Často predpísané tablety na zápal sú ženské. Aké antibiotiká sa používajú v gynekológii na liečbu zápalového procesu

Amoxicilín v gynekológii sa používa na liečbu niektorých chorôb spôsobených baktériami.

Čo je amoxicilín?

Amoxicilín je širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny penicilínov. Účinná látka: amoxicilín trihydrát, narušuje syntézu bunkovej steny bakteriálnych buniek.

Pokyny uvádzajú, že liek je schopný ničiť aeróbne grampozitívne infekcie (stafylokoky a streptokoky); Gramnegatívna infekcia, ktorá je pôvodcom kvapavky. Uvoľňovacia forma - kapsuly a injekčné roztoky. Ako a prečo sa amoxicilín používa v gynekológii?

Aké choroby môže amoxicilín liečiť v gynekológii?

Indikácie Amoxicilín v gynekológii:

• septický potrat;
• adnexitis;
• endometritídy;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• pyelonefritída;
• kvapavka.

Ako vidíte, zoznam indikácií amoxicilínu v pôrodníctve nie je taký veľký. Vysvetlenie je veľmi jednoduché. Väčšina chorôb genitourinárneho systému je spôsobená gramnegatívnou infekciou. Zároveň je však veľa baktérií schopných produkovať penicilinázu. To znamená, že vykazujú rezistenciu na penicilín. V tomto prípade amoxicilín nemôže tieto baktérie zničiť. Preto sa v gynekológii zriedkavo používa amoxicilín a iné penicilínové prípravky.

Najbežnejšie v gynekologickej praxi fluórchinolóny. Ale ich použitie počas tehotenstva, s laktáciou, v detstve so zápalovými procesmi, je úplne kontraindikované. K nim je možné priradiť tzv. Chránené analógy. Napríklad Amoxiclav. Vďaka kyseline klavulanovej v kompozícii je liečivo schopné ničiť kmene baktérií produkujúcich penicilinázu.

Amoxicilín s chlamýdiami

Mnohé recenzie hovoria, že liek je predpísaný na liečbu chlamýdií. Existujú však jemnosti. Antibiotikum amoxicilín v gynekológii nie je vždy predpísané na liečbu chlamýdií, pretože infekcia, ktorá spôsobuje toto ochorenie, má rezistenciu na antibakteriálne lieky skupiny penicilínov.

V medicíne sú známe prípady úspešnej liečby v počiatočnej fáze. Amoxicilín nie je predpísaný v neskorých štádiách chlamýdií.

Ak sa nepoužije v gynekológii, Amoxicilín

Kontraindikácie pre použitie v gynekológii:

• infekčná mononukleóza;
• lymfocytárna leukémia;
• senná nádcha, astma, dermatitída;
• zlá koagulácia krvi;
• závažné porušenie pečene a obličiek;
• ulcerózne lézie gastrointestinálnej sliznice;
• precitlivenosť na penicilín.

Amoxicilín počas gravidity a laktácie

Antibakteriálne ošetrenie je v zásade nežiaduce počas tehotenstva a počas kŕmenia. Napriek tomu môžu baktérie preniknúť do ženského tela z dôvodu nízkej imunity počas tehotenstva a spôsobiť rôzne patológie, vrátane gynekologických. V takom prípade sa môže predpísať amoxicilín.

Počas tehotenstva a laktácie nemôžete liek užívať sami. Nezabudnite na kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Počas laktácie sa má amoxicilín užívať so zápalom ihneď po jedle. Po 2,5 hodinách sa liek začne postupne vylučovať, jeho koncentrácia v materskom mlieku bude minimálna. Preto pre dieťa nebude žiadne nebezpečenstvo.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter

   Adnexitída je patologický zápal príveskov žien: vajcovody a vaječníky. Toto ochorenie má akútnu a chronickú formu. Chronická adnexitída progreduje so zníženou imunitou príveskov v dôsledku neliečeného infekčného zápalu.

Adnexitída sa môže v tele ženy objaviť kvôli stafylokokovým a streptokokovým bacilom, chlamydiám, mykoplazmám a iným vírusom. Príčinou zápalu doplnkov môže byť:

• Zriadenie vnútromaternicového zariadenia;
• Potrat a pôrod;
• Stresový stav;
• Podchladenie tela;
• Silné prepracovanie.

Adnexitídu postihujú najčastejšie ženy mladšie ako 30 rokov, ktoré majú aktívny sexuálny život. Toto ochorenie môže spôsobiť neplodnosť, vnútromaternicové tehotenstvo a brušný katar. Preto je potrebné s ňou zaobchádzať včas a správne. Antibiotická liečba adnexitídy je okamžitá s hospitalizáciou.

Antibiotiká na liečenie zápalu doplnkov

Antibiotiká sú hlavnými liečivami pri liečení zápalu v prílohách. Lekár predpisuje antibiotiká na adnexitídu v závislosti od pôvodcu tohto ochorenia. Ak sa zistí diagnóza adnexitídy, vykoná sa antibiotická liečba v závislosti od samotného patogénu, ktorého stanovenie sa uskutoční naočkovaním exkrementov do flóry a citlivosti. Ako liečiť adnexitídu antibiotikami? Liečbu je potrebné užívať počas celého cyklu bez ukončenia liečby, a to aj potom, čo príznaky choroby ustúpia. Na liečenie adnexitídy sa v súčasnosti predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ak je infekcia komplexnej kombinovanej povahy alebo ak sa patogén nezistí laboratórnymi metódami, používajú sa širokospektrálne lieky.

Pri liečení zápalu sa spravidla používajú lieky z nasledujúcich tried antibiotík:

1. Tetracyklíny (tetracyklín, doxacyklín). Majú bakteriostatický účinok, blokujú proteínovú zlúčeninu v bakteriálnych bunkách. Dostatočne dobré antibiotiká na liečbu adnexitídy, je však potrebné brať ju opatrne, pretože má závažné nežiaduce účinky a nie je vhodná na dlhodobú liečbu a zvýšené dávky. Dôsledky nesprávneho použitia liekov z tejto skupiny sú alergické reakcie, ochorenia pečene (hepatitída), zubný kaz a vylúhovanie vápnika z tela. Drogy sú kontraindikované u tehotných žien a detí mladších ako 14 rokov.
2. Makrolidy (azitromycín, erytromycín). Antibiotická liečba adnexitídy z tejto skupiny je povolená pre deti, alergie, tehotné ženy. Tieto „šetriace“ lieky sú veľmi účinné pri dlhodobej liečbe. Mechanizmus účinku je deštrukcia procesu tvorby proteínov vo vírusových bunkách.
3. Penicilíny (ampicilín, ampiox). Tieto lieky sú schopné blokovať rast a reprodukciu škodlivých mikroorganizmov. Široko sa používa pri liečbe zápalu príveskov. Augmentín na adnexitídu sa zvyčajne predpisuje, ak je choroba spôsobená druhmi čeľade Enterobacteriaceae, Staphylococcus saprophyticus a druhmi rodu Enterococcus, kvapavka spôsobená Neisseria gonorrhoeae. Ampicilín s adnexitídou sa predpisuje v dávke 250 - 500 mg, frekvencia podávania je 4-krát denne. Dĺžka liečby závisí od miesta infekcie a od charakteristík priebehu choroby.
4. Fluórchinolóny (ofloxacín). Tieto antibiotiká na adnexitídu u žien sú predpísané v dennej dávke 200 - 800 mg, frekvencia použitia je 2-krát denne. Tieto tablety s adnexitídou majú baktericídny účinok, ktorý je spojený s blokádou enzýmu DNA gyrázy v bakteriálnych bunkách.
5. Nitroimidazoly (trichopolum, metronidazol). Sú kontraindikované pre tehotné a dojčiace ženy. Antibiotiká na adnexitídu chronickú v tejto skupine sa najčastejšie predpisujú v spojení s cefalosporínovými antibiotikami.
6. Aminoglykozidy (gentamicín a kanamycín). Takéto antibiotiká sú účinné pri chronickej adnexitíde. Používajú sa na pokročilou formu choroby. Tieto lieky je potrebné užívať opatrne, pretože majú vysokú mieru toxicity. Antibiotiká chronickej adnexitídy pre tento priebeh adnexitídy sú schopné rýchlo potlačiť zápalový proces a tiež zabrániť vzniku ohromných komplikácií.

Cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefixím, Suprax). Suprax s adnexitídou sa predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane nekomplikovaných infekcií močových ciest, nekomplikovanej kvapavky. Tieto antibiotiká sú použiteľné na liečenie chronickej adnexitídy v dávke až 2 gramy denne, doba liečby je 7-10 dní.

