Čo hovoria krvné testy dekódovanie. Aké ukazovatele krvného testu ukazujú onkológiu (rakovinu)

Úvod

V súčasnosti existuje mnoho spôsobov diagnostiky chorôb, z ktorých každý má svoje výhody a nevýhody. Bohužiaľ, nie všetky štúdie pomáhajú presne identifikovať konkrétnu patológiu. Napríklad pomocou röntgenových lúčov a ultrazvuku sa určujú iba závažné anatomické abnormality vo vývoji orgánov a systémov tela a funkčné poruchy pri takomto vyšetrení sa spravidla nedajú zistiť. Preto lekári okrem vyššie uvedených výskumných metód predpisujú pacientom určité testy. Sú to laboratórne štúdie, ktoré umožňujú identifikovať porušenia vo fungovaní orgánov a systémov tela, odhaliť infekčné agens, stanoviť správnu diagnózu a predpísať liečbu.

Niektoré ochorenia (rakovina, infekcie močových ciest, endokrinné patológie atď.) môžu byť prakticky asymptomatické po dlhú dobu, preto sa odporúča, aby si každý pravidelne robil krvné a močové testy, aby sa uistil, že neexistujú žiadne abnormality, alebo ak nejaké sú, aby začal ošetrenie načas. Okrem dešifrovania najbežnejších testov poskytuje táto kniha schémy lekárskych vyšetrení vrátane zoznamov potrebných laboratórnych testov.

Príprava na testovanie

Laboratórne štúdie umožňujú včasnú a presnú diagnostiku rôznych chorôb. Koniec koncov, ich prejavy sa odrážajú predovšetkým v metabolických procesoch v tele. Viac ako 50 % informácií o zdravotnom stave pacienta poskytujú lekári výsledkom testov. Sú to údaje laboratórnych štúdií, ktoré umožňujú lekárom vybrať si taktiku liečby.

Presnosť výsledkov testov závisí nielen od kvalifikácie laboratórnych asistentov a kvality činidiel a zariadení, ale aj od prípravy pacienta na štúdiu, to znamená od času a správnosti odberu materiálu.

postup darovania krvi

Takmer všetky krvné testy sa musia robiť nalačno – medzi posledným jedlom a odberom krvi by malo byť aspoň 8 hodín (najlepšie 12 hodín). Pred odberom krvi môžete piť iba vodu. Toto však neplatí pre všeobecný krvný test: môže sa užiť 1 hodinu po raňajkách, ktoré môžu pozostávať z nesladeného čaju, cereálií bez cukru, masla a mlieka a jablka.

Krv na C-peptid a inzulín sa má brať striktne nalačno do 10:00.

Tiež počas dňa, bez ohľadu na príjem potravy, môžete absolvovať testy na genetické polymorfizmy.

Analýza hormónov a protilátok proti infekciám sa môže vykonať 6 hodín po poslednom jedle.

Pre množstvo štúdií sa krv daruje striktne v určitú dennú dobu. Napríklad krv na železo a niektoré hormóny sa berú len do 10:00.

Analýza na stanovenie lipidového profilu sa má vykonať 12 hodín po jedle.

1 hodinu pred odberom krvi by ste sa mali zdržať fajčenia a v predvečer štúdie vylúčiť fyzickú aktivitu.

Ak je predpísaná analýza, ktorá určuje hladinu kyseliny močovej v krvi, niekoľko dní pred štúdiom je potrebné vzdať sa mäsa, pečene, obličiek, rýb, kávy a čaju a tiež vylúčiť intenzívnu fyzickú aktivitu. Diéta by sa mala pozorovať aj 2 dni pred darovaním krvi na vírusovú hepatitídu. V tomto prípade by mali byť zo stravy vylúčené citrusové plody a mrkva.

Ak je predpísaná medikamentózna liečba, krv by sa mala darovať pred ich odberom alebo najskôr 10-14 dní po ich vysadení.

Po fyzioterapii, ultrazvuku, masáži, reflexnej terapii, rektálnom vyšetrení a rádiografii nemôžete darovať krv.

Ženám sa odporúča darovať krv na vyšetrenie hormónov striktne v dňoch cyklu: LH a FSH - 3-5 deň, estradiol - 5-7 alebo 21-23, prolaktín, DHA-sulfát a testosterón - 7-9, progesterón - 21-23 dní.

Pravidlá pre zber moču

Hygienické pravidlá

Pred odberom moču by si ženy mali umyť vagínu a stydké pysky sterilným vatovým tampónom navlhčeným v teplej mydlovej vode pohybom spredu dozadu. Potom sa odporúča umyť pohlavné orgány teplou prevarenou vodou a osušiť sterilným obrúskom.

Neodporúča sa robiť test moču počas menštruácie.

Pred odberom moču si muži musia umyť vonkajší otvor močovej trubice teplou mydlovou vodou, potom umyť teplou prevarenou vodou a osušiť sterilným obrúskom.

Odber moču na všeobecnú analýzu

Na všeobecnú analýzu je potrebné odobrať prvú rannú časť moču ihneď po prebudení nalačno.

Ženy potrebujú pri močení odtlačiť pysky ohanbia, muži úplne stiahnu kožný záhyb a uvoľnia vonkajší otvor močovej rúry.

Moč môžete uchovávať v chladničke nie dlhšie ako 1,5 hodiny.

Denný zber moču

Na zistenie obsahu celkových bielkovín, albumínu, glukózy, kreatinínu, bilirubínu, vápnika, fosforu, sodíka a draslíka je potrebné odobrať moč do 24 hodín pri normálnom pitnom režime (asi 1,5 litra tekutín denne).

Pacient by mal vyprázdniť močový mechúr o 6-8 hodine ráno (táto časť sa nedáva na analýzu) a potom počas dňa zhromaždiť všetok moč do sterilnej nádoby z tmavého skla s objemom najmenej 2 litre. V tomto prípade sa musí posledná časť moču odobrať v rovnakom čase ako prvá. Po odbere moču je potrebné odmerať a zaznamenať jeho objem, potom pretrepať a naliať 50-

100 ml na laboratórny výskum v špeciálnej nádobe s vrchnákom.

Nádoba s močom musí byť uzavretá vekom a uložená na spodnej polici chladničky.

Odber moču na výskum podľa Nechiporenka

Ráno nalačno treba odobrať strednú časť moču. Odber sa uskutočňuje metódou vzorky troch pohárov: najprv musíte močiť do prvého pohára, potom do druhého a do tretieho. Druhá (stredná) časť moču by mala byť väčšia. Je potrebné ho zozbierať do sterilného skla a potom naliať 20-30 ml do špeciálnej nádoby s vekom a doručiť do laboratória.

Zber moču na výskum podľa Zimnitského

O 6. hodine ráno potrebuje pacient vyprázdniť močový mechúr a potom počas dňa každé 3 hodiny zbierať moč do samostatných nádob, na ktorých je vyznačený čas zberu. Celkovo by malo byť 8 porcií moču. Analýzy v samostatných nádobách musia byť doručené do laboratória.

