Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)- vysoko informatívne vyšetrenie, ktoré vizuálne ukazuje stavbu orgánov, ich vzájomnú polohu a fungovanie v dynamike. Informácie cenné pre lekára poskytuje MRI pri štúdiu mozgových ciev. Tento typ MRI sa nazýva magnetická rezonančná angiografia.
Štúdium prívodu krvi do mozgu je pomerne náročná úloha. Mozgové tepny a žily sa nachádzajú pod kosťami lebky, preto nie je možné urobiť dopplerovské vyšetrenie. MRI mozgových ciev sa vykonáva s kontrastom, aby sa zvýraznili na pozadí okolitých tkanív.
Na rozdiel od röntgenovej angiografie mozgových ciev, magnetická rezonancia zobrazuje nielen tvar, tortuozitu a priemer lúmenu mozgových tepien a žíl, ale zobrazuje aj ich fungovanie: elasticitu, odpor a tonus cievnych stien, cievne výplne, konzistenciu žilových chlopní. , odtok krvi z venóznych dutín.
✓ Koľko stojí takýto prieskum? Náklady na jednu reláciu MRI hlavy s vaskulárnym kontrastom v Moskve sa pohybujú od 2 000 do 20 000 rubľov. Dá sa to urobiť vo viac ako 60 diagnostických ambulanciách.. Tu sa môžete zoznámiť aj s reálnymi hodnoteniami pacientov, ktoré pomôžu pri výbere toho najvhodnejšieho diagnostického centra.
Čo ukazuje MRI ciev mozgu?
Čo je možné vidieť na obrázkoch? Na kontrastnom tomograme ciev hlavy sa určujú:
- oblasti s prekážkou prietoku krvi (s trombózou, ischémiou);
- stagnácia venóznej krvi v dutinách (s infekciami, koagulopatiami, užívaním perorálnych hormonálnych kontraceptív);
- nové anastomózy medzi cievami (s predĺženým syndrómom lúpeže ako kompenzácia nedostatočného prekrvenia určitých častí mozgu);
- ložiská s nadmernou krvnou náplňou drene (v dôsledku pomliaždenín mozgu, s hematómami, krvácaniami);
- nové cievne výrastky (s benígnymi a malígnymi novotvarmi - hemangiómy, angiosarkómy);
- cievne deformity (vrodené a získané aneuryzmy, stenózy);
- anomie a patológie štruktúry krvných ciev a ich stien (stratifikácia steny, aterosklerotické plaky);
- stav okolitých tkanív.
Vzhľadom na to, koľko abnormalít je možné zistiť pomocou MR angiografie, indikácie na to sú:
- cerebrálna ateroskleróza;
- mŕtvica (ischemická, hemoragická);
- sínusová trombóza;
- podozrenie na aneuryzmy, arteriovenózne malformácie;
- vaskulitída;
- vertebrobasilárna nedostatočnosť, syndróm kradnutia;
- vaskulárne nádory;
- diabetická angiopatia;
- bolesti hlavy, závraty;
- poranenia hlavy a krku, syndróm kompresie mozgu.
Ako sa robí MRI mozgových ciev?
Procedúra MR angiografie je bezbolestná a neškodná, takže ju možno vykonávať aj u malých detí.
MRI skener vytvára magnetické pole, ktoré môže pôsobiť na atómy vodíka v molekulách vody. Atómy vodíka pod vplyvom magnetických impulzov začnú vyžarovať energiu, ktorú zachytia ultrasenzitívne senzory zabudované v tomografe.
Na zvýraznenie ciev na pozadí okolitých tkanív sa pacientovi pred zákrokom intravenózne injikuje paramagnetická kontrastná látka na báze gadolínia. Ide o zlúčeninu inertnú voči ľudskému telu, ktorá má tú vlastnosť, že zvyšuje magnetické pole, v dôsledku čoho sa krv na tomograme stáva kontrastnou.