Linkosamíny (lincomycín) je antibiotikum vo forme kapsúl a injekcií, ktoré má antibakteriálny účinok proti baktériám citlivým naň a používa sa na liečenie infekčných a zápalových chorôb. Lincomycín s adnexitídou sa predpisuje intramuskulárne 0,6 g po 8 hodinách alebo perorálne 0,5 g 3-krát denne.

Nitroimidazoly (Ternidazol, Terzhinan) na liečenie adnexitídy sa na lokálne použitie predpisujú antibiotiká tejto skupiny. Na liečenie kolpitídy, ktorá vzniká ako proces komplikujúci adnexitídu, sa terzhinan predpisuje ako lokálna liečba. Liečivo obsahuje tinidazol, neomycín sulfát, nystatín, prednison metasulfobenzoát sodný. Liečba trvá 10 dní. Liečba adnexitídy antibiotikami v tabletách je nevyhnutná, ak priebeh ochorenia nie je komplikovaný.

Za zmienku stojí, že bez ohľadu na to, aké antibiotiká sa užívajú pri adnexitíde, je potrebná lekárska konzultácia, pretože samoliečba je zdraviu nebezpečná. Ak ste potom dostali predpísané antibiotiká na adnexitídu, po použití ktorých sú predpísané probiotiká a prebiotiká.

Liečba adnexitídy metronidazolom

Liečba adnexitídy metronidazolom je účinným spôsobom boja proti mikróbom. Droga nie je toxická a účinná.

Metronidazol s adnexitídou: ako užívať liek?

Hlavnou indikáciou na použitie metronidazolu sú zápalové ochorenia ženského genitourinárneho systému.

Metronidazol je dostupný v rôznych formách (čapíky, tablety). Liek vo forme čapíkov predpisuje gynekológ, ak má pacient zápal maternicového systému, uretritídu, vaginitídu.

Napriek skutočnosti, že sa metronidazol vyznačuje nízkym stupňom toxicity, jeho použitie je kontraindikované.

1. Ťažké poškodenie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie).
2. Závažné poškodenie obličiek.
3. Krvné choroby.
4. Precitlivenosť na aktívne zložky metronidazolu.
5. Tehotenstvo pacienta.
6. Patologické stavy pečene.
7. Dojčenie.

Predávkovanie metronidazolom je sprevádzané nasledujúcimi nepríjemnými prejavmi:

• nadúvanie;
• porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu;
• závraty;
• zvracanie a nevoľnosť;
• nepohodlie v pošve;
• veľké množstvo vaginálneho výtoku.

Aby sa predišlo predávkovaniu, musí pacient vedieť, ako Metronidazol užíva s adnexitídou a koľko tabliet má užívať, aby sa choroba ustúpila.

Metronidazol sa užíva v priebehu a postupne sa vylučuje, aby si mikroorganizmy nevyvinuli rezistenciu voči aktívnym zložkám lieku.

Dávkový režim je vyvinutý individuálne a závisí od formy liečiva. Ploché žlto-zelené tablety na liečbu adnexitídy u žien sa užívajú v 1. jednotke 1 alebo 2 krát denne. Odporúčaný čas použitia: po jedle. Tablety sa majú prehltnúť bez žuvania, zapiť dostatočným množstvom vody.

Pokiaľ ide o použitie vaginálnych čapíkov metronidazolu, existuje niekoľko účinných režimov. Na liečbu adnexitídy sa v zásade používa 0,25 mg čapíky 2-krát denne alebo 0,5 mg čapíky - 1-krát denne. Optimálny priebeh liečby čapíkmi Metronidazol je 10-14 dní. Je možné kombinovať vaginálne čapíky s tabletami. Počas liečby musíte sex úplne opustiť.

K dispozícii je tiež metronidazolový gél, ktorý je predpísaný v prípade svrbenia a pálenia vo vagíne.

Metronidazol s adnexitídou a recenzie na lieky

Čitateľom poskytujeme spätnú väzbu od pacientov o metronidazole.

Ekaterina, 42 rokov, Saratov

Použité sviečky Metronidazol sa mi nepáčili. Faktom je, že vo všeobecnosti mám silnú alergiu na všetky vaginálne prípravky. Našťastie pre mňa gynekológ vybral inú formu liekov (tablety) a zápal ustúpil.

Olga, 25 rokov, Moskva

Pred niekoľkými mesiacmi som musel vziať metronidazol. To bolo vtedy, keď som bol schopný oceniť všetky výhody lieku. Mal som ťažký zápal príveskov, ale neexistoval spôsob, ako ísť do nemocnice. Liečili ma doma, ale vďaka metronidazolu sa mi podarilo odstrániť príznaky adnexitídy iba za 10 dní. Som veľmi vďačný lekárovi za odporúčanie dobrého lieku.

Doxycyklín s adnexitídou

Doxycyklín je antibiotikum, ktoré patrí do skupiny tetracyklínov. Ženy so zápalom vajcovodov a vaječníkov sa často zaujímajú o to, koľko dní majú užívať doxycyklín s adnexitídou, a recenzie o tomto lieku na lekárskych fórach a weboch.

Doxycyklín je dostupný vo forme kapsúl od výrobcu. Liečebný režim je štandardný: 2 kapsuly doxycyklínu každých 12 hodín. Liek sa užíva orálne alebo intravenózne. Doxycyklín je vhodný na boj proti rôznym typom patologických baktérií (vrátane grampozitívnych). Ak stav ženy nie je príliš závažný, predpíše sa jej antibiotikum s menšou silou (napríklad azitromycín).

Liečba adnexitídy s azitromycínom

Liečba adnexitídy azitromycínom má svoje vlastné charakteristiky. Toto antibiotikum má silný baktericídny účinok, aktívne ničí cudzie mikroorganizmy v ohnisku zápalu.

Adnexitída: liečba azitromycínom

Terapia azitromycínom pomáha ničiť veľké množstvo patogénnych mikroorganizmov. Droga pôsobí komplexne, ale jej použitie nie je vždy možné. Má určité kontraindikácie a vedľajšie účinky.
  Pri predpisovaní lieku na adnexitídu by ich mal špecialista zohľadniť.

Hlavnou výhodou azitromycínu je široké spektrum účinku. Azitromycín pomáha ničiť nasledujúce typy baktérií:

• chlamýdie;
• gonokoky;
• ureaplasma;
• jednotlivé odrody mykoplaziem;
• aeróby a anaeróby.

Vysoká aktivita liečiva proti infekčným agens umožňuje použitie azitromycínu bez čakania na výsledky diagnostického vyšetrenia. Ďalšie výhody antibiotika:

• je dobre kombinovaný s mnohými antimikrobiálnymi látkami;
• len malé množstvo patogénnych mikroorganizmov má rezistenciu na zložky azitromycínu;
• ak liečba adnexitídy začína v akútnej fáze, použitie azitromycínu urýchli proces hojenia.

Azitromycín s adnexitídou: ako užívať liek?

Azitromycín sa konzumuje po jedle (2 hodiny) alebo 1 hodinu pred jedlom. Štandardná dávka je 2 tablety denne. Kontraindikácia pri užívaní drogy sú grampozitívne mikroorganizmy, ktoré vyvolali zápal v materniciach. Baktérie tohto druhu majú vysokú rezistenciu na aktívne zložky antibiotík zo skupiny azitromycínov.

Liečba adnexitídy ceftriaxónom

Ceftriaxón je antibiotikum penicilínovej skupiny, ktoré je dostupné vo forme tabliet alebo injekčných roztokov. Eliminuje príznaky akútnej adnexitídy a bráni hnisaniu v mieste zápalu.

Liečba adnexitídy ceftriaxónom a jeho vlastnosti

Lekár predpisuje injekciu ceftriaxónu na adnexitídu v nasledujúcich prípadoch:

• pacient vstupuje do nemocničného oddelenia nemocnice s charakteristickým klinickým obrazom a súborom kritérií diagnózy;
• kvapavka je u pacienta podozrivá;
• komplikácie spôsobené infekciou v panvových orgánoch;
• infekčné činidlá, ktoré vyvolali zápal v maternicových doplnkoch, majú polymikrobiálne zloženie.

Ceftriaxónový prášok určený na vnútorné použitie sa používa v nasledujúcich situáciách:

• po ukončení injekčnej liečby je potrebné pokračovať v liečbe adnexitídy;
• pacient so subakútnou adnexitídou odmieta hospitalizáciu;
• musia byť identifikované mikroorganizmy citlivé na antibiotické zložky;
• pred vykonaním diagnostických alebo chirurgických zákrokov je potrebná prevencia exacerbácií chronickej adnexitídy.

Samotné stanovenie dávky a nekontrolované podávanie ceftriaxónu sú neprijateľné. Je tiež nemožné zmeniť formu a dávkovanie antibiotika bez vedomia lekára.

