Ako liečiť chronickú zápal stredného ucha. Otitis externa (otitis externa) u dospelých - príčiny, príznaky a liečba

Otitis externa je forma zápalu stredného ucha, pri ktorej je vonkajší zvukový kanál zápal. Otitis externa, ktorej príznaky závisia od typu zápalu (obmedzené alebo rozšírené zápaly stredného ucha), je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny.

všeobecný popis

Otitis externa, ako už bolo uvedené, je pomerne časté ochorenie. Osobitne pre neho existujú rizikové skupiny, ktoré majú predispozíciu k vývoju tejto choroby, najmä ľudia s nízkou imunitou, ľudia zapojení do určitých vodných športov (potápači, synchronizovaní plavci, plavci atď.), Ľudia s chronickými ochoreniami. Závažné komplikácie zápalu stredného ucha sa neobjavujú, toto ochorenie sa však stáva vážnym faktorom, ktorý znižuje kvalitu života pacientov, navyše sa počas obdobia jeho prejavu stráca normálna pracovná kapacita. Vzhľadom na tieto vlastnosti je nesmierne dôležité začať s liečbou včas a vyhľadať pomoc lekára.

Pri zápale stredného ucha sa vonkajšie ucho zapáli, vrátane vonkajšieho zvukovodu, ušného boltca a ušného bubienka. V zásade sa otitis externa vyvíja v dôsledku vystavenia baktériám, nie sú však vylúčené iné dôvody vedúce k výskytu tohto ochorenia.

Štatistické údaje naznačujú, že akútna zápal stredného ucha sa každoročne stáva problémom najmenej pre 5 ľudí na tisíc obyvateľov sveta. Zároveň trpí touto chorobou v chronickej forme asi 3 - 5%. Vyššia chorobnosť v populácii žijúcich v teplom podnebí. Pri anatomicky úzkom ušnom kanáli sa zvyšuje aj riziko vzniku zápalu stredného ucha. Na túto chorobu sú rovnako náchylné ženy aj muži. Pokiaľ ide o deti, hlavný vrchol morbidity sa pozoroval vo vekovej skupine do 7-12 rokov. Je to opäť zapríčinené vlastnosťami, ktoré sú vlastné štruktúre ucha u detí, ako aj nestabilitou ochranných mechanizmov.

Externý zvukový kanál: anatomické vlastnosti

Aby sme lepšie porozumeli všetkému, čo súvisí s chorobou, ktorú zvažujeme, nebude zbytočné zaoberať sa anatomickými rysmi postihnutej oblasti, to znamená anatómiou vonkajšieho zvukovodu.

Externý zvukový kanál slúži ako priame pokračovanie ušného boltca. Vyzerá to ako kanál, jeho priemer je 0,7 cm. U dospelých je dĺžka tohto kanála 2,5 cm, hoci niektorí autori rozlišujú veľkú dĺžku - asi 3,5 cm. Tiež sa uvádza, že asi 2/3 kanála je priradená chrupavkovej sekcii. a asi 1/3 - na kostné oddelenie. Chrupavková časť pôsobí ako predĺženie chrupavky spojenej s ušným boltcom. Ak označíme názov príslušnej sekcie v presnejšej forme, nazýva sa to sekcia fibro-chrupaviek. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že dolná a predná stena v ňom sú chrupavkovité, zatiaľ čo zadná a horná stena sú založené na vlákno spojivovom tkanive. Predná stena chrupavkovej oblasti má dve zvislé štrbiny spojivového tkaniva.

Chrupavková časť vonkajšieho zvukovodu je spojená s kostnou časťou pomocou kruhového väziva, tento väz sa skladá z spojivového tkaniva. Okrem toho, vzhľadom na to, že tento väz má elasticitu, je chrupavková oblasť schopná natiahnutia na šírku a dĺžku. S najväčšou pravdepodobnosťou je to z tohto dôvodu, že existujú kontroverzné údaje týkajúce sa dĺžky ušného kanála, ktoré sme už uviedli. Kostná časť vonkajšieho zvukovodu funguje ako kanál pre časnú kosť, jeho distálny koniec má drážku a v nej je umiestnená ušnica. K pokožke, kvôli ktorej je zakrytý vonkajší zvukový kanál, prilieha pomerne pevne k jeho stenám, pričom dochádza k spájkovaniu s perichondiom a periosteom.

Chrupavková časť zvukovodu je hrubá asi 2 mm a obsahuje malé chĺpky, ktoré zabraňujú vstupu malých častíc do ucha. Vlasové folikuly sa stávajú mazovými žľazami. Charakteristickým rysom tohto oddelenia je umiestnenie sírnych žliaz v hlbších vrstvách. Tieto žľazy majú tuboalveolárnu štruktúru, sú priamo spojené buď s hornou tretinou vlasového folikulu alebo s kožou. Prideľujú špecifické tajomstvo svetlo žltej farby, ktoré v zmesi s oddelenou časťou epitelu as výtokom produkovaným mazovými žľazami vytvára ušný vosk. Výstup z vonkajšieho zvukovodu sa uskutočňuje počas jedla (pri žuvaní). Ak je tento proces narušený, vytvára sa síra, okrem toho sa porušujú ochranné mechanizmy.

Vonkajšie ucho tiež obsahuje tympanickú membránu, vďaka ktorej je oddelené od tympanickej dutiny. Ušné bubienko sa priamo podieľa na procesoch vedenia zvukov a v prípade infekcie tiež pôsobí ako mechanická bariéra.

Otitis externa: príčiny

Otitis externa sa vyvíja v dôsledku infekcie kože v oblasti vonkajšieho zvukovodu. Pyogénny stafylokok často pôsobí ako pôvodca obmedzenej (lokálnej) formy vonkajšieho média zápalu stredného ucha. Hemofilus influenzae, moraxella, pneumokoky, huby Candida, Pseudomonas aeruginosa atď. Môžu tiež vyvolať chorobu. Najčastejšie sa infekcia dostáva do ušného kanálika počas hnisania v dôsledku perforácie tympanickej membrány, čo je zase možné pri hnisavej labyrinitíde alebo hnisavom zápale stredného ucha. (v akútnej alebo chronickej forme).

Patogén sa môže dostať do tej časti kože, vďaka ktorej je vonkajší zvukový kanál lemovaný oblasťami mikrotraumy a poškodenia. Koža ušného kanála môže byť zranená v dôsledku vniknutia cudzieho telesa do ucha v dôsledku traumy, v dôsledku nesprávne vykonanej hygieny uší v dôsledku vniknutia agresívnych látok (vrátane chemických látok), keď sa snažíte samovzniknúť síru dopravné zápchy. Koža môže byť tiež zranená v prítomnosti diabetes mellitus alebo svrbivých foriem dermatóz (alergická dermatitída, ekzém, atopická dermatitída).

Otitis externa môže byť vyvolaná už spomínaným stálym kontaktom s vodou pri stálom zvlhčovaní pokožky, čo z tohto dôvodu stráca svoju vlastnú bariérovú funkciu. Ako priaznivé pozadie pre vývoj choroby je tu obranyschopnosť tela - zníženie imunity sme už zaznamenali už skôr. To je možné pri stavoch imunodeficiencie (), pri nedostatku vitamínu, s výraznou formou nadmerného prepracovania (- syndróm chronickej únavy), ako aj pri chronických infekčných chorobách (ako je syfilis, chronická pyelonefritída, tuberkulóza, chronická tonzilitída).

Obmedzená zápal stredného ucha: príznaky

Obmedzená (lokálna) otitis externa je sprevádzaná zápalom vlasového folikulu a vo vlastnom vývoji prechádza štádiami podobnými tým, ktoré sú relevantné pre var na koži. Z dôvodu špeciálnej inervácie prítomnej v ušnom kanáli, ako aj kvôli skutočnosti, že priestor v ňom je uzavretý, má var z vonkajšej strany otitis externa svoj vlastný klinický obraz. Ochorenie sa spravidla začína objavením sa u pacienta pocitu veľmi silného svrbenia, ktoré sa vyskytuje v zvukovode, neskôr je svrbenie nahradené bolesťou. V dôsledku skutočnosti, že sa stupeň varu zvyšuje počas štádia infiltrácie, sú nervové receptory stlačené, vďaka čomu sa zvýšenie bolesti prejavuje ešte výraznejšou formou.

