Prípravky na liečbu trofických vredov na nohe. Prípravky na liečbu trofických vredov

Na liečbu ranových formácií trofického typu, ktoré vznikli na dolných končatinách alebo iných častiach tela pacienta, sa používajú lieky patriace do kategórie antibakteriálnych. Používajú sa v prípadoch, keď sa na otvorený povrch rany dostala infekcia a začal sa akútny zápalový proces, ktorý ohrozuje zdravie pacienta a bráni ďalšiemu hojeniu vredu. Vo väčšine prípadov bez včasného zaradenia antibiotík do terapeutického kurzu nie je možné vykonať ďalšiu účinnú liečbu. Antibakteriálne lieky sa vyrábajú vo forme tabliet alebo vo forme injekcií na intramuskulárne podanie.

Ako a ako liečiť trofický vred - antibiotiká a iné účinné lieky, ako aj prístroje

Súčasný farmaceutický priemysel poskytuje veľký výber rôznych antibakteriálnych liekov so širokým spektrom účinku. To umožňuje vybrať liek na liečbu trofických útvarov akejkoľvek závažnosti a pri zohľadnení individuálnych charakteristík tela pacienta. Zvážte najúčinnejšie prostriedky, ktoré pomôžu obnoviť celistvosť dolnej končatiny a maximalizovať rýchlosť hojenia zničených epiteliálnych tkanív.

Frakcia ASD 1, 2 a 3 pre trofické vredy

Tento typ antiseptického lieku bol vynájdený už v roku 1943 a dodnes sa aktívne používa pri liečbe rozsiahlych vredov trofického typu. Liečivo má hojivý a protizápalový účinok. Je to skratka pre Dorogovov antiseptický stimulant. Všetky tri frakcie ASD (1, 2 a 3) sa môžu použiť v čistej forme na umývanie rany alebo zriedené fyziologickým roztokom. To už určuje ošetrujúci lekár na základe toho, aké závažné je postihnutie dolnej končatiny. Priebeh liečby je 15 až 30 dní. Liečba vredu sa vykonáva 2-3 krát denne. Ak k obnove poškodených tkanív došlo skôr, potom sa používanie ASD preruší.

Akriderm

Ide o kombinovaný liek na vonkajšie použitie. Má transparentný vzhľad bez výraznej farby a zápachu. Gél Akriderm sa aplikuje priamo na otvorenú oblasť rany rovnomerne po celom jej povrchu. Tento liek patrí do skupiny glukokortikosteroidov, takže užívanie Akridermu netrvá dlhšie ako 15 dní. Potom musíte urobiť prestávku v rovnakom trvaní a môžete znova začať s terapiou. Krém-gél sa nanáša 2x denne - ráno a večer.

Liečivo má protizápalové, antiseptické a. Dokonale zmierňuje svrbenie spôsobené uvoľňovaním lymfatickej tekutiny z rany a odstraňuje príznaky nadmerného edému nôh. Tento liek obsahuje syntetické hormóny a nesmú ho užívať deti, ako aj tehotné a dojčiace ženy.

Actovegin

Vyrába sa v ampulkách na podanie do tela pacienta vo forme intramuskulárnych injekcií. Hlavným účelom tohto antibakteriálneho činidla je zničenie patogénnej infekcie, ako aj stimulácia poškodených oblastí epitelu dolných končatín k zrýchlenej regenerácii. Po zaradení tohto lieku do všeobecného terapeutického kurzu pacienti začnú lepšie absorbovať glukózu a ďalšie prospešné látky, ktoré sa podieľajú na delení epiteliálnych buniek. Zlepšuje tiež krvný obeh v celom tele, čo je mimoriadne dôležité pre normálny odtok žilovej krvi z oblasti nôh, kde prebieha patologický proces zápalu.

Prvé pozitívne výsledky sú zaznamenané už 4-6 hodín po injekcii. Liek nie je predpísaný osobám s diabetes mellitus, tehotným ženám, deťom a dojčiacim deťom.

Prístroj Almag

Špeciálny prístroj, ktorý funguje na princípe generovania elektromagnetických impulzov ovplyvňujúcich tonus svalových vlákien a kvalitu krvného obehu v tkanivách. Princíp činnosti prístroja Almag spočíva v tom, že pacient pripevní pás so špeciálnymi kovovými doskami na chorú časť nohy, ale nie na veľmi otvorený povrch rany. Potom sa prístroj zapne a začne pôsobiť fyzioterapeuticky nízkofrekvenčným pulzným magnetickým poľom nízkej intenzity, čo priaznivo pôsobí na trofiku dolnej končatiny, zmierňuje opuchy a zlepšuje odtok žilovej krvi. Pre pozitívne výsledky liečby je potrebné používať prístroj Almag denne s trvaním jedného sedenia minimálne 15-20 minút. Dlhšia terapia je kontraindikovaná, aby sa krvácanie neotvorilo.

Amoxicilín

Amoxicilín obsahuje antibakteriálnu látku zo série penicilínov, ktorá je účinná proti väčšine patogénov. Ak sa vyskytla infekčná infekcia trofického vredu, potom vám denný príjem tabliet Amoxicilínu umožňuje úplne eliminovať aktivitu patogénnej mikroflóry a odstrániť vývoj aj najakútnejšieho zápalového procesu.

Liečba pokračuje 5-15 dní. Neodporúča sa dlhšie užívanie antibiotík. Ak sa počas tohto obdobia klinický obraz nezlepší, môžu existovať indikácie na použitie radikálnejších metód terapie. Každý deň by mal pacient piť 1-2 tablety 2-3 krát denne.

Argosulfan

Účinná látka sulfatiazol, ktorá je súčasťou tohto antibiotika, inhibuje rast mikróbov v otvorenom povrchu rany trofického typu. Princíp účinku tohto lieku je taký, že kyselina para-aminobenzoová obsiahnutá v sulfatiazole blokuje syntézu proteínových zlúčenín buniek infekčných mikroorganizmov. V tomto ohľade baktérie nemôžu vykonávať svoje delenie a v konečnom dôsledku dochádza k zníženiu rastu patogénnej mikroflóry. Bunky imunitného systému preto dostávajú ďalšiu podporu a zničia oslabenú infekciu.

Takto sa trofický vred zbaví bakteriálnych mikroorganizmov, ktoré boli predtým príčinou zápalového a hnisavého procesu. Argosulfán sa považuje za silné liečivo, preto dávkovanie určuje individuálne ošetrujúci lekár. To platí aj pre načasovanie terapie.

Acerbin

Má antiseptické, analgetické a hojivé vlastnosti. Príjem tohto nástroja poskytuje zníženie opuchu končatiny a zabraňuje hromadeniu hnisavého exsudátu priamo v samotnej rane. Pod vplyvom Acerbinu je epiteliálny povrch vredu trofického typu pokrytý kôrkou a začínajú sa objavovať prvé známky hojenia. Táto masť je pre ľudský organizmus úplne bezpečná, pretože je vytvorená na báze kyseliny salicylovej a jablčnej, ktoré nielen potláčajú bakteriálnu infekciu, ale napomáhajú aj hojeniu povrchu kože. Liečivo sa aplikuje na postihnutú oblasť nohy 2-krát denne. Masť na dolnej končatine je rozmazaná tak, aby pokrývala nielen zničenú oblasť kože, ale aj okolité tkanivá, ktoré majú výrazné príznaky zápalu.

Baneocínový prášok

Kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov známych vede. Považuje sa za polypeptidový liek, ktorý infikuje aj také nebezpečné infekčné kmene, ako je zlatý stafylokok a streptokoková infekcia. Mikroorganizmy s prirodzenou rezistenciou voči Baneocinu sú zaznamenané extrémne zriedkavo. Práškový liek sa používa po zriedení fyziologickým roztokom.

Samotná terapeutická aplikácia je založená na každodennom umývaní rany pomocou antiseptika a sterilného vatového tampónu. Hlavným farmakologickým účinkom lieku je zmiernenie zápalu trofického vredu infekčného pôvodu.

Betadine

Branolind N

Ide o špecifický typ antibakteriálneho lieku, pretože sa vyrába vo forme sieťového obväzu vyrobeného z vysoko kvalitnej textílie. Samotný obväzový materiál je hojne nasýtený antiseptickými roztokmi, ktoré pri kontakte s povrchom rany chorej nohy prenikajú do zničených tkanív a začínajú prejavovať svoj terapeutický účinok. Použitie obväzov Branolind N je veľmi pohodlné, jednoduché a cenovo dostupné. Stačí vykonať primárnu liečbu vredu, aby ste ho očistili od sekrétov exsudátu a potom obviažte bolestivú oblasť dolnej končatiny.

Obväz sa pripevňuje priamo na otvorenú ranu tak, aby látka čo najpevnejšie priliehala k nohe, nevisela ani sa nekrútila. Výmena obväzového materiálu Branolind N sa vykonáva 1 krát za 2-3 dni. Liečivé vlastnosti sú zmiernenie zápalu, opuchu a bolesti.

Vinylín

V lekárskej terminológii sa nachádza aj pod názvom - "Shostakovsky's Balsam". Ide o polyvinylbutyléter, ktorý má antimikrobiálne, obaľujúce a protizápalové účinky. Po jeho aplikácii na bércový vred vzniká rovnomerný povlak postihnutých tkanív hustou a viskóznou látkou, ktorá nedovoľuje infekcii ďalej prenikať do tela pacienta. Súčasne chemické zložky lieku uskutočňujú zničenie infekcie, ktorá sa už podarilo dostať do tkanív dolnej končatiny.

Liečivá vlastnosť Vinilinu vám umožňuje dosiahnuť vynikajúci terapeutický účinok a zabrániť vzniku jaziev v mieste lokalizácie ranových útvarov. Podmienky používania lieku nie sú obmedzené a liečba sa vykonáva až do úplného vyliečenia nohy.

Hydrogél

Inovatívny prostriedok na hojenie rán, ktorý je vysoko účinný pri liečbe trofických útvarov, ktoré sa vyvinuli na končatinách v dôsledku prítomnosti určitých patologických faktorov. Zloženie tohto lieku obsahuje látku polyvinylpyrolidón a polyguanidín hydrochlorid, ktoré znižujú toxicitu infekčnej mikroflóry a ničia ich bunkovú membránu. Výsledkom je, že baktérie už prítomné v rane odumierajú a nové mikroorganizmy sa nevytvárajú pod vplyvom farmakologických vlastností lieku. Hydrogél sa vyrába vo vhodných plastových téglikoch a princípom jeho použitia je, že pacient aplikuje liek v rovnomernej vrstve na celú oblasť vredu. Načasovanie terapie priamo závisí od závažnosti ochorenia a rozsahu poranenia nohy.

