अस्पताल में प्रकाश उपचार की उन्नति। ऊंचाई सूजन: ऑक्सीजन थेरेपी - बच्चों में फेफड़ों के एडीमा के साथ उपचार की अनिवार्य विधि ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है

फेफड़ों की ऊंचाई एक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जो फेफड़ों और एल्वोली के अंतरिशोथ में फुफ्फुसीय केशिकाओं से गैर-भड़काऊ तरल के पेबेटिंग के कारण है, जिससे फेफड़ों में तेज खराब गैस विनिमय और ऑक्सीजन भुखमरी के विकास की ओर अग्रसर होता है अंग और ऊतकों - हाइपोक्सिया। चिकित्सकीय रूप से, यह राज्य हवा की कमी (चोकिंग) और त्वचा की एक ट्यूमी (साइनोसिस) की अचानक भावना से प्रकट होता है। उन कारणों के आधार पर जो इसके कारणों का कारण बनते हैं, फेफड़ों की सूजन को 2 प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• झिल्ली (उदार या अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर, संवहनी दीवार और अल्वेली दीवार की अखंडता का उल्लंघन करते हुए, जिसके परिणामस्वरूप केशिकाओं से तरल फेफड़ों में पड़ता है);
• हाइड्रोस्टैटिक (वाहिकाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जिससे जहाजों के अंदर हाइड्रोस्टैटिक दबाव में वृद्धि होती है, जिससे फेफड़ों की इंटरस्टिशियल स्पेस में जहाजों से रक्त प्लाज्मा के उत्पादन की ओर जाता है, और फिर एल्वियोली में)।

फुफ्फुसीय edema के विकास के लिए कारण और तंत्र

फेफड़ों की ऊंचाई गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति की विशेषता है। यह गैस विनिमय को बाधित करता है, हाइपोक्सिया अंगों और ऊतकों की ओर जाता है।

ऊंचाई सूजन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऐसा राज्य जो शरीर में अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को जटिल बना रहा है।

फुफ्फुसीय edema का कारण हो सकता है:

• एंडोजेनस या एक्सोजेनस विषाक्त पदार्थों (संक्रमण (सेप्सिस), फेफड़ों की सूजन (निमोनिया), फेफड़ों के विकिरण घावों, फेफड़ों के विकिरण घावों, नशीले पदार्थ पदार्थों की रिसेप्शन - हेरोइन, कोकीन; विषाक्त पदार्थों; विषाक्तता परिणामस्वरूप, एल्वोलोकैपिलरी झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करें, इसकी पारगम्यता बढ़ जाती है, और केशिकाओं से तरल बहिष्कार स्थान में जाता है;
• विक्षेपण चरण में हृदय रोग, एक छोटे परिसंचरण सर्कल (, हृदय दोष) में बाएं वाहनों और रक्त की भीड़ के साथ;
• फुफ्फुसीय रोग सही सर्कल परिसंचरण (ब्रोन्कियल अस्थमा, फेफर्ड एम्फिसीमा) में ठहराव के लिए अग्रणी;
• फुफ्फुसी धमनी थ्रोम्बेम्बोलिज्म (थ्रोम्बिसिस (पीड़ित, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में एक थ्रोम्बस को संवहनी दीवार और शरीर में रक्त प्रवाह के साथ माइग्रेशन के साथ एक थ्रोम्बस बना सकता है; फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं तक पहुंचना, थ्रोम्बस इसे छिड़क सकता है इससे इस पोत में दबाव में वृद्धि होगी और इसकेशास्त्रियों ने इसे ब्रांच किया - हाइड्रोस्टैटिक दबाव उन में बढ़ता है, जो एक फेफड़ों की ओर जाता है);
• रक्त प्रोटीन सामग्री में कमी के साथ रोग (लिवर सिरोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि के साथ गुर्दे की पैथोलॉजी); सूचीबद्ध राज्य ऑन्कोटिक रक्तचाप कम हो जाते हैं, जो फुफ्फुसीय edema का कारण बन सकता है;
• बाद में मजबूर डायरेरेसिस के बिना समाधानों की बड़ी मात्रा के अंतःशिरा जलसेक (जलसेक) रक्त के हाइड्रोस्टैटिक दबाव और फेफड़ों के एडीमा के विकास में वृद्धि की ओर जाता है।

फेफड़ों की एडीमा के संकेत

लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। इस बीमारी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि एडीमा के चौराहे चरण को अलौकिक में बदल दिया गया है।

लक्षणों की प्रगति की दर से, फुफ्फुसीय एडीमा के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• ओस्टली (अलौकिक एडीमा के संकेत इंटरस्टिशियल के एडीमा के संकेतों की उपस्थिति के 2-4 घंटे बाद दिखाई देते हैं) - मिट्रल वाल्व (मनो-भावनात्मक तनाव या अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के बाद), मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद होता है;
• सबाक्यूट (4 से 12 घंटे तक रहता है) - शरीर में द्रव देरी के कारण विकसित होता है, तीव्र हेपेटिक या जन्मजात दोष और ट्रंक जहाजों के साथ, प्रकाश विषाक्त या संक्रामक प्रकृति के parenchyma के घाव;
• लंबे समय तक (24 या अधिक घंटे की अवधि) - पुरानी गुर्दे की विफलता में होता है, फेफड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियां (, वास्कुलाइटिस);
• बिजली (एडीमा की शुरुआत के कुछ मिनट बाद एक घातक परिणाम की ओर जाता है) - एनाफिलेक्टिक सदमे, एक व्यापक मायोकार्डियल इंफार्क्शन में मनाया जाता है।

फेफड़ों की सूजन की पुरानी बीमारियों में, यह आमतौर पर रात में शुरू होता है, जो एक क्षैतिज स्थिति में एक रोगी को खोजने में लंबे समय से जुड़ा होता है। ताल के मामले में, घटनाओं का रात विकास जरूरी नहीं है - रोगी की स्थिति दिन के किसी भी समय खराब हो सकती है।

फेफड़ों की एडीमा के मुख्य संकेत हैं:

• आराम में सांस की गहन कमी; श्वास लगातार, सतही, बुलबुला होता है, यह एक दूरी पर सुना जाता है;
• अचानक हवा की तेज कमी (दर्दनाक घुटनों के हमलों) की भावना, पीठ पर झूठ बोलने वाले रोगी की स्थिति के साथ बढ़ाया गया; इस तरह के एक मरीज तथाकथित मजबूर स्थिति - Ortopnoe - झुका हुआ चाल और विस्तारित हाथों के लिए समर्थन के साथ बैठे;
• अनुग्रह, छाती में दर्द को संपीड़ित करना, ऑक्सीजन के नुकसान के कारण;
• उच्चारण tachycardia (तेजी से दिल की धड़कन);
• रिमोट मलबे (एक दूरी पर सुना) के साथ खांसी, गुलाबी रंग के फोमी स्पुतम की रिहाई;
• त्वचा के पैल्लर या गठन (साइनोसिस), प्रचुर मात्रा में चिपचिपा पसीना - महत्वपूर्ण अंगों के साथ ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए रक्त परिसंचरण को केंद्रीकृत करने का नतीजा;
• रोगी का उत्तेजना, मृत्यु का डर, चेतना का भ्रम या इस तरह के पूर्ण नुकसान - कोमा।

फेफड़ों की एडीमा का निदान

छाती अंगों की रेडियोग्राफी निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।

यदि रोगी सचेत है, डॉक्टर के लिए, सबसे पहले, इसकी शिकायत और इतिहास का इतिहास का महत्व है - यह फुफ्फुसीय edema का संभावित कारण स्थापित करने के लिए रोगी का एक विस्तृत सार संचालित करता है। इस मामले में जब रोगी संपर्क के लिए सुलभ नहीं है, तो रोगी की पूरी तरह से उद्देश्यपूर्ण परीक्षा सामने आती है, सूजन पर संदेह करने की अनुमति देती है और उन कारणों को मानने की अनुमति देती है जो इस राज्य को जन्म दे सकती हैं।

एक मरीज की जांच करते समय, डॉक्टर एक छोटे परिसंचरण सर्कल में रक्त स्थिरता, तेजी से या सतही श्वास में रक्त स्थिरता के परिणामस्वरूप त्वचा, सूजन, गर्दन (जॉगुलर नसों) के पोलर या पूल्सिंग नसों को आकर्षित करेगा।

