Ako diagnostikovať apendicitídu pomocou testov a sami doma? Ultrazvuk slepého čreva: je diagnostická metóda informatívna? Aký ultrazvuk ukáže apendicitídu.

Jedným z najpopulárnejších a najvyhľadávanejších testov a štúdií, ktoré sa vykonávajú na určenie apendicitídy, je ultrazvukové vyšetrenie. Táto metóda výskumu môže ukázať apendicitídu vo všetkých detailoch. Diagnostika pomocou ultrazvuku a CT vám umožňuje diagnostikovať so 100% presnosťou a určiť zápal slepého čreva, aj keď to nie je zvlášť zrejmé.

Prečo môže byť ťažké identifikovať zápal

O diagnóze apendicitídy možno pochybovať, ak je patologická. Stáva sa to v prípadoch, keď proces:

• príliš malá;
• zabalené do hĺbky;
• nachádza takmer v kotline.

To všetko sa stáva dôvodom, že príznaky apendicitídy sú ťažké, príznaky nie sú také jasné alebo môžu byť v zásade slabé a trávi sa drahocenný čas. Z tohto dôvodu môžete vážne začať chorobu a ohroziť život človeka.

A v tejto situácii je potrebné urobiť ultrazvuk alebo CT, aby sa presne zistila príčina nevoľnosti človeka. Takéto typy výskumu budú čo najinformatívnejšie, čo vám umožní určiť apendicitídu s takmer 100% presnosťou. Tieto najmodernejšie techniky dokážu ukázať tie najmenšie detaily a sú skutočnými očami lekárov. Bez nich by lekári len veľmi ťažko hneď videli, v čom je problém. A zakaždým by ste museli robiť diagnostické operácie, ktoré vážne poškodzujú ľudské telo.

Prečo vám ultrazvuk umožňuje zvážiť apendicitídu

Niektorí lekári tvrdia, že ultrazvuk nedokáže diagnostikovať apendicitídu čo najpresnejšie. Podľa množstva charakteristických znakov a určitého obrazu na ultrazvukovom vyšetrení však možno vyvodiť určité závery a diagnostikovať zápal slepého čreva.

Takže napríklad prítomnosť takejto patológie bude indikovaná prítomnosťou voľnej tekutiny v peritoneálnej dutine, absenciou peristaltiky a ďalšími faktormi. To všetko sa môže stať živými príznakmi vývoja takého problému, akým je apendicitída.

Dôležitú úlohu v procese výskumu tu môže zohrávať prístroj, pomocou ktorého sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva. Takže napríklad, ak je starý, potom sa obraz môže ukázať ako s chybou a nepotrebnými prvkami, ktoré možno mylne diagnostikovať ako zápal prílohy.

Ako sa CT používa na diagnostiku

Môžu sa použiť aj počítačové metódy. Tento druh výskumu môže byť jedinou možnosťou presnej diagnózy. Takže napríklad, ak sú príznaky zápalu slepého čreva:

• nevoľnosť a slabosť;
• zvýšená telesná teplota;
• nestabilná stolica;
• silná a silná bolesť brucha

stojí za to podstúpiť CT vyšetrenie, aby sa čo najpresnejšie určilo, či ide o vážny problém alebo nie. CT sa považuje za najinformatívnejšiu metódu. A ak si vyberiete medzi ani jedným a ultrazvukom, potom by ste sa mali prikloniť k prvej možnosti.

CT umožňuje naskenovať brušnú dutinu maximálne detailne a v rôznych projekciách. Jediné, čo stojí za zváženie, je, že touto metódou je ožarovanie ľudského tela. Preto má kontraindikáciu - tehotenstvo, keď röntgenové žiarenie mimoriadne negatívne ovplyvňuje stav a vývoj plodu. Vďaka tomu dokáže CT určiť aj taký zložitý typ zápalu slepého čreva, akým je kolmá.

Okrem toho je to CT, ktoré čo najpresnejšie, a nie ultrazvuk, umožňuje určiť ďalšie ochorenia brušnej dutiny, s ktorými je možné zameniť apendicitídu a ktoré majú podobné príznaky.

Čo urobia lekári ako prvé?

Keď do nemocnice nastúpi pacient s akútnou fázou zápalu slepého čreva a dostatočne neostrým obrazom o priebehu ochorenia, začnú ho komplexne vyšetrovať. Najprv študujú príznaky, potom urobia laboratórne testy (krv a moč) a potom urobia ultrazvukové vyšetrenie. Ak príznaky pretrvávajú, ale existujú pochybnosti, možno použiť metódu, ako je CT.

