Tekutina uniká zo švu. Séróm pooperačného stehu - čo to je, príčiny a vlastnosti liečby

Serózna tekutina nie je najväčším pooperačným problémom, ale stále sa môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré osobe spôsobujú nepohodlie. Akumulácia tekutiny nastáva na priesečníku kapilár. To znamená, že v dutine sa hromadí lymfa, ktorá sa nachádza v blízkosti aponeurózy a tukového tkaniva pod ľudskou kožou. Preto sa takéto komplikácie najčastejšie vyskytujú u hustých ľudí s veľkou tukovou vrstvou pod kožou.

Počas vývoja ochorenia spojeného so seróznou tekutinou môže byť slamovo sfarbený výtok, ktoré sa nelíšia nepríjemným zápachom, ale môže sa objaviť silný edém a niekedy dokonca človek pociťuje bolesť v mieste, kde sa hromadí séróm.

Najčastejšie sa akumulácia seróznej tekutiny vyskytuje presne po operácii. Napríklad možno rozlíšiť plastickú chirurgiu, po ktorej sa hromadí tekutina, čo vedie k negatívnym následkom. Tieto nežiaduce účinky nijako neovplyvňujú ľudské zdravie, no napriek tomu sa môžu objaviť také nežiaduce javy, ako je ochabnutá koža na miestach, kde sa hromadí tekutina, čo samo o sebe kazí estetický vzhľad človeka. Okrem toho séróm zvyšuje dobu hojenia pokožky, a preto musíte častejšie navštevovať lekára, čo tiež spôsobuje nepríjemnosti.

Príčiny serómu

Počas celého obdobia operácií boli zaznamenané rôzne faktory, ktoré môžu viesť k tvorbe serómu pod kožou, ale hlavnou príčinou je lymfatické kapiláry. Okrem toho ďalšou príčinou môžu byť zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v miestach poranených tkanív. Ide o to, že počas operácie sa lekári dotýkajú aj cudzích tkanív, ktoré sa začínajú zapáliť a vedú k akumulácii sérómu.

Tiež jeden z hlavných dôvodov zvážiť takéto faktory, ako:

vysoký krvný tlak;
nadmerná hmotnosť;
starší vek;
cukrovka.

Preto sú lekári pred vykonaním operácie povinní skontrolovať osobu, aby sa v budúcnosti nevyskytli žiadne komplikácie. Ak sa lekári z testov dozvedia, že človek môže mať po operácii séróm, potom sa pokúsia zmeniť koncepciu liečby, aby sa takýmto komplikáciám u pacienta predišlo.

Pacienti by pred operáciou mali vedieť, či je tvorba sérómu možná alebo nie. Táto kvapalina bezpečné pre ľudí, ale stále v zriedkavých prípadoch jeho veľká akumulácia pod kožou človeka vedie k nebezpečným chorobám. Môžu sa objaviť napríklad komplikácie vo forme nekrózy kožnej chlopne, sepsy alebo sa výrazne predĺži doba hojenia rán po operácii.

Tvorba sérómov po mastektómii a plastike brucha

Ako už bolo spomenuté, séróm sa môže vyskytnúť po plastickej chirurgii, ale mastektómia a plastika brucha sú najčastejšie izolované. Tvorba seróznej tekutiny sa vyskytuje v takmer 15% všetkých prípadov mastektómie, čo je pomerne vysoká pravdepodobnosť komplikácií.

Prirodzene, operácia prsníka vedie k najbežnejšiemu faktoru akumulácie seróznej tekutiny, a to k šíreniu lymfatických uzlín a ich počtu v tejto oblasti tela. Počas operácie prsníka sa veľa rez kože, ktorá postihuje nielen veľké množstvo krvných ciev, ale aj lymfatické uzliny. Výsledkom je, že už v štádiu hojenia v dôsledku výskytu zápalovej reakcie sa pod kožou objavuje serózna tekutina.

Pred vykonaním mastektómie lekári varujú svojich pacientov pred možnosťou serómu. Počas abdominoplastiky sa šanca na nahromadenie tekutiny pod kožou ešte zvyšuje, pretože tu sa séróm objavuje takmer v polovici prípadov plastickej chirurgie. V skutočnosti je dôvod identický, pretože pri rezaní kože na bruchu sa lekári dotýkajú veľkého množstva krvných ciev a lymfatických uzlín, čo samozrejme v budúcnosti vedie k zápalovým procesom.

Liečba akumulácie seróznej tekutiny

Spravidla serózna tekutina po operácii sa vyrieši sám do 4-20 dní, no napriek tomu nie je možné nechať bez pozornosti aj takúto frivolnú komplikáciu. Je dôležité poradiť sa s lekárom, ktorý bude v kritickom momente schopný poradiť a vykonať liečbu. Existuje niekoľko techník, ktoré umožňujú v počiatočných štádiách alebo v prípade kritickej situácie odstrániť seróznu tekutinu.

vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia je jedným z najbežnejších spôsobov liečby seróznej tekutiny. Takáto technika sa, žiaľ, môže vykonávať iba v počiatočných štádiách nástupu komplikácií. Účelom vákuovej aspirácie je použite špeciálne zariadenie, ku ktorému je trubica pripojená a klesá do najnižšej časti, kde sa vytvorila serózna tekutina. Pomocou podtlaku sa kvapalina vytiahne z rany.

Pri použití tohto spôsobu liečby nedochádza k otvoreniu starej pooperačnej rany. Okrem toho odčerpanie seróznej tekutiny podporuje rýchle hojenie kože po operácii, takže veľa klientov používa vákuovú aspiráciu len na rýchly návrat do normálneho života.

Použitie drenáže pre séróm

Drenáž sa používa pomerne často v prípade liečby s akumuláciou seróznej tekutiny. Táto metóda môže byť použitá v akomkoľvek štádiu vývoja sérómu, na rozdiel od vákuovej aspirácie. Sekréty z rany sa odčerpávajú pomocou špeciálneho prístroja, je však dôležité zvážiť sterilitu prístroja. To je dôvod, prečo je možné odtoky použiť iba raz, potom sa posielajú na recykláciu. Takéto odtoky sú uložené v špeciálnych antiseptických roztokoch a pred začatím práce všetko vybavenie ošetrené 0,9% roztokom chloridu sodného.

Cez stehy, ktoré zostali po operácii, možno zaviesť špeciálne zariadenia, ktoré pomáhajú pri liečbe seróznej tekutiny. Okrem toho môže byť zariadenie odstránené aj pomocou malého vpichu, ktorý sa robí v blízkosti pooperačných stehov. Upevňovacie zariadenia sa tiež vykonávajú pomocou švíkov. Lekári sú povinní utrieť poškodené oblasti a kožu nachádzajúcu sa v blízkosti každý deň 1% zeleným roztokom. Je tiež potrebné neustále meniť obväz.

Pri použití drenážnej trubice na vypúšťanie seróznej tekutiny môžete použiť gumové alebo sklenené hadice na predĺženie. Je samozrejmé, že aj ďalšie materiály na predĺženie musia byť sterilné a nádoby musia byť naplnené 1/4 akéhokoľvek antiseptického roztoku. Toto všetko sa musí urobiť, aby sa minimalizovalo riziko infekcie cez stehy alebo ranu. Preto sa okrem toho vykonáva aj denná výmena rúrok.

Serózna tekutina je mierne viskózna, preto sa pacienti ukladajú na chrbát na špeciálne lôžko, aby sa v niektorých prípadoch mohli o drenážnu trubicu postarať sami. V každom prípade lekári neustále monitorujú pacienta.

Serózna kvapalina môže byť dosť viskózna, ale v tomto prípade sa používa drenáž pomocou elektrického čerpadla.

Je samozrejmé, že je lepšie nezaobchádzať s šedou, ale vopred vykonať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa jej výskytu. Prideliť viaceré preventívne opatrenia.

Záver

Výskyt pooperačného sérómu mnohí neberú do úvahy, ale v konečnom dôsledku to môže viesť nielen k nepohodliu, ale aj na vážnu chorobu alebo jednoducho deformácie kože. Odstránenie seróznej tekutiny je rýchle a bezbolestné, preto by sa nemalo odkladať na neurčito. Najjednoduchšie je zabrániť výskytu sérómu aj v počiatočných štádiách tvorby, než vykonať druhú operáciu neskôr.

Séróm je nahromadenie tekutiny alebo lymfy po plastickej operácii na úpravu prsníka.

Hromadenie tekutiny sa tvorí najmä po augmentácii prsníkov a pri použití veľkých implantátov. Toto nahromadenie látky vedie k naťahovaniu kože a vedie k jej ochabnutiu.

Nahromadenie seróznej hmoty po mamoplastike má slamovožltú farbu. V závislosti od zloženia zhluku môže zmeniť svoju farbu a prejsť zo žltej na červenú.

