मौखिक हाइजीन। स्वच्छता सूचकांक

चिकित्सकीय स्वच्छता सूचकांक क्या है

सूचकांक केपीयू के प्रकार

स्वच्छता सूचकांक

डब्ल्यूएचओ पद्धति के अनुसार एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के चरण

निष्कर्ष

मेडिकल अभ्यास करना

एन ए युडिन वी और अजारेंको डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मरीज की जांच के बुनियादी और अतिरिक्त तरीके - एक दंत चिकित्सक शैक्षिक और पद्धति संबंधी मैनुअल मिन्स्क बेलमापो

Saxer और Miihiemann . द्वारा ब्लीडिंग पैपिला (PBI)

फेडोरोवा-वोलोडकिना

सिलन्स लो

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई)

Quigley और हेन पट्टिका सूचकांक

Lange . द्वारा सरलीकृत समीपस्थ पट्टिका सूचकांक (API)

रामफोर्ड इंडेक्स

नवी

ट्यूरेस्की

अर्निमी

एक्सलसन द्वारा पट्टिका निर्माण दर (पीएफआरआई)

छोटे बच्चों में पट्टिका स्कोर

मौखिक स्वच्छता प्रभावशीलता (ओआरएच)

व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता व्यक्तिगत चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली है, जो व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों की मदद से की जाती है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों में सुधार करना और दंत रोगों की घटना और प्रगति को रोकना है। एक व्यक्तिगत स्वच्छता रोकथाम कार्यक्रम पर आधारित है और इसमें दैनिक स्वच्छता - निवारक प्रक्रियाएं शामिल हैं।

स्वच्छता और निवारक प्रक्रिया - मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों की देखभाल के क्रमिक चरणों की एक प्रणाली, प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (दंत और स्वच्छ स्थिति) को ध्यान में रखते हुए और व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों के एक विशिष्ट सेट के अनुसार चयनित उन्हें।

पेशेवर मौखिक स्वच्छता चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए चिकित्सीय और निवारक उपायों की एक वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली है, जिसका उद्देश्य मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों में सुधार करना और दंत रोगों की शुरुआत और प्रगति को रोकना है। व्यावसायिक मौखिक स्वच्छता उपायों को कम से कम 2 बार किया जाता है एक साल।

पेशेवर मौखिक स्वच्छता की मुख्य गतिविधियों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1. स्वच्छ सूचकांकों की परिभाषा के साथ रोगी की निवारक परीक्षा; क्षरण (दरार सहित) और पीरियोडोंटल बीमारी को रोकने के उपाय, विशेष उपकरणों का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल दंत जमा को हटाने के साथ, दांतों के ऊतकों को पीसने और चमकाने के बाद

2. मौखिक गुहा के अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में ज्ञान का शैक्षिक गठन, व्यक्तिगत मौखिक स्वच्छता उत्पादों के बारे में, उनके उपयोग के नियमों को पढ़ाना, प्रमुख दंत रोगों की स्वच्छ रोकथाम के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम विकसित करना

3. शल्य चिकित्सा से पहले चिकित्सीय और निवारक स्वच्छता तैयारी (पीरियडोंटल बीमारी, प्रत्यारोपण के लिए) और पश्चात की अवधि में पुनर्वास उपायों (विरोधी भड़काऊ, फिजियोथेरेपी उपचार सहित); क्षय के विघटित रूप वाले रोगियों की नैदानिक परीक्षा और पुनर्वास, मौखिक श्लेष्मा और पीरियोडोंटियम के रोगों के साथ; दांत चमकाना; कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया का उपचार; डीप फ्लोराइडेशन के उपाय; ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बंद होने की जाँच, प्रारंभिक संपर्कों की पहचान; दांतों का चयनात्मक पीस

कैरिसोजेनिक कारक सामान्य स्थानीय आहार सहवर्ती रोग अत्यधिक जोखिम पट्टिका बैक्टीरिया मौखिक तरल पदार्थ के गुण और संरचना आहार अवशेष आनुवंशिक विशेषताएं तामचीनी संरचना तामचीनी संरचना तामचीनी की रासायनिक संरचना तामचीनी की रासायनिक संरचना

एटिऑलॉजिकल रोकथाम मौखिक माइक्रोफ्लोरा (एंटीसेप्टिक्स) के खिलाफ लड़ाई माइक्रोफ्लोरा (एंजाइम, सर्फेक्टेंट, हर्बल तैयारी) के अपशिष्ट उत्पादों का उन्मूलन पेशेवर स्वच्छता मौखिक गुहा की स्व-सफाई (आहार, मौखिक गुहा में स्थितियों का निर्माण)

मौखिक गुहा (जी.एन. पाखोमोव) की अधिग्रहीत संरचनाओं का वर्गीकरण 1. गैर-खनिजयुक्त दंत जमा: पेलिकल दंत पट्टिका नरम पट्टिका खाद्य अवशेष 2. खनिजयुक्त दंत जमा: सुपररेजिवल कैलकुलस सबजिवल कैलकुलस

शिलर के घोल का पता लगाने के लिए रंजक - पिसारेव लुगोल का घोल ग्लिसरीन के साथ लुगोल का घोल 6% फुकसिन घोल मेथिलीन नीला एरिथ्रोसिन केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 40.0 केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 17.0 केजे - 2.0; जे - 1.0; एच 2 ओ - 3.0 ग्लिसरीन - 94.0 एथिल अल्कोहल - 70% 25.0; फुकसिन - 1.5

ओरल हाइजीन इंडेक्स फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स जी.एन. पखोमोव इंडेक्स जी.एन. पखोमोवा जेसीग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआरवर्मिलियन (आईजीआर-यू, ओएचआई-एस) जेसीग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआरवर्मिलियन (आईजीआर-यू, ओएचआई-एस) ओरल हाइजीन इफेक्टिवनेस इंडेक्स (PHP) ओरल हाइजीन इफेक्टिवनेस इंडेक्स (PHP)

फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स मूल्यांकन कोड: 1 - कोई पट्टिका नहीं मिली 1 - कोई पट्टिका नहीं मिली 2 - सतह का 1/4 धुंधला हो जाना 2 - सतह का 1/4 धुंधला हो जाना 3 - धुंधला 1/2 3 - धुंधला 1/2 4 - 3 /4 4 - 3/4 5 - पूरी सतह 5 - पूरी सतह

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक अध्ययन किए गए दांतों की संख्या सूत्र: संकेतकों का योग सूचकांक की व्याख्या: 1.1 - 1.5 - स्वच्छता का अच्छा स्तर 1.6 - 2.0 - संतोषजनक 1.6 - 2.0 - संतोषजनक 2.1 - 2.5 - असंतोषजनक 2.6 - 3.4 - खराब 3.5 - 5.0 - बहुत गरीब

जेसीग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआरवर्मिलियन प्लाक रेटिंग कोड: 0 - कोई प्लाक नहीं मिला 0 - कोई प्लाक नहीं मिला 1 - नरम पट्टिका दांतों की सतह के 1/3 से अधिक नहीं या दाग जमा की किसी भी मात्रा की उपस्थिति को कवर करती है 1 - मुलायम दंत पट्टिका कवरिंग दांत की सतह के 1/3 से अधिक नहीं या रंगीन जमा की किसी भी राशि की उपस्थिति 2 - 1/3 - 2/3 2 - 1/3 - 2/3 3 - 2/3 3 से अधिक - 2 से अधिक/ 3 आईजीआर-यू = पट्टिका मूल्यों का योग सतहों की संख्या

जेसीग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआरवर्मिलियन टार्टर स्कोर कोड: 0 - कोई कैलकुलस नहीं पाया गया 1 - सुपररेजिवल कैलकुलस जो दांतों की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करता है 2 - सतह के 1/3 से 2/3 को कवर करने वाला सुपररेजिवल कैलकुलस, या की उपस्थिति ग्रीवा क्षेत्र में सबजिवल कैलकुलस के अलग-अलग जमा 3 - सुपररेजिवल कैलकुलस - सतह के 2/3 से अधिक, या सबजिवल कैलकुलस के महत्वपूर्ण जमा कैलकुलस मानों का योग सतहों की संख्या IGR-U =

जेसीग्रीन ओरल हाइजीन इंडेक्स, जेआरवर्मिलियन इंटरप्रिटेशन ऑफ इंडेक्स फॉर प्लाक या टार्टर: 0 - 0.6 - अच्छी हाइजीन 0 - 0.6 - अच्छी हाइजीन 0.7 - 1.8 - फेयर 0.7 - 1.8 - संतोषजनक 1.9 - 3.0 - खराब 1.9 - 3.0 - खराब

पत्थर के मूल्यों का योग सतहों की संख्या IGR-U = पट्टिका मूल्यों का योग सतहों की संख्या + मौखिक स्वच्छता सूचकांक J.C.Green, J.R.Vermillion सूचकांक व्याख्या: 0 - 0.6 - निम्न सूचकांक; अच्छी स्वच्छता 0.7 - 1.6 - औसत सूचकांक; संतोषजनक 1.7 - 2.5 - उच्च; असंतोषजनक 2.6 - 3.0 - बहुत अधिक; खराब

12.1. मौखिक गुहा के स्वच्छ सूचकांक का निर्धारण (यू.ए. फेडोरोव - वी.वी. वोलोडकिना, 1971)

दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम घोल (पोटेशियम आयोडाइड - 2.0; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0; आसुत जल - 40.0) के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला सतह को रंगने का उपयोग किया जाता है।

मात्रात्मक मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन - 5 अंक;

दांत के मुकुट की सतह के 3/4 का धुंधलापन - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/2 का धुंधलापन - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/4 भाग का धुंधलापन - 2 अंक;

दांत के मुकुट की सतह के धुंधला होने की कमी - 1 बिंदु।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

कहाँ पे आईजी- सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक, प्रति तथा- एक दांत की सफाई का हाइजीनिक इंडेक्स, एन - जांचे गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6)।

