Analýza stolice, kedy je možné odobrať. Nuansy pre rôzne štúdie

Koprologická štúdia alebo koprogram je povinným typom diagnózy, ktorá sa vykonáva u novorodenca, dospelého a je predpísaná počas tehotenstva.

Pomocou koprogramu môžete určiť:

prejavy chorôb gastrointestinálneho traktu;
poruchy v práci žlčových ciest, pečene;
prítomnosť helmintov a vajíčok červov;
zápaly, vírusy a infekcie v tele;
študovať črevnú mikroflóru.

Aby koprogram ukázal spoľahlivé výsledky, musíte presne vedieť, ako darovať výkaly na analýzu, podmienky ich odberu a načasovanie prenosu do laboratória.

Existuje niekoľko typov vyšetrenia výkalov. Pri falošných údajoch sa často musíte podrobiť vyšetreniu znova. Aby ste sa vyhli tejto situácii, je lepšie vopred skontrolovať u lekára účel analýzy a pravidlá prípravy na ňu.

Pozrime sa na hlavné typy koprogramov:

Diagnostika pomocou koprogramu sa vykonáva ako povinná analýza pri prijatí do práce, pri ročnej lekárskej prehliadke, rutinných štúdiách zdravotného stavu novorodencov.

Rozbor stolice: príprava

O koprologickom vyšetrení by mal lekár informovať pacienta týždeň pred plánovaným pôrodom koprogramu. To bude dosť času na prípravu.

Čo robiť pred analýzou výkalov je kategoricky nemožné:

Ak všeobecná analýza výkalov poskytla falošne pozitívny alebo negatívny výsledok, predpíše sa druhé vyšetrenie. Používa sa aj ďalší typ koprogramu, test na okultnú krv. Pravidlá predkladania materiálu na diagnostiku sú mierne odlišné.

Pred analýzou výkalov na skrytú krv musíte vedieť, čo nemožno jesť a vylúčiť zo stravy:

zelená zelenina a ovocie;
mäso, ako aj pečeň;
morské plody, ryby;
vajcia;
strukoviny;
alkohol;
Káva a čaj.

Príprava na bakteriologické vyšetrenie na dysbiózu trvá 14 dní, na koprogram 3 dni a na test na skrytú krv 7 dní. Toto treba tiež vziať do úvahy. Nezabudnite, že ľudské výkaly sú indikátorom práce gastrointestinálneho traktu a celého tráviaceho systému ako celku.

Diéta pred prechodom výkalov

Tradične sa pred vykonaním koprogramu odporúča obmedziť sa v jedle, použiť Schmidtovu diétu. Je nabitý výživnými bielkovinami, sacharidmi, tukmi. Trvanie - 4 dni. Odporúča sa bezprostredne pred testom stolice.

Pozrime sa podrobne na to, čo je súčasťou diétneho menu slávneho Schmidta:

mlieko. Množstvo za deň - nie viac ako 1,5 litra;
3 vajcia. Pripravené nevyhnutne mäkké;
mleté mäso. Na celý deň - 125 gramov;
zemiaková kaša - 200 gramov;
odvar z ovsených vločiek. Prijaté raz. Množstvo - 40 gramov;
maslo;
Biely chlieb.

Všetky tieto potraviny je potrebné rozložiť do 5 jedál. Denné množstvo kalórií by nemalo presiahnuť 2250. Ale stále je to šetrná možnosť, ako sa pripraviť na dodanie koprogramu.

Ďalšia diéta je podľa Pevznera uspokojivejšia, na čo sa často sťažujú ľudia s problémami gastrointestinálneho traktu. Obsah kalórií za deň dosahuje 3250.

Zvážte podrobné menu pre Pevzner:

je povolený biely aj čierny chlieb. 400 gramov každý;
mäso. Musí byť celé a vyprážané. Za deň - 250 gramov;
maslo. Slnečnicový alebo krémový. Nie viac ako 100 gramov;
rafinovaný cukor - 40 gramov;
kaša. Výber z pohánky alebo ryže;
vyprážané zemiaky;
kapusta. Nakladané alebo vo forme šalátu;
kompót. Čerstvé nápoje vyrobené zo sušeného ovocia;
jablká.

Inštitút výživy, ktorý na základe vyššie uvedených príkladov, berúc do úvahy všetky ich nevýhody pre ľudí trpiacich nepriechodnosťou čriev a častou zápchou, zostavil svoje prípravné menu na rozbor výkalov.

Špeciálna skúšobná diéta pred koprogramom:

prvé raňajky. Pohánkové krúpy - 60 gramov, maslo - 10 gramov, vajce uvarené namäkko. Pohárik čaju. Okrem toho je povolené malé mlieko - 50 ml;
obed. Pohárik čaju. Pridá sa mlieko - 50 ml, maslo - 10 gramov;
večera. Mäsový, výdatný boršč vo vývare. Podávanie: 50 gramov kapusty, 25 gramov červenej repy a mrkvy. Na prílohu - 200 gramov vyprážaných zemiakov, 150 gramov mäsa, čerstvá kapusta - 100 gramov. Čerstvý kompót sa odporúča piť. Prípadne iba varené zo sušeného ovocia - 1 pohár alebo čaj a 30 gramov sušienok;
večera. Ryžová obilná kaša - 50 gramov, mäso - 100 gramov, čaj.

Denná dávka pečiva je do 200 gramov. Biela pšenica aj čierna sú povolené. Cukor sa nesmie spotrebovať viac ako 60 gramov. Trvanie tejto diéty je asi 5 dní pred koprogramom.

Ako zbierať výkaly pre koprogram

Každý vie, že špeciálna nádoba s malou špachtľou vo vnútri by sa mala zakúpiť vopred v lekárni, čo uľahčuje proces zberu výkalov pre koprogram.