Príčiny

Príčiny tejto komplikácie môžu byť:

Reakcia tela na endoprotézu. Protéza pre ženské telo je cudzie teleso, ktoré možno odmietnuť. Implantáty sú vyrobené z biologického materiálu, takže pravdepodobnosť odmietnutia je veľmi malá a rýchlo prechádza. Ale vždy sa nájde percento žien, ktoré sú citlivé na biologický materiál, čo môže zvýšiť riziko hromadenia tekutín po operácii. Ale moderná chirurgia stále nemôže zistiť reakciu tela na implantát pred operáciou;
Poškodenie lymfatických ciev. Takýto dôvod na akumuláciu tekutiny v hrudníku sa vytvára, keď sú počas operácie poškodené krvné cievy. Plavidlá sú obnovené počas prvého dňa po operácii, ale niekedy sa tento proces spomalí, čo vedie k uvoľneniu lymfy;
Krvácajúce tkanivo. Malé kapiláry počas operácie majú tendenciu prenikať do mäkkých tkanív prsníka a vytvárať seróznu substanciu v mieste implantátu;
Prítomnosť hematómu. Keď sa začne resorpcia hematómu, tvoria sa akumulácie zdravých látok a tvorba serómu. Preto je potrebné pozorovať pacienta niekoľko dní po operácii;
Nedostatok normálnej drenáže. Akákoľvek operácia, ako je mamoplastika, je sprevádzaná uvoľnením lymfy, a ak sa neodstráni včas, vyvoláva to výskyt komplikácií;
Reakcia tela na šijací materiál. V modernej chirurgii existuje veľa kvalitných chirurgických materiálov, no žiadny z nich nie je ideálny. Tiež pri veľkom použití absorbovateľných nití vedú k akumulácii látky.

Foto: Seroma

Faktory

Akumulácia serózneho materiálu po mamoplastike sa objaví do 5-7 dní po operácii.

Jedným z významných znakov, ktoré ovplyvňujú hromadenie tekutiny v prsníku, je mastektómia (odstránenie mliečnej žľazy), pri ktorej sa zvyšuje výskyt lymfatických uzlín.

Ďalším faktorom, ktorý sa podieľa na vzhľade séra, môžu byť zápalové procesy v miestach poranenia kože.

Môžu existovať aj ďalšie faktory, ako napríklad:

cukrovka;
nadváhu. Veľká hrúbka podkožného tuku, zvyšuje riziko tekutiny;
zvýšený krvný tlak;
Vek.

Symptómy serómu po mamoplastike

Nezabudnite, že u mnohých žien sa po korekcii prsníkov objavuje séróm, preto by ste mali ísť na konzultáciu s odborníkom a sledovať proces hojenia a samozrejme venovať pozornosť príznakom tekutého prejavu pre jeho včasnú prevenciu a liečbu.

Hlavné príznaky akumulácie tekutín môžu zahŕňať:

pretvarovanie prsníkov. Prsník zväčšuje svoj objem, môže sa objaviť hrčka v mieste, kde sa zbiera tekutina, mení sa kontúra a bradavka je posunutá.
opuch mäkkých tkanív. Keďže tekutina nezostáva mimo hraníc kapsuly, má schopnosť prenikať do mäkkých tkanív a pri sondovaní je cítiť určitú elasticitu a napätie kože;
bolesť v oblasti akumulácie tekutín. Zvyčajne je bolesť normálna a mierna, ale s tlakom sa bolesť zintenzívňuje. Bolesť sa môže cítiť aj pri fyzickej námahe a chôdzi;
sčervenanie kože v oblasti serómu. Tento príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že kvapalina vyvíja tlak a ničí malé cievy, a preto sa farba v oblasti akumulácie môže zmeniť;
sekrécia seróznej látky cez okraje rany. Takýto príznak je extrémne zriedkavý, ale ak takáto komplikácia existuje dlhší čas, môže sa vytvoriť východ - „fistula“, cez ktorú sa látka prebudí, aby vyšla von. Táto komplikácia je typická pre pacientov s tenkou pokožkou.

Po zväčšení prsníkov si pacientka všimne, že prsia sú zväčšené, objavuje sa opuch, ktorý sa každým dňom zvyšuje, v oblasti nahromadenia látky sa objavuje začervenanie a bolesť sa stáva častejšou.

Video: Ako vyzerá táto komplikácia

Diagnostické metódy

Metódy diagnostiky komplikácií zahŕňajú:

ultrasonografia;
röntgenová mamografia;
Magnetická rezonancia.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť vnútorné zmeny vyskytujúce sa v oblasti prsníka po mamoplastike, určiť stupeň vývoja sérómu a diagnostikovať ho v počiatočných štádiách tvorby.

Röntgenová mamografia je indikovaná u všetkých žien, ktoré niekedy podstúpili operáciu prsníka, ako aj u žien nad 40 rokov.

Táto metóda výskumu pomáha posúdiť povahu stavu mliečnych žliaz a pomáha určiť povahu tvorby uzlín, tesnení a tvorby tekutín v oblasti hrudníka.

Na rozdiel od röntgenových lúčov, zobrazovanie magnetickou rezonanciou znamená absenciu vystavenia žiareniu a diagnostika sa vykonáva pre každý prípad samostatne.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže pomôcť pri monitorovaní stavu implantátov po mamoplastike a tiež pomáha predchádzať rozvoju komplikácií, ako sú séróm a kontraktúra.

Spôsoby liečby

Je možné liečiť takéto vzdelanie v hrudníku ako šedé dvoma metódami, ako sú chirurgické a lekárske. Pri veľkých formáciách je možné súčasne liečiť dve metódy.

Chirurgická metóda je sprevádzaná prítomnosťou primeranej drenáže.

Na odstránenie seróznej tekutiny je nainštalovaná drenáž a môže byť od dvoch do troch dní. Podľa množstva oddeleného objemu látky môže odborník posúdiť, či sa oplatí odstrániť drenáž alebo nie.

Drenáž je pomerne populárna metóda úpravy, pri ktorej prebieha proces odstraňovania oddelenej látky z miest akumulácie.

Z rany je možné odstrániť špeciálne zariadenia, ale vo všeobecnosti špecialisti odstraňujú tekutinu pomocou špeciálnych vpichov umiestnených okolo rán.

Koža, ktorá sa nachádza v blízkosti miesta inštalácie drenážneho systému, sa musí utrieť roztokom brilantnej zelene.

Pred začatím drenážneho postupu musia byť všetky pomôcky sterilné a ošetrené chloridom sodným v pomere 0,9 %.

Zdravotnícky pracovník musí sledovať činnosť drenážneho systému, ak hadička vypadne, treba ju vymeniť za novú. Odstránenie drenáže by mal vykonávať iba odborník.

Ďalšou liečbou sérómu je vákuová aspirácia. Pri tejto metóde sa serózna látka odsaje z miesta nahromadenia seróznej látky alebo pooperačných rán.

Tento spôsob liečby sa používa najčastejšie vo včasnom pooperačnom období a zabezpečuje rýchle hojenie pooperačných rán.

Lieková metóda liečby zahŕňa použitie protizápalových liekov a širokospektrálnych antibiotík.

Ak je tvorba tekutiny malá, potom sa oplatí robiť len užívaním liekov.

nebezpečenstvách

Veľmi veľkou chybou je tvrdenie, že samotný séróm ustúpi bez ďalšej liečby a prevencie.

Vo väčšine prípadov to môže byť pravda, ale vždy existuje riziko zväčšenia objemu tekutiny, ktorá sama o sebe nemôže zmiznúť a nemôže sa vstrebať.

To vedie k ďalším komplikáciám, ako sú:

Tvorba seróznej fistuly. V tomto prípade serózna látka nezávisle presakuje cez mäkké tkanivá. Najčastejšie sú to okraje rany. Takýto výdych môže trvať až niekoľko týždňov, čo prispieva k infekcii endoprotézy, ktorá si vyžaduje druhú operáciu;
Vývoj kapsulárnej kontraktúry. Hromadenie tekutiny sprevádza zapálené procesy, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu prebytočného tkaniva. Toto tkanivo zase prispieva k vývoju a tvorbe kapsuly;
Hnisanie miesta, kde sa implantát nachádza. Serózna látka je ideálnym miestom pre hromadenie a vývoj baktérií, ktoré môžu viesť k hnisaniu vrecka implantátu.

Prevencia

Najlepším riešením problému akumulácie tekutín je včasná návšteva lekára a prevencia.

Prevenciu tekutinovej prevencie možno bežne rozdeliť na:

Predoperačné;
Interoperatívna;
Pooperačné.

Predoperačná profylaxia je:

dodávanie testov;
konzultácie a výber plastického chirurga;
Ultrazvuk mliečnych žliaz;
elektrokardiogram;
konzultácie gynekológa.

Medzioperačná profylaxia priamo súvisí s činnosťou plastického chirurga a metódami plastickej chirurgie, ktoré zahŕňajú:

správny výber oblasti pre umiestnenie implantátu;
primerané rezy;
včasná drenáž rany;
kvalitné prešívanie.

Pooperačná profylaxia priamo súvisí so správaním pacienta počas rehabilitačného obdobia.

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

nosenie kompresného spodného prádla;
účasť na všetkých konzultáciách a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
obmedzenie fyzickej aktivity a pohybu.

