Dnes vám povieme, čo spôsobuje zubnú adentiu, a popíšeme hlavné metódy jej liečby. Osvojíte si druhy chorôb: čiastočné, primárne, úplné a sekundárne adentia.
Popíšeme hlavné príznaky choroby, spôsoby prevencie a tiež hovoríme o možných následkoch.
Čo je adentia?
Adentia je absencia jednotlivých zubov v ústnej dutine. Toto ochorenie sa týka anomálií a v zubnom lekárstve sa vyskytuje pomerne často. Narúša u človeka funkcie reči a žuvania.
Tiež absencia zubov v ústnej dutine nie je krásna a nie je esteticky príjemná, preto u mnohých pacientov choroba spôsobuje vývoj komplexov.
Klasifikácia
Hlavné typy bezzubých zubov:
- primárne - objavuje sa od narodenia;
- sekundárne - získané počas celého života;
- čiastočné - niektoré zuby chýbajú;
- úplné - chýbajú úplne všetky zuby.
Toto ochorenie môže byť 2 typu súčasne. Existuje napríklad čiastočný sekundárny nedostatok zubov. Existuje vrodená čiastočná adentia - absencia až 10 zubov od okamihu narodenia.
- Primárna forma ochorenia v plnej forme sa objavuje v mlieku a dokonca aj v permanentných zuboch. Takáto adentia časom narušuje symetriu tváre. Alveolárne procesy v čeľusti sa nevyvíjajú správne a v ústnej dutine úplne chýbajú korene zubov. Ak chcete zistiť absenciu základov mliečnych zubov, musíte urobiť röntgen a cítiť čeľusť. Tiež bude mať dolná čeľusť pacienta oveľa menšiu veľkosť. Ochorenie trvalých zubov sa podobne zisťuje pomocou röntgenového žiarenia. Iba to je potrebné urobiť po úplnej výmene mliečnych zubov.
- Pri primárnom ochorení čiastočného typu - niekoľko zubov úplne chýba, je oveľa bežnejšie v zubnom lekárstve. Lekár vidí na röntgenových snímkach malé medzery medzi vybuchnutými zubami. Toto je prvý príznak primárnej choroby. Choroba môže byť v symetrickom usporiadaní a naopak v asymetrickej forme. V prvom prípade nie je dostatok zubov vpravo a vľavo, úplne na rovnakých miestach. A v asymetrickom môžete pozorovať absenciu úplne odlišných zubov.
- Sekundárne ochorenie s čiastočným vzhľadom - absencia niektorých mliečnych alebo dospelých zubov. Postupne sa tvrdé tkanivá zubov začnú opotrebovávať a nastupuje hyperestézia. Z dôvodu choroby nemôže človek jesť pevné a príliš teplé jedlo.
- Sekundárnym pohľadom na úplný typ je absencia úplne všetkých zubov v ústnej dutine. Je to získané ochorenie, ktoré sa postupne vyvíja a progreduje. Ovplyvňuje mlieko aj trvalé zuby. Sekundárna adentia vedie k zmene tvaru čeľuste, je veľmi blízko k nosu a všetky tkanivá v ústnej oblasti sa začínajú potápať. To vedie k tomu, že človek nemôže žuť ani to najjemnejšie jedlo. V takom prípade je pre pacienta ťažké vysloviť určité zvuky, je narušená funkcia reči. Sekundárne úplné ochorenie nastáva po strate zuba alebo po extrakcii zuba.
Príčiny výskytu
Poďme zistiť, prečo sa objavuje primárna forma adentia:
- Úplná smrť hlavného zárodku zuba.
- Dedičnosť.
- Určitý vplyv faktorov počas vývoja zubnej platničky u plodu.
Dôvody úplnej vrodenej formy:
- prejav hypotyreózy;
- vyskytuje sa hypofýzový nanizmus;
- choroba ichtyózy;
- akékoľvek infekčné choroby;
- zhoršené vývojové funkcie v maternici;
- endokrinné poruchy;
- dysplázia, ktorá je spôsobená dedičnosťou;
Čo však spôsobuje sekundárne adentia:
- trauma zubov;
- prejav kazu;
- vyskytuje sa paradentóza;
- extrakcia zubného koreňa alebo zuba;
- vyskytuje sa periostitis;
- prejav abscesu;
- periogdontitída;
- odontogénne ochorenie;
- chybné ošetrenie zubov;
Stojí za zmienku, že liečba sekundárnej choroby by mala začať okamžite. V opačnom prípade môže choroba postupovať a viesť k strate všetkých zubov.
Príznaky
Najprv si všimnime hlavné príznaky primárnej formy:
- porušenie vo vývoji kostry. V ústnej dutine nie sú žiadne púčiky. Svedčí o tom príliš ploché podnebie, malá veľkosť spodnej časti tváre, výrazné záhyby, nedostatočný rozvoj čeľuste;
- niektoré kosti lebky alebo čeľuste nerastú spolu;
- mihalnice a obočie môžu chýbať. Koža začína starnúť a skoro vysychať;
- neschopnosť jesť tuhú stravu. Pacient môže jesť iba mäkké a tekuté jedlá;
- narušené nazálne-orálne dýchanie v dôsledku abnormálneho vývoja čeľuste;
- porucha reči, ťažkosti s vyslovovaním zubných zvukov;
- vzdialenosti medzi zubami sú zreteľne viditeľné. Susedné zuby sa začnú posúvať do týchto otvorov. Práve počas tohto procesu sa čeľusť začína neobvykle vyvíjať.
Známky sekundárneho adentia:
- výrazné posunutie čeľuste k nosu;
- tvorba mnohých vrások na tvári;
- tkanivá oblasti úst začnú klesať dovnútra;
- na čeľusti sa tvoria kostné výčnelky;
- kvalita reči trpí;
- zuby sa postupne pohybujú a rozchádzajú v rôznych smeroch;
- kostné tkanivo je zničené;
- silná bolesť pri zatváraní zubov;
- rezáky a horné dva sa začínajú postupne opotrebovávať;
- malé vrecká sa objavujú v ďasnách alebo kostiach;
- nastáva dislokácia spánkového kĺbu.
Diagnostika
Kompletnú diagnostiku adentia vykonávajú rôzni odborníci. Prieskum prebieha v niekoľkých fázach:
- Užívanie anamnézy.
- Klinické vyšetrenie.
- Palpačné vyšetrenie.
- Intraorálna rádiografia - na objasnenie diagnózy konkrétneho zuba.
- - na vyšetrenie viacerých zubov naraz. Vykonáva sa s úplnými adentiami.
- Odoberajú sa špeciálne odtlačky zubov.
- Vyšetrenie modelu čeľuste konkrétneho pacienta.
Všetky vyšetrenia vám umožňujú posúdiť stav zubov, zistiť nádory v ústach a hlavné príznaky zápalu. Vďaka diagnostickým výsledkom budú špecialisti schopní predpísať správnu liečbu konkrétnemu pacientovi.
Po diagnostikovaní a určení bezzubosti je lekár povinný predpísať pacientovi protetiku. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré neumožňujú okamžite vykonať tento typ liečby. Špecialista by mal venovať veľkú pozornosť takýmto chorobám:
- opuch a zápal v ústach;
- prítomnosť exostóz;
- choroby v ústach;
- neodstránené korene zubov, ktoré sú pokryté sliznicou.
Najprv musíte tieto faktory vylúčiť a až potom začať liečbu.
Adentia a jej liečba
Na liečbu choroby je dôležité používať protetiku. Pre neho sa používajú: odnímateľné zubné protézy (spona alebo doska), ako aj pevné konštrukcie (most).
Lekár predpisuje liečbu až po úplnom vyšetrení a zohľadňuje všetky štrukturálne vlastnosti čeľuste pacienta.
