घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान एक सामान्य घटना है, घुटने की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की विशेषताओं के कारण, तनाव में होना और तनाव का अनुभव करना। घुटने की शारीरिक रचना एक संरचनात्मक तत्व को उजागर करती है जो सदमे अवशोषण का कार्य करती है, आंदोलनों के दौरान स्थिरीकरण, गिरती है, ऊंचाई से पैरों तक कूदती है - यह मेनिस्कस है। यह मेनिस्कोपैथी जैसी बीमारी के अधीन है, जो मेनिस्कस की सूजन, दरारें और टूटना का कारण बनती है।
आकार में, मेनिस्कस एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है, जिसमें कार्टिलाजिनस संरचनाएं होती हैं जो एक दूसरे के खिलाफ जोड़ों के अनावश्यक घर्षण को रोकती हैं, और इसमें सिकुड़ने और खींचने के गुण होते हैं। आंतरिक (औसत दर्जे का) या बाहरी (पार्श्व) मेनिस्कस का रोग है। एक ही समय में क्रूसिएट लिगामेंट और मेनिस्कोपैथी में चोट लगने के मामले होते हैं।
कारण और वर्गीकरण
10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के मानदंडों के अनुसार, विकृति को घुटने में इंट्रा-आर्टिकुलर घावों के साथ बराबर किया जाता है और ICD-10 कोड M-23 को सौंपा जाता है। 4 प्रकार हैं:
- आईसीडी -10 कोड M23.0 - सिस्टिक मेनिस्कि।
- आईसीडी -10 कोड एम 23.1 - मेनिसिस की जन्मजात विकृति।
- ICD-10 कोड M23.2 - पिछले टूटने, चोटों के कारण मेनिस्कस के घाव।
- ICD-10 कोड M23.3 - अन्य घाव।
ICD-10 के अनुसार रोग के नाम के अंत में, यह एक विशेष निदान कोड प्रदान करता है:
चूंकि मेनिस्कोपैथी आम है, इसका मतलब है कि नुकसान के लिए कई कारक हैं। प्रभाव की ताकत के आधार पर, औसत दर्जे का या पार्श्व मेनिस्कस की बीमारी और दाएं या बाएं घुटने को नुकसान पहुंचाने वाले टूटने को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के भी दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण।
युवा आबादी के लिए, उन एथलीटों में सूजन के लक्षण अधिक आम हैं जो प्रशिक्षण के दौरान और शारीरिक कार्य में लगे लोगों में अपने पैरों पर तनाव का अनुभव करते हैं। बच्चों में, मेनिस्कोपैथी व्यावहारिक रूप से नहीं होती है, लेकिन बुजुर्ग उम्र से संबंधित परिवर्तनों और उन्नत डिग्री के साथ चल रहे आर्थ्रोसिस के कारण प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में गर्भावस्था और आनुवंशिकता की जटिलताओं से जुड़ी जन्मजात मेनिस्कोपैथी होती है।
आर्थ्रोसिस और अन्य अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं उपास्थि और क्रूसिएट लिगामेंट टूटना जैसी जटिलताओं के साथ खतरनाक हैं। इसके अलावा, क्रूसिएट लिगामेंट्स के संयोजन में आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिसिस का टूटना अधिक बार दिखाई देता है। 
सामान्य तौर पर, मेनिस्कस के विभिन्न संरचनात्मक तत्वों की सूजन होती है, लेकिन वे एक विशिष्ट विशेषता को अलग करते हैं - जब घायल हो जाते हैं, तो मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना लगभग हमेशा शुरुआत में होता है। गंभीर चोटें आंतरिक या पार्श्व मेनिस्कस के सींग और शरीर दोनों को नुकसान पहुंचाती हैं।
पार्श्व प्रक्रिया के पीछे के सींग में आँसू आंतरिक सींग की तुलना में कई गुना अधिक आम हैं, लेकिन किसी भी टूटने के साथ, परिणाम अप्रिय होते हैं, आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं और दर्द के लक्षण पैदा करते हैं। पार्श्व उपास्थि के सींग के टूटने के साथ, जब जोड़ को मोड़ा जाता है, तो एक क्लिक सुनाई देती है, और औसत दर्जे के आघात के बाद, पिंडली क्षेत्र में घुमाव जटिल होता है। दूसरी ओर, आंतरिक मेनिस्कस की अधिक गतिशीलता के कारण पार्श्व प्रक्रिया की चोटें औसत दर्जे की तुलना में कम बार होती हैं, लेकिन विकृति विज्ञान में इसे क्रूसिएट लिगामेंट के टूटने या खिंचाव के साथ जोड़ा जाता है।
यदि क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के साथ एक छोटी सी चोट लगती है, तो उपचार के बाद, पार्श्व और औसत दर्जे का मेनिस्कस दोनों के सींग की सुरक्षा कमजोर हो जाती है और इससे माइक्रोट्रामा और विकृति विज्ञान के एक पुराने रूप का खतरा होता है।
लक्षण
एक तीव्र पाठ्यक्रम में, घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द के लक्षण, आंदोलन में प्रतिबंध देखे जाते हैं। पैर के विस्तार के दौरान दर्द की प्रकृति पैथोलॉजी की डिग्री और क्रूसिएट लिगामेंट की स्थिति, रक्त की उपस्थिति या एक्सयूडेटिव इफ्यूजन पर निर्भर करती है। 
