क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता (आईएल) नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों का एक संयोजन है जिसके परिणामस्वरूप नसों प्रणाली में रक्त बहिर्वाह की गड़बड़ी होती है। एचएसएन में वैरिकोस नसों, पोस्ट-टॉम्बोटिक रोग, जन्मजात और शिरापरक जहाजों के दर्दनाक विसंगतियों जैसी बीमारियां शामिल हैं।
निचले छोरों का हुड वर्तमान में सबसे आम संवहनी रोग है। महिलाओं में, हुड पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक बार पाया जाता है।
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता के बारे में वीडियो
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के कारण
एचडीएफ के विकास के पूर्ववर्ती कारकों में शामिल हैं:
वंशागति;
- महिला;
- दोहराया गर्भावस्था;
- अतिरिक्त शरीर वजन;
- अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
- भार उठाने के साथ जुड़े भारी शारीरिक कार्य, स्थायी स्थिति में लंबे समय तक रहने या बैठे।
बीमारी की घटना का मुख्य कारण मस्किनो और शिरापरक पंप के काम का उल्लंघन है। आम तौर पर, निचले अंग क्षेत्र में रक्त बहिर्वाह गहरा (90%) और सतह नसों (10%) पर किया जाता है। नसों में दिल में रक्त को बढ़ावा देने के लिए वाल्व हैं जो गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत रक्त आंदोलन को रोकते हैं। जांघ की मांसपेशियों और तिब्बिया के संक्षेप में भी खेलें, जो रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकता है।
सक्रिय मांसपेशी संकुचन की अनुपस्थिति में शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में सामान्य रक्त प्रवाह के लिए सबसे खराब स्थितियां होती हैं। इस प्रकार, रक्त प्रवाह होता है, नसों प्रणाली में दबाव बढ़ाता है और परिणामस्वरूप, उनके विस्तार। वाल्व उपकरण की अपर्याप्तता का गठन किया गया है, वाल्व फ्लैप पूरी तरह से बंद नहीं है, और एक असामान्य रक्त प्रवाह ऊपर से नीचे तक होता है।
इससे नसों में दबाव में भी अधिक वृद्धि होती है। बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप, शिरापरक दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, यह घूमती है, आसपास के ऊतकों को निचोड़ती है, अपने पोषण को बाधित करती है। इस जगह में फाइनल में एक ट्रॉफिक अल्सर बनता है।
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण
निम्नलिखित संकेतों में, पवित्र को खत्म करने के उद्देश्य से विशेषज्ञ को बदलना आवश्यक है: पैरों में एक छोटी गंभीरता, जो मुख्य रूप से शाम को या स्थिर भार के बाद उत्पन्न होती है; एंट्रीम एंकल्स (फिंगर्स इससे प्रभावित नहीं होते हैं)। ईडीईएम शाम को दिखाई देते हैं (कोई मोजे गम से निशान की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है), गंभीरता की डिग्री शारीरिक परिश्रम की अवधि पर निर्भर करती है। यह महत्वपूर्ण है कि सुबह में एडीमा परिभाषित नहीं किया गया है। शायद वैरिकोसली विस्तारित नसों या "संवहनी सितारों" की उपस्थिति (छोटे पुष्पांजलि का दृश्य विस्तार)। ये सभी संकेत पहली डिग्री के एचएसडी की उपस्थिति को इंगित करते हैं।
एचएसएन के बाहरी अभिव्यक्तियां।
समय के साथ, पैरों में गहन, समुद्री दर्द, जलती हुई देखभाल; रात में, एक नियम के रूप में दिखाई देने वाली बछड़े की मांसपेशियों की ऐंठन। Eventerers लगातार (दिन के किसी भी समय प्रकट), त्वचा पीला, स्पर्श के लिए ठंडा है, इसके अलावा, त्वचा पर खराब रक्त परिसंचरण के परिणामस्वरूप, हाइपरपीग्मेंटेशन की साइटें (भूरा धुंधला), लिपोडर्मेटोस्क्लेरोसिस (सूजन लाल त्वचा , महसूस करते समय दर्दनाक) और एक्जिमा (एक विस्तारित वीईएनए पर त्वचा पतली त्वचा, यह देखा जाता है, दृढ़ता से खुजली)। इस मामले में, 2 डिग्री का एक दृश्य है।
एक खुले या उपचार ट्रोफिक अल्सर की उपस्थिति, साथ ही एचएसएन (रक्तस्राव, गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस) की जटिलताओं की उपस्थिति 3 डिग्री के हुड की पुष्टि करती है।
कई चरणों में जब अल्सर का गठन होता है। प्रारंभ में, भूरे रंग की त्वचा धुंधला का एक खंड प्रकट होता है। समय के साथ, केंद्र एक सील बनाता है जो एक फुसफुसाहट, लाह, एक पफिन जैसा दिखता है। भविष्य में, न्यूनतम चोट भी अल्सरेटिव दोष के उद्घाटन की ओर ले जाती है। देर से इलाज के मामले में, अल्सर के आकार क्रमशः बढ़ते हैं, संक्रमण संभव है।
यह 0 डिग्री कोयले को भी अलग करता है, जब नसों और "संवहनी सितारों" का एक स्पष्ट विस्तार पैरों, दर्द और एडीमा में वजन के साथ नहीं होता है। बीमारी के इस चरण में, उपचार भी आवश्यक है।
गलत तरीके से या देर से उपचार के साथ, यह भयानक जटिलताओं, जैसे गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस (नस थ्रोम्बस के लुमेन का पूर्ण या आंशिक बंद) और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसों की दीवार की सूजन, संगत थ्रोम्बिसिस) को ला सकता है। साथ ही, यह अचानक होता है, तेजी से बढ़ता है, जो पूरे निचले अंग को कवर करता है, तीव्र पाउडरिंग दर्द के साथ होता है। आंखों में लाली या परिदृश्य, दर्दनाक त्वचा सीलिंग हो सकती है, और पिछली शारीरिक गतिविधि के साथ कोई संबंध नहीं है, त्वचा और अल्सर के भूरे रंग के रंगों के वर्गों, कोई वैरिकाज़ नसों नहीं हो सकते हैं। यदि थ्रोम्बस टूट जाता है, तो रक्त प्रवाह के साथ, यह फेफड़ों में जा सकता है और एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है - फुफ्फुसीय धमनी (धमनी थ्रोम्बस के लुमेन के पूर्ण या आंशिक बंद) के थ्रोम्बोम्बोम्बोनिज्म। यह जटिलता अक्सर घटती है। गहरी नसों या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के संदिग्ध थ्रोम्बिसिस के साथ, तुरंत झूठ बोलना जरूरी है, ग्रह को ग्रहण करने के लिए, एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करें। यह मांसपेशियों को गूंधने के लिए सख्ती से मना किया जाता है, किसी भी मलियन के साथ स्नेहक, एक गले में पैर पर कदम।
