Analógy sulfanilamidu. Sulfanilamidové prípravky - zoznam

Sulfanilamidové liečivá (sulfónamidy) zahŕňajú syntetické deriváty amidu kyseliny sulfanilovej používané ako chemoterapeutické činidlá. Potláčajú životnú aktivitu mnohých grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií: streptokoky, stafylokoky, meningokoky, gonokoky, Escherichia coli, niektoré prvoky, mykoplazmy a veľké vírusy.
V organizme majú bakteriostatický účinok. Baktericídny účinok sa objavuje pri veľmi vysokých dávkach a koncentráciách, čo nie je bezpečné pre živočíšny organizmus.
Mechanizmus antimikrobiálneho pôsobenia sulfónamidov je založený na kompetitívnom vzťahu s kyselinou para-aminobenzoovou (PABA), ktorá je nevyhnutná pre mikrobiálnu bunku na tvorbu rastových faktorov – kyseliny listovej a purínových báz. Posledne menované sa podieľajú na konštrukcii nukleových kyselín, bez ktorých nie je možný rast a reprodukcia mikróbov.
Pre svoju chemickú podobnosť s PABA sulfónamidy bránia jeho začleneniu do metabolického cyklu mikrobiálnej bunky, čo vedie k zastaveniu rastu a rozmnožovania mikroorganizmov, t.j. Vyvíja sa bakteriostatický účinok. Lieky tejto skupiny dávajú najvyšší terapeutický účinok počas akútneho priebehu ochorenia, t.j. v období intenzívneho rastu a rozmnožovania mikroorganizmov – patogénov.
Väčšina sulfónamidov sa ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, rýchlo sa distribuuje do orgánov a tkanív a preniká hematoencefalickou bariérou. Sulfónamidy tiež ovplyvňujú telo zvieraťa, poskytujú protizápalové a antipyretické účinky, stimulujú proces fagocytózy a znižujú intoxikáciu.
Absorpcia a rýchlosť vylučovania z tela sú do značnej miery určené! veľkosť dávky a frekvencia užívania drogy.
Podľa dĺžky trvania terapeutickej koncentrácie v tkanivách a prostrediach tela sa sulfónamidy zvyčajne delia do štyroch skupín:
a) krátkodobo pôsobiace lieky vyžadujúce podávanie každých 6-8 hodín (streptocid, sulfadimezín, norsulfazol, etazol atď.);
b) priemerné trvanie účinku, zadržané v tele až 12 hodín (sulfazín, metylsulfazín, sulfafenozol atď.);
c) dlhodobo pôsobiace, trvajúce až 24-48 hodín (sulfapyridazín, sulfadimetoxín, sulfamonometoxín atď.);
d) ultradlhodobé pôsobenie, ktorého terapeutická koncentrácia sa udržiava 5-7 dní (sulfalén, fanazil a pod.).
Osobitnú skupinu predstavujú sulfónamidy, pomaly sa vstrebávajúce z čreva a pretrvávajúce v ňom dlhodobo vo vysokej koncentrácii (sulgín, ftalazol, ftazín, diulformín). Preto sa používajú najmä pri infekčných ochoreniach tráviaceho traktu. Liečivo urosulfán sa vylučuje hlavne obličkami. Používa sa predovšetkým pri infekciách močových ciest.
Vysoko účinné sú kombinované prípravky s obsahom sulfanilamidového liečiva v kombinácii s trimetoprimom, ktorý má aj antimikrobiálnu aktivitu (bactrim, biseptol, sulfaton, lidaprim, tribrissen, trimerazin, trimetasul a pod.), ktorý zvyšuje antimikrobiálny účinok a pôsobí baktericídne.
Sulfónamidy sa používajú vnútorne, ich rozpustné sodné soli - intravenózne a vo forme aerosólov, ako aj externe vo forme vodných suspenzií, práškov, mastí, emulzií, čapíkov.
Aby sa predišlo komplikáciám z obličiek (v dôsledku acetylácie a tvorby nerozpustných kryštálov v obličkách), je vhodné súčasne zavádzať alkalické roztoky alebo alkalické soli. Neodporúča sa používať ich spolu s derivátmi PABA - novokaín, metionín, anestezín. Sodné soli sulfónamidov vo vodných roztokoch majú silnú alkalickú reakciu (pH 10,5 - 12,5) a pri subkutánnom a intramuskulárnom podaní majú silný dráždivý účinok, ktorý je oslabený infiltráciou miesta vpichu izotonickým roztokom chloridu sodného.
Krátkodobo pôsobiace lieky
Norsulfazol - Norei ^ agoNih (azoseptal, pyrosulfón, sulfatiazol).
Vlastnosti. Biely alebo slabo žltkastý kryštalický prášok, nerozpustný vo vode, mierne rozpustný v alkohole; rozpustný v zriedených anorganických kyselinách. Nekompatibilné s barbiturátmi, ortoformou. Vyrába sa v prášku a tabletách s hmotnosťou 0,25 a 0,5 g. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Akcia. Jeden z najaktívnejších sulfátových liekov. Ľahko sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Terapeutická koncentrácia sa udržiava v krvi počas 6-12 hodín.
Pôsobí bakteriostaticky proti streptokokom, meningokokom, Escherichia coli, Salmonella, Pasteurella a iným mikroorganizmom.
Aplikácia. So septickými procesmi, ochoreniami dýchacích ciest (pneumónia, bronchopneumónia, tonzilitída, faryngitída) a gastrointestinálneho traktu (gastroenteritída, dyspepsia atď.), S infekciami močových ciest a pohlavných orgánov (vaginitída, metritída, cystitída). Pri liečbe rán sa používajú vo forme zásypov a mastí.
Dávky vo vnútri: psy - 0,2-0,5 g; pre mačky -0,1-0,2 g / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne.
Norsulfazol sodný - Norsulfazolum natrium (rozpustný norsulfazol, sulfatiazol sodný).
Vlastnosti. Lamelárne, bezfarebné alebo mierne žltkasté kryštály bez zápachu, ľahko rozpustné vo vode (1:12). Alkalické roztoky, sterilizované pri 100 °C počas 30 minút. Dostupné vo forme prášku. Uchovávajte opatrne vo vzduchotesnej nádobe (zoznam B).
Akcia a aplikácia. Liečivo má rovnakú chemoterapeutickú aktivitu a indikácie na použitie ako norsulfazol. Predpisuje sa intravenózne pri septických procesoch, keď je potrebné rýchlo vytvoriť terapeutickú koncentráciu v krvi (vo forme 5-15% roztokov, vstrekovaných pomaly).
Silnejšie roztoky pod kožu a intramuskulárne injikované v roztokoch s koncentráciou 0,5-1% spôsobujú silné podráždenie a nekrózu tkaniva.
Dávky intravenózne: psy - 0,5-1 g 2-krát denne počas 3-4 dní.
Pri infekčných očných ochoreniach sa používajú 10% roztoky vo forme očných kvapiek 3-4x denne.
Streptocid - Streptocidum (prontosil, biely streptocid, streptamín atď.).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok, bez zápachu a chuti. Mierne rozpustný vo vode (1: 170), ľahko - vo vriacej vode, roztokoch kyselín a zásad, je ťažké rozpustiť v štandarde. Sterilizované prúdom pary alebo varom. Vyrába sa v prášku a tabletách 0,3 a 0,5 g, vo forme 5-10% masti, 5% suspenzie a masti. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B), masti a masti - na chladnom a tmavom mieste.
Akcia. Pôsobí antimikrobiálne na kokálne formy mikróbov (okrem stafylokokov), na E. coli, pôvodcu plynatej gangrény a iné mikróby. Liečivo sa dobre vstrebáva sliznicou tenkého čreva, o niečo horšie - zo žalúdka a hrubého čreva. Pri lokálnej aplikácii nedráždi tkanivá. Po resorpcii sa pomerne rovnomerne distribuuje po celom tele, preniká hematoencefalickou bariérou. Terapeutická koncentrácia sa udržiava v krvi 1-2 hodiny po absorpcii.
Aplikácia. Vnútri na tonzilitídu, faryngitídu, bronchopneumóniu, popôrodnú sepsu, gastroenteritídu, pyelitídu, cystitídu, infekciu rany. Navonok, pri liečbe infikovaných rán (v prítomnosti hnisu, mŕtveho tkaniva, aktivita lieku klesá).
Dávky vo vnútri: psy - 0,5-1 g, 4-6 krát denne po dobu 5-7 dní.
Rozpustný streptocid - Streptocidum solubile (parasulfacido-benzénaminometánsulfát sodný).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok. Necháme dobre rozpustiť vo vode; roztoky sa sterilizujú varom. Nekompatibilné s novokaínom, anestezínom, barbiturátmi. Dostupné v prášku. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Akcia a aplikácia. Z hľadiska antimikrobiálneho účinku a farmakokinetiky je podobný streptocídu. Aplikovaný streptocid rozpustný v septických streptokokových procesoch, tonzilitíde, bronchopneumónii, cystitíde, pyelitíde. Priraďte vo forme vodných roztokov na injekciu alebo v izotonickom roztoku chloridu sodného subkutánne, intramuskulárne (5% roztok) a intravenózne (10% roztok). Môžete ho aplikovať vnútorne aj zvonka v rovnakých dávkach ako streptocid.
Dávky intravenózne: psy - 0,3-0,5 g každých 8-10 hodín,

1. 4 dni za sebou.