Intenzita bolesti v obmedzenej forme zápalu stredného ucha je výraznejšia ako bolesť v prostredí akútnej zápaly stredného ucha. Bolesť z ucha sa šíri do zadnej časti hlavy a do chrámu, do spodnej a hornej čeľuste. Všeobecne je záchvat bolesti hlavy na polovici hlavy, s ktorou sa nachádza postihnuté ucho. Bolesť sa zvyšuje aj pri žuvaní jedla, preto sú pacienti často nútení odmietnuť ju. Ďalším charakteristickým znakom je zvýšená bolesť v noci, ktorá zase vyvoláva poruchy spánku. Pri tejto forme zápalu stredného ucha môže infiltrácia dosiahnuť značné objemy, tvorený furuncle úplne blokuje ušný kanálik, vďaka čomu sa vyvíja strata sluchu - strata sluchu.

Po otvorení varu vytiahne hnis z ucha a nasleduje výrazné zníženie bolesti. Medzitým je často otvorenie varu sprevádzané zaočkovaním do ušného kanálika iných folikulov, vďaka čomu sa vytvára viac vrstiev a rozvíja sa furunkulosa. Furunkulosa ďalej prebieha v predĺženej a perzistentnej forme, ktorá sa tiež vyznačuje rezistenciou na terapiu uskutočňovanú v jej adrese. Pri vzniku viacerých varov dochádza v tomto prípade k úplnému prekrývaniu zvukovodu, príznaky sprevádzajúce ochorenie sa objavujú v zosilnenej forme. U pacientov sa rozvíja regionálna lymfadenitída, v oblasti za ušami sa môže objaviť opuch, v dôsledku čoho do určitej miery vyčnieva ušnica.

Difúzna otitis externa: príznaky

V tejto forme je otitis externa sprevádzaná pocitom plnosti v ušnom kanáliku, zvýšenou teplotou v nej a svrbením. Následne, podobne ako predchádzajúca uvažovaná forma choroby, sa vyvíja bolestivý syndróm, pri ktorom sa bolesť šíri po celej polovici hlavy, čo zodpovedá umiestneniu postihnutého ucha. Zvýšená bolesť sa vyskytuje aj pri žuvaní. Z dôvodu silnej bolesti u pacientov je spánok narušený, vyvíja sa anorexia. Zúžením lúmenu ušného kanálika v dôsledku jeho zapálených stien je sluch znížený. Pri tejto forme zápalu stredného ucha sa určité množstvo výtoku objavuje z ucha, spočiatku je serózne a potom hnisavé. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené. Ak je choroba závažná, zápalový proces sa môže šíriť do mäkkých tkanív parotidovej oblasti a do ušnice.

Akútne obdobie ochorenia v tejto forme trvá asi 2 až 3 týždne. Ďalej, spontánne alebo v dôsledku liečby, sa môžu príznaky zmierniť, čoho dôsledkom je zotavenie. Súčasne môže difúzne zápal stredného ucha tiež prebiehať v zdĺhavej forme a následne sa transformovať na chronickú formu. Ak sa tak stane, objavia sa na pozadí procesov sprevádzajúcich ochorenie jazvy, ktoré následne vedú k zúženiu ušného kanálika. Z tohto dôvodu môže byť strata sluchu pre pacienta trvalá.

Otitis externa: prevencia

Hlavnou časťou tohto bodu je správne poradie pri vykonávaní hygienických postupov. Ak sa bavlnené tampóny použité na tento účel nepoužívajú nesprávne, ušný vosk sa nemusí odstrániť, ale naopak sa má stlačiť do ucha. Nesprávne čistenie môže navyše poškodiť pokožku.

Vzhľadom na to sa odporúčania otolaryngológov scvrkávajú na odmietnutie samočistenia uší s opatrným úsilím. Postačuje odstrániť nahromadenie síry v zvukovode v hĺbke maximálne 0,5 - 1 cm a je tiež dôležité zaistiť, aby voda pri plávaní nevnikla do uší - to, rovnako ako trauma, vytvára všetky podmienky pre rozvoj infekčného procesu.

Diagnostika a liečba

Diagnózu zápalu stredného ucha by mali robiť odborníci a nepredstavuje to žiadne ťažkosti. Je dôležité presne poznamenať, že je potrebné stanoviť diagnózu odborníkom, pretože na základe vlastných predpokladov o tejto chorobe (ktoré sa musia odlišovať od podobných príznakov) je možné sa mýliť. Takéto chyby vedú k nesprávnemu liečeniu a toto sa zase stáva dôvodom zhoršenia celkového obrazu choroby a nezvratných procesov v nej (napríklad prechod na chronickú formu s tvorbou jaziev a stratou sluchu).

Pokiaľ ide o taký problém, ako je liečba zápalu stredného ucha, potom sa veľmi často musíte zaoberať odporúčaniami na inštaláciu turundy s určitými liekmi (napríklad s boritým alkoholom). Takéto odporúčania sú samy o sebe nesprávne. Faktom je, že keď agresívna a dráždivá látka vstúpi na pokožku postihnutú zápalovým procesom, môže spôsobiť vážne zhoršenie syndrómu bolesti.

Jedinou možnou možnosťou, ktorej realizácia je opäť povolená na základe odporúčaní lekára, je použitie turundy s hormonálnou alebo antibakteriálnou masťou. Medzi odporúčaniami môžete určiť také lieky, ako sú triderm, flucinar atď. Môžu sa používať aj ušné kvapky vrátane takých možností, ktoré zahŕňajú antibiotiká (ofloxacín, norfloxacín atď.).

Pokiaľ ide o bolesť, môžu byť odstránené pomocou liekov na zmiernenie bolesti na vnútorné podávanie (napríklad ketány atď.).

Vývoj furunkulu v oblasti vonkajšieho priechodu vyžaduje malé preháňadlo. Je dôležité dodať, že pri nezávislých pokusoch o dosiahnutie požadovaného výsledku sa môžu vyskytnúť vážne komplikácie, z ktorých jednou je šírenie hnisu do chrámov subkutánnym tkanivom. Vzhľadom na tieto vlastnosti, keď sa objavia príznaky zápalu stredného ucha, je potrebné poradiť sa s otolaryngológom (ORL).

obsah

Najvýraznejšie príznaky zápalu stredného ucha sú lokalizované v ušnom kanáliku, ušnom bubienku a ušnici, čo je oblasť aplikácie masti Levomekol a ďalších látok, ktoré pomáhajú pri liečbe tohto ochorenia. Komplikácie zlyhávajú, ale prognóza je dobrá. Pretože choroba má prevažne infekčnú povahu, riziko ochorenia má každý. Zistite, čo je to zápal stredného ucha, ako ho liečiť a aké sú preventívne opatrenia.

Čo je otitis externa

Zápalové procesy ušného svalu a vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne nazývajú zápal stredného ucha. Ochorenie môže byť obmedzené (furunkulárne) a difúzne (difúzne). Obmedzené zápal stredného ucha je zápal vonkajšieho ušného tkaniva spôsobený infekciou (Staphylococcus aureus) prenikajúcou do mazových žliaz a vlasových folikulov chrupavky ucha. Pri difúznom zápale stredného ucha je rozšírená infekcia vonkajšej časti ucha Pseudomonas aeruginosa a niekedy aj tympanickej membrány.

Dôvody

Aby sa zistila príčina choroby, musí pacienta vyšetriť otolaryngológ. Prax ukazuje, že dôvody môžu mať nasledovný charakter:

1. Penetrácia bakteriálnej infekcie v dôsledku zníženia imunity alebo výskytu mikrotraumov v dôsledku nesprávnej hygieny alebo pokusu o odstránenie sírovej zátky.
2. Výskyt alergického podráždenia kože alebo huby.
3. Vírusová infekcia.

príznaky

Mnohé špecifické príznaky umožňujú diagnostikovať zápal stredného ucha. Medzi nimi je taký ukazovateľ, ako je strata sluchu, dôležitý iba s veľmi silným opuchom vonkajšieho zvukovodu. Zrejmé príznaky zahŕňajú:

1. Pozoruje sa začervenanie kože, vonkajšia časť ucha môže opuchnúť.
2. Pri zatlačení na ušnú bolesť je cítiť bolesť.
3. Pocit bolestivých symptómov pri žuvaní sa prejavuje svrbením.
4. Pocit preťaženia v ušnom kanáliku.
5. Zvýšená telesná teplota.
6. Plesňová infekcia sa vyznačuje silným svrbením a niekedy aj akútnym ekzémom. Pri pohľade na pokožku ušného kanálika sa často zistí sivý alebo biely plak

Akútna zápal stredného ucha

V závislosti od trvania ochorenia sa stredné ušné zápaly delia na akútne a chronické. Akútny stav je známy aj ako „plavecké ucho“ a prejavujú sa výraznými zhoršenými symptómami, ktoré v dôsledku chirurgického zákroku a aktivácie imunitného systému rýchlo vymiznú. Pre nekrotizujúce média na akútnu zápal stredného ucha sú prejavy charakteristické:

1. Ťažká bolesť pri výtoku z ucha.
2. Edém.
3. Znížená funkcia sluchu zúžením vonkajšieho zvukovodu.
4. V niektorých prípadoch je možné pozorovať celulitídu krku a tváre.

chronický

Diagnóza média pre chronickú zápal stredného ucha sa vykonáva, ak je trvanie choroby viac ako štyri týždne alebo ak sa choroba prejaví v priebehu roka viac ako štyrikrát. Chronická forma vzniká v dôsledku presvedčivého postoja k akútnemu zápalu stredného ucha. Druhým dôvodom je pravidelné odstránenie ochrannej vrstvy síry bavlnenými tampónmi a traumami na stenách, čo vedie k zápalu. Chronická zápal stredného ucha sa vyznačuje:

1. Hnisavé prepustenie z ucha.
2. Autofónia - rezonancia zvukov vydaných pacientom v chorom uchu.
3. Pocit ťažkej hlavy
4. Pri otáčaní alebo nakláňaní lebky je cítiť pretekajúcu tekutinu.
5. Neustála prítomnosť hnisu vyvoláva uzatváranie vonkajšieho ušného kanálika rastúcim tkanivom.