Foto: Kompresná bielizeň

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení a starostlivý prístup k vášmu zdraviu vám poskytne dobrý estetický výsledok po operácii a zníži riziko komplikácií po mamoplastike.

Aby sa predišlo výskytu seróznej látky, zahŕňajú aj nasledujúce akcie:

šitie rany bez zanechania vreciek;
tlakový obväz na oblasť rany niekoľko hodín;
neustále používanie antiseptík a antibiotík vo všetkých štádiách liečby.

Odborníci odporúčajú brať také komplikácie, ako je lymforea, veľmi vážne a pristupovať k výberu plastického chirurga so všetkou zodpovednosťou.

Veľké nahromadenie tekutín vyžaduje vákuové odsávanie av komplikovaných prípadoch inštaláciu drenážneho systému.

Infekcie sa môžu dostať do šedi, a preto musíte užívať protizápalové lieky a v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Preto je lepšie zabrániť tvorbe kvapalnej látky v počiatočnom štádiu jej vývoja.

antibiotiká;
antibakteriálne látky. "Nise" a "Ketorol" sú veľmi populárne;
laserová terapia;
rana po operácii musí byť starostlivo ošetrená a zabrániť infekcii;
pri liečbe môžete použiť masti ako Veshnevsky masť alebo Levomikol. Takéto masti môžete použiť až trikrát denne, jemne zatlačte na zapálenú pokožku.

To sa dá urobiť pomocou vrecka, do ktorého musíte umiestniť zohriatu soľ alebo piesok, ale zmes príliš nezohrievajte, pretože môžete spáliť pokožku.

Ak tieto metódy nepomáhajú, lekári vykonávajú operáciu. Šev sa mierne povolí a pomocou kovovej sondy sa vytiahne tekutá látka.

Potom sa rana umyje, na krátky čas sa do nej inštaluje drenáž a po niekoľkých dňoch sa rana zahojí.

Ak sa steh po operácii namočí, považuje sa to za komplikáciu, ktorá si vyžaduje špeciálny prístup a liečbu. Pretože v normálnom stave by pooperačné stehy mali postupne vysychať s tvorbou kôry. Plačúca rana je znakom začínajúceho zápalu. Čo robiť s takýmto problémom, aby ste sa vyhli ešte vážnejším následkom?

Možné príčiny navlhčenia švu

Ak pozorujete pooperačnú ranu, potom bude prvých pár dní trochu mokrá a dokonca horúca. Stehy môžu počas prvých hodín krvácať. Potom sa krv zráža a vysychá, no na rane sú stále viditeľné lesklé kvapôčky – transudát. Ide o prirodzenú transparentnú vlhkosť uvoľňovanú seróznymi membránami v dôsledku filtrácie tekutiny krvnými cievami.

Postupom času serózna tekutina prúdi menej hojne, pretože stav tkanív sa vráti do normálu. V opačnom prípade sa môže množstvo transudátu zvýšiť. To naznačuje začiatok zápalového procesu, ktorého príčiny sú odlišné.

Nesprávne nainštalovaný alebo príliš skoro odstránený drenážny systém.
Nízka kvalita šijacích a obväzových materiálov.
Obliekanie v nesterilných podmienkach.
Príliš dlhé intervaly medzi obväzmi.
Nesprávne zvolená taktika liečby antibiotikami a lokálnymi prostriedkami.
Znížená imunita pacienta.

Bohatá sekrécia seróznej tekutiny je druhom ochrannej reakcie tkanív na zápalovú reakciu. Ale ukazuje sa, že situácia sa len zhoršuje: vlhké prostredie vedie k tomu, že šev po operácii hnisá, t.j. zápal sa vyvíja rýchlejšie. Transudát sa premení na exsudát – zápalovú tekutinu.

Okrem seróznej tekutiny môže z pooperačnej sutúry vytekať priehľadná alebo belavá tekutina - to je lymfa, ktorá sa vylučuje z malých kapilár. S tečúcou krvou sa z rany „vymývajú“ toxíny a mikróby, takže tento proces je prvých pár dní prirodzený. Ak to neprestane, potom zdravý výtok môže tiež spôsobiť, že rana zvlhne a nebude sa dlho hojiť.

Liečba pooperačných stehov

Vo väčšine prípadov je prvých 7-10 dní po operácii pacient v nemocnici, kde mu ranu pravidelne obväzujú pod dohľadom ošetrujúceho lekára. A ak sa zistia nejaké problémy, okamžite sa prijmú opatrenia. Pacient je prepustený s odstránenými stehmi a iba s normálnym stavom rany. Ale doslova nasledujúci deň po prepustení môže šev začať vlhnúť a potom hnisať.

Ciele liečby mokvajúceho stehu po operácii sú nasledovné: je potrebné zmierniť zápal zničením patogénnej mikroflóry a tiež vysušiť ranu, aby sa zabránilo opätovnému hnisaniu. Čo robiť, aké opatrenia prijať a aké prostriedky použiť?

Pozor! Ak sa steh namočí a hnisá, mali by ste ísť do nemocnice! Samoliečba je extrémne opatrenie, ku ktorému sa možno uchýliť pri absencii príležitosti navštíviť lekára.

Miestne fondy

Vonkajšie prípravky pomôžu vyrovnať sa s mokvaním a zápalom švu. V prípade mokvajúcej rany treba použiť gély. Na rozdiel od mastí a krémov nezanechávajú mastný film a umožňujú pokožke dýchať, čo je pre vysušenie rany veľmi dôležité. Z najúčinnejších gélov na pooperačné rany je izolovaný Solcoseryl.

Ak pooperačný steh naďalej vlhne, možno použiť aj prášky. Majú tiež sušiace vlastnosti, pretože absorbujú vlhkosť a zároveň podporujú hojenie. Napríklad prášok Baneocin. Má výrazný antimikrobiálny účinok a je schopný účinne hojiť mokvajúce rany.

Gél alebo prášok sa má aplikovať na čistú ranu, preto ju treba najskôr ošetriť. Najprv očistite odumreté častice kože a nečistoty peroxidom vodíka. Potom šev osušte sterilnou obrúskou, osušte ho týmto spôsobom a až potom naneste gél.

Mimochodom! Plačúce rany sa lepšie hoja na čerstvom vzduchu. Preto môže pacient aplikovať obväzy iba v noci alebo pri odchode z domu.

Existujú prípady, keď šev po operácii dlho krváca. To tiež nemožno nechať tak, pretože krvácanie naznačuje poškodené cievy, cez ktoré môže do tela preniknúť infekcia. V tomto prípade by sa okrem antibakteriálnych a protizápalových liekov mali používať aj antiseptiká. Napríklad brilantná zelená alebo Betadine (roztok jódu).

Lieky

Keď sa šev len namočí, nie je ošetrený tabletkami. Ďalšou vecou je vývoj zápalu. To môže vyžadovať antibiotiká. Aký druh lieku to bude, ako aj jeho dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár. Zvyčajne ide o širokospektrálne antibakteriálne lieky.

Ak sa steh po operácii nezahojí

V prípade nahromadenia exsudátu vo vnútri rany je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Vznik abscesu je indikovaný nielen zvlhčením švu a nepríjemným zápachom z neho, ale aj zvýšením teploty pacienta.

Operácia na evakuáciu hnisavého obsahu sa vykonáva v lokálnej anestézii (injekcia). Toto je plytké otvorenie abscesu, jeho sondovanie a inštalácia drenáže. Ak bola excízia rozsiahla, aplikujú sa ďalšie stehy. V niektorých prípadoch stačí sterilný obväz. Po takomto zásahu pacient zostáva v nemocnici niekoľko dní. Je mu predpísaný odpočinok, antibiotiká a fyzioterapia.

Ako sa vyhnúť zmáčaniu švu

Je jednoduchšie zabrániť navlhnutiu pooperačného stehu, ako neskôr ošetrovať hnisavú ranu. Preto sa pacienti musia o svoje stehy správne starať. Pravidlá starostlivosti sú elementárne a logické, no niektorí ich z nejakého dôvodu stále zanedbávajú.

Zmeňte obväz v súlade s režimom predpísaným lekárom. Aspoň raz za deň. Ak sa obväzy namočia a rýchlo vytečú, je potrebné zvýšiť frekvenciu obväzov.
Obväz by sa mal vymieňať čistými rukami a bez cudzích ľudí a zvierat v miestnosti.
Všetky obväzy (obväzy, náplasti, vata) musia byť sterilné.
Šev by nemal byť vystavený mechanickému namáhaniu: trenie o odev, poškriabanie, vyberanie.
Pooperačné rany nezmáčajte, kým sa úplne nezahoja.
Ak máte podozrenie na patológiu (vytekajúca rana, šev zmenil farbu, hnisal, zapálil), mali by ste sa poradiť s lekárom.

Plačúci šev po operácii nie je len nepríjemný problém, ktorý kazí posteľnú bielizeň a oblečenie, a riziko komplikácií vo forme abscesov a nekrózy. Ide aj o predĺženie doby hojenia a kvality stehu, ktorý sa v dôsledku toho môže zmeniť na nepeknú koloidnú jazvu. Preto je potrebné sa o pooperačné rany správne starať a včas sa poradiť s lekárom.

