Dôvody vzniku adenoidov u detí. Ako liečiť zväčšené adenoidy u detí? Možnosti liečby adenoidov u detí

Adenoidy u detí, alebo by bolo správnejšie povedať, že sú to adenoidné vegetácie (t.j. výrastky), rozšírené ochorenie. Vyskytuje sa vo vekovej skupine od 1 roka do 14-15 rokov, s najväčšou frekvenciou 3-7 rokov.

Stojí za zmienku, že náš čas sa vyznačuje jasnou tendenciou k detekcii tejto choroby u detí mladšieho veku.

Kde sú adenoidy u detí a ako vyzerajú?

Adenoidy v nose u detí nie sú ničím iným ako nadmerným prerastaním tkaniva hltanovej mandle. Toto je anatomický útvar, ktorý je zvyčajne súčasťou imunitný systém.

Nosohltanová mandľa drží prvú líniu obrany proti rôznym mikroorganizmom, ktoré sa snažia vstúpiť do tela vdychovaným vzduchom.

Telo má aj ďalšie mandle (palatinové, tubálne). Spoločne tvoria takzvaný hltanový krúžok. Toto je druh filtra. Tam sa tvoria špeciálne bunky (nazývajú sa lymfocyty), ktoré neutralizujú mikróby.

Hltanová mandľa je u detí celkom dobre vyvinutá, pretože rastie, zmenšuje sa a často úplne atrofuje. Tento mimoriadne nepokojný orgán reaguje na všetky druhy zápalov. V prípade choroby sa amygdala zväčšuje a po zmiznutí zápalu sa vráti do svojej normálnej formy.

V prípade, že je čas medzi chorobami príliš krátky (povedzme týždeň alebo dokonca menej), rast nemá čas sa zmenšiť. Teda v stave neustáleho zápalu ešte viac dorastajú a niekedy „napučiavajú“ do takej miery, že blokujú celý nosohltan.

Dôsledky prerastených adenoidov sú zrejmé: je v strate nazálne dýchanie... Ak sa to nezastaví včas, môžu byť následky dosť vážne.

Ďalej sa pozrieme na to, ako adenoidy vyzerajú, stupeň ich vývoja a tiež čo robiť, ak spôsobujú obavy.

Príčiny adenoidov v nose u detí

Hlavné príčiny adenoidov sú jednoduché. Sú to choroby s chronický priebehrozvoj horných dýchacích ciest, zápal palatinových mandlí chronickej povahy, ako aj časté akútne infekčné ochorenia dýchacích ciest. Existuje tiež dedičná teória týkajúca sa vývoja adenoidov. Predispozícia je dôsledkom odchýlky v štruktúre endokrinného a lymfatického systému.

Spolu s adenoidmi majú deti s touto anomáliou často zníženú funkciu štítna žľaza... Prejavuje sa to v podobe letargie, opuchov a sklonu k nadváhe.

Predispozičným faktorom pre vývoj adenoidov môže byť podvýživa a toxický účinok mnohých látok.

Etapy adenoidov: adenoidy 1,2 a 3 stupne u dieťaťa

V závislosti od veľkosti výrastku je u detí zvykom rozlišovať tri stupne adenoidov. Toto rozdelenie je veľmi účelné a dôležité z hľadiska taktiky riadenia pacienta. Najmä prerastanie veľká veľkosť vyžadujú najaktívnejší zásah, pretože výrazne zhoršujú kvalitu života a pomerne skoro môžu vyvolať komplikácie.

Adenoidy 1. stupňa u dieťaťa sa vyznačujú tým, že ich rast ešte nie je taký veľký: pokrývajú iba tretinu choan a otváračov. Choanas sú otvory, cez ktoré nosová dutina komunikuje s hltanom. Vomer je kosť, ktorá je súčasťou nosnej priehradky.

Pri danom stupni ochorenia počas dňa nemusí dieťa pociťovať žiadne problémy a dýchať celkom slobodne a v noci pri horizontálnej polohe a zväčšovaní objemu adenoidov sa sťažuje dýchanie.

Adenoidy 2. stupňa uzavrieť polovicu dieťaťa z chanu a otvárača. V takom prípade deti, denné aj nočné, začnú dýchať hlavne ústami a dôjde k chrápaniu, objavia sa aj ďalšie príznaky charakteristické pre toto ochorenie, o ktorých bude reč nižšie. A ak je v prvom stupni pre rodičov ťažké niečo podozrievať a konzultovať s lekárom, potom v druhom je choroba, ako sa hovorí, na tvári.

Ak je pri vyšetrení zrejmé, že otvárač a choanas sú úplne alebo takmer úplne uzavreté výrastkami, potom môžeme s istotou povedať, že dieťa adenoidy 3. stupňa... Zároveň sú prejavy rovnaké ako v 2. stupni, ale ich závažnosť je silnejšia a jasnejšia.

Známky prerastených adenoidov u detí

Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým, veľmi dlhým priebehom. Najbežnejším prejavom adenoidov je, že dieťa často začína prechladnúť. To je to, čo vás vo väčšine prípadov prinúti navštíviť lekára.

Mimochodom, adenoidy nie je možné vidieť „voľným“ okom, iba ORL lekár môže vyšetriť faryngálnu mandľu pomocou špeciálneho zrkadla.

Prideliť nasledujúce znaky adenoidy u detí:

1) Ťažkosti s dýchaním nosom a nazálnym výtokom. Toto ochorenie je charakterizované pretrvávajúcou alebo opakovanou nazálnou kongesciou s hojné sekréty serózna povaha. To vytvára vážnu prekážku voľnému pohybu vzduchu v horných dýchacích cestách. Výsledkom je teplé a vlhké prostredie v nosovej dutine, ktoré je ideálne pre baktérie. Výsledkom je, že adenoidy sa stávajú ohniskom infekcie. Vďaka ústnemu dýchaniu sa navyše vzduch nehreje ani nezvlhčuje v rovnakom rozsahu, ako sa to deje pri nazálnom dýchaní, čo ešte zvyšuje pravdepodobnosť vzniku prechladnutia. Takže okrem toho akútna bronchitída a bolesť hrdla u dieťaťa s adenoidmi sa často vyvíja chronicky (zápal mandlí) a (zápal hltana).

2) Častý výtok z nosa. Adenoidy spôsobujú tvorbu pretečenia krvi v okolitých mäkkých tkanivách a jej stagnáciu v nich (napríklad v mäkkom podnebí a nosovej sliznici). To zhoršuje problémy s dýchaním. Vyvinutá rinitída sa nakoniec stáva chronickým variantom.

3) Chrápanie vo sne. Samotné chrápanie nie je nič iné ako porušenie dýchania, pri ktorom v dôsledku vibrácií mäkkých tkanív hrtana a nosohltanu dôjde k nízkofrekvenčnému klepotavému zvuku. Výskyt chrápania je spojený s dýchaním ústami.

Adenoidy u detí, ktorých príznaky, ako už bolo spomenuté vyššie, zahŕňajú ťažkosti s nazálnym dýchaním, vedú k tomu, že dieťa začína dýchať hlavne ústami cez deň a v noci, počas ktorých mäkké podnebie stúpa a voľne klesá medzi nosným a ústnym hltanom. V tomto prípade zapálené mandle vytvárajú zúžením dýchacích ciest prekážku v ceste vzduchu. Táto prekážka sa ďalej zhoršuje takými fyziologickými vlastnosťami tela, ako je pokles tónu svalov hltana a hrtana počas spánku.

Toto všetko dohromady prispieva k tvorbe turbulentného prúdenia vzduchu (t. J. Začína sa chaoticky pohybovať) a vedie k vibráciám podnebia, hrdla a koreňa jazyka. A táto vibrácia vytvára zvuk charakteristický pre chrápanie.

4) Zlý spánok. Opäť z dôvodu ťažkostí s dýchaním je spánok s adenoidmi skôr nepokojný. Možné sú časté nočné mory.

V dôsledku stiahnutia koreňa jazyka alebo pri uzavretí mäkkých tkanív pri vdýchnutí vznikajú ataky udusenia.

Poruchy spánku vedú k denná ospalosť a neustála únava dieťa.

5) Protivná a málo zrozumiteľná reč. V prípade, že adenoidy dorastú do veľkých rozmerov, dôjde k narušeniu fonácie: hlas dieťaťa sa stane nazálnym so zníženým zafarbením. Je to spôsobené takmer úplným uzavretím výstupu z nosnej dutiny adenoidmi.

Normálne, keď je tento vývod otvorený, počas rozhovoru zvuk rezonuje (t.j. zosilňuje) v dutinách. Pri adenoidoch tento mechanizmus nefunguje.

6) Strata sluchu. Ako viete, dutina stredného ucha komunikuje s hltanom cez sluchové trubice. S rozširovaním adenoidov sa môžu otvory týchto trubičiek uzavrieť, čo spôsobí stratu sluchu. To si možno všimnúť napríklad tým, že sa dieťa často pýta znova.