Palparatory ठंडा चिपचिपा पसीना चिह्नित किया जा सकता है, साथ ही रोगी की नाड़ी आवृत्ति में वृद्धि और इसकी पैथोलॉजिकल विशेषताओं - यह कमजोर भरने, फिलामेंटल है।

जब छाती की पर्क्यूशन (चढ़ाई), फेफड़ों के क्षेत्र के ऊपर पर्क्यूशन ध्वनि का purlization चिह्नित किया जाएगा (पुष्टि करता है कि फुफ्फुसीय कपड़े में घनत्व में वृद्धि हुई है)।

एस्कलटेशन (फेनेरोस्कोस्कोप की मदद से फेफड़ों को सुनकर), कठोर श्वास निर्धारित किया जाता है, गीले बड़े-बड़े चोरों का द्रव्यमान बेसल में पहले कहा जाता है, फिर अन्य सभी फेफड़ों में।

रक्तचाप अक्सर सुधार होता है।

फुफ्फुसीय edema के निदान के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों से महत्वपूर्ण हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण - शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है (ल्यूकोसाइटोसिस (ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि), जीवाणु संक्रमण के साथ, हंसी न्यूट्रोफिल, या डंड्स, ईएसओ में वृद्धि के स्तर में वृद्धि)।
• बायोकेमिकल ब्लड टेस्ट - आपको हाइपोप्रोटेनेमिया (रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी) के कारणों से फुफ्फुसीय एडीमा के "दिल" कारणों को अलग करने की अनुमति देता है। यदि एडीमा का कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन था, तो ट्रोपोनिन और क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (केएफके) का स्तर बढ़ाया जाएगा। सामान्य रूप से सामान्य प्रोटीन और एल्बमिन के खून में सामग्री के स्तर को कम करना एक संकेत है कि सूजन को हाइपोप्रोटीनेमिया के साथ बीमारी से उत्तेजित किया जाता है। यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि फुफ्फुसीय एडीमा की गुर्दे की प्रकृति को इंगित करती है।
• कोगुलोग्राम (जमाव की रक्त क्षमता) - फुफ्फुसीय edema की पुष्टि करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज्म होता है; डायग्नोस्टिक मानदंड - रक्त में फाइब्रिनोजेन और प्रोथ्रोम्बिन के स्तर में वृद्धि।
• रक्त गैस संरचना का निर्धारण।

रोगी को सर्वेक्षण के निम्नलिखित वाद्यय तरीकों को सौंपा जा सकता है:

• pulsoxyMMetry (ऑक्सीजन के साथ रक्त संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करता है) - फेफड़ों के प्रतिशत के एडीमा के साथ, यह कम हो जाएगा 90% या उससे कम;
• केंद्रीय शिरापरक दबाव (सीवीडी) के मूल्यों को निर्धारित करना - एक विशेष डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है - एक सबक्लाविया नस से जुड़े एक valdman phlebotter; प्रकाश एफएलवीडी की एडीमा में वृद्धि हुई;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - हृदय रोगविज्ञान (हृदय की मांसपेशियों की इस्किमिया के संकेत, इसकी नेक्रोसिस, एरिथिमिया, हृदय कक्षों की मोटाई) निर्धारित करता है;
• इकोकार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड) - ईसीजी या गुस्से में पहचाने गए परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए; हृदय के हृदय कक्षों की मोटाई निर्धारित की जा सकती है, उत्सर्जन अंश में कमी, वाल्व की पैथोलॉजी, आदि;
• छाती के अंगों की रेडियोग्राफी - फेफड़ों में तरल पदार्थ की उपस्थिति (एक या दोनों पक्षों से फुफ्फुसीय क्षेत्रों का अंधेरा), हृदय छाया के आकार में वृद्धि की पुष्टि करता है।

फेफड़ों की एडीमा का उपचार

ऊंचाई सूजन एक ऐसा राज्य है जो रोगी के जीवन को धमकी देता है, इसलिए पहले लक्षणों पर, तुरंत एम्बुलेंस का कारण बनना आवश्यक है।

अस्पताल ले जाने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित चिकित्सा कार्यक्रम एम्बुलेंस ब्रिगेड के कर्मचारियों द्वारा आयोजित किए जाते हैं:

• रोगी अर्ध-रंग की स्थिति देता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी एक ऑक्सीजन मास्क के साथ या यदि आवश्यक हो, तो ट्रेकेआ को इंट्यूबिंग और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन;
• नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट सब्लिशिंग (जीभ के नीचे);
• नारकोटिक एनाल्जेसिक (मॉर्फिन) का अंतःशिरा प्रशासन - संज्ञाहरण के उद्देश्य के लिए;
• मूत्रवर्धक (Laziks) अंतःशिरा;
• हृदय के दाहिने सिर पर रक्त प्रवाह को कम करने और रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में दबाव को रोकने के लिए, रोगी के कूल्हों के ऊपरी तिहाई पर शिरापरक दोहन (नाड़ी गायब होने की अनुमति नहीं देने) को थोड़ी देर तक 20 मिनट तक लागू नहीं किया जाता है; दोहन \u200b\u200bको हटा दें, धीरे-धीरे उन्हें आराम दें।

पुनर्वसन और गहन देखभाल इकाई के विशेषज्ञों द्वारा आगे चिकित्सा उपाय किए जाते हैं, जहां हेमोडायनामिक संकेतक (नाड़ी और दबाव) और सांस लेने पर सख्त निरंतर नियंत्रण किया जाता है। दवाओं को आमतौर पर एक सबक्लेवियन नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है जिसमें एक कैथेटर डाला जाता है।

फेफड़ों के एडीमा के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• फेफड़ों में उत्पन्न फोम को साफ करने के लिए - तथाकथित defoamers (ऑक्सीजन इनहेलेशन + एथिल अल्कोहल);
• मायोकार्डियल इस्किमिया के ऊंचे दबाव और संकेतों के साथ - नाइट्रेट्स, विशेष रूप से नाइट्रोग्लिसरीन;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए - मूत्रवर्धक तैयारी, या मूत्रवर्धक (Laziks);
• कम दबाव के तहत - तैयारी, दिल की कटौती को मजबूत करना (डोपामाइन या डोबुटामाइन);
• दर्द के साथ - नारकोटिक एनाल्जेसिक (मॉर्फिन);
• टेली-तैयारी के संकेतों में जो अत्यधिक रक्त कोगुलेशन, या एंटीकोगुलेटर (हेपरिन, फ्रैक्शनिपरिन) को रोकते हैं;
• धीमी सौहार्दपूर्ण संक्षिप्तीकरण के साथ - एट्रोपिन;
• ब्रोंकोस्पस्म के लक्षणों के साथ - स्टेरॉयड हार्मोन (प्रेडनिसोन);
• संक्रमण में - कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला (कार्बोपेन्म्स, फ्लूरोक्विनोलोन) की जीवाणुरोधी तैयारी;
• hypoproteinemia में - ताजा जमे हुए प्लाज्मा जलसेक।

फेफड़ों की एडीमा की रोकथाम

एडीमा फेफड़ों वाले रोगी को गहन देखभाल इकाई और गहन चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

फुफ्फुसीय एडीमा के विकास को रोकें समय पर निदान और बीमारियों के पर्याप्त उपचार में मदद मिलेगी जो इसे उत्तेजित कर सकती हैं।

लाइटवेट एक अंग है जो जीव ऑक्सीजन की आपूर्ति में और अपशिष्ट विनिमय उत्पादों को हटाने में भाग लेता है, विशेष रूप से, कार्बन डाइऑक्साइड। एक ही समय में मुख्य संरचनात्मक इकाई फुफ्फुसीय एल्वेली (बबल) है, जिसमें अर्ध-पारगम्य झिल्ली शामिल है और सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं से घिरा हुआ है - केशिकाएं। जब ब्रोंची और अल्वेली में इनहेलेशन के दौरान हवा का सेवन करता है, ऑक्सीजन अणु झिल्ली को दूर करते हैं और रक्त की संरचना में होते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े होते हैं। इसके बाद, ऑक्सीजन शरीर में सभी कोशिकाओं को ले जाया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं से कार्बन डाइऑक्साइड के निकास के दौरान लुमेन एल्वोल में प्रवेश होता है और निकाले गए हवा के साथ हटा दिया जाता है।