प्रारंभिक अवधि में पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस के लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल है, खासकर अगर कोई आँसू या आँसू नहीं हैं। यह जोड़ के बाएं और दाएं दोनों तरफ से चोट पहुंचा सकता है।
दो से तीन सप्ताह के बाद, सूजन कम हो जाती है, पैथोलॉजी के तीव्र लक्षण पैल्पेशन रोग के लक्षणों में बदल जाते हैं, बहाव की उपस्थिति, सीमित गति और मांसपेशी शोष। यदि एक फटा हुआ क्रूसिएट लिगामेंट है, तो दर्द के लक्षण घुटने के ऊपर और नीचे फैलते हैं।
पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, विशेष निदान विधियों का विकास किया गया है। इस प्रकार, बैकोव की तकनीक मुड़े हुए जोड़ के विस्तार के क्षण में संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दबाव के बाद दर्दनाक संकेत दिखाती है। पेरेलमैन के लक्षण सीढ़ियों से उतरते समय नोट किए जाते हैं, और शेटीमैन के लक्षण मुड़े हुए घुटने के घूर्णी आंदोलन के दौरान दर्द का संकेत देते हैं। इन लक्षणों को अच्छी तरह से परिभाषित किया जाता है जब प्रक्रिया और क्रूसिएट लिगामेंट टूट जाते हैं।
पैथोलॉजी का पुराना रूप मेनिस्कस और क्रूसिएट लिगामेंट के व्यवस्थित माइक्रोट्रामा के साथ दर्ज किया गया है। सूजन खुद को थोड़ा प्रकट करती है, निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों में दर्द और शोष के संकेत हैं।
पैथोलॉजी क्लिनिक एक उत्तेजना के दौरान प्रकट होता है, जो उकसाता है, उदाहरण के लिए, एक झटका, चोट या गिरावट, साथ ही साथ अधिक काम या हाइपोथर्मिया। 
क्रोनिक कोर्स के कारण टखने और पैर की रोग स्थितियों में भी होते हैं, जिसमें फ्लैट पैर, असामान्य चाल और मांसपेशियों की सूजन शामिल है। पुरानी क्षति या सूजन प्रक्रिया को पुरानी क्षति की ओर ले जाती है।
प्रक्रिया टूटना एक ऐसी स्थिति की ओर ले जाता है जहां फटा हुआ हिस्सा गति में बाधा के रूप में कार्य करता है, जिससे दर्द होता है। यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कस के टुकड़े उपास्थि को नष्ट कर देते हैं, मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे आसपास के ऊतकों में सूजन हो जाती है। यह क्रूसिएट और अन्य स्नायुबंधन को नुकसान से खतरनाक है। एक उन्नत डिग्री के आर्थ्रोसिस भी बीमारी के दौरान जटिलताएं पैदा करते हैं और उपचार को जटिल बनाते हैं।
निदान
एक व्यक्तिगत उपचार का चयन करने और घुटने की गतिशीलता को बहाल करने के लिए परीक्षा की जाती है। यदि चोट के बाद लक्षण लंबे समय तक दूर नहीं होते हैं या तेज और छूटने की अवधि होती है, तो व्यक्ति को घुटने का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है। एक्स-रे परीक्षा स्थान और क्षति के प्रकार का निर्धारण करेगी।
जब समय पर निदान नहीं किया जाता है और सूजन पुरानी हो जाती है, तो इससे जोड़ का क्रमिक विनाश होता है और केवल शल्य चिकित्सा द्वारा पैथोलॉजी का इलाज करना संभव हो जाता है। एक आधुनिक आर्थ्रोस्कोपी प्रक्रिया निर्धारित है, या 2-3 डिग्री के आर्थ्रोसिस के लिए - संयुक्त प्रतिस्थापन। 
आर्थ्रोस्कोपी हस्तक्षेप की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि को संदर्भित करता है और जटिल मामलों के निदान में मदद कर सकता है। जोड़ों की जांच का एक प्रभावी तरीका एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड भी है। घुटने के विनाश की डिग्री के आधार पर, क्रूसिएट लिगामेंट, मांसपेशियों की स्थिति, एक रूढ़िवादी चिकित्सा विकल्प या सर्जरी (आर्थ्रोस्कोपी) के साथ उपचार का चयन किया जाता है। कार्टिलेज प्रतिस्थापन को आर्थ्रोसिस और अपक्षयी प्रक्रियाओं की उपस्थिति में इंगित किया जाता है जो संयुक्त के विनाश का कारण बनते हैं।
इलाज
संयुक्त में टूटने और आर्थ्रोसिस की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है और इसमें दर्द से राहत, सूजन से राहत और मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करना शामिल है। एनएसएआईडी समूह, हार्मोन की दवाओं को निर्धारित करके दर्द का उपचार किया जाता है। उपास्थि को बहाल करने के लिए, कैल्शियम, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और विटामिन और खनिजों के परिसरों को लेना आवश्यक है।
