Operácia na odstránenie mliečnych žliaz. Dôsledky odstránenia mliečnych žliaz

Mastektómia je operácia potrebná na záchranu alebo predĺženie života pacienta. Je indikovaný v prípade vývoja malígneho nádoru - sarkómu, lymfómu, rakoviny. Odstránenie mliečnej žľazy je nevyhnutnosťou, pretože šíriace sa novotvary ovplyvňujú nielen hrudník, ale aj susedné orgány: pľúca, srdce, pažerák.

V priebehu času sa bunky šíria cez cievy a lymfatické uzliny do iných orgánov a kostí, takže úlohou lekárov je úplne odstrániť primárne zameranie a zabrániť vzniku metastáz.

Vo svete sa ročne vykonajú státisíce operácií na odstránenie mliečnych žliaz. Pre každú ženu je psychologicky ťažké vnímať potrebu takejto chirurgickej intervencie, pretože prsník je symbolom ženskosti a príťažlivosti, ktorý navyše plní funkciu kŕmenia dieťaťa. Musíte však pochopiť, že toto je niekedy jediná šanca na záchranu.

Indikácie

V akých prípadoch sa prsník odstráni: túto otázku kladú ošetrujúcemu lekárovi mnohí pacienti v nádeji, že sa orgán podarí zachrániť.

Odstránenie prsníkov sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

s rakovinou prsníka, počnúc druhou fázou;
s flegmónom - hnisavý proces v žľaze;
s fibrocystickou mastopatiou v prípade mnohopočetných lézií prsníka.

Typy chirurgických zákrokov

Existuje niekoľko typov operácií na odstránenie prsníka, pri výbere konkrétneho typu sa zohľadňujú vekové charakteristiky a zdravotný stav pacientky.

Jednoduché

Existuje úplné odstránenie tkanív postihnutých nádorom, kapsula a axilárne lymfatické uzliny sú vyrezané.

Radikálny

Indikuje sa pri rozsiahlom rozšírení nádoru, odstraňujú sa poškodené tkanivá, regionálne lymfatické uzliny, ale aj prsný sval, ktorý je primárne postihnutý rakovinovými bunkami. Rez sa uzavrie chlopňou zvyšnej kože, po operácii ostane na tele jazva asi 15-20 centimetrov.

pokročilé

Ide o úplné odstránenie prsnej žľazy, všetkých tkanív postihnutých malignitou, lymfatických uzlín v podpazuší, veľkých a malých prsných svalov. Okolo dvorca sa robí rez, v ojedinelých prípadoch je možné zachrániť ho aj bradavku. V závislosti od veľkosti prsníka môže existovať niekoľko rezov.

Príprava na operáciu

Rozhodnutie o výbere typu chirurgického zákroku robí chirurg spolu s onkológom a plastickým chirurgom. V tejto fáze sa určujú typy postupov, ktoré je možné použiť, a riešia sa ďalšie problémy, ktoré sú spojené s amputáciou prsníka.

Niektoré faktory vyžadujú zvýšenú pozornosť špecialistov, sú to:

vek pacienta, prítomnosť menopauzy;
všeobecné zdravie;
rodinná história;
veľkosť pŕs;
tvar a veľkosť;
oblasť lézie a lokalizácia formácie;
prítomnosť iných patologických procesov v hrudníku;
potreba rekonštrukcie prsníka.

Operácia na odstránenie nádoru prsníka si vyžaduje kompletné vyšetrenie, komplex pozostáva z:

ultrazvuk prsníka;
mamografia;
biopsie;
analýza moču a krvi;
test zrážanlivosti krvi;

Je veľmi dôležité informovať lekára o tehotenstve, ak je to relevantné, ako aj o užívaní akýchkoľvek liekov alebo bylín, ktoré nepredpísal odborník.

Ako prebieha operácia?

Operácia na odstránenie rakoviny prsníka trvá asi 3 hodiny, trvanie sa výrazne zvyšuje, ak je potrebné ju vykonať na lymfatických uzlinách v podpazuší. Rekonštrukcia prsníka po mastektómii si vyžaduje aj ďalší čas, preto treba rátať s dlhšou dobou operácie.

Prevádzkové kroky:

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a v prítomnosti anestéziológa. Chirurg urobí rez z vnútornej strany hrudníka do podpazušia, ktorý je dlhý asi 20 cm. Smer rezu môže byť rôzny, ak je potrebné skryť jazvy po predošlých operáciách.
Ďalej sa odstráni nádor prsníka, všetky poškodené tkanivá a zašijú sa, na tento účel sa používajú vstrebateľné stehy alebo špeciálne sponky. Do hrudníka sa zavedie drenáž, aby sa znížil opuch a zabránilo sa hromadeniu tekutín.
Na kontrolu oblasti postihnutej rakovinou je niekedy potrebné poslať materiál z lymfatických uzlín na biopsiu. Po ukončení chirurgického zákroku zostáva pacient pod lekárskym dohľadom.

Obdobie zotavenia

Po operácii sa sledujú všetky vitálne funkcie tela: krvný tlak, tep a iné. Až po 2-3 dňoch môže žena vstať a chodiť, ale bez násilných pohybov. Úplné zotavenie po mastektómii trvá približne 4-6 týždňov, aj keď v závislosti od celkového stavu tela a zložitosti vykonanej operácie sa toto obdobie môže predĺžiť. Stehy sa odstránia po 1-2 týždňoch.

Ženy často pociťujú bolesť v oblasti hrudníka, ktorá ich prenasleduje pomerne dlho, niekedy sa zníži citlivosť kože v operovanej oblasti. Na zníženie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti.

V pooperačnom období po odstránení mliečnej žľazy je veľmi dôležité sledovať ranu, pretože sa môže infikovať.

Príznaky infekcie sú:

zvýšená teplota;
opuch;
začervenanie;
zosilňujúca bolesť.

Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára a v období po operácii dbajte aj na preventívne opatrenia.

pred odstránením stehov sa osprchujte alebo vykúpte;
zažiť fyzickú aktivitu, zdvíhať závažia;
byť vystavený ultrafialovému žiareniu;
injekcie do paže zo strany operovaného prsníka;
plávať v riekach, jazerách, bazénoch (2 mesiace po operácii);
spať na boku;
intímne kontakty (1-2 mesiace).

dodržiavať hygienu, udržiavať čisté ruky;
aplikujte antiseptické prípravky aj v prípade malých škrabancov, ale je lepšie sa snažiť vyhnúť sa akýmkoľvek zraneniam;
nosiť obväz potrebný na zníženie opuchu a zlepšenie krvného obehu;
urobte masáž rúk vo forme hladiacich pohybov v smere od ruky k ramennému kĺbu.

