Одной из наиболее неприятных спутниц простуды является бессонница. Бессонница при простуде носит ситуационный, то есть временный характер, обусловленный несколькими факторами, которые будут рассмотрены ниже.
Бессонница – это нарушение сна, которое заключается:
- либо в трудности засыпания, то есть человек не может заснуть минимум в течение часа;
- либо в частых ночных пробуждениях, сопровождающихся трудностями при повторном засыпании;
- либо в очень раннем подъеме, неполноценном сне.
Могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы.
Есть 3 типа бессонницы:
- Приходящая (ситуативная) бессонница проявляется периодически, при возникновении определенных ситуаций и не бывает длительной. Причиной такой бессонницы может быть переезд, смена работы, какие-либо болезни, прием некоторых лекарственных препаратов. Для лечения этого типа бессонницы достаточно устранить фактор, вызвавший ее, но следует провести «гигиену сна».
- Кратковременная бессонница. Появляется в результате более значительных стрессов и психических травм. Длительность кратковременной бессонницы варьирует от 1 ночи до нескольких недель.
- Хроническая бессонница длится не менее 3 ночей в неделю на протяжении месяца и более.Ее причинами могут быть тяжелые физические и психические заболевания, прием определенных лекарственных препаратов, алкоголизм и наркомания. При хронической бессоннице может сформироваться так называемый невроз сна. Если у человека развился невроз сна, образуется своеобразный замкнутый круг: при попытке заснуть человек начинает испытывать волнение, считая, что заснуть не сможет, вследствие чего это у него и не выходит. Таким образом, для успешного лечения необходимо разорвать эту цепочку.
Часто приходящая и хроническая бессонницы встречаются при эпилепсии, мигрени, остеохондрозе. Тип бессонницы зависит от тяжести заболевания.
Причины
Для простуды характерны такие симптомы, как кашель, насморк, заложенность носа, головная боль, иногда очень сильная. Все это препятствует нормальному сну. Кроме того, большое значение имеют неврологические аспекты.
Болезнь – это всегда стресс.
Во время стресса в кровь поступают гормоны надпочечников: адреналин (гормон стресса) и норадреналин. Повышение содержания этих гормонов в крови ведет к увеличению гликемии, артериального давления и частоты сердечных сокращений. В свою очередь, вышеуказанные симптомы ведут к нарушению сна. Для простуды характерен ситуационный тип бессонницы. Таким образом, для того чтобы избавиться от бессонницы при простуде, достаточно пролечить основное заболевание и выполнить ряд рекомендаций для коррекции проблем со сном.
С момента появления первых симптомов простуды больному необходимо обеспечить как минимум домашний режим, полноценное питание с достаточным содержанием витаминов. Необходимо часто проветривать помещение, в котором находится больной, проводить влажную уборку каждый день, дабы избежать скопления патогенных микроорганизмов. При этом важно избегать сквозняков.
Если температура тела остается нормальной, благотворно подействуют кратковременные горячие ванны для ног. После ванны следует смазать виски и переносицу согревающей мазью. В этот период будут полезны чаи, стимулирующие потоотделение, например малиновый чай. Они могут предотвратить повышение температуры.
Необходимо пить большое количество жидкости, так как высокая температура тела, сильное потоотделение, обильное отделяемое из носа приводят к обезвоживанию организма. Предпочтение следует отдавать свежевыжатым фруктовым и овощным сокам, морсам, травяному чаю с лимоном, так как эти напитки богаты витамином С.
Хороший положительный эффект окажет полоскание горла и промывание носа солевым раствором или раствором соды. Можно использовать как готовые растворы, так и сделанные в домашних условиях. Полезно использовать настои или отвары ромашки и шалфея. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы заливают 500 мл кипятка и дают постоять полчаса. Полоскания проводят не менее 4 раз в день.
Для облегчения носового дыхания используют сосудосуживающие препараты, которые есть в форме капель для закапывания в носовые ходы и в форме таблеток. Таблетки предпочтительнее при наличии противопоказаний для сосудосуживающих капель, к коим относится атрофический ринит. Существуют капли с коротким, средним и пролонгированным эффектом, это следует учитывать при определении кратности введения препарата. Также есть комбинированные препараты, обладающие сосудосуживающим, муколитическим и антигистаминным действием.
Следует помнить о том, что капли с сосудосуживающим действием нельзя применять более 5-7 дней, так как это может привести к атрофии слизистой оболочки носа и усилить воспалительные явления в носовой полости.