इसे प्रभावित क्षेत्र की चोटों से डरना चाहिए, क्योंकि वे मजबूत रक्तस्राव के विकास को जन्म दे सकते हैं। रक्तस्राव के मामले में, दोहन (चिकित्सा या सुधारित) के दोहन (चिकित्सा या सुधारित) के पैर को पट्टी करना आवश्यक है, ताकि रक्तस्राव बंद हो जाए, और तुरंत एम्बुलेंस की एक टीम का कारण बन सके। वैरिकोसली विस्तारित नसों से रक्तस्राव भी जीवन को धमकी देने वाली जटिलताओं से संबंधित है।
हुड के लक्षण, जैसे निचले हिस्सों और सूजन में दर्द, कई अन्य बीमारियों की विशेषता है:
"दिल" सूजन। हृदय रोग, उच्च रक्तचाप की बीमारी की उपस्थिति। निचले हिस्सों की सूजन दिन के किसी भी समय दिखाई देती है, अक्सर लगातार, हमेशा द्विपक्षीय होती है। व्यायाम के साथ कोई संबंध नहीं। निचले अंगों में दर्द आमतौर पर अनुपस्थित होता है, केवल एक महत्वपूर्ण edema पर व्यक्त किया जाता है। एडीमा के क्षेत्र में त्वचा गर्म, सामान्य रंग है।
लिम्फिडेम के साथ सूजन (लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन)। इसके अलावा, साथ ही साथ जब टाई सूजन शाम को करीब दिखाई देती है, व्यायाम से जुड़ी होती है। सामान्य रंग और तापमान के एडीमा के क्षेत्र में त्वचा। एक स्पष्ट एडीमा प्रक्रिया के साथ, हिप क्षेत्र पर कब्जा कर लिया गया है। विभिन्न तीव्रता का दर्द। लेकिन कोई विस्तारित नसों और अल्सर नहीं हैं। एचएसएन से इस बीमारी को अलग करने के लिए लिम्फोग्राफी (लिम्फैटिक प्रणाली का वाद्ययंत्र अध्ययन) आयोजित करना संभव है।
सूजन और तीव्र दर्द की आर्थ्रोसिस के साथ केवल प्रभावित संयुक्त के क्षेत्र में निर्धारित किया जाता है। संयुक्त की गतिशीलता इस कदम की शुरुआत में काफी सीमित है, फिर, आंदोलन की निरंतरता के साथ, गतिशीलता कुछ हद तक बेहतर है, दर्द कम तीव्र हो जाता है। इस बीमारी को अलग करें और हेल्म्स संयुक्त की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे सामग्री की अनुमति देगा।
कंबल के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस के साथ popliteal yam में दर्द की सबसे बड़ी गंभीरता रीढ़ की हड्डी। दर्द खींच रहा है, जांघ में "शूट" कर सकता है और नितंब क्षेत्र एक नियम के रूप में, रात में उत्पन्न होता है। विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के दौरान तीव्रता घट जाती है। एडीमा विशेषता नहीं है।
राज्य में एचएसएन से इन बीमारियों को अलग करने के लिए केवल एक योग्य विशेषज्ञ है।
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का निदान
डॉक्टर से संपर्क करते समय, आपको निम्नलिखित परीक्षा की पेशकश की जाएगी:
सामान्य रक्त विश्लेषण। एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के मामले में, प्लेटलेट की संख्या के अनुसार रक्त चिपचिपापन की डिग्री का न्याय करना संभव है, रक्त कोगुलेशन प्रणाली की स्थिति का अनुमान लगाया गया है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि सूजन की उपस्थिति को इंगित करती है।
रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण। इन संकेतकों में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं, समेकित बीमारियों की उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।
शिरापरक पैथोलॉजी का निदान करने की सबसे सटीक विधि है निचले छोरों के उज़ी जहाजोंजिसके दौरान वेग विस्तार अनुभाग निर्धारित किए जाते हैं, वैरिकाज़ नोड्स, थ्रोम्बोव की उपस्थिति। निचले हिस्सों के उजी जहाजों को पवित्र के उपरोक्त संकेतों की उपस्थिति में किया जाना चाहिए।
संदिग्ध डेटा के साथ, उदाहरण के लिए, सर्जिकल तरीकों के लिए अल्ट्रासाउंड का सहारा फेलबोग्राफी (शिरापरक प्रणाली की स्थिति का अनुमान लगाने के लिए एक विपरीत एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन)।
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार
एचएसएन का उपचार - एक जटिल प्रक्रिया, जिसकी अवधि सीधे बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। उपचारात्मक उपायों को सर्जिकल और रूढ़िवादी (सर्जिकल नहीं) में बांटा गया है। बीमारी के सबसे बड़े प्रसार के बावजूद, शल्य चिकित्सा विधियों का हिस्सा केवल 10% के लिए जिम्मेदार है। समय पर शुरू किया गया उपचार सामान्य शिरापरक रक्त प्रवाह को बहाल करने और जटिलताओं से बचने की अनुमति देगा।
शिरापरक अपर्याप्तता के रूढ़िवादी उपचार में जोखिम कारकों, शारीरिक गतिविधि की सिफारिशों, लोचदार संपीड़न, दवाओं और फिजियोथेरेपी की गंभीरता में कमी आई है। परिसर में इन गतिविधियों का आवेदन सबसे अच्छा परिणाम प्रदान करता है।
यदि संभव हो, तो बीमारी की प्रगति के लिए जोखिम कारकों की पहचान करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, मोटापा, मौखिक गर्भ निरोधकों, अनुचित शारीरिक गतिविधि का स्वागत, और उन्हें समायोजित करने का प्रयास करें।
रोग के प्रत्येक चरण के लिए, डॉक्टर को शारीरिक परिश्रम पर सिफारिशें प्रदान करनी होंगी।
मंच के बावजूद, इसकी सिफारिश की जाती है: जितनी बार संभव हो उतनी बार पैर को उत्कृष्ट स्थिति में देने के लिए, रात में एक तकिया डाल दिया, आरामदायक जूते पहने हुए। स्पोर्ट्स वॉकिंग, तैराकी, हुड 0-2 चरणों के साथ - साइकल चलाना, आसान रन के साथ अनुशंसित। शारीरिक शिक्षा (तैराकी को छोड़कर) लोचदार संपीड़न का उपयोग करके किया जाता है। खेल के प्रकार के व्यवसायों को बाहर करना आवश्यक है, जिसके साथ अंगों की चोट की बढ़ी संभावना है और निचले अंगों पर तेज (झटकेदार) भार की आवश्यकता है: फुटबॉल, बास्केटबाल, वॉलीबॉल, टेनिस, स्कीइंग, विभिन्न प्रकार के मार्शल आर्ट्स , भार उठाने से जुड़े व्यायाम। घर पर, बीमारी के चरण के बावजूद, अभ्यास का अगला सेट संभव है।
लोचदार संपीड़न लोचदार पट्टी या चिकित्सा बुना हुआ कपड़ा का उपयोग है। साथ ही, निचले हिस्सों की मांसपेशियों के खुराक निचोड़ के कारण, रक्त बहिर्वाह नसों पर सुधार हुआ है, जो नसों के आगे विस्तार और थ्रोम्बस के गठन को रोकता है। इसके अलावा, त्वचा की सुरक्षा यांत्रिक क्षति से संरक्षित है, अल्सर का खतरा कम हो जाता है। लोचदार संपीड़न का उपयोग रोग के किसी भी चरण में दिखाया गया है।
