सब के लिए और सबकुछ के बारे में। खांसी: कारण, निदान, उपचार तीव्र ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

टीवी चैनल पर "सबसे महत्वपूर्ण बात पर" प्रसारण में डॉ अलेक्जेंडर लियोनिदोविच बूचर्स 1 ने कहा कि यदि आपको अस्थमा का निदान किया गया था, तो घबराहट में जल्दी मत करो। मुख्य बात यह है कि बीमारी के कारणों को समझना है और अस्थमा के इलाज के पौराणिक तरीकों को वास्तव में प्रभावी से अलग करना आवश्यक है।

जैसा कि आप जानते हैं, अस्थमा के दौरान सांस, खांसी, चोकिंग के हमलों की कमी होती है। अस्थमा वाले रोगियों में से, रोग समय के साथ गुजरता है। हालांकि, अक्सर अस्थमा के लिए एक पूर्वाग्रह विरासत में मिला है।

पेशेवर अस्थमा पाया जाता है। पेशेवर ब्रोन्कियल अस्थमा - यह कार्यस्थल में ट्रिगर्स उत्पन्न होने वाले अस्थमा के प्रकारों में से एक है। मुख्य कारण पशु प्रोटीन और रबड़ लेटेक्स है। इस प्रकार के अस्थमा की चिड़चिड़ाहट कृषि, कपड़ा, लकड़ी के काम और कई विनिर्माण कंपनियों सहित उद्योगों की एक विस्तृत श्रृंखला में मौजूद हो सकती है।

दीर्घकालिक पूर्वानुमान - दुर्भाग्यवश, अस्थमा से कोई दवा नहीं है। दूसरी तरफ, कई प्रभावी उपचार विधियां हैं जो अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं।

एक बीमार अस्थमा आदमी को जीवनशैली बदलनी चाहिए और मौजूदा दवाएं पूरी जिंदगी जीने में मदद करेंगी। मुख्य बात यह है कि आपको अपने अस्थमा के सभी कारणों और इसके प्रकार के बारे में पता होना चाहिए। आखिरकार, जितना अधिक आप, बेहतर जीवन बेहतर होगा।

अस्थमा क्यों उठता है?

डॉ। अलेक्जेंडर बूचर्स, इंगित करता है कि पुरानी श्वसन सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है:

- अस्थमा का विकास बाहरी कारकों (श्वास वाली हवा की खराब गुणवत्ता, एलर्जी, मौसम की स्थिति, बुरी आदतों की प्रतिक्रिया) को प्रभावित कर सकता है;

- आंतरिक कारक अस्थमा को बुलाए जाने में सक्षम हैं। इनमें वंशानुगत पूर्वाग्रह, प्रतिरक्षा या अंतःस्रावी तंत्र की खराब कामकाज शामिल है।

अस्थमा किस्मों

अलेक्जेंडर Leonidovich MyAsnikov सुझाव देता है कि विभिन्न प्रकार के अस्थमा हैं, जो मूल के चरित्र में भिन्न हैं।

एलर्जी (एटोपिक)। यह बाहरी उत्तेजना (एलर्जी) की वजह से होता है, जो अक्सर श्वास वाली हवा के साथ शरीर में गिर जाता है। खाद्य एलर्जी की प्रतिक्रिया भी अस्थमा के विकास का कारण बन सकती है, लेकिन संभावना थोड़ा कम है। अस्थमात्मक हमलों के साथ, अन्य एलर्जी के लक्षण त्वचा के कवर को प्रभावित करते हैं।

एलर्जी के साथ सीधे संपर्क के कारण हमले उत्पन्न होते हैं। बाकी समय के दौरान, एक व्यक्ति को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और अच्छी तरह से महसूस होता है।

संक्रामक-एलर्जी अस्थमा। पुरानी श्वसन रोगों (ब्रोंकाइटिस, टोंसिलिटिस, आदि) के कारण इस प्रकार की सूजन विकसित होती है।

इस प्रकार के अस्थमा में एक संचयी सूजन प्रकृति है, इसलिए बच्चे शायद ही कभी बीमार होते हैं।

चिकित्सीय दवाओं (दवा) से अस्थमा। इस प्रकार का अस्थमा दवाओं के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ा हुआ है। अक्सर अपराधी गैर-स्टेरॉयड एंटी-भड़काऊ एजेंट और एस्पिरिन हैं।

दमा के लक्षण

अस्थमा के मूर्त लक्षण, क्योंकि डॉ अलेक्जेंडर बूचर्स अपनी किताबों में लिखते हैं, हैं:

- घुटनों और सांस की तकलीफ के हमले;

- सूखी खाँसी;

निष्कासन के साथ कठिनाइयों;

- सीटी और कठोर श्वसन।

यह याद रखना चाहिए कि अस्थमा के प्रारंभिक चरण में एक गंभीर बीमारी नहीं लगती है। कोई मजबूत हमला नहीं है, केवल वक्र मनाया जाता है (विशेष रूप से रात में)। समय के साथ, लक्षणों को बढ़ा दिया जाता है, लेकिन यदि निर्धारित चिकित्सकीय योजना का सख्ती से पालन किया जाता है और दवाएं लेते हैं, तो अस्थमा एक पूर्ण जीवन की बाधा नहीं होगी।

अस्थमा के इलाज के बारे में मिथक

अस्थमा के इलाज के तरीकों के बारे में मिथक हैं। यह कहना सुरक्षित है कि ये फंड अस्थमा का इलाज नहीं करते हैं, सिवाय इसके कि रोग की रोकथाम या मुख्य उपचार के अतिरिक्त - डॉ। कसाई पर जोर देते हैं।

नमक गुफाएं। किंवदंतियों ने कहा कि अस्थमा से नमक गुफाओं में खींचा जा सकता है। लेकिन समय बीत गया, और इन गुफाओं में रहने के चिकित्सीय प्रभावों का कोई सबूत नहीं मिला।

गुफाओं में, एक व्यक्ति "नमक" हवा को सांस लेता है, जो कि कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़ते अंश के साथ हवा के साथ है। और यह ब्रोंची का विस्तार करता है, लेकिन केवल गुफा में रहने के समय। हालांकि, यह बाहरी के लायक है, और ब्रोंची अपनी मूल स्थिति में लौट आया।

दमा का इलाज

"चिकित्सकों" की सभी कल्पनाओं को काटने के लिए जो रोगियों को पूर्ण वसूली का वादा करते हैं, डॉ अलेक्जेंडर बूचर्स पर जोर देते हैं कि अस्थमा पुरानी बीमारी है। हालांकि, अब ऐसी दवाएं हैं जो रोगी अस्थमा को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती हैं।

अस्थिरता को सभी बैगों में इनहेलर को ले जाने की आवश्यकता होती है ताकि बीमारी से पहले असहाय होने के कारण मनोवैज्ञानिक हमले से बचने के लिए दवा हाथ में हो।

एक एलर्जी अस्थमा भी है - यह बीमारी का सबसे आम रूप है, जो संगठन की अतिसंवेदनशीलता को कुछ एलर्जी के लिए व्यक्त करता है। इस बीमारी को बताने से पहले, आपको एलर्जी पास करना होगा और अपने डॉक्टर से परामर्श देना होगा।

निदान की पुष्टि करते समय, कपास, पंख और नीचे तकिए और कंबल से इंकार करना बेहतर होता है। सामग्री का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है: रेशम, कपास, फ्लेक्स, बांस। कपड़ों में - प्राकृतिक ऊतकों को प्राथमिकता देने के लिए। आप विशेष एंटीलार्जेनिक लिनन का उपयोग कर सकते हैं। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि फूल और पालतू जानवर इस बीमारी के साथ असंगत हैं, इसलिए उन्हें अपार्टमेंट में नहीं होना चाहिए।

पूल में जाने के लिए पल्मोनॉजिस्ट के मरीजों की सिफारिश की जाती है। मेडिकल स्टडीज से पता चला कि तैराकी में लगे अस्थैमी, सांस को नियंत्रित करने के लिए सीखा, और हमले अक्सर कम होने लगे। तैराकी श्वसन प्रणाली को मजबूत करती है, क्योंकि यहां तक \u200b\u200bकि गहरी सांस लेने से फेफड़ों की मात्रा बढ़ जाती है, जिसके कारण रक्त ऑक्सीजन के साथ बेहतर होता है।

लोक चिकित्सा में, लहसुन का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह थियामिन में समृद्ध है - विटामिन बी 1, जो तंत्रिका तंत्र के सामान्य संचालन के लिए आवश्यक है और शरीर की कोशिकाओं में ऊर्जा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

आप के साथ एक सब्जी का उपयोग कर सकते हैं:
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • वायरस रोग;
  • दमा;
  • उच्च रक्तचाप।

लहसुन की मदद से, आप दिल की गतिविधि में सुधार कर सकते हैं: यह जहाजों का विस्तार करता है और रक्त को पतला करता है, छोटे थ्रोम्बस के विघटन में योगदान देता है। भोजन में लहसुन का नियमित उपयोग कोरोनरी हृदय रोग के विकास को चेतावनी दे सकता है।

सबसे मजबूत एंटीबायोटिक गुणों में बारीक कटा हुआ लौंग है: गर्मी उपचार के दौरान आवश्यक तेल, फाइटोनिसाइड और बायोफ्लावोनोइड्स संरक्षित हैं। साथ ही, अपने शुद्ध रूप में, लंबे समय तक लहसुन का उपयोग करना असंभव है: यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकार से भरा हुआ है।

लहसुन के साथ व्यंजनों की सफाई

यह ध्यान में रखना चाहिए कि कीड़े न केवल मोटी आंत में निवास कर सकते हैं, जो एनीमा द्वारा धोया जाता है। इसलिए, एक जोखिम है कि प्रक्रिया पूरी तरह से बेकार होगी।

इसके अलावा, कुछ प्रकार के हेल्मिंटोव सबसे प्रसिद्ध व्यंजनों के घटकों का जवाब नहीं देते हैं।

काटा के साथ क्लासिक नुस्खा

सबसे सरल रगलैंड के लिए, लहसुन का एक मध्य प्रमुख आवश्यक है। लौंग husks से साफ, बारीक कुचल और एक उपयुक्त ग्लास कंटेनर में फिट हैं। मिश्रण गर्म पानी के साथ डाला जाता है, पैकेजिंग एक तौलिया में बदल जाती है, जो ढक्कन से ढकी होती है और 10-12 घंटों तक एक अंधेरे जगह में डालती है।

एक तेज विधि है: 6 पूरे दांतों को 150 मिलीलीटर डाला जाता है। ठंडा पानी। मिश्रण को धीमी आग और फोड़े पर रखा जाता है। कमरे के तापमान तक ठंडा होने के बाद आप काढ़ा का उपयोग कर सकते हैं।

साफ: कीड़े से लहसुन के साथ दूध

एक गिलास (200 मिलीलीटर) दूध पर केवल एक शुद्ध, लहसुन के पूरे सिर की आवश्यकता होती है। सब्जी नरम होने तक धीमी गर्मी पर सबकुछ तैयार किया जाता है। मिश्रण के बाद एक आरामदायक तापमान के लिए ठंडा और ठंडा किया जाता है। एक बार में रैग्गर के पूरे गिलास का उपयोग करना आवश्यक है।

पिज्मा के अतिरिक्त के साथ

आप लहसुन कैसल की गर्जना के बजाय कुचल सूखी वर्मवुड के 1-2 चम्मच जोड़ सकते हैं। सब कुछ एक गिलास खड़ी उबलते पानी के साथ बनाई गई है, यह 20-30 मिनट के लिए जोर दिया, झिलमिलाहट और ठंडा हो जाता है।

प्याज और लहसुन से

डेकोक्शन के लिए, लहसुन के तीन बड़े लौंग की आवश्यकता होती है और प्याज की समान मात्रा के बारे में। कैशिट्ज़ में सबकुछ बारीक कटौती और मिश्रित है। 50 मिलीलीटर जोड़ा गया है। गर्म उबला हुआ पानी और 15-20 मिनट जोर देता है। मिश्रण के बाद गौज में रखा जाता है और दबाया जाता है।

समाधान के लिए थोड़ा सा प्राकृतिक नींबू का रस जोड़ें।

आप बच्चे को क्या कर सकते हैं?

