Intrauterinná črevná infekcia u novorodencov. Infekcie u novorodencov

Niekedy sa stáva, že tehotenstvo vyzeralo dobre a pôrod prebehol dobre a dieťa po narodení okamžite kričalo, ale zrazu na druhý alebo tretí deň života lekár hovorí, že stav dieťaťa sa trochu zhoršil. Dieťa je letargické, bledé, zle sa stravuje, pľuje, nepriberá. Znie vážna a nepochopiteľná diagnóza: intrauterinná infekcia... Čo je vnútromaternicová infekcia, odkiaľ pochádza a ako sa s ňou vyrovnať?

Vnútromaternicové infekcie sú tie ochorenia, ktoré sa vyskytujú, keď je plod infikovaný od infikovanej matky počas tehotenstva alebo počas pôrodu. Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj vnútromaternicovej infekcie sú rôzne chronické ochorenia matky, najmä zápalové procesy obličiek a panvových orgánov (cystitída, pyelonefritída, vaginitída, zápaly príveskov maternice atď.). Veľký význam majú aj pracovné riziká, stres, zlé návyky a nesprávna výživa. Pôvodcami vnútromaternicovej infekcie môžu byť vírusy (herpes, cytomegália, chrípka, rubeola), baktérie (streptokoky, E. coli, bledý treponém, chlamýdie), huby (Candida) a prvoky (toxoplazma). Keď sa tehotná žena prvýkrát stretne s infekciou, pravdepodobnosť, že nakazí svoje dieťa, sa dramaticky zvyšuje.

Obdobie, v ktorom dôjde k infekcii, je rozhodujúce a určuje ďalší priebeh tehotenstva. V 3-12 týždni tehotenstva môže vnútromaternicová infekcia viesť k potratu alebo k tvorbe malformácií plodu. Pri infikovaní v 11. – 28. týždni tehotenstva dochádza k intrauterinnej rastovej retardácii, dieťa sa rodí s nízkou telesnou hmotnosťou. Neskoršia infekcia postihuje už vytvorené vnútorné orgány: najzraniteľnejší je centrálny nervový systém, často je postihnuté aj srdce, pečeň a pľúca. Vnútromaternicová infekcia často vedie k predčasnému pôrodu, čo ovplyvňuje aj stav bábätka.

K vnútromaternicovej infekcii môže dôjsť aj počas pôrodu, napríklad požitím infikovanej plodovej vody, obsahu pôrodných ciest a kontaktom (cez kožu a sliznice). V tomto prípade sa dieťa pri narodení bude cítiť dobre a príznaky infekcie - letargia, bledosť, znížená chuť do jedla, zvýšená regurgitácia, zlyhanie dýchania atď. - sa môžu objaviť až po chvíli, najneskôr však na tretí deň života. .

Výsledky vnútromaternicovej infekcie sú rôzne a opäť závisia od času, kedy k infekcii došlo, a od konkrétneho patogénu. Ak dieťa ochorie dlho pred narodením, potom celý infekčný proces prebieha in utero, dieťa sa môže narodiť zdravé, ale s nízkou telesnou hmotnosťou. Možné sú však aj dlhodobé následky (najmä pri vírusových infekciách): napríklad poruchy vo vývoji akýchkoľvek orgánov, tkanív; rôzne cysty mozgu a pod.. Ak došlo ku kontaktu s infekciou krátko pred pôrodom, potom sa dieťa môže narodiť s priebehom infekčného procesu vo forme zápalu pľúc, enterokolitídy, meningitídy atď.

Diagnóza vnútromaternicových infekciíťažké kvôli nedostatku špecifických klinických prejavov. To znamená, že takmer všetky vnútromaternicové infekcie u dieťaťa sa prejavujú rovnakým spôsobom: intrauterinná rastová retardácia, zväčšenie pečene a sleziny, žltačka, vyrážka, poruchy dýchania, kardiovaskulárne zlyhanie a neurologické poruchy. Na diagnostiku v tehotenstve a po narodení bábätka využívajú stanovenie špecifických protilátok proti konkrétnemu patogénu, vyhľadávanie samotného patogénu v krvi, moči alebo likvore dieťaťa a/alebo matky. Pri stanovení diagnózy pomáha aj mnoho konvenčných vyšetrovacích metód, ako je kompletný krvný obraz, moč, biochemický krvný test, ultrazvukové vyšetrenie mozgu a vnútorných orgánov, röntgen.

Liečba vnútromaternicových infekcií u novorodencov závisí od patogénu, ktorý ochorenie spôsobil, a od prejavu ochorenia. Zvyčajne sú predpísané antibakteriálne, antivírusové, imunostimulačné, obnovujúce lieky.

Najúčinnejšia je prevencia vnútromaternicových infekcií... Už pred nástupom tehotenstva sa oplatí vyšetriť na niektoré infekcie, pretože mnohé z nich môžu mať latentný, pomalý priebeh a objaviť sa až počas tehotenstva. Ak žena rubeolu nemala, potom pri plánovaní tehotenstva (aspoň 3 mesiace vopred) je vhodné dať sa proti tejto infekcii zaočkovať, pretože infekcia rubeolou v počiatočných štádiách môže viesť k vážnym malformáciám dieťaťa. Okrem toho sa odporúča, aby budúca matka dodržiavala určité hygienické a hygienické pravidlá: vylúčiť kontakt s chorými príbuznými, vyšetriť domáce zvieratá (mačky na prítomnosť toxoplazmózy) a tiež byť včas vyšetrená a liečená pri nosení. akékoľvek infekcie. Stojí za to venovať pozornosť výžive: vyhýbať sa rýchlemu občerstveniu, jesť dobre prepečené mäso a ryby a nenechať sa uniesť exotickou kuchyňou - tieto jednoduché opatrenia sú výbornou prevenciou toxoplazmózy a listeriózy.

Dobrý deň! Pomocou môjho zdroja chcem zablahoželať a podporiť moju dobrú priateľku Juliu, ktorá sa včera stala matkou. Žiaľ, novorodencovi diagnostikovali infekčnú chorobu a dievčatá tak skoro nemocnicu neopustia. Aby som udržal palce v dianí, urobil som rozbor hlavných detských chorôb, s ktorými sa možno stretnúť bezprostredne po pôrode Hlavným problémom novorodencov sú choroby. Matka aj zdravotnícky personál by mali pomôcť bábätku adaptovať sa v prvých dňoch života. Časté sú však prípady infekcie dieťaťa v pôrodnici infekciami, ktoré vznikajú v dôsledku choroby alebo podvyšetrenia rodičky, nedostatočnej sterility a nevhodného správania lekárov pri pôrode.

Preto je také dôležité, aby dieťa od prvých minút života dostalo najskôr kolostrum a potom materské mlieko. Oba produkty, ako viete, obsahujú veľa látok užitočných pre imunitu dieťaťa, ktoré môžu chrániť dieťa pred infekciou v nemocnici.

Existujú aj vnútromaternicové a vrodené infekcie. Vnútromaternicové vzniká porušením interakcie medzi plodom a placentou a vrodenými - rubeola, hepatitída, AIDS a herpes.

Kvôli týmto vírusom sa u plodu vyvinie väčšina chorôb. Najmä kvôli herpesu sa objavuje cytomegalovírusová infekcia. Preto je také dôležité robiť testy (vrátane dodatočných) na tieto ochorenia v počiatočných štádiách tehotenstva.

Nebezpečenstvo v prvých dňoch života

Infekcie novorodencov môžu byť skoré alebo neskoré. Medzi včasné ochorenia patria tie, ktoré sa u dieťaťa objavili v prvých 72 hodinách života. Neskoré vznikajú u bábätka po 72 hodinách (a viac) počas pobytu v nemocnici. Deti narodené pred termínom sú obzvlášť ohrozené infekciou.

Medzi predčasné infekcie patria:

zápal pľúc;
meningitída;
bakteriémia;
genitourinárna infekcia.

Jednak sa tieto ochorenia stále vyskytujú pomerne zriedkavo, jednak sú veľmi ťažké a s komplikáciami, ktoré v niektorých prípadoch vedú až k smrti. zvyčajne zmizne s použitím silných antibiotík a to je nevyhnutná možnosť. Odmietnutie liečby silnými liekmi len zhorší situáciu.

Choroby neskorého obdobia vznikajú z húb a mikroorganizmov. Na prvom mieste sú stafylokoková infekcia a črevná infekcia, teda v skutočnosti choroby špinavých rúk. Príznaky týchto infekcií sú približne rovnaké: deti nespia dobre, nejedia a sú vo všeobecnosti dosť letargické.

Na liečbu sa používajú antibiotiká a ako preventívne opatrenia sa používa starostlivá hygiena pri komunikácii s dieťaťom, ošetrenie rúk antiseptikom.

Čoho by sa ešte mali mamičky obávať?

Nie tak strašidelné, ale napriek tomu nepríjemné sú novorodenecká žltačka a pupočná infekcia. Žltá pokožka dieťaťa naznačuje vysokú hladinu bilirubínu v krvi. Ide o prirodzený prejav, najmä u predčasne narodených detí, ale tu je veľmi dôležité sledovať nárast tohto pigmentu v rozboroch, keďže následky sú veľmi vážne – od detskej mozgovej obrny až po mentálnu retardáciu.

Hlavným riešením problému je nájsť dieťa pod takzvanou modrou lampou, ktorej svetlo ničí pigmenty bilirubínu.

