Изменения во время месячных в женском организме. Все о процессе менструации: что это такое, почему у девушек и женщин идут месячные и для чего они нужны? Как идут месячные когда

Каждая девушка знакома с таким понятием, как менструация, хотя многим, даже достаточно взрослым пациенткам порой не совсем ясно, как происходит менструация, что происходит во время месячных и пр. в связи с этим зарождается масса вопросов, ошибочных мнений и недоразумений.

Понятие

Итак, что такое менструация? Это определенный этап месячного цикла, для которого характерно отслоение эндометриального маточного слоя и его последующее выделение наружу вместе с кровянистыми массами через влагалище. Начинается менструация у каждой девочки при половом созревании в разное время и продолжается до наступления менопаузы.

Нормой считается возраст 9-14 лет, хотя и в это время цикл будет еще несформированным окончательно. Иногда после первой менструации – менархе – следующие месячные приходят к девочке только через 2-3, а то и 4 месяца, что считается вполне нормальным. Обычно месячные устанавливаются около полутора лет после менархе.

Цикл и его длительность

Как происходит процесс менструации, можно понять, рассмотрев этапы женского цикла.

Менструальным циклом называют период, проходящий от первого дня одной менструации до первого дня следующих месячных. По статистике, практически у 70% пациенток наблюдаются периодические сбои и нерегулярность менструального цикла.

Идеальным считается месячный цикл, который длится 28 суток. С учетом физиологических особенностей организма девушек специалисты определяют нормы и отклонения во время менструации. Почему и как происходят месячные? Нормальным считается, когда критические дни наступает с регулярностью в 21-35 суток. Если же имеется задержка менструации или эти дни наступают раньше общепринятых норм, то необходима помощь гинеколога, потому как причины подобного могут заключаться в функциональных нарушениях яичников.

Что происходит во время менструации? Все процессы, протекающие в границах менструального цикла, обуславливаются гормональной системой, которая находится под контролем гипоталамуса. Это область в промежуточном мозге, которая занимается регулированием гемостаза и нейроэндокринных головномозговых функций. Гипоталамус отправляет необходимые сигналы с помощью гипофизарной железы, запуская деятельность яичников, которые продуцируют прогестеронный и эстрогеновый гормон. Данные гормональные вещества обеспечивают взаимосогласованную работу маточного тела и созревания яйцеклеток.

Перед окончанием женского цикла эндометрий ожидает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, если же зачатия не получается, то гормональный уровень в кровотоке снижается, сужая эндометриальные сосуды и снижая кровоснабжение этого маточного слоя. В результате происходит расслоение, а затем и отторжение слизистых элементов, которые выводятся через влагалище вместе с кровотечением из мелких разорвавшихся сосудов. Вот почему происходит менструация.

Как протекают месячные

Процесс отслоения и вывода эндометриальных частиц не проходит за один день, поэтому и критические дни занимают порядка 3-6 суток. За эти дни, помимо выведения отслоившегося эндометрия, происходи нарастание нового слизистого слоя. В силу этого менструация считается своеобразным переходом от одного женского цикла к другому.

Сначала, с того момента, как протекает менструация, из влагалища выделяются кровянистые массы. Затем наступает фолликулярный этап, когда активно созревает доминантный фолликул, из которого и выйдет потом готовая к зачатию клеточка. Одновременно с этим в маточном теле происходит активное нарастание эндометриального слоя.

Затем наступает овуляторная фаза, длящаяся не больше 48 часов, в течение которых созревшая половая клеточка выходит их лопнувшего фолликула и направляется в фаллопиеву трубу, а затем и в маточное тело. После этого начинается лютеиновый этап, во время которого происходит нарастание желтого тела, активно продуцируются эстрогеновые и прогестеронные гормоны, отвечающие за подготовку к вероятному вынашиванию. Если же зачатия не происходит, то перед менструацией происходит выравнивание гормонального фона, желтое тело рассасывается, снова начинаются месячные. После месячных все процессы повторяются снова, и так цикл за циклом.

Что происходит в организме при месячных? По этому поводу специалисты в области гинекологии выделяют несколько любопытнейших фактов.

В течение одной менструации пациентки теряют порядка 60-150 мл крови;
Длительность критических дней во многом зависит от гормонального баланса пациентки, приема контрацептивных гормональных препаратов, которые могут спровоцировать сокращение продолжительности месячных. Если же пациентка в качестве контрацепции использует внутриматочную спираль, то критические дни, наоборот, становятся длиннее.
Те кровянистые выделения, которые мы наблюдаем на прокладке, не совсем полностью состоят из крови. В них определенную долю занимают вагинальные эпителиальные клетки, частички отслоившегося эндометрия и секрет, который продуцируется железами маточного тела.

Иногда на прокладке можно обнаружить кровянистые сгустки. В норме их обычно не бывает, но иногда, при слишком обильном кровотечении, ферменты не успевают справиться с кровью. Когда женщина долго пребывает в лежачем положении, эта кровь скапливается в матке и влагалище, где и сворачивается. А когда пациентка встает, то сгустки выходят. Если же обильные месячные не считаются для девушки нормой, то этот вопрос требует гинекологической консультации.

Длительность и обильность этих дней

Нет точного срока, который бы строго ограничивал менструальный период у женщины, хотя некоторые нормы гинекологи все же указывают. Обычно врачи принимают за норму менструальные выделения продолжительностью 3-7 суток. Сначала выделения мажут, но уже к концу первого дня месячных становятся обильными. Так продолжается 2-3 дня, затем выделения снова снижают интенсивность и приобретают скудный характер, пока совсем не прекратятся.

Обильность критических дней можно оценить по наполняемости прокладок. Если прокладки хватает девушке более чем на пару часов, то обильность в пределах нормы и волноваться не о чем. Менять прокладки рекомендуется раз в 4 часа, ведь кровь считается отличной средой для развития и размножения бактериальной микрофлоры, а если менять их редко, то возникает угроза развития процессов воспалительного характера вроде вульвовагинита и пр.

Если же девушка заметила, что менструальные кровотечения у нее приобрели обильный характер, то ей нужно срочно обратиться в женскую консультацию. Если на обильность менструальных выделений могут повлиять гормональные контрацептивы или внутриматочная спираль, то на длительность месячных данные факторы повлиять никак не могут. В норме менструация не должна длиться больше недели.

Особого внимания заслуживают и сами выделения. Хоть они и имеют крайне отталкивающий, красновато-коричневый вид, у них стерильная структура. Они выделяются из маточной полости, поэтому абсолютно не заразны. Специфический запах менструальные массы приобретают уже во влагалище, где всегда присутствуют микроорганизмы. Если девушке крайне неприятен запах месячных, то надо чаще менять гигиенические прокладки, перед сном можно проводить спринцевания обычной теплой водой или ромашковым отваром.

Ощущения при месячных

Вопрос о менструации, что происходит в организме, пациенток беспокоит достаточно часто, даже когда в целом все протекает вполне понятно.

У многих женщин в эти дни заметно ухудшается самочувствие, что проявляется слабостью, головными болями головокружениями и спастическими болями в нижней области живота, а также пояснице. Исправить ситуацию поможет Ибупрофен и Парацетамол, а также теплый душ или грелка на животик.
У некоторых пациенток появляется недомогание еще до наступления менструации, что гинекологи называют ПМС или предменструальным синдромом.
При выраженном ПМС у пациенток возникают частые перепады настроения и плаксивость, нагрубание груди и головные боли, агрессия и расстройства сна, проблемы с пищеварением и метеоризм, частые запоры и пр.

У кого-то подобная симптоматика выражена ярко, а кто-то и вовсе не испытывает таких недомоганий. Если ПМС протекает в легкой, стертой форме, то никакого лечения девушке не требуется, но если недомогания и боли, психоэмоциональные расстройства и вспышки агрессии становятся ярко выраженными, то необходимо вмешательство специалистов и медикаментозная помощь.

Боли при месячных

Отдельного внимания заслуживают боли во время менструации. Подобные симптоматические проявления беспокоят многих пациенток, но не всех. А это дает определенные основания подозревать, что болевая симптоматика может рассматриваться, как некоторое нарушение в функциональности организма.

Обычно болезненные признаки начинают потихоньку нарастать еще за несколько часов до менструации и продолжаются в течение еще двух суток. Болевая симптоматика при критических днях бывает ноющей, схваткообразной, колющей, иррадиирующей и пр. Дисменорея специалистами классифицируется на три степени: слабую, среднюю и тяжелую. Слабая степень характеризуется незначительной болезненностью и наблюдается у 40% пациенток. Такие болевые проявления не требуют лечения и не доставляют особенного дискомфорта.

При средней степени тяжести дисменореи, которую еще называют альгоменореей, у женщин может появиться озноб и ушной шум, помутнение в глазах и достаточно выраженные боли в области матки. Перед началом менструации могут беспокоить обмороки. Женщина утрачивает активность, многие в эти дни спасаются сильнейшими обезболивающими и мощными спазмолитиками, однако, таблетки только временно глушат боли, а саму проблему никак не решают. Подобные состояния требуют гинекологического обследования и выявления причин.

При тяжелой дисменорее к вышеописанной клинической картине добавляются признаки сердечных болей, аритмическими проявлениями, рвотными реакциями и нарушением самочувствия. Такие состояния нуждаются в срочной помощи врачей.

Признаки отклонений

Каждой девушке/женщине полезно вести специальный календарь месячных, чтобы отслеживать вероятные отклонения, сбои или нарушения менструального цикла. Если длительность цикла сдвигается на ±2-3 суток, то ничего опасного тут нет. Гораздо серьезнее дело обстоит, если эти сдвиги превышают неделю и более. Пациенткам стоит насторожиться и внимательней следить за состоянием при возникновении некоторых тревожных симптомов вроде:

Длительности цикла меньше 21 и больше 35 суток;
Нерегулярности менструаций, когда промежутки между кровотечениями ежемесячно скачут и различаются друг от друга;
Мазни или явных кровотечений между менструациями;
Обильности выделений, при которых прокладки не хватает даже на 2 часа;
Длительности менструального кровотечения больше недели;
Нестерпимых болевых проявлений в области матки;
Отсутствия месячных в течение 3-месячного срока при отсутствии беременности;
Гипертермии во время месячных.

При возникновении подобной симптоматики надо посетить гинеколога и пройти диагностику.

Несколько «нельзя» при менструации

Если перед месячными хочется выяснить отношения и не покидают стрессовые настроения, то так шалит гормональный фон. Но есть такие факторы, влияния которых нужно избегать. Например, табакокурение. Доказано, что никотин существенно замедляет заживление и нарушает кровообращение, поэтому перед и во время месячных курить женщинам крайне не рекомендуется. То же касается и спиртного, которое расширяет сосуды и усиливает кровотечение.

Также специалисты не советуют заниматься при менструации спортом, интенсивно бегать, прыгать или слишком энергично танцевать. Выезд на природу с палатками или поход в горы лишают женщину условий для соблюдения гигиены, поэтому такие путешествия лучше пока отложить. Допускаются прогулки, йога, гимнастика.

В такие дни женщина должна ориентироваться на собственное самочувствие, при отсутствии болевой симптоматики и дискомфорта можно продолжать занятия и даже заняться легкими танцами. Такой подход помогает нормализовать эмоциональный фон, избавляет от раздражительности и мигреней. Если же беспокоят неприятные ощущения и головокружения, то надо исключить избыточную нагрузку и отдохнуть.

Также в критические дни надо отказаться от сауны или бани, да и купание в открытых водоемах или бассейнах также не пойдет на пользу. Ванны тоже не рекомендуются, лучше просто ополоснуться под теплым душем. От половой близости тоже надо отказаться, потому как можно занести инфекцию. Поэтому в первые 2-3 дня месячных нужен половой покой.

Также в критические дни нужно отказаться от приема медикаментов, снижающих кровесвертываемость, в т. ч. Аспирина. Также нельзя поднимать тяжелое, делать операции, сдавать анализы, проводить косметологические процедуры и пр. С этими днями женщинам придется жить всю жизнь, поэтому стоит научиться максимально снижать их дискомфорт, тогда и протекать они будут не так тяжело.

Что говорят врачи

Вопросом о том, как происходят месячные, задавалась хотя бы раз в жизни каждая женщина. Чтобы понять механизм подобного явления, лучше отследить его развитие с самого начала.

Итак, всем без исключения известно, что природа позаботилась о продолжении человеческого рода и возложила эту обязанность на хрупкие плечи женщины. По этой причине природа наградила женский организм набором детородных органов, работа которых происходит циклически. В данном случае речь идет о менструальном цикле. Как происходит менструация и почему бывают месячные, будет рассмотрено далее.

Понятие менструального цикла и его фазы

Менструальным циклом называют период между первым днем предыдущей менструации и первым днем следующей. Как правило, продолжительность менструального цикла женщины составляет порядка 28 дней. Однако специалисты считают, что продолжительность цикла здоровой женщины может варьироваться от 21 до 35 дней.

Все процессы, происходящие в течение всего менструального цикла, обусловлены гормональной системой женщины, состояние которой контролируется гипоталамусом. Гипоталамусом называют область незначительных размеров, находящуюся в промежуточном мозге человека и состоящую из множества групп клеток, регулирующих гомеостаз организма и нейроэндокринную функцию мозга. Гипоталамус запускает сигналы посредством такой железы, как гипофиз, и способствует запуску работы яичников. Последние, в свою очередь, вырабатывают эстроген и прогестерон, которые обеспечивают регуляцию работы матки и выработки яйцеклеток.

Возвращаясь к вопросу менструального цикла, можно отметить, что перед завершением менструального цикла внутренняя слизистая оболочка тела матки, называемая эндометрием, ожидает прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не состоялось, то уровень гормонов в крови резко падает, что способствует сужению сосудов внутренней слизистой тела матки, вследствие чего уменьшается ее кровоснабжение. В свою очередь, это приводит к постепенному расслаиванию данной слизистой с ее последующим отторжением. Отторгшиеся элементы слизистой выводятся наружу вместе с кровью, которая скапливается в результате разрыва небольших сосудов.

Подобный процесс не происходит моментально. Именно поэтому продолжительность критических дней может варьироваться от 3 до 5 дней. В то же время вместе с выведением отслоившихся элементов эндометрия в организме женщины протекает процесс нарастания нового слоя эндометрия. Поэтому месячные считают неким переходным периодом от одного цикла к другому.

Существует несколько довольно любопытных фактов о процессах, происходящих во время менструального кровотечения:

Продолжительность кровотечения зависит и от приема оральных гормональных контрацептивов, которые способны сокращать продолжительность месячных. В свою очередь, ввод спирали способствует удлинению длительности менструального кровотечения.
За один период менструального кровотечения женщина в случае удовлетворительного состояния здоровья может потерять от 50 до 150 г крови.
Кровь, выделяемая при менструальном кровотечении, не состоит исключительно из крови. В ее состав входят секрет, выделяемый железами матки, а также частицы эндометрия и клетки эпителия влагалища.

ZpuN_AfDL7o

Итак, специалисты выделяют следующие фазы менструального цикла:

Менструальная фаза, в которой происходит выделение крови из влагалища. О процессах, происходящих в указанной фазе, речь шла чуть выше.
Фолликулярная фаза, которая берет свое начало вместе с предыдущей фазой и длится в среднем порядка 14 суток. В этот период в яичниках женщины идет процесс формирования доминантного фолликула, в котором и созревает та самая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Кроме того, в течение указанной фазы идет процесс обновления внутренней слизистой тела матки.
Овуляторная фаза, продолжительность которой составляет не более 3 суток. В этот период созревшая для оплодотворения яйцеклетка выходит из лопнувшего фолликула наружу. Этот процесс носит название овуляции.
И наконец, лютеиновая фаза, которая длится от 11 до 16 суток. В этот период идет активная выработка эстрогена и прогестерона, отвечающих за подготовку организма женщины к возможной беременности. Если этого не происходит, то вновь наступает менструальная фаза.

Первые менархе

Под термином «менархе» специалисты понимают возникновение первого менструального кровотечения у девочек-подростков. Нормой появления первой менструации считается возраст от 12 до 14 лет. По этой причине у девочек лет с 10 должны начать проявляться первые симптомы полового созревания. Если к достижению 14-16-летнего возраста менструация так и не появилась, то, вероятнее всего, происходит какой-то патологический процесс в развитии репродуктивной системы подростка.

Факторами, влияющими на возраст начала менструаций, являются:

состояние общего развития;
генетическая предрасположенность;
сбалансированный режим питания;
климатические условия и национальность подростка;
патологические процессы в репродуктивной системе до 10-13 лет.

Если менструация не появилась в обозначенном возрасте, то возникает необходимость в обращении к гинекологу в целях установления причин, способствующих развитию подобной ситуации. Они могут быть следующими:

нарушенная работа яичников;
сбои в работе гипофиза девочки, который ответственен за гормональный фон подростка;
нестабильность эмоционального характера.

T85h60p22SQ

В заключение необходимо добавить, что естественным является тот факт, что каждая представительница прекрасного пола по собственному опыту знает, что такое менструация. Невзирая на то, что ее первое появление способно несколько испугать подростка, это считается вполне естественным явлением, обеспечивающим возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

У здоровой женщины менструальный цикл нормирован и стабилен. Поэтому любые изменения, происходящие в течение менструального цикла и месячных, должны насторожить и натолкнуть на мысль о необходимости посещения гинеколога, так как подобная ситуация может свидетельствовать о развитии патологических процессов в организме женщины. Во избежание серьезных проблем со здоровьем и в целях сохранения репродуктивной функции женщине следует внимательнее и бережнее относиться к себе. Это позволит каждой девочке или девушке в будущем испытать счастье материнства.

Месячными называют физиологические маточные кровотечения, приходящие ежемесячно практически ко всем особям женского пола, которые относятся к плацентарным видам млекопитающих, включая человека. Менструальные дни бывают не только у женщины, но и у приматов, летучих мышей и попрыгунчиковых.

На протяжении всего в женском организме происходят сложные последовательные процессы, которые сформировались за миллионы лет эволюции для того, чтобы человек мог воспроизводить себе подобное потомство. С другой стороны месячные у девушек выполняют еще и защитную функцию. Чтобы понять, почему идут менструальные выделения и зачем нужны месячные в принципе, нужно знать, что происходит с организмом на протяжении всего менструационного цикла. В данной статье мы как раз и представим всю информацию о месячных: что это такое, какова их функция, какие характеристики должны быть в норме и что считается отклонением.

Что такое менструация и как выглядит

Критические дни по-научному называются «менструация», но их можно назвать по другому месячными, а из-за регулярности процесса – регулами. Девочки-подростки между собой говорят «пришла менструха» или «начались красные дни календаря». Под всеми этими названиями скрывается один очень важный для женского организма процесс – отслоение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки) и выведение его за пределы полости детородного органа.

Во время месячных из половых путей женщины выходит кровянистый секрет от красного до темно-бордового цвета, в котором могут быть небольшие комки и сгустки. В последние дни месячных выделения выглядят как темная мазня.

Многие представительницы прекрасного пола во время критических дней жалуются на тянущие боли внизу живота и в области поясницы, также в это время может набухать грудь, появляется слабость и апатия. Подобную симптоматику провоцируют гормональные изменения, которые происходят в это время в организме, если болевые ощущения терпимые, то это относится к варианту нормы.

У подростков в 11-14 лет наступают , задача мам состоит в том, чтобы до этого времени объяснить своим дочерям, что это физиологический процесс, и регулы нужны девушкам для обновления организма и возможности в последующем иметь детей.

Если девочка активно занимается спортом или проживает в условиях сурового климата, первые «красные дни» могут прийти к ней в 15-16 лет, это вариант нормы.

На протяжении 1-2 лет после первых регул могут возникать периодические задержки или, наоборот, . Это объясняется становлением гормонального фона, поэтому переживать по этому поводу не стоит. Далее гормоны приходят в баланс, и менструационный цикл стабилизируется, в среднем он составляет 28 дней, но вполне нормальным считается отклонение в +/- 7 дней. Сами выделения проходят за 3-7 дней. При любых отклонениях от нормы девушкам необходимо сразу же посещать гинеколога, поскольку именно регулярность критических дней и характер выделений могут многое рассказать о здоровье женского организма.

Пока у женщины появляются месячные, считается, что она способна к зачатию и вынашиванию потомства. После 45 лет яичники понемногу истощаются, и менструальная функция начинает подходить к концу. В критические дни приходят нерегулярно, а со временем и вовсе пропадают. Так завершается репродуктивная функция женщины, и приходит климакс.

Откуда берется кровь

Когда идут месячные, из полости матки удаляется внутренний слизистый слой, который не пригодился в предыдущем цикле из-за отсутствия беременности. Процесс отторжения сопровождается повреждением кровеносных сосудов, что и объясняет наличие крови в выделениях. Поскольку менструальная кровь содержит большое количество антикоагулянтов, она не сворачивается и беспрепятственно выходит наружу.

Зачем женщинам месячные – функции выделений

Во время регул у женщин ежемесячно обновляется внутренний эпителиальный слой в матке, претерпевающий необратимые изменения и отторгающийся по ненадобности. В новом цикле заново запускается процесс «отстраивания» эндометрия, в ходе которого организм готовится к возможному зачатию.

Если говорить простыми словами, то месячные – это напоминание женщине об ее основном предназначении, быть матерью.

Кроме того, месячные нужны для выполнения следующих функций.

Обновление. Поскольку внутренний маточный слой состоит из эпителиальных клеток, для которых свойственен процесс слущивания, подобно клеткам кожи, слизистой кишечника и бронхов, месячные позволяют очистить полость матки от застаревшего и отслоившегося эндометрия. После критических дней матка очищена и готова к выращиванию нового эпителиального слоя.
Биологическая защита. Существует теория, согласно которой функциональный маточный слой способен распознавать дефективные процессы в оплодотворенной яйцеклетке (хромосомные нарушения, дефективное ДНК), вследствие чего осознанно препятствует ее имплантации, предотвращая «неправильную» беременность. Дефективная зигота погибает и выводится наружу вместе с отслоившимся эпителием во время очередных регул.

Как идут месячные в норме

В норме у женщины репродуктивного возраста должны быть регулярные менструации, которые протекают без острой и болезненной симптоматики на протяжении 3-7 дней, чаще всего 4-5 дней. По периодичности нормальные месячные должны начинаться каждые 21-35 дней. Оптимально, когда они приходят раз в 28 дней, но допустимым является отклонение в 7 дней в одну или другую сторону.

Количество выделений

За весь период месячных должно не превышать 100 мл. Кровопотеря такого объема не принесет вреда организму и существенно не влияет на самочувствие женщины. Интенсивность менструального кровотечение позволяет организму своевременно компенсировать потери крови за счет ее разведения и выделения дополнительных кровяных клеток из депо.

Характер

Внешне менструальные выделения отличаются от любого другого, в том числе и маточного кровотечения. В начале месячных в их состав входят и эпителиальные клетки, которые выходят в виде слизистых кровяных тяжей и сгустков. В последние дни регул идет исключительно кровь без примесей, ее количество постепенно снижается. Цвет выделений темно-красный до бордового, они могут иметь легких запах железа. Если же от выделений воняет тухлым мясом или рыбой, есть примеси гноя или пенистая консистенция, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Месячные должны идти не слишком обильно, объем выделений можно контролировать по количеству использованных в день гигиенических средств. В норме одной прокладки должно хватать не менее чем на 2 часа, если она заполняется быстрее, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Следует внимательно относиться к гигиене во время месячных, прокладки менять каждые 3-4 часа, поскольку в крови могут очень быстро развиваться различные болезнетворные бактерии, провоцируя вульвовагиниты и прочие воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Какие могут быть отклонения

Месячные в норме практически всегда проходят по одинаковому «сценарию»: имеют одну и ту же продолжительность, объем и интенсивность выделений, сопутствующую симптоматику и ощущения. Если какой-то из этих параметров отклоняется от нормы, при этом появляется несколько циклов подряд, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как систематические отклонения от нормы могут быть признаком имеющейся патологии.

Чтобы вовремя обнаружить нарушения в цикле всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется вести менструальный календарь, куда записываются не только дни прихода очередных регул, но и собственные ощущения в этот период. Девушек должны насторожить следующие изменения в цикле:

продолжительность менструационного цикла стала больше 35 дней или меньше 21;
посередине цикла появились маточные кровотечения или скудная мазня;
критические дни приходят через разные промежутки времени;
началась , во время которой прокладки не хватает на 2 часа;
если кровянистые выделения идут более недели;
если 3 месяца, а тест на беременность отрицательный;
если и проходят за 1-2 дня;
, и женщина теряет работоспособность;
повышается температура тела;
если сильно выражен .

Только гинеколог сможет установить точные причины, из-за чего возникли менструальные нарушения у женщины. После ряда диагностических мероприятий врач подбирается индивидуальный курс лечения и дает общие рекомендации пациентке.

Что происходит с организмом

На протяжении всего менструального цикла происходят гормональные и физиологические изменения в организме, все они идут циклично и последовательно. Условно цикл можно поделить на следующие фазы.

Фолликулярная. Ее началом принято считать первый день месячных, а завершается она наступлением овуляции, приблизительно на 11-16 день цикла. Во время менструации удаляется отслоившийся эндометрий, а на его месте начинает нарастать новый эпителиальный слой, при этом у женщины может ухудшиться самочувствие, она ощущает недомогание и упадок сил. В это время в яичнике под воздействием эстрогена начинает созревать доминантный фолликул, когда он лопает, цикл переходит в следующую фазу.
Овуляция. В это время фолликул дозрел и лопнул, из него вышла яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению. Она двигается по маточной трубе в полость матки, где предположительно должна закрепиться в эндометрии при условии оплодотворения. Овуляция происходит приблизительно в середине цикла, это время наиболее благоприятное для зачатия
Лютеиновая. На месте лопнувшего фолликула начинает образовываться желтое тело, это временная железа, вырабатывающая прогестерон, гормон беременности. Уровень эстрогена в этой фазе постепенно снижается. Перед месячными, то есть во второй половине цикла внутренний слой матки отличается высокой эластичностью, что является важным параметром для нормальной имплантации эмбриона. Если происходит оплодотворение, приблизительно через неделю после этого постоянно делящаяся зигота закрепляется в эндометрии. Состояние беременности с этого момента и вплоть до формирования плаценты поддерживает гормон ХГЧ. Если же яйцеклетка в данном цикле не оплодотворилась или это произошло с «ошибкой», плодное яйцо не закрепляется, уровень эстрогена и прогестерона падает, а эндометрий без поддержки гормонов начинает разрушаться и отслаиваться. Так наступает новая менструация и новый цикл.

Все процессы на протяжении менструационного цикла управляются гормонами, поэтому очень важно, чтобы в женском организме гормональный баланс всегда был в норме. В противном случае может понадобиться помощь не только гинеколога, но и эндокринолога.

Месячные это больно?

На ощущения женщины во время месячных может повлиять множество факторов:

наследственная предрасположенность – некоторые представительницы слабого пола получают в «подарок» от мам и бабушек болезненные ощущения или их полное отсутствие во время регул;
образ жизни – стресс, нерегулярность интимной жизни, неправильное питания, низкая или чрезмерная физическая активность могут усугубить состояние женщины в критические дни;
общее состояние здоровья – если женщина болеет, простыла или у нее обострились хронические заболевания, то месячные только ухудшат и без того плохое самочувствие.

Поскольку во время регул гормональные перестройки в женском организме проходят достаточно интенсивно, то и ощущения женщины могут быть разными в зависимости от дня месячных.

В первый день вместе с обильными выделениями может появиться ноющая или тянущая боль в нижней части живота. Такие ощущения объясняются сокращениями стенок матки, которая подобными действиям старается вытолкнуть из себя отслоившийся эндометрий. В это время могут обостриться сердечно-сосудистые, нервные и пищеварительные патологии. Из-за сужения сосудов может упасть артериальное давление, особенно у гипотоников. Из-за гормональных перепадов ухудшается настроение, а из-за выделения активных простагландинов снижается тонус кишечника, и возникают расстройства. В это время рекомендуется воздержаться от половых контактов, так как есть высокий риск заражения инфекциями для обоих партнеров.
С 3 по 6 дней объем выделений снижается, нормализуется психоэмоциональное состояние женщины, она изредка ощущает слабые боли и прочую симптоматику.
С окончанием регул женщина начинает чувствовать себя прекрасно, улучшается не только самочувствие, но и настроение, повышается половое влечение.

Если боли во время месячных влияют на работоспособность женщины, то можно применять по назначению врача.

Это могут быть Парацетамол или Ибупрофен, также эффективно помогает в снятии спазмов теплый душ или грелка. Если же боли не унимают даже препараты, следует в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь подобные симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний. Своевременная диагностика и лечение помогут не только облегчить женщине жизнь, но и в некоторых случаях спасут ее.

28 ноября, 2012 23:13

Когда начинаются месячные у девочек?

Менархе (от греческих «men» - месяц и «arche» - начало) или первая – основной сигнал организма девочки о том, что произошло половое созревание, и с этого времени она уже может .

В большинстве случаев, первые месячные наступают в возрасте от 11-ти до 13-ти лет. Слишком ранним признано появление месячных у девочек до 9-ти лет. А слишком поздним является отсутствие месячных после 15-ти лет или в течение более чем 2,5 лет после начала развития груди (обычно оно начинается в возрасте от 7-ми до 13-ти лет).

В обоих случаях, родители девочки обязаны обратиться за помощью к детскому гинекологу и эндокринологу, если отклонение в сроке наступления месячных значительное (более 2-ух лет – позже или раньше общепринятого срока).

Подобные нарушения могут быть следствием достаточно серьезных заболеваний:

Сбой нормальной работы эндокринной системы;
Нарушение гормонального фона организма девочки.

Чем раньше будет выявлена причина расстройства здоровья, и начато лечение, тем эффективнее будет результат. Это поможет избежать многих проблем в будущей взрослой жизни.

Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

тянущая боль в пояснице и крестце;
головная боль;
чувство разбитости;
напряжение в сосках;
увеличение массы тела;
у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания .

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

первый год после менархе — 23 — 90 дней;
четвёртый год — 24 — 50 дней;
седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
поликистозные яичники;
активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
полименорея — промежуток меньше 22 дней;
гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
гиперменорея — более 7 — 10 дней;
меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.