Somatické príznaky depresie. Ako sa prejavuje skutočná depresia - príznaky hlbokého narušenia sebaponímania

Čo je depresia a ako sa s ňou vyrovnať, sme už rozoberali v samostatnom článku „Liečba depresie“.

Tu chcem hovoriť o takom fenoméne, ako sú masky depresie.

Keď človek stratí záujem o život, prestane byť spokojný s tým, čo sa deje, prestane veriť v to najlepšie, minimalizuje komunikáciu s ľuďmi, stiahne sa do seba ... Tento stav je ťažký, ale celkom pochopiteľný: človek je v depresii.

Niekedy sa však depresia nemusí prejaviť zreteľne, zdá sa, že je maskovaná ako rôzne druhy porúch správania alebo fyzických symptómov. A to je veľmi ťažká situácia, pretože tvár trpí a nepohodlie, a prečo vznikajú a ako sa s nimi vysporiadať, nie je jasné, pretože ich dôvody nie sú zrejmé.

Somatické (telesné) prejavy depresie.

Jednou z typických masiek depresie je telesný (somatický) prejav depresie. Môžu vyzerať ako poruchy trávenia, bolesti žalúdka, hlavy alebo srdca, svrbenie kože, rôzne neuralgie atď. Keď sa u človeka objavia takéto príznaky, prirodzene to v prvom rade vedie k podozreniu, že má nejaké vážne somatické ochorenie. Obráti sa na lekárov a podrobí sa početným vyšetreniam, v dôsledku ktorých sa nenájde žiadna fyzická príčina nástupu choroby (alebo sa vyskytujú menšie porušenia, ktorých náprava nevedie k želanej úľave od celkového stavu).

Keď sú lekárom prezentované len fyzické symptómy, hrozí, že sa nestanoví správna diagnóza, séria neúčinných vyšetrení sa oneskorí a pacient nedostane vytúženú úľavu od utrpenia.

Preto je dôležité pochopiť, že náš psychický stav úzko súvisí s fyzickým a niekedy sa psychické utrpenie prejavuje takto: vo forme somatickej choroby. Preto, ak sú lekárske vyšetrenia dôkladne vykonané a fyzická príčina utrpenia nebola nájdená, má zmysel vyhľadať pomoc od psychoterapeuta.

Depresia a poruchy spánku. nočné mory.

Niekedy sa depresia skrýva za maskou nespavosti. To je bolestivý stav, keď človek večer nevie zaspať ... alebo zaspí a rýchlo sa zobudí ... takto strávi nekonečnú noc ... a ráno zlomený a deprimovaný musí vyškrabať sa z postele.

Nespavosť často sprevádzajú znepokojujúce myšlienky o udalostiach, ľuďoch, okolnostiach, ťažké a nepríjemné spomienky na minulosť a nepokojné prízraky budúcnosti. V skutočnosti sa to v noci mení na hodiny mučenia.

Aby si ľudia pomohli prečkať noc bez spánku, čítajú, bezcieľne blúdia po internete, celé hodiny hrajú počítačové hry... Toto je zabíjanie času a tiež priama cesta k počítačovej závislosti.

Často sa depresia prejavuje aj ťažkými nočnými morami (nočné mory). Toto je možno ešte bolestivejšie: naozaj chcem spať, ale toto je pasca: vo sne sa dejú monštruózne udalosti a človek znova a znova zažíva strašné pocity, kričí, plače, bojuje vo sne, často zomrie alebo niekoho zabije. prebúdzať sa v studenom pote a báť sa znova zaspať.

V úzkosti z nespavosti a nočných môr zo snov možno vidieť súvislosť s ťažkými duševnými zážitkami. A niekedy je to len špička ľadovca: jediný príznak, ktorý odráža depresiu. V tomto prípade stovky internetových stránok, tisíce ovečiek spočítaných pre seba a – ťažké delostrelectvo – lieky na spanie neprinášajú úľavu. Depresia z toho predsa nevymizne. Ak chcete skutočne normalizovať nočný život, musíte niečo zmeniť vo svojom dennom živote.

Strach a depresia.

Depresia sa často prejavuje záchvatmi strachu (fóbie) a dokonca aj záchvatmi paniky. Najčastejšie to vyzerá ako strach z ochorenia alebo ťažkej choroby, strach z vlastnej smrti alebo strach zo smrti blízkych. Ale strach môže mať aj iné podoby.

