- kŕčové žily konečníka, hlavne v konečníku. Presná štatistika patológie nie je známa, pretože tento problém sa považuje za intímny a mnohí ľudia sú jednoducho v rozpakoch ísť s ním k lekárovi. Je známe, že asi 10% dospelej populácie trpí hemoroidmi, pričom väčšina z nich sa snaží vyliečiť chorobu sama doma. Malo by byť zrejmé, že nesprávna liečba choroby môže viesť k jej prechodu na závažnejšiu formu, zvýšenie klinických prejavov a výrazné zhoršenie kvality života pacienta. Preto, ak sa rozhodne o liečbe vonkajších hemoroidov doma samostatne, je dôležité to urobiť včas a správne. O tom sa bude diskutovať v článku.
Základom ochorenia je porušenie prietoku krvi cez krvné cievy umiestnené v stenách konečníka a jeho stagnácia. Stagnácia krvi vedie k tvorbe hemoroidov, vonkajších alebo vnútorných. Často je diagnostikovaná kombinácia vonkajších a vnútorných hemoroidov. Nasledujúce faktory prispievajú k vzniku uzlov:
- Porušenie metabolických procesov
- Hormonálna nerovnováha
- Sedavý spôsob života, najmä tento problém je typický pre vodičov, predajcov, účtovníkov atď.
- Zneužívanie alkoholu a nikotínu
- Zneužívanie pikantného jedla
- Tehotenstvo a pôrod
- ťažká fyzická práca
- Dlhé státie
- dedičnosť atď.
Vyššie uvedené faktory tvoria primárne hemoroidy, často sa však stáva, že iná patológia vedie k porušeniu venózneho odtoku v panve, napríklad choroby kardiovaskulárneho systému, cirhóza pečene a rakovinové patológie. V takýchto prípadoch hovoria o sekundárnej povahe hemoroidov.
Symptómy
Vývoj choroby je postupný, trvá niekoľko mesiacov až rokov. Spočiatku môže byť pacient narušený svrbením a pálením v konečníku, ťažkosťami pri defekácii. Potom sa objavia formácie alebo tesnenia, ktoré sú cítiť pod kožou alebo majú viditeľný tvar. Pacient je znepokojený pocitom ťažkosti v konečníku, svrbením, bolesťou počas defekácie. Počas vyprázdňovania sa na stolici objavuje krv, krvácanie môže byť slabé alebo silné a môže dokonca viesť k anémii.
Najobľúbenejšia masť z horského popola. Pripravuje sa z čerstvých bobúľ. Bobule jarabiny sú rozdrvené a konečník je mazaný touto kompozíciou dvakrát denne. Táto masť pomáha zbaviť sa bolesti a nepohodlia v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.
Na hemoroidy sú účinné klystíry s odvarom liečivých bylín. Na prípravu liečebných klystírov sa používa palina horká, dubová kôra, harmanček, šalvia, semená pagaštanu konského, lienka. Tieto rastliny pomáhajú zbaviť sa bolesti v konečníku a tiež zmierniť zápal. Použitie ľudových liekov na hemoroidy je účinné, ale nestačí na dosiahnutie maximálneho terapeutického účinku. Liečba vonkajších hemoroidov doma by mala byť komplexná, to znamená, že zahŕňa terapeutické cvičenia, liečbu drogami av prípade potreby aj ľudové prostriedky. V tomto prípade by liečba mala byť predpísaná lekárom, samoliečba môže len zhoršiť priebeh patológie a viesť k rozvoju komplikácií.
Televízna relácia o hemoroidoch vám opäť podrobne pripomenie všetky jemnosti a zložitosti chúlostivej choroby:
Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Vďaka!
Hemoroidy u dievčat sú jednou z najčastejších chronických patológií. Môže byť príčinou tehotenstva, ťažkého pôrodu, sedavého spôsobu života, nesprávneho stravovania, dokonca aj stresu.
Proktologické ochorenia spôsobujú symptómy bolesti
Stavba ženského tela a jeho fyziologické pomery prispievajú k zvýšeniu rizikových faktorov pre vznik ochorení žíl a ciev v porovnaní so silnejším pohlavím. Často sa prejav hemoroidov u mladých dievčat prejavuje po pôrode. Príznaky ochorenia sa môžu prvýkrát objaviť po 16-18 rokoch a hemoroidy vypadnú po 25 rokoch.
Patológia je vnútorná a vonkajšia. Podľa priebehu sa rozlišujú akútne a chronické ochorenia.
Symptómy a znaky
Spočiatku je svrbenie a stopy krvi
Príčiny a rizikové faktory
Za hlavné dôvody rozvoja hemoroidov u žien sa považuje dedičná predispozícia a zlyhanie v hormonálnom systéme.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patologického zápalu hemoroidov, patria:
Tehotenstvo a pôrod často spôsobujú rozvoj hemoroidov
- Profesia. Veľmi často príčina hemoroidov u dievčat spočíva v sedavom zamestnaní. Sú to krehké dámy, ktoré častejšie ako muži vykonávajú prácu, ktorá nezahŕňa vážnu fyzickú námahu. Dlhé sedenie vyvoláva preťaženie.
- Jazda autom. Dnes čoraz viac žien jazdí na vlastnú päsť. Namiesto chôdze uprednostňujú sedenie v aute.
- Emocionálny stres. Dievčatá sú náchylnejšie na stres a je ťažšie ich znášať. Často je to u mladých pacientov, že patológia má psycho-emocionálnu povahu.
- Nesprávna výživa. Zlyhanie gastrointestinálneho traktu môže viesť k zápche a následne k proktologickému ochoreniu. A vzhľadom na to, že bujné slečny sa často uchyľujú k diétam, riskujú viac.
- Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva sa prietok krvi do panvových orgánov stáva intenzívnejší. Vnútorné orgány sú posunuté nahor a konečník je pritlačený k panvovému dnu. Žily sú tiež natlačené, kavernózne cievy pretekajú krvou. Na pozadí poklesu motorickej aktivity začne krv stagnovať, čo prispieva k rozšíreniu a poškodeniu krvných ciev. Počas pôrodu je maximálne zaťaženie ciev predstavou.
- Menštruačný cyklus. Počas menštruácie ženy tiež pociťujú aktívnejšie prekrvenie panvy ako počas normálneho obdobia.
- Gynekologické zápalové ochorenia a nádory (fibrómy, fibroadenómy) môžu tiež vyvolať prolaps hemoroidov.
- Zneužívanie análneho sexu.
Príčinám hemoroidného ochorenia sa dá ľahšie predchádzať, ako celý život liečiť zákernú chorobu.