- s úplným adentiom sa najčastejšie predpisuje fixná protetika - lekár nainštaluje do ústnej dutiny špeciálne implantáty, na ktoré sa pripevní štruktúra s protézami;
- s čiastočnou formou špecialista už neinštaluje implantáty. Ako základ sa používajú vyliečené natívne zuby;
- s prejavom úplnej sekundárnej adentie je dôležité spočiatku obnoviť všetky základné funkcie čeľustného systému. Lekár musí zabrániť prejavu komplikácií a patológie. Až potom môžete pristúpiť k protetike;
- deti s vrodeným ochorením musia začať liečbu od 3 rokov. Úplne bezstarostné deti sú vybavené platinovými protézami. Upozorňujeme, že je potrebné ich meniť každé dva roky, pretože telo dieťaťa postupne rastie;
- deťom s čiastočným tvarom sa podáva špeciálna protéza, ktorú je možné kedykoľvek odobrať. Len čo dieťaťu prestane čeľusť rásť, je možné protézu nahradiť trvalou (mostíkom);
- dieťa s čiastočnou primárnou bezzubosťou musí správne orientovať zuby tak, aby vyrážali na správnom mieste. Ak špecialista urobí všetko starostlivo a správne, potom pacient nebude mať deformovanú čeľusť. Keď dieťaťu vybuchnú posledné siedme zuby, môže sa začať s úplnou liečbou. Lekár musí presne pochopiť, koľko zubov chýba a aké protetické metódy je možné použiť. Odporúča sa umiestniť implantáty chýbajúcich zubov dieťaťa, je tu tiež možnosť inštalovať špeciálne keramické korunky alebo inlaye.
Po inštalácii protéz sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky: objaví sa protetická stomatitída, môžu sa vyskytnúť alergie na niektoré materiály protézy alebo na farbivá, výskyt dekubitov v tkanivách ďasien.
Pred začatím liečby musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:
Ako vidíte, adentia veľmi kazí kvalitu života a obmedzuje mnoho funkcií. Preto je také dôležité začať liečbu už pri prvých prejavoch ochorenia. V počiatočnom štádiu môžete ovplyvniť chorobu a zabrániť nebezpečným následkom.
Preventívne opatrenia
Aby ste zabránili výskytu adentie, musíte byť vopred opatrní na zdravie zubov. Postupujte podľa niekoľkých jednoduchých tipov:
- pravidelne navštevujte zubára a podrobujte sa preventívnym prehliadkam;
- pri akomkoľvek ochorení zubov okamžite vyhľadajte príslušné ošetrenie. V prvých dňoch navštívte lekára;
- v prípade straty viacerých zubov okamžite prejdite na protetiku. Potom môžete zastaviť progresiu ochorenia;
- aby ste zabránili vrodeným adentiam u dieťaťa, musíte vytvoriť čo najlepšie podmienky pre vývoj plodu. Eliminujte akékoľvek riziká a nekonzumujte nebezpečné potraviny.
Ak vaše dieťa nezačne vyrážať, okamžite kontaktujte lekára svojho dieťaťa.
Dodatočné otázky
Kód ICD-10
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb zubného adentia má kód K00.0.
Pri analýze tohto zoznamu je možné poznamenať pravidelnosť klasifikácie choroby podľa princípu výskytu (primárny alebo vrodený a sekundárny alebo získaný) a prevalencie (úplnej alebo čiastočnej).
Dôvody adentia neboli úplne preukázané. Predpokladá sa, že môže vzniknúť v dôsledku resorpcie folikulov, ku ktorej dochádza jednak pod vplyvom všeobecných chorôb, jednak v dôsledku zápalových procesov. Folikul sa môže rozpustiť aj pod vplyvom rôznych toxických chorôb.
Adentia trvalých zubov sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia chorôb mlieka, najmä ak boli predčasne diagnostikované a zle vyliečené. Príčinou výskytu môže byť dedičná predispozícia, ako aj prítomnosť chorôb endokrinného systému, v dôsledku čoho existujú odchýlky v procese tvorby zubných púčikov.
Primárne dokončené
Kompletná primárna adentia je mimoriadne závažná anomália, ktorá sa vyskytuje veľmi zriedka. Vyskytuje sa tak v uhryznutí mlieka, ako aj v uhryznutí trvalých zubov. Pri tejto forme ochorenia pacientovi úplne chýbajú základy všetkých trvalých zubov. Tento vážny stav nevyhnutne znamená porušenie symetrie kostry tváre. Zároveň sa nesprávne vyvíjajú alveolárne procesy oboch čeľustí. Sliznica ústnej dutiny je suchá a bledá.
Pri adentii mliečnych zubov úplne chýbajú ich základy, čo je možné diagnostikovať hmatom. Na röntgenovom snímku nie sú žiadne stopy mliečnych zubov a čeľuste sú nedostatočne vyvinuté, vďaka čomu je spodná časť tváre výrazne znížená.
Pri výmene mliečnych zubov sa diagnostikuje adentia trvalých zubov. Na roentgenograme lekár určuje neprítomnosť trvalej primordie, dolná čeľusť je vytiahnutá až po hornú, čo spôsobuje asymetriu tváre.
Primárne čiastočné
Primárna čiastočná adentia je oveľa častejšia ako úplná. Pri tejto forme ochorenia chýba v chrupe jeden alebo viac mliečnych alebo trvalých zubov. Na rentgenograme nechýbajú rudimenty a medzi vybuchnutými zubami sa vytvárajú medzery - takzvané tri. Ak v chrupe chýba veľké množstvo zubov, zostáva čeľusť nedostatočne vyvinutá.
Čiastočné adentia môžu byť buď symetrické alebo asymetrické. Pri súmernom tvare v chrupe nie sú napravo a naľavo žiadne zuby s rovnakým názvom - napríklad pravý a ľavý rezák. Pri asymetrických adentiách neexistujú žiadne rozdiely z rôznych strán.
Sekundárne dokončené
Sekundárna adentia sa tiež nazýva získaná. Pri tejto forme ochorenia zuby úplne chýbajú v hornej aj dolnej čeľusti pacienta. Môže mať vplyv na trvalé aj mliečne zuby. Zvyčajne sa tvorí po strate alebo extrakcii zubov.
Pri úplnej sekundárnej forme ochorenia zuby úplne chýbajú v ústach pacienta, preto je dolná čeľusť veľmi blízko k nosu a mäkké tkanivá ústnej oblasti tváre silno klesajú. S touto formou ochorenia atrofujú alveolárne procesy a telo čeľuste. Pacient nemôže odhryznúť ani požuť jedlo, nedokáže zreteľne vysloviť všetky zvuky.
Sekundárne čiastočné
Pri tejto forme ochorenia chýba v chrupe jeden alebo viac mliečnych alebo trvalých zubov. Pri funkčnej nedostatočnosti skloviny s čiastočnými sekundárnymi adentiami sa tvrdé tkanivá zubov vymažú a dôjde k hyperestézii. Ochorenie bráni pacientovi v prijímaní teplého alebo studeného jedla a snaží sa uprednostniť tekuté jedlo, ktoré nie je potrebné hrýzť alebo obhrýzať.
Príznaky
Hlavným príznakom je úplná alebo čiastočná absencia zubov u pacienta. Existujú aj ďalšie nepriame príznaky:
- zníženie jednej alebo oboch čeľustí;
- atrofia alveolárnych procesov;
- potopenie mäkkých tkanív ústnej časti tváre;
- tvorba viacerých vrások okolo úst;
- svalová atrofia v ústnej zóne;
- tuposť uhla čeľuste.
Pri čiastočnej adentii sa vytvára skreslený, takzvaný hlboký zhryz. Časom sa zuby posúvajú smerom k chýbajúcim. Na miestach, kde neexistujú antagonistické zuby, sa predlžujú dentoalveolárne procesy zdravých zubov.