Tieto obavy vedia byť veľmi vyčerpávajúce a doslova paralyzujú život. Aj keď si človek môže sám uvedomiť, že tieto obavy sú vo všeobecnosti neopodstatnené, nie je také ľahké sa ich zbaviť. Najmä keď strach zakrýva depresiu.

Depresia a sexuálne problémy.

Depresia sa môže prejaviť v sexuálnych dysfunkciách: strata záujmu o sex, znížená sexuálna túžba, u mužov - v problémoch s erekciou.

Je to spôsobené tým, že sexualita je veľmi úzko prepojená s emocionálnou sférou a akákoľvek emočná disharmónia sa odráža v sexuálnom správaní ako v zrkadle.

V snahe získať zvyčajné potešenie môže človek začať hľadať stále viac a viac silných sexuálnych podnetov, stále viac nových partnerov. To môže viesť k silnému stresu, osamelosti človeka obklopeného milenkami, zničeniu rodiny... A v konečnom dôsledku k hlbokému sklamaniu v milostnom vzťahu.

V iných prípadoch môžu spočiatku malé sexuálne zlyhania spôsobiť takú úzkosť, že strach z impotencie alebo frigidity sa stane realitou. A človek s bolesťou a hanbou jednoducho vymaže sex zo svojho života.

Depresia: cesta k alkoholu a drogám.

Jednou z najnebezpečnejších masiek depresie je alkoholizmus a drogová závislosť.

Alkohol, podobne ako drogy, je najrýchlejší a najjednoduchší spôsob, ako vytvoriť krátkodobú ilúziu lepšej pohody. Nástraha tejto metódy je zrejmá: psychická aj chemická závislosť na dopingu vzniká veľmi rýchlo.

Táto forma depresie je charakterizovaná záchvatmi po dobu niekoľkých dní alebo dokonca mesiacov. Odmietnutie ďalšej dávky drog alebo alkoholu vedie k exacerbácii depresie - objavujú sa myšlienky na samovraždu, bolestivý komplex viny.

Keď sa už vytvorila závislosť na alkohole alebo drogách, jej zbavenie už zahŕňa boj proti chemickej závislosti. A ak sú základom pre vznik závislosti depresívne zážitky, tak bez liečby depresie je veľmi, veľmi ťažké úplne opustiť alkoholovo-drogovú pascu.

Ťažké skúsenosti, nespokojnosť so sebou samým a so svojím životom, neprekonané vnútorné konflikty ovplyvňujú náš život. Naša psychika hľadá spôsoby, ako toto všetko dostať von z vedomia. A niekedy nám robí medvediu službu, skrývať svoje problémy za maskou somatických chorôb, nespavosti, nočných môr, strachov, sexuálnych problémov, ponúkať utopenie smútku v pohári...

S následkami môžete bojovať donekonečna, pokiaľ existujú dôvody. Psychoanalýza pomáha lepšie porozumieť metamorfózam, ktoré sa odohrávajú v našej psychike. Je uznávaná aj ako účinná liečba depresie.

Psychológ-psychoanalytik
ECPP školiaci analytik a supervízor

Depresia môže byť dôsledkom úmrtia, ako je smrť milovanej osoby, prerušenie vzťahu alebo finančná strata. V našej dobe sú však ľudia so somatickou depresiou celkom bežní. Tento typ depresie sa vyskytuje pri nástupe ťažkých ochorení vnútorných orgánov a môže pokračovať aj po úplnom zotavení.

Somatická depresia je častejšia v neskorej adolescencii, v strednom veku u mužov aj u žien a v dôchodkovom veku u starších ľudí.

Aké choroby môžu spôsobiť depresiu:

• osteoartrózy;
• zápal pľúc;
• choroby srdca;
• ateroskleróza (najmä mozgové cievy).

Okrem toho sa somatická depresia môže vyskytnúť na pozadí uvedomenia si závažnosti ochorenia a možnej zmeny rytmu života.

Samozrejme, je ťažké nesúhlasiť s tým, že vážne choroby vnútorných orgánov nepochybne spôsobia strach u každého, ale iba tí ľudia, ktorí majú mierny a podozrievavý charakter, sa ponoria do depresie. Takíto ľudia v živote zažívajú viac ako ostatní akékoľvek problémy a dokonca aj tie najnevýznamnejšie choroby, ktoré niekoľkokrát zveličujú svoje nebezpečenstvo. Keď však tento typ ľudí zistí závažnosť svojich zdravotných problémov, depresia je nevyhnutná.

