Как вправить межпозвонковую грыжу. Лечение межпозвонковой грыжи без операции

Грыжа межпозвонковых дисков (чаще ее называют межпозвоночная грыжа) один из самых распространённых недугов во всем мире. Только в России ежегодно врачи диагностируют порядка полумиллиона случаев этого заболевания, и эта цифра продолжает расти. И если раньше от болезней спины страдали в основном люди преклонного возраста, то сегодня лечение позвоночника все чаще требуется молодежи.

Грыжа межпозвоночных дисков возникает следующим образом: на очень тонкой хрящевой пластинке, покрывающей тело позвонка со стороны диска, появляется трещина, в результате чего кровь изливается в вещество диска и способствует быстрому развитию его грыжи.

Грыжа межпозвонкового диска даёт о себе знать прежде всего болью в той или иной конечности и нарушением осанки. Выраженность проявлений заболевания грыжи диска обусловлена рядом факторов. Самый важный из них - соотношение величины межпозвонковой грыжи к размеру позвоночного канала, где находится спинной мозг и его корешки. Благоприятное соотношение - это небольшая грыжа (от 4 до 7 мм) и широкий позвоночный канал (до 20 мм). Чем меньше этот показатель, тем менее благоприятно течение заболевания, требующее более длительного курса лечения.

Грыжа межпозвоночных дисков чаще всего является результатом развития остеохондроза позвоночника. Второй причиной образования грыжи межпозвонкового диска является травма позвоночника. Это понятие включает в себя как непосредственно сильное воздействие на позвоночный столб (прыжки с высоты, удары и ушибы), так и микротравматизационный процесс (вождение автомобиля, катание на роликовых коньках, сноуборде и т.д.).

Грыжа межпозвоночных дисков имеет следующую классификацию: грыжа пояснично-крестцового отдела, грыжа грудного отдела и грыжа шейного отдела.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является самой распространённой. Она характеризуется локальными болевыми ощущениями в районе повреждённого диска. При нагрузках эти боли имеют свойство усиливаться, а также «отдавать» в область бедра, голени и ягодицы. Часто в месте повреждённого диска ощущается онемение и покалывание; ноги теряют чувствительность и становятся более слабыми. Тяжёлые, запущенные случаи могут сопровождаться нарушениями мочеиспускания, дефекации и проблемами с потенцией.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника - форма более редкая. Основными симптомами являются боли в месте повреждённого диска, которые при нагрузке могут усиливаться и «отдавать» в плечо, руку; головокружение; повышенное давление, онемение верхних конечностей. В ряде случаев все эти симптомы могут проявляться одновременно.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела составляет менее 1% от общего числа заболеваний. Характеризуется частыми и ноющими болями в области грудного отдела; ощущением сдавливания груди; также наблюдается дискомфорт между лопатками и неприятные ощущения в области сердца.

В случае получения травм, остеохондроза, сидячего образа жизни, слабо развитых спинных мышц, тяжёлой физической нагрузки, необходимо особенно тщательно следить за своим позвоночником и при появлении первых симптомах грыжи межпозвонковых дисков незамедлительно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика поможет избежать серьёзных проблем. Так, пациенты, которым было рекомендовано лечение спины, но они по каким-то причинам от него отказались, рискуют стать инвалидами.

Большую группу риска составляет сегодня молодежь. Долгое сидение в одной позе во время занятий в ВУЗе, просиживание за компьютерными играми или за интернетом отрицательно влияет на состояние позвоночника, а нежелание заниматься спортом лишь усиливает вероятность развития грыжи. Молодежь легкомысленно относится к своему здоровью, часто не замечая симптомов и воспринимает боли в спине, как атрибут старости или профессионального спорта. И это притом, что большей части нынешних студентов рекомендовано если не серьёзное лечение, то профилактические мероприятия в обязательном порядке.

Ещё одна группа риска - офисные работники. Свой рабочий день они проводят в сидячем положении, их физическая активность минимальна, плюс постоянный стресс. В итоге нервный срыв и ноющие боли в спине. Если вовремя не обратится к специалисту, лечение может растянуться на долгие месяцы, а в некоторых случаях привести к операции. Чтобы этого не случилось - следите за состоянием своей спины и при первых болевых симптомах записывайтесь на приём к мануальному терапевту. Где бы вы ни жили, кем бы ни работали, сколько бы ни зарабатывали - помните, что между понятиями «здоровая спина» и «полноценная жизнь» стоит знак равенства.