Život po mastektómii

Každá žena, ktorá prekonala všetky ťažkosti choroby a operácie, by mala vedieť, že sa začala nová životná etapa, ktorá si od nej bude vyžadovať prehodnotenie udalostí. Osobitná pozornosť by sa mala venovať vášmu vlastnému zdraviu a psycho-emocionálnemu stavu.

Rehabilitácia po rakovine prsníka je pomerne zdĺhavý proces, ktorý úplne premení obvyklý priebeh života ženy. Prijíma skupinu so zdravotným postihnutím, navyše kvôli strate mliečnych žliaz je potrebná plastická chirurgia, ktorá spočíva v obnovení prsníka po mastektómii.

Lacnejší analóg je možnosť, ktorá zabezpečuje vzhľad prítomnosti prsníka. Moderná medicína ponúka špeciálne prekrytia alebo snímateľné zubné protézy vyrobené z textílií alebo silikónu. Takéto exoprotézy sa vyrábajú v širokom sortimente, preto nie je ťažké vybrať si potrebnú veľkosť a úpravu.

Existujú špeciálne typy podprseniek určené na fixáciu prsných protéz. Ide o veľmi elegantné a pohodlné kúsky, ktoré sú vybavené špeciálnymi vreckami a širokými popruhmi. Ženám sa tiež ponúka výber plaviek, ktoré skryjú vonkajšie nedostatky.

Drahšou a komplikovanejšou možnosťou je rekonštrukcia prsníka po mastektómii, ktorá nepochybne dodá sebadôveru a pozitívne ovplyvní psycho-emocionálny stav každej ženy, pretože teraz má prsia, ktoré sú veľmi podobné prirodzenému orgánu.

Psychologické problémy sa vyskytujú u všetkých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie mliečnych žliaz. Vytvorený komplex menejcennosti sa zvrháva do dlhotrvajúcej depresie, ktorá negatívne ovplyvňuje kvalitu života.

Aby sa predišlo zhoršeniu situácie, je potrebné vopred, pred operáciou, absolvovať príslušné školenie od vysokokvalifikovaného odborníka, ktorý pomôže vyrovnať sa s negatívnym postojom. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva alebo sedatívna terapia.

Rekonštrukcia prsníka

Rekonštrukcia prsníka je operácia, ktorá umožňuje obnoviť tvar prsníka pomocou rôznych techník. Moderná medicína zabezpečuje, aby sa plastická chirurgia vykonávala ihneď po hlavnej operácii, preto tím onkológov okamžite nahrádza skupina plastických chirurgov. Takéto operačné riešenie šetrí pacienta od potreby druhej operácie a nosenia špeciálnej spodnej bielizne-protézy.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať rekonštrukciu spolu s mastektómiou, potom sa plastická operácia plánuje za šesť mesiacov.

Existuje niekoľko typov rekonštrukčných techník:

Technika využívajúca tkanivá pacienta. Rekonštrukcia prsníka sa vykonáva presunom tkanív so zachovaným prietokom krvi do operovaného miesta a ako darcovské oblasti môžu byť použité laloky priameho brušného svalu, väčšieho omenta alebo iliofemorálu.
Použitie implantátov alebo expandérov. Na vytvorenie dodatočného objemu sa používajú špeciálne expandéry alebo silikónové implantáty, ktoré zaručia symetriu a korekciu tvarov.
Kombinovaná technika. Kombinuje metódy predchádzajúcich skupín v závislosti od účelu operácie. Na vytvorenie potrebného tvaru sa používajú implantáty a nedostatok tkaniva dopĺňa koža.

Starostlivosť a rehabilitácia

Rehabilitácia po mastektómii spočíva v prijatí opatrení, ktoré vylučujú výskyt komplikácií, ako aj v postupnom obnovení motorickej aktivity pacienta. Pozitívne pôsobia gymnastické cvičenia na rozvoj paže a ruky, na tieto účely sa odporúča stláčať gumenú loptičku, česať vlasy, otáčať rukami, ruky spojené uterákom dať za chrbát - pohyb podobný ako napr. zapínanie podprsenky.

Cvičenie sa vykonáva v stoji a v sede, počnúc najjednoduchším - zdvihnutím rúk nahor a do strán, zdvihnutím lakťov do strán a končiac zložitejšími - položenie rúk za hlavu alebo za chrbát.

Dôležitou otázkou je aj správna výživa. Mal by obsahovať dostatok kalórií, no nemal by byť mastný, pikantný a presladený. Namiesto živočíšnych tukov je lepšie konzumovať rastlinné tuky, obmedziť používanie soli na varenie. Strava by mala obsahovať dostatok zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, rýb, obilnín, mäsa.

Po odstránení mliečnych žliaz je pacientom predpísaná adjuvantná terapia, ktorá je zameraná na zničenie zostávajúcich atypických buniek a zabránenie vzniku relapsu. Ak je tvorba závislá od hormónov, používajú sa špeciálne antiestrogénne látky. Ženám v menopauze sa navyše predpisujú špeciálne podporné lieky. Farmaceutický priemysel ponúka množstvo liekov s protirakovinovým účinkom, ktoré blokujú výskyt relapsu a stabilizujú patologický proces.

Možné komplikácie

Bohužiaľ, v pooperačnom období sa často objavujú rôzne komplikácie. Propagujú ich:

Vek pacienta je viac ako 60 rokov.
Nadmerná telesná hmotnosť.
Veľký objem mliečnych žliaz.
Prítomnosť komorbidít. Napríklad cukrovka, arteriálna hypertenzia, chronické ochorenia srdca a pľúc.
Hormonálna alebo rádioterapia podávaná pred operáciou.

V počiatočnom pooperačnom období sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

únik lymfy;
infekcia a hnisanie rany;
marginálna nekróza a divergencia chlopní spojených tkanív.

Táto situácia nastáva v dôsledku odstránenia lymfatických uzlín a nemožnosti podviazania všetkých ciev v dôsledku ich neviditeľnosti. Ak lymforea trvá dlhšie ako jeden mesiac, dochádza k negatívnym zmenám: v axilárnej zóne sa tvorí séróm vo forme dutiny, ktorá je naplnená lymfou. Následne na jeho odstránenie bude potrebná druhá chirurgická intervencia.

Neskoré komplikácie zahŕňajú:

lymfostáza - porušenie odtoku lymfy;
porušenie odtoku venóznej krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku zúženia alebo uzavretia lúmenu žíl v podkľúčovej alebo axilárnej zóne;
kontraktúra ramena.

