Lineárna rýchlosť prietoku krvi je minimálna c. Normy premostenia hlavy a krku u detí a dospelých

Krv cirkuluje cez cievy určitou rýchlosťou. Od toho závisí nielen krvný tlak a metabolické procesy, ale aj nasýtenie orgánov kyslíkom a základnými látkami.

Rýchlosť prietoku krvi (CK) je dôležitým diagnostickým indikátorom. S jeho pomocou sa zisťuje stav celej cievnej siete alebo jej jednotlivých úsekov. Odhaľuje tiež patológie rôznych orgánov.

Odchýlka ukazovateľov rýchlosti prietoku krvi v cievnom systéme naznačuje spazmus v jeho jednotlivých oblastiach, pravdepodobnosť adhézie cholesterolových plakov, tvorbu krvných zrazenín alebo zvýšenie viskozity krvi.

Vzorce javu

Rýchlosť pohybu krvi cez cievy závisí od množstva času potrebného na jej prechod cez prvý a druhý kruh.

Meranie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Jedným z najbežnejších je použitie fluoresceínového farbiva. Metóda spočíva v vstreknutí látky do žily v ľavej ruke a určení časového intervalu, počas ktorého sa látka nachádza v pravej.

Priemerná štatistika - 25-30 sekúnd.

Pohyb prietoku krvi pozdĺž cievneho lôžka je študovaný hemodynamikou. V priebehu výskumu sa zistilo, že tento proces je v ľudskom tele nepretržitý kvôli rozdielu tlaku v cievach. Prúd tekutiny sa sleduje z oblasti, kde je vysoká, do oblasti s nižšou. Podľa toho existujú miesta s najnižším a najvyšším prietokom.

Hodnota je určená identifikáciou dvoch parametrov opísaných nižšie.

Objemová rýchlosť

Dôležitým ukazovateľom hemodynamických hodnôt je stanovenie objemovej rýchlosti prietoku krvi (TSC). Toto je kvantitatívny ukazovateľ tekutiny cirkulujúcej počas určitého časového obdobia cez prierez žíl, tepien, kapilár.

OSK priamo súvisí s tlakom prítomným v nádobách a odporom, ktorý vyvíjajú ich steny... Minútový objem pohybu tekutiny cez obehový systém sa vypočíta pomocou vzorca, ktorý zohľadňuje tieto dva ukazovatele.

Uzavretie kanála umožňuje dospieť k záveru, že rovnaký objem tekutiny pretečie všetkými cievami, vrátane veľkých tepien a malých kapilár, v priebehu minúty. Túto skutočnosť potvrdzuje aj kontinuita tohto toku.

Neznamená to však rovnaký objem krvi vo všetkých vetvách krvného obehu na minútu. Množstvo závisí od priemeru určitého úseku ciev, čo nijako neovplyvňuje zásobovanie orgánov krvou, keďže celkové množstvo tekutiny zostáva rovnaké.

Metódy merania

Stanovenie objemovej rýchlosti nebolo tak dávno uskutočnené takzvanými Ludwigovými krvnými hodinami.

Efektívnejšou metódou je použitie reovasografie. Metóda je založená na sledovaní elektrických impulzov spojených s odporom ciev, ktorý sa prejavuje ako reakcia na pôsobenie vysokofrekvenčného prúdu.

V tomto prípade je zaznamenaný nasledujúci vzor: zvýšenie plnenia krvi v konkrétnej nádobe je sprevádzané znížením jej odporu, s poklesom tlaku sa zvyšuje odpor.

Tieto štúdie majú vysokú diagnostickú hodnotu na detekciu cievnych ochorení. Na tento účel sa vykonáva reovasografia horných a dolných končatín, hrudníka a orgánov, ako sú obličky a pečeň.

Ďalšou pomerne presnou metódou je pletyzmografia. Ide o sledovanie zmien objemu konkrétneho orgánu, ktoré sa objavujú v dôsledku jeho naplnenia krvou. Na registráciu týchto vibrácií sa používajú rôzne druhy pletyzmografov – elektrické, vzduchové, vodné.

Prietokomernosť

Táto metóda štúdia pohybu krvného toku je založená na použití fyzikálnych princípov. Prietokomer sa aplikuje na oblasť vyšetrovanej tepny, čo umožňuje regulovať prietok krvi pomocou elektromagnetickej indukcie. Špeciálny snímač zaznamenáva údaje.

Indikátorová metóda

Použitie tejto metódy na meranie krvného tlaku umožňuje zavedenie látky (indikátora), ktorá neinteraguje s krvou a tkanivami, do vyšetrovanej tepny alebo orgánu.

Potom sa po rovnakých časových intervaloch (po dobu 60 sekúnd) stanoví koncentrácia injikovanej látky vo venóznej krvi.

Tieto hodnoty sa používajú na vykreslenie krivky a výpočet objemu cirkulujúcej krvi.

Táto metóda je široko používaná na identifikáciu patologických stavov srdcového svalu, mozgu a iných orgánov.

Lineárna rýchlosť

Indikátor vám umožňuje zistiť rýchlosť prúdenia tekutiny pozdĺž určitej dĺžky ciev. Inými slovami, toto je segment, ktorý zložky krvi prekonajú za minútu.

Lineárna rýchlosť sa mení v závislosti od miesta postupu krvných elementov - v strede krvného obehu alebo priamo na cievnych stenách. V prvom prípade je to maximum, v druhom - minimum. K tomu dochádza v dôsledku trenia pôsobiaceho na zložky krvi v cievnej sieti.

Rýchlosť v rôznych oblastiach

Pohyb tekutiny cez krvný obeh priamo závisí od objemu skúmanej časti. Napríklad:

Najvyššia rýchlosť krvi sa pozoruje v aorte. Je to spôsobené tým, že tu je najužšia časť cievneho lôžka. Lineárna rýchlosť krvi v aorte je 0,5 m/s.
Rýchlosť pohybu cez tepny je asi 0,3 m/s. Súčasne existujú prakticky rovnaké ukazovatele (od 0,3 do 0,4 m / s) v karotíde aj vo vertebrálnych artériách.
V kapilárach sa krv pohybuje najnižšou rýchlosťou. Je to spôsobené tým, že celkový objem kapilárnej oblasti je mnohonásobne väčší ako lumen aorty. Pokles dosahuje 0,5 m/s.
Krv prúdi žilami rýchlosťou 0,1-0,2 m / s.

Diagnostická informatívnosť odchýlok od uvedených hodnôt je schopnosť identifikovať problémovú oblasť v žilách. To vám umožní včas odstrániť alebo zabrániť patologickému procesu vyvíjajúcemu sa v nádobe.

Stanovenie lineárnej rýchlosti

Použitie ultrazvuku (Dopplerov efekt) umožňuje presne určiť SC v žilách a tepnách.

Podstata metódy na určenie rýchlosti tohto typu je nasledovná: na problémovú oblasť je pripevnený špeciálny snímač, požadovaný indikátor sa dá zistiť zmenou frekvencie zvukových vibrácií, ktoré odrážajú proces prúdenia tekutiny.

Vysoká rýchlosť odráža nízku frekvenciu zvukových vĺn.

V kapilárach sa rýchlosť určuje pomocou mikroskopu. Monitoruje sa pohyb jedného z erytrocytov pozdĺž krvného obehu.

Iné metódy

Rôzne techniky vám umožňujú vybrať si postup, ktorý vám pomôže rýchlo a presne preskúmať problémovú oblasť.

Indikátor

Indikátorová metóda sa používa aj pri určovaní lineárnej rýchlosti. Používajú sa erytrocyty označené rádioaktívnymi izotopmi.

Postup zahŕňa injekciu indikačnej látky do žily umiestnenej v lakti a sledovanie jej vzhľadu v krvi podobnej cievy, ale na druhej strane.

Formula Torricelli

Ďalšou metódou je aplikácia Torricelliho vzorca. Toto zohľadňuje kapacitu plavidiel. Existuje vzor: cirkulácia kvapaliny je vyššia v oblasti, kde je najmenšia časť nádoby. Takýmto miestom je aorta.