Gadolíniové liečivá sa neviažu na bielkoviny krvnej plazmy, preto sa rýchlo vylučujú z tela bez toho, aby po vyšetrení spôsobovali nežiaduce reakcie. Kontrastná látka s normálnou funkciou obličiek sa vylučuje nezmenená po 12 hodinách. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že alergické a anafylaktoidné reakcie v reakcii na intravenózne podanie lieku sú extrémne zriedkavé.
Pre MRI mozgových ciev sa používajú tomografy, ktoré vytvárajú magnetické pole najmenej 0,3 Tesla. Čím vyšší je výkon magnetických cievok zariadení, tým sú obrázky kontrastnejšie. Trvanie kontrastného vyšetrenia mozgových ciev magnetickou rezonanciou je cca 20 minút (bez prípravy na výkon).
Keďže vyšetrenie je založené na pôsobení silného magnetu na ľudský organizmus, vyšetrovaný musí pred sebou vyzliecť všetky kovové výrobky a doplnky. Postup prebieha v miestnosti, kde je nainštalovaný tomograf. Diagnostické zariadenie je vybavené pohyblivým stolíkom, na ktorý si pacient pri vyšetrení ľahne. Poloha pacienta na chrbte počas vyšetrenia umožňuje jeho vykonanie pacientom pripútaným na lôžko, pacientom v bezvedomí a v narkóze.
Počas tomografie musí pacient nehybne ležať na tomografovom stole. Príliš vzrušení pacienti môžu byť sedovaní. Malé deti môžu byť počas procedúry so svojimi rodičmi alebo inými opatrovateľmi. To znižuje úzkosť detí a ich strach z objavovania.
V procese výskumu tomograf robí mnoho najtenších rezov v rôznych rovinách, ktoré sa navzájom prekrývajú v špeciálnom programe a vytvárajú trojrozmerný obraz na monitore prístroja. Mozgové tepny a žily na MRI angiograme vyzerajú ako pavučina vo vnútri lebky.
Najčastejšie sa štúdium mozgových tepien a žíl uskutočňuje spolu s tomografiou ciev vertebro-bazilárnej zóny a krku. Takéto komplexné vyšetrenie umožňuje objektívne posúdiť prívod krvi do mozgu a zistiť príčinu jeho porušenia.
MR angiografia má množstvo výhod oproti iným metódam diagnostiky cerebrálnych vaskulárnych patológií. Na rozdiel od röntgenového kontrastu a počítačovej angiografie nemá MRI ionizačný účinok na subjekt, preto neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie jeho správania. To je veľmi dôležité pre sledovanie účinnosti liečby, najmä protinádorovej.
Kontraindikácie postupu
- tehotenstvo;
- obdobie dojčenia;
- prítomnosť kovových výrobkov v tele pacienta (protézy, dosky, kolíky, skrutky, výstuhy);
- úzkosť a psychopatické stavy;
- epilepsia;
- ťažké somatické patológie (zlyhanie srdca, obličiek, pečene);
- alergia na kontrastnú látku (veľmi zriedkavé).
Je potrebné poznamenať, že tehotenstvo a dojčenie sú relatívne kontraindikácie pre MR angiografiu. Neexistujú žiadne dôkazy o negatívnom vplyve magnetického poľa na vyvíjajúci sa plod alebo dojča, no aj tak je lepšie v týchto obdobiach života ženy odmietnuť podstúpiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Je to spôsobené tým, že vyšetrenie ciev mozgu sa vykonáva kontrastne. Rozhodnutie vykonať magnetickú rezonanciu u tehotných a dojčiacich žien by sa malo uskutočniť po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom, ktorý vedie ženu.
Prieskum tehotných alebo dojčiacich žien sa vykonáva v prípadoch, keď pravdepodobný prínos z neho bude väčší ako možná škoda. Okrem toho, ak je to možné, má byť predpísaný v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva. Po ukončení procedúry pre dojčiace ženy lekári odporúčajú vzdať sa dojčenia na 2-3 dni.
Potrebujete špeciálne školenie?
MR angiografia mozgových ciev nevyžaduje žiadnu prípravu. Vzhľadom na to, že paramagnet sa vylučuje obličkami, je vhodné pred vyšetrením urobiť biochemický krvný test na klírens kreatinínu, ktorý ukáže stav glomerulárnej filtrácie.