अधिकतम सावधानी वाले बच्चों के इलाज से संपर्क करना आवश्यक है।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, बच्चे के भंगुर शरीर को नुकसान पहुंचाने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

यह रात के लिए एनीमा करने के लिए वांछनीय है: मिश्रण की एक छोटी राशि आंत में बनी रहेगी और चिकित्सीय प्रभाव को नींद में जारी रखना चाहिए। छोटे बच्चों के लिए विशेष माइक्रोक्लिज़म का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय तरल पदार्थ की शुरूआत से पहले, सरल साफ पानी का उपयोग करके एक सफाई एनीमा बनाना बेहतर होता है।

दूध के साथ बेहतर व्यंजनों का उपयोग करें: एक गिलास पर लहसुन का एक मध्य सिर की आवश्यकता होती है। शुद्ध लौंग कुचल और गर्म दूध के साथ डाला जाता है, कंटेनर 50-60 मिनट के लिए कोट और बाएं है। उपयोग से पहले, मिश्रण तेज हो गया है।

आप एक और नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: उबलते दूध के एक गिलास पर तीन लौंग, ठंडा करने से पहले जोर देते हैं। परिणामी तरल न केवल माइक्रोक्लिज़्म के लिए उपयुक्त है - इसे सोने के समय से पहले स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद एक गुदा छेद द्वारा स्नेहन किया जा सकता है।

बच्चों के एनीमा के लिए, खुराक का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तो, एक वर्ष तक बच्चे, 20 मिलीलीटर क्रोध, 2 से 5 बच्चे - 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं, 50 मिलीलीटर किशोर।

वयस्क सोडा के साथ एक नुस्खा का उपयोग कर सकते हैं: पर्याप्त रूप से एक गिलास पानी पर एक चम्मच को हल करता है। सब कुछ पूरी तरह मिलाया जाता है और उबाल में लाया जाता है। तरल स्वाभाविक रूप से ठंडा होने के बाद और उपयोग करने के लिए तैयार है। मेडिकल कोर्स एक सप्ताह को अधिकतम करने के लिए जारी है, मिश्रण को आधे घंटे से अधिक नहीं रखें।

पिज्जा के साथ क्लेमेंट्स को 12 साल के किशोरों तक रखा जा सकता है। सूखे फूलों के मुट्ठी भर आपको 200 मिलीलीटर की जरूरत है। उबलते पानी, आप ठंडा करने से पहले जोर दे सकते हैं। गौज की मदद से, घास हटा दी जाती है, और रिसाव तरल पदार्थ आंत में पेश किया जाता है। जितना संभव हो उतना धैर्य पर्याप्त रखने के लिए। पाठ्यक्रम पांच दिन है, जिसके बाद दो सप्ताह तक ब्रेक किया जाता है और एनीमा दोहराया जाता है।

आप एक सिबेरियाई वर्मवुड का उपयोग कर सकते हैं: घास के दो चम्मच उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालते हैं। 40 मिनट जोर दें, अच्छी तरह से तनाव। आप एक कसकर बंद ग्लास व्यंजनों में, केवल रेफ्रिजरेटर में तैयार किए गए काढ़ा स्टोर कर सकते हैं। आपको एक सप्ताह के लिए हर रात एक वर्मवुड के साथ एनीमा करने की आवश्यकता है।

प्रभावी प्राकृतिक तेल और फ्लेक्स तेलों के साथ एनीमा हो सकता है। प्राकृतिक flaxseed तेल का चम्मच आधा गिलास पानी के तापमान में तलाकशुदा है, सबकुछ पूरी तरह से उत्तेजित है और एक नाशपाती या Esmark के एक मग में डाला जाता है।

यदि केंद्रित चाय पेड़ आवश्यक तेलों का उपयोग किया जाता है, तो 100 मिलीलीटर। पानी पर्याप्त 6-8 बूंद है। यह खुराक से अधिक मूल्यवान नहीं है: यह एक मजबूत श्लेष्म जला से भरा हुआ है।

मतभेद

कुछ मामलों में बच्चों और वयस्कों के लिए कीड़े से लहसुन एनीमा प्रतिबंध के तहत गिरती है। तो, उपचार की इस विधि को मना करने के लिए:

  • मोटी या गुदा में घातक neoplasms;
  • सूजन की प्रक्रिया;
  • हेमोराइड;
  • पाचन तंत्र में रक्त;
  • गुदा दरारें;
  • मलाशय बह रहा है।

लहसुन एनीमा हर जीव के लिए उपयुक्त नहीं हैं। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हैं: लोग जलने और खुजली के बारे में शिकायत करते हैं, जो आंतों के श्लेष्म की मजबूत जलन के कारण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, लहसुन का उपयोग करने के बाद, एक मजबूत तेज गंध है जो आसपास के लोगों को महसूस कर सकती है।

उच्च स्पेक्ट्रम एंटीमाइक्रोबायल तैयारी की सूची

रोगी सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के लिए - बैक्टीरिया, सरल, कवक - एंटीमाइक्रोबायल और एंटीफंगल एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई सूक्ष्म जीवों के विनाश पर आधारित है या उनके प्रजनन को अवरुद्ध कर रही है।

इसके बाद, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली रोक संक्रमण के साथ copes। बीमारी के कारण सूक्ष्मजीव के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इन मामलों में, वाइडस्क्रीन की एंटीमिक्राबियल की तैयारी पसंद की दवा बन रही है, जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से निपटने में सक्षम है।

सूक्ष्मजीवों के प्रकार के संदर्भ में गतिविधियों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स में विभाजित हैं:

  • जीवाणुरोधी;
  • antiprotozoic;
  • एंटी-ग्रिब।

धन के लिए कवरेज के अक्षांश:

  • वाइड;
  • और संकीर्ण स्पेक्ट्रम।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव के तंत्र द्वारा:

  • जीवाणुनाशक, क्षति बैक्टीरिया का कारण बनता है;
  • बैक्टीरियोस्टैटिक - उनके प्रजनन को रोकना।

अधिकांश एंटीमिक्राबियल दवाओं में रोगी के शरीर के लिए विषाक्तता होती है, नकारात्मक रूप से ट्रैक्ट माइक्रोफ्लोरा और कुछ अन्य अंगों पर कार्य करती है। यह एंटीमिक्राबियल फंड लेने के लिए कुछ नियम लागू करता है। खुराक को जितनी जल्दी हो सके सूक्ष्मजीवों को मारने के लिए असाइन किया जाता है। पाठ्यक्रम को बाधित करने की सिफारिश नहीं की जाती है, भले ही रोगी की स्थिति में सुधार हुआ हो।

कई प्रकार के संक्रमण के संबंध में जीवाणुरोधी दवाएं प्रभावी होती हैं। यह मुख्य लाभ है - रोग के कारक एजेंट को बिल्कुल स्थापित नहीं होने पर उपयोग करने की क्षमता, या एक पॉलीइवेक्शन है। सार्वभौमिक दवाओं के नुकसान में तथ्य शामिल है कि वे फायदेमंद आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर सकते हैं, जिससे डिस्बैक्टेरियोसिस होता है।

जो भी एंटीमिक्राबियल एजेंट की पहुंच की चौड़ाई है, यह सूक्ष्मजीवों के सभी प्रकार के रोगजनकों को नष्ट करने में सक्षम नहीं है। कुछ मुख्य रूप से श्वसन रोगों का इलाज करने के लिए हैं, अन्य लोग जीनिटोररी सिस्टम के संक्रमण से बेहतर सामना करते हैं। इसलिए, उपचार में, उन फंड जो कुछ सिस्टम और मानव निकायों के संबंध में सबसे प्रभावी होते हैं, का उपयोग किया जाता है।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षण लक्षण हैं:

  • बढ़ी हुई तापमान;
  • सांस लेने की भारीता;
  • खांसी।

ब्रोंकाइटिस के साथ एंटीबायोटिक्स का उपयोग इसकी अपनी विशेषताओं है। प्रारंभिक चरण में, संक्रमण आमतौर पर वायरस के कारण होता है जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस के साथ, एंटीमिक्राबियल दवाएं आमतौर पर निर्धारित नहीं होती हैं।

वायरल संक्रमण के लिए एक पुरानी रूप में ब्रोंकाइटिस को स्थानांतरित करते समय, जीवाणु जुड़ जाता है। इन मामलों में, सार्वभौमिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, कई प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम होते हैं।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए एंटीबैक्टीरियल एजेंट वास्तव में प्रत्येक विशेष मामले में सबसे प्रभावी होगा, डॉक्टर परिभाषित करता है। आदर्श विकल्प रोग के कारक एजेंट को निर्धारित करना है। लेकिन विभिन्न कारणों से स्पुतम विश्लेषण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

इसलिए, जीवाणुरोधी दवाओं को अक्सर निर्धारित किया जाता है, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के कारण अधिकांश संक्रमण के संबंध में प्रभावी होता है। ये आमतौर पर मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन के समूह से दवाएं होते हैं।

सबसे पहले:

  • spiramycin;
  • एरिथ्रोमाइसिन;
  • azithromycin;
  • रोवामिसिन

पेनिसिलिन समूह से:

  • अमोक्सिसिलिन;
  • flemoclav;
  • augmentin;
  • आर्टिलेट;
  • amoxiclav।

विभिन्न रूपों में विभिन्न दवाओं का स्वागत है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन टैबलेट और एज़िथ्रोमाइसिन इंजेक्शन।

मूत्रविज्ञान में

संक्रमण, मूत्र प्रणाली के सभी अंग - गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र पथ, मूत्रमार्ग संक्रमण के लिए उजागर किया जा सकता है। मूत्र प्रणाली के अधीन सबसे आम बीमारियां मूत्रमार्ग, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस हैं।

मूत्रात्मक एंटीबायोटिक्स लेते समय, रक्त में निरंतर दवा एकाग्रता बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह एक निश्चित अंतराल के साथ एक एंटीबायोटिक ले कर हासिल किया जाता है। उपचार के दौरान शराब लेना असंभव है।

मूत्र विज्ञान में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाएं:

  • kanefron - निर्धारित जब GlomeruLonephritis, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
  • नोलिसिन का उपयोग गोनोरिया, जीवाणु गैस्ट्रोएंटेरिटिस और प्रोस्टेटाइटिस, यूरेथ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस और जीनिटोरिनरी सिस्टम के अन्य संक्रमणों को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है;
  • पॉलिन पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग, पीलिटिस, सिस्टिटिस में दिखाया गया है।

माजी

एंटीबैक्टीरियल मलम का उपयोग त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर विकसित स्थानीय संक्रमण के लिए सुविधाजनक और कुशल है। उनके सक्रिय पदार्थों के रक्त प्रवाह में सक्शन न्यूनतम रूप से है, इसलिए पुनर्विचार (रक्त में आने वाली दवाएं) प्रभाव को कम किया जाता है।