Najširší celkový lúmen v kapilárach. Na základe toho je maximálna rýchlosť v aorte (500 mm / s), minimálna - v kapilárach (0,5 mm / s).

Použitie kyslíka

Pri meraní rýchlosti v pľúcnych cievach sa uchyľujú k špeciálnej metóde, ktorá ju umožňuje určiť pomocou kyslíka.

Pacient je požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol a zadržal dych. Čas, keď sa vzduch objaví v kapilárach ucha, umožňuje určiť diagnostický indikátor pomocou oxymetra.

Priemerná lineárna rýchlosť pre dospelých a deti: prechod krvi celým systémom za 21-22 sekúnd. Táto norma je typická pre pokojný stav človeka. Aktivity sprevádzané ťažkou fyzickou námahou skrátia tento časový interval na 10 sekúnd.

Krvný obeh v ľudskom tele je pohyb hlavnej biologickej tekutiny pozdĺž cievneho systému. O dôležitosti tohto procesu nie je potrebné hovoriť.... Vitálna činnosť všetkých orgánov a systémov závisí od stavu obehového systému.

Stanovenie rýchlosti prietoku krvi umožňuje včas identifikovať patologické procesy a eliminovať ich pomocou adekvátneho priebehu terapie.

Lineárna rýchlosť prietoku krvi je vzdialenosť, ktorú prejde častica krvi za jednotku času, to znamená rýchlosť pohybu častíc pozdĺž cievy v laminárnom prúdení.

Prietok krvi v cievnom systéme je prevažne laminárny (vrstvený). V tomto prípade sa krv pohybuje v oddelených vrstvách, rovnobežne s osou cievy.

Lineárna rýchlosť je odlišná pre častice krvi pohybujúce sa v strede toku a na cievnej stene. V strede je maximum a pri stene minimum. Je to spôsobené tým, že na periférii je trenie častíc krvi o stenu cievy obzvlášť veľké.

Pri prechode z jedného kalibru cievy na druhý sa mení priemer cievy, čo vedie k zmene rýchlosti prietoku krvi a vzniku turbulentných (vírových) pohybov.

Prechod z laminárneho na turbulentný pohyb vedie k výraznému zvýšeniu odporu.

Lineárna rýchlosť je tiež rozdielna pre jednotlivé úseky cievneho systému a závisí od celkového prierezu ciev daného kalibru.

Je priamo úmerná objemovej rýchlosti prietoku krvi a nepriamo úmerná ploche prierezu krvných ciev:

Preto sa lineárna rýchlosť mení pozdĺž priebehu cievneho systému.

Takže v aorte sa rovná 50-40 cm / s; v tepnách - 40-20; arterioly - 10-0,1; kapiláry - 0,05; venuly - 0,3; žily - 0,3-5,0; v dutej žile - 10-20 cm / s.

V žilách sa zvyšuje lineárna rýchlosť prietoku krvi, pretože keď sa žily navzájom spájajú, celkový lúmen krvného obehu sa zužuje.

Čas krvného obehu

Čas úplného obehu krvi je čas potrebný na to, aby prešla veľkým a malým kruhom krvného obehu.

Na meranie doby úplného prekrvenia sa používa množstvo metód, ktorých princíp spočíva v tom, že sa do žily vstrekne látka, ktorá sa v tele zvyčajne nenachádza, a zistí sa, po akom časovom úseku sa objaví v. rovnomenná žila na druhej strane.

V posledných rokoch sa rýchlosť cirkulácie (buď len v malom, alebo len vo veľkom kruhu) zisťuje pomocou rádioaktívneho izotopu sodíka a elektrónového počítača. Na tento účel je niekoľko takýchto počítadiel umiestnených na rôznych častiach tela v blízkosti veľkých ciev a v oblasti srdca. Po zavedení rádioaktívneho izotopu sodíka do cubitálnej žily sa určí čas objavenia sa rádioaktívneho žiarenia v oblasti srdca a vyšetrovaných ciev.

Čas úplného obehu krvi u ľudí je v priemere 27 srdcových systol. Pri srdcovej frekvencii 70-80 za minútu nastáva krvný obeh približne za 20-23 s, avšak rýchlosť pohybu krvi pozdĺž osi cievy je väčšia ako pri jej stenách. Preto nie všetka krv urobí kompletný obeh tak rýchlo a indikovaný čas je minimálny.

Štúdie na psoch ukázali, že 1/5 času úplného obehu krvi pripadá na prechod krvi cez malý kruh krvného obehu a 4/5 - na veľký kruh.

Dôležitosť elasticity cievnych stien spočíva v tom, že zabezpečujú prechod prerušovaného, pulzujúceho (v dôsledku kontrakcie komôr) prietoku krvi na konštantný. Tým sa vyhladia prudké výkyvy tlaku, čo prispieva k neprerušenému zásobovaniu orgánov a tkanív.

Cievny odpor. Faktory ovplyvňujúce jeho hodnotu. Celkový periférny odpor.

Periférny odpor cievneho systému je tvorený mnohými individuálnymi odpormi každej cievy.

Ktorúkoľvek z týchto nádob možno porovnať s rúrkou, ktorej odpor je určený vzorcom: R = 8lν / πr 4, to znamená, že odpor nádoby je priamo úmerný jej dĺžke a viskozite tekutiny (krv ), ktorý v nej prúdi a je nepriamo úmerný polomeru rúrky (π je pomer dĺžky k jej priemeru).

Z toho vyplýva, že najväčšiu hodnotu odporu by mala mať kapilára, ktorej priemer je najmenší.

Obrovské množstvo kapilár je však paralelne napojených na prietok krvi, takže ich celkový odpor je menší ako celkový odpor arteriol.

Pulzujúci prietok krvi vytvorený prácou srdca sa vyrovnáva v cievach vďaka ich elasticite.

Preto je prietok krvi nepretržitý.

Elastické vlastnosti aorty a veľkých tepien majú veľký význam pre vyrovnanie pulzujúceho prietoku krvi.

Počas systoly sa časť kinetickej energie prenášanej srdcom do krvi premieňa na kinetickú energiu pohybujúcej sa krvi.

Ďalšia jeho časť prechádza do potenciálnej energie natiahnutej steny aorty.

Potenciálna energia nahromadená stenou cievy počas systoly sa pri jej páde premieňa na kinetickú energiu pohybujúcej sa krvi počas diastoly, čím vzniká nepretržitý prietok krvi.

Krvný tlak v rôznych častiach cievneho riečiska.

Krvný tlak je tlak krvi na steny krvných ciev.

Venózny tlak je tlak krvi v žilách.

Krvný tlak ovplyvňuje:

1) množstvo krvi vstupujúcej do cievneho systému za jednotku času;

2) intenzita odtoku krvi do periférie;

3) kapacita arteriálneho segmentu cievneho riečiska;

4) elastický odpor stien cievneho lôžka;

5) rýchlosť prietoku krvi počas systoly;

6) viskozita krvi;

7) pomer času systoly a diastoly;

8) srdcová frekvencia.

Hodnotu krvného tlaku teda určuje najmä práca srdca a tonus ciev (hlavne arteriálnych).

V aorte, kde je krv vytláčaná zo srdca, vzniká najvyšší tlak (od 115 do 140 mm Hg).

Keď sa vzďaľujete od srdca, tlak klesá, pretože energia, ktorá vytvára tlak, sa vynakladá na prekonanie odporu prietoku krvi.

Čím vyšší je vaskulárny odpor, tým väčšia sila sa vynakladá na postup krvi a tým väčší je stupeň poklesu tlaku pozdĺž danej cievy.

Takže vo veľkých a stredných tepnách tlak klesá iba o 10% a dosahuje 90 mm Hg. umenie.; v arteriolách je to 55 mm Hg. Art., a v kapilárach - klesá o 85% a dosahuje 25 mm Hg. čl.

Vo venóznej časti cievneho systému je tlak najnižší.

Vo venulách je to 12 mm Hg. Art., v žilách - 5 mm Hg. čl. a vo vena cava - 3 mm Hg. čl.