संचित बहाव के साथ पैथोलॉजी का उपचार एक पंचर और रक्त या तरल पदार्थ को हटाने से शुरू होता है। एक पंचर के बाद दर्द का इलाज करना संभव है, या यदि निदान के लिए आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित किया गया था, तो नोवोकेन और हार्मोन के साथ नाकाबंदी द्वारा।
प्रक्रिया को एक साथ बढ़ने और ठीक होने की अनुमति देने के लिए एक प्लास्टर पट्टी लगाई जाती है, और जोड़ को छह सप्ताह तक के लिए तय किया जाता है। कलाकारों को हटाने के बाद उपचार पुनर्वास के एक कोर्स के साथ शुरू होता है, जिसमें मालिश, फिजियोथेरेपी और जिमनास्टिक शामिल हैं। 
सर्जिकल उपचार (आर्थ्रोस्कोपी) का उपयोग उपेक्षित स्थितियों के लिए किया जाता है, जिसमें उपास्थि का टूटना या छिलना होता है, और यदि अपक्षयी विनाश अपरिवर्तनीय है।
आर्थ्रोस्कोपी आपको त्वचा में चीरों के माध्यम से, न्यूनतम आघात का सहारा लेते हुए, जोड़ का इलाज करने की अनुमति देता है। एक आर्थ्रोस्कोप की मदद से, प्रक्रिया के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है, और दोषों को पॉलिश किया जाता है। उपचार के लिए आर्थ्रोस्कोपी में कई सप्ताह लगते हैं, जिसके बाद पुनर्वास की आवश्यकता होती है। पटेला पहना जाता है, फिजियोथेरेपी, मालिश और जिम्नास्टिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। प्रक्रिया टूटने के उपचार में आर्थोस्कोपी हमेशा प्रासंगिक नहीं होता है। फिर मेनिस्कस को हटाना और प्रत्यारोपण आवश्यक है।
यदि कोई ऑपरेशन किया जाता है या दवाओं से उपचार किया जाता है, तो भविष्य में रोकथाम के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है। घुटने को बख्शा जाना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए, चोटों और गिरने से बचने की कोशिश करें।
रोकथाम के उद्देश्य से, वर्ष में कई बार मालिश और जिम्नास्टिक का कोर्स करने की सलाह दी जाती है। जहां संभव हो, फिजियोथेरेपी उपकरण खरीदे जाते हैं।
विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "एमकेबी 10 घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को पुरानी क्षति।"
RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक प्रोटोकॉल - 2015
चिकित्सा की शाखाएँ: अभिघात विज्ञान और हड्डी रोग
अस्ताना में चिकित्सा प्रदर्शनी
चिकित्सा प्रदर्शनी अस्ताना स्वास्थ्य 2018
सामान्य जानकारी संक्षिप्त विवरण
अनुशंसित
विशेषज्ञ परिषद
REM पर RSE "रिपब्लिकन सेंटर
स्वास्थ्य विकास"
स्वास्थ्य मंत्रालय
और सामाजिक विकास
कजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 27 नवंबर, 2015
प्रोटोकॉल नंबर 17
प्रोटोकॉल का नाम:घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान।
प्रोटोकॉल कोड:
आईसीडी-10 कोड: S83.2 मेनिस्कस का टूटना, ताज़ा
एम 23.2 पुराने आंसू या चोट के कारण मेनिस्कल घाव
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:एमआरआई-चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एनएसएआईडी-गैर-विशिष्ट विरोधी भड़काऊ दवाएंओएसी-सीबीसी-सीबीसी-क्यूरिनलिसिस-एसीएल-पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट-अल्ट्रासाउंड
प्रोटोकॉल विकास तिथि: 2015
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, सामान्य चिकित्सक।
नोट: इस प्रोटोकॉल में निम्नलिखित वर्गों की सिफारिशों और साक्ष्य के स्तर का उपयोग किया जाता है:
वर्ग II - उपचार के लाभ/प्रभावकारिता के बारे में परस्पर विरोधी साक्ष्य और/या मतभेद
कक्षा IIa - उपचार के लाभ/प्रभावशीलता के उपलब्ध साक्ष्य
कक्षा IIb - लाभ/प्रभावशीलता कम ठोस
तृतीय श्रेणी - उपलब्ध साक्ष्य या सामान्य राय कि उपचार सहायक/प्रभावी नहीं है और कुछ मामलों में हानिकारक हो सकता है
| ए | उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) वाले बड़े आरसीटी जिनके परिणाम उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं। |
| वी | उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन या उच्च-गुणवत्ता (++) कॉहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन की व्यवस्थित समीक्षा जिसमें पूर्वाग्रह या आरसीटी के बहुत कम जोखिम के साथ पूर्वाग्रह का कम (+) जोखिम होता है, जिसके परिणामों को उपयुक्त जनसंख्या के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है। |