V predvečer procedúry je niekoľko dní zakázané konzumovať alkohol a lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus. Ak pacient užíva vazokonstrikčné alebo vazodilatačné lieky, je potrebné pred vyšetrením konzultovať s ošetrujúcim lekárom možnosť ich zrušenia. V deň vyšetrenia radšej nič nejedzte a nepite. Ak ste veľmi smädní, stačí si dať pár dúškov vody.
Ak osoba trpí bolesťami hlavy a závratmi, ktoré sú dlhodobo pozorované, odborníci odporúčajú, aby podstúpil MRI ciev mozgu. K dnešnému dňu je táto štúdia považovaná za najobľúbenejšiu a najinformatívnejšiu, pomáha určiť patológie a ochorenia cievneho systému v počiatočných štádiách.
Pred podstúpením MRI vrátane CT vyšetrenia je potrebné vziať do úvahy nielen indikácie, ale aj kontraindikácie. Predtým sa pacient musí pripraviť a dodržiavať všetky odporúčania, aby získal spoľahlivé výsledky.
MRI alebo magnetická rezonancia je bezpečná, informatívna a účinná metóda na vyšetrenie rôznych častí a systémov tela. Pri takomto vyšetrení nedochádza k zavedeniu žiadnych látok do pacienta, ktoré môžu poškodiť jeho pohodu.
MRI využíva magnetické pole a rádiofrekvenčné impulzy. Program vám umožní získať jasný obraz o vyšetrovanej oblasti, pomôže stanoviť presnú diagnózu a na základe toho predpísať účinnú a správnu liečbu.
MRI mozgu a krvných ciev ukazuje špecialistovi jasný a zrozumiteľný obraz:
- mozog;
- cievy tohto orgánu;
- hypofýza;
- očné očnice;
- paranazálne dutiny;
- temporomandibulárny kĺb.
Toto vyšetrenie poskytuje lekárovi kompletné informácie nielen o stavbe mozgu, ale aj o biochemických procesoch, ktoré v ňom prebiehajú. Snímky dokážu odhaliť príčiny bolestí hlavy, migrén a závratov. MRI ciev hlavy tiež pomáha posúdiť videnie, dutinu hltana, úst a nosa. Treba tiež povedať, že metóda magnetickej rezonancie nie je invazívna.
Indikácie a kontraindikácie pre MRI mozgu
MRI sa považuje za bezpečnú vyšetrovaciu metódu, no stále existujú kategórie pacientov, ktorí ju nemôžu podstúpiť. Pred predpísaním tomografie odborník vedie rozhovor s pacientom, aby vylúčil možné komplikácie.
Kontraindikácie MRI mozgových ciev:
- Nadváha (hmotnosť nad 130 kg).
- Pľúcne ochorenie a GERD.
- Prítomnosť kardiostimulátorov.
- Prítomnosť kovových protéz, platničiek v tele, výstuh, tyčí, ktoré stabilizujú chrbticu.
- Sluchové pomôcky.
Ak má pacient nejaké kovové častice resp 
prvkov v tele, potom bude štúdia sprevádzaná rušením, ktoré neumožní získať spoľahlivý výsledok. V takejto situácii odborník vyberie vhodnejšiu možnosť vyšetrenia.
Treba poznamenať, že MRI je kontraindikovaná u ľudí s klaustrofóbiou.
Pokiaľ ide o indikácie, odporúča sa podstúpiť MRI mozgu v situáciách, ako sú:
- častá cefalalgia, migréna, závraty, mdloby;
- hluk v ušiach;
- výtok krvi z nosa;
- zhoršenie pamäti, pozornosti, koncentrácie;
- zhoršená koordinácia;
- zhoršená citlivosť;
- psychické poruchy.
- Traumatické poškodenie mozgu (TBI).
- Disekcia aorty.
- Ateroskleróza a iné cievne ochorenia.
- Vrodené srdcové chyby.
- Mŕtvica.
- Novotvar v mozgu.
Aké mozgové cievy možno vyšetriť na MRI?