Jednou z aktuálnych otázok o užívaní ceftriaxónu s adnexitídou je, koľko dní potrebujete užiť liek? Priebeh liečby trvá 7-14 dní. Počiatočná jednotková dávka je 500 mg (podáva sa intravenózna injekcia). Ak sa lekár rozhodne pokračovať v liečbe adnexitídy ceftriaxónom, zvyčajne predpisuje dennú dávku antibiotika v množstve 2 g. Ceftriaxón sa môže kombinovať s inými antimikrobiálnymi liekmi. Spolu s daným antibiotikom sa na adnexitídu predpisujú azitromycín, doxycyklín, cefotaxím a gentamicín.

Ceftriaxón sa nemá používať, ak žena trpí:

• alergické reakcie na antibiotické zložky;
• závažné abnormality v pečeni alebo obličkách.

Antibiotikum má niekoľko vedľajších účinkov. Jeho predávkovanie vyvoláva nežiaduce a nepríjemné následky.

Črevná dysbióza, vaginálna kandidóza.

Poruchy stolice, plynatosť, zvracanie alebo nevoľnosť.

Zavedenie roztoku ceftriaxónu intramuskulárne alebo intravenózne.

Ceftriaxón s adnexitídou a recenzie lekárov o tomto lieku

Gynekológovia označujú ceftriaxón za najúčinnejší v boji proti infekčným agensom, ktorý vyvoláva zápal v materniciach. Droga sa vyrovná s mnohými cudzími mikroorganizmami a je lacná. Hlavnou nevýhodou lieku vo forme injekcií je silná bolesť v čase intramuskulárnej injekcie. V jednotlivých prípadoch je liečba ceftriaxónom doplnená antibiotikami zo skupiny fluórchinolónov (Ciprolet).

Adnexitis Ciprolet

Ciprolet je moderné antibiotikum patriace do kategórie fluórchinolónov. Zvyčajne sa predpisuje na boj proti gynekologickým patológiám infekčnej povahy. Liečba zápalu maternice Ciproletom je vysoko účinná a rýchlo poskytuje potrebný terapeutický účinok.

Vlastnosti liečby adnexitídy Cyproletom

Tsiprolet vykazuje vysokú účinnosť v boji proti gramnegatívnej mikroflóre, v dôsledku čoho sa zápalový proces v vajcovodoch a vaječniciach v skutočnosti vyvíja. Niektoré grampozitívne mikroorganizmy (napríklad stafylokoky) sú tiež dosť citlivé na toto antibiotikum. Pri adnexitíde sa ciprolet predpisuje aj vtedy, keď sa vyskytla infekcia vajcovodov a vaječníkov intracelulárnymi patogénnymi mikroorganizmami (chlamydia alebo tuberkulózna mykobaktéria). Jedinou negatívnou látkou je, že v skutočnosti nemá žiadny vplyv na anaeróbne baktérie. V boji proti anaeróbom je Ciprolet neúčinný, preto je lepšie liečiť adnexitídu spôsobenú týmito prvkami inými drogami. Ciprofloxacín sa v tejto situácii stáva dobrým liekom.

Ciprofloxacín s adnexitídou

Ciprofloxacín je antibiotikum novej generácie, ktoré patrí do skupiny fluórchinolónov. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčných roztokov a vyznačuje sa širokým spektrom účinku.

Použitie ciprofloxacínu s adnexitídou a kontrolami liekov

Liečba adnexitídy ciprofloxacínom má svoje výhody. Napríklad toto antibiotikum ničí nielen patologické baktérie, ktoré sa aktívne množia, ale aj cudzie mikroorganizmy v pokojnom stave.

Terapia adnexitídy ciprofloxacínom je najúčinnejšia v boji proti chlamydiám a mycobacterium tuberculosis. Liek však nie je vhodný na odstránenie stafylokokových infekcií, pretože také mikroorganizmy majú zvýšenú rezistenciu na účinné látky antibiotika. Dĺžka užívania Ciprofloxacínu je 10 dní. Dávka sa vyberá individuálne, pričom sa berie do úvahy anamnéza a zložitosť patológie. Súčasne s fluórchinolónovým antibiotikom môže lekár predpísať aj iné baktericídne látky. Ciprofloxacín sa často kombinuje s amoxicilínom.

Amoxicilín s adnexitídou

Amoxicilín je baktericídne antibiotikum. Liečba adnexitídy amoxicilínom je účinná za predpokladu, že pacient dodržiava všetky odporúčania, dávky a lekárske predpisy.

Amoxicilín s adnexitídou: dávkovanie, trvanie podávania

Amoxicilín je antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov. Liek má dobrý baktericídny účinok a má tiež nasledujúce vlastnosti:

• väčšina účinných látok amoxicilínu sa absorbuje do krvi (asi 93%), ak sa podávajú perorálne;
• odporúčané dávkovanie pre úspešnú liečbu adnexitídy je minimálne;
• liek účinne ničí naraz niekoľko druhov infekcií (streptokoky, stafylokoky, zmiešané infekčné agens).

Amoxicilín užívajte podľa pokynov pred jedlom alebo po jedle. Liek sa po požití nerozpúšťa, preniká priamo do žalúdka a rýchlo sa vylučuje močom, bez toho, aby spôsoboval akékoľvek vedľajšie účinky. Kontraindikácia pri používaní amoxicilínu je zlyhanie obličiek. Podobný zákaz sa vzťahuje na ďalšie antibiotikum - gentamicín, ktorý sa používa aj v boji proti adnexitíde.

Gentamicín s adnexitídou

Liečba adnexitídy gententínom sa vždy začína intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním antibiotika. Ak sú akútne príznaky choroby odstránené, injekcie sa nahradia pilulkami.

Gentamicín s adnexitídou: vlastnosti použitia

Gentamicín je širokospektrálne antibiotikum určené na boj proti cudzím patogénom. Liek patrí do skupiny aminoglykozidov a predáva sa v lekárňach vo forme injekčných roztokov. Hlavné znaky užívania drogy:

1. Gentamicín sa predpisuje ženám s adnexitídou počas ústavnej liečby. Trvanie liečby je štandardné (7-10 dní). Dávkovanie - 15 injekcií počas celého cyklu. Roztok gentamicínu sa má podávať intravenózne, dvakrát denne.
2. Antibiotikum by nemali používať ženy so zlyhaním obličiek, pretože sa vylučuje močom.
3. Droga je vysoko účinná v boji proti aeróbnym gramnegatívnym mikroorganizmom. Zároveň je účinnosť gentamicínu z hľadiska deštrukcie grampozitívnych baktérií minimálna. Preto gynekológovia odporúčajú kombinovať liek s inými antibiotikami.

Terapia adnexitídy gentamicínom sa vykonáva v kombinácii s inými terapeutickými metódami. Alternatívnym liekom je Ofloxacín.

Ofloxacín s adnexitídou

Lekár predpisuje ofloxacín s adnexitídou na účely antimikrobiálnej liečby. Antibiotikum patrí do skupiny fluórchinolónov, má baktericídny účinok, je vhodné na boj proti širokému spektru infekčných agens. Droga sa široko používa na liečenie chorôb močových ciest. S jeho pomocou sa lieči nielen adnexitída, ale aj endometritída, uretritída, cystitída, pyelonefritída, chlamydia, mykoplazmóza, kvapavka, infekcie orgánov ORL.

Liečivo je Ofloxacín. Liek je dostupný vo forme tabliet a injekčných roztokov. Ofloxacín vo forme tabliet sa užíva perorálne pred jedlom alebo počas jedla. Ofloxacín sa má používať opatrne u pacientov s mozgovou artériosklerózou, poruchami obehového systému v mozgu a obličkami. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 2 mesiace. Drogy nemôžete kombinovať s alkoholickými nápojmi.

Ofloxacín patrí do 2. generácie fluórchinolónov a nie je schopný účinne ovplyvňovať mykoplazmy, spirochéty, streptokoky. Ak je adnexitída vyvolaná práve týmito mikroorganizmami, potom sa odporúča použitie liekov fluórchinolónovej skupiny tretej generácie. Lekári v tejto situácii v zásade predpisujú sparfloxacín alebo levofloxacín s adnexitídou.

Dnes môžu lekárnici ponúknuť široký výber antibiotík. A veľmi často sa používajú v gynekológii.

Antibiotiká sú látky rastlinného, \u200b\u200bmikrobiálneho alebo živočíšneho pôvodu, akcia je zameraná na ničenie patogénov. Sú rozdelené do tried, generácií, chemického zloženia, spektra ich činnosti atď. Antibiotiká ovplyvňujú iba baktérie, nie sú predpísané na plesňové a vírusové infekcie. Na liečbu zápalu u žien, tabliet alebo čapíkov sa zvyčajne predpisujú iné formy, ktoré sa používajú veľmi zriedka.

