Аквадетрим витамин Д3. Витамин DЗ: инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, передозировка витамина d3 Какая побочка от приема витамина д

Сегодня мы поговорим о таком важном для организма элементе, как витамин Д3. Из данной статьи вы сможете узнать, для чего он нужен, как его правильно получать и применять, а также какие бывают последствия от недостатка данного витамина.

Для чего нужен витамин Д3?

Еще с древних времен многие люди сталкивались с таким заболеванием, как рахит. Знахари и врачи сумели установить, что, употребляя рыбий жир, люди излечивались, и даже становились более здоровыми. Таким образом, в давние времена при помощи рыбьего жира лечили множество заболеваний, в том числе, и рахит.

В настоящее время, большинство людей знают, что существует вещество, которое способно побороть рахит и иные заболевания организма, и это — жирорастворимый витамин Д3.

Стоит обратить внимание на то, что витамины группы Д являются одной из основ развития, строения и поддержания организма, как взрослого человека, так и ребенка. Ведь указанный элемент максимально обеспечивает хороший рост и правильное развитие костных тканей. При этом холекальциферол также выполняет следующие функции:

• Укрепляет ткани мышц и иммунитет;
• Защищает от болезней, связанные с сердцем и кожей;
• Предотвращает возникновение рака;
• Не допускает развитие низкой свертываемости крови;
• Является отличной профилактикой заболеваний щитовидной железы ;
• Положительно влияет на сердцебиение и артериальное давление.

Стоит обратить внимание на то, что особенно важно получение витамина Д для новорожденных детей. Ведь именно в младенческом возрасте, до 3-х лет происходит интенсивное формирование и развитие человеческого организма. Недостаток основных витаминов приводит к осложнениям и развитию тяжелых заболеваний.

Каждый зрелый человек знает, что организм вырабатывает витамин Д, находясь под солнцем, благодаря воздействию УФ лучей. Таким образом, в солнечный день, лучи солнца, попадающие на кожу, стимулируют регенерацию провитамина, находящегося под эпидермисом в необходимый витамин. Солнце является природным и максимально эффективным источником требуемого компонента.

Что же делать, если зимой пасмурно, осенью и весной дождливо? В таких случаях, можно восполнить недостаток холекальциферола при помощи животных и растительных продуктов. Наибольшее количество данного витамина содержится в следующих продуктах животного происхождения:

• Сортах жирной рыбы, в том числе и рыбный жир.
• Рыбной икре.
• Печени.
• Молочной продукции.
• Яичном желтке.

Что же касается продуктов растительного происхождения, то наибольшее количество витамина можно найти в следующих типах растений:

• Масло из кукурузы.
• Определенных типах грибов.

Полное восполнение недостатка витамина Д3 в организме, при употреблении пищевой продукции, практически невозможно. Например, самая большая доза холекальциферола содержится в 100 грамм сливочного масла = 35 МЕ и 100 грамм печенки – 50 МЕ.

Таким образом, не стоит надеяться, что употребление продуктов восполнит весь недостаток витаминов. Лучше всего чаще находится на солнышке. Ведь даже тридцатиминутная прогулка не только восполнит недостаток витамина Д, но и сделает ваш организм более крепким.

Норма витамина Д3 в сутки

Для того, чтобы ваш организм не испытывал недостатка, ему нужно постоянно получать определенную суточную дозу. Ниже приведена суточная доза для каждой категории людей:

• Для взрослого человека – 600 МЕ (1 МЕ = 0,025 мкг вещества);
• Детям старше одного года – 600 МЕ;
• Для малышей грудного возраста (0 – 12 месяцев) – 400 МЕ;
• Для людей старше 71 года – 800 МЕ.

Эти нормы являются типовыми показателями, но не стоит заниматься самолечением без предварительной консультации с врачом. Ведь переизбыток, также опасен, как и его недостаток.

Недостаток витамина д3 и его симптомы

Гиповитаминоз или же по-простому недостаток, очень опасен. Ведь, когда организм сталкивается с нехваткой необходимого количества витамина Д3, то в нем происходит сбой в физиологических процессах. Это может привести к следующему:

1. Снижению иммунитета.
2. Слабости скелетных мышц.
3. Недостатку кальция.

И это далеко не весь перечень последствий, с которыми вы можете столкнуться. Также существует группа людей, у которой уже существует предрасположение к дефициту витамина Д3 и это:

• Люди, проживающие в северных широтах;
• Люди, которые имеют хронические заболевания, связанные с почками, печенью и системой пищеварения;
• Женщины во время беременности;
• Женщины, которые кормят грудью;
• Лица, которые предпочитают ночную жизнь;
• Люди преклонного возраста.

Первыми признаками недостатка холекальциферола в организме являются следующие симптомы:

1. Мышечная усталость.
2. Плохой сон и бессонница.
3. Быстрая утомляемость.
4. Хрупкость костей.
5. Судороги конечностей.
6. Отсутствие аппетита.
7. Потеря веса.

Переизбыток витамина Д3 в организме и его симптомы

Исходя из изложенной информации можно сделать вывод о том, что нет витамина Д – нет хорошего здоровья. На практике переизбыток данного элемента имеет больше осложнений и наносит больше вреда, чем его нехватка.

Данное вещество не растворяется в воде, следовательно, оседает в организме, так как не способно природным образом выйти из организма при помощи почек. При этом в группу риска в передозировке витамина Д3 являются дети.

Перенасыщение организма приводит к избыточному усвоению фосфора и кальция, вследствие чего, последний, образует камни в почках, кишечнике, а также закупорку в сердце.

Симптомы передозировки витамина Д3:

1) У взрослых: тошнота, потливость, запоры, боли суставов, боль в животе, головная боль, дрожь конечностей, анемия.

2) У детей: снижение активности, жажда, вялость, боли в животике, рвота, задержка развития.

Для того, чтобы избежать каких-либо последствий, необходимо:

• Обязательно получить консультацию и рекомендации врача.
• Четко выполнять инструкцию.

Инструкция по применению витамина Д3 и норма потребления в зависимости от возраста

Инструкция по применению необходима для соблюдения правильной дозировки витамина. Как отмечалось ранее, существуют определенные суточные нормы потребности организма в витамине Д3. Нарушение которых приводит к тем или иным последствиям.

Таким образом, для профилактических целей витамин Д выписывают детям и женщинам, которые находятся в положении.

В случаях профилактики рахита у будущего ребенка, беременной мамочке в третьем триместре, могут приписать препараты в виде поливитаминов или же в чистом виде, которые необходимо принимать на протяжении 10 дней с суточной дозой 400-600 МЕ.

Детям рекомендовано в качестве профилактики 50 МЕ в сутки в течение осенне-зимнего периода. В тех случаях, когда был выявлен рахит, врач может приписать лечебную дозу в количестве от 2000 до 4000 МЕ в сутки, на протяжении до полутора месяца.

Взрослым положено в сутки получать до 400 МЕ. Если необходимо лечебное вмешательство, то суточная доза не может превышать порог в 4000 МЕ.

Как давать витамин Д3 грудничкам?

Очень часто новорожденным деткам педиатры приписывают витамин Д в качестве профилактики рахита. И это неудивительно, ведь именно в период до одного годика у малышей идет интенсивный рост и развитие.

Для того, чтобы малыш был крепким, здоровым и веселым, ему необходимо давать данные витамины в холодное и пасмурное время года. Для деток возрастом от 0 до 12 месяцев приписывают капли. Это позволяет добавлять эти витамины прямо в пищу ребенка или же в готовую смесь.

Категорически запрещено применение капель путем введения прямо в ротик малыша. Ведь это опасно передозировкой. Обязательно нужно сначала отмерить нужное количество капель и только потом давать ребенку.

Как взрослым принимать витамин Д3?

Важным фактором является то, что большинство людей, при приеме лекарств и витаминов совершают ошибки с дозировкой и временем приема. Ниже мы рассмотрим не только виды препаратов, но и их правильное применение.

1. Масляный раствор

На практике существует два типа растворов витамина Д3, а именно:

Масляный раствор.

Водный раствор.

В настоящее время, медики уже все чаще утверждают, что витамин Д в масляном растворе малоэффективный и более токсичный. Применение такого раствора, в настоящее время, также популярно в применении, как и давние времена.

В связи с чем, очень важно обратить внимание на его применение. При курсе лечения или профилактики, очень важно соблюдать дозировку. Для этого рекомендуем вам точно отмерить капли в чайную ложечку. В случае попадания лишней капли, просто замените ложечку и проведите процедуру отмеривания заново.

2. Витамин Д3 в капсулах

В современной медицине можно употреблять различные формы, в которых выпускается витамин Д3: капли, мази, растворы. Данный витамин можно найти в капсулах! Капсулы получили широкое применение среди взрослых людей, которым необходимо пройти курс лечение или профилактику.

Препараты с витамином Д3, какой лучше выбрать?

Сейчас можно найти любой тип и форму витамина Д3. Но лучше всего, применять данные элементы в комплексе с такими не менее дефицитными элементами, как кальций и магний. В тандеме с этими элементами, витамин Д3 действует максимально эффективно. Найти такую комбинацию витаминов и полезных элементов можно в следующих препаратах:

1. Компливит.
2. Аквадетрим.
3. Никомед.
4. Солгар.
5. Бэбисан Д3.

Данные препараты обладают максимальным эффектом, содержат в своем составе все необходимые витамины и минералы. Это позволяет комплексно пополнить организм всеми необходимыми веществами.

Витамин Д3 – это залог вашего здоровья и долголетия!

Витамин Д3 – это крайне необходимый элемент для улучшения иммунитета в организме, а также правильного и бесперебойного функционирования сердца и печени. Полноценное получение необходимого количества витаминного элемента, обеспечит вас крепким здоровьем на протяжении долгих лет.

В получении витамина Д3 нуждаются женщины во время беременности, вскармливания грудью и младенцы возрастом от 0 до 12 месяцев, во избежание развития такого заболевания как рахит. Поэтому, чтобы избежать в дальнейшем проблем со здоровьем, рекомендуется употреблять витамин Д3!

И вещество, которое необходимо для того, чтобы кальций и фосфор усваивался организмом. А для чего важен кальций? Конечно, в первую очередь для костей и зубов, поэтому кальциферол или витамин д крайне необходим для грудничков и деток постарше, чтобы у них правильно формировался скелет, прорезались зубки, а так же для избегания такого заболевания, как рахит. Что же представляет собой данное вещество и как правильно принимать его – подробнее в статье.

О полезных свойствах

Для начала стоит выделить типы этого элемента. Чаще всего встречаются два из них – это витамины д 2 и д 3. Если говорить о первом, то его человек получает с продуктами питания. ? Им богаты:

Что касается элемента д3, то его организм получает от солнечных лучей. Поэтому так важно принимать солнечные ванны, как взрослым, так и детям. Не стоит прятать своего малыша дома в тёплую погоду, потому что дефицит солнечного света может привести в итоге к недостатку витамина д, что грозит серьёзными последствиями:

• Ослабляется иммунитет, в результате чего малыш более подвержен тем или иным вирусным инфекциям.
• Ухудшаются обменные процессы.
• Начинаются проблемы со зрением.
• Организм плохо усваивает кальций и фосфор, вследствие чего деформируются кости, плохо режутся зубы и болят дёсны.
• Кожные покровы становятся менее защищёнными.

Как ребёнок получает дозу витамина д? Для начала все необходимые вещества ему поступают ещё , затем после рождения через грудное молоко. Поэтому женщина должна в это время правильно питаться, чтобы малыш не испытывал дефицита в том или ином веществе. Надо кушать печень, рыбу, гречневую и овсяную крупы, кисломолочные продукты, яичные желтки, картофель, петрушку и укроп. Когда малыш повзрослеет – приучайте его к правильному рациону.
Принятие солнечных ванн также необходимо для насыщения организма витамином д. Это не значит, что нужно гулять с ребёнком в самое пекло, достаточно будет получасовой прогулки с утра или после четырёх вечера. Помимо всего прочего полезно купать младенца в течение десяти минут в ванночке с добавлением морской соли (потребуется всего одна столовая ложка). Лучше заниматься этим дважды в неделю.

Помимо рахита приём витамина д необходимо назначать при болезнях с суставами, остеопорозе, переломах, воспалительных процессах в костном мозге, красной волчанке, хронических гастритах и панкреатитах. Важный момент – назначаться препарат может только врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, иначе вы рискуете не только не решить проблему с , но и добавить проблему переизбытка, что тоже крайне вредно для организма. О необходимых дозах того или иного препарата далее в статье.

Дозировки и виды препаратов

В норме кальциферол должен составлять 400 МЕ, данная дозировка подходит в качестве профилактических мер (особенно в зимнее время) как для детей, так и для взрослых. Чтобы предотвратить рахит у малышей, достаточно употреблять 625 МЕ суточной дозы, а если ребёнок недоношенный, то 1250 МЕ. Новорождённый ребёнок должен употреблять 300 МЕ этого вещества. Что касается периода беременности у женщин, то количество витамина д увеличивается до 600 МЕ.

Если у человека уже присутствует то или иное заболевание, то дозировка естественно увеличивается. Например, при рахите малышам назначается от 1250 до 5000 МЕ препарата, который нужно принимать на протяжении двенадцати месяцев, при остеопорозе от 1250 до 3000 МЕ и так далее, всё зависит от конкретной болезни. Здесь всё индивидуально и зависит от того, на какой стадии находится заболевание, какой возраст имеет пациент и других факторов.

может назначаться как для внутреннего применения в виде капель, или таблетках, а так же в качестве раствора для внутримышечных инъекций. Стоимость этого вещества колеблется от двухсот до шестисот рублей, отпускается он без рецепта. Расскажем подробнее о наиболее популярных препаратах витамина д и инструкции по применению.

Кальций Д3 Никомед

Препарат представляет собой жевательные таблетки с тремя вкусами (мята, лимон и апельсин). В таблетках содержится: 500 мг кальция, 1250 мг карбоната кальция, 2 мг холекальциферола и 5мкг витамина д3. Назначается это лекарство при наличии гиповиноза, а так же в качестве профилактических мер от дефицита и при заболеваниях костей (остеопорозах). Принимают его во время или после приёма пищи, обязательно при этом разжевав. Допустим приём как в детском (от трёх лет), так и в пожилом возрасте. Дозировка:

• Взрослым назначается одна таблетка дважды в сутки, чтобы предотвратить развитие остеопороза, при наличии данного заболевания таблетку принимают уже три раза.
• В детском возрасте препарат назначается как для лечения нехватки витамина д, так и в качестве профилактических мер. Если малышу от трёх до пяти лет – дозировку определяет врач. Если от пяти лет – то обычно назначают одну или две таблетки один раз в сутки.

Курс лечения также определяет врач (обычно это от месяца до двух). При необходимости после перерыва курс повторяется.

Аквадетрим

Один из самых известных препаратов, который назначается грудничкам. Выглядит он как прозрачные капли, немного пахнущие анисом. Детям его можно давать при достижении возраста четыре недели, также препарат добавляется в смесь (если малыш на искусственном кормлении). Когда назначается лекарство? Служит оно лечением и профилактикой:

1. Рахита (состояние деформации костного скелета у ребёнка).
2. Остеомаляции (когда размягчаются кости).
3. Остеопорозе (хрупкость костной системы).
4. Гипокальцемической тетании (судорог в мышцах).

Чтобы предотвратить дефицит кальциферола у грудничков, назначается препарат по одной-две капли в качестве суточной дозы. Если ребёнок недоношен или живёт в среде, где мало солнца, то доза увеличивается до трёх капель. Если малыш болен рахитом, то назначается уже от четырёх до десяти капель (зависит от конкретного случая, учитывается возраст, вес ребёнка, а также тяжесть и стадия развития болезни). Беременной женщине хватит одной капли в качестве суточной дозы, принимать лекарство нужно три триместра.

У данного препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты. Итак, Аквадетрим может вызвать:

• Аллергию.
• Ухудшение аппетита.
• Суставные, головные и мышечные боли.
• Тошноту и рвоту.
• Нарушения стула.
• Увеличение температуры тела.
• Снижение веса.
• Недомогание со слабостью и вялостью.
• Нарушения сна.
• Депрессивные состояния.
• Белок в моче.
• Увеличение лейкоцитов в анализе крови.

Новорождённому ребёнку до месячного возраста, не имеющего проблем со здоровьем, данный препарат не назначается, потому что в большей степени могут возникнуть побочные эффекты. Малыши до года не могут сами рассказать вам, что с ними не так, поэтому родители должны обязательно следить за симптоматикой. Если ребёнок стал плохо питаться, плохо спать, то, возможно, всё дело в препарате и стоит его отменить.

Аквадетрим противопоказан если:

• Кальций в крови или в моче выше нормы.
• Присутствует мочекаменная болезнь.
• Существуют проблемы с почками, в том числе хронические заболевания и почечная недостаточность.
• Малышу нет месяца.
• Есть такое заболевание, как туберкулёз.
• Присутствует повышенная чувствительность к тому или иному компоненту.

Внимательно читайте инструкцию, ознакомьтесь с составом препарата и с его побочными эффектами.

И в заключении

Стоит помнить, что у любого лекарства существуют как противопоказания, так и побочные эффекты. И даже на первый взгляд безобидный кальциферол тоже может нанести вред здоровью. Каждый человек индивидуален, поэтому может возникнуть непереносимость этого элемента. Тогда появятся следующие симптомы:

1. Головная боль.
2. Слабость в мышцах.
3. Тошнота со рвотой.
4. Гипертония.
5. Повышенная нервозность.
6. Если дозировка была превышена долгое время, то может произойти отложение солей в некоторых органах.

Какие противопоказания имеет кальциферол? Нельзя принимать его при:

• Язвенной болезни.
• Заболеваниях, связанных с почками и печенью.
• Некоторых сердечных болезнях.
• Лёгочном туберкулёзе.

В препаратах с витамином д могут содержаться элементы, которые будут противопоказаны конкретному человеку. Например, таблетки со вкусом лимона или апельсина могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому важно выбрать правильный препарат для себя, чтобы избежать негативных последствий.

Помните, что витамин д – крайне необходим организму как в детском, так и во взрослом возрасте. Он укрепляет иммунитет, способствует правильной работе внутренних органов, предотвращает серьёзные заболевания костной системы. Применяя данное вещество в нужной дозировке, вы обеспечиваете себя здоровьем на долгие годы. Если есть показания для дополнительного употребления кальциферола, то, в каждом конкретном случае, должен рассказать специалист.

Состав:

Активное вещество:

Колекальциферол - 20000 ME

Вспомогательное вещество: триглицериды среднецепочечные до 1 мл.

В составе субстанции колекальциферола присутствует dl -альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl -альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0,05 мг.

Описание:

Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Регулятор кальциево-фосфорного обмена АТХ:  

A.11.C.C.05 Колекальциферол

Фармакодинамика:

Средство, восполняющее дефицит витамина D 3 . Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет по­вышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формиро­ванию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2- глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения макси­мальной концентрации в тканях - 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных мета­болитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, макросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депониру­ется в печени.

Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный ме­таболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рецирку­ляции.

Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками.

Показания:

- Профилактика и лечение рахита;

- Профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хрониче­ские заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции же­лудка и/или тонкой кишки);

- Поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);

- Лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);

- Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе при тиреотоксикозе), гиперкальциемия, гипервитаминоз D 3 , почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, кальциевый нефроулитиаз.

С осторожностью:

Атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания пе­чени и почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и 12 -перстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение метаболитов витамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственного развития плода, осо­бые формы аортального стеноза.

Витамин D 3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Способ применения и дозы:

Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с по­мощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капелышцы со­держит 625 ME витамина Д 3 .

Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.

- Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин Д 3 назначается со шорой недели жизни по 1 капле (около 625 ME ) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина Д 3 (около 1250 ME ) в день со 2-ой недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.

- Для лечения рахита назначают от 2 до 8 капель Витамина Д 3 (около 1250 - 5000 ME )

- Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью вита­мина D 3 : 1-2 капли Витамина Д 3 (около 625 - 1250 ME ) в день.

- Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 ка­пель Витамина Д 3 (около 3125 - 5000 ME ) в день.

- Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина Д 3 (около 1250 - 3125 ME ) в день.

- Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3 : от 2 до 8 капель Ви­тамина Д 3 (около 1250 - 5000 ME ) в день. Лечение продолжают в течение года.

- Лечение гипопарагиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в плазме назначают от 16 до 32 капель Витамина Д 3 (около 10000 - 20000 ME ) в день. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более вы­сокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 не­дель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным со­держанием кальция в крови.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции. Гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение ту­беркулезного процесса в легких.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заме­тили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Передозировка:

Симптомы гипервитаминоза витамина D 3 :

ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой обо­лочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;

поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, про­теинурии, лейкоцитурии), повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувстви­тельность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гасгралгия, похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение на­строения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D 3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение глюкокортикостероидов, в тяжелых случаях внутри­венное введение 0,9 % раствора хлорида натрия, фуросемида, электролитов, кальцитони- на, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентра­ции кальция в крови.

Взаимодействие:

Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.

При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повыше­ние риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесо­образны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррек­ция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала), фенитоина и иримидона по­требность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксика­ции (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и глюкокортикостероиды сни­жают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирораство­римых витаминов и требуют повышения их дозы.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.

Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии. и способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.

Не взаимодействует с пищей.

Особые указания:

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозиров­ки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 ME в год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивиду­альна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипер­витаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих вита­мин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задерж­ки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное пи­тание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск воз­никновения дефицита витамина D 3 .

В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недоста­точности.

Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительно­сти к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными сред­ствами и механизмами отсутствуют. Форма выпуска/дозировка:

Раствор для приема внутрь в масле 20000 МЕ/мл.

Упаковка: По 20, 25, 30 и 50 мл во флаконы темного стекла. По 10, 15, 30 и 50 мл во флаконы стек­лянные, укупоренные крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с проб­ками-капельницами. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: ЛП-001633 Дата регистрации: 06.04.2012 Дата окончания действия: 06.04.2017 Владелец Регистрационного удостоверения: ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА Санкт-Петербурга, ОАО Россия Производитель:   Дата обновления информации:   21.02.2017 Иллюстрированные инструкции

Витамин D уже около ста лет занимает место среди жизненно важных для человека веществ, открытых и изученных наукой. О пользе солнечного витамина наверняка слышали все, но чем именно он полезен? О том, каким бывает витамин D, где он содержится, чем опасен его дефицит и переизбыток, расскажет эта статья.

Формы витамина D

Часто все витамины группы D обобщенно называют кальциферолом, несмотря на то, что это название конкретного витамина - D3. В медицинской практике под витамином D понимают формы D2 и D3; они считаются самыми активными и потому наиболее эффективны в оказании необходимого действия. Функции всех этих витаминов схожи, поэтому можно сказать, что отличаются они в основном активностью и методом получения. В публикующихся статьях их чаще всего не разделяют, даже врачи, говоря о витамине D, подразумевают все его формы. Если речь идёт о конкретном витамине, это упоминается отдельно.

По данным современной науки, витамин D представлен шестью формами:

• D1 – форма, имеющая в своем составе два стероидных производных, эргокальциферол и люмистерол. Впервые был найден более ста лет назад в печени трески. В чистом виде витамин не встречается и может быть получен только через химический синтез. D1 способствует нормальному росту костных тканей, контролирует уровень макроэлементов в организме. При достаточном поступлении может запасаться в мышечных и жировых тканям и расходоваться по мере необходимости.
• D2 , или эргокальциферол, образуется путем воздействия ультрафиолетовых лучей на эргостерол. В природе он синтезируется грибками. D2 можно назвать и витамином, и гормоном одновременно – он регулирует уровень кальция и фосфора и в то же время влияет на работу внутренних органов при помощи собственных рецепторов. Если организм нуждается в кальции или фосфоре, он начинает активно синтезировать этот витамин или расходовать его запасы.
• D3 , или, по-другому, холекальциферол - самый важный витамин своей группы. Он участвует в огромном количестве процессов на организменном уровне, влияет на большинство систем - нервную, кровеносную, иммунную.
• D4 - дигидроэргокальциферол - отвечает, как и другие витамины группы D, за поддержание обмена веществ и контроль макроэлементов. Но, в отличие от остальных, он обладает особой функцией - отвечает за выработку щитовидной железой особого гормона, который выводит в кровь кальций из костных запасов организма.
• D5, или ситокальциферол, по своему строению и свойствам очень напоминает витамин D3, но гораздо менее токсичен. Благодаря этому витамин успешно применяется в медицине - например, в противовоспалительной терапии и при лечении диабета.
• D6, по-другому стигмакальциферол, считается витамином с низкой активностью. Отвечает за предупреждение остеопороза и рахита, обеспечивает нормальное развитие костной системы.

Показания к применению

Витамины группы D назначаются в лечебных и профилактических целях. В первом случае витамин принимается в комплексе с основной терапией, чаще всего при заболеваниях с патологиями костной системы и недостатком кальция в крови. Разница между лечебным и профилактическим приемами только в дозировке: при лечении препараты принимают в суточном количестве 100-250 мкг, при профилактике - 10-15 мкг.

• Лечение и профилактика рахита
• Переломы и их плохое срастание
• Остеопороз
• Гипотиреоз
• Заболевания печени
• Повышенная ломкость костей
• Хронический гастрит, панкреатит
• Низкий уровень витамина D в организме
• Нарушения зубной ткани
• Туберкулез
• Диатез

Противопоказания

Несмотря на всю пользу витамина D, существует ряд заболеваний, при которых его употребление противопоказано:

• Гиперкальциемия (избыток кальция в крови)
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Активная форма туберкулеза легких
• Гипервитаминоз витамина D
• Острая почечная недостаточность
• Пороки сердца
• Ишемическая болезнь
• Хронические почечные заболевания

С осторожностью принимать витамин D необходимо при:

• Атеросклерозе
• Сердечной и почечной недостаточности
• В периоды беременности и лактации

Дозировка

Даже для здорового человека дозировка витамина D неодинакова. Все зависит от возраста, веса, наличия других факторов. В норме дозировка витамина считается примерно следующей:

• Для младенцев до 1 года – 7-10 мкг (280-400 МЕ)
• Для детей от 1 до 5 лет – 10-12 мкг (400-480 МЕ)
• Для детей от 5 до 13 лет – 2-3 мкг (80-120 МЕ)
• Для мужчин и женщин старше 13 лет – 2-5 мкг (80-200 МЕ)
• Для пожилых людей после 60 – 12-15 мкг (480-600 МЕ)
• Для кормящих женщин – 10 мкг (400 МЕ)

Чтобы обозначить дозировку витамина D, используют микрограммы (мкг) и международные единицы (МЕ). Эти единицы измерения взаимопереводимы. Одна международная единица равна 0,025 мкг, а один микрограмм - 40 МЕ.

Дозировки, указанные в списке, оптимальны, чтобы безопасно восполнить запасы витамина. Максимально допустимой суточной дозой для взрослого человека принято считать 15 мкг. Её превышение может спровоцировать гипервитаминоз и, как следствие, проявление неприятных симптомов.

В чем содержится?

Витамин D часто называют солнечным витамином, и не зря. Почти все его формы, исключая только D2, синтезируются в эпидермисе кожи под действием ультрафиолета. Провитамин D3 превращается в холекальциферол (непосредственно D3) благодаря термической изомеризации, после чего поступает в кровь и переносится ею в печень.

Летом витамина достаточно, чтобы организм функционировал нормально, но зимой его выработка существенно снижается. Большое количество одежды и короткий световой день не позволяют ему синтезироваться в нормальных количествах.

Помимо синтеза в человеческом организме, витамин D содержится в пище, причём по большей части в продуктах животного происхождения. Так, его много в любом мясе, рыбе, мясной и рыбной печени, яйцах. Высокое содержание витамина отмечено и в кисломолочной продукции.

В растительных продуктах витамина D практически нет. В небольших количествах он обнаружен в кукурузном масле, картофеле, петрушке.

Дефицит и переизбыток

Дефицит витамина D отмечается у каждого десятого жителя нашей планеты. Человек, страдающий гиповитаминозом, быстро устает, у него появляется слабость, боль в мышцах, проблемы с зубами, зрением. Если вовремя не обратить на эти симптомы внимания, больному могут грозить более серьёзные заболевания - рахит, остеопороз, артрит, деформации костей.

Рахиту в большинстве своем подвержены маленькие дети. При недостатке витамина D у них может наблюдаться выпадение волос, потливость, проблемы с прорезыванием зубов. В тяжёлых случаях могут деформироваться и размягчаться кости грудной клетки, появляется горб. Поэтому беременным женщинам важно следить, чтобы уровень витамина оставался в норме, а грудным детям разрешено давать его уже с первых месяцев жизни.

Остеопороз - ещё одно заболевание, связанное с гиповитаминозом. Больше всего оно распространено среди людей среднего возраста и старше и приводит к тому, что любой, даже лёгкий ушиб ведёт к трещинам или переломам костей. Полностью вылечить его на сегодняшний день нельзя, только дополнительно принимать витамин D и обезболивающие препараты.

Нередко к этому списку заболеваний относят депрессию и мигрень, объясняя их развитие авитаминозом.

Передозировка , хоть и встречается реже, все-таки имеет место быть. Витамин D имеет свойство накапливаться в организме, и его переизбыток может спровоцировать судороги, нарушение сердцебиения и дыхания, слабость, тошноту, повышенное давление. Иногда на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, связанные с избыточным содержанием кальция.

Гипервитаминоз может произойти только в случае приёма больших доз препаратов, содержащих витамин D. Долгое пребывание на солнце переизбытком не грозит - от этого человеческую кожу защищает загар.

Лечение состоит в прекращении приёма витамина и растительной диете. Нахождения на солнце тоже придётся избежать. В некоторых случаях требуется приём препаратов, выводящих кальций из организма, или даже стационарное наблюдение.

Выявить нехватку или избыток витамина D можно с помощью кровяного анализа. Для большей достоверности в течение нескольких дней перед сдачей крови рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов и препаратов, которые могут его содержать.

Побочное действие

Побочных эффектов у витамина D достаточно много. Проявиться они могут в двух ситуациях - в случае неправильного употребления или по причине индивидуальной непереносимости. В числе этих эффектов отмечаются пониженное давление, слабость, раздражительность, тошнота. Если систематически превышать ежедневную норму витамина, в органах могут образовываться кальцификаты.

Препараты, содержащие витамин D

Аквадетрим

Самый известный и безопасный препарат, который подходит не только взрослым, но и маленьким детям. В одной капле содержится около 600 МЕ витамина, что составляет примерную суточную норму. Препарат назначают для профилактики рахита, его можно принимать вне зависимости от времени приёма пищи. Рекомендуется разводить в ложке воды.

Альфа Д3-Тева

Препарат выпускается в форме капсул с масляным раствором. Разрешен к употреблению детям старше 6 лет и взрослым - дети младшего возраста не могут проглотить капсулу целиком. Содержит синтетический аналог витамина D, назначается пациентам с нарушениями эндокринной системы. Принимать необходимо по одной или две капсулы после еды, запивая чистой водой.

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) - Arachitol, Actifral D3, Adrigyl, Calcirol, Deetipat, Dekristol, Detrixin, Devaron, Devitre, D-Tracetten, Iper D3, Laevovit D3, Neo Dohyfral, Ospur D3, Ostoforte, Vigantol, Vigorsan, Zymad.

Все препараты витаминов и минералов .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно .

Препараты, содержащие Колекальциферол (Colecalciferol, код АТХ (ATC) A11CC05):

Аквадетрим (витамин Д3) - инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.

Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.

Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.

Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.

Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.

Фармакокинетика

Всасывание

Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).

После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.

Распределение и метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме.

Выведение

T1/2 составляет несколько дней. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности возможно увеличение T1/2.

Показания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

Профилактика и лечение:

• дефицита витамина D;
• рахита и рахитоподобных заболеваний;
• гипокальциемической тетании;
• остеомаляции;
• метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).

Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.

Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).

С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.

В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.

Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.

В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (I, II или III) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.

Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.

При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000 - 30 000 МЕ (40-60 капель)в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.

При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.

Побочное действие

Симптомы гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота; головные, мышечные и суставные боли; запоры; сухость в полости рта; полиурия; слабость; нарушение психики, в т.ч. депрессия; потеря массы тела; нарушение сна; повышение температуры; в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры; повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой; возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких. При появлении признаков гипервитаминоза D необходимо отменить препарат, ограничить поступление кальция, назначить витамины А, С и В.

Прочие: возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания к применению препарата АКВАДЕТРИМ®

• гипервитаминоз D;
• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
• саркоидоз;
• острые и хронические заболевания почек;
• почечная недостаточность;
• активная форма туберкулеза легких;
• детский возраст до 4 недель;
• повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов в состоянии иммобилизации; при приеме тиазидов, сердечных гликозидов; при беременности и в период лактации (грудного вскармливания); у грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).

Применение препарата АКВАДЕТРИМ® при беременности и кормлении грудью

При беременности не следует применять Аквадетрим® в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.

С осторожностью следует назначать Аквадетрим® в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.

При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.

Применение при нарушениях функции печени

Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться. Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек; при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано детский возраст до 4 недель.

Особые указания

При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.

Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.

Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.

Не следует одновременно применять Аквадетрим® и кальций в высоких дозах.

Контроль лабораторных показателей

При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже - отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.

Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение: отмена препарата. Назначают прием большого количества жидкости. При необходимости может потребоваться госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.

При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.

Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.