अंकों के योग को उनकी संख्या से भाग देने पर मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक) का सूचक प्राप्त होता है। मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का निर्धारण करते समय, अध्ययन किए गए संकेतक का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: 1.1-1.5 अंक - एक अच्छा स्वच्छता सूचकांक; 1.6-2.0 अंक - संतोषजनक; 2.1-2.5 अंक - असंतोषजनक; 2.6–3.4 - खराब; 3.5–5.0 अंक - बहुत खराब स्वच्छता सूचकांक। नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंक के बीच भिन्न होता है। 2.6 या अधिक का स्वच्छता सूचकांक नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी को दर्शाता है।

स्वच्छता सूचकांक की मदद से, आप दांतों की सफाई की गुणवत्ता निर्धारित कर सकते हैं, विभिन्न स्वच्छता उत्पादों के सफाई प्रभाव को निर्धारित कर सकते हैं। दांतों की सफाई का प्रस्तावित स्वच्छ सूचकांक काफी सरल है और किसी भी स्थिति में उपयोग के लिए उपलब्ध है, जिसमें जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करना भी शामिल है। यह सूचकांक स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त सूचना सामग्री के साथ इसकी गणना जल्दी से की जाती है।

12.2 सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक की परिभाषा - ओएचआई-एस (हरा, वर्मिलियन, 1964)

निर्धारण की विधि: मौखिक स्वच्छता का सरलीकृत सूचकांक ग्रीन, वर्मिलियन (1964) बिना धुंधलापन के, नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जाता है। एक दंत जांच का उपयोग करके जांच करें, इसकी नोक को मसूड़े की ओर ले जाएं, छह प्रमुख दांत: बुक्कल सतह 16 और 26; होंठ की सतह 11 और 31; भाषिक सतह 36 और 46।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

ओएचआई-एस = () + (
),

कहाँ पे ∑ - मूल्यों का योग; जेडएन- पट्टिका; ZK- टैटार; एन - जांचे गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6)।

व्याख्या

12.3. पट्टिका सूचकांक निर्धारण - पीएलआई (सिलनेस-लोए, 1964)

दांत के मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई निर्धारित करने के लिए बनाया गया है। दांतों को 4 भागों में विभाजित करते हुए सभी या चयनित दांतों की जांच की जाती है: डिस्टल-वेस्टिबुलर, वेस्टिबुलर, मेडियल-वेस्टिबुलर और लिंगुअल सतह।

दांत सुखाने के लिए दर्पण, जांच और हवा का उपयोग किया जाता है। अध्ययन कृत्रिम अंग या भराव को बाहर नहीं करता है।

कोड्स	मानदंड
	गम क्षेत्र में कोई पट्टिका नहीं
	मुक्त जिंजिवल मार्जिन या आसन्न दांत की सतह का पालन करने वाली पट्टिका की एक फिल्म, जिसे तब पहचाना जाता है जब जांच सतह पर चलती है
	मसूड़े के खांचे में, मसूड़े की नाली और / या आसन्न दांत की सतह पर नरम पट्टिका का मध्यम संचय, जिसे बिना जांच के नग्न आंखों से देखा जा सकता है
	मसूड़े की जेब के क्षेत्र में और / या मसूड़े के मार्जिन और दांत की आसन्न सतह पर अधिक पट्टिका

12.4. जिंजिवल इंडेक्स का निर्धारण - जीआई (लोए, सिलनेस, 1963)

इसका उद्देश्य मसूड़े की सूजन के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करना है। इसका उपयोग नैदानिक और महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए किया जाता है।

प्रत्येक दांत के लिए चार क्षेत्रों की जांच की जाती है:

दांत की औसत दर्जे की और बाहर की सतहों से मसूड़े का पैपिला;

दांत के वेस्टिबुलर और लिंगीय सतहों से सीमांत मसूड़े।

रक्तस्राव का निर्धारण करने के लिए, मसूड़ों की जांच एक कुंद उपकरण से की जाती है।

मसूड़े की जांच सभी दांतों में या चुनिंदा खंडों, सेक्स्टेंट द्वारा की जाती है। प्रमुख दांत 16, 21, 24, 36, 41, 44 हैं। साइट के लिए जीआई मान जांचे गए दांत के आसपास के कोड को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। साइट कोड का योग 4 से विभाजित करके दांत का जीआई होता है। जांच किए गए व्यक्ति के जीआई मूल्यों को प्राप्त करने के लिए, दांतों के सभी जीआई मूल्यों को जोड़ना और जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

जीआई दांत =	∑ अंक	व्याख्या:
जीआई दांत =		0.1–1.0 - हल्के मसूड़े की सूजन;
		1.1-2.0 - मध्यम मसूड़े की सूजन;
		2.1-3.0 - गंभीर मसूड़े की सूजन।

एक व्यक्ति का जीआई =	जीआई दांत
एक व्यक्ति का जीआई =	एनदांत

सूचकांक के निरीक्षण और उसके बाद की गणना के लिए कुछ ज्ञान और मैनुअल कौशल की आवश्यकता होती है। जीआई दवाओं की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की प्रभावशीलता का आकलन करने में सबसे सटीक है।

12.5. जिंजिवल इंडेक्स का निर्धारण - पीएमए (एम। मास्लर,
जे. शौर, सी. पर्मा, 1960)

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करना संभव बनाता है। सूचकांक को पूर्ण अंकों में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का आकलन इस प्रकार है: पैपिला की सूजन - 1 बिंदु; मसूड़े के किनारे की सूजन - 2 अंक; वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक। प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें। सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांतों की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 वर्ष की आयु - 24 दांत; 12-14 वर्ष - 28 दांत; 15 वर्ष और अधिक - 30 दांत। जब दांत खो जाते हैं, तो वे उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

व्यावहारिक कार्य में, PMA सूचकांक का उपयोग कई मामलों में किया जा सकता है:

ए) प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का पता लगाने के लिए निवारक परीक्षाओं के दौरान;

बी) दंत रोगियों में पीरियोडोंटियम की जांच;

ग) मसूड़े की सूजन की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मसूड़े की सूजन वाले रोगियों का उपचार;

डी) उपचार के परिणामों का आकलन करने के लिए पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों के उपचार में।

पीएमए सूचकांक को उन सूचकांकों के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो हड्डी के ऊतकों की क्षति को ध्यान में रखते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक का मूल्य 25% तक पहुंच जाता है, रोग प्रक्रिया के अधिक महत्वपूर्ण प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और रोग प्रक्रिया के प्रसार और इसकी वृद्धि के साथ गंभीरता - 51% या अधिक से।

12.6. शिलर-पिसारेव परीक्षण और स्वराकोव की आयोडीन संख्या का निर्धारण (1963)

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता का निर्धारण करने के लिए, डी। स्व्राकोव, यू। पिसारेव (1963) ने आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ मौखिक श्लेष्मा के उपचार का उपयोग किया। धुंधला उन क्षेत्रों में होता है जहां संयोजी ऊतक का गहरा घाव होता है। यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय से जुड़ा है। परीक्षण काफी संवेदनशील और उद्देश्यपूर्ण है: जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग की तीव्रता और उसका क्षेत्र कम हो जाता है।

कार्यप्रणाली: रोगी की जांच करते समय, संकेतित घोल से मसूड़े का उपचार किया जाता है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा मानचित्र में दर्ज किया जाता है। ऑब्जेक्टिफिकेशन के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण को संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है, 2 बिंदुओं पर पैपिला के रंग का आकलन, जिंजिवल मार्जिन का रंग - 4 बिंदुओं पर, और वायुकोशीय गम का रंग - 8 बिंदुओं पर।

परिणामी कुल स्कोर को सूत्र के अनुसार जांचे गए दांतों की संख्या (आमतौर पर 6) से विभाजित किया जाना चाहिए:

इस प्रकार, नमूने के डिजिटल मूल्य या स्वराकॉफ आयोडीन संख्या को बिंदुओं में निर्धारित करना संभव है।

स्वराकॉफ के आयोडीन संख्या मूल्यों का मूल्यांकन: हल्की सूजन प्रक्रिया - 2.3 अंक तक, मध्यम सूजन प्रक्रिया - 2.67 से 5.0 अंक तक, तीव्र सूजन प्रक्रिया - 5.33 अंक से 8.0 अंक तक।

12.7. जटिल पीरियोडोंटल इंडेक्स का निर्धारण - KPI (P.A. Leus, 1988)

पर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ एक दंत कुर्सी में परीक्षा की जाती है। दंत चिकित्सा उपकरणों के सामान्य सेट का उपयोग किया जाता है। पीरियडोंटल क्षति (रक्तस्राव, टैटार, पैथोलॉजिकल पॉकेट), साथ ही पट्टिका के संकेतों को निर्धारित करने के लिए, एक दंत जांच का उपयोग किया जाता है; दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए - एक दंत जांच या चिमटी। संकेतकों का पंजीकरण किसी भी कार्ड में किया जाता है जिसमें दंत सूत्र होता है। किशोरों और वयस्कों में, वे जांच करते हैं: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47। निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

कोड्स रिकार्ड के लिए	लक्षण	मानदंड
	स्वस्थ	परीक्षा के दौरान पट्टिका और पीरियडोंटल क्षति के संकेत निर्धारित नहीं होते हैं
	फलक	नरम सफेद पट्टिका की कोई भी मात्रा, ताज की सतह पर जांच द्वारा निर्धारित, अंतःविषय रिक्त स्थान या जिंजिवल क्षेत्र
	खून बह रहा है	दांतोगिंगिवल ग्रूव (पॉकेट) की हल्की जांच के साथ नग्न आंखों को दिखाई देने वाला रक्तस्राव
	टैटार	दांत के सबजिवल क्षेत्र में किसी भी मात्रा में कठोर जमा (टार्टर)
	पैथोलॉजिकल पॉकेट	पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट, जांच द्वारा निर्धारित
	दांतों की गतिशीलता	पैथोलॉजिकल टूथ मोबिलिटी 2-3 डिग्री

यदि कई संकेत हैं, तो अधिक गंभीर घाव दर्ज किया जाता है (उच्च स्कोर)। संदेह के मामले में, हाइपोडायग्नोसिस को प्राथमिकता दी जाती है।