Málokto však vie, že existujú aj všeobecné pravidlá pre zber výkalov:

vopred sa vymočiť. Vyhnite sa interakciám medzi močom a pohybmi čriev;
zbierať výkaly do špeciálnej nádoby. Množstvo výkalov by nemalo presiahnuť 1/3 laboratórneho skla;
pri analýze na dysbiózu sa výkaly vyberú z celkovej hmoty len s tmavým neprirodzeným odtieňom.

Ak je možné vykonať proces defekácie nie v záchodovej miske, ale v nádobe, výsledný materiál poskytne presnejšie výsledky. Predtým musia byť pomôcky na defekáciu dezinfikované a dobre opláchnuté vodou.

Ako zbierať výkaly od bábätiek

Novonarodené dieťa nevyžaduje špeciálnu prípravu pred koprogramom. Jeho potravu tvoria mliečne výrobky, ktoré sa nedajú nahradiť.

Problémom zostáva, ako presne a správne zbierať výkaly od dieťaťa:

v noci používajte gázovú plienku. Urobte to sami a zahrejte ho žehličkou. Ak má vaše dieťa pokojný a zdravý spánok, použite plienku;
odber materiálu je možný večer vopred. Urobte si s dieťaťom gymnastiku. Masírujte bruško, krúživými pohybmi hladkajte oblasť okolo pupka. Pokrčte nožičky bábätka v kolenách a pokúste sa ich pritiahnuť k brušku.

Výslednú stoličku umiestnite do špeciálnej nádoby. Ak má dieťa riedku stolicu, opatrne preneste kompozíciu z handričky do skúmavky.

Po použití bežnej plienky naplnenej gélom nie je možné zbierať výkaly od dieťaťa.

Koprogram stolice: ako to brať správne

Laboratórna diagnostika sa zvyčajne vykonáva ráno, preto je lepšie darovať materiály na výskum hneď. Koprogram zahŕňa niekoľko typov analýz. Preto pre každý z nich existujú individuálne pravidlá skladovania a dodávky výkalov.

Ako vziať a pripraviť materiál na absolvovanie koprogramu:

Ak ste urobili všetko správne, očakávajte odpoveď.

Koľko dní bude hotový rozbor stolice?

V laboratóriu je možné získať výsledky za 1-2 dni od personálu alebo ošetrujúceho lekára. V niektorých súkromných ambulanciách môže toto vyšetrenie trvať 5-6 dní.

Ako sa pripraviť na test stolice? V tomto postupe nie je nič zložité. Ako urobiť test stolice je známe väčšine z nás.

K tomu budete potrebovať:

čistá suchá nádoba;
špachtľa (tyč).

Na zber výkalov je vhodná sklenená alebo plastová fľaša (vždy s vrchnákom). V lekárni je k dispozícii špeciálna sterilná nádoba. V jeho veku je zabudovaná lopatka na naberanie materiálu, čo je veľmi pohodlné. Na laboratórne štúdie zvyčajne postačuje 10-15 ml výkalov, to znamená asi jedna alebo dve čajové lyžičky.

Dôležité body

Ako sa pripraviť na analýzu a zber materiálu? Držte sa nasledujúcich pravidiel:

Výkaly musia byť čerstvé.
Prítomnosť iných látok vo vzorke je neprijateľná.
Pred darovaním stolice sa neprejedajte.
Pred testovaním prestaňte užívať lieky.

Držte sa týchto požiadaviek. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel vám umožní získať spoľahlivý výsledok. Pozrime sa podrobnejšie na to, ako správne vykonať test stolice.

Najlepším materiálom sú čerstvo zozbierané výkaly. Musíte to zbierať ráno. Ak to z nejakého dôvodu nie je možné, skladujte hmotu v chladničke až do doručenia, ale nie dlhšie ako 8-12 hodín.

Čistota odobratého materiálu ovplyvňuje výsledok analýzy. Pred zberom výkalov sa musíte najskôr vymočiť a potom umyť mydlom. Nádoba na zber analýzy musí byť suchá a čistá av niektorých prípadoch musí byť sterilná. Vzorka je bez vody a moču. Ženám sa neodporúča darovať stolicu počas menštruácie, aby nedostali krv. V extrémnych prípadoch sa pred testom stolice musíte dôkladne umyť a použiť tampón. Najlepšie je vyprázdniť črevá v nádobe, hrnci alebo inej čistej nádobe. Na tento účel môžete na toaletu položiť čisté plastové vrecko.

Pred vykonaním testu stolice dodržujte svoju diétu. Zjedené jedlo môže ovplyvniť výsledok. Preto sa pred testovaním snažte nejesť potraviny, ktoré spôsobujú gastrointestinálne ťažkosti. Niektoré potraviny môžu zmeniť farbu stolice. Napríklad čučoriedky zafarbia stolicu na čierno a cvikla na červenú. Je lepšie odmietnuť takéto výrobky.

Lieky ovplyvňujú výsledky testov. Pred darovaním výkalov je najlepšie ich nepoužívať. Lieky obsahujúce bizmut, železo, meď a aktívne uhlie menia farbu výkalov. Je nežiaduce užívať antibiotiká, pretože výrazne ovplyvňujú životnú aktivitu mikroorganizmov. Pred odberom testu stolice zlikvidujte rôzne laxatíva a rektálne čapíky s tukovým základom. Neodporúča sa ani klystír. Ľudia, ktorí užili báriumový liek počas röntgenového kontrastného vyšetrenia, môžu po dvoch dňoch darovať výkaly. Počas tejto doby sa z tela vylúčia látky obsahujúce špecifikovaný prvok.

