Prognóza mnohobunkového karcinómu pľúc štádia 4. Ako dlho sa dá žiť s rakovinou pľúc a ako na ňu ľudia zomierajú? Miera prežitia nehovorí celý príbeh

Bronchogénny karcinóm (inými slovami rakovina pľúc) je pomerne závažné ochorenie. Ochorenie je charakterizované výskytom malígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálnych buniek priedušiek. Choroba negatívne ovplyvňuje všetky orgány a systémy ľudského tela.

Výrok o hroznej diagnóze okamžite vyvoláva v pacientovi množstvo otázok. Najbežnejšia z nich je "Ako dlho žijú ľudia s rakovinou pľúc?" Nebude možné konkretizovať možnú dĺžku života pri rakovine pľúc. Líši sa na základe veľkého počtu faktorov spojených s onkológiou.

Podstata patológie

Ochorenie, koncentrované v pľúcnom tkanive, je vyjadrené nielen novotvarom. Rakovina pľúc u dospelých je celá sieť malígnych nádorov... Môžu sa líšiť svojim vzhľadom, klinickým obrazom problému a prognózou.

V porovnaní s celkovým počtom je najbežnejšia onkológia tohto orgánu. Pri rakovine pľúc je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Patológia je považovaná za najčastejšiu príčinu smrti u ľudí s akýmkoľvek typom rakoviny. Zástupcovia mužov sú náchylnejší na ochorenie.

Poznámka: fajčiari, bez ohľadu na to, ako často sa to môže zdať, často ochorejú na rakovinu pľúc.

Príčiny smrti

Čím viac je onkológia zanedbávaná, tým viac príčin smrti vzniká.

Tu je návod, ako zomrieť na rakovinu pľúc:

Ťažká intoxikácia. Je to spôsobené uvoľňovaním toxínov z nádoru, ktoré poškodzujú bunky a vyvolávajú ich nekrózu a hladovanie kyslíkom.
Prudká strata telesnej hmotnosti. Odpad môže byť dosť závažný (až 50% celkovej hmotnosti), v dôsledku čoho je telo výrazne oslabené, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.
Výrazná bolestivosť. Vyskytuje sa v procese poškodenia pohrudnice pľúc, ktorá je vybavená veľkým počtom nervových zakončení (preto sa rakovina pohrudnice objavuje tak ľahko). Bolestivý syndróm sa vysvetľuje inváziou nádoru do pľúcnej membrány.
Akútne respiračné zlyhanie. Vyskytuje sa, keď nádor (vzhľadom na svoju veľkosť) začne blokovať lúmen bronchu. To sťažuje pacientovi dýchanie..
Masívne pľúcne krvácanie. Pochádza z pľúc poškodených novotvarom.
Tvorba sekundárnych ohniskov onkológie. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvíja zlyhanie viacerých orgánov. Metastázy sú jednou z najčastejších príčin smrti pacienta.

Poznámka: Tieto javy sa zriedka vyskytujú izolovane. Vyčerpanie, rakovina pohrudnice a intoxikácia výrazne zhoršujú celkový stav tela, v dôsledku čoho môže človek žiť dosť.

Pľúcne krvácanie

Kvôli neustále sa zväčšujúcej veľkosti môže nádor poškodiť krvný obeh. Pľúcne tkanivo obsahuje množstvo ciev, ktorých poškodenie spôsobuje rozsiahle krvácanie. Často je ťažké to zastaviť. Pacient potrebuje poskytnúť kvalitnú lekársku starostlivosť včas. V opačnom prípade zomrie do 5 minút po objavení sa prvých príznakov patológie.

Prejav výtoku spúta s krvou u pacienta naznačuje poškodenie steny jednej z ciev. Okrem toho by ste nemali ignorovať ani malé škvrny. Akonáhle je cieva úplne zranená, rozsiahle krvácanie nebude trvať dlho.

Niekedy ľudia zamieňajú krvácanie z malých ciev symptomatológiou s podobným v gastrointestinálnom trakte. K smrti vedie aj nesprávne zvolená terapia.

Zlyhanie dýchania

Táto patológia sa začína rozvíjať, keď zväčšený nádor blokuje lumen priedušnice a priedušiek. Spočiatku pacient, ktorý dostal túto chorobu, trpí dýchavičnosťou a postupne sa zvyšuje dýchavičnosť. O niečo neskôr sa k existujúcim príznakom pridávajú astmatické záchvaty.... Môžu sa vyskytovať opakovane počas dňa, kedykoľvek a nepodliehajú žiadnej kontrole zo strany pacienta.

Akonáhle je lúmen priedušiek úplne zablokovaný, pacient stráca schopnosť dýchať. Na túto situáciu sa môžete pokúsiť pripraviť vopred. Ak človeku neposkytne núdzovú zdravotnú starostlivosť, do 30 minút zomrie.

Metastáza

Jedna z príčin smrti. Pokusy o odstránenie metastáz pomocou chirurgického zákroku sú plné ich opätovného objavenia sa rýchlejšie. Ak sa rakovina rozšíri do iných orgánov, pacient nemá šancu na uzdravenie.

Najväčším možným nebezpečenstvom je poškodenie mozgu. Ak vznikne sekundárny nádor, ktorý je sústredený v tejto oblasti, nezabráni smrti.

Metastázy lokalizované v iných častiach tela narúšajú fungovanie všetkých orgánov a systémov, čo spôsobuje syndróm vážnej bolesti. Zvyčajne je táto symptomatológia, ktorá tiež urýchľuje smrť pacienta, vlastná malobunkovej rakovine.

Ako dlho môžete žiť s chorobou

Priemerná dĺžka života s týmto ochorením je u každého pacienta iná. Konkrétne obdobie priamo závisí od typu rakoviny, fajčenia a iných faktorov, od včasnej diagnózy.

Úmrtnosť podľa štádia

Včasné odhalenie rakoviny v spojení so správne zvolenou terapiou môže predĺžiť život pacienta až o 10 rokov.

Druhý a tretí stupeň ochorenia je charakterizovaný výskytom metastáz. Navyše ani odstránenie nádoru nie je schopné zbaviť človeka choroby. Smrť nastáva po 7-8 rokoch.

Poznámka: K rozvoju sekundárneho nádoru zvyčajne dochádza najskôr 5 rokov po nástupe ochorenia. Netreba však zabúdať na prípady skoršieho výskytu metastáz. Rýchly priebeh ochorenia výrazne znižuje roky života, v dôsledku čoho do 3 rokov nastáva smrť na rakovinu pľúc.

Pokročilé štádium ochorenia umožní pacientovi žiť len niekoľko mesiacov (zvyčajne 2-3).

Malobunková forma ochorenia (SCLC)

Tento typ ochorenia sa najčastejšie vyskytuje u fajčiarov. Je dosť agresívny a metastázy sa šíria rýchlosťou blesku. Koľko musíte fajčiť, aby ste dostali rakovinu pľúc? Konkrétna odpoveď neexistuje, pretože dĺžka života závisí od vplyvu mnohých faktorov. Niekedy sa človek dožije vysokého veku bez toho, aby sa rozlúčil s cigaretou. A ďalší, do prvého roku fajčenia, bude čeliť onkológii a nedožije sa ani 30 rokov.

Na liečbu malobunkovej formy patológie v počiatočnom štádiu sa lekári zvyčajne uchyľujú k chemoterapii. Ani po výbere správnej terapie by sa však nemal očakávať výrazný pozitívny výsledok. Malígny novotvar často nereaguje na použitie chemoterapie a radiačnej terapie, čo znamená, že existuje riziko úmrtia.

Najlepšou možnosťou je zmierniť utrpenie umierajúceho.

Paliatívne techniky sú založené na:

Úľava od bolesti.
Nasýtenie buniek pacienta kyslíkom.
Vykonávanie operácií, ktoré môžu pacientovi aspoň čiastočne zlepšiť kvalitu života.

Pri malobunkovom karcinóme pľúc bude dĺžka života obete približne 4-5 mesiacov až 1 rok. Takáto rýchla smrť sa vysvetľuje závažnosťou ochorenia a rýchlym vývojom sekundárnych nádorov v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch.

Video

Video - Muž umierajúci na rakovinu

Nemalobunková forma

Táto forma onkológie sa vyvíja oveľa častejšie ako SCLC.

Nemalobunkový karcinóm pľúc možno klasifikovať takto:

Spinocelulárny karcinóm.

Prežitie priamo závisí od stupňa poškodenia orgánov, od charakteristík histológie. V treťom štádiu ochorenia nádor narastie na 8 cm, metastázy sa šíria do cievnej siete, orgánov a kostného aparátu. Pri spinocelulárnom karcinóme pľúc nie je prognóza upokojujúca: v 3 štádiách zo 100 ľudí prežije asi 20.

Veľkobunkový karcinóm.

Vyskytuje sa v 10% prípadov onkológie. Zvyčajne sa diagnostikuje v pomerne neskorom štádiu, keď použitie terapeutických opatrení už neprinesie požadovaný účinok.

Počiatočnou symptomatológiou je prítomnosť kašľa, zvýšená únava, bolestivý syndróm v hrudníku.

Ak sa metastázy ešte nerozšírili, môže sa použiť chirurgická intervencia. V opačnom prípade ide o neoperovateľnú rakovinu. Neskoré štádium ochorenia je smrteľné v 85 % prípadov.

Adenokarcinóm.

Nemalobunkový karcinóm pľúc je zvyčajne reprezentovaný týmto konkrétnym typom. Ak sa sekundárny nádor dotkol lymfatických uzlín a objavila sa pleurálna rakovina pľúc, prognóza zotavenia je sklamaním. Počas posledného štádia ochorenia konvenčné metódy liečby neprinášajú žiadne výsledky. Z celkového počtu pacientov môže len 10 % žiť približne 5 rokov.

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa vyvíja v pokojnom rytme, ktorý pri správnej liečbe a včasnom chirurgickom zákroku dáva pacientovi šancu na zotavenie. Bez ohľadu na formu rakoviny majú ženy dlhšiu očakávanú dĺžku života ako silnejšie pohlavie.

Obvodový tvar

Periférna rakovina pľúc je považovaná za najnebezpečnejšiu. Jeho hlavným rozdielom je obtiažnosť detekcie v počiatočných štádiách ochorenia.

Pokiaľ ide o jej symptómy, patológia je podobná iným typom ochorenia. Postupom času sa pridávajú stále jasnejšie príznaky určitej formy rakoviny.

Na určenie polohy nádoru, ako aj jeho veľkosti a povahy je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Najčastejšia periférna rakovina pravých pľúc (alebo vľavo), ktorá postihuje horný lalok orgánu. Táto odroda predstavuje asi 60% prípadov. Takáto štatistika sa vysvetľuje anatomickou štruktúrou pľúc.

Iba tridsať prípadov zo sto je periférna rakovina ľavých pľúc, ktorá sa vyvíja v dolnom laloku orgánu. Iba 10% z celkového počtu zostáva v strednom oddelení.

Hlavnou diagnostickou metódou je röntgen, aj keď nie vždy ukazuje presný obraz. Vyšetrenie by sa malo vykonať v spojení s CT, MRI a biopsiou. Budete musieť urobiť podrobný krvný test.

Až po dôkladnom vyšetrení bude odborník schopný potvrdiť alebo poprieť diagnózu a predpísať kompetentnú terapiu. Kombinácia všetkých akcií pomôže pacientovi žiť oveľa dlhšie.

Malobunková pľúcna onkológia sa považuje za pomerne bežnú chorobu u mužov. Takúto formu je v počiatočných štádiách pomerne ťažké určiť, ale ak sa zistí včas a začne sa liečba, pacient má všetky šance na priaznivú prognózu.

Malobunkový karcinóm pľúc sa vyznačuje zvýšenou malignitou, agresívnym priebehom a sklonom k rozsiahlym metastázam. Preto, ak to neidentifikujete v počiatočných štádiách progresie a nezačnete včasnú liečbu, potom pacient zomrie. Takéto rakoviny predstavujú štvrtinu prípadov z celkového počtu pľúcnych patológií.

Pojem choroby

Malobunkový karcinóm pľúc je teda malígny nádor, ktorý je náchylný k rýchlej progresii a je rozsiahly.

Takáto onkológia má skrytý, asymptomatický začiatok, preto sa často stáva, že pacienti sa dostanú do rúk špecialistov, keď je už ochorenie v pokročilom štádiu.

Častejšie sa patológia nachádza u pacientov silnejšieho pohlavia, hoci v posledných rokoch choroba začala postihovať spravodlivú polovicu, čo je s najväčšou pravdepodobnosťou spojené s šírením medzi ženami.

Typy

Malobunková pľúcna onkológia je rozdelená do dvoch patologických foriem:

Malobunkový karcinóm- ide o dosť nepriaznivý onkologický proces, ktorý sa vyznačuje rýchlym a agresívnym vývojom s rozsiahlymi metastázami, preto je jedinou možnosťou liečby kombinovaná chemoterapia;
Kombinovaný malobunkový karcinóm- Tento typ onkológie je charakterizovaný prítomnosťou príznakov adenokarcinómu v kombinácii so symptómami spinocelulárneho a ovseného karcinómu.

Príčiny

Hlavnou príčinou onkológie pľúcnych malých buniek je. Stupeň rizika vzniku takejto patológie je do značnej miery určený vekovými charakteristikami pacienta, počtom cigariet vyfajčených počas dňa, skúsenosťami s fajčením atď.

Prítomnosť závislosti na nikotíne zvyšuje pravdepodobnosť onkologických procesov v pľúcnych tkanivách o 16-25 krát. Okrem fajčenia môžu rakovinu vyvolať aj tieto faktory:

Pľúcne patológie, ako je obštrukcia, tuberkulóza atď.;
Nepriaznivé podmienky prostredia;
Dedičná predispozícia;
Práca v nebezpečnom výrobnom zariadení.

Vystavenie žiareniu sa môže tiež stať spúšťacím faktorom pre objavenie sa rakovinového nádoru v pľúcach.

Symptómy

Ako už bolo uvedené, patológia sa zriedkavo prejavuje v počiatočných štádiách vývoja, preto sa nachádza v štádiu aktívnej progresie sprevádzanej nasledujúcimi symptomatickými prejavmi:

Výskyt nevysvetliteľného kašľa, ktorý sa postupne zhoršuje a nereaguje na liečbu;
Odmietnutie jesť, strata hmotnosti;
Sklon k častým pľúcnym patológiám, ako je zápal pľúc alebo bronchitída;
Nadmerná únava a únava, dýchavičnosť;
Bolesti na hrudníku, ktoré majú tendenciu naberať na intenzite so smiechom, kašľom alebo hlbokým dýchaním;
Náhle zvýšenie teploty až do febrilného stavu;
V priebehu času s kašľom začína vystupovať hlienový spút hrdzavohnedej alebo červenej farby, hemoptýza;
Pri dýchaní sa ozýva cudzie pískanie.

Nezvyčajné príznaky rakoviny pľúc sú opísané v tomto videu:

Pri rozsiahlom raste nádoru sa objavujú ďalšie príznaky, ako je ossalgia, žltačka, neurologické prejavy, opuch štruktúr nadklíčkových a krčných lymfatických uzlín.

Veľká veľkosť formácie depresívne ovplyvňuje susedné systémy, čo spôsobuje ďalšiu bolesť, opuch tváre, problémy s prehĺtaním, nezvládnuteľné škytavka atď.

Štádiá a prognóza malobunkového karcinómu pľúc

Malobunkové formy rakoviny pľúc sa vyvíjajú podľa nasledujúceho scenára:

1. štádium - onkológia je lokalizovaná, formácia sa nachádza iba v jednej časti prsníka a systému regionálnych lymfatických uzlín. Choroba v tomto štádiu reaguje pozitívne na žiarenie, ak je správne zvolený jeho objem a intenzita;
2. štádium sa prejavuje zovšeobecnením nádorového procesu, ktorý sa šíri za jednu bunkovú polovicu hrudníka a regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa rozširujú po celom tele. V tomto prípade sú prognózy často nepriaznivé.

Diagnóza

Diagnostický proces je založený na niekoľkých výskumných postupoch:

Fluorografické vyšetrenie;
Bronchoskopický postup;
nádory;
Röntgenové vyšetrenie;
alebo MRI, diagnóza.

Zásady liečby

Takáto liečba sa odporúča kombinovať s ožarovaním primárnych nádorových ložísk a štruktúr lymfatických uzlín. Kombinovaný prístup k liečbe malobunkového karcinómu pľúc pomáha predĺžiť život onkologického pacienta o 2 roky.

Ak je malobunkový nádor rozšírený, potom je indikovaných najmenej 5-6 cyklov chemoterapie. Ak metastázy prenikli do kostí, mozgu, nadobličiek, potom sa uchýlia k radiačnej liečbe.

Hoci malobunkový karcinóm pľúc je charakterizovaný zvýšenou citlivosťou na chemoterapiu a ožarovanie, pravdepodobnosť relapsu je pomerne vysoká.

Priemerná dĺžka života pacienta

Pri absencii správnej terapie bude rakovina pľúc 100% smrteľná.

Predpovedanie očakávanej dĺžky života pacientov s malobunkovým karcinómom pľúc závisí od vývoja onkologického procesu a správnosti jeho terapie.

Ak sa na začiatku patológie zistí onkológia malých buniek pľúc, potom počet preživších v päťročnom období bude asi 21-38%. Pri detekcii v pokročilých 3,4 štádiách je miera prežitia maximálne 9 %.

Ak v priebehu liečby existuje tendencia k poklesu parametrov nádoru, potom onkológovia považujú tento jav za priaznivý znak, pretože pacient má dobré šance na dlhý život - s výsledkom čiastočnej remisie bude miera prežitia približne 50%, s plnou - 70-90%.

Prevencia chorôb

Výborným opatrením na prevenciu rakoviny pľúc je zbavenie sa závislosti na nikotíne a vyhýbať sa treba aj pasívnemu fajčeniu. Nemenej dôležitá je prevencia pľúcnych patológií a celkových organických infekcií.

Do denného režimu je potrebné zaradiť gymnastiku, ranné cvičenia, fitness alebo jogging. Takéto opatrenie bude mať priaznivý vplyv na pľúcny systém a pomôže kontrolovať vašu váhu.

Ak máte závislosti, ako je pitie alebo sa odporúča zbaviť sa ich. Ak je povolanie spojené s produkciou zvýšenej škodlivosti, potom musíte dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať osobné ochranné prostriedky.

Raz ročne musíte absolvovať profylaktickú fluorografiu, ktorá pomôže včas odhaliť onkologické procesy v pľúcach, ak nejaké začali.

Video z vedecko-praktickej konferencie o malobunkovom karcinóme pľúc:

- histologický typ zhubného nádoru pľúc s mimoriadne agresívnym priebehom a zlou prognózou. Klinicky sa prejavuje kašľom, hemoptýzou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, slabosťou, úbytkom hmotnosti; v neskorších štádiách - príznaky kompresie mediastína. Inštrumentálne metódy na diagnostiku malobunkového karcinómu pľúc (röntgen, CT, bronchoskopia atď.) by mali byť potvrdené výsledkami biopsie nádoru alebo lymfatických uzlín, cytologickým rozborom pleurálneho exsudátu. Chirurgická liečba malobunkového karcinómu pľúc sa odporúča iba v počiatočných štádiách; hlavná úloha je daná polychemoterapii a radiačnej terapii.

ICD-10

C34 Zhubný novotvar priedušiek a pľúc

Všeobecné informácie

Problém histogenézy malobunkového karcinómu pľúc sa v súčasnosti posudzuje z dvoch pozícií – endodermálneho a neuroektodermálneho. Zástancovia prvej teórie sa prikláňajú k názoru, že tento typ nádoru sa vyvíja z buniek epitelovej výstelky priedušiek, ktoré sú štruktúrou a biochemickými vlastnosťami podobné bunkám malobunkového karcinómu. Iní výskumníci zastávajú názor, že začiatok rozvoja malobunkového karcinómu je daný bunkami systému APUD (difúzny neuroendokrinný systém). Túto hypotézu potvrdzuje prítomnosť neurosekrečných granúl v nádorových bunkách, ako aj zvýšenie sekrécie biologicky aktívnych látok a hormónov (serotonín, ACTH, vazopresín, somatostatín, kalcitonín atď.) pri malobunkovom karcinóme pľúc.

Klasifikácia

Stanovenie štádia malobunkového karcinómu podľa medzinárodného systému TNM sa nelíši od štádia iných typov rakoviny pľúc. Doteraz je však v onkológii relevantná klasifikácia, ktorá rozlišuje lokalizované (obmedzené) a rozšírené štádiá malobunkového karcinómu pľúc. Obmedzené štádium je charakterizované jednostrannou nádorovou léziou so zvýšením hilových, mediastinálnych a supraklavikulárnych lymfatických uzlín. V pokročilom štádiu je zaznamenaný prechod nádoru do druhej polovice hrudníka, rakovinová pleuristika, metastázy. Asi 60 % zistených prípadov je v bežnej forme (štádiá III – IV podľa systému TNM).

Z morfologického hľadiska sa v rámci malobunkového karcinómu pľúc rozlišuje karcinóm z ovsených buniek, stredný typ bunkového karcinómu a zmiešaný (kombinovaný) karcinóm z ovsených buniek. Karcinóm ovsených buniek je mikroskopicky reprezentovaný vrstvami malých vretenovitých buniek (2-krát väčších ako lymfocyty) so zaoblenými alebo oválnymi jadrami. Rakovina z buniek stredného typu je charakterizovaná väčšími bunkami (3-krát viac lymfocytov), okrúhleho, podlhovastého alebo mnohouholníkového tvaru; bunkové jadrá majú jasnú štruktúru. O kombinovanom histotype nádoru sa hovorí vtedy, keď sa morfologické znaky karcinómu ovsených buniek kombinujú so znakmi adenokarcinómu alebo skvamocelulárneho karcinómu.

Symptómy malobunkového karcinómu pľúc

Zvyčajne je prvým príznakom nádoru pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa často považuje za fajčiarsku bronchitídu. Alarmujúcim príznakom je vždy výskyt prímesi krvi v spúte. Tiež charakterizované bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, stratou chuti do jedla, stratou hmotnosti, progresívnou slabosťou. V niektorých prípadoch sa malobunkový karcinóm pľúc klinicky prejavuje obštrukčnou pneumóniou spôsobenou oklúziou bronchu a atelektázou časti pľúc alebo exsudatívnou pleurézou.

V neskorších štádiách, keď je do procesu zapojené mediastinum, vzniká syndróm kompresie mediastína, vrátane dysfágie, chrapotu v dôsledku paralýzy laryngeálneho nervu, známok kompresie hornej dutej žily. Časté sú rôzne paraneoplastické syndrómy: Cushingov syndróm, Lambertov-Eatonov myastenický syndróm, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu.

Malobunkový karcinóm pľúc je charakterizovaný skorými a rozsiahlymi metastázami do vnútrohrudných lymfatických uzlín, nadobličiek, pečene, kostí a mozgu. V tomto prípade symptómy zodpovedajú lokalizácii metastáz (hepatomegália, žltačka, bolesti chrbtice, bolesti hlavy, záchvaty straty vedomia atď.).

Diagnostika

Pre správne posúdenie prevalencie nádorového procesu je klinické vyšetrenie (vyšetrenie, analýza fyzikálnych údajov) doplnené inštrumentálnou diagnostikou, ktorá sa vykonáva v troch etapách. V prvej fáze sa vizualizácia malobunkového karcinómu pľúc dosahuje pomocou radiačných metód - röntgen hrudníka, CT pľúc, pozitrónová emisná tomografia.

Úlohou druhého štádia je morfologické potvrdenie diagnózy, pre ktoré sa vykonáva bronchoskopia s biopsiou. V tomto scenári manažmentu pacienta nepresahuje 5-ročná miera prežitia v tejto skupine 40 %.

Zvyšok pacientov s lokalizovanou formou malobunkového karcinómu pľúc má predpísané 2 až 4 liečebné cykly cytostatikami (cyklofosfamid, cisplatina, vinkristín, doxorubicín, gemcitabín, etoposid atď.) v monoterapii alebo kombinovanej liečbe v kombinácii s ožarovaním primárne zameranie v pľúcach, koreni lymfatických uzlín a mediastíne. Keď sa dosiahne remisia, dodatočne sa predpíše profylaktické ožarovanie mozgu, aby sa znížilo riziko metastatických lézií. Kombinovaná liečba môže predĺžiť život pacientov s lokalizovaným malobunkovým karcinómom pľúc v priemere o 1,5-2 roky.

U pacientov s lokálne pokročilým štádiom malobunkového karcinómu pľúc sa ukáže, že podstúpia 4-6 cyklov polychemoterapie. Pri metastatických léziách mozgu, nadobličiek, kostí sa používa radiačná terapia. Napriek citlivosti nádoru na chemoterapiu a rádioterapiu sú relapsy malobunkového karcinómu pľúc veľmi časté. V niektorých prípadoch je recidíva rakoviny pľúc refraktérna na protinádorovú liečbu - potom priemerná miera prežitia zvyčajne nepresahuje 3-4 mesiace.

Jednou z najčastejších a neriešiteľných chorôb u mužov je malobunkový karcinóm pľúc. V počiatočnom štádiu je ochorenie pomerne ťažké rozpoznať, ale s včasnou liečbou sú šance na priaznivý výsledok vysoké.

Malobunkový karcinóm pľúc je jedným z najzhubnejších nádorov podľa histologickej klasifikácie, ktorý je veľmi agresívny a dáva rozsiahle metastázy. Táto forma rakoviny predstavuje asi 25 % iných typov rakoviny pľúc a ak nie je zistená v počiatočnom štádiu a správne liečená, je smrteľná.

Väčšinou toto ochorenie postihuje mužov, no v poslednom čase sa zvýšil výskyt aj u žien. V dôsledku absencie známok ochorenia v počiatočných štádiách, ako aj rýchleho rastu nádoru a šírenia metastáz u väčšiny pacientov choroba nadobudne pokročilú formu a je ťažké ju vyliečiť.

Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE SÚ návodom na akciu!
Poskytnite PRESNÚ DIAGNOSTIKU, ktorú môžete iba LEKÁR!
Dôrazne vás žiadame, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa

Príčiny

Fajčenie Je prvou a hlavnou príčinou rakoviny pľúc. Vek fajčiara, počet cigariet za deň a trvanie závislosti ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku malobunkového karcinómu pľúc.

Dobrou prevenciou je vyhýbanie sa cigaretám, ktoré výrazne znížia možnosť ochorenia, avšak človek, ktorý niekedy fajčil, bude vždy ohrozený.

Fajčiarom je štatisticky diagnostikovaná rakovina pľúc 16-krát častejšie ako nefajčiarom a 32-krát vyššia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná rakovina pľúc u tých, ktorí začali fajčiť v puberte.

Závislosť na nikotíne nie je jediným faktorom, ktorý môže spustiť ochorenie, takže existuje možnosť, že medzi pacientmi s rakovinou pľúc môžu byť aj nefajčiari.

Dedičnosť- druhá najdôležitejšia príčina, ktorá zvyšuje riziko ochorenia. Prítomnosť špeciálneho génu v krvi zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malobunkového karcinómu pľúc, preto existujú obavy, že môžu ochorieť aj tí ľudia, ktorých príbuzní trpeli týmto typom rakoviny.

Ekológia- príčina, ktorá má významný vplyv na vznik rakoviny pľúc. Výfukové plyny a priemyselný odpad otravujú vzduch a dostávajú sa s ním do ľudských pľúc. Ohrození sú aj ľudia, ktorí majú častý kontakt s niklom, azbestom, arzénom či chrómom vo forme odborných činností.

Ťažké ochorenie pľúc- predpoklady pre vznik rakoviny pľúc. Ak človek počas života trpel tuberkulózou alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, môže to spôsobiť rozvoj rakoviny pľúc.

Symptómy

Rakovina pľúc, rovnako ako väčšina ostatných orgánov, neobťažuje pacienta v počiatočnom štádiu a nemá výrazné príznaky. Môžete si to všimnúť včasnou fluorografiou.

V závislosti od štádia ochorenia sa rozlišujú tieto príznaky:

najčastejším príznakom je pretrvávajúci kašeľ. Nie je to však jediný presný znak, keďže fajčiari (konkrétne majú zhubný nádor diagnostikovaný častejšie ako nefajčiari) majú chronický kašeľ už pred ochorením. V neskoršom štádiu rakoviny sa charakter kašľa mení: zintenzívňuje sa, sprevádza ho bolesť a vykašliavanie krvavej tekutiny
pri malobunkovom karcinóme pľúc má človek často dýchavičnosť, ktorá je spojená s prekážkou prúdenia vzduchu cez priedušky, čo narúša správne fungovanie pľúc;
v 2. a 3. štádiu priebehu ochorenia nie sú nezvyčajné náhle horúčky alebo periodické zvýšenie teploty. Zápal pľúc, ktorým často trpia fajčiari, môže byť aj príznakom rakoviny pľúc;
systematická bolesť na hrudníku pri kašli alebo pri pokuse o hlboký nádych;
najnebezpečnejšie sú krvácania do pľúc, ktoré sú spôsobené inváziou nádoru do pľúcnych ciev. Tento príznak hovorí o zanedbaní choroby;
keď sa nádor zväčšuje, je schopný utláčať susedné orgány, čo môže mať za následok bolesť v ramenách a končatinách, opuch tváre a rúk, ťažkosti s prehĺtaním, chrapot v hlase, dlhotrvajúce škytavka;
v pokročilom štádiu rakoviny nádor vážne postihuje ďalšie orgány, čo nepriaznivý obraz ešte zhoršuje. Metastázy, ktoré sa dostanú do pečene, môžu vyvolať žltačku, bolesť pod rebrami, metastázy do mozgu vedú k paralýze, strate vedomia a poruchám rečového centra mozgu, kostné metastázy v nich spôsobujú bolesť a bolesti;

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu sprevádzať náhla strata hmotnosti, strata chuti do jedla, chronická slabosť a rýchla únava.

Na základe toho, ako intenzívne sa príznaky prejavujú a ako včas človek vyhľadá pomoc lekára, je možné predpovedať šance na jeho uzdravenie.

Diagnostika

Dospelí, najmä fajčiari, by mali byť pravidelne vyšetrovaní na rakovinu pľúc.

Diagnóza nádoru v pľúcach pozostáva z nasledujúcich postupov:

Fluorografia na zistenie akýchkoľvek zmien v pľúcach. Tento postup sa vykonáva počas lekárskej prehliadky, po ktorej lekár predpíše ďalšie vyšetrenia, ktoré pomôžu pri stanovení správnej diagnózy.
Klinický a biochemický krvný test.
Bronchoskopia je diagnostická metóda, pri ktorej sa študuje stupeň poškodenia pľúc.
Biopsia je odstránenie vzorky nádoru chirurgickým zákrokom na určenie typu nádoru.
Radiačná diagnostika, ktorá zahŕňa röntgenové vyšetrenie, magnetickú rezonanciu (MRI) a pozitívnu emisnú tomografiu (PET), na určenie lokalizácie nádorových ložísk a objasnenie štádia ochorenia.

Video: O včasnej diagnostike rakoviny pľúc

Liečba

Taktika liečby malobunkového karcinómu pľúc sa vyvíja na základe klinického obrazu ochorenia a celkového blaha pacienta.

Existujú tri hlavné metódy liečby rakoviny pľúc, ktoré sa často používajú v kombinácii:

chirurgické odstránenie nádoru;
liečenie ožiarením;
chemoterapiu.

Chirurgické odstránenie nádoru má zmysel na začiatku choroby. Jeho účelom je odstrániť nádor alebo časť postihnutých pľúc. Táto metóda nie je vždy možná pri malobunkovom karcinóme pľúc kvôli jeho rýchlemu rozvoju a neskorej detekcii, preto sa na jeho liečbu používajú radikálnejšie metódy.

Možnosť chirurgického zákroku je tiež vylúčená, ak nádor postihuje priedušnicu alebo priľahlé orgány. V takýchto prípadoch sa okamžite uchýlite k chemoterapii a rádioterapii.

Chemoterapia s malobunkovým karcinómom pľúc môže pri jeho včasnom použití poskytnúť dobré výsledky. Jeho podstata spočíva v užívaní špeciálnych liekov, ktoré ničia nádorové bunky alebo výrazne spomaľujú ich rast a rozmnožovanie.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

"Bleomycín";
"metotrexát";
vinorelbín;
"Vinkristín" atď.

Lieky sa užívajú v intervaloch 3-6 týždňov a na nástup remisie je potrebné absolvovať najmenej 7 kurzov. Chemoterapia pomáha zmenšiť nádor, ale nemôže zaručiť úplné uzdravenie. Dokáže však predĺžiť život človeka aj vo štvrtom štádiu choroby.

Liečenie ožiarením alebo radiačná terapia je spôsob liečenia malígneho nádoru pomocou gama žiarenia alebo röntgenových lúčov, ktoré môžu zabiť alebo spomaliť rast rakovinových buniek.

Používa sa pri inoperabilných pľúcnych nádoroch, pri postihnutí nádoru lymfatických uzlín alebo pri nemožnosti operácie pre nestabilný stav pacienta (napríklad závažné ochorenie iných vnútorných orgánov).

Pri rádioterapii sú postihnuté pľúca a všetky oblasti metastáz vystavené žiareniu. Pre väčšiu účinnosť sa radiačná terapia kombinuje s chemoterapiou, ak je pacient schopný tolerovať takúto kombinovanú terapiu.

Jednou z možných možností, ako pomôcť pacientovi s rakovinou pľúc, je paliatívna starostlivosť. Uplatňuje sa v prípade, keď zlyhali všetky možné metódy na zastavenie vývoja nádoru, alebo keď je rakovina pľúc zistená vo veľmi neskorom štádiu.

Paliatívna starostlivosť je navrhnutá tak, aby uľavila pacientovi v posledných dňoch, poskytla mu psychologickú pomoc a úľavu od bolesti pri ťažkých symptómoch rakoviny. Spôsoby takejto liečby závisia od stavu človeka a sú pre každého vysoko individuálne.

Existujú rôzne alternatívne liečby malobunkového karcinómu pľúc, ktoré sú populárne v úzkych kruhoch. V žiadnom prípade by ste sa na ne nemali spoliehať a samoliečiť.

Pre úspešný výsledok je dôležitá každá minúta a ľudia často zbytočne strácajú drahocenný čas. Pri najmenšom príznaku rakoviny pľúc by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, inak je smrť nevyhnutná.

Voľba liečebnej metódy pacienta je dôležitou etapou, od ktorej závisí jeho ďalší život. Táto metóda by mala brať do úvahy štádium ochorenia a psycho-fyzický stav pacienta.

Môžete sa dozvedieť viac o metódach liečby periférnej rakoviny pľúc.

Ako dlho (predpokladaná dĺžka života) žiť s malobunkovým karcinómom pľúc

Napriek rýchlej progresii malobunkového karcinómu pľúc je citlivejší na chemoterapiu a rádioterapiu ako iné formy rakoviny, preto pri včasnej liečbe môže byť prognóza priaznivá.

Najpriaznivejší výsledok sa pozoruje, keď sa rakovina zistí v štádiách 1 a 2. Pacientom, ktorí začnú liečbu včas, sa podarí dosiahnuť úplnú remisiu. Ich dĺžka života už presiahla tri roky a počet vyliečených je asi 80 %.

V štádiách 3 a 4 sa prognóza výrazne zhoršuje. Pri komplexnej liečbe sa môže život pacienta predĺžiť o 4-5 rokov a percento preživších je len 10%. Ak sa nelieči, pacient zomrie do 2 rokov od dátumu diagnózy.

Rakovina pľúc patrí medzi najčastejšie nádorové ochorenia a je veľmi náročná na liečbu, no existuje mnoho spôsobov, ako jej vzniku predchádzať. V prvom rade je potrebné vyrovnať sa so závislosťou od nikotínu, vyhýbať sa kontaktu so škodlivými látkami a absolvovať pravidelné lekárske prehliadky.

Včasné odhalenie malobunkového karcinómu pľúc výrazne zvyšuje šance na porážku choroby.

Onkologické patológie sú rozšírené po celom svete. Výskyt rakoviny každým rokom rastie. Je to spôsobené tým, že v súčasnosti sa metódy diagnostiky onkologických patológií výrazne zlepšili. Malobunkový karcinóm pľúc je jednou z najbežnejších foriem. Na túto chorobu zomierajú ročne milióny ľudí na svete. Otázka, koľko ľudí žije s rakovinou pľúc, je veľmi relevantná. Lekári sa už dlho snažia nájsť liek na rakovinové patológie. V modernej dobe urobili onkológovia v tejto oblasti veľký pokrok. Takéto pokroky súvisia najmä s včasnou diagnózou ochorenia. Okrem toho sa metódy liečby neustále zdokonaľujú.

Typy malobunkového karcinómu pľúc

Rovnako ako všetky druhy rakoviny pľúc, existujú odrody. Klasifikácia je založená na röntgenových formách a typoch buniek, z ktorých sa tvorí nádor. V závislosti od morfológie existujú 2 typy onkologických procesov. Častejšie Má priaznivejší priebeh. malá bunka sa vyznačuje rýchlymi metastázami. Vyskytuje sa vo vzácnejších prípadoch. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v lokalizovanej (lokálnej) a rozšírenej forme.

V závislosti od toho, kde presne sa nádor nachádza, sa rozlišujú tieto typy:

Centrálna rakovina. Je charakterizovaná skutočnosťou, že nádor sa nachádza vo veľkých a segmentových prieduškách. Najčastejšie je táto patológia ťažko diagnostikovaná.
Periférna rakovina. Onkologický proces sa vyvíja v samotnom pľúcnom tkanive.
Apikálna rakovina. Napáda aj pľúcne tkanivo. Táto odroda je vyčlenená v samostatnej skupine, pretože sa líši v klinickom obraze (rastie do ciev ramenného pletenca, krku).
Rakovina pľúcnej dutiny.
Atypické a metastatické formy.
Typ nádoru podobný pneumónii.

Aký druh ochorenia je malobunkový karcinóm pľúc?

Tento typ rakoviny sa vyskytuje v 25% prípadov. Je klasifikovaná ako agresívna forma kvôli jej rýchlemu šíreniu do lymfatického systému. Ak sú fajčiari podozriví z rakoviny, často sa diagnostikuje malobunkový karcinóm pľúc. Priemerná dĺžka života pri tejto chorobe závisí predovšetkým od štádia procesu. Dôležité sú aj individuálne vlastnosti organizmu a tolerancia liečby. Zhubnosť tohto typu rakoviny je spôsobená tým, že vzniká z nediferencovaných buniek. Zdá sa, že takýto nádor "nasial" pľúcny parenchým na veľkej ploche, v dôsledku čoho je ťažké odhaliť primárne zameranie.

Etiológia malobunkového karcinómu

Ako každá onkologická patológia, ani malobunkový karcinóm pľúc nevzniká len tak. Atypické bunky sa začínajú množiť v dôsledku viacerých predisponujúcich faktorov. Hlavnou príčinou malobunkovej rakoviny je fajčenie. Existuje aj súvislosť medzi chorobnosťou a vystavením škodlivým látkam (ťažké kovy, arzén). U starších ľudí, ktorí majú vysoký index fajčiarov (ktorí fajčia dlhé roky), je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Predisponujúce faktory zahŕňajú chronické pľúcne ochorenia vrátane tuberkulózy, CHOCHP, obštrukčnej bronchitídy. Riziko vzniku malobunkového karcinómu je zvýšené u ľudí, ktorí majú neustály kontakt s prachovými časticami. Pri kombinácii faktorov, ako je fajčenie, chronické ochorenia a pracovné riziká, je pravdepodobnosť nádoru veľmi vysoká. Okrem toho dôvody rozvoja onkologických procesov zahŕňajú zníženie imunitnej obrany tela a chronický stres.

Štádiá malobunkového karcinómu pľúc

Na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou pľúc, sa dá odpovedať len vedomím štádia ochorenia. Závisí to od veľkosti onkologického procesu a stupňa šírenia do iných orgánov. Ako väčšina nádorov, aj rakovina pľúc má 4 štádiá. Okrem toho existuje aj počiatočná fáza ochorenia. Iným spôsobom sa nazýva "prekanceróza". Táto fáza je charakteristická tým, že malobunkové elementy sa nachádzajú len na vnútornej výstelke pľúc.

Prvý stupeň rakoviny je charakterizovaný veľkosťou nádoru do 3 cm.V tomto prípade nie sú poškodené blízke lymfatické uzliny. Zdravé pľúcne tkanivo sa nachádza okolo nádorového procesu.

Druhá etapa. Dochádza k nárastu veľkosti (až o 7 cm). Lymfatické uzliny zostávajú nedotknuté. Napriek tomu nádor prerastá do pohrudnice a priedušiek.

Tretia etapa. Je charakterizovaná veľkou veľkosťou onkologického procesu. Rakovina prerastá do lymfatických uzlín hrudníka, ciev krku a mediastína. Tiež sa nádor môže rozšíriť do tkaniva perikardu, priedušnice, pažeráka.

Štvrtý stupeň je charakterizovaný výskytom metastáz v iných orgánoch (pečeň, kosti, mozog).

Klinický obraz malobunkového karcinómu pľúc

Klinické prejavy ochorenia závisia od štádia malobunkového karcinómu pľúc. V počiatočných štádiách je veľmi ťažké diagnostikovať patológiu, pretože prakticky neexistujú žiadne príznaky. Prvé príznaky rakoviny sa pozorujú v druhom štádiu ochorenia. Patria sem: zvýšená dýchavičnosť, zmena charakteru kašľa (u pacientov s CHOCHP), bolesť na hrudníku. V niektorých prípadoch je zaznamenaný výskyt prímesi krvi v spúte. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v treťom štádiu, závisia od toho, kde nádor rástol. Keď sa do procesu zapojí srdce, objavia sa symptómy ako bolesť, arytmie, tachykardia alebo bradykardia. Ak nádor postihuje hltan a pažerák, dochádza k porušeniu prehĺtania, dusenia. Terminálne štádium je charakterizované celkovou slabosťou, zdurenými lymfatickými uzlinami, nízkou horúčkou a úbytkom hmotnosti.

Malobunkový karcinóm pľúc: priemerná dĺžka života s touto diagnózou

Bohužiaľ, táto choroba postupuje veľmi rýchlo. Priemerná dĺžka života pacientov závisí od toho, kedy presne bola stanovená hrozná diagnóza - "malobunkový karcinóm pľúc". Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Platí to najmä pre pacientov s 3. a 4. štádiom onkologického procesu. Vo svojich počiatočných formách je tiež ťažko liečiteľný malobunkový karcinóm. Napriek tomu je niekedy možné dosiahnuť oneskorenie rastu nádoru. Nie je možné s istotou určiť, koľko času pacientovi zostáva žiť. Závisí to od ľudského tela a od rýchlosti rozvoja rakoviny. Päťročná miera prežitia u malobunkových pľúcnych nádorov je 5-10%.

Onkologické centrum (Moskva): liečba rakoviny

Ak to štádium ochorenia dovoľuje, potom sa rakovina musí liečiť. Odstránenie nádoru a terapia pomôže nielen predĺžiť život pacienta, ale aj zmierniť jeho utrpenie. Pre účinnú liečbu by ste mali nájsť kvalifikovaného odborníka a dobré onkologické centrum. Moskva je považovaná za jedno z miest, kde sa medicína rozvíja na veľmi vysokej úrovni. Týka sa to najmä onkológie. Vyvíjajú sa tu nové liečebné metódy, prebiehajú klinické skúšky. V Moskve je niekoľko regionálnych onkologických ambulancií a nemocníc. Najvýznamnejšími centrami sú tiež Blokhin. Tieto onkologické ambulancie majú najmodernejšie vybavenie na liečbu a pracujú najlepší odborníci v krajine. Vedecké skúsenosti sa široko uplatňujú v zahraničí.

Malobunkový karcinóm pľúc: liečba

Liečba malobunkového karcinómu pľúc sa uskutočňuje v závislosti od povahy rastu, veľkosti a štádia nádorového procesu. Hlavnou metódou je chemoterapia. Umožňuje spomaliť rast nádoru, čím sa zvyšuje dĺžka života pacienta o mesiace a roky. Chemoterapia sa môže použiť vo všetkých štádiách onkologického procesu, s výnimkou terminálnej fázy. V tomto prípade by mal byť stav pacienta relatívne uspokojivý a nemal by byť sprevádzaný inými závažnými patológiami. Malobunkový karcinóm pľúc môže mať lokalizovanú formu. V tomto prípade sa chemoterapia kombinuje s chirurgickým zákrokom a ožarovaním.