यदि श्वसन कार्य परेशान है, तो सभी आंतरिक अंग रक्त में ऑक्सीजन घाटे और अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड से पीड़ित हैं, और सबसे पहले, मस्तिष्क। फेफड़ों की एडीमा के साथ, ये विकार काफी तेजी से विकास कर रहे हैं, इसलिए यह मस्तिष्क हाइपोक्सिया और नैदानिक \u200b\u200bमौत का कारण बन सकता है।

रक्त वाहिकाओं के फेफड़ों में तरल रक्त का प्रवेश फेफड़ों के जहाजों में या फुफ्फुसीय झिल्ली को सीधे नुकसान के कारण होता है। पहले मामले में, तरल संवहनी दीवार के माध्यम से पेश किया जाता है, और दूसरे में केशिकाओं और फेफड़ों के कपड़े के बीच विकलांग रचनात्मक बाधा के परिणामस्वरूप एल्वोलि में प्रवेश किया जाता है।

अक्सर, आबादी के इस आकस्मिक में कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी के अधिक प्रसार के कारण 40 साल से अधिक उम्र के रोगियों में फुफ्फुसीय ऊतक सूजन होती है, लेकिन बच्चों और वयस्कों में भी विकसित होती है। 65 वर्षों के बाद इस पैथोलॉजी का प्रसार तेजी से बढ़ता है।

रोग के कारण

राज्य के आधार पर फेफड़ों में पैथोफिजियोलॉजिकल विकार के परिणामस्वरूप, कार्डियोजेनिक, या हार्दिक, और नेग्रोटोजेनिक विकल्पों को अलग करता है।

फेफड़ों की दिल की सूजन(आउटरागिया ने वाहन की विफलता छोड़ दी), बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकते हैं जैसे कि:

• तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन - 60% मामलों में फेफड़ों के अस्सी के दशक का कारण है।
• पुरानी हृदय विफलता - 9% में।
• बिगड़ा हुआ हृदय गति के अंदर - 6%।
• दिल की vices (अधिग्रहित और जन्मजात चरित्र) 3% हैं।

फेफड़ों की नेग्रोटोजेनिक एडीमायह सभी जरूरी राज्यों के 10% मामलों में पाया जाता है और निम्न कारणों से किसी भी कारण है:

नेग्रोटोजेनिक फुफ्फुसीय edema का विकास कई तंत्रों द्वारा एक बार में किया जाता है - जहरीले एजेंटों के केशिका-वायुकोशीय झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव, तरल पदार्थ के एक महत्वपूर्ण प्रवाह के साथ रक्त की मात्रा में वृद्धि, आंतरिक रोगों में प्रोटीन विनिमय के विकार अंग, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के कार्य का उल्लंघन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के लिए बाहरी श्वसन प्रणाली का तंत्रिका विनियमन समारोह।

दुर्भाग्यवश, न केवल लोग, बल्कि पालतू जानवर भी ऐसे राज्य के उद्भव के अधीन हैं। बिल्लियों और कुत्तों में फेफड़ों के एडीमा के कारण अक्सर चुम्का होते हैं, गर्म हवा की श्वास, शरीर की हीटिंग और थर्मल झटका, निमोनिया, जहरीले गैसों की विषाक्तता होती है।

रोग के लक्षण

कार्डियोजेनिक प्रकृति के साथ, कुछ दिनों में लक्षण संभव हैं फुफ्फुसीय edema के उच्चारण संकेतों के उद्भव से पहले। रात में रोगी कार्डियक अस्थमा के एपिसोड के बारे में चिंतित है - सांस की तकलीफ (श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति 30 प्रति मिनट या उससे अधिक या अधिक), सांस लेने में जुनूनी और कठिनाई। ये इंटरस्टिशियल एडीमा के संकेत हैं, जिसमें रक्त का तरल हिस्सा फुफ्फुसीय कपड़े में जमा होता है, लेकिन एल्वोलि में प्रवेश नहीं करता है।

सामान्य स्थिति गंभीर है - कठोर कमजोरी, ठंड पसीना, स्पष्ट पैलोर और शीतलन अंगों की घटना, आगे के विकास के साथ तेजी से त्वचा की त्वचा की त्वचा को स्पार्क करता है - साइनोसिस। रक्तचाप घटता है, पल्स लगातार और कमजोर होता है। रोगी के अनुभवों का स्पष्ट भय और चिंता का अनुभव होता है, और सांस लेने से केवल हाथ (Ortopnoe) पर जोर देने की स्थिति में संभव होता है।

एडीमा विकास का एक और संस्करण संभव है, जब पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि पर, पहले से मौजूद, एसिम्प्टोमैटिक हृदय रोग उपर्युक्त लक्षणों की शुरुआत करता है। उदाहरण के लिए, इस विकल्प का सामना तब किया जाता है जब एसिम्प्टोमैटिक मायोकार्डियल इस्किमिया तीव्र बाएं बिकने वाली कमी के साथ दिल के दौरे के विकास की ओर जाता है।

फेफड़ों की नेग्रोटोजेनिक सूजन नैतिक रूप से समान रूप से विकसित संकेतों से प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, जहरीले पदार्थ के श्वास के बाद, उच्च बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ या निमोनिया के दौरान।

बच्चों में फुफ्फुसीय एडीमा के शुरुआती संकेतों को कभी-कभी संदेह करना मुश्किल होता है अगर यह ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के कारण होता है, इस तथ्य के कारण कि अंतर्निहित बीमारी के लक्षण खांसी, घरघराहट और श्वसन भागीदारी से भी प्रकट होते हैं। इस मामले में माता-पिता के अलर्ट को इस तरह के संकेत चाहिए, सांस की अचानक स्पष्ट की तकलीफ के रूप में, अचानक चेहरे या अंगों की त्वचा, बुलबुले और फोमनी स्पुतम की उपस्थिति के साइयनोसिस दिखाई देनी चाहिए।

कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजीज वाले कुछ रोगियों में, बाएं बिकने वाली विफलता कई बार विकसित हो सकती है, फिर इसे कहा जाता है आवर्तक, या पुरानी फुफ्फुसीय edema। अस्पताल में पिछले एडीमा को सफलतापूर्वक राहत देने के बाद, रोगी में कुछ समय, कार्डियक अस्थमा के संकेत रोगी में बढ़ रहे हैं, जो सुधार की अनुपस्थिति में, उपचार अलौकिक फुफ्फुसीय एडीमा में पारित हो गया है। यह विकल्प प्रजननात्मक रूप से प्रतिकूल है।

रोग का निदान

संदेह करने के लिए निदान अभी भी इस तरह के संकेतों के आधार पर रोगी निरीक्षण चरण में है:

• विशेषताएँ,
• सामान्य गंभीर स्थिति
• श्वसन में इंटरएक्टिव अंतराल,
• गर्भाशय ग्रीवा नसों की सूजन,
• त्वचा के आर्द्रता, पैल्लर और साइनोसिस में वृद्धि हुई।

निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है:

अस्पताल के प्राप्त विभाग में, जहां रोगी फुफ्फुसीय एडीमा को वितरित किया जाता है, जो पर्याप्त रूप से ईसीजी और एक्स-रे आयोजित करता है, क्योंकि रोगी एक सर्वेक्षण करने के लिए समय बिताने के बिना गहन देखभाल कक्ष में जितनी जल्दी हो सके वितरित करना महत्वपूर्ण है । चूंकि रोगी को भारी स्थिति से हटा दिया जाता है, तो अन्य नैदानिक \u200b\u200bतरीकों को निर्धारित किया जाता है।

खाना पकाने के चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा से फेफड़ों की एडीमा को अलग करना महत्वपूर्ण है। मुख्य अंतर तालिका में परिलक्षित होते हैं:

लक्षण	दमा	फुफ्फुसीय शोथ
श्वास कष्ट	अतिरिक्त निकास	लंबे सांस लेना
सांस	व्हिस्लिंग चरित्र के युद्ध	गीला पहर
थूक	दुर्लभ, चिपचिपा, कांच	प्रचुर, गुलाबी, फोमी चरित्र
रोग इतिहास	इतिहास में - ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी रोगों के एपिसोड	इतिहास - कार्डियोलॉजी रोग
ईसीजी के संकेत	ओवरलोड दायां वेंट्रिकल	ओवरलोड बाएं वेंट्रिकल