Pravidlá zberu výkalov

Hygienické pravidlá

Pred zberom výkalov je nevyhnutné sa vymočiť a potom vykonať hygienické postupy: vonkajšie pohlavné orgány a konečník umyte teplou vodou a mydlom a potom osušte sterilnou obrúskou.

Všeobecná analýza a analýza dysbakteriózy

Ráno je potrebné zbierať výkaly na výskum. Defekácia by sa mala vykonávať v suchej, čistej nádobe.

Výkaly nemôžete brať na analýzu po röntgenovom vyšetrení, užívaní laxatív, aktívneho uhlia, prípravkov železa, bizmutu, ako aj pomocou rektálnych čapíkov a klystírov.

Vzorka stolice (2-4 g) z rôznych častí celej porcie by sa mala preniesť do špeciálnej nádoby pomocou čistej lyžice.

Nádoba musí byť uzavretá vekom a doručená do laboratória.

test okultnej krvi

3 dni pred testom je potrebné vylúčiť zo stravy mäso, pečeň, údeniny, ako aj všetky výrobky obsahujúce železo. Zber výkalov sa vykonáva rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade.

Analýza vajíčok helmintov

Pre túto štúdiu musíte odobrať materiál z perianálnych záhybov. Toto by sa malo robiť ráno pred močením, defekáciou a hygienickými postupmi.

Pomocou vatového tampónu ho musíte niekoľkokrát držať okolo konečníka, potom vložiť prútik do špeciálnej nádoby a doručiť ju do laboratória.

Pravidlá zberu spúta

Na zlepšenie vykašliavania v predvečer testu by sa mali užívať expektoranciá. Pred kašľom si pacient musí vyčistiť zuby a opláchnuť ústa prevarenou vodou. Spútum sa musí odobrať do sterilnej nádoby a doručiť do laboratória do 1 hodiny.

Pravidlá odberu spermií

Analýza spermy sa vykonáva po 48 hodinách sexuálnej abstinencie. Rovnaké množstvo času sa neodporúča užívať alkohol, drogy, kúpať sa vo vani.

Ráno po prebudení sa pacient potrebuje vymočiť a potom umyť vonkajší otvor močovej trubice teplou vodou a mydlom. Materiál na výskum sa podáva masturbáciou do sterilnej nádoby.

Krvné testy

Krv je tekuté tkanivo tela, ktoré obsahuje plazmu a v nej suspendované vytvorené prvky. U zdravého dospelého človeka je krvná plazma asi 52-60% a formované prvky - 40-48%. Zloženie plazmy zahŕňa vodu (90 %), bielkoviny v nej rozpustené (asi 7 %) a ďalšie minerálne a organické zlúčeniny. Hlavnými plazmatickými proteínmi sú globulíny, albumíny a fibrinogén. Anorganické soli tvoria asi 1 % plazmy. Krvná plazma obsahuje aj živiny (lipidy a glukózu), vitamíny, enzýmy, hormóny, metabolické produkty a anorganické ióny.

Vytvorené prvky krvi zahŕňajú leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky.

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré sú súčasťou imunitného systému tela. Produkujú protilátky a podieľajú sa na imunitných odpovediach. Normálne je v krvi menej leukocytov ako iných vytvorených prvkov.

Erytrocyty – červené krvinky – obsahujú hemoglobín (bielkovinu obsahujúcu železo), ktorá dodáva krvi červenú farbu. Hemoglobín prenáša plyny, predovšetkým kyslík.

Krvná plazma obsahuje plyny ako kyslík a oxid uhličitý.

Krvné doštičky - doštičky - sú fragmenty cytoplazmy obrovských buniek kostnej drene, ohraničené bunkovou membránou. Zabezpečujú zrážanie krvi, čím chránia telo pred silnou stratou krvi.

Všeobecná analýza krvi

Všeobecný klinický krvný test vám umožňuje identifikovať množstvo chorôb v najskorších štádiách ich vývoja. Preto sa pri preventívnych prehliadkach vždy robí odber krvi. Opakované krvné testy umožňujú vyhodnotiť účinnosť liečby.

Normálne hodnoty celkového krvného obrazu sú uvedené v tabuľkách 1 a 2.

stôl 1

Normálny krvný obraz

tabuľka 2

Vzorec leukocytov

červené krvinky

Celkový objem červených krviniek sa nazýva hodnota hematokritu. Vyjadruje sa v percentách. Normálny hematokrit u mužov je 40-48%, u žien - 36-42%.

Zvýšená sadzba

Zvýšený obsah erytrocytov sa pozoruje pri:

Dehydratácia tela (toxikóza, vracanie, hnačka);

polycytémia;

erytrémia;

Hypoxia.

Normálny počet červených krviniek u mužov v 1 μl krvi je 4-5 miliónov, u žien - 3,74,7 milióna.

Niekedy sa pozoruje zvýšený obsah červených krviniek pri vrodených a získaných srdcových chybách, ako aj pri nedostatočnej funkcii kôry nadobličiek a nadbytku steroidov v tele. Nie je však možné diagnostikovať tieto choroby iba na základe výsledkov všeobecného krvného testu, sú potrebné aj ďalšie štúdie.

Znížená sadzba

Znížený obsah erytrocytov sa pozoruje pri:

Anémia (v tomto prípade dochádza aj k zníženiu koncentrácie hemoglobínu);

Hyperhydratácia.

Znížený obsah erytrocytov sa pozoruje aj pri akútnej strate krvi, pri chronických zápalových procesoch a tiež v neskorom tehotenstve. Pokles počtu červených krviniek je navyše typický pre pacientov so zníženou funkciou kostnej drene alebo jej patologickými zmenami.

Hemoglobín

Mnohé ochorenia krvi sú spojené s porušením štruktúry hemoglobínu. Ak je množstvo hemoglobínu vyššie alebo nižšie ako normálne, naznačuje to prítomnosť patologických stavov.

Normálne množstvo hemoglobínu u novorodencov je 210 g / l, u dojčiat mladších ako 1 mesiac - 170,6 g / l, vo veku 1-3 mesiacov - 132,6 g / l, 4-6 mesiacov - 129,2 g / l , 7-12 mesiacov - 127,5 g / l, u detí od 2 rokov - 116-135 g / l.

Zvýšená sadzba

Zvýšený obsah hemoglobínu sa pozoruje pri:

erytrémia;

polycytémia;

Dehydratácia tela (so zhrubnutím krvi).

Znížená sadzba

Znížený obsah hemoglobínu sa pozoruje pri:

Strata krvi vrátane okultného krvácania (tabuľka 3).

Pri niektorých kardiovaskulárnych ochoreniach môže byť množstvo hemoglobínu vyššie ako normálne.

Nízky obsah hemoglobínu je charakteristický aj pre pacientov s rakovinou a ľudí, ktorí majú postihnutú kostnú dreň, obličky a niektoré ďalšie orgány.