Sulfacil - Sulfacylum (acetocid, acetosulfamín, albucid, centuron atď.).
Vlastnosti. Biely alebo žltkastý prášok, bez zápachu, mierne rozpustný v studenej vode, najlepšie v horúcej vode, ako aj v etanole, v roztokoch zásad a kyselín.
Dostupné v prášku. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe, chránenej pred svetlom (zoznam B).
Akcia. Má silný antimikrobiálny účinok proti streptokokom, stafylokokom, pneumokokom, pôvodcom salmonelózy a kolibacilózy. Pri perorálnom podaní sa liek rýchlo absorbuje. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví po 2-5 hodinách od okamihu podania. Vylučuje sa hlavne močom.
Podáva sa perorálne pri tonzilitíde, faryngitíde, bronchopneumónii, streptokokových infekciách, cystitíde, dyspepsii atď. Môže byť predpísaný vo forme práškov na liečbu hnisavých rán.
Dávkovanie: Perorálne pre psov - 0,5-1 g 2-3x denne. Počiatočná dávka by mala byť 2-3 násobkom nasledujúcej dávky.
Sulfacyl sodný - Sulfacylum-natrium (rozpustný sulfacil, sulfacetamid sodný, albucid sodný).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode, prakticky nerozpustný v alkohole. Vodné roztoky sú alkalické. Vyrába sa v prášku, v 20% roztoku (očné kvapky) a 30% injekčnom roztoku. Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Akcia a aplikácia. Je to aktívne antimikrobiálne liečivo podobné sulfacilom.
Používa sa na pyelitídu, cystitídu, kolitídu a popôrodnú sepsu. Vo forme roztokov s koncentráciou 10-, 20- a 30% sa predpisuje na liečbu hnisavých rán, endometritídy, konjunktivitídy, vredov na rohovke očí.
Dávky: vnútri psov - 0,3-0,5 g 3-4 krát denne; intravenózne - 0,2-0,5 g.
Etazol - Aetazolum (berlofen, globucid, setadil, sulfaetidol atď.).
Vlastnosti. Biely alebo mierne žltý prášok. Nerozpustný vo vode, ťažko rozpustný v etanole, rozpustný v zriedených kyselinách a zásadách. Nekompatibilné s peptónom, novokaínom, barbiturátmi, derivátmi síry. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,25 a 0,5 g Uchovávajte opatrne (zoznam B).
Akcia. Etazol je aktívny sulfónamid, má antimikrobiálne vlastnosti proti streptokokom, pneumokokom, meningokokom, E. coli, patogénnym anaeróbom, pôvodcom dyzentérie, pasteurelózy atď.
Liečivo sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Dobre znášaný zvieratami. Vylučuje sa hlavne obličkami. U psov nie je liek acetylovaný, takže pri jeho použití nehrozí tvorba kryštálikov v močových cestách.
Aplikácia. S bronchopneumóniou, angínou, endometritídou, úplavicou, cystitídou, pyelitídou, sepsou. Používa sa lokálne vo forme zásypov, mastí na ošetrovanie rán, pyodermií, preležanín, očných chorôb.
Dávky: vnútri psov - 0,3-0,5 g 3-4 krát denne počas 4-6 dní za sebou. Dávky pre mladé zvieratá sú 2/3 dávky pre dospelé zviera.
Etazol sodný - Aetazolum-natrium (rozpustný etazol, sulfaetidol sodný).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok, ľahko rozpustný vo vode, ťažko rozpustný v etanole. Roztoky sa sterilizujú varom počas 30 minút. Nezlučiteľné s novokaínom, anestezínom, prípravkami obsahujúcimi síru.
Vyrába sa v prášku, v ampulkách vo forme 10 a 20% roztokov na injekciu.
Akcia a aplikácia. Antimikrobiálna aktivita a indikácie na použitie sú podobné ako u etazolu. Etazol sodný sa ľahko vstrebáva rôznymi spôsobmi podávania, rýchlo dosahuje terapeutické koncentrácie v krvi a aktívne preniká do rôznych orgánov a tkanív.
Vodné (10- a 20% koncentrácia) roztoky sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne, možno ich použiť aj perorálne.
Dávky: intravenózne psom - 0,1-0,3 g 2-3 krát denne počas 3-4 dní za sebou; vnútri - 0,3-0,5 g 3-4 krát denne.
Sulfadimezín - BichacNtegsit (diazyl, diazol, dimetazyl, dimetylfulfadiazyl, superseptyl).
Vlastnosti. Biely alebo mierne žltkastý prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, ľahko v alkalických roztokoch. Mierne rozpustný v etanole. Nekompatibilné s novokaínom, peptónom, barbiturátmi. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,25 a 0,5 g Skladujte na tmavom mieste v dobre uzavretej forme (zoznam B).
Akcia. Má široké antimikrobiálne spektrum účinku proti pneumokokom, stafylokokom, Escherichia coli, patogénom salmonelózy, pasteurelóze a iným mikróbom.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a 6-8 hodín po podaní sa vytvorí terapeutická koncentrácia v krvi. Dobre preniká cez hematoencefalickú bariéru. V tele sa zadržiava v terapeutickej koncentrácii viac ako 8 hodín. Little podlieha acetylácii. Dobre znášaný zvieratami.
Aplikácia. Vnútri priraďte zápal pľúc, katarálnu bronchopneumóniu, bronchitídu, laryngitídu, angínu, sepsu, peritonitídu, endometritídu, dyspepsiu, gastroenteritídu, pasteurelózu, salmonelózu a kolibacilózu.
Neodporúča sa užívať sulfadimezín pri ochoreniach obličiek, pečene a hematopoetického systému.
Dávky vo vnútri: psy - 0,3-0,5 g 3-4 krát denne; mačky - 0,02-0,1 g / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát denne.
Urosulfán - jarmoBYGapit (sulfakarbamid, sulfanylkarbamid atď.). /
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok bez chuti, kyslej chuti, málo rozpustný vo vode, ťažko rozpustný v etanole, ľahko - v zriedených kyselinách a zásadách. Nezlučiteľné s liekmi, ktoré oddeľujú síru, novokaín, anestezín, barbituráty. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Akcia. Má vysokú antimikrobiálnu aktivitu proti stafylokokom a Escherichia coli. Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva, čo zaisťuje vytvorenie vysokých koncentrácií v krvi za 1-2 hodiny od okamihu podania. Vylučuje sa prevažne obličkami, hlavne vo voľnej forme, čo zabezpečuje jeho antimikrobiálny účinok pri infekciách močových ciest. Je to nízko toxická zlúčenina; netvorí usadeniny v močových cestách.
Aplikácia. S cystitídou, pyelitídou, pyelonefritídou, infikovanou hydronefrózou. Použitie lieku je obzvlášť účinné v prípadoch, keď nie sú narušené procesy močenia.
Neodporúča sa predpisovať urosulfán na akútnu hepatitídu, agranulocytózu, hemolytickú anémiu.
Dávky vo vnútri: psy - 0,5-2 g 3-4 krát denne počas 4 dní; pre mačky - 0,1-0,2 g / kg telesnej hmotnosti.
Na intravenózne podanie sa používa rozpustný urosulfán vo forme 5-, 10- a 20% roztokov v dávke 0,02-0,03 g/kg hmotnosti zvieraťa 1-2x denne. Do močového mechúra sa vstrekuje 25% roztok.
Stredne pôsobiace lieky
Sulfazín - ZiIHagipiyit (adiazín, debenal, sulfadiazín, pyrimal, sulfapyrimidín).
Vlastnosti. Biely alebo mierne žltkastý prášok bez chuti. Nerozpustný vo vode, rozpustný v etanole, v roztokoch zásad a kyselín.
Akcia. Má antimikrobiálnu aktivitu proti streptokokom, stafylokokom, Escherichia coli a iným grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Pomaly sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu (maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa vytvorí za 4-6 hodín). Sulfazín sa menej viaže na plazmatické bielkoviny a z tela sa vylučuje pomalšie (v porovnaní s norsulfazolom), čo poskytuje vyššiu koncentráciu liečiva v krvi a orgánoch. Je predpísaný 3-4 krát denne.
Aplikácia. S bronchopneumóniou, gastroenteritídou, laryngitídou, angínou a inými ochoreniami. Pri užívaní sulfazínu je potrebné udržiavať zvýšenú diurézu (výdatné alkalické pitie môže zabrániť rozvoju renálnej dysfunkcie). Kontraindikácie na použitie sú zápal obličiek, nefróza.
Dávky vo vnútri: psy - 0,5-1,0 g.
Na intravenózne podanie sa sodná soľ sulfazínu používa vo forme 5-10% roztoku v dávke 0,02-0,03 g / kg hmotnosti zvieraťa.
Metylsulfazín - Mehuki ^ agshit (sulfamerazín, metylsulfadiazín, metyldiazín).
Vlastnosti. Prášková, biela s krémovým odtieňom. Nerozpustný vo vode, rozpustný v zriedených kyselinách a zásadách. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g Skladujte na suchom a tmavom mieste (zoznam B).
Akcia. Má výrazný antimikrobiálny účinok na streptokoky, pneumokoky, Escherichia coli a iné mikroorganizmy. Účinok je podobný sulfadimezínu. Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva a pomaly vylučuje obličkami.
Používa sa pri bronchopneumónii, meningokokových infekciách. Liečba septických procesov pokračuje 5-7 dní, liek sa podáva každých 4-6 hodín. Pri predpisovaní lieku sa odporúča hojný alkalický nápoj.
Dávky vo vnútri: psy a mačky - 0,03-0,05 g / kg telesnej hmotnosti zvieraťa. Najprv dávajú maximálnu, potom priemernú a v nasledujúcich dňoch minimálnu dávku.
Dlhodobo pôsobiace lieky
Sulfadimetoxín - BYGasNte ^ ochtit (depotný sulfamid, madribon, ultrasulfán).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok, bez chuti a zápachu. Mierne rozpustný vo vode a etanole, rozpustný v zriedených kyselinách a zásadách. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,25 a 0,5 g Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Akcia. Má široké spektrum antimikrobiálneho účinku proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Najcitlivejšie na ňu sú meningokoky, streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Proteus, Shigela.
Vyznačuje sa dobou pôsobenia. Liečivo sa dobre a rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi psov je stanovená po 2-5 hodinách od okamihu podania. Terapeutická hladina sa udržiava 24-48 hodín. Liečivo je málo toxické pre emetiká, má široký rozsah terapeutického účinku.
Aplikácia. Na bronchopneumóniu mladých zvierat, gastroenteritídu, úplavicu, pasteurelózu, cystitídu a iné ochorenia.
Dávky ústami: psy a mačky - 20-25 mg / kg tela s intervalom 24 hodín počas 5-7 dní. Počiatočná dávka má byť 2-násobkom udržiavacej dávky. Chorým zvieratám sa odporúča súčasne podávať veľa tekutín.
Sulfamonometoxín - BiNatopote^ ochtign (diametón, dufadin, DS-36).