Lekári rozdeľujú štádiá hemoroidov do 3 štádií. Prvý úvod prebieha bez prolapsu uzlín, len krvácania a svrbenia. Nasledujúce štádiá ochorenia sú plné straty uzla z konečníka.
Tradičná účinná liečba
Ak sa objavia hemoroidy, liečbu by mal predpísať proktológ! Len skúsený odborník dokáže v krátkom čase zvoliť ideálny a účinný terapeutický režim.
Liečba hemoroidov u dievčat sa môže uskutočniť tromi spôsobmi:
- Konzervatívne, s pomocou liekov doma.
- Využitie minimálne invazívnych procedúr na klinike (skleroterapia, laserová technika, ligácia).
- Radikálne - chirurgicky v nemocnici.
Prostriedky na liečbu proktologického ochorenia v počiatočnom štádiu sú obmedzené na konzervatívne metódy.
Sú to rektálne čapíky, masti, krémy, gély, pleťové vody, tablety, kúpele.
| Medikamentózna terapia s použitím lokálnych anestetík (krém, gél, masť, čapíky). Skleroterapia. Infračervená fotokoagulácia, rádiokoagulácia. Ligácia hemoroidov latexovými krúžkami. Desarterizácia a mukopexia rektálnej sliznice. Ultrazvuková skleroterapia hemoroidov. Transanálna resekcia sliznice podľa Longovej metódy. Hemoroidektómia. |
Dostatočný príjem tekutín Liečba porúch tráviaceho traktu, vylúčenie zápchy a hnačky. Vylúčenie zo stravy spálených, vyprážaných, slaných a korenených jedál. Pridanie potravín bohatých na vlákninu do vašej stravy. Starostlivá hygiena intímnych miest. Odmietnutie ťažkej fyzickej práce. Zákaz silného alkoholu. Vykonávanie cvičení na posilnenie panvových svalov a zlepšenie krvného obehu. |
Ako liečiť hemoroidy, ak choroba prešla do chronického štádia?Často proktológovia predpisujú svojim pacientom používanie venotonických a flebotropných liekov, ktoré pomáhajú obnoviť poškodené cievy a normalizovať prietok krvi. Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická lieková terapia zameraná na zmiernenie bolesti a zápalu.
Flebotonika by sa mala piť v kurzoch, najmenej 2 krát ročne.
Lieky zlepšujú tón žíl a krvných ciev a normalizujú krvný obeh v dolnej časti tela.
Lieky znižujú bolesť, posilňujú cievy, zlepšujú krvný obeh pri hemoroidoch
V krajinách SNŠ lekári často predpisujú známe francúzske lieky: a Phlebodia 600. Medzi ruskými venotonikámi možno rozlíšiť Venarus.
Lokálna terapia zahŕňa použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov, ktoré predstavujú rôzne čapíky, gély, masti. Tieto lieky majú analgetické, antiseptické a hojivé účinky.
Liek musí predpísať lekár. Každý liek má svoje vlastné charakteristiky a používa sa v závislosti od závažnosti patológie. Napríklad liečba vnútorných hemoroidov často začína zavedením rektálnych čapíkov do konečníka.
Minimálne invazívne ošetrenia
Moderné operácie sa robia za pár minút a nevyžadujú hospitalizáciu
Moderná medicína ponúka šetriace, minimálne invazívne chirurgické metódy na liečbu hemoroidných ochorení. Aplikujte: skleroterapia, ligácia uzlov, fotokoagulácia, kryoterapia,. Výhodou týchto metód je, že liečbu je možné vykonávať ambulantne, bez straty schopnosti pracovať. V prípadoch s pokročilými hemoroidmi v štádiách 3-4 je možné pacientovi pomôcť iba chirurgickým zákrokom.
Infračervená koagulácia (ICC) sa častejšie používa pri vnútorných hemoroidoch 1. a 2. stupňa. Táto technika sa používa aj pri silnom krvácaní. Pomocou špeciálneho vybavenia ovplyvňujú tepelné toky hemoroidy, čo vedie k ich smrti.
Ligácia sa častejšie používa pri vnútornej forme ochorenia
Metóda efektívne používaná pri hemoroidoch 2. stupňa. Ligácia spočíva v sťahovaní uzlov latexovými krúžkami. V dôsledku toho spontánne umierajú v dôsledku nedostatku krvi.
Používa sa v počiatočných štádiách v prítomnosti krvácania a neprítomnosti klesajúcich kužeľov.
Najlepšia metóda na hemoroidné krvácanie
Do ciev hemoroidov sa vstrekuje sklerotizujúce činidlo. V dôsledku toho sú cievy nahradené spojivovým tkanivom. To pomáha znižovať uzliny a zastaviť krv.
Kryoterapia je metóda ovplyvňovania uzlov tekutého dusíka, ktorá ich jednoducho zmrazí.
Laserová koagulácia je založená na pôsobení laserového lúča. Toto je najdrahší, ale najrýchlejší spôsob, ako sa zbaviť hemoroidov.
Chirurgické operácie
Existujú dva typy chirurgických operácií na odstránenie zapálených uzlín: hemoroidektómia a metóda Longo.
Operácie sa vykonávajú v nemocnici a vyžadujú si dlhú rehabilitáciu
Jedinečná metóda! Používa sa v posledných štádiách hemoroidov, keď sa uzliny už nedajú upraviť. Metóda je založená na odstránení črevnej sliznice po resekcii.
Hemoroidektómia je podviazanie kavernóznych ciev. Dosahuje sa obväzovaním cievnych nôh 3 hlavných hemoroidov.
Liečba ľudovými metódami
Liečba hemoroidov ľudovými prostriedkami u žien je povolená a dokonca vítaná oficiálnou medicínou. Domáce opravné prostriedky však cestu k lekárovi nezrušia! Predčasná pomoc povedie k tomu, že okrem operácie nepomôže nič.
Kúpele manganistanu draselného pomôžu rýchlo zmierniť zápal
Dobre sa osvedčili sedacie kúpele s odvarmi liečivých bylín, ktoré pôsobia protizápalovo. Pozitívne pôsobia aj fytokompresie, pleťové vody na análnu oblasť a bylinné mikroklyzéry. Pri krvácaní môžete urobiť klystír peroxidom vodíka zriedeným vo vode. Pohár vody je únavný 1 lyžička.
Alternatívna liečba navrhuje použitie sviečok z mrkvy a zemiakov, ako aj ľadových sviečok z mrazených bylinných odvarov. Používajú sa aj vlastnoručne pripravené masti. Môžete napríklad zmiešať 10 gramov vazelíny s tinktúrou nechtíka (5 gramov).