इलाज

रोगी में एडीमा के आस-पास के संकेतों के तुरंत बाद आपातकालीन देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। क्रियाओं का एल्गोरिदम निम्नलिखित गतिविधियों के लिए आता है:

• रोगी को शांत करो, उसे आधा-रास्ता स्थिति दें, उसके पैरों को कम करें,
• रक्तचाप और हृदय गति को मापें,
• एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल करें, विस्तार से प्रेषक खतरनाक लक्षणों का वर्णन करें,
• ताजा हवा के प्रवाह के लिए खिड़की खोलें,
• मरीज को शांत और समझाएं कि आतंक उसकी स्थिति को बढ़ा देगा
• यदि रक्तचाप मानक (110-120 / 70-80 मिमी आरटी एसटी) के भीतर है, तो जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट लें, यदि कम दबाव - नाइट्रोग्लिसरीन की सिफारिश नहीं की जाती है,
• दिल में शिरापरक वापसी को कम करने के लिए गर्म पानी के साथ पेल्विस में रोगी के पैरों को रखें,
• जब नैदानिक \u200b\u200bमृत्यु के संकेत (चेतना की अनुपस्थिति, कैरोटीड धमनी पर श्वसन और नाड़ी की अनुपस्थिति) मेडिकल टीम के आगमन से पहले 15: 2 के अनुपात के साथ एक अप्रत्यक्ष हृदय और कृत्रिम श्वसन मालिश को पूरा करना शुरू कर दिया।

एम्बुलेंस क्रियाएं निम्नानुसार हैं:

1. ईसीजी हटाने और व्याख्या,
2. फोमिंग को कम करने के लिए 96% एथिल अल्कोहल समाधान के माध्यम से मॉइस्ट ऑक्सीजन के मुखौटा के माध्यम से खिलाकर,
3. डायरेक्टिक्स का परिचय अंतःशिरा (फूरोसेमिड), नाइट्रोग्लिसरीन (यदि रक्तचाप कम हो जाता है, तो दवाओं के साथ संयोजन में जो इसके स्तर का समर्थन करता है - डोपामाइन, डोबुटामाइन),
4. दवाओं का उपयोग, मुख्य बीमारी के आधार पर - तीव्र इंफार्क्शन, एंटीअलार्जिक एजेंट (डिमेड्रोल, पिपलोल, पिपोलोन, सुपरटिन, प्रेडनिसोलोन) के साथ मॉर्फिन या प्रोमोशनोलोल, बीमारी की एलर्जी प्रकृति के साथ, ग्लाइकोसाइड्स (स्टैनफैंटिन, कोरग्लिकॉन) शिमर एरिथिमिया और अन्य लय उल्लंघन में ,
5. प्रोफ़ाइल अस्पताल में तत्काल परिवहन।

गहन चिकित्सा को अलग करने में अस्पताल का उपचार किया जाता है। फुफ्फुसीय एडीमा की राहत के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा जुड़ाव, मूत्रवर्धक दवाएं, रोग की विषाक्त प्रकृति में विघटन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। आंतरिक अंगों की बीमारियों के मामले में, उचित उपचार दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, पुरूष-सेप्टिक प्रक्रियाओं, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, हेमोडायलिसिस रेनल विफलता में, आदि के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी इत्यादि।

फेफड़ों की एडीमा की रोकथाम

कार्डिज़ोनस फुफ्फुसीय एडीमा के बाद मरीजों, मुख्य बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप इतनी खतरनाक स्थिति होनी चाहिए। इसके लिए, डॉक्टर के उद्देश्य के लिए लगातार दवाएं लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एसीई अवरोधक (एनलाप्रिल, लिज़िनोड, predarium, आदि) और बीटा-एड्रेनोब्लॉकर्स (propranolol, metoprolol, आदि)। यह महत्वपूर्ण साबित हुआ है कि ये दवाएं दिल की बीमारी में जटिलताओं और अचानक मौत के विकास के जोखिम को काफी कम करती हैं। दवा उपचार के अलावा, प्रतिदिन 5 मिलीग्राम तक 5 मिलीग्राम तक की मात्रा में कमी के साथ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है और प्रति दिन 2 लीटर तक की तरल पदार्थ की मात्रा के साथ।

बीमारी की नीग्रोटोजेनिक प्रकृति के साथ, पुन: एडीमा की रोकथाम आंतरिक अंगों की बीमारियों के उपचार के लिए, संक्रामक रोगों की रोकथाम, जहरीले दवाओं का सतर्क उपयोग, समय पर पहचान और एलर्जी की स्थिति के उपचार, साथ ही साथ विषाक्त रसायनों के संपर्क से बचें।

इस तरह का अनुभव

चिकित्सा सहायता के लिए देर से उपचार के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल, चूंकि श्वसन विकार में घातक परिणाम होता है।

समय पर, अनुकूल, और फेफड़ों की एडीमा की पुनरावृत्ति के साथ आपातकालीन सहायता के लिए पूर्वानुमान - संदिग्ध।

वीडियो: ईमेल सूजन - जब निदान, क्लिनिक होता है

फेफड़ों की ऊंचाई एक खतरनाक घटना है जो चोकिंग, सांस की मजबूत कमी, फोम तरल पदार्थ को अलग करने, श्वसन पथ को अवरुद्ध करने और हाइपोक्सिया को अवरुद्ध करने के लिए विशिष्ट है। फेफड़ों की एडीमा के तहत, फोम को पंप करना और डिफामर के इनहेलेशन का उपयोग करना आवश्यक है। समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह स्थिति खतरनाक है और गहन चिकित्सा को अलग करने में उपचार की आवश्यकता होती है।

सूजन के लिए defoamers की भूमिका

विचाराधीन पैथोलॉजी के साथ, प्लाज्मा के 200 मिलीलीटर तक और छोटे ब्रोंकोप्स और फुफ्फुसीय एल्वोलि में जमा होता है। हवा जो एक cluffed तरल पदार्थ के माध्यम से गुजरती है, ऐसी स्थितियों में इसकी एक फोमिंग संपत्ति है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से सांस लेने को अवरुद्ध करती है और तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह अपरिहार्य मौत की ओर जाता है। अस्पताल पहुंचने से पहले, एम्बुलेंस ब्रिगेड में निम्नलिखित कार्य हो सकते हैं: ऑक्सीजन थेरेपी, डिफॉमिंग प्रक्रिया, मूत्रवर्धक थेरेपी।

ऐसी स्थिति में चिकित्सा देखभाल का सबसे प्रभावी माध्यम एक डिफामर है, जिसकी संपत्ति प्लाज्मा की सतह तनाव और फोमिंग के तेजी से उन्मूलन को बढ़ाने के लिए है।

लोकप्रिय दवाएं और उनके उपयोग

बीमारी की घटना का कारण फुलाया हुआ एडीमा को खत्म करने के लिए उपयोग किए गए धन के प्रकार पर निर्भर करता है।

निम्नानुसार कारण हैं:

• बाएं वेंट्रिकल की कमी कार्डोजेनिक सूजन का कारण बनती है।
• एक कोमा में, मस्तिष्क और इसकी बीमारियों की चोट के दौरान, गैर -ोजेनिक सूजन हो सकती है।
• जहरीले पदार्थों को जहरीले पदार्थों को प्रकाश, संक्रमण, एनाफिलेक्टिक सदमे में श्वास लेते समय जहरीले एडीमा का कारण बन सकते हैं।
• परिसंचरण विकार, श्वसन पथ में विदेशी निकाय के प्रवेश, लारनेक्स की सूजन और श्वसन की प्रक्रिया में विफलता के अन्य कारणों से रोगजनक रूप से रोगजन्य और फुफ्फुसीय एडीमा का कारण बन सकता है।