7) Takmer vždy otvorené ústa. Dôvodom sú opäť ťažkosti s dýchaním: nos je upchatý, musíte dýchať ústami, takže u detí s adenoidmi je takmer vždy otvorený.

Musím povedať, že aj pri jedle dieťa sedí otvor ústa a snaží sa rýchlejšie prehltnúť jedlo, aby ste sa mohli nadýchnuť.

8) Adenoidný typ tvárovej kostry. Trvalo upchatý nos v kombinácii s dlhodobo otvorenými ústami pri dýchaní prispieva k tvorbe takzvaného adenoidného výrazu tváre.

Tvárová časť lebky dieťaťa sa postupne preťahuje, dochádza k zúženiu hornej čeľuste a nosových priechodov, kvôli poruchám formovania tvrdé podnebie skus je zdeformovaný, pery sa úplne nezatvoria.

Pri predčasnom rozpoznaní tejto patológie a absencii liečby môže adenoidná tvár pretrvávať po zvyšok jej života.

9) Ďalšie príznaky: rýchla únavnosť, letargia, apatia, bolesti hlavy atď.

Pod vplyvom adenoidov sa mení dýchací mechanizmus. Človek normálne dýcha nosom oveľa hlbšie a dlhšie dýchanie ústami vedie k miernemu nedostatku pľúcnej ventilácie, ktorá nie je nijako kompenzovaná.

Výsledkom je, že krv je v menšej miere nasýtená kyslíkom a je chronická hladovanie kyslíkom mozog. Z tohto dôvodu sú deti, ktoré dlho trpia zarastenou nosnou mandľou v nazofaryngu, roztržité a nepozorné, ťažko si pamätajú vzdelávací materiál a klesá ich školská výkonnosť.

Pri dlhom priebehu ochorenia v dôsledku zníženia hĺbky inšpirácie môže dôjsť k narušeniu procesu formovania. hrudník: vyskytujú sa deformácie (napr. „kuracie prsia“).

Docela často, spolu s množením adenoidov, dochádza k ich zápalu, ktorý sa nazýva adenoiditída. Zároveň sa zvyšujú lymfatické uzliny a objavujú sa exacerbácie známok všeobecnej nešpecifickej infekcie (slabosť, horúčka atď.).

Diagnóza adenoidov a ako vyzerajú adenoidy

Diagnóza adenoidov je založená na podrobnom vyšetrení, starostlivom zbere anamnézy a údajov inštrumentálny výskum, z ktorých sa zvyčajne používajú tieto metódy:

1) Faryngoskopia. Táto štúdia umožňuje posúdiť stav palatinových mandlí a hltanu, na ktorých zadnej stene je pri tejto chorobe zistený mukopurulentný výtok.

Na vyšetrenie adenoidov sa mäkké podnebie zdvihne lekárskou špachtľou.

2) Predná rinoskopia. Táto metóda spočíva v tom, že lekár skúma nosové priechody dieťaťa. V tomto prípade je možné zistiť edém a odhaliť prítomnosť vylučovaného obsahu v nose. Po instilácii vazokonstrikčných kvapiek sa stanú viditeľné adenoidy pokrývajúce choany. Potom je dieťa požiadané, aby prehltlo. V tomto prípade dochádza k oscilácii adenoidov, ktorá je spôsobená kontrakciou mäkkého podnebia. V tomto čase sa na povrchu mandlí objavujú svetelné odrazy.

3) Zadná rinoskopia. Kedy táto štúdia lekár pomocou špeciálneho zrkadla skúma nosné priechody cez orofaryng. Zároveň vidí adenoidy, ktoré vyzerajú ako hemisférický nádor s povrchovými ryhami (tiež adenoidy môžu vyzerať ako skupina visiacich útvarov umiestnených v rôznych častiach nosohltanu).

Táto metóda je vysoko informatívna, jej implementácia napriek tomu spôsobuje určité ťažkosti, najmä u malých detí.

4) RTG nosohltanu. Obrázok je urobený v bočnej projekcii. Na dosiahnutie lepšieho kontrastu medzi adenoidmi a vzduchom sa dieťaťu odporúča otvoriť ústa. Táto metóda pomáha pri vysoký stupeň spoľahlivosť diagnostikovať zvýšenie faryngálnej mandle a súčasne presne určiť štádia adenoidov.

5) Endoskopia nosohltanu. Táto vysoko informatívna štúdia umožňuje podrobné vyšetrenie nosohltanu. Ale stojí za zmienku, že pri vyšetrovaní detí mladší vek táto metóda vyžaduje anestéziu.

Adenoidy u detí: čo robiť a ako liečiť

Možno, hlavná otázka, ktorá sa pýta, keď lekár zistil u dieťaťa adenoidy: čo robiť?

Liečba adenoidov u detí, ktorých príznaky sú popísané vyššie, musí prebehnúť bez problémov. Terapeutická taktika nezávisí ani tak od veľkosti rastu samotnej amygdaly, ale skôr od sprievodných porúch.

Zároveň existujú dva spôsoby, ktoré môžete nasledovať v boji proti tejto chorobe: konzervatívny a chirurgický.

Rozhodnutie o tom, ako vyliečiť adenoidy: bez chirurgického zákroku alebo s jeho pomocou, v každom prípade urobí ošetrujúci lekár na základe údajov o všeobecnom stave dieťaťa.

Ako vyliečiť adenoidy u dieťaťa bez operácie: lieky a fyzioterapia

Konzervatívna (nechirurgická) liečba sa vykonáva pomocou liekov na adenoidy a fyzioterapeutických metód. Toto sa odporúča s malým stupňom zvýšenia alebo s dostupnými indikáciami pre rýchle odstránenie mandle.

Používa sa lokálna aj všeobecná terapia. Ako lokálna liečba sa zvyčajne používajú protizápalové lieky, ako aj lieky s antimikrobiálnymi vlastnosťami.

Na zabezpečenie liečby adenoidov u detí, vazokonstrikčné kvapky... Robte to 5 až 7 dní. Spravidla používam roztok naftyzínu alebo efedrínu, ako aj galazolínu, sanorínu a iných prostriedkov.

Potom sa nosová dutina premyje roztokom protargolu alebo furacilínu. Môžete na to použiť aj infúziu praslička roľná, alebo odvar z harmančeka alebo eukalyptu atď. Morská voda má dobrý účinok pri vyplachovaní nosa. V horšom prípade môžete použiť obyčajnú teplú vodu z vodovodu.

Umývaním sa z nosa odstránia hlien a prach obsahujúci značné množstvo baktérií a vďaka soli sa odstránia opuchy a zomrú patogénne mikróby.

TO všeobecné zaobchádzanie zahŕňajú všeobecné posilňujúce lieky (napríklad vitamíny s komplexom stopových prvkov, tinktúra z Echinacey atď.), Rovnako ako antihistaminiká (ktoré zahŕňajú rovnaký suprastin).

Je možné zahriať adenoidy u detí

Rodičia sa zvyčajne zaujímajú o to, či je možné ohriať adenoidy. Odpoveď na túto otázku je negatívna, pretože súčasne sa v dôsledku zvýšenia edému a prietoku krvi môže zhoršiť stav dieťaťa.

Na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby sa okrem liekov používa fyzioterapia adenoidov. Na tento účel sa vykonáva ultrafialové ožarovanie (UFO), a to aj vo vnútri nosa. Používa sa tiež hélium-neónový laser a elektroforéza s roztokmi jodidu draselného a difenhydramínu. Dobrý efekt dáva a UHF do oblasti nosa.

Klimatická terapia má často veľmi dobrý vplyv na stav dieťaťa. Preto pri zvažovaní otázky, ako vyliečiť adenoidy u dieťaťa, je potrebné premýšľať kúpeľná liečba... Z tohto hľadiska sú Krym a čiernomorské pobrežie Kaukazu obzvlášť účinné.

Je potrebné a v akom veku odstrániť adenoidy

Otázka, či je potrebné odstrániť adenoidy, je pre rodičov veľmi vzrušujúca. Je to spôsobené strachom, ktorý ľudia zvyčajne zažívajú pred slovom prevádzka.

Odstránenie adenoidov u detí ako metóda chirurgickej liečby sa nazýva adenotómia.

Tu stojí za to povedať, že je to bezpochyby najviac efektívna metóda liečba tejto choroby, ktorá sa musí aplikovať čo najskôr od okamihu stanovenia diagnózy, pretože adenoidy sú anatomickým útvarom a žiadne lieky úplne neprispievajú k ich zmiznutiu.

Avšak platí touto metódou by mali brať do úvahy iba indikácie, ktoré určuje otolaryngológ. Takto sa zvyčajne operujú adenoidy 2. stupňa, ktorých liečba konzervatívnou metódou nemala požadovaný výsledok. Adenotómia je tiež indikovaná na časté zápaly stredného ucha, chrápanie a dusenie sa počas spánku adenoidmi. Chirurgický zákrok sa volí s pretrvávajúcou obštrukciou nosového dýchania, v dôsledku ktorej sa objavujú prechladnutia a infekčné choroby. Okrem toho sa mandle vyberú, keď časté komplikácie zo strany paranazálnych dutín.

