सिंगल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में सब कुछ: लक्षण, उपचार, परिणाम

(पीवीसी) - हृदय के असाधारण संकुचन जो बाएं या दाएं वेंट्रिकल की दीवार, चालन प्रणाली के तंतुओं से निकलने वाले समयपूर्व आवेगों के प्रभाव में होते हैं।

सामान्य हृदय संबंधी आवेग साइनस नोड में उत्पन्न होते हैं, जो निलय के विपरीत हृदय के शीर्ष पर स्थित होता है।

आमतौर पर, पीवीसी के दौरान होने वाले एक्सट्रैसिस्टोल केवल वेंट्रिकुलर लय को प्रभावित करते हैं, अर्थात। दिल के ऊपरी हिस्सों को प्रभावित किए बिना। साथ ही, असाधारण संकुचन जो ऊपर "उत्पन्न" होते हैं - एट्रिया और पूर्ववर्ती वेंट्रिकुलर सेप्टम () में, वेंट्रिकुलर समयपूर्व संकुचन भी उत्तेजित कर सकते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोलिक प्रकार के अतालता के समूह में, पीवीसी 50 वर्ष से अधिक आयु की आबादी के 40-75% मामलों में पाया जाता है।

ईसीजी पर समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन

वर्गीकरण

कार्डियोलॉजी में, निचले हृदय कक्षों के एक्सट्रैसिस्टोल के कई वर्गीकरण हैं। मात्रात्मक और रूपात्मक मानदंडों के आधार पर, निलय के उन्नयन के निम्नलिखित रूपों को विभाजित किया जाता है (तालिका देखें)।

कक्षा	लॉन का वर्गीकरण	रयान द्वारा वर्गीकरण (ग्रेडेशन)
0	ताल गड़बड़ी नहीं देखी जाती है
1	बहुत दुर्लभ, एकल (30 प्रति मिनट तक)
2	दुर्लभ, एकल (प्रति मिनट 30 से अधिक)
3	बहुविषयक
4 ए	युग्मित	मोनोमोर्फिक (एक फोकस से आते हैं), युग्मित
4 बी		बहुरूपी (विभिन्न foci से आते हैं), युग्मित
5	प्रारंभिक पीवीसी (0.8 टी तरंग पर पंजीकृत)	आलिंद आराम के दौरान 3 या अधिक निलय धड़कता है

एक मायरबर्ग वर्गीकरण भी है (रॉबर्ट जे। मेयरबर्ग एक अमेरिकी हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा पर पुस्तकों के लेखक हैं)।

1. आवृत्ति से:

• बहुत दुर्लभ;
• दुर्लभ;
• निराला;
• मध्यम दुर्लभ;
• अक्सर;
• बहुत बार।

1. ताल गड़बड़ी की विशेषताओं के अनुसार:

• एकल, मोनोमोर्फिक;
• एकल, बहुरूपी;
• भाप कमरे;
• स्थिर;
• अस्थिर।

विकास के कारण

पीवीसी के विकास के मुख्य कारण काम में रुकावट और हृदय रोग हैं। इसके अलावा, वेंट्रिकुलर अतालता को कड़ी मेहनत, पुराने तनाव और शरीर पर अन्य नकारात्मक प्रभावों से उकसाया जा सकता है।

कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी की ओर से:

दिल की धड़कन रुकना	हृदय की मांसपेशी के मांसपेशी ऊतक में नकारात्मक परिवर्तन, जिससे रक्त के प्रवाह और बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से भरा होता है, जो बाद में ऑक्सीजन भुखमरी, एसिडोसिस और अन्य चयापचय परिवर्तनों का कारण बनता है।
इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)	कोरोनरी परिसंचरण के उल्लंघन के कारण यह हृदय की मांसपेशियों का घाव है। आईएचडी तीव्र (मायोकार्डियल इंफार्क्शन) और क्रोनिक (एनजाइना पेक्टोरिस के आवधिक हमलों के साथ) हो सकता है।
कार्डियोमायोपैथी	प्राथमिक म्योकार्डिअल चोट जिसके कारण हृदय गति रुक ​​जाती है, असामान्य स्ट्रोक और हृदय का आकार बढ़ जाता है।
दिल की बीमारी	दिल और / या बड़े आउटगोइंग जहाजों की संरचना में दोष। हृदय रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।
मायोकार्डिटिस	हृदय की मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया जो मायोकार्डियम के आवेग चालन, उत्तेजना और सिकुड़न को बाधित करती है।

कुछ दवाएं (गलत खुराक, स्व-दवा) लेने से भी हृदय की कार्यप्रणाली प्रभावित हो सकती है:

मूत्रल	इस समूह की दवाएं मूत्र के उत्पादन और उत्सर्जन की दर को बढ़ाती हैं। यह "हृदय" तत्व के अत्यधिक उत्सर्जन को भड़का सकता है - पोटेशियम, जो आवेग के गठन में शामिल है।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स	कार्डियोलॉजी में दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (हृदय गति में कमी और मायोकार्डियल संकुचन की ताकत में वृद्धि), लेकिन कुछ मामलों में वे अतालता, क्षिप्रहृदयता, अलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में एक दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं।
दिल की रुकावट के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स)	दवाओं के दुष्प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के रूप में प्रकट होते हैं, रक्तचाप में वृद्धि, जो सीधे हृदय ताल को प्रभावित करती है।

इसके अलावा, पीवीसी का विकास अन्य विकृति से प्रभावित हो सकता है जो हृदय प्रणाली के विघटन से जुड़े नहीं हैं:

• मधुमेह प्रकार 2. कार्बोहाइड्रेट असंतुलन से जुड़ी बीमारी की गंभीर जटिलताओं में से एक मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी है, जो तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है। भविष्य में, यह हृदय के काम में बदलाव की ओर जाता है, जो "स्वचालित रूप से" अतालता का कारण बनता है।
• थायरॉयड ग्रंथि का अतिकार्य(थायरोटॉक्सिकोसिस की मध्यम और गंभीर डिग्री)। चिकित्सा में, "थायरोटॉक्सिक हार्ट" जैसी कोई चीज होती है, जिसे हृदय संबंधी विकारों के एक जटिल के रूप में जाना जाता है - हाइपरफंक्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, एक्सट्रैसिस्टोल।
• पर अधिवृक्क रोगएल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है, जो बदले में उच्च रक्तचाप और चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है, जो मायोकार्डियम के काम से जुड़ा होता है।

एक गैर-जैविक प्रकृति के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (जब कोई सहवर्ती हृदय रोग नहीं होते हैं), एक उत्तेजक कारक के कारण, अक्सर एक कार्यात्मक रूप होता है। यदि आप नकारात्मक पहलू को हटा दें, तो कई मामलों में लय सामान्य हो जाती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कार्यात्मक कारक:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन(खून में पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम की कमी या अधिकता)। स्थिति के विकास के मुख्य कारण पेशाब में बदलाव (तेजी से उत्पादन या इसके विपरीत, मूत्र प्रतिधारण), कुपोषण, पोस्ट-आघात और पश्चात की स्थिति, यकृत की क्षति, और छोटी आंत पर सर्जिकल हस्तक्षेप है।
• मादक द्रव्यों का सेवन(धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत)। इससे टैचीकार्डिया होता है, भौतिक चयापचय में परिवर्तन और मायोकार्डियम का कुपोषण होता है।
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारसोमाटोट्रॉफ़िक परिवर्तनों (न्यूरोसिस, मनोविकृति, पैनिक अटैक) और सबकोर्टिकल संरचनाओं को नुकसान (मस्तिष्क की चोटों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकृति के साथ होता है) के कारण। यह सीधे हृदय की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है, और रक्तचाप में उछाल को भी भड़काता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पूरे हृदय ताल को बाधित करते हैं। समय के साथ पैथोलॉजिकल आवेगों का मायोकार्डियम और पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