Диагностика методом магнитно-резонансной томографии позволяет выявить очаг заболевания, стадию развития грыжи. Полученные данные позволяют врачу провести лечение грыжи с учётом всех возможных осложнений. Достаточно часто приходится слышать о том, что некоторые массажисты, якобы, лечат спину методом «вправления грыжи». Особенно широко этот миф бытует в среде дилетантов мануальной медицины. На самом же деле характер и сущность деструктивного процесса в диске приводит к тому, что «вправление» по существу невозможно. Вправить грыжу позвоночника просто некуда - диск разрушен, а значит и лечение спины подобным образом невозможно.

Методы лечения грыжи позвоночника

Лечить грыжу позвоночника с помощью медикаментов бесполезно. Максимум на что способны современные медикаменты - это блокировать болевые ощущения.

Остаются два противоположных метода - оперативный и консервативный. Хирургическое лечение грыжи является крайней мерой и применяется в очень крайних случаях, и только тогда, когда лечение спины другими методами не приносит никаких улучшений. Операцию делают лишь в случае грубой компрессии корешков спинного мозга и нарушений функций тазовых органов. Хирургические вмешательство осложняется ещё и тем, что требует обязательного курса реабилитационно-восстановительных процедур, которые занимают от 3-х до 6 месяцев.

В настоящее время лечение грыжи позвоночника консервативными методами предпочитает все большее число зарубежных и отечественных специалистов. Согласно наблюдению специалистов, консервативная терапия средней продолжительностью от 1,5 до 3 месяцев подходит большинству пациентов. Сегодня мануальная терапия представляет наиболее перспективное направление в лечении патологии позвоночника, в частности, грыж межпозвонковых дисков. Мануальная терапия практически не имеет противопоказаний и при правильном подходе гарантирует 100% положительный результат.

Довольно популярная тема среди людей, страдающих заболеваниями позвоночника. Можно услышать разные суждения по этому поводу.

Высказывается мнение, что при физических манипуляциях пораженный межпозвоночный диск может еще больше деформироваться и сместиться, а это повлечет за собой защемление нервных корешков спинного мозга и серьезные неврологические осложнения. Но что если диск все же можно вернуть на положенное место?

Нюансы вопроса

В некоторых случаях небольшое выпячивание - - поддается коррекции. Имеются в виду случаи, когда диск еще не утратил естественной упругости.

Проводить процедуру может только опытный, квалифицированный , который снимает мышечное напряжение, влияющее на данный сегмент позвоночника.

Но если диск уже не упруг, подвергся значительным дистрофическим изменениям, рассохся, а фиброзное кольцо серьезно повреждено - устранить грыжу будет уже невозможно.

Мануальная терапия может помочь, но только не тогда, когда патология начала развиваться, и не тогда, когда заболевание уже сильно запущено.

В первое время после появления грыжевого выпячивания врачу сложно преодолеть защитное напряжение мышц, а на позднем этапе разрыв в фиброзном кольце затягивается соединительной тканью. Поэтому нужный момент определяется только путем современной аппаратной диагностики.

Возможно ли проведение процедуры

Есть мнение, что возможно одномоментное вправление в поясничном или другом отделе, но не самой грыжи, а лишь студенистого ядра диска, и только в течение первых нескольких часов.

Если же фиброзное кольцо диска разорвано, вправить выпячивание обратно нельзя. Это же относится к случаю , когда пульпозное ядро частично или полностью выпадает в просвет спинномозгового канала.

Иногда появляется информация, что некий специалист успешно вправил несколько выпавших межпозвонковых дисков.

Однако давление внутри дисков достигает нескольких атмосфер - именно благодаря этому давлению возможна амортизация в позвоночнике. Поэтому с точки зрения биомеханики ручное вправление выпавшего диска (грыжи) нереально.

Бывают подвывихи позвонков, когда мануальное воздействие способно восстановить первоначальное анатомическое соотношение, но это уже совершенно другой случай: еще раз напомним, что врач производит манипуляции не с самими дисками.

Что же касается механического разминания, когда выступающие позвонки и отечные ткани визуально уменьшаются - это мнимое восстановление правильного положения межпозвонковых дисков.