Kontraindikáciou adenotómie sú niektoré ochorenia krvi, ako aj kožné a infekčné choroby v akútnom období.

Keď už hovoríme o tom, v akom veku sa majú odstrániť adenoidy, stojí za zmienku, že najčastejšie sa adenotómia vykonáva až do 3 rokov, vo veku 5 - 6 rokov, v 9. - 10. roku života a po 14 rokoch. Táto veková hranica je spojená s obdobiami rastu tela dieťaťa.

Aby sa účinnejšie liečili adenoidy u detí, operácia by sa mala vykonať až po úplnej sanitácii. ústna dutina, vrátane potreby prekonať zápal samotného hltanového mandlí. V opačnom prípade chirurg nebude schopný odstrániť celé zameranie infekcie a po odstránení adenoidov sa u dieťaťa objavia komplikácie.

Ako odstrániť adenoidy u detí (s videom)

Operáciu je možné vykonať na klinike aj v nemocnici. Malým deťom sa podáva celková anestézia, starším deťom sa robí lokálna anestézia.

Ošetrujúci lekár vám najlepšie povie, ako odstrániť adenoidy u detí. Stručne povedané, faryngálna mandľa je zachytená a rozrezaná špeciálnym nástrojom. To sa deje jedným pohybom a celá operácia trvá nie viac ako 15 minút.

Nižšie si môžete dokonca pozrieť video, ako sú odstránené adenoidy:

Kedy môžete vziať svoje dieťa po odstránení adenoidu domov?

Do niekoľkých hodín po adenotómii môže byť dieťa prevezené domov, kde musí počas prvého dňa dodržiavať prísny odpočinok v posteli.

Je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, teplé a drsné jedlo po dobu najmenej 2 týždňov, obmedziť pobyt dieťaťa na slnku a tiež zabrániť praniu v horúca voda... Dobrý účinok poskytujú dychové cvičenia, ktoré zvyčajne odporúča lekár ORL. V budúcnosti dôjde k postupnému prechodu na obvyklý spôsob života.

K otázke, ako liečiť adenoidy u detí, stojí za to pridať ešte niekoľko slov o tom, že v súčasnosti existuje iný typ operácie - endoskopická adenoidektómia.

Držané tejto operácie pomocou špeciálnej techniky: prístroj sa nazýva endoskop. Pomocou tohto zariadenia môžete preniknúť do miesta, kde sa nachádzajú adenoidy, a zároveň je celkom dobré zvážiť veľkosť a stav amygdaly.

Rovnakým nástrojom môžete tiež odobrať adenoidy u detí pred ich odstránením.

Účinok oboch týchto operácií je zvyčajne dobrý: nazálne dýchanie sa okamžite obnoví, dieťa sa stane mobilnejším a začne sa oveľa lepšie rozvíjať.

Možné sú však aj relapsy tohto ochorenia, t.j. adenoidy môžu dorásť späť. V tomto prípade sa vykoná druhá operácia.

Vývoj takýchto prípadov možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

1) Ak adenoidy neboli úplne odstránené.

Koniec koncov, aj keď necháte iba jeden milimeter tkaniva mandlí, môže znova vyrásť. Tu je potrebné poznamenať, že v prípade použitia endoskopickej technológie tento scenár zvyčajne nenastane.

2) Ak bola operácia vykonaná v ranom veku dieťaťa (do 3 rokov).

Ak však existuje absolútne hodnoty do chirurgická liečba, potom sa operácia napriek veku stále vykonáva.

3) Ak je dieťa náchylné na alergie.

V tomto prípade je operácia kombinovaná s antialergickou liečbou.

4) Ak má dieťa také individuálne vlastnosti ako rýchly rast adenoidné tkanivo.

Tu treba povedať, že by ste sa nemali báť druhej operácie, pretože to dieťaťu iba prinesie úľavu. Ak je to však potrebné, ale nebude sa to robiť, pravdepodobne sa objavia komplikácie.

Prevencia adenoidov

Vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti vyvstáva logická otázka: aké preventívne opatrenia by sa mali prijať, aby adenoidy nerástli, čo treba urobiť na ochranu dieťaťa pred touto chorobou?

Snáď najdôležitejšou vecou v tomto prípade bude zachovanie imunity dieťaťa na správnej úrovni, ako aj dodržiavanie stravy a pravidiel výživy. Nemalý význam je tiež včasná liečba a horných dýchacích ciest. Okrem toho má otužovanie dobrý účinok.

Článok prečítaný 282 608-krát (a).

Adenoidy sú patologické zmeny v hltanovej mandle (zväčšenie veľkosti). Najbežnejšia príčina adenoidov v detstva infekčné choroby sa stávajú: šarlach, osýpky, čierny kašeľ. Patológia zapnutá skoré štádia môžu byť bez príznakov, ale ako dieťa postupuje, začnú sa objavovať charakteristické znaky: pretrvávajúci výtok z nosa, upchatý nos, ťažkosti s dýchaním. Pri adenoidoch 3. stupňa je dýchanie nosovými priechodmi takmer nemožné, preto pri chronickej rinitíde alebo iných ochoreniach orgánov ORL je potrebné konzultovať s otolaryngológom.

Zodpovedný za tvorbu imunitnej odpovede lymfatický systém... Sú to lymfocyty, ktoré poskytujú bunkovú imunitu a produkciu protilátok proti infekčné choroby... Hrdlo dieťaťa obsahuje aj lymfoidné tkanivo, ktoré pomáha telu vyrovnať sa s respiračnými infekciami a chorobami dýchacieho systému. V určitých oblastiach je možné vidieť zhluky tohto tkaniva. Tieto zhluky sa nazývajú mandle. Lekári rozlišujú niekoľko druhov mandlí, ktoré sú klasifikované podľa miesta.

Adenoidy sú rastom hltanových mandlí, ktoré bránia dieťaťu v normálnom dýchaní. V počiatočných štádiách je takmer nemožné ich rozpoznať, preto musíte venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré môžu naznačovať pravdepodobnosť výskytu adenoidov, vrátane zmien v správaní dieťaťa.

Adenoidy sú rastom hltanových mandlí

Dajú sa adenoidy vyliečiť aj doma?

Iba odborník môže presne odpovedať na túto otázku po vyšetrení dieťaťa a v prípade potreby po vykonaní diagnostických opatrení. Možnosť domácej liečby priamo závisí od včasnosti návštevy lekára a stupňa vývoja patológie. Celkovo sa rozlišujú 3 stupne adenoidov.

1. stupňa

On v tejto etape Lekári považujú za dostatočné opláchnutie nosa soľným roztokom alebo liekmi, ktoré obsahujú morskú vodu. Použitie ľudových receptov dáva dobrý účinok, ale pred začiatkom netradičné ošetrenie musíte sa poradiť s lekárom. Faktom je, že malé deti sú náchylné na alergické reakcie, preto aj na jednotlivé zložky rastlinný pôvod mali by byť vyberané veľmi opatrne.

2. stupeň

Najčastejšie sa liečia adenoidy 2. stupňa lieky... K štandardnému postupu na vyplachovanie nosa lekár pridá použitie vazokonstrikčných kvapiek (na zmiernenie opuchu a obnovenie nosového dýchania), inhaláciu a fyzioterapiu. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná antibiotická liečba.

Chirurgická intervencia v tomto štádiu je zriedka predpísaná, pretože pri dodržaní lekárskych predpisov a bez komplikácií sa patológia dobre hodí na konzervatívnu liečbu.

3. stupeň

Pri adenoidoch 3. stupňa vyžaduje dieťa urgentný chirurgický zákrok, pretože dýchací proces je veľmi ťažký alebo nemožný. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, v niektorých prípadoch sa však lekár môže rozhodnúť pre celkovú anestéziu. Toto opatrenie je povinné a uplatňuje sa iba vo výnimočných prípadoch, napríklad keď stresujúci stav dieťa alebo mladý pacient.

Pred operáciou musí dieťa podstúpiť príslušné školenie: absolvovať testy (je nevyhnutné určiť hladinu zrážania krvi) a podstúpiť liečbu zameranú na zastavenie zápalového procesu. Komplikácie po odstránení adenoidov sú zriedkavé. Znížiť potenciálne riziká a znížiť rehabilitačné obdobie dieťaťu je pridelený odpočinok v posteli a šetriaca strava (jedlá v pyré a teplé nápoje).

Domáce ošetrenie

Je možné liečiť adenoidy 1. a 2. stupňa doma, ale iba za podmienky neustáleho lekárskeho dohľadu a dodržiavania odporúčaní ošetrujúceho lekára. Existuje mnoho spôsobov, ako bojovať proti patológii, takže nájdenie správnej terapie je zvyčajne celkom jednoduché.