Diagnostika
Zubný lekár musí nevyhnutne preskúmať ústnu dutinu pacienta a všímať si úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov. Je nevyhnutné podstúpiť röntgenové vyšetrenie oboch čeľustí, najmä ak existuje podozrenie na primárnu adentiu, pretože iba röntgenový snímok ukazuje úplnú absenciu základov trvalých alebo mliečnych zubov.
Pri diagnostike adentia u detí je vhodnejšie urobiť panoramatický röntgen čeľuste, ktorý umožňuje určiť nielen prítomnosť alebo neprítomnosť zubných púčikov, ale aj štruktúru koreňov a kostného tkaniva alveolárneho procesu.
Počas diagnostiky ochorenia je potrebné vylúčiť tie faktory, ktoré neumožňujú okamžitú protetiku. Lekár by mal venovať pozornosť týmto bodom:
- prítomnosť neodstránených koreňov, ktoré sú pokryté sliznicou;
- prítomnosť exostóz;
- anamnéza nádorových ochorení a zápalových procesov;
- prítomnosť chorôb ústnej sliznice.
Za prítomnosti týchto momentov nie je možné vykonať protetiku; najskôr musíte vylúčiť faktory, ktoré bránia jej implementácii.
Liečba
Najúčinnejšou liečbou adentie je ortopedická liečba. Lekár určuje spôsob liečby na základe stupňa atrofie alveolárnych procesov a tuberkulóz.
Pri liečbe primárnej formy je v závislosti od veku pre pacienta nainštalovaný predortodontický trenažér a pacient je registrovaný v lekárni.
V prípade čiastočnej primárnej bezzubosti u detí je veľmi dôležité stimulovať správne vyrážanie zubov a predchádzať vzniku deformácií čeľustí. Až po prepuknutí siedmeho trvalého chrupu môže lekár začať zvažovať možnosti protetiky chýbajúce. Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:
- protetika s kovokeramickými korunkami a vložkami;
- inštalácia lepiaceho mostíka;
- implantácia chýbajúceho zuba.
Pri liečbe sekundárnych úplných adentií musí lekár obnoviť funkčnosť chrupu, zabrániť rozvoju komplikácií a patológií a až potom vykonať protetiku. Rovnako dôležitá je psychologická pomoc pacientovi, ktorý môže pociťovať určité psychologické nepohodlie z úplnej alebo čiastočnej absencie zubov.
Účinky
Adentia je komplexné zubné ochorenie, ktoré bez náležitého liečenia výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri úplnej adentii je pacientova reč narušená, veľa zvukov je vyslovene nevýrazných. Pacient tiež nemôže žuť a odhryznúť si tuhú stravu, v dôsledku čoho konzumuje všetko v čistej tekutej forme. Podvýživa nevyhnutne vedie k chorobám gastrointestinálneho traktu, ako aj k nedostatku mnohých vitamínov a minerálov v tele pacienta.
V dôsledku úplnej absencie zubov začne temporomandibulárny kĺb fungovať nesprávne, čo vedie k zápalu kĺbu.
Dôležité je tiež psychologické nepohodlie pacienta, zníženie jeho sociálneho postavenia, sebaúcty, ktoré vedie k neustálemu stresu a rozvoju nervových porúch.
Adentia je vrodená absencia zubov spojená so smrťou zárodkov zubov počas embryonálneho vývoja alebo porušením ich usadenia.
Údajná príčina anomálie je:
- metabolické poruchy minerálnych látok počas vnútromaternicového vývoja, pri narodení dieťaťa v dôsledku chorôb ženy počas tehotenstva (kandidóza, syfilis, tuberkulóza, noma), s chorobami v ranom detstve;
- porušenie endokrinných žliaz;
- dedičnosť;
- zlyhanie vo vývoji ektodermy - vonkajšej zárodočnej vrstvy embrya v počiatočných štádiách vývoja;
- terapia sprievodných ochorení, vrátane malígnych, chemoterapiou a ionizujúcim žiarením;
- hnisavý infekčný zápal čeľustí (osteomyelitída), ktorý vedie k zničeniu zárodku zuba.
Úplná adentia je, keď chýbajú všetky zuby. Čiastočné - ak chýba viac zubov. V jednej neprítomnosti sa používa výraz „hypodentia“, viacnásobný nedostatok sa nazýva oligodentia.
Hypodentia je bežnejšia u dievčat. Chlapci trpia oligodentitou 1,22-krát častejšie. V rôznych krajinách, regiónoch sa u ľudí rôznych rás výskyt anomálií pohybuje od 0,14% do 10,5%.
Niektorí vedci navrhujú rozdeliť pacientov s bezzubosťou do niekoľkých skupín (pozri tabuľku 1).
stôl 1
| Číslo skupiny | Známky patológie |
| 1. skupina | Takmer všetky zuby chýbajú. Existujú aj ďalšie príznaky anomálie: hlavnými sú tvar zubov, oblohy, alveolárne procesy, ďalšími sú štrukturálne znaky pokožky, vlasov, nechtov. |
| 2. skupina | Nie všetky zuby chýbajú, ale existujú hlavné príznaky anomálie; neexistujú žiadne ďalšie príznaky patológie, ale existujú odchýlky pri tvorbe uhryznutia. |
| Skupina 3 | Progénny zhryz (dolná čeľusť sa posúva dopredu), dolná časť tváre sa zmenšuje. Žiadne horné bočné rezáky, žiadne dolné rezáky. Medzi hornými prednými rezákmi je veľká medzera. Očné zuby na dolnej čeľusti sú ostré a zväčšené. Keď sú čeľuste zatvorené, dolné špičáky sa takmer úplne prekrývajú s hornými. Horná čeľusť zaostáva za dolnou. Chuť je plochá, alveolárny výbežok dolnej čeľuste je tenký, pripomínajúci hrebeň. Veľká spodná čeľusť s veľkými špičákmi spôsobuje, že tvár je prísna. |
| 4 skupina | Mierne prípady patológie: neexistujú žiadne prvé dolné a druhé horné rezáky, skus nie je zlomený, neexistujú žiadne ďalšie znaky. |
Primárne adentia
Pri primárnej adentii nedochádza k dostatočnému rozvoju alveolárneho procesu - anatomickej časti čeľuste, ktorá nesie zuby. Diagnóza sa stanoví po vyšetrení dieťaťa a výsledkoch röntgenového vyšetrenia. Spravidla posledné stoličky (stoličky), horné bočné rezáky, špičáky, v chrupe nerastú.
Plná adentia
Kompletná primárna adentia je v lekárskej praxi veľmi zriedkavá abnormalita. Vyskytuje sa tak v ranom detstve, ako aj počas vývoja stáleho chrupu. Pri trvalom uhryznutí je anomália bežnejšia. (Hryzenie je vzťah chrupu s maximálnym kontaktom a úplným uzavretím dolnej a hornej čeľuste). Vo veľmi zriedkavých prípadoch absentujú základy dočasných aj trvalých zubov.
Zubný lekár vidí príznaky ochorenia pri vyšetrovaní tváre, pretože anomália je spojená s porušením vývoja kostry tváre ako celku. S úplnou bezzubosťou sa oblasť čeľustí zmenšuje, mení sa dolná výška tváre - spodné zuby sa silno prekrývajú s hornými. Ostro je vyjadrený nedostatočný vývoj alveolárnych procesov čeľustí.
Najčastejšie je úplná primárna adentia spojená s anhydrotickou ektodermálnou dyspláziou - genetickou poruchou vo vývoji ektodermy: vonkajšou zárodočnou vrstvou embrya. Ektoderm sa podieľa na tvorbe nervového systému, zubnej skloviny a kožného epitelu. Preto je choroba charakterizovaná malformáciami kože, vlasov, zubov, potných žliaz.
