Postup pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v reumatológii. Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile reumatológie

1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v odbore „reumatológia“ v zdravotníckych organizáciách.

2. Lekárska pomoc dospelej populácii v odbore „reumatológia“ (ďalej len lekárska pomoc) sa poskytuje formou:

primárna zdravotná starostlivosť;

špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok:

ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

4. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa činnosti na prevenciu, diagnostiku, liečbu reumatických ochorení a stavov, liečebnú rehabilitáciu, formovanie zdravého životného štýlu a hygienickú výchovu.

5. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

primárna zdravotná starostlivosť;

primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná ambulantne.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytuje obvodný lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár) pacientom:

artróza malých a stredných kĺbov, ako aj artróza veľkých kĺbov bez synovitídy, nevyžadujúca artroplastiku - po konzultácii s reumatológom;

zápalové ochorenia kĺbov a chrbtice a systémové ochorenia spojivového tkaniva bez exacerbácie - na odporúčanie reumatológa;

metabolické ochorenia kĺbov (dna, pseudodna, ochronóza a iné) - na odporúčanie reumatológa;

chronické reumatické ochorenia srdca (malformácie) bez známok zápalovej aktivity;

primárna osteoporóza (postmenopauzálna a senilná) – na odporúčanie reumatológa alebo iného odborného lekára.

Ak existujú zdravotné indikácie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s reumatickými ochoreniami (podozrenie, zistenie alebo exacerbácia reumatických ochorení), ktorá si nevyžaduje jej poskytovanie v nemocnici, miestny všeobecný lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár) usmerňuje pacienta do ambulancie lekárskeho reumatológa.organizácie na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti.

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytuje reumatológ.

Pri odoslaní pacienta k reumatológovi poskytnú miestni všeobecní lekári, všeobecní lekári (rodinní lekári) a lekári iných špecializácií výpis zo zdravotnej dokumentácie pacienta, ktorý by mal obsahovať diagnózu ochorenia (stavu), údaje o zdravotnom stave pacienta stav, diagnostika a liečba s aplikáciou výsledkov laboratórnych, inštrumentálnych a iných typov výskumu.

Ak nie je možné poskytnúť pacientovi zdravotnú starostlivosť v rámci primárnej zdravotnej starostlivosti a existujú zdravotné indikácie, je pacient odoslaný do zdravotníckej organizácie poskytujúcej špecializovanú zdravotnú starostlivosť.

6. Špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť poskytujú reumatológovia v lekárskych organizáciách a ich štrukturálnych divíziách.

7. Ak existujú zdravotné indikácie, poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vykonáva za účasti lekárov špecialistov v odboroch ustanovených Nomenklatúrou špecializácií pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v sektore zdravotníctva Ruskej federácie. , schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 23. apríla 2009 N 210n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 5. júna 2009, registrácia N 14032) v znení nariadenia č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 9. februára 2011 N 94n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 16. marca 2011., registrácia N 20144).

8. Ak existujú medicínske indikácie na liečbu geneticky upravenými biologickými produktmi, pacienti sú odoslaní do miestností na liečbu geneticky upravenými biologickými produktmi.

9. Poskytovanie špecializovanej, s výnimkou high-tech, lekárskej starostlivosti sa vykonáva vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ak je potrebné stanoviť konečnú diagnózu z dôvodu atypický priebeh ochorenia, nedostatočný účinok terapie a (alebo) opakované liečebné cykly s pravdepodobnou účinnosťou iných metód liečby, vysoké riziko chirurgickej liečby v dôsledku komplikovaného priebehu základného ochorenia alebo prítomnosti sprievodných ochorení, nutnosť dodatočného vyšetrenia v diagnosticky náročných prípadoch a (alebo) komplexná predoperačná príprava u pacientov s komplikovanými formami ochorenia, sprievodnými ochoreniami, v prípade potreby rehospitalizácia na odporúčanie týchto federálnych zdravotníckych organizácií v súlade s ust. postup vysielania občanov Ruskej federácie do federálnych štátnych inštitúcií Ja, v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti uvedenej v prílohe Postupu pri organizovaní poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2010 N 243n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 12. mája 2010, registrácia N 17175), ako aj v prípade, ak má pacient zdravotné indikácie vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách. poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti, v súlade s Poriadkom pre vysielanie občanov výkonnými orgánmi ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva na miesto ošetrenia pri zdravotných indikáciách, schválené (registrované Ministerstvom spravodlivosti SR Ruská federácia 27. októbra 2005, registrácia N 7115).

10. Ak má pacient zdravotné indikácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti, odporúčanie do lekárskej organizácie poskytujúcej špičkovú zdravotnú starostlivosť sa vykonáva v súlade s Postupom vysielania občanov Ruskej federácie na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. starostlivosť na úkor rozpočtových prostriedkov stanovených vo federálnom rozpočte Ministerstvu zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie prostredníctvom špecializovaného informačného systému schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28. decembra. , 2011 N 1689n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 8. februára 2012, registrácia N 23164).