| साथ | पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना सहवास या केस-नियंत्रण या नियंत्रित परीक्षण। जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी या आरसीटी के लिए पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम के साथ सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत नहीं किए जा सकते हैं। |
| डी | केस सीरीज़ या अनियंत्रित अध्ययन या विशेषज्ञ की राय का विवरण। |
| जीपीपी | सर्वश्रेष्ठ फार्मास्युटिकल प्रैक्टिस। |
परिभाषा: मौजूद नहीं होना।
दंत प्रदर्शनी CADEX-2018
वर्गीकरण
नैदानिक वर्गीकरण : .:
असंततता के विमान के साथ(आर. मेटकाफ, 1988):
"पानी संभाल सकता है" प्रकार का ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य अंतर;
तिरछा (पैचवर्क);
अपक्षयी;
रेडियल (अनुप्रस्थ);
· क्षैतिज;
अन्य चोटें (डिस्कॉइड मेनिस्कस, मेनिस्कस सिस्ट)।
इसकी रक्त आपूर्ति के लिए टूटने के विमान के संबंध में:"लाल-लाल" क्षेत्र में अंतर;
"लाल-सफेद" क्षेत्र में अंतर;
"सफेद-सफेद" क्षेत्र में अंतर।
निदान
बुनियादी और अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची:आउट पेशेंट स्तर पर की जाने वाली मुख्य नैदानिक परीक्षाएं: 2 अनुमानों में घायल घुटने के जोड़ की एक्स-रे परीक्षा।
बाह्य रोगी स्तर पर किए गए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण (संकेतों के अनुसार):यूएसी;
रक्त समूह का निर्धारण;
आरएच कारक का निर्धारण;
रक्त शर्करा का निर्धारण (संकेतों के अनुसार);
थक्के के समय का निर्धारण;
रक्तस्राव की अवधि का निर्धारण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कुल बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, यूरिया, क्रिएटिनिन, कुल प्रोटीन)।
· घुटने के जोड़ का एमआरआई;
घुटने के जोड़ की पॉलीपोजिशनल रेडियोग्राफी;
घुटने के जोड़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल पर की जाने वाली परीक्षाओं की न्यूनतम सूची: अस्पताल के आंतरिक नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में अधिकृत निकाय के वर्तमान आदेश को ध्यान में रखते हुए।
अस्पताल स्तर पर की गई मुख्य (अनिवार्य) नैदानिक परीक्षाएँ:· यूएसी।
अस्पताल स्तर पर किए गए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण:ओएएम;
· घुटने के जोड़ का एमआरआई;
घुटने के जोड़ की पॉलीपोजिशनल रेडियोग्राफी।
आपातकालीन देखभाल के चरण में किए गए नैदानिक उपाय:नहीं किया गया।
नैदानिक मानदंड:के बारे में शिकायतें:एक तीव्र स्थिति के लिए, दर्द और एक अलग प्रकृति की स्थानीय कोमलता और संयुक्त के तालमेल के दौरान तीव्रता, अस्थिरता और अस्थिरता की भावना सबसे विशिष्ट है। आर्टिकुलर सतहों के बीच क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का उल्लंघन क्लिक, एक क्रंच और संयुक्त की नाकाबंदी के साथ हो सकता है, जो अक्सर अल्पकालिक और आसानी से समाप्त हो जाता है। डीप स्क्वाट करने से घुटने के जोड़ में दर्द होता है।
इतिहास:घुटने के जोड़ की चोट, चोट का तंत्र, एक नियम के रूप में, अप्रत्यक्ष है, सबसे अधिक बार एक निश्चित पैर के साथ शरीर के एक मोड़ के परिणामस्वरूप (आमतौर पर, सभी संयुक्त संरचनाएं, मेनिससी सहित, श्लेष की एक पतली परत के साथ कवर की जाती हैं) तरल पदार्थ, जो घुटने के जोड़ की संरचनाओं को फिसलने को सुनिश्चित करता है, उस समय जब मेनिस्कस पर एक ऊर्ध्वाधर भार, श्लेष द्रव से मुक्त क्षेत्र बनते हैं, जो भार के कारण निचोड़ा जाता है और यदि इस समय एक टोक़ होता है, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है)।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन के साथ दर्दनाक स्थितियों को संदर्भित करता है। आंकड़ों के अनुसार, घटना की आवृत्ति प्रति 100 हजार लोगों पर लगभग 50 लोग हैं। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में सबसे आम चोट इसका टूटना है। मेनिस्कस टूटना खेल या भारी शारीरिक श्रम में शामिल शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों को प्रभावित करता है। मेनिस्कस की ताकत के बावजूद लगातार शारीरिक तनाव के साथ घुटने का जोड़ एक नाजुक संरचना है। इसका नुकसान ट्रॉमेटोलॉजी में लगातार होने वाली समस्याओं में से एक है।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान - मेनिस्कस की अखंडता के उल्लंघन की स्थिति। शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों में और घुटने के जोड़ की चोटों के साथ होता है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार मासिक धर्म की चोट लगती है। घुटने के मेनिस्कस को नुकसान से पीड़ित आयु वर्ग भिन्न होता है। अधिकतर, यह आयु 40 वर्ष से अधिक होती है।