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou vám umožňuje vyšetriť:
- Artérie (MR angiografia) a žily (MR venografia). Vyšetrenie vám umožňuje študovať cievy nielen mozgu, ale aj iných systémov a orgánov. Vo väčšine prípadov sú tieto metódy predpísané na štúdium ciev hlavy a krčnej chrbtice.
- MRI ciev krku. Pomáha určiť stav cievneho systému tejto časti, pretože porušenia môžu mať negatívny vplyv na stav mozgu.
Niekedy sa diagnostika vykonáva injekciou kontrastnej látky do tela. Umožňuje niekoľkokrát zvýšiť presnosť postupu a určiť aj tie najmenšie odchýlky v cievach, tepnách a žilách. MRI mozgových ciev s kontrastným činidlom je povinné, keď je potrebné objasniť prítomnosť novotvaru, a tiež ak:
- Bolo vykonané odstránenie intervertebrálnej hernie v cervikálnom hoteli.
- Existuje podozrenie na vzdelanie v hypofýze.
- Je potrebné určiť stupeň aktivity roztrúsenej sklerózy.
- Je potrebné určiť prítomnosť a lokalizáciu vzdelania v mozgu alebo mieche, ako aj posúdiť ich stav po operácii.
- Je potrebné identifikovať metastázy v mozgu.
MRI mozgových tepien (angiografia, MA)
MRI mozgu a mozgových tepien pomáha určiť lézie cievneho systému, súčasné narušenie mozgovej aktivity. Tiež vykonaný výskum poskytuje kompletné informácie o vývojových defektoch, štruktúre, oklúzii. MA vo väčšine prípadov nevyžaduje zavedenie kontrastnej látky, nevystavuje telo radiačnej záťaži.
- Existujú silné a časté bolesti hlavy, závraty.
- Hluk v ušiach a hlave.
- Je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.
- Po operácii je potrebné sledovať stav pacienta.
Vo väčšine prípadov je MA kombinovaná s MRI hlavy a ciev v oblasti hlavy, čo umožňuje detailnejšie detailovať štruktúru.
Angiografia pomáha diagnostikovať tieto patológie a choroby:
- Malformácie, aneuryzma a iné abnormality.
- Anomálie, trombóza hlavových tepien.
- Vaskulitída atď.
MA s kontrastnou látkou sa robí len vtedy, ak je potrebné zistiť stav prietoku krvi v určitej oblasti, posúdiť stav ciev a tepien. Cievna tomografia sa vykonáva iba podľa predpisu odborníka a ak pacient nemá žiadne kontraindikácie.
Pokiaľ ide o predbežnú prípravu, nie je potrebná. MA označuje minimálne invazívny postup. Ak máte nejaké otázky alebo pochybnosti o angiografii, je lepšie konzultovať s odborníkom, ktorý môže urobiť správne rozhodnutie.
Ak existujú alarmujúce príznaky, ktoré naznačujú progresiu patológie, potom je potrebné preskúmať nielen mozog, ale aj cievy. MRI pomáha skúmať stav nielen tepien, ale aj žíl. V tomto procese sa venuje pozornosť ich štruktúre, ako aj venóznemu toku. Venografia je tiež neinvazívna a bezpečná.
- cefalalgia neznámeho pôvodu;
- poruchy pamäti, koordinácie, pozornosti, spánku, správania;
- zhoršenie zrakovej funkcie;
- vysoký intrakraniálny tlak;
Venografia pomáha diagnostikovať choroby, ako sú:
- Malformácia, aneuryzma žíl a tepien.
- Novotvary v mozgu a krvných cievach.
- Trombóza rôznych typov.
- Vývojové anomálie.
Pokiaľ ide o MRI žíl, má dva typy:
- MR-venografia intrakraniálnych žíl a dutín bez použitia kontrastnej látky.
- MRI venografia intrakraniálnych žíl a dutín a MRI mozgu bez použitia kontrastnej látky.
Postup nevyžaduje predbežnú prípravu od pacienta.
Príprava a realizácia
MRI v vaskulárnom režime nevyžaduje od pacienta žiadnu predbežnú prípravu, pokiaľ odborník neurčí inak.