24 घंटे (ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग) की निगरानी के दौरान आधे स्वस्थ युवा लोगों में एकल वेंट्रिकुलर समयपूर्व संकुचन दर्ज किए जाते हैं। वे आपको अच्छा महसूस नहीं कराते हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब समय से पहले संकुचन सामान्य हृदय ताल पर ध्यान देने योग्य प्रभाव डालने लगते हैं।

सहवर्ती हृदय रोग के बिना वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोलरोगी द्वारा बहुत खराब सहन किया जाता है। यह स्थिति आमतौर पर ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ नाड़ी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषता होती है:

• हृदय गति रुकने की भावना, इसके बाद धड़कनों की एक पूरी श्रृंखला;
• समय-समय पर छाती में अलग-अलग मजबूत वार महसूस होते हैं;
• खाने के बाद एक्सट्रैसिस्टोल भी हो सकता है;
• अतालता की भावना शांत स्थिति में होती है (आराम के दौरान, नींद या भावनात्मक विस्फोट के बाद);
• शारीरिक गतिविधि के दौरान, उल्लंघन व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

कार्बनिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एक नियम के रूप में, प्रकृति में कई हैं, लेकिन रोगी के लिए वे स्पर्शोन्मुख हैं। वे शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होते हैं और लापरवाह स्थिति में गुजरते हैं। आमतौर पर इस प्रकार की अतालता टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को छाती के बाईं ओर क्षिप्रहृदयता और दर्द का अनुभव होता है। भावी मां में पीवीसी का विकास असामान्य नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि संचार प्रणाली और हृदय पर दोहरा भार होता है। इसके अलावा, किसी को हार्मोनल पृष्ठभूमि के शारीरिक पुनर्गठन को ध्यान में रखना चाहिए, जो आवेगों की लय को प्रभावित करता है। ऐसा एक्सट्रैसिस्टोल घातक नहीं है और बच्चे के जन्म के बाद इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।

निदान

एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने की मुख्य विधि आराम पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक दैनिक होल्टर मॉनिटर है।

ईसीजी पर पीवीसी के संकेत:

• समय से पहले गैस्ट्रिक परिसर का विस्तार और विरूपण;
• एसटी खंड, एक्सट्रैसिस्टोलिक टी तरंग और मुख्य क्यूआरएस तरंग की एक अलग दिशा होती है;
• वेंट्रिकुलर एटिपिकल संकुचन से पहले पी तरंग की अनुपस्थिति;
• पीवीसी के बाद प्रतिपूरक ठहराव की घटना (हमेशा नहीं);
• दो सामान्य संकुचनों के बीच एक आवेग की उपस्थिति।

ईसीजी का दैनिक अध्ययन आपको एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या और आकारिकी को निर्धारित करने की अनुमति देता है कि शरीर की विभिन्न स्थितियों (नींद की अवधि, जागने, ड्रग्स लेने आदि) के आधार पर उन्हें 24 घंटों के भीतर कैसे वितरित किया जाता है। अतालता के पूर्वानुमान को निर्धारित करने, निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए इस अध्ययन को ध्यान में रखा गया है।

इसके अलावा, रोगी को हृदय की जांच के अन्य तरीकों की पेशकश की जा सकती है:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन - ईसीजी की प्रतिक्रिया के एक साथ अवलोकन के साथ इलेक्ट्रॉनिक आवेगों के साथ हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (इकोकार्डियोग्राफी) - अतालता के कारण का निर्धारण, जो हृदय समारोह के उल्लंघन से जुड़ा हो सकता है;
• आराम और भार पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेना - यह यह पता लगाने में मदद करता है कि निष्क्रिय और सक्रिय अवस्था में शरीर के रहने के दौरान ताल कैसे बदलता है।

प्रयोगशाला विधियों में संकेतक के लिए शिरापरक रक्त का विश्लेषण शामिल है:

• भड़काऊ प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार तेज चरण प्रोटीन;
• ग्लोब्युलिन का स्तर;
• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का उष्णकटिबंधीय हार्मोन;
• इलेक्ट्रोलाइट्स - पोटेशियम;
• कार्डियक एंजाइम - क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK), लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) और इसके आइसोन्ज़ाइम - LDH-1।

यदि अध्ययन के परिणाम शरीर में उत्तेजक कारकों और रोग प्रक्रियाओं को नहीं दिखाते हैं, तो एक्सट्रैसिस्टोल को "इडियोपैथिक" के रूप में नामित किया जाता है, अर्थात। आनुवंशिक रूप से अज्ञात।

इलाज

एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको स्वस्थ आहार और आहार का पालन करना चाहिए।

आवश्यकताएँ जिनका हृदय विकृति से पीड़ित रोगी को पालन करना चाहिए:

• निकोटीन, मादक पेय, मजबूत चाय और कॉफी छोड़ दें;
• पोटेशियम की उच्च सांद्रता वाले खाद्य पदार्थ खाएं - आलू, केला, गाजर, आलूबुखारा, किशमिश, मूंगफली, अखरोट, राई की रोटी, दलिया;
• कई मामलों में, डॉक्टर "पैनांगिन" दवा निर्धारित करता है, जिसमें "हृदय" ट्रेस तत्व शामिल हैं;
• शारीरिक प्रशिक्षण और कड़ी मेहनत को छोड़ दें;
• उपचार के दौरान, वजन घटाने के लिए सख्त आहार का पालन न करें;
• यदि रोगी तनाव का सामना कर रहा है या बेचैन और बाधित नींद है, तो हल्की शामक तैयारी (मदरवॉर्ट, लेमन बाम, पेनी टिंचर), साथ ही शामक (वेलेरियन अर्क, रेलेनियम) की सिफारिश की जाती है।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल की दैनिक संख्या 200 से अधिक है, तो दवा उपचार निर्धारित है।

ताल बहाली दवाएं

उपचार आहार व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, यह पूरी तरह से रूपात्मक डेटा, अतालता की आवृत्ति और अन्य सहवर्ती हृदय रोगों पर निर्भर करता है।

पीवीसी के लिए अभ्यास में उपयोग की जाने वाली एंटीरैडमिक दवाएं निम्नलिखित श्रेणियों में आती हैं:

• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स - नोवोकेनामाइड (आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है), गिलुरिटमल, लिडोकेन;
• बीटा-ब्लॉकर्स - कॉर्डिनोर्म, कार्वेडिलोल, एनाप्रिलिन, एटेनोलोल;
• फंड - पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स - "एमियोडेरोन", "सोटलोल";
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - "एम्लोडिपाइन", "वेरापामिल", "सिनारिज़िन";
• यदि रोगी का एक्सट्रैसिस्टोल उच्च रक्तचाप के साथ है, तो एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं - "एनाप्रिलिन", "कैप्टोप्रिल", "रामिप्रिल";
• रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए - "एस्पिरिन", "क्लोपिडोग्रेल"।

इलाज शुरू करने वाले रोगी को 2 महीने के बाद नियंत्रण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की सलाह दी जाती है। यदि एक्सट्रैसिस्टोल दुर्लभ हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम रद्द कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां उपचार के दौरान परिणाम में थोड़ा सुधार होता है, उपचार कई और महीनों तक जारी रहता है। एक्सट्रैसिस्टोल के एक घातक पाठ्यक्रम के साथ, जीवन के लिए दवाएं ली जाती हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार

ऑपरेशन केवल ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के मामलों में निर्धारित है। कार्बनिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगियों के लिए अक्सर इस प्रकार के उपचार की सिफारिश की जाती है।

कार्डियक सर्जरी के प्रकार:

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA)। एक बड़े पोत के माध्यम से हृदय की गुहा में एक छोटा कैथेटर डाला जाता है (हमारे मामले में, ये निचले कक्ष हैं) और रेडियो तरंगों का उपयोग करके समस्या क्षेत्रों का दाग़ना किया जाता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल मॉनिटरिंग का उपयोग करके "संचालित" क्षेत्र की खोज निर्धारित की जाती है। कई मामलों में आरएफए की प्रभावशीलता 75-90% है।
• पेसमेकर स्थापित करना। डिवाइस इलेक्ट्रॉनिक्स के साथ एक बॉक्स है और एक बैटरी है जो दस साल तक चलती है। इलेक्ट्रोड पेसमेकर से निकलते हैं, सर्जरी के दौरान वे वेंट्रिकल और एट्रियम से जुड़े होते हैं। वे इलेक्ट्रॉनिक आवेग भेजते हैं जो मायोकार्डियम को अनुबंधित करने का कारण बनते हैं। पेसमेकर, वास्तव में, लय के लिए जिम्मेदार साइनस नोड को बदल देता है। इलेक्ट्रॉनिक उपकरण रोगी को एक्सट्रैसिस्टोल से छुटकारा पाने और पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

कई हृदय रोग विशेषज्ञ उन रोगियों के लिए पेसमेकर की स्थापना की सलाह देते हैं, जिन्हें जीवन भर दवाओं के साथ अपनी हृदय गति को नियंत्रित करना होता है। एक नियम के रूप में, ये बुजुर्ग लोग हैं और समय पर आवश्यक गोली लेने जैसी घटना उनके लिए एक मुश्किल काम हो सकती है।

परिणाम - इलाज न करने पर क्या होगा?

पीवीसी का पूर्वानुमान पूरी तरह से आवेग की गड़बड़ी की गंभीरता और वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन की डिग्री पर निर्भर करता है। मायोकार्डियम में स्पष्ट पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, लगातार टैचीकार्डिया का कारण बन सकता है, जो भविष्य में एक घातक परिणाम के विकास से भरा होता है।

यदि निलय की शिथिलता के दौरान एक असाधारण आघात आलिंद संकुचन के साथ मेल खाता है, तो रक्त, ऊपरी डिब्बों को खाली किए बिना, हृदय के निचले कक्षों में वापस प्रवाहित होता है। यह सुविधा घनास्त्रता के विकास को भड़काती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से तात्पर्य कार्डियक अतालता के प्रकारों में से एक है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के असाधारण संकुचन की विशेषता है। इस तरह की विकृति, सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विपरीत, आमतौर पर हृदय गतिविधि के नियमन में कार्यात्मक गड़बड़ी से नहीं, बल्कि मायोकार्डियम में कुछ कार्बनिक परिवर्तनों से जुड़ी होती है।

रोगजनन भड़काऊ रोगों या सिकाट्रिकियल परिवर्तनों (उदाहरण के लिए, एक रोधगलन के बाद) के कारण मायोकार्डियम की विद्युत समरूपता के उल्लंघन पर आधारित है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स की हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि हुई ऑटोमैटिज़्म और उत्तेजना का ध्यान दिखाई देता है, जो एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है जो चालन प्रणाली से गुजरता है और मायोकार्डियम के एक असाधारण संकुचन का कारण बनता है।

वर्गीकरण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को वर्गीकृत करने के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें समूहों में विभाजित करने के लिए सभी संभावित विकल्पों के ज्ञान की आवश्यकता लक्षणों, रोग निदान और पैथोलॉजी के उपचार के विकल्पों में अंतर के कारण है।

ऐसे एक्सट्रैसिस्टोल के वर्गीकरण में सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है एक्सट्रैसिस्टोल की घटना की आवृत्ति. एक्सट्रैसिस्टोल (ES) को एक असाधारण संकुचन के रूप में समझा जाता है। इस प्रकार, भेद करें:

1. दुर्लभ (5 प्रति मिनट तक)।
2. कम दुर्लभ (मध्यम आवृत्ति का ES)। उनकी संख्या 16 प्रति मिनट तक पहुंच सकती है।
3. बार-बार (एक मिनट में 16 से अधिक)।

ES को समूहों में विभाजित करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण विकल्प है उनकी घटना का घनत्व. इसे कभी-कभी "ईसीजी पर घनत्व" के रूप में जाना जाता है।

1. एकल एक्सट्रैसिस्टोल।
2. जोड़ी गई (दो ES एक दूसरे का अनुसरण कर रहे हैं)।
3. समूह (तीन या अधिक)।

निर्भर करना मूलआवंटित करें:

1. बाएं निलय।
2. दायां निलय।

विभाजन द्वारा उत्तेजना के पैथोलॉजिकल फॉसी की संख्या:

1. मोनोटोपिक (एक फोकस)।
2. पॉलीटोपिक (उत्तेजना के कई फोकस, जो एक वेंट्रिकल और दोनों में स्थित हो सकते हैं)।

द्वारा वर्गीकरण ताल:

1. एलोरिथमिक - आवधिक एक्सट्रैसिस्टोल। इस मामले में, हर दूसरे, तीसरे, चौथे, आदि के बजाय। सामान्य संकुचन होता है वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल:
   • बिगमिनी - हर दूसरा संकुचन एक एक्सट्रैसिस्टोल है;
   • त्रिकोणमिति - हर तिहाई;
   • क्वाड्रिजेमिनिया - हर तीसरा, आदि।
2. छिटपुट - नियमित नहीं, सामान्य हृदय ताल पर निर्भर नहीं, एक्सट्रैसिस्टोल।

होल्टर निगरानी की व्याख्या के परिणामों के अनुसार, एक्सट्रैसिस्टोल के कई वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

• 0 वर्ग - ES अनुपस्थित हैं;
• कक्षा 1 - एकल दुर्लभ मोनोटोपिक ES, प्रति घंटे 30 से अधिक नहीं;
• कक्षा 2 - कक्षा 1 के समान, लेकिन प्रति घंटे 30 से अधिक की आवृत्ति के साथ;
• कक्षा 3 - एकल बहुविषयक ES;
• कक्षा 4A - बहुविषयक युग्मित ES;
• कक्षा 4 बी - वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया की अवधि के साथ कोई भी समूह ईएस;
• कक्षा 5 - प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को शिथिल करते समय होती है। ऐसे ES बेहद खतरनाक होते हैं, क्योंकि। कार्डियक अरेस्ट का अग्रदूत हो सकता है।

यह वुल्फ-लॉन वर्गीकरण रोग के जोखिम और रोग के निदान की डिग्री के अधिक सुविधाजनक मूल्यांकन के लिए विकसित किया गया था। 0 - 2 वर्ग व्यावहारिक रूप से रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

उपचार का तरीका चुनते समय, डॉक्टर मुख्य रूप से इस पर भरोसा करते हैं सौम्य एक्सट्रैसिस्टोल की डिग्री के आधार पर वर्गीकरण. सौम्य, संभावित घातक और घातक पाठ्यक्रम आवंटित करें।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि मायोकार्डियम के कार्यात्मक गुणों में बदलाव को मुख्य रूप से सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विकास के लिए एक शर्त माना जाता है, ऐसे विचलन कभी-कभी वेंट्रिकुलर ईएस की घटना में योगदान कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, निकोटीन, कैफीन या भावनात्मक तनाव की बड़ी खुराक अभी भी एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिटोल का कारण बन सकती है। इसे वीवीडी (वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया) के साथ देखा जा सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का मुख्य कारण हृदय की मांसपेशियों के कार्बनिक घाव हैं। आधे से अधिक मामलों में, पैथोलॉजी कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। कोई भी घाव जैसे मायोकार्डियल रोधगलन, रोधगलन के बाद की स्थिति, विभिन्न कार्डियोमायोपैथी, धमनी उच्च रक्तचाप और विकृतियां वेंट्रिकुलर ईएस का कारण हैं।