लोचदार पट्टियों का उपयोग करने के लिए नियम:
बिस्तर से उठाने से पहले, लोचदार बैंडिंग सुबह में शुरू होता है। पट्टी पैर के अनिवार्य कैप्चर, हिप क्षेत्र के ऊँची एड़ी के जूते के साथ नीचे पर लागू होता है। पट्टी के प्रत्येक ओवरले कारोबार को पिछले आधे हिस्से को कवर करना चाहिए। निचोड़ने से तीव्र नहीं होना चाहिए, दर्द का कारण न हो। पट्टी की "फिसलने" के मामले में यह बंधे होना चाहिए।
लोचदार पट्टियों का उपयोग करते समय नुकसान:
पैर पर खराब तय;
- मांसपेशियों की आवश्यक निचोड़ हासिल करना मुश्किल है;
- कई कलाकार खिंचाव के बाद।
ये कमियां मेडिकल संपीड़न बुनाई (गोल्फ, मोज़ा, चड्डी) से वंचित हैं। एचडीडी चरण के आधार पर, संपीड़न (संपीड़न) की 3 कक्षा आवंटित की जाती है, जिसे उत्पाद डेटा खरीदते समय माना जाना चाहिए।
उपलब्ध होने पर संपीड़न बुना हुआ कपड़ा लागू नहीं होता है:
गंभीर कार्डियोपल्मोनरी विफलता
- नीचे अंगों की गंभीर बीमारी
- निचले हिस्सों की त्वचा को नुकसान (त्वचा रोग, एक्जिमा, तीव्र पीसने की सूजन, संक्रमित अल्सर)। इस मामले में, लोचदार संपीड़न एक विशेष तरीके से किया जाता है।
रोग के 0-1 चरणों द्वारा कॉस्मेटिक दोषों के उपचार का स्वर्ण मानक स्क्लेरथेरेपी है - विस्तारित सतह नसों और "संवहनी सितारों" के इलाज के लिए एक विधि। एक स्क्लेरोसिस को नस में पेश किया जाता है (एक विशेष पदार्थ जो इस नस में रक्त प्रवाह की समाप्ति की ओर जाता है)। वियना के फाइनल में, कॉस्मेटिक दोष गायब हो जाता है।
रोकथाम के लिए 0-1 चरणों, उपचार के उद्देश्य के लिए 2-3 चरणों में दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। अधिकांश दवाओं का उद्देश्य नसों में सुधार करना, आसपास के ऊतकों के पोषण में सुधार करना है। पाठ्यक्रम उपचार लंबा, 6 या अधिक महीने है।
वर्तमान में लागू: डिट्रेलेक्स, साइकिल 3 किले, गाइकोर-किला, ट्रोकसेवाज़िन, एनवेनॉल, एस्कुसन, Asklezan, एंटीस्टैक्स, फ्लेबोडिया 600. एक दवा के उपयोग के साथ-साथ उपचार आरेख का उपयोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। जटिलताओं (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) की अनुपस्थिति में स्थानीय उपचार (मलम, जैल) का उपयोग अनुचित है।
चूंकि बीमारी के चरण को अल्सर की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। ट्रॉफिक अल्सर का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें सामान्य और स्थानीय प्रभाव दोनों शामिल हैं। स्थानीय उपचार का अर्थ एंटीसेप्टिक्स द्वारा रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के क्षेत्र की प्रसंस्करण का तात्पर्य है, यदि आवश्यक हो तो एंजाइमों का उपयोग, मृत कणों का शल्य चिकित्सा हटाने है। दैनिक - दो, तीन बार शौचालय दोनों मानक दवाओं (डाइऑक्साइड, डाइमेक्साइड, क्लोरहेक्साइडिन) का उपयोग करके और घर पर पकाया जाता है (कमजोर मैंगनीज और कैमोमाइल डेकोक्शन)। मशीनिंग के बाद, मलम superimposed (Levomikol, Levosin) है।
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता में फिजियोथेरेपी का सहायक मूल्य है। संकेतों के अनुसार प्रक्रिया की किसी भी डिग्री गंभीरता के साथ उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, डायडिनेमिक धाराओं, इलेक्ट्रोफोरोसिस, लेजर, चुंबकीय क्षेत्र में एक अच्छा प्रभाव पड़ता है।
रूढ़िवादी उपचार के अच्छे नतीजे के साथ, और जीवनशैली सुधार की सिफारिश की जाती है, नियमित शारीरिक परिश्रम, लोचदार संपीड़न। बीमारी की पुनरावृत्ति, जटिलताओं के उद्भव या प्रोफेलेक्टिक लक्ष्य के साथ उपचार के पुनर्विचार का संचालन करने का निर्णय आवश्यक है।
रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल उपचार का मुद्दा हल हो गया है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार आवश्यक है:
हुड की जटिलता (थ्रोम्बिसिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, रक्तस्राव)।
- लंबे समय तक चलने वाले अल्सर की उपस्थिति।
- प्रसाधन सामग्री दोष उच्चारण।
सर्जिकल उपचार में संशोधित नसों को हटाने में शामिल हैं। ऑपरेशन की मात्रा प्रक्रिया और जटिलताओं की गंभीरता पर निर्भर करती है।
ऑपरेशन के बाद पुनर्वास इसकी मात्रा पर निर्भर करता है, लेकिन सामान्य सिद्धांतों का जिक्र करना आवश्यक है। अंततः सीमों को 6 महीने के बाद तैयार किया जाता है, इसलिए, उनकी विसंगति और बाद में एक कॉस्मेटिक दोष से बचने के लिए, उन पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है (कठोर वॉशक्लोथ, कठोर कपड़े) का उपयोग करना आवश्यक है। केवल गर्म, बेहतर ठंडा पानी धोना जरूरी है। ऑपरेशन के बाद, 3 महीने के लिए लोचदार पट्टियों को पहनने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद लोचदार उपचार स्टॉकिंग पहने हुए एक और 3 महीने। भविष्य में, योजनाबद्ध "हानिकारक" शारीरिक परिश्रम (लंबी अवधि की चलती, उड़ानें, पैरों पर लंबे समय तक रहने, कड़ी मेहनत) के मामले में लोचदार संपीड़न का उपयोग किया जाता है। यह दवाओं का प्रोफेलेक्टिक उपयोग ले सकता है जो नसों के स्वर में सुधार कर सकते हैं।
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता की रोकथाम
वर्तमान में, हुड की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। सरल घटनाओं के कार्यान्वयन में निचले हिस्सों की नसों की बीमारी के उद्भव को काफी कम कर सकते हैं:
मोबाइल लाइफस्टाइल को बनाए रखना, चलने, चलने, तैराकी के साथ स्थिर लोड का विकल्प।
- बाकी के दौरान, पैरों को उठाया स्थिति में रखें।
- शरीर के वजन का पालन करें
- यदि आवश्यक हो, तो एड़ी के साथ आरामदायक जूते पहनें, यदि आवश्यक हो, ऑर्थोपेडिक इनम्स का उपयोग करें।
- कम चरम सीमाओं के अल्ट्रासाउंड नसों को करने के लिए एक योजनाबद्ध आदेश में गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजेनिक दवाओं (मौखिक गर्भ निरोधकों) का उपयोग करते समय।
- यदि आवश्यक हो, लोचदार संपीड़न और दवाओं का उपयोग करें।
डॉक्टर चिकित्सक सिरोटकिन ई.वी.