किसी व्यक्ति के KPI की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

केपीआई =	कोड
	दांत (आमतौर पर 6)

सर्वेक्षण किए गए जनसंख्या समूह के औसत CPI की गणना व्यक्तिगत CPI मानों की औसत संख्या ज्ञात करके की जाती है:

KPI सूचकांक के अनुसार पीरियोडोंटल रोगों की तीव्रता का मूल्यांकन मानदंड:

12.8. पीरियोडोंटल इंडेक्स की परिभाषा - पीआई (ए.एल. रसेल, 1956, 1967)

पीरियोडॉन्टल इंडेक्स (पीआई) मसूड़े की सूजन और पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना संभव बनाता है: दांतों की गतिशीलता, पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई, आदि।

निम्नलिखित रेटिंग का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई परिवर्तन और सूजन नहीं;

1 - हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन पूरे दांत को कवर नहीं करती है);

2 - संलग्न उपकला को नुकसान के बिना मसूड़े की सूजन (पैथोलॉजिकल पॉकेट परिभाषित नहीं है);

6 - एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट के गठन के साथ मसूड़े की सूजन, कोई शिथिलता नहीं है, दांत मोबाइल नहीं है;

8 - सभी पीरियोडॉन्टल ऊतकों का स्पष्ट विनाश, दांत मोबाइल है, विस्थापित किया जा सकता है। पीरियोडॉन्टल स्थिति का मूल्यांकन प्रत्येक मौजूदा दांत के लिए 0 से 8 तक किया जाता है, जिसमें मसूड़े की सूजन की डिग्री, दांतों की गतिशीलता और पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई को ध्यान में रखा जाता है।

संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है।

यदि पीरियोडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का स्कोर पेश किया जाता है, जहां प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, जो वायुकोशीय रिज के शीर्ष पर बंद कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। यह पीरियडोंटल पैथोलॉजी के विकास की प्रारंभिक डिग्री के निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सूचकांक की गणना करने के लिए, प्राप्त अंकों को जोड़ा जाता है और सूत्र के अनुसार मौजूद दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है:

सूचकांक मूल्यों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

0.1–1.0 - पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की प्रारंभिक और हल्की डिग्री;

1.5–4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0–8.0 - पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री।

12.9. गम मंदी सूचकांक का निर्धारण - आईआर (एस स्टाल, ए मॉरिस, 1955)

मसूड़े की मंदी का सूचकांक अपरिवर्तनीय को संदर्भित करता है और मसूड़े की मंदी को ठीक करता है।

पीरियोडॉन्टल क्षति का आकलन सूचकांक के आकलन के आधार पर किया जाता है, जिसकी गणना इकाइयों या प्रतिशत में दांतों की संख्या को दांतों के ग्रीवा भाग के जोखिम के साथ विषय में दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है:

सूचकांक मूल्य 0 से 100% के बीच है।

पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की एक हल्की डिग्री इंडेक्स के संख्यात्मक मूल्यों से 25% तक, पैथोलॉजी की एक मध्यम डिग्री - 26% से 50% तक, और एक गंभीर डिग्री - 51% से अधिक से मेल खाती है।

12.10. गम केशिकाओं के प्रतिरोध के लिए एक निर्वात परीक्षण का निर्धारण (वी.आई. कुलाज़ेन्को, 1960)।

मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध के लिए वैक्यूम परीक्षण (वी.आई. कुलाज़ेन्को, 1960) मसूड़े में परिधीय परिसंचरण की कार्यात्मक स्थिति की विशेषता है। यह कम दबाव के प्रभाव के लिए मसूड़े की केशिकाओं की प्रतिक्रिया है, जो "संगम अतिरिक्त - हेमटॉमस" के गठन की ओर जाता है।

मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए इष्टतम विकल्प चार मापदंडों का सही विकल्प है: कम दबाव (720–740 मिमी एचजी), वैक्यूम क्युवेट का व्यास (7 मिमी), एक वैक्यूम हेमेटोमा के गठन के पंजीकरण की शुरुआत, मसूड़ों के अध्ययन की साइट (ललाट, प्रीमियर और दाढ़ का क्षेत्र)।

वैक्यूम प्रक्रियाओं के लिए, कोई भी वैक्यूम उपकरण जो 20-30 mmHg डिलीवर करता है, उपयुक्त हो सकता है। कला। (26.6-53.2 जीपीए) अवशिष्ट दबाव।

हाल के वर्षों में, पीरियोडोंटल रोगों (एएलपी) और इसके संशोधनों (एएलपी-एम) के उपचार के लिए एक वैक्यूम उपकरण का सीरियल उत्पादन शुरू किया गया है। प्रत्येक उपकरण में एक वैक्यूम पंप, एक रिसीवर, एक वैक्यूम गेज होता है, जो एक आवास में संलग्न होता है और रबर की नली से जुड़ा होता है।

फोकल डोज्ड वैक्यूम की डायग्नोस्टिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं निम्नानुसार की जाती हैं। दांतों की जड़ों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के गम या श्लेष्म झिल्ली पर 7 मिमी के व्यास के साथ एक गिलास क्युवेट लगाया जाता है। वैक्यूम उपकरण चालू करें । एक कनेक्टिंग रबर ट्यूब के माध्यम से, कांच के क्युवेट से हवा को चूसा जाता है और वायुकोशीय प्रक्रिया के गम या श्लेष्म झिल्ली को क्युवेट में खींचा जाता है, जिस पर शुरुआत में एक्सट्रावासेट्स बनते हैं, फिर अतिरिक्त निकास और अंत में, एक वैक्यूम रक्तगुल्म हेमेटोमा के गठन का समय पीरियडोंटल संयोजी ऊतक संरचनाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। पीरियडोंटियम की कार्यात्मक स्थिति क्या निर्धारित करती है।

मसूड़ों की केशिकाओं के प्रतिरोध का निर्धारण 40 मिमी एचजी पर किया जाता है। कला। (53.2 GPa) एक निर्वात प्रणाली में। इसके साथ ही ट्यूब में दिए गए निर्वात के प्रावधान के साथ, एक स्टॉपवॉच चालू हो जाती है। एक्सट्रावासेशन के गठन का समय अध्ययन के तहत क्षेत्र के मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध का एक उपाय है।

यह स्थापित किया गया है कि 20-40 वर्ष की आयु के व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में, जो केशिकाओं के प्रतिरोध को प्रभावित करने वाली बीमारियों से नहीं गुजरे हैं, पूर्वकाल के दांतों के क्षेत्र में औसतन 50-80 सेकंड में वैक्यूम हेमटॉमस बनते हैं। ऊपरी और निचले जबड़े पर प्रीमोलर्स का क्षेत्र 10-20 सेकंड धीमा होता है, और दाढ़ों में, वैक्यूम हेमटॉमस का निर्माण 60-100 सेकंड में होता है।

वैक्यूम उपचार प्रक्रिया 20-40 मिमी एचजी पर की जाती है। कला। (26.6-53.2 GPa) वैक्यूम सेल में अवशिष्ट दबाव। यह इस प्रभाव के साथ है, वी.आई. कुलाज़ेन्को (1960), वैक्यूम एक्सपोज़र का इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है: गम केशिकाओं को विभेदित क्षति होती है। मुख्य रूप से केवल पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित माइक्रोवेसल्स ही क्षतिग्रस्त होते हैं। इसके साथ ही हमारे आंकड़ों के अनुसार माइक्रोवेसल की दीवार के माध्यम से रक्त कोशिकाओं के डायपेडेसिस में वृद्धि होती है। एक सत्र में, प्रत्येक जबड़े पर 6-8 वैक्यूम हेमटॉमस बनते हैं। बाद की प्रक्रियाएं 3-4 दिनों के बाद की जाती हैं (हेमेटोमा के विपरीत विकास का समय)। वायुकोशीय प्रक्रिया के उन हिस्सों में हेमटॉमस बनते हैं जो पिछले सत्र में शामिल नहीं थे। कुल मिलाकर, रोग की गतिशीलता के आधार पर, 5-7 प्रक्रियाओं का एक कोर्स किया जाता है, जिसका मुख्य मानदंड गम केशिकाओं के प्रतिरोध का यह संकेतक है।

...; धुंधला हो जाना; रेडियोलॉजिकल तरीकों निदानजटिलताओं का वहन करता है। तरीकों निदानरोगोंperiodontal. तरीकों निदानरोगोंमौखिल श्लेष्मल झिल्ली...

व्याख्यात्मक नोट

रूट कैनाल भरना। रोगोंperiodontalरोगोंperiodontal: तरीके निदान. रोगों के रोगियों के लिए परीक्षा योजना periodontal. निदानरोगोंperiodontal: चरण, मानदंड...

शिक्षक का सहायक

पैल्पेशन। वैकल्पिक: एक्स-रे निदान, थर्मल टेस्ट, ईडीआई। रोगोंपीरियोडॉन्टबुनियादी: परीक्षा, जांच, टक्कर... सिफारिशें। - एमएन।, 2004। - 24 पी। डेडोवा एल.एन. निदानरोगोंperiodontal: तरीका। सिफारिशें। - एमएन।, 2004। - 70 ...