Doteraz som poznala len fyziologickú žltačku, ukázalo sa však, že existuje aj žltačka materského mlieka, patologická žltačka a hemolytická choroba. A ak je pigmentová reakcia na materské mlieko takmer prirodzená a dá sa opraviť (navyše so zachovaním dojčenia), potom patologické varianty vyžadujú vážny zásah kvôli ich silnému vplyvu na nervový systém a mozog dieťaťa.

Medzi problémy detí patrí aj infekcia pupka dieťaťa - ide o rôzne druhy hnisavosti, ktoré vznikajú nedodržaním sterility počas pôrodu a po ňom, často sprevádzané stafylokokmi.

U novorodenca sa môže objaviť hnisanie, opuch alebo vredy v mieste pupočnej rany. Takéto problémy by mali liečiť iba lekári, pretože samoliečba môže viesť k silnému zhoršeniu stavu dieťaťa.

Ak má vaše dieťa takéto problémy, musíte súhlasiť s hospitalizáciou, pretože na odstránenie infekcie môžu byť potrebné silné prostriedky, najmä na imunoterapiu.

Dnešný príspevok dopadol úplne nešťastne, no dúfam, že prinúti budúce mamičky zamyslieť sa nad prevenciou, zbavením sa zlých návykov, včasnou liečbou a neustálou liečbou počas tehotenstva. Koniec koncov, rovnaká cytomegalovírusová infekcia sa dá zistiť v počiatočných štádiách a po zistení, kedy vznikla, pomôžte sebe a svojmu nenarodenému dieťaťu.

Vážení čitatelia! Prajem si, aby ste vy, vaši priatelia a blízki boli ušetrení všetkých problémov, o ktorých som písal. Nechajte deti prísť na tento svet zdravé a plné sily! Posielam lúče láskavosti všetkým, dúfam v repost.

Vnútromaternicové infekcie sú infekcie, ktoré infikujú samotný plod ešte pred narodením. Podľa všeobecných údajov sa asi desať percent novorodencov rodí s vrodenými infekciami. A teraz je to veľmi naliehavý problém v pediatrickej praxi, pretože takéto infekcie vedú k smrti detí.

Tento druh infekcie postihuje plod najmä v prenatálnom období alebo počas samotného pôrodu. Vo väčšine prípadov sa infekcia prenáša na dieťa od samotnej matky. Môže k tomu dôjsť prostredníctvom plodovej vody alebo kontaktom.

Vo vzácnejších prípadoch sa infekcia môže dostať k plodu akýmikoľvek diagnostickými metódami. Napríklad pri amniocentéze, odbere choriových klkov atď. Alebo keď plod potrebuje vstreknúť krvné produkty cez pupočníkové cievy, medzi ktoré patrí plazma, hmota erytrocytov atď.

V internatálnom období infekcia z väčšej časti závisí od stavu pôrodných ciest matky. Najčastejšie ide o rôzne druhy bakteriálnych infekcií, medzi ktoré zvyčajne patria streptokoky skupiny B, gonokoky, enterobaktérie, Pseudomonas aeruginosa atď. Infekcia plodu v maternici sa teda vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

transplacentárny, ktorý zahŕňa vírusy rôznych typov. Častejšie je v prvom trimestri postihnutý plod a patogén sa doň dostane cez placentu, čo spôsobí nezvratné zmeny, malformácie a deformácie. Ak je vírus infikovaný v treťom trimestri, potom novorodenec môže vykazovať príznaky akútnej infekcie;
vzostupne, kam patria chlamýdie, herpes, pri ktorých infekcia prechádza z pohlavného traktu matky na dieťa. Častejšie sa to stáva počas pôrodu, keď sú membrány prasknuté;
zostupne, pri ktorej sa infekcia dostane k plodu cez vajíčkovody. Stáva sa to pri ooforitíde alebo adnexitíde.

Prevaha patogénov v ženskom tele, ktoré majú tendenciu vyvolávať zápalové procesy v genitáliách a iných systémoch, sa nazýva intrauterinná infekcia (IUI). Najnegatívnejším z ochorenia je možnosť infikovania budúceho plodu v ženskom tele. Faktorom infekcie plodu je krv, ktorá cirkuluje v tele ženy a počatého dieťaťa.

Toto je najzákladnejšia cesta infekcie, ale nie je vylúčená pravdepodobnosť, že sa počaté dieťa dostane do tela infekcie pôrodnými cestami. Väčšinou sa choroba zistí u žien, ktoré vedú antihygienický životný štýl, ale nie vo všetkých prípadoch. Pozrime sa teda, aké typy infekcií sú a ako vstupujú do tela embrya?

Intrauterinné infekčné ochorenia u novorodencov sa vyskytujú v dôsledku infekcie plodu patogénom počas tehotenstva alebo počas pôrodu. Najčastejšie infekcia dieťaťa pochádza od matky. Oveľa menej často sú prípady infekcie možné so špecifickými typmi diagnostiky matky (invazívna prenatálna diagnostika), zavedením rôznych krvných produktov cez pupočnú šnúru do dieťaťa a inými cestami.

V období vnútromaternicového vývoja dieťaťa vznikajú infekčné agens najčastejšie z rôznych vírusov (ružienka, HIV, herpes, hepatitída B, hepatitída C, cytomegália) a vnútrobunkových mikroorganizmov (mykoplazmóza, toxoplazmóza).

V období pôrodu stupeň infekcie priamo závisí od stavu pôrodných ciest matky. Pri zachovaní celistvosti a zdravej funkčnosti placenty je dieťa nedostupné pre najjednoduchšie vírusy a väčšinu škodlivých baktérií. Je pravda, že s fetoplacentárnou nedostatočnosťou alebo rôznymi zraneniami existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.

Infekcia patogénom v prvých štrnástich týždňoch vedie k mŕtvemu pôrodu a výskytu závažných malformácií a porúch vo vývoji dieťaťa. Ochorenie v druhom a treťom trimestri spôsobuje poškodenie jednotlivých orgánov alebo rozšírenú infekciu.

Je možné, že klinický prejav infekcie u matky sa nemusí zhodovať s príznakmi alebo závažnosťou infekcie u dieťaťa. Nízka intenzita symptómov alebo asymptomatický priebeh ochorenia u tehotnej ženy často spôsobuje vážne následky, ktoré postihujú plod - od patológií až po smrť.

Infekcia dojčiat črevnými infekciami sa vyskytuje hlavne orálno-fekálnou metódou, keď bakteriálne patogény z výkalov padajú na ruky a rôzne predmety pre domácnosť. Vzhľadom na to, že deti sa snažia všetko, čo sa im dostane do dlaní, nasať do úst, prienik baktérií či vírusov nie je až taký ojedinelý jav.

Dôvodom prenikania patogénnej mikroflóry do tela dieťaťa je zvyčajne banálne zanedbávanie pravidiel osobnej hygieny rodičmi pri starostlivosti o dieťa. Ako príčina infekcie môže pôsobiť napríklad nevyčistená fľaša alebo neumyté ruky po ulici a pod.

Infekcia sa vyskytuje aj cez telo matky, ak je nosičom alebo sa infikovala črevnými infekciami v procese nosenia dieťaťa.

Samotný fakt infekcie môže nastať už v matkinom lone, keď plod prehltne plodovú vodu alebo cez spoločný obehový systém medzi matkou a dieťaťom, alebo sa dieťa nakazí pri prechode pôrodnými cestami.

Vnútromaternicovú infekciu je možné zistiť aj počas pôrodu. Jasné príznaky infekcie môžu byť:

nepríjemný zápach a zákal plodovej vody;
neuspokojivý stav placenty;
asfyxia u novorodenca.

V budúcnosti môžete diagnostikovať ďalšie prejavy choroby:

zväčšenie niektorých vnútorných orgánov (pečeň);
mikrocefália;
žltačka;
náhly febrilný syndróm;
pyodermia;
odlišná pigmentácia na koži;
kŕče.

Prejavom vnútromaternicovej infekcie sa môže stať sivastá farba kože novorodenca, syndróm depresie centrálneho nervového systému a hojná regurgitácia. V budúcnosti, v zdĺhavom období vývoja, môžu infekcie spôsobiť osteomyelitídu, rôzne typy encefalitídy a meningitídy.

Akútne prejavy začínajú v prvých dňoch života po narodení a sú charakterizované výskytom zápalov v orgánoch, zápalom obličiek, rôznymi prejavmi hnačky, žltačky, horúčkou. Možné sú kŕče a edémový syndróm.

Chronická forma vedie k strabizmu, mikrocefálii, optickej atrofii a iridocyklitíde. Oveľa menej často sa vyskytujú prípady monosymptomatických a latentných foriem ochorenia. Neskoré komplikácie vedú k slepote, epilepsii a mentálnej retardácii.

Vrodená rubeola

Rubeola u tehotnej ženy v rôznych obdobiach tehotenstva s rôznym stupňom zaručuje možnosť infekcie dieťaťa. Pri infekcii počas prvých ôsmich týždňov ochorenia u plodu je 80% a následky majú vysoký stupeň rizika - až po spontánny potrat. Choroba v druhom trimestri zníži riziko až o 20% av treťom - až o 8%.

Bábätko s rubeolou sa často rodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo predčasným pôrodom. Typický klinický obraz zahŕňa vrodenú srdcovú chorobu, lézie sluchového nervu a oka. Môže sa vyvinúť hluchota.

Môžu sa vyvinúť atypické prejavy a následky:

hepatitída
hydrocefalus;
mikrocefália;
rázštep podnebia;
kostrové anomálie;
poruchy rôznych systémov;
oneskorenie duševného alebo fyzického vývoja.