Všetky tieto komplikácie sú sprevádzané bolesťou, ktorá je veľmi často príčinou invalidity.

Mastektómia v modernej lekárskej praxi sa vykonáva na vysokej odbornej úrovni za účasti kvalifikovaných odborníkov, využívajú sa nové technológie, ktoré umožňujú súčasnú rekonštrukciu prsníka. Chirurgický zákrok si vyžaduje prísne lekárske indikácie.

Video

Ako si vybrať protézu prsníka po mastektómii, dozviete sa z nášho videa.

Operácia mastektómie (odstránenie mliečnej žľazy) u značného počtu žien nie je zlý sen, ale realita. Takýto zásah zachraňuje životy, ale zbavuje pocitu úplnosti.

Je veľmi dôležité, aby žena podstúpila vyšetrenie včas. S príchodom mamografie (Rh-grafia mliečnych žliaz) je oveľa jednoduchšie odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Mamograf je totiž prístroj, ktorý „vidí“ a ukazuje onkologické ložiská s veľkosťou od 2 do 5 mm. Nie je možné, aby lekár našiel takéto drobné nádory palpáciou (rukami).

Po operácii…

Žena môže počítať s plastickou rekonštrukciou (obnovením) prsníka. Vykonáva sa na onkologickom oddelení rekonštrukčnej chirurgie Výskumného ústavu onkológie a lekárskej rádiológie pomenovaného po A.I. N.N. Aleksandrova, na oddelení plastickej a rekonštrukčnej mikrochirurgie Oblastnej klinickej nemocnice v Minsku. Tento smer rozvíja aj onkochirurgické oddelenie N1 Mestskej klinickej onkologickej ambulancie v Minsku a množstvo regionálnych onkologických ambulancií.

Existuje niekoľko možností rekonštrukcie:

endoprotetika - implantácia silikónovej protézy;
rekonštrukcia prsníka s použitím vlastných tkanív pacientky;
kombinované metódy.

Kde hľadať podporu?

Ako nájsť silu v sebe, získať sebadôveru po mastektómii? Tu sú rady poradenského psychológa Elena Nikolaevna Ermakova:

Nie je žiadnym tajomstvom, že spoločnosť diktuje tvrdé podmienky: žena je človek, keď je zdravá, mladá a krásna. Čo ženy, ktoré podstúpili takú psychicky náročnú operáciu, akou je mastektómia?

Zmeňte dominantné a odhoďte stereotypy: teraz je najcennejší váš život. Na nej záleží najviac! A nech sa stane čokoľvek, rodičia a deti vás naďalej milujú.

Tí ľudia, ktorí sa najviac boja, že ťa stratia, ktorí ťa potrebujú bez ohľadu na to, ako vyzeráš...

Okrem toho je teraz dôležité nájsť ďalšie ženy, ktoré podstúpili rovnakú operáciu, aby ste cítili oporu, cítili: nie ste sami! Útecha zdravých ľudí je významná, no ešte dôležitejšie je priateľské slovo tých, ktorí vašu chorobu a jej následky zažili a vedia na vlastnej koži.

Samozrejme, v tomto období je potrebná podpora manžela či priateľa... Keď bol vzťah dvoch ľudí pôvodne postavený na láske a vzájomnej náklonnosti, tak ich spravidla choroba alebo iný vážny stav len spája.

V tejto súvislosti rada mužom: nepredstierajte, že „nič také“ sa vašej žene nestalo. Niektorí manželia sa takto správajú z najlepších dôvodov. Ale takáto reakcia niekedy ženu hlboko raní. O tom, čo vašu polovičku trápi, sa preto radšej porozprávajte len veľmi jemne.

Vypočujte si všetky sťažnosti, obavy, obavy. Len počúvajte a nechajte to hovoriť. Nastavte svoju ženu pozitívne, hovorte o svojich pocitoch, pretože teraz viac ako kedykoľvek predtým sú pre ňu dôležité pohodlie a pozornosť.

Niekedy sa človeku v takejto situácii zdá: stačí jedna akcia z jeho strany - koniec koncov, neodišiel, neodišiel. Čo ešte robí?! Ale žene v tomto stave to nestačí. Najdôležitejšie je teraz poskytnúť manželke maximálny psychický komfort. Prejavte preto viac starostlivosti, vrúcnosti, podpory nielen skutkami, ale aj slovami v plnej „objeme“.

V súčasnosti je jedným z hlavných spôsobov liečby tohto malígneho novotvaru operácia na odstránenie rakoviny prsníka. Toto je najbežnejšie na celom svete. V bežnej populácii je na druhom mieste po rakovine pľúc.

Operácia rakoviny prsníka vám umožňuje odstrániť kolóniu atypických (nesprávnych) buniek z tela. To šetrí telo pred vývojom nádorových metastáz, zvyšuje trvanie a kvalitu života.

V závislosti od množstva zdravého tkaniva odstráneného spolu s nádorom sa operácie delia na:

Zachovanie orgánov. Uskutoční sa úplné odstránenie nádoru v zdravom tkanive. Dosiahne sa najlepší možný kozmetický efekt.
Radikálny. Vykonáva sa úplné alebo čiastočné odstránenie mliečnej žľazy.

Operácie, ktoré zachovávajú celistvosť orgánu

Lumpektómia sa v porovnaní s inými metódami vykonáva pomerne rýchlo. Urobí sa malý oblúkovitý rez s dĺžkou niekoľkých centimetrov. Často sa na to používa elektrický skalpel. To umožňuje znížiť stratu krvi počas liečby a v budúcnosti dosiahnuť lepší kozmetický efekt.

Potom sa odstráni samotný nádor s malou oblasťou zdravého tkaniva, ktoré ho obklopuje. V dôsledku toho je možné zachrániť mliečnu žľazu. To je veľmi dôležité najmä pre mladé ženy. Medzi nevýhody patrí možná pooperačná deformácia a zmeny objemu žľazy. Recidíva rakoviny je možná.

Sektorová resekcia mliečnej žľazy je jednou z najbežnejších operácií na zachovanie orgánov. Niekedy sa to nazýva operácia Blokhin. Zvyčajne sa vykonáva v celkovej anestézii. Aplikujte lokálnu anestéziu Novocainom alebo Lidokainom. Operácia sa vykonáva pre malé nádory postihujúce malú časť žľazy. Odstráni sa približne 1/8 až 1/6 jeho objemu.