Darsonvalov prístroj

Fyzioterapeutický prístroj, ktorého prvý prototyp vynašiel v polovici 19. storočia francúzsky fyzik Arsene. Zariadenie pozostáva z generátora, elektród a transformátora. Liečba týmto prístrojom spočíva v tom, že obvodový povrch kože, nachádzajúci sa v bezprostrednej blízkosti trofického vredu, je vystavený slabým elektrickým výbojom. Pre ľudí sú úplne bezpečné a nespôsobujú žiadnu bolesť, ale ich metodický účinok vedie k tomu, že táto oblasť kože a svalových vlákien nohy zažíva stav skutočného stresu, pretože prítomnosť aj malých elektrických impulzov v ľudskom tele je odchýlka od normálnej fyziológie. Potom, čo mozog dostane signál o prítomnosti prúdu v dolnej končatine, niektoré jeho centrá vyšlú odozvu nervový impulz, ktorý dá príkaz urýchliť proces regenerácie epitelových tkanív v prípade, že sú prúdom poškodené.

V tomto ohľade sa hojenie trofickej rany vyskytuje oveľa rýchlejšie ako zvyčajne.

Derinat

Ide o stimulant imunitného systému, ktorý pôsobí modulačne nielen na bunky zodpovedné za realizáciu ochrannej funkcie organizmu, ale stimuluje aj delenie nového bunkového materiálu. Zápalový proces je optimalizovaný s postupným nástupom štádia remisie. Vďaka stimulácii imunity sa zosilňuje reakcia organizmu na bakteriálne a vírusové agens, ktoré sa do trofického vredu dostávajú z prostredia.

Samotný liek nemá vlastnosť eliminovať infekciu, ale pomáha ju zničiť zlepšením fungovania imunitného systému. Ak je rana na nohe v 1. alebo 2. štádiu svojho vývoja, užívanie Derinatu vám umožní vyhnúť sa antibiotickej terapii a vyliečiť chorobu šetrnejším typom liekov.

Detralex

Jeden z najúčinnejších liekov, ktoré sa predpisujú pacientom trpiacim trofickými léziami dolných končatín. Tento liek sa dodáva vo forme kapsúl, ktoré sa užívajú 2-3 krát denne. Priebeh liečby trvá od 15 do 30 dní. Tento produkt nie je klasifikovaný ako antibakteriálny alebo protizápalový. Farmakologická vlastnosť Detralexu spočíva v tom, že jeho aktívne zložky zriedia príliš hustú venóznu krv, zlepšujú jej odtok a zabraňujú rozvoju tromboflebitídy. Neprítomnosť neustáleho vystavenia nadmernému objemu lymfy a krvi umožňuje eliminovať samotný patologický faktor, ktorý vyvolal výskyt rany na nohe.

diklofenak

Celý názov lieku znie ako sodná soľ diklofenaku. Je to protizápalový a analgetický prostriedok so širokým spektrom použitia. Používa sa na zmiernenie bolesti a akútnych zápalov vo všetkých častiach tela. Trofické formácie v tomto prípade nie sú výnimkou. V lekárňach sa Diclofenac predáva vo forme tabliet, ako aj v injekčnej forme. Predpisovanie intramuskulárnych injekcií pacientovi alebo predpisovanie piluliek určuje výlučne ošetrujúci lekár chirurg alebo flebológ. Tento liek je vhodný na symptomatickú terapiu ranových formácií trofického typu v kombinácii s inými liekmi.

Dimexide

Protizápalový a antiseptický roztok. Nemá výraznú farbu, ale má špecifickú vôňu, ktorá pripomína cesnakový extrakt. Pri liečbe trofických kožných lézií sa používa ako základ pre obklady. Na vykonanie terapeutických manipulácií s použitím tohto lieku by sa mal kúsok sterilného obväzu alebo vaty navlhčiť roztokom dimexidu a potom fixovať priamo na povrch vredu.

Aby obklad dobre držal na nohe, môže byť zaistený lekárskou náplasťou alebo dodatočným obväzom. Použitie tohto lieku je kontraindikované u pacientov náchylných na prejavy, pretože Dimexide má vysoký potenciál vyvolať lokálne alebo celkové alergie.

Dioxidine

Jeden z najsilnejších antibakteriálnych liekov používaných v boji proti najnebezpečnejším infekčným kmeňom. Terapeutické vlastnosti roztoku Dioxidine sú založené na aktivite jeho zložiek, ktoré pri kontakte s cudzími biologickými látkami na povrchu rany vstupujú do biochemickej reakcie a dochádza k deštrukcii patogénov. Tento liek je účinný proti Proteus vulgaris všetkých typov, Pseudomonas aeruginosa, anaeróbnym baktériám, patogénom plynatej gangrény, ktorá je veľmi dôležitá pri chorobe, ako je trofický vred na nohách. Dioxidín sa používa nie dlhšie ako 10 dní, aby nespôsobil pretrvávajúcu závislosť mikróbov na lieku. Liečba spočíva v tom, že pacient samostatne alebo s pomocou zdravotníckeho personálu opláchne postihnutú oblasť nohy týmto antiseptikom 1-2 krát denne.

Iruksol

Toto činidlo na liečbu trofických útvarov patrí do skupiny antimikrobiálnych liekov. Vyrába sa výrobcom vo forme masti, ktorá obsahuje komplex enzýmov, ktoré čistia ranu od nekrotických prvkov, exsudátu, hnisu a iných produktov rozkladu postihnutej oblasti dolnej končatiny. Pravidelné používanie masti Iruksol umožňuje účinne bojovať proti rastu infekčných mikroorganizmov a zabrániť ich ďalšiemu šíreniu krvou do iných častí ľudského tela. Svojimi vlastnosťami je liek vlastne antibiotikom, ale len vo forme masti. Je potrebné poznamenať, že tento prípravok neobsahuje vodu, a preto má hrubú obalovú štruktúru. Po aplikácii Iruksolu na ranu sa blokuje sekrécia lymfatickej tekutiny.

Iodinol

Pokročilejší antiseptický roztok na báze jodidu draselného. Liečba trofických vredov sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako jej rozmazanie brilantnou zelenou alebo. Naneste malé množstvo Iodinolu na sterilný vatový tampón a potom otvorenú ranu dôkladne namažte. Tento spôsob liečby je dosť bolestivý, pretože liek obsahuje etylalkohol. Môže dôjsť k pocitu pálenia a bolesti. Jódinol sa používa ako súčasť komplexnej terapie alebo na symptomatickú liečbu, keď sa ulcerózna tvorba len začína rozvíjať a nenadobudla veľké rozmery. Aby nedošlo k chemickému popáleniu kože a otvoreným epiteliálnym tkanivám, rana by sa mala ošetrovať roztokom jodidu draselného nie viac ako 2-3 krát týždenne.

Yodopiron

Používa sa na antibakteriálnu dezinfekciu rán. Podľa jeho farmakologickej formy uvoľňovania je to roztok. Na vykonanie lekárskej manipulácie je potrebné aplikovať malé množstvo Iodopironu priamo na ranu a počkať asi 5-10 minút, kým sa činidlo neabsorbuje a nezaschne. Po uplynutí stanoveného času nastáva prvý pozitívny terapeutický účinok a väčšina mikroorganizmov, ktoré boli v postihnutej oblasti kože a vyvolali infekčný zápal, zomrie. Nevýhodou tohto lieku je, že ak sa neuskutoční liečba inými liekmi s antibakteriálnym spektrom účinku, čoskoro patogénna mikroflóra opäť postihne ranu. Preto sa súčasne s liečbou vredu Yodopironom majú užívať iné lieky, ktoré majú tiež účinok na hojenie rán.

Curiosin

Antibakteriálny a protizápalový gél na vonkajšiu aplikáciu na povrch postihnutej oblasti epitelu. Droga nemá výrazný zápach a je úplne bezfarebná. Po ošetrení vredu sa aktívne zložky činidla rýchlo vstrebávajú do tkanív končatiny, takže nie je potrebná aplikácia ďalších obväzov. Curiosin gel sa používa najmenej 2 krát denne. Je žiaduce, aby interval medzi liečebnými postupmi bol aspoň 12 hodín. Ranu je najlepšie ošetrovať ráno a večer. Vhodné na symptomatickú terapiu trofických útvarov a tiež sa dokonale integruje do komplexného liečebného kurzu. Kontraindikované u detí mladších ako 14 rokov.

Lomflox

Dostupné vo forme piluliek. Jedna kapsula Lomfloxu obsahuje účinnú látku lomefloxacín hydrochlorid s hmotnosťou 400 mg. Používa sa na liečbu infekčných a zápalových procesov v ulceróznych formáciách rôznej závažnosti. Liek sa osvedčil v boji proti najodolnejším kmeňom streptokokovej infekcie a pneumokokom. Tento typ antibiotika sa považuje za dosť silný, takže dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne. Je veľmi dôležité zvoliť správnu priemernú dennú dávku, aby došlo k terapeutickému účinku, hojeniu rán a zároveň si mikroflóra nezvykla na účinok antibakteriálneho lieku na ňu.

Meturakol

Špeciálny prostriedok na urýchlenie hojenia povrchov rán, ktoré majú všetky znaky trofického poškodenia. Meturakol je platnička, ktorá je napustená masťou Methyluracil. Jeho koncentrácia v jednom tanieri je taká vysoká, že jeden kus prípravku možno bez odstránenia používať 1-2 dni. To bude mať pozitívny terapeutický účinok na tvorbu vredov. Stačí len priložiť dlahu na ranu a zafixovať náplasťou. Akonáhle aktívne zložky liečiva preniknú do epitelových tkanív, začne sa proces stabilizácie metabolizmu nukleových kyselín, urýchli sa proces delenia buniek v tkanivách, ktoré predtým mali známky infekčného a zápalového poškodenia. Okrem toho Meturakol pôsobí na ranu ako huba a absorbuje sekréty lymfatickej tekutiny.

Miramistin

Antiseptický roztok, ktorého pôsobenie je založené na skutočnosti, že molekuly liečiva interagujú s lipidmi bunkových membrán mikróbov, čo v konečnom dôsledku vedie k ich fragmentácii a ďalšej deštrukcii. V krátkom čase zomrie takmer celá populácia patogénnej mikroflóry, ktorá sa tak či onak dostala do vredu trofického typu a vyvolala hnisanie. Účinnosť Miramistinu spočíva v tom, že neporušuje integritu ľudských epiteliálnych buniek. Tento aspekt je veľmi dôležitý pre čo najrýchlejšie hojenie rany, počnúc zjazvením jej okrajov.

