Obavy ženy z neúspešných pokusov o počatie sú celkom pochopiteľné. Ak nejaký čas nejde všetko podľa plánu, začína sa hľadanie dôvodov a odpovedí. Pri opätovnom čítaní mnohých informácií o tom, ako ovplyvniť počatie, určite narazíte na pojem " odrazový efekt". Čo je to za šelmu a aká je efektívna?
Čo je to?
Efekt odrazu sa nazýva efekt vrátenia späť. Jeho podstatou je použitie liekov, ktoré inhibujú prácu hypotalamo-hypofyzárneho systému, a teda zníženie produkcie hormónov. Po ich zrušení dochádza k prirodzenému uvoľňovaniu hormónov a tým sa stimuluje nástup tehotenstva (približne v 96 % prípadov). Najčastejšie pre túto metódu stimulácie lekári predpisujú hormonálne lieky, napríklad "Yarin", "Janine" atď. ale ako každá metóda, existujú funkcie, ktoré stojí za to prediskutovať so svojím lekárom.
Pri použití efektu odrazu
Keďže metóda je spojená s užívaním hormónov a je v istom zmysle posilneným opatrením, pár si musí v čase jej použitia plánovať tehotenstvo minimálne na rok. Navyše neustále, bez prerušenia na ošetrenie a ochranu. Partner by mal a vy by ste mali. V čase, keď budete musieť prestať používať antikoncepciu, by ste mali mať obe ukončenú potrebnú liečbu. Okrem toho musí lekár určite varovať pred možnou absenciou odrazového efektu a inhibíciou reprodukčnej funkcie na chvíľu.
Na liečbu sú predpísané hormonálne kontraceptíva druhej alebo tretej generácie. Výber konkrétneho činidla závisí od takých individuálnych faktorov, ako je vek, hmotnosť, citlivosť na zložky liečiva, hladina estrogénu a prítomnosť alebo neprítomnosť extragenitálnych patológií a chorôb. Potrebné lieky nájde len lekár, netreba sa snažiť vyliečiť sám, môžete si zarobiť na ešte väčšie problémy s hormonálnymi poruchami.
Kontraindikácie rebound liečby
- zlý spermiogram,
- plánovanie tehotenstva na menej ako rok,
- srdcové choroby, trombóza,
- hypertenzia
- cukrovka,
- cirhóza, hepatitída,
- fajčenie vo vysokých dávkach a starší ako 35 rokov,
- tehotenstva.
Využitie odrazového efektu pri liečbe neplodnosti je celkom možné, ale nemali by ste sa spoliehať na rady tých, ktorí už liečbu prešli, alebo na vlastnú intuíciu. S hormónmi sú vtipy zlé, preto by sa takáto liečba mala vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.
Myšlienka spôsobenia krátkodobej inhibície funkcie celého prstencového hypotalamo-hypofýzo-ovariálneho systému (HPHS) s následným obnovením jeho funkcie nie je nová. Prvýkrát sa prejavil v 30. rokoch, keď experiment ukázal schopnosť semenníkov obnoviť spermatogenézu po inhibícii tejto funkcie pomocou exogénnych androgénov. Tento jav sa nazýva "efekt odrazu", čo v preklade z angličtiny znamená zotavenie.
V domácej klinickej praxi ako prvý použil odrazový efekt EI Quater (1960), ktorý viedol cyklickú hormonálnu terapiu pohlavnými steroidmi na princípe simulácie normálneho menštruačného cyklu. Následne boli navrhnuté mnohé modifikácie tohto spôsobu liečby.
S príchodom syntetických steroidných kombinovaných kontraceptív, v ktorých boli vybrané dávky hormónov, ktoré vypínajú ovuláciu inhibíciou hypotalamo-hypofyzárneho systému (HPS), najmä na stimuláciu ovulácie typom rebound efektu. Nami dostupná kombinovaná estrogén-gestagénna perorálna antikoncepcia druhej generácie (neovlonová, bisecurínová) má tiež výrazný inhibičný účinok na HHNP, preto sa úspešne používa na liečbu typu rebound.
Perorálne kontraceptíva tretej generácie obsahujúce malé dávky steroidov (tricvilar, triziston, ovidon) majú prevažne periférny účinok a inhibujú cyklickú funkciu HHNS len pri dlhodobom používaní (viac ako 6-12 mesiacov).
Analógy luteinizačného hormónu (LH-RH) zatiaľ vyrába len obmedzený počet zahraničných firiem, sú drahé a u nás nedostupné pre použitie v širokej klinickej praxi.