Opláchnutie a zvlhčenie nosových priechodov

to zásadný postup, ktoré sa musia vykonávať pravidelne 3 - 5 krát denne. Na vyplachovanie nosa u detí sa používajú soľné roztokypripravené na základe morskej vody. Takéto riešenie si môžete pripraviť sami. Za týmto účelom zriedte 1 čajovú lyžičku morskej alebo kuchynskej soli a sódy v pohári teplej vody.

Napriek jednoduchosti prípravy odborníci neodporúčajú používať doma pripravené riešenie. Farmaceutické prípravky majú množstvo výhod, takže sú výhodnejšie pre deti vo veku od 5 do 6 rokov. Výhody hotových formulácií zahŕňajú:

• absolútna sterilita (okrem baktérií a mikróbov);
• optimálna koncentrácia soli čo najbližšie k fyziologickým vlastnostiam nosovej dutiny dieťaťa (všetky roztoky predávané v lekárni majú koncentráciu soli 0,67%);
• dostatočný tlak (roztok vstupuje do nosa v správnom uhle a tlaku, čím sa eliminuje pravdepodobnosť nadmerného tlaku, ktorý môže spôsobiť komplikácie).

V lekárni na umývanie nosa pre adenoidy si môžete kúpiť nasledujúce lieky (izotonické riešenia založené na vode oceánu a mora):

• "Aqualor baby";
• Aqua Maris;
• Soľný roztok;
• sterilný soľný roztok.

Ako si správne opláchnuť nos?

V niektorých zdrojoch nájdete tipy na vypláchnutie nosa injekčnou striekačkou alebo striekačkou. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, pretože existuje riziko vstupu roztoku do Eustachovej trubice a vzniku zápalu stredného ucha. Deti do 4 - 6 rokov musia na hygienu nosovej dutiny používať prípravky vo forme spreja. U detí do jedného roka si vypláchnite nosné priechody a zvlhčite sliznicu pomocou liekov vo forme kvapiek.

Ak je dieťa už dosť veľké a vie, ako si vysmrkať, môžete na vypláchnutie nosa použiť špeciálne systémy, napríklad „ Aquamaris„alebo“ Delfín».

Liečba adenoidov 2. stupňa doma

S adenoidmi sú 2 stupne výplachu nosa doplnené použitím vazokonstrikčných látok. To je nevyhnutné pre zotavenie normálne dýchanie a eliminovať opuchy. Deťom sa môžu podávať nasledujúce lieky:

• "Naftyzín";
• "Snoop";
• "Nazivin";
• „Nazol dieťa“.

Dôležité! Vasokonstriktory na liečbu detí by sa nemali používať dlhšie ako 3 - 5 dní, pretože môže dôjsť k vzniku závislosti. Terapia v tomto prípade bude neúčinná, preto sa lieky tejto skupiny používajú v krátkych kurzoch a striktne podľa lekárskeho predpisu. Nadužívanie vazokonstrikčných liekov môže spôsobiť chronickú rinitídu.

Pochovať lieky na zúženie cievy potrebujete maximálne 3x denne. 30 minút po zákroku sa odporúča kvapkať do nosa “ Albucid„A riešenie dubová kôra (dostupné v lekárni).

Ak nastanú komplikácie, lekár môže dieťaťu predpísať antibiotiká. Najčastejšie sa používajú lieky na báze amoxicilínu: Flemoxín», « Amoxiclav», « Augmentin„. Väčšina liekov používa kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou. Zvyšuje účinok lieku, ale môže spôsobiť exacerbácie s eróziou a vredmi žalúdka a čriev. Toto treba brať do úvahy pri výbere lieku. Ak dieťa trpí peptický vred alebo zápal žalúdka, je lepšie zvoliť lieky bez tejto zložky.

Kombinácia lieková terapia s fyzioterapiou. Na uľahčenie dýchania môže byť dieťaťu pridelené:

• elektroforéza;
• laserová terapia.

Ak sú dodržané všetky predpisy špecialistu, je možné vyliečiť patológiu bez použitia chirurgických metód.

Kvapky na liečbu adenoidov

"Sofradex"... Liek patrí k hormonálnym liekom (obsahuje dexametazón), má výrazný terapeutický účinok a rýchlo zastaví patologický proces... Pred použitím je dôležité nechať si poradiť od objednávateľa, as hormonálne látky mať veľa vedľajšie účinky a môže spôsobiť komplikácie z nervového systému a vnútorných orgánov.

Liečba liekom "Sofradex" je navrhnutá na týždeň. Potom je potrebné podstúpiť kurz inhalačnej terapie.

"Protargol"... Liečivo patrí do skupiny strieborných prípravkov, ktoré vysušujú povrch adenoidov a zmenšujú ich veľkosť. V prítomnosti infekčných ložísk sa tiež odporúča použitie "Protargolu". Musíte ho aplikovať 2 krát denne, 6 kvapiek do každej nosovej pasáže. Trvanie terapie sa určuje individuálne.

"Lymphomyosot"... Činidlo sa má používať perorálne 20-30 minút pred jedlom (je povolené ho užívať po jedle v intervale najmenej 1 hodiny). Kvapky je možné kvapkať pod jazyk alebo rozpustiť vo vode. Nemiešajte liek s veľkým množstvom tekutiny - bude stačiť 1-2 čajové lyžičky.

Dávkovanie závisí od veku dieťaťa a je:

• deti - 1 kvapka;
• od 1 do 3 rokov - 3 kvapky;
• od 3 do 6 rokov - 5 kvapiek;
• nad 6 rokov - 10 kvapiek.

Musíte užívať "Lymphomyosot" 3 krát denne počas 5-7 dní. Dlhšia liečba je možná podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

Liečba adenoidov peroxidom vodíka

Peroxid vodíka 3% - vynikajúci liek na boj proti adenoidom, ktoré majú výrazné antiseptické, baktericídne a dezinfekčné vlastnosti. Na prípravu lieku budete potrebovať peroxid, tinktúru nechtíka a sódu bikarbónu (každá po 1 čajovej lyžičke). Všetky zložky musia byť zmiešané v samostatnej nádobe a výsledná kompozícia zakopá nos dieťaťa (2 kvapky do každej nosovej dierky).

Postup sa musí opakovať 3 krát denne počas 10 dní. Namiesto peroxidu môžete použiť akékoľvek antiseptikum, napríklad „ Miramistin„alebo“ Chlórhexidín».

Tradičné metódy

Nemenej účinné pri liečbe adenoidov u detí sú považované ľudové metódy... Sú bezpečné pre dieťa, ale v niektorých prípadoch môžu bylinné zložky spôsobiť alergie alebo reakcie precitlivenosť, preto musíte starostlivo sledovať stav dieťaťa a ukončiť liečbu, ak sa objavia príznaky alergie: vyrážka, svrbenie, slzenie, ekzém atď.

Rakytníkový olej

Rakytníkový olej má protizápalové a antibakteriálne účinky, pomáha zvlhčovať a zmäkčovať sliznice nosohltanu a zastaviť zväčšovanie adenoidov. Pred použitím sa odporúča olej trochu zahriať (asi na 28-30 stupňov).

Musíte zakopať produkt 3 kvapky 3 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní.

Šťava z červenej repy s medom

Šťava z čerstvej červenej repy je vynikajúcim sušiacim prostriedkom, ktorý pomáha znižovať veľkosť adenoidov a reguláciu zápalový proces... Med účinne bojuje proti baktériám a choroboplodným zárodkom, upokojuje podráždené sliznice a poskytuje dezinfekciu nosových ciest.

Príprava lieku je jednoduchá:

• vytlačte šťavu zo surovej repy;
• Zmiešajte 2 lyžice džúsu s lyžicou pohánkového alebo limetkového medu;
• trvať na 30-40 minútach.

Musíte pochovať produkt 4 krát denne. Jedna dávka - 5 kvapiek do každého nosového priechodu. Priebeh liečby je 5 až 15 dní.

Listy eukalyptu

Eukalyptus je dobre známe antibakteriálne činidlo, ktoré obsahuje veľké množstvo esenciálne oleje a triesloviny. Listy eukalyptu sa rýchlo regenerujú respiračné funkcie, dezinfikujú povrch slizníc a zabraňujú množeniu bakteriálnej flóry.

Na ošetrenie adenoidov sa používa infúzia listov rastlín. Jeho príprava je jednoduchá: musíte zaliať 2 lyžicami suchých surovín pohárom vriacej vody a nechať pôsobiť aspoň 1 hodinu. Kloktajte výslednou infúziou 5-6 krát denne.

Na instiláciu do nosa môžete použiť eukalyptový olej. Aby bola takáto terapia účinná, musíte si ju kúpiť v lekárni. Olej musí byť vysokej triedy (nie nižší ako "premium"), inak nebude dosiahnutý terapeutický výsledok postupu. Je potrebné kvapkať olej do nosa 3-4 krát denne, 1-2 kvapky po dobu 5-7 dní.

