Довольно часто люди видят своеобразную пелену перед глазами. Она то появляется, то исчезает, но может носить и постоянный характер. Создается впечатление, что человек смотрит через мутное стекло. Пелена может иметь белый, красный и темный оттенок, в зависимости от причины пелены перед глазами. Но основной причиной является нарушение прозрачности какой-либо глазной среды, которая отвечает за проводимость световых лучей и их доставку в отделы головного мозга. А вот факторов этому существует множество. К сожалению, практически все они относятся к различным патологическим нарушениям.
Характеризуется пелена в глазах расплывчатым зрением, из-за чего больной не может сфокусировать взгляд на одном предмете. То есть изображение видит не четко. Зачастую туман перед глазами сопровождается дополнительными симптомами, среди которых можно отметить следующее:
- Боязнь яркого света и головокружение.
- Боль в глазных яблоках и слабость в организме.
- Мелькание мушек перед глазами и плавающих пятен.
- Пелена на глазах может появляться только в темноте.
- Онемение тела с одной стороны и повышение температуры тела.
ВАЖНО! В том случае, если туман сопровождается хоть одним из дополнительных признаков, незамедлительно отправляйтесь к офтальмологу. Это свидетельствует о серьезном нарушении, которое может привести к развитию любого заболевания.
Офтальмологические причины
Причин пелены на глазах очень много. Перечислить их все просто невозможно, но есть среди них основные, которые встречаются чаще всего:
- Нарушения в рефракционной системе. К этой категории относится дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Возникают заболевания из-за неправильного фокусирования изображений на сетчатке. В норме лучи должны преломляться непосредственно на сетчатке, а при патологиях они фокусируются либо за ней, либо перед ней. Избавиться от пелены довольно просто. Достаточно применить очковую терапию.
- Синдром сухого глаза возникает из-за пересушивания конъюнктивы и роговицы. Возникает состояние при длительной работе с мелкими предметами, за компьютером, а также при времяпрепровождении в помещении без должного уровня влажности. В этом случае туман проявляется периодически, только тогда, когда оказывается негативное воздействие факторов. Избавиться от пелены на глазах можно посредством специальных глазных капель. Например, «Искусственная слеза».
- Пресбиопия чаще всего наблюдается у людей после 40-летнего возраста. В этом случае изменяются оптические свойства хрусталика. На начальных стадиях больной не может нормально читать сначала одним глазом, а впоследствии и другим.
- Катаракта характеризуется помутнением хрусталика. Как правило, затрагивается только один зрительный орган и отмечается в пожилом возрасте. Для лечения применяется хирургическое вмешательство, основанное на замене хрусталика.
- Глаукома возникает на фоне повышенного внутриглазного давления. Острота зрения снижается резко, пелена исключительно белого цвета.
- Макулярная возрастная дегенерация развивается в старческом возрасте, преимущественно после 60-ти лет. Больной не может рассматривать предметы с близкого расстояния.
- Гемофтальм характеризуется внутриглазным кровотечением. Отличается пеленой красного цвета. Возникает кровоизлияние на фоне гипертонии, сахарного диабета и пр. Лечение основано на применении препаратов с рассасывающим действием.
- Неврит зрительных нервов относится к воспалительному заболеванию, при котором образуется белая пелена перед глазами.
Другие причины
Причины пелены перед глазами не офтальмологического характера:
- Постоянные мигрени приводят темной пелене. Однако по завершению приступа, туманность исчезает. Лечение направлено на устранение мигрени.
- Транзиторные ишемические атаки и инсульты возникают на фоне нарушенного кровообращения в отделах головного мозга. Лечением занимается ряд специалистов. Устраняется причина пелены (инсульт, ТИА).
- Новообразования в головном мозге. Пелена возникает редко.
- Употребление некоторых групп медикаментозных препаратов. Длительный прием антидепрессантов, антихолинергических препаратов, оральных контрацептивов. А также кортикостероидных средств и препаратов для лечения сердца.
Основы лечения
Пелена в глазах излечима, так как является не заболеванием, а симптомом другой патологии. Поэтому и лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения туманности. Очень важно своевременно обращаться в клинику для точного диагностирования болезни. Также необходимо проводить и профилактические мероприятия.
Методы диагностики
Как известно, эффективность лечения во многом зависит от точности постановки диагноза. Поэтому очень важно провести качественное обследование. В первую очередь, надо обратиться к офтальмологу, который проведет визуальный осмотр глаз и офтальмоскопию посредством щелевой лампы. Это важно для оценки состояния зрительных органов. Также измеряется внутриглазное давление. Для уточнения диагноза применяется аппаратное исследование. Это может быть ультразвуковое обследование, магнитно-резонансная томография и так далее. В любом случае, метод диагностики зависит от предполагаемого диагноза.
Лечение
Главные причины и лечение пелены на глазах:
- При катаракте изначально применяются препараты, замедляющие процесс помутнения роговицы. Это обязательно минеральные и витаминные комплексы, а также средства: «Катахром», «Каталин», «Квинакс» и прочее. На более поздних стадиях и для полного избавления от катаракты применяется хирургическое вмешательство. Поврежденный хрусталик подвергается полному удалению посредством лазера. На его место устанавливается имплантат.
- При глаукоме пелена сопровождается сильнейшими болевыми порогами, поэтому используются и обезболивающие средства. Кроме того, необходимо принимать мочегонные препараты и глазные капли. При отрицательном результате медикаментозной терапии применяется хирургия.
- Если поражена сетчатка, то используются препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и ускоряющие обменные процессы. Если есть подозрение на отслоение сетчатки, то осуществляется хирургическое вмешательство. Для этого сегодня существует множество инновационных безболезненных методик. Например, лазерная коагуляция.
- При поражении роговицы лечение назначается, исходя из поставленного диагноза.
Профилактические меры
Пелена на глазах может возникнуть в любом возрасте и при любых обстоятельствах. Также может наблюдаться рецидив. Поэтому крайне важно предупреждать развитие патологий. Для этого нужно придерживаться очень простых правил:
- Обращайте внимание на малейшие проявления и сразу же обращайтесь в больницу для получения квалифицированной помощи.
- Берегите себя от болезней: не перенапрягайте зрение, не носите непомерные тяжести, контролируйте давление, ведите активный образ жизни и употребляйте в пищу больше натуральных витаминов.
- Избавляйтесь от вредных привычек.
- Своевременно лечитесь от офтальмологических и прочих заболеваний.
Пелена перед глазами считается признаком многих болезней, которые связаны с нарушением функции зрительного аппарата, а также с неполадками в работе нервной системы человека. Пелена в глазах делает зрение более расплывчатым, при этом контуры окружающих предметов теряют всю свою чёткость, а цвет становится менее ярким. Очень важно на начальном этапе выявить причины пелены перед глазами.
Определение понятия
Пелена перед глазами - это нарушение зрения, при котором человек видит как через какое-то мутное стекло. Пелена может быть непостоянной симптоматикой и возникать время от времени. В некоторых ситуациях пелена возникает совместно с дополнительной симптоматикой:
- сильная чувствительность к свету (фотофобия);
- повышение показателя температуры тела;
- наличие мушек либо пятен;
- пелена возникает только в ночное время;
- характерные болевые ощущения.
Если пелена на глазах появляется совместно с этими симптомами, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Основные причины явления
Многие пациенты интересуются причинами пелены в глазах. Факторов несколько. Чаще всего причины возникают при наличии у человека . Многие из них относятся к одностороннему процессу. В этом случае пелена на глазах застилает лишь одно веко.
Катаракта как возможный диагноз
Это поражение глаз, при котором из-за естественного процесса старения
либо заболевания, связанного с нарушением процесса обмена веществ, нарушается прозрачность хрусталика. Хрусталик - это одна из главных преломляющих свет глазных сред. Он является биологической линзой, которая крепится к связкам внутри глаза и не имеет кровоснабжения. Его питание происходит с помощью внутриглазной жидкости.
Чаще всего катаракта развивается в возрасте старше пятидесяти лет. Первая симптоматика заболевания:
- характерные мушки;
- картинка перед глазами начинает белеть;
- расплывчатость очертаний предметов и их удвоение;
- рассматриваемые предметы начинают окрашиваться в жёлтый цвет;
- пациенту очень трудно работать с небольшими деталями, читать книги либо документы.
При катаракте не ощущается никаких болезненных ощущений. Со временем начинает ухудшаться сон, возникает слезотечение при сильно ярком свете, а вечером и в сумерках, чтобы нормально прочитать текс, требуется хороший уровень освещённости. При взгляде на светильник у человека появляется своеобразный светящийся ореол. У тех, кто страдает от дальнозоркости , резко отмечается возможность чтения при ярком свете, но без использования необходимых ранее очков.
Развитие глаукомы
Если перед глазами регулярно присутствует пелена, то это может быть одним из . Такая болезнь происходит из-за повышения давления внутри глаз. В результате происходит внутриглазная гипертензия и нарушается беспрепятственный отток внутриглазной жидкости. Такой процесс считается очень опасным: он может привести не только к снижению остроты зрения, но и развить полную слепоту. Нужно отметить, что из всего количества слепых людей пятнадцать процентов потеряли зрение именно из-за глаукомы.
Глаукому можно разделить на два основных вида:
Поражение зрительного нерва невритом
Как уже отмечалось ранее, если в глазах появилась характерная боль и началось помутнение, то причины не всегда нужно искать в офтальмологической сфере. Если после поражения стал менее чувствительным, то изображение из сетчатки не поступает к самому мозгу. Кроме воспаления, причиной неврита может стать демиелинизирующая патология
(разрушение иммунитета и миелиновой оболочки в нейронах).
Пелена, которая появляется в результате неврита зрительного нерва, может нести после себя частичную либо полную слепоту. Тяжесть болезни будет напрямую зависеть от показателя поражения поперечника нерва.
Нарушения проходимости центральной сетчатки
Это болезнь, которая прогрессирует при нарушении оттока крови от сетчатки. Возникает она по причине сдавления вены опухолью глазницы, внутриглазной жидкостью с высоким давлением (при глаукоме), воспаления околовенозной ткани, что происходит из-за заболевания Бехчета либо саркоидоза. Риск поражения болезнью возрастает при увеличении количества в крови холестерина, при сахарном диабете, врождённом или же приобретённом повышенном количестве тромбоцитов в крови.
Такая болезнь поражает эпизодами, когда возникает характерная пелена на глазах (чаще всего на одном), предметы становятся затуманенными либо перед глазами начинают мерцать чёрные пятна. В этом случае быстро снижается зрение. Процесс длится от нескольких часов и до нескольких недель: всё зависит от индивидуального состояния пациента.
Формируется по причине спазма
и закупорки тромбов жировым эмболом, холестериновой бляшкой либо кальцификатом (отложение солей кальция в стенках сосудов). Факторы развития окклюзии в центральной артерии сетчатки - артериальная гипертензия, аритмия сердца, антифосфолипидное поражение, ревматическое заболевание клапанов сердца, аритмия в сердце, вегетососудистая дистония.
Окклюзия в центральной артерии появляется в большинстве случаев лишь на одном глазу без предшествующей симптоматики на протяжении всего нескольких секунд. В десяти процентах случаев на потерю зрения могут указывать: вспышки света, пелена, кратковременные нарушения в зрении.
Болезни роговицы
К нарушению показателя прозрачности роговицы приводят вирусные, аллергические, бактериальные, а также амебные кератины, язвы, эрозии и травмирование роговицы. В результате при взгляде как будто возникает характерная пелена. Также при таком процессе отмечаются такие симптомы:
- снижение остроты зрения;
- чувство постороннего предмета;
- чувство боли.
В большинстве случаев поражение роговицы - это односторонний процесс.
Появление старческой дальнозоркости
Она также может стать главной причиной развития пелены. Её главный фактор - это старение хрусталика, в результате чего деформируется процесс рефракции (силы преломления света, которая выражена в диоптриях).
Симптоматика развития пресбиопии: трудности в различении окружающих предметов, нечёткость зрения, трудности с чтением текстовых документов (всё видится как через какую-то плёнку). Утомление зрительной системы приводит к острым болям в голове, усталости глаз. Подбор очков поможет избавиться от главной симптоматики.
Трудности с рефракцией
Сюда относят близорукость, дальнозоркость или же астигматизм, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными на протяжении всей жизни.
В этом случае симптоматика появляется при нарушении формирования изображения на самой сетчатке глаза. Она может вызывать головную боль по утрам, сильно утомлять зрительный орган. После отдыха при принятии определённого поражения головы, а также после покупки правильных линз и очков полностью проходит.
Возрастная макулярная дегенерация
Макула (по-другому жёлтое пятно) - это центральный участок на сетчатки. На нём возникает всё цветное изображение, которое после посылается через зрительный нерв прямо в мозг для последующей обработки. Чтобы картинка была полная и правильная, макула должна быть хорошо защищённой от воздействия ультрафиолета, который попадает на глаз совместно с солнечными лучами. Такую проективную функцию выполняют зеоксантин и лютеин - каратиноиды, которые ловят луч ультрафиолета и обезвреживают его действие. С течением времени при взрослении их количество значительно уменьшается и макула повреждается под действием лучей.
В результате этого сильно страдают специальные клетки центрального участка на сетчатки, несущие ответственность за определение цветов, а также разных букв. Такое явление может поражать как один глаз, так и два. Из-за этого и формируется характерная пелена на глазах.
Опухоль мозга
Поражение зрительной коры опухолевыми клетками либо их локализация возле того места, где находятся зрительные нервы, также может повлиять на нарушение зрения. Такой симптом вряд ли будет проявляться в единичном количестве: скорее всего, вместе с ним человек будет ощущать боль в голове, снижение остроты и полноты зрения, гормональные трудности (нарушения в менструации, истечении молока из груди, чрезмерная масса тела, проблемы в росте либо обмене веществ в организме).
Методы лечения
Лечение пелены будет напрямую зависеть от главной симптоматики болезни, которая и повлияла на белую пелену. Лечение должно проводиться своевременно, сразу после появления первых признаков нарушения. Основные методы лечения:
Меры профилактики
Профилактика помутнения направлена на защиту от возможных причин поражения. Она помогает избежать нарушений в зрительном аппарате. Профилактика включает:
- регулярное измерение уровня АД;
- измерения уровня сахара в крови пациента;
- контроль за гигиеной (чтобы не произошло инфицирование);
- после сорока лет необходимо регулярно проходить обследования у офтальмолога (именно в этом возрасте в несколько раз увеличивается возможность поражения глаукомой и катарактой).
Также нужно отметить, что симптоматика пелены перед глазами как офтальмологическая болезнь может проявляться в виде деформации светопроводящего, а также при поражении отдела восприятия света.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Пелена перед глазами - это весьма распространённый признак нарушения зрения, характеризующийся потерей яркости и чёткости получаемого глазом изображения. Она характеризуется по скорости возникновения, интенсивности и продолжительности. По утрам пелена в глазах обычно плотнее, но в течение дня туманность может спадать. Такое явление относится к типу симптомов, которые на первый взгляд не очень-то и серьёзные и не доставляют особого дискомфорта, но одновременно могут указывать на развитие серьёзного заболевания.
Как правило пелена на глазах свидетельствует о каких-либо изменениях или деформациях сетчатки , отвечающей за проекцию получаемого изображения и преобразования его в импульсы. Поэтому долгое игнорирование данного симптома может привести к частичной либо полной потере зрения.
Причины пелены в глазах.
Причины, приводящие к возникновению пелены, разные по своей природе. Приведём основные патологические состояния, сопровождающиеся данным симптомом:
Сосудистые нарушения.
Одна из наиболее распространённых причин пелены перед глазами. В данном случае нарушения зрения носят эпизодический характер и связаны с неправильным (чаще недостаточным) кровоснабжением сетчатки. Сопутствующие симптомы - головная и глазная боль, общая слабость. Подобные нарушения наблюдаются при гипертонической болезни, анемии, гипотонии, вегетососудистой дистонии, сахарном диабете, ангиоспазме сосудов сетчатки и атеросклерозе. Пелена спадает при улучшении общего состояния.
Развитие катаракты.
В данном случае плотность пелены растёт постепенно на протяжении нескольких лет, а связана она с помутнением хрусталика глаза. В качестве поддерживающего лечения используется лекарственная терапия, назначаются витаминные комплексы для глаз (Каталин, Квинакс, Тауфон, Катахром). Полностью же избавиться от проблемы можно с помощью хирургической операции по замене хрусталика.
Острый глаукоматозный приступ.
Заключается в резком скачке внутриглазного давления и сопровождается головной болью, сильными болевыми ощущениями в глазу, радужным искажением при взгляде на яркий свет. Такое развитие событий требует срочной офтальмологической помощи или, в особо тяжёлых случаях, оперативного лечения.
Заболевания роговицы глаза.
Появление пелены в данном случае обусловлено снижением прозрачности светопроводящей среды (роговицы) вследствие чего лучи не в полной мере попадают на сетчатку. Развиваться подобное нарушение может как быстро (при травмах или воспалительных процессах), так и неспешно (при дистрофических изменениях). Требуется специализированное офтальмологическое лечение, а при тотальном поражении - показана пересадка роговицы.
Сопутствующие симптомы.
Как правило, белая пелена перед глазами дополняется другими симптомами. Анализируя различные сочетания можно с достаточной точностью говорить о наличии той или иной болезни. Сопутствующие явления:
- внезапные вспышки и молнии перед глазами говорит о поражении сетчатки);
- частые головные боли и радужные искажения при взгляде на свет (свидетельствуют об остром приступе глаукомы);
- покраснения, высокая слезоточивость, появление неприятных выделений из глаз (характерны при кератите).
Диагностический анализ.
Диагностика при пелене на глазах осуществляется с помощью следующих методов исследования.
Состояние, когда перед глазами появилась будто пелена, является очень пугающим. Особенно если это помутнение не похоже на прозрачную пленку, а кажется красным или темным стеклом, снижающим четкость и ясность зрения. В действительности этот симптом говорит о том, что или нарушилась прозрачность глазных сред, которые проводят свет, или возникли проблемы с «доставкой» полученного изображения в затылочную кору головного мозга – для дальнейшего его анализа.
Сопровождаясь «мушками» или головокружением, ощущение пелены, застилающей зрение, говорит о неполадках с нервной системой. А когда оно сопровождается вспышками света («молниями»), скорее всего, свидетельствует об отслойке сетчатки.
Диагностикой состояний, вызывающих появление «мутного стекла» перед взором, занимается, в первую очередь, врач-офтальмолог. Если он не видит нарушений со стороны органа зрения, необходим дальнейший поиск причины заболевания. Помочь с этим должен невропатолог. От характера заболевания зависит и его лечение. Мы рассмотрим причины пелены перед глазами в зависимости от характера основного симптома, а также от сопровождающих его проявлений.
Что это может быть, когда перед глазами появляется белая пелена
В основном, этот симптом возникает при глазных заболеваниях. Большинство из них является односторонним процессом, соответственно пелена застилает только 1 око. Итак, белая пелена перед глазами может наблюдаться при таких заболеваниях.
Катаракта
Так называется заболевание, при котором – вследствие естественных процессов старения или болезней, связанных с нарушением обмена веществ – нарушается прозрачность хрусталика. Хрусталик – это одна из основных преломляющих свет глазных сред, своеобразная «биологическая линза», подвешенная на связках внутри ока и не имеющая собственного кровоснабжения (его питание осуществляется из внутриглазной жидкости).
Проявляется катаракта чаще всего в возрасте старше 50 лет. Первыми симптомами являются:
- «мушки» перед взором;
- двоение предметов;
- окрашивание рассматриваемых предметов в желтоватый оттенок;
- затруднение чтения, письма, работы с мелкими деталями.
При катаракте ничего не болит. Постепенно ухудшается ночное видение, появляется слезотечение при ярком свете, а вечером и в сумерках, чтобы прочитать что-то, нужен яркий свет. При взгляде на источник света человек видит «светящийся ореол», а люди, страдающие дальнозоркостью, вдруг замечают, что могут читать при ярком свете, но – без необходимых ранее очков.
Глаукома
Так называется заболевание, при котором постоянно повышающееся внутриглазное давление приводит к ухудшению зрения и, в конечном итоге, к слепоте (15% слепых людей стали такими из-за глаукомы). В основе заболевания – внутриглазная гипертензия, развивающаяся вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости.
Глаукома бывает менее опасной открытоугольной и быстрее приводящее к потере зрения закрытоугольной. В основе такой классификации – уровень, на котором блокируется выход внутриглазной жидкости. Так, при открытоугольной глаукоме нарушается отток жидкости из передней (перед хрусталиком) глазной камеры. В основе закрытоугольной формы болезни – блок на уровне соединения между радужкой и роговицей, где идет основной обмен внутриглазной жидкостью между передней и задней глазными камерами.
Открытая глаукома протекает легче: постепенно суживается поле зрения на обоих очах (на каждом – со своей скоростью), иногда появляется пелена и радужные круги перед глазами. Также иногда болит голова, в основном, в надбровной области, снижается зрение в темноте.
Закрытоугольная глаукома некоторое время протекает бессимптомно, обнаружить ее можно только, если проходить профосмотры у офтальмолога. Затем развивается острый приступ глаукомы, который требует скорейшего разрешения, иначе он может привести к быстрой потере зрения. Острый приступ возникает обычно после переутомления или стресса, длительной работы при наклоненной голове. Он проявляется:
- резкой болью в оке и голове с этой стороны;
- внезапным падением зрения на этом оке вплоть до того, что он становится способен различать только свет и темноту;
- пеленой перед глазом;
- тошнотой и рвотой;
- головокружением;
- больной глаз красный и имеет каменистую плотность.
Нарушение проходимости центральной вены сетчатки
Это заболевание, при котором нарушается отток крови от сетчатки. Происходит это вследствие сдавления вены опухолью глазницы, внутриглазной жидкостью, имеющей повышенное давление (при глаукоме), воспалением околовенозной ткани, что сопровождает саркоидоз и болезни Бехчета. Риск заболевания возрастает при повышенном уровне в крови холестерина, при сахарном диабете, врожденном или приобретенном повышении количества тромбоцитов в крови.
Проявляется заболевание эпизодами, когда появляется пелена перед глазами (чаще – одним глазом), предметы искажаются, или перед глазами появляется черные пятна. Зрение падает стремительно, но не так быстро, как при следующем заболевании – от нескольких часов до нескольких недель.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
Возникает вследствие спазма, закупорки тромбом, жировым эмболом, холестериновой бляшкой или кальцификатом (отложением солей кальция в стенке сосуда). Факторы риска окклюзии центральной артерии сетчатки – это артериальная гипертензия, атеросклероз, ревматическое поражение клапанов сердца, аритмия сердца, сахарный диабет, вегето-сосудистая дистония, антифосфолипидный синдром.
Окклюзия центральной артерии сетчатки чаще всего развивается на одном глазу, без каких-либо предшествующих симптомов, в течение нескольких секунд. В 10% потерю зрения предваряет появление пелены перед глазами, вспышки света перед глазами, кратковременные эпизоды нарушения зрения.
Заболевания роговицы
Бактериальные, вирусные, амебные и аллергические кератиты, эрозии, язвы, а также травмы роговицы приводят к нарушению ее прозрачности, в результате перед глазами появляется как будто появляется пелена. Кроме этого, развиваются и другие симптомы:
- слезотечение;
- ощущение в глазу инородного тела;
- светобоязнь;
- снижение зрения;
- режущие боли в глазу.
Чаще всего поражение роговицы – односторонний процесс.
Старческая дальнозоркость
Она также может стать тем фактором, почему появляется пелена перед глазами. Ее причина – старение хрусталика, в результате чего нарушается рефракция (сила преломления света, выражаемая в диоптриях).
Симптомы пресбиопии: нечеткость зрения, когда трудно различить предметы, находящиеся вблизи, прочитать текст (как через пелену). Утомление зрительного аппарата сопровождается головными болями, усталостью глаз. Подбор очков устраняет эти симптомы.
Нарушения рефракции, могущие возникать в любом возрасте
Это астигматизм, близорукость, дальнозоркость, которые могут как быть врожденным, так и иметь приобретенный характер.
В этом случае пелена перед глазами связана с нарушением формирования изображения на сетчатке. Она может сопровождаться головными болями, утомлением глаз, но после отдыха, при определенном положении головы, а также после подбора очков или линз симптом проходит.
Возрастная макулярная дегенерация
Макулой (желтым пятном) называется центральный участок сетчатки. На нем формируется цветное изображение, которое потом посылается через зрительный нерв в мозг – для обработки. Для того, чтобы картинка формировалась правильно, макула должна быть защищена от ультрафиолетовых лучей, которые попадают вместе с солнечным светом. Такую протективную функцию выполняют лютеин и зеоксантин – каротиноиды, которые улавливают и обезвреживают ультрафиолет. С возрастом их количество снижается, и макула повреждается лучами.
В результате страдают специализированные клетки центрального участка сетчатки – те, которые отвечают за способность различать цвета, видеть и различать буквы – одинаково на обоих глазах, или на одном глазу больше, на другом – меньше. Перед глазами появляется пелена.
Неврит зрительного нерва
Это нервное волокно, которое несет изображение с сетчатки в мозг. Оно может поражаться при воспалении, а также – при демиелинизирующих заболеваниях, когда собственная иммунная система или какие-то вирусы разрушают миелиновую оболочку, которая имеется на нейронах центральной и периферической нервной системы.
Симптомы заболевания зависят от того, насколько поражен поперечник нерва: если процесс на каком-то уровне поразил всю толщину нерва, импульс прерывается, и наступает слепота. Если воспален только участок, не на полную толщину, зрение частично сохраняется, в поле зрения появляется пелена, черные пятна, находящиеся в средине или по периферии (из-за них не видна часть предметов).
После курса лечения зрение в некоторых случаях восстанавливается.
Опухоли мозга
Опухоли зрительной коры (затылочной) или локализованные около того места, куда входят зрительные нервы, также могут проявляться пеленой на одном глазу. Этот симптом вряд ли будет единственным – скорее всего, будет присутствовать головная боль, снижение зрения и сужение полей зрения, гормональные проблемы (нарушения менструального цикла, истечение молока из груди, ожирение, проблемы с ростом или метаболизмом)
Инсульт, микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)
Инсульт – это состояние, при котором участок головного мозга перестает нормально кровоснабжаться из-за перекрытия артерии, его питающей, или из-за сдавления участка мозга кровью. На его начальной стадии может отмечаться временное затуманивание зрения (пелена), шум в голове, после чего развиваются и другие симптомы: головная боль, нарушение речи, нарушение или полное отсутствие движений конечностями (обычно с одной стороны).
Когда же развивается микроинсульт (транзиторная ишемическая атака), это значит, что тромб или бляшка перекрыла артерию, питающую участок мозга, а потом прошла дальше, не вызвав его гибель. В этом случае пелена перед глазами может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими проявлениями: нарушением зрения, слуха, движений. Такая симптоматика наблюдается до нескольких часов, затем проходит. Могут оставаться легкие органические симптомы.
Прием препаратов
Вызвать появление пелены перед глазами может длительный прием:
- глюкокортикоидных препаратов: «Дексаметазона», «Преднизолона», «Метилпреднизолона»;
- антидепрессантов: «Амитриптиллина», «Индопан», «Пиразидол», «Дезипрамин»;
- препаратов лития, если при их приеме отмечается употребление алкоголя;
- оральных противозачаточных препаратов.
Синдром сухого глаза
Так называется весьма серьезное заболевание, при котором теряется влажность роговицы конъюнктивы глаза. При этом изменения в наполнении межклеточной жидкостью может происходить как в поверхностных слоях этих двух оболочек (что менее опасно), а может – на глубинном уровне.
Развивается патология при дефиците витамина A, в результате перенесенных ожогов глаз, как один из признаков трахомы или системного заболевания – синдрома Шегрена.
Ксерофтальмия – основное заболевание, для которого характерна появляющаяся перед глазами пелена утром. Страдают обычно оба глаза. Отмечается также светобоязнь, ухудшение зрения, а при тяжелом ее течении даже без осмотра врача можно заметить, что роговица потеряла блеск, стала мутной, тусклой, на ней появились белые сальные пятна.
Для лечения синдрома сухого глаза не всегда достаточно закапывания только одной искусственной слезы. При иссушении глубоких слоев роговицы и конъюнктивы терапия заключается в накладывании на глаз специальных греющих компрессов. При тяжелом течении заболевания может понадобиться даже операция – пересадка участка слизистой оболочки губы на конъюнктиву.
Если перед глазами отмечается темная пелена
Такой симптом, как темная пелена перед глазами, встречается не так часть. Его причинами становятся несколько заболеваний.
Мигрень
Так называется болезнь, возникающая в результате периодических нарушений кровоснабжения головного мозга. Она характеризуется появлением очень сильной боли в одной (реже – в обеих) половинах головы. Спровоцировать приступ у человека, имеющего генетическую предрасположенность к этому заболеванию, могут: смена погоды, недосып или избыток сна, стресс, физическое перенапряжение, алкоголь, гормональные контрацептивы.
Пелена перед глазами возникает перед приступом головной боли. Она может сопровождаться помутнением зрения, головокружением, нарушением речи, галлюцинациями. Хоть один из этих симптомов (они называются аурой) развивается постепенно, или они появляются друг за другом с интервалом не менее 5 минут. Каждое проявление длится 5-60 минут, затем все они исчезают, и развивается сильная головная боль с такими характеристиками:
- почти всегда – в одной половине головы;
- у нее пульсирующий характер;
- усиливается от громких звуков, резких запахов, движений головой;
- сопровождается тошнотой, рвотой или светобоязнью.
Обратите внимание! Подобная симптоматика может быть началом инсульта или, полностью исчезая, говорить о микроинсульте. Поэтому не спешите ставить себе диагноз «Мигрень», обратитесь к невропатологу.
Отслойка сетчатки
Это заболевание, при котором сетчатая оболочка на каком-то протяжении отслаивается от питающей ее сосудистой оболочки. Она возникает при травмах глаза, но чаще ее причинами становятся значительная физическая нагрузка (в том числе и роды), черепно-мозговая травма, падения, чрезмерная нагрузка зрения, которые произошли у человека с:
- близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом высоких степеней;
- воспалительными заболеваниями глаза;
- окклюзией центральной вены сетчатки;
- токсикозом беременности;
- гипертонической болезнью;
- сахарным диабетом, который уже вызвал нарушения кровоснабжения сетчатки (диабетическую ретинопатию).
Сетчатка отслаивается постепенно. Первыми симптомами, которые дают возможность это заподозрить, являются вспышки света перед глазами, плавание перед глазами зигзагообразных линий и черных точек; могут быть боли в глазу.
Следующий симптом – «пелена», которая может быть вначале небольшой, а затем занимает большую часть или поле зрения полностью. Острота зрения снижается, но может на время восстанавливаться по утрам (это связано с частичным всасыванием жидкости между сетчатой и сосудистой оболочками). Иногда могут появляться двоение в глазах, косоглазие, симптомы воспаления радужной оболочки. При несвоевременном обращении за медицинской помощью сетчатка может отслоиться полностью, высохнуть и потерять эластичность, вследствие чего «припаять» ее лазером и восстановить зрение будет невозможно.
Если пелена – красного цвета
Когда перед глазами появляется красная пелена, это говорит о том, что в стекловидное тело или пространство вокруг него излилась кровь, то есть развился гемофтальм. Причинами состояния становится сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь, дистрофия сетчатки, при которых происходят изменения в стенках сосудов. Причиной гемофтальма может становиться отслойка сетчатки, травмы глаза – проникающие или непроникающие.
Для гемофтальма характерны такие симптомы:
- красная пелена перед глазами;
- затуманивание зрения;
- тени перед глазами;
- если стекловидное тело не полностью заполнено кровью, перед глазами появляются «мушки» или полосы. Они снижают зрение;
- боль в глазу будет появляться, если причины гемофтальма – травма или глаукома.
Когда пелена сопровождается сопутствующими симптомами
Появление пелены перед глазами зачастую сопровождается появлением и других симптомов: головокружения, головной боли, дискомфорта в глазах, слабости, плавающих «мушек». Рассматривая их совместно, можно подойти ближе к правильному диагнозу.
Когда затуманивание зрения сопровождается слабостью
Совокупность общей слабости и пелены перед глазами характерны для:
- анемии, когда вследствие различных причин (кровопотери, дефицита железа, фолиевой кислоты, белков, некоторых генетических аномалий) уменьшения уровня гемоглобина. В результате питание тканей значительно ухудшается;
- вегето-сосудистой дистонии, которая имеет многочисленные симптомы и их сочетания. Это не только слабость и пелена перед глазами, но и головная боль, и нарушение сна, и головокружения, и ощущение жара в лице, и перебои в работе сердца;
- гипертонического криза – состояния, когда резко повышается артериальное давление. Это бывает не только при гипертонической болезни, но и при патологиях (болезни почек, надпочечников), при которых часто повышается давление. Гипертонический криз сопровождается различным сочетанием следующих симптомов, среди которых слабость, «мушки», «пелена» перед глазами, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, шум в голове, боль за грудиной.
Если перед глазами появляется не только пелена, но начинают «бегать» мушки
Сочетание симптомов, когда перед глазами появляются и мушки, и пелена, характерно для многих, рассмотренных ранее, заболеваний:
- снижения артериального давления;
- повышения артериального давления;
- вегето-сосудистой дистонии;
- катаракты;
- гемофтальма;
- если «мушки» темные, застилают поле зрения, сопровождаются появлением перед глазами «вспышек», это может говорить об отслойке сетчатки;
- анемии;
- поражения сетчатки при диабете;
- опухоли затылочной доли мозга;
- мигрени. В этом случае пелена и мушки уходят после окончания приступа головной боли.
Сочетание этих симптомов будет встречаться и при тех болезнях, которые мы ранее не рассматривали. Это:
- Деструкции стекловидного тела, когда состояние человека не изменяется, зрение не ухудшается, ничего не болит, а перед глазами «плавают» прозрачные, белые без ободка или с черным ободком точки и полоски. Поражается чаще 1 глаз. Причины: возраст, травма глаза, лопнувший сосуд.
- Ангиоспазм сосудов сетчатки. Он возникает вследствие таких заболеваний, как болезнь Рейно, патологии, приводящие к гипертонии, при атеросклерозе, отравлении токсинами, в том числе алкоголем и никотином. Проявляется в виде приступов, длящихся от нескольких минут до часа, когда перед глазами появляется пелена, «мушки», зигзагообразные линии.
- Остеохондроз шейного отдела, из-за которого нарушается питание головного мозга. Он сопровождается также болью в шее и затылочной области, шумом в ушах, нарушением чувствительности или двигательной активности в руке с одной стороны.
- Рассеянный склероз, в основе которого – уничтожение миелиновых оболочек нервных проводящих путей, идущих от головного мозга к спинному. В очагах разрушения оболочек начинают развиваться склеротические бляшки. Рассеянный склероз имеет различные проявления, но почти обязательным его состоянием является неврит зрительного нерва. Последний проявляется в виде нарушений зрения с последующим его снижением вплоть до полной утраты.
- Миастения – заболевание, при котором возникает слабость мышц, в основном, мимических и жевательных, но может – и дыхательной мускулатуры. Характеризуется прогрессирующими нарушениями: опущением нижних, а потом и верхних век на 2 глазах, гнусавостью голоса, нарушением глотания, сложностью сфокусировать взгляд, ощущением пелены, мушек, двоением в глазах. Характерно, что опущение верхнего века усиливается к вечеру, а утром может и не быть заметным.
- Признак тяжелого течения преэклампсии – осложнения второй половины беременности, угрожающее этой беременности. Характеризуется отеками, повышением давления, появлением белка в моче. Появление «мушек» и пелены говорит о повышении артериального давления, которое требует срочной коррекции.
- Атеросклероз церебральных (питающих головной мозг) сосудов. Вначале он проявляется слабостью, утомляемостью, снижением концентрации, темпа мышления и внимания, нарушениями сна (днем сонливость, ночью – бессонница). Периодически возникают головокружения, головная боль, шум в ушах, пелена перед глазами или перед одним глазом. По мере прогрессирования патологии усугубляются расстройства интеллекта, памяти; шум в ушах и мелькание мушек становится практически постоянной.
- Инсульт. Появление «мушек» и пелены может стать предвестником ишемического (реже – геморрагического) инсульта, возникающего чаще всего в утреннее время. После таких предваряющих симптомов развивается асимметрия лица, нарушение движений или чувствительности в конечностях.
Сочетание помутнения зрения и головокружения
Когда появляются и головокружение, и пелена перед глазами, это говорит в пользу не глазных, а неврологических или общих заболеваний:
- вегето-сосудистой дистонии;
- остеохондроза шейного отдела позвоночника;
- анемии;
- пониженного давления;
- инсульта;
- гипертонического криза;
- церебрального атеросклероза;
- внутреннего кровотечения, когда, кроме головокружения и помутнения зрения будет отмечаться боль в животе, холодный липкий пот, тошнота;
- пароксизмальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии, когда плохо проходимы артерии, снабжающие кровью затылочную долю мозга, мозжечок, мост. Называется он синдромом Унтерхарншайдта. Проявляется заболевание приступами головокружениями, кругами, пеленой перед глазами, слабостью, чувством дурноты, возникающих после движения головой – резкого или неловкого. После этого следует потеря сознания;
- отравления: лекарствами, алкоголем, несвежими продуктами, грибами;
- очень редко – воспаление структур среднего и внутреннего уха.
Оптимальный вариант при появлении помутнения зрения и головокружения вызывать «Скорую помощь», так как данное сочетание появляется при опасных и серьезных заболеваниях.
Помутнение зрения и боль в голове
Головная боль и пелена перед глазами характерны для:
- мигрени;
- гипертонии;
- снижения артериального давления;
- вегето-сосудистой дистонии;
- опухоли головного мозга;
- инсульта.
Сочетание пелены перед глазами с болью в них
Когда болят глаза, и перед ними возникает словно мутное стекло, это говорит о таких заболеваниях, как:
- острый приступ закрытоугольной глаукомы;
- спазм сосудов сетчатки;
- повреждение роговицы.
Другие болезни, даже отслойка сетчатки или инсульт, болью в глазах не сопровождаются.
Как узнать причину появления пелены
При появлении этого симптома первым делом обращайтесь к офтальмологу (окулисту). Он проведет такую диагностику:
- осмотр сред глаза с помощью щелевой лампы. Манипуляция безболезненная, подготовки не требует;
- тонометрия глаза – измерение внутриглазного давления с помощью особого грузика, который ставится на глаз после предварительной его анестезии;
- осмотр глазного дна; с помощью аппарата офтальмоскопа (требуется предварительное расширение зрачка);
- УЗИ глазного яблока.
Если подобная диагностика патологии не выявила, нужно обследование у невролога для исключения заболеваний нервной системы. Этот специалист назначает такие исследования:
- определение рефлексов и чувствительности;
- допплерография (один из видов УЗИ) сосудов головы и шеи;
- МРТ головы и шеи.
Лечение
Терапия этого симптома зависит от его причины и лечится соответственно:
- Отслойка сетчатки лечится медикаментозно – препаратами, улучшающими сосудистую проходимость и метаболизм сетчатки. На фоне проводимого консервативного лечения может проводиться операция – лазерная коагуляция («припаивание») сетчатки к подлежащей сосудистой оболочке.
- Если обнаружен кератит, проводится медикаментозное лечение – как в виде капель, устраняющих воспаление и уничтожающих микробы, так и в виде системных таблетированных или инъекционных препаратов, улучшающих доставку питательных веществ к роговице.
- При выраженных поражениях роговицы может понадобиться пересадка донорской роговицы.
- При катаракте, когда она незрелая, для замедления помутнения хрусталика назначаются капли с витаминами и питательными веществами. Но, лучше не ждать, когда созреет катаракта, а своевременно произвести операцию по замене хрусталика. Зрелая катаракта может быть вылечена только оперативным путем, когда на место мутного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
- Глаукома лечится медикаментозно – с помощью препаратов, снижающих внутриглазное давление. Когда эти методы влияния не оказывают, а также иногда – для купирования острых приступов этого заболевания, проводится оперативное лечение.
- Синдром сухого глаза при нетяжелых его проявлениях лечится каплями, представляющими собой искусственную слезу («Хило-комод», «Хиламакс», «Систейн ультра»). Эффективна также мазь с витамином A – «Вит-а-пос», которую закладывают в глаз на ночь, чередуя с «Корнерегелем» или гелем «Видисик».
- Опухоль головного мозга лечится оперативным путем, лучевой и химиотерапией.
- При инсульте нужен постельный режим, если обращение произошло в первый час после появления симптомов, то, если он вызван закупоркой артерии тромбом, в специализированных стационарах проводится растворение этого тромба.
- При анемии лечение заключается в выявлении причины заболевания и ее лечении. Так, если снижение гемоглобина вызвано обильными менструациями, исключают наличие эндометриоза и опухоли половых органов. Если причины анемии – в дефиците нужных веществ, назначаются специальные препараты и корректируется диета.
- Гипертонический криз купируется «Скорой помощью», лечение нужно продолжать в отделении кардиологии или терапии.
- Диабетическая ретинопатия лечится совместно эндокринологом, который подбирает дозировки инсулина, и офтальмологом, который назначает препараты, позволяющие сосудам глаза эффективнее питать глазные структуры.
Пелена перед глазами появляется в результате нарушения зрения, заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. При этом человек воспринимает окружающий мир как сквозь закрытое стекло. Пелена может появляться периодически (по утрам) или быть постоянно, при этом отмечают разные оттенки: белый или черный цвет, мелькание мушек.
Иногда появление пелены возникает на фоне других проявлений патологии организма.
К сопутсвующим симптомам, сопровождающим появление пелены, относят:
- Болевые ощущения;
- и повышенная чувствительность к свету;
- Плавающие круги или ;
- Повышение системной температуры тела;
- Резкая слабость, одностороннее онемение тела;
- Появление пелены только в ночное время.
В случае, если пелена перед глазами сочетается с вышеперечисленными симптомами, необходимо скорее обратиться за квалифицированной помощью.
Видео врача о симптоме
Причины появления пелены в глазах и принципы лечения
Среди причин появления пелены в глазах можно выделить несколько основных групп.
1. отклонения. К таким патологиям относят , . При этом пелена перед глазами появляется в результате неправильной фокусировки изображения в плоскости . Если подобрать очки или , это проявление заболевания исчезнет.
2. возникает в основном у пациентов старше 40 лет. При этом изменяется строение и свойства , поэтому зрение вблизи ухудшается. Изначально зрение снижается при чтении с одной стороны, а затем с обеих. Пелена перед глазами исчезает после адекватной корректировки зрения при помощи очков (отдельно для близи и дали).
3. часто приводит к появлению пелены перед глазами. В этом случае причиной подобного явления считается сухость роговичного слоя. Пелена присутствует не постоянно, а появляется при некоторых ситуациях. Чтобы справиться с проблемой, нужно использовать увлажняющие капли, гель или другие средства.
4. приводит к помутнению хрусталика. При этом довольно часто возникает пелена перед глазами. Чтобы помочь пациенту восстановить зрение, можно выполнить операцию по удалению измененного хрусталика и замене его искусственной линзой.
5. вызвана ростом внутриглазного давления. При этом возникает резкое снижение зрительной функции и появление пелены перед глазами. При наличии глаукомы такие симптомы являются плохим диагностическим критерием, которые требуют немедленного вмешательства офтальмолога.
6. При возрастной дегенерации зоны макулы, которая является одной из частых причин потери зрения пациентами старше 60 лет, взора возникает в момент чтения или изучения различных предметов, расположенных вблизи. Сначала при этом заболевании появляется пелена перед глазами, а затем контуры предметов искажаются. На фоне стандартного лечения патологии происходит уменьшение симптомов заболевания.
7. сопровождается кровоизлиянием в вещество глаза. Перед глазами может внезапно возникнуть красная пелена, которая и является признаком гемофтальма. Развивается данная патология при сахарном диабете, на фоне гипертонической болезни. Лечить гемофтальм следует в условиях стационара. Терапия направлена на скорейшее рассасывание гематомы. Иногда проводят оперативное вмешательство.
8. связан с воспалительными явлениями и приводит к снижению остроты зрения. После лечения затуманивание зрения обычно исчезает, а острота зрения восстанавливается. При внезапном возобновлении симптомов речь идет о рецидиве неврита.
9. Мигрень также может сопровождаться появлением пелены перед глазами. При этом данный симптом чаще возникает перед приступом, а затем зрение приходит в норму. В этом случае лечить необходимо именно мигрень.
10. При инсульте (или же транзиторной ишемической атаке) нарушается кровоток в сосудах мозга. Это приводит к ишемии и появлению пелены перед глазами. Лечение должно быть направлено на восстановление кровотока по мозговым артериям и проводится совместно неврологами и офтальмологами.
11. Опухоль головного мозга может приводить к появлению пелены перед одним глазом.
12. Применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени может сопровождаться затуманиванием зрения. Эти лекарства включают антидепрессанты, антихолинергические вещества, оральные контрацептивные средства, сердечные препараты, глюкокортикостероиды.
Если появилась пелена перед глазами при приеме лекарственных средств, то нужно обратиться за помощью к офтальмологу.
При общении с окулистом необходимо выяснить ответы на ряд важных вопросов, которые касаются:
- Причины появления пелены;
- Алгоритма действий при повторном появлении симптомов;
- Сроков последующего посещения офтальмолога;
- Необходимости постоянного использования очков;
- Изменения в рецепте на оптические корректоры зрения (очки, линзы).