V malom kruhu krvného obehu je celkový odpor proti prietoku krvi 5-6 krát menší ako vo veľkom kruhu. Preto je tlak v pľúcnom kmeni 5-6 krát nižší ako v aorte a je 20-30 mm Hg. čl. Avšak aj v malom okruhu krvného obehu majú najmenšie tepny najväčší odpor proti prietoku krvi pred ich rozvetvením na kapiláry.

Krvný tlak. Faktory ovplyvňujúce jeho hodnotu. Hlavné ukazovatele krvného tlaku: systolický, diastolický, pulzný a priemerný hemodynamický tlak. Metódy registrácie krvného tlaku.

Krvný tlak je tlak krvi v tepnách.

Tlak v tepnách nie je konštantný – neustále kolíše okolo určitej priemernej úrovne.

Obdobie týchto výkyvov je rôzne a závisí od viacerých faktorov.

1. Srdcové kontrakcie, ktoré určujú najčastejšie vlny, alebo vlny prvého rádu. Pri komorovej systole je prietok krvi do aorty a pľúcnice väčší ako odtok a tlak v nich stúpa.

V aorte je to 110-125 mm Hg. Art., a vo veľkých tepnách končatín 105-120 mm Hg. čl.

Nárast tlaku v tepnách v dôsledku systoly charakterizuje systolický alebo maximálny tlak a odráža srdcovú zložku krvného tlaku.

Počas diastoly sa prietok krvi z komôr do tepien zastaví a dochádza len k odtoku krvi do periférie, znižuje sa napínanie stien a tlak klesá na 60-80 mm Hg. čl.

Pokles tlaku počas diastoly charakterizuje diastolický alebo minimálny tlak a odráža vaskulárnu zložku krvného tlaku.

Pre komplexné hodnotenie srdcovej aj cievnej zložky krvného tlaku slúži indikátor pulzného tlaku.

Pulzný tlak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom, ktorý je v priemere 35-50 mm Hg. čl.

Konštantnejšou hodnotou v tej istej tepne je priemerný tlak, ktorý vyjadruje energiu nepretržitého pohybu krvi.

Keďže trvanie diastolického poklesu tlaku je dlhšie ako jeho systolické zvýšenie, priemerný tlak je bližšie k hodnote diastolického tlaku a vypočíta sa podľa vzorca:

SRS = DD + PD / 3.

U zdravých ľudí je to 80-95 mm Hg. čl. a jeho zmena je jedným z prvých príznakov porúch krvného obehu.

2. Fázy dýchacieho cyklu, ktoré určujú vlny druhého rádu. Tieto výkyvy sú menej časté, pokrývajú niekoľko srdcových cyklov a zhodujú sa s respiračnými pohybmi (respiračné vlny): nádych je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, výdych je sprevádzaný zvýšením.

3. Tón vazomotorických centier, ktorý určuje vlny tretieho rádu.

Ide o ešte pomalšie nárasty a poklesy tlaku, z ktorých každý pokrýva niekoľko dychových vĺn.

Oscilácie sú spôsobené periodickou zmenou tonusu vazomotorických centier, ktorá sa častejšie pozoruje pri nedostatočnom zásobovaní mozgu kyslíkom (pri nízkom atmosférickom tlaku, po strate krvi, pri otravách niektorými jedmi).

Invazívna (priama) metóda merania krvného tlaku sa používa iba v stacionárnych podmienkach pri chirurgických výkonoch, kedy je potrebné zavedenie sondy s tlakovým senzorom do tepny pacienta pre kontinuálne sledovanie úrovne tlaku.

Výhodou tejto metódy je, že tlak sa meria nepretržite, zobrazuje sa ako krivka tlak/čas. Pacienti s invazívnym monitorovaním krvného tlaku však vyžadujú sledovanie z dôvodu rizika závažného krvácania v prípade odpojenia sondy, hematómu alebo trombózy v mieste vpichu alebo infekcie.

V klinickej praxi sa viac rozšírili neinvazívne (nepriame) metódy stanovenia krvného tlaku. V závislosti od princípu ich práce sa rozlišujú:

1) metóda palpácie;

2) auskultačná metóda;

3) oscilometrická metóda.

Metóda palpácie zahŕňa postupnú kompresiu alebo dekompresiu končatiny v oblasti tepny a palpáciu pod miestom kompresie. Systolický krvný tlak sa zisťuje pri tlaku v manžete, pri ktorom sa objaví pulz, diastolický - v momentoch, keď sa výrazne zníži plnenie pulzu, alebo je zjavné zrýchlenie pulzu (pulsus celer).

Auskultačnú metódu na meranie krvného tlaku navrhol v roku 1905 N.S. Korotkov. Systolický krvný tlak je určený dekompresiou manžety v čase objavenia sa prvej fázy Korotkovových tónov a diastolický krvný tlak je určený časom ich vymiznutia.

Oscilometrická metóda. Tlak v okluzálnej manžete sa postupne znižuje a v každom kroku sa analyzuje amplitúda tlakových mikropulzácií v manžete, ku ktorej dochádza, keď sa do nej prenesie pulzácia tepien. Najprudšie zvýšenie amplitúdy pulzácií zodpovedá systolickému krvnému tlaku, maximálnym pulzáciám - priemernému tlaku a prudkému oslabeniu pulzácií - diastolickému.

Hlavné zákony, ktorými sa riadi pohyb tekutiny potrubím, popisuje časť fyziky - hydrodynamika. Podľa zákonov hydrodynamiky závisí pohyb kvapaliny potrubím od rozdielu tlakov na začiatku a na konci potrubia, od jeho priemeru a od odporu, ktorému prúdiaca kvapalina čelí. Čím väčší je tlakový rozdiel, tým väčšia je rýchlosť pohybu tekutiny potrubím. Čím väčší je odpor, tým nižšia je rýchlosť pohybu tekutiny. Na charakterizáciu procesu pohybu tekutiny potrubím sa používa pojem objemová rýchlosť. Objemová rýchlosť kvapaliny je objem kvapaliny, ktorý pretečie za jednotku času potrubím určitého priemeru. Objemovú rýchlosť je možné vypočítať pomocou Poiseuillovej rovnice:

Q = (P1 - P2) / R

Q je objemová rýchlosť, P 1 je tlak na začiatku potrubia, P 2 je tlak na konci potrubia, R je odpor voči pohybu tekutiny v potrubí.

Vo všeobecnosti sa pohyb krvi cez cievy s určitými úpravami riadi zákonmi hydrodynamiky. Pohyb krvi cez cievy sa nazýva hemodynamika. Podľa všeobecných zákonov hemodynamiky závisí odpor voči prietoku krvi cievami od dĺžky ciev, ich priemeru a viskozity krvi:

R - odpor, h - viskozita krvi, l - dĺžka cievy, r - polomer cievy. Viskozita krvi závisí od množstva bunkových prvkov v nej a od proteínového zloženia plazmy.

Objemová rýchlosť závisí od priemeru ciev. Najvyššia objemová rýchlosť prietoku krvi v aorte, najnižšia v kapiláre. Objemový prietok krvi vo všetkých kapilárach systémového obehu sa však rovná objemovému prietoku krvi v aorte, t.j. množstvo krvi pretekajúcej za jednotku času rôznymi časťami cievneho riečiska je rovnaké.

Okrem objemovej rýchlosti prietoku krvi je dôležitým hemodynamickým ukazovateľom lineárna rýchlosť prietoku krvi. Lineárna rýchlosť prietoku krvi je vzdialenosť, ktorú krvná častica prejde za jednotku času v konkrétnej cieve. Lineárna rýchlosť prietoku krvi je priamo úmerná objemovej rýchlosti a nepriamo úmerná priemeru cievy.

Čím väčší je priemer cievy, tým nižšia je lineárna rýchlosť prietoku krvi.