Vlastnosti. Kryštalický prášok, biely so žltkastým nádychom, slabo rozpustný vo vode, lepšie v etanole; rozpustný v roztokoch kyselín a zásad.
Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Akcia. Má vysokú antimikrobiálnu aktivitu proti streptokokom, meningokokom, pasteurelle, Escherichia coli, Toxoplasma, dyzentériovým tyčinkám. Vzťahuje sa na dlhodobo pôsobiace sulfónamidy. Pri perorálnom podaní sa dobre vstrebáva, pričom maximálnu koncentráciu v krvi psov dosahuje po 2-5 hodinách od okamihu podania. Dobre preniká do tkanív a cez hematoencefalickú bariéru. Z tela sa vylučuje pomaly, hlavne močom.
Aplikácia. Pri infekciách dýchacích ciest, hnisavých infekciách ucha, hrdla, nosa, úplavici, enterokolitíde, infekciách močových ciest, meningitíde. Kontraindikované pri akútnej hepatitíde, nefritíde, hemolytickej anémii.
Dávky vo vnútri: psy - 25-50 mg / kg telesnej hmotnosti raz denne; mačky - 30 mg / kg.
Sulfapyridázy - BiNarupsZagshit (aseptylex, depoweril, deposul, durasulf, chinoseptil, spofadazin).
Vlastnosti. Kryštalický prášok svetložltej farby, mierne rozpustný vo vode, ľahko - v zriedených kyselinách a roztokoch zásad.
Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Akcia. Má antimikrobiálny účinok na mnohé grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Obzvlášť citlivé na liek sú streptokoky, stafylokoky, Escherichia coli, Pasterella a niektoré kmene Proteus.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva, pričom maximálna koncentrácia v krvi psov sa vytvorí po 2-5 hodinách od momentu podania, ktorá sa v tele zadrží po dlhú dobu (do 24-48 hodín). Liečivo dobre preniká do rôznych orgánov a tkanív, ale zle - cez hematoencefalickú bariéru. Vylučuje sa obličkami vo voľnej a acetylovanej forme.
Aplikácia. S rôznymi ochoreniami dýchacieho traktu, gastrointestinálnymi ochoreniami rôznej etiológie (gastroenteritída, úplavica, dyspepsia, salmonelóza, kolibacilóza), s endometritídou, infekciami močových ciest, po operácii.
Počas a po liečbe sulfapyridazínom sa odporúča 2-3 dni výdatného alkalického nápoja.
Vymenovanie lieku je kontraindikované pri ochoreniach hematopoetického systému, obličiek a pečene.
Dávky vo vnútri: psy - 25-30 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne. Počiatočná dávka by mala byť 1,5 – 2-násobok uvedenej dávky.
Sulfapyridazín sodný - ZYGARUNeagmite-paNit (rozpustný sulfapyridazín).
Vlastnosti. Kryštalický prášok, biely so žltkastozeleným odtieňom. Ľahko rozpustný vo vode, ťažko rozpustný v etanole. Vodný roztok sa sterilizuje pri 100 °C počas 30 minút.
Vyrába sa v prášku a 10% roztoku 7% polyvinylalkoholu v liekovkách s objemom 10 a 100 ml. Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Akcia a aplikácia. Antimikrobiálny účinok je podobný sulfapyridazínu. Používajú sa najmä lokálne na liečbu hnisavých rán, infikovaných popálenín, vredov irigáciou a vo forme obväzov a tampónov navlhčených 5-10% roztokom. Roztoky sa pripravujú s destilovanou vodou, izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 2-5 % roztokom polyvinylalkoholu.
Pri závažných infekčných ochoreniach sa roztoky lieku (5-10%) predpisujú intramuskulárne a intravenózne (dávka 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti 1-krát denne).
Sulfalén - 8iMa1epit (kelfizín, sulfametopyrazín, sulfametoxypyrazín atď.).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok. Mierne rozpustný vo vode, ľahko - v alkalických roztokoch. Vyrába sa v prášku a tabletách 0,2-0,5 g; v injekčných liekovkách po 60 ml 5 % suspenzie. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Nekompatibilné s novokaínom, barbiturátmi, prípravkami obsahujúcimi síru.
Akcia. Z hľadiska antimikrobiálneho spektra účinku je podobný ako u iných sulfónamidov. Sulfalén má super bdelý účinok. Rýchlo sa absorbuje, keď sa vstrekne intra^, maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa stanoví po 4-6 hodinách a terapeutická hladina sa udržiava jednou injekciou počas 3-5 dní. Z tela sa vylučuje veľmi pomaly. Dobre znášaný zvieratami. V terapeutických dávkach nezhoršuje funkciu obličiek.
Aplikácia. S infekciami dýchacieho systému (bronchitída, bronchopneumónia), infekciami močových ciest (pyelitída, cystitída, uretritída), salmonelózou, kolibacilózou, pasteurslózou, tokozoplazmózou, purulentnou infekciou rôznej lokalizácie (infekcia rany, abscesy).
Pri úplavici je použitie sulfalénu nepraktické, pretože nie je zabezpečená požadovaná koncentrácia v čreve.
Dávky ústami: 10-30 mg / kg hmotnosti zvieraťa (denne pri akútnych alebo rýchlo progredujúcich infekciách; raz za 5-7 dní - pri chronických, dlhodobých infekciách a na profylaxiu).
Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 10-12 dní.
Sulfalén-meglumín - Sulphaneum-meglumín. Je to rozpustná sulfalénová soľ.
Vlastnosti. Bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina; PH 8,6-9,5. Skladujte na tmavom mieste (zoznam B).
Vyrába sa vo forme 18,5% roztoku (čo zodpovedá 10% roztoku sulfalénu) v ampulkách po 2 a 5 ml (0,2 alebo 0,5 g sulfalénu v ampulke).
Akcia a aplikácia. Z hľadiska chemoterapeutickej aktivity je podobný sulfalénu.
Predpisuje sa pri ťažkých septických stavoch, pneumónii, bronchopneumónii, meningitíde av iných prípadoch vyžadujúcich rýchle vytvorenie vysokej terapeutickej koncentrácie sulfalénu v krvi a tkanivách.
Dávky: intramuskulárne a intravenózne - 10-15 mg / kg hmotnosti zvieraťa 1 krát denne.
Sulfónamidy, pomaly absorbované z čreva
Disulfomín - OgwieMogtsit.
Vlastnosti. Biely alebo so žltkastým nádychom, jemne kryštalický prášok, nerozpustný vo vode, dobre rozpustný v alkalických roztokoch. Pri zahriatí vodou hydrolyzuje za uvoľnenia formaldehydu. Neznáša sa so soľami ťažkých kovov, barbiturátmi a prípravkami obsahujúcimi síru.
Vyrába sa v prášku a tabletách 0,5 a 1 g.Uchovávajte na tmavom mieste.
Akcia a aplikácia. Má antimikrobiálnu aktivitu proti Escherichia coli, pôvodcom dyzentérie, salmonelózy, kolibacilózy. Pomaly sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho objem sa zadržiava v črevách. Účinné pri črevných infekciách vrátane úplavice, kolibacilózy, salmonelózy, gastroenteritídy, enteritídy. Priraďte dovnútra.
Dávky vo vnútri: psy - 0,3-1 g na zviera, mačky - 0,1 - 0,2 g / kg telesnej hmotnosti 2-3 krát denne.
Sulgin - Biotit (abiguanil, ganidan, neosulfónamid atď.).
Vlastnosti. Biely kryštalický prášok. Len veľmi málo rozpúšťajme vo vode a etanole, ľahko - v zriedených minerálnych kyselinách. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Akcia. Má pomerne vysokú aktivitu proti črevnej skupine patogénnych mikróbov, ako aj niektorým grampozitívnym baktériám. Z tráviaceho traktu sa zle vstrebáva, čo prispieva k vytvoreniu vysokej koncentrácie liečiva v čreve a účinnému pôsobeniu na črevnú mikroflóru.
Aplikácia. Pri liečbe bacilárnej dyzentérie, akútnej kolitídy, gastroenteritídy salmonelovej etiológie, enterokolitídy pri chirurgických zákrokoch v čreve.
Súčasne sa odporúča podávať zvieraťu vitamíny skupiny B (tiamín, riboflavín, kyselina nikotínová) a udržiavať zvýšenú diurézu.
Dávky vo vnútri: psy - 0,3-2,0 g (v závislosti od hmotnosti a veku) 2 krát denne; pre mačky - 0,1-0,2 g / kg telesnej hmotnosti.
Ftazín - P ^ barmit.
Vlastnosti. Kryštalický prášok, biely so žltkastým leskom. Prakticky nerozpustný vo vode a etanole, rozpustný v roztoku hydrogénuhličitanu sodného. Z hľadiska chemickej štruktúry je štruktúrne podobný ftalazolu a sulfapyridazínu. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g Uchovávajte na mieste chránenom pred svetlom a vlhkosťou (zoznam B).
Akcia. Je účinný proti pneumokokom, stafylokokom, streptokokom, E. coli, salmonele, patogénom dyzentérie a iným baktériám.
Pri perorálnom podávaní sa pomaly vstrebáva, štiepi sa v čreve s uvoľňovaním sulfapyridazínu, ktorého vysoká koncentrácia v čreve poskytuje významnú účinnosť pri liečbe gastrointestinálnych ochorení. S postupujúcou absorpciou sa v krvi vytvára vysoká koncentrácia liečiva, čo spôsobuje všeobecný resorpčný účinok.
Ftazín zvieratá dobre znášajú.
Aplikácia. S terapeutickým a profylaktickým účelom pri gastrointestinálnych ochoreniach (dyspepsia, úplavica, enterokolitída, gastroenteritída). V prípade črevných ochorení infekčnej patológie sa odporúča kombinovať ftazín s chloramfenikolom, neomycín sulfátom.
Vymenovanie ftazínu je kontraindikované pri ochoreniach hematopoetických orgánov, pri akútnej hepatitíde, nefritíde, nefróze.
Dávky vo vnútri: psy - 0,3-0,5 g 3-4 krát denne; pre mačky - 0,1 - 0,2 g / kg telesnej hmotnosti.
Ftalazol - Ftalazol (sulfamidín, talazol, taledron, talidin, talisulfazol atď.).
Vlastnosti. Biely alebo žltkastý prášok. Nerozpustný vo vode, málo rozpustný v etanole, ľahko rozpustný v roztokoch alkálií, hydrogénuhličitan sodný.
Nezlučiteľné s novokaínom, anestezínom, liekmi uvoľňujúcimi síru. Vyrába sa v prášku a tabletách po 0,5 g. Uchovávajte v dobre uzavretej nádobe (zoznam B).
Akcia. Pôsobí proti pôvodcom dyzentérie, salmonelózy, enteropatogénnych kmeňov E. coli a iných baktérií. V dôsledku veľmi pomalého vstrebávania pri požití sa väčšina ftalazolu vo vysokej koncentrácii zadržiava v gastrointestinálnom trakte, čo zabezpečuje jeho účinný účinok na črevnú mikroflóru. Liečivo je nízko toxická zlúčenina a je dobre znášaná zvieratami.
Aplikácia. Pri liečbe dyspepsie novonarodených zvierat, gastroenteritídy Salmonelovej etiológie, bakteriálnej dyzentérie, ulceróznej kolitídy. Liek je predpísaný vo vnútri.
Dávky vo vnútri: psy - 0,5-1,0 g 2-3 krát denne počas 4-6 dní; pre mačky - 0,1-0,2 g / kg telesnej hmotnosti.