Séróm je zbierka čírej tekutiny, ktorá sa niekedy vytvorí po operácii prsníka. Symptómy sérómu zahŕňajú opuch v operovanej oblasti, niekedy s čírym alebo žltkastým výtokom cez jazvu. Niekedy je sprevádzané začervenaním a miernou bolesťou alebo citlivosťou. Séróm vyzerá ako veľká hrčka alebo „hrčka“.

Ak tekutina nie je vypustená, môže to viesť k vytvoreniu zjazveného tvrdého tkaniva vo vnútri prsníka.

Séróm je častou komplikáciou po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka a odstránení fibroadenómu. Tekutina v mliečnej žľaze sa môže hromadiť aj po akejkoľvek inej mamoplastike, vrátane:

Po zmenšení prsníkov;
Zväčšenie prsníkov pomocou implantátov;
Mastektómie;
Operácie na rekonštrukciu prsníka;
plastická operácia;
Estetická rekonštrukčná chirurgia;
gynekomastia;
Séróm v mliečnych žľazách je niekedy dôsledkom radiačnej terapie;
Akékoľvek iné operácie v oblasti hrudníka.

Medzi operáciou a výskytom serómu nie je presne stanovený časový interval. Neexistuje ani jasná definícia možných faktorov vedúcich k hromadeniu tekutiny v hrudníku. Celkovú pravdepodobnosť sérómu môžeme len predpokladať – čím väčšia operácia, tým vyššie riziko výskytu.

Seróm sa môže vyvinúť nielen v mliečnej žľaze, ale aj kdekoľvek v tele v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku.

Séróm môže byť detekovaný pri zobrazovacích vyšetreniach prsníka, ale toto nahromadenie tekutiny v prsníku je zvyčajne veľmi viditeľné a ľahko hmatateľné.

Seróm absolútne nesúvisí s rakovinovými bunkami a vo všeobecnosti by nemal byť dôvodom na obavy. Ale môže to skomplikovať a predĺžiť pooperačné obdobie na zotavenie, takže tekutina sa musí odstrániť.

Seróm zvyšuje riziko infekcie operovanej oblasti, preto si vyžaduje povinné sledovanie a liečbu.

Ako sa tvorí séroma?

Krv sa v podstate skladá z kombinácie séra (krvná plazma, ktorá je tekutou časťou séra) a červených krviniek. Niekedy sa červené krvinky „usadia“, čo vedie k oddeleniu od séra. A sérum sa hromadí v "šedej".

Častejšie sa séróm tvorí z hematómu (krvácanie), ktorý sa delí na krvné zrazeniny a žltú tekutinu (sérum).

Niekedy je sérom únik lymfy z tkanív. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené "únikom" kapilár. Možno počas operácie boli tkanivá silne stlačené a endotelové bunky vystielajúce cievy „ochoreli“ a nevydržali z nich únik séra.

Ďalším dôvodom sú "netesné" krvné cievy. Ak je v krvnej cieve alebo kapiláre malá trhlina, sérum cez ňu môže preniknúť, ale červené krvinky nie.

Odumierajúce alebo poškodené bunky môžu tiež spôsobiť zápalový proces, ktorý prispieva k hromadeniu sérovej tekutiny v prsníku.

Ako bolestivé je séróm?

Niekedy nahromadenie tekutiny ťahá okolité tkanivo a naťahuje nervové zakončenia, ktoré vysielajú signály do mozgu, ktoré mozog interpretuje ako bolesť.

Seróm vs hematóm a absces

Séróm sa líši od prsného hematómu, ktorý obsahuje červené krvinky; a z abscesov prsníka, ktoré obsahujú hnis. Séróm je však niekedy výsledkom hematómu alebo serómu.

Odsávanie tekutiny z hrudníka tenkou striekačkou je akousi definíciou – ak je tekutina žltá, ide o séróm; ak je nasýtená červená - hematóm. Ak je farba medzi žltou a červenou - môžete to považovať za čokoľvek, čo chcete.

Sérómová liečba

Aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny v hrudníku po operácii, chirurg na chvíľu opustí drenážne trubice a odstráni ich, keď sa tekutina úplne zastaví.Po odstránení drenáže sa však môže vytvoriť séróm.

Séróm sa v tele absorbuje sám a väčšina chirurgov považuje séróm za nevyhnutnú nepríjemnosť, ale nie za vážnu komplikáciu.

Tento proces však môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Niekedy po resorpcii sérómu môže zostať uzol kalcifikovaných mäkkých tkanív.

Kalcifikované uzliny môžu byť viditeľné pri zobrazovacích vyšetreniach prsníkov, ale nie sú škodlivé pre telo.

Niekedy je však nahromadenie tekutiny v prsníku také nadmerné, že spôsobuje naťahovanie a ochabovanie kože. Čo spôsobuje pacientovi nepohodlie a oneskoruje čas zotavenia po operácii. V týchto prípadoch môže byť tekutina nasávaná jemnou ihlou, ale v niektorých prípadoch budú potrebné viaceré prístupy.

Ak je séróm taký veľký, že hrozí, že sa okraje operačnej rany rozchádzajú, chirurg bude trvať na zavedení drenážnych hadičiek, na čo je potrebný ďalší rez.

Séróm aj hematóm sa postupne vyriešia samy bez aspirácie. A áno, tkanivá sa zotavia rýchlejšie, ak im pomôže aspirácia.

Séróm sa môže „vrátiť“. Ale aj keby sa to stalo, bude to oveľa menej.

Ako predchádzať šedej?

Priamy ľahký tlak ruky na operovanú oblasť je dobrou prevenciou hromadenia tekutiny v mliečnej žľaze po operácii. Jazvu však nemôžete masírovať ani na ňu tlačiť v rôznych smeroch (pod uhlom), pretože to môže viesť k divergencii okrajov rán.

for-breast.ru

Séróm po operácii prsníka

Každým rokom sa čoraz viac žien obracia na chirurgov so žiadosťou o zväčšenie poprsia alebo plastickú operáciu.

Nie každý zástupca slabšieho pohlavia si je však vedomý možného výskytu serómu po operácii prsníka. Ako ukazujú štatistiky, séróm sa vyskytuje u 15% pacientov, ktorí podstúpili operáciu prsníka.

Séróm je komplikácia spôsobená chirurgickým zákrokom, ktorá sa prejavuje nahromadením seróznej tekutiny. S touto patológiou sa tekutina hromadí vo vnútri mliečnej žľazy, ktorá ju napína. Ženské prsia ochabujú.

Rozvojové faktory

Najčastejšie sa pozoruje výskyt serómu:

pri použití veľkých implantátov v prípade plastickej chirurgie;

Pri vykonávaní veľkých operácií sprevádzaných vysokým traumatizmom (napríklad radikálna mastektómia vykonaná pri rakovine prsníka).

Odborníci identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov pre rozvoj serómu po operácii prsníka.

1. Individuálna reakcia tela na použitú endoprotézu. Akýkoľvek typ implantátu je pre ženské telo cudzím telom, takže u mnohých žien môže dôjsť k nahromadeniu seróznej tekutiny. Za normálneho stavu pacienta sú akékoľvek následky krátkodobé a zmiznú do týždňa, ale pri individuálnej neznášanlivosti materiálu použitého na výrobu implantátu sa u niektorých objavuje tvorba jazvového tkaniva v mliečnej žľaze.

2. Stláčanie mäkkých tkanív - pri veľkom mechanickom účinku na mäkké tkanivá dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Preto sa neskôr začne hromadiť a postupne sa premieňa na seróznu tekutinu.

3. Poškodenie lymfatických uzlín. Ak boli krvné cievy, najmä lymfatické, počas operácie poškodené, riziko sérómu sa výrazne zvyšuje.

4. Zvýšené krvácanie tkaniva. V mliečnej žľaze je veľa krvných ciev a ak sú poškodené, krv môže preniknúť do tkaniva prsníka a premeniť sa na seróznu tekutinu.

5. Hematóm. Keď hematóm ustúpi v mäkkých tkanivách mliečnej žľazy, nahromadí sa veľké množstvo "ichoru", ktorý sa premení na seróznu tekutinu.

6. Slabá drenáž. V procese akejkoľvek chirurgickej intervencie sa lymfa uvoľňuje a ak sa neodstráni včas, existuje riziko vzniku patológie. Najmä pri operáciách onkologického procesu sa uvoľňuje veľa lymfatickej tekutiny.

7. Individuálna intolerancia šijacieho materiálu. Na operáciu sa používajú kvalitné nite na spojenie rany, no u niektorých žien môže vzniknúť alergia na šijací materiál. V reakcii na to telo tvorí seróznu tekutinu - tvorí sa séróm.

Okrem toho, prítomnosť rôznych patológií chronickej povahy možno pripísať predisponujúcim faktorom pre rozvoj serómu: diabetes mellitus, hypertenzia, obezita atď. Aby sa predišlo vzniku sérómu po operácii prsníka, žena by mala pravidelne navštevovať mammológa. . Iba lekár môže včas určiť počiatočné štádiá tohto procesu a predpísať vhodnú liečbu.