Cytomegália

Porážka pôvodcov cytomegalovírusovej infekcie často vedie k poškodeniu a abnormalitám vo vývoji rôznych vnútorných orgánov, zhoršenému fungovaniu imunitného systému a rôznym komplikáciám.

Najčastejšie existujú vrodené patológie, ktoré sa prejavujú:

katarakta;
retinopatia;
mikroftalmia;
mikrogyria;
mikrocefália a iné závažné ochorenia.

V budúcnosti sa môže vyvinúť cirhóza pečene, slepota, pneumoskleróza, encefalopatia a hluchota.

Toto ochorenie sa vyskytuje v troch formách – široká, mukokutánna a neurologická. Široká forma ochorenia je charakterizovaná toxikózou, žltačkou, hepatomegáliou, pneumóniou a syndrómom tiesne. Iné formy sa vyskytujú s prejavom vyrážok a encefalitídy. Môže sa vyvinúť sepsa.

Hepatitída môže spôsobiť defekty rôznej závažnosti - trpaslík, retinopatia, mikrocefália. Neskoršími komplikáciami sú oneskorenie vo vývoji, slepota, hluchota.

Je to dýchavičnosť a rôzny stupeň narušeného krvného obehu u dieťaťa a prejavuje sa bezprostredne po pôrode, čo vedie k nedostatku kyslíka.

Asfyxia sa rozlišuje medzi vrodenou a získanou.

Vrodené sa vyskytuje v dôsledku narušenej placentárnej cirkulácie, gestózy, zapletenie plodu s pupočnou šnúrou... Dieťa sa rodí s pomalým tlkotom srdca, slabým svalovým tonusom, modrastou farbou pokožky.
Získaná asfyxia je dôsledkom ťažkého pôrodu, zapletenia s pupočnou šnúrou, spazmu svalov pôrodných ciest rodiacej ženy.

S touto diagnózou sa narodí takmer každé piate bábätko a väčšina z nich sa s týmto problémom sama vyrovná. Sú chvíle, keď sa bez resuscitačných postupov nezaobídete. V každom prípade lekári pôrodnice robia pre dieťatko všetko preto, aby v budúcnosti nemalo neurologické problémy.

Ide o anémiu, pri ktorej sa v tele novorodenca ničia červené krvinky.

Ide o závažné ochorenie, ktoré vedie k nezlučiteľnosti krvi plodu a matky. Ak má matka negatívny Rh faktor a nenarodené dieťa má pozitívny, potom existuje možnosť Rh konfliktu, pretože v tele matky sa môžu tvoriť protilátky, ktoré môžu zničiť červené krvinky v krvi plodu.

dedičný faktor;
ťažké tehotenstvo;
pôrodná trauma;
Rh-konflikt medzi matkou a nenarodeným dieťaťom;
toxikóza a gestóza počas tehotenstva;
nedostatok vitamínov a minerálov počas tehotenstva, nesprávne výživa nastávajúcej matky;
nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a hygieny dieťaťa;
infekcia stafylokokovými a streptokokovými infekciami v pôrodnici.

Častí pôvodcovia intrauterinnej transplacentárnej infekcie

U detí sú najčastejšie črevné infekcie bakteriálnej alebo vírusovej povahy.

Za najčastejšie takéto infekcie sa považujú rotavírusy, medzi populáciou známejšie ako črevná chrípka, šigelóza alebo úplavica. Príčinnými činiteľmi patológie môžu byť aj salmonela, escherichia, yersinia, stafylokok atď.

Často u dojčiat oportúnne patogény, ktoré patria k normálnej flóre, ale za určitých okolností vyvolávajú infekčné lézie, pôsobia ako pôvodcovia AEI.

Medzi takéto okolnosti patrí nezrelosť imunitnej obrany, užívanie antibakteriálnych liekov atď.

Väčšina vírusov a baktérií, ktoré pozná človek, je schopná preniknúť do plodu a spôsobiť mu rôzne poškodenia. Ale niektoré z nich sú obzvlášť infekčné alebo predstavujú pre dieťa zvýšené nebezpečenstvo. Niektoré z vírusov (takmer všetky, ktoré spôsobujú ARVI) sa neprenášajú na dieťa, ale sú nebezpečné iba pri silnom zvýšení teploty tehotnej ženy.

Diagnostika

Často sa používa metóda detekcie špecializovaných markerov pomocou rozšíreného ultrazvuku. Táto metóda umožňuje určiť nízke a polyhydramnios, zakalenie plodovej vody, vývojové poruchy a poškodenie placenty, rôzne fetálne patológie a poruchy vo vývoji rôznych orgánových systémov dieťaťa.

V popôrodnom období sa vykonáva komplex rôznych laboratórnych testov s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vnútromaternicových infekcií. Rozšírené sú testy na mikroorganizmy, vírusy a baktérie. Používa sa metóda molekulárnobiologického výskumu založená na DNA, sérologické a histologické analýzy.

V prvých dňoch života pri podozrení na infekciu by dieťa mali vyšetrovať odborníci z rôznych oblastí – kardiológia, neurológia, oftalmológia a iné. Odporúča sa vykonať rôzne štúdie o reakciách tela dieťaťa.

Pre modernú medicínu je jednou z najnaliehavejších úloh diagnostika vnútromaternicových infekcií v počiatočných štádiách. Na tento účel sa vykonáva široká škála rôznych testov s cieľom identifikovať patológie - nátery a kultúry na flóru z vagíny tehotnej ženy, diagnostika PCR, špecializované laboratórne štúdie pre komplex vnútromaternicových ochorení u novorodencov.

Liečba vnútromaternicových infekcií je komplexom viacsmerných terapií, ktoré spoločne pomáhajú vyrovnať sa s ochorením. Hlavné typy liečby sú zamerané na zbavenie tela patogénov, obnovenie celého rozsahu fungovania imunitného systému a obnovenie tela po chorobe.

Na posilnenie imunity sú predpísané imunomodulátory a imunoglobulíny. Väčšina antibiotík pre novorodencov a tehotné ženy pomáha bojovať proti vírusom a baktériám. Obnova tela spočíva v zbavení sa zvyškových symptómov vnútromaternicových infekcií.

Príznaky vnútromaternicovej infekcie u novorodenca a počas tehotenstva

V tehotenstve nie je také ľahké odhaliť infekciu plodu, takže lekári robia všetko pre to. Nie nadarmo musí tehotná žena absolvovať toľko rôznych testov niekoľkokrát do mesiaca.

Prítomnosť vnútromaternicovej infekcie sa dá určiť pomocou testov. Dokonca aj náter v stoji na stoličke môže ukázať určitý obraz o prítomnosti infekcií, nie vždy však vedú k intrauterinnej infekcii plodu.

Keď vnútromaternicová infekcia postihne bábätko krátko pred pôrodom, môže sa prejaviť chorobami ako zápal pľúc, meningitída, enterokolitída alebo iné ochorenie.

Vyššie popísané znaky sa nemusia prejaviť hneď po pôrode, ale až na tretí deň od pôrodu a až v prípade, že infekcia postihne dieťa pri pohybe po pôrodných cestách, môžu si jej prejav lekári všimnúť takmer okamžite.

Mama by mala biť na poplach už pri prvých príznakoch infekcie drobkov. Tie obsahujú:

Ostrá hypertermická reakcia. U dojčiat je takmer nemožné premeškať tento moment, pretože v dôsledku zvýšenia teploty im sčervenie tvár, horúčkovito sa začnú lesknúť oči.
Ďalším charakteristickým prejavom črevnej infekcie u dojčiat je výskyt opakovaného zvracania. Dieťa môže úplne odmietnuť jesť, vypľúvať a hrýzť hrudník, byť rozmarné, pretože všetko, čo zje, sa okamžite ukáže ako vonku.
Črevná činnosť je narušená, čo je sprevádzané silnými bolestivými pocitmi, ktoré nútia dieťa plakať, krútiť nohami a tlačiť kolená k brušku.
Výkaly sa tiež menia. Ak je normálne žltá a kašovitá, tak pri črevných infekciách sa stáva tekutou a zelenou presýtenou hlienom alebo krvou, hnisom atď.

Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, zatiaľ čo choroba sa ešte neskomplikovala a nerozšírila sa po celom tele.

Pri vnútromaternicovej penetrácii infekčných agens sa často vyskytujú potraty, vyblednutie tehotenstva, prenatálna smrť plodu a narodenie mŕtveho plodu. Prežívajúce plody môžu mať nasledujúce príznaky:

Intrauterinná retardácia rastu
Mikro- a hydrocefalus
Chorioretinitída, katarakta (poškodenie oka)
Myokarditída
Zápal pľúc
Žltačka a zväčšená pečeň
Anémia
Fetálna vodnateľnosť (edém)
Kožná vyrážka
Horúčka

Profylaxia

V prvom rade preventívne vyšetrenie partnerov v štádiu plánovania tehotenstva pomôže vyhnúť sa výskytu vnútromaternicových infekcií. Na prevenciu výskytu herpetických vírusov sa veľmi často používa očkovanie.

Dôležitým prvkom prevencie je úplné a bezpodmienečné dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny, dodržiavanie zdravého životného štýlu, pravidelné vyšetrenia na rôzne infekčné ochorenia.

Vo všeobecnosti má patológia s včasnou diagnózou a liečbou celkom priaznivé prognostické údaje, najmä ak sa patológia zistí v počiatočných štádiách.