V aorte je lineárna rýchlosť prietoku krvi 0,5 - 0,6 m / s, vo veľkých tepnách - 0,25 - 0,5 m / s, v kapilárach - 0,05 mm / s, v žilách - 0, 05 - 0,1 m / s. Nízka lineárna rýchlosť prietoku krvi v kapilárach je spôsobená tým, že ich celkový priemer je mnohonásobne väčší ako priemer aorty. Vyššie uvedené úvahy naznačujú, že jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich hemodynamické parametre je priemer ciev. Preto bude ďalšia otázka našej prednášky venovaná úvahe o fyziologických mechanizmoch regulácie cievneho lumenu. Malo by sa pamätať na to, že priemer cievy závisí od tónu hladkých svalov, ktoré tvoria základ cievnej steny. Mechanizmy regulácie priemeru ciev sú teda v mnohých ohľadoch mechanizmami regulácie cievneho tonusu.

Na radiálnej tepne môžete vidieť, že pulzová vlna takmer „nezaostáva“ za tepom srdca. Pohybuje sa krv tak rýchlo?

Samozrejme, že nie. Ako každá tekutina, krv jednoducho prenáša tlak, ktorý je na ňu vyvíjaný. Pri systole prenáša zvýšený tlak všetkými smermi a vlna expanzie pulzu prebieha z aorty pozdĺž elastických stien tepien. Beží priemernou rýchlosťou asi 9 metrov za sekundu. Pri poškodení ciev aterosklerózou sa táto rýchlosť zvyšuje a jej štúdium je jedným z dôležitých diagnostických meraní v modernej medicíne.

Samotná krv sa pohybuje oveľa pomalšie a táto rýchlosť v rôznych častiach cievneho systému je úplne odlišná. Čo určuje rozdielnu rýchlosť prietoku krvi v tepnách, kapilárach a žilách? Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že by to malo závisieť od úrovne tlaku v príslušných nádobách. Nie je to však pravda.

Predstavte si rieku, ktorá sa zužuje a rozširuje. Dobre vieme, že na úzkych miestach bude jeho prúdenie rýchlejšie a na širších pomalšie. Je to pochopiteľné: veď za každý bod pobrežia preteká rovnaké množstvo vody za rovnaký čas. Preto tam, kde je rieka užšia, voda tečie rýchlejšie a na širokých miestach sa prúd spomaľuje. To isté platí pre. Rýchlosť prietoku krvi v jej rôznych častiach je určená celkovou šírkou lôžka týchto častí.

Skutočne, za sekundu prejde v priemere toľko krvi pravou komorou ako ľavou; rovnaké množstvo krvi prejde v priemere cez ktorýkoľvek bod cievneho systému. Ak povieme, že športovec s jednou systolou dokáže vytlačiť do aorty viac ako 150 cm 3 krvi, znamená to, že rovnaké množstvo pri rovnakej systole vystrekne z pravej komory do pľúcnice. To tiež znamená, že počas predsieňovej systoly, ktorá je 0,1 sekundy pred komorovou systolou, prešlo indikované množstvo krvi „v jednom kroku“ aj z predsiení do komôr. Inými slovami, ak sa do aorty môže naraz dostať 150 cm 3 krvi, znamená to, že nielen ľavá komora, ale aj každá z ďalších troch komôr srdca sa zmestí a okamžite vytlačí asi pohár krvi.

Ak za jednotku času prejde každým bodom cievneho systému rovnaký objem krvi, potom v dôsledku rozdielneho celkového priesvitu lôžka tepien, kapilár a žíl, rýchlosti pohybu jednotlivých častíc krvi, bude jeho lineárna rýchlosť kompletne odlišný. Krv prúdi najrýchlejšie v aorte. Tu je rýchlosť prietoku krvi 0,5 metra za sekundu. Hoci je aorta najväčšou cievou v tele, je prekážkou v cievnom systéme. Každá z tepien, do ktorých sa aorta rozdeľuje, je desaťkrát menšia ako ona. Počet tepien sa však meria v stovkách, a preto je celkovo ich lúmen oveľa širší ako lúmen aorty. Keď krv dosiahne kapiláry, úplne spomalí svoj tok. Kapilára je mnohomiliónkrát menšia ako aorta, ale počet kapilár sa meria v mnohých miliardách. Preto v nich krv prúdi tisíckrát pomalšie ako v aorte. Jeho rýchlosť v kapilárach je asi 0,5 mm za sekundu. To má obrovský význam, pretože ak by krv rýchlo prenikla cez kapiláry, nestihla by tkanivám dodať kyslík. Keďže tečie pomaly a pohybuje sa v jednom rade, „jednom súbore“, vytvára to najlepšie podmienky pre kontakt krvi s tkanivami.

U ľudí a cicavcov prejde krv oboma kruhmi krvného obehu v priemere za 27 systol, u ľudí je to 21-22 sekúnd.

Diagnostika si vyžaduje minimálnu prípravu, je vykonaná v priebehu niekoľkých minút, výsledok máte okamžite. Pozrime sa na tento postup podrobnejšie.

Typy vyšetrenia tepien a žíl krku

Ultrazvuk cervikálnych ciev môže byť vykonaný tromi spôsobmi, založenými na rovnakom princípe, ale zároveň - majúci medzi sebou významný rozdiel.

1.Dopplerografia

Nazýva sa aj UZDG. Ide o dvojrozmernú štúdiu cievy, ktorá poskytuje úplné informácie o tom, ako je nádoba usporiadaná, ale zároveň - minimum informácií o tom, aké sú charakteristiky prietoku krvi cez túto nádobu.

V prípade ultrazvuku (hovorí sa mu „slepý doppler“) sa ultrazvuková sonda u väčšiny ľudí umiestňuje na body, do ktorých sa premietajú veľké cievy krku. Ak je tepna u danej osoby posunutá, potom ju treba hľadať.

Rovnako je to aj so žilami: ak sa nachádzajú na typickom mieste, lekára ich prehliadka nič nestojí, ak ich je viac alebo sú umiestnené atypicky, môžu sa minúť.

2. Obojstranné skenovanie

Alebo duplexný prieskum. Tento typ ultrazvuku vám umožňuje získať úplné informácie o prietoku krvi v tepne aj v žile. Na monitore sa zobrazuje obraz mäkkých tkanív krku, oproti ktorým sú cievy viditeľné.

3.Triplexné skenovanie

Princíp štúdie je rovnaký ako pri duplexnom skenovaní, iba rýchlosti prietoku krvi sú kódované rôznymi farbami.

Odtiene červenej označujú prietok krvi smerom k prevodníku, odtiene modrej smerom k prevodníku (červené cievy nemusia byť nevyhnutne arteriálne).

Aké sú indikácie na výskum

Plánované, skôr ako sa objavia akékoľvek sťažnosti, by sa mal vykonať ultrazvuk ciev krčnej chrbtice pre všetky kategórie osôb, ktoré chcú znížiť pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody. Mimoriadne ohrozené sú:

všetci ľudia nad 40 rokov, najmä muži
diabetik
ľudia, ktorých krv má vysoký cholesterol a/alebo triglyceridy a/alebo lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou (určené údajmi o lipidovom profile)
fajčiarov
mať srdcovú vadu
trpiacimi arytmiami
hypertonikov
s osteochondrózou krčnej chrbtice.

Plánovaná štúdia sa robí aj pri plánovaných operáciách srdca či ciev, aby mal operujúci lekár istotu, že v podmienkach umelého prietoku krvi nedôjde k poškodeniu mozgu.

Sťažnosti, ktoré naznačujú patológiu ciev krku:

neistota chôdze
závraty
hluk, zvonenie v ušiach
zhoršenie sluchu alebo zraku
poruchy spánku
bolesť hlavy
znížená pamäť, pozornosť.

Prečo sa skúmajú cievy krku?

Čo ukazuje dopplerografia:

je cieva vytvorená správne
tepny kaliber
existujú nejaké prekážky prietoku krvi a ich povahy (trombus, embólia, aterosklerotický plát, zápal steny)
zisťuje prvé (skoré, minimálne) príznaky vaskulárnej patológie
aneuryzma (zväčšenie) tepny
cievna anastomóza
zlý odtok cez žily a posúdiť príčinu tohto stavu
vazospazmus
pomáha posúdiť mechanizmy (lokálnej a centrálnej) regulácie cievneho tonusu
pomáha vyvodiť záver o rezervnej kapacite krvného obehu.