S nízkym obsahom hemoglobínu spojeným s anémiou sa odporúča jesť hovädziu pečeň a lisovaný kaviár.

Tabuľka 3

Indikátory straty krvi

hematokrit

Hematokrit meria pomer objemu plazmy k objemu červených krviniek. Tento indikátor sa používa na vyjadrenie celkového objemu erytrocytov. Hematokrit vám umožňuje posúdiť závažnosť anémie, pri ktorej sa môže znížiť o 15-25%.

Zvýšená sadzba

Zvýšený hematokrit sa pozoruje, keď:

polycytémia;

Dehydratácia tela;

zápal pobrušnice.

Znížená sadzba

Znížený hematokrit sa pozoruje, keď:

Chronická hyperazotémia.

Zvýšený hematokrit možno pozorovať pri popáleninách v dôsledku zníženia objemu cirkulujúcej plazmy.

Niekedy nízky hematokrit naznačuje chronický zápalový proces alebo onkologické ochorenie. Hematokrit tiež klesá v neskorom tehotenstve, nalačno, predĺženom odpočinku na lôžku, pri ochoreniach srdca, ciev a obličiek v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej plazmy.

Priemerný objem erytrocytov

Tento indikátor sa používa na určenie typu anémie. Priemerný objem erytrocytov sa vypočíta ako hodnota hematokritu vydelená počtom erytrocytov v 1 μl krvi a vynásobená 10: MCV \u003d H 1 x 10 / RBC (H 1 je hematokrit, RBC je počet erytrocytov, x 10 12 / l).

Zvýšená sadzba

Zvýšený ukazovateľ priemerného objemu erytrocytov sa pozoruje pri:

Makrocytárna a megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B 12, nedostatok kyseliny listovej);

hemolytická anémia.

Niekedy sa priemerný objem erytrocytov zvyšuje s ochorením pečene a určitými genetickými abnormalitami.

Normálne

Normálny ukazovateľ priemerného objemu erytrocytov sa pozoruje, keď:

normocytárna anémia;

Anémia s normocytózou.

Znížená sadzba

Znížený ukazovateľ priemerného objemu erytrocytov sa pozoruje pri:

Mikrocytická anémia (nedostatok železa, talasémia);

hemolytická anémia.

Z článku sa čitateľ dozvie, čo ukazuje všeobecný krvný test, v akých prípadoch je predpísaný, aké ukazovatele zahŕňa všeobecná analýza. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory môžu ovplyvniť výsledky. Naučte sa normálne hodnoty, ako sa menia pri rôznych stavoch a chorobách tela.

Krvný test je dôležitým krokom pri vyšetrení a diagnostike. Hematopoetické orgány sú náchylné na fyziologické a patologické vplyvy. Menia obraz krvi.

Výsledkom je všeobecná analýza (GAC). najpopulárnejšia metóda analýzy, čo pomáha lekárovi posúdiť celkový stav tela. Na podrobné vyšetrenie je okrem KLA predpísaný biochemický rozbor a všeobecný test moču (OAM). o tom, čo ukazuje všeobecný Analýza moču, už bol napísaný samostatný článok. Ak máte záujem, môžete si prečítať.

Čo ukazuje všeobecný krvný test, podrobné, hlavné ukazovatele

Poďme zistiť, čo ukazuje všeobecný krvný test, prečo sa užíva. Všeobecný hematologický krvný test je dôležitým diagnostickým kritériom, ktoré odráža reakciu hematopoetického systému na pôsobenie fyziologických a patologických faktorov.

KLA má veľký význam pri stanovení diagnózy najmä pri ochoreniach krvotvorných orgánov. UAC zahŕňa štúdium týchto ukazovateľov:

hladina hemoglobínu (Hb)
erytrocyty
leukocyty
krvných doštičiek
farebný index
výpočet vzorca leuko
rýchlosť sedimentácie erytrocytov

V prípade potreby skúmajte čas zrážania, trvanie krvácania. V mnohých laboratóriách sa analýza vykonáva na hematologických automatických analyzátoroch. Definujú až 36 parametrov naraz.

Hemoglobín, funkcie a klinický význam

Hb – krvné farbivo, je základnou zložkou erytrocytu. Jeho úlohou je transport O 2 z pľúc do orgánov, tkanív a odstraňovanie oxidu uhličitého.

Hladina hemoglobínu plní hlavnú funkciu pri diagnostike anémie rôznej etiológie. Zároveň klesá jeho výkonnosť.

K zvýšeniu koncentrácie Hb dochádza pri erytrémii, symptomatickej erytrocytóze, vrodenej srdcovej chorobe, kardiopulmonálnej insuficiencii. Zvýšenie Hb je kombinované so zvýšením počtu červených krviniek.
Pri akútnej strate krvi dochádza k výraznému poklesu Hb na 50 g/l. Minimálny obsah pigmentu v krvi, ktorý je zlučiteľný so životom, je 10 g/l.

Ak máte problémy s bolesťou chrbta, navrhujem zistiť, čo to je, čo je tiež veľmi užitočné, čo je tiež uvedené v článku - kliknite na odkaz.

Červené krvinky, fyziologická úloha v organizme

Erytrocyty zaberajú hlavný podiel na hmote krviniek, vo svojom zložení obsahujú hemoglobín. Hlavnou funkciou je prenos O 2 za asistencie Hb. Okrem toho sa erytrocyty podieľajú na:

pri vstrebávaní lipidov, aminokyselín, toxínov
v enzymatických procesoch
pri regulácii acidobázickej rovnováhy organizmu
pri regulácii iónovej rovnováhy plazmy

Zníženie počtu červených krviniek je jedným z príznakov anémie. Okrem chudokrvnosti ubúdajú červené krvinky so zvyšovaním objemu krvi v krvnom obehu, napríklad počas tehotenstva.

Pre erytrémiu je charakteristické zvýšenie počtu červených krviniek (erytrocytóza). CBC u novorodencov bude vykazovať erytrocytózu počas prvých 3 dní života. U dospelých sa erytrocytóza pozoruje počas hladovania, hojného potenia, stúpania do výšky.

Leukocyty ich fyziologickú úlohu v tele

Počet leukocytov (L) v krvnom obehu je dôležitým diagnostickým kritériom. Vykonávajú dôležité funkcie - ochranné, trofické a iné. Zvýšenie počtu leukocytov nad 10 × 10 9 /l (G / l) sa nazýva tzv. leukocytóza.

Najčastejšie sa leukocytóza vyskytuje v dôsledku akútnych infekcií spôsobených kokmi. Preto KLA určite ukáže zápal, zápal pľúc, rakovinu krvi. Leukocytóza je typická pre:

leukémia rôzneho priebehu, zhubné nádory
zápalové, purulentné, akútne infekčné procesy
urémia
infarkt myokardu
toxická otrava, ťažká strata krvi, šokové stavy, rozsiahle popáleniny

KLA pri akútnej apendicitíde ukáže zvýšenie množstva L. Leukocytóza je charakteristická pre tubálnu graviditu, ruptúru sleziny a akútnu dnu.