कुछ मामलों में, रोग क्रोनिक थायरोटॉक्सिकोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसमें मायोकार्डियम थायराइड हार्मोन के विषाक्त प्रभाव के संपर्क में आता है। कुछ एंटीरियथमिक्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और फुफ्फुसीय रोगों (बेरोडुअल, सालबुटामोल, यूफिलिन) के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की हृदय की मांसपेशियों पर कार्रवाई भी ईएस की घटना में योगदान करती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

बहुत बार ऐसे मामले नहीं होते हैं जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है। हालांकि, लगभग हमेशा रोगियों की मुख्य शिकायत दिल के काम में रुकावट की भावना, डर की भावना या डूबते दिल के साथ "गले में गांठ" है। समूह ईएस के साथ, तेजी से दिल की धड़कन की भावना संभव है, जो अक्सर गंभीर चक्कर आना और कमजोरी के साथ होती है। यदि ताल की गड़बड़ी के समय हृदय की मांसपेशियों के पंपिंग कार्य में काफी गड़बड़ी होती है, तो चेतना के लंबे समय तक नुकसान तक बेहोशी संभव है।

यदि ऐसी शिकायतें पहली बार परेशान कर रही हैं और 120 प्रति मिनट से अधिक की हृदय गति (एचआर) में वृद्धि के साथ हैं, तो आपको तत्काल एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

दिल को कोई भी सहवर्ती क्षति वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, छाती में दर्द या सांस की तकलीफ के हमलों के लक्षणों में जोड़ सकती है। यह अक्सर क्रॉनिक हार्ट फेल्योर (CHF) और कोरोनरी आर्टरी डिजीज में पाया जाता है।

ग्रुप या पॉलीटोपिक बारंबार वेंट्रिकुलर ईएस से वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है। इस मामले में, चेतना के नुकसान के अलावा, रोगी को नैदानिक ​​मृत्यु के विकास के साथ श्वसन गिरफ्तारी का अनुभव हो सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान

इस प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल को निर्धारित करने के लिए, तीन मुख्य प्रकार के निदान पर्याप्त हैं: रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षा, कुछ प्रयोगशाला और सहायक प्रकार के अनुसंधान।

पहले शिकायतों की जांच की जाती है। यदि ये ऊपर वर्णित लोगों के समान हैं, तो किसी को हृदय को प्रभावित करने वाले कार्बनिक रोगविज्ञान की उपस्थिति पर संदेह या निर्धारण करना चाहिए। यह शारीरिक गतिविधि और अन्य उत्तेजक कारकों पर लक्षणों की निर्भरता का पता लगाता है।

दिल के काम को सुनते समय, स्वर कमजोर, बहरे या पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। यह हाइपरट्रॉफिक कार्डियोपैथोलॉजी या हृदय दोष वाले रोगियों में होता है।

नाड़ी गैर-लयबद्ध है, विभिन्न आयामों के साथ। यह एक्सट्रैसिस्टोल के बाद एक प्रतिपूरक ठहराव की घटना के कारण है। ब्लड प्रेशर कुछ भी हो सकता है। समूह और / या लगातार वेंट्रिकुलर ईएस के साथ, इसकी कमी संभव है।

अंतःस्रावी तंत्र की विकृति को बाहर करने के लिए, हार्मोन के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन किया जाता है।

वाद्य अध्ययनों में, मुख्य हैं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और होल्टर मॉनिटरिंग। ईसीजी परिणामों की व्याख्या करके, कोई एक विस्तारित, परिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का पता लगा सकता है, जिसके सामने कोई अलिंद पी-वेव नहीं है। यह निलय के संकुचन को इंगित करता है, जिसके पहले कोई अलिंद संकुचन नहीं होता है। इस विकृत एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, हृदय कक्षों के सामान्य अनुक्रमिक संकुचन के बाद एक विराम होता है।

इकोकार्डियोग्राफी केवल सहवर्ती मायोकार्डियल क्षति की उपस्थिति में इस्किमिया या बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षणों का पता लगाती है।

अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति के मामलों में, ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया, बाएं वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी या अन्य हृदय कक्षों और अन्य विकारों के लक्षण प्रकट करता है।

कभी-कभी, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को भड़काने और इस समय हृदय की मांसपेशियों के काम की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए, तनाव ईसीजी परीक्षण किए जाते हैं। ईएस की घटना कोरोनरी पैथोलॉजी के कारण अतालता की उपस्थिति को इंगित करती है। इस तथ्य के कारण कि यह अध्ययन, यदि गलत तरीके से किया जाता है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और मृत्यु से जटिल हो सकता है, यह एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। परीक्षण कक्ष एक आपातकालीन पुनर्जीवन किट से सुसज्जित होना चाहिए।

कोरोनरी एंजियोग्राफी एक्सट्रैसिस्टोल की कोरोनरी उत्पत्ति को बाहर करने के लिए की जाती है।

रोग का उपचार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार रोग की समय पर चिकित्सा पर आधारित होता है, जिसके खिलाफ हृदय ताल विकार विकसित होता है।

सौम्य एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में, आमतौर पर मायोकार्डियम का कोई कार्बनिक घाव नहीं होता है और पाठ्यक्रम अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। रोग के इस प्रकार के साथ, उपचार निर्धारित नहीं है। यदि रोगी द्वारा बरामदगी को खराब रूप से सहन किया जाता है, तो एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

दिल के किसी भी कार्बनिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले संभावित घातक पाठ्यक्रम में, मध्यम-बार-बार या लगातार ईसी होते हैं। कभी-कभी वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (समूह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल) के "रन" होते हैं। इस मामले में, अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा होता है। मृत्यु की संभावना को कम करने और रोग की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए उपचार अनिवार्य है।

वेंट्रिकुलर मूल के घातक एक्सट्रैसिस्टोल का तात्पर्य रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा जीवन-धमकाने वाले लक्षणों की उपस्थिति से है। इनमें चेतना का नुकसान, कार्डियक अरेस्ट शामिल हैं। हृदय की मृत्यु के बहुत अधिक जोखिम के कारण, जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इस तरह के इतिहास की उपस्थिति की परवाह किए बिना किसी भी अचानक अचानक शुरू होने वाले वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, एंटीरैडमिक दवाओं की शुरूआत और अस्पताल में भर्ती के लिए एक आपातकालीन संकेत है।

दवाओं का चयन करते समय, खुराक निर्धारित करने और सभी प्रकार के परीक्षणों का अध्ययन करने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है ताकि एंटीरियथमिक्स लेने के लिए मतभेदों को बाहर किया जा सके। एक स्थिर प्रभाव प्रकट होने तक औषधीय पदार्थों की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। दवा की अचानक वापसी अस्वीकार्य है। होल्टर मॉनिटरिंग का उपयोग करके उपचार की पर्याप्तता का आकलन किया जाता है।

लगभग सभी अतालतारोधी दवाओं का एक अतिसारीय दुष्प्रभाव होता है - वे अतालता का कारण बन सकते हैं। जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल) के साथ सभी एंटीरियथमिक्स (एटासीज़िन, प्रोपेनॉर्म, सोटलोल, एमियोडेरोन) निर्धारित किए जाते हैं। उत्तरार्द्ध की खुराक न्यूनतम होनी चाहिए।