व्यवस्थित दवाओं के विपरीत, मलमों का व्यावहारिक रूप से शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और सक्रिय पदार्थ के लिए बैक्टीरिया के प्रतिरोध का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, उनके एकल एप्लिकेशन के बाद चिकित्सीय प्रभाव लगभग 10 घंटों तक सहेजा जाता है। यह आपको बीमारी के गर्दन में प्रतिदिन दो और तीन डोस्टिंग के साथ दवा की वांछित एकाग्रता को बनाए रखने की अनुमति देता है, अधिकांश गोलियों के विपरीत आपको दिन में 3-5 बार लेना पड़ता है।

एक विस्तृत श्रृंखला की जीवाणुरोधी की तैयारी - मलम (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिनिक, आदि) का उपयोग निम्नलिखित मामलों में निवारक और चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ किया जाता है।

  • दृष्टि के अंगों की विभिन्न संक्रामक बीमारियों के साथ - ब्लूफाइट, केराइटिस, बैक्टीरियल कॉंजक्टिवेटिस, गड़बड़, आंखों के कॉर्निया का संक्रमण या लैक्रिमल चैनल।
  • सड़े हुए त्वचा घावों के साथ - मुँहासा, carbuncoules, furuncuulaes।
  • ट्रॉफिक क्षरणों में।
  • प्रोल्सिडरी और एक्जिमा।
  • बेक्ड या फ्रॉस्टेड त्वचा कवर।
  • सूजन के सामने।
  • कीट और पशु काटने।
  • तीव्र आउटडोर ओटिटिस।
  • आंखों की चोटों या नेत्रहीन संचालन के कारण जीवाणु जटिलताओं के मामले में।

एंटीमिक्राबियल ड्रग्स की सूची

सार्वभौमिक तैयारी सुविधाजनक हैं क्योंकि उन्हें एक अनिर्दिष्ट रोगयोग के साथ थेरेपी शुरू करने में लिया जा सकता है। उन्हें जटिल भारी संक्रमणों के साथ दिखाया गया है, जब कारक एजेंट पर बुवाई के परिणाम की उम्मीद करने का कोई समय नहीं है।

उद्देश्य के आधार पर, एंटीमाइक्रोबायल का अर्थ निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है।

सीधे जीवाणुरोधी एजेंट - सिस्टमिक उपयोग के लिए दवाओं का सबसे बड़ा समूह। उत्पादन की विधि से, वे प्राकृतिक, अर्द्ध सिंथेटिक और सिंथेटिक हैं। कार्य बैक्टीरिया का विनाश या उनके प्रजनन तंत्र का उल्लंघन होता है।

एंटीसेप्टिक्स मुख्य रूप से स्थानीय अनुप्रयोगों के लिए त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए फोकल संक्रामक क्षति के साथ है।

एंटीमिकोटिक्स। फाइजी का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन किया गया फॉर्मूला। सिस्टम और स्थानीय (आउटडोर) आवेदन के लिए फॉर्म में उत्पादित।

एंटीवायरल दवाओं को प्रजनन वायरस को नष्ट करने या अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। गोलियों, इंजेक्शन और मलम के रूप में प्रस्तुत किया गया।

विरोधी तपेदिक का अर्थ है। उनकी वस्तु तपेदिक का रोगजनक है - कोच वंड।

एंटीबायोटिक्स का मुख्य वर्गीकरण एक रासायनिक संरचना की एक इकाई है जो उपचार में अपनी भूमिका निर्धारित करती है। इस कारक के लिए, सभी जीवाणुरोधी एजेंट समूहों में विभाजित हैं।

पेनिसिलिन। एंटीबायोटिक दवाओं के ज्ञात समूहों में से पहला कई संक्रामक बीमारियों के लिए प्रभावी है।

सेफलोस्पोरिन। जीवाणुनाशक कार्रवाई प्रदान की जाती है, पेनिसिलिन के समान, लेकिन बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित बीटा लैक्टामा के संबंध में उच्च प्रतिरोध होता है। इसका उपयोग एनडीपी संक्रमण और डीपीआई (निचले और ऊपरी श्वसन पथ) एमवीपी (मूत्र पथ) और अन्य के इलाज के लिए किया जाता है।

Aminoglycosides। प्रभावी रूप से एरोबिक और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया को नष्ट कर दें, लेकिन सबसे जहरीले जीवाणुरोधी एजेंटों से संबंधित हैं।

टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक पदार्थों से निर्मित या संशोधित होते हैं। सबसे बड़ा वितरण मलम के रूप में प्राप्त किया गया था।

Fluoroquinolones एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव है। सिस्टम श्वसन और लोर-बीमारियों की बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है।

Sulfanimamides। श्वसन पथ, लोर-और मूत्र अंगों, ट्रैक्ट, और अन्य के संक्रमण के उपचार में उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक नियुक्त दवाएं

अधिकांश रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ तैयारी प्रभावी होती है। उनका उपयोग हमें उन बीमारियों से निपटने की अनुमति देता है जिनके रोगजनक बिल्कुल स्थापित नहीं है, साथ ही पॉलीइवफेक्शन के साथ भी। व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीमिक्राबियल साधनों की सूची, अक्सर डॉक्टरों द्वारा नियुक्त, निम्नानुसार है:

  • azithromycin;
  • अमोक्सिसिलिन;
  • augmentin;
  • cefodox;
  • फ्लेक्सिन सोल्यूट्ब;
  • अमोसिन

आदर्श रूप से, जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी को एक विशिष्ट रोगजनक के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। हालांकि, रोगी की प्राप्ति के दिन अधिकांश अस्पतालों में संक्रमण की ईटियोलॉजी का निर्धारण असंभव है। इसलिए, अक्सर सार्वभौमिक एंटीबायोटिक दवाओं का प्राथमिक उद्देश्य अनुभवजन्य रूप से बनाया जाता है।

निष्कर्ष

एंटीमिक्राबियल का मतलब शक्तिशाली सार्वभौमिक दवाएं हैं, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों की संक्रामक बीमारियों के खिलाफ प्रभावी हैं। कई मामलों में, वे पसंद की दवा हैं।

हालांकि, एंटीबायोटिक्स का दुरुपयोग शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है, जीवाणु के प्रतिरोध का कारण बन सकता है, भविष्य में जीवाणु संक्रमणों का इलाज करना मुश्किल या असंभव बना सकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आत्म-उपचार बेहद अवांछनीय है, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श प्रत्येक परामर्श से पहले होना चाहिए।

अक्सर, अगर हम ठंड के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम डॉक्टर से अपील नहीं करते हैं, और हम फार्मेसी में जाते हैं, हम खुद को कई बक्से खरीदते हैं (हम टीवी पर विज्ञापन से जानते हैं, आपको क्या चाहिए) और स्वयं शुरू करें- दवाई।

डॉ। कोमारोव्स्की ने एक उत्कृष्ट लेख लिखा जिसमें यह दर्शाता है कि विज्ञापित धन - हमेशा हमें क्या चाहिए। अगर हम बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं तो यह विशेष रूप से खतरनाक है।

- एक घंटे के लिए मैं एक कामकाजी टीवी के साथ कमरे में था। एक घंटे के लिए, मैंने दवाओं के लिए एक विज्ञापन देखा है, जो निर्माता के अनुसार, खांसी प्रकट होने पर तुरंत निगल लिया जाना चाहिए। यह अब इस तलाक को सुनने में सक्षम नहीं है!
लोग, ध्यान!

"खांसी से" विज्ञापित दवाओं का पूर्ण बहुमत Expectorant और / या तथाकथित mucolyts हैं। Mulcolics दवाएं हैं जो स्पुतम की मात्रा (स्पुतम - प्रकाश श्लेष्म में गठित) की मात्रा में वृद्धि करते हैं और इसे अधिक तरल, तरल पदार्थ बनाते हैं, जो सैद्धांतिक रूप से इसकी स्वच्छता को सुविधाजनक बनाता है।

2. उन्हें हमेशा जरूरत नहीं होती

मामलों के पूर्ण बहुमत जब आपके पास नलिका, खांसी और तापमान वृद्धि होती है, तो ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी होती है: राइनाइटिस, फेरींगिटिस, लैरींगिटिस। Expectorant का मतलब है कि स्पुतम की मात्रा में वृद्धि! जब आपके पास नाक की नाक या गले में खराश हो तो आपको फेफड़ों में श्लेष्म की संख्या में वृद्धि करने की आवश्यकता क्यों है? किस लिए? क्योंकि उन्होंने टीवी पर कहा?

3. उम्मीदवार को डॉक्टर नियुक्त करना चाहिए

Expectorant का मतलब है कभी-कभी (बल्कि शायद ही कभी) को निचले श्वसन पथ की कुछ बीमारियों में आवश्यकता होती है - ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन। ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की सूजन डॉक्टरों का इलाज करती है, न कि ऐसे लोग जिन्होंने टेलीविजन देखा है।

4. वे कम नहीं करते हैं, और खांसी को बढ़ाते हैं

एक्सपेक्टरेंट का मतलब कम नहीं होता है, और खांसी को बढ़ाता है, जो स्पुतम का पता लगाने को सक्रिय करता है। लेकिन शरीर में तरल पदार्थ की कमी और / या कमरे में शुष्क हवा के साथ, expectorant का मतलब उनकी कार्रवाई प्रकट नहीं हो सकता है: खांसी मजबूत है, लेकिन राहत नहीं लाती है।

साथ ही, यदि आप बहुत कुछ पीते हैं, और कमरे में साफ, ठंडा और गीली हवा में, तो प्रत्यारोपण का मतलब नहीं है: ऐसी स्थितियों में स्पुतम चिपचिपा नहीं हो जाता है और बिना किसी दवा के आसानी से फिसल जाता है। एक बहुत प्रसिद्ध और, निश्चित रूप से, एक खराब चिकित्सा पाठ्यपुस्तक से इस वाक्यांश के संबंध में आश्चर्य की बात नहीं है: "प्रत्यारोपण का अर्थ प्रचुर मात्रा में पेय की तुलना में सिद्ध नहीं है।"

5. MulColics और Expectorarar युवा बच्चों में जटिलताओं का कारण बन सकता है।

बच्चों में, खांसी (खांसी की ताकत) वयस्कों की तुलना में बहुत कमजोर है। एक expectorant का मतलब लेने के बाद, बच्चे अक्सर स्पुतम की बढ़ी हुई मात्रा को झटने में असमर्थ होते हैं। यह निचले श्वसन पथ में जमा होता है, और यह अवरोधक ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों की सूजन का मुख्य कारण है। एक म्यूकोलिटिक दें और एक बच्चे को गर्म और सूखे कमरे में सोने के लिए रखें (और हमारे पास 9 0% ऐसे कमरे हैं) - जटिलताओं को व्यवस्थित करने का सबसे आसान तरीका। और यदि इसके अलावा, नाक रखी जाती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है - इसलिए साप्ताहिक बहती नाक को निमोनिया के मासिक उपचार में बदलने की संभावना अधिकतम है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई देशों में, आलोताओं को जीवन के पहले 5 वर्षों के बच्चों को तत्काल अनुशंसित नहीं किया जाता है, और उन्हें 2 साल से कम उम्र के बच्चों को देने के लिए - यह आम तौर पर अपराध होता है। लेकिन हम भाग्यशाली थे! हम सभी एक नुस्खा के बिना, और टीवी पर शाम प्राइम में विज्ञापन कर सकते हैं।