Včelárske produkty sú účinné pri liečbe hemoroidov. Sviečky môžu byť vyrobené z kandizovaného medu. Je dovolené miešať med s múmiou v rovnakých častiach.
Preventívne opatrenia pomôžu dievčatám vyhnúť sa hemoroidom. Ak sa príznaky ochorenia už objavili, potom prevencia pomôže výrazne zmierniť stav.
Správna defekácia je kľúčom k prevencii patológie
V prvom rade musíte sledovať stav stoličky. Konštantná zápcha je istá cesta k hemoroidom. Tvrdé výkaly škriabu črevá, praskajú cievy a silné namáhanie prispieva k nadmernému prekrveniu. Ísť na toaletu by malo byť aspoň raz denne a samotný akt defekácie by nemal trvať dlhšie ako 3 minúty.
Stav kresla priamo závisí od správnej stravy. Po prvé, jedlo by sa malo užívať v rovnakom čase. V strave by mali byť neustále prítomné potraviny s vysokým obsahom vlákniny a 2 litre vody denne. Rastlinná vláknina sa nachádza v čiernom a otrubovom chlebe, ovocí a zelenine, sušených slivkách, pohánkovej a jačmennej kaši.
Pre funkciu čriev sú užitočné aj fermentované mliečne výrobky, najmä tie, ktoré obsahujú bifidus a laktobacily. Na fungovanie tráviaceho traktu priaznivo pôsobia aj minerálne vody obohatené o sírany a horčíkové ióny. Je potrebné dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu.
Análna hygiena je dôležitá. V ideálnom prípade je najlepšie sa úplne vyhnúť používaniu toaletného papiera. Po každom výlete na toaletu sa umyte studenou vodou a mydlom.
Dievčatám je prísne zakázané zdvíhať závažia. Okrem hemoroidov si môžete zarobiť a výhrez maternice. Tehotné ženy, aby sa vyhli stagnácii krvi v panve, by mali pravidelne cvičiť a nosiť kompresné spodné prádlo. Nezanedbávajte prechádzky na čerstvom vzduchu.
Pre dievčatá je veľmi dôležité posilniť svaly pobrušnice a perinea. Niekoľkokrát denne musíte vykonať špeciálne cvičenia. Napríklad až 15-krát striedavo napínajte a uvoľňujte svaly konečníka a vagíny.
Pamätajte! Liečbu hemoroidov u žien vykonáva proktológ. Nezávislé pokusy o vyliečenie choroby doma sú povolené iba v počiatočnom štádiu vývoja choroby. Ak sa objavia stopy krvi a veľmi to bolí v análnej oblasti, potom je to príležitosť urýchlene ísť k lekárovi na stretnutie a konzultáciu.
EXISTUJÚ KONTRAINDIKÁCIE
POŽADUJE SA VAŠA KONZULTÁCIA LEKÁRA
V kontakte s
spolužiakov
Napíšte svoj názor
- ide o kŕčovú žilu vonkajšieho hemoroidálneho plexu, ktorá sa nachádza pod kožou hrádze distálne od zubatej línie konečníka. Hlavnými príznakmi sú bolesť a nepohodlie (svrbenie alebo pálenie) v perineu a konečníku, ktoré sa zhoršujú dlhodobým státím alebo sedením a po defekácii. Na toaletnom papieri a na bielizni môže dôjsť k menšiemu krvácaniu vo forme stôp krvi. Vonkajšie hemoroidy sú diagnostikované externým vyšetrením, anoskopiou, sigmoidoskopiou, endorektálnou ultrasonografiou. Najúčinnejšia je chirurgická liečba, používajú sa aj konzervatívne metódy.
ICD-10
K64
Všeobecné informácie
Vonkajšie hemoroidy sú patologické zmeny na vonkajších hemoroidoch, ktoré vedú k stagnácii krvi v kavernóznych telách, ich zápalom a trombóze. V modernom svete sú hemoroidy mimoriadne bežnou chorobou: trpí nimi 5 až 25% populácie (podľa niektorých autorov - až 80%). Choroba bola známa už v staroveku, predpokladá sa, že ju prvýkrát opísal Hippokrates. Samotný výraz je preložený z gréčtiny ako "krvácanie". V praktickej proktológii existujú vonkajšie (subkutánne) a vnútorné (submukózne) hemoroidy. Podiel vonkajších hemoroidov v celkovej štruktúre patológie sa pohybuje od 34% do 41%. Muži ochorejú oveľa častejšie ako ženy. Približne 80% prípadov hemoroidov je diagnostikovaných u silnejšieho pohlavia, ktorí sú v aktívnom pracovnom veku - od 30 do 60 rokov.
Príčiny
Hlavnou príčinou vonkajších hemoroidov je porušenie odtoku venóznej krvi z žíl vonkajšieho hemoroidného plexu cez kochleárne tepny v dôsledku vrodenej alebo získanej slabosti žilových stien. Ak je odtok narušený, krv stagnuje, kavernózne telieska sa rozširujú a rozvíjajú sa ich hyperplastické zmeny. Pri výraznom rozšírení kavernóznych teliesok pôsobí aj mechanický faktor, oslabuje sa pozdĺžna svalovina rekta, už neudrží vonkajšie hemoroidy a tie ešte viac vyčnievajú pod kožu v hrádzi.
Provokačné faktory, ktoré vedú k rozvoju vonkajších hemoroidov, sa považujú za pretrvávajúcu zápchu, dlhotrvajúcu hnačku, ťažké tehotenstvo a traumu počas pôrodu. Za týchto podmienok sa vytvára nadmerné napätie svalov perinea a zvyšuje sa tlak v hemoroidoch. Choroba je tiež vyvolaná životným štýlom s minimálnou fyzickou námahou, sedavou prácou, zdvíhaním závažia, zneužívaním korenistých jedál, alkoholizmom. Často sú vonkajšie hemoroidy chorobou z povolania programátorov, kancelárskych pracovníkov, vodičov, kaderníkov, nakladačov, vzpieračov. Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor. Tvorba hemoroidov počas tehotenstva vedie k stlačeniu čreva zväčšenou maternicou. Často sú vonkajšie hemoroidy kombinované s kŕčovými žilami dolných končatín.