Ako odobrať výkaly na analýzu od dieťaťa

Odber výkalov od dospelých je oveľa jednoduchší ako od detí, najmä od dojčiat. Mnohé matky sú trápené otázkou, ako vykonať test stolice. Dieťa by malo byť položené na handričku alebo čistú vyžehlenú plienku. Doprajte mu masáž brucha na stimuláciu pohybu čriev.

Bábätko môžete prevrátiť na bruško. Odborníci neodporúčajú zoškrabovať výkaly z plienok. Ale ak to nejde inak, tak zbierajte len vrchnú vrstvu, ktorá neprichádza do kontaktu s plienkou. V tomto prípade by vo výkaloch nemal byť žiadny moč. Ak má vaše dieťatko zápchu, môžete mať stolicu pomocou plynovej trubice. Ak má dieťa riedku stolicu, bude jednoduchšie zbierať výkaly z opakovane použiteľnej plienky. Umiestnite handričku pod dieťa a počkajte. Ako správne vykonať test stolice pre dieťa, je možné skontrolovať u pediatra alebo zdravotnej sestry.

Od starších detí je ľahšie odoberať materiál. Na to je vhodný hrniec. Treba ho čisto umyť mydlom a vodou. Na dezinfekciu sa neoplatí používať agresívne čistiace prostriedky.

Kde získať vyšetrenie stolice

Testy stolice, ktoré si nevyžadujú zdĺhavé laboratórne vyšetrenia, je možné absolvovať na klinike v mieste bydliska. Na to musí ošetrujúci lekár vypísať odporúčanie. Ráno musíte do laboratória vziať analýzu výkalov. Výsledok bude pripravený do jedného dňa.

Zložitejšie analýzy, ktoré si vyžadujú inokuláciu mikroorganizmov, sa vykonávajú v špeciálnych laboratóriách. Existuje všetko, čo potrebujete na vytvorenie určitých podmienok pre rast baktérií. Výsledky týchto analýz sú zvyčajne pripravené do 5-7 dní.

V súkromných lekárskych centrách sa vykonáva široká škála testov. Je to veľmi výhodné, pretože na jednom mieste môžete vykonať analýzu výkalov pre rôzne štúdie.

Príprava na dôležitý proces

Pri akomkoľvek teste stolice dodržujte jednoduché zásady uvedené vyššie. Zvážte individuálne charakteristiky zberu materiálu pre každý typ výskumu.

Odovzdáme rozbor na dysbiózu

Táto analýza je potrebná na stanovenie črevnej mikroflóry. Výkaly pre takúto štúdiu musia byť čerstvé, pretože niektoré mikroorganizmy môžu počas skladovania zomrieť. Materiál sa odoberá iba v sterilnej nádobe, ktorú je možné zakúpiť v lekárni. V niektorých laboratóriách je takáto kapacita vydaná. Je ľahké prejsť analýzou výkalov na dysbiózu, ak dodržiavate základné požiadavky na zber materiálu. Držte sa diéty a obmedzte svoje lieky, najmä antibiotiká.

Výkaly na analýzu okultnej krvi

Na určenie skrytého krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu je predpísaný tento typ analýzy.

Prítomnosť krvi je určená obsahom hemoglobínu v stolici. Pred odberom analýzy stolice sú z jedálneho lístka na tri dni vylúčené jedlá z mäsa a rýb, ako aj potraviny obsahujúce veľké množstvo železa: jablká, špenát, paprika a iné. Pred vykonaním testu je neprijateľné používať klystíry a lieky.

Ako správne zbierať výkaly pre vajíčka červov

Možno je tento typ výskumu najbežnejší. Mnoho ľudí vie, ako správne vykonať test výkalov na vajíčka červov. Na tento účel je potrebné materiál zhromaždiť v čistej, suchej nádobe s vekom. Vezmite dvojnásobok predpísaného množstva stolice. Je lepšie zbierať materiál na analýzu z rôznych miest. Pred darovaním výkalov vylúčte použitie laxatív. Materiál možno pred dodaním do laboratória krátkodobo skladovať v chladničke.

Analýza stolice na črevné infekcie

Na stanovenie rôznych infekcií v gastrointestinálnom trakte je predpísaná nádrž na analýzu stolice. Ako ho užívať, musí vám vysvetliť ošetrujúci lekár. Takáto štúdia vám umožňuje určiť pôvodcov ochorenia, identifikovať rôzne patogénne baktérie a bacily.

Na vzorku stolice bude potrebná sterilná nádoba, pretože mikroorganizmy z vonkajšieho prostredia môžu interferovať s výsledkom testu. Pred zberom materiálu neužívajte antibiotiká.

Zber výkalov pre skatológiu

Koprologická štúdia vám umožňuje skontrolovať fungovanie tráviaceho systému a posúdiť metabolizmus, ktorý sa vyskytuje počas trávenia. Na túto analýzu je potrebné zbierať materiál z rôznych miest. Ak sú vo výkaloch pozorované hlien, vlákna, heterogénne časti, vezmite ich na analýzu. Vo zvyšku dodržiavajte všeobecné pokyny pre zber materiálu.

Ako vidíte, všetko je jednoduché. Stačí vedieť, na akú analýzu je potrebné zbierať výkaly, a správne sa pripraviť. V každom prípade by mal lekár vysvetliť, ako vykonať potrebné manipulácie. Ak to z nejakého dôvodu lekár neurobí, neváhajte, opýtajte sa ho sami.

Je to jedna z dostupných, lacných a pomerne informatívnych metód vyšetrenia gastrointestinálneho traktu. Proces vykonania analýzy je jednoduchý, výsledok je pripravený do 1-2 dní.