Ráno a večer je potrebné opláchnuť bolestivú oblasť končatiny alebo akejkoľvek inej časti tela roztokom.

Olazol

Považuje sa za kombinovaný liek, ktorý súčasne anestetizuje bolesť v oblasti tvorby trofických vredov, má antibakteriálny, protizápalový účinok a tiež znižuje uvoľňovanie exsudátu. Posledná vlastnosť Olazolu sa dosahuje vďaka tomu, že liek zlepšuje lokálny obeh lymfy a venóznej krvi, čím zabraňuje preťaženiu končatiny. Pri systematickom podávaní liekov, po stabilizácii zdravotného stavu pacienta, začína proces regenerácie predtým poškodených tkanív s ich systematickým hojením.

Oflomelid

Masť, ktorá má antimikrobiálne vlastnosti. Patrí do kategórie fluorochinolónových liekov. Baktericídny účinok na povrch rany končatiny je spôsobený skutočnosťou, že účinné látky, ktoré tvoria Oflomelid, blokujú proces prenosu informácií o DNA v bakteriálnych bunkách. V tomto ohľade sa rozdelenie patogénnych mikroorganizmov úplne zastaví a pacient sa čoskoro začne cítiť oveľa lepšie. Známky zápalu v tkanivách vredu postupne miznú, mizne začervenanie, svrbenie a bolesť. Ak dôjde k nahromadeniu hnisu v postihnutej oblasti nohy, potom masť Oflomelid zabezpečí jeho evakuáciu za dolnú končatinu. Aplikuje sa priamo na ranu bez použitia ďalších obväzov. Frekvencia aplikácie masti určuje chirurg alebo flebológ.

Panthenol v spreji

Tento liek možno právom klasifikovať ako najúčinnejší prostriedok na boj proti zápalovému procesu v trofických ranách. Ošetrenie bolestivých tkanív sa vykonáva striekaním priamo na povrch vredu, ktorý by mal byť prípadne pokrytý rovnomernou vrstvou bielej liečivej látky s penovou štruktúrou. Termíny liečby nie sú dlhšie ako 5 dní a samotná terapia je zameraná na zabezpečenie úľavy od akútneho zápalu v čo najkratšom čase. Panthenol sa používa raz denne.

Prontosanový gél

Vykonáva dôkladné čistenie povrchu rany od prítomnosti prebytočnej lymfy a hnisavého exsudátu v nej. Potom sa hojenie trofického vredu urýchli 2-3 krát, pretože nič v poškodenej oblasti epiteliálneho tkaniva nevyvoláva zápal. Okrem toho Prontosan gél poskytuje pokrytie rany tenkou vrstvou filmu. Tento faktor bráni prenikaniu ďalších patogénnych mikroorganizmov. Paralelne s tým dochádza k potlačeniu aktivity mikroflóry. Liečivo je vhodné na liečbu následkov trofických lézií končatiny a môže sa použiť ako profylaktické činidlo.

Proteox TM

Lekársky tkanivový obal, ktorý je sterilný a impregnovaný liečivými zložkami - trypsínom a mexidolom. Je určený na šetrné čistenie rany od hnisu, zmierňuje akútne a chronické zápaly, stimuluje rýchlejšie hojenie a tiež zabraňuje nekróze tkaniva. Táto vlastnosť tohto lieku je obzvlášť užitočná pri porušení trofizmu dolných končatín, pretože riziko vzniku lokálnej otravy krvi vo forme plynovej gangrény s rizikom ďalšej amputácie končatín je minimalizované. Liečebný cyklus spočíva v aplikácii 3 až 10 tkanivových krytov na ranu. Jeden obväz Proteox TM sa nosí 24 až 48 hodín a potom je naplánovaná jeho výmena.

Obrúsky

Ide o samostatnú kategóriu antibakteriálnych a protizápalových liekov, ktoré sa používajú na liečbu trofických vredov rovnakým spôsobom ako antiseptické obväzy. Je potrebné pripevniť obrúsok k povrchu chorej oblasti nohy tak, aby čo najtesnejšie priliehal k pokožke. Potom začína aktívny účinok liekov, ktorými je obrúsok napustený, na patogénnu mikroflóru prítomnú v rane. Každé 2-3 dni sa mení jedna obrúska a v prípade nadmernej sekrécie lymfatickej tekutiny sa vymieňajú denne.

Solcoseryl

Prostriedok na hojenie rán, ktorý je predpísaný na liečbu obliterujúcich patológií krvných ciev dolných končatín, chronickej venóznej nedostatočnosti, trofických kožných lézií. Farmakologická forma lieku je želé, masť, tablety, intramuskulárne a intravenózne injekcie. Aký druh liekov zvoliť na liečbu pacienta, určuje ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu postihnutej končatiny. Solcoseryl nie je antibiotikum, ale má vynikajúce vlastnosti pri hojení rán tým, že stimuluje epitelové bunky, aby sa rýchlejšie delili.

Stelanín PEG

Mechanizmus účinku lieku zo strany farmakológie spočíva v tom, že účinná látka dietylbenzimidazolium, ktorá je súčasťou masti Stellanin, inaktivuje proteínové zlúčeniny infekčných mikroorganizmov a bráni ich ďalšej reprodukcii. Vďaka tomuto účinku už po 2-3 dňoch prechádza bakteriálna infekcia rany z akútnej fázy do štádia stabilnej remisie a hromadenie hnisavého exsudátu sa zastaví priamo v samotných epitelových tkanivách. Vylúčenie týchto patologických faktorov vám umožňuje urýchliť proces hojenia poškodených oblastí kože nohy. Liek je určený na vonkajšie použitie a aplikuje sa na vred 1-2 krát denne počas doby liečby, ktorú určí lekár.

streptomycín

Antibakteriálna látka vo forme bieleho prášku bez výrazného zápachu. Aby bolo možné vykonať antiseptické ošetrenie povrchu rany trofického typu, je potrebné zriediť 5 gramov streptomycínu v rovnakom množstve fyzikálneho roztoku. Po príprave lieku sa rana umyje priamym pôsobením lieku na tkanivá postihnutej oblasti kože alebo pomocou sterilného vatového tampónu. Ak nie je možné zmiešať streptomycín s fyziologickým roztokom, potom môžete vred posypať priamo samotným práškom.

Liečivo má nielen antimikrobiálny účinok, ale tiež vysušuje zapálené tkanivá, zabraňuje nadmernej sekrécii lymfy.

streptocid

Liek, ktorý umožňuje na krátky čas potlačiť aktivitu patogénnej mikroflóry, ktorá padla do zničených tkanív dolnej končatiny. Liečba rany sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako v prípade použitia streptomycínu. Prášok Streptocide môžete zriediť fyziologickým roztokom v pomere 1: 1 alebo ho aplikovať nasucho. Liečivo je najúčinnejšie v boji proti takým typom mikróbov, ako je streptokoková infekcia, Staphylococcus aureus a všetky genotypy pneumokokov, ktoré sú jedným z najnebezpečnejších typov infekcií.

tetracyklín

Masť na vonkajšie použitie, pomocou ktorej sa ošetrujú postihnuté oblasti pokožky nohy. Liek môžete aplikovať na otvorenú ranu a do 10 minút sa aktívne zložky lieku úplne absorbujú do tkanív dolnej končatiny. Tetracyklín je antibiotikum, ktoré bolo formulované ako masť. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 10 dní. Dlhšie používanie antibakteriálneho činidla môže vyvolať závislosť baktérií od chemického vzorca masti a rozvoj získanej imunity u nich. Liečba trofických vredov sa vykonáva ráno a večer. Prvé pozitívne terapeutické výsledky sú viditeľné už po 2-3 dňoch užívania tetracyklínu.

Triderm

Krém, ktorý obsahuje hlavnú aktívnu zložku antibakteriálneho spektra účinku - gentamicín. Vďaka tomu je Triderm aktívny proti väčšine anaeróbnych, grampozitívnych a gramnegatívnych mikróbov známych vede. Terapeutický účinok použitia lieku sa dosahuje vďaka skutočnosti, že gentamicín inhibuje syntézu proteínov vo vnútri buniek samotných infekčných mikroorganizmov. Bez prítomnosti tejto zložky je ďalšia výstavba bakteriálnych kolónií nemožná a začína sa masová smrť patogénnej mikroflóry. Po 3-5 dňoch liečby rany krémom Triderm dôjde k úplnému vyčisteniu tkanív od hnisavého exsudátu a zníženiu závažnosti zápalového procesu.

Trypsínový roztok

Endogénny antiseptický roztok na báze proteolytických enzýmov. Po dopade tohto lieku na povrch infikovanej rany sa proteínové vlákna bakteriálnej infekcie rozdelia na frakcie. Pre patogény to znamená metodickú smrť. Trypsín je úplne prírodný liek, pretože sa získava z enzýmov pankreasu hovädzieho dobytka. To umožňuje užívať liek aj pacientom so zvýšeným sklonom k ​​prejavom kožných alergických reakcií.

Trichopol

tricilín

Injekčné antibiotikum, ktoré sa podáva pacientovi intramuskulárne. Je účinný pri liečbe infekčných zápalov otvorených rán trofického typu, ktoré boli infikované baktériami citlivými na antibakteriálne lieky radu penicilínov. Trvanie terapie je od 7 do 12 dní a závisí od toho, aká pozitívna bude dynamika smerom k zotaveniu. Tricilín sa najlepšie používa v kombinácii s inými prostriedkami na hojenie rán, ktoré navyše stimulujú aj regeneráciu buniek.

Phlebodia

Nie je to antibiotikum, ale je určené na liečbu a prevenciu stagnujúcich procesov lymfatickej tekutiny, ako aj venóznej krvi, ktoré sa vyskytujú na dolných končatinách. Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl a užíva sa denne podľa predpisu lekára. Načasovanie terapie určuje aj lekár, ktorý pacienta navštevuje. V priemere jeden liečebný cyklus trvá najmenej 15 dní, ale môže sa predĺžiť na niekoľko mesiacov, pretože tento liek nie je návykový, ale iba stimuluje lepší lokálny krvný obeh. Vďaka tomu je tiež stabilizovaný stav trofického vredu, čo umožňuje začať proces jeho hojenia.

