Vlastnosti štruktúry pohlavných orgánov u detí. Ako vyzerajú synechie u dievčat? Ako vyzerá baby mačička pre dievčatá?

Vulvitída je zápal vonkajších ženských pohlavných orgánov spôsobený poranením alebo infekčným procesom. Vulvitída môže postihnúť vestibul vagíny, pysky ohanbia, klitoris a vonkajšiu časť močovej trubice. Choroba je na prvom mieste medzi všetkými gynekologickými infekciami u dievčat vo veku 1-8 rokov. Je to asi 65-70%.

Primárna vulvitída u dievčat je častejšie spôsobená anatomickými znakmi pohlavných orgánov. Pri dlhotrvajúcich a opakujúcich sa vulvitídach v mladšom veku sa môžu v budúcnosti vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti a problémy s reprodukciou.

Príčiny

Pri narodení sú pohlavné orgány dievčat sterilné. Postupne sa na ich slizniciach objavujú oportúnne mikroorganizmy. Pošvové prostredie má spočiatku mierne zásadité alebo neutrálne pH. V nátere nie sú žiadne laktobacily, sú tam leukocyty a zmiešaná mikroflóra. Laktobacily sa objavujú okolo puberty. Postupne sa pošvové prostredie okysličuje a začína sa produkovať glykogén. Zložením sa podobá mikroflóre sexuálne zrelých žien u dievčat s príchodom menštruačných cyklov.

Bezprostrednými príčinami vulvitídy sú nešpecifické alebo špecifické infekcie:

  • vírusy (adenovírus, chrípka, papilomavírus);
  • huby;
  • prvoky;
  • chlamýdie;
  • gonokoky.

Spôsoby prenosu infekcie:

  • u novorodencov môže dôjsť k infekcii pri prechode infikovaným pôrodným kanálom;
  • v mladšom veku prevažuje každodenná trasa (na miestach verejného používania, ak sa nedodržiavajú hygienické pravidlá);
  • v prípade sexuálnych skúseností u dospievajúcich – sexuálne.

Vulvitída sa často vyskytuje v prítomnosti hlístových invázií alebo prieniku cudzích predmetov (zrnká piesku, hmyz, steblá trávy) do pohlavných orgánov.

Sekundárna vulvitída u dievčat vzniká v dôsledku šírenia infekcie do vulvy z iných ložísk (tonzilitída, kaz).

Plesňová infekcia vulvy sa vyskytuje v dôsledku:

  • užívanie antibiotík;
  • endokrinné poruchy;
  • oslabenie imunitného systému.

Keď sa objaví alergická reakcia na niektoré dráždivé látky (voňavé pracie prostriedky, hygienické vložky, čokoláda, citrusové plody), vzniká atopická vulvitída. Nestáva sa to často.

Sliznicu genitálií môže poškodiť časté, usilovné umývanie mydlom, nosenie tesnej spodnej bielizne, či nevhodne zvolených plienok.

Abnormality pohlavných orgánov tiež predisponujú k vulvitíde:

  • absencia zadnej komisury;
  • abnormálny vývoj vonkajších genitálií;
  • nízke umiestnenie uretrálneho otvoru.

príznaky a symptómy

Príznaky vulvitídy u detí sú v mnohých ohľadoch podobné iným genitálnym infekciám (kolpitída, vulvovaginitída).

Príznaky choroby:

  • pálenie a svrbenie;
  • bolesť v oblasti genitálií, ktorá sa stáva intenzívnejšou pri močení;
  • opuch a začervenanie klitorisu, stydkých pyskov, vulválnej sliznice;
  • Niekedy sú na sliznici erózie a vredy.

Vulvitída u dievčat je charakterizovaná vaginálnym výtokom (leucorrhoea). Môžu byť rôzne, v závislosti od typu a príčiny ochorenia. Väčšinou sú číre, ale niekedy môžu byť hnisavé alebo krvavé. Ak je príčinou ochorenia E. coli, leucorrhoea má nepríjemný zápach výkalov a zelenožltú farbu. Ak sa infekcia vyvinie, keď je vulva ovplyvnená stafylokokmi, sú viskózne a žlté. Vulvitída hubovej povahy je sprevádzaná syrovým bielym výtokom.

Niekedy môže byť choroba sprevádzaná všeobecnými príznakmi:

  • zvýšenie teploty;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • nervozita;
  • poruchy spánku;
  • Podráždenosť.

Ak je vulvitída spôsobená červami, dievčenské análne záhyby zhrubnú a sčervenajú, objavia sa bolesti brucha a chuť do jedla sa zhoršuje.

Keď sa ochorenie stane chronickým, opuch a hyperémia sú menej výrazné, ale svrbenie a leucorrhoea pretrvávajú. Pri recidívach vulvitídy sa môžu vyvinúť komplikácie vo forme cystitídy, cervikálnej erózie, uretritídy a vaginálnej atrézie.

Diagnostika

Chorobu môže diagnostikovať detský lekár. Detský gynekológ ale musí dieťatko vyšetrovať, pozorovať a liečiť. Vyšetruje pohlavné orgány, používa inštrumentálnu vaginoskopiu a vulvoskopiu.

Na identifikáciu pôvodcu infekcie sú predpísané laboratórne diagnostické metódy:

  • kultivácia a mikrobiologické vyšetrenie náterov;
  • škrabanie pomocou metódy PCR;
  • všeobecná analýza krvi a moču;
  • test stolice na červy;
  • škrabanie na enterobiázu;
  • testy na alergie.

Výber účinných metód liečby

Liečba vulvitídy u dievčat pozostáva zo súboru opatrení v závislosti od etiológie infekcie.

Poznámka! Dieťa môžete liečiť doma len vtedy, ak je ochorenie mierne a bez komplikácií.

Výživa a režim

V prípade akútneho procesu je potrebné dievčatám poskytnúť odpočinok na lôžku. Počas choroby by ste mali zmeniť stravu. Znížte príjem potravín, ktoré podporujú tvorbu kyselín a korenín (vyprážané jedlá, mäsové bujóny, údené jedlá, nakladaná zelenina, kyslé ovocie). Musíte zvýšiť alkalizujúce potraviny vo vašej strave (mlieko, čerstvá a varená zelenina). Ak je vulvitída alergickej povahy, je indikovaná hypoalergénna strava. Zahŕňa vylúčenie alergénnych potravín zo stravy:

  • orechy;
  • vajcia;
  • citrusy;
  • čokoláda;

Po akútnom období, na obnovenie mikroflóry vagíny a čriev, môžete menu diverzifikovať fermentovanými mliečnymi výrobkami.