Dôležité!Eukalyptus je silný alergén, preto by ste túto liečbu nemali používať, ak je vaše dieťa náchylné na alergické reakcie. Po prvej aplikácii musíte starostlivo preskúmať pokožku a sliznice dieťaťa (nos, oči, ústa), či nie sú podráždené.

Mliečny vývar celandín

Nalejte sušenú bylinu celandínu s pohárom horúceho mlieka a vložte na kachle. Za stáleho miešania povaríme 3 - 5 minút. Ochlaďte vývar a preceďte ho cez sitko alebo kúsok gázy. Na 200 - 250 ml mlieka sa odoberie 1 polievková lyžica celandínu.

Produkt musíte nakvapkať 5 krát denne, 4 kvapky do každej nosovej dierky. Recept môžete používať počas celej liečby.

Video - Liečba adenoidov ľudovými prostriedkami doma

Posilnenie imunity

Počas liečby adenoidov, ako aj po zotavení by dieťa malo užívať komplexy vitamínov... U detí s adenoidmi 1. – 2. Stupňa sa odporúča vitamínová terapia najmenej počas 2–3 mesiacov. Ďalej uvádzame niekoľko rád pre rodičov, ako si vybrať dobré vitamíny.

1. Nemali by ste kupovať komplexy označené ako „doplnky výživy“. Takéto prípravky obsahujú užitočný materiál v ľubovoľnej dávke, ktorá často nestačí na zabezpečenie vitamínovej podpory pre malý organizmus počas liečby a rehabilitácie.
2. Najlepšie je zvoliť si vitamín-minerálny komplex so svojím lekárom, pretože môžu existovať kontraindikácie (napríklad komplexy obsahujúce jód sú kontraindikované pre deti s hypertyroidizmom).
3. Je skvelé, ak sú v zložení antioxidanty, ale také lieky by mal predpisovať aj odborník.

Výživa dieťaťa by mala byť čo najpestrejšia a obsahovať dostatočné množstvo mäsa, rýb, sezónnych bobúľ a ovocia, čerstvej zeleniny, listovej zeleniny. Strava dieťaťa musí obsahovať prírodné rastlinné oleje. dobrá kvalita, mliečne výrobky, orechy a pečeň.

Video - adenoidy.

Prevencia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia, ktoré by zabránili zvýšeniu mandlí v hltane, ale dodržiavanie odporúčaní lekárov pomôže znížiť riziko adenoidov na minimum. Potrebujete na to:

• vykonávať činnosti zamerané na kalenie primerané veku;
• diverzifikovať stravu detí;
• robte mokré čistenie častejšie a vyvetrajte miestnosť;
• zbavte všetkých predmetov, ktoré môžu hromadiť prach ( plnené hračky, knihy na otvorených policiach, koberce);

3

Čo sú adenoidy? Jedná sa o dve mandle pozostávajúce z lymfoidného tkaniva (ako sú lymfatické uzliny). Spolu s palatinovými mandľami (žľazami), ako aj s lingválnymi a laryngeálnymi, tvoria adenoidy lymfoepiteliálny kruh, akýsi druh uzavretej línie obrany proti infekcii, pretože ich úlohou je udržiavať spoločný a lokálna imunita horných dýchacích ciest.

Každé dieťa má, ale spravidla s nimi 1,5 až 2-ročné deti problémy nemajú. Adenoidy rastú a dosahujú maximum u detí vo veku 3 - 7 rokov, keď ide za dieťaťom materská škola alebo do školy a často ochorie. Faktom je, že lymfatické tkanivo, z ktorého sa skladajú, sa počas choroby zväčšuje, takže účinnejšie pôsobí ako ochranná bariéra proti šíreniu infekcie. A ak dieťa, ktoré nemá čas na zotavenie, znovu a znovu zachytí infekciu, adenoidy sú neustále v zapálenom stave, silne rastú a samy sa stávajú chronickým zameraním infekcie. Dorastajú a postupne klesajú a blokujú zadné nosové otvory, čo sťažuje dýchanie.

Lekári rozlišujú tri stupne rastu:

1. stupňa - keď adenoidy pokrývajú tretinu nazofaryngeálneho priestoru. Počas dňa dieťa dýcha voľne, ale počas spánku, keď sa zvyšuje objem mandlí (v dôsledku prietoku žilovej krvi do vodorovná poloha) a stáva sa ťažšie dýchať, dieťa často spí s otvorenými ústami. Nezanedbávajte tento príznak, ak ho pozorujete, nezabudnite ukázať dieťaťu otolaryngológovi.

2. stupeň - keď sú dve tretiny nosohltanu uzavreté.

3. stupeň - keď je nosohltan úplne uzavretý adenoidmi. S adenoidmi 2.-3. Stupňa deti často chrápu, chrápu, akoby sa dusili, kašlú v spánku a musia dýchať ústami celý deň a noc.

Ak sa zapália

Príznaky, ktoré naznačujú zväčšenie mandlí:

\u003e\u003e dýchanie cez ústa; \u003e\u003e chrápanie a kašeľ v noci; \u003e\u003e opakovaný alebo pretrvávajúci výtok z nosa; \u003e\u003e časté prechladnutie: rinitída, sinusitída, faryngitída, tonzilitída, akútne infekcie dýchacích ciest ...; \u003e\u003e zápal stredného ucha a strata sluchu; \u003e\u003e zmeny v správaní dieťaťa: kvôli neustálemu nedostatku kyslíka dieťa nespí dobre, je rozmarné, často sa sťažuje na bolesti hlavy; \u003e\u003e zmena vzhľadu: bledá, nafúknutá tvár s apatickým výrazom; otvor ústa; suché, popraskané pery. V priebehu času je rast kostí kostry tváre narušený: rezáky vyčnievajú náhodne a vyčnievajú dopredu, ako u králika. Chuť je vysoká a úzka. To všetko má zlý vplyv na formovanie reči.

Telesná teplota môže vystúpiť na 39 ° C a viac, objaví sa v nosohltane nepohodlie pálenie, upchatý nos, niekedy sú bolesti v ušiach. Choroba trvá 3 - 5 dní a často ju komplikujú choroby uší.

Veľmi často, najmä na pozadí opakujúcich sa akútnych respiračných infekcií, sa akútna adenoiditída stáva chronickou. U dieťaťa sa objavia príznaky chronickej intoxikácie: únava, bolesť hlavy, zlý sen, znížená chuť do jedla, pretrváva mierne dlho zvýšená teplota (37,2-37,4 ° C), submandibulárny, krčný a okcipitálne lymfatické uzliny... V noci také deti prudko kašlú, pretože mukopurulentný výtok z nosohltanu sa dostáva do ich dýchacích ciest.

Chronický zápal je vynikajúcim podkladom pre zmeny v zložení krvi, alergie, ochorenia obličiek, zápaly a premnoženie žliaz a dokonca aj hnisavú konjunktivitídu.

Budeme sa liečiť!

Pre chronicky zväčšené adenoidy sú užitočné:

Fytoterapia- zápal a opuch sliznice nosohltanu sa znížia a vzduchu sa bude ľahšie prechádzať nosom, ak budete dýchať 3-4 krát denne počas jedného až dvoch týždňov nad parou odvaru z brečtanu budra. Nalejte 15 g bylín do pohára studená voda 1-2 hodiny, potom za stáleho miešania dusíme 30 minút na miernom ohni. Denne varte vývar.

V prípade opakovanej adenoiditídy po dobu 1-2 týždňov, 3-krát denne, môže 5-6 ročné dieťa opláchnuť nosohltan špeciálnym roztokom za predpokladu, že ho neprehltne, ale vypľuje všetko - sledujte to!

1⁄4 čajovej lyžičky rozpustite v pohári teplej prevarenej vody prášok na pečenie a 20 kvapiek po 10% alkoholový roztok propolis.

Všeobecné tonikum - vitamíny, ultrafialové ožarovanie (môžete si kúpiť prístroj na kvantovú terapiu).

Umývanie- mal by to vykonávať lekár alebo zdravotná sestra pomocou špeciálneho vybavenia. Nezávislé pokusy vypláchnuť nos dieťaťa pomocou techniky jogy môžu mať za následok akútny zápal stredného ucha!

Naozaj strih?!

Ale kvapky, oplachovanie a iná konzervatívna liečba pomáhajú na začiatku, keď je dýchanie ťažké iba počas spánku.

V zložitejších prípadoch môže lekár navrhnúť operáciu - adenektómiu. Indikácie pre to sú:

• zväčšenie nosa hltanové mandle do 3. stupňa;
• nekonečné prechladnutie;
• porušenie nazálneho dýchania a narušenie tvárových prvkov;
• pretrvávajúci zápal paranazálne dutiny nos;
• často sa opakujúca bronchitída, tracheitída a zápal pľúc;
• príznaky bronchiálnej astmy;
• strata sluchu;
• opakovaný zápal stredného ucha - zápal stredného ucha;
• vzhľad nosového hlasu;
• neuropsychiatrické poruchy (enuréza, kŕče).