Pokles počtu leukocytov pod 3,5 g / l sa nazýva leukopénia. Tendencia k leukopénii sa vyskytuje u zdravej populácie a je často dedičná, ale môže závisieť od vplyvu vonkajších faktorov prostredia (slnečné žiarenie).

Niekedy sa vyskytuje počas pôstu, s poklesom tónu, vo sne. Leukopénia je typická pre:

infekcie spôsobené vírusmi a baktériami - týfus, endokarditída, salmonelóza, osýpky, chrípka, rubeola
lupus erythematosus
hemoblastózy
a deti (viac si prečítajte kliknutím na odkaz)

Výskyt leukopénie je spojený s inhibíciou dozrievania buniek a uvoľňovaním L z hematopoetických orgánov a ich redistribúciou v cievnom riečisku.

Diagnostická hodnota počítania leukoformulí je pri mnohých patologických stavoch obrovská. Môže sa použiť na posúdenie závažnosti situácie, účinnosti predpísanej terapie.

Leukocyty zahŕňajú bunky lymfocytovej, monocytovej, granulocytovej série. Ak chcete zistiť ich počet, použite počítanie. leukocytový vzorec -% obsah rôznych typov leukocytov:

bodné a segmentované neutrofily
eozinofilov
monocyty
bazofily
lymfocytov

Neutrofily vykonávajú baktericídne a virucídne funkcie. Sú schopné fagocytózy v kapilárach a podieľajú sa na všetkých štádiách zápalu. Preto zvýšenie počtu neutrofilov ukáže zápal v tele. Neutrofília (nad 8×10 9 /l) je prítomná v každom hnisavom procese, sepse.

Eozinofily majú detoxikačný účinok. Vo veľkých množstvách sa nachádzajú v tkanivovej tekutine, črevnej sliznici a koži.

Eozinofília sprevádza ochorenia spojivového tkaniva - polyarteritídu, reumatoidnú artritídu, nádory, najmä s metastázami a nekrózami.

Eozinopénia (pokles) je typická pre infekčno-toxický proces v pooperačnom období. A označuje závažnosť stavu.

bazofily majú antikoagulačné vlastnosti. Podieľa sa na zápalových a alergických procesoch. Basofília sa vyskytuje, keď alergická reakcia na potraviny, lieky, cudzí proteín. S onkológiou - chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia, lymfogranulomatóza.

Charakteristické pre ulceróznu kolitídu, liečbu estrogénmi. Basofília je pravdepodobná počas ovulácie a tehotenstva, s rakovinou pľúc, anémiou neznámeho pôvodu, nedostatkom železa.

Monocyty majú schopnosť fagocytózy. Aktívne fagocytujú (absorbujú) zvyšky buniek, malé cudzie telesá, maláriu Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.

Pri tuberkulóze sa v krvi pozoruje monocytóza - zvýšenie počtu monocytov. Monocytopénia sa pozoruje pri hematopoetickej hypoplázii.

Lymfocyty dôležité pre imunitu. Okrem toho sa lymfocyty podieľajú na boji proti infekcii a tiež vykonávajú trofickú funkciu v miestach zápalu a rán. Lymfocytóza je možná s infekčnou mononukleózou, tuberkulózou, syfilisom.

Krvné doštičky - fyziologická úloha, klinický význam

Vytvorený prvok krvi sa podieľa na procesoch hemostázy. trombocytóza(zvýšenie počtu tr) možno pozorovať za fyziologických podmienok po fyzickej námahe, v dôsledku excitácie nervového systému. Trombocytóza sa vyskytuje, keď:

zranenia svalov
popáleniny, asfyxia, po strate krvi a odstránení sleziny
leukémia - erytrémia, myeloidná leukémia

Trombocytopénia(pokles počtu tr) vo fyziologických podmienkach nastáva pri menštruačnej strate krvi u žien, po histamín. V patologických stavoch sa trombocytopénia vyskytuje, keď:

Veľký význam má v tomto prípade autoimunitný faktor – tvorba protilátok proti vlastným krvným doštičkám.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov

K zvýšeniu ESR môže dôjsť za fyziologických podmienok - počas tehotenstva, nalačno pri príjme suchého jedla, po očkovaní, pri užívaní niektorých liekov.

Zmena ESR v patológii má diagnostický a prognostický význam. A slúži ako indikátor účinnosti prebiehajúceho liečenia. ESR sa zvyšuje s:

infekcie a zápaly
hnisavé procesy
reuma
ochorenie obličiek, ochorenie pečene vrátane pri)
infarkt myokardu, zhubné nádory, anémia

Znížené hodnoty ESR sa vyskytujú počas procesov sprevádzaných zrážaním krvi. Niekedy sa pozoruje s neurózami, epilepsiou, anafylaktickým šokom, s erytrémiou.

Celkový objem červených krviniek (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je pomer plazmy k vytvoreným prvkom. Zvýšenie Ht sa vyskytuje pri srdcových chybách a je sprevádzané cyanózou, s erytrocytózou.

Pokles hematokritu je typický pre rôzne anémie v druhej polovici tehotenstva.

farebný indikátor

Farba alebo farebný indikátor – relatívne množstvo Hb v erytrocyte. Pokles tejto hodnoty nastáva pri nedostatku železa.

Zvýšenie farebného indexu sa pozoruje pri anémii, nedostatku vitamínu B 12 (kyanokobolamín), kyseliny listovej. Sprevádza cirhózu pečene, ochorenia štítnej žľazy, vyskytuje sa pri liečbe cytostatikami, užívaní antikoncepčných prostriedkov, užívaní antikonvulzív.

Normálne laboratórne krvné testy

Dôležitým krokom pri hodnotení výsledku CBC je stanovenie rozdielu medzi patológiou a normou. K tomu je potrebné definovať normálne ukazovatele - to sú ukazovatele, ktoré sa nachádzajú u zdravých ľudí. Môžu sa líšiť podľa pohlavia.

Indikátor	Normálne hodnoty
Indikátor	muži	ženy
Hemoglobín, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Erytrocyty, Er	3,8 – 5,5 T/L	3,5 - 4,9 T/l
Leukocyty, L	3,8 – 9,5 G/L
hematokrit	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 – 10 mm/h	2 – 12 mm/h
Krvné doštičky, tr	150 – 380×10 9 /l
segmentované neutrofily Neutrofily sú bodavé Lymfocyty Monocyty Eozinofily bazofily

Pri hodnotení výsledkov testov treba pamätať na to, že odchýlky od normy nemusia nevyhnutne znamenať prítomnosť ochorenia.

Pri interpretácii výsledkov je potrebné zistiť, či sú odchýlky fyziologického charakteru. Netreba zabúdať ani na variabilitu normy spojenú s osobnými charakteristikami.