6. उन लोगों के लिए एक बार फिर से जो अभी तक समझ में नहीं आए हैं: टीवी को मस्तिष्क को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए

यह नियम राजनीति और खांसी में भी काम करता है। प्रत्यक्ष निर्देशों के बिना expectorant का मतलब न खरीदें। यदि घर पर डॉक्टर ने एक उम्मीदवार को 5 साल से कम उम्र के बच्चे के लिए नियुक्त किया - यदि किसी बच्चे के पास 2 साल से भी कम समय हो तो एक और डॉक्टर की तलाश करें - तत्काल दूसरे डॉक्टर की तलाश करें।

खांसी की सुविधा कैसे करें:

गर्म हो जाओ।
- सबकुछ करें ताकि कमरा साफ हो, ठंडा (16-20 डिग्री सेल्सियस) और सूखी हवा (सापेक्ष आर्द्रता - 40-70%)।
- अपने नाक श्वास के लिए देखें - यह होना चाहिए! हम लवण समाधान के साथ लगातार धोने में मदद करेंगे, और यदि बिल्कुल नीलोग, पोशोरिंग एजेंट।
- बहुत गर्म तरल पदार्थ पीएं।
- निदान करने वाले व्यक्ति को ढूंढें।
- टीवी बंद करो।

सबसे महत्वपूर्ण मांस, अलेक्जेंडर लियोनिदोविच के बारे में डॉ। मायस्निकोवा का विश्वकोष

4.15। तीव्र ब्रोंकाइटिस

4.15। तीव्र ब्रोंकाइटिस

ओर्ज़ से इसे अलग करने के लिए कैसे? लक्षण काफी हद तक समान हैं, और एआरजेड का नाम ब्रोंची की हार के बारे में बोलता है: एक तेज श्वसन रोग। दोनों बीमारियां वायरस के कारण होती हैं। मामूली उच्चारण और अल्पकालिक (1-3 दिनों), ठंड के लक्षणों के साथ, हम आम तौर पर ओर्ज़ के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि किसी व्यक्ति की खांसी होती है और गीला पांच दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो यह पहले से ही तीव्र ब्रोंकाइटिस के बारे में गवाही देता है। इस बीमारी में खांसी की अवधि काफी लंबी अवधि तक फैल सकती है, तीन सप्ताह तक (औसतन, अभ्यास शो, 2 सप्ताह)। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ही हो जाता है। लेकिन कोई भी इसमें विश्वास नहीं करना चाहता!

एक ठेठ परिदृश्य: एक आदमी क्लीनिक पर चलता है और घूमता है, खांसी और खांसी, और साथ ही उम्मीदवार ऐसे प्यूरुलुल स्पुतम हैं कि वह खुद भयभीत है! यह डॉक्टर से शिकायत करना शुरू कर देता है, वे कहते हैं, खांसी और हार्टर कितना हो सकता है, कुछ उपचार नियुक्त करने की आवश्यकता है। इस दबाव में, डॉक्टर रोग के प्राकृतिक प्रवाह के बारे में भूल जाता है, और उसकी आध्यात्मिक कमजोरी में रोगी पर जाता है और उस पर नियुक्त करता है ... निश्चित रूप से, एंटीबायोटिक्स! यह गलती है!

अध्ययनों से पता चलता है कि इस मामले में एंटीबायोटिक्स भी एक खाते में कुछ भी नहीं बदलेगा, और नुकसान भारी लागू होता है। सख्त संकेतों के बिना एंटीबायोटिक्स को लागू करना, हम उनके लिए सूक्ष्मजीवों की स्थिरता विकसित करते हैं।

इसके परिणाम मैं हर दिन पुनर्वसन में देखता हूं: ऐसे लोग हैं जो हम एंटीबायोटिक दवाओं, रिजर्व, सबसे शक्तिशाली, बहुत महंगा के सभी उपलब्ध स्पेक्ट्रम का इलाज करते हैं। लेकिन वे अभी भी काम नहीं करते हैं। और लोग इस तथ्य के कारण मर जाते हैं कि वे अपने सभी जीवन किसी भी अवसर के लिए एंटीबायोटिक्स लेते हैं: गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सर्दी के इलाज के लिए। यह आपकी नाक को कवर करने लायक है - हम एंटीबायोटिक्स पीना शुरू करते हैं, और फिर हम भुगतान करते हैं। और जब कुछ समस्या वास्तव में आती है, तो दवा अब मदद नहीं करती है।

कभी-कभी खांसी 3 सप्ताह से अधिक समय तक फैली होती है। लेकिन यहां यह एंटीबायोटिक दवाओं को हाथ खींचने से पहले स्थिति को समझने के लिए पहले भी समझ में आता है। यह केवल पांच साल से कम उम्र के बच्चों को एंटीबायोटिक्स नियुक्त करने के लिए उचित है - यह ठंड के बाद बच्चों से तीन सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए सूखी खांसी बना सकता है। इस राज्य के इलाज के लिए, डॉक्टर 2-3 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। वयस्क कुछ हद तक अलग हैं। खांसी के कारणों के कारण खांसी हो सकती है। अगर हम कटौती कर रहे हैं, तो खांसी ने नासोफैरेनक्स से सूजन सामग्री को उकसाया। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन जब बीमारी माइक्रोबियल रोगजनकों के कारण होती है तो खांसी प्रकृति में संक्रामक हो सकती है। उदाहरण के लिए, खांसी के साथ। 40 के दशक के बाद। 20 वीं शताब्दी का विकास और व्यापक रूप से खांसी से अल्पकालिक टीकाकरण का उपयोग किया गया था, रोग ने मुकदमा नहीं किया, लेकिन अब दुनिया भर में इसकी वृद्धि फिर से है। यह रोग एक मिटा हुआ रूप में होता है, क्योंकि हम सभी तैयार किए जाते हैं (यह वर्तमान पीढ़ी नहीं है!), लेकिन जीवन के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा नहीं है। इसलिए, मैं खांसी से टीकाकरण को दोहराने के लिए 60 साल बाद सिफारिश करता हूं, खासकर जब से यह अक्सर टेटनस से टीकाकरण का हिस्सा होता है, और इसकी आवश्यकता में आपको कोई संदेह नहीं होता है।

एक आधुनिक दृष्टिकोण यह है: यदि किसी वयस्क को 3 सप्ताह से अधिक समय तक सूखी-बेक्ड खांसी से पीड़ित किया जाता है, तो इसे खांसी के कारक एजेंट की पहचान करने के लिए अध्ययन के लिए भेजा जाता है। लेकिन इस मामले में भी जब खांसी की पुष्टि की जाती है, तो एंटीबायोटिक को संभावित इलाज के लिए लक्षणों को दूर करने के लिए नियुक्त किया जाता है, लेकिन संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए।

जब खांसी 3 सप्ताह से अधिक होती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। वयस्कों को केवल विस्तृत विश्लेषण और कारणों के बाद दिखाया जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के दो अन्य व्यापक रूप से ज्ञात कारक एजेंट माइकोप्लाज्मा और क्लैमिडिया हैं (अब उन्हें क्लैमिडोफाइल कहा जाता है)। हालांकि, क्लैमिडिया केवल 5-6% मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, और माइकोप्लाज्मा 2% से कम है। यहां भी, एंटीबायोटिक्स उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, वे रिजर्व को पकड़ते हैं।

अक्सर रोगी डॉक्टर के पास आता है, खराब कल्याण की शिकायत करता है और एक विस्तृत परीक्षा के लिए पूछता है: एक कार्डियोग्राम, गणना की गई टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड। वास्तव में, ऐसी परिस्थितियों में भी एक्स-रे हमेशा नहीं किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति सिर्फ खांसी है, लेकिन बाकी सब कुछ सामान्य है, तो रेडियोग्राफी की आवश्यकता नहीं है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी को इस तरह के संकेतकों में एक नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की संख्या के रूप में विचलन होता है।

यदि आप एक मिनट में 24 बार से अधिक बार सांस लेते हैं, और आपके पास 100 से अधिक की नाड़ी होती है, जबकि आपके पास तापमान होता है, नहीं (ऐसा होता है - यह 38 डिग्री से अधिक होता है), फिर निमोनिया को बाहर करने के लिए एक्स-रे के लिए एक आधार है । अन्य सभी मामलों में, ऐसा माना जाता है कि न तो रोगी को एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज करने के लिए कोई भी जांच नहीं करता है। उन्हें केवल लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है (कोडेन युक्त दवाओं से सावधान!)।

हालांकि, कभी-कभी जीवाणुओं से चिकित्सकीय रूप से प्रतिष्ठित वायरल ब्रोंकाइटिस लगभग असंभव है। लेकिन दोनों एक बार "अंग्रेज-एक ऋषि, मदद करने के लिए, एक भाप कार का आविष्कार किया," और अब पश्चिमी डॉक्टरों को इस स्थिति में एक रास्ता मिल गया है। एक पदार्थ है जिसे procalcitonin कहा जाता है। यदि इसकी सामग्री के लिए परीक्षण से पता चलता है कि स्तर कम है, तो इसका मतलब है कि एक वायरल ब्रोंकाइटिस है, और यदि उच्च माइक्रोबियल है। तो, यदि आवश्यक हो, तो आप आरक्षित में एंटीबायोटिक्स रख सकते हैं (वे वायरस के लिए बिल्कुल कार्य नहीं करते हैं)। इसके अलावा, procalcitonin की एकाग्रता एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता के संकेतक के रूप में काम कर सकती है।

सूक्ष्म जीवों और सूजन उत्पादों ने मानव शरीर के कपड़े को procalcitonin विकसित करने के लिए उकसाया, इसलिए यदि टिटर उच्च है - एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि एक निश्चित संकेतक से कम है, तो एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं है। मैंने शायद आपके प्रश्न का अनुमान लगाया है। और आप शायद मेरे जवाब का अनुमान लगाते हैं। नहीं, हमारे पास सामान्य नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में यह परीक्षण अभी भी उपलब्ध नहीं है।

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सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपको क्या पता होना चाहिए - टिक का कोई भी काटने संभावित रूप से खतरनाक है!

यदि आप एक टिक से काटे गए थे, ध्यान से अपनी स्थिति का पालन करें; इस स्तर पर आप नैदानिक \u200b\u200bहैं। पहले दिनों में बोरेलिया की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण, और फिर सप्ताह कुछ भी नहीं दिखाएगा, और समय याद किया जाएगा! जब तक विश्लेषण बीमारी का पता चलता है, तब तक यह पूरे शरीर में फैल जाएगा। और इसे रोकने के लिए, सही एंटीबायोटिक्स को समय-समय पर इलाज करना शुरू करना आवश्यक है।

एकटक देखना काटने पर लालिमा देखें। यदि तीन, सात या दस दिन होते हैं तो एक लाल स्थान दिखाई देता है, अक्सर एक अंगूठी के रूप में, तत्काल डॉक्टर के पास जाता है और कहता है कि टिक काटा गया था। यह आमतौर पर बेल्ट, स्क्रोटम, बगल के क्षेत्र में होता है। इस स्थान की उपस्थिति एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत के लिए एक संकेत है।

लेकिन ऐसा होता है कि व्यक्ति ने त्वचा को धुंधला कर दिया है, जब सूजन, और डॉक्टर को जोड़ना था, उन्होंने यह नहीं सुना कि बोरेलियोसिस क्या था, और लाइम की बीमारी के बारे में नहीं पढ़ा। हालांकि यह एक बीमारी के रूप में पिछली शताब्दी के 70 के दशक में खोला गया था।

डॉक्टर कहता है कि यह वास्तव में त्वचा, चेहरे या सेल्युलाईट की सूजन है, और रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करता है। एक ओर, सबकुछ सही ढंग से नियुक्त किया जाता है, केवल तभी जब सेल्युलाईट को एक एंटीबायोटिक दिया जाता है, और जब श्रोरोसिस पूरी तरह से अलग होता है।

...