Čím dlhšie operáciu odkladáte, tým vyššie je riziko neuróz, kŕčovitých záchvatov, obsedantného kašľa, tendencie ku kŕčom hlasiviek, nočného pomočovania.

U niektorých detí prechádzajú adenoidy opačne, ale deje sa to až v dospievaní (do 12 rokov) - nečakajte tak dlho!

V tele existujú skupiny buniek, ktoré vykonávajú určité bežné a podobné funkcie, tieto bunky sa nazývajú „tkanivá“. Existujú bunky, ktoré sú zodpovedné za vývoj imunity a tvoria tzv. lymfoidné tkanivo. Skladá sa výlučne z lymfoidného tkaniva týmus, (tkanivo) je v čreve, v kostná dreň... Otvorte ústa pred zrkadlom a uvidíte formácie pozostávajúce z lymfoidného tkaniva - mandle - základné orgány lymfoidný systém... Tieto mandle sa nazývajú palatín.
Palatinové mandle sa môžu zväčšovať - \u200b\u200btaké zvýšenie sa nazýva hypertrofia palatinových mandlí; môžu sa zapáliť - zápal mandlí sa nazýva tonzilitída. Zápal mandlí môže byť akútny alebo chronický.
Palatinové mandle nielen jediní lymfoidná tvorba hltana... Je tu ešte jeden amygdala, ktorá sa volá hltana ... Pri vyšetrení ústnej dutiny ju nie je možné vidieť, ale nie je ťažké si predstaviť, kde sa nachádza. Opäť pri pohľade do úst môžeme vidieť, že zadná stena hltana stúpa hore, ľahko sa dá dostať do trezoru nosohltana a práve tam hltanová mandľa .
Faryngálna mandľa, a to je už zrejmé, pozostáva tiež z lymfoidného tkaniva. Veľkosť hltanovej mandle sa môže zväčšiť a tento stav sa nazýva „ hypertrofia hltana mandle".
Zvýšenie veľkosti faryngálnej mandle sa nazýva zväčšenie adenoidov alebo jednoducho adenoidy. Ak poznáme základné pojmy z terminológie, je ľahké dospieť k záveru, že lekári hovoria o zápale hltanovej mandle adenoiditída .
Choroby palatinových mandlí sú celkom zrejmé. Zápalové procesy (tonzilitída, akútna a chronická tonzilitída) - sú ľahko zistiteľné pri vyšetrení ústnej dutiny. Iná situácia je s hltanovou mandľou. Koniec koncov, nie je ľahké sa na to pozerať - iba lekár (otolaryngológ) to dokáže pomocou špeciálneho zrkadla: malé okrúhle zrkadlo s dlhou rukoväťou sa vloží hlboko do ústnej dutiny, až po zadnú časť hltana, a v zrkadle môžete vidieť hltanovú mandľu. Táto manipulácia je jednoduchá iba teoreticky, pretože „prilepenie“ zrkadla veľmi často spôsobuje „zlé“ reakcie v podobe nutkania na zvracanie atď.
Konkrétna diagnóza je zároveň „ adenoidy"- je možné dodať bez nepríjemných vyšetrení. Príznaky sprevádzajúce výskyt adenoidov sú veľmi charakteristické a sú spôsobené predovšetkým miestom, kde sa nachádza faryngálna mandľa. Je to tam, v oblasti nosohltanovej klenby, po prvé, otvory (otvory) sluchovej kosti trubice spájajúce nosohltan s dutinou stredného ucha a po druhé, tam končia nosné priechody.
Zvýšenie veľkosti faryngálnej mandle, berúc do úvahy opísané anatomické znaky, formuláre dva hlavné príznaky, čo naznačuje prítomnosť adenoidov, - nosové dýchanie a porucha sluchu.
Je celkom zrejmé, že závažnosť týchto príznakov bude do značnej miery určená stupňom zväčšenia faryngálnej mandle (otolaryngológovia rozlišujú medzi adenoidmi I, II a III stupňa).
Hlavným, najvýznamnejším a najnebezpečnejším dôsledkom adenoidov je trvalé porušenie nazálneho dýchania. Citeľná prekážka prechodu prúdu vzduchu vedie k dýchaniu ústami, a teda k tomu, že nos nemôže vykonávať svoje funkcie, ktoré sú zase veľmi dôležité. Dôsledok je zrejmý - neošetrený vzduch vstupuje do dýchacích ciest - nevyčistený, nezahriaty alebo zvlhčený. A to výrazne zvyšuje pravdepodobnosť zápalových procesov v hltane, hrtane, priedušnici, prieduškách, pľúcach (tonzilitída, laryngitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia).
Neustále ťažké nazálne dýchanie sa odráža aj na práci samotného nosa - dochádza k upchatiu, opuchu sliznice nosových priechodov, neustále sa objavuje nádcha, zápal prínosových dutín, hlas sa mení - stáva sa nosovým. Porušenie priechodnosti sluchových trubíc zase vedie k zhoršeniu sluchu, k častému zápalu stredného ucha.
Deti spia s otvorenými ústami, chrápu, sťažujú sa na bolesti hlavy a často trpia vírusovými infekciami dýchacích ciest.
Vzhľad dieťaťa s adenoidmi je depresívny - neustále otvorené ústa, husté sople, podráždenie pod nosom, vreckovky vo všetkých vreckách ... Lekári dokonca prišli so špeciálnym pojmom - „tvár adenoidu“.
Adenoidy sú teda vážnou nepríjemnosťou a nepríjemnosťou sú hlavne deti - faryngálna mandľa dosahuje svoju maximálnu veľkosť vo veku 4 až 7 rokov. Počas puberty sa lymfoidné tkanivo výrazne zmenšuje, ale v tejto dobe je už možné „zarobiť si“ veľmi veľké množstvo boľavých rán - zo strany uší, zo strany nosa a zo strany pľúc. Taktika vyčkávania a čakania - vraj budú tolerovať až do veku 14 rokov, a potom sa, ako vidíte, rozptýli - teda určite mýli. Je potrebné konať, najmä vzhľadom na skutočnosť, že zmiznutie alebo zníženie adenoidov v dospievaní je teoretický proces, ale v praxi existujú prípady, keď sa adenoidy musia liečiť už vo veku 40 rokov.

Aké faktory prispievajú k výskytu adenoidov?

• Dedičnosť - podľa najmenejak trpeli rodičia adenoidy, dieťaťu do istej miery bude čeliť aj tento problém.
• Zápalové ochorenia nosa, hrdla, hltanu a dýchacích ciest vírusové infekciea osýpky a čierny kašeľ a šarlach a angíny atď.
• Poruchy stravovania - najmä nadmerné kŕmenie.
• Tendencia k alergickým reakciám, vrodeným a získaným nedostatkom imunity.
• Porušenie optimálnych vlastností vzduchu, ktoré dieťa dýcha - veľmi teplé, veľmi suché, veľa prachu, prímes škodlivých látok (situácia v prostredí, prebytok chemikálií pre domácnosť).

Touto cestou, rodičovské žaloby zabrániť adenoidy, sa redukujú na korekciu, alebo ešte lepšie na počiatočnú organizáciu životného štýlu, ktorý prispieva k normálnemu fungovaniu imunitný systém, - kŕmenie chuťou do jedla, fyzická aktivita, otužovanie, obmedzenie kontaktu s prachom a chemikáliami pre domácnosť.
Ale ak existujú adenoidy, je potrebné s nimi zaobchádzať - dôsledky sú príliš nebezpečné a nepredvídateľné, ak nezasahujete. Zároveň je hlavnou vecou opraviť spôsob života a až potom prijať terapeutické opatrenia.
Všetky metódy liečby adenoidy sa delia na konzervatívne (je ich veľa) a operačné (je to jedno). Konzervatívne metódy často pomáhajú a frekvencia pozitívne účinky priamo súvisí so stupňom adenoidov, čo je však úplne zrejmé: čím je mandľa hltana menšia, tým ľahšie sa dosahuje účinku bez pomoci chirurgického zákroku.
Výber konzervatívnych metód je skvelý. Toto a posilňujúce látky (vitamíny, imunostimulanty) a vyplachovanie nosa špeciálne riešeniaa instilácia širokej škály liekov s protizápalovými, antialergickými a antimikrobiálnymi vlastnosťami.
Ak konzervatívne metódy nepomáhajte - otázka operácie je na dennom poriadku. Prevádzka odstránenie adenoidov nesie meno „adenotómia“. Mimochodom, a to je zásadne dôležité, indikácie adenotómie nie sú dané veľkosťou rozšírenia adenoidov, ale konkrétnymi príznakmi. Nakoniec sa kvôli špecifickým anatomickým vlastnostiam konkrétneho dieťaťa tiež stáva, že adenoidy stupňa III len mierne interferujú s nazálnym dýchaním a adenoidy stupňa I vedú k významnej strate sluchu.