Pri primárnej úplnej bezzubosti je dôležité venovať pozornosť stavu pokožky. Nasledujúce príznaky môžu byť príznakmi ektodermálnej dysplázie:
- suchosť, bledosť, pokrčenie pokožky;
- žiadne vlasy alebo len málo z nich, vyzerajú skôr ako páperie;
- sliznica úst je suchá a bledá.
Adentia sa často kombinuje s anomáliami vo vývoji derivátov ektodermy: nedostatočný vývoj potu, mazových žliaz, nechtovej platničky, slabý alebo zvýšený rast vlasov, nedostatočný rozvoj prstov na rukách a nohách a ich nedostatok. U pacientov, fontanely, stehy na lebke neprerastajú, pri röntgenovom vyšetrení sa pozorujú rudimentárne klavikuly.
U ľudí s úplnou primárnou adentiou začnú tvárové svaly pracovať inak, zavádza sa zásadne nový druh žuvania. Pacienti si potierajú jedlo ďasnami a jazykom. Zle rozdrvené jedlo je zle zvlhčené slinami. Perorálne trávenie je narušené, môže dôjsť k zmene sliznice ústnej dutiny.
Čiastočná primárna adentia
Čiastočná primárna adentia sa nazýva vrodená absencia 10 zubov alebo menej. V chrupe sú medzery. Zúženie a skrátenie chrupu, nedostatočný vývoj čeľustí nemusí nastať vždy. Adentia sa nazýva viacnásobná, ak v trvalom skuse nie je viac ako 10 zubov.
Pri čiastočnej adentii najčastejšie nerastú:
- bočné rezáky hornej čeľuste;
- druhé malé stoličky (umiestnené bezprostredne za špičákmi);
- tretie stoličky (žuvacie stoličky).
Menej častá je anomália ostatných zubov.
Pri vyšetrení u zubného lekára lekár zistí nedostatočný vývoj alveolárneho procesu: poschodie na hornej čeľusti je sploštené. Namiesto nevyvinutého zuba sú susedné posunuté. Príznaky patológie sú rovnaké ako pri úplnej adentii.
Čiastočná adentia má dve formy:
- existujú rudimenty dočasných zubov, neexistujú rudimenty trvalých;
- neexistujú žiadne zuby a ich primordia a mlieko a trvalé zuby.
S vyrážkou mliečnych zubov v ranom detstve je čiastočná primárna adentia zriedkavá. Častejšie trvalé zuby nerastú. Anomálie sa niekedy kombinujú s rázštepmi pier a podnebia, častejšie sa pozorujú u detí so zhoršeným držaním tela.
Čo je čiastočná sekundárna adentia?
Diagnóza "sekundárnej čiastočnej adentie" sa stanoví, ak zub prepukol, ale bol odstránený. Na rozdiel od primárnej adentie je sekundárny vývoj alveolárnych procesov v zodpovedajúcej oblasti normálny. Stupeň posunutia chrupu závisí od toho, koľko času uplynulo od okamihu odstránenia zuba.
Čiastočná sekundárna adentia sa vyskytuje, keď sú zuby odstránené po kaze a jeho komplikáciách, ochoreniach parodontu, pri strate zuba v dôsledku úrazu, po úraze. Zmiznutie základu trvalého zuba je možné v dôsledku zápalových procesov mliečnych zubov v ranom detstve.
Pri zmene chrupu u detí môže čiastočná adentia viesť k tomu, že v dôsledku posunutia susedných zubov do vytvorenej medzery nie je priestor na rast trvalých zubov.
Keď nie je žiadny zub, nie je ani bolesť. Pacient sa cíti relatívne pohodlne a nechodí k lekárovi. Ale absencia zuba môže viesť k rozvoju fenoménu Popov-Godon: okraj ďasien sa zapáli, kostné tkanivo sa zničí a vznikne patologická kapsa.
Čiastočná sekundárna bezzubosť sa diagnostikuje vyšetrením ústnej dutiny v zubnej ambulancii. Lekár požiada pacienta, vykoná sa klinické vyšetrenie. Diagnostika sa vykonáva s cieľom určiť faktory, ktoré bránia začiatku protetiky. To:
- zlé zuby;
- neodstránené korene pod sliznicou;
- osteochondrálne výrastky;
- choroby podobné nádorom;
- zápalové procesy;
- choroby a lézie ústnej sliznice;
- deformácie chrupu, vývojové anomálie.
Je potrebné poznamenať, že použitie pojmu „sekundárna adentia“ nie je správne. Od roku 1980 Svetová zdravotnícka organizácia pre stratu zubov v procese života odporučila formulovať diagnózu ako „poruchu chrupu“, ktorá naznačuje vzorec chýbajúcich zubov a dôvod ich straty.
Vlastnosti priebehu anomálie
Nedostatok zubov ovplyvňuje kvalitu ľudského života. A problém nie je len v estetickom vnímaní. Anomálie vedie k rôznym komplikáciám:
- Menia sa rysy tváre.
Kosť v mieste, kde chýba zub, neprežíva stres a postupne atrofuje. Tvár pacienta sa mení. Pozoruje sa jeho asymetria, narušuje sa zatváranie pier, nasolabiálne a bradové záhyby sa prehlbujú. Poloha rohov úst sa často mení, dochádza k ich zatiahnutiu. - Anomália vedie k nedostatočnému rozvoju čeľustí. Čím výraznejšie, tým viac zubov chýba. Porušenie rastu kostí čeľuste vedie k rôznym dentoalveolárnym deformáciám.
Mnohopočetné adenty v dolnej čeľusti sprevádza silný výčnelok chrupu a hlboký zhryz. Pri anomálii hornej čeľuste dolný chrup prekrýva hornú.
Avšak nie vo všetkých prípadoch dochádza k nedostatočnému rozvoju čeľustí a nie u všetkých detí je to vyjadrené rovnako. Klinický obraz s anomáliou je rôzny a závisí od počtu chýbajúcich zubov, lokalizácie defektu v chrupe.- Pri úplnej a viacnásobnej čiastočnej adentii sú zaznamenané poruchy reči.
- Choroba vedie k anomáliám chrupu: často sa zužuje alebo skracuje. Nesprávne tvarovaný zhryz.
- Je narušená funkcia orálneho trávenia.
Pri nedostatku zubov je jedlo slabo nasekané. Pacient je nútený odmietnuť veľa jedál. Strava sa obmedzuje a stáva sa neprimeranou. Mnohopočetná adentia je príčinou nesprávneho prehĺtania, vedie k chronickým ochoreniam tráviacich orgánov v dôsledku porušenia procesu žuvania. Deti vo fyzickom vývoji zaostávajú.
- Menia sa rysy tváre.
Sebavedomie človeka klesá, objavujú sa komplexy a psychické poruchy.
Bezzubá horná čeľusť
Horná čeľusť je náchylnejšia na anomáliu ako dolná. Najbežnejšia je hypodentia dvoch zubov, častejšie symetricky. Na hornej čeľusti bolo ochorenie zistené u 55,89% detí, na dolnej čeľusti - 14,7%, obidvoch čeľustiach - 29,41%.
Predné zuby sa aktívne podieľajú na tvorbe zvuku a vytvárajú jasnosť výslovnosti. V prípade ich neprítomnosti je reč nezrozumiteľná a lispavá, počas rozhovoru sliny špliechajú. To traumatizuje psychiku pacienta.
Predné zuby podporujú polohu pier a vytvárajú úsmev. Pri absencii zubov v hornej čeľusti padajú pery, častejšie dochádza k zmene čŕt tváre smerom k asymetrii.
Primárna čiastočná bezzubosť v predných a bočných segmentoch hornej čeľuste sa často dedí po otcovi.