Symptómy

Podľa štatistík sa séróm vyskytuje až po operácii prsníka. Preto sa žene odporúča pozorne sledovať hojenie pooperačných stehov, ako aj venovať pozornosť všetkým príznakom, ktoré sa objavia. Vývoj serómu je teda sprevádzaný špecifickými príznakmi:

deformácia hrudníka. Dochádza k neprirodzenému zväčšeniu alebo zmene tvaru prsníka, ktorý sa dá ľahko diagnostikovať aj vizuálnym vyšetrením;

opuch hrudníka. Serózna tekutina môže vstúpiť do mäkkých tkanív prsníka a u mnohých pacientov sa objaví opuch prsníka;

Nepohodlie a bolesť v oblasti prsníka. Väčšina dievčat pociťuje bolesť pri dotyku prsníkov;

hyperémia epitelu, alebo začervenanie kože (jednoduchým spôsobom). Pri stagnácii seróznej tekutiny zažívajú krvné cievy ženy veľký tlak, čo spôsobuje deštrukciu kapilár. V dôsledku toho môže koža sčervenať;

Výskyt tekutiny v oblasti stehov je zriedkavým znakom, ale stále sa pozoruje u 10% dievčat, ktoré čelia sérómu.

Možné následky

Väčšina dievčat a žien verí, že séróm je benígna patológia, ktorá prechádza sama. Čiastočne je tento názor pravdivý, ale niekedy nepozorný prístup k zdraviu vyvoláva výskyt vážnych patológií:

Tvorba seróznej fistuly - serózna tekutina sa uvoľňuje cez pooperačné stehy. Okrem toho sa v prípade plastickej chirurgie pozoruje infekcia implantátu;

Vývoj kapsulárnej kontraktúry je patologický proces, ktorý vyvoláva nárast mäkkých tkanív a postupne vytvára kapsulu. Navonok to veľmi znetvoruje pokožku;

Hnisanie v oblasti umiestnenia implantátu - keď tekutina stagnuje, zapálená oblasť hrudníka sa stáva zraniteľnou voči "útokom" patogénnych mikroorganizmov.

Diagnostické opatrenia

Ak je podozrenie na séróm po operácii prsníka, žena by mala okamžite navštíviť špecialistu. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne vyšetrenie prsníkov pacienta a môže predpísať ďalšie vyšetrenie:

Ultrazvuk - umožňuje identifikovať akékoľvek zmeny v operovanej oblasti;

Röntgenová mamografia - vykonáva sa na zistenie stavu mliečnych žliaz, ako aj na identifikáciu prípadných tesnení v mliečnej žľaze (vyšetrenie je predpísané pre ženy vo veku 40 rokov a pre pacientov po operácii);

MRI - umožňuje sledovať stav nainštalovaných implantátov, ako aj identifikovať výskyt akýchkoľvek abnormalít v počiatočnom štádiu.

Liečba

Ako ukazujú štatistiky, v 90% prípadov sérómu po operácii prsníka sa patológia sama upraví do 5 až 20 dní, ale niekedy sa tak nestane a začnú sa rozvíjať nebezpečnejšie následky (predovšetkým hnisavé-zápalové). So silnou stagnáciou tekutín potrebuje pacient špecializovanú liečbu. V modernej dobe sa séróm lieči dvoma spôsobmi:

· vákuová aspirácia;

aplikácia drenáže.

vákuová aspirácia

Vákuová aspirácia sa už mnoho rokov aktívne používa pri liečbe stáz seróznych tekutín. Nevýhody takejto liečby zahŕňajú skutočnosť, že je účinná iba v počiatočných štádiách nástupu patológie.

Pri vykonávaní vákuovej aspirácie sa používa zariadenie s pripojenou hadicou. Táto trubica sa zavedie do zóny stagnácie kvapaliny a „odsaje“ vákuom (podtlak vytvorený odsávačkou).

Pri použití tohto spôsobu liečby nemusia lekári ranu znova otvárať. Okrem toho táto operácia pomáha pri hojení stehov po operácii na hrudníku. Mnohí odborníci odporúčajú vykonávať vákuovú aspiráciu nielen pri liečbe serómu, ale aj preventívne bezprostredne po operácii, najmä ak bola vykonaná pre rakovinu prsníka.

Aplikácia drenáže

Ďalšou populárnou liečbou serómu je drenáž. Táto metóda terapie sa môže použiť bez ohľadu na štádium vývoja patológie. Toto je hlavná výhoda v porovnaní s vákuovou aspiráciou.

Pri vypúšťaní všetka nahromadená tekutina vychádza cez inštalovanú drenáž. Aby ste nevyvolali žiadne nebezpečné následky, je lepšie použiť jednorazové sterilné odtoky. Ak klinika nemá takúto príležitosť, potom by sa drenážne trubice mali dôkladne sterilizovať a dezinfikovať. Takéto aktivity znižujú riziko zápalových komplikácií.

Všetky manipulácie sa môžu vykonávať pomocou stehov, ktoré zostali po chirurgickom zákroku, alebo špeciálnou punkciou, ktorá sa vykonáva bezprostredne pred drenážou. Po zavedení drenáže sa fixuje stehmi a nechá sa niekoľko dní, počas ktorých sa oblasť akumulácie seróznej tekutiny a stehy ošetria roztokom brilantnej zelene.

Na odčerpanie seróznej tekutiny sa v súčasnosti používa gumená drenážna trubica alebo silikón. Prakticky nebránia pacientovi viesť aktívny životný štýl (jeho činnosť, samozrejme, zodpovedá dňom pooperačného obdobia). Aby tekutina dobre vytekala, na vonkajší koniec tuby je pripojená hruška lekárska. Vytvára podtlak, takže seróza je neustále „odsávaná“.

Keďže serózna tekutina má vysokú viskozitu, pacientka by mala byť vo vodorovnej polohe a najlepšie na chrbte. Je to potrebné, aby sa pacient mohol nezávisle starať o drenážnu trubicu. Všetky manipulácie sa vykonávajú priamo pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov, je prísne zakázané vykonávať akékoľvek manipulácie z vlastnej iniciatívy.

Prevencia a liečba

Ako vyliečiť difúznu mastopatiu gestagénmi

Ako vyliečiť fibróznu mastopatiu prsníka

Ako sa lieči nodulárna mastopatia prsníka?

Ako vyliečiť cysty v prsníku

Liečba lokalizovanej fibroadenomatózy

Liečba fibróznej mastopatie - liečiť alebo operovať

Preventívne opatrenia

Aby sa znížilo riziko vzniku serómu po operácii prsníka, odborníci odporúčajú dodržiavať niektoré pravidlá:

odmietnuť vykonať plastickú operáciu, ak hrúbka podkožného tuku v operovanej oblasti presahuje 5 cm (predtým je potrebné znížiť hmotnosť);

predtým, ako sa stehy zahoja, musia byť ošetrené špeciálnym dezinfekčným roztokom, ako aj denná výmena pooperačných obväzov;

Pacient by mal sledovať sterilitu rany a pravidelne navštevovať špecialistu, ktorý bude sledovať proces hojenia a identifikovať najmenšie známky odchýlky od normy;

Aby sa predišlo hromadeniu seróznej tekutiny, odporúča sa inštalovať špeciálne vrecká so záťažou na pooperačné stehy (stláčajú cievy, čím znižujú percento úniku tekutiny);

do 2 mesiacov po chirurgickom zákroku musí pacient nosiť kompresné spodné prádlo alebo obväz;

Normalizujte stravu a zaraďte do jedálneho lístka bielkovinové jedlá, ako aj ovocie a zeleninu. To posilní imunitný systém a normalizuje jeho funkčnosť;

Odstráňte používanie škodlivých potravín (alkoholické nápoje, sladkosti, mastné a korenené jedlá);

uistite sa, že rana je úplne zašitá a nemá žiadne vrecká, cez ktoré môžu patogénne mikroorganizmy vstúpiť do tela a spôsobiť zápalový proces;

častejšie zostať na čerstvom vzduchu;

Normalizujte svoju každodennú rutinu. Žena by mala plne odpočívať a spať najmenej 7 hodín denne.

Vývoj sérómu po operácii prsníka nie je v žiadnom prípade neškodným javom a ak sa nelieči, môže vyvolať výskyt nebezpečných patológií. Preto by ste nemali zanedbávať svoje zdravie a ak pacient vykazuje známky akumulácie seróznej tekutiny, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba lekár môže urobiť presnú diagnózu a zvoliť účinný spôsob liečby tohto patologického procesu.

Príznaky a symptómy prsnej mastopatie

Príznaky mastopatie u žien

Proliferatívna mastopatia

Prolaktín a mastopatia

Vlastnosti výživy a životného štýlu v mastopatii

Hlavné príznaky mastopatie

www.mabusten.com

Príznaky sérómu po operácii prsníka

Prítomnosť sérómu po operácii prsníka sa najčastejšie pozoruje pri použití veľkých implantátov a zväčšení prsníkov. Tekutina sa hromadí pod kožou a môže spôsobiť jej natiahnutie. Následne sa prsník stáva menej elastickým a ochabuje.