11. Pacienti s reumatickými ochoreniami, ak existujú zdravotné indikácie, sú odosielaní na rehabilitačné opatrenia do špecializovaných liečebných a sanatórií.

pravidlá
organizácia ordinácie reumatológa

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizácii činnosti ambulancie reumatológa (ďalej len kabinet), ktorá je stavebnou zložkou zdravotníckej organizácie.

2. Kabinet je vytvorený na vykonávanie poradenskej, diagnostickej a terapeutickej pomoci v odbore „reumatológia“.

nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 9. júla 2009, registrácia N 14292) v znení vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 26. decembra 2011 č. 1644n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 18. apríla 2012, registračné č. 23879), odbor reumatológia.

4. Štruktúru a personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bol kabinet vytvorený, a určuje sa na základe objemu vykonaných lekárskych a diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v prílohe č.2

Príloha N 3 k Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile "reumatológia", schválená týmto nariadením.

7. Hlavné funkcie kabinetu sú:

konzultačná, diagnostická a terapeutická pomoc pacientom s reumatickými ochoreniami a vysokým rizikom ich rozvoja;

odosielanie pacientov s reumatickými ochoreniami na lekársku starostlivosť v nemocniciach;

dispenzárne pozorovanie pacientov s reumatickými ochoreniami;

vykonávanie diagnostických a terapeutických intraartikulárnych a periartikulárnych manipulácií;

odporúčanie pacientov s reumatickými chorobami na lekárske a sociálne expertízy;

organizačná a metodická pomoc a účasť reumatológa na klinickom vyšetrení pacientov s reumatickými ochoreniami;

rozvoj a realizácia sanitárnych a vzdelávacích činností;

účasť na organizácii a práci škôl pre pacientov s reumatickými ochoreniami;

zavádzanie nových metód prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie pacientov s reumatickými ochoreniami do praxe;

	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Reumatológ	1 na 50 000 pripojených obyvateľov
	Zdravotná sestra	1 až 1 reumatológ
		0,25 za skrinku

2. Pre oblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a obmedzenou dopravnou dostupnosťou zdravotníckych organizácií je počet miest reumatológa v ambulancii reumatológa stanovený na základe menšej veľkosti dospelej populácie.

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 N 1156-r (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2006, N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614, N 2111 , čl. 1060; 2009, N 14, položka 1727; 2010, N 3, položka 336; N 18, položka 2271; 2011, N16, položka 2303; N 21, položka 3004, článok N 47, položka N 65699; 7526; 2012, N 19, článok 2410), počet miest reumatológa je stanovený bez ohľadu na veľkosť pridelenej populácie.

Štandardné
vybavenie ordinácie reumatológa

		Množstvo, ks.
	Pracovný stôl
	Pracovná stolička



	Chladnička
	Merač výšky
	Stolová lampa
	Pre deti do roka
	Skrinka na uloženie lekárskych dokumentov
	Zvinovací meter
	Baktericídny vzduchový žiarič


	Stetofonendoskop
	Negatoskop
	Lekársky teplomer
		na požiadanie

pravidlá
organizovanie činnosti reumatologického oddelenia

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti reumatologického oddelenia zdravotníckej organizácie poskytujúcej zdravotnú starostlivosť v odbore „reumatológia“ (ďalej len zdravotná starostlivosť).

3. Na čele oddelenia je primár, ktorého do funkcie vymenúva a z funkcie odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo oddelenie vytvorené.

Funkcie prednostu oddelenia a reumatológa vymenúvajú špecialisti, ktorí spĺňajú požiadavky Kvalifikačných predpokladov pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválených rozkazom.

4. Štruktúru a personálne obsadenie oddelenia určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo oddelenie vytvorené, a určuje ich na základe objemu vykonaných liečebných a diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v Prílohe č. 5 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii na profile "reumatológia", schváleného týmto nariadením.

5. Vybavenie oddelenia sa vykonáva v súlade so štandardom vybavenia uvedeným v Prílohe č. 6 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile "reumatológia", schválenom týmto nariadením.

7. Oddelenie plní tieto funkcie:

poskytovanie diagnostickej, liečebnej a preventívnej starostlivosti pacientom s reumatickými ochoreniami;

poskytovanie poradenstva lekárom iných oddelení lekárskej organizácie v oblasti prevencie, diagnostiky a liečby pacientov s reumatickými ochoreniami;

rozvoj a realizácia opatrení zameraných na zlepšenie kvality diagnostickej a liečebnej práce a zníženie úmrtnosti na reumatické ochorenia;

vývoj a realizácia opatrení na zlepšenie a zavedenie nových metód diagnostiky, liečby, lekárskeho vyšetrenia a prevencie reumatických ochorení, ako aj liečebnej rehabilitácie pacientov;

zavádzanie a udržiavanie vzdelávacích programov pre pacientov s cieľom predchádzať reumatickým ochoreniam;

vykonávanie sanitárnej a hygienickej výchovy pacientov a ich príbuzných;

vykonávanie vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti;

vedenie účtovnej a výkazovej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie ustanovuje zákon.