Čo sa týka vyšetrenia kontrastnou látkou, pár hodín pred zákrokom je potrebné vylúčiť príjem potravy. Pred začatím sa odporúča odstrániť zo seba všetky kovové predmety a šperky. Do kancelárie je tiež zakázaný vstup s elektronickými zariadeniami, elektronickými plastovými kartami, perami alebo okuliarmi s kovovým rámom.
Pacient musí ležať na špeciálnom stole, jeho telo je upevnené popruhmi, ktoré môžu zabezpečiť úplnú nehybnosť. Potom sa umiestni do veľkého valca - tomografu. Ak je to potrebné, pacientovi sa predbežne vstrekne kontrast do žily.
Spracovanie a príjem snímok má na starosti počítačový systém, ktorý je umiestnený vo vedľajšej miestnosti. Získanie obrázkov môže trvať až hodinu. Počas procedúry môže pacient zaznamenať zvýšenú teplotu vyšetrovanej oblasti, bolesť by mala úplne chýbať. Obnova po MRI nie je potrebná.
MRI mozgových ciev V súčasnosti jedna z najinformatívnejších a najbezpečnejších metód diagnostiky cerebrálnych cievnych ochorení, pretože umožňuje trojrozmernú rekonštrukciu tepien (MRI arteriografia) aj žíl (venografia). Okrem toho vám MRI umožňuje vizualizovať blízke mozgové tkanivo, čo je obzvlášť dôležité, keď je potrebné diagnostikovať mŕtvice. Obrazy blízkych tkanív sú veľmi jasné, a preto MRI sken môže diagnostikovať mikroúdery a malé nádory. MRI mozgových ciev umožňuje zobraziť nielen morfologické zmeny v cievnom riečisku, ale aj určiť rýchlosť prietoku krvi. Magnetická rezonancia nevyužíva ionizujúce žiarenie, a preto sa vyšetrenia môžu často opakovať. MRI mozgových ciev je možné len so zariadeniami s vysokým poľom (1 alebo viac Tesla), pretože je potrebné vysoké rozlíšenie. MRI mozgových ciev veľmi informatívne a môže poskytnúť dostatok informácií o stave krvných ciev aj bez použitia kontrastu.
Cievne abnormality v mozgu, čo sú patológie tepien a žíl, môžu viesť k život ohrozujúcim stavom. MRI mozgových ciev je spravidla indikované, ak je potrebné vylúčiť aneuryzmu, vývojové abnormality (vaskulárne malformácie) alebo hľadať zdroj krvácania.
MRI ciev mozgu vám umožňuje posúdiť:
- Vnútorné krčné tepny
- Bazilárne tepny
- Wilisiánsky kruh (arteriálny systém, ktorý je základom prekrvenia mozgu)
- Venózne cievy (venózne dutiny)
- MRI ciev mozgu vám tiež umožňuje čiastočne posúdiť stav mozgového tkaniva, hypofýzy a mozgového kmeňa.
Vzhľadom na vysoké rozlíšenie je MRI vyšetrenie krvných ciev v informačnom obsahu výrazne lepšie ako výskumné metódy ako CT, röntgen alebo ultrazvuk.
Indikácie pre MRI mozgových ciev:
- Poruchy krvného obehu mozgu
- Vertebrobasilárna nedostatočnosť
- Akútna ischemická mozgová príhoda
- Aneuryzmy mozgu
- Cievne malformácie
- Tinnitus neznámeho pôvodu
- Intrakraniálna hypertenzia
- Bolesti hlavy neznámeho pôvodu
- Arachnoiditída
- Cievne anomálie
- Disekujúca aneuryzma
- Trauma mozgu (kontúzia, otras mozgu)
- Vegeta-vaskulárna dystónia
- Krvácanie z nosa
- Ateroskleróza mozgových ciev
Kontraindikácie pre MRI mozgových ciev:
- Klipy na plavidlách
- Niektoré typy umelých srdcových chlopní
- Defibrilátory alebo kardiostimulátory
- Kochleárne implantáty
- Ochorenie obličiek (ak je to potrebné, zavedenie kontrastu)
- Endoprotézy kĺbov
- Niektoré typy cievnych stentov
- Zubné protézy s prítomnosťou kovu.