1 Dôvody
2 Symptómy
3 Diagnostika
4 Liečba a prevencia

Príčiny

Séróm po mamoplastike sa považuje za komplikáciu nie tak nebezpečnú ako nepríjemnú.

Hlavné príčiny výskytu:

Počas operácie boli postihnuté lymfatické cievy - obnovenie ciev sa pozoruje už prvý deň po chirurgickom zákroku, v niektorých prípadoch je však proces oveľa pomalší, čo vedie k akumulácii lymfy.
Negatívna reakcia na stehy - ani široká škála moderných šijacích nití nie je schopná zaručiť absenciu nežiaducej reakcie na cudzí predmet v tele. Nadmerné používanie šijacieho materiálu tiež hrozí komplikáciami.
Objavilo sa krvácanie z tkanív - malé kapiláry môžu dobre preniknúť do tkanív žľazy a usadiť sa v mieste implantátu, čo vyvoláva akumuláciu lymfy.
Zle vykonaný drenážny postup - na odstránenie prebytočnej tekutiny počas akejkoľvek operácie sa používa drenážny systém. Ak bol postup vykonaný nesprávne, možno príčina serómu spočíva práve v tomto.
Odmietnutie protézy – moderné biomateriály používané na výrobu implantátov sa vo väčšine prípadov bežne udomácňujú v ľudskom tele. Stále však existuje malá šanca na odmietnutie. V súčasnosti vedci nedokázali vyvinúť systém na zisťovanie negatívnych reakcií na implantát pred operáciou.
Výskyt hematómu na hrudníku - s tvorbou hematómu po operácii je potrebné pravidelne konzultovať s ošetrujúcim lekárom, pretože hojenie tkaniva môže viesť k akumulácii zdravých látok a začiatku vývoja sérómu.

Ženy, ktoré podstúpili mastektómiu, majú najväčšie riziko vzniku sérómu po operácii v dôsledku aktívneho rozvoja lymfatických uzlín. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko jej vzniku patria: diabetes mellitus, obezita, vysoký vek, vysoký krvný tlak.

Symptómy

Poznámka! Odporúčanie používateľa! Na liečbu a prevenciu ochorení prsníka naši čitatelia úspešne používajú účinný nástroj na boj proti týmto ochoreniam. Cédrová živica zlepší krvný obeh, zmierni opuchy a včelí jed zmierni bolesť Zbavte sa bolesti ... “

Včasná diagnostika a liečba akumulácie lymfy v tkanivách mliečnej žľazy vám ušetrí nepríjemné následky. Práve z tohto dôvodu je potrebné pravidelne konzultovať s odborníkom a dávať pozor na prípadné nepohodlie v oblasti hrudníka.

Symptómy sérómu po operácii prsníka:

Sčervenanie - farba pokožky v mieste, kde sa koncentruje kvapalina, môže byť od žltej až po šarlátovú v dôsledku tlaku vyvíjaného kvapalinou na cievy, ktoré následne začnú praskať.
Deformácia mliečnej žľazy - v oblasti akumulácie lymfy sa môže objaviť opuch, ako aj zväčšenie žľazy, zmena jej obrysov a posunutie bradavky.
Serózna látka preniká cez ranu - u žien s tenkou pokožkou je táto komplikácia pomerne častá. Na povrchu kože sa môže dokonca vytvoriť fistula, cez ktorú vyteká tekutina.
Opuch prsných tkanív - tekutina môže dobre preniknúť do mäkkých tkanív prsníka, preto je na niektorých miestach nadmerná elasticita kože.
Bolestivé pocity - bolesť so sérómom je nevýznamná, ale môže sa zvýšiť pri palpácii, chôdzi alebo fyzickej námahe.

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, je potrebné o tom bezodkladne informovať lekára. Diagnóza a včasné začatie liečby vám umožňuje dostatočne rýchlo odstrániť problém.

Diagnostika

Komplikácie vzniknuté po operácii, najmä sivé prsia, možno diagnostikovať pomocou jednej z troch štúdií:

Ultrazvuk mliečnych žliaz - umožňuje rozpoznať patológiu v najskorších štádiách jej vývoja. Všetky zmeny na žľazách po mamoplastike je možné sledovať pomocou ultrazvuku. Ultrazvuk poskytuje podrobné informácie o štádiu vývoja sérómu.
MRI - magnetická rezonancia má významnú výhodu v tom, že neexistuje ani najmenšia dávka žiarenia a vykonáva sa s prihliadnutím na individuálne charakteristiky tela pacienta. Pomocou MRI sa po operácii sleduje stav prsníka. Tomografia vám umožňuje presne určiť prítomnosť kontraktúry alebo serómu.
Mamografia - röntgenové vyšetrenie žliaz je kontraindikované u dievčat do 40 rokov. Mamografia sa však odporúča každému, kto má za sebou akúkoľvek operáciu prsníka. Štúdia vám umožňuje presne určiť stav mliečnych žliaz, ako aj zistiť prítomnosť tekutiny a novotvarov.

Liečba a prevencia

Keď sa lymfa hromadí v tkanivách a spôsobuje výrazné nepohodlie, existuje niekoľko spôsobov, ako vyriešiť problém: lekárske a chirurgické. V niektorých prípadoch, v prítomnosti veľkej formácie, je potrebné kombinovať obe metódy pre maximálnu účinnosť liečby.

Medikamentózna liečba serómu je pomerne jednoduchá a zahŕňa užívanie antibiotík so širokým spektrom účinku, ako aj protizápalových liekov. Pri malej akumulácii tekutiny lekári odporúčajú používať iba lieky.
Ak chcete použiť druhú metódu, bude určite potrebná drenáž. Inštalácia drenážnej trubice umožňuje zbaviť sa lymfy a iných tekutín v priebehu 2-3 dní v závislosti od množstva nahromadenej látky. Pri zákroku chirurg robí vpichy blízko rán. To si vyžaduje pravidelné ošetrenie pokožky brilantnou zelenou, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do žľazy. Odtok je prísne sledovaný odborníkom a ak hadička vypadne, vykoná urgentnú výmenu. Chirurg odstráni drenážny systém.
Tretí spôsob odstránenia kvapaliny je tiež možný pomocou vákuovej aspirácie. Počas procedúry sa serózna látka úplne odčerpá z rany alebo z miesta akumulácie tekutiny. Používa sa vo väčšine prípadov na samom začiatku pooperačného obdobia, čo zaručuje rýchle hojenie rán.

Profylaxia sérómu sa uskutočňuje v troch etapách: predoperačná, medzioperačná, pooperačná.

Bezprostredne pred operáciou musí pacient absolvovať všetky potrebné testy, podstúpiť ultrazvuk prsníka a EKG procedúru, poradiť sa s kvalifikovaným plastickým chirurgom a gynekológom.
Medzioperačnú profylaxiu vykonáva chirurg. Vyberá racionálnu oblasť pre implantáciu implantátu, zodpovedá za správne umiestnenie rezov, adekvátnu drenáž počas operácie a kvalitné použitie šijacieho materiálu.
Pooperačná profylaxia je plne v kompetencii pacienta. Nasledujúce pravidlá sú povinné: pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára, nosenie špeciálnej spodnej bielizne, žiadna nadmerná fyzická námaha.

Ak čítate tieto riadky, môžeme konštatovať, že všetky vaše pokusy bojovať proti bolesti na hrudníku boli neúspešné... Čítali ste už niečo o liekoch určených na porazenie infekcie? A to nie je prekvapujúce, pretože mastopatia môže byť pre človeka smrteľná - môže sa vyvinúť veľmi rýchlo.

Častá bolesť na hrudníku
Nepohodlie
skúsenosti
Alokácie
Kožné zmeny

Tieto príznaky určite poznáte z prvej ruky. Je však možné poraziť infekciu a zároveň si neublížiť? Prečítajte si článok o efektívnych, moderných spôsoboch, ako efektívne riešiť mastopatiu a nielen... Prečítajte si článok...

Postup, ako sa zbaviť seróznej látky, je pomerne jednoduchý a bezbolestný. V opačnom prípade môžu byť následky dosť vážne. Hlavná vec - nepreskočte konzultácie lekára a prísne dodržiavajte jeho odporúčania.

bolivgrudi.ru

Séróm po mamoplastike - príznaky, rakovina prsníka, príznaky, liečba

Séróm je nahromadenie tekutiny alebo lymfy po plastickej operácii na úpravu prsníka.

Hromadenie tekutiny sa tvorí najmä po augmentácii prsníkov a pri použití veľkých implantátov. Toto nahromadenie látky vedie k naťahovaniu kože a vedie k jej ochabnutiu.

Nahromadenie seróznej hmoty po mamoplastike má slamovožltú farbu. V závislosti od zloženia zhluku môže zmeniť svoju farbu a prejsť zo žltej na červenú.