Liečba zápalových procesov v gynekológii sa často vykonáva pomocou antibiotík v rôznych formách. Pre úspešnú liečbu je dôležité zvoliť si správne lieky a ich dávkovanie.

Čo robiť:

• Vykonajte testy na zistenie citlivosti tela na špecifické antibiotikum, ako aj citlivosti patogénu na konkrétne liečivo.
• Ak sa prvý bod nerešpektuje, najčastejšie sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú široké použitie. Antibiotická liečba by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní. Antibiotikum pôsobí na mikroflóru pohlavných orgánov a ich dráhy, takže liečba by sa mala vykonávať v spojení s antimykotikami.

Všetky antibiotiká sa mechanizmom účinku delia na bakteriostatické a baktericídne lieky.

• Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a bránia množeniu mikroorganizmov.
• Baktericídne antibiotiká ničia patologické baktérie, ktoré sa potom z tela odstránia.

Vzhľadom na tieto vlastnosti sú antibiotiká potrebné na liečenie zápalových ochorení. Koniec koncov, práve viničmi trpiacich žien sú patogénne baktérie. A v gynekológii je veľa takýchto chorôb, tu sú niektoré z nich:

• zápal stydkých pyskov;
• zápal vaginálnej sliznice;
• zápal krčka maternice;
• zápal vajcovodov;
• zápal maternice;
• zápal vaječníkov.

Ak do tela vstúpia infekcie, ako sú chlamýdie a gonokoky, ako aj stafylokoky, streptokoky atď., Okamžite začnú svoju násilnú činnosť. Bohužiaľ, naše telo, konkrétne imunitný systém, sa nedokáže vyrovnať iba s týmito baktériami. A potom nám pomáhajú antibiotiká a odstraňujú celý zápalový proces v tele.

Zápalové procesy sa zvyčajne prejavujú veľmi akútne, môže to byť aj teplota akútnej bolesti, výtoku atď. Človek by nemal čakať a dúfať, že všetko samo zmizne. Práve v období týchto bolestivých pocitov je choroba liečiteľná. A spravidla 7 až 14 dní stačí na úplné uzdravenie v závislosti od závažnosti vašej choroby. Predčasné odvolanie sa na špecialistu môže následne viesť k chronickému ochoreniu. Liečba, ktorá bude zdĺhavá a nákladná.

Nemá zmysel si vybrať jedno alebo druhé ošetrenie sami, menovite výber antibiotík. Koniec koncov, neviete, aký druh choroby máte. Nesprávny výber antibiotík môže len zosilniť infekciu, ktorá si bude vyžadovať odstránenie silnejšieho lieku.

Antibiotiká v gynekológii so širokým spektrom účinku, univerzálne - zoznam:

• ampicilín;
• azitromycín;
• aminoglykozid;
• erytromycín;
• kanamycín;
• metronidazol;
• monomitsin;
• neomycín;
• penicilíny;
• Rifamtsin;
• streptomycín;
• tetracyklíny;
• Cefalosporíny.

Účinná látka týchto liekov ovplyvňuje veľké množstvo mikroorganizmov. Tieto antibiotiká však majú negatívnu stránku. Inhibujú nielen baktérie škodlivé pre organizmus, ale aj našu imunitu a ničia črevnú mikroflóru.

V gynekológii však niekedy používajú aj silné lieky so širokým spektrom účinku. V takýchto antibiotikách je účinná látka čistenejšia, a preto nemá v porovnaní s vyššie uvedenými liečivami takú vysokú toxicitu.

Zoznam účinných antibiotík novej generácie so širokým spektrom účinku:

• amoxiclav;
• cefamandol;
• YunidoksSolyutab;
• cefuroxím;
• rulid;
• Tsefroksitin;
• ceftazidím;
• cefotaxímu;
• latamoxef;
• cefixím;
• cefpodoximu;
• spiramycínu;
• Rovamycinum;
• fuzidin;
• Avelox;
• Ciprofloxacín.

Okrem tabletových foriem, intramuskulárnych a intravenóznych injekcií antibiotík existujú sviečky. Sú dva typy, všeobecné a miestne, sú rektálne a vaginálne. Sú veľmi účinné pri liečbe infekčných chorôb. Sviečky sa používajú v gynekológii, ako samostatná liečba a pri komplexnej terapii. Liečba choroby je teda rýchlejšia a účinnejšia. Účinná látka liečiv pôsobí na patogény súčasne z dvoch strán. Sviečky sa vyznačujú liečivami, ktoré majú zloženie.

• infekčné  - sviečky s metronidazolom, ktoré sa používajú na liečbu infekcie Trichomonas;
•   baktericídne čapíky - betadiónové, ktoré ničia škodlivé prostredie vo vagíne pôsobením vylučovaného jódu z čapíka. Pri bakteriálnej vaginóze sú predpísané čapíky "Terzhanin" a "Dalacin".
• protizápalový  - sviečky, v ktorých je v zložení obsiahnutý hexikón. Náhle sa používajú pri liečení aj pri prevencii zápalových ochorení. Vďaka týmto sviečkam je riziko pohlavne prenosných chorôb minimálne.
• Pimafutsinovye  čapíky sa používajú pri zápalových ochoreniach spôsobených plesňou.

V gynekológii sa používajú aj sviečky s tlmiacim účinkom bolesti a antipyretický účinok. Zahŕňajú analgín a paracetamol.

Použitie čapíkov je nevyhnutné pod prísnym dohľadom gynekológa po dôkladnom vyšetrení. Pred použitím všetkých týchto liekov musíte vždy informovať svojho lekára o prítomnosti alergie na jeden alebo iný liek. Koniec koncov, je lepšie varovať, ako sa zaoberať následkami neskôr.

Včasné správne používanie antibiotík pri liečbe chorôb žien je zárukou vášho zdravia, ako aj možnosťou mnohých otehotnieť, vydržať a porodiť zdravé dieťa.

Antibiotiká - lieky určené na ničenie mikroorganizmov - patogény, ktoré sú v štádiu rastu. Antibakteriálny účinok antibiotík je spôsobený ich schopnosťou inhibovať životne dôležité procesy vyskytujúce sa v cieľových mikroorganizmoch: syntéza proteínov, syntéza DNA, syntéza bunkových stien.

Indikácie pre použitie

Gynekologické antibiotiká sa používajú na liečbu rôznych zápalových procesov, kolpitídy, erózie, tromboflebitíd a septických komplikácií. Používajú sa tiež na prevenciu pooperačných komplikácií. Antibakteriálna terapia, ako súčasť komplexnej liečby, sa začína vo fáze exacerbácie zápalového procesu. Antibiotiká nepôsobia na vírusy, nepoužívajú sa na liečenie vírusových ochorení.

Antibiotiká sa obvykle podávajú intramuskulárne alebo požitím. Používajte tiež tampóny, tablety penicilín-ecmolín (na liečbu vulvovaginitídy, endocervicitíd), masti a kúpele (na zápalové procesy na vonkajších pohlavných orgánoch).

Antibiotiká používané v gynekológii

Na liečenie gynekologických ochorení je možné použiť antibiotiká rôznych skupín: penicilíny, tienamycíny, makrolidy, cefalosporínové monobaktámy, chloramfenikol, polymyxíny, rifamycíny, aminoglykozidy a ďalšie. Tieto lieky sú účinné pri infekciách vyvolaných grampozitívnymi baktériami (stafylokoky, pneumokoky, streptokoky atď.), Spirochétami a inými patogénmi.

Rozsah antibiotík používaných v gynekológii zahŕňa:

• ampiox sodný
• sodná soľ benzylpenicilínu,
• sultamycilín (unazin),
• zubárovi,
• sodná soľ oxacilínu,
• kloxacilín (clobex),
• sodná soľ meticilínu,
• ampicilín,
• piteracilín (psipen, piprax),
• amoxicilín,
• kyselina tikarcilín-klavulanová (timentín),
• karbenicilín (geopen),
• azlocilín (securopen),
• karfetsillin,
• penamecilín (maripén).
• klonom-rakampicilín (penbac),
• meslocilín (bayben),
• flucloxacillin.

Penicilínové antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu zápalu ženských pohlavných orgánov. Dávka penicilínov závisí od štádia vývoja choroby a od typu patogénu. Terapia penicilínom sa tiež používa na liečenie mnohých sexuálnych chorôb. Pri ochoreniach sprevádzajúcich hnisanie panvy sa streptomycín injikuje do zápalového ložiska penicilínom.

Rehabilitačný kurz

Po ukončení liečby antibiotikami musíte absolvovať rehabilitačný kurz. Dôvodom je skutočnosť, že tieto lieky nepriaznivo ovplyvňujú nielen patogény, ale aj prospešnú bioflóru, ktorá priamo ovplyvňuje úroveň imunity. Priebeh regenerácie spočíva v užívaní probiotík, ktoré obnovujú črevnú flóru, vitamínovej terapii a normalizácii stravy.