Výkaly sa tvoria v dôsledku zložitých biochemických procesov v tele, takže koprogram zohráva dôležitú úlohu pri hodnotení fungovania tráviaceho a vylučovacieho systému.

Stolica sa tvorí a pozostáva zo zvyškov potravy, žlče, rôznych tráviacich enzýmov, baktérií atď.

Všeobecná analýza výkalov pomáha posúdiť fungovanie čriev a tráviaceho systému, identifikovať rôzne choroby a lézie hrubého čreva a stanoviť diagnózu. Informácie o tom, ako darovať, kedy zbierať výkaly a koľko výkalov potrebujete na analýzu, si musíte overiť u svojho lekára. Správne zozbieraný materiál zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike.

Koprogram sa vykonáva v 3 fázach:

Makroskopické vyšetrenie. Pri makroskopickom vyšetrení sa hodnotia vonkajšie ukazovatele výkalov: ich farba, množstvo, konzistencia, tvar, prítomnosť viditeľnej krvi, hlienu, hnisu. Tvar a konzistencia výkalov naznačuje funkciu čriev a prítomnosť alebo neprítomnosť zápchy. Normálne sú výkaly amorfná, zmäkčená hnedá hmota. Odchýlky od normy v tomto prípade naznačujú prítomnosť problémov v práci gastrointestinálneho traktu. Farba výkalov do značnej miery závisí od stravy, preto v tomto štádiu vyšetrenia nie je možné diagnostikovať žiadne choroby.
Chemické vyšetrenie. Táto dôležitá súčasť diagnostiky stolice zahŕňa kontrolu reakcie stolice (kyslej alebo zásaditej), okultnej krvi a rôznych zvyškov bielkovín (rozpustné bielkoviny). Prítomnosť bielkovín v stolici naznačuje prítomnosť črevného zápalu alebo poruchy odtoku žlče. Chemický rozbor výkalov umožňuje posúdiť jeho zloženie.
Mikroskopické vyšetrenie. Pri mikroskopickom vyšetrení sa vykonáva podrobné hodnotenie zložiek výkalov, častíc a prvkov. To zahŕňa posúdenie množstva neutrálnych tukov, mastných kyselín, spojivového a svalového tkaniva, kvasiniek, vajíčok červov, rastlinného škrobu a rôznych prvokov vo výkaloch.

Analýza výkalov pomáha identifikovať patológie nielen hrubého, ale aj tenkého čreva, dvanástnika a žlčníka.

Koprogram môže predpísať praktický lekár alebo koloproktológ. Všeobecná analýza výkalov je predpísaná pre akékoľvek problémy s prácou žalúdka a. Toto je jeden z hlavných postupov na určenie ďalšieho vyšetrenia.

Coprogram je neinvazívny, bezbolestný a informatívny postup. Vykonáva sa na diagnostiku ochorení orgánov, kontrolu účinnosti liečby a prevenciu helmintických invázií.

Indikácie pre analýzu stolice:

Porucha stolice. Chronická zápcha a hnačka poukazujú na problémy s črevami. Môžu byť príznakmi závažných ochorení a viesť k rôznym komplikáciám, ako je kolitída, hemoroidy, análna trhlina. Norma stolice je individuálna, ale ak retencia stolice trvá dlhšie ako 2 dni a spôsobuje bolesť, zatiaľ čo výkaly sú veľmi tvrdé, možno hovoriť o porušení. Hnačka sa považuje za riedku stolicu viac ako 2-3 krát denne, čo vedie k dehydratácii.
Bolesť brucha. Môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti brucha, pred alebo počas pohybu čriev. Bolesti sprevádzajú mnohé ochorenia tráviaceho a vylučovacieho ústrojenstva až. Ak pociťujete pravidelné bolesti brucha, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.
Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky môžu naznačovať poruchu funkcie žalúdka, pankreasu a žlčníka. Pri neustálej nevoľnosti sa odporúča absolvovať koprogram a podstúpiť FGS v prípade podozrenia na vážne ochorenie žalúdka.
Plynatosť. Zvýšená a bolestivá tvorba plynu sa často nepovažuje za alarmujúci príznak, ale môže začať kolitída, črevné helmintické lézie, ako aj pankreatitída a dysbióza.
Tenesmus. Tenesmus sa nazýva falošné nutkanie na defekáciu. Môžu sa objaviť neočakávane alebo až po použití toalety. Toto je vážny príznak, ktorý naznačuje nedostatok intestinálnej motility. Často sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach sliznice čreva.

Príprava a zber materiálu

Spoľahlivosť výsledkov do značnej miery závisí od správnej prípravy a dodržiavania pravidiel zberu materiálu. Lekár vopred upozorňuje na potrebnú prípravu.Defekácia by mala byť prirodzená. Nevyvolávajte stolicu čapíkmi, klystírom alebo laxatívami. Môžu narušiť jeho zloženie, urýchliť prechod výkalov cez črevá, čo povedie k odhaleniu nestrávených častíc v ňom. Jedinou výnimkou je vyšetrenie na vajíčka červov. Po užití preháňadla prechádzajú výkaly rýchlejšie cez črevá, červy sa nestihnú zmeniť.

V predvečer analýzy musíte dodržiavať diétu. 3-4 dni pred odberom analýzy musíte zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré dráždia črevá, zvyšujú tvorbu plynu a vedú k zápche. Nejedzte cviklu, čučoriedky, sušené slivky, paradajky a iné potraviny, ktoré menia farbu výkalov. Neodporúča sa ani konzumácia zelenej zeleniny, mäsa a rýb.

Nádoba na zber fekálií musí byť sterilná, výkaly sa neodporúča zbierať do žiadnej nádoby, je lepšie si v lekárni zakúpiť nádobu so špeciálnou lyžičkou.