Если же имеются показания для более длительного использования капель, предпочтение отдают препаратам, содержащим эфирные масла.
Для лечения кашля эффективны ингаляции, а также лекарственные средства. Хорошо помогают ингаляции с можжевеловым, гвоздичным, эвкалиптовым маслами.
Антибиотики при простуде противопоказаны, так как они не воздействуют ни на этиологическое, ни на патогенетическое звено протекающего процесса.
Лечение
Как было сказано выше, для того чтобы наладить сон, надо провести «гигиену сна»:
- Отходить ко сну и просыпаться надо в одно и то же время. Укладываться в постель необходимо за 10-15 минут до сна, чтобы иметь возможность успокоиться. Также следует отказаться от дневного сна.
- Последний прием пищи должен быть более чем за 2 часа до отхода ко сну. За 3-4 часа до сна не следует употреблять продукты с возбуждающим действием: энергетики, чай, кофе, шоколад, кола, какао. Перед сном хорошо выпить несколько глотков минеральной воды.
- Перед сном обязательно надо проветрить комнату.
- Положительный эффект окажет горячий душ или ванна, принятые перед сном.
- Не стоит читать и смотреть телевизор перед сном.
- Необходимо, чтобы кровать соответствовала росту человека и имела среднюю жесткость.
- Спать следует в тишине, с закрытыми шторами.
- Если уснуть мешают негативные мысли, можно принять успокоительное средство.
- По возможности следует избегать приема лекарственных препаратов, которые могут нарушать сон.
- Можно использовать технику расслабления:
- следует замедлить дыхание и представить движение воздуха по дыхательным путям, дышать надо, надувая живот;
- можно попробовать посчитать с закрытыми глазами овец от 1 до 1000 и обратно.
Профилактика
Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому особое значение имеет профилактика. Вот простые правила, которые помогут оставаться здоровым:
- Больше употребляйте свежих овощей, фруктов, салатов. Большую пользу принесут свежевыжатые соки.
- Старайтесь больше отдыхать. Не нагружайте нервную систему понапрасну. Во время работы делайте перерывы. По возможности закройте глаза и посидите в тишине, не думая о работе.
- Большое внимание следует уделять сну. По статистике гораздо реже болеют люди, которые придерживаются нормального распорядка дня и отводят достаточно времени на сон.
- Чаще бывайте на свежем воздухе. Прогулки, занятия спортом настроят ваш организм на нормальный ритм работы и помогут в профилактике простуды.
- Если у вас есть достаточно времени и терпения, не забывайте об утренней зарядке. Несколько упражнений в начале дня повысят тонус, помогут проснуться и сделают день ярче и насыщенней.
Помните, что одним из самых действенных способов профилактики простуды является закаливание. Оно помогает подготовить организм к сопротивлению инфекциям и повысить его общую защиту.
Бессонница при гриппе может протекать не только в момент самого заболевания, но и продолжаться до трех недель после полного выздоровления организма человека. Такое патологическое состояние может проявляться в виде нескольких форм.
Больному может даваться трудное ежедневное засыпание, как минимум в течение часа, либо же беспокоить частые ночные пробуждения с невозможностью повторного засыпания. Кроме этого, встречаются пациенты с хроническим недосыпанием из-за раннего пробуждения.
Причины возникновения бессонницы при гриппе
Важно! Бессонница является отличительной чертой гриппа от простуды или же ОРВИ. В первом случае у человека не наблюдается , а при ОРВИ невозможность долго заснуть или частые пробуждения могут быть связаны только с высокой температурой. Именно затяжная бессонница, которая длится более трех ночей, может стать сигналом о настигнувшем человека гриппе.
Состояние бессонницы еще больше усугубляет общую картину течения болезни, поскольку именно во время ночного отдыха организм набирается сил и способен бороться с вредными обитателями своего организма.
Простуда или грипп, так же как и любая другая болезнь считается большим стрессом для организма. При гриппозных состояниях человека, которые могут длиться до месяца и более при неправильном лечении или при переноси болезни на ногах, могут развиваться три разновидности бессонницы:
- Ситуативная или приходящая, которая появляется временами и вне зависимости от времени суток. Чаще всего она не может быть длительной, но является чувствительной к возникновению различного рода ситуаций. При таком виде недуга стоит наладить свою гигиену сна, а также выявить факторы, которые спровоцировали её появление. Ими могут стать даже лекарственные препараты, которые назначают при борьбе с вирусами гриппа. В таком случае, необходимо сообщить врачу о влиянии лекарства на качество сна, так как чаще всего можно подобрать аналог любого лекарственного средства.