Na základe získaných údajov neurológ hodnotí úlohu patológie zistenej inštrumentálnou metódou pri výskyte vašich symptómov; dokáže predpovedať ďalší vývoj ochorenia a jeho následky.

Čo musíte urobiť, aby ste dosiahli presné výsledky

Príprava na túto štúdiu je pomerne jednoduchá:

nepijte také nápoje ako káva, čierny čaj, alkohol v deň, keď ste naplánovaný na ultrazvuk krčných ciev
zákaz fajčenia 2 hodiny pred zákrokom
určite sa poraďte s neurológom a terapeutom o zrušení tých liekov na srdce a cievy, ktoré bežne užívate
je tiež vhodné nejesť tesne pred vyšetrením, pretože to môže tiež skresliť obraz.

Prieskum

Pacient si stiahne z krku všetky šperky a vyzlečie aj vrchné oblečenie: je potrebné, aby bola pre senzor prístupná samotná oblasť krku a oblasť nad kľúčnou kosťou.
Ďalej musíte ležať na gauči s hlavou k lekárovi.
V prvom rade sonológ urobí ultrazvuk krčných tepien. Na to je hlava pacienta otočená opačným smerom ako vyšetrovaná.
Najprv sa vyšetrí spodná časť pravej krčnej tepny naklonením rezu prevodníka nadol.
Potom sú nesené hore krkom, navinuté okolo rohu dolnej čeľuste. Takto sa určuje hĺbka, priebeh tepny, úroveň, na ktorej sa delí na svoje hlavné vetvy - vonkajšie a vnútorné krčné tepny.
Potom sonológ zapne farebný dopplerovský režim, pomocou ktorého sa vyšetrí spoločná krčná tepna a každá jej vetva.

Takáto farebná štúdia pomáha rýchlo vidieť oblasti s abnormálnym prietokom krvi alebo zmenenou štruktúrou cievnej steny. Ak sa zistí patológia, vykoná sa dôkladné vyšetrenie cievy, aby sa diagnostikovala závažnosť jej poškodenia a jej význam pre progresiu ochorenia.

Ako prebieha postup pri vyšetrovaní vertebrálnych tepien: senzor sa umiestni v pozdĺžnej polohe na krk. Tieto cievy sú vizualizované laterálne z tiel krčných stavcov a medzi ich výbežkami.

Interpretácia výsledkov

Na posúdenie dostatočnosti prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

vzor prietoku krvi
rýchlosť prietoku krvi v rôznych obdobiach srdcových kontrakcií - v systole a diastole
pomer medzi maximálnymi a minimálnymi otáčkami - systolicko-diastolický pomer
spektrálny priebeh počas duplexného skenovania ciev hlavy a krku
hrúbka steny cievy (komplex intima-média)
index odporu a pulzačný index sú ďalšie dva ukazovatele založené na pomere systolických a diastolických rýchlostí
percento stenózy tepny (všetky vyššie uvedené ukazovatele sa berú do úvahy pri vykonávaní ultrazvuku ciev mozgu).

Výskumný protokol tiež naznačuje anatómiu ciev, prítomnosť intraluminálnych útvarov a popisuje charakteristiky týchto útvarov. Uvádzajú sa údaje získané počas funkčných testov.

Normy pre ultrazvuk krčnej tepny sú nasledovné:

CCA (common carotis arteria): vpravo - vychádza z brachiocefalického kmeňa, vľavo - od oblúka aorty
spektrálna vlna v CCA: rýchlosť diastolického prietoku krvi je rovnaká ako v ECA (vonkajšia vetva krčnej tepny) a ICA (vnútorná vetva)
ICA nemá žiadne extrakraniálne vetvy
NSA tvorí mnoho extrakraniálnych vetiev
priebeh v ICA: monofázický, rýchlosť prietoku krvi v diastole je tu vyššia ako v CCA
ECA má trojfázovú formu, pričom jej diastolický prietok krvi má nízku rýchlosť
hrúbka cievnej steny CCA, ICA a ECA (označuje sa TIM alebo hrúbka intima-media) by nemala byť väčšia ako 1,2 mm. Ak je to tak, ide o príznak aterosklerózy, ak sa v tomto štádiu nezačne s liečbou, vytvoria sa pláty, ktoré výrazne zúžia priesvit cievy.

Dešifrovanie patologických zmien

Nestenotická ateroskleróza: echogénnosť tepny je nerovnomerná, patologické zvýšenie hrúbky steny cievy, stenóza - nie viac ako 20%.
Stenózna ateroskleróza: existujú aterosklerotické plaky. Treba ich posúdiť ako možný zdroj embólie, ktorá môže viesť k mŕtvici.
Vaskulitída sa prejavuje zmenami a zhrubnutím steny cievy difúznej povahy, porušením vymedzenia jej vrstiev.
Arteriovenózne malformácie sú patologické vaskulatúry alebo fistuly medzi arteriálnymi a venóznymi úsekmi lôžka.
Známky mikro- a makroangiopatií Ultrazvuk ciev hlavy a krku pri diabete mellitus naznačuje dekompenzáciu procesu.

Kde získať ultrazvuk

Neurológ vám môže dať odporúčanie na výskum, ktorý sa uskutočňuje na základe polikliniky alebo mestskej nemocnice, ktorá má neurologické alebo cievne oddelenie. Náklady na takýto postup sú minimálne, prípadne sa dajú vykonať úplne zadarmo.

Náklady na výskum v multidisciplinárnych centrách alebo špecializovaných klinikách sa pohybujú od 500 do 6 000 rubľov (v priemere 2 000 rubľov).

Čo hovoria pacienti o štúdii

Recenzie o postupe sú pozitívne: ľudia, ktorí podstúpili ultrazvuk cervikálnych ciev, pozitívne hodnotili kvalitu, rýchlosť, bezbolestnosť štúdie.

Ultrazvuk krčných ciev je teda metódou voľby pri štúdiu patológie tepien a žíl. Bez nej nie je možné predpísať masáž ani manuálnu terapiu (napríklad s cervikálnou osteochondrózou), ani operáciu srdca. V týchto a mnohých ďalších prípadoch by mal lekár určite vedieť, ako dobre sú krvou zásobené orgány mozgu a krku. Bez tejto štúdie je správna liečba vaskulárnej patológie nemožná.

Najpopulárnejší

Príprava na ultrazvuk brušnej dutiny, ktorá je súčasťou

Ultrazvukový skríning v 1 trimestri – často kladené otázky

2 skríning počas tehotenstva

Príprava na ultrazvuk obličiek, príprava na štúdium

Ako sa robí ultrazvuk čreva?

Mali by ste sa báť pred ultrazvukom obličiek?

Čo je transvaginálny ultrazvuk

Čo je to žlté teliesko vo vaječníku

Čo neviete o folikulometrii

Dekódovanie CTG plodu

Fetometria plodu podľa týždňa (tabuľka)

Ultrazvuk štítnej žľazy, norma (tabuľka)

Ako dlho ukazuje ultrazvukové vyšetrenie tehotenstvo?

Ako sa vykonáva duplexné skenovanie ciev hlavy a krku?

Čo je anechoická formácia

Čo je hypoechogénna formácia

M-echo maternice, norma

Veľkosť pečene je u dospelých na ultrazvuku normálna

Ultrazvuk mliečnych žliaz v ktorý deň cyklu robia

Ultrazvuk žalúdka, príprava a pasáž

Ako skontrolovať črevá na ultrazvuk

TRUS prostaty ako urobiť

CTG 8 bodov - čo to znamená?

Dopplerovský ultrazvuk počas tehotenstva - čo to je?

Ultrazvuk ciev hlavy a krku, ako to robia

HEMODYNAMIKA A UKAZOVATELE HEMODYNAMIE

Bez znalosti základov je ťažké pochopiť fyziologické procesy v našom tele. Preto bude tento článok venovaný presne základom takej vedy, ako je hemodynamika. Zvážime hlavné ukazovatele hemodynamiky a pokúsime sa vysvetliť ich podstatu.