Symptomatický obraz črevných infekcií s ďalším vývojom sa len zhoršuje, takže musíte okamžite prijať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú dojčenie dieťaťa a posilnenie jeho imunity, kvalitné tepelné spracovanie produktov.

Prevencia črevných infekcií vyžaduje, aby rodičia prísne kontrolovali vodu spotrebovanú dieťaťom a dôkladne oplachovali ovocie a zeleninu.

Akútny zápal čriev u detí je rozšírený, pretože imunitná obrana sa ešte nevytvorila a samotný tráviaci systém sa vyznačuje niektorými znakmi. Ochorenie má u detí pomerne komplikovaný priebeh, preto ho treba liečiť.

Črevné infekcie alebo skrátene AEI medzi dojčatami zaujímajú „čestné“ druhé miesto po ARVI a často spôsobujú hospitalizáciu malých detí v nemocnici a v dojčenskom veku môžu spôsobiť smrť s pridaním hrozivých komplikácií (dehydratácia, infekčný toxický šok, kŕče , kóma).

Obsah: Čo znamená OCI? Aké patogény sú zodpovedné za rozvoj OCI? Vlastnosti trávenia detí, ktoré prispievajú k AEI Úloha mikroflóry pri vzniku AEI Ako sa dojčatá infikujú črevnými infekciami Prejavy črevnej infekcie u dojčiat Vlastnosti lézií v rôznych častiach tráviaceho traktu Aké sú špeciálne vlastnosti AEI u dojčiat

Čo znamená OCI?

Pod pojmom OCI (akútna črevná infekcia) lekári myslia celú skupinu patológií infekčného pôvodu, ktoré majú rôzne príčiny, ale jediný mechanizmus infekcie („ochorenia špinavých rúk“) a prejavujú sa podobnými klinickými príznakmi – hnačkami, vracanie, bolesť brucha, malátnosť, horúčka.

Tieto ochorenia v dojčenskom veku sú ťažké, majú všetky šance na komplikovaný priebeh, čo ohrozuje hospitalizáciu a intenzívnu starostlivosť.

Výskyt AEI je u nás aj vo svete mimoriadne vysoký a do dvoch rokov patria tieto ochorenia a ich komplikácie medzi hlavné príčiny úmrtia bábätiek najmä v prvom roku života. AEI má často formu epidémie – to znamená, že naraz ochorejú celé rodiny alebo organizované skupiny, oddelenia nemocníc a dokonca aj pôrodnice.

Aké patogény sú zodpovedné za rozvoj OCI?

Na základe dôvodu možno všetky akútne črevné infekcie rozdeliť do niekoľkých skupín. Existujú teda:

Poznámka

Často sa v ranom veku nedá zistiť presná príčina AEI z dôvodu včasného zahájenia liečby a potlačenia patogénnej flóry na úkor liekov v čase odberu kultúry a jeho výsledku. Niekedy je zasiata celá skupina mikróbov a nie je možné určiť presnú príčinu. Potom sa stanoví klinická diagnóza OCINE, to znamená, že ide o OCI neznámej alebo neobjasnenej etiológie.

Rozdiel v diagnóze nemá prakticky žiadny vplyv na klinické prejavy a spôsoby liečby, je však dôležitý pre epidemiologický monitoring a opatrenia na zabránenie šírenia infekcie (aktuálna a konečná dezinfekcia v ohnisku nákazy).

Vlastnosti trávenia detí, ktoré prispievajú k OCI

V detskom veku, najmä do troch rokov veku, má tráviaci systém špeciálnu štruktúru a funkčnú aktivitu, ako aj špecifické imunitné odpovede, čo je faktorom, ktorý prispieva k rozvoju AEI. Dojčatá sú na tieto choroby najcitlivejšie.

Pri AEI u detí môžu byť postihnuté rôzne časti tráviacej trubice, počnúc žalúdkom (pažerák a ústna dutina nie sú zapojené do procesu), končiac konečníkom. Po vstupe do ústnej dutiny sa jedlo spracováva slinami, ktoré obsahujú lyzozým, ktorý má baktericídny účinok. Dojčatá ho majú málo a má slabú aktivitu, a preto je potrava menej dezinfikovaná.

Črevná sliznica má množstvo klkov, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení. U malých detí sú veľmi jemné a zraniteľné, patogénne predmety ich ľahko poškodia, čo vedie k edému a sekrécii tekutiny do lúmenu čreva – čo okamžite tvorí hnačku.

Steny čreva uvoľňujú ochranný (sekrečný) imunoglobulín - IgA, do troch rokov jeho aktivity je nízka, čo vytvára aj predispozíciu k AEI.

Pridajte k tomu všeobecný pokles imunitnej obrany v dôsledku nezrelosti a nízkeho veku.

Poznámka

Ak je dieťa umelé, pôsobí ďalší negatívny faktor, absencia imunoglobulínov materského mlieka a ochranných protilátok, ktoré zlomia dieťa v boji proti patogénom.

Úloha mikroflóry v genéze OCI

Pri narodení je tráviaci trakt dojčiat osídlený mikróbmi, ktoré tvoria špecifickú črevnú mikroflóru, ktorá zohráva dôležitú úlohu v imunite, syntéze vitamínov, trávení a dokonca aj metabolizme minerálov, rozklade potravy. Mikrobiálna flóra (vytvára istú úroveň aktivity, pH a osmolarity prostredia) tiež svojou aktivitou potláča rast a rozmnožovanie patogénnych a oportúnnych agens vstupujúcich do čreva.

Stabilná rovnováha mikróbov pomáha bábätku brániť sa proti AEI, preto je stav mikrobiálnej flóry v ranom veku mimoriadne dôležitý a stav dysbiózy je predisponujúcim faktorom pre vznik AEI.

Ak hovoríme o všetkých mikróboch, možno ich rozdeliť do skupín:

Povinné (sídliace v črevách), patrí aj k úžitkovej flóre. Jeho hlavnými predstaviteľmi sú bifido a lactoflora, Escherichia coli a niektoré ďalšie. Tvoria až 98 % objemu všetkých črevných mikróbov. Jeho hlavnými funkciami sú potláčanie prichádzajúcich patogénnych mikróbov a vírusov, napomáhanie tráveniu a stimulácia imunity.
voliteľná flóra(je tiež prechodný a podmienene patogénny). Táto skupina mikróbov, ktorých prítomnosť v čreve je prípustná, ale nie nevyhnutná, v malom objeme, sú celkom prijateľné a neškodia. Za špeciálnych podmienok môže skupina oportúnnych mikróbov viesť k rozvoju AEI (ak je znížená imunita, je vyjadrená črevná dysbióza, užívali sa silné lieky).
patogénna flóra (atypická) dostať sa do črevného lúmenu, vedie k črevným infekciám, a preto je pre deti nebezpečný.

Pre dojčatá je najnebezpečnejšia patogénna flóra a so znížením imunity, závažnou dysbiózou a niektorými špeciálnymi stavmi sa môže stať nebezpečnou a dokonca aj jej podmienene patogénni predstavitelia dávajú OCI.

Ako sa deti nakazia črevnými infekciami

Najčastejším zdrojom infekcie pre dojčatá sú dospelí s akútnymi respiračnými infekciami alebo ktorí sú nosičmi patogénnych predmetov. Inkubačná doba OCI je zvyčajne krátka, s výnimkou niektorých patogénov, a trvá niekoľko hodín až niekoľko dní (zvyčajne 1-2 dni). Pri vírusových infekciách môže infekčnosť trvať počas celého obdobia klinických príznakov a dokonca až dva týždne po vymiznutí všetkých príznakov. Okrem toho potraviny a voda môžu byť zdrojom patogénov AEI pre dojčatá, ak sú infikované vírusmi alebo mikróbmi nebezpečnej skupiny.

Poznámka

Pôvodcovia OCI vstupujú do tela cez ústa - zo špinavých pier, s jedlom alebo vodou a pri niektorých infekciách sú relevantné aj vzdušné kvapôčky (ako pri ARVI). Zdrojom infekcie môžu byť aj domáce spotrebiče, riad a veci, ktoré sú kontaminované patogénnymi vírusmi a mikróbmi. Voda na kúpanie odobratá z otvorených vodných plôch, ktorá sa dostane do úst, sa môže stať nebezpečnou, ako aj nedodržiavanie osobnej hygieny zo strany rodičov, najmä ak sú sami chorí alebo sú nositeľmi infekcie.

Na AEI sú najviac náchylné dojčatá, hoci s nimi môžu ochorieť ľudia v akomkoľvek veku. U detí je typický závažnejší priebeh s rýchlym nástupom dehydratácie a negatívnymi následkami v podobe záchvatov, dehydratácie, prípadne iných komplikácií. Pre dojčatá existujú určité rizikové faktory, ktoré tvoria závažnejší priebeh AEI:

Formulovaná výživa od narodenia
Predčasne narodené alebo nezrelé deti
Zavedenie doplnkových potravín, ktoré sú nevhodné pre vek a sú nesprávne pripravené, kontaminované patogénmi
Letné obdobie, kedy je aktivita nebezpečných patogénov vyššia (pre mikróby)
Chladné obdobie (pre vírusy)
Stavy imunodeficiencie vrodeného alebo získaného pôvodu
Poškodenie nervového systému traumatického alebo hypoxického pôvodu.