Sulfónamidy sú prvou triedou AMP pre široké použitie. V posledných rokoch sa používanie sulfónamidov v klinickej praxi výrazne znížilo, pretože majú výrazne nižšiu aktivitu ako moderné antibiotiká a sú vysoko toxické. Podstatné tiež je, že vďaka dlhodobému užívaniu sulfónamidov si väčšina mikroorganizmov vytvorila voči nim rezistenciu.

Mechanizmus akcie

Sulfónamidy majú bakteriostatický účinok. Ako analógy PABA v chemickej štruktúre kompetitívne inhibujú bakteriálny enzým zodpovedný za syntézu kyseliny dihydrofolovej, prekurzora kyseliny listovej, ktorá je najdôležitejším faktorom v živote mikroorganizmov. V prostrediach obsahujúcich veľké množstvo PABA, ako je hnis alebo produkty degradácie tkaniva, je antimikrobiálny účinok sulfónamidov výrazne oslabený.

Niektoré lokálne sulfónamidové prípravky obsahujú striebro (sulfadiazín strieborný, sulfatiazol strieborný). V dôsledku disociácie sa ióny striebra pomaly uvoľňujú a poskytujú baktericídny účinok (v dôsledku väzby na DNA), ktorý nezávisí od koncentrácie PABA v mieste aplikácie. Preto účinok týchto liekov pretrváva v prítomnosti hnisu a nekrotického tkaniva.

Spektrum činnosti

Spočiatku boli sulfónamidy účinné proti širokému spektru grampozitívnych ( S.aureus, S.pneumoniae a iné) a gramnegatívne (gonokoky, meningokoky, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., salmonela, shigella atď.) baktérie. Okrem toho pôsobia na chlamýdie, nokardie, pneumocystis, aktinomycéty, plazmódie malárie, toxoplazmy.

V súčasnosti sa mnohé kmene stafylokokov, streptokokov, pneumokokov, gonokokov, meningokokov, enterobaktérií vyznačujú vysokou úrovňou získanej rezistencie. Enterokoky, Pseudomonas aeruginosa a väčšina anaeróbov sú prirodzene odolné.

Prípravky s obsahom striebra pôsobia proti mnohým patogénom ranových infekcií - Stafylokok spp., P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., huby Candida.

Farmakokinetika

Sulfónamidy sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte (70 – 100 %). Vyššie koncentrácie v krvi sa pozorujú pri použití liekov s krátkym (sulfadimidín atď.) a stredne dlhým účinkom (sulfadiazín, sulfametoxazol). Na bielkoviny krvnej plazmy sa vo väčšej miere viažu sulfónamidy dlhodobého (sulfadimetoxín a pod.) a ultradlhodobého (sulfalén, sulfadoxín) účinku.

Sú široko distribuované v tkanivách a telesných tekutinách, vrátane pleurálneho výpotku, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, exsudáte stredného ucha, komorovej vlhkosti a tkanivách urogenitálneho traktu. Sulfadiazín a sulfadimetoxín prechádzajú cez BBB a dosahujú 32-65% a 14-30% sérové ​​koncentrácie v CSF. Prejdite cez placentu a prejdite do materského mlieka.

Metabolizuje sa v pečeni, hlavne acetyláciou, za tvorby mikrobiologicky neaktívnych, ale toxických metabolitov. Vylučuje sa obličkami približne z polovice nezmenené, s alkalickou reakciou moču je vylučovanie zvýšené; malé množstvá sa vylučujú žlčou. Pri zlyhaní obličiek je možná akumulácia sulfónamidov a ich metabolitov v tele, čo vedie k rozvoju toxických účinkov.

Pri lokálnej aplikácii sulfónamidov s obsahom striebra vznikajú vysoké lokálne koncentrácie aktívnych zložiek. Systémová absorpcia sulfónamidov cez poškodený (rana, popálenina) povrch kože môže dosiahnuť 10%, striebro - 1%.

Nežiaduce reakcie

Systémové lieky

Alergické reakcie: horúčka, kožná vyrážka, svrbenie, Stevensov-Johnsonov a Lyellov syndróm (častejšie pri užívaní dlhodobo a ultradlho pôsobiacich sulfónamidov).

Hematologické reakcie: leukopénia, agranulocytóza, hypoplastická anémia, trombocytopénia, pancytopénia.

Pečeň: hepatitída, toxická dystrofia.

CNS: bolesť hlavy, závraty, letargia, zmätenosť, dezorientácia, eufória, halucinácie, depresia.

Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, anorexia, nauzea, vracanie, hnačka, pseudomembranózna kolitída.

Obličky: kryštalúria, hematúria, intersticiálna nefritída, tubulárna nekróza. Kryštalúriu častejšie spôsobujú zle rozpustné sulfónamidy (sulfadiazín, sulfadimetoxín, sulfalén).

štítna žľaza: dysfunkcia, struma.

Iné: fotosenzitivita (zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie).

Miestne prípravky

Lokálne reakcie: pálenie, svrbenie, bolesť v mieste aplikácie (zvyčajne krátkodobá).

Systémové reakcie: alergické reakcie, vyrážka, sčervenanie kože, rinitída, bronchospazmus; leukopénia (pri dlhodobom používaní na veľkých plochách).

Indikácie

Systémové lieky

Miestne prípravky

Trofické vredy.

Preležaniny.

Kontraindikácie

Alergické reakcie na sulfátové liečivá, furosemid, tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy a deriváty sulfonylmočoviny.

Nesmie sa používať u detí mladších ako 2 mesiace. Výnimkou je vrodená toxoplazmóza, pri ktorej sa zo zdravotných dôvodov používajú sulfónamidy.

Zlyhanie obličiek

Varovania

Alergia. Je to prechod na všetky sulfa liečivá. Vzhľadom na podobnosť chemickej štruktúry by sa sulfónamidy nemali používať u pacientov alergických na furosemid, tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy a deriváty sulfonylmočoviny.

Pneumocystová pneumónia (liečba a prevencia).

Kontraindikácie

Alergické reakcie na sulfátové liečivá, furosemid, tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, sulfonylmočoviny.

Nemal by sa používať u detí mladších ako 2 mesiace, s výnimkou detí narodených matkám infikovaným HIV.

Tehotenstvo.

Ťažké zlyhanie obličiek.

Ťažká dysfunkcia pečene.

Megaloblastická anémia spojená s nedostatkom folátu.

Varovania

Alergia. Ak sa počas užívania kotrimoxazolu objaví vyrážka, má sa okamžite zrušiť, aby sa predišlo rozvoju závažných kožných toxicko-alergických reakcií. Kotrimoxazol sa nemá používať u pacientov alergických na furosemid, tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy a deriváty sulfonylmočoviny.

Tehotenstvo. Užívanie kotrimoxazolu počas tehotenstva (najmä v prvom a treťom trimestri) sa neodporúča, pretože sulfanilamidová zložka môže spôsobiť kernikterus a hemolytickú anémiu a trimetoprim narúša metabolizmus kyseliny listovej.

Laktácia . Sulfametoxazol prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť kernikterus u dojčených detí a hemolytickú anémiu u detí s deficitom glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Trimetoprim zasahuje do metabolizmu kyseliny listovej.

Pediatria. Sulfónamidy súťažia s bilirubínom o väzbu na plazmatické proteíny, čím sa zvyšuje riziko kernikteru u novorodencov. Okrem toho, keďže systémy pečeňových enzýmov nie sú u novorodencov úplne vytvorené, zvýšené koncentrácie voľného sulfametoxazolu môžu ďalej zvyšovať riziko vzniku kernikteru. V tomto ohľade sú sulfónamidy kontraindikované u detí mladších ako 2 mesiace. Kotrimoxazol sa však môže použiť u detí vo veku od 4 do 6 týždňov narodených matkám infikovaným HIV.

Geriatria. Starší ľudia majú zvýšené riziko vzniku závažných nežiaducich reakcií kože, generalizovanej depresie hematopoézy, trombocytopenickej purpury (posledná, najmä v kombinácii s tiazidovými diuretikami). V prípade poruchy funkcie obličiek sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie. Vyžaduje sa prísne sledovanie a ak je to možné, treba sa vyhnúť dlhodobým kúram kotrimoxazolu.

Zhoršená funkcia obličiek. Spomalenie vylučovania obličkami vedie k akumulácii kotrimoxazolových zložiek v tele, čo zvyšuje riziko toxických účinkov. Kotrimoxazol sa nemá používať pri ťažkom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu menej ako 15 ml/min). Pri zhoršenej funkcii obličiek sa zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie.

Porucha funkcie pečene. Spomalenie metabolizmu sulfónamidov so zvýšeným rizikom toxických účinkov. Možný vývoj toxickej dystrofie pečene.

Dysfunkcia štítnej žľazy. Pri užívaní je potrebná opatrnosť z dôvodu možného zhoršenia dysfunkcie štítnej žľazy.

Hyperkaliémia. Kotrimoxazolová zložka, trimetoprim, môže spôsobiť hyperkaliémiu, ktorej riziko je zvýšené u starších ľudí, s poruchou funkcie obličiek, pri súčasnom užívaní draslíkových prípravkov alebo draslík šetriacich diuretík. U týchto skupín pacientov sa má monitorovať obsah draslíka v sére a ak sa rozvinie hyperkaliémia, kotrimoxazol sa má vysadiť.

Patologické zmeny v krvi. Zvyšuje sa riziko vzniku hematologických nežiaducich reakcií.

Nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy. Vysoké riziko vzniku hemolytickej anémie.

porfýria. Je možný rozvoj akútneho záchvatu porfýrie.

Pacienti s AIDS. Riziko vzniku nežiaducich reakcií sa výrazne zvyšuje u pacientov s AIDS.

Liekové interakcie

Sulfanilamidová zložka môže zvýšiť účinok a / alebo toxický účinok nepriamych antikoagulancií (deriváty kumarínu alebo indandiónu), antikonvulzív (deriváty hydantoínu), perorálnych antidiabetík a metotrexátu v dôsledku ich vytesnenia z spojenia s proteínmi a / alebo oslabenia ich metabolizmu.

Pri súčasnom použití s ​​inými liekmi, ktoré spôsobujú útlm kostnej drene, hemolýzu, hepatotoxické účinky, sa môže zvýšiť riziko vzniku zodpovedajúcich toxických účinkov.

Pri kombinácii s kotrimoxazolom sa môže účinok perorálnych kontraceptív oslabiť a frekvencia krvácania z maternice sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití cyklosporínu je možné zvýšenie jeho metabolizmu sprevádzané znížením sérových koncentrácií a účinnosti. Zároveň sa zvyšuje riziko nefrotoxických účinkov.

Fenylbutazón, salicyláty a indometacín môžu vytesniť sulfanilamidovú zložku z väzby s proteínmi krvnej plazmy, a tým zvýšiť jej koncentráciu v krvi.

Nesmie sa kombinovať s penicilínmi, pretože sulfónamidy oslabujú ich baktericídny účinok.

Informácie pre pacienta

Kotrimoxazol sa musí užívať nalačno s plným pohárom vody. Správne používajte tekuté liekové formy na perorálne podávanie (suspenzia, sirup).

Počas celej liečby dôsledne dodržiavajte režim návštev, nevynechávajte dávku a užívajte ju v pravidelných intervaloch. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr; neužívajte, ak je takmer čas na ďalšiu dávku; nezdvojnásobujte dávku.

Nepoužívajte prípravky po expirácii alebo znehodnotené prípravky, pretože môžu byť toxické.

Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k zlepšeniu alebo sa objavia nové príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Počas liečby kotrimoxazolom neužívajte žiadne iné lieky bez odporúčania lekára.

Dodržujte pravidlá skladovania, uchovávajte mimo dosahu detí.

Tabuľka. Prípravky sulfónamidovej skupiny a kotrimoxazolu.
Hlavné charakteristiky a aplikačné vlastnosti