Fukortsin

V lekárni možno tento liek nájsť aj pod názvom „Paint of Castellani“. Je to antiseptický roztok, ktorý má jasnú karmínovú farbu. Účinné proti väčšine bakteriálnych a plesňových mikroorganizmov. Liečba miesta rany dolnej končatiny sa vykonáva aplikáciou malého množstva lieku na sterilný vatový tampón s ďalším čistením poškodených tkanív od exsudátu a iných produktov hnisavého zápalu. Liek sa neodporúča používať u tehotných žien.

furazolidon

Ide o antibiotikum, ktoré výrobca vyrába vo forme svetložltých tabliet. Pri liečbe trofických novotvarov sa furazolidon neužíva perorálne, ako väčšina tabletovaných liekov, ale jeho predbežné rozpustenie sa uskutočňuje prípravou antimikrobiálneho roztoku. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať 1-2 tablety Furazolidonu a rozpustiť ich v 250 gramoch teplej vody, kým kryštály úplne nezmiznú na dne. Po príprave lieku môžete vred umyť.

Chymotrypsín

Biely prášok, ktorý je určený na prípravu intramuskulárnych injekcií. Aby bol liek pripravený na plné použitie, musí sa zriediť fyzikálnym roztokom. Farmakologické vlastnosti lieku sú jeho protizápalový účinok. Náprava je účinná najmä pri hlbokej žilovej trombóze a zápale ich stien. Ak má pacient trofický vred, injekcie Chymotrypsínu môžu zmierniť opuch, zastaviť hromadenie hnisu a zlepšiť lokálny krvný obeh.

Eplan

Vyrába sa vo forme kvapkadiel na intravenóznu inštaláciu, ako aj vo forme krému na vonkajšie použitie. Liečivo možno bezpečne zaradiť do kategórie univerzálnych liekov určených na boj proti trofickým vredom rôznej závažnosti, pretože tento liek má súčasne anestetické, antimikrobiálne, regeneračné a protizápalové vlastnosti. Najlepší terapeutický účinok bol zaznamenaný v tých prípadoch, keď sa Eplan používa súčasne vo forme kvapkadiel a súčasne sa na povrch rany aplikuje masť.

Epleer

Prírodné antiseptické činidlo, ktoré sa vyrába z liečivého bahna, rias a spodných sedimentov sladkovodných jazier na západnej Sibíri. Farmakologická forma lieku je roztok, s ktorým sa vykonáva priame umývanie rán. Môžete použiť aj protizápalové obklady. Aby ste to dosiahli, stačí hojne navlhčiť kúsok gázového tkaniva Epleirovým roztokom a pripevniť ho na povrch trofického vredu na 2-3 hodiny. Pozitívny terapeutický účinok nastáva už na 4. – 5. deň používania Epleirovho roztoku.

Dolné končatiny vyžadujú dlhodobú komplexnú liečbu v kombinácii s terapiou základného ochorenia

Liečba trofických vredov je dlhý a náročný proces, ktorý si vyžaduje vyváženú a podrobnú analýzu príčiny ochorenia. Umenie lekára spočíva v správnej kombinácii terapie základného ochorenia, ktoré spôsobilo oslabenie organizmu s liečbou kožného defektu.

Neexistuje jediný liek na trofické vredy (také zázračné pilulky alebo super mastné) a je nepravdepodobné, že sa objavia v dohľadnej budúcnosti, takže zručnosťou lekára je správne kombinovať už dostupné silné lieky.

Trofické vredy a princípy ich liečby

Kožná lézia, ktorá sa nezahojí do šiestich týždňov alebo má tendenciu sa opakovať, je diagnostikovaná ako trofický vred. Nie je to nezávislá choroba, ale vzniká ako dôsledok základnej patológie tela.

Kožné lézie sú lokalizované hlavne na nohách, zriedkavo sa vyskytujú na rukách, trupe a hlave. Hlavnou príčinou vzniku vredov je zlyhanie výživy tkanív a ich následná nekróza v dôsledku zhoršeného prietoku krvi a nedostatku kyslíka. Patológia krvného zásobenia vzniká v súvislosti s:

• vaskulárne poruchy;
• patológie odtoku lymfy;
• pridanie infekcií;
• metabolické poruchy;
• vývoj autoimunitných procesov.

Pri plánovaní liečby vredu lekár vychádza z toho, že liečbu si vyžaduje v prvom rade základné ochorenie, už samotný výskyt dlhodobo sa nehojacej kožnej lézie naznačuje závažnosť priebehu. Kombinácia hĺbky základného ochorenia, sekundárnych patológií a samotného vredu kladie pre lekára rôzne úlohy, ktorých hlavným cieľom je dosiahnuť tendenciu k hojeniu rany, zmenšiť jej veľkosť, zastaviť možnosť otvárania nových vredov a zmierniť priebeh základného ochorenia.

Rozlišujte trofické vredy:

• venózne alebo kŕčové, vznikajúce na pozadí kŕčových žíl a tromboflebitídy;
• arteriálne a ischemické, vznikajúce na pozadí lézií ciev dolných končatín - obliterujúca ateroskleróza, obštrukcia tepien končatín, diabetes mellitus;
• hypertenzia (Martorellov vred), ktorej príčinami sú hypertenzia a vaskulárne poruchy;
• neurotrofické - vredy na nohách a chodidlách v dôsledku chorôb a poranení mozgu a miechy, periférnych nervov na pozadí diabetes mellitus, infekčných, toxických alebo vrodených porúch nervovej citlivosti;
• infekčné alebo pyogénne - spôsobené pripojením infekčného agens;
• spôsobené kožnými ochoreniami - ekzém, dermatitída a psoriáza;
• poúrazové, spôsobené požiarom, chemickým a mechanickým poškodením, strelné poranenia, uhryznutia, poruchy hojenia pooperačných stehov rúk, rúk, nôh, nôh, jazvy po operáciách, v mieste vpichu u narkomanov;
• spôsobené systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, reumatickými léziami kĺbov, lupus erythematosus;
• spôsobené celkovými chorobami - ťažké srdcové patológie (ischémia, defekty, srdcové zlyhanie), zlyhanie obličiek a pečene; anémia a choroby krvi, metabolické choroby, nedostatok vitamínov a dlhotrvajúce hladovanie.

V niektorých prípadoch môže liečba iba obmedziť rozvoj vredov a nemá perspektívu hojenia defektu - medzi takéto lézie patria rany spôsobené chorobami spojivového tkaniva, zhubné nádory, ťažké a rozsiahle vredy spôsobené vekom. Smer liečby a typy liekov, ktoré lekár používa, závisia od typu vredu.

Liečba trofických vredov je komplikovaná skutočnosťou, že sú všetky infikované.

Patogénna flóra podporuje zápalový proces a nekrózu tkaniva, čo spôsobuje komplikácie. Najčastejšie sa rany infikujú:

• stafylokoky;
• enterobaktérie;
• anaeróby;
• tyčinky Pseudomonas aeruginosa;
• pseudomonády;
• Klebsiella.

Pridanie infekcie k procesom rany sa prejavuje uvoľnením hnisu a seróznych kompartmentov, rozvojom ďalších zápalových procesov.

Komplikácie trofických vredov sú:

• erysipel;
• flegmóna;
• ekzém;
• osteomyelitídu;
• lymfadenitída;
• zápal kĺbov;
• malígna transformácia;
• krvácajúca;
• tetanus.

Použitie antibiotík na liečbu trofických vredov na nohách by malo byť vyvážené a opodstatnené, ich používanie v nekomplikovaných formách vedie k mutáciám baktérií na nové, najmä rezistentné kmene.

V praktickej liečbe sa lekári zaoberajú najmä žilovými (80 %), ischemickými a neuropatickými (diabetickými) vredmi alebo zmiešanými vredmi.

Na liečbu sa používajú:

• konzervatívna liečba drogami;
• lokálny účinok na trofické vredy;
• metódy chirurgickej korekcie;
• fyzioterapeutické metódy.

Cieľom konzervatívnej liečby je zmenšiť oblasť ranových lézií, zmierniť zápal a vyliečiť ulcerózne lézie. Najúčinnejšie je použitie medikamentóznej liečby rán, ktoré ešte neprenikli do šliach a kĺbov.

Ako vyliečiť trofické vredy? Ruskí lekári sú náchylnejší na chirurgickú liečbu trofických vredov, pričom zaznamenávajú rýchlejšiu rehabilitáciu pacienta, zatiaľ čo lekári v Európe a Spojených štátoch väčšinou používajú konzervatívnu liečbu doma.

Lieky na konzervatívnu liečbu

Pri konzervatívnej liečbe pacienta s trofickým vredom lekár odpudzuje od hlavnej lézie, ktorá spôsobila jeho výskyt.

Kŕčové vredy sa vyskytujú na pozadí tromboflebitídy alebo kŕčových žíl, ktoré sú spôsobené stagnáciou a reverzným prietokom krvi vo veľkých a malých žilách. Poruchy prietoku krvi závisia od slabosti žilových chlopní, ktorá je spôsobená množstvom rôznych dôvodov – od traumy až po dedičnosť. Vredy tohto typu sa objavujú a vyvíjajú rýchlo.

Vredy Martorell a arteriálne vredy sú vyvolané predovšetkým hypertenziou, ktorá je spôsobená porušením prietoku krvi cez deformované tepny. V dôsledku zníženia prietoku krvi cez malé cievy je narušený trofizmus tkaniva, bunková smrť a ulcerácia.

Pri cukrovke sa v organizme vyskytujú viaceré poruchy – nervové a cievne, metabolické a hormonálne, ktorých výsledkom je necitlivosť na poranenie, zápaly a odumieranie drobných cievok, sklon k zlému hojeniu všetkých typov rán.

Vývoj vredov môže prebiehať na pozadí traumatických poranení rôznych typov.

Pretože 90% trofických lézií kože je spôsobených vaskulárnymi patológiami, pri ich liečbe sa používajú tieto skupiny liekov:

antibiotiká na ničenie patogénnej flóry;
flebotonika, ktoré sa používajú na spevnenie stien krvných ciev, zlepšenie prekrvenia a kyslíka do tkanív;
antitrombotické lieky na liečbu trofických vredov, ktoré znižujú schopnosť zrážania krvi;
antikoagulanciá, ktoré zriedia krv;
antispazmodiká, analgetiká na zmiernenie cievnych kŕčov a zlepšenie prietoku krvi, analgetiká;
protizápalové lieky z nesteroidnej skupiny;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu;
systémové enzýmy;
lieky, ktoré odstraňujú cholesterol a pankreatické enzýmy z krvi.

Prípravky, ktoré posilňujú krvné cievy

Troxevasin

Nástroj znižuje edém a tónuje steny krvných ciev znížením priepustnosti, zlepšuje kapilárny prietok krvi. Účelom aplikácie je zmierniť kŕče, ťažkosť a bolesť v nohách pri diagnostikovaní trofických porúch a vredov. Dostupné vo forme gélu alebo tabliet.