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शिरापरक अपर्याप्तता एक संवहनी रोगविज्ञान है जिसमें शिरापरक रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है। अक्सर पैरों के जहाजों से पीड़ित होते हैं। यह रोगविज्ञान वैरिकाज़ या थ्रोम्बोफ्लेबिटिस का नतीजा है। वयस्क आबादी के बीच हेल्म्स का प्रसार 15-30% तक पहुंचता है। अक्सर, इस पैथोलॉजी का पता लगाने की आयु (20-50 वर्षों में) में पाया जाता है, जो स्थिर प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो काम से बैठता है या स्थायी स्थिति में लंबे समय तक खड़ा होता है। अक्सर, हीलियम ट्रॉफिक अल्सर के साथ संयुक्त होता है।
कारण
निचले अंगों के विकास के जोखिम कारक हैं:
- । इस रोगविज्ञान के साथ, थ्रोम्बिसिस की पृष्ठभूमि और गहरी नसों की सूजन के खिलाफ शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का एक पुरानी व्यवधान है। पोत के लुमेन में, रक्त के थक्के का गठन होता है। इसके लिसिस (विघटन) के साथ, वाल्व नष्ट हो जाते हैं, जो शिरापरक रक्त के यूनिडायरेक्शनल बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह रक्त के ठहराव का कारण बन जाता है, अपने कास्टिंग को उलटा करता है, नसों के दबाव और दिवालियाता में वृद्धि करता है।
- । वैरिकाज़ की शुरुआत के बाद कई सालों का विकास होता है। इस रोगविज्ञान के साथ, नसों की दीवारें पतली और कम लोचदार हो जाती हैं। विएनेस विस्तार कर रहे हैं और हिला रहे हैं, वाल्व उपकरण नष्ट हो गया है। वैरिकाज़ नसों के विकास के जोखिम कारक बैठे या स्थायी काम, लंबी अवधि की उड़ानें और चलती हैं, निचोड़ने वाले कपड़े, गर्भावस्था और प्रसव, वंशानुगत पूर्वाग्रह, अधिक वजन, वजन उठाने, पुरानी कब्ज, आहार और हाइपोडायनामिया में फाइबर की कमी।
- जन्मजात जहाज विकास विसंगतियों।
महिलाएं इस पैथोलॉजी से पीड़ित हैं, विशेष रूप से हार्मोनल गर्भनिरोधक, और धूम्रपान करने वालों को मेजबान करती हैं। अनुभवी फ्लेबोलॉजिस्ट न केवल पवित्र कारणों को जानते हैं, बल्कि पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का वर्गीकरण भी जानते हैं।
वर्गीकरण
एचएसएन के वर्गीकरण में दो प्रकार के पैथोलॉजी शामिल हैं - तीव्र (गहरी नसों के अचानक प्रक्षेपण के कारण उत्पन्न होता है) और पुरानी। 1 डिग्री की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, रक्त प्रवाह विकारों के संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। निम्नलिखित संकेत मनाए जाते हैं:
- रात में अधिमानतः ऐंठन;
- पैरों में दर्द;
- लगातार वजन (सबसे दृढ़ता से स्थायी स्थिति में व्यक्त);
- पैरों की आवधिक सूजन।
हुड 2 डिग्री इस तथ्य से प्रतिष्ठित हैं कि एडीमा लगातार चिंतित है। त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन (डार्किंग), सूखापन और छीलने जैसी विशेषताएं, खुजली संभव है। संकेत अक्सर लिपोडर्मैटोस्लेरोसिस के संकेत देखे जाते हैं। यदि 2 डिग्री की पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग का निम्नलिखित चरण विकसित हो रहा है, जिसे लंबे समय से उपेक्षित ट्रॉफिक अल्सर की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर, रोगियों को 12 डिग्री और दूसरे द्वारा प्रकट किया जाता है।
आप कितनी बार रक्त परीक्षण पास करते हैं?
मतदान विकल्प सीमित हैं क्योंकि जावास्क्रिप्ट आपके ब्राउज़र में अक्षम है।
केवल उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति पर 31%, 1257 वोट
साल में एक बार और लगता है कि यह पर्याप्त 17%, 706 है वोट
वर्ष में कम से कम 15%, 622 वोट
साल में दो बार से अधिक बार लेकिन छह गुना से कम 11%, 455 वोट
मैं अपने स्वास्थ्य का पालन करता हूं और एक महीने में 6%, 258 वोट
मैं इस प्रक्रिया से डरता हूं और 4%, 175 पारित करने की कोशिश नहीं करता हूं वोट
21.10.2019
लक्षण
शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण हैं:
- पैरों में भारीपन। सुबह में यह कमजोर रूप से व्यक्त या गायब है। गंभीरता को स्थायी स्थिति या बैठने में लंबे समय तक खोज के साथ बढ़ाया जाता है।
- एडीमा। वे द्विपक्षीय (दोनों पैरों पर) और एक तरफा (केवल एक अंग) हैं। एडीमा का सबसे आम स्थानीयकरण पैर है। गुर्दे और दिल की पैथोलॉजी के विपरीत, व्यक्ति के क्षेत्र में कोई सूजन नहीं है।
- ऐंठन। बीमारी के शुरुआती लक्षणों में से एक हैं। रात में मुख्य रूप से हैं और एक सपना कर सकते हैं। अक्सर, बर्फीले मांसपेशियों के क्षेत्र में आक्षेप उत्पन्न होता है।
- त्वचा का रंग बदलना। हाइपो और हाइपरपीग्मेंटेशन संभव है। अक्सर, त्वचा के रंग में डिस्टल (औसत रेखा से आगे स्थित) पैर के हिस्सों में परिवर्तन होता है।
- कम त्वचा लोच।
- शुष्क त्वचा।
- संवहनी सितारों (विस्तारित छोटे रक्त वाहिकाओं) के रूप में वैरिकाज़ रोग के लक्षण, नसों और नोड्स को फैलाते हैं। शुरुआती चरण में, ये लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।
- ट्रॉफिक अल्सर। यह घाव को ठीक करने में असमर्थ होने के रूप में एक सतही त्वचा दोष है। द्वितीयक संक्रमण में शामिल होने के मामले में, suppuration होता है। ट्रॉफिक अल्सर के शुरुआती अभिव्यक्तियों में त्वचा पतली, खुजली, पैलोर, जलन, सूजन और नीली जगह की उपस्थिति शामिल है। कुछ रोगी त्वचा की सूजन विकसित करते हैं।
- चक्कर आना।
- संवहनी पैटर्न बदलें।
- आवधिक fainting। पैरों के जहाजों में शिरापरक रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।
- दिल की विफलता के लक्षण।
- मानसिक और शारीरिक परिश्रम की खराब पोर्टेबिलिटी।
निदान
यदि एचएसवी के संकेत हैं, तो आपको फ्लेबोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। किसी अन्य पैथोलॉजी के निदान और बहिष्कार के लिए, आपको इसकी आवश्यकता होगी:
- साक्षात्कार। डॉक्टर रोग की बीमारी स्थापित करता है, रोगी की शिकायतों और जोखिम कारकों को प्रकट करता है।
- दृश्य निरीक्षण।
- Palpation।
- हार्टे कार्यात्मक नमूने।
- डुप्लेक्स स्कैनिंग। यह एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जो वांछित क्षेत्र में नसों, वाल्व उपकरण और रक्त की आपूर्ति की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर को ऊतकों की द्वि-आयामी छवि प्राप्त होती है। स्कैनिंग के फायदे सादगी, उपलब्धता, सुरक्षा (विकिरण भार की कमी) और अनौपचारिकता हैं।