फुफ्फुसीय सूजन को खत्म करने के लिए चिकित्सा नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट (जीभ के नीचे) के स्वागत से शुरू की जा सकती है। एक नियम के रूप में, शराब एथिल शराब एक सार्वभौमिक साधनों की भूमिका में है। ऐसा करने के लिए, हवा से मॉइस्चराइज्ड इथेनॉल (एथिल अल्कोहल) द्वारा इनहेलेशन का उपयोग करें। शुरुआत में, ऑक्सीजन को प्रति मिनट तीन लीटर की गति से पेश किया जाता है, और फिर दस लीटर प्रति मिनट, पूरी प्रक्रिया चालीस मिनट लगती है। इसके अलावा एक प्रभावी माध्यम जिनकी कार्रवाई तीन से पांच मिनट के बाद आती है, एंटी-माईस्लान है।

रक्त परिसंचरण की मात्रा को कम करने से सूजन कम हो जाती है। इस प्रक्रिया के लिए, तेजी से कार्रवाई के मूत्रवर्धक माध्यमों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, फ़ुरोजमाइड। इस मूत्रवर्धक दवा को अंतःशिरा या मौखिक रूप से पेश किया गया है, पहले मामले में मूत्रवर्धक प्रभाव कुछ ही मिनटों में होता है, और दूसरे में - एक घंटे के लिए। फेफड़ों की एडीमा में प्रभावी कार्रवाई के डायरेटिक्स भी एसिड एटैक्रीनिक एसिड है।

कार्डियक गोंद हृदय संबंधी edema के साथ चिकित्सीय प्रभाव देते हैं। यह दवा फेफड़ों से शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करती है और दिल की कामकाज को बढ़ाती है। दवा को ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा पेश किया जाता है। हृदय ग्लिट्स का एक उदाहरण रेनिज़ोलोन और नारकोटिक एनाल्जेसिक हो सकता है। रक्तचाप (सामान्य हाइपोटेंशन) के उल्लंघन में सावधानी के साथ hypotensive दवाओं और admormamimmetics का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, ओपियेट्स का उपयोग फुफ्फुसीय एडीमा से छुटकारा पाने के लिए किया जाता है, वे अत्यधिक उत्तेजना में कमी, सांस को खत्म करने, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों का विस्तार करने में योगदान देते हैं।

अफ़ीम का सत्त्व

फेफड़ों के एडीमा के तहत, एक नियम के रूप में, एक या दो मिलिलिता या अंतःशिरा रूप से मॉर्फिन के एक-पूर्ण मोर्टार के एक मिलीलीटर। यह दवा श्वसन केंद्र के उत्पीड़न को कम कर देती है, जिससे रक्त और कुल परिधीय प्रतिरोध को फैलाने की मात्रा कम हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इसका मतलब कम रक्तचाप पर contraindicated है। एक नियम के रूप में, मॉर्फिन के vagotromic प्रभाव को रोकने के लिए, यह एक एट्रोपिन समाधान के साथ संयुक्त है, जो इसके अलावा, एक spasmolytic प्रभाव है।

दुष्प्रभाव:मतली उल्टी; श्वसन केंद्र का उत्पीड़न; गुस्ट की जोड़ी।

दवा के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए, गैंग्लिप्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

furosemid

एक फुफ्फुसीय सूजन (मौखिक या parenterally) के साथ, Furosemide का उपयोग किया जाता है। इसकी कार्रवाई नाइट्रोजन आयनों, क्लोरीन और पोटेशियम के पुनर्वसन के उत्पीड़न के कारण है, जो पहले कुछ दिनों में सबसे अधिक स्पष्ट है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित - तीन घंटे तक वैध, और मौखिक प्रशासन - चार घंटे से अधिक। इसके अलावा, दवा में एक एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव होता है। एक नियम के रूप में, यह अन्य antihypertensive साधनों के साथ संयुक्त है। Furosemide भोजन से पहले स्वीकार किया जाता है, खुराक रोगविज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करता है। कभी-कभी, मौखिक उपयोग आंतों से सक्शन की कठिनाई का कारण बनता है, चेतना की हानि, इसलिए दवा इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा इंजेक्शन दी जाती है।

दुष्प्रभाव: त्वचा hyperemia; मतली, खुजली; पेट खराब; श्रवण करना; चक्कर आना; मांसपेशियों में कमजोरी; डिप्रेशन; प्यास

दवा के नकारात्मक प्रभाव का प्रकटीकरण लागू खुराक को कम करने की आवश्यकता का कारण बनता है।

फुरोसमाइड के साथ contraindicated है:

• गर्भावस्था;
• वृक्कीय विफलता;
• हेपेटिक कोमा।

इसके अलावा, दवा को उन दवाओं के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है जिनमें नेफ्रोटोक्सिक प्रभाव है।

यूफिलिन

यूफिलिन एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग पल्मोनरी एडीमा में किया जा सकता है। दवा इंजेक्शन के लिए और गोलियों के रूप में ampoules में उत्पादित की जाती है। खाने के एक दिन में टैबलेट में दो या तीन बार लगते हैं।

इसका मतलब कम धमनी दबाव के तहत contraindicated है, Tachycardia के कार्डियक जहाजों, extrasystole के sclerosis, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के दौरान। 14 साल तक के बच्चे यूफिलिन सावधानी बरतने के लिए लेते हैं।

दुष्प्रभाव: पेट, मतली और उल्टी में दर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, सिरदर्द, अनिद्रा, उत्तेजना में वृद्धि।

Dexametanone

डेक्सैमेथेसोन एक ऐसी दवा है जिसका उपयोग फुफ्फुसीय एडीमा के दौरान विरोधी भड़काऊ और immunosuppressive कार्रवाई प्रदान करने के लिए किया जाता है। खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

दुष्प्रभाव: भूख में वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि, क्षणिक अधिवृक्क अपर्याप्तता। कम बार, रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि, पैनक्रिया की तीव्र सूजन हो सकती है।

ध्यान! फेफड़ों की एडीमा के पहले अभिव्यक्तियों पर, एक एम्बुलेंस की लहर, क्योंकि केवल डॉक्टर केवल रोगी को पहली मदद दे पाएंगे और इसे अस्पताल में समय पर ले जाएंगे।

आसान सूजन एक ऐसी बीमारी है जो बड़े पैमाने पर अपशिष्ट के रूप में प्रतिनिधित्व फुफ्फुसीय विफलता की विशेषता है। ट्रांससूद केशिकाओं से फुफ्फुसीय क्षेत्र तक, जिसके परिणामस्वरूप एल्वोलि घुसपैठ होता है। सरल शब्द, फेफड़ों की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें तरल, रक्त वाहिकाओं के माध्यम से लीक, फेफड़ों में संग्रहीत किया जाता है। यह रोग स्वतंत्र हो सकता है, और शरीर की अन्य गंभीर बीमारियों का परिणाम हो सकता है।

लाइटवेट एक अंग है जिसमें बड़ी संख्या में केशिकाओं से भरे अल्वोली शामिल हैं। इस अंग में, गैस विनिमय की प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर ऑक्सीजन से भरा होता है, जो शरीर के अच्छे प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है। अगर अलवेला में तरल में प्रवेश करता है, ऑक्सीजन नहीं - यह फुफ्फुसीय edema के गठन में योगदान देता है।

महत्वपूर्ण । आसान सूजन एक खतरनाक बीमारी है कि ऐसे खतरनाक परिणामों में ऐसे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। वयस्कों और बच्चों दोनों को विस्मित करता है।

पूर्वानुमान और जटिलताओं

अक्सर एडीमा का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह कारणों के कारण है जिसके कारण बीमारी हुई। कोई कार्डियोजेनिक एडीमा आसानी से इलाज योग्य नहीं है, जबकि कार्डियोजेनिक को रोकना बहुत मुश्किल है। कार्डियोजेनिक एडीमा के प्रभावी चिकित्सा के मामले में भी, अस्तित्व केवल 50% है। यदि बिजली का रूप, तो व्यक्ति बचाने में विफल रहता है। विषाक्त सूजन एक गंभीर निदान है और एक अनुकूल परिणाम केवल बड़ी संख्या में मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ संभव है। यह सब शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

फुफ्फुसीय edema के प्रभाव बहुत विविध हो सकते हैं। अक्सर, आंतरिक अंगों की हार होती है। ऊतकों में सबसे स्पष्ट परिवर्तन होते हैं, जो ऑक्सीजन - प्रकाश, दिल, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, एड्रेनल ग्रंथियों के साथ अधिक आपूर्ति की जाती हैं। इन निकायों का उल्लंघन दिल की विफलता को उत्तेजित कर सकता है और यहां तक \u200b\u200bकि मौत के साथ समाप्त हो रहा है। इसके अलावा, श्वसन अंगों की ऐसी बीमारियां उत्पन्न होती हैं:

• स्थिर निमोनिया
• Atelectas फेफड़े
• एम्फीसिमा
• न्यूमोस्लेरोसिस

फेफड़ों की एडीमा के कारण

फेफड़ों की एडीमा के कारण बहुत अलग हैं, लेकिन उन्हें पता होना चाहिए, क्योंकि बीमारी के परिणाम बहुत गंभीर हैं, यहां तक \u200b\u200bकि घातक भी हैं। अक्सर, फेफड़ों की सूजन कुछ बीमारी की जटिलता के रूप में प्रकट होती है। फेफड़ों के एडीमा के मुख्य कारणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• शरीर का तीव्र नशा। यह गैर संक्रामक और संक्रामक प्रकृति दोनों विषाक्त तत्वों के शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। विषाक्त तत्वों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है अलौकिक झिल्ली। शरीर के नशे में शामिल हैं: दवाओं की अधिकता, बैक्टीरियल निमोनिया, दवा विषाक्तता या जहर।
• बाएं वेंट्रिकल की सामान्य बीमारी। इसके परिणामस्वरूप, बीमारी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम (हृदय रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना, धमनी उच्च रक्तचाप) के रोगजनक विचलन से प्रकट होती है। इन बीमारियों के परिणामस्वरूप, एडीमा हो सकता है।
• पुरानी फुफ्फुसीय रोग। इनमें से अस्थमा ब्रोंची, जोरदान, निमोनिया, फेफड़ों के घातक ट्यूमर द्वारा प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
• महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि। उदाहरण के लिए, पहाड़ पर उगता एक एथलीट फेफड़ों की सूजन के साथ हो सकता है। अक्सर, पुरुषों की तुलना में महिलाओं - एथलीटों में उठता है।
• ताला। रक्त बंद होने से फुफ्फुसीय धमनियों को बंद करने के कारण फेफड़ों की ऊंचाई उत्पन्न हो सकती है। इससे घातक परिणाम हो सकता है।
• जब ऑनकोोटिक दबाव कम होता है। दबाव में कमी के साथ, रक्त में प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत और क्रोनिक हेमोरेजिक सिंड्रोम की सिरोसिस जैसी बीमारियां होती हैं।
• दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, विशेष रूप से अंतःशिरा दवाएं, अगर गुर्दे के उत्सर्जित कार्य टूट गए हैं।
• हेमलेस हेड इंजरी
• फेफड़ों के दीर्घकालिक कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ
• जब उल्टी के श्वसन अंगों में प्रवेश करते हैं। अक्सर, यह नवजात बच्चों में नींद के दौरान गलत मुद्रा के साथ मनाया जाता है।
• डूबते समय
• जब श्वसन पथ में विभिन्न पदार्थों में प्रवेश करते हैं।

फेफड़ों की ऊंचाई हो सकती है कार्डियोजेनिक और नेग्रोडियोजेनिकोजेनिक। अतिरिक्त विफलता के परिणामस्वरूप कार्डियोजेनिक फुफ्फुसीय सूजन होती है। ऐसे कारणों से अपर्याप्तता उत्पन्न होती है:

• वेंट्रिकल की पैथोलॉजी - हृदय रोग, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।
• एट्रियम के पैथोलॉजिकल विचलन।

महत्वपूर्ण । दवाइयों की एक oversupply के परिणामस्वरूप negrotogenic सूजन उत्पन्न होती है।

फेफड़ों की एडीमा के लक्षण

रोग के लक्षण अचानक उठना अक्सर रात में (रोगी की स्थिति द्वारा समझाया गया):

• दर्दनाक, गंभीर घुटनों के हमले झूठ बोलने की स्थिति में तीव्र होते हैं, इसलिए रोगी बैठता है या खड़ा होता है। यह ऑक्सीजन के नुकसान के कारण है।
• डिस्पना भी आराम में होता है
• ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा के कारण छाती में दर्द संवेदना।
• सांस लेने में तेज वृद्धि (श्वसन केंद्र की उत्तेजना के कारण प्रतिष्ठित कार्बन डाइऑक्साइड नहीं)।
• मजबूत दिल की धड़कन
• गुलाबी हाथ कैश
• रोगी के चेहरे में एक ग्रे-ब्लू शेड है, और एक समय के बाद यह शरीर के सभी हिस्सों में हड़ताली है। यह रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कर्षण में परिवर्तन के कारण है।
• त्वचा पालक और ठंडी चिपचिपा पसीना
• गर्दन क्षेत्र में वियना सूजन - एक छोटे परिसंचरण सर्कल में ठहराव के कारण
• रक्तचाप बढ़ता है
• भ्रमित रोगी चेतना
• फिट के आकार, कमजोर नाड़ी

निदान

फुफ्फुसीय edema के पहले लक्षणों के साथ प्राप्त रोगी की दृश्य परीक्षा के अलावा, विशेषज्ञ को धारण करना चाहिए वाद्य यंत्र और प्रयोगशाला अनुसंधान, निदान की सटीकता की पुष्टि करने के लिए। डायग्नोस्टिक्स इस तरह की प्रक्रियाओं का तात्पर्य है:

1. रक्त गैसों का संचालन।
2. रक्त जैव रासायनिक अध्ययन।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
4. दिल का अल्ट्रासाउंड
5. एक्स-रे स्तनों।

किए गए प्रक्रियाओं के नतीजे न केवल उपचार योजना, बल्कि बीमारी का कारण भी निर्धारित करेंगे।

बच्चों में फेफड़ों की ऊंचाई

बच्चों में फुफ्फुसीय सूजन कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप अक्सर प्रकट होती है। यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है या विषाक्त घटकों के साँस लेना के दौरान हो सकती है। एलेक किसी भी समय खुद को प्रकट कर सकता है, लेकिन अक्सर रात में उत्पन्न होता है। बच्चा हवा की एक बड़ी कमी से चिंतित है और यहां तक \u200b\u200bकि भयभीत है। बच्चों में पल्मोनरी एडीमा के मुख्य लक्षणों में आवंटित किया जा सकता है:

• खांसी
• श्वास कष्ट
• फोम गुलाबी मोक्री
• घरघराहट
• त्वचा संबंधी

इस तरह के पैथोलॉजीज के कारण फेफड़ों की नवजात बच्चों को सूजन दिखाई दे सकती है:

• इन्फार्क्ट प्लेसेंटा - प्लेसेंटा के एक अलग सेगमेंट की कोशिकाओं की गति। नतीजतन, भ्रूण के लिए रक्त खराब है और हाइपोक्सिया मनाया जा सकता है।
• Spindlewater पानी की आकांक्षा - तेल तरल पदार्थ के निचले श्वसन पथ में प्रवेश।
• पिछला या सामान्य मस्तिष्क की चोट।
• दिल की vices।

फेफड़ों की एडीमा में प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन आगमन से पहले, आप स्वतंत्र रूप से लागू कर सकते हैं:

• रोगी को इस तरह से रखो कि पैरों को कम कर दिया गया है
• एक प्रमुख परिधीय नसों तक त्वरित पहुंच प्रदान करें
• ताजा हवा व्यवस्थित करें
• एक गर्म पैर स्नान व्यवस्थित करें
• एक रोगी को अल्कोहल के जोड़े को देने के लिए दें
• श्वास और नाड़ी को ट्रैक करें
• अंगों पर शिरापरक दोहन लागू करने के लिए
• यदि दबाव कम नहीं हुआ है, तो आप जीभ के नीचे 1-2 नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट का उपयोग कर सकते हैं।

फुफ्फुसीय edema के उपचार के लिए एल्गोरिदम

फुफ्फुसीय एडीमा के थेरेपी में 7 चरण शामिल हैं:

1. साहसी चिकित्सा
2. फोमिंग
3. वासोडिल्टिव थेरेपी
4. मूत्रल
5. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
6. रक्त अनुग्रह
7. रोगी का अस्पताल में भर्ती।

मुख्य चिकित्सा में शामिल हैं:

• यकृत के सिरोसिस के साथ हेपेटोप्रोटेक्टर्स का एक कोर्स लिखते हैं
• पैनक्रोननेकोसिस के मामले में, पैनक्रिया के काम को निराश करने वाली दवाएं शुरू में निर्धारित की जाती हैं, और फिर परिधानियों को उत्तेजित करने वाली तैयारी निर्धारित होती है।
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन का व्यापक उपचार
• ब्रोंकोपल्मोनरी रोगों के तहत, एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है।
• विषाक्त edema के साथ, विघटन चिकित्सा आवश्यक है। नमक मिश्रण तरल पदार्थ की भर्ती में योगदान देता है, जो मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण खो गया था।
• अस्थमा के साथ - expectorant तैयारी, mercolics, ब्रोंकोफोलिक्स।
• विषाक्त सदमे के साथ - एंटीहिस्टामाइन्स
• Evenform Edema का मतलब शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है।

फुफ्फुसीय एडीमा के थेरेपी की अवधि रोग संयोग की बीमारियों, सामान्य स्थिति और रोगी की आयु के आकार पर निर्भर करती है। अक्सर, शर्तें 1 से 4 सप्ताह तक भिन्न हो सकती हैं।

अतिरिक्त जानकारी। यदि एडीमा किसी भी जटिलताओं और प्रभावी चिकित्सा के साथ आगे बढ़ता है, तो उपचार का समय 10 दिनों से अधिक नहीं है।

संभावित परिणाम आपातकालीन देखभाल के कार्यान्वयन के बाद:

1. एडीमा की बिजली की डिग्री में संक्रमण
2. फोम के तेजी से उत्पादन के कारण, श्वसन पथ उत्पन्न होता है
3. सांस लेने का विदेशी
4. ताहियारिटमिया
5. असिस्टोलिया
6. एंजियोसिस दर्द। दर्द इतना मजबूत है कि रोगी को दर्द का झटका हो सकता है।
7. रक्तचाप को सामान्य करने में असमर्थता। अक्सर, फेफड़ों की सूजन कम या उच्च धमनी दबाव पर की जाती है, जो वैकल्पिक हो सकती है। जहाजों इन मतभेदों का सामना नहीं कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की स्थिति में काफी कमी आई है।
8. रक्तचाप में सुधार के परिणामस्वरूप फेफड़ों की ऊंचाई बढ़ जाती है।

निवारण

रोकथाम बीमारी के प्रारंभिक दृढ़ संकल्प पर आधारित है जो फुफ्फुसीय एडीमा का कारण बनता है। पुरानी अपर्याप्तता से पीड़ित मरीजों को एक आहार देखा जाना चाहिए, जो इस पर आधारित है: प्रयुक्त नमक की संख्या, द्रव, फैटी खाद्य पदार्थों से इनकार करने और शारीरिक गतिविधि में कमी की संख्या। पुरानी फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, एक विशेषज्ञ से लगातार परामर्श करना जरूरी है, एक बाहरी आधार पर चिकित्सा के आधार पर चिकित्सा को पूरा करना, साल में दो बार अस्पताल में इलाज करने के लिए, उन कारकों को रोकने के लिए जो इस स्थिति को खराब कर सकते हैं रोगी (एलर्जी के साथ बातचीत, तेज श्वसन रोग, अनलोडिंग धूम्रपान)।

एक गैस मिश्रण के एक श्वास के साथ ऑक्सीजन उपचार, जहां यह 40 से 70 प्रतिशत की एकाग्रता पर निहित है, जिसे हाइड्रोक्साइजी कहा जाता है। यह श्वसन विफलता के साथ विभिन्न राज्यों में दिखाया गया है। प्रक्रिया के लिए, नाक कैथेटर, इनहेलेशन मास्क, तकिए और तंबू का उपयोग किया जाता है। ऑक्सीजन थेरेपी नियमों का अनुपालन करने में विफलता रोगी और चिकित्सा कर्मियों के लिए खतरनाक है।

📌 इस लेख में पढ़ें।

ऑक्सीजनोथेरेपी के लिए संकेत

ऑक्सीजन इनहेलेशन को संकेतों (अपर्याप्त रक्त ऑक्सीजन सामग्री) को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो फेफड़ों, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, रक्त, तंत्रिका तंत्र और संक्रमण की बीमारियों के साथ हुआ। सबसे आम पैथोलॉजीज में शामिल हैं:

• नवजात शिशुओं के रोग - एस्फेक्सिया (चोकिंग), प्रसव के दौरान इंट्राक्रैनियल चोट, (ऑक्सीजन उपवास), हाइपोथर्मिया (कम शरीर का तापमान), एन्सेफेलोपैथी, आवेगिव सिंड्रोम;
• पेशेवर बीमारियां और उनके परिणाम - एस्बेस्टोसिस, सिलिकोसिस, न्यूमोस्लेरोसिस, एम्फिसीमा;
• मस्तिष्क घाव - एन्सेफलाइटिस, मेनिंगजाइटिस, क्रैनियल और मस्तिष्क की चोट;
• फुफ्फुसीय पैथोलॉजी - गैंग्रीन, निमोनिया, फुफ्फुसीय सूजन, छाती में वायु प्रवेश (न्यूमोथोरैक्स), चोट, तपेदिक, फाइब्रोसिस;
• तत्काल राज्य - सदमे, कोमा, तीव्र दिल या श्वसन विफलता, थर्मल प्रभाव, कार्बन डाइऑक्साइड विषाक्तता, फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म, कैसॉन रोग, चोकिंग के साथ गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

मतभेद

राज्यों के तहत ऑक्सीजन थेरेपी को लेना असंभव है जो फेफड़ों के तेजी से कम वेंटिलेशन समारोह के साथ हैं:

• मात्रा से अधिक दवाई;
• श्वसन केंद्र की हार के साथ चोट या मस्तिष्क सूजन;
• ऑपरेशन की अवधि या मांसपेशी आराम करने वालों की शुरूआत के दौरान गहरी संज्ञाहरण (एक डायाफ्राम सहित मांसपेशी ऊतकों को आराम करें);
• ब्रोन्कियल रास्तों की क्षमता;
• प्रजनन संचालन या इसके दर्दनाक क्षति।

ऑक्सीजन का उपयोग करना और लंबी सांस लेने की अपर्याप्तता के साथ खतरनाक है।

ऐसे मरीजों में, फेफड़ों के वेंटिलेशन को उत्तेजित करने वाला एकमात्र उत्तेजना रक्त में ऑक्सीजन की सटीक कमी है, क्योंकि कार्बन डाइऑक्साइड के रिसेप्टर्स पूरी तरह से अपना कार्य खो देते हैं। यदि आप ऑक्सीजन पेश करना शुरू करते हैं, तो यह बाहरी सुधार के साथ होता है - त्वचा गुलाबी हो जाती है, पैलोर और नीली छाया गायब हो जाती है।

फेफड़ों में, सूजन विकसित होती है, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के बिना रोगी जल्दी से चेतना खो देता है, किसी में बहता है, मर सकता है। इसलिए, फेफड़ों की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, यह पहली बार धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री की जांच करना आवश्यक है, और यदि यह बढ़ जाता है, तो सांस लेने के दौरान हार्डवेयर वेंटिलेशन के लिए रोगी और साधन तैयार किया जाना चाहिए।

हाइड्रोथेरेपी के प्रकार

ऑक्सीजन उपचार के फुफ्फुसीय और निकालने के तरीके हैं। उत्तरार्द्ध में कम दक्षता होती है और स्थानीय उपचार के लिए बेहद दुर्लभ होती है - पेट के नीचे प्रशासन, पेट या संस्करण (pleural) गुहा, pleura, घाव की सतह में। विशेष प्रकार के थेरेपी में उच्च दबाव कक्ष () और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ स्नान शामिल हैं। ग्लिस्ड आक्रमणों के इलाज के लिए, ऑक्सीजन आंतों में प्रवेश करता है।

ये सभी विधियां रक्त को फैलाने में ऑक्सीजन सामग्री को नहीं बढ़ा सकती हैं, इसलिए हाइपोक्सिया की उपस्थिति में उपचार की मुख्य विधि गैस मिश्रण की श्वास है। ऑक्सीजन थेरेपी के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• ऑक्सीजन तकिया
• नाक कैथेटर
• वाल्व मास्क,
• तम्बू।