INN	Lecform LS	T ½, h *	Dávkovací režim	Vlastnosti liekov
sulfadimidín	Tab. 0,25 g a 0,5 g	3-5	Vnútri Dospelí: 2,0 g na prvú dávku, potom 1,0 g každých 4-6 hodín Deti staršie ako 2 mesiace: 100 mg/kg ako prvá dávka, potom 25 mg/kg každých 4-6 hodín Na prevenciu moru (dospelí a deti): 30-60 mg/kg/deň v 4 rozdelených dávkach	Liečivo je vysoko rozpustné, preto bolo predtým široko používané pri infekciách MEP
Sulfadiazín	Tab. 0,5 g	10	Vnútri Dospelí: 2,0 g na prvú dávku, potom 1,0 g každých 6 hodín Deti staršie ako 2 mesiace: 75 mg/kg ako prvá dávka, potom 37,5 mg/kg každých 6 hodín alebo 25 mg/kg každé 4 hodiny (ale nie viac ako 6,0 g denne) Na prevenciu moru (dospelí a deti): 30-60 mg / kg / deň v 4 krokoch	Lepšie ako iné sulfónamidy preniká do BBB, preto je vhodnejší pri toxoplazmóze. Neodporúča sa používať pri infekciách MEP, pretože je zle rozpustný
Sulfadimetoxín	Tab. 0,2 g	40	Vnútri Dospelí: 1,0-2,0 g prvý deň, ďalší 0,5-1,0 g naraz Deti staršie ako 2 mesiace: 25-50 mg/kg prvý deň, potom 12,5-25 mg/kg	Vysoké riziko vzniku Stevensovho-Johnsonovho a Lyellovho syndrómu
Sulfalen	Tab. 0,2 g	80	Vnútri Dospelí: 1,0 g v prvý deň, na ďalší 0,2 g; alebo 2,0 g raz týždenne	Vysoké riziko vzniku Stevensovho-Johnsonovho a Lyellovho syndrómu. Nie je pridelené deťom
Sulfadiazín strieborný	Masť 1% v skúmavkách po 50 g	ND	Lokálne Aplikujte na postihnutý povrch 1-2 krát denne	Indikácie: popáleniny, trofické vredy, preležaniny
Sulfatiazol strieborný	Smotana 2% v tubách po 40 g a v téglikoch po 400 g	ND	Tiež	Rovnaký
Kotrimoxazol (trimetoprim / sulfametoxazol)	Tab. 0,12 g; 0,48 g a 0,96 g Pane, 0,24 g / 5 ml vo fľaši. Rr d / in. 0,48 g v amp. po 5 ml	Trime- toprim 8-10 Sulfa- značky- sazol 8-12	Vnútri Dospelí: na infekcie miernej a strednej závažnosti - 0,96 g každých 12 hodín; na prevenciu pneumocystovej pneumónie - 0,96 g raz denne Deti staršie ako 2 mesiace: na infekcie miernej a strednej závažnosti - 6-8 mg / kg / deň ** v 2 rozdelených dávkach; na prevenciu pneumocystovej pneumónie - 10 mg / kg / deň ** v 2 rozdelených dávkach počas 3 dní každý týždeň I/O Dospelí: pri závažných infekciách - 8-10 mg / kg / deň ** v 2-3 injekciách; s pneumocystovou pneumóniou - 20 mg / kg / deň ** v 3-4 injekciách počas 3 týždňov Deti staršie ako 2 mesiace: pri ťažkých infekciách vrátane pneumocystovej pneumónie - 15-20 mg/kg/deň** v 3-4 injekciách Na intravenózne podanie zrieďte v pomere 1:25 v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Zavedenie sa vykonáva pomaly - v priebehu 1,5-2 hodín	Baktericídne pôsobenie. Aktivita je spojená najmä s prítomnosťou trimetoprimu. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy regionálne údaje o citlivosti mikroorganizmov

* Pri normálnej funkcii pečene

** Výpočet telesnej hmotnosti je založený na trimetoprime

Medzinárodný názov: Sulfadiazín

Dávkovacia forma:

Farmakologický účinok:

Indikácie:

Kelfisin

Medzinárodný názov: Sulfalén

Dávkovacia forma: roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie, tablety

Farmakologický účinok: Antimikrobiálne bakteriostatické činidlo, ultradlhodobo pôsobiaci sulfónamid. Mechanizmus účinku je spôsobený konkurenčným antagonizmom ...

Indikácie: Infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: zápal pľúc, bronchitída, kvapavka, sepsa, toxoplazmóza, sinusitída, zápal stredného ucha, zápalové ochorenia ...

Mafenidacetát

Medzinárodný názov: mafenide

Dávkovacia forma: lokálna masť

Farmakologický účinok: Mafenidacetát je sulfónamid, širokospektrálne antimikrobiálne liečivo, aktívne in vitro proti grampozitívnym a gramnegatívnym...

Indikácie: Infikované popáleniny, hnisavé rany, preležaniny, trofické vredy.

norsulfazol

Medzinárodný názov: Sulfatiazol

Dávkovacia forma: tabletky

Farmakologický účinok:

Indikácie: Infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: ochorenia dýchacích ciest a žlčových ciest.

salazodimetoxín

Dávkovacia forma: tabletky

Farmakologický účinok: Antibakteriálne činidlo, protizápalový účinok. Rozkladá sa v čreve za vzniku kyseliny 5-aminosalicylovej a sulfadimetoxínu, ...

Indikácie: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba; reumatoidná artritída (základná liečba).

Silvederm

Medzinárodný názov: Sulfadiazín

Dávkovacia forma: aerosól na vonkajšie použitie, krém na vonkajšie použitie, masť na vonkajšie použitie

Farmakologický účinok: Sulfanilamidový prípravok na lokálne použitie. Má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, ktoré zahŕňa takmer všetky mikroorganizmy, ...

Indikácie: Infikované povrchové rany a popáleniny so slabou exsudáciou, preležaniny, trofické a dlhodobo sa nehojace vredy (vrátane rán na pahýľoch), odreniny, kožné štepy.

Silverdeen

Medzinárodný názov: Sulfadiazín

Dávkovacia forma: aerosól na vonkajšie použitie, krém na vonkajšie použitie, masť na vonkajšie použitie

Farmakologický účinok: Sulfanilamidový prípravok na lokálne použitie. Má široké spektrum antibakteriálnych účinkov, ktoré zahŕňa takmer všetky mikroorganizmy, ...

Indikácie: Infikované povrchové rany a popáleniny so slabou exsudáciou, preležaniny, trofické a dlhodobo sa nehojace vredy (vrátane rán na pahýľoch), odreniny, kožné štepy.

streptocid

Medzinárodný názov:

Dávkovacia forma:

Farmakologický účinok: Antimikrobiálne bakteriostatické činidlo, sulfónamid. Mechanizmus účinku je spôsobený kompetitívnym antagonizmom s PABA, inhibíciou dihydropteroátsyntetázy, ...

Indikácie:

Rozpustný streptocid

Medzinárodný názov: Sulfanilamid

Dávkovacia forma: liniment, masť na vonkajšie použitie, prášok na vonkajšie použitie, tablety

Farmakologický účinok: Antimikrobiálne bakteriostatické činidlo, sulfónamid. Mechanizmus účinku je spôsobený kompetitívnym antagonizmom s PABA, inhibíciou dihydropteroátsyntetázy, ...

Indikácie: Lokálna liečba: tonzilitída, infikované rany rôznej etiológie, popáleniny (I.-II. stupeň), folikulitída, furunkle, karbunkul, acne vulgaris, impetigo, iné hnisavé zápalové kožné procesy, erysipel.

Ľuďom známe sulfónamidy sa už dlho etablovali, pretože sa objavili ešte pred históriou objavu penicilínu. K dnešnému dňu tieto lieky vo farmakológii čiastočne stratili svoj význam, pretože majú nižšiu účinnosť ako moderné lieky. Pri liečbe niektorých patológií sú však nenahraditeľné.

Sulfanilamid (sulfónamidy) sú syntetické antimikrobiálne lieky, ktoré sú derivátmi kyseliny sulfanilovej (aminobenzénsulfamid). Sulfanilamid sodný inhibuje vitálnu aktivitu kokov a bacilov, ovplyvňuje nokardiu, maláriu, plazmódiu, proteus, chlamýdie, toxoplazmu, má bakteriostatický účinok. Sulfanilamidové lieky sú lieky, ktoré sa predpisujú na liečbu chorôb spôsobených patogénmi, ktoré sú odolné voči antibiotikám.

Klasifikácia sulfátových liečiv

Pokiaľ ide o ich aktivitu, sulfónamidové lieky sú horšie ako antibiotiká (nezamieňať so sulfonanilidmi). Tieto lieky sú vysoko toxické, a preto majú obmedzený rozsah indikácií. Klasifikácia sulfátových liekov je rozdelená do 4 skupín v závislosti od farmakokinetiky a vlastností:

1. Sulfónamidy, rýchlo absorbované z gastrointestinálneho traktu. Predpisujú sa na systémovú liečbu infekcií, ktoré sú spôsobené citlivými mikroorganizmami: Etazol, Sulfadimetoxin, Sulfametizol, Sulfadimdine (Sulfadimezin), Sulfakarbamid.
2. Sulfónamidy, nie úplne alebo pomaly absorbované. Vytvárajú vysokú koncentráciu v hrubom a tenkom čreve: Sulgin, Ftalazol, Ftazin. Etazol sodný
3. Lokálne sulfónamidy. Dobre osvedčené v oftalmologickej terapii: Sulfacyl sodný (Albucid, Sulfacetamid), Strieborný sulfadiazín (Dermazin), Mafenidacetátová masť 10%, Streptocidová masť 10%.
4. Salazosulfónamidy. Táto klasifikácia zlúčenín sulfónamidov s kyselinou salicylovou: Sulfasalazín, Salazometoxín.

Mechanizmus účinku sulfátových liečiv

Výber lieku na liečbu pacienta závisí od vlastností patogénu, pretože mechanizmus účinku sulfónamidov je redukovaný na blokovanie citlivých mikroorganizmov v bunkách syntézy kyseliny listovej. Z tohto dôvodu sú niektoré lieky, napríklad Novocaine alebo Metionomyxin, s nimi nekompatibilné, pretože oslabujú ich účinok. Kľúčovým princípom účinku sulfónamidov je narušenie metabolizmu mikroorganizmov, potlačenie ich reprodukcie a rastu.