Rozhodnúť sa možno na základe množstva jednoduchých testov, no často lekári vykonávajú celý rad opatrení, aby sa ubezpečili, že diagnóza je presná. Koniec koncov to znamená, že potom sa operácia vykoná. A nie je obzvlášť dobré, ak sa plytvá.

Štúdia umožňuje rozlíšiť skutočnú apendicitídu od iných podobných ochorení, ktoré si nevyžadujú takú radikálnu liečbu. Moderné možnosti výskumu vám umožňujú ušetriť čas a rozpoznať chorobu skôr, ako dosiahne kritické štádium. Potom bude oveľa jednoduchšie ho vyliečiť.

Ultrazvuk je široko používaný v diagnostike brušných ochorení. Ide o bezbolestnú a informatívnu metódu, ktorá vám umožňuje odhaliť patológiu, vykonať diferenciálnu diagnostiku chorôb s podobnými príznakmi a objasniť diagnózu.

Jednou z najčastejších patológií u detí a dospelých je zápal slepého čreva (apendixu), čiže apendicitída. Zvážte, či je apendicitída viditeľná na ultrazvuku brucha a či je vhodné použiť túto diagnostickú techniku.

Je možné spoľahlivo vidieť apendicitídu na ultrazvuku

Na diagnostiku apendicitídy sa používajú klinické, laboratórne a inštrumentálne metódy. Skúsený lekár môže stanoviť diagnózu na základe sťažností a vyšetrenia pacienta v 50% prípadov. V iných prípadoch môžu byť prejavy ochorenia skryté alebo sťažnosti pacienta pripomínajú iné patológie.

V takýchto prípadoch sa predtým používala röntgenová diagnostika, ktorá pomohla rozlíšiť atypické formy apendicitídy. S rozvojom ultrazvuku sa začal používať, keď bol klinický obraz pochybný a bolo potrebné vylúčiť ochorenia s podobnými príznakmi. Tie obsahujú:

• akútna alebo chronická cholecystitída;
• prasknutie ovariálnej cysty;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• akútna pilonefritída;
• cystitída;
• urolitiázové ochorenie;
• Crohnova choroba;
• omentálny infarkt;
• mezenterická lymfadenitída;
• karcinoid atď.

Mnohé z týchto patológií poskytujú jasný obraz na ultrazvuku, čo umožňuje vylúčiť zápal prílohy. Ale či je možné určiť, či existuje apendicitída ultrazvukom brušnej dutiny, závisí od niekoľkých faktorov vrátane nasledujúcich:

Pri vyšetrení zohráva úlohu aj individuálna citlivosť pacienta na bolesť, keďže sa vykonáva bez prípravy, v slepom čreve je normálne určité množstvo plynov a diagnostik na zlepšenie vizualizácie používa dávkovanú kompresiu, tlak s senzor.

Táto technika vám umožňuje vytlačiť plyny z céka, pretože neprenášajú ultrazvuk, čím vytvárajú akustické okno na vyhľadávanie a štúdium slepého čreva.

Čo je apendicitída, príznaky akútnej apendicitídy

Ochorenie je zaznamenané u 10% detí starších ako 5 rokov a ľudí mladších ako 40 rokov, hoci nie je vylúčená možnosť rozvoja u starších ľudí. Dodatok slepého čreva sa nachádza v oblasti pravej ilickej jamky a zápalový proces v nej sa nazýva apendicitída. Ochorenie začína akútne, difúznou bolesťou brucha, potom postupne nadobúda fokálny charakter a je lokalizované v pravom podbrušku.

Keďže proces môže mať dĺžku 0,5 až 25 centimetrov alebo viac, byť umiestnený retrocekálne alebo zostúpiť do malej panvy, v 50% prípadov sa klinický obraz ochorenia líši od klasickej formy apendicitídy. Príznaky môžu byť vymazané aj u detí, tehotných žien a starších ľudí.

Hlavné sťažnosti pacientov sú nasledovné:

Tiež pacienti majú sucho v ústach, jazyk potiahnutý, existujú špecifické príznaky apendicitídy.

Ukáže ultrazvuk apendicitídu alebo nie a ako sa diagnostika vykonáva

Na ultrazvuku brucha nie je vždy možné vidieť apendicitídu, najmä ak má retrocekálne usporiadanie. Vyhľadávania sa vykonávajú z ileocekálneho uhla, odkiaľ odchádza. Napriek tomu, že jeho rozmery sa môžu značne líšiť, priemer orgánu by nemal presiahnuť 6 mm a hrúbka stien by nemala presiahnuť 3 mm. Práve zväčšenie priemeru a hrúbky stien je prvým príznakom zápalu.