- अल्ट्रासोनिक डोप्लरोग्राफी। आपको रक्त प्रवाह की दर, नसों की स्थिति, उनकी पारगम्यता, साथ ही रक्त के थक्के की उपस्थिति की पहचान करने और जहाजों को घुमाने की अनुमति देता है।
- Phlebography। यह एक सहायक डायग्नोस्टिक विधि है। एक एक्स-रे-दोहराना पदार्थ जहाज में पेश किया जाता है, जिसके बाद चित्रों को लिया जाता है।
- आम और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
- कोगुलोग्राम।
कैसे प्रबंधित करें
निचले अंगों की शिरापरक अपर्याप्तता में उपचार एकीकृत है। थेरेपी में शामिल हैं:
- दवाओं का उपयोग।
- मूल कारण का उन्मूलन।
- कम स्थिर भार। मरीज स्थायी स्थिति और बैठने में लंबे समय तक नहीं हो सकते हैं। अधिक स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। आसन्न काम के दौरान, आपको कसरत करने की आवश्यकता है। रक्त के बहिर्वाह को सामान्य करने के लिए, आप मेरे पैरों को उठा सकते हैं।
- लोचदार संपीड़न। रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाने के लिए, एक संपीड़न बुनाई वस्त्र (मोजे, गोल्फ, मोज़ा, चड्डी) पहनने की सिफारिश की जाती है। वे अपनी मंजूरी को कम करके और रक्त प्रवाह में सुधार करके नसों को निचोड़ते हैं।
- न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप। जब हुड को लेजर कोगुलेशन, रेडियो फ्रीक्वेंसी ablation और स्क्लेरथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि संवहनी सितार हैं, तो फोटोकॉगुलेशन अक्सर किया जाता है।
- चिकित्सा शारीरिक शिक्षा। व्यायाम आपको संक्रामक प्रक्रियाओं को खत्म करने की अनुमति देता है।
- कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप। Miniflebectomy (कोमल ऑपरेशन) और फ्लेबेक्टोमी को बाहर किया जाता है। प्रभावित नसों को हटा दिया जाता है।
- आहार के साथ अनुपालन। रोगियों के जहाजों को मजबूत करने के लिए, विटामिन सी और पी के स्रोतों द्वारा मेनू को समृद्ध करने की सिफारिश की जाती है। थ्रोम्बिसिस की अनुपस्थिति में, रक्त चिपचिपापन में वृद्धि के साथ, इसे अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है और उन उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है जो रक्त को पतला करते हैं (टमाटर) , खीरे, साइट्रस, zucchini, प्याज, बीट, लहसुन)।
- पारंपरिक चिकित्सा के धन का उपयोग।
तैयारी
शिरापरक अपर्याप्तता के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं लागू की जाती हैं:
- गोलियों और कैप्सूल के रूप में phlebotonics। सबसे अधिक निर्धारित डिट्रेलेक्स, वेनर, फ्लीटिक, फ्लेबोडिया 600, वासोचेट, डियोमिंग, थ्रॉकस्वज़िन, वेल्टुत्ता और ट्रोकसेरुटिन ज़ेंटिवा। ये दवाएं नसों की टोन बढ़ाती हैं, उन्हें मजबूत करती हैं और बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को कम करती हैं (सूजन, आवेग, ट्रॉफिक विकार)।
- जेल, मलम और क्रीम के रूप में phlebotonics। इनमें वेनिटियन फोर्ट, ट्रोकसेवाज़िन, ट्रोकोवेनॉल, ट्रोकसेलुटिन वूटेड शामिल हैं। ये फंड बाहरी रूप से लागू होते हैं (प्रभावित जहाजों के क्षेत्र में त्वचा पर लागू होते हैं और रगड़ते हैं)।
- पौधे की उत्पत्ति एंटीस्टैक्स की दवा। इसमें अंगूर की पत्तियां निकालें शामिल हैं। सेवन के लिए कैप्सूल के रूप में एंटीस्टैक्स का उपयोग किया जाता है। दवा में निहित फ्लैवोनोइड एंडोथेलियम कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करता है और जहाजों की पारगम्यता को सामान्यीकृत करता है। दवा को 18 साल से नियुक्त किया जाता है और गर्भवती महिलाओं में एचएसएन के इलाज में उपयोग किया जा सकता है।
- Anticoagulants (लियोटन 1000, हेपरिन, Thrombless, Lavenum, हेपरिन मलहम)। इन दवाओं को थ्रोम्बोसिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस द्वारा जटिल वैरिकाज़ बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एचएसवी के साथ इलाज किया जा सकता है। इस समूह की दवाओं में कमी के कारण एंटीथ्रोम्बोटिक प्रभाव है।
- व्यापक दवाएं, जैसे हेपेट्रोम्बिन, जिसमें एलांटोइन, हेपरिन और डिकेंटेनोल शामिल हैं। दवा में एंटीथ्रोम्बोटिक, विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होता है।
- पैकेज जैल (फास्ट, फ्लेक्सिन)। एक फ्लेबिटिस (नस सूजन) और उच्चारण दर्द सिंड्रोम के साथ संयोजन में लड़कों के साथ नियुक्त किया गया। वर्तमान घटक केटोप्रोफेन है।
शिरापरक तंत्र पर रक्त बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण शिरापरक अपर्याप्तता एक लक्षण परिसर है। लगभग 40% वयस्क इस पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। अधिक बार निचले छोरों की शिरापरक कमी देखी गई। यह मनुष्यों की आजीवनता द्वारा समझाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप पैर की नसों पर भार काफी बढ़ रहा है, क्योंकि रक्त उनके ऊपर बहता है, गुरुत्वाकर्षण बलों पर काबू पाता है। शिरापरक अपर्याप्तता शरीर के अन्य हिस्सों में देखी जा सकती है - आंतरिक अंग, मस्तिष्क।
निचले छोरों की शिरापरक कमी में सूजन होगी
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता - धीरे-धीरे प्रगतिशील रोगविज्ञान, जो लंबे समय से व्यावहारिक रूप से विषम है, जिसके कारण रोगियों को अक्सर चलने वाले चरणों में चिकित्सा देखभाल के लिए कहा जाता है। यह बीमारी की चालाकी में है। आंकड़ों के मुताबिक, 8-10% से अधिक रोगियों को उपचार समय पर उपचार नहीं मिलता है।
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता - धीरे-धीरे प्रगतिशील रोगविज्ञान, जो लंबे समय तक व्यावहारिक रूप से विषम है। आंकड़ों के मुताबिक, 8-10% से अधिक रोगियों को उपचार समय पर उपचार नहीं मिलता है।
अलग-अलग निदान लिम्फैंगिटिस, मूक सूजन के साथ किया जाता है। स्रोत शिरापरक अपर्याप्तता को खींचने या तन्य मांसपेशियों के साथ विभेदित किया जाता है, लसीका नोड्स या ट्यूमर, लिम्फेडेंडे, बेयर सिस्ट, सेल्युलाईट के साथ बाहर से नसों का संपीड़न।
शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार
तीव्र शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार प्रभावित अंग पर एक ठंडे संपीड़न को लागू करने के साथ शुरू हो रहा है। इसके लिए, कपास ऊतक बर्फ के पानी में गीला किया जाता है, त्वचा पर दबाया जाता है और अतिरंजित होता है। 1.5-2 मिनट के बाद, कपड़े को हटा दिया जाता है और इसे पानी में गीला कर दिया जाता है, और फिर त्वचा पर ओवरलैप होता है। प्रक्रिया की कुल अवधि एक घंटा है।
मरीज एक सख्त बिस्तर मोड प्रदान करते हैं। आगे थ्रोम्बिसिस को रोकने के लिए, हेपरिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, जो रक्त कोगुलेशन समय और प्लेटलेट की संख्या के नियंत्रण में किए जाते हैं। भविष्य में, अप्रत्यक्ष anticoagulants दिखाए जाते हैं। चिकित्सा के पहले दिनों में, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स दैनिक रूप से निर्धारित किया जाता है, भविष्य में इसे कई हफ्तों तक 7-10 दिनों में एक बार निगरानी की जाती है, और रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद - पूरे उपचार के दौरान महीने में एक बार।
फ्लोटिंग थ्रोम्बस के गठन के कारण निचले अंगों की तीव्र शिरापरक अपर्याप्तता के साथ, सर्जरी दिखायी जाती है, जिसमें गुर्दे की नस स्तर के नीचे निचले नस में कावा फ़िल्टर स्थापित करने में शामिल होता है। यह ऑपरेशन फुफ्फुसीय धमनी (टीईएल) के रोगी के लिए संभावित रूप से खतरनाक रोगी सहित थ्रोम्बेम्बोलिक जटिलताओं के विकास को रोकता है।
एक प्रणालीगत रोगजनक प्रक्रिया के रूप में पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार, न केवल सामान्य शिरापरक रक्त प्रवाह की बहाली के लिए निर्देशित किया जाता है, बल्कि रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी निर्देशित होता है।
अपने पुराने रूप में शिरापरक अपर्याप्तता का चिकित्सा उपचार दवाओं द्वारा किया जाता है जो रक्त कोगुलेशन (एसिटिसालिसिलिक एसिड, अप्रत्यक्ष anticoagulants) और phlebotropic का मतलब कम करते हैं। दवा चिकित्सा के अलावा, एक लोचदार संपीड़न विधि का उपयोग किया जाता है (एक संपीड़न बुनाई पहनने के लिए, लोचदार पट्टियों के लिए अंग का बिनिंग)।
अक्सर, रोगियों को वैरिकाज़ नसों और निचले अंगों की शिरापरक कमी से भ्रमित किया जाता है। इन दो रोगियों के लक्षणों में बहुत कुछ है, लेकिन अभी भी समान नहीं हैं।
संकेतों के अनुसार पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में, वैरिकाज़-ग्रेवी नसों का शल्य चिकित्सा हटाने, या स्क्लेरोजिंग थेरेपी के संचालन को प्रतिस्थापित करता है - एक विशेष दवा रोगजनक रूप से संशोधित नसों में पेश की जाती है, जो इसकी दीवारों की सूजन का कारण बनती है, और भविष्य में उनके साथ - साथ चिपके रहना।
संभावित परिणाम और जटिलताओं
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की जटिलताओं हैं:
- थ्रोम्बोफ्लिबिटिस दीप नसों;
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- स्ट्रेप्टोकोकल लिम्फैंगिटिस।
तीव्र शिरापरक अपर्याप्तता सफेद या नीले दर्द phlegmascus के विकास का कारण बन सकती है, जो बदले में, अंग गैंग्रीन, हाइपोवोलेमिक सदमे (अंग में एक महत्वपूर्ण रक्त जमा के कारण) का कारण बन सकती है। इस राज्य की एक और जटिलता थ्रोम्बस, फ्लेगन, और सबसे गंभीर मामलों में सेप्टिकोपेमिया के विकास के साथ थ्रोम्बस की शुद्ध पिघल सकती है।
क्रोनिक शिरापरक मस्तिष्क की कमी की ओर जाता है, तंत्रिका ऊतक में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है, विकलांगता का प्रतिरोध पैदा कर सकता है।
इस तरह का अनुभव
शिरापरक अपर्याप्तता के समय पर निदान और सक्रिय उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है।
निवारण
तीव्र शिरापरक अपर्याप्तता की रोकथाम में शामिल हैं:
- सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रोगियों की प्रारंभिक सक्रियता;
- लोचदार मोज़ा का उपयोग;
- आवधिक टिबिया संपीड़न के साथ मरीजों का प्रदर्शन;
- अपने बढ़ते जोखिम के दौरान थ्रोम्बिसिस की औषधीय रोकथाम।
क्रमिक शिरापरक अपर्याप्तता के गठन को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय:
- कब्ज की रोकथाम;
- सक्रिय जीवनशैली (खेल, आउटडोर चलना, सुबह जिमनास्टिक);
- स्थिर स्थिति (सीट, खड़े) में लंबे समय तक रहने से बचें;
- प्रतिस्थापन हार्मोन थेरेपी का संचालन करते समय, एस्ट्रोजेन महिलाएं सलाह देते हैं कि लोचदार स्टॉकिंग, नियमित रूप से प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स को नियंत्रित करें;
- एक कठिन कॉलर के साथ लिनन, बाहरी वस्त्रों को कसने के लिए इनकार;
- अधिक वजन;
- नियमित रूप से ऊँची एड़ी वाले जूते पहनने से इनकार करना।
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शिराभूत अपर्याप्तता - यह एक ऐसी बीमारी है जो मनुष्यों में गहरी नसों वाल्व की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह बीमारी आज भी अक्सर मिलती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में बीमारी लंबे समय तक अनजान की प्रगति करती है।
जैसा कि चिकित्सा आंकड़ों से प्रमाणित है, कामकाजी आयु के लगभग 60% लोग पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता से पीड़ित हैं। लेकिन केवल रोगियों का दसवां हिस्सा इस बीमारी के पर्याप्त चिकित्सा का एक कोर्स से गुजरता है। मुख्य रूप से इस समस्या के साथ, रोगी चिकित्सक चिकित्सकों के लिए बदल जाते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञ सही निदान स्थापित करता है।
शिरापरक अपर्याप्तता के विकास की व्यवस्था
शिरापरक वाल्व की तरह हैं गहरा और में सतह वियनेस । यदि रोगी गहरी नसों के थ्रोम्बिसिस विकसित करता है, तो उनके लुमेन का अवरोध होता है। और यदि प्रक्रिया के कारण कुछ समय लुमेन को बहाल किया जाता है पुनरावृत्ति । लेकिन अगर नसों की वेलिना बहाल की जाती है, तो उनके वसूली वाल्व के अधीन नहीं हैं। नतीजतन, नसों की लोच खो जाती है, उनके फाइब्रोसिस विकसित होते हैं। और मखमल वाल्व के विनाश के कारण, रोगी सामान्य रक्त प्रवाह को बंद कर देता है।