मायोकार्डिटिस से पीड़ित रोगियों या मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास रखने वाले रोगियों के लिए, अमियोडेरोन या कोर्डारोन को एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में इस समूह की अन्य दवाएं अतालता को भड़का सकती हैं। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को रोकने के लिए रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और मायोकार्डियम के गुणों में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से निर्धारित है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट (कार्डियोमैग्निल, एस्पिरिन);
• एसीई अवरोधक (एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल);
• लंबे समय तक कार्रवाई के साथ नाइट्रेट्स (कार्डिकेट, नाइट्रोलॉन्ग);
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (Diltiazem, Verapamil);
• जटिल विटामिन और पदार्थ जो मायोकार्डियल चयापचय (पैनांगिन, मैग्नेविट, एक्टोवेगिन) में सुधार करते हैं।

जीवनशैली और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की रोकथाम

1. अच्छा आराम और मध्यम काम।
2. खुली हवा में चलता है।
3. संतुलित आहार।
4. तंबाकू, शराब का बहिष्कार।
5. खपत कैफीन की मात्रा को कम करना।
6. तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और भावनात्मक तनाव में वृद्धि।

उपरोक्त सभी घातक एक्सट्रैसिस्टोल से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं। एक सौम्य पाठ्यक्रम में, इस तरह के प्रतिबंध उचित नहीं हैं।

जटिलताओं और रोग का निदान

जटिलताएं मुख्य रूप से लगातार हमलों के साथ घातक रूपों में होती हैं। इनमें परिसंचरण विफलता के साथ वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया, वेंट्रिकुलर स्पंदन/फाइब्रिलेशन शामिल है जिससे कार्डियक गिरफ्तारी पूरी हो जाती है।

अन्य मामलों में, रोग का निदान अधिक बार अनुकूल होता है। यदि सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन किया जाता है, यहां तक ​​​​कि सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में भी, इस बीमारी से मृत्यु दर काफी कम हो जाती है।

हृदय ताल गड़बड़ी का एक प्रकार, जिसमें असाधारण संकुचन एक मिनट में 15 से अधिक बार प्रकट होते हैं, को बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। यह अक्षम सिस्टोल के कारण महाधमनी में रक्त की अपर्याप्त निकासी की ओर जाता है। इस तरह की अतालता हृदय रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देती है और मायोकार्डियम के दवा उपचार या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

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बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

यदि किसी रोगी को पिछले हृदय रोग के बिना एक्सट्रैसिस्टोलिक संकुचन होता है, तो उन्हें कार्यात्मक कहा जाता है। अक्सर वे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के नियामक कार्य के उल्लंघन से जुड़े होते हैं। इस प्रकार के अतालता के कारण हो सकते हैं:

• मनो-भावनात्मक अधिभार;
• न्यूरोसिस;
• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (आमतौर पर ग्रीवा);
• अत्यधिक शारीरिक तनाव (एथलीटों में ओवरट्रेनिंग);
• विषाणु संक्रमण;
• शरीर में हार्मोनल विकार (मासिक धर्म चक्र की विफलता, रजोनिवृत्ति, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, थायरोटॉक्सिकोसिस);
• अनिद्रा;
• कैफीन, एंटीडिपेंटेंट्स, स्टेरॉयड हार्मोन, थियोफिलाइन, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, उत्तेजक, ऊर्जा पेय, मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा;
• शरीर में सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण के अनुपात का उल्लंघन।

इस तरह के अतालता हृदय की अपर्याप्तता, मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट और गुर्दे में निस्पंदन में कमजोरी के साथ होती है। परिणामी वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है और।

रोगी परीक्षा डेटा

जांच करने पर, कोरिगन घटना का पता चलता है - शिरापरक वाहिकाओं की धड़कन हृदय के संकुचन से पहले गर्दन पर ध्यान देने योग्य होती है। जब एक अतालता का पता लगाया जाता है - एक असाधारण संकुचन के बाद, एक विराम आता है, जो सामान्य से अधिक लंबा होता है। अतालतापूर्ण दिल की धड़कन के आधार पर सुनने पर एक्सट्रैसिस्टोल पर संदेह करना संभव है, पहले स्वर की सोनोरिटी कम हो जाती है और दूसरे का विभाजन हो जाता है।

ईसीजी निदान विधि

मुख्य निदान पद्धति है, यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड, रिदमोकार्डियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल कैसा दिखता है?

असाधारण संकुचन का पता लगाने के लिए, केवल एक मानक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। इस अतालता के साथ, छिपे हुए हृदय ताल गड़बड़ी का पता लगाने के लिए 24 घंटे की निगरानी, ​​​​परीक्षण या औषधीय तनाव परीक्षण अक्सर किए जाते हैं। एक्सट्रैसिस्टोल में घटना के प्रकार और स्थान के आधार पर, वे भिन्न हो सकते हैं।

एकल

दिल का असाधारण सिस्टोल पी तरंग या वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की समयपूर्व उपस्थिति जैसा दिखता है। एक्सट्रैसिस्टोल को एकल माना जाता है यदि एक मिनट में उनमें से 5 से कम का पता लगाया जाता है।

सुप्रावेंट्रिकुलर

हृदय के निलय के बाहर उत्पन्न होने वाले सभी एक्सट्रैसिस्टोल को सुप्रावेंट्रिकुलर, या सुप्रावेंट्रिकुलर माना जाता है। वे अटरिया या एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में होते हैं, बहुत कम ही साइनस को पंजीकृत करते हैं। अतालता के संयुक्त रूप भी हैं।

इस ताल गड़बड़ी का मुख्य लक्षण एक अपरिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स है।आलिंद रूप में, सामान्य और असाधारण संकुचन के बीच पीपी अंतराल को छोटा किया जाता है, और एट्रियोवेंट्रिकुलर रूप में, क्यूआरएस के बीच।

निलय

यदि एक्सट्रैसिस्टोल बनाने वाला फोकस वेंट्रिकल्स के मायोकार्डियम में स्थित है, तो ईसीजी पर विकृत और विस्तारित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, वे मुख्य लोगों की तुलना में अधिक होते हैं, उनके सामने पी तरंग का पता नहीं चलता है। इस तरह के असामान्य सिस्टोल के बाद, एक लंबा प्रतिपूरक विराम दर्ज किया जाता है।

मोनोमोर्फिक

यदि हृदय की मांसपेशी में उत्तेजना का एक पैथोलॉजिकल फोकस है जो एक्सट्रैसिस्टोल बना सकता है, तो उन्हें मोनोटोपिक या मोनोमोर्फिक कहा जाता है। कार्डियोग्राम पर, सभी असाधारण संकुचन पूरी तरह से एक दूसरे के समान होते हैं।

बहुत बार

यदि रोगी को एक मिनट के भीतर 15 से अधिक असामान्य संकुचन का अनुभव होता है, तो उन्हें बार-बार माना जाता है। इस तरह के अतालता को सहन करना अधिक कठिन होता है और गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होता है। किस्मों में से एक समूह, या वॉली एक्सट्रैसिस्टोल हैं - वे सामान्य संकुचन के बिना एक दूसरे का पालन करते हैं।

मॉनिटर पर हृदय की लय और चालन की गड़बड़ी कैसी दिखती है, यह देखने के लिए वीडियो देखें:

विचलन उपचार

यदि बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जाता है, तो रोगियों को पोटेशियम लवण (सूखे फल, जड़ी-बूटियाँ, नट्स, कोको, सेब, केले) से भरपूर खाद्य पदार्थों के अतिरिक्त समावेश के साथ खाने की सलाह दी जाती है। फलों, गाजर और कद्दू से ताजा निचोड़ा हुआ रस ताजी जड़ी-बूटियों के साथ बहुत लाभ होता है।

मेनू से आपको मसालेदार व्यंजन, मजबूत चाय, कॉफी, शराब को बाहर करने, धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता है।

कम शारीरिक गतिविधि के साथ, रोगियों को साँस लेने सहित चिकित्सीय व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।

दवा उपचार की ख़ासियत यह है कि अक्सर ऐसे रोगियों को परीक्षण और त्रुटि से एक व्यक्तिगत दवा का चयन करना पड़ता है। एक ही प्रकार के अतालता के साथ, दवाओं की प्रतिक्रिया बहुत अलग होती है। तालिका में प्रस्तुत निम्नलिखित औषधीय समूहों का प्रयोग करें।

एक दवा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, अन्य समूहों की दवाओं के साथ कोर्डारोन या बीटा-ब्लॉकर का संयोजन निर्धारित किया जा सकता है। ड्रग थेरेपी से कम परिणाम, दिल की विफलता की गंभीर शिकायतें और ईसीजी परिवर्तनों की धमकी की उपस्थिति एक एक्टोपिक फोकस के रेडियोफ्रीक्वेंसी cauterization के लिए एक संकेत है - एक कैथेटर के माध्यम से रेडियो तरंगों के साथ पृथक।

बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर उन रोगियों में नोट किया जाता है जिन्हें हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न रोग हैं। धमनी नेटवर्क में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, वे बिगड़ा हुआ कोरोनरी और मस्तिष्क रक्त प्रवाह के संकेतों के साथ हो सकते हैं।

मायोकार्डियम को गंभीर क्षति के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा अतालता में बदल जाता है। ईसीजी ताल गड़बड़ी के प्रकार की पहचान करने में मदद करता है। उपचार के लिए, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है, कम दक्षता के साथ, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन का संकेत दिया जाता है।

उपयोगी वीडियो

ईसीजी पर मानदंडों के बारे में वीडियो देखें:

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यदि एक्सट्रैसिस्टोल का पता चला है, तो दवा उपचार की तुरंत आवश्यकता नहीं हो सकती है। हृदय के सुप्रावेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को जीवनशैली में बदलाव की मदद से ही व्यावहारिक रूप से समाप्त किया जा सकता है। क्या हमेशा के लिए इलाज संभव है। गोलियों की मदद से कैसे छुटकारा पाएं। एक्सट्रैसिस्टोल के लिए पसंद की दवा क्या है - कोरवालोल, एनाप्रिलिन। वेंट्रिकुलर सिंगल एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज कैसे करें।

सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हृदय ताल का उल्लंघन है। अभिव्यक्ति और रूपों के कई रूप हैं: बारंबार, दुर्लभ, बड़ी, बहुपत्नी, बहुरूपी, बहुरूपी, अज्ञातहेतुक। बीमारी के लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?

एलोरिथिमिया को एपिसोड की अभिव्यक्ति के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है, जो कि बिगमिनी, ट्राइजेमिनी, क्वाड्रिजेमिनी को अलग करता है। ज्यादातर वेंट्रिकुलर एलोरिथिमिया का इलाज दवाओं के साथ-साथ आरएफए के साथ किया जाता है।

असाधारण हृदय संकुचन, जो निलय की चालन प्रणाली से एक आवेग से उत्पन्न होता है, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवी) कहलाता है।

यह एक सामान्य ताल विकार है, कई स्वस्थ लोगों में दुर्लभ एक्सट्रैसिस्टोल "स्किप" होता है।

अक्सर वे किसी का ध्यान नहीं जाते हैं और केवल हृदय की दैनिक निगरानी के दौरान ही पता लगाया जाता है।

एक वेंट्रिकुलर (वेंट्रिकुलर) एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, उनके बंडल, पर्किनजे फाइबर के दाएं और बाएं पैरों में या सीधे वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में एक आवेग हो सकता है।

निलय की पेशी झिल्ली के एकल संकुचन का रक्त परिसंचरण पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, और युग्मित और समूह वाले को वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता में परिवर्तनविशेष रूप से पोटेशियम और मैग्नीशियम।

कुछ दवाएं लेना. पीवीसी कार्डियक ग्लाइकोसाइड, एंटीरियथमिक्स, मूत्रवर्धक पैदा कर सकता है।

बुरी आदतें, अनियंत्रित धूम्रपान, शराब का सेवन।

अंतःस्रावी अंगों के रोगजो हार्मोन उत्पादन में बदलाव की ओर ले जाता है: थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, फियोक्रोमोसाइटोमा।

युवा लोगों में पीवीसी की घटना के जोखिम कारकों में बुरी आदतें, कॉफी का अत्यधिक सेवन, शराब और नशीली दवाओं की लत शामिल हैं।

बुजुर्गों के लिए, उत्तेजक कारक अक्सर हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग होते हैं।

लक्षण

वीई की नैदानिक ​​तस्वीर सीधे असाधारण संकुचन और संचार विकारों के लक्षणों की विशेषता है। रोगी महसूस कर सकता है दिल की धड़कन, अनियमितता, कुछ छाती में दिल के "कूप" का वर्णन करते हैं.

इसी तरह के लक्षण अक्सर भय, चिंता, मृत्यु के भय के साथ जोड़ा जाता है.

हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन का कारण बनता है कमजोरी, चक्कर आना, आराम करने पर सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है. कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार के हृदय में दर्द होता है।

जांच करने पर, आप देख सकते हैं गर्दन की नसों का स्पंदन, नाड़ी की अतालता. गंभीर मामलों में, वेंट्रल एक्सट्रैसिस्टोल बेहोशी, चेतना के नुकसान को भड़काता है।

कई रोगियों में, पीवीसी है कोई स्पष्ट नैदानिक ​​नहीं.

ईसीजी पर निदान और संकेत

निदान के आधार पर स्थापित किया गया है पूछताछ और निरीक्षण. रोगी को रुकावट, दिल की धड़कन, अनियमित लय की शिकायत होती है। जांच करने पर, आप गुदाभ्रंश - अतालता के अनुसार नाड़ी की कमी, पीलापन देख सकते हैं।

एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति ईसीजी है।, जो पूर्ववर्ती अलिंद तरंग के बिना एक समय से पहले गैस्ट्रिक कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति को दर्शाता है। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स चौड़ा और अनियमित है। इसके अतिरिक्त, इकोकार्डियोग्राफी, इंट्राकार्डियक ईएफआई का उपयोग किया जाता है।

निदान के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के डेटा को देखें। सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक विकृत क्यूआरएस, सभी असाधारण वेंट्रिकुलर परिसरों के सामने एक पी तरंग की विशेषता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, अलिंद के विपरीत, प्रतिपूरक विराम अधूरा है।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल का विभेदक निदान वीडियो में वर्णित है:

प्राथमिक उपचार के लिए यह आवश्यक है रोगी को लेटाओ, ताजी हवा दो।कुछ मामलों में, जब निदान स्थापित हो जाता है, तो एंटीरैडमिक दवाएं लेना आवश्यक होगा, उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन, प्रोपेफेनोन।

यह भी जरूरी है रोगी को एक विशेष कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में पहुंचाएंनिदान और उपचार के लिए।

थेरेपी रणनीति

सौम्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, दवा उपचार नहीं किया जाता है। अनुशंसा करना बुरी आदतों की अस्वीकृति, जोखिम कारकों में संशोधन, Corvalol लेना संभव है।