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक (1968) हमारे देश में हाल तक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था।

स्वच्छ सूचकांक आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित होता है, जिसका मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली द्वारा किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है:

कहाँ पे प्रति बुध. - सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक; प्रति तुम- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक; एन- दांतों की संख्या।

ताज की पूरी सतह के धुंधला होने का मतलब है 5 अंक; 3/4 - 4 अंक; 1/2 - 3 अंक; 1/4 - 2 अंक; कोई धुंधला नहीं - 1 अंक।

आम तौर पर, स्वच्छ सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए।

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स (हरा, सिंदूर, 1964) . सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (ओएचआई-एस) पट्टिका और/या टैटार से ढके दांत के सतह क्षेत्र का आकलन है, जिसमें विशेष रंगों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। ओएचआई-एस का निर्धारण करने के लिए, मुख सतह 16 और 26, प्रयोगशाला सतह 11 और 31, भाषिक सतह 36 और 46 की जांच की जाती है, जो जांच की नोक को काटने के किनारे से गम की ओर ले जाती है।

पट्टिका की अनुपस्थिति को कहा जाता है 0 , दाँत की सतह के 1/3 तक पट्टिका - 1 , पट्टिका 1/3 से 2/3 तक - 2 , पट्टिका तामचीनी की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है - 3 . फिर उसी सिद्धांत के अनुसार टैटार निर्धारित किया जाता है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र।

कहाँ पे एन- दांतों की संख्या जेडएन- पट्टिका, ZK- टार्टर।

पट्टिका:		एक चट्टान:

	1/3 ताज		1/3 क्राउन के लिए सुपररेजिवल कैलकुलस
	2/3 मुकुट के लिए		2/3 क्राउन के लिए सुपररेजिवल कैलकुलस
	> 2/3 मुकुट		सुपररेजिवल कैलकुलस > क्राउन का 2/3 भाग या दांत के सर्वाइकल भाग के आस-पास सबजिंगिवल कैलकुलस

सिलन्स लो इंडेक्स (सिलनेस, लोए, 1967) दांतों की सतह के 4 क्षेत्रों में मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल, डिस्टल और मेसियल। तामचीनी को सुखाने के बाद, जांच की नोक को इसकी सतह पर जिंजिवल सल्कस पर पारित किया जाता है। यदि जांच की नोक पर कोई नरम पदार्थ नहीं चिपकता है, तो दांत की जगह पर पट्टिका का सूचकांक इस प्रकार इंगित किया जाता है - 0 . यदि पट्टिका नेत्रहीन निर्धारित नहीं है, लेकिन जांच के चलने के बाद दिखाई देती है, तो सूचकांक बराबर है 1 . एक पट्टिका जो पतली से मध्यम मोटाई की होती है और नग्न आंखों को दिखाई देती है, उसे इस प्रकार स्कोर किया जाता है 2 . जिंजिवल सल्कस और इंटरडेंटल स्पेस के क्षेत्र में प्लाक का गहन जमाव के रूप में नामित किया गया है 3 . प्रत्येक दांत के लिए, सूचकांक की गणना 4 सतहों के स्कोर के योग को 4 से विभाजित करके की जाती है।

समग्र सूचकांक सभी जांचे गए दांतों के संकेतकों के योग के बराबर होता है, जो उनकी संख्या से विभाजित होता है।

टार्टर इंडेक्स (सीएसआई) (एननेवर "एट अल।, 1961)। सुप्रा- और सबजिवल टार्टर निचले जबड़े के कृन्तकों और कैनाइन पर निर्धारित होते हैं। वेस्टिबुलर, डिस्टल-लिंगुअल, सेंट्रल-लिंगुअल और मेडियल-लिंगुअल सतहों को विभेदित किया जाता है।

टैटार की तीव्रता निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक जांच की गई सतह के लिए 0 से 3 के पैमाने का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई टार्टर नहीं

1 - 0.5 मिमी से कम चौड़ाई और/या मोटाई में टैटार निर्धारित किया जाता है

2 - टैटार की चौड़ाई और / या मोटाई 0.5 से 1 मिमी . तक

3 - 1 मिमी से अधिक टैटार की चौड़ाई और/या मोटाई।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र:

रामफजॉर्ड सूचकांक (एस। रामफजॉर्ड, 1956) पीरियोडॉन्टल इंडेक्स के हिस्से के रूप में वेस्टिबुलर, लिंगुअल और पैलेटिन सतहों पर पट्टिका का निर्धारण शामिल है, साथ ही साथ 11, 14, 26, 31, 34, 46 दांतों की समीपस्थ सतहें भी शामिल हैं। विधि के लिए बिस्मार्क ब्राउन समाधान के साथ प्रारंभिक धुंधलापन की आवश्यकता होती है। स्कोरिंग निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं

1 - दांत की कुछ सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है

2 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन दांतों के आधे से अधिक हिस्से को कवर करती है

3 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन आधे से अधिक को कवर करती है।

सूचकांक की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

नवी इंडेक्स (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962)। पूर्वकाल के दांतों की प्रयोगशाला सतहों द्वारा सीमित मौखिक गुहा में ऊतक रंगाई के सूचकांक की गणना की जाती है। अध्ययन से पहले, मूल फुकसिन के 0.75% घोल से मुंह को धोया जाता है। गणना निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - पट्टिका केवल मसूड़े के किनारे पर दागी गई थी

2 - मसूड़े की सीमा पर स्पष्ट पट्टिका रेखा

3 - सतह का तीसरा जिंजिवल प्लाक से ढका होता है

4 - 2/3 सतह पट्टिका से ढकी होती है

5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग पट्टिका से ढका होता है।

सूचकांक की गणना प्रति विषय प्रति दांत की औसत संख्या के संदर्भ में की गई थी।

ट्यूरेस्की इंडेक्स (एस। ट्यूर्स्की, 1970)। लेखकों ने दांतों की पूरी पंक्ति की प्रयोगशाला और भाषाई सतहों पर क्विग्ले-हेन स्कोरिंग प्रणाली का इस्तेमाल किया।

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - दांत के ग्रीवा क्षेत्र में अलग-अलग पट्टिका धब्बे

2 - दांत के ग्रीवा भाग में पट्टिका की एक पतली सतत पट्टी (1 मिमी तक)

3 - 1 मिमी से अधिक चौड़ी पट्टिका का एक बैंड, लेकिन दाँत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करता है

4 - पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन दाँत के मुकुट के 2/3 से कम को कवर करती है

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 या अधिक को कवर करती है।

इंडेक्स अर्निम (एस. अर्निम, 1963) विभिन्न मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, एरिथ्रोसिन से सना हुआ चार ऊपरी और निचले incenders की प्रयोगशाला सतहों पर मौजूद पट्टिका की मात्रा निर्धारित की जाती है। इस क्षेत्र को 4x आवर्धन पर फोटो खींचा और विकसित किया गया है। संबंधित दांतों और रंगीन द्रव्यमान की रूपरेखा को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और इन क्षेत्रों को एक योजनाकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। फिर पट्टिका से ढकी सतह के प्रतिशत की गणना की जाती है।

स्वच्छता दक्षता सूचकांक (पॉडशैडली एंड हैबी, 1968) डाई की आवश्यकता है। फिर 16 और 26, लेबियल - 11 और 31, भाषाई - 36 और 46 दांतों की मुख सतहों का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है। सर्वेक्षण की गई सतह को सशर्त रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1 - औसत दर्जे का 2 - बाहर का 3 - मध्य पश्चकपाल, 4 - केंद्रीय, 5 - मध्य ग्रीवा।

0 - कोई धुंधला नहीं

1 - किसी भी तीव्रता का धुंधलापन है

सूचकांक की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

जी
मांद जांचे गए दांतों की संख्या है।

मौखिक स्वास्थ्य सीधे संपूर्ण मानव शरीर की स्थिति को समग्र रूप से प्रभावित करता है। स्वच्छता सबसे सरल और सबसे किफायती होने के साथ-साथ दांतों और मसूड़ों के रोगों को रोकने का मुख्य तरीका है। श्लेष्म झिल्ली की देखभाल के लिए स्वच्छता के नियमों का अनुपालन आपको स्वास्थ्य बनाए रखने और कई गंभीर से बचने की अनुमति देगा।

दंत चिकित्सक सभी दांतों और ऊतकों की गहन जांच करता है। कैविटी स्वास्थ्य के आकलन के रूप में डॉक्टर स्वच्छता सूचकांकों का उपयोग करते हैं। उनकी मदद से, वे मात्रात्मक रूप से रोग की डिग्री को दर्शाते हैं और इसके विकास को ट्रैक करते हैं। दंत चिकित्सा में, बड़ी संख्या में स्वच्छता संकेतक हैं, जिनमें से प्रत्येक आपको विभिन्न तरीकों से मौखिक गुहा के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

दंत चिकित्सा में, स्वास्थ्य की स्थिति को विशेष सूचकांकों के रूप में मापा जाता है। स्वच्छता सूचकांक वह डेटा है जिसका उपयोग मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। तामचीनी सतह के संदूषण की डिग्री का आकलन किया जाता है, और बैक्टीरिया की उपस्थिति और उनकी मात्रात्मक अभिव्यक्ति, स्वस्थ और हिंसक लोगों के अनुपात का भी पता लगाया जाता है।

इन स्वच्छता डेटा के लिए धन्यवाद, आवधिक परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर दांत और मसूड़े के क्षय के कारणों की पहचान कर सकते हैं, साथ ही मौखिक श्लेष्म के कई गंभीर रोगों को रोकने के लिए निवारक उपाय कर सकते हैं।

स्वच्छता डेटा की मदद से, दंत चिकित्सक को पता चलता है:

मौखिक स्वास्थ्य;
विनाश का चरण;
हटाई गई इकाइयाँ और जिन्हें पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है;
सफाई कितनी अच्छी तरह से की जाती है;
ऊतक विनाश का चरण;
काटने में वक्रता;
उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

स्वच्छता संकेतकों के लिए दंत चिकित्सक म्यूकोसा के स्वास्थ्य के बारे में इन और कई अन्य उपयोगी जानकारी को देखता है। प्रत्येक प्रकार के विनाश और दांतों और ऊतकों को नुकसान के विश्लेषण के लिए, विशेष डेटा हैं।

केपीयू को दंत चिकित्सा में मुख्य संकेतक माना जाता है। इससे पता चलता है कि क्षरण क्षति की प्रक्रिया कितनी तीव्रता से चल रही है। इसका उपयोग अस्थायी और स्थायी दोनों दांतों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।

मूल डेटा:

K, foci की संख्या है;
पी - वितरित की संख्या;
Y हटाई गई इकाइयों की संख्या है।

इन आंकड़ों की कुल अभिव्यक्ति उस तीव्रता के बारे में जानकारी प्रदान करती है जिसके साथ रोगी में क्षरण विकसित होता है।

केपीयू वर्गीकरण:

दांतों का केपीयू - एक रोगी में क्षय से प्रभावित और सील इकाइयों की संख्या;
केपीयू सतह - क्षरण से संक्रमित तामचीनी सतहों की संख्या;
गुहाओं का KPU - क्षरण और भराव से गुहाओं की संख्या।