Na nájdenie slepého čreva lekár pritlačí sondu na vyšetrovanú oblasť, aby vytlačil plyny z céka. Taktiež počas zápalového procesu proces napučiava, čo ovplyvňuje jeho pružnosť a pohyblivosť. Tekutina sa okolo nej potí, takže po stlačení sa jej dutina nezrúti a na reze vyzerá ako terč v dôsledku periapendikulárneho výpotku.

Výpotok možno nájsť aj v brušnej dutine, napríklad v Douglasovom priestore u žien. Tkanivá obklopujúce proces sa stávajú hyperechogénnymi, hustejšími. Je to spôsobené ich infiltráciou leukocytmi a makrofágmi.

V budúcnosti s rozvojom ochorenia je možná perforácia steny prílohy a uvoľnenie obsahu do brušnej dutiny s tvorbou hnisavých dutín. Na ultrazvuku môžete vidieť diskontinuitu steny a hypoechogénnu formáciu vedľa procesu.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je informatívne vykonať duplexné skenovanie, ktoré ukazuje zvýšenie prietoku krvi v orgáne. Tiež u žien sa transvaginálny ultrazvuk používa na detekciu apendicitídy s atypickým nízkym umiestnením.

Ale v niektorých prípadoch nie je možné vidieť apendicitídu, ak sa nachádza za cékom. Ťažkosti s diagnostikou sú aj pri chronickej apendicitíde, keď sa v dôsledku pomalého zápalového procesu vytvorí infiltrát okolo slepého čreva, čo je konglomerát tkanív blízkych orgánov, tukového tkaniva, zrastov.

Užitočné video

Aké príznaky rozpoznať apendicitídu sú vyjadrené v tomto videu.

Výhody a nevýhody metódy

Ultrazvuk brucha na diagnostiku apendicitídy má nasledujúce výhody:

Ultrazvuk vám umožňuje okamžite vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými patológiami s podobnými príznakmi, ale takéto vyšetrenie by mal vykonať špecialista so špeciálnym školením a pracovnými skúsenosťami.

Vlastnosti postupu v detstve

Pri diagnostike apendicitídy u detí sa najčastejšie používa ultrazvuk brucha, pretože v detstve je ochorenie atypické a dieťa nemôže vždy vysvetliť, čo ho znepokojuje, kde je lokalizovaná bolesť. Dodatok sa podieľa na vytváraní imunity, preto by sa odstránenie apendicitídy u detí malo vykonávať až po objasnení diagnózy pomocou ultrazvuku.

Ultrazvuk brušnej dutiny vo väčšine prípadov ukazuje ochorenie, ako je apendicitída, preto sa používa na primárnu a diferenciálnu diagnostiku. Na vykonanie prieskumu nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Vykonáva sa transabdominálne, menej často transvaginálne. Ultrazvuk je jednoduchá, lacná a informatívna technika používaná pri diagnostike apendicitídy.

Apendicitída je zápal slepého čreva (slepého čreva). Samotné črevo je akousi „rúrkou“, ktorá končí naslepo a v našom tele je súčasťou imunitného systému.

Ultrazvuková metóda je v súčasnosti neodmysliteľnou súčasťou diagnostiky mnohých ochorení, väčšinou však ide o parenchýmové orgány alebo cievy. Z čoho vzniká otázka: "Ukazuje ultrazvuk apendicitídu?" Najprv musíte pochopiť, že apendicitída je dosť rôznorodá.

• Ak má polovica klasické príznaky, ktoré umožnia rýchlu predbežnú diagnostiku, tak u iných môžu byť skreslené.
• Okrem toho môže mať slepé črevo v sebe rôzne polohy, čo sťažuje diagnostiku a liečbu.
• Niekedy príznaky apendicitídy maskujú ochorenie iných orgánov, ako je divertikulitída.

V dôsledku toho zostáva v niektorých prípadoch otvorená otázka, či je možné vidieť apendicitídu na ultrazvukovom vyšetrení. Na stanovenie intraoperačnej diagnózy vo väčšine prípadov stačí ambulancia, objektívne vyšetrenie chirurgom a krvné testy.