यदि काटने के तीन, सात या दस दिन लाल दाग प्रकट होता है, तो तत्काल डॉक्टर के पास जाते हैं और कहते हैं कि टिक काटा गया था।

यहां एक मामूली digression बनाना आवश्यक है। आप में से कई अब आश्चर्यचकित हैं, सेल्युलाईट के कारण एंटीबायोटिक्स के बारे में सुना है। रूस में, "सेल्युलाईट" शब्द के तहत "नारंगी छील" के प्रकार से महिलाओं में जांघों और पेट की त्वचा को प्रभावित करने वाले अविश्वसनीय मूल के सौंदर्य विज्ञान दोष को समझना।

बाकी दुनिया में, यह शब्द त्वचा की एक तेज संक्रामक बीमारी है, और पीसने की सूजन सेल्युलाईट की किस्मों में से एक है।

इसलिए, डॉक्टर इस रोगी को कुछ प्रकार का विशेष नहीं मानता है, और सामान्य एंटीबायोटिक एक टेट्रासाइक्लिन व्युत्पन्न, सस्ते और किफायती है। लेकिन सही एंटीबायोटिक असाइन करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि आप क्या व्यवहार करते हैं। इसलिए, डॉक्टर को यह बताना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक टिक का काटने था। एंटीबायोटिक्स, सही ढंग से और समय पर, लगभग पूरी तरह से Borreeliosis का इलाज।

एक सक्षम डॉक्टर इस स्थिति में दो विकल्प प्रदान कर सकता है। पहला: रुको, देखें, और अगर लाली प्रकट होती है, एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करें। दूसरा: एंटीबायोटिक प्रोफाइलैक्टिक की नियुक्ति, पहले बीमारी को जोखिम न दें और प्रथम रूप से हड़ताल करें।

ये आदर्श विकल्प हैं। लेकिन यह इस तरह हो सकता है: एक आदमी की टिक काट लिया, और उसने ध्यान नहीं दिया। मैं खरोंच, फिर शरीर में ठंड और स्नेहन दिखाई दिया। उसने एक ठंड पर लिखा। फिर पारित किया, और सब कुछ भूल गया था।

लेकिन छह महीने के बाद, वह अचानक जोड़ों में बुरी तरह से या जिद्दी दर्द काम करना शुरू कर देता है। गरीब डॉक्टर के पास जाते हैं, और वह अपने सिर को तोड़ता है, युवा लड़का ऐसे लक्षणों से कहां आया था? और इस बीमारी के बारे में जानने की जरूरत है और सही एंटीबायोटिक लेने के लिए, अपने लक्षणों पर ध्यान दें।

4. ब्रोन्काइटिस

ब्रोंकाइटिस क्या है और इसे Orz से अलग कैसे किया जाए? लक्षण काफी हद तक समान हैं, और नाम - ओआरजेड - ब्रोंची की हार को इंगित करता है: एक तेज श्वसन रोग। दोनों बीमारियां वायरस के कारण होती हैं। शीत के लक्षणों के साथ, हम ओर्ज़ के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन यदि किसी व्यक्ति की खांसी होती है और पांच दिनों से अधिक समय तक गीली चलती है, तो यह पहले से ही तीव्र ब्रोंकाइटिस के बारे में गवाही दे सकती है। इस बीमारी के साथ खांसी की अवधि काफी लंबी अवधि तक फैल सकती है, तीन सप्ताह तक (औसतन, अभ्यास शो के रूप में, दो सप्ताह तक)।

ज्यादातर मामलों में, सब कुछ ही हो जाता है। और यह सामान्य है! लेकिन लगभग कोई भी इसे समझता नहीं है! वास्तव में, यह इस तरह होता है: एक व्यक्ति क्लीनिक और चलने, खांसी और खांसी पर चलता है, और साथ ही ऐसे prepors ऐसे purulent sputum जो पहले से ही भयभीत है! यह डॉक्टर से शिकायत करना शुरू कर देता है, वे कहते हैं, खांसी और हार्टर कितना हो सकता है, कुछ उपचार नियुक्त करने की आवश्यकता है। इस दबाव में, डॉक्टर रोग के प्राकृतिक प्रवाह के बारे में भूल जाता है, और उसकी आध्यात्मिक कमजोरी में रोगी पर जाता है और उस पर नियुक्त करता है ... निश्चित रूप से, एंटीबायोटिक्स! यह गलती है!

अध्ययनों से पता चलता है कि एक भी खाते के इस मामले में एंटीबायोटिक्स कुछ भी नहीं बदलता है, और नुकसान बहुत बड़ा है। सख्त संकेतों के बिना एंटीबायोटिक्स को लागू करना, हम उनके लिए सूक्ष्मजीवों की स्थिरता विकसित करते हैं।

थेरेपी के इतिहास में, एंटीबायोटिक्स के दो शास्त्रीय उदाहरण हैं। पहला: एंटीबायोटिक दवाओं की खोज की शुरुआत में रोगी, पेनिसिलिन के एक इंजेक्शन के साथ गंभीर एंडोकार्डिटिस का ठीक हो गया। दूसरा: सेप्सिस से मनुष्य की मृत्यु हो गई, सभी ज्ञात एंटीबायोटिक्स लागू किए गए, लेकिन उनमें से कोई भी मदद नहीं की।

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जैसा कि मैं हर दिन पुनर्वसन में देखता हूं: ऐसे लोग हैं जो हम एंटीबायोटिक दवाओं, आरक्षित, सबसे शक्तिशाली, बहुत महंगा के सभी उपलब्ध स्पेक्ट्रम के साथ व्यवहार करते हैं। लेकिन वे अभी भी काम नहीं करते हैं।

और लोग इस तथ्य के कारण मर जाते हैं कि वे अपने सभी जीवन किसी भी अवसर के लिए एंटीबायोटिक्स लेते हैं: गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सर्दी के इलाज के लिए। यह आपकी नाक को कवर करने लायक है - हम एंटीबायोटिक्स पीना शुरू करते हैं, और फिर हम भुगतान करते हैं। और जब कुछ समस्या वास्तव में आती है, तो दवा अब मदद नहीं करती है।

कभी-कभी खांसी तीन सप्ताह से अधिक समय तक फैली होती है। लेकिन यहां यह एंटीबायोटिक दवाओं को हाथ खींचने से पहले स्थिति को समझने के लिए पहले भी समझ में आता है।

यह केवल पांच साल के बच्चों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए उचित है, जब कुछ सर्दी के बाद बच्चे तीन सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए सूखी खांसी बनी रहे हैं। इस राज्य के इलाज के लिए, डॉक्टर दो या तीन सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।

वयस्क कुछ हद तक अलग हैं। खांसी के कारणों के कारण खांसी हो सकती है। अगर हम कटौती कर रहे हैं, तो खांसी ने नासोफैरेनक्स से सूजन सामग्री को उकसाया। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन जब बीमारी माइक्रोबियल रोगजनकों के कारण होती है, तब तक खांसी संक्रामक हो सकती है, उदाहरण के लिए, खांसी के साथ।

40 के दशक में, 1 9 वीं शताब्दी को विकसित किया गया था और व्यापक रूप से एक खांसी से एक कूप ग्राफ्टिंग लागू किया गया था, यह रोग निरंतर नहीं था, लेकिन अब अमेरिका और दुनिया भर में उनकी वृद्धि फिर से मनाई गई है। यह रोग एक मिटा हुआ रूप में होता है, क्योंकि हम सभी तैयार किए जाते हैं, लेकिन जीवन भर के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा नहीं है।

इसलिए, मैं खांसी से टीकाकरण को दोहराने के लिए 60 साल बाद सिफारिश करता हूं, खासकर जब से यह अक्सर टेटनस से टीकाकरण का हिस्सा होता है, और इसकी आवश्यकता में आपको कोई संदेह नहीं होता है। (जब उन्होंने टीकाकरण और टेटनस के बारे में सिर लिखा, एक मिनट के लिए विचलित हो गया और एक जंगली कील में भाग गया! मैं अब एक पट्टी की उंगली के साथ बैठा हूं और मुझे लगता है: "मैं अभी भी सही हूं! मुझे कटाई की जरूरत है!")

एक आधुनिक दृष्टिकोण यह है: यदि एक वयस्क को तीन सप्ताह से अधिक समय तक सूखे-देने वाले सोफे से पीड़ित किया जाता है, तो इसे खांसी के कारक एजेंट का पता लगाने के लिए अध्ययन में भेजा जाता है। लेकिन इस मामले में भी जब खांसी की पुष्टि की जाती है, तो एंटीबायोटिक को संभावित इलाज के लिए लक्षणों को दूर करने के लिए नियुक्त किया जाता है, लेकिन संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के दो अन्य व्यापक रूप से ज्ञात कारक एजेंट माइकोप्लाज्मा और क्लैमिडिया हैं (अब उन्हें क्लैमिडोफाइल कहा जाता है; मुझे नहीं पता कि माइक्रोबायोलॉजिस्ट को लगातार बैक्टीरिया का नाम बदल दिया जाता है, आपके पास नए नामों का पालन करने का समय नहीं है)। हालांकि, क्लैमिडिया केवल 5-6% मामलों में तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, और माइकोप्लाज्मा 2% से कम है। यहां भी, एंटीबायोटिक्स उपचार में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं, वे रिजर्व को पकड़ते हैं।

अक्सर रोगी डॉक्टर के पास आता है, खराब कल्याण की शिकायत करता है और एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करने के लिए कहता है: एक कार्डियोग्राम, एक कंप्यूटर टॉमोग्राफ और एक अल्ट्रासाउंड - जबकि सही एल्गोरिदम के अनुसार, एक्स-रे हमेशा नहीं किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति सिर्फ खांसी है, लेकिन बाकी सब कुछ सामान्य या कम है, तो एक्स-रे की आवश्यकता नहीं है। यह केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोगी को सरल संकेतकों में विचलन होता है: नाड़ी और श्वसन आंदोलनों की संख्या।

यदि आप एक मिनट में 24 बार से अधिक बार सांस लेते हैं, और आपके पास 100 से अधिक की नली होती है, जबकि आपके पास कोई तापमान नहीं है ± (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक है), फिर एक्स-रे को बाहर करने के लिए एक आधार है निमोनिया। अन्य सभी मामलों में, ऐसा माना जाता है कि न तो की जांच करें और न ही रोगी को एंटीबायोटिक्स के साथ व्यवहार करें। उन्हें केवल लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है (कोडेन युक्त दवाओं से सावधान!)।

इसलिए, हमने पाया कि बैक्टीरियल से वायरल ब्रोंकाइटिस को अलग करने के लिए चिकित्सकीय रूप से यह लगभग असंभव है। लेकिन दोनों एक बार "अंग्रेज-एक ऋषि, मदद करने के लिए, एक भाप कार का आविष्कार किया," और अब पश्चिमी डॉक्टरों को इस स्थिति में एक रास्ता मिल गया है। एक पदार्थ है जिसे procalcitonin कहा जाता है। यदि इसकी सामग्री के परीक्षण से पता चलता है कि स्तर कम है, तो इसका मतलब है कि वायरल ब्रोंकाइटिस है, और यदि उच्च हो, तो माइक्रोबियल। तो, यदि आवश्यक हो, तो आप आरक्षित में एंटीबायोटिक्स रख सकते हैं (वे वायरस के लिए बिल्कुल कार्य नहीं करते हैं)।