Takže srdce, ktoré je generátorom tlaku, vrhá krv do cievneho lôžka. Jeho objem prečerpaný za jednotku času sa nazýva srdcový výdaj. Existujú metódy, ako to určiť. Napríklad je známe, že minútový objem prietoku krvi dospelého zdravého muža (to je pre nás akýsi zlatý štandard) je približne 4,5-5 litrov krvi, teda takmer toľko, koľko je v tele. . Je potrebné povedať, že fyziológovia aj lekári radšej používajú práve tento indikátor srdcového výdaja, s vedomím, že nie je ťažké určiť zdvihový objem krvi vytlačenej srdcom pri jednej systole. Stačí vydeliť minútový objem počtom úderov srdca v danej minúte. V roku 1990 Európska kardiologická spoločnosť odporučila, aby sa srdcová frekvencia považovala za normálnu - 50-80 úderov za minútu, ale najčastejšie sa u človeka "zlatého štandardu" nachádza 70-75 úderov za minútu. Na základe týchto spriemerovaných údajov je zdvihový objem 65-70 ml krvi. Inými slovami, prvý vzorec, ktorý by ste si mali zapamätať, je tento:

Minútový objem = Objem zdvihu X Srdcová frekvencia

V extrémnej situácii, patologických stavoch alebo jednoducho pri fyzickej námahe sa minútový objem môže výrazne zvýšiť, srdce môže prečerpať až 30 litrov krvi za minútu a u športovcov - až 40. U netrénovaných ľudí sa to dosiahne tak, že zvýšenie frekvencie mozgových príhod (všetky faktory vedúce k tomuto účinku sa nazývajú chronotropné) a u trénovaných - zvýšením systolického objemu ejekcie (tento druh vplyvu sa nazýva inotropný).

Vzhľadom na otázky hemodynamiky stojí za to venovať pozornosť rýchlosti prietoku krvi krvnými cievami. Fyziológovia majú vo svojom arzenáli dva koncepty. Prvá - objemová rýchlosť prietoku krvi - ukazuje, koľko krvi prejde časťou cievneho lôžka za sekundu. Tento indikátor je konštantný pre každý úsek dráhy, pretože za jednu sekundu pretečie úsekom cievneho lôžka rovnaký objem krvi. Skúsme to vysvetliť.

Obr. Objemová (a) a lineárna (b) rýchlosť prietoku krvi

Pozrite sa na obr. 1, a. Zobrazuje odmernú kadičku s objemom 5 ml, systém prepojených rôznych skúmaviek naplnených vodou a kadičku. Nalejte obsah pohára do jedného konca systému. Koľko mililitrov sa naleje do kadičky? Odpoveď aj bez pomoci nášho obrázku pozná každý piatak, ktorý pozná Archimedov zákon. Samozrejme, 5 ml. Navyše sa okamžite vylejú, pretože kvapalina tečie z druhého konca. Čo to znamená? A skutočnosť, že súčasne v akomkoľvek fragmente rúrkového systému (či už je široký alebo veľmi úzky) prúdi rovnaký objem prichádzajúcej vody. Potom tekutinu z kadičky vrátime do pohára a nalejeme späť do systému. Myslím si, že analógia je jasná: „pohár“ sú komory, „rúrky rôznych veľkostí“ sú cievne riečište a „kadička“ sú predsiene. Ak však prvé a tretie nevyžadujú vysvetlenia, potom druhý potrebuje komentár.

Aorta je počiatočná časť systému, najdlhšia tepna, dosahuje dĺžku asi 80 cm a má priemer 1,6-3,2 cm.Aorta je však len jedna. Kapiláry sú iná vec. Aj keď má každá z nich dĺžku 1 mm a priemer 0,0005 – 0,001 cm, je ich asi 40 miliárd, čo znamená, že ich celkový lúmen je 700-krát väčší ako aorta. Zároveň nezabudnite, že aorta a kapiláry sú články toho istého reťazca, je to niečo veľmi podobné práve skúmanému obrázku. A ako sa vám páči tento „iný kaliber“?

A predsa, v našom chápaní, rýchlosť nie sú mililitre za sekundu, ale "vzdialenosť v čase", nie? Samozrejme. A preto sa zavádza druhý pojem - lineárna rýchlosť prietoku krvi, vyjadrená v centimetroch za sekundu. O stálosti sa netreba baviť, v rôznych častiach krvného obehu je to inak. Každý kajakár pozná nasledujúcu situáciu: pri kĺzaní po úzkom, ostricami obrastenom, nespočetnom množstve lekien medzijazerného kanála, sotva máte čas sledovať zradné podvodné záseky a nečakané pereje, plávate rýchlo (obrázok 1, b). a keď odchádzate cez húštiny tŕstia na hladine jazera trblietajúceho sa slnkom, strácate rýchlosť, veslá sa zaboria do vody ako v oleji a kajak, ktorý „bruchom cíti hĺbku“, odmieta. poslúchnuť majiteľa a spomalí jeho zdanlivo neúnavný beh. V obehovom systéme to dopadne podobne: objem tečúcej krvi nech je rovnaký, ale čím väčší je celkový kaliber cievneho spojenia, tým pomalšie sa krv pohybuje pozdĺž každého z pojmov, čo vyjadruje druhý vzorec :

Objemová rýchlosť = Linear Velocity / Link Gauge

Pri interpretácii vzorca možno vidieť, že ak je kapilárna väzba 700-krát väčšia ako aorta v priereze, potom je rýchlosť pohybu krvi cez kapiláry 700-krát nižšia ako v aorte. Výpočty ukázali, že lineárna rýchlosť v aorte je asi 50 cm / s a v mikrovaskulatúre - v priemere 0,5 - 0,7 mm / s. V žilách, keď sa lúmen zväčšuje, zvyšuje sa a dosahuje 30 cm / s v dutine (obr. 2). Je to spôsobené tým, že celkový prierez venulov je väčší ako u malých žíl, u druhých viac ako u stredných, u týchto ako u veľkých, napokon celkový „kaliber“ dvoch dutých žíl je veľmi malé v porovnaní s priemerom ich prítokov, hoci rozmery týchto nádob, brané samostatne, sú dosť pôsobivé.

Psychológia a psychoterapia

Táto sekcia bude obsahovať články o výskumných metódach, liekoch a iných komponentoch súvisiacich s medicínskymi témami.

Malá časť stránky, ktorá obsahuje články o originálnych položkách. Hodiny, nábytok, dekoračné predmety - to všetko nájdete v tejto sekcii. Sekcia nie je hlavná pre stránku, ale slúži skôr ako zaujímavý doplnok do sveta ľudskej anatómie a fyziológie.

Lineárne indexy cerebrálneho prietoku krvi v závislosti od typických rozdielov v hemodynamike a asymetrii v systéme integrálneho tréningu kickboxerov

Z celého obehového systému sú u športovcov najmenej študované lineárne ukazovatele prietoku krvi mozgom. Nezistili sa rozdiely v závislosti od veku a kvalifikačných charakteristík, vlastností kardiohemodynamiky, jej asymetrie v systéme integrálneho tréningu (IP). Pokúsili sme sa túto medzeru vyplniť. Štúdie odhalili najmä zmenu tónu tepien, ciev rôznych kalibrov, ich lúmenu v závislosti od typu hemodynamiky. Štúdie extrakraniálneho cerebrálneho prietoku krvi vo veľkých tepnách hlavy odhalili závislosti od úrovne tréningového zaťaženia.

Kľúčové slová: cerebrálny prietok krvi, asymetria, hemodynamika, index rezistencie, integrálna príprava, extrakraniálny cerebrálny prietok krvi, veľké tepny, veľké záťaže.