8. Oddelenie na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti medicínskych diagnostických a pomocných zložiek zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizované.

9. Pracovisko je možné využiť ako klinickú základňu pre zdravotnícke vzdelávacie organizácie stredného, vyššieho a nadstavbového odborného vzdelávania, ako aj vedecké organizácie.

	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Prednosta oddelenia – reumatológ	1 na 30 lôžok
	Reumatológ	1 na 15 lôžok
	sestra na oddelení
		1 na 30 lôžok
	Vrchná sestra	1 na oddelenie
	Zdravotná pomocná sestra	4,75 za 15 lôžok (pre zabezpečenie nepretržitej prevádzky)
	Pani sestra
		1 (pre prácu v bufete); 1 (na čistenie priestorov); 1 (na sanitárne ošetrenie pacientov)

Štandard vybavenia pre reumatologické oddelenie

1. Štandard pre vybavenie reumatologického oddelenia (s výnimkou ošetrovne pre vnútrokĺbové manipulácie)

	Názov zariadenia (vybavenia)	Množstvo, ks.
	funkčné lôžko	podľa počtu lôžok
	zásobovanie kyslíkom	1 na lôžko
	Antidekubitné matrace	na požiadanie
	Nočný stolík	podľa počtu lôžok
	Informačná tabuľa pri posteli (značka)	podľa počtu lôžok
	Invalidný vozík
	Vozík (invalidný vozík) na prepravu pacientov
	Vnútorný trup nákladných vozíkov
	Chladnička	aspoň 2

	Merač výšky
	Negatoskop
	Tlakomer s manžetou	1 za 1 lekára
	Stetofonendoskop	1 za 1 lekára
	Baktericídny ožarovač vzduchu vrátane prenosného	na požiadanie
	Srdcový monitor s neinvazívnym meraním krvného tlaku, dychovej frekvencie, saturácie krvi kyslíkom	na požiadanie
	Nádrže na zber domového a medicínskeho odpadu

2. Štandard pre vybavenie liečebne pre intraartikulárne manipulácie

	Názov zariadenia (vybavenia)	Množstvo, ks.

	Pracovný stôl


	Chladnička
	Skrinka na uloženie liekov a lekárskych nástrojov
	Súprava prvej pomoci s liekmi proti šoku pre pohotovostnú lekársku starostlivosť
	Tlakomer s manžetou

	Stetofonendoskop
	Nádrže na zber domového a medicínskeho odpadu

pravidlá
organizovanie činnosti terapeutickej miestnosti s geneticky upravenými biologickými prípravkami

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti kabinetu terapie geneticky upravenými biologickými produktmi (ďalej len kabinet), ktorý poskytuje špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť.

2. Kancelária je vytvorená ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie.

3. Špecialista, ktorý spĺňa požiadavky Kvalifikačných predpokladov pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n , je menovaný do funkcie reumatológ kabinetu, podľa odboru reumatológia, odborne vyškolený v používaní terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami.

4. Štruktúru a personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bol kabinet vytvorený, a určuje ich na základe objemu prebiehajúcich lekárskych diagnostických prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne obsadenie. štandardy uvedené v Prílohe č. 8 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii na profile "reumatológia", schváleného týmto nariadením.

6. Vybavenie kabinetu sa vykonáva v súlade s normou vybavenia uvedeným v Prílohe č. 9 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile "reumatológia", schválenej týmto nariadením.

7. Kabinet plní nasledujúce funkcie:

vykonávanie terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami pacientov zo zdravotných dôvodov;

analýza účinnosti a znášanlivosti pri použití terapie s geneticky upravenými biologickými prípravkami;

realizácia informačnej podpory pre odborníkov a verejnosť o rôznych aspektoch využitia terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

realizácia poradenskej činnosti pri využívaní terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

zavedenie moderných metód terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami na reumatické ochorenia;

účasť na tvorbe a realizácii regionálnych programov a iných dokumentov na ochranu verejného zdravia;

poskytovanie organizačnej, metodickej a poradenskej pomoci lekárskym organizáciám v otázkach terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

vedenie účtovnej a výkazovej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie ustanovuje zákon.

	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Reumatológ	1 z 500 pacientov
	Zdravotná sestra v ošetrovni	1 za 1 post reumatológa
		0,25 za kanceláriu (upratovanie miestnosti)

2. Pre oblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a obmedzenou dopravnou dostupnosťou zdravotníckych organizácií je počet miest reumatológa v ambulancii terapie geneticky upravenými biologickými preparátmi stanovený na základe menšej veľkosti dospelej populácie.