Existujú nejaké zásadné rozdiely medzi užívaním LH-RH liekov a pohlavných steroidov v rebound efekte? Aké sú výhody oboch metód? Aké komplikácie môžu nastať? Obe liečby nemajú žiadnu druhovú špecifickosť, na rozdiel od gonadotropných hormónov. Syntetické analógy LH-RG prakticky nespôsobujú vedľajšie reakcie, pretože sú to polypeptidy s krátkou životnosťou. Treba si však uvedomiť, že ich nemožno použiť perorálne, ale iba intramuskulárne, intravenózne alebo endonazálne a vzhľadom na nestabilitu týchto liekov by sa mali podávať endonazálne každých 8 hodín.
Dlhodobé (viac ako 3 mesiace) užívanie uvoľňujúcich hormónov v tomto režime vedie k príznakom vypnutia funkcie vaječníkov: suchosť v pošve, atrofia žliaz maternice, znížená pamäť a výkonnosť, zlá nálada, poruchy spánku, návaly tepla, bolesť hlavy.
Dnes je antikoncepčný trh plný rôznych nových produktov všetkého druhu. Aktívne páry si môžu zvoliť spôsob ochrany pred nechceným otehotnením podľa vlastného uváženia. Napriek tomu sa perorálna antikoncepcia vo forme tabliet považuje za najobľúbenejšiu. Vyznačujú sa vysokou úrovňou ochrany a priaznivo vplývajú na celkovú pohodu ženy.
Vo farmakológii sa tento typ ochrany označuje skratkou OC (orálna antikoncepcia). Používa ich asi 70 % žien v plodnom veku. Málokto ale vie, že sa používajú aj na liečbu vďaka jedinečnému odrazovému efektu. Čo to je a aká je jeho úloha v procese počatia?
Rebound efekt: čo to je a ako to funguje?
Rebound efekt je fenomén v gynekológii, ktorý sa aktívne používa na stimuláciu tehotenstva. Nastane, keď zrušíte príjem OK.
Tento efekt vzniká v dôsledku hormonálnych zmien v tele ženy. Faktom je, že väčšina perorálnych kontraceptív inhibuje produkciu hormónov počas ovulácie. Vajíčko nevychádza, hormóny sa neuvoľňujú, v dôsledku toho nedôjde k otehotneniu.
So zrušením antikoncepcie vo väčšine prípadov dochádza k návalu hormónov, takže šanca na otehotnenie sa zvyšuje. Rebound efekt sa vyskytuje v 95% prípadov, preto ho aktívne využívajú páry, ktoré majú problémy s počatím dieťaťa. Predtým musia prejsť sériou prípravných postupov:
- Minimálne rok by sa mal pár snažiť otehotnieť sám. Tento čas zahŕňa čas aktívnej sexuálnej aktivity bez liečby. Ak nedôjde k otehotneniu, potom môžeme hovoriť o možných problémoch.
- Partner musí byť testovaný na kvalitu spermií ().
- Žena a muž sa musia podrobiť kompletnému vyšetreniu a ak existujú patologické faktory, podstúpiť liečbu.
Lekár by mal pacientov upozorniť, že rebound efekt je individuálny. To znamená, že množstvo vylučovaných hormónov môže byť rôzne. Navyše sa tento efekt nemusí vôbec prejaviť.
Schéma príjmu OK pre efekt odrazu
Priebeh liečby a príjem OK predpisuje lekár. Môžete samozrejme použiť klasický režim a po 3 mesiacoch prestať, ale najlepšie je poradiť sa s odborníkom.
Pre efekt zrušenia predpisujú gynekológovia liečbu podľa dvoch schém:
- 21 dní užívania jednej tablety, potom sedem dní pauza. Opakujte kurz aspoň trikrát. Počas sedemdňovej prestávky sa môže pozorovať krvavý výtok podobný menštruácii, čo naznačuje aktívnu prácu vaječníkov. Pravdepodobnosť otehotnenia je asi 95%.
- 62 dní užívania jednej tablety denne. Po zrušení menštruácie nezačne, ale môže sa vyskytnúť prerušovaný výtok. Pravdepodobnosť je tiež asi 95%.
Musíte si vybrať kurz podľa vlastného uváženia, ale s radou lekára.
Ktorý liek je lepší a koľko piť?
Mnoho párov sa zaujíma o to, ako dlho trvá, kým sa dostaví efekt odrazu. Podľa odborníkov sú to minimálne tri mesiace. Počas tejto doby telo hromadí hormóny, normalizuje svoj stav a po zrušení je pripravené na aktiváciu. Kurz je možné predĺžiť, všetko závisí od želania partnerov.