Pred zberom analýzy je potrebné umyť a utrieť dosucha. Nedovoľte, aby sa moč, menštruačná krv alebo voda dostali do výkalov.

Množstvo výkalov by nemalo byť väčšie ako 1/3 nádoby, to znamená nie viac ako 1 čajová lyžička. Pri všeobecnej analýze výkalov nie je potrebné viac.

Viac informácií o analýze stolice nájdete vo videu:

Stolicu je potrebné doručiť do laboratória čo najskôr, najlepšie v deň odberu. Črevné pohyby sa však nedajú stimulovať a laboratóriá vo všeobecnosti prijímajú testy len ráno. Ak nie je možná ranná stolica, mala by sa odobrať posledná večerná stolica a odniesť do laboratória čo najskôr ráno. Materiál skladujte v tesne uzavretej sterilnej nádobe pri teplote nepresahujúcej 8 stupňov.

Dekódovanie a norma hlavných ukazovateľov

Rozlúštenie analýzy by mal vykonať lekár. Hodnotia sa všetky ukazovatele analýzy. Ak sa zistia nejaké porušenia, predpíše sa ďalšie vyšetrenie.

Základné ukazovatele:

Forma a konzistencia. Normálne majú výkaly strednú konzistenciu, hustú alebo kašovitú. Za odchýlku sa považuje tvrdá alebo riedka stolica. Tvar je zvyčajne oválny.
Farba a inklúzie. Stolica by mala mať hnedú, žltkastú alebo tmavohnedú farbu. Považuje sa za patologický (podlieha diéte), červenkastý, zelenkastý, biely, s nečistotami krvi alebo hnisu a zvyškami nestrávenej potravy.
Fekálna reakcia. Výkaly musia mať neutrálne prostredie. Ak je kyslý alebo zásaditý, naznačuje to nezdravú stravu a poruchu funkcie čriev.
Reakcia na krv. Ak sa vo výkaloch nájde skrytá krv, existuje podozrenie na ohnisko krvácania v hornom gastrointestinálnom trakte: žalúdok. Tiež sa nachádza skrytá krv s mikropoškodením črevných stien.
Reakcia na bilirubín. Normálne chýba vo výkaloch. V čreve sa bilirubín obnovuje a mení svoju štruktúru, preto ak sa zistí nezmenený bilirubín, s najväčšou pravdepodobnosťou je narušená črevná mikroflóra alebo dochádza k príliš rýchlemu pohybu potravy cez črevo.
Reakcia na stercobilín. Stercobilin je proteínový fragment. Zvyčajne je prítomný vo výkaloch. Ak chýba, potom je narušený tok žlče do lúmenu čreva.
Svalové vlákna a spojivové tkanivo. Vo výkaloch zdravého človeka tieto častice chýbajú. Prítomnosť týchto buniek naznačuje poškodenie sliznice a často sa spája s kolitídou.
škrob. Intracelulárny, ako aj extracelulárny škrob vo výkaloch by nemal chýbať. Prítomnosť škrobu vo výkaloch sa nazýva amilorrhea. Amilorrhea možno nájsť so zvýšenou intestinálnou motilitou.

Spravidla ide len o prvú fázu prieskumu. Na jeho základe možno predpokladať diagnózu alebo určiť smer ďalšej diagnózy, ale nie je možné diagnostikovať sa samostatne iba pomocou koprogramu.

Všeobecná analýza výkalov umožňuje lekárovi určiť stav gastrointestinálneho traktu, pečene a pankreasu. Vysvetľuje to skutočnosť, že výkaly, podobne ako moč, sú konečným produktom vitálnej činnosti tela, ktorá sa tvorí v hrubom čreve po obrovskom množstve zložitých biochemických procesov. Preto štruktúra výkalov zahŕňa nestrávené zvyšky potravy, vodu, odpad vznikajúci z bunkového metabolizmu, ako aj baktérie a inú flóru, ktorá žije v črevách.

Po podozrení, že pacient má problémy s trávením, lekár predpíše pacientovi vykonať všeobecnú analýzu výkalov (inými slovami, nazýva sa to koprogram). Takáto štúdia umožňuje určiť povahu lézie čriev, žalúdka, niektorých endokrinných žliaz a tiež diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

dysbióza;
porušenie produkcie enzýmov v črevách, žalúdku, pankrease;
porušenie absorpcie potravy;
zápal v zažívacom trakte;
problémy so žalúdočnou kyselinou;
ochorenie pečene;
alergická, ulcerózna kolitída;
ťažký črevný spazmus.

Mikrobiologickým vyšetrením výkalov sa zistí, či sa pomer dobrých a oportúnnych baktérií neodchýlil od normy a či sa v črevách objavili mikroorganizmy, ktoré by tam byť nemali.

Vlastnosti odberu vzoriek výkalov

Na získanie spoľahlivých výsledkov je potrebné začať s prípravou niekoľko dní pred odberom vzorky. V prvom rade treba dbať na to, aby jedálny lístok obsahoval normálne množstvo tukov, bielkovín, sacharidov (štyri dni pred príjmom stolice treba nasadiť diétu). Za najvhodnejšiu sa považuje diéta Schmidta a Pevznera.

Ak nie je možné dodržiavať vyššie uvedené diéty, musíte si uvedomiť, že niekoľko dní pred zberom materiálu nemôžete jesť zelenú zeleninu a paradajky. Čučoriedky, repa a iné potraviny, ktoré ovplyvňujú farbu moču a výkalov, sa neodporúčajú. Menu musí nevyhnutne obsahovať štiepanú zeleninu, obilniny, mliečne výrobky pri absencii alergií na ne.