Ako je však uvedené vyššie, existujú aj netypické prípady kurzu. Okrem toho by niektorí pacienti mali pred operáciou absolvovať aj ultrazvukové vyšetrenie. Patria sem starší ľudia, deti a tehotné ženy. Stojí za to zdôrazniť samostatne. Je to spôsobené pomerne častou potrebou diferenciálnej diagnostiky s ektopickými alebo zápalovými a.

Aké sú prípady a výhody ultrazvukového vyšetrenia na apendicitídu

Ultrazvuková vyšetrovacia metóda je preferovaná z viacerých dôležitých dôvodov.

• Apendicitída je akútny proces, ktorý si vyžaduje rýchlu diagnostiku, oneskorenie môže viesť k prasknutiu apendixu, čo spôsobí u pacienta rozvoj peritonitídy.
• Ultrazvuk slepého čreva je najrýchlejší. Vyšetrenie trvá 15-30 minút.
• Ďalším faktorom je neškodnosť. Ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne škody, čo znamená, že môžu byť bezpečne použité na diagnostiku apendicitídy u detí akéhokoľvek veku a tehotných žien.

Ultrazvuk pri apendicitíde je bezbolestný postup a nevyžaduje narušenie kože, čo je plus pri jeho vykonávaní u detí.

Ako diferenciálna diagnostika má ultrazvuk nepopierateľnú výhodu, ktorá vám umožňuje okamžite odhaliť lézie, vaječníky atď. A popri všetkom vyššie uvedenom je ultrazvuk jednou z najdostupnejších a najmobilnejších vyšetrovacích metód.

A opäť sa vrátime k otázke, či je možné vidieť apendicitídu na ultrazvuku, je potrebné odpovedať, že v 90% prípadov ultrazvuková diagnostika slepého čreva poskytuje presný obraz choroby. Veľa závisí od špecialistu, ktorý vedie vyšetrenie, podmienok, stavu tela a modernosti ultrazvukového prístroja.

Keď ultrazvuk slepého čreva ako metóda nebol možný alebo nebol dostatočne rozšírený, použila sa metóda kontrastnej rádiografie s prechodom bária. V takejto štúdii boli uvalené vážne obmedzenia na okruh pacientov, ktorí podstúpili takýto prieskum. Okrem toho to bolo oveľa menej informatívne ako ultrazvuk.

Ako sa to robí, príprava a čo ukazuje ultrazvuk slepého čreva

Pred vykonaním ultrazvukového vyšetrenia na apendicitídu nie je potrebná žiadna príprava. Vyšetrenie je možné vykonať aj ihneď po prijatí. Práca ultrazvukového prístroja spočíva vo vyžarovaní ultrazvukových vĺn rôznych frekvencií, ktoré sa po dopade na tkanivo vracajú a zaznamenávajú senzorom. Potom sa prijaté signály prevedú na obraz a lekár na ultrazvukovom vyšetrení určí, či je apendicitída viditeľná. Zvyčajne sa vyšetrenie vykonáva cez brušnú stenu, ale ženy môžu robiť a.

Použitie metódy
vykonávané diagnostickými lekármi - dávkovaná kompresia. Jeho použitie na ultrazvukové vyšetrenie prílohy je odôvodnené potrebou odstrániť vzduch z čreva, tk. značne skresľuje výsledky štúdie. Pred začiatkom je pacient umiestnený na chrbte a oblasť štúdie je namazaná gélom. Ultrazvuk je sprevádzaný vibračným tlakom, ktorý vykonáva lekár. Počas ultrazvukového vyšetrenia apendicitídy lekár hodnotí:

• stav stien,
• veľkosť prílohy,
• okolitého tkaniva.

Apendicitídu môžete určiť podľa niektorých príznakov:

• zhrubnutie stien (viac 3 mm),
• všeobecné zväčšenie priemeru apendixu (viac 7 mm),
• patológia v okolitom tukovom tkanive.

Závažnou komplikáciou, ktorá sa môže vyvinúť pri apendicitíde, je perforácia (prasknutie). V tomto prípade sa u pacienta rýchlo rozvinie peritonitída. Perforáciu je možné určiť podľa:

• abscesy v brušnej dutine;
• zápal omenta;
• prítomnosť tekutiny v brušnej dutine;
• nesúvislý obrys steny slepého čreva.

Pri absencii prílohy na typickom mieste sa vykoná úplná revízia, pretože môže byť na mnohých miestach, vrátane regiónu alebo pečene. Keď je proces nájdený a nie je zapálený, je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu viesť k podobnému klinickému obrazu. V tomto prípade môže pacient potrebovať vykonať jednoduché funkčné testy alebo zmeniť polohu počas ultrazvukového vyšetrenia apendicitídy.