- В большинстве случае при заболевании гриппом у человека наблюдается такой , как кратковременный. Его продолжительность может варьироваться от нескольких ночей до одного месяца. Она возникает на фоне борьбы организма с вирусами, вызвавшими болезнь. Человеку могут мешать заснуть множественные факторы и симптомы болезни, такие как головная боль, очень высокая температура тела, постоянный кашель, болевые ощущения, ломота во всем теле, а также сильная заложенность носа.
- При тяжелом переносе заболевания или его некомпетентном лечении у человека может развиться самая сложная форма бессонницы, которая называется хронической. Её главными проявлениями является невозможность долгого засыпания, как минимум три раза в неделю на протяжении одного месяца и более. Под бессонницей может скрываться и более серьезное заболевание — невроз сна. В этом случае у человека случается своеобразный замкнутый круг, во время засыпания пациент начинает испытывать сильное волнение перед предстоящей ночью без сна, вследствие чего у него и не получается благополучно отдохнуть.
Кроме обыкновенных симптомов гриппа, который нарушают нормальный сон человека, появляются и другие раздражители. Большую роль играют аспекты неврологические, поскольку во время заболевания в связи с испытуемым стрессом в кровь поступает огромное количество гормонов надпочечников, а именно адреналин и норадреналин. Их резкое увеличение в крови ведет к повышению артериального давления, появлении гликемии, а также перепадам в частоте сокращения сердечной мышцы.
Лечение бессонницы при гриппе
Для того, чтобы избежать появления затяжной бессонницы во время заболевания гриппом необходимо прислушиваться к советам врачей и придерживаться следующих рекомендаций. Даже после полного видимого выздоровления организм все еще остается ослабленным, поэтому в течение месяца необходимо соблюдать проводить профилактику появления бессонницы и пересмотреть свою гигиену сна.
При первых появлениях симптомов гриппа больному человеку стоит отказаться от работы, сесть на больничный и придерживаться полноценного постельного режима. Кроме этого, стоит пересмотреть свой ежедневный рацион, исключить из него все вредные продукты и добавить больше сбалансированной пищи. Специалисты рекомендуют увеличить дозу потребляемых витаминов вместе с продуктами питания, а также пить больше воды.
Чтобы избежать появление нарушений сна необходимо несколько раз в сутки и особенно перед сном полноценно проветривать помещение, где больной постоянно находится в течение дня и спит. Это позволит избежать скопления вредных патогенных микроорганизмов, которые будут тормозить процесс выздоровления человека. К проветриванию обязательно нужно добавить ежедневную влажную уборку в доме, и постараться избегать нахождения на сквозняках, чтобы не усугубить состояние здоровья.
Если человек уже идет на поправку или температура тела остается в пределах нормальной, то можно включить за правило применение кратковременных ванночек для ног за час до предполагаемого сна. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, который смоет разрешить такую процедуру.
После принятия ванные рекомендуют держать ноги в тепле, а переносицу и виски смазывать лечебной согревающей мазью. В период повышения температуры будут полезны приемы чая, которой станет стимулятором потоотделения. Самые лучшие отвары получаются на основе малины, меда и лимона.
Для профилактики возникновения бессонницы после выздоровления необходимо пересмотреть гигиену сна. Организм еще очень ослаблен и уязвим к влиянию внешних факторов. Есть несколько советов, которые помогут наладить ежедневный сон:
- стараться придерживаться одного времени каждый день, как для пробуждения, так и для момента засыпания. Подготавливаться ко сну рекомендуется за 15 минут, чтобы успеть успокоиться и настроить организм к предстоящему отдыху;
- последний прием продуктов питания необходимо сделать, как минимум за два часа до планируемого сна. За три часа до отдыха стоит отказаться от приема алкогольных напитков, курения, кофе, шоколада и энергетических средств. Врачи рекомендуют перед отдыхом выпить около 100 миллилитров минеральной воды без газа;
- положительный эффект на быстроту засыпания окажут теплый душ или ванна, которые будут приняты за пол часа до сна;
- если помехой для отдыха являются негативные мысли, то можно принимать успокоительные препараты. Лучше всего, если они будут сделаны из натуральных растительных компонентов.
ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГРИППЕ . Инкубационный период при гриппе продолжается 12 - 48 часов. Вирус гриппа относится к группе респираторных вирусов (virus influenza). Заболевание передается воздушно-капельным путем, но возможна и трансплацентарная передача вируса от матери к плоду. Вирусы гриппа являются представителями семейства Orthomyxoviridae, включая типы А, В и С. Вирусы гриппа А разделяются на подтипы на основании антигенных свойств поверхностного гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Выделяют также индивидуальные штаммы в зависимости от места происхождения, количества изолятов, года выделения и подтипы (например, грипп А (Виктория) 3/79ГЗН2). Геном вируса гриппа А сегментирован, состоит из 8 односпиральных сегментов вирусной РНК. Благодаря такой сегментированности велика вероятность рекомбинации генов. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на эндотелий сосудов, в частности сосудов мозга.
Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге. Поражения нервной системы при гриппе встречаются нередко. Страдает как центральный, так и периферический ее отдел. Клиническая картина характеризуется большим полиморфизмом. Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется следующими симптомами, которые относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе: головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Тяжесть нервных расстройств при этой инфекции бывает различной: от легких головных болей до тяжелейшей энцефалопатии и аллергического энцефалита, вовлекающих в процесс головной мозг. Описаны следующие клинические формы гриппа с поражением нервной системы, протекающие в виде:
менингита;
менингознцефалита;
энцефалита;
энцефаломиелита;
миелита;
невритов (на любом уровне нервной системы - невралгии тройничного нерва, большого затылочного нерва, невропатии слухового и глазодвигательного нервов);
радикулитов (пояснично-крестцового и на шейном уровне);
полиневритов;
поражения симпатических узлов.
Постоянными симптомами гриппозного токсикоза являются признаки поражения вегетативного отдела центральной нервной системы, которая обладает многообразием функций и регулирует деятельность внутренних органов: сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта. Учеными установлено, что особенно резкие изменения происходят в гипоталамической области, где заложены высшие регуляторные центры вегетативного отдела нервной системы.
Поражения нервной сиетемы являются следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Патоморфологические изменения воспалительного и токсического характера в виде лимфоидных и плазматических инфильтратов вокруг сосудов, геморрагий, тромбоваскулита, дистрофии нервных клеток обнаруживаются: в сосудах и вокруг сосудов, в ганглиозных клетках, в глиозных элементах. При этом в цереброспинальной жидкости обнаруживаются: небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка, повышение ликворного давления. В крови определяются лейкоцитоз или лейкопения. Течение - благоприятное, заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. Но в острый период заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита. Рассмотрим подробнее гриппозный энцефалит и гриппозный психоз, который часто сопровождает гриппозный энцефалит.
ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ . Вызывается вирусами гриппа А1, А2, АЗ, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. До сих пор еще не решен вопрос о происхождении гриппозного энцефалита. Наряду с несомненными случаями этого заболевания, вторично развивающегося при вирусном гриппе, в особенности при его токсической форме, есть основания полагать, что существует первичный гриппозный энцефалит. Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются:
острый геморрагический энцефалит;
диффузный менинго-энцефалит;
ограниченный менинго-энцефалит.
Диффузный менинго-энцефалит . Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз. Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением. Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д. В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.
Ограниченный менинго-энцефалит . Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции. В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой. Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии. Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств- этероколиты и гепатиты. В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ . При гриппозных энцефалитах в процесс вовлекаются преимущественно оболочки и кора головного мозга. При геморрагическом энцефалите обнаруживается диффузное поражение сосудов головного мозга, выражающееся в их расширении, гемостазах и периваскулярных геморрагиях. Вещество мозга отличается полнокровием, имеет характерный розоватый оттенок и дряблое на ощупь. При микроскопическом исследовании обнаруживается диффузный васкулит в виде набухания эндотелия сосудов, периваскулярного отека и массивного диапедеза эритроцитов. Геморрагические муфты вокруг мелких сосудов встречаются одинаково часто как в коре головного мозга, так и в подкорке.
При общетоксическом менинго-энцефалите явления гемостаза значительно менее выражены. На первый план выступает белковый периваскулярный отек как в веществе мозга, так и в оболочках. В экссудате, как правило, отсутствуют клеточные элементы или же встречается небольшое количество лейкоцитов и плазматических клеток.
При ограниченных менинго-энцефалитах наблюдаются те же изменения. Излюбленной их локализацией является височно-теменная доля и воронка среднего мозгового желудочка. От локализации зависит и неврологическая картина ограниченного менинго-энцефалита. Известны случаи локализации процесса в области хиазмы зрительных нервов, что нередко приводит к слепоте. Арахноидиты и возникающие на месте бывших инфильтратов и экссудатов глиозные рубцы нарушают циркуляцию ликвора и обусловливают гипертензионные расстройства, реже - гидроцефалию. Наряду с очаговыми резидуальными явлениями отмечаются и признаки общего поражения.