Pri interpretácii výsledkov treba brať do úvahy mnohé faktory: vek, pohlavie, komorbidity, lieky, životné podmienky a mnohé ďalšie. Preto by to mal robiť lekár.

Miesto odberu krvi na výskum: z žily alebo z prsta

Miesto a technika odberu biologického materiálu má významný vplyv na výsledky laboratórnych štúdií. V lekárskej praxi sa krv často používa z kapilár. Zvyčajne sa odoberá z buničiny prstencových prstov, v zložitých prípadoch - z ušného laloku.

Punkcia sa robí na strane, kde je kapilárna sieť hrubšia. Krv musí prúdiť gravitáciou, aby nedošlo k primiešaniu tkanivového moku, čo povedie k skresleniu výsledku. Na štúdium kapilárnej krvi je potrebné vziať:

s rozsiahlymi popáleninami tela, najmä rúk
ak malé alebo neprístupné žily, s obezitou
u pacientov náchylných na trombózu
u novorodencov

V súčasnosti sa krv z venózneho lôžka považuje za najlepší materiál na všeobecnú klinickú analýzu. Je to spôsobené používaním hematologických analyzátorov. S ich pomocou sa KLA vykonáva v našej dobe. Sú určené a štandardizované na spracovanie venóznej krvi.

Pri odbere krvi zo žily je tiež potrebné dodržiavať niektoré pravidlá. Najlepším miestom na odber krvi je kubitálna žila. Nie je potrebné aplikovať turniket dlhšie ako 2 minúty, povedie to k zvýšeniu bunkových prvkov v krvnom obehu.

Pri hodnotení výsledkov testov je potrebné brať do úvahy množstvo faktorov, ktoré ich ovplyvňujú. Uveďme tie najvýznamnejšie:

príjem a zloženie stravy, strava
fyzický stres má prechodný a trvalý vplyv na výsledky
nervový stres zvyšuje leukocytózu
lieky
polohu tela počas postupu odberu
miesto a techniku odberu krvi
čas a podmienky dodania biomateriálu do laboratória

Okrem iných faktorov ovplyvňujúcich výsledky má zmysel vek pacienta, pohlavie a teplota okolia. Veľký vplyv majú škodlivé sklony – fajčenie a alkohol. Vedú k zvýšeniu koncentrácie Hb a počtu červených krviniek. Počet leukocytov naopak klesá.

Základné pravidlá prípravy na UAC

po dohode s lekárom zrušte lieky deň pred testom
nedarovať krv po fyzioterapii, RTG vyšetrení
nedarujte krv hneď po psychickej a fyzickej námahe
1 hodinu pred procedúrou sa zdržte fajčenia
odmietnuť mastné a korenené jedlá, alkohol 48 hodín pred procedúrou
choďte spať v obvyklom čase, vstaňte najneskôr hodinu pred odberom krvi

Opakované vyšetrenia by sa mali vykonávať v rovnakých hodinách, pretože morfologické zloženie krvi je náchylné na denné výkyvy.
Odporúčam pozrieť si video o tom, ako sa vykonáva všeobecný krvný test:

Nezanedbávajte pravidlá prípravy na výskumný postup a nebudete sa báť falošných výsledkov!

Takže teraz čitateľ vie, čo ukazuje všeobecný krvný test, účel jeho vymenovania, aké ukazovatele zahŕňa všeobecná analýza. Ako sa pripraviť na postup analýzy a aké faktory ovplyvňujú výsledky. Dozvedeli sme sa normálne hodnoty, ako sa menia pri rôznych stavoch a chorobách organizmu.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa v komentároch.

Čo nám teda hovorí naša krv? Krvný test robíme takmer na akúkoľvek chorobu. A kompetentný lekár vás určite pošle najskôr „na krv“. Na všeobecnú analýzu sa krv odoberá buď zo žily alebo z prsta. A primárna analýza môže byť vykonaná nie na prázdny žalúdok. Ale pre rozvinutého nemôžete v žiadnom prípade jesť! Zapamätaj si to!
Dôvod tejto požiadavky je jednoduchý: akékoľvek jedlo zmení vašu hladinu cukru v krvi a analýza nebude objektívna. Darovať krv je najlepšie po krátkom oddychu (preto chodíme na rozbor najčastejšie ráno). Opäť kvôli prehľadnosti.
Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Pretože povedzme u žien počas PMS stúpa ESR a znižuje sa počet krvných doštičiek.
Všeobecné ukazovatele analýzy:
1. Hemoglobín (Hb)
Ide o krvné farbivo obsiahnuté v červených krvinkách, ktorého hlavnou funkciou je transport kyslíka z pľúc do tkanív a odvod CO2 z tela. Normálne ukazovatele pre mužov sú 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l. Ak je hemoglobín znížený, naznačuje to možnú anémiu, stratu krvi alebo skryté vnútorné krvácanie s poškodením vnútorných orgánov. Zvýšenie hemoglobínu sa zvyčajne pozoruje pri krvných ochoreniach a niektorých typoch srdcového zlyhania.
2. Červené krvinky
Sú to priamo červené krvinky obsahujúce hemoglobín. Normálne hodnoty pre mužov sú (4,0–5,1) * 10 až 12 stupeň / l a pre ženy - (3,7–4,7) * 10 až 12 stupeň / l. Nadbytok červených krviniek sa vyskytuje u zdravých ľudí vo vysokých nadmorských výškach v horách, ďalej pri srdcových chybách, ochoreniach priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Niekedy to naznačuje nadbytok steroidných hormónov v tele. Nedostatok červených krviniek naznačuje anémiu, akútnu stratu krvi, chronické zápalové procesy. A niekedy sa to stane v neskorom tehotenstve.
3. Leukrocyty
Biele krvinky. Produkujú sa v kostnej dreni a lymfatických uzlinách a chránia telo pred vonkajšími vplyvmi. Norma pre každého je (4,0–9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Prebytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu. Veľké množstvo z nich sa deje v rôznych situáciách, niekedy nesúvisiacich s chorobami. Môžu skočiť z fyzickej námahy, stresu alebo tehotenstva. Stáva sa však, že leukocytóza je spojená s chorobami, a to:
bakteriálne infekcie;
zápalové procesy;
alergické reakcie;
leukémie;
užívanie hormonálnych liekov, niektorých liekov na srdce (napríklad digoxín).
Ale leukopénia (nedostatok bielych krviniek) môže naznačovať vírusovú infekciu (napríklad chrípku) alebo užívanie určitých liekov, ako sú analgetiká, antikonvulzíva.
4. Krvné doštičky
Bunky zrážania krvi sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín. Normálne množstvo je (180–320) * 10 až 9. stupeň / l. Ak sú viac ako normálne, potom môžete mať tuberkulózu, ulceróznu kolitídu, cirhózu pečene. Stáva sa to aj po operácii alebo pri užívaní hormonálnych liekov. Ich znížený obsah vzniká pod vplyvom alkoholu, otravy ťažkými kovmi, krvných chorôb, zlyhávania obličiek, chorôb pečene, sleziny, hormonálnych porúch. A tiež pod pôsobením určitých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.
5. ESR alebo ROE
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Toto je indikátor priebehu ochorenia. Zvyčajne sa ESR zvyšuje na 2.-4. deň choroby a dosahuje vrchol počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h. Zvýšené hodnoty sa vyskytujú pri infekciách, zápaloch, anémii, ochoreniach obličiek, hormonálnych poruchách, šokoch po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, počas menštruácie a zníženú frekvenciu pozorujeme pri obehovom zlyhaní, anafylaktickom šoku.
6. Glukóza
Koncentrácia glukózy v zdravom tele by mala byť 3,5-6,5 mmol / liter. Nedostatok glukózy poukazuje na nedostatočnú a nepravidelnú výživu, hormonálne ochorenia, nadbytok glukózy na diabetes mellitus.
7. Celková bielkovina
Jeho norma je 60-80 gramov / liter. Pri zhoršovaní stavu pečene, obličiek, podvýžive klesá. To sa často stáva po tvrdých diétach.
8. Celkový bilirubín
Bilirubín by nemal byť vyšší ako 20,5 mmol / liter. Je indikátorom funkcie pečene. Pri hepatitíde, cholelitiáze alebo deštrukcii červených krviniek bilirubín stúpa.
9. Kreatinín
Kreatinín je zodpovedný za vaše obličky. Jeho normálna koncentrácia je 0,18 mmol/liter. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak nedosiahne normu, potom je potrebné zvýšiť imunitu.