Dôležitou otázkou je aj to, ako dlho trvá zrušenie? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Odborníci tvrdia, že najvyšší prah aktivity sa pozoruje v prvých troch mesiacoch. Prvá ovulácia po vysadení lieku sa vyskytuje v 98%, takže pravdepodobnosť otehotnenia je dosť vysoká. V druhom mesiaci nastáva aj aktívna ovulácia, ale aktivita hormónov je asi 80%. To je pomerne vysoká miera a mnohým párom sa podarilo otehotnieť. Počas tretej ovulácie je možné počať aj dieťa, hormóny sú stále dosť aktívne. Po troch mesiacoch trvá rebound efekt len v 30 % prípadov.
Dôležitú úlohu zohráva konkrétny liek. V tejto otázke je lepšie konzultovať s lekárom, dnes v lekárňach nájdete veľa prostriedkov. Špecialista vám pomôže vybrať ten správny na základe niekoľkých kritérií:
- Vek pacienta;
- Váha;
- Individuálna tolerancia zložiek lieku;
- saturácia estrogénom;
- Detekcia a charakter v mliečnych žľazách;
- Prítomnosť fibroidov v maternici a vajíčkovodoch;
- Prítomnosť pohlavných chorôb vrátane pohlavne prenosných infekcií.
Nasledujúce lieky sú dnes veľmi populárne:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logest".
Tieto lieky sa môžu užívať v akomkoľvek veku v rovnakom dávkovaní - jedna tableta denne. Po 35. roku života sa priebeh liečby zvyšuje, pre rebound efekt je potrebné piť OK cca 5-6 mesiacov, až potom je naordinované zrušenie.
Kontraindikácie
Dnes mnoho párov využíva odrazový efekt na proces tehotenstva. Ide o rokmi overenú a odbornú metódu, ktorá si vyžaduje veľa prípravy, no efekt stojí za to.
Napriek vysokej účinnosti má zrušenie množstvo kontraindikácií. Neužíva sa, keď sú hormonálne lieky kontraindikované.
- Žena je v polohe alebo dojčí dieťa;
- Partneri sa snažia otehotnieť niekoľko mesiacov (až rok);
- Abnormality v spermograme partnerky, ak je aktivita spermií nízka, potom je potrebná stimulačná liečba pre muža;
- Žena má problémy s alkoholom a veľa fajčí;
- Závažné patologické stavy pečene, menovite hepatitída, cirhóza;
- Rôzne formy diabetes mellitus;
- trombofília;
- Srdcovo-cievne ochorenia;
- Chronická hypertenzia.
Pred použitím odrazového efektu musia obaja partneri absolvovať kompletné vyšetrenie.
Pravdepodobnosť otehotnenia v dôsledku abstinenčného účinku je pomerne vysoká. Ale na to je potrebné dodržiavať všetky predpisy lekára. Skúšať na vlastnú päsť bez konzultácie nestojí za to. A pred začatím procesu je veľmi dôležité preskúmať. Vo väčšine prípadov problémy s nevznikajú v dôsledku hormonálnych porúch, ale pri vystavení iným patologickým procesom. V tomto prípade je potrebná komplexná liečba partnerov, ktorá musí byť pod dohľadom.
Niekedy môže dlhotrvajúca absencia požadovaného tehotenstva prinútiť ženu a jej lekára obrátiť sa na najneštandardnejšie riešenia problému. Jedným z nich je využitie rebound efektu, stavu, ktorý nastáva bezprostredne po vysadení perorálnych kontraceptív (OC). Je charakterizovaná zvýšenou prácou vaječníkov, ktoré boli pri užívaní takýchto liekov v pokoji. Ale je zrušenie OK zárukou, že k otehotneniu dôjde? A existujú nejaké nuansy, ktoré treba zvážiť? Povedzme si o tom hneď teraz.
Ako „chytiť“ moment?
Po prvé, nie všetky perorálne kontraceptíva sú schopné spôsobiť násilnú reakciu v práci vaječníkov. To sa môže stať len po užití kombinovanej antikoncepcie, ako sú:
- Jess;
- Yarina;
- Janine;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Po druhé, aby sa zrušenie prejavilo, musíte OK absolvovať aspoň tri mesiace a v niektorých prípadoch je potrebný aj šesťmesačný kurz. Okrem toho existuje kategória žien, ktorých vaječníky pokračujú v práci aj počas užívania perorálnych kontraceptív, čo znamená, že v tomto prípade môže vysadenie lieku prejsť bez akýchkoľvek následkov.
Čo sa stane s vaječníkmi po zrušení OK?
Tablety sú navrhnuté tak, aby „vypli“ prácu vaječníkov a zastavili tak neželanú ovuláciu. Môžu byť predpísané s cieľom uviesť hormonálne pozadie ženy do poriadku. Po zrušení OK vaječníky začnú energicky fungovať, výrazne sa zvyšuje šanca, že dôjde k ovulácii. Navyše nie jeden, ale niekoľko dominantných folikulov môže dozrieť naraz.