इसके अलावा, procalcitonin की एकाग्रता एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता के संकेतक के रूप में काम कर सकती है। सूक्ष्म जीवों और सूजन उत्पादों ने मानव शरीर के ऊतकों को procalcitonin विकसित करने के लिए उत्तेजित किया, इसलिए यदि टिटर उच्च है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि टिटर एक निश्चित संकेतक से कम है, तो एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं है।

मैंने शायद आपके प्रश्न का अनुमान लगाया है। और आप शायद मेरे जवाब का अनुमान लगाते हैं। नहीं, हमारे पास नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में यह परीक्षण अभी भी उपलब्ध नहीं है। किसी भी मामले में, मैं विश्वसनीय रूप से जानता हूं कि यह विश्लेषण केवल शोध संस्थानों में से एक में किया जाता है (कुछ प्रयोगशालाओं का कहना है कि वे क्या करते हैं, लेकिन मैंने इसे कभी नहीं देखा और इसकी पुष्टि नहीं की)।

6. सब्जी डाइस्टोनिया

हमारे देश में सबसे आम निदान में से एक वनस्पति डाइस्टोनिया (वीडीसी) है। यह लगभग हर किसी को रखा जाता है, लेकिन विशेष रूप से अक्सर - युवा लड़कियां। इस बीच, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में ऐसी बीमारी नहीं है।

जिन लक्षणों पर "सब्जी डाइस्टोनिया" लेबल लटक रहा है, गैर-विशिष्टता: आसान चिड़चिड़ापन, कमजोरी, सिर में दर्द, चक्कर आना, भूख और नींद में व्यवधान, घबराहट और थकान में वृद्धि, हाथ पसीना, और भी बहुत कुछ।

मरीजों ने कुछ भी टैबलेट की मदद नहीं की। पहले, यह बेलामेनल था, कुछ और दवाएं केवल रूस में ज्ञात थीं। तो जीवन में ये रोगी और जाते हैं: "ओह, मैंने दबाव कम कर दिया है, मेरे हाथ पसीना, मेरे पास एक टेरेटस डाइस्टोनिया है!"। मैं वास्तव में इसे सुनकर थक गया हूँ! वास्तव में, जैसा कि यह अक्सर हमारी दवा में होता है, एक शाकाहारी डाइस्टनिया एक और गड्ढा बन गया है, जिसमें डॉक्टरों के निदान का द्रव्यमान, जो यह नहीं पता कि वास्तविकता में रोगियों के साथ।

खैर, जब स्वस्थ लोगों को रक्तचाप विनियमन और शरीर के अन्य कार्यात्मक राज्यों के अस्थायी उल्लंघन के साथ इस दृष्टिकोण का सामना करना पड़ता है। हम सभी जीवित लोग हैं, तनाव का अनुभव करते हैं, और कोई भी रोबोट और कारों के लिए कोई भी मांग नहीं करता है। इस तरह के एक मरीज के लिए सबसे बड़ा खतरा बेकार दवाएं लेना और इस विचार में रूट करने के लिए है कि वह बीमार है।

हालांकि, कई अन्य लोगों की वास्तविक बीमारियां और समस्याएं हैं।

उदाहरण के लिए, आईटीआरएस का निदान अक्सर थायराइड ग्रंथि के विकारों की किस्मों के साथ लोगों को गिरता है। वीडीसी को जिम्मेदार लक्षण थायराइड रोग के एक साथ शास्त्रीय लक्षण हैं। हार्मोन को रक्त लेने और ग्रंथि के कार्य के उल्लंघन का इलाज करने के बजाय, डॉक्टर वेगन डाइस्टनिया का निदान करता है और इसे लंबे समय तक स्वीकार किया जाता है और इसे अर्थहीन दवाओं के साथ इलाज करने के लिए बेकार होता है।

इस बीच, रोगी कुछ साल बाद एक जटिलता प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, गोइटर बढ़ेगा या अनिश्चितकालीन एरिथिमिया शुरू होता है। मैं सहकर्मियों से कहूंगा: आप वीडीसी के निदान का उपयोग करना चाहते हैं - उपयोग, हालांकि यह अशिक्षित है, लेकिन फिर शुरुआत में थायराइड ग्रंथि के रोगविज्ञान के अपवाद के बाद!

यह पुरानी थकान सिंड्रोम के साथ दोनों रोगियों को अक्सर ड्राइव करने का निदान भी है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम, निश्चित रूप से, अपवाद सिंड्रोम है। कुछ निदान मानदंड हैं, डॉक्टरों को उन्हें जानना चाहिए और बीमारी के साथ पूरी तरह से अलग उपचार का उपयोग करना चाहिए।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम की एक स्पष्ट परिभाषा है: यह स्थिति जो भार के साथ बढ़ती है, जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, काम, संचार और रोजमर्रा की चिंताओं के साथ हस्तक्षेप करती है, सभी शरीर में दर्द और समर्पण के साथ, कम दबाव, खराब नींद, लगातार एंग्स, जोड़ों में आवधिक पीड़ा, गिरावट स्मृति।

सच है, यह ईएमडी के विवरण की तरह लगता है? केवल पुरानी थकान को दवाओं से नहीं माना जाता है, बल्कि व्यवहार को बदलकर, कुछ शारीरिक परिश्रम, मनोचिकित्सा, समूह थेरेपी। हालांकि, पुरानी थकान का सिंड्रोम अभी भी वनस्पति डिस्टोनिया की तुलना में काफी लोकप्रिय है।

अच्छा हमारे देश में दो तिहाई वायरल बीमारियां मुखौटा के नीचे गुजरती हैं। जब हम रोजमर्रा की जिंदगी में वायरस का सामना करते हैं, तो आप हमेशा प्रकट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर नहीं देखते हैं: पूरे शरीर में उच्च तापमान, स्नेहन, ठंड। यह रोग तेजी से शुरू हो सकता है, और फिर इसकी अवशिष्ट घटना कई महीनों तक रह सकती है, या वायरल संक्रमण बस सुस्त है। ऐसे राज्यों में, यदि आप विश्लेषण के लिए रक्त लेते हैं, तो आप देख सकते हैं कि ये लक्षण एपस्टीन हैं - बार वायरस, साइटोमेगागोवायरस, या अन्य वायरल बीमारी।

वैसे, विश्लेषण के साथ आत्मविश्वास के साथ कहना संभव है: अब एक बीमारी है या यह अतीत में थी। मरीज़ अक्सर रिसॉर्ट करते हैं और कहते हैं: "सबकुछ गायब हो गया, मैं बीमार हूं, मेरे पास एक सकारात्मक वायरस है!" हम डॉक्टर की टिप्पणी से पहले अभी तक अपनी बाहों पर परीक्षण करना पसंद करते हैं!

तो, ध्यान रखें: "सकारात्मक रूप से" शब्द से पहले अक्षरों को देखें: यदि "आईजीएम" है, तो इसका मतलब है कि आपके पास वास्तव में एक गंभीर संक्रमण है, यदि - "आईजीजी", तो संक्रमण अतीत में था, और एंटीबॉडी कभी-कभी जीवन के लिए रक्त में रहते हैं, विश्लेषण में क्या पता लगाया जाएगा!

और हम कितने "वनस्पति डाइस्टनिया के मरीजों" में एनीमिया को प्रकट करते हैं! और हमेशा हानिरहित से दूर: कभी-कभी बहुत मध्यम एनीमिया के लिए कैंसर होता है, और मिस्ड समय मेटास्टेस द्वारा चालू होता है।

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(पी। 110 पर देखें)

विदेश मामलों के मंत्रालय, उप मंत्री के हमारे उच्च रैंकिंग अधिकारी में से एक, ऑपरेशन के लिए फ्रांस मारा - उन्हें जांघ को बदलना पड़ा, एक प्रोस्थेसिस डाल दिया। उस समय, फ्रांसीसी को विभिन्न प्रकार के एड्स वायरस मिला, जो सामान्य विश्लेषणों द्वारा खराब रूप से निर्धारित किया गया था, और इसलिए बहुत गंभीरता से रक्त संक्रमण से संबंधित था। हिप सर्जरी बहुत खूनी है, रोगी ने बहुत खून खो दिया है। डॉक्टर ने किसी और के खून को संक्रमण से बचने के लिए ओवरफ्लो नहीं किया। इसलिए, रोगी के पास एक गंभीर एनीमिया था।

मैं उससे मिलने आया था। वह पूछता है: "हीमोग्लोबिन क्या उठाना है?"। मैं हूँ: "रेड वाइन!" वह खुश थे, कहते हैं कि यहां कोई रेस्तरां नहीं है, इसलिए यह शराब के साथ कोई समस्या नहीं है। मैं अगले दिन आता हूं, और रोगी मुझे बताता है: "साशा, तुमने मुझे रखा!"। से? यह पता चला है कि फ्रांसीसी डॉक्टर आया, मेज पर एक बोतल देखा।

पूछा कि यह क्या था? मुझे यह स्वीकार करना पड़ा कि यह शराब बोर्डो है कि रूसी डॉक्टर ने एनीमिया से लाल शराब पीने की सलाह दी। फ्रांसीसी ने क्रोधित: "आपका रूसी क्या समझता है! एनीमिया के लिए बोर्डो उपयुक्त नहीं है, केवल बरगंडी! "।

तब भी एनीमिया का आकलन करना महत्वपूर्ण है, इस समय भी जब हीमोग्लोबिन काफी कम हो जाता है। आमतौर पर ऐसी परिस्थितियों में रोगी कहता है: "हाँ, आपके पास लगभग सब कुछ ठीक है!"। जबकि मध्यम एनीमिया अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन इस तथ्य से कि, एक नियम के रूप में, यह कुछ बीमारी का लक्षण है, खासकर पुरुषों (अल्सर, क्षरण, पॉलीप, आदि) में।

ईएमडी पर "लिखने" की वजह से हम पुरानी हेपेटाइटिस की एक बड़ी संख्या को छोड़ देते हैं, क्योंकि वायरल हेपेटाइटिस लगभग कुछ भी नहीं प्रकट होता है, व्यावहारिक रूप से "चुप" रोग होता है।

प्रारंभ में, एक रोगी कुछ कमजोरी प्रकट करता है, प्रदर्शन घटता है। याद रखें कि कैसे डी.के. जेरोम: "एक जिगर की बीमारी की उपस्थिति का पहला लक्षण हर तरह के काम के लिए घृणित है!"। वास्तव में, सूचीबद्ध मालीज, ब्रेकडाउन की भावना, भूख में कमी, चिड़चिड़ापन की उपस्थिति - ये सभी वायरल हेपेटाइटिस की शुरुआत के क्लासिक लक्षण हैं। लेकिन कौन इसे याद करता है! और यदि इस समय एक व्यक्ति वायरल हेपेटाइटिस पर संदेह कर सकता है, तो उचित विश्लेषण में रक्त लें और इलाज के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू करें, फिर शायद रोगी में और यह सिरोसिस के साथ समाप्त होने वाले पुरानी रूप में सबकुछ पारित नहीं करेगा, या यहां तक \u200b\u200bकि कैंसर, दुर्भाग्य से, यह शायद ही कभी नहीं होता है!