Subtotálna resekcia s lymfadenektómiou. Počas tejto operácie sa odstráni 1/3 alebo dokonca polovica mliečnej žľazy. Súčasne s excíziou nádoru a tkanív žliaz sa často odstraňuje malý prsný sval a lymfatické uzliny (podkľúčové, podlopatkové).

Kryomammotómia je jednou z najnovších liečebných metód pre pacientov s diagnostikovanou rakovinou prsníka.

Najprv sa urobí malý rez. Potom sa špeciálna sonda privedie priamo k nádorovým bunkám. Teplota hrotu sondy je cca -100-120°C. Nádor rýchlo zamrzne a zmení sa na ľadovú guľu zmrazenú na kryosonde. Tento dizajn sa dá ľahko odstrániť malým rezom cez hrudník.

Tento postup sa vykonáva v zriedkavých prípadoch s malou veľkosťou nádoru a.

radikálne operácie

Halsted mastektómia sa vykonáva v celkovej anestézii. Po zabezpečení chirurgického prístupu rezom kože a podkožného tukového tkaniva sa žľazové tkanivo odstráni. Potom sa na tej istej strane odstráni veľký a malý prsný sval. Nezabudnite odstrániť podlopatkové tkanivo, v ktorom sa často nachádzajú malé metastatické ložiská.

Axilárne tkanivo sa odstráni za prsnými svalmi na všetkých 3 úrovniach.

Mestská mastektómia je podobná technike opísanej vyššie. Ide o úplné odstránenie mliečnej žľazy. Okrem toho sa odstránia lymfatické uzliny umiestnené po stranách hrudnej kosti. Hrudná kosť je plochá kosť umiestnená v strede hrudníka vpredu.

Pati mastektómia je modifikovaná verzia klasickej mastektómie. Vykonáva sa úplné odstránenie žľazového tkaniva mliečnej žľazy, malého prsného svalu. Charakteristickým znakom operácie je zachovanie hlavného prsného svalu a tukového tkaniva.

Modifikovaná mastektómia podľa Maddena sa od predchádzajúcich možností líši tým, že po odstránení samotnej mliečnej žľazy sú zachované podložné prsné svaly. Odstráni sa hrudná fascia, axilárne, medzisvalové a podlopatkové tkanivo. Zároveň sa vyrovnáva riziko ďalšieho rozvoja metastáz v lymfatických uzlinách umiestnených vo vlákne.

Amputácia mliečnej žľazy je operácia na odstránenie samotnej žľazy pri úplnom zachovaní základných tkanív.

Hlavné indikácie na odstránenie prsníka

Nádor by mal byť dobre viditeľný na snímkach urobených CT skenerom alebo röntgenovým prístrojom. Osobitná pozornosť sa venuje pacientom, u ktorých sa nádor nachádza na viacerých miestach súčasne, napríklad v rôznych lalokoch 1 žľazy. V tomto prípade sa 1 z radikálnych operácií považuje za prioritu.

Ak sa nádor po lumpektómii znovu objaví, odporúča sa radikálna mastektómia. Radikálna intervencia sa odporúča ženám, ktoré majú kontraindikácie na chemoterapiu súbežne s lumpektómiou.

U pacientok s veľmi malými prsníkmi sú operácie na zachovanie orgánov nevhodné.

Je to spôsobené tým, že po odstránení nádorového zamerania často dochádza k výraznej deformácii mliečnej žľazy so zmenou jej objemu. Pre mnohé ženy je to z kozmetického hľadiska neprijateľné.

V niektorých prípadoch sa mastektómia, bez ohľadu na možnosť, kombinuje s rádioterapiou. Je to nevyhnutné, keď je metastázami postihnutý veľký počet lymfatických uzlín s veľkou veľkosťou nádoru (viac ako 5 cm v priemere). V prítomnosti viacerých rakovinových ložísk v tkanive žľazy v pooperačnom období sa uskutočňuje priebeh radiačnej terapie.

Špeciálna štúdia odobratého materiálu v laboratóriu niekedy odhalí rakovinové bunky pozdĺž okrajov vyrezaného tkaniva. Toto je indikácia pre pooperačnú rádioterapiu.

Ako prebieha operácia

Operácia na odstránenie rakoviny prsníka v priemere trvá 1,5-2 hodiny. Operácia, s výnimkou minimálne invazívnych, sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacient je predtým umiestnený na operačnom stole. Ruka na strane lézie sa odtiahne z tela kolmo a položí sa na stojan.

Spočiatku sa rez vedie po celom obvode žľazy vo forme polooválu. Potom lekár oddelí kožu od podkožného tuku. Často produkujú pitvu a následné odstránenie prsných svalov. Potom, ak je to potrebné, sa určité svaly odoberú na stranu. To umožňuje odstrániť rakovinové lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú napríklad v podpazuší alebo pod kľúčnou kosťou.

Každá odstránená lymfatická uzlina musí byť odoslaná na výskum. Po extrakcii plánovaného objemu tkanív sa nevyhnutne dodáva drenáž, ktorá umožní vytekanie výslednej tekutiny v skorom pooperačnom období.

Drenáž je najčastejšie malá gumená hadička. V záverečnej fáze operácie je potrebné zastaviť prípadné krvácanie v operačnej rane. Chirurg následne zašije operačnú ranu.

Niekedy počas operácie je potrebné odstrániť významné oblasti kože spolu s žľazovým tkanivom. To v niektorých prípadoch komplikuje proces šitia okrajov rany v konečnom štádiu operácie. Chirurg používa špeciálne laxatívne rezy na zabezpečenie normálneho hojenia rán. Vyrábajú sa plytko v koži po stranách operačnej rany.

V súčasnosti boli vyvinuté techniky na vykonávanie operácií s maximálnym zachovaním kože.

Bez ohľadu na to, aký typ operácie bol použitý, pacienti sa často sťažujú na stratu citlivosti v rane a okolo nej. Je to spôsobené priesečníkom senzorických nervov umiestnených v koži so skalpelom chirurga. Tento príznak je spojený s minimálne invazívnou aj radikálnou mastektómiou.

Po čase sa citlivosť takmer vždy vráti. Ďalším nepríjemným dôsledkom operácie môže byť nadmerná citlivosť alebo mravčenie v oblasti zásahu. Je to spojené aj s podráždením nervových zakončení počas operácie. Nepríjemné pocity po chvíli prejdú.

Výber konkrétneho typu operácie vykonáva chirurg mammológ po dôkladnom vyšetrení. Je potrebné zistiť presnú polohu nádoru, jeho veľkosť a laboratórnymi metódami nakoniec potvrdiť diagnózu. Ako určiť prítomnosť nádoru a určiť jeho typ.