Если же приходится слышать о самопроизвольном вправлении грыжи, то речь идет об экстренном состоянии не позвоночника, а брюшной полости, когда хирург придерживается следующей тактики: провести операцию немедленно при развитии осложнений либо, при их отсутствии, через несколько дней.

Итак, не нужно слишком доверять обещаниям вернуть межпозвонковый диск на прежнее место - вряд ли у обещающих есть медицинское образование.

Что происходит в действительности

Даже при сильном болевом синдроме и неврологических нарушениях нужно помнить, что грыжа не дает прямой . Угрожающие симптомы появляются под действием таких факторов:

• мышечный спазм, возникающий для стабилизации позвоночного сегмента, испытывающего нездоровую нагрузку;
• следующие за мышечным спазмом и воспаление тканей, в которых происходит вено- и лимфостаз (застой).

При ручном воздействии жалобы у пациента могут довольно быстро исчезнуть, но это объясняется не мнимым вправлением грыжи, а изменением тонуса мышц и сосудов, благодаря чему уходит отек. Стоит отметить, что неумелые действия могут быть опасными, так как усугубят травму.

Если и обращаться за мануальной терапией, то только к сертифицированному специалисту, по рекомендации невролога, и только после того, как миновал острый период.

Сам поврежденный межпозвонковый диск, к сожалению, не вылечить. Убрать отечность и воспаление, а следовательно, и боли на начальном этапе можно с помощью медикаментов.

В дальнейшем для улучшения обмена веществ и укрепления мышц применяется

Среди патологий позвоночника наиболее сложной и опасной является со смещением диска в поясничном отделе. Это влечет за собой сужение просвета спинномозгового канала, сдавление нервных структур спинного мозга.

Грыжа, образованная в поясничных позвонках, при небольших смещениях диска может протекать бессимптомно, но при сильной ротации вызывает тяжелую симптоматику.

Причины

По сути, грыжа и смещение позвонков – это взаимосвязанные процессы. Выпячивание образуется в диске, который теряет эластичность, истончается и распадается на отдельные фрагменты.

На этой стадии студенистое ядро, которое сдерживало фиброзное кольцо, просачивается в образованные трещины. Чаще это происходит в заднем или заднебоковом направлении, туда, где находится спинной мозг и нервные корешки.

Смещенный диск и грыжа оказывают на них давление, в результате чего развивается сильный воспалительный процесс, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями. К патологическому состоянию приводят причины:

• малоподвижный образ жизни;
• тяжелая физическая работа, связанная , статическим положением тела;
• прыжки с высоты, толчки, резкие скручивающие движения;
• травмы;
• заболевания позвоночника ( , спондилолистез);
• послеоперационные состояния.

Поясничный отдел – самый подвижный участок позвоночного столба, поэтому он более, чем грудные и шейные позвонки, подвержен патологическим изменениям позвоночных структур.

Смещение позвонков поясничного отдела может ощущаться, как щелчок в спине, после которого сразу возникает резкая боль. При грамотной мануальной терапии врач одним верным движением может вернуть позвонки в правильное положение, и боль исчезает.

Но когда речь идет о поясничной грыже, то приходится прибегать к длительному комплексному лечению, целью которого становится устранение или уменьшение грыжевого образования в пораженных сегментах.

Проявления

Признаки болезни проявляются слабо или буквально обездвиживают больного (любое движение становится причиной «адской» боли). Это зависит от степени . Больные жалуются:

• на сильные боли и рези в пояснице, локализующиеся в одной точке ();
• болезненные ощущения, распространяющиеся от ягодицы по задней поверхности бедра и голени, в паховую область (ишиас вызван );
• (снижением чувствительности мягких тканей);
• нарушением рефлексов коленных суставов;
• ограничением подвижности стоп;
• частичными или полными параличами ног.

Симптомы грыжи могут самостоятельно исчезнуть у пожилых людей в результате возрастных изменений. Межпозвонковый диск теряет эластичность в результате потери влаги. Он уменьшается в размере, «усыхает».

Грыжевое образование теряет объем и при его небольших изначальных размерах компрессия на нервные корешки ослабевает. В других случаях выраженность тревожных симптомов зависит от степени смещения межпозвонкового диска:

1. (смещение до 2-3 мм). Обменные процессы не нарушены, болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют.
2. (смещение до 4-12 мм). Истонченный и деформированный диск выходит за пределы позвонка, но фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность.
3. . Пульпозное ядро просачивается через трещину в фиброзном кольце, но его сдерживает продольная связка.
4. . Выпадение в спинномозговой канал части вытекшего студенистого хряща.