Indikácie pre použitie sulfónamidov

V závislosti od štruktúry majú sulfidové prípravky všeobecný vzorec, ale odlišnú farmakokinetiku. Existujú dávkové formy na intravenózne podanie: sulfacetamid sodný, streptocid. Niektoré lieky sa injikujú intramuskulárne: Sulfalene, Sulfadoxin. Kombinované lieky sa používajú oboma spôsobmi. Pre deti sa sulfónamidy používajú lokálne alebo v tabletách: Co-trimoxazol-Rivofarm, Cotrifarm. Indikácie pre použitie sulfónamidov:

• folikulitída, akné vulgaris, erysipel;
• impetigo;
• popáleniny 1 a 2 stupne;
• pyodermia, karbunky, vriedky;
• purulentno-zápalové procesy na koži;
• infikované rany rôzneho pôvodu;
• zápal mandlí;
• bronchitídu;
• očné choroby.

Zoznam sulfátových liekov

Podľa doby obehu sa sulfónamidové antibiotiká delia na: krátku, strednú, dlhú a ultradlhú expozíciu. Nie je možné vymenovať všetky lieky, preto táto tabuľka obsahuje dlhodobo pôsobiace sulfónamidy používané na liečbu mnohých baktérií:

názov		Indikácie
	sulfadiazín strieborný	infikované popáleniny a povrchové rany
Argosulfan	sulfadiazín strieborný	popáleniny akejkoľvek etiológie, drobné poranenia, trofické vredy
norsulfazol	norsulfazol	patológie spôsobené kokmi, vrátane kvapavky, pneumónie, úplavice
	sulfametoxazol	infekcie močových ciest, dýchacích ciest, mäkkých tkanív, kože
pyrimetamín	pyrimetamín	toxoplazmóza, malária, primárna polycytémia
Prontosil (červený streptocid)	sulfónamid	streptokoková pneumónia, puerperálna sepsa, erysipel kože

Kombinovaný sulfa liek

Čas sa nezastaví a mnohé kmene mikróbov zmutovali a prispôsobili sa. Lekári našli nový spôsob boja proti baktériám – vytvorili kombinovaný sulfátový liek, v ktorom sú antibiotiká kombinované s trimetoprimom. Zoznam takýchto sulfónových liekov:

mená		Indikácie
	sulfametoxazol, trimetoprim	gastrointestinálne infekcie, nekomplikovaná kvapavka a iné infekčné patológie.
Berlocid	sulfametoxazol, trimetoprim	chronická alebo akútna bronchitída absces pľúc, cystitída, bakteriálna hnačka a iné
Duo-Septol	sulfametoxazol, trimetoprim	antibakteriálne, antiprotozoálne, širokospektrálne baktericídne činidlo
	sulfametoxazol, trimetoprim	brušný týfus, akútna brucelóza, mozgový absces, inguinálny granulóm, prostatitída a iné

Sulfanilamidové prípravky pre deti

Keďže tieto lieky sú širokospektrálne, používajú sa aj v pediatrii. Sulfanilamidové prípravky pre deti sa vyrábajú v tabletách, granulách, mastiach a injekčných roztokoch. Zoznam liekov:

názov		Aplikácia
	sulfametoxazol, trimetoprim	od 6 rokov: gastroenteritída, zápal pľúc, infekcie rán, akné
Tablety Etazola	sulfaetidol	od 1 roka: zápal pľúc, bronchitída, angína, peritonitída, erysipel
Sulfargin	sulfadiazín strieborný	od 1 roka: nehojace sa rany, preležaniny, popáleniny, vredy
Trimesole	co-trimoxazol	od 6 rokov: infekcie dýchacích ciest, urogenitálneho systému, kožné patológie

Návod na použitie sulfónamidov

Antibakteriálne látky sú predpísané interne aj lokálne. Pokyny na použitie sulfónamidov hovoria, že deti budú užívať liek: do roka, 0,05 g každé, od 2 do 5 rokov - 0,3 g, od 6 do 12 rokov - 0,6 g na celý príjem. Dospelí užívajú 5-6 krát denne 0,6-1,2 g Trvanie liečby závisí od závažnosti patológie a predpisuje ho lekár. Podľa anotácie kurz nie je dlhší ako 7 dní. Akýkoľvek sulfátový liek by sa mal umyť alkalickou tekutinou a jesť potraviny, ktoré obsahujú síru, aby sa udržala reakcia moču a zabránilo sa kryštalizácii.

Vedľajšie účinky sulfátových liekov

Pri dlhodobom alebo nekontrolovanom používaní sa môžu objaviť vedľajšie účinky sulfónamidov. Ide o alergické reakcie, nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, vracanie. Pri systémovej absorpcii môžu sulfónové lieky prechádzať cez placentu a potom sa nachádzajú v krvi plodu, čo spôsobuje toxické účinky. Z tohto dôvodu je počas tehotenstva bezpečnosť užívania liekov otázna. Lekár by mal tento chemoterapeutický účinok zvážiť pri ich predpisovaní tehotným ženám a počas laktácie. Kontraindikácie použitia sulfónamidov sú:

• precitlivenosť na hlavnú zložku;
• anémia;
• porfýria;
• poškodenie pečene alebo obličiek;
• patológia hematopoetického systému;
• azotémia.

Cena sulfátových liekov

Lieky tejto skupiny nie je problém kúpiť v internetovom obchode alebo v lekárni. Rozdiel v nákladoch bude viditeľný, ak si objednáte niekoľko liekov z katalógu na internete naraz. Ak si kúpite jeden liek, budete musieť zaplatiť navyše za doručenie. Doma vyrábané sulfónamidy budú lacné, zatiaľ čo dovážané lieky sú oveľa drahšie. Približná cena sulfátových liekov:

Video: čo sú sulfónamidy

Sulfanilamidové prípravky - zoznam. Mechanizmus účinku sulfónamidov, použitie a kontraindikácie - všetko o liekoch a zdraví na stránke

27493 0

Sulfónamidy sú bakteriostatické liečivá so širokým spektrom účinku, kompetitívne antagonisty kyseliny paraaminobenzoovej (PABA), ktorú väčšina mikroorganizmov vyžaduje na syntézu kyseliny listovej. Viažu pterín a inhibujú folátsyntetázu, čo vedie k bakteriostatickému účinku.

Antimikrobiálne vlastnosti sulfátových liečiv sú výrazne (20-100-krát) zosilnené a svojou závažnosťou sa približujú k baktericídnemu účinku v kombinácii s trimetoprimom, ktorý je špecifickým inhibítorom bakteriálnej folátreduktázy. Treba mať na pamäti, že v prostrediach s vysokým obsahom PABA, napríklad v ohnisku hnisavého zrastu tkaniva, antimikrobiálna aktivita sulfónamidov prudko klesá.

Spektrum antimikrobiálneho účinku sulfátových liečiv zahŕňa:

- grampozitívne mikroorganizmy (streptokoky, stafylokoky, klostrídie, antraxový bacil, aktinomycéty). Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti značný počet kmeňov stafylokokov získal rezistenciu voči týmto liekom;
- gramnegatívne mikroorganizmy (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bakteroidy, Vibrio cholerae, meningokoky, gonokoky, chlamýdie - pôvodcovia urogenitálnych infekcií);
- prvoky (plasmodium malária, toxoplazma, trypanozómy).

Spektrum účinku liečiv v kombinácii s trimetoprimom je blízke spektru účinku antibiotika chloramfenikolu. Citlivých na ne je až 50-90% kmeňov stafylokokov, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella, Pseudomonády.

Pri systémovom užívaní môžu sulfátové lieky spôsobiť dyspeptické symptómy (nevoľnosť, vracanie), bolesti hlavy, alergické reakcie (vyrážka, dermatitída, horúčka). Pri dlhodobom používaní je možné vyvinúť leukopéniu, trombmocytopéniu, agranulocytózu. Pravdepodobným vedľajším účinkom je strata kryštálov v obličkách (najmä pri liekoch sulfadimezín, norsulfazol, sulfapyridazín, sulfamonometoxín). Nebezpečenstvo kryštalúrie je výrazne znížené použitím alkalického nápoja. Preto je vhodné súčasne predpisovať alkalické minerálne vody alebo hydrogénuhličitan sodný (do 5-10 g denne).

Toxicita liekov v kombinácii s trimetoprimom je vyššia ako u jednozložkových liekov, najmä pri stavoch s nedostatkom folátov (ochorenia krvotvorných orgánov, gravidita, staroba).

Všeobecná klasifikácia sulfátových liečiv

Lieky dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu:

A) krátkodobo pôsobiaci: streptocid (sulfanilamid, biely streptocid); sulfadimezín (sulfadimidín); etazol (sulfaetidol); norsulfazol (sulfatiazol); urosulfán (sulfa-karbamid);

B) stredné trvanie účinku: sulfazín (sulfadiazín); sulfametoxazol;

B) dlhodobo pôsobiace: sulfadimetoxín; sulfapyridazín (sulfametoxypyridazín); sulfamonometoxín;

D) ultradlho pôsobiace: sulfalén; sulfalénmeglumín.

Lieky, ktoré sa slabo absorbujú z gastrointestinálneho traktu (pôsobia v lúmene čreva): ftalazol (ftalyl-sulfatiazol); sulgín (sulfaguanidín); ftazín (ftalylsulfapyridazín); salazopyridazín (salazodin); salazosulfapyridín (sulfasalazín, salazopyrín).