Varovanie!  Gynekologické choroby nie je možné diagnostikovať a liečiť samostatne, pretože mnohé z nich môžu mať latentnú formu a potom ísť do chronického štádia. Vyššie uvedené metódy a prostriedky sa odporúčajú používať výlučne podľa pokynov lekára po vykonaní presnej diagnózy. Ak máte problémy, kontaktujte kliniku Doctor Ozone - naši skúsení gynekológovia vám poradia o konkrétnom spôsobe liečby, jeho účinnosti a uskutočniteľnosti, alebo odporučia účinnejšie opatrenia.

Existujú tisíce mien pre moderné antibiotiká. Pomáhajú proti rôznym chorobám infekčnej etiológie.

Antibiotiká sú rozsiahlou skupinou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na liečenie chorôb infekčnej formy. V posledných rokoch došlo k zmenám v zozname týchto liekov a teraz sú populárne širokospektrálne antibiotiká novej generácie.

• Moderné lieky sú zamerané na liečbu špecifických baktérií.
• V poslednej dobe sa čoraz viac uprednostňujú antibiotiká s presne zameraným účinkom. Dôvodom je skutočnosť, že nemajú škodlivý vplyv na dobrú mikroflóru.
• Antibakteriálne činidlá ovplyvňujú procesy patogénnych buniek a neovplyvňujú životne dôležité procesy v tele na bunkovej úrovni.
• Moderné drogy pôsobia selektívne. Eliminujú iba patogénne bunky.
• V tomto článku nájdete informácie o klasifikácii antibakteriálnych liekov. Vďaka zoznamu pre každý druh lieku zistíte, ktoré antibiotiká sú najúčinnejšie a majú dobrú antibakteriálnu aktivitu.

Väčšina očných chorôb je spôsobená baktériami, ako sú chlamydia, strepto-, gono- a stafylokoky. Tieto baktérie vyvolávajú hnisavý zápalový proces, svrbenie, pálenie a slzenie.

Antibiotické očné kvapky sa môžu predpisovať nielen na liečenie bakteriálnych infekcií, ale tiež na prevenciu infekcie spojiviek po operácii, s poškodením očí a expozíciou.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a očné deti.

Deti sú predpisované iné lieky na liečbu očných infekcií, ktoré nemajú takmer žiadne kontraindikácie a ktoré majú mierny účinok na organizmus. makrolidy:

• erytromycín;
• Azidrop.

Erytromycín je dostupný vo forme masti. Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov rôznych etiológií.

Pri hnisavom zápale robí ďalšia skupina antibiotík - aminoglykozidy - vynikajúcu prácu. Použitie v malých dávkach inhibuje patogénnu mikroflóru, vo veľkých dávkach ničí baktérie.

Ak vás trápi konjunktivitída, blefaritída alebo keratitída, pomôžu vám antibiotiká na báze chloramfenikolu. Tieto lieky sú založené na chloramfenikole. Kvapky levomecitínu sú dostupné s nasledujúcimi názvami:

• Chloramfenikol Dia;
• Chloramfenikol-Verein;
• Chloramfenikol Agos.

K týmto prípravkom bola pridaná kyselina boritá. Je to dezinfekčný prostriedok, ktorý dokonale zvyšuje antibakteriálny účinok lieku.

Ak bola choroba spôsobená patogénnou mikroflórou rezistentnou na vyššie uvedené lieky, lekár môže predpísať Futsitalmik. Tento liek sa vyrába na báze prírodného antibiotika - kyseliny fusidovej.

Na liečbu rôznych očných ochorení sa často používajú aj komplexné kvapky na báze dvoch antibakteriálnych liekov: Framycetín a Gramitsidín. Takéto lieky zahŕňajú Sofradex, ktorého účinok je zosilnený dexametazónom.

V modernej medicíne sa antibiotiká vo forme tabliet a injekcií často používajú na liečenie črevných infekcií. Existujú dva typy zápalu čriev:

• zápal čriev  - infekcia v tenkom čreve;
• kolitída  - zápal hrubého čreva.

Príčinou infekčnej kolitídy alebo enteritídy je vo väčšine prípadov precitlivenosť na gramnegatívnu flóru. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie pre dospelých a detské črevo:

• aminopenicilín;
• Ampicilín alebo amoxicilín;
• Augmentin alebo Amoxiclav;
• Imipinem;
• meropeném;
• Tsefamezin;
• ceftriaxon;
• cefepim;
• aztreonam;
• azitromycín;
• klaritromycín;
• tetracyklín;
• nifuroxazidu;
• ciprofloxacín;
• levofloxacín;
• gatifloxacín;
• vankomycín;
• Metronidazol.

Tieto lieky môžu byť predpísané pre dospelých aj pre deti, ale s rôznymi dávkami. Dennú dávku by mal predpisovať iba lekár!

Širokospektrálne antibiotiká novej generácie pre dospelých a deti s infekciou, nachladnutím, SARS: zoznam

Širokospektrálne antibiotiká pomáhajú bojovať proti patogénnej mikroflóre v tele, pôsobia komplexne a cielene.

• Často sa stáva, že SARS, nachladnutie alebo iná infekcia sa nedajú zvládnuť bez antibiotík.
• Choroba sa môže ťahať ďalej a spôsobiť komplikácie. V tom čase boli predpísané antibiotiká - obhajcovia ľudských chorôb pred rôznymi vírusmi a chorobami.
• Antibakteriálne lieky sa predpisujú, keď nie je čas na presné určenie pôvodcov choroby a choroba postupuje.

Napriek tomu lekári so zápalom doplnkov často odporúčajú užívať doxycyklín, ktorý patrí do skupiny tetracyklínov. Tento nástroj sa musí užívať 2 tablety denne. Spomedzi všetkých tetracyklínov sa doxycyklín vyznačuje najmenším počtom vedľajších účinkov, rýchlo sa vylučuje z tela a je všeobecne účinný pri zápaloch vaječníkov a adenóz.

Skupina derivátov nitromidazolových derivátov

Do tejto skupiny liekov patrí metronidazol, ktorý má široké spektrum účinku a ovplyvňuje rôzne typy baktérií. Podľa pokynov sa metronidazol musí užívať na tablete trikrát denne. Pri zápale vaječníkov by však všetky dávky odporúčané v pokynoch mali byť koordinované a upravené odborníkom. Metronidazol je účinný pri komplexnej liečbe zápalových ochorení.

Makrolidy na zápal príveskov

Makrolidová skupina liekov je dostatočne účinná na liečenie ochorení vaječníkov. Odborníci predpisujú nasledujúce lieky na zápal. Súvisiace s makrolidmi: klacid, sumamed, vilprafen, erytromycín, azitromycín atď. Všetky tieto lieky aktívne potláčajú životne dôležitú aktivitu infekčných patogénov, ktoré spôsobujú choroby genitourinárneho systému.

Na rozdiel od tetracyklínovej skupiny antibiotík tieto antibiotiká zostávajú v tele dlhšie, pretože sa vyznačujú relatívne pomalým časom rozpadu. Výsledkom je, že proces hojenia je oveľa rýchlejší.

Skupina penicilínových antibiotík na adnexitídu

Spomedzi penicilínových prípravkov sú také lieky, ako je Amoxicilín, Amoxiclav, Ampiox, Oxacillín a iné, populárne a účinné pri zápaloch vaječníkov a príveskov.

Antibiotiká penicilínovej skupiny sa často predpisujú v kombinácii s liekmi iných skupín (metranidazol a jeho deriváty, protiplesňové látky, makrolidy atď.).

Skupina fluórchilónov pri liečbe dodatkov

Práve táto skupina antibiotík je dnes považovaná za najúčinnejšiu pri liečbe chorôb vaječníkov a celého genitourinárneho systému. Baktérie sa pomerne ťažko prispôsobujú a odolávajú pôsobeniu fluórchilónov. Ak pacient nemá žiadne kontraindikácie, lekári predpisujú lieky tejto skupiny. Medzi nimi je potrebné zdôrazniť: Tarid, Pefloxacín, Tsiprobay, Urobatsid, Lomefloxacín, Tsifran a ďalšie.

Cefalosporínová skupina

Táto skupina liekov sa získava z húb. Najúčinnejšou liečbou chorôb vaječníkov a doplnkov z tejto skupiny liekov je cefazolín. Ceftriaxón (vrátane jeho analógov) sa tiež vyznačuje dobrým výsledkom. Obidve lieky sa podávajú intravenózne. Dávku nastavuje výlučne odborník. Minimálna dĺžka liečby cefalosporínovými liekmi je týždeň.