इसका उपयोग उपचार के दौरान परिणामों की जांच के लिए किया जाता है। इस तरह के सर्वेक्षण के आधार पर स्थिति का केवल अनुमानित आकलन ही संभव है।

पीबीआई मसूड़ों की सूजन की डिग्री भी निर्धारित करता है और इंटरडेंटल पैपिला के साथ एक विशेष जांच के साथ एक खांचे को खींचकर किया जाता है।

मसूड़े की बीमारी की गंभीरता:

0 - कोई खून नहीं;
1 - बिंदु रक्तस्राव होता है;
2 - खांचे की रेखा के साथ कई सटीक रक्तस्राव या रक्त हैं;
3 - रक्त प्रवाहित होता है या पूरी नाली को भर देता है।

सभी पीरियोडॉन्टल संकेतक हमें मसूड़ों की बीमारी के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देते हैं। मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटाइटिस बहुत गंभीर बीमारियां हैं जो दांतों को नुकसान पहुंचाती हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, चबाने की क्षमता को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

संदूषण की डिग्री निर्धारित करने के लिए दंत चिकित्सा में स्वच्छता संकेतकों का उपयोग किया जाता है। विभिन्न डेटा उनकी गुणवत्ता और मात्रा के संदर्भ में संचय की विशेषता बताते हैं। वे जांच के लिए लिए गए दांतों का मूल्यांकन करने के तरीके में भिन्न होते हैं।

स्वच्छता की प्रत्येक विधि अपने तरीके से स्वच्छता की समस्या का सामना करती है।

फेडोरोव-वोलोडकिना के अनुसार स्वच्छता सूचकांक सबसे लोकप्रिय और सरल है। स्वच्छता का आकलन करने की इस पद्धति में एक आयोडीन समाधान के साथ निचले पूर्वकाल कृन्तकों को धुंधला करना शामिल है। धुंधला होने के बाद, प्रतिक्रिया का निरीक्षण करें।

प्रतिक्रिया विश्लेषण:

1 - रंग नहीं दिखाई दिया;
2 - रंग सतह के पर दिखाई दिया;
3 - रंग ½ भाग पर दिखाई दिया;
4 - रंग भागों पर दिखाई दिया;
5 - पूरी सतह पूरी तरह से रंगी हुई है।

सभी अंकों को 6 से विभाजित करके परिकलित किया जाता है।

अर्थ:

1.5 तक - सफाई उत्कृष्ट है;
1.5-2.0 से - स्वच्छता का एक अच्छा स्तर;
2.5 तक - अपर्याप्त शुद्धता;
2.5-3.4 से - खराब स्वच्छता;
5.0 तक - सफाई व्यावहारिक रूप से नहीं की जाती है।

यह विधि आपको रंगों के उपयोग के बिना नरम और पत्थर की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। ऐसा करने के लिए, 6 नंबरों की जांच की जाती है - 16, 26, 11, 31, 36 और 46। वेस्टिबुलर भाग से इंसुलेटर और ऊपरी दाढ़ की जांच की जाती है, निचले दाढ़ - लिंगीय भाग से। निरीक्षण नेत्रहीन या एक विशेष जांच का उपयोग करके किया जाता है।

प्रत्येक इकाई के निरीक्षण के परिणामों के आधार पर अंक नीचे रखे गए हैं:

0 - साफ सतह;
1 - 1/3 सतह जमा से ढकी हुई है;
2 - 2/3 पर समूहों का कब्जा है;
3 - सतह के 2/3 से अधिक भाग पर देखा गया।

पत्थर और जीवाणु संचय की उपस्थिति के लिए स्कोर अलग से दिया जाता है। अंकों को जोड़ कर 6 से विभाजित किया जाता है।

मान:

0.6 तक - बहुत अच्छी स्थिति;
0.6-1.6 से - अच्छे स्तर पर शुद्धता;
2.5 तक - अपर्याप्त स्वच्छता;
2.5-3 से - शुद्धता का खराब स्तर।

यह विधि रोगी की सभी दंत चिकित्सा इकाइयों या उसके अनुरोध पर उनमें से केवल कुछ का विश्लेषण करना संभव बनाती है। एक जांच का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, रंग नहीं लगाया जाता है।

पट्टिका की उपस्थिति के आधार पर, निम्नलिखित बिंदुओं को नीचे रखा गया है:

0 - साफ;
1 - एक पतली पट्टी का जमाव, जिसे केवल एक जांच से निर्धारित किया जा सकता है;
2 - सजीले टुकड़े स्पष्ट रूप से दृष्टिगोचर होते हैं;
3 - पूरी सतह को कवर करें।

संकेतक की गणना 4 से विभाजित सभी चार चेहरों के स्कोर के योग के आधार पर की जाती है। संपूर्ण गुहा के कुल मूल्य की गणना व्यक्तिगत डेटा के औसत के रूप में की जाती है।

यह विधि गम के साथ जंक्शन पर निचले इंसुलेटर और कैनाइन पर पट्टिका के संचय को प्रकट करती है। प्रत्येक दांत के लिए, सभी पक्षों की अलग-अलग जांच की जाती है - वेस्टिबुलर, औसत दर्जे का और लिंगीय।

प्रत्येक चेहरे के लिए अंक निर्धारित हैं:

0 - साफ;
1 - जमा की उपस्थिति 0.5 मिमी से अधिक नहीं;
2 - 1 मिमी तक की चौड़ाई;
3 - 1 मिमी से अधिक।

स्टोन इंडेक्स की गणना सभी चेहरों के लिए अंकों के योग को निरीक्षण की गई इकाइयों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

यह विधि निचले और ऊपरी जबड़ों की 12 ललाट संख्याओं पर संचय की जांच करती है। निरीक्षण के लिए ऐसे नंबर लिए जाते हैं- 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 और 43।

अध्ययन के लिए फुकसिन समाधान के साथ सतह को धुंधला करने की आवश्यकता होती है। उसके बाद, प्रत्येक दांत के वेस्टिबुलर पहलू की जांच की जाती है और अंक नीचे रखे जाते हैं:

0 - रंग प्रकट नहीं हुआ;
1 - गर्दन के क्षेत्र में कुछ भाग दिखाई दिए;
2 - 1 मिमी तक का रंग;
3 - 1 मिमी से अधिक जमा करें, लेकिन 1/3 को कवर नहीं करता है;
4 - 2/3 के करीब;
5 - 2/3 से अधिक बंद करें।

स्कोर की गणना स्कोर को 12 से विभाजित करके की जाती है।

एप्रोक्सिस्मल सतहों को सावधानीपूर्वक रखरखाव की आवश्यकता होती है। उन पर संचय है या नहीं, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी कितनी अच्छी तरह सफाई करता है।

इस पद्धति के लिए, श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष समाधान के साथ दाग दिया जाना चाहिए। फिर "हां" या "नहीं" उत्तरों का उपयोग करके समीपस्थ सतहों पर पट्टिका के गठन का निर्धारण करें। मौखिक पक्ष से पहले और तीसरे चतुर्थांश में और वेस्टिबुलर पक्ष से दूसरे और चौथे चतुर्थांश में निरीक्षण किया जाता है।

सभी उत्तरों के सकारात्मक उत्तरों के बीच प्रतिशत के रूप में परिकलित।

25% से कम - सफाई अच्छी तरह से की जाती है;
40% तक - पर्याप्त स्वच्छता;
70% तक - संतोषजनक स्तर पर स्वच्छता;
70% से अधिक - सफाई पर्याप्त नहीं है।

पट्टिका के जमाव का पता चलता है, वेस्टिबुलर, भाषाई और तालु पक्षों की जांच की जाती है। विश्लेषण के लिए कई संख्याएँ ली जाती हैं - 11, 14, 26, 31, 34 और 46।

दांतों की जांच करने से पहले, उन्हें भूरे रंग के बिस्मार्क के घोल से दाग देना चाहिए। निरीक्षण के बाद, संचय की प्रकृति के आधार पर एक आकलन किया जाता है:

0 - साफ;
1 - अलग-अलग हिस्सों में जमा की उपस्थिति;
2 - सभी चेहरों पर दिखाई दिया, लेकिन आधे से भी कम पर कब्जा कर लिया;
3 - सभी चेहरों पर दिखाई देता है और आधे से अधिक ढका होता है।

इस पद्धति में, केवल पूर्वकाल लेबियल इंसुलेटर की जांच की जाती है। शुरू करने से पहले, आपको फुकसिन के घोल से अपना मुँह कुल्ला करना होगा। धुंधला होने के परिणामों के आधार पर, अंक नीचे रखे जाते हैं:

0 - साफ;
1 - केवल गोंद के साथ सीमा के साथ थोड़ा सा दाग जमा;
2 - गम के साथ सीमा पर संचय का एक बैंड स्पष्ट रूप से दिखाई देता है;
3 - मसूड़े के पास के दाँत का 1/3 भाग जमाव से ढका होता है;
4 - 2/3 के करीब;
5 - सतह के 2/3 से अधिक को कवर करें।

मान एक दांत का औसत है।

इसके रचनाकारों ने आधार के रूप में क्विग्ले और हेन की पद्धति का इस्तेमाल किया, केवल शोध के लिए उन्होंने पूरे दंत चिकित्सा के भाषाई और प्रयोगशाला पक्षों से किनारों को लिया।

इसी तरह, फुकसिन के घोल से मुंह को दाग दिया जाता है और गुच्छों की अभिव्यक्ति का विश्लेषण बिंदुओं द्वारा किया जाता है:

ट्यूरेस्का डेटा की गणना सभी अंकों को दांतों की कुल संख्या से विभाजित करके की जाती है।

यह विधि पट्टिका का सबसे सटीक अध्ययन करने, उसके क्षेत्र को मापने का अवसर प्रदान करती है। लेकिन यह काफी श्रमसाध्य और अनुसंधान उद्देश्यों के लिए अधिक उपयुक्त है। इसकी जटिलता इसे मरीजों की नियमित जांच पर नहीं करने देती है।