ГРИППОЗНЫЙ ПСИХОЗ . При токсической форме гриппа может наблюдаться картина делириозного синдрома, который обычно продолжается несколько часов и реже - 2 суток. Чаще всего гриппозный психоз проявляется аментивным синдромом. Он развивается к тому времени, когда температура уже спадает. При этом выступают нарушения памяти текущих и недавно бывших событий. Заболевание длится от 1,5 - 2 недель до 2 месяцев и кончается выздоровлением.
Энцефалитическая форма гриппозного психоза . В одних случаях она протекает с психопатологической картиной гриппозного делирия, который, однако, принимает более затяжной характер (на 1 1 / 2 - 2 недели) и сопровождается неврологическими симптомами. Могут наблюдаться при этом различные поражения черепномозговых нервов, насильственные и непроизвольные движения, явления атаксии, афазические расстройства речи. У некоторых больных делирий трансформируется в проявления нерезко выраженной депрессии с симптомами деперсонализации, дереализации и гипопатии. Этот синдром может держаться несколько месяцев, постепенно тускнея. В других случаях он возникает и без предшествующего делирия. Все эти симптомы постепенно регрессируют, и больные поправляются, однако у них остаются иногда как неврологические, так и психопатологические резидуальные явления. Больные становятся аффективно неустойчивыми, склонными к конфликтам. Работоспособность их снижается. Особенно резкие нарушения наблюдаются у лиц, перенесших гриппозный энцефалит в подростковом возрасте.
Другая разновидность энцефалитической формы гриппозного психоза психопатологически выражается в картине тяжелого делирия, который еще старыми психиатрами описан под названием острого бреда. Обычно внезапно происходит глубокое затемнение сознания с полной дезориентировкой. Речь становится совершенно бессвязной и состоит из набора отдельных фраз, слов и слогов, при выслушивании которых с трудом удается вникнуть в содержание галлюцинаторно-бредовых переживаний больных. Больные находятся в состоянии резчайшего двигательного возбуждения. Движения на высоте возбуждения теряют всякую координацию. В различных частях тела появляются судорожные подергивания. Выступают разные неврологические симптомы в виде птоза, косоглазия, неравномерности сухожильных рефлексов. Зрачки обычно расширены, вяло реагируют на свет. Затем появляется ослабление сердечной деятельности. Температура в это время бывает высокой (39 - 40°). В таком состоянии больные чаще всего умирают. Заболевание длится от нескольких дней до 2 - 3 недель.Характерно наличие крови в спинномозговой жидкости. Эта разновидность гриппозного энцефалитического психоза может быть названа геморрагической.
ДИАГНОСТИКА гриппозных энцефалитов . Диагностика основана на выявлении высоких титров антител к указанным вирусам в крови и цереброспинальной жидкости. Диагноз гриппа можно установить в острой фазе путем изоляции вируса из рото- или носоглотки (мазки, смывы) или из мокроты на культуре ткани через 48 - 72 ч после посева. Антигенный состав вируса можно определить раньше, пользуясь иммунными методиками на культуре ткани или непосредственно в спущенных клетках носоглотки, полученных при смывах, хотя последние методики менее чувствительны, чем выделение вируса. Возможен ретроспективный диагноз при 4-кратном или большем росте титра антител между двумя исследованиями - в острой фазе и спустя 10 - 14 сут. Имеются в виду методики: ELISA, реакции торможения гемагглютинации.
ЛЕЧЕНИЕ . При лечении гриппозных энцефалитов применяют антивирусные средства (ацикловир, интерферон, ремантадин, арбидол и др.), проводят мероприятия, направленные на профилактику и устранение отека мозга, детоксикацию организма, назначают симптоматические средства, в том числе психотропные. Лечение при неосложненной гриппозной инфекции заключается в облегчении симптоматики; салицилаты не следует давать детям до 18 лет из-за возможной связи между их применением и возникновением синдрома Рейя.