धीरे-धीरे, एक रोगी पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता विकसित करता है। यदि पैरों की गहरी नसों के वाल्व को नुकसान होता है, तो नसों में उल्टा रक्त प्रवाह मुक्त होता है, क्योंकि वाल्व का मुख्य कार्य पैरों के पैरों पर उल्टा रक्त प्रवाह को रोकने के लिए होता है। नतीजतन, रक्तचाप बढ़ता है, और प्लाज्मा जहाजों के चारों ओर ऊतकों में शिरापरक दीवारों के माध्यम से गुजरता है। कपड़े धीरे-धीरे अधिक घने बन जाते हैं, जो टखनों, पैरों के क्षेत्र में छोटे जहाजों के संपीड़न में योगदान देता है। ऐसी प्रक्रिया का परिणाम है , जिसके परिणामस्वरूप रोगी होता है ट्रॉफिक अल्सर जो शिरापरक अपर्याप्तता के मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है।
शिरापरक अपर्याप्तता के चरण
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के तीन विविध चरणों के बीच अंतर करना प्रथागत है। यह मुआवजे, सबमिशन और अपघटन का चरण है। पर रोग का पहला चरण एक व्यक्ति के पास असाधारण रूप से कॉस्मेटिक दोष होता है, यानी, वैरिकाज़ नसों और टेलीएजेक्टस हैं। इस चरण में बीमारी का निदान करने के लिए, वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों को लागू किया जाता है, और विशेष नमूने किए जाते हैं। इस तरह के नमूने वाल्व की स्थिति, गहरी नसों की पारगम्यता का आकलन करने की अनुमति देते हैं। इसके अलावा, इस बीमारी का निदान करने की प्रक्रिया में, फ्लेबोमैनोमेट्री, फ्लेबोग्राफी, अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है।
पर रोग का दूसरा चरण (सबकंपेंसेशन) एक व्यक्ति के पास पहले से ही ट्रॉफिक विकार हैं जो इस चरण में उलटे हैं। इस स्तर पर, रोगी निरंतर दर्द, पैरों के दौरे के प्रकटीकरण, गंभीर थकान, त्वचा की खुजली के बारे में शिकायत करता है। कभी-कभी त्वचा का पिग्मेंटेशन दिखाई दे सकता है। सबकंपेंसेशन चरण में बहुत से रोगी कॉस्मेटिक दोषों के बारे में शिकायतों के साथ डॉक्टरों को बदल देते हैं, क्योंकि इस चरण में जहाजों की स्थिति में बदलाव पहले ही ध्यान देने योग्य है।
पर शिरापरक अपर्याप्तता का तीसरा चरण (Decompensation) एक अपरिवर्तनीय चरित्र का ट्राफिक उल्लंघन है। एक व्यक्ति हाथीवाद, ट्रॉफिक अल्सर के अभिव्यक्ति से पीड़ित है। उसी समय, एक मरीज का इतिहास हो सकता है गहरे वाहन , वैरिकाज़ , .
शिरापरक अपर्याप्तता के चार अलग-अलग रूप भी हैं: वैरिकाज़ , भी-दर्द , yazvnaya तथा मिश्रित । प्रत्येक रूप के साथ, शिरापरक अपर्याप्तता के सामान्य और विशिष्ट लक्षण दोनों प्रकट होते हैं।
शिरापरक अपर्याप्तता के कारण
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि शिरापरक अपर्याप्तता का विकास सीधे सीधीकरण से संबंधित है, अक्सर लोग खुद को प्रकट करते हैं निचले छोरों की पुरानी शिरापरक कमी .
शिरापरक अपर्याप्तता के विकास के वैश्विक कारण आधुनिक लोगों के जीवन की कई विशेषताएं हैं। सबसे पहले, यह कुल है , दैनिक काम की प्रक्रिया में बैठे या खड़े मुद्रा में स्थायी रहें। इसके अलावा, रोग के कारण हार्मोनल स्थिति और संवहनी तंत्र की कुछ जन्मजात विशेषताएं हैं, जो रक्त के शिरापरक बहिर्वाह की गिरावट को उकसाती हैं। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का विकास अक्सर उसी कारकों का परिणाम बन जाता है जो किसी व्यक्ति की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं , साथ ही साथ पैरों की गहरी नसों।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि शिरापरक अपर्याप्तता के विकास के उत्तेजक कारक धूम्रपान कर रहे हैं, साथ ही साथ । एक रैपिंग में करीबी रिश्तेदारों में वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति भी होनी चाहिए।
उम्र के साथ, शिरापरक अपर्याप्तता के साथ जोखिम बढ़ता है: यह अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो पहले से ही 50 वर्ष के हैं। बीमारी को अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है।
आँकड़ों के अनुसार, उपसमस्ता तथा निराश पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का रूप दुनिया में हर सातवें व्यक्ति से पीड़ित है। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में, वास्तव में, व्यक्ति नस-पीएचटीवी की कमी विकसित करता है, क्योंकि शिरापरक दबाव में वृद्धि के कारण, लिम्फैटिक जहाजों पर भार भी बढ़ रहा है।
शिरापरक अपर्याप्तता विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकती है। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति पैरों में दर्द की शिकायत करता है, गुरुत्वाकर्षण की निरंतर भावना, पैरों की शाम की एडीमा, जो सुबह में गायब हो जाती है। शिरापरक अपर्याप्तता में, रोगी धीरे-धीरे छोटे जूते बन जाता है, क्योंकि एक सूजन होती है। रात में, रोगी परेशान कर सकता है का कारण बनता है । टिबिया पर त्वचा के रंग को भी बदलना, त्वचा पहले की तरह इतनी लोचदार नहीं होती है। शातिर नसों को देखा जाता है, हालांकि बीमारियों के शुरुआती चरणों में वे प्रकट नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, रोगी निरंतर थकान, चिंता महसूस करता है।
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का निदान
बीमारी का निदान करने की प्रक्रिया में, डॉक्टर को इस तथ्य से निर्देशित किया जाता है कि शिरापरक अपर्याप्तता वास्तव में एक लक्षण परिसर है, जो वाल्व अपर्याप्तता और सतह और गहरे पैर नसों में पोत की दीवार पर आधारित है। निदान की प्रक्रिया में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि इस समय बीमारी का कौन सा चरण रोगी में होता है।
इसके अलावा, निदान स्थापित करने की प्रक्रिया में, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता का आकार निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, विशेषज्ञ रोग के कुछ संकेतों पर ध्यान आकर्षित करता है: पैर एडीमा, विशेषता दर्द, बछड़े की मांसपेशियों में रात की ऐंठन, निचले पैर के नीचे पिग्मेंटेशन की उपस्थिति, साथ ही एक्जिमा, त्वचा रोग और ट्रॉफिक अल्सर।
असल में, निदान अल्ट्रासाउंड परीक्षा विधियों का उपयोग करता है: डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, डोप्लर अल्ट्रासाउंड। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के अभिव्यक्ति के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, फ्लेबोग्राफी संभव है।
आज, शिरापरक अपर्याप्तता का उपचार जहाजों की अन्य बीमारियों के तहत निर्धारित विधियों का उपयोग करके किया जाता है - वैरिकाज़
, पोस्ट-टेरोमोफ्लेक्ट्रिक सिंड्रोम
.