http://ok.ru/soveticl/topic/65527056886733
*******************************************************************************************************************

Čo si môžete prečítať o svojom zdraví v najinformatívnejšej analýze

Nech už ochoriete na čokoľvek, prvým rozborom, na ktorý vás kompetentný lekár pošle, bude všeobecný (všeobecný klinický) krvný test, hovorí naša odborníčka – kardiologička, lekárka najvyššej kategórie Tamara Ogieva.

Krv na všeobecnú analýzu sa odoberá venózne alebo kapilárne, to znamená zo žily alebo z prsta. Primárnu všeobecnú analýzu možno vykonať nie nalačno. Podrobný krvný test sa podáva iba na prázdny žalúdok.

Na biochemickú analýzu bude potrebné odobrať krv iba zo žily a vždy na prázdny žalúdok. Ak totiž ráno vypijete povedzme kávu s cukrom, obsah glukózy v krvi sa určite zmení a rozbor bude nesprávny.

Kompetentný lekár určite zohľadní vaše pohlavie a fyziologický stav. Napríklad u žien počas „kritických dní“ sa ESR zvyšuje a počet krvných doštičiek klesá.

Všeobecná analýza poskytuje viac informácií o zápale a stave krvi (sklon ku krvným zrazeninám, prítomnosť infekcií) a biochemická analýza je zodpovedná za funkčný a organický stav vnútorných orgánov - pečene, obličiek, pankreasu. .

Všeobecné ukazovatele analýzy:

1. HEMOGLOBÍN (Hb) - krvné farbivo nachádzajúce sa v erytrocytoch (červených krvinkách), jeho hlavnou funkciou je prenášať kyslík z pľúc do tkanív a odstraňovať oxid uhličitý z tela.

Normálne hodnoty pre mužov sú 130-160 g / l, ženy - 120-140 g / l.

Znížený hemoglobín vzniká pri anémii, strate krvi, latentnom vnútornom krvácaní, pri poškodení vnútorných orgánov, ako sú obličky atď.

Môže stúpať pri dehydratácii, pri ochoreniach krvi a niektorých typoch srdcového zlyhania.

2. ERYTROCYTY - krvinky obsahujú hemoglobín.

Normálne hodnoty sú (4,0-5,1) * 10 až 12. mocnina / L a (3,7-4,7) * 10 až 12. mocnina / L pre mužov a ženy.

K nárastu červených krviniek dochádza napríklad u zdravých ľudí vo vysokej nadmorskej výške v horách, ďalej pri vrodených či získaných srdcových chybách, ochoreniach priedušiek, pľúc, obličiek a pečene. Zvýšenie môže byť spôsobené nadbytkom steroidných hormónov v tele. Napríklad pri Cushingovej chorobe a syndróme alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi.

Zníženie - s anémiou, akútnou stratou krvi, s chronickými zápalovými procesmi v tele, ako aj v neskorom tehotenstve.

3. Leukocyty – biele krvinky, tvoria sa v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Ich hlavnou funkciou je chrániť telo pred nepriaznivými vplyvmi. Norma - (4,0-9,0) x 10 až 9. stupeň / l. Prebytok naznačuje prítomnosť infekcie a zápalu.

Existuje päť typov leukocytov (lymfocyty, neutrofily, monocyty, eozinofily, bazofily), z ktorých každý plní špecifickú funkciu. V prípade potreby sa urobí podrobný krvný test, ktorý ukáže pomer všetkých piatich typov leukocytov. Ak sa napríklad zvýši hladina leukocytov v krvi, podrobná analýza ukáže, v dôsledku akého typu sa ich celkový počet zvýšil. Ak v dôsledku lymfocytov, potom je v tele zápalový proces, ak je viac ako norma eozinofilov, potom je možné podozrenie na alergickú reakciu.

PREČO JE TU VEĽA LEUKOCYTOV?

Existuje veľa stavov, pri ktorých dochádza k zmene hladiny leukocytov. To nemusí nevyhnutne znamenať chorobu. Leukocyty, ako aj všetky ukazovatele všeobecnej analýzy reagujú na rôzne zmeny v tele. Napríklad počas stresu, tehotenstva, po fyzickej námahe sa ich počet zvyšuje.

Zvýšený počet leukocytov v krvi (inými slovami, leukocytóza) sa vyskytuje aj pri:

Infekcie (bakteriálne),

zápalové procesy,

alergické reakcie,

Zhubné novotvary a leukémie,

Užívanie hormonálnych liekov, určitých srdcových liekov (napríklad digoxínu).

Ale znížený počet leukocytov v krvi (alebo leukopénia): tento stav sa často vyskytuje pri vírusovej infekcii (napríklad pri chrípke) alebo pri užívaní určitých liekov, napríklad analgetík, antikonvulzív.

4. KRAVIČKY - krvinky, indikátor normálnej zrážanlivosti krvi, sa podieľajú na tvorbe krvných zrazenín.

Normálne množstvo - (180-320) * 10 až 9. stupeň / l

Zvýšené množstvo nastane, keď:

Chronické zápalové ochorenia (tuberkulóza, ulcerózna kolitída, cirhóza pečene), po operáciách liečba hormonálnymi liekmi.

Znížené o:

Pôsobenie alkoholu, otravy ťažkými kovmi, choroby krvi, zlyhanie obličiek, choroby pečene, sleziny, hormonálne poruchy. A tiež pod pôsobením určitých liekov: antibiotiká, diuretiká, digoxín, nitroglycerín, hormóny.