Pri radikálnych metódach je povinná hospitalizácia v onkologickej nemocnici alebo na špecializovanom oddelení. Pacient s prihliadnutím na predoperačnú prípravu, samotnú operáciu a pooperačné obdobie je v nemocnici cca 2-3 týždne.

Ak sa okrem hlavnej operácie na odstránenie rakoviny prsníka vykoná plastická rekonštrukčná chirurgia, potom sa dĺžka pobytu v nemocnici zvyšuje. Pri vykonávaní minimálne invazívnych zákrokov (napríklad lumpektómia) môže byť dĺžka pobytu v nemocnici skrátená podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Vyžaduje sa ďalšie sledovanie.

Manipulácie na mliečnej žľaze, najmä jej úplné odstránenie, sú pre ženu silným stresom. Je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, stanoviť presnú diagnózu a ak je to možné, vykonať najbenígnejšiu možnosť. V súčasnosti je k dispozícii množstvo metód náhrady prsníka po mastektómii.

Považuje sa to za pomerne bežný jav. Existuje štatistika, že v našej krajine je každoročne diagnostikovaných viac ako 50 tisíc žien s týmto ochorením. Jednou z metód liečby takejto patológie je odstránenie prsníka. Fotografie mliečnych žliaz s nádorom pozná každý chirurg. Spočiatku, keď žena čelí takejto diagnóze a prognóze odstránenia, upadá do stavu šoku. O tom, ako v skutočnosti prebiehajú fázy liečby, sa bude diskutovať nižšie.

Typy chirurgických zákrokov

Operácie možno rozdeliť na 2 typy.

Prvý typ operácie zahŕňa úplné odstránenie prsníka. Lymfatické uzliny, ktoré k nemu priliehajú, sú tiež vyrezané.
Druhý typ sa líši od prvého v tom, že odstránenie prsníka sa nerobí úplne, ale iba čiastočne. Ale lymfatické uzliny, ktoré k nemu priliehajú, musia byť v každom prípade odstránené. Je to nevyhnutné, pretože sú hlavným distribútorom rakovinových buniek. Ak sa progresia nádoru začala, potom lymfatické uzliny ako prvé zachytia metastázy.

Mali by ste vedieť, že odstránenie celého prsníka je najúčinnejšou metódou liečby rakoviny ako vyrezanie časti prsníka. Hoci druhý typ operácie je pre pacienta považovaný za menej traumatický. Ak žena podstúpi čiastočné odstránenie prsníka, potom má vyššie riziko rakovinových buniek v tele. Keď je úplne vyrezaný, je menej pravdepodobné, že dôjde k relapsu. Po odstránení prsníka (alebo jeho časti) je predpísaná radiačná terapia. Tento typ môže spôsobiť komplikácie. Sú spojené s možnosťou lymfostázy. Toto ochorenie znamená, že odtok lymfy bude sťažený. Jasným znakom prítomnosti tohto ochorenia v ľudskom tele je opuch ramena na strane, kde je odstránená mliečna žľaza.

Moderná medicína nezahŕňa ovplyvnenie svalov hrudnej oblasti. Predtým to pri tejto operácii nebolo. Potom to viedlo k tomu, že ruka na operovanej strane bola obmedzená v pohybe. Podobným spôsobom sa operácia na odstránenie prsníka vykonávala pomerne dlho, konkrétne asi sto rokov. Teraz takýto problém v dôsledku medicínskeho pokroku neexistuje. Keď žena podstúpi operáciu odstránenia prsníka, jej rameno nie je vystavené žiadnym obmedzeným činnostiam.

Diagnostika rakoviny rýchlo a efektívne

Trvanie operácie je krátke. Zvyčajne to trvá približne jednu hodinu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Onkológia: odstránenie prsníkov a následná rehabilitácia

Mali by ste vedieť, že po operácii bude musieť žena zostať v nemocnici dva týždne. Dôležité je, že v prvý pooperačný deň si pacient musí sadnúť, potom sa postaviť a prejsť sa. Tieto opatrenia sú nevyhnutné, aby sa v tele nevyskytli komplikácie ako zápal pľúc, trombóza v nohách. Riziko prvého menovaného ochorenia je vyššie u starších žien.

Pacient spravidla nepociťuje žiadnu bolesť. Najprv jej dávajú lieky proti bolesti, ktoré však nemajú silný účinok. Tento typ operácie nezahŕňa užívanie drog s omamnými látkami. Takéto lieky sú predpísané pacientom, ktorí podstúpili operáciu na hrudníku a brušnej dutine. V čase, keď je osoba prepustená z nemocnice, nie je potrebné užívať lieky proti bolesti.

V pooperačnom období, keď je pacient v nemocnici, je v podpazuší špeciálna drenáž. Je to nevyhnutné na to, aby lymfa prúdila v správnom množstve. Tiež hrudník pacienta je pevne stiahnutý elastickým obväzom. Je to potrebné, aby koža tesne priliehala na miesto operácie, aby sa nevytvorila akumulácia lymfy, inak bude potrebná ďalšia liečba.

akumulácia lymfy

Niekedy po odstránení pacienta z drenáže a ukončení tesného obväzovania sa lymfa začne hromadiť. V tomto prípade je potrebné kontaktovať chirurga, aby ho odstránil punkciou. Tento postup je možné vykonať v platenom zdravotníckom zariadení alebo ho kontaktovať. Obdobie akumulácie lymfy závisí od individuálnych charakteristík tela. Mali by ste si uvedomiť, že u ľudí s väčšou telesnou hmotnosťou tento proces prebieha dlhšie ako u štíhlych ľudí.

Aké ošetrenie by sa malo vykonať po takejto operácii?

Odstránenie prsníka u žien nie je konečným štádiom liečby. Pacient bude musieť pokračovať v procese obnovy. Ďalší liečebný režim určuje lekár. Zohľadňujú sa také ukazovatele, ako je prítomnosť metastáz v axilárnych lymfatických uzlinách, reakcia tela na hormonálne lieky. Ak bol nádor závislý od hormónov, pacientovi je predpísaný priebeh vhodných liekov.

Tento liečebný režim sa považuje za najjednoduchší. Spočíva v tom, že pacient bude musieť užívať lieky, ktoré zahŕňajú hormóny. Dĺžka kurzu je 2 týždne. Počet tabliet, ktoré sa majú užiť, je jedna alebo dve denne. Dávka liekov závisí od individuálnych charakteristík ženy a určuje ju ošetrujúci lekár.