Venorutín

Liečivo je podobné účinku ako Troxevasin, aktívnou zložkou je hydroxyetylrutozid, forma uvoľňovania je žltý gél bez zápachu.

Venarus

Aktívna zložka - diosmín a hesperidín, je predpísaná na posilnenie stien krvných ciev a reguláciu prietoku krvi, zníženie vaskulárnej permeability a odstránenie modrých cievnych stôp na koži. Detralex má vlastnosti tonizácie krvných ciev a ovplyvňuje činnosť žilových chlopní a reguluje prietok krvi, zabraňuje spätnému toku krvi alebo jej stagnácii. Má vlastnosti na odstránenie priepustnosti malých kapilár a na zastavenie zápalu. Odstraňuje bolesti a opuchy nôh, zmierňuje pocit ťažkosti, obnovuje citlivosť končatín. Dostupné vo forme piluliek.

Phlebodia

Aktívnou zložkou je diosmín. Vyrába sa vo forme tabliet, posilňuje steny krvných ciev a znižuje priepustnosť kapilár, pričom ich udržiava v normálnych hraniciach, bez toho, aby sa rozširovali. Má schopnosť zmierniť zápal a normalizovať prietok krvi, zlepšuje tkanivový trofizmus.

Lieky ovplyvňujúce viskozitu krvi

heparín

Má schopnosť znižovať opuchy, pôsobí protizápalovo, podporuje resorpciu krvných zrazenín. Používa sa ako injekcia. Počas liečby je zakázané používať nesteroidné protizápalové lieky.

Dikumarin

Prostriedok, ktorý pomáha znižovať viskozitu krvi. Používa sa ako prevencia vzniku krvných zrazenín po operáciách a dlhotrvajúcom nútenom ležaní, v popôrodnom období, zabraňuje upchatiu periférnych ciev.

Urokináza

Používa sa na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika krvných zrazenín, ako prostriedok zlepšujúci prietok krvi pri obliterácii aterosklerózy ciev nôh. Pri použití spolu s heparínom je potrebná opatrnosť.

streptokináza

Pôsobí ako prostriedok, ktorý ovplyvňuje krvné zrazeniny, a zlepšuje prietok krvi vo všetkých typoch ciev, tkanivový trofizmus, dokáže obnoviť priechodnosť malých ciev.

aspirín

Používa sa výlučne podľa pokynov lekára ako prostriedok na zníženie viskozity krvi. Denná dávka by nemala prekročiť 0,3 g denne, analóg - kardiomagnet.

Xarelto

Nová generácia lieku na riedenie krvi. Denná dávka je 0,1 g.

Spazmolytiká

No-Shpa, Drotaverin

Účinnou látkou je Drotaverin, ktorý rozširuje cievy a uvoľňuje kŕče, tlmí bolesť, pomáha znižovať krvný tlak. Nemá žiadny vplyv na krvný tlak a centrálny nervový systém.

Papaverín

Znižuje napätie ciev a uvoľňuje ich steny, uvoľňuje vlákna hladkého svalstva vnútorných orgánov človeka, pomáha znižovať krvný tlak.

Spazmalgon

Prostriedok kombinovaného zloženia má silný účinok vďaka cielenému pôsobeniu metamizolu sodného (NSAID), pitofenón hydrochloridu (relaxačný účinok na steny ciev) a fenpiveríniumbromidu, ktorý uvoľňuje kŕče hladkého svalstva vnútorných orgánov, umožňuje aby ste dočasne anestetizovali trofický vred.

Ibuprofen

Má kombinovaný - analgetický, protizápalový účinok na zníženie telesnej teploty. Mechanizmus účinku spočíva v potlačení tvorby hormónu prostaglandínu v tele a zápalu, čím sa zmierni bolesť, opuch a vysoká horúčka.

Antihistaminiká

Na potlačenie možných alergických reakcií lekár predpisuje Tavegil a Suprastin, finančné prostriedky sa používajú so sprievodnými kožnými léziami.

Antibiotiká

Liečba trofických vredov dolných končatín zahŕňa široké spektrum antibakteriálnych liečiv.

Hlavnými motívmi pre vymenovanie antimikrobiálnych liekov a antibiotík sú prítomnosť hojnej hnisajúcej rany vytekajúcej z postihnutej oblasti serózneho obsahu, jasná hranica zápalu okolo rany. Základom pre vymenovanie antibiotickej liečby sú hnisavé komplikácie (flegmón) a erysipel. Liečba takýchto komplikácií antibiotikami má dobrú klinickú prognózu.

Na liečbu lekár vyberie antibiotiká 3-5 generácií:

• cefalosporíny (Ceftazidim, Sulperazon);
• fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Ofloxacín);
• karbapenémy (Meropenem, Tienam);
• penicilíny chránených skupín.
• linkosamidy (linkomycín, klindamycín).

V liečbe sa používa Metronidazol, ktorý pôsobí na anaeróbnu infekciu. Po obdržaní údajov o bakteriologickej inokulácii a teste citlivosti mikroflóry a tela je možné vykonať korekciu aplikovaného prípravku pre efektívnejší účinok.

Základné pravidlo: po znížení príznakov zápalu a po prechode vredu do stavu hojenia sa antibiotická terapia zruší.

Dôležité je obmedzené používanie antibiotík – inak sa môže zmeniť mikrobiálna flóra a môžu sa objaviť kmene odolné voči antibiotikám.

Častou chybou pri liečbe pacientov s diabetickou nohou je, že lekári ignorujú mieru poškodenia organizmu chorobou, v dôsledku čoho dochádza k nárastu zlyhania obličiek. Predpisovanie zvyčajných stredných dávok veľmi oslabuje organizmus, zhoršuje stav pacienta a účinnosť hojenia vredov. Dôvodom je:

• zintenzívnenie toxických účinkov liekov v dôsledku zlej eliminácie produktov rozpadu;
• že niektoré lieky sa nemusia plne prejaviť, ak je diagnostikované zlyhanie obličiek.

Použitie antibiotík pri liečbe pacientov s musí byť veľmi opatrné.

Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus

Medzi lieky v tejto skupine patrí FISHANT-S, ktorý je založený na prírodných zložkách. Liečivo má schopnosť odstraňovať žlčové prípravky a toxíny z tela, čistí telo bez poškodenia pečene. Výrobca tvrdí, že liek je schopný:

• normalizovať metabolizmus;
• znížiť hladinu cholesterolu v krvi a orgánoch;
• obnoviť funkciu pečene;
• regulovať trávenie po odstránení žlčníka;
• normalizovať prácu pankreasu;
• eliminovať toxíny po otrave a užívaní liekov;
• pôsobí ako prostriedok prevencie aterosklerózy.

Nápravu predpisuje lekár, priebeh liečby je až 12 mesiacov.

Normalizácia metabolizmu systémovými enzýmami (Wobenzym, Phlogenzym) umožňuje obnoviť prietok krvi, zmierniť zápal v oblasti vredov a mobilizovať sily organizmu na hojenie rán.

Je potrebné liečiť sa doma liekmi podľa predpisu lekára; proces musí vzhľadom na jeho trvanie prebiehať pod jeho kontrolou.

Niektoré aplikačné schémy:

• Ascorutin – užívajte dve kapsuly trikrát denne, po jedle najmenej 14 dní, ak lekár neurčí inak.
• Detralex - 1 tableta ráno a večer s jedlom počas prvého týždňa, potom 2 tablety na 1 dávku denne.
• Phlebodia vezmite 1 ks. 60 dní v rade, s viacerými trofickými vredmi - 6 mesiacov.
• Actovegin - denná dávka 6 tabliet, užívaná pred jedlom, 30 minút vopred. pitie čistej vody.
• Troxevasin nie viac ako 2 tablety počas jedla, dennú dávku môže zvýšiť iba ošetrujúci lekár na mesiac.

Na zlepšenie mikrocirkulácie krvi a lepšie hojenie trofických vredov sa používajú prostriedky ovplyvňujúce funkciu zrážania krvi. Účinná je liečba pentoxifylínom (najmenej 1200 mg denne) a syntetickým analógom hormónu prostaglandín E2 Alprostadil. Tento účinok sa bežne používa pri arteriálnych, venóznych a zmiešaných trofických vredoch.

Lokálna liečba vredov

Komplexná liečba trofických vredov nie je možná bez lokálnej terapie lézie. Na ich liečbu lekár využíva všeobecné skúsenosti z chirurgie, používané pri všetkých typoch rán, s prihliadnutím na osobitosti ich priebehu u konkrétneho pacienta. Len kombinovaný účinok konzervatívnej liečby a medikácie na ranu dokáže vyliečiť pacienta z rany, ktorá ho trápi viac ako jeden mesiac, niekedy aj rok.

Lekár ošetrujúci trofický vred musí nielen pochopiť procesy, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta a v rane, ale aj adekvátne reagovať na zmeny.

Je dôležité vybrať správny liek na liečbu trofických vredov na nohe a obväzový materiál na ovplyvnenie rany.

Na kontrolu stavu rany sa používa „farebná“ stupnica, ktorá zodpovedá cyklom vývoja alebo hojenia kožnej lézie:

• čierne a žlté (ak existuje infekcia Pseudomonas aeruginosa - šedá alebo zelená) rany - toto je prvá fáza vývoja vredov;
• červená rana - proces prešiel do druhej fázy, z rany sa začali odstraňovať mŕtve hmoty;
• biela rana sa stáva v procese hojenia a obnovy kože.

Lieky na vonkajšie použitie na trofické vredy pomáhajú odstraňovať odumreté tkanivo z rany, zastavujú infekciu a zastavujú zápaly a zlepšujú výživu miest živých tkanív a ich rast.

Používajú sa pri hnisavých varixoch a vredoch žíl, neurotrofických a ischemických kožných léziách, poúrazových a zmiešaných ulceróznych defektoch.

Na starostlivosť o povrch rany použite:

• lieky na báze antibiotík a biologických látok - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
• dezinfikovať ranu a v kombinácii s perorálnymi antibiotikami predchádzať opakovaným zápalom;
• masti na báze fytopreparácií - Vulnostimulín, ktorý sa používa na súčasné vredy, zmierňuje zápal a znižuje bolesť;
• prípravky na rýchlu obnovu krytia rany a zlepšenie rastu buniek - Bepanten, Curiosin;
• masti pre najrýchlejšiu obnovu pokožky, hojenie a úľavu od bolesti - Solcoseryl.

vulnostimulín

Masť na mokvajúce a infikované trofické vredy, obsahuje extrakt z pšeničných klíčkov, silice, fenoxyetanón, sorbitol. Má hojivé a protizápalové vlastnosti, aplikuje sa okolo rany maximálne 2-krát denne. Predpísané lekárom.