प्रक्रिया के लिए उपकरण

ऑक्सीजन थेरेपी के लिए तकिया सबसे आसान, लेकिन अविश्वसनीय विधि है। चेहरे की फ़नल के ढीले फिट के कारण इसकी प्रभावशीलता कम है। तकिया में एक बैग दृश्य है, जो कोणों में से एक टैप को ओवरलैप करने वाली ट्यूब के साथ समाप्त होता है।

क्षमता लगभग 20-30 लीटर ऑक्सीजन है, जिसे सिलेंडरों से पंप किया जाता है। कीप उबला हुआ है और गीले धुंध से भरा हुआ है। डिवाइस को मुंह में लगाने के बाद, कसकर पकड़ना आवश्यक है। रोगी को मुंह से करता है, और नाक के माध्यम से निकलता है।

ऑक्सीजन तकिया

अस्पतालों में ऑक्सीजन सिलेंडरों का उपयोग किया जाता है। वे विशेष परिसर में स्थित हैं, और वार्ड में, गैस मिश्रण विशेष ट्यूबों पर गुजरता है। उपयोग से पहले, ऑक्सीजन को गीला होना चाहिए, इसलिए यह बॉबोव उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है। यह एक कंटेनर वाला एक जहाज है जिसमें एक लीटर आसुत पानी से भरा हुआ है।

ऑक्सीजनोथेरेपी कैथेटर एक ट्यूब कई छेद और एक गोल टिप है। मास्क में पॉलीथीन कैप्सूल का एक रूप होता है, उनके किनारों के मुताबिक चेहरे के लिए विश्वसनीय समायोजन के लिए एक मुहर है, अक्सर उनमें दो वाल्व होते हैं - मिश्रण के साँस लेना और निकास के लिए।

Defoamers के माध्यम से

फेफड़ों की एडीमा के संकेतों की उपस्थिति में, ऑक्सीजन मार्ग का उपयोग एथिल अल्कोहल के माध्यम से किया जाता है। इस तरह की एक प्रक्रिया का नाम फोमिंग द्वारा किया जाता है। एक समाधान प्राप्त करने के लिए जिसमें 50 प्रतिशत एथिल होता है, बराबर अनुपात में शुद्ध शराब आसुत पानी के साथ मिश्रित होता है और बॉबोव उपकरण में डाला जाता है।

इस तरह के हेरफेर का प्रभाव (फेफड़ों से फोम तरल पदार्थ की रिहाई को कम करना) शुरुआत से 10 से 15 मिनट से पहले नहीं होता है।

बच्चों में विशेषताएं

ऑक्सीजन की आपूर्ति कैथेटर या मास्क के माध्यम से की जा सकती है, लेकिन एक बच्चे के लिए, श्वसन पथ में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति अक्सर चिंता का कारण बनती है। इसलिए, ऑक्सीजन थेरेपी का इष्टतम प्रकार एक तम्बू है। ऑक्सीजन की आपूर्ति सत्रों में 15 से 25 मिनट की अवधि होती है, और उनके बीच अंतर 2 से 6 घंटे तक बढ़ता है क्योंकि राज्य सामान्य करता है। श्वास लेने वाली हवा में ऑक्सीजन की एकाग्रता 40% से अधिक नहीं होनी चाहिए।

समय से पहले बच्चों के लिए, अतिरिक्त ऑक्सीजन घाटे की तुलना में कम हानिकारक नहीं है। लंबी अवधि की ऑक्सीजनोथेरेपी के साथ, शिशु पोत स्पैम के कारण आंखों की रेटिना को नुकसान के रूप में ऐसी जटिलता विकसित करते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यह दृष्टि के अपरिवर्तनीय नुकसान का कारण बनता है।

हाइड्रोथेरेपी के आचरण के बारे में वीडियो देखें:

प्रक्रिया के तहत सुरक्षा

ऑक्सीजन एक विस्फोटक पदार्थ को संदर्भित करता है, यह विशेष रूप से तेल के साथ अपने मिश्रण के लिए खतरनाक है, यहां तक \u200b\u200bकि अपने हाथों पर वसा के मामूली निशान भी एक आपदा हो सकते हैं। इसलिए, प्रक्रिया करने से पहले आपको सिलेंडरों को संभालने के नियमों को जानने की आवश्यकता है:

• हीटिंग उपकरणों की दूरी कम से कम एक मीटर होनी चाहिए, और यदि आग का उपयोग किया जाता है, तो पांच से अधिक, गुब्बारा सूरज की रोशनी से संरक्षित होता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी शुरू करने से पहले हाथ क्रीम का उपयोग करना असंभव है;
• ऑक्सीजन केवल दबाव गेज की उपस्थिति में दबाव दिखाया जा सकता है;
• यदि आवास या नियंत्रण डिवाइस को नुकसान पहुंचाया जाता है, तो सिलेंडर का उपयोग प्रतिबंधित है।

यह भी ध्यान में रखना चाहिए कि एक विशाल ऑक्सीजन का उपयोग करते समय, ब्रोंची की उपकला परत नष्ट हो गई है, जिससे श्लेष्म, धूल, सूक्ष्मजीवों से श्वसन पथ की अपर्याप्त सफाई की जाती है।

यदि आप मिश्रण में ऑक्सीजन एकाग्रता को पार करते हैं या बिना किसी ब्रेक के लंबे समय तक सत्र करते हैं, तो विषाक्त अतिदेय प्रभाव प्रकट होते हैं:

• चक्कर आना,
• होश खो देना
• जी मिचलाना,
• आक्षेप
• शुष्क मुंह
• खांसी,
• उल्टी पर वृद्धि।

ऑक्सीजन थेरेपी रक्त सामग्री की कमी में ऑक्सीजन का उपयोग है। सबसे अधिक बार प्रवेश की इनहेलेशन विधि का उपयोग - तकिया, मास्क, नाक कैथेटर या तम्बू। अस्पतालों में, ऑक्सीजन का स्रोत विभिन्न क्षमताओं के सिलेंडर परोसता है।

गैस को मॉइस्चराइज करने के लिए, यह पानी के माध्यम से पारित किया जाता है, और फेयमी मोक्रोटी के साथ फेफड़ों की एडीमा की उपस्थिति में - पानी और एथिल अल्कोहल के मिश्रण के माध्यम से। खुराक के साथ अनुपालन करने में विफलता जटिलताओं की ओर जाता है, समय से पहले बच्चों के लिए अतिरिक्त गैस विशेष रूप से खतरनाक होती है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको ऑक्सीजन सिलेंडरों के लिए सभी सुरक्षा नियमों का पालन करना होगा।

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कई स्थितियों में, उदाहरण के लिए, जब थ्रोम्बोफिलिया, घर पर ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता होती है। विशेष उपकरणों के साथ घर पर एक लंबा उपचार किया जा सकता है। हालांकि, इससे पहले कि आपको इस तरह के उपचार विधियों से गवाही, contraindications और संभावित जटिलताओं को जानने की जरूरत है।

श्वसन का आकलन करने के लिए, ऑक्सीजन का स्तर पल्सोमेट्री, मानक और विचलन के साथ किया जाता है जो उपचार को सही करने में मदद करेगा। गैर-आक्रामक सेंसर नवजात शिशुओं, वयस्कों को दिन और रात में स्थापित किया जा सकता है। रक्त संतृप्ति और रक्त ऑक्सीजन के साथ संतृप्त क्या है। एक दबाव पल्स ऑक्सीमीटर, एसपीओ 2 सेंसर क्या है। आपको अपनी उंगली पर एक उपकरण की आवश्यकता क्यों है। महिलाओं में रक्त में ऑक्सीजन का आदर्श क्या है, इसके दृढ़ संकल्प की विधि। प्रशिक्षण सत्र की पल्सोमेट्री क्या है।

ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन (एचबीओ) किया जाता है। संकेतों में एक बल्कि व्यापक स्पेक्ट्रम शामिल है, जिसमें सामान्य थकावट और गंभीर समस्याएं शामिल हैं। बरोकामेरा के लिए contraindications हैं। विधि उत्कृष्ट परिणाम दिखाती है।

दिल की विफलता में फेफड़ों में तरल पदार्थ के निदान के साथ, रोगी को जल्द से जल्द प्रदान करना चाहिए। इसके बिना आप मर सकते हैं!