5. ESR alebo ROE - rýchlosť sedimentácie erytrocytov (sedimentačná reakcia erytrocytov) - to je to isté, indikátor priebehu ochorenia. Zvyčajne sa ESR zvyšuje na 2.-4. deň choroby, niekedy dosahuje maximum počas obdobia zotavenia. Norma pre mužov je 2-10 mm / h, pre ženy - 2-15 mm / h.

Zvýšené o:

Infekcie, zápaly, anémia, ochorenia obličiek, hormonálne poruchy, šoky po úrazoch a operáciách, v tehotenstve, po pôrode, pri menštruácii.

Prešlo na nižšiu verziu:

Pri zlyhaní krvného obehu, anafylaktický šok.

Ukazovatele biochemickej analýzy:

6. GLUKÓZA - mala by byť 3,5-6,5 mmol / liter. Pokles - pri nedostatočnej a nepravidelnej výžive, hormonálnych ochoreniach. Zvýšenie - s cukrovkou.

7. CELKOVÝ PROTEÍN - norma - 60-80 gramov / liter. Znižuje sa pri zhoršení funkcie pečene, obličiek, podvýžive (prudký pokles celkových bielkovín je častým príznakom, že vám tuhá reštriktívna diéta jednoznačne neprospievala).

8. CELKOVÝ BILIRUBÍN - norma - nie vyššia ako 20,5 mmol / liter ukazuje, ako funguje pečeň. Zvýšenie - s hepatitídou, cholelitiázou, deštrukciou červených krviniek.

9. Kreatinín – nemal by byť vyšší ako 0,18 mmol / liter. Látka je zodpovedná za fungovanie obličiek. Prekročenie normy je znakom zlyhania obličiek, ak nedosiahne normu, potom je potrebné zvýšiť imunitu.

Pečeň vykonáva neutralizačné, proteínovo-syntetické a iné funkcie. S jej chorobami sa jej aktivita mení. So zničením časti hepatocytov (pečeňových buniek) vstupujú enzýmy v nich obsiahnuté do krvného obehu. Všetky tieto procesy sa odrážajú v biochemickom štúdiu takzvaných pečeňových testov.

Hlavné funkcie pečene

Pečeň je životne dôležitý orgán. Ak sú jeho funkcie porušené, trpí celý organizmus.

Pečeň vykonáva životne dôležité funkcie, najmä:

odstraňuje škodlivé látky z krvi;
premieňa živiny;
zachováva užitočné minerály a vitamíny;
reguluje zrážanlivosť krvi;
produkuje bielkoviny, enzýmy, žlč;
syntetizuje faktory na boj proti infekcii;
odstraňuje baktérie z krvi;
neutralizuje toxíny, ktoré vstúpili do tela;
udržiava hormonálnu rovnováhu.

Ochorenie pečene môže výrazne podkopať ľudské zdravie a dokonca spôsobiť smrť. Preto je potrebné včas konzultovať s lekárom a podrobiť sa analýze pečeňových testov, keď sa objavia takéto príznaky:

slabosť;
rýchla únavnosť;
nevysvetliteľná strata hmotnosti;
brucho, nohy a okolie očí;
stmavnutie moču, zmena farby výkalov;
nevoľnosť a zvracanie;
stála tekutá stolica;
ťažkosť alebo bolesť v pravom hypochondriu.

Indikácie pre výskum

Pečeňové testy poskytujú informácie o stave pečene. Sú definované v nasledujúcich prípadoch:

diagnostika chronických ochorení, napríklad hepatitídy C alebo;
sledovanie možných vedľajších účinkov určitých liekov, najmä antibiotík;
sledovanie účinnosti terapie už diagnostikovaného ochorenia pečene;
určenie stupňa tohto orgánu;
pacient má ťažkosť v správnom hypochondriu, slabosť, nevoľnosť, krvácanie a iné príznaky patológie pečene;
potreba chirurgickej liečby z akéhokoľvek dôvodu, ako aj plánovanie tehotenstva.

Na hodnotenie funkcie pečene sa používa veľa štúdií, ale väčšina z nich je zameraná na určenie jednej funkcie a výsledky neodrážajú činnosť celého orgánu. Preto sa v praxi najviac využívajú tieto pečeňové testy:

alanínaminotransferáza (ALT alebo ALT);
aspartátaminotransferáza (AST alebo AST);
bielko;
bilirubínu.

Hladina ALT a AST sa zvyšuje pri poškodení pečeňových buniek v dôsledku ochorenia tohto orgánu. Albumín odráža, ako dobre pečeň syntetizuje proteín. Hladina bilirubínu ukazuje, či pečeň zvláda funkciu detoxikácie (neutralizácie) toxických produktov metabolizmu a ich odvádzania žlčou do čriev.

Zmeny v pečeňových testoch nemusia vždy znamenať, že pacient má ochorenie tohto orgánu. Iba lekár môže vyhodnotiť výsledok analýzy, berúc do úvahy sťažnosti, anamnézu, údaje z vyšetrení a ďalšie diagnostické testy.

Najčastejšie pečeňové testy

ALT a AST sú najdôležitejšie ukazovatele, ktoré umožňujú v kombinácii so sťažnosťami pacienta a údajmi z iných výskumných metód vyhodnotiť prácu pečene.

Pečeňové testy sú stanovenie špecifických bielkovín alebo enzýmov v krvi. Odchýlka od normy týchto indikátorov môže byť znakom ochorenia pečene.

ALT

Tento enzým sa nachádza vo vnútri hepatocytov. Je nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín a pri poškodení buniek sa dostáva do krvného obehu. Jeho zvýšenie je jedným z najšpecifickejších znakov rozpadu pečeňových buniek. Avšak kvôli zvláštnostiam laboratórneho stanovenia sa jeho koncentrácia nezvyšuje so všetkou patológiou. Takže u osôb s alkoholizmom je aktivita tohto enzýmu znížená a analýza poskytuje falošné normálne hodnoty.

AST

Okrem hepatocytov je tento enzým prítomný v bunkách srdca a svalov, preto jeho izolované stanovenie neposkytuje informácie o stave pečene. Najčastejšie sa určuje nielen hladina AST, ale aj pomer ALT / AST. Posledný indikátor presnejšie odráža poškodenie hepatocytov.

Alkalický fosfát

Tento enzým sa nachádza v bunkách pečene, žlčových ciest a kostí. Jeho zvýšenie preto môže naznačovať poškodenie nielen hepatocytov, ale aj upchatie žlčových ciest či napríklad zlomeninu či kostný nádor. Stúpa aj v období intenzívneho rastu u detí, zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy je možné aj v tehotenstve.

Albumín

Je to hlavný proteín syntetizovaný pečeňou. Má veľa dôležitých funkcií, ako napríklad:

udržuje tekutinu vo vnútri krvných ciev;
vyživuje tkanivá a bunky;
transportuje hormóny a iné látky do celého tela.