Iruksol

Obsahuje kolagenázu, nevhodné na dlhodobé užívanie. Čistí ranu od nečistôt a infekcie.

Solcoseryl

Má antibakteriálny účinok, pomáha regenerovať oblasti zničeného tkaniva. Neexistujú žiadne informácie o negatívnych vedľajších účinkoch. Nepohodlie, brnenie a pálenie v rane je dôsledkom účinného pôsobenia lieku.

Masť obsahuje spracovaný extrakt z teľacej krvi, ktorý urýchľuje metabolizmus tkanív, vyživuje a podporuje hojenie.

Delaxin

Masť je zaujímavá účinkom umelo vytvoreného tanínu, ktorý je schopný vytvárať na povrchu rany molekulárny film, ktorý chráni ranu pred infekciou a hnisaním. Má schopnosť urýchliť regeneráciu tkanív, zmierniť bolesť, svrbenie, opuch. Pôsobí antibakteriálne. Uvoľňovacia forma - prášok alebo krém.

Levomekol

Hlavnou účinnou látkou je antibiotikum chloramfenikol (Levomycetin), pomocnou látkou je metyluracil. Činidlo narúša reprodukciu baktérií v rane (chloramfenikol) a stimuluje obnovu tkaniva (metyluracil).

Levošín

Základnými látkami sú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoxín a trimekaín hydrochlorid, ktorý pomáha zmierniť trofické vredy. Má protizápalový účinok a považuje sa za jeden z najúčinnejších liekov.

Sulfargin

Obsahuje sulfatiazol strieborný, má tú vlastnosť, že blokuje množenie patogénnych mikroorganizmov v rane, podporuje rýchlejšie hojenie vďaka iónom striebra.

Na liečbu trofických vredov sa aktívne používajú masti obsahujúce antibiotiká Erytromycín, Streptonitol, Oflokain, Mafenid a Methyluracil, ktoré stimulujú aktivitu leukocytov vo vredovej zóne a podporujú regeneráciu postihnutého tkaniva.

Niektoré kontraindikácie pre externé lieky:

• Levomekol a Levosin - reakcia na chloramfenikol.
• Streptonila - intolerancia streptocídu, tvorí nadmerne mokvajúcu ranu.
• Solcoseryl - reakcia na zložky lieku, nadmerná proliferácia tkaniva v rane.
• Dioxykol - nadmerná citlivosť na liek.

Reakcia na liek sa prejavuje svrbením, opuchom a začervenaním tkaniva v okolí vredu a v mieste aplikácie na ranu. Možná kožná lézia s dermatitídou po použití Dioxycolu a Oflokainu.

Masti na liečbu trofických vredov by sa mali skladovať pri izbovej teplote, masti so striebrom - pri +10 stupňoch Celzia.

ASD, zlomky 2 a 3

Liečba trofických vredov dolných končatín ľudovými prostriedkami zahŕňa použitie bylín na umývanie rán, rôzne domáce masti. V niektorých prípadoch ľudové lieky vykazujú lepšie výsledky ako lieky.

Droga, ktorá spôsobuje veľa kontroverzií a má odporcov aj obdivovateľov, je ASD (Dorogovov antiseptický stimulant).

História vývoja a používania tejto domácej drogy je celkom zaujímavá a siaha až do roku 1943. Oficiálne je ASD liek používaný vo veterinárnej medicíne, technológiou výroby sú procesy zahrievania a sublimácie surového mäsa a kostí. Je to žltá kvapalina s odtieňom do červena s ostrým špecifickým zápachom.

Liečivo pôsobí na telo na bunkovej úrovni ako stimulant, ktorý obnovuje hormonálnu rovnováhu, normalizuje fungovanie nervového systému, imunitnú obranyschopnosť organizmu.

ASD frakcia 2 pôsobí na telo nie ako zabíjač patogénnej flóry, ale ako tkanivový prípravok, ktorý sa podieľa na procesoch ľudského tela. Užíva sa perorálne, aktivuje centrálny nervový systém a autonómny nervový systém, zvyšuje enzymatickú aktivitu. Môže sa použiť zvonka ako antiseptikum.

ASD tretej frakcie je hustá kvapalina kávovej farby určená na vonkajšie použitie, vrátane kožných ochorení a trofických vredov. Na liečbu trofických vredov sa umývajú 2-krát denne (pomocou špongie a mydla na pranie), sušia sa sterilnou obrúskou a lubrikujú sa ASD (tretia frakcia), predtým zriedené rastlinným olejom v pomere 20: 1. Podľa rovnakého receptu je možné liečiť preležaniny, pričom predtým odstránili všetky záhyby z lôžka pacienta. Kožné lézie (preležaniny) v miestach najväčšieho tlaku na lôžko vznikajú u ležiacich pacientov v dôsledku straty citlivosti kože. Na liečbu ASD sa preležaniny starostlivo umyjú špongiou s infúziou liečivých bylín, sušia sa a lubrikujú sa liekom.

Moderná medicína nestojí na mieste - na liečbu trofických vredov sa vyvíja čoraz viac moderných účinných prostriedkov, ktorých účinnosť závisí od charakteristík tela pacienta.

Aké lieky a tablety možno použiť pri liečbe trofických vredov dolných končatín. Zoznam liekov, ktorých liečba je kontraindikovaná, ako aj odporúčania a pokyny na ich použitie.

Tento článok je určený pre osoby staršie ako 18 rokov.

Máš už 18 rokov?

Pri dlhodobom nedostatočnom prekrvení, výžive a inervácii kože a pod ňou ležiacich tkanív sa vyvinie ich fokálna nekróza, po ktorej nasleduje odmietnutie detritu tkaniva. Vytvára sa trofický vred. Vyvíja sa v distálnych častiach dolných končatín: predkolenie, päta, prsty. Môže mať veľkosť od päťkopeckej mince až po obrovské rany, ktoré kruhovo pokrývajú celú holeň.

Klasifikácia podľa etiológie

Mnohé chronické ochorenia vedú k vzniku ulceróznych defektov, preto je liečba trofických vredov dolných končatín zameraná predovšetkým na elimináciu týchto ochorení. V závislosti od dôvodov vzdelávania sa delia na:

• venózna (varikózna), vytvorená počas stázy krvi spojenej s chronickými kŕčovými žilami, posttromboflebitickým ochorením;
• arteriálne, vyvíjajúce sa v dôsledku zníženia prietoku krvi spôsobeného zúžením lúmenu arteriálnych ciev (ateroskleróza, endarteritída);
• hypertenzná, spojená s ischémiou na pozadí hyalinózy arteriol;
• diabetik spôsobený diabetickou angiopatiou;
• lymfogénne, vznikajúce z ťažkostí s odtokom limuzíny a lymfostázou;
• neurogénne, spojené s porušením inervácie tkanív a zásobovacích ciev.

Fázy procesu:

1. 0. štádium - zmeny v predvredovom tkanive: v dôsledku dlhotrvajúcej ischémie sa objavuje edém, pigmentácia a parestézia kože, bolestivosť, intermitentné klaudikácie, kŕče.
2. 1. fáza - fokálna nekróza tkaniva.
3. 2. fáza - čistenie ulcerózneho detritu proteolytickými enzýmami.
4. 3. fáza - vývoj granulačného tkaniva, pozostávajúceho z mnohých mladých ciev, ktoré prinášajú kyslík a živiny.
5. 4. fáza - zjazvenie a epitelizácia povrchu rany.

Toto je klasický priebeh patológie. Pri nedostatočnej alebo včasnej liečbe môže byť akékoľvek štádium komplikované pyodermiou, pridaním mykotickej infekcie, erysipelom, flegmónou alebo hnisavým zápalom základných štruktúr - kostí, kĺbov

Princípy terapie

Na liečbu trofických vredov na nohách sa používajú prostriedky všeobecného a lokálneho účinku vrátane metód tradičnej medicíny, regeneračných a fyzioterapeutických postupov a ak sú neúčinné, chirurgická intervencia.

Ulcerózne defekty sa vyznačujú dlhým torpídnym priebehom, treba ich liečiť okamžite a komplexne:

1. Použitá medikamentózna liečba závisí od štádia, v ktorom sa proces nachádza.
2. Tabletové a injekčné lieky sa používajú na liečbu ochorení pozadia, zmiernenie bolesti, potlačenie infekcie, zníženie telesnej teploty, imunostimuláciu a celkové posilnenie tela.
3. Lokálne lieky na vredy sa aplikujú po vyčistení vredu od nekrotických hmôt, umytí dna rany a dezinfekcii okolitých tkanív.
4. Počas liečby je pre boľavé nohy vytvorený odpočinok, sú držané na pódiu, používajú sa elastické obväzy, podkolienky, pančuchy (kompresívna terapia), ortopedická obuv.
5. Chirurgické metódy sú zamerané na odstránenie porúch prietoku krvi, operatívne čistenie, excíziu patologického zamerania. Operácie sa vykonávajú mimo štádia exacerbácie, v pooperačnom období sa pokračuje v liečbe liekmi.

Všeobecná akcia znamená

Orálne a parenterálne lieky na liečbu trofických vredov sa primárne používajú na odstránenie príčin vývoja patológie. Dôraz sa kladie na tablety. V závažných prípadoch sú predpísané lieky na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Pri žilových poruchách sa predpisujú lieky, ktoré tonizujú žilovú stenu, čím znižujú jej priepustnosť (čím sa odstraňujú edémy). Rovnaké prostriedky zlepšujú lymfatickú drenáž, zabraňujú agregácii erytrocytov. Tablety na trofické vredy s komplexným účinkom a minimálnym zoznamom kontraindikácií:

• "Antistax" užívajte 2 kapsuly pred raňajkami počas 2 mesiacov (kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti, počas tehotenstva a laktácie);
• Detralex sa predpisuje 2 tablety raz pred jedlom alebo v 2 dávkach (preniká cez hematoplacentárnu bariéru, je kontraindikovaný počas laktácie);
• "Ginkor Fort" sa užíva podľa schémy: v prvej polovici mesiaca 2 kapsuly dvakrát denne, potom do mesiaca 1 tableta 2-krát denne (kontraindikované v prípade zvýšenej funkcie štítnej žľazy);
• "Phlebodia 600" sa predpisuje raz denne, 1 tableta (kontraindikovaná počas laktácie a v prvom trimestri tehotenstva);

• dávkovanie "Cyclo 3 Fort" - až 3 kapsuly denne, bez ohľadu na príjem potravy (závažné zlyhanie obličiek je kontraindikáciou použitia);
• "Troxevasin" na vredy sa užíva dvakrát, 1 kapsula s jedlom (nie je predpísaná na gastritídu a peptickú vredovú chorobu), v kombinácii s použitím "Troxevasin-gel";
• "Venoruton" sa predpisuje v závislosti od dávky uvoľňovania: 1,0 g - raz, 0,5 g - dvakrát, 0,3 g - 3-krát denne s jedlom až do odstránenia venóznej insuficiencie (kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva);
• "Anavenol" sa užíva trikrát denne, 2 pilulky počas prvého týždňa, potom iba 1 pilulka po jedle (liek je kontraindikovaný v prípade krvácania);
• príjem "Glivenolu" závisí od formy uvoľňovania: 2 kapsuly dvakrát (možno rozdeliť do 4 dávok) alebo 4 tablety denne počas jedla alebo po jedle (kontraindikácia na použitie v prvom trimestri tehotenstva);
• "Paylex" sa predpisuje trikrát denne, 1 tableta po jedle (kontraindikované v prípade individuálnej neznášanlivosti);
• "Vasobral" sa používa tak na venóznu nedostatočnosť, ako aj na porušenie periférnej arteriálnej cirkulácie až 2 tablety 2-krát denne s jedlom (nie je predpísané počas tehotenstva a laktácie).