Liečba
Primárna alebo sekundárna adentia sa lieči protetikou. Pri čiastočnej adentii sú vytesnené susedné zuby, ako aj zuby zapojené do procesu žuvania. Liečba preto spočíva v eliminácii sprievodných anomálií následnou protetikou. Vekové obdobie od 8 do 12 rokov je najpriaznivejšie na uskutočnenie aktívnych čeľustných ortopédií u detí bez chrupu pri trvalom chrupe.
Pacienti s úplnou primárnou bezzubosťou sú extrémne zriedkaví. Pre ne sú vyrobené odnímateľné zubné protézy. V zubnej praxi sa široko používajú zubné protézy vyrobené z akrylu, nylonu alebo silikónu.
Voľba dizajnu protézy závisí od veku pacienta a typu anomálie. V detskej praxi sa používajú pevné mosty s jednostrannou výstužou (konzola) alebo posuvné. Na fixáciu zubných náhrad sú nainštalované korunky. Deti si rýchlo zvyknú a berú to dobre.
Mostná protéza je posuvná v období neskorého odnímateľného a trvalého zhryzu. Štruktúra má obojstrannú podperu. Časti protézy sa postupne rozchádzajú bez toho, aby zasahovali do rastu a vývoja čeľuste. Posuvné mostíky sú jedným z najúspešnejších návrhov používaných v pediatrickej praxi. Jeho jedinou nevýhodou je vytvorenie medzery pri vysunutí protézy. Zanáša sa jedlom a zle sa čistí.
Niekedy sú mosty inštalované na profylaktické účely, aby sa chránil priestor v chrupe v oblasti defektu pre následnú normálnu erupciu trvalého zuba. Tým sa zabráni posunutiu susedných zubov.
V období skorej odnímateľnej a dočasnej oklúzie sa používajú odnímateľné doskové protézy, ktoré majú svoje vlastné konštrukčné vlastnosti: prístroj by nemal brzdiť rast kostí čeľuste.
Odnímateľná náhrada, čiastočná aj úplná, sa musí každých 1,5 - 2 roky vymieňať za nové. Preto je s úplnou bezzubosťou výhodnejšia fixná protéza s podporou implantátu.
Protetika na implantátoch je najspoľahlivejším a najestetickejším spôsobom obnovenia chrupu. Hlavná výhoda implantácie kostí:
- slúži dlho;
- nie je potrebné škrípanie susedných zubov.
Inštalovaná zubná náhrada úplne nahrádza chýbajúci zub po estetickej aj funkčnej stránke. Akýmsi kompromisom medzi platničkami a plnohodnotnou úplnou implantáciou je snímateľná protéza na miniimplantátoch.
Protetika detí musí byť vykonaná bezchybne. U detí s adentiou štvrtej skupiny nie sú vždy zavedené protézy. Otázka sa rieši individuálne.
Adentia významne znižuje kvalitu života pacienta. Toto ochorenie ovplyvňuje žuvaciu funkciu, vedie k poruchám reči, estetickým chybám, ovplyvňuje zdravie a sociálnu adaptáciu a obmedzuje výber povolania.
Spravidla sa pri adentiách počas vývoja mliečnych zubov s ich absenciou v prednom a bočnom segmente zistí prevažne mierny stupeň anomálie. Pri štúdiu detí, ktoré si vytvorili trvalý chrup, sa zvyšuje počet pacientov so stredne závažným a závažným stupňom zložitosti anomálie, najmä keď sa hypodentia nachádza v laterálnom segmente. A to kvôli neskorému zásahu čeľustného ortopéda.
Rodičia by mali byť upozornení na nasledujúce klinické príznaky, ktoré sú charakteristické pre anomáliu, ako je adentia:
- oneskorenie pri výmene trvalých zubov;
- zuby vyrážajú asymetricky;
- predchodcovia mlieka sú zachovaní jednostranne;
- ankylóza mliečneho móla - nestratenie zuba, jeho fúzia s depresiou v čeľustnej kosti; zub je akoby zamurovaný, má nižšiu výšku koruny v porovnaní so susednými, ktoré sú k nemu naklonené.
Ak sú tieto znaky identifikované, je potrebné sa o včasnej diagnostike hypodentie poradiť s čeľustným ortopédom. Funkcia žuvacích svalov, stabilita parodontu, plnohodnotná tvorba alveolárnych procesov a čeľustných kostí závisia od stavu chrupu a chrupu, to znamená od morfologickej a funkčnej rovnováhy celého chrupu a od jeho normálu. rozvoj a rast sú zachované. Včasná diagnostika (pred vznikom výrazných dentoalveolárnych porúch) je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo rozvoju komplexných foriem anomálií.
Pojem „adentia“ znamená úplnú alebo čiastočnú absenciu zubov. A hoci je neobvyklý názov často zmätený, samotný problém nie je taký neobvyklý.
Niektorí vedci navyše tvrdia, že moderný človek nepotrebuje taký počet zubov, aký by bol pre jeho predkov životne dôležitý, preto adentia nie je náhodná patológia, ale je výsledkom evolúcie, ktorá zaisťuje, že sa „extra“ zuby jednoducho neobjavia .
Čo však stále vedie k takým nepríjemným a neestetickým následkom, ako je strata zubov?
Kód ICD-10
K00.0 Adentia
Príčiny adentia
Aj keď vo všeobecnosti nebol adentia dostatočne študovaný, všeobecne sa uznáva, že príčinou je folikulárna resorpcia. Dôvodom je podľa vedcov množstvo faktorov: zápalové procesy, všeobecné choroby, dedičná predispozícia.
Odchýlky vo vytváraní zubných púčikov navyše vznikajú v dôsledku chorôb endokrinného systému. Rodičia musia na druhej strane starostlivo sledovať zdravie mliečnych zubov u svojich detí, pretože ich choroby môžu v prípade predčasnej diagnostiky a bezohľadného zaobchádzania viesť k mimoriadne negatívnym následkom až k strate trvalých zubov. U dospelých však adentia spôsobujú rôzne ochorenia ústnej dutiny (kaz, paradentóza, periodontálne ochorenie). Zranenia vedú k rovnakým katastrofálnym výsledkom.
Príznaky adentia
Príznaky tejto choroby sú celkom zrejmé. Človeku môžu chýbať všetky alebo niektoré zuby, môžu sa vyskytnúť medzery medzi zubami, krivé sústo, nerovnomerné zuby, vrásky v ústach. V dôsledku straty jedného alebo viacerých predných zubov môže horná pera klesnúť v hornej čeľusti a v dôsledku absencie bočných zubov aj pier a líca. Môžu sa vyskytnúť problémy s dikciou.
S ktorýmkoľvek z týchto príznakov je potrebné zaobchádzať opatrne, pretože aj ten najmenší z nich môže následne spôsobiť vážne problémy. Povedzme, ochorenie ďasien nastáva v dôsledku banálnej straty iba jedného zuba. To na prvý pohľad nevýznamný faktor vedie k ďalším negatívnym dôsledkom.
Čiastočná adentia
Rozdiel medzi čiastočnou a úplnou adentiou je prevalencia ochorenia.
Ako už bolo spomenuté, čiastočná bezzubosť znamená absenciu alebo stratu viacerých zubov. Spolu s kazom, paradentózou a paradentózou je to jedno z najbežnejších ochorení ústnej dutiny. Postihuje asi dve tretiny svetovej populácie. Ale, bohužiaľ, práve preto, že na prvý pohľad je problém zanedbateľný, veľa ľudí často nevenuje osobitnú pozornosť absencii jedného alebo dvoch zubov. Ale absencia rezákov, špičáky vedie k hmatateľným problémom s rečou, odhryznutiu z jedla, čo je pre pacienta aj pre okolie nesmierne nepríjemné pri striekaní slín, absencia žuvania zubov vedie k porušeniu žuvania.
Plná adentia
Úplná absencia zubov je významom tohto výrazu. Najťažší psychologický tlak z tejto patológie sprevádzajú výraznejšie ťažkosti. Pacientova reč a tvar tváre sa dramaticky menia a okolo úst sa objavuje sieť hlbokých vrások. Kostné tkanivo sa stáva tenším kvôli nedostatku potrebnej záťaže. Zmeny samozrejme najvýraznejšie ovplyvňujú stravu, pretože pacienti sa musia vzdať tuhej stravy a trávenia. Vďaka tomu sa objavujú zdravotné problémy, pretože telu chýbajú vitamíny.
Existuje aj pojem „relatívna úplná adentia“, čo znamená, že zuby sú v ústach pacienta stále zachované, sú však tak poškodené, že sa dajú iba odstrániť.
Primárne adentia
Podľa povahy výskytu sa rozlišuje primárna, vrodená a sekundárna alebo získaná adentia.
Primárna bezzubosť sa nazýva vrodená absencia folikulu. Je to spôsobené porušením vývoja plodu alebo dedičnosti. V prípade úplnej primárnej adentie zuby vôbec nevybuchnú, zatiaľ čo čiastočná implikuje absenciu primordie iba niektorých trvalých zubov. Kompletná primárna edentia je často sprevádzaná vážnymi zmenami v kostre tváre a poruchami v práci ústnej sliznice. Čiastočne primárna adentia je pôvodne hrozbou špeciálne pre mliečne zuby. Je zaujímavé, že v tomto prípade nie sú základy zubov viditeľné ani na röntgenových lúčoch a medzi zubami, ktoré už prepukli, sa objavujú veľké medzery. Táto bezzubosť tiež zahrnuje poruchy, ktoré sa vyskytujú počas vyrážky zubov, čo vedie k vytvoreniu neprerušeného zuba, skrytého v čeľustnej kosti alebo zakrytého ďasnom.
Samostatne by sa malo povedať niekoľko slov o vrodenej adentii laterálnych rezákov. Problém je úplne bežný, celá ťažkosť spočíva v jeho špecifickosti a zložitosti liečby. Riešením je zachovať priestor pre zub v chrupe, ak existuje, alebo pri jeho tvorbe, ak chýba. Za týmto účelom sa uchýlia k špeciálnej terapii a v neskoršom veku sa používajú mostíky alebo sa implantujú implantáty. Moderné pokroky v oblasti ortodoncie dokonca umožňujú nahradiť chýbajúce bočné rezáky existujúcimi zubami, ale táto metóda má určité vekové obmedzenia.
Sekundárne adentia
Získaná patológia, ku ktorej dochádza v dôsledku úplnej alebo čiastočnej straty zubov alebo ich rudimentov, sa nazýva sekundárna adentia. Toto ochorenie poškodzuje mlieko aj trvalé zuby. Najčastejšími príčinami sú zubný kaz a jeho komplikácie (napr. Paradentóza a pulpitída), ako aj paradentóza. Strata zuba je často spôsobená nesprávnym alebo predčasným ošetrením, ktoré má obvykle za následok zápalové procesy. Ďalším dôvodom sú poranenia zubov a čeľustí. Na rozdiel od primárnych je sekundárna adentia pomerne častým javom.
Vzhľadom na úplnú sekundárnu bezzubosť v ústach nemá pacient vôbec žiadne zuby, čo sa najvýraznejšie prejaví na jeho vzhľade - až po zmenu tvaru tvárovej kostry. Žuvanie je narušené, je veľmi ťažké ho odhryznúť a požuť. Dej sa zhoršuje. To všetko prirodzene vedie k vážnym problémom v spoločenskom živote, čo v konečnom dôsledku negatívne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta.
Táto adentia je pomerne zriedkavá a najčastejšie je spôsobená nehodou (rôzne úrazy) alebo zmenami súvisiacimi s vekom, pretože ako je známe, strata zubov je problémom, ktorý je pre starších ľudí najtypickejší.
Čiastočná sekundárna adentia, samozrejme, neotrávi život pacientov až tak úplne. Ale toto je najbežnejší typ adentií a ľudia to majú tendenciu podceňovať. V skutočnosti môže dôjsť v dôsledku straty čo i len jedného zuba k posunu v už vytvorenom chrupe. Zuby sa začnú oddeľovať a počas procesu žuvania sa na ne zvyšuje zaťaženie. Ak nie je žiadny zub, nedostatočné zaťaženie spôsobuje vyčerpanie kostí. Táto patológia má tiež negatívne dôsledky na zubnú sklovinu - tvrdé zubné tkanivá sa vymažú a pacient sa musí obmedziť pri výbere jedla, pretože teplé a studené jedlo mu začína spôsobovať veľmi bolestivé pocity. Príčinou čiastočnej sekundárnej adentie je najčastejšie pokročilý kaz a periodontálne ochorenie.
Zuby adentia u detí
Samostatne by sme mali hovoriť o adentiách u detí, vrátane liečby tejto choroby. Často je takáto adentia spôsobená narušením endokrinného systému (zatiaľ čo dieťa môže navonok vyzerať úplne zdravo) alebo infekčným ochorením.
Rodičia by si mali pamätať, že pre dieťa je optimálne vypestovať si do troch rokov dvadsať mliečnych zubov a po troch alebo štyroch rokoch sa začína proces ich výmeny za trvalé zuby. Preto, ak sú badateľné odchýlky od normy, mlieko alebo trvalé zuby nevyprchajú včas, je potrebné sa poradiť so zubným lekárom. Pomocou röntgenového žiarenia bude možné s istotou zistiť, či sú v ďasne zubné púčiky. Ak je výsledok pozitívny, lekár predpíše liečebný postup zameraný na zúbky alebo sa v krajných prípadoch uchýli k prerezaniu ďasien alebo špeciálnej výstuže, ktorá stimuluje zúbky. Ak zárodok zuba v ďasne nenájdete, budete musieť mliečny zub zachrániť alebo nainštalovať implantát, aby ste vyrovnali medzeru vytvorenú v chrupe a zabránili zakriveniu uhryznutia. Protetiku možno považovať za alternatívu až po prepuknutí siedmeho trvalého chrupu dieťaťa.
Ak sa u detí zistí úplná primárna adentia, protetika sa môže použiť najskôr po dosiahnutí veku troch až štyroch rokov. Ale táto možnosť tiež nie je všeliekom, pretože protézy vyvíjajú veľký tlak na čeľusť a môžu viesť k zhoršeniu rastu, preto by takéto deti mali byť pravidelne sledované odborníkom.
Diagnóza adentia
Aby bolo možné diagnostikovať túto patológiu, musí zubný lekár najskôr preskúmať ústnu dutinu a zistiť, aký druh adentie je potrebné riešiť. Ďalej, ako už bolo spomenuté vyššie, je potrebné urobiť röntgenový snímok dolnej aj hornej čeľuste, čo je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na primárnu adentiu, pretože inak nie je možné zistiť, či folikuly chýbajú. Pri vyšetrovaní detí sa odporúča panoramatická röntgenová metóda, ktorá umožňuje získať ďalšie informácie o štruktúre koreňov zubov a kostného tkaniva čeľuste.
Diagnostika by sa mala vykonávať veľmi opatrne, pretože už pred použitím protetiky je dôležité zistiť, či existujú nepriaznivé faktory. Napríklad to, či pacient trpí ochorením ústnej sliznice alebo zápalovými procesmi, či sú zachované korene, ktoré neboli odstránené a pokryté sliznicou, atď. Ak sa tieto faktory zistia, musia sa pred začiatkom liečby vylúčiť. začiatok protetiky.
Liečba Edentia
Je celkom zrejmé, že táto choroba vzhľadom na svoju špecifickosť predpokladá, že hlavnou metódou liečby bude ortopedická liečba.
V prípade čiastočnej adentie je riešením problému protetika a je lepšie uprednostniť zubné implantáty, pretože na rozdiel od odnímateľných a pevných mostíkov dokonale rozložia zaťaženie kosti a nepoškodia susedné zuby. Samozrejme, je jednoduchšie aplikovať metódu protetiky, ak chýba iba jeden zub. Je ťažšie kompenzovať nedostatok viacerých zubov alebo inštalovať protézy pre prípad maloklúzie. Potom sa musíte uchýliť k použitiu ortopedických štruktúr.
V prípade sekundárnych adentií však lekári nemusia vždy používať protetiku - ak je možné dosiahnuť rovnomernú polohu zubov a rovnomerné zaťaženie čeľuste pacienta odstránením jedného zuba.
Protetika s úplnou adentiou má svoju vlastnú špecifickosť. V tomto prípade je prvoradou úlohou špecialistu obnoviť funkčnosť dentoalveolárneho systému, zabrániť rozvoju patológií a komplikácií a až na poslednom mieste protetika. V tomto prípade hovoríme výlučne o zubných protézach falošnej čeľuste - snímateľnej (lamelárnej) alebo neodstrániteľnej. Prvé môžu byť použité na liečbu sekundárnych úplných adentií; sú všeobecne veľmi vhodné pre starších ľudí, aj keď vyžadujú starostlivosť: musia byť odstránené pred spaním a neustále čistené. Ľahko sa pripevnia na ďasno. Takéto protézy sú lacné, estetické, ale majú aj nevýhody: nie sú vždy dobre zafixované, spôsobujú určité nepríjemnosti, menia reč a vedú k atrofii kostného tkaniva. Okrem toho je často jasne vidieť, že nejde o skutočné zuby.
Inštalácia fixných zubných náhrad s úplnou bezzubosťou si vyžaduje predbežnú implantáciu zubov do kostného tkaniva, aby im implantované zuby slúžili ako akási podpora. Výhodou implantátov je pohodlie, vynikajúca fixácia, obnova kostného tkaniva, estetický vzhľad, životnosť.
Metóda protetiky je vo všeobecnosti veľmi úspešná, je však stále potrebné pamätať na množstvo faktorov, ktoré môžu viesť ku komplikáciám. Medzi nimi:
- atrofia čeľustí (narúša normálnu fixáciu protézy);
- zápalové procesy;
- prítomnosť alergickej reakcie na materiály zubnej protézy, najmä na polymér.
Prevencia adentia
Prevencia adentia v detstve spočíva v pravidelnom sledovaní zubným lekárom, stimulácii zubov a predchádzaní deformácii chrupu.
Dospelí by však mali brať cestu k lekárovi veľmi vážne. K strate zubov vedie práve zanedbaný kaz alebo nesprávne vyliečené paradentózy. Preto je potrebné navštevovať zubára pravidelne, raz ročne, najlepšie za šesť mesiacov. Potrebná pozornosť by sa mala venovať ústnej hygiene.
Všetky tieto opatrenia, ako aj včasná liečba, pomôžu zabrániť strate zubov a ak už bola zaznamenaná skutočnosť bezzubosti, potom znížte stratu zubov na minimum.
Prognóza Edentia
Samozrejme, adentia je mimoriadne ťažké a nepríjemné ochorenie. Ale aj napriek najrôznejším komplikáciám a zjavnej zložitosti jeho liečby bude prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. To platí rovnako pre čiastočné a úplné adentia. Včasné a profesionálne ošetrenie (v prvom rade hovoríme o inštalácii zubných protéz) umožní pacientovi vrátiť sa k svojmu obvyklému plnohodnotnému životnému štýlu, zbaviť sa psychického nepohodlia, bolestivých pocitov a zažívacích problémov spojených s adentiou a pokojne komunikovať s ostatní ľudia.
Je dôležité vedieť!
Pretože umiestnenie výplne je jednou z posledných fáz liečby, je potrebné brať do úvahy nielen kvalitu samotnej výplne, ale aj racionalitu predchádzajúcich manipulácií. Je to nevyhnutné, pretože veľa vykonaných postupov priamo ovplyvňuje konzistenciu a trvanlivosť náplne.
V zubnom lekárstve existuje veľa chorôb, ktoré môžu nielen spôsobiť veľa nepohodlia, ale aj výrazne zhoršiť vzhľad. Jednou z týchto patológií je adentia.
Ochorenie sa vyznačuje absenciou zubov, podľa tvaru to môže byť čiastočná alebo úplná strata zubov. Iba špecialista môže diagnostikovať formu porušenia. V tomto prípade sa vykoná vyšetrenie, palpačné vyšetrenie, ortopantomografia a cielená intraorálna rádiografia.
Pri liečbe adentia sa racionálne použitie najčastejšie vykonáva pomocou úplného a čiastočného a, príp.
Adentia, pri ktorej sa pozoruje úplná vrodená strata zubov, je dosť zriedkavá, čiastočná forma patológie sa vyvíja o niečo častejšie. Na tomto pozadí dochádza k zmene sociálneho správania človeka a psychologickému neprispôsobeniu.
Klasifikácia chýbajúcich zubov
V zubnom lekárstve sa rozlišuje medzi primárnou, to znamená vrodenou a sekundárnou, inak získanou adentiou. Závisí to od času a dôvodov, prečo k ochoreniu došlo. Okrem toho existujú adentie trvalých a dočasných zubov.
Skutočná vrodená patológia je diagnostikovaná, ak nie sú žiadne zárodky zubov. Pre komplexnú formu ochorenia sa súčasne vyznačuje oneskorenie a fúzia susedných koruniek.
Adentia má tieto formy:
- U pacientov mimoriadne zriedkavé primárny forma porušenia, ktorá je dôsledkom vývojových porúch v štádiu embrya. V tomto prípade môže plodu čiastočne alebo úplne chýbať zárodok.
- Sekundárne forma ochorenia je typická pre ľudí v staršom veku a je dôsledkom zubného kazu v dôsledku choroby alebo mechanického poranenia.
- Dokončené absencia zubov je dosť zriedkavá, ale ak sa vyžaduje inštalácia na obe čeľuste, potom špecialisti často odstránia všetky zostávajúce zuby.
- Najbežnejšia forma je čiastočné adentia, pozoruje sa u všetkých detí v období zmeny mliečnych zubov a u dospelých v prípade zanedbania pravidiel ústnej hygieny. A tiež pri absencii prevencie a včasnej liečby.
Diagnóza čiastočnej alebo úplnej adentie závisí od počtu chýbajúcich zubov. V tomto prípade je posledná charakteristická úplná strata a v prípade čiastočnej, samostatnej alebo skupinovej straty až 10 zubov. Ak je objem väčší ako 10, diagnostikuje sa viacnásobná forma. Keď na jednej čeľusti vypadne až 15 zubov, zaznamená sa čiastočná sekundárna forma ochorenia.
V medicíne má sekundárna parciálna adentia tiež niekoľko tried:
- prvý je charakterizovaný prítomnosťou bilaterálnej terminálnej chyby;
- s druhou sa pozoruje jednostranný koncový defekt;
- pri treťom je jednostranný zahrnutý defekt;
- štvrtá trieda je diagnostikovaná v prípade defektu frontálneho zahrnutia, ktorý sa vyznačuje absenciou predných zubov.
Nie je neobvyklé, že sa triedy a podtriedy kombinujú. Okrem vyššie uvedených tried sa zaznamenáva asymetrická a symetrická strata zubov.
Príčiny a provokujúce faktory
Presnú príčinu vývoja ochorenia je ťažké pomenovať, pretože ochorenie nebolo doposiaľ úplne študované. Existuje verzia, že nástup patológie začína počas obdobia tvorby plodu, v skutočnosti v tomto okamihu dochádza k tvorbe koreňov zubov a k porušeniu vývoja ektodermálnej vrstvy.
Existujú prípady, keď sa adentia objaví na pozadí vnútromaternicových ochorení endokrinného systému a dedičným faktorom.
Oveľa častejšie sa vyskytuje sekundárna forma ochorenia, ktorá sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi. Podľa štatistík môže byť strata zubov vyvolaná:
- vývoj a nedostatok liečby;
- predčasné alebo úplné nedostatok liečby iných chorôb zodpovedných za zničenie chrupu (najčastejšie a);
- patológie, ktoré prispievajú k všeobecnému zhoršeniu stavu človeka a reorganizácia tela;
- často je dôvod vekový faktor, napriek skutočnosti, že vo veku 60 rokov má veľa ľudí veľa zdravotných problémov vrátane zubov;
- najbežnejší mechanický faktor, takže strata zubov môže byť vyvolaná silným úderom;
- a samozrejme tu zohráva dôležitú úlohu dedičný faktor.
Vlastnosti príznakov v závislosti od formy
Diagnostikovať vývoj anomálie je celkom jednoduché, sami, pretože je jednoducho nemožné nevšimnúť si stratu zubov. Okrem vizuálneho charakteristického obrazu možno zaznamenať aj vrásky v ústnej dutine, ako aj medzery medzi nimi.
Ak predné zuby vypadnú, potom v budúcnosti môže dôjsť k stiahnutiu tváre a hornej pery. Tiež vývoj patológie môže spôsobiť vážne problémy s rečou.
Všeobecne platí, že každá forma adentie má svoje vlastné príznaky, takže je zaznamenaný nasledujúci klinický obraz:
- Kedy čiastočné vo formulári chýba niekoľko zubov, zatiaľ čo je narušené žuvanie, objavujú sa nepríjemné pocity, problémy s rečou, problémy s hryzením a žuvaním jedla a zaznamenáva sa aktívne špliechanie slín.
- Kedy kompletný forme choroby chýbajú všetky zuby. V tomto prípade sa pozoruje zmena tvaru tváre, okolo úst sa objaví celá sieť vrások a tiež sa zaznamená zmena reči. Dochádza tiež k rednutiu kostného tkaniva a pacient sa musí vzdať tuhej stravy, čo vedie k nedostatku vitamínov v tele.
- V súčasnosti vynikajú aj zubári relatívny plný adentia, s ním niektoré zuby zostávajú na svojom mieste, ale musia byť úplne odstránené kvôli vážnemu poškodeniu všeobecného radu.
- Kompletné primárne forma je charakterizovaná porušením sliznice. Pri plnej forme ochorenia nie sú viditeľné ani základy zubov. Ak nejaké zuby prasknú, potom sú medzi nimi veľké medzery. Symptómom tejto formy je často tvorba neprerezaného zuba skrytého v čeľustnej kosti alebo pokrytého ďasnom.
- Sekundárne prejavujúca sa stratou čiastočnej aj úplnej. Zároveň dochádza k zmene kostry tváre, objavujú sa problémy pri žuvaní a odhryznutí potravy. Sekundárna forma je sprevádzaná zhoršením dikcie. Ak sa pozoruje čiastočná adentia, potom sa zvyšné zuby začnú posúvať, kostné tkanivo sa vyčerpá a pri konzumácii príliš studeného alebo teplého jedla sa vyskytnú nepríjemné pocity.
Diagnostické kritériá
Adentia je pomerne vážny problém a iba odborníci môžu diagnostikovať túto patológiu pomocou moderných metód. Terapeuti, chirurgovia, ortopédi, implantológovia dokážu identifikovať problém a nájsť spôsob, ako sa ho zbaviť. 
ortodontisti a periodontisti.
Diagnóza vyžaduje anamnézu, vyšetrenie odborníkom, palpáciu a porovnanie zubného a chronologického veku.
V prípade výskytu lokálneho defektu v čase, keď už doba erupcie uplynula, sa odborníci uchyľujú k cielenej intraorálnej rádiografii.
V prípade podozrenia na viacnásobnú alebo úplnú formu ortopantomografia resp. Ak je to potrebné, pacient tiež podstúpi počítačovú tomografiu temporomandibulárneho kĺbu alebo rádiografiu.
Moderná zubná prax
Na vyliečenie čiastočnej formy adentia používajú odborníci a.
Protetika je hlavnou metódou na korekciu chrupu. Táto metóda sa používa v prípade, že chýba jeden zub. Ak dôjde k strate niekoľkých, potom je postup oveľa náročnejší. V tomto prípade sa použije jedna alebo iná ortopedická konštrukcia.
Metóda protetiky sa používa aj pri absencii zubov. V tomto prípade sa používajú aj pevné a odnímateľné modely protéz. Ak sa použije prvá možnosť, potom sa bezprostredne pred procedúrou vyžaduje inštalácia, ktorá bude slúžiť ako druh podpory.
Na úplný sekundárny chrup sa používajú odnímateľné plastové platničky. Táto metóda korekcie sa často používa u ľudí zo staršej vekovej skupiny. Používanie dosiek je celkom pohodlné, pretože sa dajú vybrať a vyčistiť. Protetiku je možné vykonať pre deti od štyroch rokov, čo však môže vyvolať poruchy vývoja kostného tkaniva.
V niektorých prípadoch môžu nastať určité ťažkosti. Napríklad v prípade porúch vývoja kostného tkaniva nebude fixácia protézy dostatočná. Niektorí pacienti majú navyše alergickú reakciu na materiály použité pri protetike. V takýchto prípadoch sa používa moderná.
Pri bezzubých dvojkách sa na začiatku nainštalujú traky, ktoré tvoria miesto pre implantát
V súčasnosti sa rozlišuje niekoľko metód:
- Klasická dvojstupňová implantácia - Toto je metóda, ktorá sa používa na čiastočnú a úplnú stratu zubov. Postup je možný aj v prípade, že zuby chýbali už dlhšiu dobu. V takom prípade môže byť potrebné vybudovať kostné tkanivo, obnoviť ho niekoľko mesiacov a potom vykonať dočasnú implantáciu. Až po zakorenení implantátov sa vytvorí trvalá štruktúra. Táto metóda existuje už nejaký čas.
Ak spozorujete pohyblivé alebo pokazené zuby, použije sa to. Ale tento postup nie je vo všetkých prípadoch možný; môže sa pred ním vyžadovať mesiac liečby. - Expresná implantácia znamená použitie celého radu technológií na obnovu zubov. V takom prípade sa použijú implantáty. Táto metóda sa často používa s plnou formou adentia. Pretože je možné implantát inštalovať pod uhlom, umožňuje to obísť atrofované oblasti kostného tkaniva a čo najbezpečnejšie zafixovať štruktúru. Ale aj napriek nízkej úrovni traumy nemožno permanentný implantát ihneď nainštalovať; na začiatok sa na 2 až 3 roky používa dočasný mostík a až potom permanentný implantát, ktorý má spoľahlivosť a estetiku.
- Napriek tomu, že je horší ako predchádzajúce metódy, má svoje výhody. Táto možnosť sa používa na to, aby bola odnímateľná konštrukcia pripevnená bezpečnejšie. V tomto prípade sa používajú tenké a malé jednostranné implantáty, ktorých fixácia nastáva prepichnutím tkanív, úroveň traumy je v tomto prípade minimálna. V priebehu času protézy klesajú, takže ich životnosť nepresahuje 10 rokov.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju adentií u detí, je potrebné predovšetkým vytvoriť priaznivé podmienky v embryonálnom štádiu. Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby sa lehoty nepredĺžili. Na identifikáciu patológie v počiatočnom štádiu je potrebné navštíviť zubára najmenej raz za šesť mesiacov.
Aby sa zabránilo rozvoju sekundárnej formy porušenia, je tiež potrebné neustále vyšetrenie odborníkom a dodržiavanie všetkých hygienických noriem. V prípade čiastočnej straty zubov je nevyhnutná protetika, takéto opatrenie zastaví v budúcnosti stratu zubov.