक करता है। प्रगति के संकेतों की अनुपस्थिति में, उपचार को ठीक किया जाता है और एक आउट पेशेंट के आधार पर मनाया जाता है। यदि चल रही चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है, तो जैसे ही उपचार का कोर्स पूरा हो जाता है, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए काम किया जाता है, बाद के प्रबंधन की रणनीति पर हस्ताक्षर किए जाते हैं, और रोगी को आगे के औषधालय अवलोकन के लिए भेजा जाता है।

आवश्यकतानुसार, जीपी एक अतिरिक्त परीक्षा और संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श की नियुक्ति करता है। रोगी की स्थिति का निर्धारण करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त अध्ययन करने के बाद, एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है। प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का आकलन करता है और आगे की प्रबंधन रणनीति निर्धारित करता है: उसे रोगी के उपचार के लिए भेजता है या, रोगी के उपचार में सुधार करने के बाद, उसे आगे के औषधालय अवलोकन के लिए जीपी के पास भेजता है। यदि चल रहे उपचार की गतिशीलता सकारात्मक है, तो जीपी आगे औषधालय अवलोकन करता है, सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में, जीपी रोगी को एक विशेष विभाग में रोगी के उपचार के लिए निर्देशित करता है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी फिर से जीपी के पास जाता है, जो आगे की डिस्पेंसरी अवलोकन के लिए योजना निर्धारित करता है और आगे की डिस्पेंसरी परीक्षा के लिए रोगी के डेटा को एसएमआर में स्थानांतरित करता है।

जीपी गर्भावस्था की योजना के मुद्दों पर डिस्पेंसरी में पंजीकृत प्रसव उम्र के रोगियों के साथ लगातार व्यक्तिगत कार्य करता है, बीमारी के पाठ्यक्रम और प्राप्त फार्माकोथेरेपी को ध्यान में रखते हुए।

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