Na liečbu trofických vredov na nohách spôsobených zhoršenou priechodnosťou tepien sa predpisujú periférne vazodilatanciá, lieky, ktoré zabraňujú tvorbe trombov alebo rozpúšťajú vytvorené tromby, lieky zlepšujúce okysličovanie a metabolizmus v tkanivách:

• Kyselina nikotínová reguluje metabolizmus lipidov, 1-2 tablety sa predpisujú až 4-krát denne po jedle;
• protidoštičková látka "Kurantil" je predpísaná od 3 tabliet denne;
• "Trental" znižuje agregáciu erytrocytov, užívajte 2-4 tablety až 3 krát denne po jedle;
• "Pentoxifylín" zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje zrážanlivosť krvi, predpísané 2 tablety trikrát denne počas 14 dní, potom sa dávka zníži na 1 tabletu 3 krát denne;
• "Tanakan" obnovuje krvný obeh v cievach mikrovaskulatúry, zabraňuje agregácii krvných doštičiek a erytrocytov, užívajte 1 tabletu 3 krát denne;

Pri diabete mellitus je obzvlášť ťažké liečiť trofické vredy na nohách. Okrem intenzívnej lokálnej terapie, angioprotekcie je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi a zisťovať jej prítomnosť v moči a korigovať hladinu cukru antidiabetikami.

Pri hypertenzii sa predpisujú lieky regulujúce krvný tlak, periférne vazodilatanciá, fibrinolytiká, antihypoxanty a metabolické stimulanty.

Anestézia ulceróznych defektov sa vykonáva nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré majú súčasne antipyretické a protidoštičkové účinky:

• "Aspirín" je známy liek proti bolesti, používa sa symptomaticky (pri syndróme bolesti), 1-2 tablety rozpustené v pol pohári vody po jedle, maximálna denná dávka je 6 tabliet, interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny;
• "Diclofenac", v závislosti od intenzity bolesti, vymenujte 2-3 tablety denne, užívané počas jedla alebo po jedle;
• "Lornoxicam" - prípustná jednotlivá dávka je 1-2 tablety, denná dávka je 4 tablety.
• v prípadoch neznesiteľnej bolesti, ktorá nie je zmiernená nesteroidnými liekmi, je možné použiť lieky obsahujúce hormóny ("Ambene").

Antibiotiká na trofické vredy inhibujú alebo zabíjajú mikroorganizmy v rane, zabraňujú uchyteniu inej patogénnej mikroflóry a pôsobia protizápalovo.

Pred bakteriologickou inokuláciou a stanovením citlivosti mikroorganizmov sú predpísané antibakteriálne látky so širokým spektrom účinku.

Ampulky "Ambene"

Miestne prípravky

Hlavným liekom je masť na trofické vredy na nohách. Z dôvodu možnej chemickej reakcie medzi komponentmi je zakázané natierať viacerými prípravkami súčasne.

Masti na trofické vredy dolných končatín majú komplexný účinok, ale sú klasifikované podľa dominantného účinku.

Antibakteriálna masť je nepostrádateľným liekom na liečbu hnisavých rán:

• "Heliomycín" - antibakteriálna masť na trofické vredy ničí grampozitívne mikroorganizmy;
• "Argosulfan" - širokospektrálne antibiotikum, má analgetický účinok a účinok na hojenie rán;
• "Algofin" - masť na ničenie väčšiny mikroorganizmov, zmierňuje opuchy, má protizápalový a regeneračný účinok;
• "Tetracyklín" - má bakteriostatický účinok proti mnohým mikroorganizmom;
• "Syntomycín" - bojuje proti grampozitívnej flóre;
• "Levosin" má protizápalové a analgetické účinky;
• "Erytromycínová masť" na liečbu očných infekcií je ideálna na liečbu trofických kožných rán,
• "Streptonitol" má protizápalový účinok a účinok na hojenie rán.

Anestetické masti na trofické vredy sú symptomatické prostriedky používané len na bolesť. Obsahujú povrchové anestetiká a blokátory zápalových mediátorov:

• masť na anestéziu "Oflokain" má antimikrobiálny a protiedémový účinok;
• "Mefenat" má protizápalové a antibakteriálne účinky;

V štádiu zjazvenia a epidermizácie masti na hojenie rán na trofické vredy urýchľujú procesy prirodzenej regenerácie:

• Solcoseryl stimuluje opravu tkaniva zrýchlením metabolizmu;
• "Bepanten", používaný na starostlivosť o pokožku novorodencov, má hojenie rán, protizápalový a zvlhčujúci účinok ako masť na trofické vredy na nohách;
• "Levomekol" je širokospektrálne antibiotikum s imunostimulačným účinkom.

Emulzia "Perftoran", ktorá je náhradou krvi a používa sa intravenózne, dokonale obnovuje krvný obeh v mikrovaskulatúre v prípade rozsiahlych ulceróznych defektov.

Masť Levomekol

V rehabilitačnom štádiu je indikovaná fyzioterapeutická liečba: oxygenácia v tlakovej komore, ultrazvuková kavitácia, balneologické procedúry.

Miestna liečba sa nezaobíde bez tradičnej medicíny. Obsahujú prírodné zložky, ktoré zriedkavo majú vedľajšie účinky.

Účinným liekom na hnisavé rany je viacstupňový kúpeľ. Zrieďte manganistan draselný v teplej prevarenej vode až do svetloružovej farby a držte nohu pol hodiny. Potom do roztoku mangánu pridajte nechtíkovú tinktúru (100 ml na 1 liter) a stehno opäť namočte na 30 minút. Ďalším krokom je výmena tekutiny vo vani (eukalyptový olej rozrieďte v čistej prevarenej vode) a nohu ešte 2x podržte po dobu pol hodiny (zohrievanie obsahu kúpeľa). Vysušte ranu sterilnými utierkami a obväzom. Opakujte postup každý druhý deň počas týždňa.

Dobrý účinok na hojenie rán majú obklady vyrobené z listov kapusty, lopúcha, dechtu, rastlinných olejov, tvarohu a vnútorného filmu škrupiny surových vajec. Ošetrite trofické rany farmaceutickými sušiacimi prostriedkami: bórový alkohol, peroxid vodíka. Opuchy zmiernite pleťovými vodami z morskej alebo kuchynskej soli.

Iba lekár môže určiť najefektívnejší spôsob liečby. Patológiu nevyliečite iba jednou "zázračnou" masťou. Liečba ulceróznych defektov je dlhodobý postupný proces a každé štádium ochorenia si vyžaduje individuálny prístup v komplexnej terapii.

Toto poškodenie tkaniva je problém, ktorý najčastejšie postihuje ľudí nad 40 rokov. Liečba tejto choroby je náročná, najmä ak sa vyskytuje v posledných štádiách vývoja. Na liečbu sa masti používajú na trofické vredy na nohách - špeciálne receptúry v nich umožňujú tkanivám rýchlu regeneráciu a zlepšenie trofizmu tkaniva. Pred použitím liekov si však musíte byť istí diagnózou po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Príčiny a príznaky trofického vredu

Nekrotické tkanivo na nohách telo odmieta. V dôsledku toho sa do vytvorených rán môže dostať infekcia. Preto je veľmi dôležité zastaviť priebeh a vývoj problému v prvom štádiu, keď choroba ešte len začína postihovať končatiny. Hlavným faktorom, ktorý je dôležitý pri liečbe, je príčina ochorenia. Práve ju je dôležité v prvom rade eliminovať.

Keď už hovoríme o trofických vredoch, je dôležité zdôrazniť, že nejde ani tak o samostatné ochorenie, ale o poškodenie spôsobené dlhodobým nedostatkom regenerácie.

Výskyt trofických vredov môže byť vyvolaný:

1. Obehové problémy - venózne alebo arteriálne. Posledne menované sa často vyskytujú pri diabetes mellitus. Nesprávny krvný obeh vyvoláva vznik trombózy, ktorá zase spôsobuje podvýživu tkanív. Porušenie krvného obehu sa pozoruje aj pri kŕčových žilách, tromboflebitíde a trombóze - môžu tiež viesť k trofickému vredu.
2. Mechanické poškodenie kože. Môžu byť spôsobené traumou s poškodením kože, ako aj popáleninami alebo omrzlinami. Príliš nízke alebo vysoké teploty spôsobujú poškodenie celistvosti kože a vedú k podobným ochoreniam.
3. Otrava toxínmi alebo fyzikálnymi faktormi vplyvu (žiarenie).
4. Porušenie lymfatickej drenáže (lymfostáza, elefantiáza).
5. Rôzne kožné ochorenia.
6. Prítomnosť vredov z injekcií.
7. Vredy, ktoré sa otvárajú po ožiarení.
8. V dôsledku rôznych systémových ochorení. Najmä pomerne často sa za príčinu trofického vredu považuje hypertenzia, ktorá spôsobuje komplikácie, ako aj ochorenia krvi, obličiek a rôzne vaskulitídy.

Prečítajte si tiež:

Kŕčové žily na nohách

Hlavné príznaky ochorenia môžu byť uvedené na dlhú dobu, ale hlavným príznakom je výskyt charakteristických škvŕn na končatinách. Takéto vredové škvrny môžu spôsobiť nepríjemné pálenie a svrbenie, pretože kožné bunky nedostávajú dostatok prospešných prvkov z krvného obehu.