Je dôležité pochopiť, že imunita voči týmto infekciám je extrémne nestabilná a deti sa môžu po tom, čo ochoreli na jeden OCI, následne infikovať inými typmi, ak sa neprijmú preventívne opatrenia.

Očkovanie detí a dospelých žien pred plánovaným tehotenstvom
Úcta k zdraviu žien
- obmedzenie kontaktu s deťmi, najmä vo vzdelávacích inštitúciách
- obmedzenie návštev na preplnených miestach
- opatrný kontakt s domácimi zvieratami, vylúčenie čistenia odpadkového koša
- potraviny s tepelne spracovanými potravinami, vylúčenie mäkkých syrov a polotovarov
- adekvátny spôsob ochrany pred infekciou počas pohlavného styku
Stanovenie hladiny imunoglobulínov pre veľké vnútromaternicové infekcie TORCH pred plánovaním tehotenstva

Aké vyšetrenie môže lekár predpísať?

Infekcie črevnej lokalizácie pre dojčatá sú často príčinou smrti, preto je veľmi dôležité včasné zistenie patológie a jej etiológie. Lekár vyšetrí dieťa a predpíše ďalšie štúdie zamerané na určenie pôvodcu patológie.

Vykonáva sa skatológia výkalov, ktorá umožňuje identifikovať špecifický patogén a odhaliť abnormality v štruktúre gastrointestinálneho traktu. Vykonáva sa aj bakteriálna kultúra, biochémia a všeobecné štúdie krvi a výkalov, moču. V prípade potreby ultrazvuková diagnostika atď.

Liečba a monitorovanie vnútromaternicovej infekcie

Musím povedať, že nie všetky vnútromaternicové infekcie sa dajú liečiť liečbou. Niekedy je nemožné ich vyliečiť. Pre takúto terapiu je v prvom rade potrebné zistiť stav matky a dieťaťa a až potom predpísať vhodnú liečbu. Liečba antibiotikami je indikovaná iba v obzvlášť nebezpečných prípadoch.

V niektorých prípadoch sa očkovanie vykonáva počas tehotenstva. Napríklad môže byť podaná vakcína proti herpesu. Okrem toho dĺžka tehotenstva ovplyvňuje aj spôsoby liečby.

A treba poznamenať, že to najlepšie, čo môže nastávajúca matka urobiť, je zabrániť rozvoju vnútromaternicovej infekcie, čo pomôže vyhnúť sa ďalším problémom a patológiám. Preto je najlepšie dodržiavať preventívne opatrenia vo vzťahu k tomu. Preventívne opatrenia zahŕňajú v prvom rade plánovanie tehotenstva.

Vo fáze plánovania môže žena prejsť všetkými potrebnými testami, skontrolovať svoje zdravie a odstrániť prípadné problémy. Pri plánovaní vyšetrenia je potrebné vyšetriť oboch partnerov a ak sa u muža zistia nejaké ochorenia, musí absolvovať aj potrebnú liečbu.

Okrem toho už počas tehotenstva musí žena starostlivo sledovať svoju hygienu, umývať si ruky, zeleninu a ovocie a tiež potrebuje hygienu vo vzťahu so sexuálnym partnerom.

Správna výživa posilňuje obranyschopnosť organizmu a priaznivo pôsobí na zdravie ženy, čiže je aj dobrou prevenciou proti všetkým druhom infekčných ochorení.

Počas tehotenstva by žena mala obzvlášť starostlivo sledovať svoje zdravie, vykonať potrebné testy a podrobiť sa vyšetreniu včas. A aj keď lekár hovorí o možnej infekcii plodu, nepanikárte vopred. Včasná diagnostika a moderná medicína má vo väčšine prípadov pozitívny vplyv na zdravie nastávajúcej mamičky a zdravie novorodenca. A dokonca aj pri vnútromaternicových infekciách sa rodia absolútne zdravé deti.

Terapia črevných infekcií u dojčiat, ktoré sú dojčené, je oveľa rýchlejšia a jednoduchšia ako u umelých. Materské mlieko totiž posilňuje imunitnú obranu a zvyšuje odolnosť organizmu voči patogénnym mikroorganizmom.

Primárnou úlohou je vyčistiť črevné štruktúry od patogénnych patogénov, čo pomáha zastaviť toxický účinok a zabrániť dehydratácii. Takéto malé deti je potrebné liečiť pod prísnym lekárskym dohľadom, potom sa mikroklíma v čreve rýchlo vráti do normálu.

Je dôležité vylúčiť jedlo na 12-18 hodín, počas ktorých je dovolené dať dieťaťu vodu alebo slabý čaj.

Ukazuje sa použitie sorbentov (Enterosgel, Smecta), ktoré pomáhajú rýchlo odstrániť všetky toxické látky zo štruktúr gastrointestinálneho traktu a prispievajú k rýchlej obnove rovnováhy voda-elektrolyt.

Ak dieťa často zvracia, musíte opláchnuť dutinu žalúdka. Ak dieťa stále vracia, musíte dieťaťu poskytnúť kvapkaciu infúznu výživu. Ak má infekcia závažnú bakteriálnu formu, potom je indikovaná antibiotická liečba so širokou oblasťou vplyvu.

Ako ukazuje lekárska prax, v ľudskom tele sú vždy mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcami všetkých druhov chorôb. A ak je človek, ktorý sa nimi nakazí, zodpovedný iba za seba, potom je to ťažšie so zástupcom spravodlivého pohlavia. Navyše, ak je v čase infekcie v zaujímavej pozícii.

Z toho, aký patogén je príčinou infekcie tela matky, taká bude choroba dieťaťa. Podľa lekárov je choroba spôsobená:

Herpes, rubeola, vírusy chrípky, cytomegália;
Baktérie - streptokoky, kolibacil, bledý treponém, chlamýdie;
prvoky (Toxoplasma);
Huby.

Prítomnosť nasledujúcich faktorov u budúcej matky zvyšuje riziko infekcie novorodenca:

Zdravie ženy podkopávajú rôzne chronické ochorenia;
Ženské telo je ovplyvňované mnohými negatívnymi faktormi, ako je boj s fajčením a alkoholom a zamestnanosť v nebezpečných odvetviach;
Konštantný stres počas tehotenstva;
Mamička trpí chronickými ochoreniami urogenitálneho systému.

T - toxoplazmóza;

O - ostatné. Myslíme tým takmer všetky neduhy infekčnej povahy;

R je rubeola. V latinčine rubeola;

C - neonatálna cytomegalovírusová infekcia;

H - herpes.

Od toho, ako dlho sa infekcia vyskytla, sa prejaví miera vplyvu infekcie na ďalší vývoj dieťaťa;

Až dvanásť týždňov - infekcia v takom skorom štádiu často vedie k tomu, že dôjde k spontánnemu prerušeniu, alebo neskôr dôjde k vývoju malého s veľkými defektmi;
Infekcia sa vyskytla medzi 12. a 28. týždňom – zvyčajne v tomto čase infekcia povedie k oneskoreniu vývoja. Dôsledkom toho bude, že novorodenec sa narodí s podváhou;
Infekcia po 28 týždňoch je nebezpečná, pretože má negatívny vplyv na dobre formované orgány dieťaťa. V prvom rade je zasiahnutý mozog, srdce, pečeň a pľúca. Teda všetky životne dôležité orgány.

Ak sa počas tehotenstva zistí infekcia, nie je to dôvod vzdať sa. Choroba je dokonale liečená antibiotikami. Tu prevládajú zástupcovia skupiny penicilínov. Vskutku, napriek ich úctyhodnému „veku“ medzi antibiotikami sú stále jedným z najúčinnejších liekov v liečbe vírusových infekcií. Okrem toho sú prakticky bezpečné pre zdravie dieťaťa.

Súčasne s nimi sa aktívne používajú antimikrobiálne lieky. Ich použitie často zachraňuje život dieťaťa a tiež znižuje negatívne dôsledky.

Pri vírusovej lézii je liečba pomerne náročným procesom, ale ak ju začnete včas, následkom sa dá predísť. Ale ak sa už vytvorili, potom sú antivírusové lieky zbytočné. V tomto prípade často prichádzajú na záchranu operačné metódy. V prípadoch šedého zákalu alebo vrodenej srdcovej choroby bude mať dieťa šancu prežiť zvyšok života samo, s minimom vonkajšej pomoci. Nie je nezvyčajné, že tieto deti potrebujú načúvacie prístroje aj o mnoho rokov neskôr.

Už vyššie spomenutý akútny herpes s vyrážkami na stydkých pyskoch matky je určite indikáciou na cisársky rez. V iných prípadoch prirodzenému pôrodu nič nebráni.

Črevná infekcia u dojčiat je bežným javom. Väčšina pôvodcov ochorenia vstupuje do úst dieťaťa cez špinavé ruky a hračky.

Tieto mikroorganizmy sa podieľajú na spracovaní potravy a tvoria výkaly dieťaťa. Normálne je stolica dojčaťa viac ako 4-krát denne. Kŕmenie dieťaťa umelou výživou je menej prospešné: stolica sa zaznamenáva nie viac ako 2-krát a často sa vyskytujú problémy so zápchou.

No nielen prospešné mikroorganizmy kolonizujú črevá detí: patogénne baktérie sa do nich dostávajú spolu so špinavými rukami matky, neumytými cumlíkmi a hračkami. Črevné infekcie u dojčiat majú priaznivú prognózu iba v prípade včasnej diagnostiky patológie a v čase začatej liečby.