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"सकारात्मक रूप से" शब्द से पहले चोंच को देखें: यदि "आईजीएम" है, तो इसका मतलब है, वास्तव में, आपके पास एक गंभीर संक्रमण है, अगर "आईजीजी", तो संक्रमण अतीत में था।

इसलिए, सभी विशिष्ट स्थिति के बाद डॉक्टर को देखना जरूरी है, किसी व्यक्ति की जांच करें, और उसे वनस्पति डाइस्टनिया के बारे में न बताएं और एक अनावश्यक टैबलेट को एक अनावश्यक नाम के साथ निर्धारित करें।

और यहां तक \u200b\u200bकि वीडीआर के लक्षणों के लिए, एक राज्य फाइब्रोमाल्जिया के रूप में हो सकता है। यह बीमारी अज्ञात है, या बल्कि, हम रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के आदी हैं। वास्तव में, ओस्टियोन्ड्रोसिस के तहत जो हम समझते हैं उसका 70%, इस तरह की बीमारी के अभिव्यक्तियों को फाइब्रोमाल्जिया के रूप में संदर्भित करता है! यह पूरे शरीर में दर्द और दर्द, दर्दनाक बिंदुओं की दर्दनाक, थकान, सिरदर्द और बुरी नींद में वृद्धि हुई है।

फाइब्रोमाल्जिया के कारण निश्चित रूप से अज्ञात हैं, लेकिन हमारे लिए यह मुख्य बात नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि फाइब्रोमाल्जिया के साथ ओस्टियोन्ड्रोसिस की तुलना में काफी अलग तरीके से इलाज किया जाना चाहिए, दर्द निवारक बहुत सीमित भूमिका निभाते हैं। इसलिए, हमारे पास नतीजतन डॉक्टरों में ओस्टियोन्ड्रोसिस के साथ इतने सारे रोगी हैं, और निश्चित रूप से फाइब्रोमाल्जिया वाले मरीजों की मदद के बिना बने रहते हैं, जो "कलंक" वीडी के लिए खड़ा है!

यह उन राज्यों की पूरी सूची नहीं है जिन्हें परंपरागत रूप से वनस्पति डाइस्टनिया का निदान किया जाता है। इस "कचरा टोकरी" में, कई वास्तविक बीमारियों से निपटना नहीं, उनके साथ व्यवहार करने के दौरान डॉक्टर की कला और प्रत्यक्ष जिम्मेदारी है। यदि आपके पास "वनस्पति डाइस्टोनिया" का निदान है, तो डॉक्टर से पूछें कि, वास्तव में, वह इसके बारे में समझता है। संकोच न करें, शायद यह भी सही नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रिया की शुरुआत में प्रोत्साहन देगा।

7. हेपेटाइटिस बी और सी

वायरल हेपेटाइटिस की पूरी विविधता के बीच - ए, बी, सी,? - कण, और आगे ई, एफ - हम उन लोगों में रुचि रखते हैं जो हमारे जीवन की गुणवत्ता और इसकी अवधि को प्रभावित कर सकते हैं। ये हेपेटाइटिस बी और सी हैं - जो कि एक तीव्र रूप के बाद, पुरानी में जा सकते हैं।

हेपेटाइटिस बी 30% से अधिक मामलों में एक पुरानी रूप में प्रवेश करता है, हेपेटाइटिस सी सभी पुरानी हेपेटाइटिस में से अधिकांश है, इस तथ्य के बावजूद कि इसका तीव्र चरण आमतौर पर लक्षणों की दुर्लभ और गैर-विशिष्टता के कारण छोड़ दिया जाता है। दोनों हेपेटाइटिस रक्त के साथ प्रेषित होते हैं और शरीर के विभिन्न शारीरिक तरल पदार्थों को मिलाकर, उदाहरण के लिए, यौन रूप से। हालांकि, स्थानांतरण दर और इसकी संभावना अभी भी अलग है।

सेक्स में हेपेटाइटिस ट्रांसमिशन का जोखिम 30% मामलों में है, जबकि हेपेटाइटिस सी इस तरह से केवल 5-7% में प्रसारित होता है। कई जोड़े ज्ञात होते हैं, जो 20 वर्षों तक संरक्षित नहीं होते हैं, यौन जीवन का नेतृत्व करते हैं, और हेपेटाइटिस सी उनसे एक से दूसरे तक पास नहीं होता है।

तथ्य यह है कि रोजमर्रा की जिंदगी में हम पीलिया को बुलाते थे, एक नियम के रूप में, तीव्र हेपेटाइटिस का एक अभिव्यक्ति है, यह हेपेटाइटिस ए है, लेकिन यह तीव्र हेपेटाइटिस वी। तीव्र हेपेटाइटिस का पीलिया चरण हो सकता है, क्योंकि हम अलग नहीं होंगे, क्योंकि यह याद नहीं करना संभव नहीं है कि यह अनजान है। यह विशेष लक्षण वर्णित येल्लोस है, जो मल, मूत्र के रंग को बदल रहा है - कुछ भी भ्रमित न करें।

एक व्यक्ति को क्या करना है जो अचानक एक वायरस का वाहक बन गया, धीरे-धीरे यकृत को ट्यूट कर रहा था? इसके साथ कैसे रहना है? ऐसी स्थिति हेपेटाइटिस सी के लिए विशिष्ट है जब न केवल संचालन के दौरान रक्त में रक्त में हेरफेर किया जाता है, बल्कि इंजेक्शन के साथ, एक टैटू लागू करते समय, मैनीक्योर सैलून या दंत चिकित्सा पर जाकर।

सावधान कीटाणुशोधन के साथ भी, सभी समान मामलों को दर्ज किया जाता है। उदाहरण के लिए, मेरे व्यक्तिगत मित्र को दंत चिकित्सा में हेपेटाइटिस सी मिला, और एक परिचित डॉक्टर। फिर हम गए, जांच की कि सामग्री वहां कैसे निर्जलित होती है, सबकुछ ठीक है - और आप पर!

टैटू और मैनीक्योर के सैलून के लिए, संक्रमित होने का जोखिम, भले ही उनके उपकरणों के साथ वहां चलें। यदि डॉक्टर टैटू से ढकी एक आदमी को देखता है, तो यह रोगी हेपेटाइटिस सी की जांच करने के मामले में खड़ा होता है।

बेशक, हेपेटाइटिस सी विश्लेषण सामान्य स्क्रीनिंग में शामिल नहीं है; माना जाता है कि सभी को बहुत महंगा और अनुचित रूप से जांचना है, लेकिन एक जोखिम समूह, अर्थात् भेदी, टैटू वाले लोग, जो नियमित रूप से मैनीक्योर सैलून में भाग लेते हैं, खुद को प्रत्यारोपण, आदि सेट करते हैं, हेपेटाइटिस सी के लिए जांच की जानी चाहिए।

मैंने पहले ही कहा है कि हेपेटाइटिस सी का तीव्र चरण आमतौर पर छोड़ दिया जाता है, क्योंकि यह बीमारी गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है: थकान, छोटे ठंड, कमजोरी। आम तौर पर, यह सब ध्यान नहीं दिया गया है, यह सामान्य कार्यात्मक परिवर्तनों पर लिखा गया है: व्यक्ति नींद या गर्म नहीं हुआ ...

केवल रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति, इसके पाठ्यक्रम और उपचार की भविष्यवाणी की पहचान कर सकते हैं। पुरानी हेपेटाइटिस की उपस्थिति के लिए परीक्षण, बी और सी दोनों, एंटीबॉडी का अध्ययन करने की विधि द्वारा किए जाते हैं। विधि अपूर्ण है, झूठी-नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम दोनों संभव हैं। इसलिए, यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो इसे एक ही रक्त नमूने से प्रयोगशाला में एक बार फिर दोहराया जाता है। यदि परीक्षण फिर से सकारात्मक है, तो परिणाम रोगी को जारी किए जा सकते हैं। लेकिन एंटीबॉडी (एलिसा परीक्षण) के लिए सकारात्मक परीक्षण अन्य विश्लेषणों द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए, क्योंकि उपरोक्त वर्णित अनुसार 20% सकारात्मक परिणाम गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

लेकिन अलार्म अभी भी जल्दी हराया। रक्त एक और अधिक महंगा हो जाता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से एक सौ प्रतिशत संवेदनशील अध्ययन, जिसे पीसीआर (पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) कहा जाता है। यह पहले से ही वायरस या डीएनए या आरएनए के संकेत दिखाता है। इस बिंदु पर, निदान पूरी तरह से स्थापित है।

फिर तथाकथित वायरल लोड निर्धारित किया जाता है। यह समझना आवश्यक है कि रक्त में वास्तव में कितने वायरस हैं, उनकी एकाग्रता क्या है। इस परिमाण के लिए, डॉक्टर फैसला करता है: कुछ वायरस हैं, और अभी तक उपचार की आवश्यकता नहीं है, या इलाज से कहीं भी नहीं है।

इन परीक्षणों के अलावा, रोगी के यकृत राज्य या यहां तक \u200b\u200bकि एक यकृत बायोप्सी का अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन करने के लिए अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि यह एक शुरुआती की उपस्थिति के अनुसार हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं), यानी राज्य द्वारा ठीक है फाइब्रोसिस या इसकी अनुपस्थिति, हम परिभाषित करते हैं कि मनुष्य का उपचार नहीं दिखाया गया है या, इसके विपरीत, सिरोसिस में परिणाम को रोकने के लिए उपचार आवश्यक है।

उल्लेख किया गया यकृत बायोप्सी, मुझे कहना होगा, प्रक्रिया अविश्वसनीय है, हालांकि, कई कुशलताओं की तरह, विशेष रूप से सुखद नहीं है। एक नियम के रूप में, यह आउट पेशेंट परिस्थितियों में किया जाता है और यह समझने के लिए बहुत उपयोगी होता है, क्योंकि रोग बहता है और यह कितना दूर आया।

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अंगोला में, मैंने सरकारी अस्पताल में सोवियत परामर्श डॉक्टरों के एक वरिष्ठ समूह के रूप में काम किया। यह हमारे ऐसे संस्थानों की तुलना में थोड़ा अलग था। अंगोलन सरकार ने एक अलग अस्पताल रखना असंभव माना, इसलिए यह एक ही समय में एक साधारण अस्पताल था, जहां लुडा के सामान्य पीड़ा का निरंतर प्रवाह चल रहा था, जबकि एक मंजिल विशेष रिकॉर्डर के लिए आवंटित किया गया था, और पहुंच प्रतिबंधित थी।

किसी भी तरह रात में वे गनशॉट की चोट के साथ एक उच्च रैंकिंग वाली सेना की पत्नी को लाते हैं। हम काम करते हैं, एक पिस्तौल बुलेट लेते हैं, मैं समृद्ध परिणाम के बारे में खबरों के साथ इंतजार करने के लिए बाहर जाता हूं। यहां मैं एडजॉटेंट को याद करता हूं और मुझे एक तटस्थ आवाज के साथ बताता हूं: "डॉक्टर, मैडम एपेंडिसाइटिस था, है ना?"। मैंने अपनी पूरी तरह से आंखों को देखा और जवाब दिया: "ठीक है, ज़ाहिर है, और क्या!"। बुलेट को फेंक दिया और बीमारी के इतिहास को फिर से लिखा।

निंदा करना? अफ्रीका में काम के वर्षों में, मैंने जीवन को एक से अधिक बार खतरे में डाल दिया है, लेकिन स्थानीय अभिजात वर्ग के परिवार के डिस्सेप्लर का शिकार बनने के लिए - खारिज!