V súlade s tým je „spurring“ efekt spojený s koncepciou viacpočetných tehotenstiev, pretože zrušenie kombinovaných perorálnych kontraceptív môže stimulovať „superovuláciu“. Nie je možné predpovedať, koľko vajec dozrie. Zostáva len pripomenúť, že viacnásobné tehotenstvá, zahrnuté v Guinessovej knihe rekordov, sa vyskytli práve na pozadí umelo vyvolaných hormonálnych zmien v ženskom tele.
Názor odborných lekárov
Lekári liečia neplodnosť týmto spôsobom rôznymi spôsobmi. Spravidla to nie je jedna z prvých metód, o ktoré môže lekár požiadať o úspešné počatie, a má to niekoľko dôvodov:
- Po prvé, nie všetci lekári sú pozitívne naladení na používanie perorálnych kontraceptív ako takých. Štúdie ukazujú, že v 1/3 prípadov užívania OK je hormonálne pozadie ženy natoľko narušené, že zotavenie trvá niekoľko rokov.
- Po druhé, lekári sa boja vyprovokovať „superovuláciu“ a otehotnieť s tromi alebo viacerými embryami. V IVF protokole sa mimochodom stimuluje aj "superovulacia", ale tam su zrele vajicka plne pod kontrolou lekarov a len 1-2, v ojedinelych pripadoch 3 plodove vajicka z celkoveho poctu ziskaneho v skúmavke. budú zasadené do maternice ženy. Počas rebound efektu nie je možné kontrolovať počet embryí, keďže celý proces prebieha mimo laboratórnych podmienok.
- Po tretie, účinok zrušenia OK sa nepovažuje za obzvlášť účinný. Aj keď prispel k nástupu dozrievania dominantného folikulu, vôbec to nezaručuje, že kapsula praskne a vajíčko bude môcť vyjsť, alebo že folikul po dosiahnutí veľkej veľkosti nezačne regresia.
Preto väčšina zdravotníckych pracovníkov spočiatku volí tradičnejšie prístupy k liečbe neplodnosti. A samozrejme by ste nemali začať "liečbu" perorálnymi kontraceptívami bez konzultácie s lekárom, pretože nekontrolovaný príjem liekov môže viesť k hormonálnemu narušeniu namiesto dlho očakávaného počatia na pozadí ich zrušenia.
Recenzie
Anna: Neopakuj moje chyby! O zázračnom efekte som čítala pred dvoma rokmi na internete a predpisovala som si antikoncepciu, potom som ju pila, potom už nie. Výsledkom nie je počatie, zrazili som všetky hormóny, nemôžem sa zotaviť už druhý rok.
Irina: Moja dcéra bola v druhom mesiaci v poriadku. Len v mojom prípade to nebola liečba, len som ich pila ako ochranu. Potom mi doktorka odporučila pár mesiacov pauzu a teraz výsledok "oddychu" už išiel do škôlky.
Galina: Obidve som otehotnela v ďalšom cykle potom, čo som prestala užívať OK. Oba razy sa mi snažili normalizovať hormóny týmito tabletkami, keďže ovulácia nenastala.
Alena: Brala aj antikoncepciu, dúfala v počatie po "liečbe", ale, žiaľ, ... Vraj to nie je moja metóda.
Valeria: Nulový zmysel. Aj keď to trvalo šesť mesiacov. Po zrušení nenastala ani ovulácia, nieto počatie.
Mária: Pred šiestimi rokmi som sa rozhodla odísť z recepcie OK a začať plánovať dieťa. Lekár varoval, že treba počkať aspoň tri mesiace a to je riziko viacpočetného tehotenstva. S manželom sme nedbali na varovania a dúfali, že sa nám nevyhráža. V druhom mesiaci otehotneli. V 8. týždni prídem na ultrazvuk a v maternici sú dve vajíčka!
Natália: Po zrušení sa mi nič nestalo. Ovulácia sa zlepšila do troch mesiacov.
Olga: Na folikulometrii po zrušení bolo vidieť, ako dozrieva niekoľko dominantných folikulov. Bolo to v prvom mesiaci, ale rozhodli sme sa to s manželom neriskovať – s mojím ICN by sme viacplodové tehotenstvo netolerovali.
Nina: Lekár mi odporučil tri mesiace piť OK a potom otehotnieť po zrušení. Nič nezaberalo, hoci gynekologička povedala, že u jej ostatných pacientok efekt funguje.
Elena: Nepodarilo sa nám to. Ovulácia nebola, len dozrela folikulárna cysta a hotovo.