Otitis externa u dieťaťa

Štruktúra ucha dieťaťa sa líši od štruktúry dospelého v neprítomnosti zakrivenia zvukovodu v tvare písmena S, čo spôsobuje vysoké riziko zápalu stredného ucha v dôsledku skutočnosti, že studený vzduch môže ucho „vyfúknuť“. Sťažnosti dieťaťa na bolesť ucha naznačujú vývoj zápalu stredného ucha. U dojčiat môže príznak plakať siahať až po ucho a trhať prsia kvôli bolesti pri saní. Túto diagnózu možno s veľkou istotou predpokladať, ak dieťa patrí do rizikovej skupiny charakteristickej pre zápal stredného ucha:

1. Deti trpiace krivicou, anémiou.
2. Vyvinutý, s nízkou hmotnosťou.
3. Alergia je náchylná.
4. S patológiou ORL orgánov, cukrovka.

klasifikácia

Ucho sa skladá z troch častí a v závislosti od lokalizácie zápalu je zápal stredného ucha klasifikovaný podľa troch charakteristík, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:

• vonkajšie: ovplyvnený je vonkajší zvukový kanál a ušnica;
• uprostred: zápal je lokalizovaný v oblasti sluchových hláv a bubienkovej dutiny;
• vnútorné: zápal sa rozširuje na labyrinty membrány a kosti.

diagnostika

Len otolaryngológ môže diagnostikovať externé zápal stredného ucha. Po návšteve lekára a preskúmaní sťažností pacienta sa postihnuté ucho vyšetrí, v prípade potreby sa vykoná štúdia mikroflóry. Ak sa zistí začervenanie, opuch ušného kanálika, priehľadný výtok, vykoná sa presná diagnóza choroby a pacientovi sa predpíše liečba v závislosti od toho, čo ho spôsobilo. Ak má lekár pochybnosti, môže sa predpísať počítačová tomografia, akustická reflektometria alebo pneumatická otoskopia.

Liečba otitis externa

Na vyliečenie zápalu stredného ucha z vonkajšieho ucha je potrebný integrovaný prístup. Terapia zahŕňa nasledujúce činnosti a užívanie drog:

1. Antibakteriálne masti - Turundy sa vkladajú na odstránenie patogénu, ktorý spôsobil zhubné ochorenie.
2. Otepľovacie obklady, instilácia mentolu s broskýňovým olejom na svrbenie.
3. Premývanie roztokmi Dimexidum alebo Furacilin.
4. Inštalácia ušných kvapiek.
5. Chirurgické operácie na otvorenie varu, ak existujú.
6. Fyzioterapia: ultrafrekvenčné prúdy, laserová terapia, fototerapia, použitie ultrafialového žiarenia.

masť

V prípade ochorenia uší pomáhajú masti, ktoré eliminujú zápal, vírusové a bakteriálne infekcie. Obľúbené sú:

1. Sofradex - skúmavky s obsahom 15 alebo 20 g s protizápalovým liekom kombinovaného účinku: antialergické a antibakteriálne. Masť sa nanáša veľkoryso na malý kúsok bavlnenej vlny, ktorá sa umiestni do ušného kanálika na 15 až 30 minút. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako týždeň. Zloženie výrobku obsahuje hormóny, preto by ho nemali používať tehotné ženy a deti.
2. Tetracyklínová masť je širokospektrálne antibiotikum s účinnou látkou, ktorá inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov a urýchľuje regeneráciu. Masť sa aplikuje sterilným vatovým tampónom na postihnuté miesto. Pomáha pri hojení zápalových plôch. Frekvenciu a spôsob aplikácie určuje lekár.

Levomekol na zápal stredného ucha

Otitis externa sa môže liečiť Levomekolom. Je to populárna masť, ktorá má silné protizápalové a antibakteriálne vlastnosti. Kompozícia obsahuje antibiotikum chloramfenikol, metyluracil, etylénglykol. Masť vďaka nim regeneruje tkanivá, urýchľuje produkciu interferónu a zaisťuje rýchlu absorpciu aktívnych zložiek. Masť sa aplikuje raz denne, dodáva sa na 15 až 20 minút.

Vishnevsky masť

Zápal vonkajšieho ucha môže byť odstránený pomocou Vishnevského masti - obľúbeného osvedčeného lieku, ktorý zmierňuje bolesť a urýchľuje proces hojenia. Na ošetrenie sa používajú obklady - masť naneste na gázu alebo bavlníkovú tundu, jemne ju vložte do vonkajšieho zvukovodu. Udržujte obklad po dobu 2-3 hodín, s dobrou toleranciou - až jeden deň.

Masť sa mieša s alkoholom alebo vodkou a glycerínom v pomere 1: 1. Najskôr si vyrobte turunda (zvinutý kúsok bavlnenej vlny) s masťou a potom vložte do ucha vatu nasiaknutú v uvedených ingredienciách. Zakryte obklad suchou bavlnenou vlnou, zabalte si ucho vlnenou šatkou a choďte 24 hodín. Namiesto etanolu a glycerínu môžete použiť alkoholovú tinktúru propolisu.

kvapky

Takzvané plavecké ucho si vyžaduje ošetrenie vo forme kvapkania. Pomáhajú zmierňovať bolesť, zmierňujú svrbenie a zabíjajú pôvodcu infekcie. Obľúbené sú:

1. Otinum - obsahuje salimolát holima, ktorý má protizápalové a analgetické účinky. Nalejte 3-4 kvapky 3-4 krát denne.
2. Otipax - zahŕňa anestetický lidokaín a antipyretický fenazón. Nalejte 4 kvapky 2-3 krát denne. Kurz by nemal prekročiť 10 dní.
3. Otofa - obsahuje roztok antibiotika rifampicínu, ktorý ničí streptokoky a stafylokoky. Dospelí sú uvedení 5 kvapiek trikrát denne, deti - 3 kvapky toľko krát. Kurz trvá až tri dni.
4. Polydexa - zahŕňa protizápalovú látku dexametazón a antibiotiká polymyxín s neomycínom. Ja pochovávam 1-5 kvapiek dvakrát denne počas 6-10 dní.

Antibiotiká na systémové použitie

Ak sú príznaky obmedzeného vonkajšieho ochorenia výrazné a lokálna liečba nevedie k výsledku, použijú sa systémové antibiotiká. Predpisuje ich iba lekár. Bežné drogy zahŕňajú:

1. Oxacillín - dospelí dostávajú 2-4 g denne, rozdelené do 4 dávok. Intramuskulárne injekcie sa podávajú v množstve 1 až 2 g liečiva 4 až 6 krát denne v pravidelných intervaloch.
2. Ampicilín je širokospektrálne antibiotikum dostupné vo forme tabliet, kapsúl a suspenzií. Dospelí užívajú 0,5 g 4-6 krát denne, deti - 100 mg / kg telesnej hmotnosti.
3. Amoxicilín - užívaný dospelými v dávke 0,5 g denne trikrát denne, deti od 2 rokov - 0,125-0,25 g trikrát denne, mladšie - 20 mg / kg telesnej hmotnosti.
4. Cefazolin - účinný proti patogénnym stafylokokom, používa sa pri ťažkej fukulácii uší. Dospelí sú predpisovaní 0,25 - 1 g liečiva každých 6 - 8 hodín, deti - 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti v 3 - 4 dávkach.
5. Augmentin (Amoxiclav) - zahŕňa amoxicilín a kyselinu klavulanovú, je predpísaný pri závažných ochoreniach. Dospelí užívajú 0,375 - 0,7 g dvakrát denne, deti 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti. Vo forme injekcií je 0,75-3 g zobrazený 2-4 krát denne pre dospelých a 0,15 g / kg telesnej hmotnosti pre deti.