MRI mozgových ciev sa môže vykonávať bez použitia kontrastu a umožňuje vizualizáciu nielen ciev, ale aj blízkych tkanív. Okrem toho je výhodou výskumu MRI schopnosť zobraziť tkanivá, ale aj určiť funkčné charakteristiky prietoku krvi. V prípade potreby je možné vykonať MRI s použitím kontrastu.
MRI vyšetrenie ciev hlavy je bezbolestná a bezpečná forma diagnostiky rôznych patológií vo fungovaní tohto systému ľudského tela. Diagnostika stavu ciev hlavy pomocou tomografu môže byť dvoch typov: MRI antiografia a MRI venografia.
Zvyčajne sa takýto postup na vyšetrenie krvných ciev MRI vykonáva pomocou zariadenia 0,3 T (alebo viac). Tento typ vyšetrenia je najúčinnejší aj v prípadoch, keď diagnostické prístroje neodhalia iné typy zdravotných problémov pacienta.
Kedy je potrebná MRI diagnostika? Tento typ tomografie pomáha odborníkom získať jasný a podrobný obraz celého cievneho systému hlavy. Na základe získaných údajov si lekári vytvárajú všeobecnú predstavu o štruktúre ciev pacienta, identifikujú prítomnosť možných patológií a študujú biochemické procesy, ktoré sa v nich vyskytujú.
Špecialisti posielajú pacienta do diagnostického centra, aby vykonali MRI ciev mozgu v prípadoch, keď sú prijaté sťažnosti týkajúce sa:
- hluk v ušiach;
- časté migrény;
- možný závrat a strata vedomia;
- krvácanie z nosa;
- zhoršenie pamäti alebo citlivosti atď.
MRI mozgových ciev sa vykonáva vo všetkých špecializovaných verejných a súkromných diagnostických centrách a je predpísaná pre:
- kraniocerebrálna trauma;
- podozrenie na disekciu aorty;
- syndróm stlačených ciev;
- vazokonstrikcia;
- mŕtvica a iné choroby.
Príprava na skúšku. Predbežná príprava pred vyšetrením sa nevyžaduje, ak ošetrujúci lekár neupozornil na potrebné postupy. Pred vyšetrením magnetickou rezonanciou s kontrastom by ste nemali 2 hodiny jesť.
Kontraindikácie vyšetrenia. MRI mozgových ciev nie je možné s:
- pacient s nadváhou (nad 200 kg);
- prítomnosť kardiostimulátora alebo akéhokoľvek magnetického kovu v tele;
- prítomnosť filtrov cava a iného špeciálneho vybavenia.
Taktiež lekár počas tehotenstva nepredpíše vyšetrenie MRI (neodporúča sa aplikovať kontrast).
Náklady na vyšetrenie. Cena MRI mozgových ciev nie je rozpočtová, ale takéto vyšetrenie poskytuje najpresnejšie údaje o stave cievneho systému hlavy pacienta. Ak máte záujem o presné náklady na MRI ciev mozgu, potom to musí byť objasnené na klinike, kde budete diagnostikovaní.
Hľadáte centrum MRI v Moskve?
Na našej službe MRT-kliniki nájdete najlepšie diagnostické centrá, ktoré vám pomôžu urobiť MRI ciev mozgu v Moskve. Ľahko sa dajú vyzdvihnúť na najbližšej stanici metra alebo za nižšiu cenu, ako aj dobré recenzie na kliniku. Jednoduché vyhľadávanie vám pomôže nájsť kliniky, ktoré sú pre vás vhodné. Pri online objednaní je cena MRI mozgových ciev v našej službe oveľa nižšia, až o 50%.
Aká je cena vyšetrenia?
Minimálne náklady na MRI mozgových ciev v Moskve začínajú na 2 000 rubľov a závisia od charakteristík vybavenia, umiestnenia a politiky kliník.