Амантадин (200 мг/сут внутрь) назначают в случаях тяжелого течения заболевания. Амантадин уменьшает продолжительность общих и респираторных симптомов заболевания на 50 %, при начале лечения в первые 48 ч с начала болезни в дозе 200 мг в сутки внутрь; длительность терапии 3-5 дней или 48 ч после исчезновения симптомов болезни. Амантадин активен только против вируса гриппа А и вызывает умеренные побочные эффекты со стороны ЦНС (возбуждение, беспокойство, бессонница) у 5-10 % больных. Ремантадин, весьма близкий к амантадину, равен ему по эффективности, реже дает побочные эффекты. О рибавирине сообщалось, что он эффективен против вирусов гриппа обоих типов (А и В), при назначении в аэрозоле, но слабее при приеме внутрь. Также назначают дегидратирующие (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебилизирующие (димедрол, пипольфен) средства, кальция глюконат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества.
ПРОФИЛАКТИКА . Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр. Для профилактики гриппа ежегодно проводят вакцинацию против гриппа А и В; используют инактивированную вакцину, полученную из штаммов вирусов, циркулировавших в популяции в прошлом году. Вакцинация рекомендована детям старше 6 лет с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидам, проживающим в пансионатах и нуждающимся в постоянном уходе, лицам старше 65 лет, работникам здравоохранения, больным диабетом, с поражениями почек, гемоглобинопатиями или иммунодефицитом. Инактивированную вакцину можно применять у больных с иммунодефицитом. Живую аттенуированную вакцину против гриппа А применяют интраназально у детей и взрослых.
Каждому, кто когда-нибудь болел острым респираторным заболеванием вирусного происхождения, хорошо знакомы противная ломота во всём теле и подступающая тошнота, проявляющиеся на первых стадиях инфекционного процесса. Но не все знают, что эти симптомы являются следствием начинающегося отравления организма из-за активного размножения вирусных агентов.
Что такое интоксикация организма при гриппе, и чем она опасна? Можно ли её избежать, как бороться с проявлениями такого отравления, и какие лекарственные препараты лучше принимать - вот о чём мы поговорим в нашей статье.
Причины интоксикации при гриппе
Интоксикация, или отравление, при гриппе развивается по законам, общим для любого инфекционного процесса. Вирусы гриппа, попадая в организм, проникают внутрь клеток и начинают там активно размножаться. При этом некоторая часть поражённой клеточной ткани погибает, а другую уничтожают иммунные факторы организма (например, макрофаги или специальные химические вещества, выделяемые лейкоцитами). Какая-то часть клеток-защитников также разрушается при обработке вируса гриппа. Образующиеся в этой «войне» продукты распада и являются теми токсинами, которые неблагоприятно воздействуют на все органы и ткани, вызывая интоксикацию. В первую очередь при гриппе страдают печень и почки, которые призваны обеспечивать нейтрализацию и удаление вредных веществ из организма. При накоплении токсинов в тканях может отравляться мозг и сердечная мышца (как наиболее чувствительные органы).
Степень интоксикации при гриппе напрямую зависит от тяжести инфекционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии гриппа:
- лёгкая;
- среднетяжелая;
- тяжёлая стадия гриппа;
- гипертоксическая.
Тяжесть течения гриппа зависит от многих факторов: возраст, ранее сталкивался организм с таким вирусом или нет, общее состояние здоровья. Выраженная интоксикация отмечается при всех стадиях гриппа, кроме лёгкой (для этой степени характерен подъем температуры тела не выше 38 °C).
Особенности гриппозной интоксикации состоят в том, что вирус гриппа легко передаётся, быстро размножается в организме, проникает в кровоток и разносится по всему телу. Опасность интоксикации при гриппе заключается в токсическом воздействии продуктов распада на головной мозг, сердечную мышцу, печень, почки и лёгочную ткань.
Существует и вторая причина интоксикации при гриппе, о которой стоит упомянуть - это бесконтрольный приём лекарственных средств, не назначенных доктором. При тяжёлом течении гриппа самолечение не только бесполезно, но и опасно для жизни. Поэтому все лечебные процедуры необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Профилактика развития интоксикации при гриппе
Меры, направленные на профилактику интоксикации при гриппе, позволяют перенести болезнь с минимальными потерями. К сожалению, если инфекция уже получила своё развитие, то избежать самоотравления организма не удастся. В этом случае помогут лекарства и процедуры, направленные на борьбу с токсинами.
Самый простой способ избежать интоксикации при гриппе - предупредить саму болезнь. Профилактика гриппа заключается в вакцинации и применении защитных мер в период эпидемии:
- принимать противовирусные средства;
- носить марлевую повязку;
- потреблять повышенные дозы витамина C.