Účinnosť chirurgického zákroku na odstránenie prsníka

Existujú prípady, keď operácia stačí na úplné vyliečenie pacienta z rakoviny. Spravidla sa to stane, keď sa choroba zistí v prvej fáze. Dôležitým bodom pre úplné vyliečenie po operácii je tiež absencia metastáz v lymfatických uzlinách. Potom v pooperačnom období bude pacient neustále sledovaný onkológom.

Ak sa vyskytli metastázy, pacient bude musieť byť liečený chemoterapiou. Pozostáva z niekoľkých sedení. Prvé sedenie sa vykonáva v nemocnici v pooperačnom období. Zvyšok kurzu môže pokračovať v mieste bydliska alebo v zdravotníckom zariadení, kde je pacient pozorovaný.

Cielená terapia

Medicína nestojí na mieste a onkológia nie je výnimkou. Sú regióny, kde sa využíva moderná metóda liečby onkologických ochorení. Nazýva sa to cielená terapia. Tento názov pochádza z anglického slova „target“. Tento spôsob liečby je zameraný na zabezpečenie toho, aby sa účinok lieku rozšíril priamo na rakovinové bunky. Blokuje ich a bráni im v raste.

Je možné obnoviť prsník po operácii na jeho odstránenie?

Je jasné, že strata prsníkov je pre ženu katastrofa. Je to spôsobené tým, že tento orgán je spojený s krásou a príťažlivosťou. Bez pŕs sa žena bude cítiť menejcenná.

Simultánne odstránenie a protetika nie je možné vždy vykonať. Ženy musia byť trpezlivé. Ak prešli takou chorobou, ako je rakovina, potom by v prvom rade mali prijať všetky opatrenia na vyliečenie tejto choroby. Ďalej, po určitom čase, konkrétne po 9 mesiacoch alebo roku, môžete vykonať operáciu na umiestnenie implantátov. To druhé môže mať veľkosť, ktorú ste vždy chceli mať. Môžete napríklad zväčšiť alebo zmenšiť prsia. Bude tiež fungovať, aby mu dal požadovaný tvar. Pozitívny prístup pacienta pri liečbe rakoviny je dôležitým faktorom v procese obnovy. Plány na ideálny hrudník sa preto v tomto prípade budú hodiť.

Ak je žena staršia a neplánuje si po operácii vložiť implantáty, mala by si kúpiť špeciálnu spodnú bielizeň s imitáciou. V takejto podprsenke bude vyzerať esteticky. Napraví aj záťaž na chrbticu.

Ak je žena aktívna, potom sa ihneď po prepustení z nemocnice vráti k bežnému životnému štýlu. Ďalší predstavitelia spravodlivého sexu sa vrátia do normálu mesiac po operácii.

Odstránenie prsníka (mliečnych žliaz), operácia, ktorá vyvoláva strach u žien s diagnózou rakoviny prsníka.

Čo je dôležité vedieť o tejto operácii a v akých prípadoch pomôže eliminovať nevyhnutnosť vzniku rakoviny prsníka? Kedy sa vykonáva odstránenie mliečnych žliaz?

Dôvody na odstránenie prsníka (mastektómia)

Prvé rekonštrukčné operácie po mastektómii sa uskutočnili koncom 19. storočia. Ale veľké množstvo komplikácií spôsobilo, že tieto operácie neboli nárokované až do roku 1963, kedy bola úspešne vykonaná mastektómia, po ktorej nasledovala rekonštrukcia prsníka silikónovými endoprotézami.

Všetky nasledujúce desaťročia plastickí chirurgovia zlepšujú rekonštrukčnú technológiu prsníka. Dnes je populárnejšia operácia jednostupňová rekonštrukcia orgánu po mastektómii.

Mastektómia, typy a metódy

Mastektómia je radikálne odstránenie prsníka a niektorých priľahlých tkanív chirurgickým zákrokom. V súlade so stupňom šírenia rakoviny prsníka a metastáz sa vykonávajú tieto typy operácií:

Pateyho metóda, umožňujúce radikálne odstránenie prsnej žľazy postihnutej rakovinou. Tým sa odstráni nielen žľazové tkanivo, ale aj axilárne uzliny a malý prsný sval (pectoralis minor). Takáto operácia je indikovaná pri potvrdenej onkologickej diagnóze, s prítomnosťou metastáz. Väčšina mastektómií sa vykonáva pomocou tejto metódy.
Halsted metóda- tiež radikálna operácia, s excíziou nielen žľazy, ale aj axilárnych lymfatických uzlín a prsných svalov s tukovým tkanivom. Hrudný nerv je ponechaný. Táto metóda je indikovaná pre ťažké štádiá rakoviny, s hlbokými metastázami do svalov susediacich s mliečnou žľazou.
Maddenova metóda, menej radikálna operácia, keďže sa odstráni iba mliečna žľaza. Blízke svaly a lymfatické uzliny sú ponechané. Takáto operácia je predpísaná ženám s diagnózou duktálneho karcinómu. Maddenova metóda sa využíva aj pri preventívnych operáciách u pacientov z genetických dôvodov.

Kožu šetriace odstránenie prsníkov sa dnes považuje za najnovšiu techniku.

Plastická chirurgička Heather Richardsonová

K dnešnému dňu existuje viac ako jedno kritérium pre objem operácií. Môže to byť lumpektómia (čiastočná alebo segmentálna mastektómia).

Je definovaná ako kompletná chirurgická resekcia primárneho tumoru s cieľom dosiahnuť výrazné negatívne okraje (ideálne 1 cm).

Dá sa to urobiť pomocou špecifických pokynov pre palpáciu alebo zobrazovanie a je použiteľné pre väčšinu pacientov s invazívnymi karcinómami štádia I alebo II.

Existujú relatívne kontraindikácie, ktoré sú uvedené nižšie.

KONTRAINDIKÁCIE

malá veľkosť prsníka;
veľká veľkosť nádoru (> 5 cm);
kolagénové vaskulárne ochorenie.

Medzi absolútne kontraindikácie patria nasledujúce situácie.

KONTRAINDIKÁCIE

multifokálne ochorenie;
anamnéza predchádzajúcej radiačnej terapie v ošetrovanej oblasti;
neschopnosť podstúpiť radiačnú terapiu pre invazívne ochorenie;
prvý alebo druhý trimester tehotenstva;
perzistentné pozitívne histologické testy na prítomnosť nádorových buniek po pokusoch o uchovanie orgánov.

Mastektómiu môžete podstúpiť asi šesť mesiacov po úplnom ukončení dojčenia.