इस बीमारी के इलाज का उद्देश्य सबसे पहले, नसों में रक्त प्रवाह की बहाली। नतीजतन, बहाल और वर्तमान , उलटा प्रकृति में ट्रॉफिक परिवर्तन गायब हो जाते हैं। शिरापरक अपर्याप्तता के इलाज के लिए दोनों रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा तरीकों का उपयोग सक्रिय रूप से अभ्यास किया जाता है।
शिरापरक अपर्याप्तता के रूढ़िवादी चिकित्सा में कई भौतिकी, साथ ही दवाओं के उपयोग में शामिल हैं। इन फंडों के जटिल उपयोग के साथ, उपचार का प्रभाव उच्चतम होगा। इसके अलावा, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन से जोखिम कारक सीधे रोग की प्रगति को प्रभावित करते हैं, प्रत्येक विशेष मामले में होते हैं। यह गर्भावस्था हो सकती है, शरीर के वजन में वृद्धि, कार्यस्थल में विशिष्ट वर्कलोड। प्रत्येक रोगी को पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की और प्रगति की संभावना को समझना चाहिए और इस प्रक्रिया को रोकने के लिए उपाय करना चाहिए।
निचले छोरों और भविष्य में शिरापरक कमी में सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होने के लिए, आवेदन करने के लिए शिरापरक अपर्याप्तता के आगे के विकास के लिए सभी प्रोफिलैक्सिस नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है संपीड़न थेरेपी । विशेष संपीड़न मोज़ा पहने हुए, लोचदार पट्टी द्वारा अंगों को कुंडलित करके संपीड़न किया जाता है। संपीड़न बुना हुआ कपड़ा एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही चुना जाना चाहिए, क्योंकि ऐसे बुनाई के चार वर्ग हैं।
दवा फ्लेबोट्रोपिक दवाओं के साथ उपचार का कोर्स कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस तरह के साधनों के साथ उपचार रोगी की स्थिति की सुविधा प्रदान कर सकता है। पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के दवा उपचार के लिए, ज्यादातर मामलों में निर्धारित किया जाता है तैयारी bioflavonoids । उनकी कार्रवाई विशेष रूप से एलेंड के शुरुआती चरणों में प्रभावी है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि रोगी लंबी अवधि के लिए ऐसी दवाएं लेता है, तो उनके पास शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि मुआवजे के चरण में उपचार किया जाता है, तो ऐसी दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स एक से दो महीने तक रहता है और साल में 2-3 बार दोहराया जाता है। सबकंपेंसेशन चरण के तहत, उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि चार महीने तक बढ़ जाती है। शिरापरक अपर्याप्तता के तीसरे चरण को बायोफ्लावोनॉयड तैयारी प्राप्त करने के अर्ध-वार्षिक पाठ्यक्रम की मदद से किया जाता है, जिसके बाद खुराक आधे से कम हो जाती है।
आज तक, इस बीमारी का सबसे अधिक उपचार दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है डायसमिन। तथा। वे एक साथ उपयोग के साथ सबसे प्रभावी हैं। इसके अलावा, डायोसमिन का उपयोग शिरापरक अपर्याप्तता को रोकने के लिए किया जाता है।
शिरापरक अपर्याप्तता के उपचार के परिचालन विधियों को वर्तमान में केवल 10% मामलों में उपयोग किया जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार विधियां रोगी के जीवन की गुणवत्ता में अधिकतर मामलों में सुधार कर सकती हैं। हालांकि, अक्सर सर्जिकल उपचार के लिए उन रोगियों की आवश्यकता होती है जो कॉस्मेटिक दोष को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण हैं - वैरिकोसली विस्तारित नसों।
शिरापरक अपर्याप्तता चिकित्सा के कई बार उपयोग किए जाने वाले परिचालन तरीके हैं। इसलिए, वैरिकाज़ नसों के समूह को हटाना संभव है, उस स्थान की ड्रेसिंग जहां जांघ के उपकुशल वियना फेमोरल नस में बहती है। एक और तकनीक के अनुसार, निचले पैर के क्षेत्र में एक चीरा की जाती है, और छिद्रण नसों की छिद्रण की जाती है। ऐसा ऑपरेशन किया जाता है यदि रोगी को छिद्रित नसों वाल्व की कमी का निदान किया जाता है।
बाब्कोक के तथाकथित संचालन का संचालन करना जांघ की उपकुशल नसों की शुरुआत में कटौती करने में शामिल होता है। उसके बाद, एक गोल अंत के साथ एक जांच वैरिकाज़ नस में पेश किया जाता है। इसका अंत घुटने के क्षेत्र में एक निश्चित नस के साथ प्रदर्शित होता है।
एक रोगी को वैरिकाज़ नसों की शिरापरक अपर्याप्तता के साथ विकसित करते समय, यह कभी-कभी उपयोग किया जाता है sclerotherapy । प्राचीन काल में भी इलाज के लिए इस तरह की तकनीक का इस्तेमाल किया गया था। तकनीक वियना में एक विशेष पदार्थ की शुरूआत में है, जो नसों की दीवारों और उनके बाद के चिपकने और संक्रमण पर रासायनिक प्रभाव में योगदान देती है। लेकिन इस विधि के लिए, बीमारी की पुनरावृत्ति का एक अभिव्यक्ति, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की विशेषता है। स्क्लेरथेरेपी निर्धारित की जाती है यदि छोटे और मध्यम कैलिबर की वैरिकाज़ नसों के साथ एक रोगी होता है। प्रक्रिया का उपयोग करके किया जाता है स्थानीय .
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के इलाज के लिए, लेजर सर्जरी का उपयोग, वैरिकाज़ नसों के एंडोस्कोपिक हटाने का अभ्यास किया जाता है। विस्तृत अध्ययन और निदान के बाद उपचार की विधि केवल एक विशेषज्ञ की पेशकश की जानी चाहिए।
डॉक्टर
दवा
क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता की रोकथाम
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए, उन बीमारियों के प्रकटीकरण को रोकने के लिए आवश्यक है जो भविष्य में इसकी प्रगति को उत्तेजित करते हैं। ऐसी बीमारियों की रोकथाम के तरीकों का तात्पर्य संपीड़न बुना हुआ कपड़ा, रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि पर्याप्त भार, आवधिक ऊंचा स्थिति की स्थिति, साथ ही लंबी अवधि के संचालन के दौरान नियमित रूप से ब्रेक के साथ होता है। ब्रेक के दौरान, एक ऊंचे आरामदायक स्थिति में अंगों को पकड़ने के लिए कुछ समय तक गर्म होना जरूरी है। कुछ मामलों में, सलाह दी जाती है कि समय-समय पर पाठ्यक्रम को स्वीकार करें फ्लेबोट्रोपिक दवाएं
। जहाजों के साथ समस्याओं से बचने के लिए, आपको हमेशा केवल सुविधाजनक, मुक्त और स्थिर जूते चुनना चाहिए। महिलाओं को लगातार बहुत ऊँची एड़ी पर जूते नहीं पहनना चाहिए।
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता की जटिलताओं
पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता में सबसे अधिक प्रकट जटिलताओं हैं ऊतक ट्रफ उल्लंघन जिसके पास एक प्रगतिशील प्रकृति है। शुरू में प्रकट होता है hyperpigmentation , जो थोड़ी देर के बाद गहरे ट्रॉफिक अल्सर की प्रगति करता है। स्थानीय जटिलताओं के अलावा, रोग दूर की प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। इस तथ्य के कारण कि पैरों की नसों में, रक्त परिसंचरण की मात्रा कम हो जाती है, हृदय विफलता पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के साथ रोगी में खुद को प्रकट कर सकती है। शरीर में ऊतक क्षय उत्पादों की उपस्थिति एलर्जी वह कारण बन गया जिल्द की सूजन , शिरापरक एक्जिमा .
आहार, शिरापरक अपर्याप्तता में भोजन
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