Ak sa infekcia spustí, ochorenie môže spôsobiť dehydratáciu a vážnu intoxikáciu tela dieťaťa. Príznakmi črevnej infekcie u dojčiat sú opakované vracanie a hnačka, ktoré sa vyskytujú už v prvých hodinách od začiatku ochorenia.

Pre dojča je to nebezpečné v dôsledku ťažkej dehydratácie, narušenia močového systému, vývoja patologických stavov na strane dýchacieho, kardiovaskulárneho a nervového systému. V extrémnych prípadoch, pri absencii adekvátnej liečby, môže črevná infekcia u dojčiat viesť k smrti dieťaťa.

Ako prebieha infekcia?

Cesta infekcie je orálna. Patogény spočiatku vstupujú do úst dieťaťa a potom sa šíria cez gastrointestinálny trakt.

Môžete sa nakaziť niekoľkými spôsobmi:

Pri priamom kontakte s chorým človekom.
Cez špinavé predmety v ústach dieťaťa.
Cez jedlo. Vírusy a baktérie spôsobujúce choroby sa nachádzajú v pokazených alebo nekvalitných potravinách.
Voda nízkej kvality.

Prvé príznaky infekcie

Prvé príznaky črevnej infekcie u dojčiat, ktoré by mali upozorniť mladú matku:

Náhle zvýšenie teploty. Tento okamih nemožno vynechať, pretože aj pri absencii teplomera je horúčka u dojčiat jasne viditeľná v dôsledku zmeny farby pokožky a zvýšenia ich teploty na dotyk.
Druhým príznakom črevnej infekcie u dojčiat je opakované vracanie. V tomto prípade môže dieťa úplne odmietnuť jedlo, pretože všetko zjedené okamžite opustí žalúdok opačným smerom.
Zmena farby a konzistencie výkalov. Normálne vyzerá stolica dojčiat ako žltá kašovitá hmota. Ak je stolica nazelenalá a veľmi tekutá a dokonca zmiešaná s hlienom, musíte spustiť alarm.
Narušenie čriev a bolesť s tým spojená sa prejavuje vonkajším nepohodlím dieťaťa. Žalostne plače, kolená ohýba na brucho, chveje sa, akoby prosil o pomoc.

Ako sa vysporiadate s infekciou?

Liečba črevnej infekcie u dojčiat je zameraná na zničenie patogénnej mikroflóry. Komplexný kurz zahŕňa antibiotiká, adsorbenty, ako aj lieky, ktoré eliminujú dehydratáciu a intoxikáciu tela.

Časté patogény intrauterinnej infekcie

Štatistiky ukazujú, že tento zoznam obsahuje nasledujúce infekcie v zostupnom poradí:

toxoplazmóza;
cytomegalovírus;
Stafylokoková infekcia.

Cytomegalovírus u novorodencov

Špecialisti zase rozdeľujú stafylokokovú infekciu na dva typy:

Hnisavé-zápalové procesy s lokálnym charakterom;
Generalizovaná infekcia alebo sepsa.

Pre dieťa je najnebezpečnejší Staphylococcus aureus. Skutočnosť, že jeho pôvodca je prítomný v tele dieťaťa, spoznáte podľa pustúl na koži. Patrí sem aj hnisavý zápal pupočnej rany. Následky stafylokokovej infekcie sú dosť závažné, až toxikologický šok.

Jedným z rozhodujúcich faktorov v tomto zmysle je zdravotný stav rodičky počas tehotenstva a úspešný výsledok pôrodu. Ak si rodičia po prepustení z nemocnice všimnú nezvyčajné správanie dieťaťa alebo netypické zmeny vzhľadu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Kedy je indikovaná hospitalizácia?

Lekári varujú, že ak máte nejaké príznaky, musíte urýchlene zavolať sanitku:

Ak sa vo zvratkoch omrviniek zistia malé krvné zrazeniny;
Ak dieťa nemôže piť, neustále zvracia, po každom dúšku čistej vody;
Ak dieťa nepožiadalo ísť na toaletu za posledných 5-6 hodín a jeho pokožka je suchá;
Ak sa náhle objavia hypertermické reakcie, ktoré je ťažké zastaviť;
Ak sú na tele alergické vyrážky alebo sa dieťa sťažuje na silné bolesti hlavy.

Keď sa objavia takéto nebezpečné príznaky, dieťa musí byť urýchlene prevezené do nemocnice.

Rizikové skupiny pre choroby nebezpečné pre plod

Detskí lekári už dávno zostavili zoznam tých, ktorí sú v takzvanej rizikovej skupine. Do toho istého zoznamu lekári zaradili okrem žijúcich osôb aj subjektívne dôvody. Tu je zoznam:

Mamičky s skôr narodenými deťmi. Žiaci škôl a žiaci predškolských zariadení;
pracovníci škôlok a škôl;
Zdravotnícki pracovníci, ktorí priamo pracujú s deťmi;
Tehotné ženy, ktoré majú zápalové ochorenia s chronickým priebehom ochorenia;
Tie ženy, ktoré podstúpili viacnásobné potraty zo zdravotných dôvodov;
Ženy, ktoré už mali infikované deti;
Tie ženy, ktoré mali v minulosti deti alebo tehotenstvo s malformáciou plodu a smrťou plodu in utero;
Plodová voda odišla dávno pred pôrodom.

Tehotná žena by sa mala poradiť s lekárom hneď, ako pocíti nasledujúce príznaky:

Prudký nárast teploty;
Lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé na dotyk;
Koža je náhle pokrytá vyrážkou;
Bol kašeľ, dýchavičnosť;
Soplíky, slzenie;
Kĺby sú pri pohybe opuchnuté a bolestivé.

Nie je nutné, aby všetky tieto znaky boli pre malého nebezpečné. Ale sú povinné pre kontaktovanie lekárov. Je lepšie hrať na istotu, ako sa nechať dlho a ťažko liečiť.

Existujú tri hlavné spôsoby prenosu vnútromaternicovej infekcie počas tehotenstva:

Transplacentárne (hematogénne) - vírusy (CMV, herpes a pod.), syfilis, toxoplazmóza, listerióza

Patogén vstupuje z krvi matky cez placentu. Ak k tomu dôjde v 1. trimestri, potom sa často vyskytujú malformácie a deformity. Ak sa plod nakazí v 3. trimestri, potom novorodenec prejaví príznaky akútnej infekcie. Priamy vstup patogénu do krvi dieťaťa vedie k celkovému poškodeniu.

Vzostupne - mykoplazma, chlamýdie, herpes

Infekcia pochádza z pohlavného traktu matky k dieťaťu. To sa zvyčajne vyskytuje po pretrhnutí membrán, v čase pôrodu, ale niekedy sa to stane počas tehotenstva. Hlavnou príčinou intrauterinnej infekcie je jej prenikanie do plodovej vody a v dôsledku toho poškodenie kože, dýchacieho a tráviaceho traktu plodu.

Infekcia klesá k plodu cez vajíčkovody (s adnexitídou, ooforitídou).

Infekcia dieťaťa ešte pred narodením môže byť nebezpečná v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Niektoré infekcie však predstavujú veľkú hrozbu pre život a zdravie v prvom trimestri (napríklad vírus rubeoly) a niektoré choroby sú hrozné, ak sa nakazia pár dní pred pôrodom (ovčie kiahne).

Včasná infekcia s väčšou pravdepodobnosťou povedie k potratom a závažným malformáciám. Neskorá infekcia je zvyčajne spojená s rýchlo sa rozvíjajúcim infekčným ochorením novorodenca. Konkrétnejšie riziká a mieru nebezpečenstva určuje ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov, ultrazvuku, gestačného veku a charakteristiky konkrétnej infekcie.

Ženy so staršími deťmi navštevujúce školu a predškolské zariadenia
Pracovníci škôlky, škôlky, školy
Zdravotnícki pracovníci
Tehotné ženy s chronickými zápalovými ochoreniami
Indikácia viacerých lekárskych potratov
Ženy s narodením infikovaných detí v minulosti
Minulé malformácie a prenatálna smrť plodu
Predčasný výtok plodovej vody

Preventívne opatrenia

Už dlho je známe, že akémukoľvek ochoreniu je lepšie predchádzať, ako ho neskôr liečiť. Infekcie TORCH nie sú výnimkou. Preventívne opatrenia sú rozdelené do dvoch typov: predkoncepčné a tehotenstvo.

Opatrenia predtým

V prvom rade ide o dodanie všetkých testov na prítomnosť imunity voči chorobám zaradeným do zoznamu vnútromaternicových. Ak analýzy ukazujú, že v titroch je taký indikátor ako IqG, potom to bude znamenať, že telo ženy má potrebné protilátky. Ak to nie je k dispozícii, znamená to len jednu vec - telo ženy je otvorené infekcii.

Preto, ak je tehotenstvo plánované, potom musí byť najskôr očkovaná proti rubeole. Aby sa predišlo toxoplazmóze, všetky zvieratá môžu byť pred pôrodom dočasne odstránené z domu a vyšetrené s partnerom na herpes a cytomegalovírusovú infekciu. Ak je index IqG veľmi vysoký, znamená to, že v ženskom tele je akútna infekcia. A predtým, ako naplánujete narodenie dieťaťa, musíte sa úplne liečiť.

Ak však v analýzach tehotnej ženy existuje titer IqG, potom to jasne naznačuje infekciu ženského tela. Teoreticky to znamená: v ohrození je aj nenarodené dieťa. A aby sa to vylúčilo, nastávajúca matka musí prejsť niekoľkými ďalšími testami, pomocou ktorých je možné určiť stav plodu a ďalej rozpracovať svoje kroky.