Trofické vredy sa tvoria najmä na dolných končatinách (často v oblasti členkov), ale môžu sa objaviť aj na iných miestach kože, dokonca aj na sliznici

Okrem toho možno rozlíšiť ďalšie príznaky:

• Časté kŕče v nohách, najmä v noci
• suchá koža;
• lokálne zvýšenie teploty;
• zmena odtieňa pokožky;
• prejav vredov.

Najpresnejšiu diagnózu môže stanoviť len odborný lekár a práve on musí v závislosti od priebehu a štádia ochorenia predpisovať lieky na liečbu trofických vredov.

Štádiá vývoja ochorenia a liečba u každého z nich

Niektorí lekári rozlišujú 4 štádiá vývoja ochorenia, iní - 5. Piatym štádiom je už uťahovanie rán a výskyt jaziev, to znamená štádium zotavenia. Ak hovoríme o vývoji, potom možno chorobu rozdeliť do 4 štádií, z ktorých každá je predpísaná určitými liečebnými cyklami rôznymi liekmi.

Trofické vredy s kŕčovými žilami sú kožné defekty, ktoré sa dlho nedajú vyliečiť a vyvíjajú sa na pozadí stagnácie krvi s kŕčovými žilami žilových stien

menovite:

Prečítajte si tiež:

Endovasálna laserová koagulácia (EVLK)

1. Poškodenie epidermis. Počas tohto obdobia je veľmi ťažké diagnostikovať trofický vred, pretože niekedy samotný pacient nevie o prítomnosti problému v koži.
2. Lézia strednej vrstvy kože.
3. Zmeny v štruktúre mäkkých tkanív. Používa sa medikamentózna terapia, prípadne chirurgický zákrok.
4. Rast vredu v celej hĺbke kože až po kosť. Najčastejšie sa lieči len chirurgickou metódou – vákuová terapia, katetrizácia, perkutánne šitie, virtuálna amputácia. Na hojenie rán sa používajú napínacie lieky (Levomekol, Levosin), ako aj antiseptiká (chlórhexidín, manganistan draselný, bylinné odvarky).

V prvých troch štádiách postačuje dlhodobá medikácia. Patria sem hojivé a analgetické masti, ktoré sa aplikujú pomocou obkladov - "Levomekol", "Levosin", "Dioxizol". Často sa predpisujú aj lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh - to pomôže živinám a užitočným látkam dostať sa do problémových oblastí, čo urýchli hojenie.

Prečítajte si tiež:

Venotonika - výber najefektívnejších

Ak je potrebné odstrániť príznaky, potom lekári predpisujú "Cerebrolysin" alebo "Actovegin" - tieto silné lieky dobre fungujú pri konzervatívnej terapii.

Aké masti sa najlepšie používajú

Masti sú vynikajúcim riešením na ošetrenie počiatočných štádií, pretože zvlhčujú. V neskorších fázach nie sú účinné.

Komponenty prispievajú k:

• požitie živín do pokožky;
• rýchle utiahnutie vredov;
• odstránenie pálenia a svrbenia;
• úľava od bolesti;
• odstránenie zápalu;
• zabránenie vstupu infekcií do rany;
• zlepšenie krvného obehu vďaka masážnym krúživým pohybom pri vtieraní mastí.

Najlepším spôsobom, ako odstrániť hnis z rany, je použiť masť Višnevského. Tento liek, napriek svojmu nepríjemnému vzhľadu a zápachu, má naťahovací účinok a rýchlo čistí ranu od hnisu, rôznych baktérií a vírusov. S vodným roztokom "Furacilin" sa vred umyje z nekrotických zvyškov tkaniva.

Erytromycínová masť je lokálne antibiotikum s antibakteriálnym účinkom, ktorého účinok je zameraný na blokovanie procesov syntézy proteínov mikroorganizmov.

Najpopulárnejšie liečivé masti sú:

• "Levomekol";
• Wundehil;
• "Aurobin";
• Oflokain;
• "Baneocin";
• "erytromycín";
• "ichthyol";
• "Syntomycín".

Musíte pochopiť, že masť na trofické vredy nie je úplná liečba choroby. Podrobnejšie, ošetrujúci lekár bude môcť predpísať terapiu trofického vredu. Keďže priebeh ochorenia a regenerácie je u každého individuálny, nemali by ste sa riadiť všeobecnými radami – radšej sa poraďte s lekárom.

Profylaxia

Aby ste sa ochránili pred opakovaným alebo primárnym výskytom problému, akým je trofický vred, musíte najskôr sledovať krvný obeh. Ak viete, že máte problémy s prekrvením končatín, určite sa poraďte so svojím lekárom – predpíše vám potrebné lieky na zlepšenie prekrvenia, poradí aj masáže či fyzioterapeutické procedúry.

Pri trofickom vredu dochádza k poškodeniu kože a mäkkých tkanív. Rany sa dlho nehoja. Vyvolávajúcimi faktormi sú rôzne ochorenia, najčastejšie kŕčové žily alebo diabetes mellitus. Väčšinou sa vyvinú trofické vredy na nohách. Liečba trvá dlho.

Úspešná liečba trofických vredov dolných končatín je integrovaný prístup. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára. Terapeutický režim sa vyvíja individuálne, berúc do úvahy symptómy a štádium ochorenia.

Účinný prostriedok by mal nielen odstrániť symptómy, ale aj bojovať s hlavnými provokujúcimi faktormi. V pokročilých štádiách môže lekár na zníženie bolesti predpísať lieky proti bolesti. Liečbu nemôžete prerušiť sami.

Trofický vred nie je nezávislou chorobou

Lieky na liečbu trofických vredov:

1. Flebotonika - posilňujú žilové steny, obnovujú ich elasticitu, normalizujú prietok krvi. Patria sem "", "Venoruton", "", "".
2. Fibrinolytiká - môžu vyvolať krvácanie, preto sa predpisujú iba pod dohľadom lekára v nemocnici. Patria sem "Streptokináza", "Urokináza".
3. Antikoagulanciá – pomáhajú riediť krv tým, že zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Patria sem "Dikumarin", "Heparín".
4. Protizápalové lieky, ktoré neobsahujú steroidy, znižujú závažnosť bolestivých syndrómov a zmierňujú zápal. Vyznačujú sa miernou anestézou v prípade kožných lézií. Najbežnejším liekom v tejto skupine je ibuprofén.
5. Spazmolytiká. Patria sem "Papaverine" a "No-shpa".
6. Prípravky na zrýchlenie metabolizmu tukov.
7. Antibiotiká - na akútny zápal.

Medikamentózna liečba je doplnená roztokmi a masťami proti infekcii. Urýchľujú hojenie rán. V závislosti od stupňa trofických vredov na nohách sa vyberajú rôzne masti:

Antibakteriálne lieky - používajú sa v počiatočných štádiách, keď je defekt malý

1. Pri malých veľkostiach v počiatočnom štádiu ochorenia sa používa antibakteriálne činidlo na trofické vredy vo forme masti. Toto sú Actovegin, Levomekol. Účinne dezinfikujú ranu, zabraňujú pripojeniu sekundárnej infekcie.
2. Potom terapia trofických vredov na nohách zahŕňa použitie masti so zložkami rastlinného pôvodu. Je dôležité úplne odstrániť infekciu.
3. Na povrchu vredu sa objaví malá vrstva epitelu. Na urýchlenie regeneračných procesov a hojenia rán v oblasti nôh použite "Mefanat", "Bepanten".

Tieto lieky na liečbu trofických vredov sú najúčinnejšie a najpopulárnejšie.

Venotonický

S trofickým vredom sa často používajú, pretože majú terapeutický účinok na žilové steny. Venotonika zahŕňa:

Výber konkrétneho lieku lekárom závisí od štádia a príznakov ochorenia.

Prostriedky na zlepšenie metabolizmu tukov

Najbežnejšie tablety z trofických vredov v tejto skupine sú FISHANT-S. Obsahuje zložky prírodného pôvodu. Je účinný pri kŕčových žilách a ulceróznych léziách:

• čistí telo toxínov, neutralizuje ich účinky;
• normalizuje hladinu cholesterolu v krvi;
• chráni pred vznikom cholesterolových plakov.

Medikamentózna liečba trvá od 2 do 12 mesiacov. Liek sa neodporúča pre tehotné ženy s individuálnou neznášanlivosťou zložiek, ako aj pre deti mladšie ako 12 rokov.

Prostriedky, ktoré zlepšujú metabolizmus tukov – odstraňujú toxíny z tela, regulujú cholesterol a pankreatické enzýmy

Antikoagulanciá

Na zriedenie krvi sú predpísané lieky tejto skupiny. Zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Z priamo pôsobiacich antikoagulancií je predpísaný "Heparín" alebo lieky na jeho základe. Keďže hlavná zložka môže vyvolať krvácanie, je potrebné pravidelne monitorovať zrážanlivosť krvi.

Kontraindikácie na použitie:

• vredy;
• dojčenie;
• črevný zápal;
• nadmerná priepustnosť stien krvných ciev;
• kachexia.

Podrobnejší zoznam kontraindikácií obsahuje pokyny k lieku.

Antibiotiká

Bojujte s infekciami uviaznutými v rane. V závislosti od stupňa ochorenia lekár predpisuje rôzne formy liekov. Tablety na trofické vredy sa odporúčajú pri akútnom zápalovom procese. Len lekár by mal predpísať prostriedky na trofické poškodenie, pretože sú možné negatívne dôsledky.

Miestne prípravky

Ak sa na nohách objavia trofické vredy, použije sa lokálna liečba:

1. Actovegin. Vyrába sa vo forme gélu. Vyznačuje sa vlastnosťami hojenia rán. Nie je zakázané používať dlhodobo. Neboli zistené prakticky žiadne negatívne dôsledky.
2. Solcoseryl. Urýchľuje regeneračné procesy. Pri aplikácii na pokožku sa môže objaviť pocit pálenia, ale to nie je dôvod na odmietnutie lieku.
3. Agrosulfan. Používa sa, ak existuje pravdepodobnosť hnisania rany.
4. "Levomekol". Masť má antibakteriálny účinok, urýchľuje regeneračné procesy.
5. Delaxin. Masť vytvára na rane ochranný film. Zabraňuje infekcii a hnisaniu vredu. Má vysušujúci účinok, urýchľuje regeneračné procesy. Znižuje svrbenie, opuch, možno použiť ako analgetikum pri trofických léziách.

Liečba liekmi je vysoko účinná, ale lieky by mal predpisovať iba lekár. Samoliečba môže mať negatívne dôsledky.