Как вылечить флюороз у детей — что делать. Все что надо знать про флюороз у детей и взрослых Лечение флюороза зубов

Поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.

Общие сведения

Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия - «флюороз» (от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.

Причины возникновения флюороза

Фтор - это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов . Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде - от 6 мг/л и выше.

Классификация

Лечение флюороза

При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.

Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.

При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов . После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза , электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально - 15-20 процедур на курс лечения.

Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров . При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки .

Профилактика флюороза

Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).

В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.

Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм. Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие. Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.

Флюороз у детей. Фото

Что такое флюороз

Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали .

Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:

Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.

Для детей характерен первый вид болезни . Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.

При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.

ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.

Причины появления

Главная причина - это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.

ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.

Признаки и симптомы

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

Появление на резцах мелких полосок.
Высушивание эмали.
Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
Полное разрушение жевательных резцов.
Нарушения формы зубов.
Разрушение дентина.
Повышенная хрупкость эмали.
Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
Резцы теряют внешний блеск.
Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
Наличие сколов.
Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.

Зубы, поврежденные флюорозом

Диагностика

Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.

Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.

Осложнения

Важно - исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.

Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.

Лечение флюороза у детей

Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?

Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.

Реминерализация

Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация. Суть процедуры - снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами. На резцы накладывают специальные аппликации, которые с использованием электрофореза способствуют насыщению эмали кальцием и фосфором. Курс данного вида терапии может составлять от 10 до 25 процедур.

Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.

Процесс реминерализации

Отбеливание

Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.

Применение виниров

Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.

Установка ортодонтических пластин

Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.

Эту процедуру нельзя проводить, если:

у ребенка много зубов поражено кариесом;
выявлены нарушения прикуса.

Применение виниров

Применение люминиров

По сравнению с винирами они более утолщенные и имеют высокую плотность. Их производят из фарфора с примесями из кристаллов. Они надежно укрепляются на зубном ряде, и срок их эксплуатации составляет до 10 лет.

ВАЖНО: При запущенной стадии заболевания проводится только замена зубов. Ребенку устанавливают коронку из металла или металлокерамики.

Лечение в домашних условиях

Единственное, что возможно сделать самостоятельно - это после консультации с врачом поддерживать эмаль в нормальном состоянии. Для этого необходимо использовать специальные зубные пасты, в состав которых входит большое количество минералов. Врач также может назначить гели и ополаскиватели, которые необходимо использовать регулярно.

Болезнь вылечить невозможно . Поэтому родители должны научить ребенка регулярно, постоянно, на протяжении всей жизни следить за гигиеной полости рта.

ВАЖНО: Если заболевание прогрессирует, визит к стоматологу должен быть незамедлительным.

Профилактика

Если в регионе проживания вода содержит большое количество фтора, необходимо провести установку фильтров или покупать воду в магазинах.
Если болезнь наблюдается у маленьких детей, ввести в рацион питания фрукты с большим содержанием кальция и фосфора. Также детям рекомендуется употреблять:
- овощи;
- любые мясные продукты;
- вместо воды давать ребенку побольше сока;
- употреблять сливочное масло.
Рекомендуется курсами пропивать витамины А, Д, С.

При запущенной стадии флюороз зубов является неизлечимым заболеванием. Поэтому задача родителей не только научить ребенка следить за гигиеной полости рта, но и в профилактических целях не менее 2 раз в год посещать детского стоматолога.

Флюороз – заболевание хронического характера, вызванное длительным воздействием фтора в повышенных концентрациях.

Фтор откладывается и накапливается в организме, разрушая эмаль и кости. Постепенно кальций вымывается из твердых тканей и замещается нерастворимым соединением фтористого кальция.

Избыток фтора может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Причины возникновения

Основные причины возникновения флюороза являются:

повышенное содержание фтора в воде или воздухе;
нехватка кальция в организме.

Для взрослого человека содержание фтора в воде не должно быть больше 6 мг на 1 л. Для ребенка такие дозы представляют опасность. Фтор в организме малыша начинает откладываться уже при концентрации 1 мг на 1 л.

На длительное употребление воды, содержащей фтор свыше 10 мг/л, организм человека любого возраста отреагирует деструктивными процессами, которые потребуют немедленного лечения.

Формы и стадии развития

В зависимости от способа попадания фтора в организм различают следующие формы флюороза:

эндемический;
профессиональный.

Флюороз зубов имеет 5 стадий в 3 степенях тяжести:

Легкая – штриховая, пятнистая.
Средняя – меловидно-крапчатая.
Тяжелая – эрозивная, деструктивная.

Штриховую стадию распознать без помощи специалиста нельзя. Она характеризуется появлением светлых полос на поверхности эмали, которые не видны невооруженным глазом.

При пятнистой стадии белые штрихи сливаются в пятна, гладкие, блестящие, которые могут распространяться на весь ряд или отдельные участки.

На меловидно-крапчатой стадии начинается разрушение дентина, истирание эмали. Пятна приобретают желтый или светло-коричневый цвет, могут быть с вкраплениями.

Если флюороз не вылечить на легких стадиях, заболевание приобретает эрозивную форму. На эмали возникают множественные дефекты, на некоторых зубах наблюдаются оголенные участки. Области вокруг эрозии пигментированы и лишены блеска. Возникает температурная чувствительность.

Деструктивная стадия характеризуется полным разрушением дентина. При тяжелых формах происходит воздействие на кости скелета, может развиться атеросклероз, остеопороз, остеосаркома. Сопутствующие заболевания также необходимо отдельно лечить.

Профессиональный флюороз начинается с поражения костей. Фтор попадает в желудок через дыхательную систему, а затем всасывается в кровь. Для выявления заболевания проводят рентгенографию. На снимке выявляется остеопороз в позвонках, ребрах, тазовых и трубчатых костях.

Симптомы флюороза

пигментирование эмали, появление белых, коричневых или желтых пятен;
поражение коронок зубов;
истирание эмали, наличие сколов;
повышенное содержание фтора в анализе мочи;
боли в суставах, снижение подвижности, мышечная слабость;
остеопороз, остеосаркома, атеросклероз;
нарушение функции печени;
поражения вегетативно-нервной системы;
профессиональное заболевание может сопровождаться хроническим насморком, воспалительными процессами в носоглотке и бронхах, возможны кровотечения.

Лечение

При обнаружении флюороза необходимо начинать немедленное лечение, которое должно включать в себя мероприятия по:

реминерализации дентина;
восстановлению структуры и цвета зубной эмали;
контролю за концентрацией фтора в воде.

Следим за питанием

Для того чтобы компенсировать нехватку кальция и снизить содержание фтора в организме, нужно правильно питаться. Необходимо включать в рацион белки, витамины, обогащать приготовленную пищу солями кальция и фосфора. Обязательно должно присутствовать мясо птицы, бобовые, яйца, ягоды, фрукты, гречка, семечки тыквы. При этом следует снизить употребление жирного мяса, топленого масла, шпината, грецких орехов, морской рыбы и меньше пить черного чая.

Правильно выбираем зубную пасту

Фтор содержится в укрепляющих эмаль зубных пастах, поэтому от них также следует временно отказаться. Следует выбирать гигиенические средства, содержащие глицерофосфат кальция.

Стоматологи часто советуют пациентам принимать препарат Ремодент. Он эффективно восстанавливает твердую ткань зуба, подвергшуюся разрушению. Также врач может прописать препараты кальция, но самостоятельно назначать их себе не следует, потому что избыток этого микроэлемента также может быть опасен. Дополнительно пациенту может быть рекомендован витамин D, который влияет на усвоение фтора.

Для лечения легких стадий заболевания назначаются процедуры фотофореза и электрофореза и накладываются аппликации на зубы для восстановления минерального баланса. Также на этом этапе проводится осветление эмали. В качестве профессиональных процедур может быть применено лазерное, химическое или механическое аппаратное отбеливание. Если эмаль не оголена и не стерта, можно попробовать провести процедуру в домашних условиях с помощью народных средств (лимона, перекиси водорода, соды). Но нужно быть очень осторожными, чтобы не вызвать чувствительность зубов и не усугубить ситуацию.

Профессиональный флюороз

Лечение профессионального флюороза проходит сложнее, потому что необходимо бороться с проявлениями сопутствующих заболеваний. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в полгода−год проходить профосмотры и пользоваться защитными средствами.

Флюороз у ребенка

Особенности флюороза у детей

Детский организм острее реагирует на повышенное содержание фтора. Особенно опасна высокая концентрация этого микроэлемента в 4-летнем возрасте, когда происходит закладка коренных зубов. Чаще всего флюороз наблюдается в возрасте 6-12 лет. В группе риска находятся дети, выращенные на искусственном вскармливании и прикорме, а также малыши с ослабленным иммунитетом. Обычно это заболевание поражает постоянные зубы и очень редко молочные.

Симптомы флюороза у детей

Характер поражения зубной эмали у детей такой же, как и у взрослых. Выявить начальную стадию заболевания бывает сложно, потому что пятна на зубах почти незаметны. Но если ребенок страдает от избытка фтора с достаточно раннего возраста, то дефекты на зубах могут быть видны уже при прорезывании. Причем поражению подвергаются все новые зубы, а не отдельные, как это можно наблюдать при кариозном разрушении.

Часто флюороз у детей начинается с появления первых пигментированных пятен на малых коренных зубах и верхних резцах.

Лечение и профилактика флюороза у детей

Родители должны знать не только симптомы флюороза у детей, но и как предотвратить это заболевание.

Необходимо регулярно брать пробы питьевой воды.
Ребенок должен хорошо и правильно питаться. В его рационе должны обязательно присутствовать фрукты, овощи и молочные продукты.
Новорожденным нужно давать только чистую воду. Можно заменять ее молоком и соками.
Необходимо следить, чтобы ребенок не чистил зубы взрослыми средствами и никогда не глотал даже свою пасту.
Принимать фтор следует только по назначению врача.
Хотя бы раз в год (можно чаще) ребенок должен ходить на профилактические осмотры к дантисту.

При выявлении флюороза у малыша специалист назначит такое же лечение, как и для взрослых, т. е. отбеливающие процедуры и мероприятия по реминерализации эмали.

Флюороз опасен, но хорошо поддается лечению. Если обнаружить заболевание на начальных стадиях, можно избежать серьезного разрушения эмали.

Диагностика

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
Умеренная – меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
Меловидно-крапчатая . В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.
Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.
Эрозивная . Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.
Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

Какие поражения зубов при флюорозе относят к различным стадиям, смотрите на видео:

Флюороз в начальной стадии легко перепутать с кариесом . Для дифференциальной диагностики в стоматологии используется окрашивание специальным составом на основе метиленового синего.

Пятна от кариеса и от флюороза окрашиваются совершенно по-разному. Кроме того, при флюорозе характерны множественные пятна, чего при кариесе практически не бывает.

Причины

В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором . Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л , но не всё так однозначно:

Человек поглощает различное количество воды в разном климате: в жару мы потребляем намного больше жидкости. Соответственно, и фтора в организм попадает больше.
Кроме того, влияет наследственная предрасположенность к болезни, а также ослабление организма другими заболеваниями.
И, главное: очень сильно влияет возраст человека. Зачатки постоянных зубов закладываются в 5–6 месячном возрасте эмбриона. Правда, плацента предохраняет плод от излишков фтора.

Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 , который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
Усвоение фтора, содержащегося в воздухе . Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления : коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения .

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Профилактика заболевания

В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

Используют бытовые фильтры.
Употребляют для питья привозную воду.
Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
Не используют фторсодержащие зубные пасты.
Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

Терапевтические мероприятия

Как лечить флюороз, зависит от формы и степени заболевания.

На начальных стадиях используется отбеливание, с эстетической – убрать пятна – целью. Одновременно принимают меры для снижения концентрации фтора в организме.

Отбеливание проводят или неорганическими кислотами (соляной, ортофосфорной), или пероксидными жидкостями. Процедуру выполняют только после просушивания и удаления зубного налёта.

После осветления проводят реминерализацию : насыщение поверхности соединениями фосфора и кальция. Используют методы электо- и фонофореза, аппликации. Прописывают глюконат кальция, глицерофосфаты, препарат ремодент.

Длительность курса отбеливания – от 2 до 20 процедур, зависит от конкретного используемого метода и степени поражения.

Восстановление эмали

В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:

Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.
Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.
Более дорогие керамические или фарфоровые виниры , изготавливаемые в лаборатории, служат до 15 лет, стоят около 13–18 тыс. рублей один. Требуют обтачивания при установке.
Накладки из оксида циркония – полупрозрачные и самые дорогие, 17–30 тыс. Правда, они и работают больше 20 лет.
На последних стадиях, особенно если часть зуба обломилась, для лечения используется полный комплекс ортопедического лечения. Чаще всего ставят коронки .

Фото: до и после лечения тяжелой степени эндемического флюороза зубов

Домашние и народные методы

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме .

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали.

Используют также готовые средства :

В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания . В них уже входят две каппы стандартного размера.
Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.
Продаются полоски с нанесенным гелем , с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.
Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает :

изменение рациона питания,
ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Флюороз зубов представляет собой хроническое заболевание в процессе которого поражается зубная эмаль по причине чрезмерно избыточного количества фтора в зубной ткани.

Основной нагрузке при флюорозе подвергается зубная ткань, а именно поверхностный тончайший слой. Именно эта ткань поглощает в себя достаточно большой объем фтора.

При прогрессировании нарушения происходит разрушение внутренней зубной ткани, а в последствии разрушаются и кости скелета.

О причинах нарушения — это важно

Пожалуй, главная причина возникновения флюороза — это чрезмерно избыточное количество такого элемента, как фтор, в зубной ткани, а также образование фтора в организме человека в таком объеме, который организм не способен усвоить.

Этот микроэлемент попадает в организм человека через принимаемую им еду и жидкость, то есть воду. Наибольший объем фтора содержит в себе такая рыба, как тунец, скумбрия и треска.

Фторированная вода — основной фактор риска

Однако, фтор при попадании в организм человека через употребление в пищу рыбы и прочих продуктов усваивается лишь наполовину, а при попадании через воду — полностью.

Именно по этой причине главная опасность заключается в поглощении человеком чересчур фторированной воды.

Имеется норма, содержащая оптимальное количество фтора в питьевой воде. Такая норма составляет в среднем от 0,8 до 1,5 миллиграмм микроэлемента на один литр воды.

Объем фтора, содержащийся в питьевой воде, напрямую зависит от климата, инфраструктуры города или деревни и условий проживания человека.

Например, люди, живущие в странах с постоянно прохладной погодой, потребляют малое количество питьевой воды, учитывая, что вода содержит большое количество фтора.

Люди, живущие в жарких странах, потребляют гораздо больше количества воды, при этом содержание микроэлементов в ней не переходит за грань допустимой нормы.

В Российской Федерации, где на большей части территории присутствует прохладная погода, риск возникновения и протекания флюороза зубной эмали очень высок по сравнению с другими странами.

Развитию заболевания чаще всего подвергаются люди, которые проживают более пяти лет на территории с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

И лекарство и яд — все зависит от дозы

Значительное количество людей одолевает сомнение: «Ведь фтор является компонентом, участвующим в правильном образовании зубной эмали. Как он может нанести вред организму?»

В этом случае, как и в любых других, огромное значение имеет норма. Любой переизбыток полезными свойствами опасен для организма, он может вызвать отторжение, аллергическую реакцию либо определенную болезнь.

Весь человеческий организм и, в частности, зубная эмаль не имеют возможности поглощать и перерабатывать большой объем фтора, попадающий в организм. По этой причине наблюдается пагубное влияние микроэлемента на зубную эмаль, которая уже и так наделена полезными свойствами.

Весь алгоритм возникновения флюороза зубов и его дальнейшего протекания до настоящего времени полностью не изучен.

Одни специалисты думают, что чрезмерное потребление фтора приводит к ненадлежащей работе щелочных ферментов, а впоследствии — к недостаточному поглощению минералов, необходимых для зубной эмали.

Иные врачи считают, что основной фактор развития нарушения — это нарушение функции щитовидной железы.

Как проявляет себя заболевание?

В первую очередь при флюорозе происходит внешнее изменение эмали — на поверхности самого зуба образуются и размера: коричневого, грязно-желтого или в виде цвета мела. Данные пятна размещаются на поверхности зуба, но только в различном диапазоне.

Обычно при нарушении страдают зубы, расположенные по соседству, либо зубы, симметричные уже пораженным (например, передние зубы или резцы).

На начальной стадии развития достаточно часто фиксируются на зубах мелкие точки белого цвета. Также, помимо данных точек, могут появляться и полосы.

Первыми зубами, подвергающимися флюорозу, являются резцы, которые становятся чересчур чувствительными к фтору. При развитии данного заболевания также повергаются разрушению и другие участки зубов, расположенные в полости рта.

Со временем пятна, изначально образовавшиеся на зубах, темнеют и приобретают грязный цвет. Такой признак свидетельствует о развитии флюороза и трансформации его в стадию хронического заболевания.

От пятна на эмали до разрушения скелета

На сегодняшний день выделяют несколько стадий развития флюороза:

На фото флюороз зубов в запущенной стадии

Особенности терапии

Процесс лечения флюороза зубов одинаковый как для детей, так и для взрослых, и включает в себя ряд предварительных рекомендаций:

Во-первых, важным моментом является своевременное прекращение использования воды с повышенным содержанием фтора . На сегодняшний день новейшие методики позволяют употреблять чистую воду. Необходимо потреблять воду, которую можно купить в магазинах в больших бутылках, лишь очищенную и одобренную доброкачественными производителями. При лечении необходимо пользоваться специальным фильтром для очистки воды.
Следует временно перестать употреблять фторсодержащие продукты , а именно рыбу, а также поменьше употреблять шпинат и отказаться от чая.
Зубную пасту необходимо выбирать .

Выполнение данных указаний поможет избежать последующего рецидива нарушения. Но как сделать так, чтобы зубы снова обрели красивый и ухоженный вид?

Вернуть красоту зубкам относительно несложно

Во время начальной стадии флюороза зубов, а также при пятнистой форме нарушения предоставляется возможность провести так называемое .

В конечном итоге, белые пятна на зубной эмали просто сравняются с естественным оттенком зубов, что сделает их вовсе незаметными. Кроме этого, при наличии незначительных дефектов, нарушающих эстетику полости рта, можно прибегнуть к дополнительному шлифованию зубной ткани.

В процессе лечения флюороза достаточно хорошо оказывает помощь такая процедура, как реминерализация зубной эмали. Такие полезные микроэлементы, как фтор и кальций, попадают в твердую зубную ткань, тем самым зубы восстанавливаются и укрепляются.

При наличии тяжелой формы болезни, а также при возникновении грязных и темных пятен на эмали производится реставрация зубов, в дополнение к этому осуществляется с использованием или .

Уделите профилактике минутку…

Профилактика флюороза должна проводиться с самого рождения малыша. Для ребенка достаточно полезным является грудное вскармливание, по этой причине при возможности запрещается заменять его искусственной смесью.

Сбалансированное питание очень важно для развития ребенка. Употребление продуктов, содержащих в себе фосфор и кальций, приводит к оптимальному балансу количества полезных микроэлементов в организме ребенка.

Что касается , то для детей лучше не приобретать пасты с наличием фтора.