Lokálna terapia

Je indikovaný na odstránenie hyperémie a opuchu pohlavných orgánov, na zmiernenie nepríjemných príznakov pálenia a svrbenia. Na tento účel sa používajú dezinfekčné prostriedky vo forme kúpeľov, zavlažovania a pleťových vôd.

Lokálne antiseptiká:

  • roztok manganistanu draselného (svetlo ružový);
  • chlórhexidín;
  • Miramistin;
  • furacilín;
  • Quinozol.

Bylinné infúzie:

  • nechtík;
  • harmanček;
  • šalvia;
  • žihľava;
  • séria;
  • dubová kôra

Na adrese si prečítajte návod na použitie roztoku Ambrobene na inhaláciu.

Účinne liečte zapálené oblasti masťami:

  • tetracyklín (po 8 rokoch);
  • Oletetrinovaya;
  • sangiviritín 1 %;
  • Erytromycín.

Masť sa má opatrne aplikovať na predtým umyté a suché pohlavné orgány. Dlhodobé používanie mastí sa neodporúča. Ak zápal nezmizne, musíte dieťa ukázať lekárovi, aby upravil liečbu.

Ak je ochorenie recidivujúce, lokálne sa aplikujú estrogény (Folliculin, Estriol) na urýchlenie reparačných procesov.

Systémová liečba

Keď sa zistí povaha vulvitídy a jej pôvodca, lekár môže predpísať lieky na perorálne použitie.

Kandidóza vulvitída sa lieči antimykotickými látkami:

  • levorin;
  • flukonazol;
  • itrakonazol

Paralelne sa oblasti zápalu liečia lokálne antifungálnymi masťami (Clotrimazol, masť Decamine).

Ak sa trichomóny zistia v priebehu 7-10 dní, sú predpísané:

  • metronidazol;
  • tinidazol;
  • Ornidazol.

Pri dlhotrvajúcej trichomonas vulvitis s relapsmi sa Solcotrichovac podáva intramuskulárne (3 injekcie po ½ ml každých 14 dní). Druhá injekcia sa vykoná po roku - ½ ml raz.

Gonokoková infekcia sa lieči cefalosporínovými antibiotikami:

  • cefatoxím;
  • Cefix;
  • Ceftriaxón.

V prítomnosti chlamýdií a mykoplazmov sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká:

  • Sumamed;
  • doxycyklín.

Vulvitída na pozadí helmintických invázií sa začína liečiť anthelmintickými liekmi:

  • Wormil;
  • Pyrantel;
  • levamisol;
  • albendazol.

Normalizácia celkového stavu

V prípade vulvitídy je potrebné užívať desenzibilizačné prostriedky na zmiernenie opuchu a svrbenia:

  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Zyrtec.

Enzymatické látky na normalizáciu trávenia:

  • Baktisubtil;
  • Creon;
  • Wobenzym.

Imunomodulátory na zvýšenie ochranných funkcií tela:

  • Immunal;
  • Imunoflazid.

Ľudové lieky a recepty

Metódy tradičnej medicíny môžu byť vysoko účinné pri liečbe vulvitídy u dievčat. Recepty:

  • 1 lyžicu ľubovníka vylúhujte 1 hodinu v 200 ml vriacej vody a preceďte. Užívajte 50 ml perorálne trikrát denne.
  • Nasypte 1 lyžicu sušených kvetov kaliny do pohára vody. Nechajte 10 minút vo vodnom kúpeli. Filtrovať a piť 1 lyžicu trikrát denne.
  • Na zmiernenie svrbenia a pálenia zvonka používajte kúpele a výplachy s odvarom z harmančeka alebo dubovej kôry (2 lyžice na 1 liter vody).

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti tejto chorobe by mali byť založené na starostlivej starostlivosti o pohlavné orgány dievčat a vštepovaní hygienických pravidiel už od útleho veku:

  • Dojčatám vymieňajte plienky a plienky ihneď po zašpinení.
  • Po každom pohybe čriev umyte perineum spredu dozadu.
  • Vyperte spodnú bielizeň hypoalergénnym pracím prostriedkom a dobre ju opláchnite.
  • Vymeňte nohavičky dvakrát denne.
  • Mydlo by sa nemalo používať na umývanie perinea viac ako raz denne. Jeho pH by malo byť neutrálne.
  • Bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných tkanín, ktoré neobsahujú agresívne farbivá.
  • Nepoužívajte aromatické oleje, prášky, krémy.
  • Majte samostatné hygienické potreby (utierka, uterák).

Je lepšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako vynaložiť veľké úsilie na jej liečbu. Vulvitída u dievčat sa často vyskytuje v dôsledku nesprávnej starostlivosti o pohlavné orgány. Preto by rodičia od útleho veku mali venovať veľkú pozornosť hygiene dieťaťa, rýchlo identifikovať infekcie a liečiť ich. To pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom pre zdravie žien v budúcnosti.

Video. Dr. Komarovsky o príčinách vulvitídy a vulvovaginitídy u dievčat:

Čo potrebujete vedieť o dievčenskej toalete:

  • Počas dňa stačí dievča umývať teplou tečúcou vodou spredu dozadu, aby sa baktérie obývajúce črevá nedostali do vagíny; Ruky dospelého sa musia umyť. Na tento postup môžete použiť aj gázový tampón alebo vatový tampón.
  • Vlhkosť po umytí sa nezotiera, ale osuší. Uterák by mal byť čistý, mäkký a individuálny;
  • Detská spodná bielizeň a nohavičky sa musia meniť denne;
  • Pri nosení plienok sa odporúča používať detský plienkový krém alebo špeciálny ochranný krém.
Neodporúčané:
  • Väčšina detských gynekológov dôrazne NEODPORUČUJE umývať vonkajšie pohlavné orgány mydlom. Tým sa narúša prirodzená pošvová mikroflóra, čím sa vytvárajú podmienky pre vznik a rozmnožovanie patogénnej flóry. Okrem toho blízkosť konečníka k vagíne zvyšuje možnosť infekcie.Navyše mazové a potné žľazy malého dieťaťa dieťa zatiaľ nefungujú. Časté používanie mydla vysušuje sliznicu a vedie k zničeniu ochrannej vodno-tukovej vrstvy. Všetky druhy vôní a vonných látok (aj prírodné), ktoré môžu byť obsiahnuté v mydle alebo pene, môžu spôsobiť svrbenie a začervenanie vulválnej sliznice. Preto by sa na účely intímnej hygieny malo používať mydlo čo najmenej a umývať iba pokožku okolo vagíny;
  • Do vody nie je potrebné pridávať bylinky kvôli riziku vzniku alergickej reakcie;
  • Špongie a handričky nie sú potrebné na starostlivosť o pohlavné orgány, môžu spôsobiť mikroskopické škrabance, pretože... Pokožka dieťaťa je veľmi jemná a citlivá;