Ak ultrazvuk slepého čreva vykonáva tehotná žena, musíte pamätať na posunutie apendixu mierne nahor. Prekážku v adekvátnom hodnotení stavu a určité skreslenie môže uľahčiť vyvinuté tukové tkanivo a nadmerná akumulácia plynov.

Ak má pacient podozrenie na akútnu apendicitídu, diagnózu nemožno stanoviť len na základe ultrazvukového vyšetrenia. Chirurg musí nevyhnutne vziať do hodnotenia všeobecný stav pacienta, údaje, ktoré dostal počas vyšetrenia a vyšetrenia.

Aj keď sa pri vyšetrovaní zápalu slepého čreva robí ultrazvukové vyšetrenie, nie všetci lekári túto zobrazovaciu metódu uznávajú. Nezabudnite, že apendicitída je jednou z akútnych ochorení, ktoré si často vyžadujú naliehavú chirurgickú intervenciu, pretože nie je možné ju vyliečiť konzervatívnou metódou.

Bolesti brucha môžu byť úplne nevinného charakteru, spojené s prejedaním sa alebo miernymi neduhmi, no niekedy sú príznakmi hrozivejšej a zákernejšej choroby. V tomto prípade je veľmi dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom, pretože apendicitída ohrozuje veľmi vážnymi a nebezpečnými následkami pre telo až do smrti, ak je prípad privedený k prasknutiu slepého čreva.

Návšteva lekára, ktorý pacienta pošle na ultrazvukovú diagnostiku, umožní zachytiť ochorenie v najskorších štádiách. Tým je v drvivej väčšine prípadov zabezpečená čo najrýchlejšia rekonvalescencia bez následkov.

Apendicitída je akútny zápal slepého čreva slepého čreva, ktorý sa nazýva aj slepé črevo. Hoci slepé črevo patrí medzi základné orgány, naďalej plní tri hlavné prospešné funkcie, a to hromadenie a rozmnožovanie kolónií užitočnej črevnej mikroflóry, ktoré ju produkuje, a pôsobí aj ako bariéra proti rôznym infekciám.

Ale napriek tomu, že niektorí lekári trvajú na výhodách tohto orgánu, ktorý bol predtým považovaný za absolútne zbytočný alebo dokonca škodlivý, v prípade jeho zápalu je potrebné rýchlo sa s ním rozlúčiť chirurgickým zákrokom. Najlepší spôsob, ako určiť apendicitídu, dokonca aj pri absencii živého klinického obrazu, sa stáva.

Lekár môže predpísať vyšetrenie orgánov v nasledujúcich prípadoch:

• Pacient sa sťažuje na bolesti rôznej intenzity, ktoré sa môžu koncentrovať v rôznych častiach brucha. Apendicitída je najčastejšie indikovaná bolesťou v pravej iliačnej oblasti alebo na pravej strane podbruška.
• Lekár má predbežné údaje o anamnéze a vyšetrení, čo umožňuje podozrenie na prítomnosť apendicitídy.
• ukazuje posun vzorca doľava so zvyšovaním.
• Je potrebné vylúčiť možnosť zápalu prílohy céka s lubrikovanými, nešpecifickými príznakmi.

Ultrazvukové vyšetrenie na zápal slepého čreva sa využíva aj v atypických prípadoch, najmä u detí, starších ľudí, tehotných žien a pacientov oslabených inými ochoreniami. Môžu pociťovať bolesť iným spôsobom ako zvyčajne pri apendicitíde.

Ultrazvukové vyšetrenie môže ukončiť pochybnosti o povahe bolesti u ľudí s abnormálnym umiestnením slepého čreva.

Faktom je, že tento základný orgán u rôznych ľudí môže byť umiestnený inak, nie tak, ako sme zvyknutí vidieť v anatomických príručkách. Ide o pohyblivý segment slepého čreva, ktorý môže meniť svoj smer. V závislosti od toho sa bolesť môže cítiť inak a nie tam, kde je v klasických prípadoch apendicitídy. V takejto situácii sa zvyčajne používajú dve metódy: (CT) a ultrazvuk (ultrazvuk). Druhá možnosť sa využíva častejšie kvôli nižšej cene, dostupnosti a rýchlosti (nie všetky nemocnice sú vybavené CT jednotkami, ale zápal slepého čreva sa vyskytuje všade).