Čo potrebujete vedieť o adenotómii:

• Podstatou operácie je odstránenie zväčšenej mandle hltana.
• Operácia je možná v lokálnej aj celkovej anestézii.
• Trvanie operácie je jedno z najkratších: 1 - 2 minúty a samotný proces „rezania“ je niekoľko sekúnd. Špeciálny krúžkový nôž (adenotóm) sa vloží do oblasti nazofaryngeálnej klenby, zatlačí sa na ňu a v tomto okamihu sa adenoidné tkanivo dostane do prstenca adenotómu. Jeden pohyb ruky - a adenoidy sa odstránia.

Jednoduchosť operácie nie je dôkazom bezpečnosti operácie. Možné sú komplikácie v dôsledku anestézie, krvácania a poškodenia oblohy. Ale to všetko sa deje zriedka.
Adenotómia nie je urgentný chirurgický zákrok. Je vhodné sa na to pripraviť, choďte normálne vyšetrenie atď. Prevádzka je nežiaduca počas epidémií chrípky po akútnych infekčných chorobách.
Obdobie zotavenia po operácii prebieha rýchlo, dobre, možno 1-2 dni, je vhodné veľmi „neskákať“ a nejesť tvrdo a horúco.
Upozorňujem vás na to bez ohľadu na kvalifikáciu chirurga je úplne nemožné odstrániť hltanovú mandľu - aspoň niečo zostane. A vždy existuje možnosť, že sa adenoidy znova objavia (rastú).
Znovuobjavenie sa adenoidov je dôvodom na vážne uvažovanie rodičov. A už vôbec nie o tom, že bol „chytený“ zlý lekár. A to všetci lekári dohromady, nepomôžu, ak je dieťa obklopené prachom, suchým a teplým vzduchom, ak je dieťa kŕmené presvedčením, ak je televízor dôležitejší ako chôdza, ak nie fyzická aktivitaak ... Ak je pre mamu a otca jednoduchšie vziať dieťa k otolaryngológovi, ako sa lúčiť s jeho obľúbeným kobercom, zorganizujte otužovanie, šport, dostatočný pobyt na čerstvý vzduch.

V osemdesiatych rokoch minulého storočia vznikol v ruskej medicíne pojem „často choré deti“. Toto je skupina detí, ktorá je iná vysoký stupeň výskyt ARVI.

Mnoho z často chorých detí trpí chronické choroby nosohltanu, vrátane adenoiditídy (zápal adenoidov). Toto ochorenie narúša mikrobiocenózu nosohltanu, v dôsledku čoho sa organizmus dieťaťa stáva menej odolný voči respiračným infekciám.

Adenoidy sú formácie zložené z lymfoidného tkaniva. Tiež sa nazývajú faryngálne mandle. Tieto časti nosohltanu sa podieľajú na produkcii imunoglobulínov. Faryngálne mandle sa tvoria počas obdobia vnútromaternicového vývoja dieťaťa, ale až po narodení začnú vykonávať bariérovú funkciu. Je základným prvkom imunitného systému nosohltanu.

Dôležité!Adenoidy dostávajú maximálnu záťaž v období od jedného do troch rokov. V tejto dobe sa rozširuje sociálny kruh dieťaťa, jeho imunita čelí obrovskému množstvu vírusov a baktérií. V tomto ohľade sa adenoidy začínajú zväčšovať. Najvyššiu hodnotu dosahujú asi o štyri až päť rokov, potom sa začnú postupne znižovať. U dospelého človeka sú sotva nápadné.

Adenoidy nemusia zvládnuť svoju úlohu, v dôsledku čoho je dieťa neustále choré choroby dýchacích ciest... To je uľahčené nezrelosťou imunitného systému dieťaťa. Neustále zápalové procesy v tele potláčajú aj imunitný systém, vytvára sa začarovaný kruh.

Keď sliznica nosohltanu začne produkovať čoraz viac vírusovo-bakteriálnych antigénov, adenoidy sa rozširujú. Hypertrofia adenoidov je diagnostikovaná, keď a patologické zväčšenie adenoidné tkanivá, ovplyvňujúce stav nosohltanu a dutiny stredného ucha. V tomto prípade adenoidy interferujú s dýchaním a stávajú sa akumulátormi patogénnych baktérií. Na ich povrchu sa zachovávajú stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Všetky tieto mikroorganizmy môžu spôsobiť choroby dýchacích ciest.

Akútna a chronická forma

Akútna adenoiditída je zápalový proces v adenoidoch, ktorý je spojený s infekciou nosohltanu. Táto choroba zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden mesiac.

Chronická adenoiditída sa vyvíja v dôsledku porušenia imunitných procesov v hltanových mandlích. Uvažuje sa o chronickom zápale adenoidov, ktorý trvá viac ako dva mesiace po sebe a opakuje sa niekoľkokrát počas roka. Prísne kritériá deliace akútnu a chronickú formu adenoiditídy v moderná veda neexistuje.

Adenoiditída bráni dieťaťu vo vedení plnohodnotný život... Choré dieťa má ťažkosti s nazálnym dýchaním, často kašle a vysmrká sa, získa si návyk dýchať ústami a jeho reč sa stáva nazálnou.

Dôležité!V pokročilých prípadoch sa u detí vyvinie „adenoidná tvár“. Jeho charakteristické rysy - opuch tváre, kruhy pod očami, pootvorené ústa, skrátené horná pera... Pravidelný zápal hltanových mandlí môže viesť k opakovanému zápalu stredného ucha. Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je strata sluchu.

Príčiny hypertrofie adenoidov

Najbežnejší dôvod akútny zápal adenoidy - infekcia (najčastejšie vírusová). Ak má dieťa chronickú adenoiditídu, identifikácia vedúceho faktora môže byť zložitá.

Medzi faktory, ktoré môžu vyvolať zápal a hypertrofiu adenoidov, patria:

• alergia;
• nepriaznivá ekologická situácia;
• znížená imunita;
• patogénna mikroflóra v nosovej dutine a hrtane;
• zlé vetranie nosohltanu.

Zvyčajne majú deti s chronickou hypertrofiou adenoidov časté epizódy akútneho dýchania vírusové ochorenia. Zvýšené zaťaženie vírusové antigény narúšajú rovnováhu imunitného systému, v dôsledku čoho sa dieťa nemôže dostať von začarovaný kruh chorôb.

Mechanizmus negatívny vplyv vírusy na adenoidoch sú založené na vlastnosti vírusu narušiť integritu epitelu amygdaly, v dôsledku čoho sa tvoria zraniteľné oblasti. Čím častejšie je dieťa choré, tým slabšie jeho nosohltan odoláva infekciám.

Pozor! Alergia často vyvoláva vývoj chronického zápalu adenoidov. Alergické reakcie v sliznici adenoidov naštartujú proces rastu a zápalu tkaniva. Deti zvyčajne trpia dráždivými látkami v domácnosti (roztoče, plesne, prach).

Situácia v prostredí ovplyvňuje aj bariérové \u200b\u200bvlastnosti nosohltanu. Deti žijúce vo veľkých priemyselných centrách trpia adenoiditídou častejšie ako obyvatelia vidieckych oblastí.

Príznaky

Adenoidná hypertrofia je jednou z bežných príčin problémov s nazálnym dýchaním. Problémy s nazálnym dýchaním sa javia ako nasledujúce príznaky:

• dýchanie cez ústa;
• nočné chrápanie;
• nosový hlas;
• hlienový výtok z nosa.

Problémy s dýchaním v horizontálnej polohe časom vedú k takýmto nebezpečná patológiaako obštrukčné spánkové apnoe... „Normálne“ chrápanie tiež nemožno považovať za neškodný jav, pretože naznačuje ťažkosti s dýchaním počas spánku. Dieťa časom začne pociťovať poruchy spánku, pamäť a schopnosť sústrediť sa.

Okrem toho prechod na dýchanie ústami znižuje ochranné vlastnosti nosohltanu. Dýchacie cesty pri tomto type dýchania sú vystavené chladu, dráždivým časticiam, baktériám a vírusom.

Zápal adenoidov sa môže prejaviť aj ako kašeľ. Hlien zo zapálených adenoidov prechádza do hrtana a hlasiviek, v dôsledku čoho dieťa reflexne kašle. Antitusická terapia v tomto prípade nepomáha.

Metódy liečby

Moderná medicína nevyvinula ideálnu liečbu adenoiditídy. Deti sa liečia konzervatívne alebo chirurgicky. Každá z nich má výhody a nevýhody: oneskorenie liečby liekom môže zhoršiť stav dieťaťa a operácia predstavuje riziko komplikácií.

Pozor! Adenoiditída nie je vždy indikáciou na chirurgický zákrok. Otorinolaryngológ si vyberá liečebnú metódu na základe niekoľkých faktorov. Berie do úvahy, či dieťa má nebezpečné komplikácie adenoiditída (zápal stredného ucha, spánkové apnoe a ďalšie) a ako prerastené adenoidy zhoršujú funkciu dýchania.