Potrebná konzultácia! Samozrejme, nie je potrebné ukazovať malého dieťa ku gynekológovi raz za pol roka, ako sa odporúča dospelým ženám. Existuje však množstvo príznakov a ochorení, pri ktorých sa návšteve tohto odborníka nevyhnete. Takže toto je:

  • sčervenanie kože a slizníc vonkajších genitálií, svrbenie a pálenie, výtok z pohlavného traktu;
  • svrbenie a pálenie pri močení,
  • detekcia baktérií a zvýšený počet bielych krviniek v testoch moču;
  • podozrenie na abnormálnu štruktúru vonkajších genitálií dieťa;
  • prítomnosť akútnej alebo chronickej bolesti v bruchu alebo zmeny jeho tvaru a veľkosti;
  • prítomnosť endokrinných problémov;
  • prítomnosť alergických ochorení;
  • detekcia inguinálnych hernií, najmä bilaterálnych;
  • choroba matky novorodenca dieťa chlamýdie, trichomoniáza atď.

Ak po prečítaní týchto fráz pochybujete o svojich vedomostiach, je čas spomenúť si na lekára, ktorý venoval svoje aktivity gynekologickému zdraviu dievčat.

U lekára

Pri návšteve ambulancie gynekológie pre deti a dorast určite lekár dievča vyšetrí a posúdi, či jej fyzický a sexuálny vývoj zodpovedá vekovým normám. Nemali by ste situáciu vyhrotiť a vopred povedať dievčaťu v predškolskom veku všetky podrobnosti o stretnutí s detským gynekológom. Stačí ju len nastaviť na to, že musí správne povedať svoje meno a vek, vedieť ukázať jazyk, hruď, podpazušie, brucho a chrbát. Detský gynekológ priateľsky vyzve dievčatko, aby si ľahlo na chrbát alebo predklonené postavilo sa do polohy koleno-lakť (na gauči, na stoličke alebo v lone matky, podľa individuálnej reakcie na vyšetrenie). Na pozícii dieťa na chrbte a požiada vás, aby ste zaujali žabú pózu, lekár vám opatrne roztiahne nohy a vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány. Ak sa počas vyšetrenia zistí akákoľvek patológia (sčervenanie kože okolo vonkajších genitálií, pošvová sliznica, výtok, abnormálna štruktúra, nádorové alebo iné útvary urogenitálneho systému), potom gynekológ navrhne matke vykonať špeciálne vyšetrenie jej dcéra pomocou zariadení prispôsobených pre detstvo: gynekologické nástroje, ktoré nespôsobujú nepohodlie dieťa a neporušujú anatómiu štruktúry dievčaťa. Detský gynekológ vykonáva vyšetrenie v jednorazových gumených rukaviciach, ktoré sú nevyhnutné pre vzájomnú bezpečnosť lekára a pacientky.

Možné problémy

U dievčat do 6-7 rokov sa najčastejšie zisťuje nasledujúca gynekologická patológia: vulvovaginitída (zápal vaginálnej sliznice); malformácie pohlavných orgánov (nedostatočný vývoj vagíny alebo maternice, zhoršená sexuálna diferenciácia - hermafroditizmus), vrodené nádory vaječníkov, cysty na vaječníkoch, synechia (fúzia) malých pyskov ohanbia; predčasná puberta (výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík, zväčšenie mliečnych žliaz, rast ochlpenia a menštruácia pred dosiahnutím veku 8 rokov).

Vulvovaginitída (zápal pošvovej sliznice) sú v súčasnosti najčastejším gynekologickým ochorením dievčat predškolského a mladšieho školského veku. Charakterizované začervenaním, opuchom kože okolo vonkajších genitálií, vaginálnej sliznice a výtokom z genitálií. Dieťa trápi svrbenie a pálenie. Novorodenci môžu plakať, vrtieť sa, vrtieť sa, ťažko zaspávať a rýchlo sa prebúdzať. Podráždenie sa zvyšuje, keď sa moč dostane do kontaktu s poškodenou pokožkou. Faktom je, že dievčatá, na rozdiel od dospelých žien, nemajú baktérie mliečneho kvasenia – prirodzených ochrancov vagíny pred infekciou. A pri najmenšom znížení imunity, napríklad po bežnej akútnej respiračnej infekcii alebo chrípke, sa všetky mikróby žijúce v perineálnej oblasti „vrhnú“ na oslabené telo a spôsobia príznaky opísané vyššie.

Liečba vulvovaginitídy môže byť niekedy náročná a je vždy komplexná, zahŕňa lokálnu terapiu (toalizácia genitálií antiseptickými roztokmi, používanie protizápalových mastí), dodržiavanie osobnej hygieny a zvyšovanie obranyschopnosti organizmu pomocou vitamínov. Pri opakovaných vulvovaginitíde alebo pri závažných ochoreniach sa antibiotiká predpisujú v rôznych dávkových formách (čapíky, vaginálne tablety, emulzie, krémy, gély, irigačné roztoky a pod., ako aj vo forme tabliet užívaných perorálne a injekčne) . V záverečnej fáze liečby, aby sa napravili porušenia vaginálnej mikroflóry, sa aplikujú lokálne a perorálne ( BIFIDUMBAKTERÍN).

Prekvapivo aj veľmi mladé dievča môže mať vulvovaginitídu spôsobenú pohlavne prenosnou infekciou (chlamýdie, trichomóny atď.). Najčastejšia cesta infekcie je vnútromaternicová (od matiek, ktoré mali túto infekciu počas tehotenstva). V tejto situácii by matka mala pamätať na túto možnosť a urýchlene kontaktovať detského gynekológa s dieťaťom a sama gynekológa pre dospelých.

Navyše sa bábätká môžu predstaviť cudzie predmety nielen v uchu či nose, ale aj v pošve, čo okamžite spôsobí zápal sliznice.