Komplexné užívanie liekov s adnexitídou

Mnoho žien sa zaujíma o otázku, ktoré z antibakteriálnych látok sú najúčinnejšie pri ochoreniach vaječníkov a ktoré sú dostatočné na liečenie jedného typu antibiotík. Už bolo napísané, že najčastejšie je liečba ochorení vaječníkov komplexná. Je to spôsobené skutočnosťou, že nie je zvyčajne spôsobená jedným patogénom, ale niekoľkými súčasne, preto lekári môžu po presnej diagnóze príčin zápalového procesu vaječníkov predpísať širokú škálu kombinácií antibakteriálnych liekov rôznych skupín, aby maximalizovali silu potlačenia vitálnej aktivity baktérií. Metronidazol sa vyznačuje pomerne vysokou aktivitou proti anaeróbnym baktériám. Okrem toho je to oveľa dostupnejšie ako väčšina iných drog.

Predtým, ako je kauzatívna látka stanovená pomocou analýz, ale je stanovená diagnóza ochorenia zápalovej povahy genitourinárneho systému, sú predpísané širokospektrálne antibakteriálne lieky. Keď rastie kauzálna baktéria, môže byť liek nahradený iným - silnejší. Výmena liečiva je tiež nevyhnutná, ak nedôjde k zlepšeniu stavu pacienta po užití predtým predpísaných liekov. Pri liekoch so širokým spektrom účinku je potrebné pochopiť lieky, ktoré účinne potláčajú patogény chlamýdií, mykoplazmy a ureplazmy, pretože práve tieto baktérie najčastejšie spôsobujú choroby urogenitálneho systému žien.

http://aginekolog.ru

Dnes môžu lekárnici ponúknuť široký výber antibiotík. A veľmi často sa používajú v gynekológii.

Antibiotiká sú látky rastlinného, \u200b\u200bmikrobiálneho alebo živočíšneho pôvodu, akcia je zameraná na ničenie patogénov. Sú rozdelené do tried, generácií, chemického zloženia, spektra ich činnosti atď. Antibiotiká ovplyvňujú iba baktérie, nie sú predpísané na plesňové a vírusové infekcie.

Zápalové procesy a liečba

Liečba zápalových procesov v gynekológii sa často vykonáva pomocou antibiotík v rôznych formách. Pre úspešnú liečbu je dôležité zvoliť si správne lieky a ich dávkovanie.

Čo robiť:

• Vykonajte testy na zistenie citlivosti tela na špecifické antibiotikum, ako aj citlivosti patogénu na konkrétne liečivo.
• Ak sa prvý bod nerešpektuje, najčastejšie sa predpisujú antibiotiká, ktoré majú široké použitie. Antibiotická liečba by sa nemala vykonávať dlhšie ako 7 dní. Antibiotikum pôsobí na mikroflóru pohlavných orgánov a ich dráhy, takže liečba by sa mala vykonávať v spojení s antimykotikami.

Pôsobenie drog

Všetky antibiotiká sa mechanizmom účinku delia na bakteriostatické a baktericídne lieky.

• Bakteriostatické antibiotiká inhibujú rast a bránia množeniu mikroorganizmov.
• Baktericídne antibiotiká ničia patologické baktérie, ktoré sa potom z tela odstránia.

Vzhľadom na tieto vlastnosti sú antibiotiká potrebné na liečenie zápalových ochorení. Koniec koncov, práve viničmi trpiacich žien sú patogénne baktérie. A v gynekológii je veľa takýchto chorôb, tu sú niektoré z nich:

• zápal stydkých pyskov;
• zápal vaginálnej sliznice;
• zápal krčka maternice;
• zápal vajcovodov;
• zápal maternice;
• zápal vaječníkov.

Ak do tela vstúpia infekcie, ako sú chlamýdie a gonokoky, ako aj stafylokoky, streptokoky atď., Okamžite začnú svoju násilnú činnosť. Bohužiaľ, naše telo, konkrétne imunitný systém, sa nedokáže vyrovnať iba s týmito baktériami. A potom nám pomáhajú antibiotiká a odstraňujú celý zápalový proces v tele.

Obvykle sa zápalové procesy prejavujú veľmi akútne, môže to byť teplota, výtok, atď. A nemali by ste čakať a dúfať, že všetko samo zmizne. Práve počas týchto období je choroba liečiteľná. A spravidla 7 až 14 dní stačí na úplné uzdravenie v závislosti od závažnosti vašej choroby. Predčasné odvolanie sa na špecialistu môže následne viesť k chronickému ochoreniu. Liečba, ktorá bude zdĺhavá a nákladná.

Antibiotiká a ich klasifikácia

Nemá zmysel si vybrať jedno alebo druhé ošetrenie sami, menovite výber antibiotík. Koniec koncov, neviete, aký druh choroby máte. Nesprávny výber antibiotík môže len zosilniť infekciu, ktorá si bude vyžadovať odstránenie silnejšieho lieku.

Antibiotiká v gynekológii so širokým spektrom účinku, univerzálne - zoznam:

• ampicilín;
• azitromycín;
• aminoglykozid;
• erytromycín;
• kanamycín;
• metronidazol;
• monomitsin;
• neomycín;
• penicilíny;
• Rifamtsin;
• streptomycín;
• tetracyklíny;
• Cefalosporíny.

Dojčenie môže pokračovať (s použitím oxacilínu a cefazolínu) alebo sa môže vykonať úplná dekantácia. Mala by sa zvýšiť frekvencia vyprázdňovania postihnutého prsníka. Topicky aplikovaná studená a podporná podprsenka.

S vývojom abscesu   AMP sa predpisujú iba parenterálne, súbežne s chirurgickým drenážom abscesu.

Alternatívne lieky:  amoxicilín / klavulanát, ampicilín / sulbaktám alebo linkosamidy.

Dojčenie počas tvorby abscesov je zakázané a vykonáva sa liečba zameraná na odstránenie laktostázy.

Trvanie liečby:  liečba môže byť ukončená 24-48 hodín po klinickom zlepšení.

INFEKČNÉ KOMPLIKÁCIE ABORTION

Tieto patologické stavy sa môžu vyvíjať tak so spontánnymi potratmi, ako aj s umelými potratmi v rôznych štádiách tehotenstva a spravidla sa objavujú na pozadí zvyškového tkaniva plodu alebo jeho membrán, ako aj v dôsledku chirurgického traumatu.

Infekcia sa často vyskytuje vzostupne. Menej často sa vyskytuje primárna infekcia membrán (amnionitída, chorionitída), po ktorej nasleduje ukončenie tehotenstva.

Hlavné patogény

Etiologické spektrum pôvodcov infekčných postaborčných komplikácií je podobné ako u PID. V niektorých prípadoch (najmä v prípade kriminálnych potratov) môže byť pôvodcom C.perfringens.

Antibakteriálne terapeutické režimy používané na liečbu sa nelíšia od režimov s PID.

Parenterálne podávanie sa tiež uskutočňuje až do klinického zlepšenia a pokračuje ďalších 48 hodín, potom je možný prechod na orálne podávanie AMP. Trvanie antibiotickej liečby by malo byť najmenej 7 dní a v ťažkých formách - až 14 dní.

PERIOPERATÍVNA ANTIBIOTICKÁ PROPHYLAXIS

Vykonáva sa s laparotómiou, laparoskopickým a transvaginálnym prístupom, s lekárskym potratom (hlavne u žien, ktoré mali PID, kvapavka, často sa meniace sexuálne partnerky a v druhom trimestri tehotenstva), s cisárskym rezom.

Prevencia spočíva v zavedení jedinej terapeutickej dávky IVA so širokým spektrom iv podania 30 minút pred operáciou alebo po upnutí pupočnej šnúry v cisárskom reze. Ak je to potrebné (pohotovostné chirurgické zákroky u neskúmaných pacientov, cisársky rez po dlhom bezvodom intervale), podávanie AMP sa opakuje intramuskulárne po 8 a 16 hodinách po prvej injekcii.

Antibiotická profylaxia znižuje riziko pooperačných a popôrodných infekčných komplikácií v priemere o 10 - 30%. Nenahrádza však prísne dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík, ako aj vysokokvalitných chirurgických zariadení.

Antimikrobiálny výber

INFEKČNÉ VULVAGINITY

Pojmy „vaginitída“ alebo „kolpitída“ nie vždy odrážajú podstatu patologických procesov skrytých za sťažnosťami na vaginálny výtok, často s nepríjemným zápachom, svrbením a podráždením vulvy, dysúrie a dyspareunie. Tieto pojmy sa však tradične používajú v domácej aj zahraničnej literatúre. Z dôvodov výskytu sa dá vaginitída rozdeliť na neinfekčné a infekčné. Tieto sa zase delia podľa patogénov, predchádzajúcich podmienok a klinických a laboratórnych príznakov.

Bakteriálna vaginóza  v štruktúre infekčnej vulvovaginitídy je 40 - 50%, vulvovaginálna kandidóza - 20-25%, trichomonas vaginitída - 15-20%.