Симптомы гриппозной интоксикации
Признаки интоксикации организма при гриппе схожи с симптомами самоотравления организма при любых инфекциях:
- головная боль, головокружение или тяжесть в голове;
- слабость, мышечная усталость, боли и ломота в суставах;
- бессонница;
- обострение болезни почек и печени;
- повышенная потливость.
При сильной интоксикации при гриппе присоединяются и другие симптомы:
- рвота,
- нарушение сердечного ритма;
- скачки артериального давления;
- симптомы поражения оболочек головного мозга вплоть до судорог.
Врачи предупреждают - понос или диарея, являются нехарактерными для гриппа признаками, которые говорят о том, что к болезни присоединились другие вирусные или бактериальные инфекции.
В среднем процесс продолжается около 6 дней, при этом пик развития гриппа приходится на третий день от появления первых признаков.
Что делать при гриппозной интоксикации
Основные меры при борьбе с интоксикацией при гриппе направлены на ускорение выведения вредных веществ из организма и восстановление водно-солевого баланса внутренней среды. Что делать если у вас интоксикация при гриппе?
Лекарства для снятия интоксикации
Сразу оговоримся, что все лекарства должен назначать только врач. Некорректный приём лекарственных средств может нарушить работу печени и почек, что усложнит ситуацию. Здесь мы лишь приведём общую схему приёма препаратов и чем можно снять интоксикацию при гриппе.
Нужно знать, что все энтеросорбенты принимают отдельно от любых других препаратов с интервалом не менее одного часа, иначе эффект от лекарств будет значительно снижен.
Народные средства для снятия интоксикации
В лечении интоксикации при гриппе с успехом применяют разнообразные отвары трав и растительные чаи.
- Проводят ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, багульника, мяты, сосновых почек.
- В качестве горячих напитков пьют в течение дня липовый чай, отвар шиповника, чай с малиной и мёдом.
- Как источник незаменимого в этот период витамина C применяют лимон и другие цитрусовые, чёрную смородину. Можно делать вкусные смеси, перекручивая лимон, апельсин, любые орехи на мясорубке и добавляя мёд.
Ускоряют выведение токсинов и поддерживают работу печени и почек следующие отвары и настои, которые нужно принимать при гриппе:
- отвар листьев или плодов калины;
- отвар или настой шиповника с мёдом;
- листья чёрной смородины;
- отвар цветков пижмы.
Осенью в качестве мочегонного средства можно использовать арбуз. Его сочная мякоть содержит много полезных витаминов и минералов. А утолить жажду помогут арбузные корки, которые мелко режут и варят в течение одного часа в соотношении 100 гр на литр воды. В получившийся отвар добавляют сок двух лимонов.
Последствия интоксикации при гриппе
После перенесённой инфекции организм приходит в норму не сразу. Обычно восстановительный период после гриппа длится в течение 2–3 недель. Выздоравливающего могут преследовать слабость, головные боли, повышенная раздражительность, бессонница.
Как помочь организму преодолеть последствия интоксикации после гриппа? В этот период необходимо ограничить физические нагрузки, чаще бывать на свежем воздухе, хорошо высыпаться. Полезно делать утреннюю гимнастику, совершать прогулки в течение дня или вечером.
Нужно учитывать, что после тяжёлого течения гриппа ослабленный организм часто становится подвержен сопутствующим инфекциям бактериального и грибкового характера. Поэтому если гриппозное состояние затянулось, а повышенная температура длится более пяти дней, то нужно обратиться к доктору. При запущенном процессе токсический шок - опасное явление, которое может привести к серьёзным нарушениям в работе сердца и головного мозга, тромбозу сосудов, отеку лёгких.
Подводя итоги, отметим, что при заболевании гриппом практически всегда развивается интоксикация организма продуктами распада собственных клеток и частицами вируса. Этот процесс неизбежен, так как является следствием активного сопротивления иммунной системы чужеродным агентам. Симптомы интоксикации организма при гриппе схожи с признаками обычного отравления: боли в мышцах и суставах, тошнота, головные боли, повышенная потливость. Лечение такого самоотравления организма направлено в первую очередь на борьбу с инфекцией, восстановление потерь жидкости и ускорению выведения токсинов через почки и кожу - обильное питье, диета, санитарный душ.
Обычно мы считаем грипп и ОРВИ самыми обычными заболеваниями, которые проходят без всякого лечения и которые, поэтому, можно перенести на ногах.
К сожалению, любая вирусная инфекция, пусть даже это самый банальный сезонный грипп – это серьезный стресс для организма, который подрывает защитные силы организма и вызывает обострение хронических болезней. Поэтому после гриппа и ОРВИ достаточно часты осложнения, наиболее распространенное из которых – повышенная утомляемость и раздражительность в течение длительного времени. Врачи подобное состояние называют синдромом послевирусной астении (СПА).