नैदानिक तस्वीर
मेनिस्कस को नुकसान घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन है, जो या तो इसकी चोट, अपक्षयी परिवर्तन या जोड़ पर भारी शारीरिक तनाव से जुड़ा है। मेनिसिस फीमर और टिबिया के बीच स्थित घुटने के जोड़ के कार्टिलाजिनस भाग हैं। प्रत्येक घुटने के जोड़ पर 2 मेनिसिस होते हैं: बाहरी और आंतरिक। उनमें से प्रत्येक में 3 भाग होते हैं: शरीर, पूर्वकाल और पीछे का सींग।
आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। घुटने के जोड़ में सबसे कमजोर जगह को संदर्भित करता है। इसलिए, सबसे अधिक बार क्षति आंतरिक मेनिस्कस में होती है, जो इसकी संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण होती है। मेनिस्कस के मुख्य कार्य कुशनिंग हैं, जो संयुक्त पर भार वितरित करते हैं। चलने के दौरान, मेनिस्कस के रेशेदार उपास्थि ऊतक हड्डियों को कुशन करते हैं।
कुशनिंग में शामिल मेनिस्कस कार्टिलेज की मुख्य संरचना कोलेजन है। जैसा कि आप जानते हैं, उम्र के साथ कोलेजन में कमी आती है, इसलिए वृद्धावस्था में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान सबसे आम है। मेनिस्कस में एक लाल क्षेत्र भी प्रतिष्ठित है। रक्त वाहिकाओं का यह क्षेत्र। यह उपास्थि पोषण में एक भूमिका निभाता है।
जरूरी! चयापचय संबंधी विकारों के साथ, डिस्ट्रोफी, मेनिस्कस को नुकसान होता है, जिसमें टूटना भी शामिल है।
नुकसान के कारण
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान पूर्ण और अपूर्ण हो सकता है। एक पूर्ण टूटना एक चोट को संदर्भित करता है जिसमें मेनिस्कस पूरी तरह से फट जाता है। अधूरे आँसुओं के लिए - उसके लगाव के स्थान पर मेनिस्कस में एक आंसू। क्षति का प्रकार रोग के लक्षणों के साथ-साथ इसके उपचार और कार्य क्षमता के पूर्वानुमान पर निर्भर करता है।
मेनिस्कस को नुकसान कार दुर्घटनाओं, तीव्र शारीरिक गतिविधि, खेल चोटों के कारण हो सकता है।
मासिक धर्म की चोट के कारणों में शामिल हैं:
- दर्दनाक चोटें (खेल के दौरान घुटने का घूमना, एक छलांग के साथ घुटने के जोड़ में लचीलापन, गहरी फेफड़े, आदि);
- चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी उम्र के साथ होने वाले अपक्षयी परिवर्तन;
जरूरी! घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के विकास का मुख्य कारक आघात है। निचले छोरों पर अत्यधिक शारीरिक गतिविधि घुटने के जोड़ की सभी संरचनाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। प्रयासों के दौरान, menisci संकुचित हो जाते हैं, जिससे उनके आँसू, आँसू और दरारें हो जाती हैं। इसे देखते हुए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के जोखिम समूह में बड़े खेलों में शामिल लोग, भारी शारीरिक श्रम में लगे लोग, साथ ही व्यायाम के दौरान तर्कहीन रूप से अपनी ताकत की गणना करने वाले लोग शामिल हैं। जरूरी! जैसा कि आप जानते हैं, अनुचित व्यायाम से कोई लाभ नहीं होता है, हालांकि, यह घुटने की चोटों के लिए एक पूर्वगामी कारक है। 20 से 50 की उम्र के बीच, मेनिस्कस टियर विकसित होने का जोखिम तेजी से बढ़ता है। ज्यादातर यह पुरुष होता है।
शरीर में अपक्षयी परिवर्तन शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकते हैं। यह या तो चयापचय संबंधी बीमारियों (मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म) या शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण हो सकता है।
50 वर्षों के बाद, उपास्थि ऊतक की लोच और उसमें कोलेजन की मात्रा काफ़ी कम हो जाती है। बुजुर्गों में मेनिस्कस आंसू के मुख्य कारणों में से एक घुटने के जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस है।
मेनिस्कस टियर के प्रकार
स्थान के आधार पर एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है:
- पूर्वकाल सींग का टूटना;
- पीछे के सींग का टूटना;
- मेनिस्कस के शरीर का टूटना।
- अंतराल के आकार के आधार पर:
- संयुक्त;
- तिरछा;
- अनुदैर्ध्य;
- क्षैतिज।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त होने का एक प्रारंभिक लक्षण जोड़ में ही दर्द है। यदि मेनिस्कस का टूटना होता है, तो दर्दनाक चोट के स्थान पर स्थानीय रूप से एक हेमेटोमा दिखाई देता है। यह दूसरा लक्षण है।