Sekundárna bakteriálna vaginitída alebo takzvaná nešpecifická vaginitída je v podstate infekcia rany. Patria sem sekundárna bakteriálna infekcia s atrofickou vaginitídou, sekundárna bakteriálna infekcia proti cudziemu telu, ulceratívna vaginitída spojená s S. aureus  a syndróm toxického šoku. Predstavujú menej ako 10% v štruktúre infekčnej vaginitídy.

BACTERIÁLNA VAGINÓZA

Toto ochorenie je relatívne nedávno izolované v nezávislej nosologickej forme a je definované ako infekčný nezápalový syndróm spojený s dysbiózou vaginálneho biotopu a vyznačuje sa masívnou reprodukciou prísne anaeróbnych gramnegatívnych baktérií a vymiznutím laktobacilov produkujúcich H202.

Hlavné patogény

Tento patologický proces je spôsobený asociáciou anaeróbnych baktérií: Peptostreptococcus  spp., Prevotella  spp., Bacteroides  spp., Mobiluncus  spp., Fusobacterium  spp., mikroaerofil G.vaginalis, Spor zostáva vlastníctvom M.hominis na mikroorganizmy spojené s vaginózou. Pri bakteriálnej vaginóze nedochádza k leukocytovej reakcii vo vaginálnom výtoku a klasickým príznakom zápalu vaginálnej sliznice. V 10-15% prípadov je bakteriálna vaginóza kombinovaná s kandidóznou kolpitídou.

Antimikrobiálny výber

Používajú sa AMP s výraznou antianeróbnou aktivitou.

Lieky podľa výberu:  metronidazol - vo vnútri 0,5 g každých 12 hodín počas 7 dní alebo 0,25 mg každých 8 hodín počas 7 dní. V zriedkavých prípadoch sa liek predpisuje v dávke 2,0 g perorálne raz, ale táto schéma je menej účinná a častejšie poskytuje relapsy. Metronidazol sa tiež používa vo forme 0,75% vaginálneho gélu 5,0 g každých 12-24 počas 7 dní.

Alternatívne lieky, klindamycín - 0,3 g každých 12 hodín denne počas 7 dní alebo ako 2% vaginálny krém 5 g v noci počas 7 dní.

Pri kombinácii bakteriálnej vaginózy a kandidovej kolpitídy je nevyhnutné súčasné podávanie antimykotík (pozri nižšie).

Liečba tehotných žien sa nelíši od liečby mimo tehotenstva. Klindamycín vo forme krému by sa však nemal používať kvôli zvýšenému riziku predčasného pôrodu.

Podľa moderných konceptov sa považuje za nevhodné liečiť sexuálneho partnera pacienta bakteriálnou vaginózou.

KANDIDOUS VULVOVAGINITIS

Hlavné patogény

Táto choroba je spôsobená kvasinkami rodu candida, V 80-90% prípadov to bolo C. albicans, v 10% - C. glabrata, v 1-5% - C.tropicalis, Zostávajúce druhy Candida zriedka spôsobujú poškodenie pošvy a vulvy. V poslednej dobe sa zvyšuje podiel kandidovej vulvovaginitídy spôsobenej tzv non-albicansa v jednotlivých populáciách dosahuje 18%. C. glabrata  spôsobuje menej výrazné príznaky (svrbenie, dyspareunia) v porovnaní s inými Candida, ale eradikácia štandardnými liečebnými režimami je často zložitá. S vulvovaginitídou spôsobenou C.tropicalisPo tradičnom liečení je tiež vyššia miera recidívy.

Kvasinkové huby môžu byť tiež súčasťou normálnej mikroflóry vagíny u 10 až 20% žien bez klinického prejavu. Vývoj symptomatickej infekcie je spojený s porušením obrany makroorganizmu. Približne 75% žien zažije počas svojho života najmenej jednu epizódu kandidovej vulvovaginitídy, 40 - 45% - 2 alebo viac epizód a 5% trpí recidivujúcou vulvovaginálnou kandidózou.

Antimikrobiálny výber

Terapia sa vykonáva iba v prípade vulvovaginitídy a identifikácie ekozazolu (vaginálne čapíky 0,15 g) - vo vagíne v noci počas 3 dní; nystatín (vaginálne čapíky 250 000 jednotiek) - vo vagíne v noci počas 14 dní.

Počas tehotenstva sa môžu používať iba topické prípravky vo forme vaginálnych dávkovacích foriem. Trvanie liečby by malo byť najmenej 7 dní.

Chronická recidíva vulvovaginitídy

Prítomnosť recidivujúcej vaginálnej kandidózy zjavne nesúvisí s vývojom rezistencie na antimykotiká, aj keď je vhodné identifikovať druh patogénu a je citlivá na špecifické lieky. Ak je vulvovaginitída spôsobená kandidou non-albicans, necitlivý na azoly, je indikovaná lokálna aplikácia polyénov (natamycín, nystatín) alebo kyseliny boritej (2 vaginálne čapíky 0,3 g v noci počas 2 týždňov). Liečba začína úľavou exacerbácie vyššie uvedených liekov a potom sa vykonáva dlhodobá supresívna terapia. Nemá veľký význam eliminácia alebo zníženie možných rizikových faktorov (liečba diabetes mellitus, ukončenie kortikosteroidov, kombinované perorálne kontraceptíva s vysokou dávkou), ktoré však nie je vždy možné zistiť.

Oophorit -  je to zápalový proces v ženských pohlavných žľazách (vaječníky). Je to jedna z najbežnejších chorôb genitálnej oblasti u žien. Môže ovplyvniť obidva vaječníky, a to súčasne.

Forma choroby je:

• Sharp. Je tu zvýšená teplota na 38 - 40 stupňov, je možná ostrá bolesť v dolnej časti brucha (niekedy v dolnej časti chrbta), závraty, vracanie, slabosť, časté močenie, výtok sliznice alebo hnisavý výtok z vagíny.
• Subakútnej. Je sprevádzaná rovnakými príznakmi, ale menej výrazná.
• Chronické. Charakteristické sú bolesti na bolesť, menštruačné nepravidelnosti, mukopurulentná krvavá krv atď. vaginálny výtok.

Podľa typu patogénu rozlišujú:

1. Špecifická ohoritída. Spôsobené patogénmi genitálnych infekcií.
2. Nie je konkrétne. Vyvoláva ju oportunistická mikroflóra.

Napriek všeobecnej viere, že orofhoritída môže byť „vyvolaná“ podchladením, je v tele potrebná prítomnosť bežiacej infekcie. Základom liečebného postupu pri zápaloch vaječníkov u žien v ktorejkoľvek fáze je preto boj proti infekcii, najmä proti používaniu antibiotík vo forme tabliet.

Nezamieňajte si toto ochorenie so zápalom vaječníkových zŕn. To nie je to isté.

Terapeutické opatrenia sa však môžu líšiť. Preto je lekárska starostlivosť v akútnej fáze vykonávaná v nemocnici pod dohľadom lekárov, vyžaduje dodržiavanie pokoja s lôžkom, menovanie analgetík a antibakteriálnych látok. Chronická forma sa zvyčajne lieči doma.

Lekár predpisuje predovšetkým protizápalové lieky, lieky s rozhodujúcim účinkom na prevenciu adhézií a fyzioterapeutické postupy. Na presnejší účinok na infekčné agens sa vykonáva bakteriologická štúdia na stanovenie citlivosti patogénnych mikroorganizmov na antibiotiká.

Antibakteriálne lieky (ABP) sa vyberajú individuálne v závislosti od typu patogénu, veku ženy, sprievodných chorôb a prítomnosti faktorov komplikujúcich liečbu (tehotenstvo, laktácia atď.).

  Hlavné skupiny antibiotík na liečbu vaječníkov

1. Penicilíny.Ovplyvňujú mnohé bakteriálne kmene, majú prevažne baktericídnu aktivitu. Nízka toxicita. To určuje možnosť ich použitia u tehotných žien a malých detí. Nebezpečné z hľadiska alergických reakcií.
2. Cefalosporíny.Dobrá pomoc pri infekcii stafylokokmi, gramnegatívnymi baktériami, pneumokokmi.
3. Tetracyklíny.Pôsobia bakteriostaticky. Kontraindikované u tehotných žien a detí vo veku 8 rokov.
4. Makrolidy.Vzťahujú sa na najmenej toxické antibakteriálne látky, sú dobre tolerované a zriedka spôsobujú nežiaduce účinky liečby.
5. Karbapenémy.Majú širokú škálu antimikrobiálnych účinkov a silný baktericídny potenciál. Môžu spôsobiť závažné alergické reakcie (najmä u pacientov s neznášanlivosťou na penicilíny alebo cefalosporíny).
6. Linkosamidy.Malá skupina antibiotík s úzkym spektrom účinku a výrazným bakteriostatickým účinkom. Často sa používa ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.
7. Fluorochinolóny.Syntetické antimikrobiálne látky. Majú širokú škálu účinkov, sú účinné proti takmer všetkým známym mikroorganizmom. Toxické a často spôsobujú vedľajšie účinky. Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, tehotných, dojčiacich, pacientov s patologickými nálezmi pečene a obličiek atď.
8. Nitroimidazoly.Syntetické antimikrobiálne látky. Majú selektívny baktericídny účinok proti anaeróbnym mikroorganizmom a pôvodcom protozoálnych infekcií. V priebehu liečby zápalu vaječníkov sa často objavujú v kombinácii s inými antibiotikami.
9. Aminoglykozidy.Vykazujú baktericídnu aktivitu proti veľkému počtu mikrobiálnych kmeňov. Vyznačujú sa vysokou ototoxicitou a nefrotoxicitou.