लगातार पीवीसी के साथ, एक स्पष्ट क्लिनिक, एक घातक पाठ्यक्रम, एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• प्रोपेफेनोन एक वर्ग I एंटीरैडमिक है, जिसका उपयोग सौम्य पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है। एलवी एन्यूरिज्म में विपरीत, गंभीर हृदय विफलता।
• बिसोप्रोलोल एक एड्रीनर्जिक अवरोधक है, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना को रोकता है, हृदय गति को नियंत्रित करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में गर्भनिरोधक।
• कॉर्डारोन घातक और रोगनिरोधी रूप से प्रतिकूल पीवीसी के लिए पसंद की दवा है। हृदय की मृत्यु दर को कम करता है।

शल्य चिकित्साबार-बार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ किया जाता है, जो दवा उपचार के लिए मुश्किल है। फोकस के सटीक स्थान और इसके रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन को स्थापित करने के लिए एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।

पुनर्वास

पिछले रोधगलन और उच्च श्रेणी के पीवीसी वाले रोगियों के लिए पुनर्वास का संकेत दिया गया है, जिसके कारण अतालता के सर्जिकल उपचार के बाद वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर स्पंदन के रूप में जटिलताएं हुईं।

अस्पताल के चरण के बाद, रोगियों को उपनगरीय कार्डियोलॉजिकल अस्पतालों में देखभाल के लिए भेजा जाता है, उदाहरण के लिए, झील ग्लूखो।

रोग का निदान, जटिलताओं और परिणाम

ताल गड़बड़ी का पूर्वानुमान काफी हद तक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के जोखिम पर जिससे यह हो सकता है।

दुर्लभ एकल (मोनोमोर्फिक) वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, रोग का निदान अच्छा है, अक्सर और बहुरूपी संभावित रूप से प्रतिकूल, रोगियों की स्थिति और उपचार की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

हाई क्लास वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (4, 5) गंभीर अतालता से जटिल हो सकता है. वेंट्रिकुलर स्पंदन से चेतना का नुकसान हो सकता है, महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक गड़बड़ी हो सकती है और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है।

समय पर डिफिब्रिलेशन के बिना जाने से मृत्यु हो जाती है।

पुनरावर्तन रोकथाम और रोकथाम के उपाय

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यह आवश्यक है सही दवा चुनें और इसे रोजाना लें.

जोखिम कारकों को संशोधित करना, धूम्रपान और नशीली दवाओं को रोकना, मादक पेय पदार्थों के सेवन को सीमित करना, दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग करना, अनुमत खुराक से अधिक नहीं होना महत्वपूर्ण है।

हृदय संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, नियंत्रण और . मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग और पर्याप्त उपचार का बहुत महत्व है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगी में जोखिम कारकों के प्रभाव में कमी और समय पर निदान के साथ, रोग का निदान अच्छा है।

अत्यधिक समय पर डॉक्टर को दिखाना जरूरी है, सही उपचार रणनीति चुनें और चिकित्सा के लिए प्रतिबद्ध रहें।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय ताल गड़बड़ी के रूपों में से एक है, जो निलय के असाधारण या समय से पहले संकुचन की घटना की विशेषता है। वयस्क और बच्चे दोनों इस बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं।

आज तक, इस तरह की रोग प्रक्रिया के विकास के लिए बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारक ज्ञात हैं, यही वजह है कि उन्हें आमतौर पर कई बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है। इसका कारण अन्य बीमारियों, दवाओं की अधिक मात्रा या शरीर पर विषाक्त प्रभाव हो सकता है।

रोग का रोगसूचकता गैर-विशिष्ट है और लगभग सभी हृदय रोगों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, हृदय की गड़बड़ी, हवा की कमी और सांस की तकलीफ के साथ-साथ चक्कर आना और उरोस्थि में दर्द की भावना होती है।

निदान रोगी की शारीरिक परीक्षा के कार्यान्वयन और विशिष्ट वाद्य परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला पर आधारित है। प्रयोगशाला अध्ययन सहायक प्रकृति के होते हैं।

अधिकांश स्थितियों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार रूढ़िवादी है, हालांकि, यदि ऐसे तरीके अप्रभावी हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस तरह की विकृति के लिए एक अलग कोड निर्धारित करता है। इस प्रकार, ICD-10 कोड I49.3 है।

एटियलजि

बच्चों और वयस्कों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल सबसे आम में से एक माना जाता है। रोग की सभी किस्मों में, इस रूप का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है, अर्थात् 62% स्थितियों में।

घटना के कारण इतने विविध हैं कि उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है, जो रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार भी निर्धारित करते हैं।

कार्बनिक एक्सट्रैसिस्टोल की ओर ले जाने वाले कार्डियोलॉजिकल विकारों का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जाता है:

• , पिछले दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित;
• घातक पाठ्यक्रम;
• पतला और हाइपरट्रॉफिक;
• जन्मजात या माध्यमिक शिक्षा।

कार्यात्मक प्रकार के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बुरी आदतों के लिए लंबे समय तक लत, विशेष रूप से, सिगरेट पीने के लिए;
• पुरानी या गंभीर तंत्रिका तनाव;
• बहुत अधिक मजबूत कॉफी पीना;
• वेगोटोनिया

इसके अलावा, इस प्रकार के अतालता का विकास इससे प्रभावित होता है:

• दवाओं का ओवरडोज, विशेष रूप से मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा-एड्रीनर्जिक उत्तेजक, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीरैडमिक पदार्थ;
• रिसाव बच्चों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उत्पत्ति का मुख्य कारण है;
• पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी;
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि लगभग 5% मामलों में, इस तरह की बीमारी का निदान पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में किया जाता है।

इसके अलावा, कार्डियोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में इस तरह के रोग की घटना पर ध्यान देते हैं। ऐसी स्थितियों में, एक बच्चे या वयस्क में अतालता बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होती है, अर्थात निदान के समय ही एटियलॉजिकल कारक स्थापित होता है।

वर्गीकरण

इस तथ्य के अलावा कि विकृति का प्रकार पूर्वगामी कारकों में भिन्न होगा, रोग के कई और वर्गीकरण हैं।

गठन के समय के आधार पर, रोग होता है:

• प्रारंभिक - तब होता है जब अटरिया, जो हृदय के ऊपरी भाग होते हैं, सिकुड़ते हैं;
• प्रक्षेपित - अटरिया और निलय के संकुचन के बीच समय अंतराल की सीमा पर विकसित होता है;
• देर से - निलय के संकुचन के साथ मनाया जाता है, हृदय के निचले हिस्से उभरे हुए होते हैं। कम सामान्यतः, यह डायस्टोल में बनता है - यह हृदय के पूर्ण विश्राम का चरण है।

उत्तेजना के स्रोतों की संख्या के आधार पर, निम्न हैं:

• मोनोटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल - जबकि एक पैथोलॉजिकल फोकस होता है, जिससे अतिरिक्त हृदय संबंधी आवेग होते हैं;
• पॉलीटोपिक एक्सट्रैसिस्टोल - ऐसे मामलों में, कई अस्थानिक स्रोत पाए जाते हैं।

आवृत्ति द्वारा वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण:

• एकल - प्रति मिनट 5 असाधारण दिल की धड़कन की उपस्थिति की विशेषता;
• एकाधिक - प्रति मिनट 5 से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं;
• स्टीम रूम - यह रूप इस मायने में अलग है कि सामान्य दिल की धड़कन के बीच के अंतराल में एक पंक्ति में 2 एक्सट्रैसिस्टोल बनते हैं;
• समूह - ये सामान्य संकुचन के बीच एक के बाद एक जाने वाले कई एक्सट्रैसिस्टोल हैं।