Откуда берется усталость после гриппа и ОРВИ?
Практически у половины людей, перенесших грипп и ОРВИ, в течение двух недель и более, после исчезновения клинических симптомов гриппа и ОРВИ (нормализация температуры, прекращение кашля и т.д.) наблюдаются такие симптомы как постоянная усталость, повышенная утомляемость, после нескольких часов работы человек чувствует себя полностью «разбитым». Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью), боли в области сердца, незначительная гипертензия или наоборот – гипотония, повышенная раздражительность.
Это типичные характеристики СПА. Подобное состояние может развиться после любого гриппа и ОРВИ, но особенно тяжелая и длительная усталость наблюдается после так называемого парагриппа – ОРВИ, похожего на грипп, но протекающего более вяло (температура редко поднимается выше 38 С и нет сильной интоксикации) и более длительно.
Подобное состояние, если его не лечить, может привести к достаточно неприятным последствиям – таким как развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и
Как бороться с усталостью после гриппа и ОРВИ?
Прежде всего, не стремитесь выйти на работу уже на следующий день после нормализации температуры. Опишите врачу свое состояние и попросите продлить больничный на несколько дней.
Также, не стоит пытаться во время болезни накапливать на работе нерешенные вопросы с целью «окунуться в них с головой» после выздоровления. Лучше честно расскажите начальству о своем состоянии, объясните, что усталость и нежелание интенсивно работать обусловлено не вашей ленью, а объективным состоянием, и попросите на пару недель переложить часть вашей зоны ответственности на других сотрудников. Мотивируйте это тем, что компания получит гораздо большую пользу, если вы несколько недель отдохнете, а потом будете работать в полную силу, чем попытки решать важные вопросы в состоянии постоянной усталости, когда все валится из рук.
Достоверно известно, хотя и не понятны механизмы этого явления, что длительность и тяжесть СПА зависят от количества информации, которую приходится обрабатывать.
Поэтому старайтесь как можно уменьшить информационные потоки – окажитесь от ненужного серфинга по интернету, просмотра телевизора. Свободное время лучше посвятить прогулкам на свежем воздухе и лобби.
Физическая активность и усталость после гриппа и ОРВИ
Уменьшению усталости после гриппа и ОРВИ весьма способствуют физические нагрузки. Единственный нюанс, если вы ощущаете боли в области сердца или одышку при небольшой нагрузке, проконсультируйтесь у кардиолога, чтобы убедиться, что грипп и ОРВИ не вызвали кардиологических осложнений.
Если с сердце все в порядке, можете начинать физические упражнения с утренней зарядки, прогулок по парку, посещения бассейна, бега трусцой, занятий танцами. Особенно полезны при усталости после гриппа и ОРВИ физические упражнения на свежем воздухе.
Лекарственные препараты и усталость после гриппа и ОРВИ.
Помогают бороться с усталостью после гриппа и ОРВИ и растительные общеукрепляющие препараты – экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci), настойку лимонника (Tinctura fructuum Schizandrae) или женьшеня (Tinctura Ginseng).
Однако стоит помнить, что эти средства вызывают повышение давления и поэтому показаны преимущественно гипотоникам.
Если усталость после гриппа и ОРВИ сопряжена с повышением артериального давления, лучше приема подобных препаратов избегать. В этом случае, а также, если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, наоборот, следует принимать седативные препараты растительного или комбинированного состава, например ─ персен, нервофлукс, ново-пассит, настойку валерианы, пустырника, экстракт пассифлоры.
Также, при усталости после гриппа и ОРВИ показан прием поливитаминных препаратов и средств, содержащих магний аспаркам или Магне В6.
В каких случаях необходимо обращаться к врачу при усталости после гриппа и ОРВИ?
Обычно, нескольких недель хватает, чтобы преодолеть усталость после гриппа и ОРВИ. Однако в некоторых случаях СПА может вызывать осложнения, которые нуждаются в особом лечении.
Прежде всего, нужно обратиться к врачу, если вы ощущаете частые боли в области сердца, особенно боль в грудине при физической нагрузке, которая быстро проходит в состоянии покоя.
Требуют специального лечения и психические осложнения при СПА. Так, нужно обратиться к невропатологу при частых головных болях, бессоннице и в случае, если повышенная раздражительность вызывает проблемы в общении с людьми.