Plastický chirurg Daniel Barrett

Možnosti rekonštrukcie prsníka po čiastočnej mastektómii zahŕňajú nasledujúce:

Fascia-kožné chlopne na zlepšenie lokálneho tkaniva.
Klapky z parenchýmu mliečnej žľazy.
Muskulokutánna lalok zo širokého chrbtového svalu.

Celková mastektómia pre rakovinu zahŕňa úplné odstránenie celého prsného tkaniva.

Boli vykonané štúdie (v roku 2017), ktoré ukázali, že riziko recidívy rakoviny po úplnom odstránení prsníka a operácii so zachovaním tkaniva, bradavky, dvorca je takmer rovnaké. Aj preto sa čoraz viac chirurgov prikláňa k druhej možnosti.

Plastický chirurg Kenneth Francis

Vykonávajú sa nasledujúce možnosti:

Modifikovaná radikálna mastektómia - mastektómia s odstránením axilárnych lymfatických uzlín (ALND).
Radikálna mastektómia - mastektómia plus en-bloková resekcia prsného svalu s ALND.
Rozšírená radikálna mastektómia je radikálna mastektómia s resekciou vnútorných lymfatických uzlín mliečnej žľazy.
Totálna mastektómia šetriaca kožu (SSM).
Mastektómia šetriaca areolu (NSM). Počas operácie sa odstráni všetko prsné tkanivo, no bradavka sa ponechá na mieste.

Indikácie

Hlavnou indikáciou na odstránenie prsníka je potvrdená diagnóza rakoviny prsníka. Okrem toho je indikovaná mastektómia, ak má pacient gén BRCA1.

Preventívne mastektómie sa dnes čoraz častejšie vykonávajú u pacientok, ktoré majú v tele gén BRCA1, ktorý prakticky nedáva šancu vyhnúť sa vzniku rakoviny prsníka.

Ako prebieha operácia odstránenia prsníka (krok za krokom)?

Na tento účel sa používa chirurgická intervencia. Trvanie operácie je približne 3-4 hodiny.

Ak sú odstránené aj lymfatické uzliny, chirurg bude potrebovať viac času na prácu.

Spočiatku lekár rozreže kožu a odstráni postihnuté tkanivo.

Ide o zložité manipulácie, ktoré vyžadujú vysokú kvalifikáciu lekára. Na konci chirurg zašije pomocou vstrebateľných stehov alebo svoriek.

Aby bolo možné nahromadenú tekutinu odčerpať, zmierniť opuchy, urýchliť rekonvalescenciu, používa sa drenáž, ktorá sa umiestňuje do hrudníka.

Existujú rôzne situácie, takže bradavku je možné ponechať alebo tiež odstrániť. Po určitom čase môže byť pacient odoslaný na biopsiu. Pomôže skontrolovať operovanú oblasť na prítomnosť rakovinových buniek.

Po operácii bude žena musieť zostať v nemocnici niekoľko dní.

Zotavenie po operácii

Po odstránení nádoru prsníka sa žena potrebuje zotaviť. Spočiatku pacient pociťuje bolesť. Po operácii odstránenia prsníka sa nesmiete prudko pohybovať, nenosiť ťažké veci, nedvíhať ruky nahor.

Ak je žena mučená silnou bolesťou, potom lekár predpíše lieky proti bolesti.

Pomerne často lekár predpisuje chemoterapiu v spojení s chirurgickým zákrokom. Môže byť potrebná aj radiačná terapia.

Po odstránení odtokových hadíc sa môže nahromadiť malé množstvo tekutiny. Boli však časy, keď bola potrebná lekárska starostlivosť. V takejto situácii lekár prebytočnú "vodu" vypustí pomocou ihly.

Po operácii vám hrozí krvácanie, infekcia, bolestivosť, opuchy horných končatín, zatvrdnutie v oblasti jaziev, hematómy, necitlivosť (to sa stáva pri odstraňovaní lymfatických uzlín).

Plastická chirurgička Barbara Persons

Vo väčšine prípadov je žena po odstránení prsníka v depresívnom stave. Depresia môže trvať dlho, niekedy je potrebná psychologická liečba.

Ľudia v takejto situácii musia pochopiť, že život nekončí, ale dostanú šancu stať sa zdravými.

Musíte sa pokúsiť nezačať zakomplexovať a uzatvárať sa do seba, ale nájsť spôsob, ako skryť svoju chybu. Okrem toho existuje rekonštrukčná chirurgia, ktorá pomôže vytvoriť nový prsník, ktorý je blízky skutočnému.

Návrat do predchádzajúceho života je možný po 6-8 týždňoch zotavenia, ak sa neobjavia komplikácie. Po 1,5-2 mesiacoch sa oplatí mať pohlavný styk.

Ak sa má vykonať úplné odstránenie prsníka, pacientke môže byť ponúknutá rekonštrukcia. Ale nie každý s tým súhlasí. Niektorí ľudia navyše nemajú možnosť ju viesť, pretože to nie je lacné.

V tomto prípade môžete použiť protetiku. Čo to je? Dnes sa vyrábajú podprsenky, ktoré dávajú vzhľad normálneho prirodzeného prsníka.

Aby zotavenie prebehlo rýchlo a bez komplikácií, nie je možné:

predtým sa osprchovať;
zaťažte svoje telo, noste závažia;
prejdite na akúkoľvek injekciu do postihnutej oblasti;
plávať v bazéne, rieke, mori asi 2 mesiace po operácii;
venovať sa sexuálnej intimite asi 1,5-2 mesiacov.

Vývoj rúk po odstránení stehov

Keď sú stehy odstránené, žena by mala pracovať na vývoji rúk. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať určité cvičenia:

zdvihnite ruky nahor a v rôznych smeroch (môžete byť v stojacej alebo sediacej polohe), hoďte ich späť za hlavu;
postavte sa, ohnite končatiny v lakťoch, položte ich pred hrudnú kosť a potom ich roztlačte;
skúste si dať ruky za chrbát.

Všetky tieto cvičenia je možné vykonávať až po schválení lekárom.

Otázka odpoveď

Ak máte obavy, musíte sa porozprávať s chirurgom prsníka, aby zhodnotil vaše riziká, a ak sú vysoké, mali by ste prehodnotiť svoje chirurgické možnosti.

Bohužiaľ, po mastektómii a disekcii lymfatických uzlín zvyčajne dochádza k strate nervovej citlivosti. Len čas ukáže - nervy môžu trvať až 2 roky, kým sa úplne zotavia, takže buďte trpezliví. Ak sa situácia do dvoch rokov nezlepší, s najväčšou pravdepodobnosťou to tak zostane.