इसके आदेश के अनुसार, पैथोलॉजी को इसमें विभाजित किया गया है:

• अव्यवस्थित - जबकि सामान्य संकुचन और एक्सट्रैसिस्टोल के बीच कोई पैटर्न नहीं है;
• व्यवस्थित। बदले में, यह बिगेमिनिया के रूप में मौजूद है - यह सामान्य और असाधारण संकुचन का एक विकल्प है, ट्राइजेमिनिया - दो सामान्य संकुचन का विकल्प और एक एक्सट्रैसिस्टोल, क्वाड्रिजेमिनिया - 3 सामान्य संकुचन और एक एक्सट्रैसिस्टोल का एक विकल्प।

पाठ्यक्रम की प्रकृति और पूर्वानुमान के अनुसार, महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में एक्सट्रैसिस्टोल हो सकता है:

• सौम्य पाठ्यक्रम - इसमें अंतर है कि हृदय के कार्बनिक घाव की उपस्थिति और मायोकार्डियम के अनुचित कामकाज को नहीं देखा जाता है। इसका मतलब है कि अचानक मृत्यु के विकास का जोखिम कम से कम हो;
• संभावित घातक पाठ्यक्रम - हृदय को कार्बनिक क्षति के कारण वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल मनाया जाता है, और इजेक्शन अंश 30% कम हो जाता है, जबकि पिछले रूप की तुलना में अचानक हृदय की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है;
• घातक पाठ्यक्रम - हृदय को गंभीर कार्बनिक क्षति होती है, जो खतरनाक रूप से अचानक हृदय की मृत्यु की उच्च संभावना है।

एक अलग किस्म सम्मिलन वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है - ऐसे मामलों में, प्रतिपूरक ठहराव का गठन नहीं होता है।

लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति में एक दुर्लभ अतालता पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कुछ मामलों में एक डूबते हुए दिल की अनुभूति होती है, काम करने में "रुकावट", या एक तरह का "झटका"। इस तरह की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ एक्सट्रैसिस्टोलिक संकुचन के बाद के बढ़े हुए परिणाम हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर चक्कर आना;
• त्वचा का पीलापन;
• दिल में दर्द;
• थकान और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• आवर्ती सिरदर्द;
• कमजोरी और कमजोरी;
• सांस की कमी महसूस करना;
• बेहोशी की स्थिति;
• सांस लेने में कठिनाई;
• अकारण दहशत और मौत का डर;
• हृदय गति का उल्लंघन;
• पसीना बढ़ गया;
• शालीनता - ऐसा संकेत बच्चों की विशेषता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि कार्बनिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कोर्स लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

निदान

नैदानिक ​​​​उपायों का आधार वाद्य प्रक्रियाएं हैं, जो आवश्यक रूप से प्रयोगशाला अध्ययनों द्वारा पूरक हैं। फिर भी, निदान का पहला चरण इस तरह के जोड़तोड़ के हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा स्वतंत्र कार्यान्वयन होगा:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - मुख्य रोग संबंधी एटियलॉजिकल कारक का संकेत देगा;
• एक जीवन इतिहास का संग्रह और विश्लेषण - यह एक अज्ञातहेतुक प्रकृति के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों को खोजने में मदद कर सकता है;
• रोगी की पूरी तरह से जांच, अर्थात् छाती का तालमेल और टक्कर, फोनेंडोस्कोप वाले व्यक्ति को सुनने के साथ-साथ नाड़ी की जांच करके हृदय गति निर्धारित करना;
• रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - एक पूर्ण रोगसूचक चित्र संकलित करने और दुर्लभ या लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निर्धारित करने के लिए।

प्रयोगशाला अध्ययन केवल सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण और रक्त जैव रसायन के व्यवहार तक सीमित हैं।

हृदय के एक्सट्रैसिस्टोल के वाद्य निदान में निम्नलिखित का कार्यान्वयन शामिल है:

• ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की दैनिक निगरानी;
• भार के साथ परीक्षण, विशेष रूप से साइकिल एर्गोमेट्री में;
• छाती का एक्स-रे और एमआरआई;
• रिदमकार्डियोग्राफी;
• पॉलीकार्डियोग्राफी;
• रक्तदाब;
• पीईसीजी और सीटी।

इसके अलावा, एक चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ (यदि रोगी एक बच्चा है) और एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (उन मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान एक्सट्रैसिस्टोल का गठन हुआ है) से परामर्श करना आवश्यक है।

इलाज

उन स्थितियों में जहां इस तरह की बीमारी का विकास कार्डियक पैथोलॉजी या वीवीडी की घटना के बिना हुआ है, रोगियों के लिए विशिष्ट चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है। लक्षणों को दूर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की नैदानिक ​​​​सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है, जिसमें शामिल हैं:

• दैनिक दिनचर्या का सामान्यीकरण - लोगों को अधिक आराम करने के लिए दिखाया गया है;
• एक सही और संतुलित आहार बनाए रखना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचना;
• साँस लेने के व्यायाम करना;
• बाहर बहुत समय बिताना।

अन्य मामलों में, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, यही वजह है कि चिकित्सा व्यक्तिगत होगी। हालांकि, कई सामान्य पहलू हैं, अर्थात् ऐसी दवाएं लेने से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार:

• एंटीरैडमिक पदार्थ;
• ओमेगा -3 की तैयारी;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
• एंटीकोलिनर्जिक्स;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• बीटा अवरोधक;
• फाइटोप्रेपरेशन - एक गर्भवती महिला में रोग के पाठ्यक्रम के मामलों में;
• एंटीहिस्टामाइन;
• विटामिन और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं;
• ऐसी हृदय रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के उद्देश्य से दवाएं।

वेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप केवल संकेतों के अनुसार किया जाता है, जिनमें उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता या विकृति विज्ञान की घातक प्रकृति शामिल है। ऐसे मामलों में, सहारा लें:

• अस्थानिक घावों के रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक;
• खुला हस्तक्षेप, जिसमें हृदय के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का छांटना शामिल है।

ऐसी बीमारी का इलाज करने का कोई अन्य तरीका नहीं है, विशेष रूप से लोक उपचार।

संभावित जटिलताएं

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल विकास से भरा है:

• हृदय की मृत्यु की अचानक शुरुआत;
• दिल की धड़कन रुकना;
• निलय की संरचना में परिवर्तन;
• अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम की वृद्धि;
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन।

रोकथाम और रोग का निदान

आप निम्नलिखित निवारक सिफारिशों का पालन करके निलय के असाधारण संकुचन की घटना से बच सकते हैं:

• व्यसनों की पूर्ण अस्वीकृति;
• मजबूत कॉफी की खपत को सीमित करना;
• शारीरिक और भावनात्मक अधिक काम से बचना;
• काम और आराम के शासन का युक्तिकरण, अर्थात् एक पूर्ण लंबी नींद;
• उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही दवाओं का उपयोग;
• पूर्ण और विटामिन युक्त पोषण;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए अग्रणी विकृति का शीघ्र निदान और उन्मूलन;
• चिकित्सकों द्वारा नियमित रूप से एक पूर्ण निवारक परीक्षा से गुजरना।

रोग का परिणाम इसके पाठ्यक्रम के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल में एक अनुकूल रोग का निदान होता है, और पैथोलॉजी जो कार्बनिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, उसमें अचानक हृदय की मृत्यु और अन्य जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है। हालांकि, मृत्यु दर काफी कम है।