Patogenéza
Morfologické zmeny vonkajších hemoroidov sa tvoria v stenách kavernóznych teliesok umiestnených distálne od zubatej línie. Vykazujú hyperpláziu endoteliálnej vrstvy s ložiskami sklerózy. So zápalom sa objavujú poškodenia a exsudáty, ktoré podporujú tvorbu krvných zrazenín. Zmeny sa vyvíjajú aj v muskuloskeletálnom aparáte konečníka a terminálnej časti konečníka; kolagénové vlákna sú oslabené, čo vedie k ešte väčšiemu vyčnievaniu uzlín. Zvyšuje sa počet tepien a anastomóz, čo vyvoláva zvýšenie krvnej náplne kavernóznych teliesok a pri narušenom odtoku sa krv hromadí, čím sa ďalej napínajú steny uzlín.
Klasifikácia
Vonkajšie hemoroidy sú akútne a chronické. Mnohí autori sa domnievajú, že akútne hemoroidy sú jednoducho prvým prejavom predtým nediagnostikovaného ochorenia. Po prúde sú vonkajšie hemoroidy rozdelené na komplikované a nekomplikované. Patológia sa môže vyskytnúť v izolovanej alebo kombinovanej forme, keď má pacient známky vnútorných aj vonkajších hemoroidov.
Príznaky vonkajších hemoroidov
Prvým príznakom je bolesť v konečníku. Môžu byť spojené s aktom defekácie, ale častejšie sa vyskytujú spontánne. Niekedy bolesť vyvoláva príliš dlhé sedenie alebo státie, nadmernú fyzickú aktivitu. Nepríjemné pocity sa môžu zintenzívniť aj pri kašli, kýchaní, behaní, skákaní. Intenzita bolestivého syndrómu je odlišná: od mierneho nepohodlia až po neznesiteľnú bolesť s trombózou. Okrem bolesti sa pacienti niekedy sťažujú na svrbenie, pálenie a iné nepohodlie v konečníku.
Krvácanie pri vonkajších hemoroidoch sa vyskytuje menej často ako pri vnútorných a nie je príliš intenzívne. Krv sa neobjavuje vo výkaloch, ale na bielizni, toaletnom papieri alebo uteráku počas hygienických procedúr. Niekedy môžete vidieť pruhy krvi v hornej časti fekálnej hrudky. Pacient môže tiež nezávisle cítiť malé útvary v konečníku, podobné hrbolčekom, často bolestivé. Ak sú hemoroidy výrazne zväčšené, pacient môže zažiť pocit cudzieho telesa v konečníku. V prípade, že sa uzliny zapália, bolesť sa zvyšuje, telesná teplota môže stúpať zo subfebrilných na febrilné hodnoty.
Medzi komplikácie vonkajších hemoroidov patrí zápal kavernóznych teliesok a venózna trombóza. Často sú diagnostikované spoločne. Trombóza sa spravidla vyvíja v jednom z uzlov. Pacient má ostrú bolesť, môže sa objaviť po akte defekácie alebo samostatne. Intenzita bolesti nezávisí od veľkosti trombózy hemoroidov a je veľmi individuálna. Pri vyšetrení môžete vidieť cyanotický uzol a opuch v jeho blízkosti, ktorý sa postupne rozširuje na celú perianálnu oblasť. Predĺžená trombóza s vonkajšími hemoroidmi je vždy sprevádzaná zápalom.
Vonkajšie hemoroidy, komplikované zápalovým procesom, prechádzajú tromi štádiami. Najprv sa bolesť, svrbenie a pálenie zvyšuje, najmä po defekácii alebo po užití korenistých, slaných alebo nakladaných jedál. Pri vyšetrení sa zistí zväčšený hustý uzol, je možný mierny edém. Pri prechode do druhého štádia sa všetky príznaky zintenzívňujú, koža v okolí uzla sčervenie, opuch je výraznejší. Digitálne rektálne vyšetrenie zlyhá pre bolesť. Tretia etapa je charakterizovaná prechodom zápalového procesu do podkožia a okolitých tkanív. Pri palpácii postihnutej oblasti dochádza k ostrej bolesti, koža nad zapáleným uzlom získava bordovú farbu s modrastým odtieňom. Hustá formácia s infiltrátom okolo je hmatateľná, možno zistiť oblasti nekrózy.
Diagnostika
Diagnózu vonkajších hemoroidov možno často urobiť už pri externom vyšetrení. Okolo konečníka sa zisťujú malé charakteristické tesnenia, môžu vyčnievať smerom von vo forme hrbolčekov alebo sa cítiť iba pod kožou. Niekedy majú uzliny modrastú farbu, čo môže byť príznakom trombózy. Ak silno zatlačíte na uzol, pacient pocíti bolesť. Pri exacerbácii vonkajších hemoroidov okolo análnej oblasti možno zistiť opuch a začervenanie kože.
Ďalšie metódy výskumu pomáhajú proktológovi objasniť diagnózu a identifikovať sprievodné ochorenia. Pri anoskopii a sigmoidoskopii sa vyšetruje celý konečník, aby sa vylúčila kombinovaná forma hemoroidov s rozšírením vnútorných uzlín alebo ich prolapsom. Táto technika vám tiež umožňuje vylúčiť difúznu polypózu, rakovinové nádory. Ak sa sigmoidoskopia ukázala ako nedostatočne informatívna alebo existuje podozrenie na akúkoľvek sprievodnú patológiu, vykoná sa kolonoskopia s vyšetrením celého čreva. V prípade potreby sa vykoná röntgenové vyšetrenie s kontrastným klystírom (irrigoskopia). V prítomnosti krvácania, aby sa odlíšil jeho zdroj, sa angiografia vykonáva s plnením povodia dolnej mezenterickej artérie.
Pri správnej diagnostike vonkajších hemoroidov pomáha endorektálna ultrasonografia - ultrazvuk konečníka, ktorý umožňuje lepšie zviditeľniť zmeny kavernóznych teliesok a priľahlých žíl. Laboratórne metódy pre vonkajšie hemoroidy sú neinformatívne. Pomocou všeobecného krvného testu je možné posúdiť prítomnosť príznakov zápalu hemoroidov: charakteristické je zvýšenie ESR a hladina leukocytov. Trombóza je niekedy sprevádzaná zmenami v koagulograme.
Diferencujte vonkajšie hemoroidy s prolapsovanými uzlinami pri vnútorných hemoroidoch. V druhom prípade môžu byť umiestnené vo vnútri (ak to nie je štvrtá fáza), spadnuté uzliny sú pokryté sliznicou a nie kožou. Treba vylúčiť aj prolaps konečníka alebo jeho sliznice. Je dôležité rozlišovať medzi vonkajšími hemoroidmi a nádormi perianálnej oblasti, rektálnymi polypmi, genitálnymi bradavicami, hemangiómami. Niekedy zväčšené análne papily vyzerajú ako hemoroidy. Zápal uzlín je potrebné odlíšiť od akútnej alebo chronickej paraproktitídy. Svrbenie v perineu sa môže vyskytnúť pri hubových ochoreniach, diabetes mellitus, ale s týmito patológiami nie sú určené nádorové formácie v konečníku. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykonajú ďalšie štúdie.