खुशखबरी: हाल ही में, हेपेटाइटिस सी के इलाज में दवा गंभीर रूप से उन्नत है। नए प्रकार के इंटरफेरॉन दिखाई दिए (यह मुख्य दवा है), नए प्रकार की एंटीवायरस दवाएं, और वे अधिक से अधिक दिखाई देते हैं। पहली दवाएं साइड इफेक्ट्स के द्रव्यमान के साथ थीं और बहुत अधिक दक्षता नहीं थीं। और हमने कहा कि यदि हमारे पास 50% पुनर्प्राप्त या 40% का परिणाम है, तो यह अच्छा है, लेकिन आज 70% पहले ही ठीक हो रहे हैं! 70% या 40% एक बड़ा अंतर है। और यह सब पिछले पांच से छह साल में हुआ था।

पदोन्नति आगे है, लेकिन उपचार की सफलता में भी मानव जीनोटाइप पर निर्भर करता है। उनके जीन के सेट पर तीन अलग-अलग मानव जीनोटाइप हैं, और उनमें से कुछ उपचार के मामले में प्रतिकूल हैं।

यदि रोगी एक से संबंधित है, "अनुकूल" जीनोटाइप, तो पहली बार उसके लिए आधे साल तक इलाज किया जाता है। देख रहे हैं: मदद नहीं करता है। फिर दूसरे छह महीने का इलाज करें। यदि यह फिर से मदद नहीं करता है, तो उपचार अब दोहराया नहीं जाता है, क्योंकि यह समझ में नहीं आता है।

लेकिन अगर रोगी के पास एक और जीनोटाइप है - "प्रतिकूल", तो वे पहले छह महीनों का इलाज करते हैं, और यदि यह मदद नहीं करता है, तो उपचार अब दोहराया नहीं जाता है, क्योंकि यह स्पष्ट है: अब मदद नहीं करता है। इसलिए, उपचार रणनीति जीनोटाइप की परिभाषा पर निर्भर करती है।

एंटीवायरल दवाओं और इंटरफेरॉन के साथ आधुनिक उपचार बेहद प्रभावी है। हम आमतौर पर क्या करते हैं, इस बारे में क्या करें? हेपेटोप्रोटेक्टर लेने की जरूरत नहीं है। मैं दोहराता हूं: हेपेटोप्रोटेक्टर्स न लें! एक बार फिर: हेपेटोप्रोटेक्टरों को लेने की कोई ज़रूरत नहीं है !!!

आदर्श हेपेटोप्रोटेक्टर मौजूद नहीं है। वह एक स्वस्थ व्यक्ति को नुकसान पहुंचा सकता है, और वे नहीं हो सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से हेपेटाइटिस के साथ चोट पहुंचाएंगे !!! इसके अलावा, यकृत की सुरक्षा वाले पदार्थों के रूप में विज्ञापित हेपेटोप्रोटेक्टरों की संख्या, आज रूस में पहुंचता है (मैंने कहीं पढ़ा है) 175 वस्तुओं, पौधों की दवाओं सहित।

आपको बताएं कि पश्चिम में उनमें से कितना है, मान लीजिए कि एक अमेरिकी एफडीए (स्वास्थ्य मंत्रालय का एनालॉग) का उपयोग करने की अनुमति देता है? कोई नहीं!!! हमारे 175 से, केवल तीन या चार में कम से कम एक कमजोर बहाना है कि वे आगे के शोध को पूरा करते समय वादा कर सकते हैं।

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एकल अपवादों में आसवन दवाएं शामिल हैं। अध्ययन वर्तमान में आयोजित किए जा रहे हैं, जो पहले अनुकूल प्रभाव छोड़ देते हैं।

उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध अनिवार्य। कुछ नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों में यह दिखाया गया है कि कुछ रोगियों में यह दवा इंटरफेरॉन द्वारा उपचार अवधि को कम कर सकती है। ऐसे काम हैं, कम से कम उनकी गुणवत्ता की आलोचना की जाती है।

लेकिन जो लोग इस दवा का दावा करते हैं कि इसकी प्रभावशीलता हर किसी के लिए साबित हुई है! "कुछ" और "सब" के बीच - एक बड़ा अंतर! हम कहते हैं कि जिन लोगों को हेपेटाइटिस सी, बी से इलाज किया जाता है और इंटरफेरॉन में हैं, शायद निबंध से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होगा। बस याद रखें: अमेरिका में अमेरिकी एफडीए कोई आवश्यक नहीं होगा !!! (बेवकूफ, शायद!) और हमारे ऑडियो विज्ञापन रोगियों का कहना है कि यदि नशे में वोदका अनिवार्य रूप से स्वीकार करने के बाद, तो यकृत "ठीक हो जाएगा।"

हेप्ट्रल नामक दवा पर भी लागू होता है। यह एक अच्छी तैयारी है, लेकिन वह एक हेपेटोप्रोटेक्टर नहीं है! यह शराबियों के लिए दिखाया गया है। हेप्ट्रल का उपयोग अल्कोहल के लिए किया जाता है, संयोजन सिंड्रोम के इलाज के लिए, संभवतः (केवल संभव!), अल्कोहलिक्स यकृत को शराब की क्षति। किसी भी मामले में, कुछ ऐसे काम हैं जिनमें यह कहा गया है। वे भी बहुत सही तरीके से आयोजित नहीं होते हैं, विशेषज्ञों को उनकी गुणवत्ता के बारे में शिकायतें होती हैं, वे भी छोटे हैं, लेकिन, किसी भी मामले में, वे हैं।

क्योंकि अन्य सभी "हेपेटोप्रोटेक्टर्स" के लिए, कम से कम कमजोर सकारात्मक, हालांकि संदिग्ध, केवल कोई शोध नहीं है। ऐसे ही काम करते हैं जिनमें निष्कर्ष निकाला जाता है कि दवाएं मदद नहीं करती हैं।

जानबूझकर अपवादों में आसवन दवाएं शामिल हैं। अध्ययन वर्तमान में आयोजित किए जा रहे हैं, जो पहले अनुकूल प्रभाव छोड़ देते हैं। जबकि कुछ जल्दी सारांशित करने के लिए, लेकिन, किसी भी मामले में, हम कह सकते हैं कि दूध की थैली से ड्रग्स की हानि या पूर्ण अक्षमता साबित नहीं हुई है।

मैंने तीन दवाओं को सूचीबद्ध किया जिनका उपयोग खिंचाव के बावजूद किया जाता है। अन्य सभी जिन्हें आप बस फेंकने की जरूरत है। और हम यकृत को लोक उपचार के साथ बचाने की कोशिश कर रहे हैं: बीट और गाजर का रस, सूरजमुखी का तेल खाएं। सूरजमुखी के तेल केवल पित्ताशय की थैली पत्थर के गठन का कारण बनता है, पत्थर दिखाई देते हैं, फिर पित्ताशय की थैली सिकुड़ रही है और नली में पत्थर को पाउंड करती है। हमें तीव्र cholecystitis या अग्नाशयशोथ मिलता है।

जब आप बीट को रगड़ना शुरू करते हैं और रस पीते हैं, तो गोभी का रस जोड़ें, आंतों में गैसों का गठन किया जाता है, पेट का पेट बन जाता है। यह प्रक्रिया समाप्त होने का अर्थ है। इसलिए, बकवास करना जरूरी नहीं है और याद रखने की आवश्यकता है कि किसी भी हेपेट्रोप्रोटर्स, जिन्हें मैंने कहा, अप्रभावी। और जो लोग भी कहते हैं।

अगर मैं अभी भी आपको मनाने नहीं देता, तो आपको इन पदार्थों को लेने की आवश्यकता है (मैं उन्हें दवाइयों को नहीं कह सकता) सावधानी के साथ। वे एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए हानिकारक हो सकते हैं, लेकिन उन लोगों के लिए जो पहले से ही बीमार हैं, बस खतरनाक हैं। वे नाटकीय रूप से राज्य को खराब करने और जिगर की विफलता के लिए नेतृत्व करने में सक्षम हैं!

एक नियम के रूप में ऑटोम्यून्यून यकृत रोगों का विकास, हेपेटोप्रोटेक्टरों के उपयोग के बाद ठीक से शुरू होता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साइड इफेक्ट्स की सूची में: तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता, हेपेटिक नसों के प्रकोप, ऑटोम्यून्यून यकृत रोगों का विकास। यही कारण है कि हेपेटोप्रोट्रास का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, यदि आप स्वस्थ हैं, और सामान्य रूप से उनके बारे में भूल जाते हैं, यदि आपके पास जिगर की बीमारी है।

ऐसी कुछ दवाएं हैं जो केवल बेकार नहीं हैं, बल्कि अस्पष्ट रूप से हानिकारक हैं। उदाहरण के तौर पर, मैं जीवन-52 (आयुर्वेदिक दवा) दूंगा। यकृत पर इसका हानिकारक प्रभाव साबित हुआ है, और सभी देशों में इसे उपयोग से हटा दिया जाता है। मुझे नहीं पता कि यह अभी भी रूस में है या नहीं। वास्तव में, किसी कारण से मैं आश्चर्यचकित नहीं होगा, सीखना कि क्या है। पश्चिम में रोगियों की सुविधा के लिए विशेष संदर्भ साइटें हैं: दवा या पदार्थ का नाम दर्ज करें और यकृत पर संभावित साइड इफेक्ट्स देखें।

हेपेट्रोप्रेटिव बकवास न करें, और बस एक निश्चित आहार का पालन करें और सही जीवनशैली का नेतृत्व करें।

आप पूछ सकते हैं: शराब के साथ कैसे रहें? लेकिन किसी भी तरह से, आप नहीं पी सकते! लेकिन यह असंभव है: यदि किसी व्यक्ति ने अधिमानतः सफेद शराब का गिलास पी लिया, तो उसके साथ कुछ भी नहीं होता है। एक सप्ताह में ग्रंथि को प्रतिबंधित नहीं किया गया है। लेकिन हर दिन कांच पर नहीं, आपको खुद को क्यों मारना चाहिए! लेकिन मैं कॉफी प्रेमियों को बनाऊंगा: कई अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि कॉफी पुरानी हेपेटाइटिस के संक्रमण को रोकती है सिरोसिस और यकृत कैंसर!

एक और महत्वपूर्ण बिंदु: पुरानी हेपेटाइटिस सी वाले प्रत्येक रोगी को हेपेटाइटिस वी से छिपा होना चाहिए।हेपेटाइटिस, ज़ाहिर है, चीनी और स्वयं ही नहीं, लेकिन यदि हेपेटाइटिस बी के वायरल संक्रमण के साथ हेपेटाइटिस गिरता है, तो यह जिगर को अत्यधिक अपमानजनक परिणाम के साथ बिजली नष्ट करने की ओर जाता है। इसे आवश्यक, स्वाभाविक रूप से, और हेपेटाइटिस ए से बनाना आवश्यक है।

हेपेटाइटिस से टीका, लेकिन यह न केवल बीमार पुरानी हेपेटाइटिस, बल्कि सभी चुनावों के लिए आवश्यक है। हां, यह एक बीमारी है - "स्फटिक यकृत", यह एक अल्पकालिक जौनिस है जो खुद को गुजरता है और यकृत पर निशान नहीं छोड़ता है। लेकिन, यदि आप कहीं भी सनबाथिंग जाते हैं, तो "क्या आपको इसकी आवश्यकता है?", छुट्टी के बजाए, यह तापमान के साथ तीन सप्ताह के लिए है, और यहां तक \u200b\u200bकि कुछ स्थानीय अस्पताल में भी? मेरी राय में, खुद को हेपेटाइटिस ए से टीकाकरण करना आसान है और बस इसके बारे में मत सोचो।