Rodičia musia vedieť, že začervenanie a svrbenie vonkajších genitálií sú niekedy jediným všeobecným prejavom Alergická reakcia telo. Dôvodom na kontaktovanie detského gynekológa je prítomnosť akútnej alebo chronickej bolesti brucha alebo zmena jeho tvaru a veľkosti u dievčaťa. Dôvody takýchto zmien môžu byť ovariálne cysty a nádory (vrodené alebo získané), niekedy sa vyskytujúce u dievčat, ako aj u dospelých žien. Niekedy aj pri ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy vidí lekár jej budúcu dcéru vaječníková cysta (patologický dutý útvar naplnený tekutým obsahom). Najčastejšie tieto cysty zmiznú do 2-3 mesiacov po narodení. Ich prítomnosť si však vyžaduje povinné ultrazvukové kontrolné vyšetrenie a pozorovanie u detského gynekológa.

Oveľa menej často sú vrodené cysty indikáciou povinnej chirurgickej liečby, pretože ich štruktúra neumožňuje vylúčenie malignity. Ovariálne cysty a nádory dosahujú niekedy gigantické veľkosti, vypĺňajú celú brušnú dutinu, cysty či nádory sa môžu krútiť aj okolo svojej osi, čo vedie k narušeniu ich výživy a objaveniu sa bolestí brucha. Keďže niektoré ovariálne cysty a nádory majú tendenciu degenerovať do malígnych nádorov, je indikované ich chirurgické odstránenie.

V ranom detstve je možné starostlivo a hlavne rýchlo diagnostikovať a korigovať abnormálnu štruktúru vonkajších genitálií u dievčat. Niekedy sa môžu vyskytnúť malé dievčatá (väčšinou mladšie ako 2 roky). fúzia malých pyskov ohanbia (synechia) , čo sťažuje močenie a spôsobuje rozvoj sekundárnej vulvovaginitídy. Bohužiaľ, dôvody vedúce k fúzii pyskov ohanbia, inak nazývaných synechie, neboli úplne študované. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené individuálnou zvláštnosťou pokožky malých pyskov ohanbia u dieťaťa reagovať na alergény najprv výrazným začervenaním vo forme pruhu od klitorisu po kostrč a potom zlepením okraje malých pyskov ohanbia. Ďalším dôvodom vzniku synechií môže byť nízka hladina estrogénov (ženských pohlavných hormónov) u bábätiek, ako aj prítomnosť zápalového procesu v vulve, ktorý ju poškodzuje. Keďže stydké pysky sú vo vzájomnom kontakte, následné hojenie vytvára podmienky pre ich splynutie. Až pri úplnom zablokovaní genitálnej trhliny a nemožnosti močenia je prítomnosť synechií indikáciou na ich chirurgickú liečbu. V ostatných prípadoch detský gynekológ predpíše terapiu, ktorá vedie k postupnému vymiznutiu synechií.

V rozhodovaní môže pomôcť detský gynekológ endokrinné problémy . Zväčšenie mliečnych žliaz, rast ochlpenia na ohanbí a iných otvorených oblastiach kože, pomalý rast, podváha alebo nadváha u dievčat vo veku 0 až 8 rokov - to sú príznaky chorôb, ktoré si vyžadujú povinnú a rýchlu konzultáciu s pediatrom gynekológ. V týchto prípadoch je možná konzervatívna terapia hormonálnymi liekmi a chirurgická korekcia abnormálneho vývoja. dieťa. V rodinách, ktoré sa včas obrátia na detského gynekológa a vedome a jasne sa riadia jeho radami a odporúčaniami, dochádza často k včasnému odhaleniu chorôb a priaznivejšej prognóze a výsledku.

Čo sú to, ako „klásť slamky“ a aká je liečba?

V prvom rade sú spojené so zápalovými ochoreniami, oslabenou imunitou, nedostatočnou alebo nadmernou starostlivosťou o vonkajšie pohlavné orgány dievčaťa. Pokúsme sa pochopiť príčiny bolestivých stavov a poradiť pri ich liečbe.

Synechia

Najčastejšie sa synechia vyskytuje u detí do 2-3 rokov. Synechia (z gréckeho slova "synecheia" - kontinuita, spojenie, adhézia) sa nazýva vrodená alebo získaná fúzia malých pyskov ohanbia, menej často - malých pyskov a veľkých pyskov. Najčastejšie dochádza k fúzii nad výstupom z močovej trubice, čím sa naruší normálny odtok moču. Tento stav spôsobuje dieťaťu nepohodlie.

Prečo vznikajú synechie? Má to viacero dôvodov.

  1. Nadmerná aktivita pri intímnej hygiene dievčaťa - problémy môžu nastať, ak príliš aktívne a časté umývanie mydlom. U bábätiek sú sliznice pohlavných orgánov veľmi tenké a pri častom umývaní, najmä mydlom, dochádza k zmývaniu ochranného filmu, čo môže viesť k poraneniu a zápalu. Počas hojenia vznikajú zrasty v mieste zapáleného tkaniva pyskov ohanbia.
    To samozrejme neznamená, že synechie vznikajú v dôsledku umývania vo všeobecnosti a že dievčatá nie je potrebné umývať. Dieťatko stačí umyť mydlom až po defekácii (najlepšie špeciálnym detským mydlom s podobnou hodnotou pH). V ostatnom čase stačí dievčatko umyť iba tečúcou vodou bez mydla, v smere od ohanbia k konečníku.
  2. Ďalším častým dôvodom vzniku synechií je a niekedy prítomnosť synechií priamo naznačuje potrebu vyšetrenia močového systému. Nebezpečné mikróby vstupujú s močom do slizníc a spôsobujú zápal a v mieste zápalu dochádza k splynutiu pyskov ohanbia. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, podstúpiť vyšetrenie moču a kultiváciu moču.
  3. Príčiny synechie môžu byť infekcie pohlavných orgánov u dievčat- na vulvitídu a vulvovaginitídu (pozri nižšie).
  4. Jedným z prejavov môže byť synechia alergie, pretože pôsobí nielen na kožu, ale aj na sliznice. Z prostredia bábätka s prejavmi alergie (vyrážka, bronchiálna astma, alergická nádcha) sa oplatí odstrániť všetky potenciálne nebezpečné alergény, kozmetiku, plienky a iné provokujúce faktory.
  5. Komplikácie tehotenstva a pôrodu u matky môže byť aj faktorom provokujúcim synechie.