अनुसंधान के लिए, ऊपरी और निचले सामने के कृन्तकों को लिया जाता है। वे एरिथ्रोसिन से सना हुआ है और सतह की एक तस्वीर वेस्टिबुलर पक्ष से ली गई है। छवि को 4 बार बड़ा किया जाता है और मुद्रित किया जाता है। इसके बाद, आपको दांतों के समोच्च और चित्रित सतहों को कागज पर स्थानांतरित करने और एक योजनाकार का उपयोग करके इन क्षेत्रों को निर्धारित करने की आवश्यकता है। उसके बाद, उस सतह क्षेत्र का आकार प्राप्त होता है जिस पर पट्टिका बनी है।

इस विधि की सहायता से प्लाक बनने की दर की जांच की जाती है। इसके लिए पेशेवर उपकरणों पर सफाई की जाती है और अगले दिन मुंह की सफाई नहीं की जाती है। उसके बाद, श्लेष्म झिल्ली को एक समाधान के साथ दाग दिया जाता है और गठित पट्टिका के साथ सतहों की जांच की जाती है।

परिणाम का मूल्यांकन सभी जांच की गई दूषित इकाइयों के प्रतिशत के रूप में किया जाता है:

10% से कम - बहुत कम पट्टिका जमाव दर;
10-20% से - कम
30% तक - मध्यम;
30-40% से - उच्च;
40% से अधिक बहुत अधिक है।

इस तरह के अध्ययन से क्षरण की उपस्थिति और प्रसार के जोखिम की डिग्री का विश्लेषण करने और पट्टिका जमाव की प्रकृति का पता लगाने का अवसर मिलता है।

इसका उपयोग दूध के दांतों की उपस्थिति के बाद दिखाई देने वाले बच्चों में पट्टिका का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। परीक्षा के दौरान, एक बच्चे के सभी फटे हुए दांतों की नेत्रहीन या एक विशेष जांच का उपयोग करके जांच की जाती है।

राज्य का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

0 - साफ;
1 - जमा हैं।

इसकी गणना दांतों की संख्या को जमा के साथ मौखिक गुहा में मौजूद कुल संख्या से विभाजित करके की जाती है।

मान:

0 - स्वच्छता अच्छी है;
0.4 तक - संतोषजनक स्तर पर सफाई;
0.4-1.0 से - स्वच्छता बहुत खराब है।

इस सूचक का उपयोग पूरी तरह से सफाई के स्तर को स्थापित करने के लिए किया जाता है। अनुसंधान के लिए निम्नलिखित संख्याएँ ली गई हैं - वेस्टिबुलर भाग 16, 26, 11, 31 और लिंगीय भाग 36 और 46। सतह को 5 भागों में विभाजित किया गया है - औसत दर्जे का, बाहर का, पश्चकपाल, मध्य और ग्रीवा।

मुंह को एक विशेष समाधान से धोया जाता है और प्रत्येक क्षेत्र के रंग की डिग्री का विश्लेषण बिंदुओं द्वारा किया जाता है:

0 - साफ;
1 - रंग दिखाई दिया।

एक दांत का सूचकांक उसकी परीक्षा के परिणामों के अनुसार सभी बिंदुओं को जोड़कर प्राप्त किया जाता है। कुल का मूल्य व्यक्तिगत संकेतकों के योग को उनकी कुल संख्या से विभाजित करके प्राप्त किया जाता है।

स्वच्छता स्तर:

0 - स्वच्छता बहुत अच्छी तरह से देखी जाती है;
0.6 तक - अच्छे स्तर पर सफाई;
1.6 तक - स्वच्छता संतोषजनक ढंग से की जाती है;
1.7 से अधिक - सफाई खराब तरीके से की जाती है।

संदूषण के स्तर के विश्लेषण के लिए स्वच्छता संकेतक महत्वपूर्ण हैं। देखभाल के स्वच्छता नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है और रोजाना अपना मुंह अच्छी तरह से साफ करें। पथरी और प्लाक से दांतों के आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है और इससे दांत खराब हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान जनसंख्या के विभिन्न क्षेत्रों में रोगों के प्रसार की प्रकृति का अध्ययन करने का एक तरीका है। इसका उपयोग दंत प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है।

एक महामारी विज्ञान सर्वेक्षण में तीन मुख्य चरण होते हैं:

प्रारंभिक चरण. अध्ययन के समय, विधियों और उद्देश्यों को इंगित करते हुए एक योजना तैयार की जाती है। अध्ययन के लिए साइट और आवश्यक उपकरण तैयार किए जा रहे हैं। दो डॉक्टरों और एक नर्स की टीम बनाई गई है, जिन्हें प्रशिक्षित किया गया है। विशेष जनसंख्या समूहों को उनकी आबादी और रहने की स्थिति (जलवायु परिस्थितियों, सामाजिक परिस्थितियों, पर्यावरण, आदि) की विशेषता के लिए चुना जाता है। पुरुषों और महिलाओं की संख्या समान होनी चाहिए। समूहों का आकार अध्ययन की सटीकता के आवश्यक स्तर पर निर्भर करता है।
दूसरा चरण - परीक्षा. डेटा रिकॉर्ड करने के लिए एक पंजीकरण कार्ड का उपयोग किया जाता है। 15 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह एक सरलीकृत रूप है। मानचित्र में परिवर्धन और सुधार निषिद्ध हैं। सभी प्रविष्टियां कोड के रूप में होती हैं जो लक्षणों की विशिष्ट अभिव्यक्ति या उनकी अनुपस्थिति को दर्शाती हैं। स्वास्थ्य की स्थिति की पूरी तस्वीर के लिए, मौखिक श्लेष्म और बाहरी क्षेत्र के बारे में जानकारी एकत्र की जाती है।
तीसरा चरण - परिणामों का मूल्यांकन. डेटा की गणना आवश्यक मापदंडों के अनुसार की जाती है - क्षरण की व्यापकता, पीरियडोंटल बीमारी का स्तर आदि। परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित होते हैं।

इस तरह की परीक्षाएं किसी विशेष क्षेत्र में दांतों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं, जो जीवन के आसपास और सामाजिक परिस्थितियों पर मौखिक श्लेष्म के स्वास्थ्य की निर्भरता की पहचान करती हैं। और रोगी की बढ़ती उम्र के साथ दांतों और मसूड़ों की स्थिति में होने वाले परिवर्तनों को भी ट्रैक करना।

विभिन्न क्षेत्रों और आयु समूहों में सबसे आम बीमारियों और उनकी तीव्रता की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है। अनुसंधान के परिणामों के आधार पर, गंभीर बीमारियों के उपचार और स्वच्छता शिक्षा के लिए निवारक उपायों की योजना बनाई गई है।

सूचकांक की गणना करने के लिए:

पीएलआई दांत =

व्यक्ति की पीएलआई =

पीएलआई दांत

एनदांत

सभी दंत संकेतक अपने तरीके से व्यक्तिगत हैं। वे आपको विभिन्न कोणों से मौखिक गुहा के स्वास्थ्य का आकलन करने की अनुमति देते हैं। एक रोगी की जांच करते समय, एक दंत चिकित्सक शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और मौखिक श्लेष्म की स्थिति के आधार पर एक या दूसरी विधि का उपयोग करता है।

सभी शोध विधियों का उपयोग करना काफी सरल है। वे रोगी को दर्द नहीं देते हैं और विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। पट्टिका के दाग के लिए विशेष समाधान रोगी के लिए बिल्कुल हानिरहित हैं।

उनके लिए धन्यवाद, डॉक्टर न केवल मौखिक गुहा की प्रारंभिक स्थिति का आकलन कर सकते हैं, बल्कि उपचार के बाद भविष्य में गिरावट या दांतों और मसूड़ों में परिवर्तन की भविष्यवाणी भी कर सकते हैं।

पृष्ठ विराम--

प्रतिवर्ती, अपरिवर्तनीय और जटिल सूचकांक हैं। पर प्रतिवर्ती सूचकांकों की मददपीरियोडोंटल बीमारी की गतिशीलता का मूल्यांकन, चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता। ये संकेतक मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव, दांतों की गतिशीलता, मसूड़े की गहराई और पीरियोडोंटल पॉकेट्स जैसे लक्षणों की गंभीरता को दर्शाते हैं। उनमें से सबसे आम हैं पीएमए इंडेक्स, रसेल का पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, आदि। हाइजीनिक इंडेक्स (फेडोरोव-वोलोडकिना, ग्रीन-वर्मिलियन, रामफजॉर्ड, आदि) को भी इस समूह में शामिल किया जा सकता है।

अपरिवर्तनीय सूचकांक: रेडियोग्राफिक इंडेक्स, जिंजिवल रिसेशन इंडेक्स, आदि। - वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक के पुनर्जीवन, गम शोष के रूप में पीरियडोंटल बीमारी के ऐसे लक्षणों की गंभीरता को चिह्नित करें।

जटिल पीरियोडोंटल सूचकांकों की सहायता से, पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कोमरके इंडेक्स की गणना करते समय, पीएमए इंडेक्स, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई, मसूड़े के मार्जिन के शोष की डिग्री, मसूड़ों से खून आना, दांतों की गतिशीलता की डिग्री और स्वराकॉफ की आयोडीन संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मौखिक स्वच्छता सूचकांक

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए, स्वच्छता सूचकांक यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम के घोल (पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1 ग्राम; आसुत जल - 40 मिली) के साथ छह निचले सामने के दांतों की प्रयोगशाला की सतह को रंगने का उपयोग किया जाता है। .