LINEÁRNE UKAZOVATELE PRÚDU MOZKOVEJ KRVI V ZÁVISLOSTI NA MODELOVÝCH VARIANTÁCH HEMODYNAMIKY A ASYMETRIE V SYSTÉME INTEGRÁLNEHO TRÉNINGU KICKBOXEROV

Jurij Nikolajevič Romanov, kandidát biologických vied, profesor Štátnej univerzity južného Uralu, Centrum operatívneho odhadu stavu človeka, Čeľabinsk, Gennadiy Ivanovič Mokeev, doktor pedagogických vied, profesor Štátnej leteckej technickej univerzity v Ufe

Lineárne ukazovatele prietoku krvi mozgom sú najmenej preskúmané z krvného obehového systému. Rozdiely v závislosti od veku a kvalifikácie, zvláštnosti kardiohemodynamiky, jej asymetrie v systéme integrálneho tréningu neboli identifikované. Článok predstavuje pokus vyplniť túto medzeru. Naše výskumy odhalili najmä zmenu tonusu tepien, ciev rôzneho kalibru, klírens v závislosti od typu hemodynamiky. Štúdium extrakraniálneho cerebrálneho prietoku krvi v tepnách hlavy odhalilo závislosti od úrovne tréningového zaťaženia.

Kľúčové slová: cerebrálny prietok krvi, asymetria, hemodynamika, index odporu, integrálny tréning, extrakraniálny cerebrálny prietok krvi, hlavné tepny, veľké záťaže.

Prvýkrát boli stanovené normy indexov prietoku krvi vo vonkajších karotických artériách a distálnych segmentoch vertebrálnych artérií a bola stanovená norma fyziologického gradientu vo vertebrálnych artériách. Reakcie mikrocirkulárneho lôžka sú dôsledkom zaradenia autoregulácie pre fyziologický priebeh obranných mechanizmov.

Prioritou tejto práce bola skutočnosť, že po prvýkrát boli uvažované zmeny prekrvenia mozgu u kickboxerov v IP systéme. Účelom tohto tréningu je nielen kumulatívny vplyv typov tréningu na polyfunkčný stav organizmu športovca, ale aj včasná obnova mozgovej činnosti pri prípadných mikrotraumách a poruchách prekrvenia mozgu. V dôsledku toho je jadrom tohto výskumu boj o zachovanie zdravia vo vysokovýkonnom a vysokovýkonnom športe.

Nie je náhoda, že získané údaje sa pre svoju novosť premietli do rozhodnutia štátneho programu PNR-5 „Úspora energie“. Problém prináša nové informačné údaje o stresovom strese, determinovaný šokovými akciami konfrontácií, bojových praktík a súťaží.

ORGANIZÁCIA, VÝSKUMNÝ MODEL, VYBAVENIE

Štúdie sa uskutočnili na prístroji „Digi-lite“ spoločnosti „Rimed“ (Izrael) s farebným mapovaním Dopplerovho spektra a automatickou registráciou mikroembolických signálov.

Prieskumu sa zúčastnili dve skupiny kickboxerov vo veku s najvyššou (n = 12, MSMK, MS), vysokou (n = 26, MS, CMS) kvalifikáciou a kontrolná skupina (n = 15, študenti rovnakého veku, ktorí 3x týždenne v skupinách všeobecnej pohybovej prípravy).

Integrálne tréningové technológie. IP technológie predpokladali kombinované efekty typov telesného tréningu s creeningovým riadením neurofyziologického stavu podľa údajov cerebrálneho prekrvenia v podmienkach rozvoja lokálne-regionálnej a globálnej svalovej vytrvalosti, vytváranie umelej hypoxie pri simulácii tzv. bojové praktiky.

VÝSLEDKY A DISKUSIA

Výsledky štúdie extrakraniálneho cerebrálneho prietoku krvi ukázali, že ukazovatele rýchlosti prietoku krvi v hlavných tepnách hlavy sa menia v závislosti od úrovne fyzickej aktivity.

Vonkajšie krčné tepny (ECA) zabezpečujú prietok krvi do mäkkých tkanív hlavy a tváre. V literatúre, ktorú máme k dispozícii, neexistujú žiadne normatívne ukazovatele prietoku krvi vonkajšími krčnými tepnami u zdravých mužov. Výsledky našej štúdie sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Lineárne ukazovatele prietoku krvi vo vonkajších karotických tepnách vo vyšetrovacej a kontrolnej skupine

Systolická rýchlosť, cm/s

Diastolická rýchlosť, cm/s

Priemerná rýchlosť, cm/s

Extra trieda, MSMK, čs

Vysoko kvalifikovaný, MS, CCM

<0,05.

Ako je zrejmé z tabuľky 1, v skupine I boli odhalené asymetrie diastolických (33%) a priemerných (6%) rýchlostí s prevahou vpravo, zrýchlenie - o 5% vľavo. V skupine II prevládala diastolická rýchlosť o 10% vpravo, zrýchlenie - o 5% vľavo. V skupine III prevládali diastolické (o 28 %) a priemerné (o 6 %) rýchlosti vpravo a zrýchlenie o 5 % vľavo.

V pozorovacích skupinách boli teda zistené odchýlky od fyziologického štandardu asymetrie prietoku krvi vo vonkajších krčných tepnách na úrovni diastolických a stredných rýchlostí prietoku krvi, asymetria indexov odporu bola odhalená s prevahou v ľavých úsekoch, čo odráža zmeny v distálnom kapilárnom prietoku krvi v ľavej polovici tela u mužov.

Rýchlostné parametre podľa NSA sa v porovnávacích skupinách líšili nasledovne. V I. skupine boli znížené o 6 %, v II. Obrázok 1 ukazuje konfiguráciu kompresie druhého segmentu vertebrálnej artérie.

Pokúsili sme sa analyzovať extrakraniálny prietok krvi cez cievy vertebrobazilárnej panvy (VBB) (obr. 1, 2), ktorá tvorí zadnú cirkuláciu mozgu a tvorí jej 1/3. Tento fragment precerebrálneho prekrvenia je mechanicky ovplyvnený krčnou chrbticou a môže byť ovplyvnený u športovcov kickboxu priamymi údermi, ktoré vedú k predĺženiu krčnej chrbtice počas súťaže a tréningu.

Obr. Kompresia druhého segmentu vertebrálnej artérie v kostnom kanáli pri traumatickom predĺžení krčnej chrbtice

2 Segmenty vertebrálnej artérie: precerebrálne, 4 - cerebrálne Obr.

Porovnanie indexov prietoku krvi vo vertebrálnych artériách v 1. segmente (PPA-1) (tabuľka 2) s údajmi z literatúry odhalilo nasledujúce rozdiely medzi zdravým mužským kontingentom a našimi pozorovanými skupinami. Prietok krvi u športovcov mal vyššiu rýchlosť systolickej rýchlosti o 15-35%, priemernú frekvenciu na srdcový cyklus - o 50-64%, indexy diastolickej rýchlosti sa znížili o 44-87%, index zrýchlenia (index odporu) sa zvýšil o 22 -27 %.

Analýza prietokov krvi medzi pozorovanými skupinami (tabuľka 2) odhalila nasledujúce znaky.

Tabuľka 2 - Lineárne indexy prietoku krvi vo vertebrálnych artériách v 1. segmente v skupinách vo vyšetrovacej a kontrolnej skupine

Systolická rýchlosť, cm/s

Diastolická rýchlosť, cm/s

Priemerná rýchlosť, cm/s

Vysoko kvalifikovaný, MS, CCM

* - významné rozdiely oproti ukazovateľom kontrolnej skupiny, s<0,05.

Ako je zrejmé z tabuľky, asymetria indexov prietoku krvi s prevahou v ľavých úsekoch v kontrolnej skupine bola 14 % pre systolický, 25 % pre diastolický, 12 % pre priemernú rýchlosť prietoku krvi. V skupinách športovcov sa nevyskytla asymetria prietoku krvi v prvom segmente vertebrálnych artérií.

Signifikantné rozdiely oproti kontrolnej skupine boli zistené v skupine I a II s poklesom ukazovateľov o 14 % vľavo v systolickej rýchlosti, o 42 % v diastolickej rýchlosti a v skupine I o 18 % v strednej rýchlosti arteriálneho prietoku krvi za srdcový cyklus.

V skupinách športovcov sa teda v prvom percentilovom segmente vertebrálnych artérií odhalili hemodynamické znaky, charakteristické pre spastický stav veľkých a malých tepien spojený s metabolickými zmenami typu chronickej alkalózy.