Príprava a postup

Pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia na apendicitídu nie je potrebná špeciálna príprava, najmä preto, že sa tento postup veľmi často vykonáva naliehavo zo zdravotných dôvodov. Keď do nemocnice privezú pacienta s akútnym obrazom zápalu slepého čreva, diagnózu možno čo najrýchlejšie potvrdiť len s pomocou.

Pri bežnom vyšetrení je vhodné, aby sa pacient zdržal prejedania sa, jedla, ktoré spôsobuje plynatosť, a tiež prichádza na zákrok s prázdnym žalúdkom.

Štúdia sa vykonáva rovnakým spôsobom ako ultrazvukové vyšetrenie akýchkoľvek iných orgánov brušnej dutiny.

V drvivej väčšine prípadov sa na to používa klasický brušný senzor, pomocou ktorého sa vykonáva diagnostika cez brušnú stenu. Na posilnenie kontaktu a lepšiu vodivosť sa používa špeciálny gél, takže pacient musí mať pri sebe plienku, ktorú si pod sebou ľahne, a uterák (obrúsok), ktorým si gél po ukončení procedúry zotrie.

V zriedkavých prípadoch, u žien s abnormálne nízkou a vychýlenou polohou slepého čreva, sa s pomocou používa štúdia. Umožňuje vám vylúčiť iné ochorenia a stavy, napríklad mimomaternicové tehotenstvo, adnexitídu alebo apoplexiu vaječníkov.

Apendicitídu možno zistiť rôznymi vyšetrovacími metódami. Niekedy nastanú situácie, keď zápal prebieha tajne, alebo sú hlavné príznaky mierne. V týchto prípadoch sa vykonáva ultrazvuk slepého čreva, aby sa vylúčili iné ochorenia s podobnými príznakmi. Presnosť ultrazvukového vyšetrenia dosahuje 90%!

Výhody ultrazvukovej diagnostiky slepého čreva

V prípade nebezpečných komplikácií apendicitídy, ako je sepsa, perforácia, gangréna, je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia. Pri výrazných príznakoch sa lekári spoliehajú na celkový klinický obraz. Ale ak príznaky nie sú také výrazné alebo samotná apendicitída je atypická, potom môže oneskorenie chirurgického zákroku stáť život pacienta. V týchto prípadoch sa uchýlite k ultrazvukovému vyšetreniu slepého čreva.

Vyšetrenie slepého čreva pomocou ultrazvuku vám umožňuje presne rozlíšiť príznaky apendicitídy a príznaky iných ochorení

Postup vám umožňuje určiť aktuálny stav pacienta. Navyše takmer polovica brušných ochorení má príznaky podobné akútnej apendicitíde. Zaujímavosťou je, že samotné umiestnenie slepého čreva je často úplne iné, čo výrazne ovplyvňuje charakter bolesti a priebeh zápalu. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha stanoviť presnú diagnózu a predpísať správnu a včasnú liečbu.

Ešte pred 80. rokmi 20. storočia sa na vyšetrenie apendixu používal báryový röntgen. Ultrazvuk je oveľa bezpečnejší, najmä pre tehotné ženy a deti. Mnohí odborníci označujú počítačovú tomografiu za najpresnejšiu metódu výskumu. Ultrazvukové vyšetrenie nie je o nič horšie ako on, ale je oveľa lacnejšie a dostupnejšie. V núdzových situáciách sa pristupuje práve k ultrazvukovému vyšetreniu z dôvodu rýchlejšieho získavania údajov o stave pacienta.

Obzvlášť vhodné je použitie ultrazvuku pri diagnostike zápalu slepého čreva u detí a tehotných žien. Vzhľadom na anatomické vlastnosti je dosť ťažké diagnostikovať apendicitídu klasickými metódami výskumu. Navyše deti samotné často nevedia súvisle a jednoducho vysvetliť, kde presne ich bolí. To sťažuje diagnostiku a predpisovanie vhodnej liečby.

Táto metóda prieskumu má však aj nevýhody. Napríklad kvôli nafukovaniu, nesprávnej príprave na ultrazvukové vyšetrenie alebo pacientovi s nadváhou nemusí vyšetrenie na obrazovke monitora zobraziť niektoré oblasti brušnej dutiny. V každom prípade chirurg urobí konečnú diagnózu a predpíše liečbu, zatiaľ čo ultrazvuk je len spôsob zberu údajov.

Čo ukazuje štúdia?