Ako môžete rozpoznať alebo mať podozrenie na synechiu? Ak sa vám zdá štruktúra pyskov ohanbia podozrivá, vezmite dieťa k detskému gynekológovi – lekár rozptýli vaše pochybnosti a zároveň vám povie, na čo si máte dávať pozor. Sledujte proces pomočovania svojej dcéry - je počas procesu pomočovania nejaké napätie, nepohodlie alebo je dieťa rozmarné. Signálom môže byť aj plač a nechuť sadnúť si na nočník.

Po hygienických postupoch musíte pravidelne vyšetrovať pohlavné orgány dieťaťa. Pri najmenšom náznaku začervenania, vyrážok, olupovania alebo výtoku by ste sa mali poradiť s lekárom. V dôsledku neliečených synechií sa s rastom tela nemusia správne formovať vonkajšie a vnútorné pohlavné orgány, čo môže dokonca viesť k poruche reprodukčnej funkcie.

Pri návšteve lekár dieťatko starostlivo vyšetrí, v prípade potreby odoberie stery, kultúry flóry na citlivosť na antibiotiká v prípade zistenia infekcií a analýzu na sexuálne prenosné infekcie - chlamýdie, ureaplazmy, gonokoky, trichomóny, gardnerella.

Ak je liečba nevyhnutná, zvyčajne pred jej začatím sa vykoná vyšetrenie na enterobiázu, aby sa zistilo, či dievča nemá červy, a vylúčia sa aj alergie. Potom sa účinnosť liečby zvyšuje.

Existujú dve metódy liečby - konzervatívna a chirurgická. Mnohí lekári sa domnievajú, že operácia je možná len v extrémnych prípadoch. Vo všetkých ostatných prípadoch sa musia použiť metódy nechirurgickej separácie synechií.

Lokálna liečba zahŕňa použitie rôznych estrogénových krémov v kombinácii s homeopatickými alebo hojenie stimulujúcimi masťami. Tieto lieky sa aplikujú v tenkej vrstve na fúznu líniu dvakrát denne počas dvoch týždňov a potom raz denne počas ďalšieho týždňa alebo dvoch. Počas liečby krémom musíte urobiť ľahké lisovacie pohyby v oblasti fúzie zhora nadol, aby ste pomohli oddeliť pysky ohanbia. Najčastejšie sú synechie oddelené a potom sú predpísané masti s vitamínmi A a D, aby sa zabránilo relapsom.

Predpokladá sa, že používanie jednorazových plienok nezasahuje do liečby, treba však dodržiavať prísne podmienky na ich nosenie.

Ak po mesiaci liečby estrogénovými krémami nedôjde k oddeleniu synechií, bude potrebné vykonať mechanickú disekciu s predbežnou liečbou 5% lidokaínovou masťou. Potom liečba estrogénovými krémami pokračuje mesiac, aby sa zabránilo relapsu.

V tomto období je pre dieťa veľmi dôležitá správna starostlivosť. Odporúča sa umyť dievča ráno a večer a po každom pohybe čriev. Po večeroch budete potrebovať sedacie kúpele s odvarom z harmančeka, ľubovníka, šalvie, dubovej kôry alebo eukalyptu na 5-7 minút na týždeň až dva. Po kúpeli je potrebné osušiť pohlavné orgány bavlnenou obrúskou, na miesto, kde boli synechie, priložiť gázovú obrúsku s masťou Levomikol. Potom musíte dieťa umyť a večer namazať vonkajšie pohlavné orgány, najmä malé pysky ohanbia, olejmi pre detskú hygienu.

Je potrebné sledovať farbu kože v perineálnej oblasti: vzhľad jasne ružového pruhu môže naznačovať recidívu. Synechie majú tendenciu sa opakovať až do veku 6-9 rokov.

Vulvitída a vulvovaginitída

Zápaly pyskov ohanbia (vulvitída) a pyskov ohanbia s pošvou (vulvovaginitída) sú na druhom mieste medzi detskými gynekologickými ochoreniami. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí poklesu krvného tlaku dievčaťa. Hlavnými mikróbmi zodpovednými za rozvoj zápalu sú zvyčajne streptokoky, enterokoky, stafylokoky a E. coli – teda oportúnna flóra dieťaťa.

Pre vznik zápalu sú potrebné predisponujúce faktory, ktoré znižujú odolnosť organizmu – časté ochorenia hrdla a nosa, detské infekcie a ďalšie faktory. Mikroorganizmy môžu byť zavedené výkalmi v dôsledku nesprávneho umývania, špinavých rúk, oblečenia niekoho iného alebo vody z otvorených nádrží. Okrem toho môže byť pretrvávajúca vulvovaginitída príznakom vaginálnych cudzích teliesok.

Žiaľ, aj bábätká môžu mať vulvovaginitídu spôsobenú pohlavne prenosnou infekciou – trichomonas, chlamýdie a iné. Najčastejšie patogény pochádzajú od matky - in utero alebo počas pôrodu; Niektoré z nich sa môžu prenášať aj prostriedkami v domácnosti – cez žinky a spoločné uteráky.

Príčinou vulvovaginitídy sú často pinworms - malé červy, ktoré spôsobujú. V dôsledku zalezenia samičiek do genitálnej štrbiny alebo poškriabania perianálnej oblasti samotným dieťaťom dochádza k poraneniu sliznice a zápalu.

Prečo je táto choroba taká nebezpečná? Vulvovaginitída ovplyvňuje fyzický a emocionálny stav dieťaťa, pri nesprávnej liečbe alebo jej absencii môže mať trvalý chronický priebeh, ktorý môže ohroziť prechod na vnútorné pohlavné orgány.

U dievčat starších ako 2-3 roky môže byť hlavnou príčinou vulvitídy navštevovanie materskej školy alebo základnej školy. Dôvody sú jednoduché - početné stresy a pokles lokálnej imunity, teda častý výskyt chorôb všeobecne a najmä gynekologických. Všetky faktory vytvárajú priaznivé podmienky pre potlačenie ochrany vagíny a vulvy a premnoženie mikróbov v nich.

Rodičia by si mali pamätať, že počas obdobia adaptácie na nové podmienky potrebuje dievča podporu imunity a ochranu pred stresom. Väčšinou ide o udržiavanie zdravej rovnováhy črevnej mikroflóry, stravu a denný režim, užívanie multivitamínov a otužovacích procedúr. Okrem toho ložiská chronickej infekcie - tonzilitída, adenoidy, kaz - zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji problémov v sexuálnej sfére. Všetky tieto lézie je potrebné liečiť.