यदि एक मेनिस्कस आंसू होता है, तो आंदोलनों के दौरान आयाम में कमी होती है, जो घुटने के जोड़ में क्लिक की उपस्थिति के साथ हो सकती है। पूर्ण टूटने के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है और अंग अपना कार्य नहीं कर सकता है। घुटने को मोड़ा नहीं जा सकता। पूर्वकाल मेनिस्कस के टूटने के दौरान, रोगी पैर को सीधा नहीं कर सकता है। यदि पश्च मेनिस्कस फटा हुआ है, तो झुकें। इसके अलावा, यह सब एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ है।
शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, उनकी तीव्रता बदल सकते हैं और निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकते हैं:
- जांघ क्षेत्र में मांसपेशियों की कमजोरी;
- घुटने के जोड़ की सूजन;
- लचीलेपन या विस्तार के दौरान दर्द;
- घुटने का ब्लॉक;
- शारीरिक परिश्रम के दौरान घुटने के जोड़ में तेज दर्द होता है;
- मेनिस्कस की संवेदनशीलता है, जो सामान्य रूप से विशेषता नहीं है;
- घुटने के जोड़ के अंदर तेज दर्द।
क्या आप क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के साथ चल सकते हैं?
इस समस्या से ग्रसित लोगों की एक बड़ी संख्या इस प्रश्न में रुचि रखती है कि क्या बिना उपचार के घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाकर चलना संभव है और यह स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा।
डॉक्टर दृढ़ता से कहते हैं: यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान का इलाज नहीं किया जाता है, तो इस बात की काफी संभावना है कि यह बीमारी पुरानी हो सकती है।
इसके अलावा, क्षतिग्रस्त जगह शारीरिक परिश्रम के दौरान व्यवस्थित रूप से खुद को महसूस करेगी। हालांकि, जीर्ण रूप में, कोई लक्षण नहीं होने की अवधि हो सकती है, जब वे कई महीनों तक गायब हो सकते हैं। लेकिन एक निश्चित अवधि के बाद वे फिर से दिखाई देंगे। रोग के इस चरण में, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने का उपचार मुश्किल है।
जरूरी! यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो उपास्थि का विनाश हो सकता है, जो आगे बढ़ सकता है और यहां तक कि हड्डी के ऊतकों को भी शामिल कर सकता है। अंग का पूर्ण स्थिरीकरण होगा। नतीजतन, एक व्यक्ति विकलांग रह सकता है।
घुटने के फटे मेनिस्कस की जटिलताएं
मेनिस्कस चोट के बाद जटिलता
गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस को नुकसान एक चोट वाले घुटने के जोड़ से भ्रमित किया जा सकता है। रोगी लंबे समय तक डॉक्टरों की मदद नहीं ले सकता है और दर्द अंततः दूर हो सकता है। हालांकि, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, मेनिस्कस अभी भी अखंडता के उल्लंघन में रहेगा और अपने कार्यों को करना बंद कर सकता है।
इसके बाद, घुटने के जोड़ की सतह नष्ट हो जाती है, जिससे घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस का विकास होता है। घुटने के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के टूटने की एक भयानक जटिलता है। यह अंग के पूर्ण स्थिरीकरण को जन्म दे सकता है। आर्थ्रोसिस को विकृत करने के बाद घुटने के जोड़ के स्थिरीकरण के लिए एक उपचार विकल्प घुटने का आर्थ्रोप्लास्टी है।
जरूरी! घुटने के जोड़ में चोट लगने की स्थिति में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए निम्नलिखित लक्षण एक अनिवार्य कारण हैं:
- चलते समय घुटने के जोड़ में तेज दर्द।
- अंग को मोड़ते समय एक क्रंच की उपस्थिति।
- घुटने की सूजन।
- घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए अंगों पर बैठने में असमर्थता।
एक विशेषज्ञ जो घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस का इलाज करता है, वह ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन होता है।
घुटने में मेनिस्कस की चोट का इलाज कैसे करें
घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस का उपचार अस्पताल में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा किया जाता है। घुटने में फटे मेनिस्कस के इलाज के कई तरीके हैं। वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जा सकता है, और मुख्य विधि सर्जरी है। चिकित्सा के एक या दूसरे तरीके का चुनाव जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ चोट के प्रकार पर निर्भर करता है।