Tento postup nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Štúdia sa uskutočňuje cez brušnú stenu špeciálnou brušnou sondou. V zriedkavých prípadoch majú ženy retrocekálnu polohu prílohy alebo patológiu príloh, v týchto prípadoch sa štúdia uskutočňuje s iným senzorom - vaginálne.

Ultrazvuk brucha slepého čreva

Bez ohľadu na anomálie v štruktúre a umiestnení, slepé črevo vždy začína slepým črevom, t.j. rastie od jeho konca, takže apendix je umiestnený nasledovne: nachádzajú koniec céka a m. psoas major s vonkajšou bedrovou tepnou.

Počas vyšetrenia špecialista stlačí senzor na oblasť slepého čreva. To vedie k určitému posunu črevných slučiek a odstráneniu plynov z nich. Táto metóda zlepšuje vizualizáciu orgánu a nazýva sa kompresia s odmeranou dávkou. A pomocou metódy duplexného skenovania možno určiť echogénnosť tukového tkaniva prílohy.

Zápal v prílohe je indikovaný:

• zhrubnutie stien prílohy o viac ako 3 mm, ich nerovnosti;
• zväčšenie jeho priemeru o viac ako 7 mm;
• prítomnosť tekutiny v samotnom orgáne;
• vrstvená a nesúvislá štruktúra slepého čreva;
• zvýšená vaskulárna hustota a echogenicita tukového tkaniva;
• zápal omenta;
• abscesy brušnej dutiny.

Slepé črevo normálne a palatógia

Najčastejšie sa ultrazvuk predpisuje na dlhotrvajúcu bolesť bez výrazných príznakov apendicitídy. Faktom je, že iné ochorenia majú podobné príznaky, najmä v gynekológii, a táto štúdia umožňuje nielen vyšetrenie prílohy, ale aj priľahlých orgánov. Ultrazvukové štúdie sa ukázali obzvlášť dobre pri diagnostike chronickej apendicitídy a jej následnej liečbe.

Ako prebieha diagnostika?

Ak je bolesť mierna, sú ťažkosti s jej lokalizáciou, potom sa ultrazvukové vyšetrenie brucha vykoná podľa nasledujúcej schémy:

• vyšetrenie vrcholov céka;
• nájdenie iliakálnych ciev umiestnených vyššie;
• vyšetrenie aknózneho svalu;
• vyšetrenie oblasti za terminálnym ileom a priestoru za cékom;
• všeobecné vyšetrenie a ultrazvuk malej panvy;
• u žien sa dodatočne skúma priestor Douglass a oblasť pravého vaječníka.

Treba poznamenať, že ultrazvuk nie je definitívny test. Ak sú príznaky apendicitídy "podozrivé", sú predpísané ďalšie laboratórne testy, napríklad kompletný krvný obraz, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI), laparoskopia, počítačová tomografia (CT).

Konečnú diagnózu stanovuje ošetrujúci lekár na základe údajov všetkých vyšetrení. Po operácii sa vykonáva aj ultrazvuk slepého čreva, najmä ak sa stav pacienta prudko zhoršil, objaví sa bolesť. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká.

Charakteristiky diagnózy u žien

Vzhľadom na zvláštnosti fyziologickej štruktúry u žien môže byť bolesť charakteristická pre apendicitídu spôsobená mimomaternicovým tehotenstvom, zápalom príloh alebo pravého vaječníka. V dôsledku toho je veľmi ťažké stanoviť správnu diagnózu a predpísať účinný terapeutický režim založený iba na údajoch z laboratórnych testov a palpácii. Tu prichádza na pomoc ultrazvuk brušnej dutiny a malej panvy. Odborník vie spoľahlivo určiť, či je zdrojom bolesti zápal slepého čreva alebo gynekologické ochorenie. V tomto prípade môžu byť dodatočne predpísané röntgenové a iné štúdie.

Štúdia umožňuje spoľahlivo rozlíšiť apendicitídu od gynekologických ochorení

Štatisticky sa zistilo, že zápalom slepého čreva trpia častejšie ženy ako muži. Môže za to fyziologická štruktúra.

Po prvé, ženské orgány genitourinárneho systému sú takmer v kontakte s orgánmi gastrointestinálneho traktu. Takže zápal v genitáliách sa prenáša do močového mechúra, močovej trubice a dokonca aj do čriev.

Po druhé, počas menštruácie sa zvyšuje krvný obeh, maternica "opuchne", posúva iné orgány a vyvíja tlak na slepé črevo. Preto je možná komplexná terapia. Ohrozené sú najmä budúce mamičky. Rastúca maternica stláča iné vnútorné orgány, čím narúša normálny krvný obeh.