मात्रात्मक मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन - 5 अंक;

दांत के मुकुट की सतह का 3/4 धुंधला हो जाना - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/2 का धुंधलापन - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह का 1/4 भाग - 2 अंक;

दांत के मुकुट की सतह के धुंधला होने की कमी - 1 अंक।

जांच किए गए दांतों की संख्या से अंकों के योग को विभाजित करके, मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक - आईजी) का एक संकेतक प्राप्त किया जाता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

IG = Ki (प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग) / n

कहा पे: आईजी - सामान्य सफाई सूचकांक; की - एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक;

एन जांच किए गए दांतों की संख्या है [आमतौर पर 6]।

मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

अच्छा आईजी - 1.1 - 1.5 अंक;

संतोषजनक आईजी - 1, 6 - 2.0 अंक;

असंतोषजनक आईजी - 2.1 - 2.5 अंक;

खराब आईजी - 2.6 - 3.4 अंक;

बहुत खराब आईजी - 3.5 - 5.0 अंक।

नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंक की सीमा में है; 2.6 या अधिक अंक का IG मान नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी को दर्शाता है।

यह सूचकांक किसी भी स्थिति में उपयोग के लिए काफी सरल और सुलभ है, जिसमें जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करना भी शामिल है। यह स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष के लिए पर्याप्त जानकारी सामग्री के साथ इसकी गणना जल्दी से की जाती है।

सरलीकृत स्वच्छ सूचकांक OHI-s [ग्रीन, सिंदूर, 1969]

निचले और ऊपरी जबड़े के विभिन्न समूहों (बड़े और छोटे दाढ़, कृन्तक) से 6 आसन्न दांत या 1-2 की जांच की जाती है; उनके वेस्टिबुलर और मौखिक सतह।

दाँत के मुकुट की सतह का 1/3 - 1

दाँत के मुकुट की 1/2 सतह - 2

दाँत के मुकुट की सतह का 2/3 भाग - 3

कोई पट्टिका नहीं - 0

यदि दांतों की सतह पर पट्टिका असमान है, तो इसका अनुमान अधिक मात्रा से लगाया जाता है या सटीकता के लिए, 2 या 4 सतहों का अंकगणितीय माध्य लिया जाता है।

OHI-s = संकेतकों का योग / 6

OHI-s = 1 आदर्श या आदर्श स्वच्छ अवस्था को दर्शाता है;

OHI-s > 1 - खराब स्वास्थ्यकर स्थिति।

पैपिलरी सीमांत वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए)

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए) आपको मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है। सूचकांक को पूर्ण अंकों में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

पैपिला की सूजन - 1 अंक;

मसूड़े के मार्जिन की सूजन - 2 अंक;

वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक।

प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें।

सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएमए \u003d अंक x 100 . में संकेतकों का योग / 3 x विषय में दांतों की संख्या

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांतों की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 वर्ष की आयु - 24 दांत; 12-14 वर्ष - 28 दांत; 15 साल और उससे अधिक - 30 दांत। जब दांत खो जाते हैं, तो वे उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक का मूल्य 25% तक पहुंच जाता है; रोग प्रक्रिया के स्पष्ट प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार और इसकी गंभीरता में 51% या उससे अधिक की वृद्धि के साथ।

शिलर-पिसारेव परीक्षण के संख्यात्मक मान का निर्धारण

भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई का निर्धारण करने के लिए, एल। स्व्राकोव और यू। पिसारेव ने आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने का सुझाव दिया। संयोजी ऊतक को गहरी क्षति के क्षेत्रों में धुंधलापन होता है। यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय के कारण होता है। परीक्षण काफी संवेदनशील और वस्तुनिष्ठ है। जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग की तीव्रता और उसका क्षेत्र कम हो जाता है।

रोगी की जांच करते समय, मसूड़ों को संकेतित घोल से चिकनाई दी जाती है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा के नक्शे में तय किया जाता है, वस्तुकरण के लिए इसे संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है: मसूड़े के पैपिला का रंग - 2 अंक, मसूड़े के मार्जिन का रंग - 4 अंक , वायुकोशीय मसूड़ों का रंग - 8 अंक। कुल स्कोर को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है जिसमें अध्ययन किया गया था (आमतौर पर 6):

आयोडीन मूल्य = प्रत्येक दाँत के लिए अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

सूजन की हल्की प्रक्रिया - 2.3 अंक तक;

सूजन की मध्यम स्पष्ट प्रक्रिया - 2.3-5.0 अंक;

गहन भड़काऊ प्रक्रिया - 5.1-8.0 अंक।

शिलर-पिसारेव परीक्षण

शिलर-पिसारेव परीक्षण मसूड़ों में ग्लाइकोजन का पता लगाने पर आधारित है, जिसकी सामग्री उपकला के केराटिनाइजेशन की अनुपस्थिति के कारण सूजन के दौरान तेजी से बढ़ जाती है। स्वस्थ मसूड़ों के उपकला में, ग्लाइकोजन या तो अनुपस्थित होता है या इसके निशान होते हैं। सूजन की तीव्रता के आधार पर, संशोधित शिलर-पिसारेव घोल के साथ चिकनाई करने पर मसूड़ों का रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में बदल जाता है। एक स्वस्थ पीरियोडोंटियम की उपस्थिति में, मसूड़ों के रंग में कोई अंतर नहीं होता है। परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड के रूप में भी काम कर सकता है, क्योंकि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा मसूड़ों में ग्लाइकोजन की मात्रा को कम करती है।

सूजन को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित श्रेणीकरण को अपनाया गया था:

- भूरे-पीले रंग में मसूड़ों का धुंधला होना - एक नकारात्मक परीक्षण;

- हल्के भूरे रंग में श्लेष्म झिल्ली का धुंधलापन - एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण;

- गहरे भूरे रंग में धुंधला हो जाना - एक सकारात्मक परीक्षण।

कुछ मामलों में, परीक्षण को स्टोमेटोस्कोप (20 गुना आवर्धन) के एक साथ उपयोग के साथ लागू किया जाता है। शिलर-पिसारेव परीक्षण उपचार से पहले और बाद में पीरियोडोंटल रोगों के लिए किया जाता है; यह विशिष्ट नहीं है, हालांकि, यदि अन्य परीक्षण संभव नहीं हैं, तो यह उपचार के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता के एक सापेक्ष संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

पीरियोडोंटल इंडेक्स

पीरियोडॉन्टल इंडेक्स (पीआई) मसूड़े की सूजन और पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के अन्य लक्षणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना संभव बनाता है: दांत की गतिशीलता, नैदानिक जेब की गहराई, आदि।

निम्नलिखित रेटिंग का उपयोग किया जाता है:

कोई परिवर्तन और सूजन नहीं - 0;

हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन दांत को कवर नहीं करती है)

हर तरफ से) - 1;

संलग्न उपकला को नुकसान के बिना मसूड़े की सूजन (नैदानिक)

जेब परिभाषित नहीं है) - 2;

क्लिनिकल पॉकेट फॉर्मेशन के साथ मसूड़े की सूजन, शिथिलता

नहीं, दांत गतिहीन है - 6;

सभी पीरियोडोंटल ऊतकों का गंभीर विनाश, दांत मोबाइल है,

स्थानांतरित किया जा सकता है - 8.

प्रत्येक मौजूदा दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति का आकलन किया जाता है - 0 से 8 तक, मसूड़े की सूजन की डिग्री, दांतों की गतिशीलता और नैदानिक जेब की गहराई को ध्यान में रखते हुए। संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है। यदि पीरियोडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का स्कोर पेश किया जाता है, जिसमें प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के शीर्ष पर बंद कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। . पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के विकास की प्रारंभिक डिग्री के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पीआई = प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग / दांतों की संख्या

सूचकांक मान इस प्रकार हैं:

0.1–1.0 - पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की प्रारंभिक और हल्की डिग्री;

1.5–4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0–4.8 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री।

पीरियोडोंटल रोगों के उपचार में आवश्यकता का सूचकांक

पीरियोडोंटल डिजीज (CPITN) के उपचार में आवश्यकता के सूचकांक को निर्धारित करने के लिए, 10 दांतों (17, 16, 11, 26, 27 और 37, 36, 31, 46, 47) के क्षेत्र में आसपास के ऊतकों की जांच करना आवश्यक है। )

दांतों का यह समूह दोनों जबड़ों के पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का सबसे संपूर्ण चित्र बनाता है।

जांच कर अध्ययन किया जाता है। एक विशेष (बटन) जांच की मदद से, मसूड़ों से खून बह रहा है, सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति, एक नैदानिक जेब का पता लगाया जाता है।

CPITN इंडेक्स का मूल्यांकन निम्नलिखित कोड द्वारा किया जाता है:

- रोग के कोई लक्षण नहीं;

- जांच के बाद मसूड़े से खून बहना;

- सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति;

- क्लिनिकल पॉकेट 4-5 मिमी गहरा;

- क्लिनिकल पॉकेट 6 मिमी या अधिक की गहराई के साथ।

संबंधित कोशिकाओं में केवल 6 दांतों की स्थिति दर्ज की जाती है। पीरियडोंटल दांतों की जांच करते समय 17 और 16, 26 और 27, 36 और 37, 46 और 47, अधिक गंभीर स्थिति के अनुरूप कोड को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि दांत 17 के क्षेत्र में रक्तस्राव पाया जाता है, और "टाटर" क्षेत्र 16 में पाया जाता है, तो "टैटार" को दर्शाने वाला कोड सेल में दर्ज किया जाता है, अर्थात। 2.