Vulvovaginitída sa prejavuje opuchom kože vonkajších pohlavných orgánov a ich začervenaním, môže sa vyskytnúť svrbenie, olupovanie kože a výtok rôznej intenzity a farby, so zápachom alebo bez zápachu. Keď sa moč dostane do kontaktu s pokožkou, svrbenie a pálenie zosilnie v dôsledku podráždenia. Dievča začína byť rozmarné, jesť a spať zle.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vyšetrenie u lekára. Ak je podozrenie na infekciu, tak aj ster. V prípade potreby je možné urobiť kultiváciu s citlivosťou na antibiotiká. Okrem toho sa vyšetrí perianálny škrab, aby sa vylúčila enterobiáza (pinworms), stanoví sa hladina glukózy v krvi a predpíše sa všeobecný test moču. Ak sa vulvovaginitída opakuje, je to dôvod na vyšetrenie u ORL špecialistu, alergológa alebo dermatovenerológa, aby sa vylúčili ložiská chronickej infekcie a alergie.

Prístup k liečbe vulvovaginitídy by mal byť individuálny. Terapia môže byť lokálna a všeobecná. Komplex lokálnych účinkov zahŕňa protizápalové masti, rôzne antiseptické roztoky, kúpele, prísne dodržiavanie opatrení osobnej hygieny. Ak sa proces opakuje, potom sú lokálne antibiotiká predpísané vo forme čapíkov, krémov, roztokov na zavlažovanie alebo tabliet. Bežné prostriedky zahŕňajú imunostimulanty, vitamíny a správnu výživu. Okrem toho stojí za to podporiť liečbu udržiavaním črevnej mikroflóry.

Aby ste predišli opakovaniu choroby, musíte dodržiavať preventívne opatrenia - často meniť spodnú bielizeň, kúpať dieťa každý deň, umývať iba spredu dozadu, bez použitia mydla, ak je to možné. Ak dievča nosí jednorazové plienky, musí ich pravidelne meniť a nie zneužívať, nosiť ich podľa potreby. Dievča by malo mať hotelový uterák, žinku a posteľnú bielizeň, ktoré sa perú a perú oddelene od oblečenia pre dospelých.

Kandidóza (drozd)

Toto nepríjemné ochorenie sa zvyčajne rozvíja u predškolákov a školáčok. Drozd je spôsobený hubou rodu Canida, ktorá spôsobuje poškodenie pohlavného traktu. Infekcia sa môže vyskytnúť počas pôrodu a neskôr prostredníctvom domácich prostriedkov. Candida žije na povrchu kože a slizníc a aktivuje sa v podmienkach zníženej imunity – lokálnej aj celkovej a infekcia sa môže prejaviť aj niekoľko mesiacov či rokov po momente infekcie.

Najčastejšie sa drozd prejavuje u dievčat vo veku od 4 do 8-9 rokov. Vysvetľuje to fakt, že nástup do škôlky či školy je pre dieťa značným stresom, nový kolektív so sebou nesie novú aktívnu mikrobiálnu záťaž, ktorá značne zaťažuje imunitný systém. Mení sa aj rytmus života – spánok, denný režim a najmä výživa.

Kandidóza sa zvyčajne prejavuje silným svrbením v oblasti genitálií, začervenaním a opuchom pyskov ohanbia, slabým bielym výtokom alebo tvarohovitými ložiskami na genitáliách. Kandidózu nemôžete liečiť sami - môže to viesť k chronickej infekcii.

Paretskaya Alena
pediater, člen Asociácie konzultantov
o dojčení, člen združenia IACMAH,
špecialista na výživu v ranom detstve,
Projektový manažér "Detský lekár"

Pohlavné orgány malé dievčatko a dospelá žena sa navzájom líšia veľkosťou a štruktúrou.

Labia majora Novorodenci sú takmer vždy opuchnuté a tie malé úplne nezakryjú. Klitoris je veľký. Maternica a vaječníky drobky sa nachádzajú v brušnej dutine.

Dĺžka maternice je asi 3 cm a telo maternice je niekoľkonásobne menšie ako jej krčok. Je to spôsobené pôsobením placentárnych hormónov.

Postupne sa veľkosť maternice zmenšuje a zostáva nezmenená až do veku 8 rokov, potom začína rásť. V čase, keď dosiahne pubertu, dosiahne veľkosť a tvar dospelej ženy.

Vaječníky novorodenca majú nízku hmotnosť: asi 0,4 g Rastú extrémne pomaly, do druhého roku života nadobúdajú vajcovitý tvar, plne sa formujú do 10. roku života.

Dĺžka močovej trubice práve narodené dieťa má o niečo viac ako 1 cm. Túto vzdialenosť môžu ľahko prekonať všetky druhy mikróbov a spôsobiť zápalové ochorenia urogenitálneho systému.

Preto musí mladá mamička dodržiavať osobnú hygienu!

Pokožka vagíny malého dievčatka je veľmi zraniteľná. Od vystavenia čistiacim prostriedkom, používania pracieho prášku na oblečenie pre dospelých, nesprávne zvolenej plienky sliznica rýchlo sčervenie, objavia sa príznaky zápalu.

Okrem toho, ak sa výkaly a moč dostanú do kontaktu s jemnou pokožkou dieťaťa môže sa objaviť plienková vyrážka.

Na ochranu jemnej genitálnej oblasti novorodenca a zabránenie prenikaniu infekcie do tela, Dieťa musíte kúpať každý deň, pričom osobitnú pozornosť venujte pohlavným orgánom.

Krátko po narodení si matka môže všimnúť plienku svojej dcéry krvavé problémy. Tento jav sa nazýva "hormonálna kríza" a nemal by vo vás vyvolávať strach.

Takto reaguje detský organizmus na zvýšenú hladinu materských hormónov, ktoré prenikajú do placenty. Po narodení sa dostávajú do tela spolu s materským mliekom.

Ide o nebolestivý stav, ktoré si nevyžadujú žiadnu liečbu. Všetko postupne prejde samo. V tomto období je tiež obzvlášť dôležité venovať náležitú pozornosť hygiene pohlavných orgánov dcéry.

Každá mamička by mala vedieť, že medzi veľkými a malými pyskami bábätka sa hromadí mastný biely sekrét. To je tiež normálne.

ale ak sa takýto výboj včas neodstráni vatovým tampónom môžu spôsobiť svrbenie, začervenanie kože a prispieť k rozvoju zápalu.