Nízka hladina albumínu poukazuje na poruchu proteín-syntetickej funkcie pečene.

Bilirubín

Pojem "celkový bilirubín" zahŕňa súčet nepriameho (nekonjugovaného) a priameho (konjugovaného) bilirubínu. Pri fyziologickom rozklade červených krviniek sa v nich obsiahnutý hemoglobín metabolizuje za vzniku nepriameho bilirubínu. Vstupuje do pečeňových buniek a tam sa neutralizuje. V hepatocytoch sa nepriamy bilirubín mení na neškodný priamy bilirubín, ktorý sa vylučuje žlčou do čreva.

Zvýšenie nepriameho bilirubínu v krvi naznačuje buď zvýšený rozpad červených krviniek (napríklad s), alebo porušenie neutralizačnej funkcie pečene. Zvýšenie obsahu priameho bilirubínu je znakom zhoršenej priechodnosti žlčových ciest, napríklad keď časť tejto látky nevychádza so žlčou, ale absorbuje sa do krvi.

Realizácia štúdie

Ak je to potrebné, lekár pred vykonaním krvného testu vydá špeciálne pokyny o tom, ktoré lieky by sa mali zastaviť. Zvyčajne sa odporúča neužívať mastné a vyprážané jedlá 2-3 dni, ak je to možné, odmietnuť užívať lieky.

Odber krvi sa vykonáva v ošetrovni z kubitálnej žily bežným spôsobom.

Komplikácie sú zriedkavé. Po odbere vzorky krvi môžete zažiť:

krvácanie pod kožou v mieste vpichu žily;
predĺžené krvácanie;
mdloby;
infekcia žily s rozvojom flebitídy.

Po odbere krvi môžete viesť normálny život. Ak sa pacient cíti, je lepšie, aby si pred odchodom z ambulancie trochu oddýchol. Výsledky testov sú zvyčajne pripravené nasledujúci deň. Podľa týchto údajov lekár nedokáže presne povedať, o aký druh ochorenia pečene ide, ale vypracuje ďalší diagnostický plán.

Vyhodnotenie výsledkov

Vo forme krvného testu sa môžu objaviť pojmy "všeobecný", "nepriamy", "priamy bilirubín". Odchýlka od normy ktoréhokoľvek z indikátorov je znakom nejakého patologického procesu v pečeni alebo v tele ako celku.

Normálny obsah študovaných parametrov sa môže v rôznych laboratóriách líšiť a je uvedený vo výsledkovom formulári. Existujú však usmernenia.

ALT: 0,1-0,68 µmol/l alebo 1,7-11,3 IU/l.
AST: 0,1-0,45 µmol/l alebo 1,7-7,5 IU/l.

Dôvody zvýšenia hladiny oboch enzýmov:

akútna alebo cirhóza;
obštrukčná žltačka (napríklad s cholelitiázou);
alebo toxické poškodenie tohto orgánu;
akútna tuková degenerácia u tehotných žien;
silný;
hemolytická anémia;
vedľajšie účinky, anestetiká, perorálne kontraceptíva;
svalové zranenie, myopatia.

Príčiny zvýšenia ALT s normálnou alebo mierne zvýšenou hladinou AST:

infarkt pľúc alebo mezentéria;
pôsobenie chloroformu, tetrachlórmetánu, vitamínu C, dopegytu, salicylátov a jedu muchotrávky bledej.

Pomer AST / ALT sa nazýva de Ritisov koeficient, rovná sa 1,33. Pri patológii pečene klesá, pri ochoreniach srdca a svalov sa zvyšuje o viac ako 1.

Alkalická fosfatáza: 0,01-0,022 IU/l.

Dôvody zvýšenia:

hepatitída, cirhóza, rakovina pečene;
cholangitída;
novotvar žlčníka;
pečeňový absces;
primárna biliárna cirhóza;
metastatické ochorenie pečene;
zlomeniny kostí;
nádorové a metastatické lézie kostí;
mikrobiálne črevné infekcie, ako je dyzentéria;
účinok liekov na anestéziu, albumín, barbituráty, dopegyt, kyselina nikotínová, metyltestosterón, metyltiouracil, papaverín, sulfónamidy.

Albumín: norma v sére je 35-50 g / l.

Dôvody poklesu:

hladovanie a iné príčiny malabsorpcie bielkovín v tele;
akútna a chronická hepatitída, cirhóza;
zhubné nádory;
ťažké infekčné choroby;
pankreatitída;
ochorenia obličiek, čriev, kože (popáleniny);
výrazné zvýšenie aktivity štítnej žľazy;
Itsenko-Cushingova choroba.

Bilirubín: celkový 8,5-20,5 µmol/l, priamy 2,2-5,1 µmol/l.

hepatitída, cirhóza, nádory pečene;
hemolytická anémia;
intolerancia fruktózy;
Crigler-Najjar alebo Dubin-Johnsonov syndróm;
Gilbertova choroba;
novorodenecká žltačka.

Príčiny zvýšenia priameho bilirubínu v krvi:

žltačka mechanického pôvodu;
rôzne hepatitídy;
cholestáza;
pôsobenie androgénov, mercazolilu, penicilínu, aminoglykozidov, sulfónamidov, perorálnych kontraceptív a kyseliny nikotínovej;
Dubin-Johnsonov alebo Rotorov syndróm;
znížená aktivita štítnej žľazy u novorodencov;
absces v tkanive pečene;
leptospiróza;
zápal pankreasu;
dystrofia pečene u tehotných žien;
intoxikácia jedom muchotrávky bledej.

Príčiny zvýšenia nepriameho bilirubínu v krvi:

anémia hemolytického pôvodu;
syndróm predĺženej kompresie;
Criglerov-Najjarov syndróm, Gilbertova choroba;
erytroblastóza;
galaktozémia a intolerancia fruktózy;
paroxyzmálna hemoglobinúria;
Botkinova choroba (hepatitída A);
leptospiróza;
trombóza žíl sleziny;
pôsobenie benzénu, vitamínu K, dopegytu, anestetík, NSAID, kyseliny nikotínovej, tetracyklínu, sulfónamidov, muchovníkového jedu.

Biochemické syndrómy

Zmeny v pečeňových testoch sú možné s rôznymi patologiami. Na zdôraznenie poškodenia pečene lekári používajú vhodné biochemické syndrómy:

cytolytické (rozpad hepatocytov);
zápalové (zápal, vrátane autoimunitnej povahy);
cholestatická (stagnácia žlče).

Očakáva sa cytolytický variant lézie so zvýšením ALT a AST. Na jej potvrdenie sa používajú dodatočné analýzy na obsah fruktóza-1-fosfátaldolázy, sorbitoldehydrogenázy, ornitylkarbamoyltransferázy, sukcinátdehydrogenázy.

Koncentrácia ALT a AST môže určiť aktivitu hepatitídy a cirhózy:

Ak existuje podozrenie na autoimunitný proces, určujú sa príznaky mezenchymálnej-zápalovej lézie.