यदि इनमें से कोई भी दांत गायब है, तो दांत के बगल में खड़े दांत की जांच करें। पास के दांत की अनुपस्थिति में, कोशिका को तिरछे काट दिया जाता है और सारांश परिणामों में शामिल नहीं किया जाता है।

दंत परीक्षण में प्रयुक्त सूचकांक

क्षरण की व्यापकता प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। ऐसा करने के लिए, दंत क्षय (फोकल डिमिनरलाइजेशन को छोड़कर) की कुछ अभिव्यक्तियों को प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की संख्या को इस समूह में जांचे गए लोगों की कुल संख्या से विभाजित किया जाता है और 100 से गुणा किया जाता है।

किसी दिए गए क्षेत्र में दंत क्षय की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए या विभिन्न क्षेत्रों में इस सूचक के मूल्य की तुलना करने के लिए, 12 साल के बच्चों में व्यापकता दर का अनुमान लगाने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

तीव्रता स्तर

कम - 0-30% मध्यम - 31 - 80% उच्च - 81 - 100%

दंत क्षय की तीव्रता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सूचकांकों का उपयोग किया जाता है:

ए) अस्थायी (दूध) दांतों के क्षरण की तीव्रता:
केपी सूचकांक (एच) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित और एक व्यक्ति में सील किए गए दांतों का योग;

के.एन. सूचकांक (एन) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित और एक व्यक्ति में सील की गई सतहों का योग;

सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए बुलपेन) तथा केपी (पी) विषयों के समूह में, प्रत्येक विषय के लिए सूचकांक निर्धारित करना, सभी मूल्यों को जोड़ना और परिणामी राशि को समूह में लोगों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।

बी) स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता:

केपीयू सूचकांक (एच) - एक व्यक्ति में हिंसक, भरे और निकाले गए दांतों का योग;

केपीयू सूचकांक (एन) - दांतों की सभी सतहों का योग जिस पर एक व्यक्ति में क्षरण या भरने का निदान किया जाता है। (यदि एक दांत निकाल दिया जाता है, तो इस सूचकांक में इसे 5 सतहों के रूप में माना जाता है)।

इन संकेतकों का निर्धारण करते समय, सफेद और रंजित धब्बों के रूप में दंत क्षय के प्रारंभिक रूपों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
किसी समूह के लिए सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए, व्यक्तिगत सूचकांकों का योग ज्ञात करना चाहिए और इसे इस समूह में जांचे गए रोगियों की संख्या से विभाजित करना चाहिए।

सी) जनसंख्या के बीच दंत क्षय की तीव्रता का आकलन।
विभिन्न क्षेत्रों या देशों के बीच दंत क्षय की तीव्रता की तुलना करने के लिए, केपीयू सूचकांक के औसत मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

डब्ल्यूएचओ दंत क्षय की तीव्रता के 5 स्तरों को अलग करता है:

पीरियडोंटल इंडेक्स। सीपीआईटीएन सूचकांक

लगभग सभी देशों में पीरियोडोंटल रोगों की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, पीरियोडोंटल रोगों के उपचार की आवश्यकता के सूचकांक का उपयोग किया जाता है - भाकपा . जनसंख्या के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के दौरान पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए डब्ल्यूएचओ कार्य समूह के विशेषज्ञों द्वारा यह सूचकांक प्रस्तावित किया गया था।
वर्तमान में, सूचकांक के दायरे का विस्तार हुआ है, और इसका उपयोग रोकथाम कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की योजना और मूल्यांकन करने के साथ-साथ आवश्यक संख्या में दंत चिकित्सा कर्मियों की गणना करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत रोगियों में पीरियोडोंटियम की स्थिति की जांच और निगरानी के लिए वर्तमान में सीपीआईटीएन सूचकांक का उपयोग नैदानिक अभ्यास में किया जाता है।
इस संबंध में, CPITN सूचकांक को जनसंख्या और व्यक्तिगत दोनों स्तरों पर एक स्क्रीनिंग टेस्ट माना जा सकता है।
यह सूचकांक केवल उन नैदानिक संकेतों को दर्ज करता है जो प्रतिगमन से गुजर सकते हैं: मसूड़ों में भड़काऊ परिवर्तन, जो रक्तस्राव, टैटार द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। सूचकांक अपरिवर्तनीय परिवर्तन (मसूड़े की मंदी, दांतों की गतिशीलता, उपकला लगाव की हानि) को पंजीकृत नहीं करता है, प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित नहीं करता है, और विकसित पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगियों में विशिष्ट नैदानिक उपचार की योजना के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है।
सीपीआईटीएन सूचकांक के मुख्य लाभ इसके निर्धारण की सादगी और गति, सूचना सामग्री और परिणामों की तुलना करने की संभावना है।
CPITN सूचकांक निर्धारित करने के लिए दांतों को सशर्त रूप से निम्नलिखित दांतों सहित 6 भागों (सेक्सटेंट) में विभाजित किया गया है: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

प्रत्येक सेक्स्टेंट में पीरियोडोंटियम की जांच करें, और केवल तथाकथित "इंडेक्स" दांतों के क्षेत्र में महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए। नैदानिक अभ्यास के लिए सूचकांक का उपयोग करते समय, सभी दांतों के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम की जांच की जाती है और सबसे गंभीर घाव की पहचान की जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि सेक्स्टेंट की जांच की जाती है यदि इसमें दो या दो से अधिक दांत होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है। यदि सेक्स्टेंट में केवल एक दांत रहता है, तो उसे आसन्न सेक्स्टेंट में शामिल किया जाता है, और इस सेक्स्टेंट को परीक्षा से बाहर रखा जाता है।
वयस्क आबादी में, 20 वर्ष और उससे अधिक उम्र से शुरू होकर, 10 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है, जिन्हें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण के रूप में पहचाना जाता है: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

प्रत्येक जोड़ी दाढ़ की जांच करते समय, सबसे खराब स्थिति को दर्शाने वाले केवल एक कोड को ध्यान में रखा जाता है और दर्ज किया जाता है।
20 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए, एक महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान, 6 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है: 16, 11, 26, 36, 31, 46

कोड 1: जांच के दौरान या बाद में रक्तस्राव देखा गया।
ध्यान दें: रक्तस्राव तुरंत या 10-30 सेकंड के बाद दिखाई दे सकता है। जांच के बाद।
कोड 2: टैटार या अन्य कारक जो प्लाक में देरी करते हैं (भराव के किनारों को ऊपर की ओर लटकाते हुए) जांच के दौरान दिखाई या महसूस होते हैं।
कोड 3: पैथोलॉजिकल पॉकेट 4 या 5 मिमी (जिंजिवल मार्जिन जांच के काले क्षेत्र में है या 3.5 मिमी का निशान छिपा हुआ है)।
कोड 4: असामान्य पॉकेट 6 मिमी या अधिक गहरा (जिससे 5.5 मिमी का निशान या जांच का काला क्षेत्र जेब में छिपा होता है)।
कोड X: जब सेक्स्टेंट में केवल एक दांत या कोई दांत मौजूद नहीं होता है (तीसरे दाढ़ को बाहर रखा जाता है, सिवाय इसके कि जब वे दूसरे दाढ़ के स्थान पर हों)।

पीरियडोंटल बीमारी के इलाज की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए, जनसंख्या समूहों या व्यक्तिगत रोगियों को निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर उपयुक्त श्रेणियों को सौंपा जा सकता है।
0: कोड 0(स्वस्थ) या एक्स (बहिष्कृत) सभी 6 सेक्सटेंट के लिए इसका मतलब है कि इस रोगी के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है।
1: कोड 1या उच्चतर इंगित करता है कि इस रोगी को मौखिक स्वच्छता में सुधार करने की आवश्यकता है।
2: ए) कोड 2या उच्चतर पेशेवर स्वच्छता की आवश्यकता और उन कारकों के उन्मूलन को इंगित करता है जो पट्टिका के प्रतिधारण में योगदान करते हैं। इसके अलावा, रोगी को मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
बी) कोड 3मौखिक स्वच्छता और इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है, जो आमतौर पर सूजन को कम करता है और जेब की गहराई को 3 मिमी के बराबर या उससे कम मान तक कम कर देता है।
3: सेक्सटेंट के साथ कोड 4कभी-कभी गहरे इलाज और पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह उपचार मदद नहीं करता है, और फिर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें गहरा इलाज शामिल है।
जनसंख्या में पीरियोडोंटल बीमारी की व्यापकता और तीव्रता का अनुमान 15 साल के बच्चों के एक सर्वेक्षण के परिणामों से लगाया गया है।

मसूड़े की सूजन सूचकांक (आरएमए)

मसूड़े की सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए (और बाद में प्रक्रिया की गतिशीलता को पंजीकृत करने के लिए) उपयोग करें पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए). इस सूचकांक के विभिन्न संशोधनों का प्रस्ताव किया गया है, लेकिन व्यवहार में पर्मा (1960) के संशोधन में पीएमए सूचकांक का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

आरएमए सूचकांक अनुमान निम्नलिखित कोड और मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

0 - कोई सूजन नहीं;
1 - केवल मसूड़े की सूजन (पी) की सूजन;
2 - सीमांत मसूड़ों की सूजन (एम);
3 - वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन (ए)।

आरएमए सूचकांक सूत्र द्वारा गणना:
स्कोर
आरएमए= - x 100%
3 x दांतों की संख्या
उम्र के आधार पर दांतों की संख्या (दांतों की अखंडता को बनाए रखते हुए) को ध्यान में रखा जाता है:
6 - 11 वर्ष - 24 दांत,
12 - 14 वर्ष - 28 दांत,
15 साल और उससे अधिक - 30 दांत।

नोट: यदि दांत गायब हैं, तो मौखिक गुहा में मौजूद दांतों की संख्या से विभाजित करें।
सामान्य पीएमए सूचकांक 0 के बराबर है। सूचकांक का संख्यात्मक मान जितना बड़ा होगा, मसूड़े की सूजन की तीव्रता उतनी ही अधिक होगी।

आरएमए सूचकांक के लिए मूल्यांकन मानदंड:

30% या उससे कम - मसूड़े की सूजन की हल्की गंभीरता;
31-60% - मध्यम गंभीरता;
61% और उससे अधिक - गंभीर डिग्री।

मौखिक स्वच्छता का आकलन

फेडोरोव-वोलोडकिना का स्वच्छ सूचकांक (1971)

5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए सूचकांक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
सूचकांक निर्धारित करने के लिए, छह दांतों की प्रयोगशाला सतह की जांच की जाती है:
43, 42, 41, 31, 32, 33
इन दांतों को विशेष समाधान (शिलर-पिसारेव, फुकसिन, एरिथ्रोसिन) के साथ दाग दिया जाता है और निम्नलिखित कोड का उपयोग करके पट्टिका की उपस्थिति का आकलन किया जाता है:
1 - कोई पट्टिका नहीं मिली;
2 - दाँत के मुकुट की सतह के एक चौथाई भाग का धुंधलापन;
3 - दांत के मुकुट की सतह का आधा धुंधला होना;
4 - दांत के मुकुट की सतह के तीन-चौथाई भाग का धुंधलापन;
5 - दांत के ताज की पूरी सतह का धुंधला होना।
दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल टैटार का निर्धारण किया जाता है।
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