Takže tým, že venujete osobitnú pozornosť hygiene pohlavných orgánov vašej novonarodenej dcéry, ušetríte dieťa pred vážnymi problémami, ktoré môžu mať v budúcnosti škodlivý vplyv na zdravie žien.

O umývaní a oplachovaní

Dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny dievčaťa nie je len banálnym záujmom o čistotu. To je tiež prevencia všetkých druhov chorôb. Preto novonarodené dievčatko nielenže ju môžete umyť, ale je to aj potrebné.

Je dôležité robiť to správne, aby ste nepoškodili detskú ľahko poranenú pokožku. Nebuďte pri umývaní dcérky prehnane fanatickí, nesnažte sa dostať prsty na miesta, kde nie sú potrebné.

Jemné záhyby pyskov ohanbia by sa mali utrieť navlhčeným vatovým tampónom a jemným pohybom ruky ich mierne otvoriť. Niekoľko ľahkých tlakových pohybov nielenže odstráni nepotrebný hlien z genitálií detí, ale zabráni aj splynutiu pyskov ohanbia.

Keď začnete dieťa umývať, dobre si umyte ruky. Nechty na rukách by ste mali ostrihať nakrátko, aby ste náhodou neporanili jemnú pokožku vašej dcéry.

Dieťa by sa malo umyť po každej stolici, pred spaním, ráno po prebudení. Po močení bude stačiť utrieť pohlavné orgány a záhyby dieťaťa vlhkou handričkou.

Na konci postupu namažte inguinálne záhyby rastlinným, olivovým (musí byť sterilný, to znamená varený) alebo špeciálnym detským olejom. Môžete si ho kúpiť v lekárni alebo v detskom oddelení supermarketov.

Umyte svoju novonarodenú dcéru nevyhnutne prevarená voda. Veď obyčajná voda z vodovodu obsahuje množstvo mikróbov, ktoré sa môžu stať zdrojom infekcie pre vaše dieťa.

V prvých mesiacoch života je jemná pokožka dieťaťa obzvlášť zraniteľná, takže nebuďte leniví, aby ste prevarili vodu. Po 3 mesiacoch už nemusíte vodu prevárať, postačí, keď ju necháte chvíľu postáť.

Napríklad večer naplňte čistú misku obyčajnou vodou z vodovodu a nechajte ju cez noc. Do rána sa všetky nežiaduce látky usadia na dne. Zohrejte vodu a použite ju na umývanie dieťaťa.

Každá matka by si mala pamätať, že umývanie dievčaťa by sa malo začať od vagíny, pokračovať v perineu, konečníku a zadku.

Ak dieťa umývate pod tečúcou vodou, položte si ho na ľavú ruku s bruškom nahor. Z vaginálnej štrbiny posunúť nadol, jemne zmýva nečistoty z jemnej pokožky.

Po zákroku zabaľte nohy dieťaťa do plienky a odneste ich do miestnosti na ďalšie spracovanie. Ak je pre vás jednoduchšie umyť bábätko na prebaľovacej ploche, položte dcérku na stôl bruškom hore.

Zdvihnite nohy a tiež umyte dievča zhora nadol vopred pripravenou vodou. Na umývanie použite čistú bavlnenú handričku alebo špeciálnu detskú žinenku.

Po dokončení tohto kroku osušte pokožku dieťaťa mäkkým uterákom. Dieťa by ste nemali utierať, pretože to môže spôsobiť začervenanie a podráždenie pokožky.

Pri umývaní novorodenca nikdy nepoužívajte mydlo. Môže vysušiť jemnú detskú pokožku.

Ak potrebujete odstrániť zaschnutý kúsok stolice, navlhčite miesto detským olejom. Po chvíli sa nečistoty dajú ľahko zmyť vodou.

Ako dieťa vyrastie Môžete použiť špeciálne detské mydlo, ale je potrebné sa vyhnúť tomu, aby sa dostal do genitálnej štrbiny. To môže spôsobiť podráždenie vulvy a dieťa bude nepokojné.

Pre dieťa by mal byť poskytnutý samostatný uterák a malá žinka. Už od kolísky učte svoju dcérku základným pravidlám osobnej hygieny. Postaráte sa tak o reprodukčné zdravie svojej dcérky.

Spodná bielizeň a plienky

Mladá matka má veľa problémov so svojou malou dcérkou: učí sa rozumieť svojmu dieťaťu bez slov, starať sa o dieťa. Okrem toho bremeno starostlivosti o domácnosť leží na pleciach ženy.

Je dobré, že teraz boli vynájdené jednorazové detské plienky. Bez používania plienok by bol život modernej matky oveľa ťažší. Ale treba ich aj správne používať.

Aby ste sa vyhli vyrážke z plienky Dieťaťu treba z času na čas poskytnúť vzduchové kúpele. Po každej výmene plienky nechajte dieťa 5-7 minút nahé. Potom dievča umyte alebo osušte vlhkou handričkou, namažte záhyby olejom a oblečte si čistú plienku.

Táto operácia by sa mala vykonávať každé 3-4 hodiny a po defekácii. Nekupujte lacné plienky od pochybného výrobcu, nevystavujte pohlavné orgány svojho dieťaťa nebezpečenstvu.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel ušetríte pokožku vášho dieťaťa pred vyrážkou a podráždením plienky.

Spodnú bielizeň kupujte pre svoju dcérku len z prírodných tkanín: uprednostnite veci vyrobené z bavlny alebo ľanu. Takéto tkaniny dokonale prepúšťajú vzduch a umožňujú pokožke dýchať.

Nohavičky a nohavičky by nemali bábätko obmedzovať v pohybe ani sťahovať pohlavné orgány.

Pre dospelé bábätko nekupujte také obľúbené „tangá!“

To je absolútne nehygienické: takéto spodné prádlo sa zahryzáva do jemnej pokožky pohlavných orgánov a môže spôsobiť podráždenie a zápal.

Nikdy neperte oblečenie svojej dcéry s dospelou osobou. Na pranie detského oblečenia Existujú špeciálne produkty, ktoré nie sú schopné spôsobiť alergické reakcie v jemnej pokožke dieťaťa.

V akých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom?

Stáva sa, že matka spozoruje nezvyčajný výtok z pohlavného traktu svojej dcéry a začervenanie vulvy. Niekedy je to nezmyselný faktor, ktorý je spôsobený nejakou dráždivou látkou.