A sledujte svoje kontakty.

Dôležité fakty o IUI

Až 10 % všetkých tehotenstiev je spojených s prenosom z matky na plod
0,5 % narodených detí má nejaký druh príznakov infekcie
Infekcia matky nemusí nevyhnutne viesť k infekcii plodu.
Mnohé infekcie nebezpečné pre plod sú u matky mierne alebo asymptomatické.
Infekcia plodu sa pravdepodobnejšie vyskytne pri prvej infekcii u matky.
Včasná liečba tehotnej ženy môže znížiť alebo odstrániť riziká pre plod.

Ako sa plod nakazí?

Novorodenec sa môže nakaziť niekoľkými spôsobmi - obehovým systémom, spojením matky s ním alebo prechodom cez pôrodné cesty.

Ako sa wui dostane k plodu, závisí od toho, čo je jeho pôvodcom. Ak sa tehotná žena nakazí genitálnou infekciou od partnera, vírus sa môže do dieťaťa dostať cez vagínu a vajíčkovody. Okrem toho sa plod môže infikovať cez obehový systém ženy alebo cez plodovú vodu. To je možné pri infekcii chorobami, ako je rubeola, endometritída, placentitída.

Tieto infekcie sa môžu prenášať ako od sexuálneho partnera, tak aj pri kontakte s chorou osobou a dokonca aj pri použití surovej vody alebo zle spracovaných potravín.

Nebezpečenstvo IUI počas tehotenstva.

Ak sa žena predtým stretla s pôvodcom infekcie, potom voči mnohým z nich vyvinula imunitu. Ak sa znovu stretne s patogénom IUI, potom imunitný systém neumožňuje vývoj ochorenia. Ak sa však tehotná žena po prvýkrát stretne s pôvodcom choroby, môže byť ovplyvnené nielen telo matky a nenarodeného dieťaťa.

Účinok ochorenia na telo a jeho stupeň závisí od toho, ako dlho je žena. Keď tehotná žena ochorie až na dvanásť týždňov, môže to viesť k potratu alebo malformáciám plodu.

Ak je plod infikovaný medzi dvanástym a dvadsiatym ôsmym týždňom, môže to spôsobiť spomalenie vnútromaternicového rastu, čo má za následok nízku pôrodnú hmotnosť.

V neskorších štádiách infekcie dieťaťa môže choroba postihnúť jeho už vyvinuté orgány a postihnúť ich. Patológie môžu postihnúť najzraniteľnejší orgán dieťaťa - mozog, ktorý sa až do narodenia vyvíja v žalúdku matky. Postihnuté môžu byť aj iné zrelé orgány ako srdce, pľúca, pečeň atď.

Z toho vyplýva, že nastávajúca matka sa musí na tehotenstvo dôkladne pripraviť, podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a vyliečiť existujúce skryté choroby. A s ohľadom na niektoré z nich je možné prijať preventívne opatrenia. Daj sa napríklad zaočkovať. Pozorne sledujte svoje zdravie, aby sa dieťa narodilo silné.

Dôsledky vnútromaternicovej infekcie pre dieťa

Vrodená infekcia sa môže vyvinúť v 2 scenároch: akútna a chronická. Akútna infekcia je nebezpečná ťažkou sepsou, zápalom pľúc a šokom. Známky zlého zdravia u takýchto detí sú viditeľné takmer od narodenia, jedia zle, veľa spia a sú čoraz menej aktívne. Ale často choroba prijatá v maternici je pomalá alebo nemá žiadne zjavné príznaky. Takéto deti sú ohrozené aj dlhodobými následkami: poruchami sluchu a zraku, oneskorením duševného a motorického vývoja.

Aj po úplne úspešnom pôrode sa môže stav bábätka počas prvých týždňov života prudko zhoršiť. Apatia, letargia, neustále regurgitácia, nechutenstvo, problémy s hmotnosťou – to je hrubý zoznam varovných príznakov, ktoré sa najčastejšie prejavujú infekciami u novorodencov.

Intrauterinná infekcia u novorodencov

Patogény rôznych chorôb, vrátane genitálnych infekcií, môžu obývať ženské telo v rôznych štádiách života. To platí najmä pre zamestnancov nebezpečného priemyslu a majiteľov chronických patológií. Ak infekcia napadla ženu v tehotenstve, je vysoké riziko prenosu na dieťa ešte v štádiu jeho vnútromaternicového života. Spoločný prietok krvi s mamou, prehĺtanie plodovej vody sú možné spôsoby infekcie. K infekcii navyše často dochádza priamo pri prechode bábätka pôrodnými cestami.

Vírusové infekcie vyvolávajú ochorenia, ako je herpes, rubeola, cytomegália, chrípka. Z bakteriálnych patogénov sú známe chlamýdie, treponémy, streptokoky, Escherichia coli atď.. Aj plesne a prvoky sa môžu stať pôvodcom vnútromaternicovej infekcie u novorodenca.

Cytomegalovírusová infekcia u novorodencov

Cytomegalovírusová infekcia u novorodencov sa považuje za relatívne neškodnú, zriedkavo vyvoláva patológie vo vývoji, preto sa vo výnimočných situáciách predpisujú lieky na jej liečbu. Pre budúcu matku je vývoj cytomegálie úplne nepostrehnuteľný. Napriek tomu prítomnosť samotného cytomegalovírusu v tele tehotnej ženy vyvoláva oslabenie obranyschopnosti, v dôsledku čoho imunitný systém nemôže správne chrániť ženu a dieťa.

Herpes vírus je blízkym príbuzným cytomegalovírusu, ale jeho aktivita je oveľa deštruktívnejšia. Ak sa v plodovej vode zistí herpetická infekcia, tehotná je poslaná na plánovaný cisársky rez. Ak patogén herpesu napriek tomu napadne dieťa, bude potrebovať vhodnú terapiu, ktorej účelom je minimalizovať negatívne účinky infekcie na nervový systém.

Stafylokoková infekcia u novorodencov

Stafylokoky žijú bok po boku s ľuďmi: možno ich nájsť v mlieku a derivátoch, na domácich predmetoch, rastlinách a jednoducho vo vzduchu. Z celej čeľade Staphylococcaceae sú len tri druhy provokatérmi infekčných chorôb.

Najnebezpečnejší stafylokok je zlatý. Prítomnosť tohto patogénu v tele dieťaťa možno predpokladať hnisavým zápalom na koži, vrátane hnisania pupočnej rany, ako aj tvorbou vriedkov a impetigo. Stafylokoková infekcia u novorodencov môže viesť k veľmi smutným následkom: od meningitídy, osteomyelitídy a pyelonefritídy až po sepsu a toxický šok; od laryngitídy a pneumónie po epidermálnu nekrolýzu.

Samozrejme, pri takomto veľkom ohrození zdravia nemožno váhať s návštevou lekára. Je lepšie pokúsiť sa dohodnúť si stretnutie s kvalifikovaným odborníkom, pretože stafylokokový záchvat si vyžaduje dôstojnú odpoveď vo forme celého koktailu antibakteriálnych látok, vitamínov, probiotík a enzýmov.

Črevné infekcie u novorodencov

Črevná infekcia len málokedy dokáže vyviesť dospelého človeka z bežného životného rytmu (okrem niekoľkých dní), no malému, najmä novorodencovi, môžu črevné problémy spôsobiť smrť. A to nehovoríme o žiadnych špeciálnych prípadoch: pre tretinu detí, ktoré zomreli pred dovŕšením troch rokov, sa diagnóza „črevná infekcia“ stala osudnou. Otrava tela toxínmi produkovanými škodlivou mikroflórou, ako aj dehydratácia, ktorá je výsledkom pokusov malého tela odstrániť všetky nepotrebné predmety, sú deštruktívne faktory.

- skupina chorôb plodu a novorodenca, vznikajúca v dôsledku infekcie v prenatálnom období alebo pri pôrode. Vnútromaternicové infekcie môžu viesť k smrti plodu, spontánnemu potratu, spomaleniu vnútromaternicového rastu, predčasnému pôrodu, vzniku vrodených vývojových chýb, poškodeniu vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému. Metódy diagnostiky vnútromaternicových infekcií zahŕňajú mikroskopické, kultivačné, imunologické a molekulárne biologické štúdie. Liečba intrauterinných infekcií sa uskutočňuje pomocou imunoglobulínov, imunomodulátorov, antivírusových, antibakteriálnych liekov.

Všeobecné informácie

Intrauterinné infekcie sú patologické procesy a ochorenia spôsobené prenatálnou a intrapartálnou infekciou plodu. Skutočná prevalencia vnútromaternicových infekcií nebola stanovená, avšak podľa zovšeobecnených údajov sa najmenej 10 % novorodencov narodí s vrodenými infekciami. Naliehavosť problému vnútromaternicových infekcií v pediatrii je spôsobená vysokými reprodukčnými stratami, skorou novorodeneckou morbiditou, vedúcou k invalidite a postnatálnej smrti detí. Problematika prevencie vnútromaternicových infekcií leží v rovine úvah pôrodníctva a gynekológie, neonatológie, pediatrie.

Príčiny vnútromaternicových infekcií

Vnútromaternicové infekcie vznikajú v dôsledku infekcie plodu v prenatálnom období alebo priamo počas pôrodu. Zvyčajne je zdrojom vnútromaternicovej infekcie pre dieťa matka, to znamená, že existuje vertikálny prenosový mechanizmus, ktorý sa v prenatálnom období realizuje transplacentárnymi alebo vzostupnými (cez infikovanú plodovú vodu) a v intrapartálnom období - aspiračnými alebo kontaktnými cestami.