Liečba vonkajších hemoroidov
Konzervatívna liečba je symptomatická a nevedie k úplnému vyliečeniu. Priraďte vonkajšie masti s nesteroidnými, niekedy s hormonálnymi protizápalovými liekmi. Sú schopní zmierniť opuch, znížiť bolesť a nepohodlie. Pacientom sa odporúča, aby dodržiavali diétu, viedli aktívnejší životný štýl a nezdvíhali závažia.
Pri trombóze sú predpísané antikoagulanciá (heparín, fraxiparín, kyselina acetylsalicylová). Ak je trombóza diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, účinné sú trombolytiká (streptokináza, urokináza). Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa trombus odstráni chirurgicky. Za týmto účelom sa uzol nareže skalpelom a krvná zrazenina sa odstráni. Zákrok je minimálne invazívny a nevyžaduje hospitalizáciu.
Najúčinnejšou liečbou vonkajších hemoroidov je odstránenie uzlín. Táto technika je schopná natrvalo, ak nie navždy, zachrániť pacienta pred chorobou. Vonkajšie hemoroidy sa operujú v lokálnej anestézii, pacient nemusí zostať v nemocnici. Najbežnejšou chirurgickou liečbou je hemoroidektómia. Operácia je indikovaná v prípadoch, keď dochádza k opakovanej trombóze, hemoroidy sú veľké. V súčasnosti sa široko používajú minimálne invazívne metódy liečby, ako je ligácia hemoroidov latexovými krúžkami, skleroterapia, kryodeštrukcia, foto- a elektrokoagulácia.
Prognóza a prevencia
Prognóza vonkajších hemoroidov je celkom priaznivá. Ak je patológia diagnostikovaná včas, dodržujte všetky odporúčania špecialistu, potom môže choroba po dlhú dobu prebiehať v latentnej forme bez akýchkoľvek komplikácií. Problémy vznikajú pri trombóze hemoroidných žíl – vtedy pacient potrebuje urgentnú liečbu. Pri správne poskytnutej lekárskej starostlivosti, odstránení krvnej zrazeniny alebo uzliny sa pacient rýchlo vráti do normálneho života.
Prevencia vonkajších hemoroidov spočíva v dodržiavaní racionálneho stravovania a miernej fyzickej aktivity. Nezneužívajte korenené jedlá, alkohol. Ak práca zahŕňa dlhodobé sedenie alebo státie, odporúča sa šport, ale treba obmedziť prílišnú fyzickú aktivitu a zdvíhanie ťažkých bremien. Prevenciou by sa mali zaoberať osoby, ktoré majú dedičnú predispozíciu – prejavy vonkajších alebo vnútorných hemoroidov, kŕčové žily dolných končatín u príbuzných.
Súbor opatrení na zbavenie sa chorôb konečníka zahŕňa použitie finančných prostriedkov rôznych kategórií a lieky zaujímajú hlavné miesto v zozname odporúčaných liekov. Posilniť ich účinnosť metódy tradičnej medicíny. Liečba vonkajších hemoroidov by mala začať ihneď po prvom podozrení na výskyt tohto ochorenia. Hlavnou komplikáciou ochorenia je trombóza, pri ktorej pacient pociťuje silnú bolesť.
Hlavné príznaky a symptómy ochorenia
Pri vonkajších hemoroidoch sa uzliny nevyvíjajú na vnútornej strane konečníka, ale okolo konečníka. Diagnóza ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný špecifickými znakmi. Pacient začína pociťovať nepohodlie a bolesť dlho pred tvorbou charakteristických výrastkov. Príznaky vonkajších hemoroidov:
- pálenie a svrbenie v konečníku;
- charakteristické "hrbole" okolo konečníka (majú iný tvar a veľkosť);
- krvácanie z konečníka (tento príznak si môžete všimnúť na toaletnom papieri);
- ostrá bolesť počas stolice.
Vonkajšie hemoroidy prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. Počiatočné štádium je charakterizované tvorbou malých hemoroidov, ktoré pacienta znepokojujú svrbením a pálením. Postupne sa veľkosť formácií zvyšuje, úplne uzatvárajú konečník. To má za následok krvácanie a silnú bolesť. Liečba vonkajších hemoroidov by sa mala vykonávať čo najrýchlejšie. Zbaviť sa komplikácií po hemoroidoch je dlhý a bolestivý proces.
Ako liečiť vonkajšie hemoroidy
Ochorenia konečníka patria medzi neriešiteľné ochorenia. Vonkajšie hemoroidy je možné rýchlo vyliečiť iba pri použití celého radu opatrení vrátane liekov, lokálnej terapie a tradičnej medicíny. Ak nedôjde k žiadnemu výsledku, operácia pomôže zbaviť sa problému. Samoliečba hemoroidov sa neodporúča. Proces by mal byť pod dohľadom proktológa.
Terapeutická diéta
Správna výživa je súčasťou liečby vonkajších hemoroidov a je jej neoddeliteľnou súčasťou. Je potrebné kontrolovať stravu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a najmä po chirurgickom odstránení uzlín. Zápcha sa považuje za hlavný faktor vyvolávajúci chorobu. Účelom stravy je normalizovať trávenie. Jedzte malé jedlá až 6-krát denne.
Základné princípy stravy pre hemoroidy:
- obilniny, zelenina a ovocie sa zavádzajú do stravy (tieto produkty normalizujú proces trávenia a vylučujú výskyt zápchy);
- chlieb je potrebné jesť len z celozrnnej múky;
- obilniny sa odporúčajú používať iba sivé alebo tmavé odrody (pohánka, ovsené vločky, ovsené vločky, perličkový jačmeň);
- do stravy sa zavádzajú otruby (za deň by sa malo spotrebovať najmenej 50 g odrôd ovsa, pšenice alebo raže, výrobok sa dobre hodí k obilninám);
- s hemoroidmi by ste nemali jesť mastné jedlá (je lepšie variť mäso pre pár);
- množstvo spotrebovaných fermentovaných mliečnych výrobkov by sa malo zvýšiť (na normalizáciu trávenia);
- Zo stravy by sa mala vylúčiť káva, alkohol, sýtené nápoje, korenené korenie, múčne výrobky, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
Liečebná terapia
Konzervatívna farmakoterapia je hlavnou metódou liečby ochorení konečníka. Používa sa na akúkoľvek formu hemoroidov. Komplex liekov zahŕňa lieky s hemostatickým, analgetickým, protizápalovým a flebotonickým účinkom. Po kurze zbavenia sa hemoroidov sa odporúča užívať špeciálne preventívne lieky. Všetky prostriedky na boj proti hemoroidom predstavujú tri skupiny: krémy, čapíky, lieky na perorálne podanie.
Krémy, masti a gély
Medzi najúčinnejšie prostriedky na vonkajšie použitie patria:
- "Venoruton" (ovplyvňuje stav krvných ciev, používa sa najmenej trikrát denne).
- "Relief" (zmierňuje príznaky podráždenia).
- Zinková masť (lieči rany).
- "Antihemoroidy" (zmierňuje opuchy, lieči rany).
- Heparínová masť (má analgetický účinok).
Rektálne čapíky
Prípravky na hemoroidy sa líšia zložením: jednotlivé zložky pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, urýchľujú proces hojenia rán a vyznačujú sa antiseptickým účinkom. Recenzie pacientov sú nerovnomerné: niekto má rád jednu vec a druhú opačnú skupinu, ale hlavnou vecou je rýchly vplyv na chorobu a odstránenie bolesti. V niektorých prípadoch sa veľa času strávi hľadaním vhodných rektálnych čapíkov. Produkty na báze glycerínu sa považujú za najvhodnejšie na použitie. Rektálne čapíky odporúčané odborníkmi:
- "Nigepan" (liek má analgetický účinok).
- "Anuzol" (extrakt z belladonny lieči rany a praskliny).
- "Gepazolón" (sviečky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín).
- "Relief" (špeciálnou zložkou je olej zo žraločej pečene, ktorý má množstvo užitočných vlastností).
Lieky na perorálne podanie
Populárne pilulky na hemoroidy:
- "Detralex" (flebotropný liek, účinne odstraňuje príznaky akútnych a chronických hemoroidov, priebeh liečby má dávkovacie vlastnosti - najprv sa liek užíva dvakrát denne, tri tablety, po štyroch dňoch - dve tablety dvakrát denne).
- "Venoruton" (účinný prostriedok, ale má množstvo kontraindikácií, napríklad nie je vhodný na liečbu hemoroidov u tehotných žien).
- "Euskusan" (produkt na rastlinnej báze, má analgetický účinok).
- "Ibuklin" (liek je obzvlášť účinný pri exacerbáciách chorôb konečníka).
Chirurgická intervencia
Pri komplikácii vonkajších hemoroidov sa vykonáva špeciálna operácia: chirurgicky sa odstránia trombotické hmoty alebo hematómy. V zriedkavých prípadoch lekári odporúčajú úplné vyrezanie trombózneho uzla s postihnutou žilou. Obdobie rehabilitácie je charakterizované prítomnosťou mnohých nuancií. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a od špecialistov nezaberie veľa času. Chirurgická intervencia je extrémnym opatrením používaným v prípadoch, keď je nemožné vyliečiť vonkajšie hemoroidy doma.
Účinné ľudové prostriedky na domácu liečbu
Alternatívne metódy na hemoroidy môžu zmierniť príznaky ochorenia, ale nie zbaviť sa ho. Najlepším spôsobom liečby hemoroidov je použitie kombinovaného komplexu. Ľudové lieky dobre odstraňujú bolesť, liečia rany a majú protizápalový účinok. Väčšina receptov je považovaná za univerzálnu, no treba brať do úvahy individuálnu neznášanlivosť jednotlivých zložiek.
Ako liečiť vonkajšie hemoroidy doma ľudovými prostriedkami:
- odporúča sa mazať konečník medom (postup by sa mal opakovať nie viac ako dvakrát denne, zložka zmierňuje svrbenie a má upokojujúci účinok na cievy);
- kúpele s bylinkami (ideálny je harmanček, dubová kôra, cibuľová šupka a rebríček, kúpele by sa mali robiť každý deň pred spaním);
- cesnak s mliekom (strúčiky cesnaku musia byť rozdrvené, zmiešané s vriacim mliekom a varené niekoľko minút, zmes ochlaďte a aplikujte na oblasť hemoroidov pred spaním, tento liek je tiež ideálny na sprchovanie);
- parné kúpele na báze mlieka a cibule (cibuľu pomelte, zmiešajte s mliekom, vezmite 3 cibule na 500 ml tekutiny, priveďte hmotu do varu a potom ju použite na parný kúpeľ pred spaním).
Ako liečiť vonkajšie hemoroidy počas tehotenstva a po pôrode
Príčiny chorôb konečníka (hemoroidy) u mužov a žien sú rôzne: často sa hemoroidy vyskytujú počas tehotenstva alebo po pôrode. Hlavnými príčinami ochorenia v tomto období sú podvýživa, sedavý spôsob života, zápcha a hormonálne zmeny. Liečba vonkajších hemoroidov u žien má svoje vlastné charakteristiky. Používanie viacerých liekov počas laktácie alebo počas tehotenstva je zakázané.
Zásady liečby vonkajších hemoroidov počas tehotenstva a po pôrode:
- fyzická aktivita (sedavý životný štýl sa považuje za jednu z hlavných príčin ochorenia);
- diéta;
- medzi liekmi povolenými v tomto období sú "Relief" (masť a čapíky), masť Heparín, "Posterizan" (masť);
- tablety a čapíky počas tehotenstva sú najlepšie vylúčené z liečebného komplexu;
- tradičná medicína by sa mala používať opatrne.
Višnevského masť sa považuje za najbezpečnejšiu liečbu hemoroidov. Liek sa používa v akomkoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie pacienta. Tehotenstvo a dojčenie nie sú kontraindikáciou jeho použitia. Masť má množstvo vlastností, ktoré pomáhajú zbaviť sa svrbenia, bolesti, zlepšujú stav ciev, hoja praskliny a rany a tiež znižujú veľkosť hemoroidov.
Video o liečbe trombózy vonkajšieho hemoroidu
Komplikácie hemoroidov vedú k vážnym zdravotným problémom, pretože trombóza vonkajšieho hemoroidu spôsobuje u pacientov neustálu bolesť. Liečba takouto diagnózou zahŕňa dodržiavanie viacerých predpisov a musí sa vykonávať pod dohľadom proktológa. Ako sa s chorobou vyrovnať a vylúčiť jej opätovné objavenie je popísané vo videu, stačí sa pozrieť.
Hemoroidy sú jednou z najčastejších chorôb na svete. Podľa hrubých odhadov trpí touto chorobou v tej či onej forme približne každý druhý človek. Nie každý pacient však ide k lekárovi. A to je pochopiteľné – nie každému vyhovuje rozprávať cudzincom o svojich vlastných problémoch spojených s konečníkom. V dôsledku toho môže choroba postupovať a viesť k rôznym komplikáciám.
Popis choroby
Aby ste vedeli, ako liečiť a ako liečiť hemoroidy, musíte najprv pochopiť, ako sa táto choroba vyskytuje. Hemoroidy sú abnormálne zväčšenie žíl, ktoré prechádzajú tkanivami obklopujúcimi konečník. Táto okolnosť značne komplikuje proces defekácie a vedie k veľmi nepríjemným pocitom.
V závislosti od miesta, kde sa postihnuté cievy nachádzajú - na vnútornej strane konečníka, vo vnútri konečníka alebo na vonkajšej strane, sa rozlišujú vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Liečba, priebeh a príznaky týchto typov ochorení sa v mnohom líšia. Existuje aj kombinovaná forma hemoroidov, pri ktorých sú súčasne postihnuté vnútorné aj vonkajšie cievy. Ochorenie zvyčajne postihuje ľudí v dospelosti (po 30 rokoch), u detí je zriedkavé.
Príznaky vonkajších hemoroidov
Pri vonkajších hemoroidoch sa cievy umiestnené na vonkajšej strane konečníka rozširujú a vytvárajú hemoroidy. Tieto uzly slúžia ako zdroj veľkého množstva negatívnych pocitov pre pacienta. V prvom rade veľmi bolia. Bolesť sa môže vyskytnúť tak v procese defekácie, v rôznych okamihoch, a môže byť prítomná po celú dobu, napríklad keď človek sedí. Bolesť v pokoji sa môže zhoršiť a môže byť častejšia s progresiou ochorenia. V procese defekácie sa môže objaviť svrbenie a pálenie.
Ďalším príznakom je krvácanie. Väčšinou však nie sú také časté a hojné ako pri vnútorných hemoroidoch. Zvyčajne je príčinou krvácania trauma venóznych uzlín s výkalmi. Tento príznak je zvyčajne charakteristický pre neskoršie štádiá ochorenia.
Diagnostika
Diagnóza vonkajších hemoroidov je zvyčajne jednoduchá. Vo väčšine prípadov ho však môže vykonávať iba proktológ. Pri vizuálnej kontrole konečníka sú hemoroidy zvyčajne jasne viditeľné. Niekedy sám pacient môže cítiť uzliny v sebe. Ale samodiagnostika v prípade hemoroidov nie je najlepším riešením. Vyskakovacie uzliny je totiž možné pozorovať aj pri vnútorných hemoroidoch a v tomto prípade už ide o vážnejší príznak, ktorý si vyžaduje dôkladnejšie ošetrenie ako uzliny s vonkajšími hemoroidmi. Okrem toho, vizuálna kontrola je zvyčajne ľahké určiť veľkosť uzlov a stupeň vývoja ochorenia. Ako dodatočné diagnostické opatrenia možno použiť inštrumentálne vyšetrenia konečníka - anoskopiu a sigmoidoskopiu.
Príčiny
Vonkajšie hemoroidy majú väčšinou viacero príčin naraz a často je ťažké z nich vyčleniť tú hlavnú. Znalosť príčin je však v procese terapie nevyhnutná, pretože v opačnom prípade bude liečba vonkajších hemoroidov zameraná iba na dočasné odstránenie symptómov a choroba bude postupovať.
Medzi hlavné dôvody patria:
- zápcha;
- podvýživa;
- pasívny životný štýl;
- nadmerná hmotnosť;
- ťažká fyzická práca, zdvíhanie závažia;
- iné ochorenia, ako sú infekcie panvových orgánov, čo vedie k preťaženiu žíl;
- dedičné faktory.
U žien sú samostatnými faktormi vedúcimi k rozvoju ochorenia tehotenstvo a pôrod. Nosenie plodu a najmä proces pôrodu vytvárajú značné zaťaženie perinea, čo v konečnom dôsledku vedie k ochoreniam žíl konečníka.
Azda najdôležitejším faktorom, ktorý sa podieľa na vzniku ochorenia, je sklon k zápche. Keď je zvierač počas defekácie napätý, okolité žily nemusia vydržať zaťaženie a zväčšiť sa. Následne pribúdajúce uzliny vedú k ešte väčším kŕčom, čo má v konečnom dôsledku za následok ešte silnejšiu zápchu. Vzniká tak akýsi začarovaný kruh.
Je tiež dobre známe, že konzumácia určitých potravín môže spôsobiť zápchu a viesť ku kŕčom zvierača. Medzi tieto potraviny patria korenené, slané a mastné jedlá, jedlá s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom vlákniny. Negatívny vplyv na cievy má aj fajčenie a pitie alkoholu.
Komplikácie
Hemoroidy môžu mať obdobia remisií a exacerbácií. Vo všeobecnosti však v priebehu času existuje tendencia k progresii ochorenia.
Neliečené vonkajšie hemoroidy môžu viesť k množstvu komplikácií:
- paraproktitída,
- hnisanie uzlín,
- masívne krvácanie
- nekróza tkanív konečníka.
S rozvojom zápalového procesu je možné zvýšenie teploty, zvýšenie bolesti, anémia. V tomto prípade je jediným spôsobom liečby vonkajších hemoroidov operácia na odstránenie uzlín.
Vonkajšie hemoroidy, liečba
Môžeme povedať, že liečba hemoroidov je skutočným "hemoroidom". To znamená, že tento proces je veľmi dlhý, často bolestivý a nie vždy účinný.
Liečba vonkajších hemoroidov v počiatočných štádiách ochorenia je vždy konzervatívna. Ak konzervatívna liečba zanedbaných vonkajších hemoroidov nepriniesla pozitívny výsledok, potom sa použije chirurgická intervencia. Používajú sa aj minimálne invazívne techniky na odstránenie uzlín.
Konzervatívne spôsoby liečby zasa môžeme rozdeliť na liekové a nedrogové. Pri prvotnej diagnostike vonkajších hemoroidov by liečba mala byť nefarmakologická. Táto metóda zahŕňa diétu, cvičebnú terapiu a zmeny životného štýlu. Ak je hlavnou príčinou ochorenia zápcha a zápcha je zase podvýživa, potom musí pacient venovať najväčšiu pozornosť úprave stravy, inak bude všetko úsilie o liečbu zbytočné a v najlepšom prípade bude mať len dočasný účinok. .