Svrbenie môže byť väčšinou kontrolované lokálnymi alebo perorálnymi steroidmi, studenými obkladmi alebo antihistaminikami po operácii. V závažnejších prípadoch sa môžu použiť neurologicky aktívne lieky, ako je Neurontin.

Preventívna mastektómia

Mnohé ženy sa o možnosti prevencie vzniku rakoviny prsníka dozvedeli z medializovaných informácií. Hollywoodska celebrita Angelina Jolie, aby sa vyhla riziku vzniku rakoviny prsníka, podstúpila mastektómiu (po ktorej vložila).

Nasledovali aj ďalšie známe ženy. Teraz nielen lekári vedia o profylaktickej mastektómii.

Ak chcete rozhodnúť o potrebe preventívnej mastektómie, stojí za to dozvedieť sa o jej indikáciách a všetkých možných pooperačných komplikáciách.

Indikácie pre preventívnu mastektómiu

U nás sa preventívna mastektómia oficiálne vykonáva od roku 2010. Základom pre jeho realizáciu je prítomnosť v organizme diagnostikovaného mutagénu rakoviny prsníka (BRCA1 a BRCA2), prípadne zhubného nádoru niektorej z mliečnych žliaz.

Opodstatnenou indikáciou na preventívnu mastektómiu je aj onkologická rodinná anamnéza, potvrdená genetickým vyšetrením. Operácia je indikovaná v prítomnosti príznakov prekanceróznej patológie orgánu.

Na súkromných klinikách je možné takúto operáciu vykonať aj bez potvrdenej diagnózy, len podľa želania pacienta. V takýchto prípadoch potrebuje právne potvrdenie o vzdaní sa ďalších nárokov na výsledok operácie.

Kontraindikácie pre preventívnu mastektómiu

Odstránenie prsníka sa nevykonáva na preventívne účely, ak má pacient určité kontraindikácie.

KONTRAINDIKÁCIE

Zrelý vek (nad 65 rokov);
Lipomatóza 2-3 stupeň;
Arteriálna hypertenzia;
cukrovka;
Kardiovaskulárne patológie;
Bronchiálna astma;
Psychiatrická diagnóza.

O vykonaní preventívnej mastektómie u pacientky rozhoduje kolektívne viacero špecialistov. Tá dáva na operáciu písomný súhlas, ktorý je právne overený.

Prevádzka

Jednostupňová rekonštrukcia orgánu po mastektómii sa vykonáva v etapách:

Okamžitá mastektómia - odstránenie žľazového tkaniva bez kože;
Rekonštrukcia orgánu je prenos transplantátu z jeho tkanív alebo implantátom s ďalším formovaním obrysov žľazy.

Metódy rekonštrukcie prsníka

Obnova prsnej žľazy s tkanivami tela pacienta je podľa plastických chirurgov najrelevantnejšia. Pri rekonštrukcii prsníka sa využívajú tkanivové laloky (koža, svaly, podkožie) z rôznych oblastí tela: brucho, stehná, zadok.

Transplantujú sa na miesto odstráneného žľazového tkaniva. A hoci z technického hľadiska je táto možnosť rekonštrukcie zložitejším postupom, ale považuje sa za spoľahlivejší z hľadiska prežitia štepu.

V 9 prípadoch z 10 sa však volí iný spôsob rekonštrukcie – pomocou implantátov. Faktom je, že pri rekonštrukcii vlastnými tkanivami je potrebné vykonať ďalšie operácie na korekciu prsníka, pretože jeho estetika sa nedá dosiahnuť okamžite.

V mojej praxi sa drvivá väčšina žien prikláňa k spôsobu rekonštrukcie pomocou implantátov (je to až 80%).

Plastický chirurg Michael Zenn

Rekonštrukcia prsníka pomocou implantátov. Na tento účel sa najskôr pripraví takzvané „vrecko“ pre endoprotézu, čo je veľký prsný sval a oblasť kože natiahnutá expandérom. Existujú aj iné technológie, ktoré umožňujú použitie umelých tkanín s nedostatkom kože.

Druhý spôsob rekonštrukcie má pri všetkej nízkej traume aj nevýhody. Tento vývoj po implantácii kapsulárnej kontraktúry.

Ktorá z možností operácie dáva lepší výsledok? Spoľahlivejší výsledok a dlhodobý efekt poskytuje možnosť rekonštrukcie pomocou autentických telesných tkanív. Ale technicky je táto technika zložitejšia a vyžaduje si vysokú profesionalitu plastického chirurga.

Ako ukazuje prax a výskum v roku 2014, väčšina žien po zákroku rekonštrukciu nepodstúpi. Ide o 59 % pacientov v mestských oblastiach a 71 % v dedinách.

Plastický chirurg Dallas Buchanan

Rehabilitácia

Zotavovanie pacientky po mastektómii a rekonštrukcii prsníka môže trvať rôzne dlho.

Závisí to od takých faktorov, ako je technika rekonštrukčnej operácie, individuálne charakteristiky pacienta a profesionálne zručnosti plastického chirurga.

Pooperačné obdobie je dlhšie v dôsledku obnovy vlastnými tkanivami.

Prebieha v niekoľkých fázach, keďže po primárnej plastickej operácii pacientka po 3-5 mesiacoch potrebuje korekciu objemu a tvaru prsníka. Vykonávajú sa aj ďalšie operácie na vytvorenie nového dvorca a bradavky z ich vlastných tkanív.

Komplikácie

Najčastejšie pozorované komplikácie po mastektómii sú nasledovné:

Dočasný opuch tkanív umiestnených v blízkosti miesta odstráneného orgánu;
Bolestivosť pooperačnej rany;
Infekcia dutiny rany;
Krvácajúci;
Trvalý opuch ramena zo strany chirurgického zákroku v dôsledku lymfostázy;
Silný opuch ramena na strane operácie;
fantómové bolesti v oblasti odstráneného prsníka;
Séróm je nahromadenie seróznej tkanivovej tekutiny v pooperačnej dutine.

Pri inštalácii endoprotéz sa často vyskytujú komplikácie po rekonštrukčných operáciách. Hnisanie dutiny rany a odmietnutie implantátu sú možné. Závažnejšie komplikácie sú pozorované vo forme nekrózy kože a kontraktúr.

Náklady na preventívnu mastektómiu

Priemerné náklady na preventívnu radikálnu mastektómiu v Moskve sú od 80 000 do 110 000 rubľov. Upravená verzia - 160 000 rubľov. Operácia s endoprotetikou - 31 790 rubľov.