Самой опасной является последняя, тяжелая стадия, при которой назначается срочная .

Важно помнить, что своевременное обращение в больничное учреждение (боли в пояснице тревожат с недавнего времени, появляются периодически и могут на время исчезать после ночного отдыха) спасает от тяжелых признаков – врачи успешно справляются с заболеванием на ранних стадиях, применяя традиционные методы терапии.

Лечение

После тщательных диагностических мероприятий (МРТ, КТ, миелография) врачам удается выяснить место локализации воспалительного процесса и назначить адекватное лечение. В него входит:

• ( и , гидромассаж, ).

Важно! Все медикаментозные препараты должен назначать только врач, не занимайтесь самолечением.

При запущенных формах болезни ставится вопрос о целесообразности хирургического лечения. К нему врачи прибегают в крайних случаях, потому что операционное вмешательство сопровождается нарушением целостности позвоночных тканей, а это может спровоцировать осложнения и повторные воспалительные процессы.

Но в случае, когда приходится выбирать между жизнью и смертью пациента, специалисты принимают оптимальное решение. Разрушенные ткани удаляются, грыжа иссекается – разрушенные фрагменты удаляются (микродискэктомия) либо грыжа выпаривается при помощи лазерного луча. Могут быть установлены титановые импланты.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Когда требуется вправление каких-либо суставов тела, чаще всего обращаются к мануальным терапевтам. Позвоночник целиком ни выпасть, ни сместиться не может. Смещаются позвонки, поэтому именно их приходится ставить на место. Следовательно, чтобы вправить позвоночник, нужно вправлять позвонок. Наиболее часто происходит подвывих шейных или поясничных позвонков. Крайне редко данная ситуация касается грудного отдела позвоночника. Выпадают зачастую коленный или плечевые суставы.

Ставить на место позвонки самостоятельно не стоит, поскольку можно еще более осложнить свое состояние. Делать вправление смещенных позвонков можно лишь обладая необходимыми знаниями и навыками. Возвращением на место шейных и других позвонков занимаются квалифицированные доктора: мануальные терапевты.

Зачастую вправления требуют плечевой или коленный сустав. Любой смещенный сустав причиняет пациенту очень сильную боль.

Болезненность в позвоночнике ощущается и когда лечат грыжу межпозвонкового диска. Чаще всего позвоночный сустав аккуратно вправляют на место.

Почему образуется подвывих шейного позвонка

При подвывихе шейных позвонков суставные поверхности позвонковых тел смещаются друг относительно друга. Наиболее распространены травмы первого и второго шейных позвонков. Позвонок номер один носит также название атлант, поскольку фактически держит на себе все кости черепа. По строению он напоминает кольцо, на боковые поверхности которого опирается черепная коробка.

Второй позвонок называется аксисом и похож на первый по внешнему виду. Различаются эти шейные позвонки между собой зубовидным отростком на позвонке номер два.

Типичен подвывих позвонков шеи для новорожденных малышей. Когда ребенок проходит через родовые пути, его шейный отдел сильно травмируется, поскольку связки и мышечные сухожилия малыша еще весьма слабые.

Смещение позвонков шейного отдела у взрослых людей и детей постарше возникает по причине:

• падения в неудобном положении (например, при катании на коньках);
• чересчур резкого поворота головы;
• автомобильной аварии;
• неправильной группировки тела во время спортивной борьбы или кувырков;
• ныряния в недостаточно глубоком месте;
• гиперподвижности ребенка;
• подверженности сустава дисплазии:
• неудачного виса на спортивной перекладине;
• когда диагностируют грыжу межпозвоночную.

При падениях травмируются также коленный и другие суставы конечностей. Это причиняет сильную боль, мешает человеку нормально двигаться. Такие травмы требуют максимально быстрого восстановления.

Признаками, по которым можно предположить наличие подвывиха атланта или аксиса, являются отечность и болезненность в области травмы, особенно при пальпации, а также вынужденное положение шеи, когда больной не может свободно поворачивать голову в разные стороны. Если травмирование сопровождается невралгической симптоматикой, то пациент нередко страдает от бессонницы, головокружения, головных болей, нарушений зрения. Зачастую боли распространяются в область нижней челюсти или плечевой пояс.

В ряде случаев пациент может терять сознание. Из-за защемления нервных веточек может наблюдаться потеря чувствительности или онемение в руках.

Как лечат смещение

Лечение следует начинать с фиксации шеи в неподвижном состоянии. Это можно сделать с помощью специальных или подручных средств, соорудив из них валик либо шину. Опытный врач делает вправление поврежденных позвонков сразу при поступлении больного в клинику, пока отек мягких тканей не стал для данной процедуры серьезной помехой. Различают вправление одномоментное и длительное, с помощью вытягивающей петли. В экстренных случаях применяют оперативное лечение.

После постановки вывихнутого позвонка на место пациенту рекомендуется продолжать иммобилизацию шеи с помощью ортопедического корсета. Благодаря такому воротнику с позвонков снимается часть нагрузки. Ослабленные связки получают возможность восстановиться.

Из медикаментозных средств при лечении подвывиха позвонков используют, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся ноотропные средства, мышечные релаксанты, новокаиновые и лидокаиновые блокады. Также применяют витамины группы В, полезные для поддержания нервной системы.

Вне острого периода больному назначают курс рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Эти меры направлены на снятие боли, уменьшение отека мягких тканей, восстановление кровообращения. При получении подвывиха позвонков шеи лечение следует начать немедленно. Это поможет избежать осложнений, в том числе неврологических.

Механизм появления межпозвонковой грыжи

Межпозвонковую грыжу диагностируют при выпячивании диска внутрь позвоночного канала. Грыжа в области шеи оказывает негативное воздействие на плечевой пояс человека. Появившаяся боль может отдавать в сустав плеча. Образуется грыжа в результате потери диском своих физиологических свойств. В нормальном состоянии межпозвоночные диски создают необходимую при движении амортизацию, отделяя один позвонковый сустав от другого.

Поскольку сами диски не снабжены кровеносными сосудами, питание поступает в них из прилегающих тканей. Если мышцы шеи недостаточно либо чрезмерно нагружены, происходит нарушение их кровоснабжения.

Как следствие, страдают межпозвонковые диски: они постепенно расплющиваются, теряя необходимую для жизни влагу. По одной медицинской теории, ослабленное кольцо диска при этом разрывается. Через разрыв из него просачивается пульпозное ядро, создавая грыжевое образование. Существует другое научное мнение, которое говорит о том, что грыжей становится сам диск, деформированный дистрофическими процессами.

В любом случае последствием грыжи становится ущемление корешков спинного мозга, при котором в окололежащих мягких тканях возникает воспалительный процесс. Грыжа давит на соседний позвоночный сустав, причиняя пациенту сильную боль. Область повреждения отекает.

Так как затронут плечевой пояс, диагностировать появление грыжи в области шеи бывает достаточно сложно.

Последствия грыжевого образования и его лечение

При ущемлении грыжи плечевой пояс пациента может быть полностью или частично парализован. Так как при давлении грыжи ущемляется спиной мозг, его повреждение выше четвертого шейного позвонка может привести к остановке дыхания. Вялый паралич блокирует сустав плеча, если спинномозговой канал повреждается на уровне четвертого или пятого позвонка. Спастический паралич затрагивает сустав нижних конечностей. Если ущемление происходит на уровне шестого и седьмого позвонков, парализуется не только плечевой отдел тела, то также предплечья. Локтевой сустав, как правило, не затрагивается.

При межпозвоночной грыже шейной области страдает не только плечевой отдел. Затрагивается и головной мозг. У пациентов слабеет память, возникают головокружения, теряется твердость и устойчивость походки.

Последствия грыжевого образования могут коснуться таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, печень и привести, в частности, к инсульту либо дыхательному спазму.

Лечение грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков подразделяется на консервативное и оперативное. Операцию делают либо по жизненным показаниям, либо после неэффективного медикаментозного лечения. Во время хирургического вмешательства удаляются факторы, сдавливающие спинной мозг. В результате кровообращение нормализуется, нарушенная двигательная активность плечевой и других зон корпуса восстанавливается.

Консервативная терапия включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксирующие средства. После затухания острой фазы заболевания для скорейшего восстановления активно используют физиотерапию, массаж плечевой области, лечебную физкультуру.

Применяется также мягкое вытяжение шеи, мануальная терапия. Больным рекомендуется защищать шею специальным воротником, пока их собственный мышечный корсет не обретет прежнюю силу.