Zvyčajne sa tento problém dá vyriešiť doma. Bude stačiť umývať dieťa odvarmi protizápalových bylín niekoľko dní a nezostane žiadna stopa podráždenia.

Existujú však aj situácie, ktoré si vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom:

  • ak po samoliečbe nedôjde k výraznému zlepšeniu, problém sa zhoršuje;
  • výtok má nepríjemný zápach, zelenú alebo jasne žltú farbu;
  • Malé pysky ohanbia sa spojili a vytvorili zrasty.

Lekári tento jav nazývajú synechiae. Príčinou môže byť buď znížená hladina hormónu estrogén, alebo zápalový proces.

Neskúšaj Oddeľte si pery sami!

Detský gynekológ určí príčinu výtoku a svrbenia a v prípade potreby predpíše vhodnú liečbu.

Na liečbu adhezívny proces malých pyskov môže byť liečený chirurgicky alebo lokálne.

Pohlavné orgány dievčat sú navrhnuté tak, aby prenikanie infekcie do nich nebolo ťažké. Detská pokožka je veľmi jemná a ľahko zraniteľná.

Výborná prevencia V boji proti všetkým druhom sexuálne prenosných infekcií a zápalov dievčatá zvyčajne dodržiavajú hygienické pravidlá.

Novonarodené dieťa by sa malo umyť prevarenú vodu v smere od ohanbia po konečník, vymieňajte plienku každé 3-4 hodiny a pravidelne dávajte dievčaťu vzduchové kúpele.

Spodná bielizeň vašej dcéry by mali byť vyrobené z prírodných tkanín. Nechajte ho voľne priliehať k telu a nešúchajte pohlavné orgány ani do nich nejedzte. To všetko podporí voľné dýchanie jemnej pokožky pohlavných orgánov, zabráni vzniku plienkovej vyrážky a pomôže vyhnúť sa infekcii.

Od detstva učte svoje dieťa, že by malo mať samostatný uterák, mydlo a žinenku. A za žiadnych okolností neperte oblečenie svojej dcéry s dospelými.

Keď sa objaví páchnuci výtok z pošvy, začervenanie soplíka, svrbenie, určite sa poraďte s lekárom. Tieto príznaky môžu naznačovať infekcie, nedostatok vitamínov alebo cudzie teleso vstupujúce do vagíny.

Vždy si pamätajže tým, že sa dnes staráte o hygienu svojej dcéry, predchádzate jej vážnym problémom v budúcnosti. Nech je vaše dievča zdravé a šťastné!

Hygiena dievčat. Škola doktora Komárovského.

Mamy a oteckovia už zabudli, ako sa v detstve hrali na „nemocnicu“ so svojimi rovesníkmi pri vyzliekaní. Preto je záujem detí o nahotu veľmi často vnímaný rodičmi so strachom alebo zmätením, či dokonca s priamym rozhorčením. Ekaterina Istomina, www.fisher-price.net.ua, psychologička-konzultantka a expertka projektu Fisher-Price Game Laboratory na Ukrajine, povedala, ako správne reagovať na prejav záujmu o sexuálne rozdiely.

Zo sťažností matky: „Môj syn má 6 rokov. Objavila sa zvláštna hra. Na chodbe pristihne mamu či starú mamu, požiada ich, aby sa vyzliekli a pozreli si do svojich intímností. Keď sa kúpe vo vani s ostatnými deťmi, požiada ich, aby si vyzliekli nohavičky. Zároveň veľmi nalieha a presviedčanie, aby prestal, nepomáha.“

Najčastejšie sa takéto epizódy vyskytujú, keď sa potreba uspokojiť kognitívny záujem dieťaťa v rodine dlho ignoruje. To znamená, že rodičia sa vyhýbali odpovediam na „trápne“ otázky, čo viedlo k ešte väčšej vytrvalosti. V skutočnosti často rodičia, keď zistili, že ich dieťa vykonáva niečo, čo považujú za „neslušnú“ činnosť (prezeranie si genitálií rovesníčky opačného pohlavia, prezeranie obrázkov nahých tiel na internete), reagujú so silnou úzkosťou alebo rozpačitosťou. . Potom dieťa pochopí, že ide o „hanebnú“ tému a snaží sa prísť na svoje problémy samo, čo môže viesť k vážnym problémom v dospelom živote.

Vo vyššie uvedenom prípade by bolo správne povedať chlapcovi: „Pravdepodobne chcete pochopiť, ako sa muži a ženy, chlapci a dievčatá líšia. Ale nútiť niekoho, aby sa vyzliekol, nie je vhodný spôsob, ako to zistiť.“ Ďalej sľúbte, že pomôžete dieťaťu. Kúpte deťom v príslušnom veku knihu, ktorá ilustruje rozdiely medzi pohlaviami. Na základe rovnakých ilustrácií možno správne pomenovať pohlavné orgány mužov a žien.

Otázka, prečo sú dievčatá a chlapci odlišní, sa zvyčajne objavuje u detí v predškolskom veku, starších ako 4 roky. Odpoveď na túto otázku možno vysvetliť tak, že existujú dva rôzne druhy ľudí: dievčatá, ktoré sa stávajú ženami (mamičky), a chlapci, ktorí sa stávajú mužmi (otcovia). Dá sa prirovnať k zvieraciemu svetu, v ktorom sú muži a ženy (chlapci a dievčatá). Potom s istotou a pokojom v hlase pomenujte pohlavné orgány chlapcov a dievčat.

Getty Images/Fotobanka

Deti vo veku 5-6 rokov už vedia vysvetliť všeobecnú stavbu pohlavných orgánov z knižných ilustrácií. Kniha by mala byť krátka, vo forme brožúry a pre najmenších, aby zvedavosť nenútila dieťa knihu prečítať až do konca.

Porozprávať sa s dieťaťom o rozdieloch medzi pohlaviami je najlepší čas na to, aby ste svojmu dieťaťu vysvetlili „bezpečnostné opatrenia“ týkajúce sa telesnej integrity. Povedzte im, že pohlavné orgány sú tajné miesta pre chlapcov a dievčatá a že tajomstvá by nemali byť ukazované nikomu okrem lekára a rodičov, a tiež by ste nemali nikoho žiadať, aby to urobil. V prípade, že o niečo také požiada nejaký dospelý alebo dieťa, musíte to odmietnuť a bez váhania to povedať mame alebo otcovi.