Výber liečiva na liečenie zápalu vaječníkov je určený stupňom zápalového procesu, závažnosťou ochorenia, prítomnosťou jednotlivých kontraindikácií, sprievodnými infekciami. Najčastejšie sa predpisuje kombinovaná antibakteriálna terapia.

V akútnom štádiu sa často predpisuje dvojstupňová terapia - najprv sa podávajú injekčné formy a potom sa prechádza na perorálne podávanie.

  Názvy najúčinnejších antibiotík na zápaly vaječníkov (ooforitída) u žien

Uvedené lieky dobre pomáhajú v boji proti infekčným a zápalovým ochoreniam panvových orgánov, ale ich bezmyšlienkové a nekontrolované použitie je neprijateľné. Úspešné a rýchle zotavenie si vyžaduje splnenie mnohých podmienok, ignorovanie, ktoré môže spôsobiť veľké škody na tele a viesť k komplikáciám.

  Antibiotiká na zápaly vaječníkov v tabletách, čapíkoch, injekciách

V podsekciách sa rôzne ŽVP posudzujú osobitne pre dospelých, deti a tehotné ženy.

Tablety pre dospelých

Ofloxacín®

Aktívne hlavne proti gramnegatívnej flóre, má dobrú biologickú dostupnosť. Má deštruktívny účinok nielen na rýchlo rastúce mikroorganizmy, ale aj na baktérie so spomaleným metabolizmom, preto je účinný pri chronických infekciách.

Vo vnútri 0,1 - 0,4 g 2-krát denne. Je to pre deti zakázané, pretože fluórchinolóny sú schopné ničiť tkanivo chrupavky, ktoré je spojené s deformáciou kostry. Možno výskyt drobných kožných krvácaní, zmena vo vnímaní farby a chuti, poruchy vo fungovaní žalúdka a čriev, výskyt alergických symptómov. Neodporúča sa na zníženie prahu záchvatu (epilepsia, poranenie hlavy, mozgová príhoda).

  Doxycyklín®

Má vysokú biologickú dostupnosť a dobré terapeutické parametre (10-krát aktívnejší ako tetracyklín). Pri zápale vaječníkov sa môže použiť ako monoterapia a ako súčasť kombinovaných liečebných režimov.

Dávkový režim:  dospelí v prvý deň 0,2 g v jednej alebo dvoch dávkach, v nasledujúcich dňoch 0,1 g raz denne. Pri závažných infekciách sa môže počas liečby predpísať 0,2 gramu.

Počas používania sa môžu vyskytnúť alergické reakcie (svrbenie kože, opuch, žihľavka), bolesti hlavy a bolesti brucha, zvracanie alebo nevoľnosť. Neprijateľné pre deti mladšie ako osem rokov, počas tehotenstva a počas laktácie, so zlyhaním pečene a obličiek.

Sviečky, krémy, gély

  Clindamycín®

Aktívne bojuje s väčšinou grampozitívnych aeróbov.

Pri liečení ooforitídy sa dospelým predpisuje 0,15 až 0,45 g perorálne 3 krát denne a vo forme čapíkov 0,1 g v noci na týždeň. Je zakázaný pre kolitídu a precitlivenosť. Používa sa počas tehotenstva, ak zamýšľaný prínos preváži potenciálne riziko pre dieťa.

  Metronidazol®

Syntetické antimikrobiálne liečivo. Má silný antibakteriálny účinok, pôsobí proti veľkému počtu mikrobiálnych kmeňov a prvokov. Nepoužíva sa ako monoterapia, ale účinne dopĺňa iné antibakteriálne lieky. Je indikovaný na podozrenie na zmiešanú infekciu, ako aj na prítomnosť ureaplazmy, trichomonád a chlamydií.

Zaujíma významné miesto v liečbe gynekologických infekcií. Vaginálne čapíky sa podávajú ráno a večer pri 0,5 g počas 10 dní. Častým vedľajším účinkom je rozvoj sucha a pálenia vo vagíne. Nemôžete predpísať epilepsiu, individuálnu neznášanlivosť lieku, znížený obsah bielych krviniek v krvi a zlyhanie pečene.

injekcie

Meropenem®

Patrí do skupiny karbapenémov. Má škodlivý vplyv na celý rad mikroorganizmov vrátane kmeňov rezistentných na iné antibiotiká.

Používa sa ako záložná možnosť so zvýšenou odolnosťou patogénnej mikroflóry. Pri liečení zápalu vaječníkov sa podáva intravenózne v dávke 0,5 g každých 8 hodín. Najčastejšie sa vyskytujúce nežiaduce reakcie vyplývajúce z používania meropenemu ® sú hnačka, nevoľnosť a vracanie, sčervenanie a opuch v mieste vpichu. Nepodáva sa dojčatám do 3 mesiacov veku a ak sa zistí precitlivenosť na zložky meropenemu®.

  Ceftriaxón®

Používa sa ako vybrané antibiotikum s nedostatočnou účinnosťou penicilínov. Podáva sa intramuskulárne a intravenózne. Pre dospelých sa odporúča zavedenie 1 000 mg dvakrát denne.

Najčastejšie sa vyskytujúcimi nežiaducimi udalosťami sú bolesti hlavy a závraty. Ceftriaxone ® sa nemôže podávať s individuálnou intoleranciou, závažným porušením pečene, žltačkou, stagnáciou žlče, hyperbilirubinémiou atď.

Amikacin®

Cefixime®

Cefalosporín tretej generácie. Aktívne proti gramnegatívnej flóre.

Používa sa pri liečbe infekčných a zápalových procesov v malej panve (oophoritída, endometritída). Medzi negatívne faktory patrí bolesť hlavy, závraty, tinitus a horúčka. Kontraindikované pri chronickom zlyhaní obličiek, pseudomembranózna kolitída. Kontraindikované u detí mladších ako 6 mesiacov. Počas gravidity by mal byť plod predpísaný opatrne.

  Azitromycín®

Patrí do skupiny azalidov. Zastavuje rast baktérií. Vo zvýšených koncentráciách vykazuje baktericídnu aktivitu. Aktívne proti chlamýdiam a mykoplazmám. V priebehu liečby sa ooforitída podáva v dávke 1 g prvý deň a 0,5 g v nasledujúcich dňoch.

  Pravidlá prijímania antibiotík

1. Nepíšte ich sami, prísne dodržiavajte lekársku pomoc.
2. Prísne dodržiavajte dávky uvedené v pokynoch bez toho, aby ste ich zvyšovali alebo znižovali.
3. Prerušte chod, aj keď došlo k zlepšeniu.
4. Musia sa zaznamenať názvy a dávky všetkých použitých antibakteriálnych látok.
5. Je potrebné udržiavať črevnú mikroflóru.
6. Pite tablety iba vodou, v súlade s odporúčaniami v pokynoch.

  Alternatívne spôsoby liečby

Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak sa začal zápalový proces a v panvových orgánoch sa začala tvoriť hnis. Na jeho elimináciu je nutná laparoskopická operácia, pri ktorej sa evuluje hnisavý exsudát a dochádza k vyrezaniu adhézií. V závažných prípadoch, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta, môže byť potrebné odstránenie alebo resekcia postihnutého orgánu.

Liečba chronickej ooforitídy je doplnená o fyzioterapeutické postupy, ako je elektroforéza s lidázou, UHF, magnetoterapia, induktoterapia, UV žiarenie, blato, gynekologická masáž, aby sa zabránilo tvorbe adhézií a fyzioterapeutickým cvičeniam.

Doma môžete so zápalom vaječníkov používať recepty tradičnej medicíny. Výživa z rebríčka, žihľavy, liečivej medúzy, harmančeka, nechtíka, podkolienky majú priaznivý účinok. Vyobrazené sú aj odvarky z dubovej kôry, ďateliny bielej, liečivého šalvie, liečivých kúpeľov s borievkami, tampónov namočených do propolisu, medu.