संयुक्त गुहा में एक हेमेटोमा जैसी स्थितियों में, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का पूरी तरह से टूटना, बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के मेनिस्कस को कुचलना अपरिहार्य है। ज्यादातर मामलों में, यदि यह एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप है, तो एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इस ऑपरेशन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम, कम आघात, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन, गति और दक्षता।
मेनिस्कस का अधूरा टूटना या इसके उल्लंघन जैसे मामलों में, हाड वैद्य की मदद ली जा सकती है। उपचार में आर्टिकुलर सतह का स्थान बदलना शामिल है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा का आधार दवाओं का उपयोग है।
प्राथमिक चिकित्सा
सूजन से राहत के लिए कोल्ड कंप्रेस
घुटने के जोड़ के टूटने के लिए प्राथमिक उपचार रोगग्रस्त अंग के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना है। घायल अंग को ठीक करने के लिए रोगी को पटेला का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। तकिए पर दर्द वाले पैर के साथ क्षैतिज रूप से लेटना आवश्यक है ताकि अंग सिर के ऊपर रहे। यह आवश्यक है ताकि एडिमा विकसित न हो। उसके बाद, दर्द को कम करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए रोगग्रस्त जोड़ पर एक बर्फ सेक लगाया जाना चाहिए।
उसके बाद, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। स्व-उपचार अत्यंत असुरक्षित है। निदान की पुष्टि करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है: घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी, घुटने के जोड़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी, घुटने के जोड़ का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
गंभीर मामलों में, निदान के लिए आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। आर्थोस्कोपी का उपयोग चिकित्सा उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है। उपचार के दौरान, रोगी शारीरिक व्यायाम कर सकता है। हालांकि, इसमें शारीरिक व्यायाम के एक विशेष सेट के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। और मालिश और पानी की प्रक्रियाओं का भी घुटने के जोड़ की बहाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
इन पूरक उपचारों के लिए धन्यवाद, मांसपेशियों को आराम और मजबूत किया जाता है। घुटने के जोड़ के मांसपेशियों के ऊतकों के चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
शल्य चिकित्सा
आर्थोस्कोपी के निर्माण से पहले भी, घुटने के जोड़ में एक फटे मेनिस्कस के उपचार में इसका पूर्ण निष्कासन शामिल था। हालांकि, इस तरह के उपचार से परिणामों की बारिश नहीं हुई; रोगियों ने पोस्टऑपरेटिव गठिया, और बाद में घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास किया। इसलिए, मुख्य उपचार आर्थोस्कोपी है। यह जलीय वातावरण में किया जाता है। घुटने के जोड़ का जलीय माध्यम श्लेष द्रव है। एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके घुटने के जोड़ में 2 पंचर करें।
आर्थ्रोस्कोप में एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो एक वीडियो कैमरा से जुड़ा होता है। इस वीडियो कैमरे से डॉक्टर जोड़ के अंदर की सभी संरचनाओं को देखता है। सर्जन घुटने के जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों को भी देख सकता है। यदि मेनिस्कस में एक आंसू है, तो डॉक्टर विशेष फास्टनरों को स्थापित करता है और मेनिस्कस को सीवन करता है। यदि मेनिस्कस का एक आंसू या आंशिक आंसू दिखाई देता है, तो डॉक्टर इसे हटा देता है। यदि आर्थोस्कोपी के दौरान उपास्थि का एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र दिखाई देता है और इसका नरम होना, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को संयुक्त गुहा में पेश किया जाता है।
घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस के लिए उपचार की सफलता चोट की गंभीरता, रोगी की उम्र और चोट के स्थान पर निर्भर करती है। ऐसे मामले हैं जब मेनिस्कस क्षति महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक मेनिस्कस प्रत्यारोपण किया जा सकता है। जमे हुए दाता menisci का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह उपचार विकल्प भ्रष्टाचार अस्वीकृति से जटिल हो सकता है। इसलिए, कृत्रिम घुटने मेनिस्कस ग्राफ्ट वर्तमान में मौजूद हैं। हालांकि, प्रत्यारोपण का चुनाव जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।
घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान - दर्दनाक चोटों में मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन। इसके कारण चोट, भारी शारीरिक परिश्रम, बड़े खेल, उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन हैं। यह अक्सर 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। रोग के लक्षण घुटने के जोड़ में दर्द, एक क्रंच की उपस्थिति, गतिशीलता की सीमा और अंग की सूजन है। समय पर उपचार के बिना, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान से अंग में पूरी तरह से स्थिरीकरण हो सकता है, और बाद में विकलांगता हो सकती है।
उपचार शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोगी की उम्र, साथ ही टूटने की गंभीरता को नुकसान के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल उपचार, जिसमें आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग होता है। समय पर उपचार के साथ जीवन और कार्य क्षमता के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।
आवृत्ति- घुटने के जोड़ की चोटों की कुल संख्या का 60-84%।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10:
- एम23.6
- एम23.8
pathomorphology. मेनिस्कि को नुकसान के प्रकार .. संयुक्त कैप्सूल से लगाव के स्थान से मेनिस्कस या उसके वर्गों के आँसू .. मेनिस्कस के आंसू अपने विभिन्न वर्गों में, ट्रांसकॉन्ड्रल, अनुदैर्ध्य जैसे हाथ से पानी, अनुप्रस्थ, क्षैतिज, पैचवर्क कर सकते हैं , इन चोटों के विभिन्न संयोजन। आंतरिक और बाहरी मेनिस्सी के टूटने हैं। दोनों मेनिस्कि का टूटना संभव है, लेकिन आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान अधिक बार होता है। आंतरिक मेनिस्कस का टूटना अक्सर आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट - एक दुर्भाग्यपूर्ण त्रय।
नैदानिक तस्वीर. तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक रहती है।। सटीक स्थानीयकरण के बिना दर्द, संयुक्त क्षेत्र में ऊतकों की सूजन। संयुक्त गुहा में द्रव: सिनोव्हाइटिस, हेमर्थ्रोसिस।। संयुक्त में आंदोलन का प्रतिबंध, कभी-कभी संयुक्त की नाकाबंदी। मेनिस्कस की चोट के सबसे ठोस लक्षण बाद में सामने आते हैं, जब चोट की सभी तीव्र घटनाएं कम हो जाती हैं। जीर्ण अवस्था। मेनिस्कस चोट के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। हड्डियों की जोड़दार सतहें। कभी-कभी नाकाबंदी एक विशेषता क्लिक या क्रंच के साथ होती है। निचले पैर के घूमने के दौरान दर्द एक समकोण पर बाहर या अंदर की ओर मुड़ा हुआ होता है, क्रमशः पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान का संकेत देता है। टर्नर का लक्षण संवेदनशीलता का उल्लंघन (कमी या वृद्धि) है घुटने की भीतरी सतह।
निदान
तलाश पद्दतियाँ. कंट्रास्ट के साथ घुटने के जोड़ के एक्स-रे से संयुक्त गुहा में विदेशी निकायों, कलात्मक हड्डियों में परिवर्तन का पता चलता है। एमआरआई। घुटने की आर्थोस्कोपी।
विभेदक निदान. तीव्र अवधि .. कैप्सूल और लिगामेंटस तंत्र का टूटना .. ब्रुइज़ .. इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर। जीर्ण अवस्था .. मेनिस्कोपैथी .. मेनिस्कोसिस .. मेनिस्कस पुटी।
इलाज. तीव्र चरण - 3 सप्ताह तक प्लास्टर स्थिरीकरण, घुटने के जोड़ का चिकित्सीय और नैदानिक पंचर, फिजियोथेरेपी (ऑलिगोथर्मल खुराक में यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, बर्नार्ड धाराएं, प्लास्टर कास्ट को हटाने के बाद - हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, व्यायाम चिकित्सा)। जीर्ण अवस्था - शल्य चिकित्सा उपचार: मेनिस्कस की सिलाई, मेनिस्कस का सेक्टोरल और पैरासेप्सुलर रिसेक्शन, टोटल मेनिससेक्टोमी। पश्चात की अवधि में - 7-10 दिनों के लिए प्लास्टर स्प्लिंट, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा। काम करने की क्षमता 6-8 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है। संकेतों के अनुसार, आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं।
आईसीडी-10। M23.6 घुटने के लिगामेंट (ओं) के अन्य स्वतःस्फूर्त टूटना। M23.8 घुटने के अन्य आंतरिक विकार