Lekári neodporúčajú odoberať materiál na analýzu, ak sa nedávno vykonalo röntgenové vyšetrenie tráviaceho systému s báriom. Preto, ak k takejto udalosti došlo, je nevyhnutné varovať lekára, aby povedal, kedy bude možné urobiť klinickú analýzu výkalov.

Nejaký čas pred zberom materiálu sa neodporúča robiť klystír. Tiež by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú kontrakciu stien tráviaceho systému, vďaka čomu sa uvoľňujú výkaly. V prípade zápchy alebo na urýchlenie procesu uvoľnenia stolice by sa preháňadlo nemalo používať. Žena v reprodukčnom veku by nemala zbierať výkaly počas menštruácie, pretože moč a krv nevyhnutne vstupujú do výkalov. Z tohto dôvodu by sa materiál na analýzu nemal zbierať skôr, ako sa skončí vypúšťanie.

Výkaly sa zvyčajne zbierajú ráno po spánku. Zvyčajne stačí desať až pätnásť gramov exkrementov. Pred vyprázdnením čriev sa musíte umyť: ak sú vo vzorke cudzie prvky, môže to skresliť výsledky. Najprv sa musíte vymočiť na záchod a vyprázdniť črevá do nádoby, aby moč neskončil vo výkaloch. Ak sa tak stane, dešifrovanie poskytne nepresné údaje.

Lekár často predpisuje moč a výkaly súčasne. Potom sa musíte najskôr vymočiť do zbernej nádoby na moč (potrebujete strednú porciu, moč, ktorý vyteká na začiatku a na konci močenia, nie je potrebný). Potom vyprázdnite do nádoby.

Nádobu na zber výkalov je lepšie pripraviť vopred. Môže to byť nádoba dobre umytá a sterilizovaná alebo nádoba zakúpená v lekárni, ktorá bola vyrobená na tento postup. Po umiestnení výkalov do misky by mala byť tesne uzavretá.

Materiál musí byť doručený na kliniku v teplom stave. Vysvetľuje to skutočnosť, že výkaly, podobne ako moč, sa začnú čoskoro rozkladať a zloženie vzorky sa zmení. Z tohto dôvodu, ak meškáte, podrobná analýza výkalov bude nespoľahlivá.

Ak hovoríme o tom, koľko analýzy sa robí, potom je obdobie od jedného do siedmich dní v závislosti od štúdie. Napríklad štúdium výkalov pre dysbiózu alebo červy podľa Kato metódy, Parasep robiť týždeň. Zatiaľ čo pre enterobiázu (detekcia pinworm) - jeden deň.

Základné ukazovatele

Poruchy tráviaceho systému, vstrebávania živín a vody v tenkom čreve sa prejavia zvýšeným vylučovaním stolicou počas dňa. Ak dospelí a deti pociťujú dlhotrvajúcu zápchu, môže to znamenať vred alebo zápal sliznice hrubého čreva (kolitída). Pri červoch sa vyskytuje aj zápcha alebo hnačka (špeciálna štúdia, napríklad Parasep, pomôže presne určiť ich typ).

Zmena farby je možná v dôsledku tvorby kameňov v žlčníku, ktoré bránia toku žlče do čriev. To spôsobuje obštrukčnú žltačku, ktorá spôsobuje, že stolica sa stáva sivastou. Predtým sa žltačka prejavuje akútnou bolesťou pod pravým rebrom. Nevoľnosť, horkosť v ústach, vysoká horúčka a prítomnosť tmavého moču sú tiež možné.

Čierne výkaly môžu naznačovať ochorenie nazývané vred. Stáva sa to aj pri kŕčových žilách pažeráka, cirhóze, kedy je poškodená cieva v postihnutej oblasti. V tomto prípade bude potrebné urobiť biochemickú analýzu výkalov (vykonávajú sa na diagnostiku latentného krvácania, stanovenie prítomnosti červov, úroveň kyslosti, črevné enzýmy).

Vôňa výkalov

Fermentačné alebo hnilobné procesy vedú k nepríjemnému zápachu v stolici. Najčastejšie sa to deje pri chronickej pankreatitíde, keď pankreas nesyntetizuje šťavu v požadovanom množstve (podporuje trávenie bielkovín, sacharidov, tukov). Nestrávená potrava je príčinou rastu počtu patogénnych baktérií v črevách, ktoré vylučujú zapáchajúce zložky.

Tento neduh sa vyznačuje nielen hnilobným zápachom výkalov, ale aj prítomnosťou viditeľných kúskov nestráveného jedla. Podľa toho, koľko ich je, sa dá pochopiť stupeň porážky. Pre presnejší obraz je však potrebná ďalšia diagnostika.

Tiež hnilobný zápach u dojčiat a dospelých sa vyskytuje pri dysbióze, keď dochádza k nerovnováhe medzi normálnou a patologickou črevnou mikroflórou. Pri tomto ochorení výkaly nadobúdajú kašovitú konzistenciu, okrem veľkého množstva patogénnej flóry sa v nich nachádza aj vysoká hladina leukocytov. V tejto situácii je potrebná biochemická analýza výkalov.

Hlien a krv

Keď krv nie je viditeľná, ale jej častice boli zistené počas analýzy, môže to znamenať vred. Stáva sa to aj pri polypoch, ktoré blokujú lúmen žalúdka alebo čriev. Preto, keď sa jedlo tlačí pozdĺž polypov, sú mierne poškodené, čo vedie k výskytu krvi vo výkaloch.

Hlien v exkrementoch zdravého človeka nie je možné zistiť, keďže je rovnomerne premiešaný s výkalmi (tvoria ho črevá, aby potrava lepšie kĺzala). Ak sa objaví u dospelých a dojčiat, môže signalizovať zápal hrubého čreva, črevné infekcie, hnačku, úplavicu, salmonelózu.