Manifestácia symptómov

Somatická depresia sa nazýva aj „maskovaná“, keďže sa za ňou skrýva množstvo somatických prejavov, a to to, čo človek cíti pri chorobe vnútorných orgánov a samozrejme zveličovanie celého nebezpečenstva.

Niektoré z mnohých príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas fyzickej depresie, zahŕňajú:

• problémy so spánkom;
• napätie a úzkosť;
• podráždenosť, hnev alebo strach;
• bolesť hlavy, zápcha alebo žalúdočná nevoľnosť.

U človeka trpiaceho somatickou depresiou zostáva nálada nezmenená, no môžete si všimnúť chvenie rúk, závraty, bolesť na hrudníku a zvýšený tep.

Vzhľadom na individualitu tela každého človeka sa príznaky budú líšiť.

Ako sa lieči somatická depresia?

Po tom, čo všetky tieto príznaky, psychické aj fyzické, pretrvávajú aspoň dva týždne, je správnym krokom vyhľadať radu psychológa. Odborníci na duševné zdravie sú schopní diagnostikovať ochorenie, ak príznaky môžu byť spojené s depresiou. Je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby lekár mohol zvoliť individuálny prístup práve pre vás.

Ak sú fyzické príznaky spojené s depresiou, mali by sa liečbou zlepšiť. Antidepresíva sú jednou z možností liečby popri psychoterapii. Ak chcete určiť, ktorá liečba je najlepšia, musíte sa poradiť so svojím lekárom alebo iným odborníkom na duševné zdravie. Užívanie antidepresív pomáha regulovať hormóny, ako je serotonín v mozgu, čo výrazne zmierňuje príznaky somatickej depresie.

Depresia je považovaná za chorobu duše. Ovplyvňuje však nielen ľudskú psychiku. Somatická depresia sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú celý rad zdravotných stavov. Poruchy v tele sa objavujú paralelne s duševnými poruchami a zintenzívňujú sa spolu s akoukoľvek chorobou. Časté sú poruchy vo fungovaní tráviaceho systému, rôzne druhy bolestí hlavy a pocit tlaku na hrudníku. Bolesť depresie je veľmi silná, pre pacienta až neznesiteľná. Pacienti so somatickou depresiou sa sťažujú na rôzne ochorenia z mnohých orgánov tela.

Duševné príznaky depresie

To neznamená, že duševná choroba sa vzťahuje len na problémy psychologickej povahy. Ľudské telo je jeden konštrukčný celok, všetky orgány sú navzájom prepojené a spolupracujú. Ak niečo v tele začne fungovať inak, ovplyvňuje to aj prácu iných častí tela. Preto netreba zabúdať, že depresia je vážnou chorobou celého ľudského tela, nielen duše. Keď duša trpí, celé telo cíti tento vplyv. Duševné poruchy spojené s prejavmi depresie zahŕňajú:

• poruchy vôle – ťažkosti pri rozhodovaní, strata cieľov, neutralizácia významov, oslabenie alebo strata chuti žiť;
• porušenie inteligencie - porušenie myslenia: myslenie o sebe a svete, o svojej minulosti a budúcnosti je kritické, nadmerne podceňované, úplne negatívne, s popieraním akéhokoľvek významu, významu atď.

Späť k obsahu

Somatické príznaky depresie

Väčšina symptómov depresie sú somatické symptómy. Niekoľko špecifických symptómov tvorí takzvaný somatický syndróm. Pre somatický syndróm sú charakteristické tieto príznaky:

• skoré prebudenia (o niekoľko hodín skôr ako zvyčajne);
• strata záujmu a znížená schopnosť prežívať potešenie;
• v prvej polovici dňa;
• jasná inhibícia psychomotorických funkcií a vzrušenia;
• nedostatok alebo výrazné zníženie chuti do jedla, strata telesnej hmotnosti;
• absencia alebo výrazné zníženie sexuálnej túžby.

Absencia niektorých z týchto príznakov alebo ťažkosti s ich schválením nevylučujú diagnózu depresie. Somatizovaná depresia má tiež zmeny v základnej energii tela, jeho reaktivite, nálade:

• zhoršenie výkonu, únava;
• pocit všeobecnej slabosti, pocit prítomnosti nedefinovaného ochorenia v tele;
• ospalosť, spomalenie, pocit nedostatočnosti;
• úzkosť z pohybu (tzv. nepokoj), chvenie rúk;
• nedostatok alebo zníženie aktivity na rôznych stimulantoch, neschopnosť prežívať potešenie, takzvaná anhedónia;
• znížená základná nálada, mäkkosť, plačlivosť;
• absencia alebo obmedzenie predchádzajúcich záujmov.

Zmeny týkajúce sa regulácie základov ľudskej emocionality:

• zvýšenie celkovej úrovne úzkosti, paniky;
• Podráždenosť;
• Ťažkosti s ovládaním vašich emocionálnych reakcií
• nestabilita nálady.

Zmeny vo všeobecnom funkčnom stave tela spojené s cirkadiánnym rytmom sa prejavujú výraznou závažnosťou niektorých alebo všetkých symptómov depresie v ranných hodinách a ich postupným oslabovaním počas dňa.

Poruchy spánku:

• nespavosť, zníženie počtu hodín spánku a jeho zjavné poruchy (prerušovaný spánok, skoré konečné prebúdzanie, kvalita spánku v počiatočnom štádiu je lepšia, potom sa začína zhoršovať v dôsledku snov s nepokojným obsahom);
• nadmerná ospalosť, zvýšenie celkového počtu hodín spánku v noci, ospalosť cez deň, dokonca aj neochota vstať z postele (nepretržitý nočný spánok je kvalitný, ale nadmerne dlhý a napriek značnému času , nedáva pocit vyrážky, zotavenie);
• zvláštne príznaky sprevádzajúce pacienta v ranných hodinách prebúdzania: pocit nedostatku spánku a energie, únava.

Dochádza k neustálej bolesti, najčastejšie v oblasti hlavy, zadnej časti hlavy, krku, svalov, brucha, kĺbov.

Typické príznaky tráviaceho systému:

• strata chuti do jedla alebo jej zvýšenie;
• zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• bolesť brucha;
• nadúvanie;
• zápcha;
• hnačka.

Symptómy somatickej depresie nevznikajú nezávisle od seba, spravidla sú v najbližšom spojení s ostatnými a nakoniec všetky spolu tvoria jeden klinický obraz. U konkrétneho človeka trpiaceho depresiou môžete väčšinou nájsť len časť týchto príznakov, čo však svedčí o miernej závažnosti ochorenia.

Späť k obsahu

Depresia a chronické ochorenia

Najznámejšie chronické ochorenia, ktoré vedú k somatickej depresii:

• cukrovka;
• choroby srdca;
• patologické poruchy v práci pečene a obličiek;
• epilepsia;
• hormonálne poruchy (hypofunkcia a hyperfunkcia štítnej žľazy, nadobličiek, hypofunkcia prednej hypofýzy);
• astma;
• ochorenia nervového systému: Parkinsonova choroba, skleróza multiplex, demencia, nádor na mozgu atď.

Pre endogénnu depresiu je charakteristické množstvo somatických porúch, ktoré majú veľký význam v diagnostike tohto ochorenia. V prvom rade je potrebné upozorniť na samotný vzhľad pacienta s dosť silnou depresiou: výrazy tváre sú nielen smutné, ale aj mrazivé, výraz smútku je posilnený veraguttovým záhybom; ohnuté držanie tela, pri chôdzi sa nohy ťahajú; hlas je nízky, matný so slabými moduláciami alebo celkovo nemodulovaný. U ľudí, ktorí poznali pacienta pred depresiou, pôsobí dojmom náhleho starnutia, čo je spôsobené znížením turgoru kože, výskytom alebo nárastom vrások; pacientov pohľad otupí, oči klesnú, črty sa akoby vymažú, niekedy vlasy stratia lesk, ich strata sa môže zvýšiť. Pri rýchlom zmiernení depresie, niekedy dosiahnutom rýchlo pôsobiacimi liekmi, je v prvom rade markantné rozjasnenie a omladenie tváre a celého vzhľadu pacientov.

Jednoznačne jedným z najdôležitejších a pretrvávajúcich fyzických symptómov depresie je znížená chuť do jedla a strata hmotnosti. Pred použitím moderných liečebných metód bolo odmietanie jedla a vyčerpanie, často dosahujúce stupeň kachexie, spolu so samovraždami hlavnou hrozbou pre život pacientov. V tom čase bola umelá výživa veľmi rozšírená, no ani s jej pomocou nebolo možné vždy úspešne bojovať s vyčerpanosťou.

Účinnosť a účelnosť podávania glukózy a malých dávok inzulínu je v týchto prípadoch veľmi problematická, keďže množstvo cukru a množstvo a aktivita inzulínu v krvi u takýchto pacientov sa neznižuje, ale dokonca zvyšuje.

Ťažko depresívni pacienti sa okrem vychudnutosti vyznačujú „hladným zápachom“ z úst, potiahnutého jazyka a hltana. V ľahších prípadoch však dochádza takmer vždy k zníženiu chuti do jedla, viac v prvej polovici dňa. Preto je ľahšie kŕmiť takýchto pacientov na večeru alebo obed ako na raňajky.

Zápcha je pre pacientov neustálym a niekedy veľmi nepríjemným a bolestivým somatickým prejavom depresie. V niektorých prípadoch počas bedel nie je žiadna stolica a konvenčné preháňadlá a jednoduché klystíry sú neúčinné, takže sa musíte uchýliť k sifónovému klystíru. U niektorých starších pacientov dochádza k prolapsu konečníka v dôsledku ťažkej zápchy počas depresie. Zápcha negatívne ovplyvňuje celkový somatický stav a niekedy sa stáva predmetom hypochondrických skúseností. Preto je u všetkých pacientov s depresiou potrebné starostlivo sledovať stolicu, neustále sa uchyľovať k rôznym laxatívam a laxatívam a v prípade ťažkej zápchy - ku kombinácii silnejších preháňadiel alebo klystíru.

Zápcha pri depresii je spojená s atóniou hrubého čreva, čiastočne v dôsledku zvýšeného tonusu sympatického nervového systému. Dôsledkom periférnej sympatotónie sú aj tachykardia, mydriáza, suchosť slizníc, najmä dutiny ústnej. Kombinácia týchto príznakov, najmä spolu s nespavosťou a úzkosťou, často vedie k chybnej diagnóze tyreotoxikózy. Obsah hormónu štítnej žľazy v krvi však nie je zvýšený.

Časté sú poruchy v sexuálnej sfére: zníženie libida, u žien dočasná frigidita a zastavenie menštruácie, u mužov - zníženie potencie.

Niektoré bolestivé, neurologické a svalové poruchy sú menej neustále pozorované pri depresiách, ktorým sa však v poslednej dobe venuje veľká pozornosť. Venuje sa im veľká literatúra a vo veľkej miere sa s nimi spája problém „skrytých“, „maskovaných“ či „larvových“ depresií a „depresívnych ekvivalentov“, ktorý je v posledných rokoch taký módny. Navyše (čo je prakticky mimoriadne dôležité) tieto symptómy často vedú k nesprávnej diagnóze rôznych somatických ochorení a prezeraniu depresií. Tie, ktoré upútajú pozornosť pacienta a lekára, dokážu skutočne „zamaskovať“ depresívne symptómy. Množstvo nepríjemných a bolestivých pocitov vznikajúcich pri depresii je spojených s poruchami tonusu hladkých a kostrových svalov. Je možné, že zvýšená frekvencia týchto javov je spôsobená zvýšením počtu úzkostno-depresívnych stavov, pri ktorých sa zvyčajne pozorujú. Tieto poruchy zahŕňajú: nepríjemné, ťahavé bolestivé pocity v krku a zadnej časti hlavy, niekedy pripomínajú cervikálnu myozitídu. U niektorých pacientov sa cervikálna myozitída vyskytuje na začiatku depresie. Podobné pocity niekedy vznikajú medzi lopatkami a ramenným pletencom, v dolných končatinách, v kolenách a nohách. Spastické javy nie sú nezvyčajné: ako kŕče lýtkových svalov, častejšie v noci, a to do takej miery, že ráno pacienti naďalej pociťujú silnú bolesť, tvrdnutie v lýtkach. Niekedy to spája chodidlá a prsty na nohách. Vo sne sú končatiny často znecitlivené a znecitlivené. S tým pravdepodobne súvisí aj zvýšený tonus kostrového svalstva a zhoršený venózny odtok.

Ako ukazujú elektrofyziologické štúdie P. Whybrow, J. Mendels (1969), pri depresii sa určujú zmeny svalového tonusu, ktoré majú centrálny pôvod.

Bolestivé pocity pri depresii sú zjavne inej povahy. Niekedy sú spôsobené kŕčmi hladkého svalstva; takéto bolesti často napodobňujú obraz „akútneho brucha“ – volvulus, záchvat apendicitídy, cholecystitídy a pod. v hypochondriu. Tieto pocity sú bežne popisované ako „životne dôležitá zložka“ túžby (v prekordiálnej oblasti) alebo úzkosti (za hrudnou kosťou). V niektorých prípadoch sa tieto bolesti pripisujú záchvatu angíny pectoris, infarktu myokardu alebo akútnej cholecystitíde, v dôsledku čoho pacienti končia v somatických nemocniciach.

Povaha týchto bolestí nie je dobre pochopená. Zvyčajne vznikajú v oblastiach sympatického plexu a niekedy sa zmiernia alebo zastavia (najmä bolesť na hrudníku) podávaním trankvilizérov alebo alfa-blokátorov (napríklad pyrroxanu alebo fentolamínu). Intravenózne kvapkanie adrenalínu u zdravých jedincov vyvoláva pocity podobné tým, ktoré opisujú pacienti s depresiou. Je zrejmé, že pocit pálenia pozdĺž chrbtice patrí do rovnakej skupiny javov.

Pri depresii sa často vyskytujú záchvaty sakro-bedrovej radikulitídy. Povaha týchto bolestí bola objasnená: pri depresii, ako aj pri strese je narušený metabolizmus minerálov, hromadí sa intracelulárny sodík, v dôsledku čoho dochádza k opuchu medzistavcovej chrupavky a stláčaniu nervových koreňov, najmä ak sú na to predisponujúce faktory, napr. napríklad fenomén osteochondrózy (Levine M., 1971).

Existujú bolesti hlavy, ktoré stláčajú zadnú časť hlavy, spánky, čelo a vyžarujú do krku, bolesti pripomínajúce migrénu a bolesti pripomínajúce neuralgiu lícneho nervu. Častejšie sa však pacienti sťažujú na "závažnosť olova", "omamný tlak", "zákal" v hlave.

Pri depresii sa niekedy popisuje algický syndróm, zrejme v dôsledku zníženia prahu citlivosti na bolesť. Pravdepodobne z toho pramenia napríklad neznesiteľné bolesti zubov, pri ktorých pacient vyžaduje a často aj dosiahne odstránenie niekoľkých alebo všetkých zubov a iné podobné bolesti. Treba poznamenať, že aj keď sú takéto prípady v literatúre pomerne často popisované, medzi masou pacientov s depresiou sú extrémne zriedkavé a možno ich považovať za kazuistiku.

U pacientov s endogénnou depresiou sa zisťuje množstvo biochemických zmien: hyperglykémia, ktorú však podľa predbežných údajov I. G. Kovaleva sprevádza vysoká inzulínová aktivita, hyperadrenalinémia, zvýšená zrážanlivosť krvi, niektoré hormonálne abnormality atď.

Treba však poznamenať, že významná časť somatických porúch: bolesti svalov, spasticita, ischias, akútne bolesti hlavy a brucha, ako aj bolesti na hrudníku a hyperglykémia sú častejšie pozorované a nástup záchvatu depresie alebo mu predchádza, ako aj pozorované pri úzkosti (to platí najmä pre symptómy svalov a bolesti).

Osobitnú pozornosť si v tomto smere zaslúžia zmeny krvného tlaku. Všeobecne sa uznávalo, že hypertenzia je charakteristická pre depresiu. Tento pohľad sa odráža v mnohých príručkách. Na druhej strane niektorí pacienti s depresiou majú sklon k hypotenzii. Naše spoločné pozorovania s NG Klementovou ukázali, že u 17 z 19 pacientov (hlavne žien) s neskorou monopolárnou depresiou, ktorí predtým trpeli hypertenziou s vysokým tlakom, sklonmi a tendenciami a krízami, v období depresie, ale pred začiatkom liečby krvný tlak výrazne klesol a krízy zmizli. Možno táto skutočnosť neupútala pozornosť, pretože v prvých 1 - 2 dňoch po prijatí do nemocnice sa tlak môže opäť zvýšiť v dôsledku emočného stresu spôsobeného hospitalizáciou a neskôr sa pokles tohto ukazovateľa pripisuje pôsobenie psychofarmák. Na druhej strane u niektorých pacientov (častejšie s bipolárnou MPD) takéto zmeny tlaku neboli pozorované.

Lekárska prax ukazuje, že medzi somatizovanými duševnými poruchami je leví podiel somatizovaná depresia, ktorá postihuje asi 30 % pacientov s neodhalenými somatickými diagnózami. Somatizovaná depresia- ide o depresiu, prebiehajúcu atypicky, spoľahlivo sa skrývajúcu pod rúškom stabilných sťažností somatického alebo vegetatívneho plánu, preto je známa aj pod inými názvami - maskovaná, skrytá, larvy, alexithymická, depresia bez depresie. Forma zmeny nálady s somatizovaná depresia môže prebiehať ako depresívna neuróza alebo depresívna dystýmia (chronický priebeh depresie, ktorý môže začať v mladom veku a trvať niekoľko rokov). Najčastejšie pacienti trpiaci touto formou duševnej poruchy úplne popierajú duševný faktor. Znovu a znovu trvajú na prítomnosti jedinečného ochorenia alebo sú obviňovaní z nekompetentnosti ošetrujúceho lekára, pretože predpísaná liečba somatickej choroby zostáva neúčinná, neexistuje žiadna pozitívna dynamika. Pacienti s maskovaná depresia odmietajú vyšetrenie v psychiatrických ústavoch, častejšie zo strachu zo sociálnych dôsledkov.

Príznaky somatizovanej depresie prejavujú sa neustálou smutnou náladou, melanchóliou, nízkym sebavedomím, nedôverou v budúcnosť, pohľady do budúcnosti sú prezentované len v čiernych tónoch s úplnou stratou optimizmu, stratou pocitu potešenia z predtým obľúbenej činnosti alebo zábavu. Všetky tieto faktory sú spoľahlivo skryté za sťažnosťou na somatovegetatívne symptómy, ktoré sú zvýraznené. Títo pacienti sa najčastejšie obávajú svojho nepriaznivého zdravotného stavu, ktorý sa prejavuje somatovegetatívnymi sťažnosťami, ktoré sú početné (zo všetkých systémov a orgánov) a sú nestále. Typické somatovegetatívne ťažkosti sú: horúčka alebo zimnica, rozrušená stolica záchvat nevoľnosti a grganie, zvýšená srdcová frekvencia, tachykardia, nie systémové závraty, horúčka nízkeho stupňa, zvýšené potenie točenie hlavy, bolesť v rôznych častiach tela.

K charakteristike príznaky somatizovanej depresie tiež zahŕňajú poruchy spánku, chuť do jedla (znížená resp vzostup), zmena telesnej hmotnosti (prevládajúca anorexia), rýchla únavnosť a vzhľad Podráždenosť z akéhokoľvek dôvodu klesá sexuálna aktivita.

Znaky maskovanej depresie by mali zahŕňať aj nesúlad sťažností na povahu morfologických zmien, absenciu objektívnych prejavov somatického ochorenia, existuje tiež súvislosť medzi pohodou a biologickým priebehom fyziologických funkcií, časté návštevy lekára, neúčinnosť terapie a zlepšenie stavu po užívaní antidepresív.

Prejav príznakov ochorenia je rôzny sezónne prejavov.

Liečba somatizovanej depresie

Skrytá depresia dáva veľa problémov nielen pacientovi, ale aj ošetrujúcemu lekárovi. Apely na problémy so srdcom či žalúdkom totiž nie sú vždy, dosť časté a na rozpoznanie somatizovaná depresia dosť ťažké. Navyše, depresívny stav pacienta so zdravotnými problémami je prirodzený pre ľudí, ktorí sa starajú o svoje zdravie. Nezmenená motorická aktivita, nedostatok mentálnej retardácie a reakcie na udalosti, ktoré predtým priniesli radosť do života, nemôžu byť spočiatku podozrivé, pretože na to existujú objektívne dôvody. Avšak porucha nálady, ktorá je maskovaná depresia sa nevyhnutne prejaví ako neexistujúce fyzické symptómy, ktorých povaha spravidla je strach... Pri absencii pozitívnej dynamiky v liečbe somatického ochorenia je potrebné poradiť sa s psychoterapeutom, pretože významnú úlohu zohráva iba psychoterapeutická pomoc a bez nej nemožno počítať so zlepšením fyzickej kondície.

V terapii maskovaná depresia existujú dva hlavné smery: psychoterapeutický a psychofarmakologický.

Hlavnou metódou psychoterapeutickej pomoci s maskovaná depresia sú metódy kognitívno-behaviorálnej terapie využívajúce jej rôzne modifikácie.