Pri liečbe adenoiditídy neexistujú prísne normy. Bez ohľadu na príčinu ochorenia musí byť komplexná.

Konzervatívna liečba hypertrofie adenoidov zahŕňa nasledujúce oblasti:

• výplach a zavlažovanie nosohltanu;
• protizápalová terapia;
• antibiotická terapia;
• imunoterapia;
• fytoterapia;
• homeopatická terapia;
• fyzioterapia.

Počas období akútnych respiračných vírusových infekcií by liečba adenoiditídy mala byť symptomatická. Zvyčajne musíte použiť veľké množstvo liekov a postupov, a to je spojené s množstvom vedľajších účinkov.

Lieky

Hlavným cieľom liečby adenoiditídy je protizápalová terapia. Medzi najúčinnejšie protizápalové lieky patria glukokortikoidné lieky. Príkladom takého lieku je nosový sprej. Mometazónfuroát, ktoré sa môžu používať na liečbu adenoiditídy u detí a dospelých.

Druhá najdôležitejšia je antibakteriálna terapia... Bakteriálna mikroflóra často hrá vedúcu úlohu pri exacerbácii chronického zápalu adenoidov. Pri nekomplikovanej forme ochorenia je užívanie antibiotík ústami nevhodné, uprednostňujú sa lieky na lokálna aplikácia... Lokálne antibakteriálne látky vo forme nosových sprejov sú široko používané: Isofra, Polydexa s fenylefrínom.

Zloženie spreja Isofra je namierené proti najbežnejším baktériám, ktoré spôsobujú chronický zápal adenoidy. Je vysoko bezpečný a dá sa použiť pri liečbe novorodencov. Trvanie liečby by nemalo byť dlhšie ako sedem dní.

Polydexa s fenylefrínom kombinuje antibakteriálnu zložku a glukokortikoidy, vďaka čomu tento sprej rýchlo zmierňuje zápal. Je prípustné ho používať ako monoterapiu v prvých dňoch vývoja ARVI. Táto droga môžu byť použité nie dlhšie ako 7-10 dní. Nie je vhodný pre deti do 2,5 rokov.

V domácej pediatrii sa používa roztok striebra ( Protargol), používaný vo forme kvapiek do nosa. Je účinný pri liečbe chorôb nosa a hrdla, má sťahujúci účinok a eliminuje opuchy. Tento liek pomáha znižovať zarastené tkanivá hltanových mandlí a množstvo vylučovaného hlienu.

Okrem toho striebro má antiseptický majetokpreto použitie tohto lieku pomáha znižovať počet iných liekov. Protargol sa má aplikovať do piatich až siedmich dní.

Oplachovanie nosa

Deťom trpiacim na zápal adenoidov sú predpísané hygienické postupy pre nosovú dutinu a nosohltan, ktoré sa musia vykonávať každý deň. Spočívajú v preplachovaní nosa a hrdla izotonickým soľanka alebo riešenie minerálne soli morská voda. Procedúra sa musí opakovať najmenej dvakrát až trikrát denne.

Tento typ terapie umožňuje eliminovať značné množstvo baktérií, vírusov, alergénov, dráždivých častíc zo sliznice nosa a hrdla. Touto cestou, hlavný dôvod zápal je eliminovaný. Počas exacerbácie ochorenia by sa mal nos vypláchnuť najmenej päť až šesťkrát denne.

Pre domáce použitie lekárne ponúkajú tieto produkty:

• Soľný roztok;
• Aqua-Maris;
• Aqualor;
• Delfín;
• Fyziomer.

Väčšina z týchto výrobkov pozostáva zo sterilnej morskej vody. Výnimkou sú lieky ako Dolphin - toto morská soľriediť vodou a Salin je roztok na báze sódy. Spolu s droga spotrebiteľ dostane jednoduché zariadenie na umývanie nosa.

Dôležité!U detí mladších ako päť rokov je potrebné postupovať s maximálnou opatrnosťou, pretože v tomto veku je Eustachova trubica veľmi krátka a široká. Tekutina obsahujúca hlien a hnis z nosohltanu môže presakovať do stredného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha. Dieťa by malo obsah nosa dobre vyfúknuť.

Fyzioterapeutické postupy

Existuje veľký rozsah fyzioterapeutické postupy, ktoré sú účinné pri liečbe adenoiditídy:

• elektroforéza liekov;
• UHF terapia;
• darsonval terapia;
• Postupy CMB;
• Postupy EHF;
• ultrazvuková terapia;
• laserové ošetrenie;
• induktotermia.

Chirurgická metóda

Ak sovietski lekári vlastnili iba jednu techniku \u200b\u200badenotómie, z ktorej vyplýva najradikálnejší zásah, potom v modernej chirurgii existuje celý rad techník.

Odborníci majú tendenciu premýšľať nad tým, čo treba zvážiť fyziologická rola adenoidy a neodstraňujte ich úplne. Pri čiastočnej adenotómii sa adenoidné tkanivo odstráni iba čiastočne. To pomáha obnoviť nosový dych dieťaťa menej traumatizujúcim spôsobom.

Odstránenie adenoidov je možné v celkovej alebo lokálnej anestézii. Celková anestézia výhodnejšie, pretože vám umožňuje úplne znehybniť dieťa a vykonať operáciu pomocou endoskopu. Moderní chirurgovia získali schopnosť vizuálnej kontroly operačného poľa, čoraz menej sa používa „slepá“ metóda.

Jediný medzinárodný štandard pre túto operáciu zahŕňa použitie celková anestézia a vizuálne riadená intervenčná metóda. Lokálna anestézia sa používa zriedka, pretože nechráni dieťa pred stresovou reakciou.

Techniky a nástroje pre adenotómiu sú rôzne:

• zariadenia s rádiovými vlnami;
• koagulácia studenej plazmy;
• laserová terapia;
• holiace systémy.

Žiadny typ operácie nezaručuje, že adenoidné tkanivo už nerastie. S akoukoľvek metódou chirurgický zákrok sú možné komplikácie: skalpovanie tkanív hltana, trauma mäkkého podnebia, krvácanie.

Video - adenoidy

Odstrániť alebo neodstrániť?

Rodičia dieťaťa s chronickou adenoiditídou sa často stretávajú s protichodnými názormi lekárov. Niektorí odborníci trvajú na odstránení adenoidov, zatiaľ čo iní navrhujú, aby sme sa obmedzili na konzervatívnu liečbu.

Hlavné argumenty pre a proti adenotómii:

V prospech operácie	Proti operácii
Operácia dáva výsledok, ak sa konzervatívna terapia ukázala ako bezmocná vo vzťahu k adenoiditíde druhého a tretieho stupňa	Odstránenie adenoidov je kontraindikované, ak má dieťa astmatické poruchy (v období remisie bronchiálnej astmy je možný chirurgický zákrok).
Adenotómia pomáha chrániť život a zdravie dieťaťa, keď sa choroba stala príčinou srdcových porúch, spánkového apnoe, hnisavého zápalu stredného ucha	Adenotómia môže eliminovať miesto infekcie, ale telo dieťaťa bude stále náchylné na infekcie
Odstránenie adenoidov vám umožňuje rýchlo obnoviť nosové dýchanie dieťaťa	Lymfoidné tkanivo môže po operácii opäť dorásť
Moderná chirurgia vám umožňuje ušetriť zásah. Klasická „slepá“ adenotómia, pri ktorej existuje vysoké riziko komplikácií, je minulosťou	Možné komplikácie operácie: krvácanie, sepsa, trauma hltana a mäkkého podnebia, stres u dieťaťa

Video - Adenoiditída

Prevencia

Aby sa zabránilo zápalu adenoidov, je potrebné v rodine dieťaťa zaviesť množstvo všeobecných hygienických opatrení.

1. Zorganizujte denný režim dieťaťa. Nedostatok spánku, prepracovanie, nedostatok prechádzok na čerstvom vzduchu - to všetko negatívne ovplyvňuje imunitný systém.
2. Zmeňte stravu dieťaťa smerom k väčšej vyvážená výživa... Vylúčte alergénne potraviny, znížte množstvo sacharidových potravín.
3. Vykonajte kalenie (studená sprcha, fyzioterapia, spí na čerstvom vzduchu).
4. Osvojte si u dieťaťa návyk na hygienické postupy - výplach nosa, kloktanie po jedle.

Lekár môže tiež predpísať príjem vitamínových a minerálnych komplexov, imunomodulátorov a homeopatické liekyzamerané na prevenciu ARVI.

Chronický zápal adenoidov je nebezpečný, pretože s touto patológiou je narušené dýchanie. Nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje celkový stav tela. Okrem toho, zapálené adenoidy slúžia ako zberač vírusových a bakteriálnych patogénov. Vo väčšine prípadov je možné problém odstrániť konzervatívnou liečbou.