3. Pre organizácie a územia podliehajúce službe Federálnej lekárskej a biologickej agentúry sa v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie z 21. augusta 2006 N 1156-r stanovuje počet miest reumatológa bez ohľadu na veľkosť pridelenej populácie.

Štandardné
vybavenie terapeutickej miestnosti geneticky upravenými biologickými prípravkami

Názov zariadenia (vybavenia)

Požadované množstvo, ks.

Liečebné lehátko

Pracovisko reumatológa

Pracovisko sestry

Tabuľka na lieky a zdravotnícke pomôcky

Stojan na dlhodobú infúziu

Skrinka na lieky a zdravotnícke pomôcky

Chladnička lekárska

Lekárnička

Kardiologický monitor (EKG)

Infúzna dávkovacia pumpa (regulátor infúzie)

Viackanálový elektrokardiograf

Defibrilátor

Tracheostomická súprava

Manuálny dýchací prístroj

Lekársky digitálny teplomer (elektronický)

fonendoskop

Merač arteriálneho tlaku manometrickej membrány

2. Centrum sa vytvára ako nezávislá lekárska organizácia alebo štrukturálne oddelenie lekárskej organizácie.

3. Na čele centra je vedúci, ktorého vymenúva a odvoláva zriaďovateľ zdravotníckej organizácie alebo vedúci zdravotníckej organizácie, ak je centrum organizované ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie.

Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné požiadavky pre špecialistov s vyšším a postgraduálnym lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. júla 2009 N 415n, v odbore „ reumatológie“ je menovaný do funkcie vedúceho centra.

4. Štruktúru a personálne obsadenie Centra určuje zriaďovateľ zdravotníckej organizácie alebo vedúci zdravotníckej organizácie v prípadoch, keď je Centrum organizované ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie, na základe objemu medicínskych a diagnostických prác. , počet obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v Prílohe č. 11 k Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile „reumatológia“, schváleného týmto rozkazom.

5. Vybavenie strediska prebieha v súlade s prístrojovým štandardom uvedeným v Prílohe č. 12 Postupu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v profile „reumatológia“, schváleného týmto nariadením.

6. Hlavné funkcie centra sú:

poskytovanie špecializovanej, vrátane špičkovej, lekárskej starostlivosti pacientom s reumatickými ochoreniami;

terapia geneticky upravenými biologickými prípravkami;

koordinácia, organizácia a realizácia opatrení na prevenciu reumatických ochorení;

interakcia s kanceláriou reumatológa, reumatologického oddelenia;

monitorovanie a analýza hlavných medicínskych a štatistických ukazovateľov chorobnosti, invalidity a úmrtnosti na reumatické ochorenia;

vedenie zdravotníckych škôl pre pacientov s reumatickými chorobami;

informačná podpora o organizácii lekárskej starostlivosti v odbore "reumatológia", liečba a prevencia reumatických ochorení;

organizačné a metodické usmernenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu, liečebnú rehabilitáciu a dispenzarizáciu pacientov s reumatickými ochoreniami;

organizovanie identifikácie osôb s ranými štádiami reumatických ochorení alebo s podozrením na ich vývoj;

vývoj moderných metód prevencie, diagnostiky a liečby reumatických ochorení a zavádzanie nových medicínskych technológií;

organizovanie dispenzárneho pozorovania pacientov s nasledujúcimi zápalovými reumatickými ochoreniami: reumatoidná artritída, séronegatívna spondylitída, akútna reumatická horúčka, systémové lézie spojivového tkaniva a systémová vaskulitída, ako aj dna a osteoartritída;

vykonávanie vyšetrenia dočasnej pracovnej neschopnosti;

vedenie účtovnej a výkazovej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie ustanovuje zákon.

7. Centrum pri svojej práci spolupracuje s klinickými, vzdelávacími a výskumnými organizáciami, vedeckými komunitami lekárov.

8. Centrum je možné využívať ako klinickú základňu pre vzdelávacie organizácie stredného, vyššieho a nadstavbového odborného vzdelávania, ako aj vedecké organizácie.