Menej často dochádza k iatrogénnej infekcii plodu v tehotenstve, keď žena podstupuje invazívnu prenatálnu diagnostiku (amniocentéza, kordocentéza, odber choriových klkov), podávanie krvných preparátov plodu cez pupočníkové cievy (plazma, erytrocytová masa, imunoglobulíny), atď.

V prenatálnom období je infekcia plodu zvyčajne spojená s vírusovými agens (ružienka, herpes, cytomegalovírus, hepatitída B a, Coxsackie, HIV) a intracelulárnymi patogénmi (toxoplazmóza, mykoplazmóza).

V intranatálnom období sa častejšie vyskytuje mikrobiálna kontaminácia, ktorej charakter a stupeň závisí od mikrobiálnej krajiny pôrodných ciest matky. Z bakteriálnych pôvodcov sú to najčastejšie enterobaktérie, streptokoky skupiny B, gonokoky, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella atď.). Okrem toho nie je vylúčená intrapartálna vírusová infekcia.

Faktormi vnútromaternicových infekcií sú zhoršená pôrodnícka a gynekologická anamnéza matky (nešpecifická kolpitída, endocervicitída, pohlavne prenosné choroby, salpingoforitída), nepriaznivý priebeh tehotenstva (hrozba ukončenia tehotenstva, gestóza, predčasné odlúčenie placenty) a infekčná morbidita tehotnej ženy. Riziko vzniku manifestnej formy vnútromaternicovej infekcie je výrazne vyššie u predčasne narodených detí a v prípade, keď sa žena nakazí primárne počas tehotenstva.

Závažnosť klinických prejavov intrauterinnej infekcie je ovplyvnená načasovaním infekcie a typom patogénu. Takže, ak sa infekcia vyskytne v prvých 8-10 týždňoch embryogenézy, tehotenstvo zvyčajne končí spontánnym potratom. Vnútromaternicové infekcie, ktoré sa vyskytujú v ranom fetálnom období (do 12 týždňov tehotenstva), môžu viesť k narodeniu mŕtveho dieťaťa alebo k tvorbe hrubých malformácií. Intrauterinná infekcia plodu v II. a III. trimestri gravidity sa prejavuje poškodením niektorých orgánov (myokarditída, hepatitída, meningitída, meningoencefalitída) alebo generalizovanou infekciou.

Je známe, že závažnosť prejavov infekčného procesu u tehotnej ženy a u plodu sa nemusí zhodovať. Asymptomatický alebo oligosymptomatický priebeh infekcie u matky môže spôsobiť aj ťažké poškodenie plodu, až jeho smrť. Je to spôsobené zvýšeným tropizmom vírusových a mikrobiálnych patogénov do embryonálnych tkanív, najmä centrálneho nervového systému, srdca, orgánu zraku.

Klasifikácia

Etiologická štruktúra vnútromaternicových infekcií naznačuje ich rozdelenie na:

Na označenie skupiny najčastejších vnútromaternicových infekcií sa používa skratka TORCH syndróm, ktorá kombinuje toxoplazmózu (toxoplazmózu), rubeolu (rubeola), cytomegalovírus (cytomegalovírus), herpes (herpes simplex). Písmeno O (iné) označuje iné infekcie vrátane vírusovej hepatitídy, infekcie HIV, ovčích kiahní, listeriózy, mykoplazmózy, syfilisu, chlamýdií atď.).

Príznaky vnútromaternicových infekcií

Na prítomnosť vnútromaternicovej infekcie u novorodenca je možné podozrenie už počas pôrodu. V prospech vnútromaternicovej infekcie, odtoku zakalenej plodovej vody kontaminovanej mekóniom a nepríjemne zapáchajúcej, môže naznačovať stav placenty (plétora, mikrotrobózy, mikronekróza). Deti s intrauterinnou infekciou sa často rodia v stave asfyxie, s prenatálnou podvýživou, zväčšenou pečeňou, malformáciami alebo stigmami dysembryogenézy, mikrocefálie, hydrocefalu. Od prvých dní života majú žltačku, prvky pyodermie, roseolózne alebo vezikulárne kožné vyrážky, horúčku, konvulzívny syndróm, respiračné a kardiovaskulárne poruchy.

Včasné novorodenecké obdobie s vnútromaternicovými infekciami je často zhoršené intersticiálnou pneumóniou, omfalitídou, myokarditídou alebo karditídou, anémiou, keratokonjunktivitídou, chorioretinitídou, hemoragickým syndrómom atď. Pri inštrumentálnom vyšetrení sa u novorodencov môže objaviť vrodený šedý zákal, cystický vrodený glaukóm, vrodený glaukóm póry.

V perinatálnom období má dieťa častú a hojnú regurgitáciu, svalovú hypotenziu, syndróm depresie centrálneho nervového systému, sivú farbu kože. V neskorých termínoch, s dlhou inkubačnou dobou vnútromaternicovej infekcie, je možný vývoj neskorej meningitídy, encefalitídy, osteomyelitídy.

Zvážte prejavy hlavných vnútromaternicových infekcií, ktoré tvoria syndróm TORCH.

Vrodená toxoplazmóza

Po narodení v akútnom období sa vnútromaternicová infekcia prejavuje horúčkou, žltačkou, edémovým syndrómom, exantémom, krvácaním, hnačkou, kŕčmi, hepatosplenomegáliou, myokarditídou, nefritídou, zápalom pľúc. V subakútnom priebehu dominujú príznaky meningitídy alebo encefalitídy. Pri chronickej perzistencii sa vyvíja hydrocefalus s mikrocefáliou, iridocyklitída, strabizmus a atrofia zrakových nervov. Niekedy existujú monosymptomatické a latentné formy intrauterinnej infekcie.

Medzi neskoré komplikácie vrodenej toxoplazmózy patrí oligofrénia, epilepsia, slepota.

Vrodená rubeola

Vnútromaternicová infekcia je spôsobená rubeolou počas tehotenstva. Pravdepodobnosť a následky infekcie plodu závisia od gestačného veku: v prvých 8 týždňoch riziko dosahuje 80%; následky intrauterinnej infekcie môžu byť spontánny potrat, embryo a fetopatia. V II trimestri je riziko intrauterinnej infekcie 10-20%, v III - 3-8%.

Deti s vnútromaternicovou infekciou sa zvyčajne rodia predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Novorodenecké obdobie je charakterizované hemoragickou vyrážkou, dlhotrvajúcou žltačkou.

Vrodená herpetická infekcia

Intrauterinná herpetická infekcia sa môže vyskytnúť v generalizovanej (50%), neurologickej (20%), mukokutánnej forme (20%).

Generalizovaná intrauterinná vrodená herpetická infekcia sa vyskytuje s ťažkou toxikózou, syndrómom respiračnej tiesne, hepatomegáliou, žltačkou, pneumóniou, trombocytopéniou, hemoragickým syndrómom. Neurologická forma vrodeného herpesu sa klinicky prejavuje encefalitídou a meningoencefalitídou. Intrauterinná herpetická infekcia s rozvojom kožného syndrómu je sprevádzaná výskytom vezikulárnej vyrážky na koži a slizniciach vrátane vnútorných orgánov. S vrstvou bakteriálnej infekcie sa vyvíja neonatálna sepsa.

Intrauterinná herpetická infekcia u dieťaťa môže viesť k vzniku malformácií - mikrocefália, retinopatia, hypoplázia končatín (kortikálny nanizmus). Medzi neskoré komplikácie vrodeného herpesu patrí encefalopatia, hluchota, slepota, oneskorený psychomotorický vývoj.

Diagnostika

V súčasnosti je naliehavou úlohou prenatálna diagnostika intrauterinných infekcií. Na tento účel sa v skorých štádiách tehotenstva vykonáva mikroskopia náteru, bakteriologická kultúra z vagíny na flóru, štúdia PCR škrabania, vyšetrenie komplexu TORCH. Invazívna prenatálna diagnostika (aspirácia choriových klkov, amniocentéza s vyšetrením plodovej vody, kordocentéza s vyšetrením pupočníkovej krvi) je indikovaná u tehotných žien s vysokým rizikom rozvoja vnútromaternicovej infekcie. zisťuje príznaky.

Liečba vnútromaternicových infekcií

Všeobecné princípy liečby vnútromaternicových infekcií zahŕňajú imunoterapiu, antivírusovú, antibakteriálnu a postsyndromovú terapiu.

Imunoterapia zahŕňa použitie polyvalentných a špecifických imunoglobulínov, imunomodulátorov (interferónov). Cielená antivírusová terapia sa uskutočňuje hlavne s acyklovirom. Na antimikrobiálnu terapiu bakteriálnych vnútromaternicových infekcií sa používajú širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny, aminoglykozidy, karbapenémy), na mykoplazmové a chlamýdiové infekcie makrolidy.

Syndromová terapia vnútromaternicových infekcií je zameraná na zastavenie niektorých prejavov perinatálneho poškodenia centrálneho nervového systému, hemoragického syndrómu, hepatitídy, myokarditídy, pneumónie atď.

očkovanie proti rubeole musí byť zaočkovaný najneskôr 3 mesiace pred očakávaným tehotenstvom. V niektorých prípadoch môžu byť vnútromaternicové infekcie základom pre umelé