Bielkoviny, tuky, bilirubín

Ak chemická štúdia výkalov ukáže proteíny vo vzorke, môže to znamenať chronickú atrofickú gastritídu. Pri tomto neduhu nastávajú problémy s tvorbou žalúdočnej šťavy, ktorá spomaľuje proces štiepenia a trávenia bielkovín v tenkom čreve. Z tohto dôvodu dekódovanie analýzy ukazuje prítomnosť proteínov vo výkaloch.

Ďalším dôvodom výskytu proteínov je chronická forma pankreatitídy. Príznaky tohto ochorenia sú nadúvanie, bolesť pri pupku a strata hmotnosti.

Ak dekódovanie analýzy odhalilo prítomnosť tukov, znamená to ochorenie pankreasu. Táto žľaza je zodpovedná za produkciu lipázy, ktorá je zodpovedná za odbúravanie tuku v tenkom čreve. Z toho, koľko z nich sa nájde, možno pochopiť povahu choroby.

Bilirubín vo výkaloch signalizuje bakteriózu u dospelých a dojčiat, akútnu gastroenteritídu, otravu jedlom. Táto zložka je žlčový pigment, ktorý sa podieľa na trávení a po vstupe do hrubého čreva sa vplyvom mikroflóry mení na stercobilín.

Pri dysbióze sa baktérie nedokážu vyrovnať s touto úlohou a nezmenené sa dostanú do výkalov. Výsledkom je svetlá stolica, tmavý moč. Čo sa týka otravy jedlom, gastroenteritídy, potrava prechádza tráviacim traktom tak rýchlo, že bilirubín sa nestihne premeniť.

Nestrávené jedlo

Ak štúdia výkalov preukázala prítomnosť nestráveného jedla vo vzorke, naznačuje to problémy s gastrointestinálnym traktom. Môže to byť napríklad s nedostatočnou tvorbou žalúdočnej šťavy.

Svalové vlákna (ako sa nazývajú zvyšky nestráveného mäsa), nachádzajúce sa v zložení výkalov vo zvýšenom množstve, signalizujú ochorenie, akým je atrofická gastritída. V dôsledku zníženia produkcie kyseliny chlorovodíkovej mäso neprechádza úplným spracovaním, a preto sa nemôže normálne tráviť v iných častiach tráviaceho systému. Interpretácia analýzy môže tiež ukázať prítomnosť zvyškov mäsa v dôsledku pankreatitídy, keď pankreas vylučuje príliš málo enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade potravy.

U detí mladších ako jeden rok, ktoré dostávajú pevnú stravu, je normou vysoká hladina svalových vlákien, sacharidov a tukov. V priebehu času sa tráviaci trakt normalizuje a jedlo sa začína úplne spracovávať.

Ako urobiť test stolice, v akých prípadoch je to potrebné a existujú nejaké zvláštnosti pri zhromažďovaní materiálu pre rôzne štúdie - otázky, ktoré pacienti často kladú ošetrujúcemu lekárovi pri prijímaní odporúčania.

Výkaly sú konečným produktom trávenia, obsah distálneho hrubého čreva, ktorý sa uvoľňuje pri pohybe čriev. Výkaly sa tvoria pri prechode zložiek potravy celým gastrointestinálnym traktom, preto podľa ich stavu a vlastností možno posúdiť stav všetkých častí tráviaceho systému.

Analýza stolice je štúdium fyzikálnych, chemických a mikroskopických vlastností zloženia stolice, identifikácia patologických zložiek alebo nečistôt s cieľom diagnostikovať choroby tráviaceho systému alebo posúdiť účinnosť terapie. Všeobecná analýza výkalov na určenie tráviacej kapacity žalúdka a čriev sa nazýva koprogram. Laboratórium skúma fyzikálne vlastnosti vzorky: farbu, vôňu, množstvo, tvar, konzistenciu, pH.

Starostlivé dodržiavanie pravidiel prípravy a techniky zberu materiálu do značnej miery ovplyvňuje spoľahlivosť výsledku koprogramu.

Pred defekáciou sa odporúča vyprázdniť močový mechúr, následne dôkladne umyť vonkajšie pohlavné orgány. Na hygienické postupy je lepšie používať mydlo bez penivých prísad alebo vonných látok. Aby ste zabránili vniknutiu moču a vody do výkalov, opatrne utrite vlhkosť uterákom.

Vopred by mala byť pripravená nádoba, v ktorej bude fekálny rozbor dodaný do laboratória. Môže to byť sterilná sklenená nádoba s tesným uzáverom, ale najlepšie je použiť špeciálnu plastovú nádobu na zachytávanie stolice so špachtľou zabudovanou vo veku (dostať v lekárni). Vopred sa musíte postarať o nádobu, z ktorej sa budú zbierať výkaly na analýzu. Môže to byť suchá a čistá nádoba, alebo môžete na povrch záchodovej misy pripevniť aj igelit. Po defekácii sa 10-15 g výkalov odoberie špachtľou do pripravenej misky. Pred odovzdaním do laboratória je dôležité nádobu nezabudnúť podpísať.

Je možné večer odobrať materiál na rozbor a ráno ho odovzdať do laboratória? Táto možnosť je prijateľná, no treba si uvedomiť, že biomateriál sa odporúča doručiť do laboratória najneskôr do 8 hodín po jeho odbere. V tomto prípade sa odporúča skladovať nádobu so vzorkou večerných výkalov v chladničke doma pri teplote od +3 do +5 °С. Včerajší materiál nemôžete zmraziť. Ako dlho sa dá nazbieraná stolica uchovávať v chladničke? Výkaly na všeobecnú analýzu môžu byť ponechané na strednej polici chladničky 6-8 hodín.