Príloha č.11
objednať

Odporúčané personálne sadzby
Centrum lekárskej reumatológie
(s výnimkou reumatologických oddelení, terapeutických miestností s geneticky upravenými biologickými prípravkami, ktoré sú súčasťou štruktúry Centra lekárskej reumatológie)

	Pracovné názvy	Počet pozícií
	Prednosta reumatologického centra – reumatológ	1 na centrum
	Hlavná sestra	1 na centrum

Príloha č.12
objednať

Štandardná výbava
Centrum lekárskej reumatológie
(s výnimkou reumatologických oddelení, ktoré sú súčasťou štruktúry Centra lekárskej reumatológie)

	Názov zariadenia (vybavenia)	Množstvo, ks.
	Operačný stôl
	Lampa bez tieňa
	injekčná pumpa	na požiadanie
	zásobovanie kyslíkom
	Lekárnička s protišokovými liekmi pre prvú pomoc
	Ambu taška	na požiadanie
	manipulačný stôl
	Chladnička
	Skrinka na uskladnenie liekov a zdravotníckych produktov
	Vytiahnite drobe
	Baktericídny vzduchový žiarič recirkulačného typu
	Nádrže na zber domového a medicínskeho odpadu
	Kreslo na odber krvi
	Lekárnička s liekmi proti šoku pre sanitku, lekárnička proti AIDS, lekárničky pre SARS
	Chladnička na skladovanie krvných produktov
	Trombomixér
	Plazmový rozmrazovací stroj

	Pracovný stôl

	Stolík na odkladanie liekov a zdravotníckych pomôcok
	Skrinka na uloženie lekárskych nástrojov
	Súprava prvej pomoci s protišokovými liekmi pre núdzovú starostlivosť
	Tlakomer s manžetou
	Stetofonendoskop

2. Lekárska pomoc dospelej populácii v odbore „reumatológia“ (ďalej len lekárska pomoc) sa poskytuje formou:

primárna zdravotná starostlivosť;

Špecializovaná, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti.

3. Lekársku pomoc možno poskytnúť za týchto podmienok:

Ambulantná (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);

Stacionárne (v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

5. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa:

Primárna lekárska starostlivosť;

Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť.

Primárna zdravotná starostlivosť je poskytovaná ambulantne.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytuje obvodný lekár, všeobecný lekár (rodinný lekár) pacientom:

Osteoartróza malých a stredných kĺbov, ako aj artróza veľkých kĺbov bez synovitídy, nevyžadujúca artroplastiku - po konzultácii s reumatológom;

Zápalové ochorenia kĺbov a chrbtice a systémové ochorenia spojivového tkaniva bez exacerbácie - na odporúčanie reumatológa;

Metabolické ochorenia kĺbov (dna, pseudodna, ochronóza a iné) - na odporúčanie reumatológa;

Chronické reumatické ochorenia srdca (malformácie) bez známok zápalovej aktivity;

Primárna osteoporóza (postmenopauzálna a senilná) – na odporúčanie reumatológa alebo iného odborného lekára.

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytuje reumatológ.

6. Špecializovanú, vrátane high-tech, zdravotnú starostlivosť poskytujú reumatológovia v lekárskych organizáciách a ich štrukturálnych divíziách.

8. Ak existujú medicínske indikácie na liečbu geneticky upravenými biologickými produktmi, pacienti sú odoslaní do miestností na liečbu geneticky upravenými biologickými produktmi.

9. Poskytovanie špecializovanej, s výnimkou high-tech, lekárskej starostlivosti sa vykonáva vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, ak je potrebné stanoviť konečnú diagnózu z dôvodu atypický priebeh ochorenia, nedostatočný účinok terapie a (alebo) opakované liečebné cykly s pravdepodobnou účinnosťou iných metód liečby, vysoké riziko chirurgickej liečby v dôsledku komplikovaného priebehu základného ochorenia alebo prítomnosti sprievodných ochorení, nutnosť dodatočného vyšetrenia v diagnosticky náročných prípadoch a (alebo) komplexná predoperačná príprava u pacientov s komplikovanými formami ochorenia, sprievodnými ochoreniami, v prípade potreby rehospitalizácia na odporúčanie týchto federálnych zdravotníckych organizácií v súlade s ust. postup vysielania občanov Ruskej federácie do federálnych štátnych inštitúcií Ja, v pôsobnosti Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti uvedenej v prílohe Postupu pri organizovaní poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivosti, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. apríla 2010 N 243n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 12. mája 2010, registrácia N 17175), ako aj v prípade, ak má pacient zdravotné indikácie vo federálnych štátnych zdravotníckych organizáciách. poskytovanie špecializovanej zdravotnej starostlivosti v súlade s Poriadkom pre vysielanie občanov výkonnými orgánmi ustanovujúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti zdravotníctva na miesto ošetrenia pri zdravotných indikáciách, schváleným nariadením Ministerstva zdravotníctva a Sociálny rozvoj Ruskej federácie z 5. októbra 2005 N 617 (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 27. október 2005, registračné číslo N 7115).

11. Pacienti s reumatickými ochoreniami, ak existujú zdravotné indikácie, sú odosielaní na rehabilitačné opatrenia do špecializovaných liečebných a sanatórií.

12. Zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť pacientom v odbore "reumatológia" vykonávajú svoju činnosť podľa príloh N 1 - tohto poriadku.

Telefónne číslo podpory internetového obchodu s lekárskou literatúrou
8 905 486 27 93
100% záruka! Platba za lekárske knihy po prijatí na ruskej pošte!

Prehľad

Kúpite 1 kliknutím

Kniha "Reumatológia. Štandardy starostlivosti"

ISBN 978-5-9704-4467-2

1. januára 2013 nadobudla účinnosť 1. časť článku 37 federálneho zákona č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, ktorým sa ustanovuje norma o organizácii a poskytovaní zdravotnej starostlivosti v súlade s postupmi poskytovania lekárskej starostlivosti, ktoré sú povinné vykonávať na území Ruskej federácie všetky lekárske organizácie, ako aj na základe štandardov lekárskej starostlivosti schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruska a registrovaných ministerstvom spravodlivosti Ruska.

Táto príručka obsahuje všetky aktuálne postupy a štandardy pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti v odbore „reumatológia“ dospelej populácii a deťom. Osobitná pozornosť je venovaná aplikácii štandardov pre rôzne typy artritídy a artrózy, systémový lupus erythematosus, dermatopolymyozitídu, polyarteritis nodosa a ďalšie ochorenia s poškodením spojivového tkaniva. Normy sú zoskupené podľa etiopatogenetického princípu, čo uľahčuje vyhľadanie potrebných informácií. Na konci knihy je uvedená stručná referenčná kniha liekov špecifikovaných v normách a zodpovedajúce kódy ICD-10.
Publikácia je určená reumatológom, internistom, praktickým lekárom, klinickým farmakológom, organizátorom zdravotnej starostlivosti, pracovníkom fondov ČMI a VHI, ako aj odborníkom zodpovedným za kontrolu kvality a bezpečnosť zdravotníckych činností.

1. Príkazy na poskytovanie zdravotnej starostlivosti

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti dospelej populácii v odbore „reumatológia“ (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 900n z 22. decembra 2012)

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti deťom v odbore "reumatológia"

2. Štandardy starostlivosti

Reumatoidná a juvenilná artritída

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pri reumatoidnej artritíde (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1470n zo dňa 24. decembra 2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre deti s juvenilnou (juvenilnou) artritídou (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 865n zo dňa 9. novembra 2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre deti s juvenilnou artritídou so systémovým začiatkom (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 777n zo dňa 9. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť o deti s juvenilnou artritídou so systémovým začiatkom (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 668n zo dňa 7. novembra 2012)

Ankylozujúca spondylitída a iná spondyloartritída

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre primárnu koxartrózu, reumatoidnú artritídu, dnu s poškodením bedrových kĺbov, osteonekrózu a cysty hlavice stehennej kosti (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1132n z 20.12.2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre ankylozujúcu spondylitídu, psoriatickú artritídu, inú spondylartritídu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 866n z 9. novembra 2012)

Štandard špecializovanej lekárskej starostlivosti pre ankylozujúcu spondylitídu, psoriatickú artritídu, inú spondylartritídu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 687n zo dňa 7. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre ankylozujúcu spondylitídu, psoriatickú artritídu, inú spondylartritídu (udržiavacia terapia v dennom stacionári) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 822n zo dňa 9. novembra 2012)

Štandard špecializovanej lekárskej starostlivosti pre degeneratívne ochorenia chrbtice a miechy (príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 653n zo dňa 7. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pri léziách medzistavcovej platničky a iných častí chrbtice s radikulopatiou (konzervatívna liečba) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1547n zo dňa 24. decembra 2012)

Štandard špecializovanej lekárskej starostlivosti o deti s inou spondylózou s radikulopatiou, poškodením medzistavcovej platničky driekovej a iných častí chrbtice s radikulopatiou, radikulopatiou (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1202n zo dňa 20.12. 2012)

Iné ochorenia s primárnou léziou kĺbov

Štandard primárnej starostlivosti o pacientov s lumbago s ischias, bolesťou v krížoch (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 797 z 24. decembra 2007)

Štandard pre primárnu zdravotnú starostlivosť pri burzitíde ramenného kĺbu a (alebo) ramennej a lopatkovej periartróze (príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1246n zo dňa 20.12.2012)

Štandard pre primárnu zdravotnú starostlivosť pre pseudoartrózu humeru (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1403n zo dňa 24. decembra 2012)

Štandard pre primárnu zdravotnú starostlivosť pre polyartrózu (poškodenie lakťového kĺbu) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1474n zo dňa 24. decembra 2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pri burzitíde olekranonu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1262n z 20. decembra 2012)

Štandard pre primárnu zdravotnú starostlivosť pri artróze zápästného kĺbu a malých kĺbov ruky, nohy (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1503n zo dňa 24.12.2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre dysplastickú koxartrózu na pozadí vrodenej dislokácie bedrového kĺbu a inej dysplastickej koxartrózy (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1258n z 20. decembra 2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre posttraumatickú koxartrózu (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1108n zo dňa 20.12.2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre gonartrózu a podobné klinické stavy (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1498n zo dňa 24.12.2012)

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pri burzitíde kolenného kĺbu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1408n zo dňa 24. decembra 2012)

Štandard pre primárnu zdravotnú starostlivosť pre inú entezopatiu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1263n zo dňa 20.12.2012)

Systémový lupus erythematosus

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre systémový lupus erythematosus (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 761n zo dňa 9. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre systémový lupus erythematosus (príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 613n zo dňa 7. novembra 2012)

Štandard starostlivosti o systémový lupus erythematosus (v dennom stacionári) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 654n zo dňa 7. novembra 2012)

Dermatopolymyozitída

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre dermatopolymyozitídu (príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1463n zo dňa 24.12.2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre dermatopolymyozitídu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 617n zo dňa 7. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre dermatopolymyozitídu (udržiavacia terapia v dennom stacionári) (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 749n zo dňa 9. novembra 2012)

Systémová skleróza

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre systémovú sklerózu (nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 1460n z 24. decembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre systémovú sklerózu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 686n zo dňa 7. novembra 2012)

Polyarteritis nodosa a súvisiace stavy

Štandard primárnej zdravotnej starostlivosti pre polyarteritis nodosa a súvisiace stavy, iné nekrotizujúce vaskulopatie a iné systémové lézie spojivového tkaniva (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 795n z 9. novembra 2012)

Štandard pre špecializovanú lekársku starostlivosť pre polyarteritis nodosa a súvisiace stavy, iné nekrotizujúce vaskulopatie, iné systémové lézie spojivového tkaniva (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 706n zo dňa 9. novembra 2012)

Štandard špecializovanej lekárskej starostlivosti pre polyarteritis nodosa a súvisiace stavy, iné nekrotizujúce vaskulopatie a iné systémové lézie spojivového tkaniva (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 631n zo 7. novembra 2012)

3. Adresár liekov

Abatacept (Abataceptum)

Adalimumab (Adalimumabum)

Azatioprín (Azatioprín)

Azitromycín (Azitromycín)

Alprostadil (Alprostadilum)

Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxycillinum + Acidum clavulanicum)

Aceklofenak (Aceclophenacum)

Kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum)

Benfotiamín (Benphothiaminum)

Betametazón (betametazón)

Vankomycín (Vancomycinum)

Gentamycín (Gentamycinum)

Heparín sodný (Heparinum natrium)

Hydrokortizón (Hydrocortisonum)

Hydroxychlorochín (Hydroxychlorochinum)

Golimumab (Golimumabum)

Dexametazón (Dexametasonum)

Diklofenak (Diclophenacum)

Kyselina zoledrónová (Acidum zoledronicum)

Kyselina ibandrónová (Acidum ibandronicum)

Ibuprofén (Ibuprophenum)

Iloprost (Iloprostum)

Imipeném + cilastatín (imipeném + cilastatín)

Indometacín (Indometacinum)

Infliximab (Infliximabum)

Kalcitonín (kalcitonín)

Uhličitan vápenatý + Colecalciferol (Calcii carbonas + Colecalciferolum)

Kanamycín (Kanamycinum)

Ketoprofén (ketoprofén)

Ketorolac (Ketorolacum)

cholekalciferol (Colecalciferolum)

Xefocam/Xefocam Rapid

Leflunomid (Leflunomidum)

Lidokaín + Tolperison (Lidocainum + Tolperisonum)

Lornoxicam (Lornoxicamum)

Meloxicam (meloxicam)

Metamizol sodný (Metamizolum natrium)

Metylprednizolón (metylprednizolón)

Metylprednizolón aceponát (Metylprednizoloni aceponas)

Metotrexát (Metotrexatum)

Metronidazol (Metronidazolum)

nimesulid (Nimesulidum)

Nifedipín (Nifedipinum)

Paracetamol (Paracetamol)

Penicilamín (Penicilaminum)

Pentoxifylín (Pentoxyphyllinum)

Piroxicam (Piroxicamum)

Prednizolón (Prednisolonum)

Stroncium ranelát (Strontii ranelas)

Sulfasalazín (Sulfasalazinum)

tizanidín (tizanidín)

Tobramycín (Tobramycinum)

Tolperison (Tolperisonum)

Tocilizumab (Tocilizumabum)

triamcinolón (triamcinolón)

celekoxib (celecoxibum)

Certolizumab pegol (Certolizumab paegolum)

Cefazolin (Cefazolinum)

Cefalexín (cefalexín)

Cefoperazón + sulbaktám (Cefoperazonum + sulbaktám)

Cefotaxim (cefotaximum)

ceftazidím (ceftazidím)

Ceftriaxón (Ceftriaxonum)

Cyklosporín (Cyclosporinum)

Cyklofosfamid (cyklofosfamid)

Ciprofloxacín (Ciprofloxacinum)

Etanercept (etanerceptum)

etorikoxib (etorikoxibum)

4. ICD-10 kódy (podľa profilu "reumatológia")

Zoznam informačných zdrojov

stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

ORGANIZÁCIA ČINNOSTI REUMATOLOGICKÉHO ODDELENIA

ORGANIZÁCIA AKTIVITY TERAPIE S GENETICKÝM INŽINIERSTVOM

BIOLOGICKÉ

2. Kancelária je vytvorená ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie.

4. Štruktúru a personálne obsadenie kabinetu určuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bol kabinet vytvorený, a určuje ich na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy uvedené v prílohe č.8 pomoci dospelej populácii v profile „reumatológia schválená týmto nariadením.

6. Vybavenie kabinetu sa vykonáva podľa štandardu vybavenia uvedeného v Prílohe č.

7. Kabinet plní nasledujúce funkcie:

Vykonávanie terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami pacientov zo zdravotných dôvodov;

Analýza účinnosti a znášanlivosti pri použití terapie s geneticky upravenými biologickými prípravkami;

Realizácia informačnej podpory pre odborníkov a verejnosť o rôznych aspektoch využitia terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

Realizácia poradenskej činnosti pri využívaní terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

Zavedenie moderných metód terapie s geneticky upravenými biologickými prípravkami na reumatické ochorenia;

Účasť na tvorbe a realizácii regionálnych programov a iných dokumentov na ochranu verejného zdravia;

Poskytovanie organizačnej, metodickej a poradenskej pomoci zdravotníckym organizáciám v otázkach terapie geneticky upravenými biologickými prípravkami;

Vedenie účtovnej a výkazovej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, zhromažďovanie údajov pre registre, ktorých vedenie ustanovuje zákon.

Príloha č.8

k Postupu pri poskytovaní liečebných

pomoc dospelej populácii

v odbore "reumatológia",

schválené objednávkou

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

GÉNOVO-TECHNICKÁ IZBA

BIOLOGICKÉ

┌─────┬─────────────────────────────────────────── - ─────────────────────────────────────── ─────────── ─────┤ │1. │Rheumatológ │1 na 500 pacientov │ ├─────┼───────────────────────────────── ┼─ ────────────────────────────────└─────—. │Procedurálna sestra │1 na 1 miesto lekára- │ │ │ordinácia │reumatológa │ ├─────┼────────└└———└————————————————————————————── ───── ────────┼─────────────────────────────────┤ │3 . │ Zdravotná sestra │ 0,25 za kanceláriu (za upratovanie │ │ │ │ priestorov) │ └─────┴─────────────└— —————————————————————————————————————— -

Príloha č.9

k Postupu pri poskytovaní liečebných

pomoc dospelej populácii

v odbore "reumatológia",

schválené objednávkou

ministerstvo zdravotníctva

Ruská federácia

ŠTANDARDNÝ

VYBAVENIE LIEČEBNE GENETICKÝM INŽINIERSTVOM

BIOLOGICKÉ

┌─────┬─────────────────────────────────────────── ───┬─────────────────────┐──┐│ N │ Názov zariadenia (požiadavka na vybavenie) │ ├─────┼────────────────────────────────────────── ────┼─────────────────────┤ │1. │procedrálny gauč │ 2 │ ├─────┼──────────────────────────────────── ├─────┼──────────────────────────────────── ────────┼────────────────────────2┤ │Workstation reumatológa │ 1 │ ├─────┼────────────────────────────────── ─ ────────────┼───────────────────└3.──└3. │ pracovisko sestry │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────── ├─────┼──────────────────────────────────── ──────────┼─────────────────────└─4— │Tabuľka liekov a zdravotníckych produktov │ 1 │ │ │produkty │ │ ─────────────────——└——————————————————————————— ──────┤ │5. │Cestovanie na dlhodobú infúziu │ 2 │ ├─────┼───────────────├─────┼───────────────├─└└——————————————————————————— ─ ┼────────────────────┤ │6. │Skriňa na lieky a lekárske │ 1 │ │ │ produkty │ │ ├────────────────—————————————————————————————————————————— ─ 7. │ Lekárska chladnička │ 1 │ ├─────┼──────────────────────────────────── ├─────┼──────────────────────────────────── ────────┼───────────────────────│8┤. │ Súprava prvej pomoci │ 1 │ ├─────┼───────────────────└—————————————————————————————————————————————───── ┼─────────────────────┤ │9. │ Kardiologický monitor (EKG) │ 2 │ ├─────┼──────────────└└—————— ——— ——— ——— ——— ——— — ─────────────┼──────────────────└──└──1—. │Infúzna dávkovacia pumpa (regulátor │ 2 │ │ │infúzia) 11. │Multichannel elektrokardiograph │ 1 │ ├─────┼─────────────────────────────────── ── ─────────┼────────────────────