Charakteristiky diagnostiky u tehotných žien

Väčšinu bolestí brucha pripisujú tehotné ženy ich „zaujímavej polohe“. Zvyčajne je to tak, takže príznaky apendicitídy nie sú okamžite rozpoznané. Navyše v neskorom tehotenstve sa samotné slepé črevo posúva nahor, t.j. jeho lokalizácia sa mení, akurát ovplyvňuje celkové príznaky apendicitídy a charakter bolesti. V tomto prípade je „akútne brucho“ spojené s ďalšími ochoreniami, ktoré môžu byť nebezpečné aj pre plod a život ženy. V tomto prípade sa diagnostika apendicitídy nevyhnutne vykonáva pomocou ultrazvuku.

Pri akútnych bolestiach brucha v tehotenstve je indikovaná ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny všeobecne a zvlášť oblasti slepého čreva.

Príčiny zápalu prílohy u tehotných žien nie sú úplne pochopené. Podľa jednej verzie zväčšujúca sa maternica tlačí na iné orgány a posúva ich. Výsledkom je zablokovanie lúmenu medzi prílohou a črevom, čo narúša cirkuláciu, čo vedie k zápalu. Ukazuje sa, že samotné tehotenstvo často vyvoláva apendicitídu. Podľa štatistík medzi ženami je akútna apendicitída diagnostikovaná častejšie u tehotných žien.

Hlavné príznaky apendicitídy u tehotných žien:

• bolesť v hornej časti brucha alebo oblasti pupka, ktorá sa postupne mení na pravú dolnú oblasť;
• hnačka, nevoľnosť, vracanie;
• teplo;
• nedostatok chuti do jedla;
• bledosť kože;
• potenie

Niekedy tehotné ženy zaznamenajú bolesť nielen nad maternicou, ale aj v celom bruchu, ako aj zvýšenú bolesť v polohe na chrbte na pravej strane. Pri nízkom umiestnení apendixu bolesť vyžaruje do nôh, pričom povaha takýchto bolestí sa značne líši, preto je nevyhnutne indikované ultrazvukové vyšetrenie.

Apendicitída je nebezpečná nielen pre zdravie ženy. Medzi hrozby možno rozlíšiť: neskoršie ukončenie tehotenstva, infekciu plodu, zápal panvových orgánov, nepriechodnosť čriev, predčasné odlúčenie placenty.

Zároveň ohrozenie pretrváva aj v pooperačnom období. Je indikované použitie antibiotík, budúcim matkám sú predpísané posilňujúce činidlá a sedatíva, tk. všetky skúsenosti sa prenášajú na dieťa.

Charakteristiky diagnostiky u detí

Malé deti často nevedia opísať povahu a intenzitu bolesti. Plačú, sú rozmarní, ťahajú nohy k žalúdku. To všetko komplikuje diagnostiku. Najčastejšie sú na túto chorobu náchylní školáci.

V dôsledku toho dochádza k edému sliznice prílohy, k zvýšeniu napätia jej stien, reprodukcii patogénnej flóry, venóznej stáze a zhoršeniu arteriálnej cirkulácie. Samotný zápal je u detí oveľa ostrejší a rýchlejší ako u dospelých. Apendicitídu u detí vyvolávajú aj akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída, zápal stredného ucha, osýpky, sinusitída, dysbióza, gastritída, zápcha a prejedanie sa. Je to spôsobené špeciálnou črevnou mikroflórou a nie včasným začatím liečby. Niektoré závažné ochorenia, ako napríklad týfus, môžu nezávisle zapáliť prílohu. Liečba apendicitídy u detí je len operabilná cesta.

Niekedy je resekcia apendixu kontraindikovaná pre rôzne klinické indikácie. Takéto prípady sú menej časté, ale vyskytujú sa. V dôsledku toho sa apendicitída lieči antibiotikami, bez operácie. Proces nebude možné úplne vyliečiť a apendicitída sa stáva chronickou. V období exacerbácie je indikovaná liečba v nemocnici pod starostlivým dohľadom lekárov. V tomto prípade vám ultrazvuk slepého čreva umožňuje vidieť celú kliniku zápalu, sledovať zmeny. Z toho vyplýva, že osoby s chronickou apendicitídou musia byť vyšetrené 2-3x ročne, vr. ultrazvukové, pretože zápal môže prebiehať tajne bez výraznej bolesti.