U zdravých mužov na pozadí normálneho krvného tlaku sme v dostupnej literatúre nenašli žiadne normatívne parametre v druhom segmente vertebrálnych artérií (PPA-2). Analýza hemodynamiky pozdĺž ľavej a pravej vertebrálnej artérie v druhom intraoseálnom segmente (tabuľka 3) odhalila nasledujúce fyziologické zákonitosti.

Tabuľka 3 - Lineárne parametre prietoku krvi v druhom segmente vertebrálnych artérií vo vyšetrovacej a kontrolnej skupine

Systolická rýchlosť, cm/s

Diastolická rýchlosť, cm/s

Priemerná rýchlosť, cm/s

Extra trieda, MSMK, čs

* - významné rozdiely oproti ukazovateľom kontrolnej skupiny, s<0,05.

Interhemisferická asymetria prietoku krvi v druhom segmente vertebrálnych artérií bola zistená u športovcov skupiny I a predstavovala 18% s prevahou systolickej rýchlosti vpravo, s prevahou indexu odporu o 8% vpravo. V skupinách II a III sa asymetria ukazovateľov nezistila. Naše údaje zodpovedajú špeciálnym transkraniálnym dopplerovským (TCD) štúdiám od H. Simona (1994), G.A. Knutson (2001), ktorý preukázal výskyt angiospazmu vertebrálnych artérií so zmenami rýchlosti prietoku krvi vo vertebrobazilárnom povodí pri mechanickej stimulácii sympatikového plexu u jedincov so subluxáciami v kraniovertebrálnej oblasti.

Gradient rýchlostí a zrýchlení v porovnaní s prvým segmentom bol 4-8% pri otáčaní hlavy v opačnom smere v systolickej rýchlosti (pomer PA1 / PA2 = 1,02 - 1,11), čo zodpovedá gradientom rýchlosti v segmentoch karotídy. tepien (CCA / ICA ) a zodpovedá fyziologickým parametrom.

U zdravých mužov sme nenašli štandardné parametre prietoku krvi v segmente 3 vertebrálnych artérií (PPA-3). Analýza výsledkov získaných vo všetkých pozorovaných skupinách je uvedená v tabuľke 4. Pri komentovaní hladín prietoku krvi v treťom segmente je vidieť, že sú nižšie ako zodpovedajúce ukazovatele prvého segmentu - o 2-28%, druhý segment v priemere o 4 – 25 %. Vo všetkých pozorovaných skupinách boli zaznamenané asymetrie prietoku krvi. V skupine I boli zaznamenané asymetrie prietoku krvi s prevahou vpravo v systolickej rýchlosti o 12 % a indexom rezistencie o 29 %, s prevahou vľavo v diastolickej rýchlosti o 16 % a strednej rýchlosti o 18 %.

Tabuľka 4 - Lineárne parametre prietoku krvi v treťom segmente vertebrálnych artérií (sifón) v pozorovaných skupinách

Systolická rýchlosť, cm/s

Diastolická rýchlosť, cm/s

Priemerná rýchlosť, cm/s

Extra trieda, MSMK, čs

* - významné rozdiely oproti ukazovateľom kontrolnej skupiny, s<0,05.

V skupine II sa odhalili asymetrie ukazovateľov s prevahou ľavostrannej diastolickej rýchlosti o 25% a priemernej rýchlosti prietoku krvi - o 16%.

V skupine III bola zistená asymetria s prevahou 13 % vľavo z hľadiska systolickej rýchlosti a s prevahou 35 % vpravo z hľadiska diastolickej rýchlosti prietoku krvi.

Získané výsledky teda naznačujú zvýšenie tonusu artérií veľkého a malého kalibru v dôsledku spazmu a zúženia priesvitu cievy funkčnej povahy (výsledok kontrakcie hladkých svalov artérií a arteriol), ako napr. ochranný mechanizmus pri hyperkinetickom type centrálnej hemodynamiky. Osobitná pozornosť sa venuje výraznému asymetrickému zvýšeniu tonusu ciev vertebrobasilárneho systému, ktoré sa podieľajú na zásobovaní krvi životne dôležitými centrami dýchania a obehu. Charakteristickým znakom zmien v cerebrálnej cirkulácii je výrazné zvýšenie indexu rezistencie - o 6 + 16% v karotických povodiach a o 9 + 29% vo vertebrobazilárnom systéme. Tento typ reakcie mikrovaskulatúry vo forme zúženia pialových ciev je ochranný v dôsledku zahrnutia autoregulačných mechanizmov.

Lelyuk, V.G. Cerebrálny obeh a arteriálny tlak / V.G. Lelyuk, S.E. Lelyuk. - M.: Realnoe Vremya, 2004. s.
Ševcov, A.V. Funkčný stav viscerálnych systémov tela športovcov nedrogovou metódou korekcie svalovo-tonickej asymetrie paravertebrálnej zóny: dis. ... Dr. Biol. Vedy / Shevtsov A.V. - Čeľabinsk, 2012, s.
Erlikh V.V.Systém-synergická integrácia v sebaregulácii homeostázy a fyzickej výkonnosti človeka v športe: monografia / V.V. Ehrlich, A.P. Isaev, V.V. Korolkov; Štát Južný Ural un.-t. - Čeľabinsk: Vydavateľstvo štátu Južný Ural. un.-ta, 2012. s.
Knutson, G.A. Významné zmeny systolického krvného tlaku po vektorovanej úprave horného krčka maternice u pokojových kontrolných skupín: možný efekt cervikosympatického a/alebo presorického reflexu // J Manipulative PhysiolTher.. - Vol. 24 (2). - P..
Vplyv rotácie hlavy na vertebrobasilárny systém. Príspevok transkraniálneho Dopplerovho ultrazvuku k fyziológii / H. Simon, K. Niederkorn, S. Horner, M. Duft, M. Schrockenfuchs // HNO .. - Vol. 42 (10). - P..

Leluk, V.G. a Leluk S.E. (2004), cerebrálny prietok krvi a krvný tlak, vydavateľstvo "Real time", Moskva, Ruská federácia.
Ševcov, A.V. (2012), Funkčný stav viscerálnych telesných systémov s nemedi-kamentóznou metódou korekcie športovcov „svalovo-tonická asymetria paravertebralnoy zóny, dizertačná práca, Čeľabinsk, Ruská federácia.
Ehrlich, V.V., Isayev A.P. a Korolkov V.V. (2012), Systémová integrácia v samoregulácii synergickej homeostázy a fyzickej výkonnosti človeka v športe: monografia, vydavateľstvo SUSU, Čeľabinsk, Ruská federácia.
Knutson, G.A. (2001), "Významné zmeny v systolickom krvnom tlaku po vektorovanej úprave hornej časti krčka maternice v pokojových kontrolných skupinách: možný účinok cervikosympatického a/alebo presorického reflexu", J Manipulative Physiol Ther, Vol. 24 (2), str.
Simon, H., Niederkorn, K., Horner, S., Duft, M. a Schrockenfuchs, M. (1994), "Účinok rotácie hlavy na vertebrobasilárny systém. Transkraniálny dopplerovský ultrazvukový príspevok k fyziológii, HNO, Vol. 42 (10), str.

Článok bol doručený 22. januára 2013.

Úplný bibliografický popis

Autori

Názov

Zdroj

Kategórie

Jazyky textu

Emailová adresa

Romanov Jurij Nikolajevič - Lineárne indexy cerebrálneho prietoku krvi v závislosti od typických rozdielov v hemodynamike a asymetrii v systéme integrálneho tréningu kickboxerov // Vedecké poznámky univerzity pomenovanej po P.F. Lesgaft .. č. 1. C.

Mokeev Gennadij Ivanovič - Lineárne indexy cerebrálneho prietoku krvi v závislosti od typických rozdielov v hemodynamike a asymetrii v systéme integrálneho tréningu kickboxerov // Vedecké poznámky univerzity pomenovanej po P.F. Lesgaft .. č. 1. C.

Osvedčenie o registrácii masmédií: El No. FS