Je zakázané zbierať materiál na výskum skôr ako dva dni po röntgenovej kontrastnej štúdii tráviaceho traktu (irrigoskopia, pasáž bária). Pre ženy počas menštruácie je lepšie zdržať sa odoslania výkalov na výskum, ale ak sa analýza nedá odložiť, počas vyprázdňovania sa používa vaginálny tampón.

Stolica určená na test by sa mala vytvárať prirodzene, nemali by sa používať klystíry ani preháňadlá. Tri dni pred odberom stolice sa odporúča vylúčiť lieky ovplyvňujúce peristaltiku, zloženie a farbu stolice (sorbenty, antibiotiká, kontrastné látky, motilita, rektálne čapíky).

V predvečer testu stolice musíte zo stravy vylúčiť potraviny, ktoré prispievajú k zmene farby výkalov (paradajky, repa, rebarbora), nadmernej tvorbe plynov v črevách, výskytu hnačky alebo zápchy.

Vlastnosti zberu materiálu pre iné štúdie

Test na skrytú krv vo výkaloch

Týždeň pred vykonaním testu stolice musíte prestať užívať lieky obsahujúce železo, kyselinu askorbovú, nesteroidné protizápalové lieky a kyselinu acetylsalicylovú. Tri dni pred štúdiou sú zo stravy vylúčené potraviny obsahujúce železo (mäso, vnútornosti, biela fazuľa, paprika, jablká, zelená cibuľa, špenát).

Bežne majú výkaly valcový tvar a zhutnenú homogénnu konzistenciu, farba výkalov môže mať rôzne odtiene hnedej, obsah vody vo výkaloch je asi 80 %.

Analýza stolice na vajíčka helmintov

Pri analýze opisthorchiázy sa vyskytujú ťažkosti pri diagnostikovaní skorého štádia ochorenia. Pre väčšiu spoľahlivosť detekcie cýst helmintov sa odporúča odoberať výkaly vo väčších množstvách ako v iných štúdiách.

Štúdia enterobiázy vám umožňuje presnejšie identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť vajíčok červov. Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, pred odberom materiálu by ste nemali umývať oblasť konečníka a vyprázdniť črevá. Na zber materiálu je vhodná plastová nádoba s dlhým vatovým tampónom. Špičkou vatového tampónu musíte zoškrabať perianálne záhyby, tampón opatrne spustiť do nádoby a pevne zatvoriť veko. Na získanie čo najpresnejších výsledkov sa odporúča vykonať analýzu trikrát.

Bakteriologická analýza výkalov

Analýza výkalov pre črevnú skupinu vám umožňuje určiť prítomnosť pôvodcov črevnej infekcie. Bakteriologický výskum vám tiež umožňuje určiť citlivosť identifikovaného infekčného agens na antibakteriálne lieky. Tri dni pred štúdiom je potrebné prestať užívať antibiotiká, prípravky železa, laxatíva, rektálne čapíky. Odporúča sa vylúčiť mäsové jedlá zo stravy, neužívať alkohol. Zber materiálu sa vykonáva do špeciálnej sterilnej nádoby (nádoby). Ak chcete vylúčiť chybu a získať spoľahlivé výsledky, výkaly by sa mali darovať trikrát.

Stolica určená na test by sa mala vytvárať prirodzene, nemali by sa používať klystíry ani preháňadlá.

Zber výkalov na analýzu u detí

Na zber materiálu od dojčiat sa používa plienka alebo plátno. Ak je stolica tekutá, môže sa naliať z plienky alebo handričky do pohára. Pri zápche sa na stimuláciu pohybu čriev u novorodencov môže vykonávať masáž brucha, v niektorých prípadoch môže pomôcť vyrovnať sa s problémom rektálna výstupná trubica plynu.

Ak už dieťa chodí na nočník samo, dodržujú sa pravidlá zberu materiálu ako u dospelých. Pred odberom vzorky stolice je potrebné nádobu vyčistiť bez použitia dezinfekčných alebo čistiacich prostriedkov.

Ukazovatele stanovené pri analýze výkalov

Bežne majú výkaly valcovitý tvar a kompaktnú homogénnu konzistenciu, farba výkalov môže mať rôzne odtiene hnedej, obsah vody vo výkaloch je asi 80 %. Vôňa výkalov u zdravého človeka je nepríjemná, ale nie pálivá. Pri bežnej strave je reakcia výkalov neutrálna alebo mierne zásaditá.

Mikroskopické vyšetrenie umožňuje určiť vo výkaloch prítomnosť spojivových tkanív, svalových vlákien, neutrálnych tukov a kyselín, rastlinnej vlákniny a škrobu. Pri normálnom trávení pri analýze výkalov chýba spojivové tkanivo, výkaly neobsahujú neutrálne tuky a mastné kyseliny, po konzumácii mäsa sa môžu objaviť malé množstvá svalových vlákien. Stráviteľná vláknina sa bežne nenachádza, množstvo nestráviteľnej rastlinnej vlákniny závisí od charakteru stravy. Vo výkaloch zdravého človeka nie sú žiadne škrobové zrná.

Chemický výskum zahŕňa detekciu bielkovín, bilirubínu, krvných teliesok, stercobilínu, umožňuje identifikovať množstvo bunkovej suspenzie (erytrocyty, leukocyty a epitelové bunky) vo výkaloch. Normálne u zdravého človeka chýbajú erytrocyty vo výkaloch, možno nájsť jednotlivé bunky leukocytov a malý počet buniek dlaždicového a cylindrického črevného epitelu.

Video na YouTube súvisiace s článkom: