Masť na bakteriálnu vaginózu. Bakteriálna vaginóza u žien: príčiny a liečba

Nerovnováha vaginálnej mikroflóry môže spôsobiť rozvoj bakteriálnej vaginózy, infekčného ochorenia, ktoré ženám spôsobuje značné nepohodlie. Prezradíme vám, čo je to za ochorenie, ako sa prejavuje a ako ho lekári radia liečiť.

ČO JE BAKTERIÁLNA VAGINÓZA

Bakteriálna vaginóza(vaginálna dysbióza, gardnerelóza, nešpecifická vaginitída) je najčastejšou príčinou vaginálnych infekcií u žien vo fertilnom veku. Hoci sa ochorenie často rozvinie po pohlavnom styku s novým partnerom, bakteriálna vaginóza nie je.

"Ide o jeden z typov bakteriálnej vaginitídy, keď je pod vplyvom mnohých faktorov narušená rovnováha medzi normálnou a oportúnnou mikroflórou," hovorí pôrodníčka-gynekologička Elena Berezovskaya. - Výskyt bakteriálnej vaginózy závisí od veku ženy, jej sexuálnej aktivity, hormonálnej rovnováhy, imunologického stavu, dodržiavania hygieny genitálií, prítomnosti kožných ochorení.

K nerovnováhe vaginálnej flóry môžu viesť aj STI, užívanie antibiotík, hormónov, endokrinné poruchy, chirurgické ukončenie tehotenstva, chirurgický zákrok, prenikajúce diagnostické a terapeutické manipulácie, vnútromaternicová antikoncepcia a dokonca aj environmentálne problémy. Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k prudkému poklesu počtu laktobacilov, čo následne vedie k zníženiu obsahu kyseliny mliečnej a posunu pH smerom k alkalickej strane. Zároveň sa vytvárajú podmienky na urýchlené rozmnožovanie oportúnnej mikroflóry a gardnerelly.

Keďže je to vo väčšine prípadov gardnerella (Gardnerella vaginalis), ktorá spôsobuje vaginálnu dysbiózu, mnohí lekári nazývajú bakteriálnu vaginózu gardnerella.

PRÍČINY BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Pôrodník-gynekológ Vyacheslav Ivannikov nám povedal o príčinách bakteriálnej vaginózy:

Mikroflóra vagíny je mobilný ekosystém. Normálne je jeho základom laktobacily, ktoré plnia ochrannú funkciu. Laktobacily premieňajú glykogén na kyselinu mliečnu, čím znižujú kyslosť vagíny. Okrem toho laktobacily produkujú peroxid vodíka.

Kyslý a peroxid vodíka inhibujú rast oportúnnych mikróbov (stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, anaeróbne baktérie, gardnerella atď.), ktoré sa v malých množstvách zisťujú vo vagíne u veľkej väčšiny žien. Ak sa podiel laktobacilov zníži, ich miesto v ekosystéme zaujmú oportúnne mikróby (predovšetkým gardnerella).

Každá žena môže vyvinúť bakteriálnu vaginózu.

Príčinou ochorenia teda nie je len prítomnosť patogénov bakteriálnej vaginózy (takmer každá žena ich má v malom množstve), ale zmena pomeru podielu laktobacilov a oportúnnych mikróbov, ktoré bakteriálnu vaginózu spôsobujú. Pri bakteriálnej vaginóze sa znižuje podiel laktobacilov a zvyšuje sa podiel patogénov bakteriálnej vaginózy. To je dôvod, prečo sa bakteriálna vaginóza nazýva vaginálna dysbióza.

Každá žena môže vyvinúť bakteriálnu vaginózu, hoci niektoré faktory narúšajú prirodzenú mikroflóru a zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

sprchovanie vodou alebo liečivými roztokmi na čistenie vagíny;
mať nového sexuálneho partnera;
mať viac sexuálnych partnerov;
používanie voňavého mydla;
fajčenie;
používanie plastových a medených vnútromaternicových teliesok (IUD);
používanie vaginálnych deodorantov;
pranie spodnej bielizne pomocou niektorých pracích prostriedkov.

Bakteriálnu vaginózu NEMÔŽETE dostať v bazéne, záchodových misách, posteľnej bielizni alebo iných predmetoch.

SYMPTÓMY BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Asi 50 % žien s bakteriálnou vaginózou nemá žiadne príznaky. Okrem toho sa niekedy môže objaviť a zmiznúť bakteriálna vaginóza bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, aj keď je antibiotická liečba účinná v 90 % prípadov, u 25 % žien sa môže v priebehu nasledujúcich štyroch týždňov opäť rozvinúť bakteriálna vaginóza.

Hlavným príznakom bakteriálnej vaginózy je vaginálny výtok: riedky a vodnatý, sivý alebo biely, bez zápachu alebo so silným nepríjemným „rybím“ zápachom.

Pocit pálenia počas močenia a môže tiež naznačovať vaginálnu dysbiózu, ale sú oveľa menej časté.

Bakteriálna vaginóza je zvyčajne diagnostikovaná počas: gynekológ bude okrem sťažností pacienta venovať pozornosť prítomnosti bieleho alebo šedého výtoku a nepríjemného zápachu. Ak je pacientka sexuálne aktívna, existuje šanca, že môže mať STI a lekár môže nariadiť ďalšie testy.

AKO LIEČIŤ BAKTERIÁLNU VAGINÓZU

- Liečba bakteriálnej vaginózy je pomerne jednoduchá - ide o použitie antimikrobiálnych liekov obsahujúcich metronidazol, hovorí Elena Berezovskaya. - V niektorých prípadoch by liečba mala byť cyklická. Po antimikrobiálnej liečbe je žiaduce obnoviť normálnu mikroflóru vagíny pomocou laktobacilov. Je dôležité mať na pamäti, že eliminácia alebo zníženie vplyvu faktorov vyvolávajúcich rast oportúnnej flóry je kľúčom k úspešnej liečbe. Keďže vaginálna dysbióza je často spojená s intestinálnou dysbiózou, korekcia črevnej bakteriálnej flóry pomáha znižovať počet recidív ochorenia.

Liečba mužských partnerov neznižuje počet recidív vaginálnej dysbiózy u žien.

Je pozoruhodné, že muži spravidla nepotrebujú liečbu v prípade bakteriálnej vaginózy: štúdie ukázali, že súčasná liečba partnerov neznižuje počet recidív vaginálnej dysbiózy u žien. Liečba bakteriálnej vaginózy je obzvlášť dôležitá, pretože tento stav zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Ženy, ktoré v minulosti mali predčasný pôrod alebo mali deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou, by mali navštíviť gynekológa, aj keď nemajú žiadne príznaky.

ANTIBIOTIKÁ A PROBIOTIKÁ NA LIEČBU BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY

Bakteriálna vaginóza sa môže liečiť antibiotikami. Pri správnom použití poskytujú 85% až 90% účinnosť.

metronidazol- najbežnejšie antibiotikum na liečbu bakteriálnej vaginózy.

Je menovaný:

vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne 2-krát denne počas 7 dní. Toto je preferovaná liečba, ak žena dojčí alebo čaká dieťa;
vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne jedenkrát. V porovnaní so sedemdňovým priebehom liečby môže jedna dávka metronidazolu viesť k relapsu bakteriálnej vaginózy;
vo forme vaginálneho gélu, ktorý sa aplikuje raz denne počas 5 dní;
vo forme probiotík s metronidazolom.

V systematickom prehľade Cochrane výskumníci uviedli, že probiotiká spolu s antibiotikami zvyšujú účinnosť liečby vaginálnej dysbiózy. Dôležité: metronidazol neinteraguje dobre s alkoholom, preto by ste počas užívania tohto antibakteriálneho lieku nemali piť alkohol najmenej 48 hodín po ukončení liečby.

klindamycín- antibiotikum, ktoré sa často používa na liečbu bakteriálnej vaginózy, ak metronidazol neúčinkuje alebo sa ochorenie vrátilo.

Je menovaný:

vo forme vaginálneho krému, ktorý sa aplikuje raz denne počas 7 dní;
vo forme kapsuly, ktorá sa užíva perorálne 2x denne počas 7 dní.

Táto metóda sa dnes používa zriedkavo kvôli riziku vzniku pseudomembranóznej kolitídy.
Dôležité: pri liečbe klindamycínom sa niektoré bariérové metódy antikoncepcie stávajú menej účinnými (latexové kondómy, diafragmy), preto sa ženám odporúča používať ďalšie antikoncepčné prostriedky (polyuretánové kondómy).

Tinidazol- Ďalšie antibiotikum, ktoré pomôže zbaviť sa bakteriálnej vaginózy, ak je metronidazol neúčinný. Užíva sa perorálne 1 krát. Počas užívania tohto lieku by ste nemali piť alkohol.

LIEČBA BAKTERIÁLNEJ VAGINÓZY ĽUDOVÝMI PROSTRIEDKAMI

Na internete nájdete množstvo tipov na alternatívnu liečbu bakteriálnej vaginózy. Najčastejšie sa odporúča zálievka harmančekovým nálevom, odvarom z dubovej kôry, čerešne vtáčej, listov podbeľu a plodov borievky. Existujú aj recepty na bylinkové čaje.

Kategoricky sa neodporúča samostatne liečiť bakteriálnu vaginózu pomocou neoverených ľudových receptov: po prvé, žena môže vynechať sprievodný zápal, pri ktorom je otepľovanie kontraindikované, a po druhé, vedci dokázali, že sprchovanie zvyšuje riziko 2-krát, môže prispieť k rozvoju kandidózy () a niektorých genitálnych infekcií.

Nesprávna liečba vaginálnej dysbiózy môže viesť k nebezpečným následkom. Ak chcete liečiť bakteriálnu vaginózu bez antibiotík, určite sa poraďte so svojím gynekológom.

Nesprávna liečba vaginálnej dysbiózy môže viesť k nebezpečným následkom:

urobiť ženu náchylnejšou na infekciu HIV, chlamýdie, kvapavku a HPV;
zvýšiť riziko vzniku určitých komplikácií tehotenstva: predčasný pôrod, potrat, chorioamnionitída a popôrodná endometritída, zápal panvy a infekcia horných pohlavných ciest.

Zdroj Zvezda - sociálne a politické noviny okresu Khvalynsky. Chvalynsk: http://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Spomedzi mnohých infekcií ženských pohlavných orgánov je najbežnejšia bakteriálna vaginóza (BV, vaginálna dysbióza, gardnerelóza).

Podľa štatistík výskumných a vzdelávacích zdravotníckych zariadení je táto patológia zistená u takmer štvrtiny zdravých žien a viac ako 60% pacientov s klinickými príznakmi vaginitídy (kolpitída).

Svojou charakteristikou patrí medzi nezápalové ochorenia spojivových tkanív (nezápalový syndróm). Ochorenie je spôsobené kvalitatívnou a kvantitatívnou nerovnováhou pošvového prostredia – výrazným nárastom oportúnnych baktérií a znížením koncentrácie mliečnej flóry, čo zvyšuje šance na zvýšené šírenie patologických mikroorganizmov.

Čo to je? - Pri bakteriálnej vaginóze vagíny obsahuje zloženie vaginálneho výtoku zmiešanú mikroflóru - peptokoky, peptostreptokoky, bakteroidy, mobiluncus, mykoplazmy, gardnerella a malé množstvo epitelu. Takže táto patológia je podľa vedcov patologickým stavom so špeciálnou distribúciou bakteriálneho ekosystému a ako taká nie je infekciou tkaniva.

V lekárskej praxi je vaginálna dysbióza klasifikovaná podľa štádií - závažnosti klinických prejavov:

Kompenzovaný BV sa vyznačuje takmer úplnou absenciou mikroflóry. Histologické vyšetrenie nezistí zmeny v epitelových bunkách. Štruktúra epitelu reprodukčného systému nie je narušená.
Subkompenzovaný typ BV - dochádza k zvýšenému počtu pôvodcov rôznych ochorení a zníženiu hladiny laktobacilov.
Diskompenzovaný typ vaginálnej dysbiózy je charakterizovaný absenciou mliečnej flóry a zvýšením koncentrácie patogénnych a oportúnnych mikroorganizmov. Zaznamenáva sa modifikácia epitelu.

Klinický obraz ochorenia môže byť vyjadrený v akútnej, torpídnej, vymazanej alebo asymptomatickej forme. Forma prejavu patológie výrazne zjednodušuje úlohu lekára pri určovaní spôsobu liečby bakteriálnej vaginózy, berúc do úvahy druh ochorenia.

Etiológia a genéza: príčiny a pôvod

Vedúcu úlohu v mikroprostredí vagíny zohrávajú laktobacily (hlavná flóra vagíny je 98%), ktoré majú:

vlastnosť výroby peroxidu vodíka (peroxid);
tvorba ochranného kyslého faktora - laktátu;
stimulácia imunity tela;
konkurencieschopnosť o miesto na epiteliálnych bunkách vagíny, vytesňovanie a zabránenie rozvoju inej flóry.

Práve táto ich schopnosť zabezpečuje rovnováhu pošvových mikroorganizmov. Rôzne nepriaznivé faktory (vnútorné alebo vonkajšie) spôsobujú narušenie normálnej mikrocenózy vagíny, čo má za následok zmenu vaginálneho mikrosystému, čo je hlavnou príčinou rozvoja dysbiózy.

K vnútornému Medzi "provokatérov" patria:

hormonálne zmeny spôsobené menopauzou, stresom po interrupcii alebo po pôrode, s komplikáciami tehotenstva atď.;
porušenie miestnych imunologických procesov;
nešpecifické infekcie - hypo alebo atrofia hornej vrstvy vagíny, funkčné zlyhanie bunkových receptorov jej epitelu;
zmeny v biocenóze gastrointestinálneho traktu.

U viac ako polovice pacientov s príznakmi BV sa zistí črevná dysbióza, ktorá hovorí v prospech jediného dysbiotického procesu s prevládajúcou léziou pohlavného alebo tráviaceho systému. Zo sprievodných infekcií číhajúcich na pozadí vaginózy sa často zisťujú baktérie, mykoureaplazmy, papilomavírusy.

Vonkajšie Provokatívne faktory sú spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane:

príjem antibiotík chemoterapia, hormonálne lieky, antivírusová a antifungálna terapia;
rádioterapia;
nedostatok hygienických opatrení;
časté postupy na čistenie vagíny;
slzy počas pôrodu, ktoré prispievajú k anatomickej zmene vagíny;
vrodené vaginálne anomálie a gynekologické operácie;
polypy a cystické útvary panenskej blany (panenský záhyb);
spermicídy (antikoncepčné prostriedky) alebo vaginálne tampóny

Hoci cesta sexuálneho prenosu nebola štatisticky dokázaná, otázka takéhoto prenosu bakteriálnej vaginózy zostáva kontroverzná.

Závažnosť hlavných príznakov a symptómov bakteriálnej vaginózy je spôsobená:

predĺžený alebo mierny výtok;
nepríjemný zápach rybích vnútorností, ktorý sa zintenzívňuje počas menštruácie a po pohlavnom styku;
v počiatočnom období ochorenia má leucorrhoea štruktúru tekutej konzistencie;
s vývojom procesu sa mení štruktúra a farba bielkov. Stávajú sa hustými alebo syrovými, farba sa mení na žltú alebo zelenkastú;
v zriedkavých prípadoch sa nepohodlie prejavuje vo forme svrbenia, podráždenia, pálenia bolesti počas pohlavného styku;
dlhodobé výrazné príznaky ochorenia sa prejavujú recidivujúcou vaginózou, často v „spoločnosti“ erozívnych patológií maternice a jej krčka maternice.

U štvrtiny chorých pacientok sa klinické príznaky bakteriálnej vaginózy nemusia objaviť vôbec. Napriek všeobecným príznakom BV je klinický obraz ochorenia u každého pacienta individuálny.

Bakteriálna vaginóza počas tehotenstva

Prejav bakteriálnej vaginózy počas tehotenstva je spôsobený zmenami v tele ženy, ktoré sa vyskytujú počas tohto obdobia. Rovnováha baktérií v pošve je narušená, pretože je znížená produkcia kyseliny mliečnej baktériami, čím sa udržiava rovnováha pošvovej flóry. Zníženie imunity otvára príležitosť pre patogénne mikróby, aby sa intenzívne rozvíjali a zvýšili ich počet.

Navyše, latentné, asymptomatické formy patológie, dlhotrvajúce u žien, sa môžu prejaviť práve počas tehotenstva "v celej svojej kráse", priaznivé faktory to podporujú. Oneskorenie liečby bakteriálnej vaginózy u tehotných žien hrozí nebezpečnými komplikáciami:

vývoj chorôb orgánov umiestnených v priestore dolnej panvy;
infikovať vnútorné orgány reprodukčného systému, fetálnu membránu alebo placentu;
migrácia infekcie vedie k rozvoju zápalu v membráne plodu, k ich hnisavému splynutiu a prasknutiu, čo nakoniec končí predčasným pôrodom alebo spontánnymi potratmi;
infekcia môže postihnúť dieťa, spôsobiť funkčné poruchy v placente a krvných cievach, čo vyvoláva dlhodobé hladovanie plodu kyslíkom;
po narodení majú takéto deti spravidla nízku hmotnosť, zápal pľúc a patológie nervového systému.

Pri včasnej terapii nie je v ohrození ani matka, ani dieťa.

Pred začatím liečby vaginózy je potrebné podstúpiť množstvo diagnostických postupov. Špecifické testy predpisuje ošetrujúci lekár, hlavné sú:

Štúdia vypúšťania na stanovenie kyslosti.
Detekcia vaginózy amínovým testom.
Vyšetrenie vaginálneho náteru na určenie pomeru bakteriálnej flóry;
Difúzna metóda a metóda riedenia, ktoré určujú stupeň citlivosti škodlivých baktérií na antibiotické prípravky;
V kontroverzných situáciách sa vykonáva analýza kvantitatívneho pomeru kyseliny jantárovej a kyseliny mliečnej.

Taktika liečby bakteriálnej vaginózy je fázovaná.

V prvej etape liečba zabezpečuje zničenie mikroflóry, ktorá poškodzuje vaginálnu flóru. Predpísané lokálne lieky, ktoré potláčajú reprodukciu a rast hlavných patogénov:

sviečky alebo tampóny;
lieky obsahujúce antibiotiká - "Trichopol" "Clindamycín" "Metrogyl" "Metronidazol" a ďalšie;
prípravky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru (vedľajšie účinky antibiotík).

Výber liekov sa vykonáva v súlade s ukazovateľmi analýzy citlivosti bakteriálnej mikroflóry na antibiotiká.

Druhá fáza z dôvodu obnovy mikroflóry a kolonizácie pošvového prostredia laktobacilmi. Predpísané probiotické prípravky obsahujúce živé kmene prospešnej mikroflóry: "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex" atď.

Po týždni liečby sa vyšetruje gynekológ a odoberie sa kontrolná vzorka. Konečným štádiom je kontrolné vyšetrenie o jeden a pol mesiaca.

Preventívne opatrenia pre BV

Hlavným opatrením na prevenciu bakteriálnej formy vaginózy a jej recidívy je eliminácia provokujúcich faktorov.

Rozumné používanie antibiotických liekov.
Udržiavanie črevnej mikroflóry na správnej úrovni.
Včasná liečba gynekologických a hormonálnych patológií.
Udržiavanie normálnych funkcií imunitného systému.
Vo väčšine prípadov je vylúčené používanie antikoncepcie a používanie prostriedkov na pošvovú hygienu.

Treba pripomenúť, že alternatívou k pochybnej samoliečbe, aj na prvý pohľad nevýznamných porúch v tele, je kvalitné vyšetrenie a dobre zvolená odborná liečba.

Bakteriálna vaginóza je ochorenie spojené so zmenou rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Častejšie týmto problémom trpia ženy vo veku 25 až 40 rokov. Podľa štatistík sa s takýmto problémom muselo stretnúť každé ôsme dievča. Dysbakterióza vagíny neohrozuje život pacienta, ale môže viesť k poruchám v reprodukčnom systéme tela. Preto by sa liečba bakteriálnej vaginózy mala začať pri prvých príznakoch.

Vlastnosti choroby

Vagína zdravej ženy obsahuje širokú škálu baktérií. Tvoria kyslé prostredie, ktoré sa ukazuje ako nepriaznivé pre životne dôležitú aktivitu patogénnej mikroflóry. Vďaka tomu je reprodukčný systém chránený pred rozvojom zápalu.

Pod vplyvom negatívnych vonkajších alebo vnútorných faktorov sa počet baktérií mliečneho kvasenia vo vagíne prudko znižuje, čo vedie k zníženiu kyslosti prostredia. Vďaka tomu sa patogény rôznych chorôb, vrátane bakteriálnej vaginózy, dokážu aktívne množiť.

Niekedy je choroba latentná. Častejšie je sprevádzaný živým klinickým obrazom. Závažnosť symptómov bude závisieť od pomeru prospešných a patogénnych mikroorganizmov vo vagíne. Čím skôr sa začne adekvátna liečba, tým väčšiu šancu máte na rýchle obnovenie zdravia.

Choroba nepatrí do skupiny pohlavných. Niektoré patogény bakteriálnej vaginózy sú však sexuálne prenosné. Nestávajú sa hlavnou príčinou ochorenia, ale pôsobia ako priťažujúci faktor.

Hlavné príčiny vývoja choroby

Príčiny bakteriálnej vaginózy spočívajú v nerovnováhe vaginálnych mikroorganizmov. Nie je možné určiť konkrétny patogén, ktorý by vyvolal vývoj ochorenia. Častejšie je výskyt patológie ovplyvnený aktívnou reprodukciou nasledujúcich mikroorganizmov vo vagíne:

Mykoplazma.
Megasféry.
Peptokoky.
Gardnerells.
Leptotrichovia.
Bakteroidy.
Atopobium.

Ich vstup do ľudského tela nespôsobuje bakteriálnu vaginózu. Iba v prítomnosti provokujúcich faktorov dochádza k ich aktívnej reprodukcii, čo vedie k vzniku problému.

Nechorobné faktory

Vonkajšie faktory, ktoré nesúvisia so zdravím ženy, môžu dať impulz k rozvoju ochorenia. Medzi nimi sú:

Nadmerná hygiena pohlavných orgánov, časté sprchovanie s použitím prostriedkov s baktericídnymi vlastnosťami. To vedie k smrti väčšiny baktérií mliečneho kvasenia a v dôsledku toho k rozvoju dysbiózy.
Používanie vnútromaternicového telieska ako antikoncepcie. Ak dôjde k porušeniu technológie jeho inštalácie, riziko šírenia zápalového procesu do všetkých orgánov reprodukčného systému sa výrazne zvyšuje.
Nesprávna výživa. Konzumácia veľkého množstva tučných jedál, nezdravých jedál a alkoholických nápojov vyvoláva ťažkú dysbiózu.
Nosenie tesného syntetického spodného prádla. Neprirodzené tkanivá prispievajú k vytváraniu skleníkového efektu v genitáliách. V dôsledku toho sa vytvára prostredie, ktoré je priaznivé pre aktívnu reprodukciu mikróbov.
Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Ak sa splachovanie genitálií vykonáva príliš zriedkavo, patogénne mikroorganizmy sa môžu bez prekážok množiť. Pre ženy je dôležité mať po každom vyprázdňovaní vaginálnu toaletu, aby sa predišlo črevným infekciám.

Je potrebné začať liečbu choroby s elimináciou provokujúcich faktorov. Dôležité je zvyknúť si na správnu hygienu a zdravý životný štýl.

Choroby, ktoré vyvolávajú vaginózu

Príčiny vaginózy často spočívajú v progresii sprievodných ochorení. Poskytujú pohodlné prostredie pre vývoj patogénnych mikroorganizmov. Tie obsahujú:

Hormonálne abnormality. Ženské hormóny majú významný vplyv na pošvovú mikroflóru. S tým je spojený fakt, že dysbiózou často trpia dievčatá v puberte a ženy, ktoré sa dostali do fázy menopauzy. Často sa s takýmto problémom stretávajú ženy, ktoré nosia dieťa.
Prudké zníženie imunity. Pri takomto probléme telo stráca schopnosť odolávať životnej aktivite patogénnej mikroflóry, na pozadí ktorej sa vyvíja silný zápalový proces.
Poškodenie vagíny alebo krčka maternice. Stáva sa to častejšie v núdzových situáciách alebo pri ťažkom pôrode.
Črevná dysbakterióza. Zmeny v mikroflóre v tráviacom systéme vedú k prenikaniu patogénov do vagíny, čo vedie k rozvoju ochorenia.
Choroby, pri ktorých sa používa dlhodobá antibiotická liečba. Použitie takýchto vyvoláva smrť prospešných baktérií, čo stimuluje reprodukciu nebezpečnej mikroflóry.

Prečítajte si aj k téme

Ako liečiť vulvovaginitídu - moderné lieky

Prítomnosť takýchto patológií komplikuje terapiu. Bude potrebná dlhodobá komplexná liečba. Malo by sa vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistu.

Symptómy

Charakteristické príznaky bakteriálnej vaginózy pomáhajú rozpoznať vývoj ochorenia. Medzi nimi sa rozlišujú tieto:

Výskyt silného svrbenia v oblasti genitálií.
Časté nutkanie ísť na toaletu. Pri močení sa objaví neznesiteľný pocit pálenia.
Neprirodzený výtok z pohlavných orgánov. Tajomstvo je zafarbené na bielo alebo má sivastý odtieň. Po sexe sa ich objem výrazne zväčší. Výtok sa vyznačuje štipľavým, odpudzujúcim zápachom, ktorý pripomína pach otroka.
Počas pohlavného styku žena pociťuje nepohodlie. Z tohto dôvodu libido postupne klesá.
Pri pokročilej forme vaginózy sa vaginálny výtok stáva lepkavým. Naklonia sa do žltkastej farby a ich konzistencia bude hustejšia a hustejšia.

V prítomnosti priťažujúcich faktorov sa príznaky vaginózy objavujú deň po pohlavnom styku s nosičom patogénnej mikroflóry. Ak choroba prebieha na pozadí iných patológií alebo vonkajších faktorov, potom jej prejavy nebudú v žiadnom prípade závisieť od sexuálnych kontaktov. V 50% prípadov sa choroba vôbec neprejaví. Pravidelné vyšetrenia u gynekológa pomáhajú identifikovať jeho prítomnosť.

Ak sa akútna vaginóza rýchlo nevylieči, problém sa stane chronickým. Na tomto pozadí dochádza k významným zmenám hormonálnych hladín, ako aj k atrofii sliznice vagíny. Terapia v takejto situácii bude obzvlášť náročná.

Diagnostické opatrenia

Príznaky bakteriálnej vaginózy sú podobné ako pri iných ochoreniach. Presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po tom, čo pacient podstúpi príslušné lekárske vyšetrenie. Zahŕňa tieto činnosti:

Odber anamnézy a vizuálne vyšetrenie. Lekár by mal študovať anamnézu pacienta, jej životný štýl, aby identifikoval faktory vyvolávajúce výskyt problému. Hodnotí sa stav slizničných povrchov pošvy, prítomnosť charakteristických symptómov, ako aj konzistencia a farba pošvového sekrétu.
Vyšetrenie náteru z genitálií. Vykonáva sa odber biologického materiálu, do ktorého spadá aj pošvový výtok. Vyšetruje sa mikroskopom a odhaduje sa počet patogénnych mikroorganizmov.
pH metria. Pri tomto teste sa zisťuje kyslosť prostredia v pošve. U zdravej dámy sa toto číslo môže meniť od 3,8 do 4,5. S výrazným prebytkom štandardných ukazovateľov hovoria o vývoji choroby.
Amínový test. Vaginálny výtok je zmiešaný s hydroxidom sodným. Potom sa hodnotí vôňa výslednej zmesi. Ak vyžaruje nepríjemnú rybiu arómu, dochádza k záveru, že ide o patológiu.
Bakteriologický výskum. Náter z genitálií sa umiestni do špeciálneho živného média a nechá sa niekoľko dní. V prítomnosti ochorenia v testovanej vzorke sa baktérie začnú aktívne množiť a tvoria kolónie. Stanú sa jasne viditeľnými pod mikroskopom.

Diagnostika bakteriálnej vaginózy je doplnená štúdiom citlivosti zistenej patogénnej mikroflóry na moderné antibiotiká. To vám umožní presnejšie určiť lieky, ktoré vám pomôžu rýchlo sa s problémom vyrovnať.

Medikamentózna liečba

Hneď ako sa objavia prvé príznaky vaginózy, je potrebné začať liečbu. Hlavnou technikou je užívanie rôznych liekov. Používajú sa finančné prostriedky nasledujúcich skupín:

Perorálne antibiotiká. Častejšie sa pri vaginóze predpisujú tablety Metronidazol, Clindamycin, Tinidazol. Najaktívnejšie sú proti anaeróbnym baktériám. Dávkovanie a trvanie užívania prostriedkov volí ošetrujúci lekár.
Miestne prípravky. Uprednostňuje sa použitie krémov a čapíkov na bakteriálnu vaginózu. Takéto formulácie umožňujú rýchle dodanie účinnej látky na miesto infekcie. V porovnaní s perorálnymi liekmi majú menej vedľajších účinkov. K vyliečeniu choroby pomáha klindamycínový krém, Metronidazolové čapíky, Neo-penotran, Fluomizin. Čapík sa používa predovšetkým pred spaním. Krém sa vstrekuje do genitálií pomocou špeciálneho aplikátora.
Lieky na obnovu mikroflóry. Po porážke patogénnych baktérií musíte nahradiť nedostatok užitočných mikroorganizmov. K tomu pár dní po ukončení užívania antibiotík začnú piť probiotiká. Často sú predpísané Linex, Bifiform, Bifiliz. Na dosiahnutie rýchleho účinku sa laktobacily používajú vo forme čapíkov.
Lieky na udržanie imunity. Liečba vaginózy oslabuje obranyschopnosť organizmu. Liek Viferon alebo jeho analógy pomáha obnoviť imunitu.

Lekár vám na základe výsledkov vašich testov povie konkrétne prostriedky na liečbu bakteriálnej vaginózy. Hospitalizácia pre takúto chorobu nie je potrebná, pretože neexistuje žiadne ohrozenie života pacienta. Terapia by sa však mala vykonávať pod neustálym dohľadom špecialistu. Opakované testovanie pomôže určiť účinnosť zvolenej schémy. Ak je to potrebné, lieky by sa mali nahradiť účinnými analógmi.

Choroba je náchylná na recidívu. Aj pri správnej liečbe sa u 30 % žien problém po chvíli vráti. Viacstupňový terapeutický program pomáha tomu predchádzať.

Ak žena trpí bakteriálnou vaginózou, potom sa u jej stáleho sexuálneho partnera nachádzajú patogénne mikroorganizmy. Keď sa nimi stanú patogény STI, muž bude potrebovať vhodnú liečbu.

Čo to je - bakteriálna vaginóza sa tiež nazýva vaginálna gardnerelóza alebo dysbióza (dysbióza) v dôsledku infekčného nezápalového syndrómu v dôsledku prudkého poklesu alebo absencie laktoflóry a jej nahradenia polymikrobiálnymi asociáciami anaeróbov a gardnerelly.

U žien existuje vo vagíne špeciálny ekosystém pozostávajúci z laktobacilov. Chránia vagínu: vylučujú kyselinu mliečnu, čím vytvárajú kyslé prostredie, stimulujú lokálnu imunitu a inhibujú rast patogénov.

Pri bakteriálnej vaginóze je narušená vaginálna mikroflóra (alebo mikrobiokyanóza), čo vedie k zvýšeniu úlohy podmienenej patogénnej endogénnej mikroflóry a prudkému poklesu alebo vymiznutiu laktobacilov s ich nahradením inými mikroorganizmami.

Pri bakteriálnej vaginóze sa môžu vyskytnúť komplikácie počas tehotenstva alebo závažná patológia ženských pohlavných orgánov. A to: predčasný pôrod v krátkom čase a narodenie predčasne narodeného dieťaťa s nízkou hmotnosťou, rozvoj zápalových procesov v genitáliách, popôrodná endometritída a prítomnosť hnisavých-septických komplikácií u matky a dieťaťa.

Príčiny bakteriálnej vaginózy

Príčiny bakteriálnej vaginózy sú:

1) Syntetická spodná bielizeň, ktorá je tesná a prilieha k telu. Zabraňuje prenikaniu kyslíka ku koži perinea, vonkajších genitálií a pošvovej sliznice.
2) Tampóny a vložky, ktoré potierajú a dráždia sliznice pri každodennom nosení a prítomnosti vnútromaternicového telieska.
3) Dlhodobé užívanie antibiotík, ktoré dokážu zabíjať baktérie vrátane mlieka.
4) Nesprávna strava a nedostatok fermentovaných mliečnych výrobkov. Sú zdrojom esenciálnych mliečnych baktérií.
5) Chronické ochorenie čriev a iné stavy, ktoré spôsobujú dysbiózu: dislokácia mliečnych baktérií v čreve, ktorá prišla s jedlom.
6) Imunodeficiencia. Súčasne imunitný systém nie je schopný eliminovať patológiu v tele.
7) Dôsledky prenesených ochorení panvových orgánov so závažným zápalovým procesom.
8) Sprievodné ochorenia na krčku maternice: endocervicitída, pseudoerózia a endometrióza.
9) Poruchy: hormonálna a menštruačná fáza.
10) Používanie antikoncepčných prostriedkov s prítomnosťou 9-nonoxynolu (krémy, čapíky, kondómy) a perorálnych kontraceptív.

Príznaky bakteriálnej vaginózy

Po dlhú dobu môže bakteriálna vaginóza prebiehať bez zvláštnych príznakov alebo sa prejaviť ako jeden z príznakov. Preto iba laboratórne testy sekrétov pomáhajú identifikovať ochorenie.

V akútnej forme sa ženy môžu sťažovať na prítomnosť:

výtok: sivobiely, penivý s nepríjemným zápachom po skazených rybách.
svrbenie a pálenie pri močení na vonkajších genitáliách a v pošve.
poruchy močenia.
bolesť pri pohlavnom styku.
zvýšený výtok po sexe a pred menštruáciou.
vláknitá, lepkavá, hustá žltozelená leucorrhoea v prípade progresie procesu.
výskyt podráždenia a zápalu kože perinea, stehien, konečníka a zadku.

Infikovaní muži sa sťažujú na výskyt:

zápal v močovej trubici (at);
zápal na koži hlavy a predkožky penisu (ak);
bolesť pri močení a časté nutkanie na močenie.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy

Prítomnosť gardnerelly u mužov sa zisťuje vyšetrením sekrécie prostaty.

Ďalší charakteristický príznak bakteriálnej vaginózy sa u žien určuje laboratórnou metódou - pH vaginálneho obsahu sa zvyšuje - 4,5, to znamená, že kyslosť vagíny sa stáva zásaditejšou.

Bakteriálna vaginóza môže skrývať ďalšie vírusy a infekcie a zvyšovať riziko pohlavne prenosných chorôb:,. Zatiaľ čo sa gardnerella aktívne rozvíja, začína ničiť mikroflóru užitočnú pre vagínu a vytvára podmienky priaznivé pre rozvoj genitálnej infekcie, ktorá je pre telo nebezpečnejšia.

Stanovte diagnózu na základe:

1) PCR a cytologické štúdie.
2) Amino test, pri ktorom chemikálie interagujú s abnormálnymi vaginálnymi sekrétmi, čo vedie k nepríjemnému rybiemu zápachu.
3) Kultivačná inokulácia na identifikáciu patogénu pomocou živných médií.
4) Mikroskopia náteru so škvrnou na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti vaginálneho epitelu - kľúčových buniek husto osídlených anaeróbnymi baktériami: Klebsiela, fusobaktérie, bakteroidy, gardnerella, ktoré sú charakteristické pre dysbiózu (vaginózu).

Bakteriálna kultúra je potrebná na určenie zloženia vaginálnej mikroflóry: kvalitatívne a kvantitatívne. Ak dôjde k pozitívnemu výsledku štyroch diagnostických metód, najmä náteru, diagnóza sa potvrdí - "bakteriálna vaginóza" a predpíše sa priebeh liečby.

Liečba bakteriálnej vaginózy

Bakteriálna vaginóza sa lieči v dvoch fázach.

V prvej fáze je bakteriálna infekcia (gardnerelóza) zničená antibakteriálnymi a kombinovanými prípravkami všeobecného a lokálneho použitia.

Počas druhej fázy sa zaoberajú obnovou normálnej vagíny biologickými prípravkami a lokálnymi liekmi: tampóny, kúpele atď.

Je dôležité, aby žena dostala vhodnú terapiu včas. Pri dlhotrvajúcom priebehu ochorenia môže dôjsť k zápalovým procesom v maternici a príveskoch, čo vedie k endometritíde, salpingitíde (infekčný zápal vajíčkovodov), komplikáciám v tehotenstve a pri pôrode: chorioamnionitída - zápal steny vajcovodu. fetálny močový mechúr (membrány plodu) a infekcia plodovej vody, predčasný pôrod, vnútromaternicová infekcia dieťaťa a strata hmotnosti.

A tiež zápalom pľúc, patologickému krvácaniu z maternice, pooperačným infekčným komplikáciám, poruchám reprodukčných a sexuálnych funkcií žien, zníženej výkonnosti a neuropsychiatrickým poruchám.

Prvá fáza - antibiotická terapia

Na zničenie pôvodcu ochorenia do 7-10 dní sa liečba vykonáva:

1) Metronidazol (Trichopolom), Tinidazol, Clindamycin, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidine, Metrogyl, Betadine, Terzhinan tablety perorálne.
2) S čapíkmi, gélmi, masťami alebo krémami s prítomnosťou vyššie uvedených liečiv v kompozícii (okrem tinidazolu) a vstreknutými do vagíny.
3) Imunokorektory - Viferon alebo Kipferon.
4) Estrogény a antihistaminiká.

Pri liečbe Metronidazolom alebo Tinidazolom nepite alkohol, aby ste sa vyhli bolestiam brucha a zvracaniu. Metronidazol môže spôsobiť niekoľko vedľajších účinkov:

nevoľnosť a vracanie, sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha;
anorexia - liek sa používa so silnou túžbou schudnúť;
zápcha alebo hnačka, alergické reakcie;
suchá alebo kovová chuť v ústach;
glositída, stomatitída, pankreatitída, kandidóza;
podráždenie a zvýšená excitabilita, periférna neuropatia;
kŕče, slabosť, halucinácie, nespavosť;
polyúria, cystitída, inkontinencia moču a sfarbenie do hnedočervena.

Metronidazol je kontraindikovaný u pacientov citlivých na zložky lieku, v prítomnosti leukopénie, organických lézií nervového systému, ťažkého zlyhania pečene, laktácie a tehotenstva.

Osobám mladším ako 18 rokov sa liek nepredpisuje v kombinácii s amoxicilínom. Pre tehotné ženy lekár vyberie liečebný postup schválenými liekmi pre daný gestačný vek (vek plodu).

Druhá fáza - obnovenie mikroflóry

Obnovujú mikroflóru kolonizáciou baktérií, ktoré sú prospešné pre vagínu, pomocou zubiotík a probiotík. Najčastejšie používajú Linex, Atzilact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Liečba podľa systému (schémy) sa vykonáva v prítomnosti obzvlášť závažných prípadov.

Profylaxia

Aby ste predišli bakteriálnej vaginóze, musíte:

navštíviť gynekológa a vykonať vyšetrenie najmenej raz ročne;
neosprchujte sa hygienickými výrobkami s antiseptikom;
neužívajte hormonálne a antibakteriálne lieky bez lekárskeho predpisu;
sledovať stav mikroflóry tráviaceho traktu v dôsledku vzťahu medzi črevnou a vaginálnou dysbiózou;
sledovať hygienu pohlavných orgánov, bez zneužívania sprchovania, počas pohlavného styku používať ochranné prostriedky;
prejsť na výživnú a zdravú výživu;
neužívať antibiotiká dlhodobo pri liečbe chorôb.

Ku ktorému lekárovi by som sa mal ísť liečiť?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom by ste mali

Bakteriálna vaginóza je patologický stav, pri ktorom je narušené normálne zloženie mikroflóry ženskej vagíny, a to z hľadiska jej množstva aj kvality. Podľa štatistík je vaginóza diagnostikovaná u viac ako 15% všetkých žien vo veku 17 až 45 rokov. Okrem toho problém nemá vždy živý klinický obraz a niekedy je jednoducho nemožné zaznamenať porušenia bez pomoci lekára.

Vaginóza u žien

Keď žena spozoruje prvé príznaky vaginózy, ochorenie často už plne progreduje a normálna vaginálna mikroflóra už prešla mnohými patologickými zmenami. Je dôležité vedieť, že v prípade vaginózy rýchle zbavenie sa choroby nie vždy pomôže včasnej návšteve gynekológa. Terapia a jej trvanie závisí od mnohých faktorov vrátane štádia ochorenia, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení v chronickej forme.

Vaginálna mikroflóra je za normálnych okolností jedinečným prostredím, v ktorom neustále rastú, vyvíjajú sa a odumierajú rôzne druhy húb atď. Životne dôležitá aktivita týchto mikroorganizmov je riadená niekoľkými systémami ženského tela, vrátane hormonálnych a imunitných. Ak je táto kontrola porušená, zloženie mikroflóry sa preto mení.

U žien sa vaginóza môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Často je klinický obraz rozmazaný, nemusia byť prítomné žiadne príznaky vaginózy alebo naopak, narúša sa hojný páchnuci výtok, pocit pálenia a nepohodlie pri pohlavnom styku.

Patologický stav, pri ktorom je narušené normálne zloženie vaginálnej mikroflóry, je diagnostikovaný približne u každých 4-5 žien, ktoré sú nositeľmi plodu. Táto skutočnosť je spôsobená výrazným znížením fungovania imunitného systému.

Vaginóza počas tehotenstva sa lieči komplexne. Najčastejšie sa predpisujú lieky s metronidazolom a vo väčšine prípadov sa odporúčajú vo forme čapíkov alebo špeciálneho gélu, ktorý sa vstrekuje pomocou vhodnej injekčnej striekačky. Priebeh terapie je v priemere 6-8 dní. Tiež na liečbu bakteriálnej vaginózy v neskorom tehotenstve lekári odporúčajú používať Metrogyl, Ornidazol a Trichopolum. Až do 22 týždňov tehotenstva sú lieky s metronidazolom v kompozícii zriedkavo predpísané.

Okrem antimikrobiálnej liečby vaginózy sa odporúčajú prostriedky s laktobacilmi, ktoré majú regeneračný účinok na vaginálnu mikroflóru. Terapiu počas tehotenstva by mal predpisovať iba ošetrujúci gynekológ.

Vaginóza u mužov: je to možné

Pokiaľ ide o mužov, diagnóza vo forme bakteriálnej vaginózy je nesprávna, pretože v skutočnosti ide o porušenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Vaginóza u mužov sa niekedy používa v praxi, najmä ak zástupca silnejšieho pohlavia dostal infekciu, ktorá sa objavila u partnera na pozadí nerovnováhy vaginálnej mikroflóry.

Liečba partnerov ženy s diagnostikovanou bakteriálnou vaginózou je voliteľná.

Rizikové faktory

Medzi existujúcimi rizikovými faktormi pre rozvoj bakteriálnej vaginózy je potrebné zdôrazniť:

dlhodobé používanie vnútromaternicových teliesok, perorálne kontraceptíva;
anamnéza gynekologických ochorení zápalovej povahy;
nekontrolovaný príjem antibakteriálnych liekov;
pozadie patologických procesov na sliznici krčka maternice;
operácie v oblasti panvy;
história niekoľkých potratov;
menštruačné nepravidelnosti inej povahy.

Miera významnosti prenosu bakteriálnej vaginózy pohlavným stykom dnes nie je stanovená, ale jedno možno povedať s istotou - bakteriálna vaginóza nie je pohlavná choroba.

Samozrejme, počas intimity sa na partnera môže preniesť patogénna mikroflóra, ktorá žije vo vagíne. Ale napríklad tá istá Gardnerella vaginalis nemôže spôsobiť vaginózu u zdravej ženy, pretože tento mikrób je často neoddeliteľnou súčasťou normálnej vaginálnej mikroflóry.

Ale napriek všetkým vyššie uvedeným údajom hrá chránený sex dôležitú úlohu pri vzniku a rozvoji vaginózy. A tu nejde o infekciu, ale o to, že neustála zmena partnera prispieva k nerovnováhe pošvovej mikroflóry.

Príčiny vaginózy

Medzi hlavné a najvýznamnejšie príčiny vaginózy treba zdôrazniť hormonálnu nerovnováhu, zhoršenie imunitného systému a užívanie niektorých liekov. Príčinou vaginózy nie je prítomnosť patogénov, ale zmena pomeru patogénov, ktoré vyvolávajú výskyt vaginózy a laktobacilov. Bakteriálna vaginóza sa často nazýva vaginálna dysbióza.

Je potrebné zvážiť každú z príčin vaginózy podrobnejšie.

Pri diagnostike väčšiny gynekologických ochorení a tých ochorení, ktoré sú spojené s endokrinným systémom, sa sleduje hormonálna nerovnováha. Hormonálna nerovnováha vedie k poruchám spojeným s obnovou epitelu v pošve. Ale na odstránenie príčiny vaginózy je v tomto prípade potrebná komplexná a dôkladná diagnostika pod prísnym vedením kompetentného odborníka.
Ak dôjde k poruche imunitného systému, dôjde k nerovnováhe v mikroflóre vagíny. Aktivita procesu tvorby sekrečných protilátok a imunitných buniek klesá.
Ak sa zmení bakteriálne zloženie gastrointestinálneho traktu (GIT), potom táto skutočnosť ovplyvňuje aj zmeny v pošvovej mikroflóre. V dôsledku toho môže byť príčinou vaginózy črevná dysbióza.
Vývoj vaginózy môže byť ovplyvnený príjmom antibakteriálnych liekov, pretože účinok týchto prostriedkov na určité typy baktérií nie je selektívny. Takže napríklad pri liečbe zápalu pľúc môžu byť zničené baktérie v gastrointestinálnom trakte, ako aj vo vagíne.

Riziko vaginózy sa zvyšuje v prípadoch, keď žena nedodržiava základné pravidlá osobnej hygieny, často sa sprchuje, je neustále umývaná antiseptickými roztokmi, vedie promiskuitný sexuálny život, má niektoré malformácie reprodukčného systému a často používa tampóny počas menštruácie. Riziká sú tiež vysoké po chirurgických zákrokoch na orgánoch urogenitálneho systému.

Bakteriálna vaginóza: príznaky

Celý klinický obraz je nejednoznačný a ak má jeden pacient výtok a pálenie, potom druhý nemá vôbec žiadne príznaky. Príznaky vaginózy závisia od mnohých faktorov, preto je nesprávne diagnostikovať na základe príznakov samostatne.

Ak vezmeme do úvahy bakteriálnu vaginózu, príznaky sú primárne spojené s výtokom. Môžu mať nepríjemný zápach, belavý-sivý odtieň. Niekedy idú hojne a v niektorých prípadoch sa objavujú veľmi zriedkavo a takmer nepostrehnuteľne.

Podľa štatistík sa vaginózny výtok objavuje v priemere v množstve do 20 ml za 24 hodín. Keď sa stav stane chronickým a je vysledovaný u ženy 2-4 roky, potom hlien vylučovaný z pohlavného traktu môže získať konkrétnejší charakter - stane sa hustým, penivým, so zelenkastým odtieňom.

Objem výtoku u ženy s vaginózou môže byť odlišný a závisí od mnohých nuancií vrátane veku, prítomnosti sprievodných ochorení a úrovne aktivity v sexuálnej sfére. Tiež výtok môže byť odlišný vo svojej konzistencii a objeme v závislosti od dňa menštruačného cyklu.

Niekedy sa žena s vaginózou môže sťažovať lekárovi na bolesť počas pohlavného styku alebo močenia. Výtok je často sprevádzaný svrbením.

Ak žena požiada o pomoc kompetentného odborníka v lekárskej oblasti, potom pri vaginóze zápalový proces na slizniciach vagíny najčastejšie nie je vysledovaný. Ani pri kolposkopii sa nepozoruje opuch tkaniva a začervenanie, hoci u viac ako 30% všetkých pacientov sú diagnostikované patologické zmeny na krčku maternice, alebo skôr na jeho vaginálnej časti. Môže to byť erózia aj zjazvenie.

K popisu klinického obrazu možno pridať aj adhéziu malých pyskov, ktorá je spôsobená profúznym výtokom z pošvy. Všetky príznaky vaginózy sú: výtok, svrbenie, pálenie, nepríjemný pocit pri pohlavnom styku a/a vyprázdňovanie močového mechúra.

Diagnóza vaginózy

Vaginálna mikrobiocenóza prechádza zmenami v bakteriálnej vaginóze. Znižuje sa počet laktobacilov, v mikroflóre vagíny začínajú prevládať bakteroidy, mykoplazmy a gardnerella.

Porušenia vaginálnej mikroflóry sa určujú na základe výsledkov laboratórnych testov, gynekologického vyšetrenia na stoličke a pri zohľadnení sťažností pacienta. Pre kompetentného lekára nie je ťažké diagnostikovať bakteriálnu vaginózu. Pri gynekologickom vyšetrení sa zistí výtok hlienovo-hnisavého charakteru, nedochádza k zápalu sliznice.

Ak ošetrujúci lekár zistí ďalšie choroby, s najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebné konzultácie od rôznych odborníkov. Môže to byť venerológ, mykológ alebo endokrinológ. Možno bude predpísaná ultrazvuková diagnostika malej panvy, biochemický krvný test, hormonálne testy atď.

Je tiež dôležité vedieť, že pri diagnostike pacientky musí lekár odlíšiť vaginózu od trichomoniázy, nešpecifickej vaginitídy a kvapavky. Je potrebné presne diagnostikovať, preto pri najmenšej pochybnosti odborník predpíše súbor ďalších diagnostických postupov.

Ak máte podozrenie na vaginózu, lekár vám určite urobí ster na mikroskopické vyšetrenie. Účinnosť tejto diagnózy je mimoriadne vysoká. Potvrdenie vaginózy, ak je prítomná, nie je ťažké.

Bakteriologické laboratórne vyšetrenie je ideálne, ak má lekár podozrenie na infekciu sprevádzajúcu bakteriálnu vaginózu. Odporúča sa aj aminotest a stanovenie úrovne kyslosti pošvového sekrétu. Analýzy na vaginózu sú mimoriadne dôležité, pretože bez ich výsledkov nie je možné presne určiť problém a predpísať mu adekvátne účinné riešenie.

Ak má žena podozrenie, že má vaginózu, mali by ste okamžite ísť ku gynekológovi. Bohužiaľ, symptomatológia takejto nerovnováhy vo vaginálnej mikroflóre je nešpecifická, takže symptómy môžu byť zamenené s inými ochoreniami, vrátane infekčnej povahy.

Vaginóza: liečba

Liečba bakteriálnej vaginózy sa vykonáva v etapách. Preto sú všetky dôvody pre rozvoj narušenia rovnováhy vaginálnej mikroflóry spočiatku odstránené. Možno stimulujú imunitný systém, upravujú hormonálne hladiny atď. Ďalej nasleduje fáza užívania antibakteriálnych látok a obnovy rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Ale pacientka nie vždy potrebuje liečbu bakteriálnej vaginózy. Niekedy môže lekár uprednostňovať očakávanú taktiku, najmä ak žena nepociťuje žiadne nepohodlie a nehovorí o výrazných príznakoch vaginózy.

Preventívna liečba vaginózy je nevyhnutná pred operáciou brucha alebo invazívnymi gynekologickými zákrokmi.

Kombinovaná liečba vaginózy môže byť nasledovná:

Tablety metronidazolu počas 5-7 dní.
Metronidazol vo forme gélu na intravaginálne použitie.

O účinnosti terapie rozhoduje viacero faktorov vrátane výsledkov opakovaných laboratórnych testov. Zohľadňujú sa dynamické zmeny príznakov vaginózy.

Po začatí liečby bakteriálnej vaginózy, asi po 2 týždňoch, musí pacientka absolvovať kontrolné laboratórne vyšetrenie.

Liečba vaginózy počas tehotenstva

V období tehotenstva je vaginóza dosť zákerná a aj keď výsledky náterov naznačujú zvýšený počet patogénnych mikroorganizmov, žena sa nemusí sťažovať na žiadne príznaky. Ošetrujúci lekár v tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nebude predpisovať lieky, ale bude sledovať iba dynamiku vývoja stavu.

Ak je vaginóza počas tehotenstva klinicky výrazná, terapia sa vyberie individuálne a môže zahŕňať antibakteriálne lieky a eubiotiká. Presne a jednoznačne na prvom stretnutí viac ako jeden špecialista nebude vedieť povedať, ako liečiť bakteriálnu vaginózu. V každom prípade je potrebná komplexná diagnostika.

Používa sa na vaginózu, komplexnú terapiu zameranú na odstránenie príčin porúch vaginálnej mikroflóry, ako aj antimikrobiálnych liekov a eubiotík.

Konečné štádium liečby bakteriálnej vaginózy si vyžaduje osobitnú pozornosť – ide o obnovenie rovnováhy vaginálnej mikroflóry. Navyše ide o jednu z najťažších terapeutických fáz, pri ktorej nie je také ľahké dosiahnuť pozitívne výsledky ani pre kompetentného lekára.

Musíte vedieť, že použitie iba vaginálnych eubiotických čapíkov ošetrujúci lekár zriedka zvažuje. Uprednostňuje sa komplexná liečba s použitím perorálnej aj lokálnej liečby. Špecialista tak môže odporučiť Linex, Hilak forte alebo napríklad Baktisubtil.

Antibiotiká na vaginózu

Pri liečbe vaginózy sú predpísané antibakteriálne lieky.

Môže to byť Metronidazol, antiprotozoálne a antimikrobiálne činidlo. Navyše pri liečbe bakteriálnej vaginózy sa tento liek spravidla predpisuje 0,5 g niekoľkokrát denne počas 1 týždňa.
Čapíky Povidón-jód je dobré antibiotikum predpísané na vaginitídu. Sviečky sa používajú niekoľkokrát denne počas 1 týždňa.
Ornidazol je jedným z najbežnejších liekov na vaginózu. Antibiotikum sa užíva niekoľkokrát denne počas 5 dní.
Ďalším účinným antibakteriálnym liekom je klindamycín. Užívajte liek na vaginózu 1 týždeň niekoľkokrát denne.

Čapíky na bakteriálnu vaginózu

Čapíky sú jednou z najbežnejších dávkových foriem úspešne používaných pri liečbe bakteriálnej vaginózy. Lekár môže predpísať rôzne čapíky v závislosti od klinického obrazu a veku pacienta.

Neo-penotran je výborný prípravok s antibakteriálnymi a protiplesňovými účinkami. Tento liek sa môže predpisovať aj počas tehotenstva, najmä po 20 týždňoch. Priebeh liečby vaginózy Neo-penotranom je 10 dní.
Geksikon - čapíky na bakteriálnu vaginózu s vynikajúcim antibakteriálnym účinkom a tento liek neovplyvňuje životne dôležitú aktivitu baktérií mliečneho kvasenia.
Metronidazol je dobre zavedený liek na liečbu vaginózy. Okrem toho je tento liek účinný aj pri vaginóze, ktorej rozvoj je spôsobený množením Trichomonas vo vaginálnom prostredí. Priemerný priebeh liečby je 6 dní.
Klindamycín je antibakteriálny liek. Sú to dobré čapíky na bakteriálnu vaginózu, ktoré sa používajú v rôznych štádiách vývoja ochorenia.
Bifidumbacterin je dobrý liek, ktorý pomáha obnoviť vaginálnu mikroflóru. Tieto čapíky sa predpisujú 1 denne počas 7-10 dní.
Ecofemin je liek, ktorý obnovuje vaginálnu mikroflóru. Terapeutický priebeh je asi 7-10 dní.

Všetky predložené čapíky na bakteriálnu vaginózu nemožno použiť bez konzultácie s lekárom. Iba kompetentný odborník určí príčiny porušenia vaginálnej mikroflóry a vyberie lieky na individuálnom základe.

Na liečbu vaginózy sa ľudové lieky používajú pomerne často, pretože sa môžu použiť na doplnenie účinnej liekovej terapie. Dôležité je nemeniť liečebný režim predpísaný lekárom a pokračovať v liečbe až do úplného odstránenia problému, čo by mali potvrdiť príslušné analýzy.

Okrem toho možno bakteriálnu vaginózu liečiť tinktúrami liečivých rastlín, ktoré by sa mali užívať perorálne. Z nich sú najúčinnejšie tieto: koreň leuzey, ďatelina sladká, sušená kôra, levanduľová farba, koreň elecampane, brezové listy, sladké drievko, tymian, listy pelargónie, lúčna atď.

Tinktúry zo všetkých týchto zmesí sa pripravujú a používajú podľa rovnakého princípu. Musíte zmiešať určité zložky v rovnakých častiach. Potom 2 polievkové lyžice. lyžice výslednej zmesi sa zaparia vriacou vodou (1 liter). Po 5-7 hodinách možno tinktúru vypiť 1/2 šálky 3x denne, vždy pred jedlom. Kurz trvá 2-3 mesiace, čo vám povie ošetrujúci lekár.

Okrem vnútorného podávania na vaginózu sa na kúpele používajú ľudové lieky (odvary zbierok liečivých rastlín). Okrem toho môže lekár predpísať sprchovanie. Na tento účel možno budete potrebovať nasledujúce zmesi:

čučoriedka (bobule), listy brezy, farba tansy, grécka žena;
dubová kôra, listy pelargónie, palina, harmanček, fialka atď.

Tieto zmesi sa pripravujú a používajú nasledovne. Požadované zložky sa odoberajú v rovnakých častiach. Výsledná zmes (2 polievkové lyžice) sa zaparí vriacou vodou (1000 ml) a vylúhuje sa asi 7-8 hodín. Potom sa tinktúra prefiltruje a použije sa na sprchovanie. Na jeden douching budete potrebovať 1 pohár vývaru.

Pred zohľadnením informácií o sprchovaní je však dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že takáto terapia je prípustná iba na základe prísnych odporúčaní odborníka. Nesprávne alebo časté sprchovanie totiž mení hladinu kyslosti a ešte viac narúša rovnováhu pošvovej mikroflóry.

Pri vaginóze sa praktizuje aj umývanie bylinnými infúziami. Môže to byť pripravený roztok listov vlašských orechov a šalvie, kvetov harmančeka, dubovej kôry. Častým receptom je aj zmes listov podbeľa a borievky (ovocie).

Pri liečbe vaginózy sa niekedy odporúčajú používať ľudové lieky na kúpele. Za týmto účelom nalejte 2 šálky vopred pripraveného odvaru z konkrétnych liečivých bylín do vody príjemnej teploty (10 litrov) a premiešajte. Procedúra trvá 15 až 25 minút. Treba poznamenať, že takéto kúpele prinášajú veľmi dobré výsledky v prípadoch, keď je bakteriálna vaginóza sprevádzaná silným svrbením.

Pred liečbou bakteriálnej vaginózy tinktúrami na vnútorné použitie by ste mali premýšľať o individuálnej neznášanlivosti jednej alebo druhej zložky. Ak nie je, nebude ťažké vyliečiť vaginózu ľudovými prostriedkami a liekmi s ich správnym a pravidelným používaním, ale iba pod vedením lekára.

Tradičná medicína si vyžaduje seriózny prístup. Samoliečba alebo korekcia liečebného režimu predpísaného lekárom je neprijateľná. Je dôležité vedieť, že nesprávne vybrané alebo aplikované infúzie a odvary z bylín môžu zhoršiť situáciu s vaginózou, vyvolať vývoj vedľajších účinkov, alergií.

Nerovnováha vaginálnej mikroflóry zvyšuje riziko vzniku rôznych ochorení urogenitálneho systému, vrátane zápalových procesov spojených s maternicou a prílohami. Bakteriálna vaginóza môže spôsobiť predčasný pôrod, vyvolať komplikácie počas tehotenstva.

Vaginóza a vaginitída: rozdiel

Ako je uvedené vo vyššie uvedených informáciách, vaginóza nie je sprevádzaná zápalovým procesom na vaginálnej sliznici, čo sa nedá povedať o vaginitíde.

Pri vaginitíde je možné vysledovať živý klinický obraz: tekutý výtok, svrbenie a pálenie, ako aj bolesť pri pohlavnom styku. Predpísané sú protizápalové lieky. Môže to byť liečivé antiseptikum alebo / a niektoré recepty tradičnej medicíny so šalviou a harmančekom. Pri recidivujúcich ochoreniach sa odporúčajú antibakteriálne látky. Okrem toho môže byť vaginitída odlišná - kvapavka, Trichomonas, mykoplazma, chlamýdiová, kandidálna.

Dá sa s istotou povedať, že prevencia ochorenia, akým je vaginóza, je zameraná na dosiahnutie jedného cieľa: čo najviac eliminovať všetky faktory, ktoré môžu problém vyvolať. Na základe toho sú preventívne opatrenia proti bakteriálnej vaginóze nasledovné:

Imunitu je potrebné udržiavať na vysokej úrovni, a preto sa správne, plnohodnotne a vyvážene stravovať a dodržiavať zdravý životný štýl.
Pri všetkých sprievodných ochoreniach (okrem iného znižujú imunitu, v dôsledku čoho môže vzniknúť bakteriálna vaginóza) je potrebné zabezpečiť komplexnú a kompletnú liečbu.
Aby sa predišlo črevnej dysbióze, je potrebné udržiavať črevnú mikroflóru na správnej úrovni (najmä pri užívaní antibiotík, ktoré ničia nielen škodlivé, ale aj prospešné mikroorganizmy a môžu tak vyvolať ich nedostatok pri vaginóze).
Na normalizáciu hormonálneho zázemia by sa gynekologické a endokrinné ochorenia mali komplexne liečiť, ak nejaké existujú.
Dbajte na dodržiavanie osobnej hygieny. Nie je to len o tom, aby ste si udržiavali telo čisté a každý deň menili spodnú bielizeň. Ľudia nemôžu súčasne používať uteráky, žinky a iné kúpeľňové a toaletné doplnky. Každý by mal mať svoje vlastné produkty starostlivosti o telo! V žiadnom prípade by ste nemali nosiť cudziu spodnú bielizeň a vo verejných kúpeľoch alebo na toaletách by ste si nikdy nemali sadnúť na povrch bez ochrany. Odborníci dôrazne neodporúčajú používať kozmetické mydlo: treba ho nahradiť špeciálnymi ošetrujúcimi prípravkami s vhodnou hodnotou pH. Taktiež sa nevysušte bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Nemôžete zneužívať alkoholické nápoje (najlepšie je znížiť ich používanie na minimum alebo ich úplne odmietnuť). Akékoľvek zlé návyky - fajčenie, užívanie drog - sú neprijateľné. Môžu viesť nielen k vaginóze, ale aj k mnohým ďalším, niekedy veľmi vážnym problémom.
Ženy, ktoré sú aktívne sexuálne aktívne, musia byť pri výbere sexuálneho partnera mimoriadne opatrné. Je potrebné vyhýbať sa promiskuitným vzťahom a kontaktom s viacerými mužmi. Najlepším riešením je mať intímny vzťah len s jedným partnerom.
Pri striedaní partnerov nezabudnite na kondómy. Tento spôsob antikoncepcie chráni nielen pred infekciou, ale aj predchádza nechcenému tehotenstvu. Medzitým stojí za to vedieť, že v niektorých prípadoch nie je povolené používanie kondómov a inej vaginálnej antikoncepcie (toto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom).
Ak sa vyskytne problém, nemôžete sa samoliečiť antibiotikami a akýmikoľvek antimikrobiálnymi liekmi. Pred liečbou bakteriálnej vaginózy a použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Ak lekár predpísal hormonálne lieky na pozadí diabetes mellitus, je potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie a vykonať príslušné testy najmenej dvakrát ročne.

Dodržiavaním všetkých preventívnych opatrení sa môžete vyhnúť ochoreniu a nikdy nebudete vedieť, ako liečiť bakteriálnu vaginózu. Zdravie je najdôležitejšie a malo by sa vždy sledovať.