Príčiny

Príčiny tejto komplikácie môžu byť:

Reakcia tela na endoprotézu. Protéza pre ženské telo je cudzie teleso, ktoré možno odmietnuť. Implantáty sú vyrobené z biologického materiálu, takže pravdepodobnosť odmietnutia je veľmi malá a rýchlo prechádza. Ale vždy sa nájde percento žien, ktoré sú citlivé na biologický materiál, čo môže zvýšiť riziko hromadenia tekutín po operácii. Ale moderná chirurgia stále nemôže zistiť reakciu tela na implantát pred operáciou;
Poškodenie lymfatických ciev. Takýto dôvod na akumuláciu tekutiny v hrudníku sa vytvára, keď sú počas operácie poškodené krvné cievy. Plavidlá sú obnovené počas prvého dňa po operácii, ale niekedy sa tento proces spomalí, čo vedie k uvoľneniu lymfy;
Krvácajúce tkanivo. Malé kapiláry počas operácie majú tendenciu prenikať do mäkkých tkanív prsníka a vytvárať seróznu substanciu v mieste implantátu;
Prítomnosť hematómu. Keď sa začne resorpcia hematómu, tvoria sa akumulácie zdravých látok a tvorba serómu. Preto je potrebné pozorovať pacienta niekoľko dní po operácii;
Nedostatok normálnej drenáže. Akákoľvek operácia, ako je mamoplastika, je sprevádzaná uvoľnením lymfy, a ak sa neodstráni včas, vyvoláva to výskyt komplikácií;
Reakcia tela na šijací materiál. V modernej chirurgii existuje veľa kvalitných chirurgických materiálov, no žiadny z nich nie je ideálny. Tiež pri veľkom použití absorbovateľných nití vedú k akumulácii látky.

Foto: Seroma

Akumulácia serózneho materiálu po mamoplastike sa objaví do 5-7 dní po operácii.

Jedným z významných znakov, ktoré ovplyvňujú hromadenie tekutiny v prsníku, je mastektómia (odstránenie mliečnej žľazy), pri ktorej sa zvyšuje výskyt lymfatických uzlín.

Ďalším faktorom, ktorý sa podieľa na vzhľade séra, môžu byť zápalové procesy v miestach poranenia kože.

Môžu existovať aj ďalšie faktory, ako napríklad:

cukrovka;
nadváhu. Veľká hrúbka podkožného tuku, zvyšuje riziko tekutiny;
zvýšený krvný tlak;
Vek.

Symptómy serómu po mamoplastike

Hlavné príznaky akumulácie tekutín môžu zahŕňať:

zmena tvaru prsníka. Prsník zväčšuje svoj objem, môže sa objaviť hrčka v mieste, kde sa zbiera tekutina, mení sa kontúra a bradavka je posunutá.
opuch mäkkých tkanív. Keďže tekutina nezostáva mimo hraníc kapsuly, má schopnosť prenikať do mäkkých tkanív a pri sondovaní je cítiť určitú elasticitu a napätie kože;
bolesť v oblasti akumulácie tekutín. Zvyčajne je bolesť normálna a mierna, ale s tlakom sa bolesť zintenzívňuje. Bolesť sa môže cítiť aj pri fyzickej námahe a chôdzi;
sčervenanie kože v oblasti serómu. Tento príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že kvapalina vyvíja tlak a ničí malé cievy, a preto sa farba v oblasti akumulácie môže zmeniť;
sekrécia seróznej látky cez okraje rany. Takýto príznak je extrémne zriedkavý, ale ak takáto komplikácia existuje dlhší čas, môže sa vytvoriť východ - „fistula“, cez ktorú sa látka prebudí, aby vyšla von. Táto komplikácia je typická pre pacientov s tenkou pokožkou.

Video: Ako vyzerá táto komplikácia

Diagnostické metódy

Metódy diagnostiky komplikácií zahŕňajú:

ultrasonografia;
röntgenová mamografia;
Magnetická rezonancia.

Pomocou ultrazvuku je možné určiť vnútorné zmeny vyskytujúce sa v oblasti prsníka po mamoplastike, určiť stupeň vývoja sérómu a diagnostikovať ho v počiatočných štádiách tvorby.

Röntgenová mamografia je indikovaná u všetkých žien, ktoré niekedy podstúpili operáciu prsníka, ako aj u žien nad 40 rokov.

Táto metóda výskumu pomáha posúdiť povahu stavu mliečnych žliaz a pomáha určiť povahu tvorby uzlín, tesnení a tvorby tekutín v oblasti hrudníka.

Na rozdiel od röntgenových lúčov, zobrazovanie magnetickou rezonanciou znamená absenciu vystavenia žiareniu a diagnostika sa vykonáva pre každý prípad samostatne.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou môže pomôcť pri monitorovaní stavu implantátov po mamoplastike a tiež pomáha predchádzať rozvoju komplikácií, ako sú séróm a kontraktúra.

Spôsoby liečby

Je možné liečiť takéto vzdelanie v hrudníku ako šedé dvoma metódami, ako sú chirurgické a lekárske. Pri veľkých formáciách je možné súčasne liečiť dve metódy.

Chirurgická metóda je sprevádzaná prítomnosťou primeranej drenáže.

Drenáž je pomerne populárna metóda úpravy, pri ktorej prebieha proces odstraňovania oddelenej látky z miest akumulácie.

Z rany je možné odstrániť špeciálne zariadenia, ale vo všeobecnosti špecialisti odstraňujú tekutinu pomocou špeciálnych vpichov umiestnených okolo rán.

Koža, ktorá sa nachádza v blízkosti miesta inštalácie drenážneho systému, sa musí utrieť roztokom brilantnej zelene.

Pred začatím drenážneho postupu musia byť všetky pomôcky sterilné a ošetrené chloridom sodným v pomere 0,9 %.

Zdravotnícky pracovník musí sledovať činnosť drenážneho systému, ak hadička vypadne, treba ju vymeniť za novú. Odstránenie drenáže by mal vykonávať iba odborník.

Ďalšou liečbou sérómu je vákuová aspirácia. Pri tejto metóde sa serózna látka odsaje z miesta nahromadenia seróznej látky alebo pooperačných rán.

Tento spôsob liečby sa používa najčastejšie vo včasnom pooperačnom období a zabezpečuje rýchle hojenie pooperačných rán.

Lieková metóda liečby zahŕňa použitie protizápalových liekov a širokospektrálnych antibiotík.

Ak je tvorba tekutiny malá, potom sa oplatí robiť len užívaním liekov.

nebezpečenstvách

Veľmi veľkou chybou je tvrdenie, že samotný séróm ustúpi bez ďalšej liečby a prevencie.

Vo väčšine prípadov to môže byť pravda, ale vždy existuje riziko zväčšenia objemu tekutiny, ktorá sama o sebe nemôže zmiznúť a nemôže sa vstrebať.

To vedie k ďalším komplikáciám, ako sú:

Tvorba seróznej fistuly. V tomto prípade serózna látka nezávisle presakuje cez mäkké tkanivá. Najčastejšie sú to okraje rany. Takýto výdych môže trvať až niekoľko týždňov, čo prispieva k infekcii endoprotézy, ktorá si vyžaduje druhú operáciu;
Vývoj kapsulárnej kontraktúry. Hromadenie tekutiny sprevádza zapálené procesy, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu prebytočného tkaniva. Toto tkanivo zase prispieva k vývoju a tvorbe kapsuly;
Hnisanie miesta, kde sa implantát nachádza. Serózna látka je ideálnym miestom pre hromadenie a vývoj baktérií, ktoré môžu viesť k hnisaniu vrecka implantátu.

Prevencia

Najlepším riešením problému akumulácie tekutín je včasná návšteva lekára a prevencia.

Prevenciu tekutinovej prevencie možno bežne rozdeliť na:

Predoperačné;
Interoperatívna;
Pooperačné.

Predoperačná profylaxia je:

dodávanie testov;
konzultácie a výber plastického chirurga;
Ultrazvuk mliečnych žliaz;
elektrokardiogram;
konzultácie gynekológa.

Medzioperačná profylaxia priamo súvisí s činnosťou plastického chirurga a metódami plastickej chirurgie, ktoré zahŕňajú:

správny výber oblasti pre umiestnenie implantátu;
primerané rezy;
včasná drenáž rany;
kvalitné prešívanie.

Pooperačná profylaxia priamo súvisí so správaním pacienta počas rehabilitačného obdobia.

V pooperačnom období musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

nosenie kompresného spodného prádla;
účasť na všetkých konzultáciách a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
obmedzenie fyzickej aktivity a pohybu.

Foto: Kompresná bielizeň

Dodržiavanie všetkých preventívnych opatrení a starostlivý prístup k vášmu zdraviu vám poskytne dobrý estetický výsledok po operácii a zníži riziko komplikácií po mamoplastike.

Aby sa predišlo výskytu seróznej látky, zahŕňajú aj nasledujúce akcie:

šitie rany bez zanechania vreciek;
tlakový obväz na oblasť rany niekoľko hodín;
neustále používanie antiseptík a antibiotík vo všetkých štádiách liečby.