Umývanie uší

Médium s vonkajšou difúznou zápalom vyžaduje špeciálne umývanie. Tento postup sa odporúča vykonávať výlučne v nemocnici alebo nezávisle po zaškolení pacientov lekármi ORL. Indikáciami tohto postupu sú hnisavý zápal a kontraindikáciou je perforácia bubienka, absces. Na pranie môžete použiť 3% peroxid vodíka, 0,05% roztok furacilínu, fyziologický roztok. Technológia prania:

1. Vyhrievaný peroxid vodíka sa natiahne do špeciálnej striekačky na umývanie uší.
2. Ihla sa vyberie z injekčnej striekačky, 1 ml roztoku sa opatrne nakvapká do ucha.
3. Po zastavení syčania sa roztok vyleje, naleje sa nová dávka.
4. Pranie trvá dlhšie ako tri dni.

Ľudové lieky

Ak si pacient sťažuje, že ucho je opuchnuté vonku, je možné okrem úradného lieku použiť recepty na alternatívnu liečbu:

• navlhčite kúsok bavlnenej vlny v propolisu, zahriaty rastlinný olej alebo cibuľovú šťavu, vložte si do ucha, chodte celý deň;
• opláchnite pelargóniový list, vysušte ho, zmačkajte ho a vložte ho na deň do ucha;
• nalejte čajovú lyžičku sušených kvetov harmančeka s pohárom vriacej vody, nechajte pôsobiť 15 minút, pretiahnite, vychladnite, nakvapkajte 2-3 kvapky 3-4 krát denne.

prevencia

Aby sa predišlo nepríjemným symptómom a zabránilo chorobe, mali by sa dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia:

• po kúpaní na otvorenej vode alebo v bazéne odstráňte vodu z uší uterákom alebo lepšie zabráňte preniknutiu infekcie a vody;
• jemne očistite uši bavlnenými tampónmi;
• dbajte na hygienu zvukovodu a záchodu vonkajšieho kanála, na čistenie ušného vosku nepoužívajte prsty;
• neplávať v špinavej vode.

video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia iba na informačné účely. Materiály uvedené v tomto článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste v texte chybu? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a všetko vyriešime!

Je infekčné ochorenie charakterizované zápalom kožnej výstelky vonkajšieho zvukovodu. Najbežnejším pôvodcom tohto ochorenia je Pseudomonas aeruginosa.

Toto ochorenie má niekoľko druhov: otitis externa môže byť jednoduchá, malígna, difúzna a plesňová.

Podľa štatistík až 10% svetovej populácie trpí otitis externa. Väčší počet prípadov sú však deti do 5 rokov. Otitis externa sa často označuje ako plavecké ucho. Dôvodom je skutočnosť, že maximálny výskyt sa vyskytuje počas letnej kúpacej sezóny.

Príznaky vonkajšej otitis

Medzi príznaky zápalu stredného ucha je obvyklé venovať pozornosť týmto:

Vzhľad bolesti ucha s rôznou intenzitou. Nepríjemné pocity majú tendenciu sa zosilňovať, keď je na tragus vyvíjaný tlak. Bolesť sa tiež zvyšuje, ak je pacient ťahaný za ucho. Tragus je proces chrupavky, ktorý obmedzuje zvukovod.

Pacienti sa často sťažujú na preťaženie ucha.

Vzhľad výtoku z ušného kanálika. Niekedy sú iba hnisavé a niekedy sa v nich môžu objaviť pruhy krvi.

Dochádza k strate sluchu. Pacienti často hlásia pocit vody v uchu.

Ucho natoľko nabobtná, že pacient nemôže používať zátkové chrániče sluchu.

Z ucha môže pochádzať nepríjemný zápach.

Všeobecná pohoda je často narušená, k čomu dochádza v pozadí. Niekedy stúpa na vysoké hodnoty až do 39 ° C a ešte vyššie.

Ucho samo sa zapáli a často sa zväčšuje.

Vonkajší zvukovod je často pokrytý červenými malými pupienkami, niekedy poškriabanými alebo.

Príčiny zápalu stredného ucha

Medzi dôvody vedúce k rozvoju otitis externa patria:

Nadmerná a nesprávna hygiena zvukovodu. Ak sa ucho počas toalety očistí od hĺbky samotného kanála a nielen od ušného boltca, zvyšuje sa tým riziko vzniku choroby. Táto skutočnosť súvisí so skutočnosťou, že síra je ochranné mazivo prírodného pôvodu a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho neprítomnosť sa stáva priaznivým živnou pôdou pre baktérie a huby.

Mikrotrauma do ucha, ktorá je výsledkom nesprávnej starostlivosti alebo nedbalosti.

Špinavá voda v uchu. Najčastejšie sa to deje pri letnom kúpaní vo vodných útvaroch. Ale kúpanie v bazénoch s chlórovanou vodou často vedie k podráždeniu v uchu. To sa stáva príčinou vyvolávajúcou vývoj choroby. Na pozadí tohto stavu baktérie, ktoré sú vždy v ušnom kanáliku, vykazujú patogénnu aktivitu.

Poruchy príjmu potravy.

Zlé návyky.

Iné typy zápalu stredného ucha sú hnisavé, chronické.

Vplyv akýchkoľvek agresívnych látok na ušnú dutinu.

Syndróm chronickej únavy.

Difúzna otitis externa

Difúzne zápal stredného ucha je charakterizovaný určitými príznakmi a klinickým prejavom. Prejavy choroby začínajú skutočnosťou, že sa človek cíti vážne svrbenie v uchu a praská bolesť. Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Súčasne bolesť vyžaruje na stranu hlavy, kde sa nachádza zápal. Zvyšuje sa, keď človek robí žuvanie. V tomto okamihu má človek ťažkosti so zaspávaním a jedením. Ušný kanál samotný veľa napučiava, čo spôsobuje poškodenie sluchu.

Výtok nie je dostatočný, v počiatočnom štádiu vývoja choroby sú závažné, potom sa stávajú hnisavými. Na pozadí tečúceho difúzneho média zápalu stredného ucha sa zväčšujú blízke lymfatické uzliny.

Ak je ochorenie obtiažne, patologické procesy sa zúčastňujú ušnice a mäkké tkanivá obklopujúce ucho.

Trvanie akútnej fázy je v priemere 2 týždne. Ak sa liečba začne okamžite, choroba sa vylúči. Ak je liečba neadekvátna, potom má difúzna zápal stredného ucha chronickú formu. To je plné vzhľadu a vážnej straty sluchu.

Pri otoskopii pacienta s difúznou zápalom vonkajšej dutiny lekár pozoruje edematóznu a začervenanú kožu ušného kanálika, niekoľko malých erózií pokrytých seróznym obsahom. Ak sa pacient otočí v pokročilom štádiu, potom sa miesto zápalu výrazne zväčšuje, v ušnom kanáliku sa tvoria vredy a praskliny. Výtok z nich je hnisavý, má nazelenalý odtieň. Pacient trpí stratou sluchu, ktorá je zreteľne viditeľná počas audiometrie.

Difúzne zápal stredného ucha vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych liekov, ako aj komplex vitamínov a antihistaminík. Ak je to potrebné, predpíšte imunomodulátory. Lokálna liečba je tiež indikovaná vo forme umývania ucha a pomocou antimikrobiálnych kvapiek.

Liečba zápalu stredného ucha u dospelých

Otorinolaryngológ sa podieľa na liečbe zápalu stredného ucha u dospelých. Väčšinou ide o lokálnu terapiu. Pacientovi sú predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum a hormóny. To prispieva k tomu, že nielen zápal sa zmierňuje, ale tiež zmierňuje. Je neprijateľné používať kvapky samostatne. Pred začatím liečby by mal byť pacient vyšetrený lekárom. Je to spôsobené skutočnosťou, že väčšina liekov má kontraindikáciu na použitie v prípade perforácie tympanickej membrány. Samoliečba môže spôsobiť trvalé poškodenie sluchu a zhoršujúce sa príznaky.

Pri liečbe je dôležitým správnym záchodom ucha. Lekár musí starostlivo vyčistiť obsah, ktorý umožní liečivu pôsobiť cielenejšie. Zvýši sa tým účinnosť liečby a výrazne sa skráti jej trvanie.

Ak osoba pociťuje silnú bolesť, ktorá sa nezmierňuje zavedením lokálnych protizápalových kvapiek, potom sa môžu použiť aj látky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén. Turunda z bavlnenej vlny s aplikovaným liekom pomôže zmierniť bolesť a opuch rýchlejšie. Zmiernenie bolesti sa zvyčajne predpisuje počas prvých troch dní od začiatku liečby.

Ak je ochorenie závažné a nereaguje na miestnu liečbu, indikujú sa perorálne antibiotiká. To sa musí robiť pri dlhodobom zvyšovaní telesnej teploty.

Ak liečba nebola predpísaná včas, môže to mať vážne následky. Otitis externa sa stáva chronickou a často sa opakuje, čo znižuje kvalitu života pacienta. Infekcia má tendenciu sa šíriť a zahrňuje lymfatické uzliny, chrupavku ušného boltca a samotnú ušnicu v patologickom procese. Najzávažnejšia komplikácia sa prejavuje vo vývoji nekrotizujúceho zápalu stredného ucha, ktorý vyvoláva mastoiditídu, trombózu jámovej žily. Preto by mala byť liečba predpísaná včas a keď sa zistia prvé príznaky choroby, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc špecialistu.

Na liečbu zápalu stredného ucha sa najčastejšie používajú tieto kvapky:

Sofradex. Majú výrazný antibakteriálny a protizápalový účinok. Sú schopní zmierniť opuchy. Keďže liek obsahuje hormóny, mal by sa používať v presnom dávkovaní predpísanom lekárom. Niekedy sa po použití produktu môžu vyvinúť alergické reakcie, ktoré sa prejavujú podráždením a svrbením. Nemožno ich používať počas tehotenstva, dojčiat, ľudí s patológiou atď.

Otipax je populárny liek na liečbu zápalu stredného ucha. Dokáže rýchlo a účinne zmierniť bolesť, opuchy a zápaly. Schválené pre použitie u tehotných žien a dokonca aj dojčiat. Je obzvlášť účinný, ak sa aplikuje v počiatočnej fáze vývoja choroby. Nemôže sa však použiť pred otoskopiou, pretože je kontraindikovaná v prípade perforácie tympanickej membrány.

Normax - kvapky s antimikrobiálnym účinkom, často predpisované na zápal stredného ucha. Má niektoré vedľajšie účinky, medzi ktorými najčastejšie patrí výskyt vyrážok, výskyt pálenia v uchu. Ak sa po použití kvapiek pozoruje vedľajší účinok, stojí za to liek zrušiť a obrátiť sa na otolaryngológa.

Canbiotic. Tieto kvapky sú tiež predpísané na odstránenie zápalu stredného ucha. Je účinný v tom, že obsahuje niekoľko antibiotík, ktoré majú baktericídny účinok na široké spektrum baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Ďalej je činidlo doplnené protiplesňovou zložkou. Kvapky sa však nemôžu používať počas tehotenstva a detí mladších ako 6 rokov. Môže spôsobiť alergické reakcie.

Ak kvapky nemajú požadovaný účinok na priebeh zápalu stredného ucha, doplnia sa nasledujúcimi antibiotikami používanými perorálne:

ampicilín trihydrát

amoxicilín

ciprofoloksacin

netilmicínu

Aj keď otitis externa, s včasnou liečbou, sa dobre darí terapeutickým účinkom, je lepšie sa tomuto ochoreniu vyhnúť. Stačí sa vyhnúť zraneniam uší, starostlivo a starostlivo vykonávať hygienu. Pri plávaní by ste sa mali snažiť vyhnúť vnikaniu vody do vody, čo platí najmä pre rieky a jazerá. Ak sa v zvukovode nachádza cudzie teleso, nesnažte sa ho sami odstrániť. Tieto odporúčania pomôžu zabrániť rozvoju otitis externa.

vzdelanie: V roku 2009 získal diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ na Štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po ukončení stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom v odbore Otorinolaryngológia (2010).

Nie každý vie, čo to je - zápal stredného ucha. Je to choroba, ktorá postihuje ľudské ucho. Spočíva v akútnom zápale tkanív, ktoré tvoria tento dôležitý senzorický orgán. Otitis ucha postihuje každý rok tisíce ľudí všetkých vekových skupín. A je dobre známe, že zápal stredného ucha nie je možné nazvať neškodnou chorobou.

Čo je to zápal stredného ucha

Aby ste pochopili princíp zápalu stredného ucha, musíte si pamätať, o čo ide - ucho, na čo slúži a ako to funguje. V skutočnosti je ucho zďaleka len ušným boltcom, ako si niekto môže myslieť. Ucho má vo vnútri skrytý komplexný systém na premenu zvukových vĺn na formu, ktorú ľudský mozog dokáže vnímať. Zachytávanie zvukov však nie je jedinou funkciou uší. Vykonávajú tiež vestibulárnu funkciu a slúžia ako orgán, ktorý umožňuje osobe udržiavať rovnováhu.

Tri hlavné časti ucha sú stredná, vonkajšia a vnútorná. Vonkajšie ucho je samotné ušno, rovnako ako zvukový kanál, ktorý vedie k ušnému bubienku. Za ušným bubienkom je vzduchom naplnená tympanická dutina obsahujúca tri kôstky, ktorej účelom je prenášať a zosilňovať vibrácie zvuku. Táto oblasť tvorí stredné ucho. Zo stredného ucha vstupujú vibrácie do špeciálnej oblasti umiestnenej v časnej kosti nazývanej labyrint. Obsahuje orgán Corti - súbor nervových receptorov, ktoré prevádzajú vibrácie na nervové impulzy. Táto oblasť sa nazýva vnútorné ucho. Za zmienku stojí tiež Eustachova trubica, ktorej vchod sa nachádza za mandľami palatínu a vedie k tympanickej dutine. Jeho účelom je odvetrať bubienkovú dutinu a tiež upraviť tlak v bubienkovej dutine na atmosférický tlak. Eustachova trubica sa zvyčajne označuje ako stredné ucho.

Je potrebné poznamenať, že zápal stredného ucha môže postihnúť všetky tri ušné regióny. Ak teda choroba postihuje vonkajšie ucho, hovorí sa o zápale stredného ucha, ak je stredná, potom o zápale stredného ucha, ak je vnútorné, o vnútornom uchu. Spravidla hovoríme iba o jednostrannej lézii, avšak pri zápale stredného ucha spôsobenom infekciami horných dýchacích ciest sa môže ochorenie vyvinúť na oboch stranách hlavy.

Otitis media sa tiež delí na tri typy v závislosti od príčiny - vírusová, bakteriálna alebo traumatická. Otitis externa môže byť tiež hubová. Najbežnejšou formou choroby je bakteriálna choroba.

vložiť: Začať o:

Ako funguje ucho

Otitis externa - príznaky, liečba

Otitis externa sa vyskytuje v dôsledku infekcie baktérií alebo húb na povrchu kože ušnice. Podľa štatistík asi 10% svetovej populácie trpelo otitis externa aspoň raz v živote.

Faktory prispievajúce k zápalu stredného ucha u dospelých sú:

• podchladenie ušného svalu, napríklad pri chlade;
• mechanické poškodenie ušného boltca;
• odstránenie síry z ušného kanálika;
• vniknutie vody, najmä špinavej vody do zvukovodu.

Baktérie a huby „milujú“ zvukovod, pretože je vlhký, tmavý a dosť vlhký. Je to pre nich ideálne miesto na chov. A pravdepodobne by každý mal zápal stredného ucha, ak nie taký ochranný prvok tela, ako je tvorba ušného vosku. Áno, ušný vosk nie je vôbec zbytočný a upcháva zvukovod, ako si mnohí myslia. Má dôležité baktericídne funkcie, a preto jeho odstránenie z ušného kanálika môže viesť k zápalu stredného ucha. Výnimkou sú iba prípady, keď sa uvoľňuje priveľa síry a ovplyvňuje to vnímanie zvukov.

Zápal vonkajšieho zvukovodu sa zvyčajne vzťahuje na typ kožnej choroby - dermatitída, kandidóza, furunkulosa. Preto je choroba spôsobená baktériami, streptokokmi a stafylokokmi, hubami rodu Candida. V prípade furunkuózy sa vyskytuje zápal mazových žliaz. Hlavným príznakom zápalu stredného ucha je spravidla bolesť, najmä zhoršená tlakom. Pri zápale stredného ucha zvyčajne nie je horúčka. Porucha sluchu sa vyskytuje zriedkavo pri otitis externa, s výnimkou prípadov, keď proces ovplyvňuje ušné bubienko alebo ušný kanálik je úplne uzavretý hnisom. Po vyliečení zápalu stredného ucha sa však sluch úplne obnoví.

Diagnóza zápalu stredného ucha u dospelých je pomerne jednoduchá. Vizuálne vyšetrenie lekárom spravidla postačuje. Podrobnejšia metóda na diagnostiku zápalu stredného ucha spočíva v použití otoskopu, zariadenia, ktoré umožňuje vidieť vzdialený koniec ušného kanálika a ušného bubienka. Liečba zápalu stredného ucha spočíva v odstránení príčiny zápalu ucha. Pri liečbe zápalu stredného ucha u dospelých sa používajú antibiotiká alebo protiplesňové lieky. Druh antibiotickej liečby by mal určiť lekár. Ušné kvapky sa zvyčajne používajú na zápal stredného ucha skôr ako na tabletky. V prípade poškodenia vonkajších tkanív ušnice, ktoré sa nenachádzajú v oblasti zvukovodu, sa používajú masti. Častou komplikáciou zápalu stredného ucha je prechod zápalového procesu na stredné ucho cez tympanickú membránu.

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je zápal stredného ucha. Tento typ ušnej infekcie je jednou z najbežnejších chorôb na Zemi. Stovky miliónov ľudí si každý rok vyvinú ušné infekcie. Podľa rôznych údajov malo 25 až 60% ľudí najmenej jedenkrát v živote zápal stredného ucha.

Dôvody

Vo väčšine prípadov zápal stredného ucha nie je primárnym stavom. Spravidla ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo infekčných chorôb horných dýchacích ciest - angíny, rinitídy, sínusitídy, ako aj akútnych vírusových chorôb - chrípky, šarlach.

Ako sa infekcia z dýchacích ciest dostane do ucha? Pravda je, že tam má priamu cestu - toto je Eustachovská trubica. Pri respiračných príznakoch, ako je kýchanie alebo kašeľ, sa môžu hadičky alebo hlien hádzať hadičkou do ucha. V tomto prípade môže dôjsť k zápalu samotnej Eustachovej trubice (Eustachitis) a zápalu stredného ucha. Ak je eustachovská trubica zablokovaná v bubienkovej dutine, môže dôjsť k ventilácii, stagnujúcim procesom a hromadeniu tekutín, čo vedie k množeniu baktérií a výskytu choroby.

Zápal stredného ucha môže byť tiež spôsobený mastoiditídou, alergickou reakciou, ktorá spôsobuje opuch slizníc.

Otitis media má niekoľko odrôd. Po prvé, existujú chronické a akútne zápaly stredného ucha. Podľa stupňa vývoja sú stredné ušné zápaly stredného ucha rozdelené na exsudatívne, hnisavé a katarálne. Exsudatívne zápaly stredného ucha sú charakterizované hromadením tekutiny v bubienkovej dutine. Pri hnisavom zápale stredného ucha stredného ucha je zaznamenaný výskyt hnisu a jeho hromadenie.

Zápal stredného ucha, príznaky u dospelých

Medzi príznaky u dospelých patrí predovšetkým bolesť v uchu. Bolesť spôsobená zápalom stredného ucha môže byť akútna alebo streľba. Niekedy je cítiť bolesť v oblasti chrámu alebo koruny, môže pulzovať, vyblednúť alebo zosilniť. Pri exsudatívnej zápale stredného ucha môže do ucha pocítiť striekanie vody. Niekedy dochádza k preťaženiu sluchu, ako aj k pocitu počúvania vlastného hlasu (autofónia) alebo iba vágneho hluku v uchu. Často sa jedná o opuchy tkanív, poškodenie sluchu, horúčku, bolesti hlavy. Zvýšenie teploty však často nie je príznakom zápalu stredného ucha, ale iba príznakom infekčnej choroby, ktorá ho spôsobila - akútne infekcie dýchacích ciest, ARVI alebo chrípka.

Najťažší priebeh sa pozoruje pri hnisavej forme zápalu stredného ucha. V tomto prípade je hlavným príznakom zápalu stredného ucha výtok hnisu. Tympanická dutina je vyplnená hnisom a telesná teplota stúpa na +38 - 39 ° C. Hnis môže riediť povrch tympanickej membrány a vytvárať v nej dieru, cez ktorú presakuje. Tento proces je však všeobecne prospešný, pretože tlak v dutine klesá a v dôsledku toho je bolesť menej závažná. Proces odčerpávania hnisu trvá asi týždeň. Od tejto chvíle teplota klesne na subfebrilné hodnoty a začne sa hojenie rán. Celková dĺžka ochorenia je 2 - 3 týždne, pričom sa začína náležitá a včasná liečba.

Pre chronickú formu choroby je charakteristický pomalý infekčný proces, pri ktorom sa vyskytujú sezónne ohniská, počas ktorých sa choroba stáva akútnou.

diagnostika

Ak máte akékoľvek podozrivé príznaky, vyhľadajte svojho lekára. Diagnózu vykonáva otolaryngológ. Na tento účel je možné použiť nasledujúcu diagnostickú funkciu. Ak pacient otolaryngológa vyfúkne z tváre, potom imobilita membrány naznačuje, že vzduch nevstúpi do tympanickej dutiny z nosohltanu, a preto je eustachovská trubica zablokovaná. Vyšetrenie tympanickej membrány sa vykonáva pomocou optického zariadenia - otoskop tiež pomáha identifikovať niektoré charakteristické znaky, napríklad výčnelok ušného bubienka a jeho začervenanie. Na diagnostiku je možné použiť aj krvný test, počítačovú tomografiu a rádiografiu.

liečba

Ako liečiť túto chorobu? Liečba zápalu stredného ucha je v porovnaní s vonkajšou liečbou pomerne náročná. Vo väčšine prípadov sa však používa konzervatívna liečba. Po prvé, pri akútnych zápaloch stredného ucha nemá zmysel zakopávať ušné kvapky antibakteriálnymi liekmi, pretože sa nedostanú do ohniska zápalu. Avšak so zápalom stredného ucha, ktorého zameranie susedí s ušným bubienkom, sa do ucha môžu vniesť protizápalové a analgetické kvapky. Môžu byť absorbované ušným bubienkom a látka vstúpi do oblasti strednej časti sluchového orgánu do bubienkovej dutiny.

Antibiotiká sú hlavnou liečbou zápalu stredného ucha u dospelých a detí. Lieky sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet. Ak však ušné bubienko prasknú, môžu sa použiť ušné kvapky s antibiotikami. Priebeh antibiotík by mal predpisovať lekár. Vyberá si aj druh antibiotík, pretože mnohé z nich majú ototoxický účinok. Ich použitie môže spôsobiť trvalú stratu sluchu.

Najvyššia účinnosť pri zápale stredného ucha stredného ucha bola preukázaná počas liečby penicilínovými antibiotikami, amoxicilínmi, ako aj cefalosporínmi alebo makrolidmi. Avšak cefalosporín má ototoxický účinok, preto sa v prípade poškodenia bubienkovej membrány neodporúča injikovať ho priamo do ucha cez katéter alebo ho vštepiť do ušného kanálika. Na terapiu sa môžu použiť aj antiseptické činidlá, napríklad miramistín.

Pri liečbe zápalu stredného ucha je často potrebné zmierniť bolesť. Na zmiernenie bolesti v prípade ochorenia strednej časti sluchu sa používajú kvapky s anestetikami, napríklad s lidokaínom.

V prípade perforácie membrány sa na urýchlenie hojenia používajú zjazvujúce stimulanty. Medzi ne patrí obvyklý roztok jódu a 40% dusičnanu strieborného.

Glukokortikoidy (prednizolón, dexometazón), ako aj nesteroidné protizápalové lieky, sa môžu používať ako protizápalové lieky a lieky, ktoré môžu zmierniť opuchy. V prítomnosti alergických procesov alebo s exsudatívnym zápalom stredného ucha sa používajú antihistaminiká, napríklad suparastín alebo tavegil.

S exsudatívnym zápalom stredného ucha sa tiež berú lieky, ktoré vylučujú výpotok, napríklad karbocisteín. Existujú tiež komplexné lieky, ktoré majú niekoľko druhov účinkov, napríklad Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Pri hnisavom výtoku by ste mali zvukový kanál pravidelne čistiť od hnisu a vypláchnuť ho slabým prúdom vody.

Dokážeš si zohriať ucho? Závisí to od typu choroby. V niektorých prípadoch môže teplo urýchliť hojenie, zatiaľ čo v iných naopak chorobu zhoršuje. Pri hnisavej forme ochorenia stredného ucha je teplo kontraindikované av katarálnom štádiu teplo podporuje tok krvi do postihnutej oblasti a urýchľuje zotavenie pacienta. Teplo je tiež jedným z najúčinnejších spôsobov, ako zmierniť bolesť stredného ucha. Len lekár však môže dať povolenie na používanie tepla, samoliečba je neprijateľná. V prípade, že je teplo kontraindikované, môže byť nahradené fyzioterapeutickými postupmi (UHF, elektroforéza).

Často sa uchyľujú k chirurgickému spôsobu liečby stredného ucha, najmä v prípade hnisavého variantu choroby a jeho rýchleho vývoja, ktorý hrozí vážnymi komplikáciami. Táto operácia sa nazýva paracentéza a jej cieľom je odstránenie hnisu z bubienkovej dutiny. Pri mastoiditíde sa môže vykonať aj chirurgický zákrok, ktorý odvedie vnútro mastoidného procesu.

Na čistenie a čistenie Eustachovej trubice sa používajú aj špeciálne katétre. Prostredníctvom nich sa môžu podávať aj lieky.

Ľudové lieky na liečbu zápalu stredného ucha u dospelých sa môžu používať iba pri relatívne miernych formách choroby a so súhlasom ošetrujúceho lekára. Tu je niekoľko receptov na liečbu zápalu stredného ucha.

Bavlnená vlna sa zvlhčuje propolisovou infúziou a zavádza sa do oblasti vonkajšieho zvukovodu. Táto kompozícia má liečivé vlastnosti a má antimikrobiálne vlastnosti. Tampón sa musí meniť niekoľkokrát denne. Podobný účinok má aj rastlinná šťava, ktorá sa vkĺzne do ucha v množstve 2 až 3 kvapky za deň. Ak sa chcete zbaviť infekcií nosohltanu a hrtanu, ktoré vyvolávajú infekcie stredného ucha, môžete použiť oplachovanie založené na harmančekovi, šalvie, ľubovníku bodkovanom.

komplikácie

Otitis media so správnou terapiou môžu zmiznúť bez zanechania akýchkoľvek dlhodobých následkov. Zápal stredného ucha však môže spôsobiť niekoľko typov komplikácií. V prvom rade sa infekcia môže šíriť do vnútorného ucha a spôsobiť vnútorné zápal stredného ucha - labyrintitída. Okrem toho môže spôsobiť trvalé alebo prechodné poškodenie sluchu alebo úplnú hluchotu na jednom uchu.

Perforácia ušného bubienka tiež zhoršuje sluch. Hoci na rozdiel od všeobecného presvedčenia môže membrána prerastať, ale aj po jej zarastení sa citlivosť sluchu natrvalo zníži.

Mastoiditída je sprevádzaná akútnou bolesťou v parotidovom priestore. Je tiež nebezpečný pre svoje komplikácie - prienik hnisu do výstelky mozgu s výskytom meningitídy alebo do krku.

labyrinthitis

Labyrintitída je zápal vnútorného ucha. Labyrinthitída všetkých typov zápalu stredného ucha je najnebezpečnejšia. Pri zápaloch vnútorného ucha patria medzi typické príznaky poruchy sluchu, vestibulárne poruchy a bolesť. Liečba vnútorného zápalu stredného ucha sa vykonáva iba antibiotikami, v tomto prípade nepomôžu žiadne ľudové lieky.

Labyrintitída je nebezpečná so stratou sluchu v dôsledku smrti sluchového nervu. Pri vnútornom zápale stredného ucha sú tiež možné komplikácie, ako napríklad mozgový absces, ktoré môžu byť fatálne.

Otitis media u detí

Otitis media u dospelých je oveľa menej časté v porovnaní s týmto ochorením u detí. Dôvodom je predovšetkým slabšia imunita tela dieťaťa. Infekčné choroby horných dýchacích ciest sú preto častejšie u detí. Štrukturálne vlastnosti zvukovej trubice u detí navyše prispievajú k stagnujúcim procesom v nej. Má priamy profil a rozšírený lúmen pri vstupe uľahčuje prístup hlienu a dokonca aj kúskov jedla alebo zvracania (u dojčiat).

Starostlivé liečenie zápalu stredného ucha v detstve je veľmi dôležité. Pri nesprávnom ošetrení sa môže ochorenie stať chronickým a prejaviť sa už v dospelosti s chronickým prepuknutím. Okrem toho, ak sa zápal stredného ucha nevylieči v detskom veku, môže to ohroziť čiastočnú stratu sluchu, čo následne vedie k oneskoreniu duševného vývoja dieťaťa.

Prevencia zápalu stredného ucha

Prevencia zahŕňa prevenciu situácií, ako je podchladenie tela, predovšetkým v ušiach, a špinavá voda prenikajúca do zvukovodu. Je potrebné okamžite liečiť zápalové ochorenia horných dýchacích ciest, ako je sínusitída, sínusitída a faryngitída. Pri plávaní sa odporúča používať čiapku a po upláchnutí by sa zvukovod mal úplne očistiť od vody. V chladných a vlhkých obdobiach sa pri odchode vonku odporúča nosiť klobúk.

Akútna zápal stredného ucha je definovaný ako difúzny zápal vonkajšieho zvukovodu, ktorý sa môže šíriť do ušného boltca alebo ušného bubienka. Difúzna otitis externa sa vyznačuje rýchlym vývojom (zvyčajne až 48 hodín) počas posledných 3 týždňov, keď sa vyskytnú príznaky a príznaky zápalu ušného kanálika. Charakteristickou črtou choroby je bolestivosť tragusu a / alebo ušného boltca, často intenzívnejšia, ako by sa očakávalo na základe vizuálneho vyšetrenia.

Akútna zápal stredného ucha je akútny zápal podkožného tkaniva kože zvukovodu, ktorý je niekedy sprevádzaný edémom. Drvivá väčšina zápalu stredného ucha je spôsobená bakteriálnou infekciou. Pseudomonas aeruginosa (20-60%) a Staphylococcus aureus (10-70%) sú bežné patogény, často sa vyskytujú polymikrobiálne infekcie. Ďalšími patogénmi sú prevažne gramnegatívne mikroorganizmy (okrem P. aeruginosa), z ktorých každý nespôsobuje viac ako 2-3% prípadov zápalu stredného ucha. Plesňové infekcie sú zriedkavo príčinou počiatočného akútneho zápalu stredného ucha, častejšie sa vyskytujú pri chronickom zápale stredného ucha alebo po liečbe akútnej formy lokálnymi (menej často systémovými) antibiotikami.

Príznaky a diagnostika

Klinické prejavy, ktoré sa berú do úvahy pri diagnostike difúznej akútnej otitis externa:

• Rýchly vývoj (zvyčajne až 48 hodín) za posledné 3 týždne.
• Príznaky zápalu ušného kanála, najmä: otalgia (často závažná), svrbenie alebo kongescia so stratou sluchu alebo s bolesťou čeľustí alebo bez nej.
• Známky zápalu zvukovodu, najmä: bolesť tragusu a / alebo pinny alebo difúzny edém zvukovodu a / alebo erytému s alebo bez otorrhea, regionálna lymfadenitída, erytém bubienka alebo celulitída pinny a priľahlej kože.
• Bolesť v ušnom kanáli a temporomandibulárny kĺb sa s pohybom čeľuste zvyšuje.

Rozlišujte medzi difúznou akútnou otitídou z vonkajšej strany a inými patológiami, ako je napríklad otalgia, otorrhea a zápal vonkajšieho zvukovodu.
Hodnotia sa modifikujúce faktory: prítomnosť faktorov ovplyvňujúcich jeho liečbu u pacienta s difúznou akútnou otitídou (poškodenie tympanickej membrány, tympanostomickej trubice, diabetes mellitus, oslabená imunita, predchádzajúca ožarovacia terapia).

Otitis externa podľa ICD 10

Otitis externa podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 má kód H60. Kódy H60.3 sú rozptýlené
a hemoragická zápal stredného ucha. Celulitída vonkajšieho ucha má kód H60.1.

liečba

Najprv sa vyhodnotí závažnosť bolesti u pacientov s akútnou otitis externa a odporúča sa primeraná úľava od bolesti.
Ďalej sú predpísané systémové antibiotiká. Systémové antibakteriálne lieky sa nepoužívajú ako počiatočná terapia v prípade difúznej nekomplikovanej akútnej zápaly vonkajšej ucha, ak lézia nepresahuje ušný kanálik a neexistujú žiadne faktory, ktoré by naznačovali, že je potrebné, aby sa pacient zúčastnil na systémovej terapii.

Liečba zápalu stredného ucha spočíva v:

• spracovanie a dezinfekcia ucha postihnutého zápalom stredného ucha;
• lokálne ošetrenie ušnými kvapkami;
• miestne antibiotiká;
• v závažných prípadoch perorálne antibiotiká.

Pre nekomplikovanú otitis externa miernej formy sa používa lokálne roztok kyseliny octovej, hydrokortizónu a rôznych kvapiek:

• ciprofloxacín;
• polymyxín;
• neomycín;
• Ofloxacín.

Akútna zápal stredného ucha stredne závažná môže vyžadovať vloženie tampónov ponorených do antibiotika do ušného kanálika. To vám umožní zmierniť opuchy spôsobené zápalom a potom aplikovať rôzne lokálne prípravky.

Závažná zápal stredného ucha vyžaduje systematické používanie antibiotík podľa predpisu lekára, ako je Ciprofloxacín, Cefalexín.

Miestne ošetrenie

Na počiatočnú liečbu difúznej nekomplikovanej akútnej zápaly stredného ucha sa používajú lokálne lieky. Odborníci zdôrazňujú význam lokálnej terapie (bez použitia systémových antibiotík) pre začiatočnú liečbu nekomplikovanej otitis externa. Ak sú kvapky predpísané ako počiatočná liečba zápalu stredného ucha, potom je predpokladom liečby najpresnejšie dodržiavanie liečby predpísanej lekárom.

Ušné kvapky samotné (ktoré môžu obsahovať antibiotiká, antiseptiká, steroidy alebo ich kombinácie) sú najúčinnejšie pri akútnej zápale stredného ucha.

Perorálne antibiotiká nezabíjajú väčšinu mikróbov, ktoré spôsobujú akútnu zápal stredného ucha; používajú sa, iba ak:

• infekcia sa šíri mimo zvukovodu;
• kvapky nemôžu vstúpiť do ucha;
• imunitný systém je príliš slabý.

Často kladené otázky pri liečbe zápalu stredného ucha

Aké kvapky sa najlepšie používajú na liečbu vonkajšej akútnej zápaly stredného ucha?

Všetky lokálne lieky schválené na liečbu akútnej zápaly stredného ucha sú vysoko účinné, bez významného prínosu jedného konkrétneho lieku oproti iným.

Ak sú všetky kvapky rovnako účinné pri liečbe akútnej zápal stredného ucha, prečo lekári predpisujú iné?

Váš lekár sa s vami porozpráva, prečo si vybral konkrétne kvapky. Faktory, ktoré sa berú do úvahy, sú cena, frekvencia prijatia, stav ušného bubienka, skúsenosť lekára. Váš názor, ktorý liek by mal byť uprednostňovaný, by mal vziať do úvahy aj lekár.

Existuje niečo, o čom určite musím informovať lekára a čo môže pomôcť určiť, ktoré kvapky sú najlepšie pri liečbe akútnej zápaly stredného ucha?

Povedzte svojmu lekárovi, či ste niekedy podstúpili operáciu uší, či je narušená integrita ušného bubienka (diera alebo perforácia), alebo existuje trubica na vetranie stredného ucha. Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto stavov, lekár bude musieť predpísať kvapky, ktoré sú schválené na použitie v strednom uchu, ak určité množstvo prenikne do bubienka. Mali by ste tiež informovať svojho lekára, ak ste v poslednom čase užívali iné ušné lieky alebo ak ste v minulosti mali nežiaduce účinky na ušné lieky alebo antibiotiká. Nakoniec, ak vám diagnostikuje diabetes mellitus (alebo máte podozrenie, že máte diabetes mellitus), mali by ste o tom informovať svojho lekára, pretože to môže ovplyvniť liečbu.

Ak začnem používať ušné kvapky, ako rýchlo by som sa mal cítiť úľava?

Väčšina ľudí sa začne cítiť lepšie v priebehu 48 až 72 hodín a do 7 dní sú príznaky akútnej vonkajšej zápaly zápalu minimálne alebo vymiznú. Ak sa bolesti alebo iné príznaky počas tohto obdobia nezlepšia, povedzte to svojmu lekárovi.

Ak pri aplikácii k zlepšeniu zvyčajne dôjde najskôr 48 hodín, čo treba urobiť, aby sa stav rýchlo zmiernil?

Liek na zmiernenie bolesti je obzvlášť dôležitý pri zmierňovaní príznakov akútnej zápaly stredného ucha v priebehu niekoľkých prvých dní, kým sa ušné kvapky neprejavia. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý liek je pre vás najlepší. Anestetické (anestetické) ušné kvapky sa neodporúčajú, pretože nie sú určené na použitie pri akútnej infekcii zvukovodu a môžu maskovať príznaky oneskorenej odpovede na liečbu.

Ako dlho budem musieť používať lokálne zápaly stredného ucha?

Ušné kvapky sa majú užívať najmenej 7 dní (aj keď sa cítite lepšie skôr), aby sa zabránilo opakovaniu infekcie. Ak príznaky pretrvávajú aj po 7 dňoch, mali by ste o tom informovať svojho lekára a pokračovať v používaní kvapiek až do vymiznutia zápalu stredného ucha (najviac 7 ďalších dní).

Existujú určité obmedzenia aktivity alebo špeciálne opatrenia, ktoré pomôžu uchu rýchlo sa vrátiť k normálu. Dbajte na to, aby ste sa nepoškrabali alebo nedotýkali ucha a do zvukovodu nevkladajte nič, najmä vatové tampóny. Pred sprchovaním alebo umývaním vlasov zakryte otvor ušného kanála kúskom bavlnenej vlny a vazelíny, aby ste minimalizovali vniknutie vody. Počas liečby infekcie alebo krátko po zlepšení sa porozprávajte so svojím lekárom o plávaní alebo iných činnostiach súvisiacich s vodou.

Nežiaduce reakcie na kvapky, ktoré by som mal vedieť.

Ušné kvapky sú všeobecne bezpečné a dobre tolerované. Jednotlivci hlásia lokálne vyrážky, svrbenie, podráždenie a nepohodlie, ale tieto nežiaduce reakcie zriedka spôsobujú prerušenie liečby. Ak ochutíte ušné kvapky, keď ich aplikujete, s najväčšou pravdepodobnosťou to znamená, že v ušnom bubne je diera alebo perforácia, preto informujte svojho lekára (ak ste tak ešte neurobili). Ak sú kvapky bolestivé alebo ak sa objavia neočakávané príznaky, vyhľadajte tiež lekára

Ako kvapkať kvapky na zápal stredného ucha?

Ak je to možné, požiadajte niekoho, aby vám pomohol umiestniť kvapky do ušného kanálika. Ľahnite s postihnutým uchom. Nasaďte do ušného kanála dostatok kvapiek, aby ste ho naplnili. Po injekčnom podaní kvapiek zostaňte v tejto polohe 3-5 minút (na meranie času použite časovač). Je dôležité poskytnúť dostatočný čas na to, aby kvapôčky prenikli do zvukovodu.
Jemné potiahnutie a uvoľnenie ucha niekedy pomáha kvapkám dostať sa na správne miesto. Alternatívnou metódou je striedavé pritláčanie malej chrupavky pred ucho (tragus) a jej uvoľnenie. Potom môžete vstať a pokračovať v bežných činnostiach. Prebytočné kvapky by sa mali odstrániť.

Pri používaní ušných kvapiek udržiavajte uši suché. Snažte sa sami si vyčistiť uši, pretože to môže poškodiť ušný kanál alebo dokonca aj ušnú bubienok. Ak kvapky vo vnútri neprúdia ľahko, možno budete musieť navštíviť lekára, aby vyčistil ušný kanálik alebo doň umiestnil turundu. Turunda vložená do zvukovodu môže vypadnúť sama. Toto je dobré znamenie, ktoré naznačuje, že zápal ustupuje a dochádza k uzdraveniu.

Zvýšením účinnosti použitia lokálnych kvapiek ich správnym vložením a vykonaním záchodu do ucha, použitím turunda v prípade upchatia zvukovodu.

Poškodenie bubienkovej membrány

Ak má pacient perforáciu ušného bubienka alebo tympanostomickej gumy (alebo je podozrenie na ňu), lekár by nemal predpisovať ototoxické topické látky.

Lekár reexamuje pacienta v neprítomnosti klinickej odpovede na počiatočnú terapiu počas 48 až 72 hodín, aby potvrdil diagnózu difúzneho média akútnej otitis a vylúčil iné príčiny choroby.

Výsledky liečby akútnej zápal stredného ucha

Primárnym výsledkom pri liečbe zápalu stredného ucha je klinická regresia symptómov akútnej zápalu stredného ucha, ako je bolesť, horúčka, otorrhea.

Medzi ďalšie výsledky liečby zápalu stredného ucha patrí:

• minimalizácia používania neúčinných ošetrení;
• eradikácia patogénnych mikroorganizmov;
• zníženie frekvencie relapsov, komplikácií a nežiaducich reakcií;
• zníženie nákladov na ošetrenie;
• maximalizácia kvality života súvisiacej so zdravím a spokojnosti pacientov;
• zabezpečenie možnosti ďalšieho použitia načúvacích prístrojov, ak je to potrebné

Relatívne vysoká frekvencia akútnej otitis externa a rôzne formy lekárskeho zákroku určujú dôležitosť použitia moderných vedecky podložených praktických odporúčaní.

Akútna zápal stredného ucha je ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu, aby sa predišlo poškodeniu sluchu.