Existuje množstvo potravín, ktoré môžu spôsobiť tvrdú stolicu, ako aj potraviny, ktoré majú laxatívny účinok. Tieto kategórie produktov sú do značnej miery individuálne pre rôznych ľudí. Vo všeobecnosti sa však zistilo, že mnohé mliečne výrobky, ovocie a zelenina majú laxatívny účinok, zatiaľ čo výrobky z múky, čokoláda, čaj a káva naopak opravujú. Musíte tiež piť veľa vody, aby ste mali dobrý pohyb čriev. Ak chcete vybrať správnu stravu, mali by ste sa poradiť s odborníkom na výživu, pretože iné ochorenia spojené s hemoroidmi, ako je hypertenzia, cukrovka, syndróm dráždivého čreva, môžu tiež ukladať obmedzenia. Navyše so sekundárnou spastickou zápchou spôsobenou priamo hemoroidmi sú mnohé laxatíva kontraindikované.
Pri akýchkoľvek hemoroidoch liečba zahŕňa aj zmenu životného štýlu. Ak sú hlavnou príčinou zápchy sedavé činnosti, ako je práca v kancelárii, potom si musíte zorganizovať čas tak, aby sa obdobia sedenia striedali s obdobiami aktivity. Napríklad po hodine práce si môžete dať desaťminútovú prestávku. Sedadlo stoličky by malo byť tiež dostatočne mäkké, aby váha tela nedopadla úplne na konečník.
Ďalšou konzervatívnou metódou používanou pri liečbe hemoroidov je medikamentózna terapia. Teraz na trhu nájdete veľa liekov, ktoré môžu pomôcť s hemoroidmi, vrátane vonkajších. Hlavné dávkové formy, ktoré sa v tomto prípade používajú, sú krémy, čapíky, tablety a masti.
Lieky majú nasledujúce typy účinku:
- liek proti bolesti,
- hojenie rán,
- protizápalové,
- podporuje resorpciu krvných zrazenín,
- zvýšenie tonusu žíl,
- antiseptikum.
Venotoniká a antitrombotiká
Ide o lieky, ktoré zvyšujú tonus žíl a znižujú prekrvenie žíl. Vďaka tomuto účinku sa môžu žily vrátiť do normálu a hemoroidy môžu zmenšiť ich veľkosť.
Príklady takýchto liekov:
- Detralex,
- Phlebodia,
- Troxevasin,
- Venoruton,
- Aescusan,
- Venoflebin.
Vo všeobecnosti sú však tieto lieky v tehotenstve kontraindikované.
Jednou z komplikácií hemoroidov je trombóza žíl, ktorá spôsobuje silnú bolesť a zápal. Na odstránenie tohto syndrómu sa používajú lieky ako heparín a heparinoid.
Lieky proti bolesti
Liečba pokročilých vonkajších hemoroidov sprevádzaných silnými bolesťami nie je možná bez analgetík. Nemali by sa však zneužívať, pretože hlavným prostriedkom liečby by mali zostať lieky, ktoré pôsobia na príčinu ochorenia.
Komponenty na zmiernenie bolesti sú spravidla obsiahnuté v mnohých mastiach a čapíkoch. Môžu to byť látky ako lidokaín, benzokaín, butamben.
Protizápalové lieky a lieky na hojenie rán
Bolesť však nie je jediným problémom hemoroidov. Najdôležitejšou úlohou v symptomatickej terapii je tiež odstránenie edému a zápalu.
Existuje mnoho prostriedkov, ktoré sa používajú na hemoroidy proti zápalom a na zmiernenie opuchov. V prvom rade ide o lokálne protizápalové lieky – steroidné (prednizolón, hydrokortizón) alebo nesteroidné (ibuprofén, bufeksamak).
Z liekov na hojenie rán je možné zaznamenať masť z rakytníka, dexpanthenol, prípravky s extraktom zo žraločej pečene (Relief).
Antibakteriálne lieky
Dôležitou metódou liekovej terapie pri liečbe vonkajších hemoroidov je použitie antibakteriálnych liekov, ktoré zastavujú vývoj patologických mikroorganizmov v postihnutých tkanivách. Najčastejšie sa pri liečbe vonkajších hemoroidov používa framycetín, sulfaetidol, metyluracil, masť Levomikol.
Ktorý liek si vybrať
Väčšina moderných liekov má komplexný účinok. Môžu súčasne obsahovať lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne, venotonické a hojivé látky.
Čo pomôže v konkrétnej situácii, povie iba ošetrujúci lekár. Množstvo vlastností užívania drog však nie je zvláštnym tajomstvom. Napríklad pri vonkajších hemoroidoch je vhodnejšie používať masti alebo krémy ako čapíky. Posledné menované sa odporúčajú iba vtedy, ak sú vonkajšie hemoroidy kombinované s vnútornými.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ak sa zistia hemoroidy, potom liečba môže zahŕňať ľudové lieky. Ide o relatívne lacné a účinné metódy. Napríklad pri vonkajších hemoroidoch môžu byť veľkým prínosom protizápalové a antiseptické kúpele s teplou vodou (cca + 37ºС) Roztoky manganistanu draselného alebo bylinné prípravky s protizápalovým účinkom (dubová kôra, harmanček, sukcesia, nechtík) treba naliať do kúpeľa. Tradičná medicína tiež odporúča na vonkajšie hemoroidy masti obsahujúce propolis, med, múmiu, pleťové vody zo zemiakov, hliny, mrkvy.
Chladivé obklady môžu pomôcť aj pri vonkajších hemoroidoch na zmiernenie bolesti a opuchov.
Liečba vonkajších hemoroidov chirurgickými metódami
V prípade zlyhania konzervatívnej liečby sa používajú chirurgické metódy. Indikáciou pre operáciu sú aj vonkajšie hemoroidy, komplikované trombózou alebo pretrvávajúcim krvácaním. Operácia môže spočívať buď v odstránení uzlín, alebo v odstránení krvných zrazenín z ciev (v prípade trombózy). Excízia uzlín sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, trombektómia - pod lokálnou. Operácia zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu, no rekonvalescencia po nej je pomerne dlhá a môže trvať až dva týždne.
Môžu sa použiť aj minimálne invazívne metódy - kryodeštrukcia, laserová koagulácia a elektrokoagulácia, infračervená fotokoagulácia. Výhodou minimálne invazívnych metód je kratšia doba rekonvalescencie. Môžu sa však použiť iba v počiatočných štádiách ochorenia, keď nedochádza k trombóze a análnym trhlinám.