Odborníci odporúčajú brať také komplikácie, ako je lymforea, veľmi vážne a pristupovať k výberu plastického chirurga so všetkou zodpovednosťou.

Veľké nahromadenie tekutín vyžaduje vákuové odsávanie av komplikovaných prípadoch inštaláciu drenážneho systému.

antibiotiká;
antibakteriálne látky. "Nise" a "Ketorol" sú veľmi populárne;
laserová terapia;
rana po operácii musí byť starostlivo ošetrená a zabrániť infekcii;
pri liečbe môžete použiť masti ako Veshnevsky masť alebo Levomikol. Takéto masti môžete použiť až trikrát denne, jemne zatlačte na zapálenú pokožku.

Seróm je jedným z typov pooperačných komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme akumulácie seróznej tekutiny v oblasti chirurgického zákroku. V chirurgii sa tento jav považuje za vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. V opačnom prípade je pacient vystavený riziku vzniku nebezpečných komplikácií. Preto pri prvých príznakoch musíte kontaktovať svojho chirurga na klinike, ktorá operáciu vykonala, alebo lekára, ktorý na vás dohliada v pooperačnom období. Pooperačný séróm a príčiny jeho vývoja. Vlastnosti prejavov, prevencia a hlavné metódy liečby tohto typu komplikácií. To všetko dnes zvážime v našom článku.

Príčiny

Séróm pooperačnej jazvy sa môže vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

Veľký objem operácie, kvôli ktorému sa u človeka mechanicky poškodí veľké množstvo lymfatických spojení. Tieto cievy sa zase nemôžu rýchlo zotaviť, na rozdiel od krvných ciev. To spôsobuje nahromadenie seróznej (lymfatickej) tekutiny pod kožou pacienta. Je tiež dôležité poznamenať, že je to prímes krvi v sére, ktorá mu dodáva charakteristický červenkastý odtieň.
Nadmerná traumatizácia tkaniva počas operácie. Tento problém je zároveň väčšinou priamym dôsledkom chyby chirurga, ktorý namiesto jedného jemného rezu urobil niekoľko hrubých pohybov ostrými chirurgickými nástrojmi. V tomto stave má pacient veľké poškodenie tkaniva, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku sérómu.
Stláčanie tkanív počas operácie prispieva k zhoršeniu krvného obehu a odtoku lymfy. To vedie k tomu, že po operácii narušený odtok lymfy preniká do tkanív trojnásobnou silou, čím vzniká zanedbaná forma sérómu.
Nadmerné používanie techník koagulácie tkaniva (popálenia). Ako každá popálenina, aj koagulácia je sprevádzaná nekrózou a objavením sa zápalových tekutín, ktoré môžu v pomerne krátkom čase prejsť do podkožnej vrstvy a dať impulz k vzniku serómu.

Dôležité! Niekedy je pooperačný séróm priamym dôsledkom nesprávneho rehabilitačného obdobia. K jeho vzniku môže prispieť napríklad nepodávanie potrebných analgetík a liekov na opuchy, vďaka ktorým už nič nebráni hromadeniu zápalovej podkožnej tekutiny.

Séróm po operácii prsníka

Nie zriedkavo sa séróm vyvinie po plastickej chirurgii na mliečnych žľazách. Vedúcimi tejto komplikácie sú také typy intervencií, ako je mamoplastika a mastektómia.

Percento tvorby serómu po operácii prsníka je pomerne vysoké. Je to odôvodnené skutočnosťou, že práve v tejto časti tela sa nachádza najväčší počet lymfatických spojení, ktoré, ak sú poškodené, často vedú k hromadeniu seróznej tekutiny a rozvoju akútneho zápalového procesu.

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku serómu po operácii prsníka:

Individuálna reakcia organizmu na inštalovaný implantát. Napriek tomu, že väčšina moderných endoprotéz prsníka je vyrobená z biologických materiálov, existuje určité percento žien, ktorých telo stále neprijíma cudzí implantát. To vedie k akútnemu zápalovému procesu a akumulácii exsudátu.
Veľké poškodenie lymfatických ciev počas operácie. Zároveň je proces obnovy niekedy dosť pomalý, čo ďalej zvyšuje pravdepodobnosť uvoľnenia lymfy a jej akumulácie v dutine mäkkých tkanív.
Vzhľad veľkého hematómu môže spustiť reťazovú reakciu, počas ktorej sa u človeka nahromadí ichorus. Ak sa tento proces nelieči, môže spôsobiť séróm.
Nedostatok zavedenej drenáže po operácii. To je hrubá chyba, ktorá vedie k tomu, že vylučovaná lymfa jednoducho nemá kam ísť, kvôli čomu môže niekoľko dní prenikať do medzipriestoru hrudníka a spôsobiť tak pokročilú formu komplikácie.
Negatívna reakcia tela na použité šijacie materiály, ktoré vedú k akumulácii tekutiny. Obzvlášť často sa tento jav pozoruje pri veľkej operácii a použití veľkého počtu absorbovateľných vlákien.

Symptómy

Séróm po operácii sa zvyčajne vyskytuje na tretí deň. Má nasledujúce príznaky a prejavy:

Nepríjemné pocity v oblasti rany a lisovacie bolesti.
Pocit plnosti v operovanej oblasti.
Zvýšenie telesnej teploty ako reakcia tela na akútny zápalový proces.
Vzhľad charakteristického vydutia a opuchu tkanív.
Sčervenanie kože v mieste nahromadenia sérómu. Niekedy môže epidermis získať modrastý alebo fialový odtieň v miestach prenikania sérómu krvou.

Séróm v mliečnej žľaze má nasledujúce charakteristické znaky:

Zmena celkového tvaru prsníka (jeden prsník môže byť väčší ako druhý alebo mať asymetrický tvar).
Silný opuch tkaniva.
Bolestivosť.
Vzhľad seróznej tekutiny pri stlačení pooperačnej jazvy.
Sčervenanie kože v oblasti švu.

Identifikovať túto komplikáciu na vlastnú päsť je niekedy dosť ťažké. V tomto prípade je lepšie zveriť diagnostiku skúsenému chirurgovi.

Liečba

Tradičná liečba serómu zahŕňa nasledovné:

Zriadenie kanalizácie je prvým opatrením pri identifikácii takejto komplikácie. Zároveň je možné pomocou špeciálnej trubice zapustenej v tkanivách rýchlo odstrániť nahromadenú tekutinu z mäkkých tkanív. Keď sa stav zanedbá, pacient môže potrebovať nainštalovať niekoľko odtokov v rôznych oblastiach (po dĺžke jazvy, na rôznych stranách stehu).
Vákuová aspirácia je druhou najpopulárnejšou liečbou serómu. Bohužiaľ, táto metóda bude účinná len v prípade skorej akumulácie tekutín. Vákuová aspirácia sa vykonáva pripojením hadičky k špeciálnemu prístroju a oblasti, kde sa nahromadila tekutina. Pomocou podtlaku zariadenie odčerpáva tekutinu z tkanív. Nevýhodou tejto metódy je, že si vyžaduje opätovnú disekciu pooperačnej jazvy, čo ešte viac predlžuje proces hojenia.

Liečba ľudovými prostriedkami zahŕňa:

Ak séroma netečie, potom môžete piť terapeutické tekutiny, ktoré majú protizápalový účinok.Na tento účel je dobrý chladný odvar z harmančeka a tymiánu.
S rozvojom komplikácií na dolných končatinách by sa mala noha položiť na niekoľko vankúšov, aby sa v nej zvýšil krvný obeh. To pomôže rýchlo odstrániť opuch.
Použitie tesného kompresného prádla alebo širokého elastického obväzu pomôže vyriešiť séróm bez operácie.

Prevencia tvorby séra

Aby sa znížila pravdepodobnosť tejto pooperačnej komplikácie, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Nesúhlaste s chirurgickým zákrokom, keď je hrúbka vrstvy podkožného tuku v oblasti navrhovanej operácie väčšia ako 5 cm. Zároveň musí osoba najskôr odstrániť prebytočné tukové usadeniny a až potom plánovať operáciu.
Po chirurgických zákrokoch (najmä rozsiahlych intervenciách) by sa pacient mal zdržať akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá výrazne zvyšuje riziko sérómu, najmenej dva týždne.
Obväzy by sa mali vykonávať denne s použitím antiseptických látok.
Je dôležité udržiavať ranu sterilnú. Tiež by jej stav mal pravidelne sledovať dohliadajúci lekár.
Je povolené inštalovať malé vrecká so záťažou na pooperačný steh. Nedovolia, aby sa kvapalina hromadila.
Do dvoch mesiacov po operácii sa pacientovi odporúča použiť sťahovací obväz, kompresívnu bielizeň alebo elastický obväz. Ich výber závisí od konkrétnej oblasti, ktorá bola operovaná.
Jedzte vyváženú stravu na posilnenie imunitného systému. Takže telo sa môže zotaviť rýchlejšie a bude menej náchylné na komplikácie.
Odmietajte používať sladkosti a alkoholické nápoje, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v tele.