Psychofarmakologická starostlivosť o somatizovaná depresia vykonávané pomocou antidepresív.

Spolu s psychoterapiou a psychofarmakológiou v liečenie somatizovanej depresie používa sa fytoterapia.

Pre somatizovanú depresiu sú charakteristickým príznakom poruchy spánku v rôznych prejavoch (skoré prebúdzanie, plytký spánok, ťažkosti so zaspávaním), zhoršujúce priebeh maskovanej depresie a telesné symptómy. Preto je veľmi dôležité obnoviť spánok , ktorý má tonizujúci účinok, pomáha, znižuje podráždenie a zvýšenú únavu. Bylinné prípravky sedatívum akcie s hypnotickým účinkom nemajú vedľajšie účinky (s výnimkou individuálnej intolerancie), na rozdiel od hypnotík vyvolávajúcich závislosť a závislosť, preto sa využívajú pri liečbe rôznych foriem exogénnej a endogénnej depresie ( reaktívny, klinické a iné typy), sa úspešne používajú pri liečbe somatizovanej depresie.
Okrem toho liečivé byliny pomáhajú odstraňovať patogenetické faktory a priaznivo ovplyvňujú vnútrobunkové metabolické procesy a fyziologický stav buniek a tkanív tela, čím prispievajú k zlepšeniu fyzického stavu pacienta s maskovaná depresia. Valeriána lekárska odstránenie patologických zmien v mozgovej kôre a zvýšenie jej funkčnosti, materina dúška a ľubovník bodkovaný zníženie somatovegetatívne poruchy , ktoré majú ukľudňujúce a antidepresívne účinky, sa účinne využívajú v liečenie somatizovanej depresie... Na ich základe sa robili prípravy Valerián P, Motherwort P, Ľubovník bodkovaný P, v ktorom pôsobenie liečivých bylín zosilňuje vitamín C, čo je silný antioxidant, ktorý normalizuje redoxné procesy v bunkách a tkanivách tela, čím prispieva k zlepšeniu celkového stavu organizmu a posilňuje jeho obranyschopnosť.
Užívanie týchto rastlinných prípravkov je najúčinnejšie v liečenie somatizovanej depresie, v porovnaní s inými rastlinnými prípravkami podobného účinku, pretože sa vyrábajú podľa jedinečného technológie kryo mletia pri ultranízkych teplotách. Iba kryospracovanie si zachováva všetku liečivú silu liečivých bylín, ktorá sa stráca pri výrobe bylinných prípravkov pomocou vysokoteplotného spracovania (extrakty, nálevy, odvary).

Psychofarmakologická prax ukázala, že pri liečbe maskovaná depresia najúčinnejšie je použitie zbierok liečivých bylín s upokojujúcimi a antidepresívnymi účinkami. Na základe praktických výsledkov bol vyrobený biologicky aktívny komplex Nervo-Vit, ktorá zahŕňa kolekciu tých najlepších sedatívnych bylín. Cyanóza modrá ktorého sedatívny účinok je 10-krát vyšší ako u valeriány a materina dúška napomáha k rýchlemu sedatívnemu účinku a valeriána je liečivá a citrónový balzam poskytujú dlhší antidepresívny a upokojujúci účinok. Sedatívne liečivé byliny v Nervo-Vit redukujú somatovegetatívne poruchy a prejavy strach a úzkosť charakteristické pre priebeh somatizovanej depresie. Vitamín C, tiež súčasť Nervo-Vit, zvyšuje účinok liečivých bylín. Liek Nervo-Vit bol vyrobený vo vhodnej tabletovej forme, ktorá nevyžaduje varenie.

Somatizovaná depresia sa môže vyskytnúť nielen pri poruchách spánku, v niektorých prípadoch je charakterizovaná príznakmi ako ospalosť, strata energie, znížený celkový tonus tela, depresívna nálada.
S týmto priebehom ochorenia sú predpísané vitamínové komplexy na zníženie takýchto symptómov. Apitonus P založené materská kašička a včelí peľ(peľ), zdroje neesenciálnych a esenciálnych aminokyselín, enzýmy, hlavné skupiny vitamínov a makro- a mikroprvky používané na zlepšenie krvného obehu, činnosť kardiovaskulárneho systému, obnovenie behaviorálnych faktorov výživy, čo je dôležité najmä pri
liečenie somatizovanej depresie.

Účinok apiproduktov je posilnený antioxidantmi, reprezentovanými antioxidačným komplexom, vrátane