Miestne prípravky: sulfacyl sodný (sulfayetamid); sulfadiazín strieborný (dermazín, flamazín).

IV. Kombinované sulfa lieky:

A) prípravky obsahujúce sulfametoxazol a trimetoprim: Co-trimoxazol (bactrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);

B) prípravky obsahujúce sulfadimezín a trimetoprim: proteseptil (potesetta);

C) prípravky obsahujúce sulfamonometoxín a trimetoprim: sulfatón.

V zubnom lekárstve sa sulfátové lieky používajú na rôzne zápalové ochorenia zubnej drene, periodontálne ochorenia, na prevenciu infekčných komplikácií po operáciách. Tieto indikácie zahŕňajú:

- farmakoterapia hlbokého kazu. Streptocid a norsulfazol spolu s antibiotikami a enzýmami sú zahrnuté v pastách na pokrytie dna karyóznej dutiny pred plnením;

- farmakoterapia pulpitídy s biologickou metódou liečby;

- prekrytie pahýľa pulpy pri amputácii pri chirurgickom spôsobe liečby pulpitídy (norsulfazol alebo streptocid v kombinácii s antibiotikami monomycínom alebo neomycínom);

- akútna parodontitída (30% roztok albucidu spolu s antibiotikami a antiseptikami);

- paradentóza mliečnych zubov (pasty s norsulfazolom, adstringentné a enzýmové prípravky na vyplnenie koreňových kanálikov mliečnych zubov);

- liečba akútnej odontogénnej infekcie (lokálne - 30% roztok sulfacilu sodného; systémovo - akýkoľvek sulfanilamid dobre absorbovaný v čreve, do 5-7 dní);

- liečba periodontálneho ochorenia (pasty a emulzie so sulfónamidmi na liečbu patologických periodontálnych vačkov);

- aftózna a ulcerózna stomatitída (30% roztok sulfacilu sodného na výplach áft a ulcerózneho povrchu).

Ingalipt(Inhalyptum).

farmakologický účinok: je kombinovaný prípravok obsahujúci rozpustný streptocid - 0,75 g, tymol, eukalyptový olej a mätový olej - po 0,015 g, etylalkohol 95% - 1,8 g, cukor - 1,5 g, glycerín - 2,1 g, tween - 80 - 0,9 g, voda - do 30 ml. Má antiseptický a protizápalový účinok.

Indikácie: používa sa pri infekčných a zápalových léziách ústnej sliznice a periodontálnych tkanív (aftózna a ulcerózna stomatitída, ulcerózna nekrotizujúca gingivitída).

Spôsob aplikácie: výplach ústnej sliznice. Pred zavlažovaním sa odporúča vypláchnuť ústa, odstrániť plak z erozívnych povrchov. V ústnej dutine sa má uchovávať 5-7 minút; zavlažovať 34-krát denne.

Vedľajší účinok: Možné sú alergické reakcie.

Formulár na uvoľnenie: aerosólové plechovky s obsahom 30 ml prípravku.

Podmienky skladovania: pri teplotách od +3 do + 35 ° С.

Co-trimoxazol(Co-Trimoxazol). Synonymá: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid, Veglocid, Groseptol, Septrin, Sumetrolim.

farmakologický účinok: je kombinovaný prípravok obsahujúci sulfametoxazol a trimetoprim v pomere 5:1. Obe liečivá majú bakteriostatický účinok. V kombinácii poskytujú výrazný baktericídny účinok proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikróbom vrátane tých, ktoré sú odolné voči sulfátovým liečivám. Liečivo je účinné proti kokálnej flóre, ale neúčinné proti Pseudomonas aeruginosa, spirochétam.

Indikácie: používa sa pri chirurgických infekciách.

Spôsob aplikácie: vymenovať vo vnútri. Tableta pre dospelých obsahuje 400 mg sulfametoxazolu a 80 mg trimetoprimu pre deti - 100 a 20 mg. Odporúčané dávkovanie: pre dospelých a deti od 12 rokov 2 tablety 2x denne po jedle, pri chronických infekciách - 1 tabletu 2x denne. Deťom od 2 do 5 rokov sa odporúča jedna dávka 2 tablety (0,12 g každá), 5-12 rokov - 4 tablety 2-krát denne. Priebeh liečby je 5-14 dní.

Vedľajší účinok: možná nevoľnosť, vracanie, hnačka, alergické reakcie, nefropatia, leukopénia, agranulocytóza. : pozri Streptocide.

Kontraindikácie: podobné ako pri dlhodobo pôsobiacich sulfátových liekoch. Obmedzte používanie u malých detí. Nepoužívať u tehotných žien, s ochoreniami krvotvorného systému.

Formulár na uvoľnenie: tablety 0,12 a 0,48 g, v balení po 20 kusov (každá tableta obsahuje 100 mg sulfametoxazolu a 20 mg trimetoprimu alebo 400 mg a 80 mg); tablety forte, v balení po 10 ks (obsah sulfametoxazolu a trimetoprimu 800 mg a 160 mg); 100 ml sirupu vo fľaši s dávkovacou lyžičkou (5 ml sirupu obsahuje 200 mg sulfametoxazolu a 40 mg trimetoprimu).

Podmienky skladovania: Zoznam B.

Sulfadimetoxín(Sulfadimetoxinum).

Farmakologickým pôsobením, Indikácie m, spôsob aplikácie a vedľajšie účinky je podobný sulfapyridazínu.

Interakcia s inými liekmi: možno kombinovať s antibiotikami zo skupiny penicilínov, erytromycínom. Pozri: Streptocid, Norsulfazol, Sulfapyridazín.

Formulár na uvoľnenie: prášok, tablety 0,2 a 0,5 g.

Podmienky skladovania: Zoznam B.

Sulfanilamid(sulfanilamidum). Synonymum: Streptocid (Streptocidum).

farmakologický účinok: je antimikrobiálne liečivo, ktoré je účinné proti kokom (streptokok, meningokok, pneumokok, gonokok), ako aj črevnej coli. V poslednej dobe sú mnohé druhy stafylokokov rezistentné.

Indikácie: v stomatológii sa používa lokálne pri liečbe infikovaných vredov ústnej sliznice alebo infikovaných rán maxilofaciálnej oblasti.

Spôsob aplikácie: v stomatológii sa používa najmä lokálne vo forme prášku, masti alebo masti. Naneste na postihnutý povrch alebo vstreknite do rany 5-15 g sterilného prášku. V súčasnosti sa systémovo používa len zriedka.

Vedľajší účinok: pri lokálnej aplikácii v podmienkach senzibilizácie sú možné alergické reakcie. Pri systémovom použití: nevoľnosť, vracanie, hnačka, alergické kožné reakcie, porucha leukopoézy.

Interakcia s inými liekmi: nevhodné je kombinované použitie s kyselinami, hexametyléntetramínom, roztokom adrenalínu, pretože sú chemicky nekompatibilné. Pri kombinácii s estermi kyseliny para-aminobenzoovej (novokaín, anestezín, dikaín) sa antibakteriálna aktivita streptocidu kompetitívnym mechanizmom znižuje.

Kontraindikácie: na lokálne použitie – známa alergia na sulfónamidy. Na systémové použitie - precitlivenosť na sulfónamidy, tehotenstvo, dojčenie, ochorenia krvi. Systémovo sa má predpisovať opatrne pri ochoreniach pečene, obličiek (je potrebné dynamické sledovanie ukazovateľov funkcie pečene a obličiek).

Formulár na uvoľnenie: prášok, masť 5 a 10% v sklenených nádobách, mast 5% v sklenených nádobách alebo skúmavkách.

Podmienky skladovania: na chladnom, tmavom mieste.

Sulfapyridazín(Sulfapyridazinum), Synonymum: Sulfametoxypyridazín.

farmakologický účinok: dlhodobo pôsobiace sulfátové liečivo s antibakteriálnou aktivitou proti grampozitívnym (streptokokom, pneumokokom, stafylokokom, enterokokom) a gramnegatívnym (E. coli, Proteus atď.) mikróbom, niektorým prvokom. Nepôsobí na baktérie odolné voči iným sulfónamidom.

Indikácie: používa sa na akútne purulentno-zápalové lézie maxilofaciálnej oblasti, na prevenciu infekčných komplikácií po operácii.

Spôsob aplikácie: vymenovať vo vnútri. Dávky pre dospelých sú 1-2 g na prvú dávku, v závislosti od závažnosti ochorenia, v nasledujúcich dňoch - 0,5-1 g Interval medzi dávkami je 24 hodín Priemerná dĺžka liečby je 5-7 dní. Liek sa užíva do 2-3 dní po poklese teploty. Pre deti do 13 rokov je počiatočná dávka 25 mg / kg telesnej hmotnosti, v nasledujúcich dňoch - 12,5 mg / kg.

Vedľajší účinok: v ojedinelých prípadoch sú možné dyspeptické príznaky, alergické reakcie.

Interakcia s inými liekmi: pri súčasnom užívaní s erytromycínom, linkomycínom, novobiocínom, fusidínom, tetracyklínom sa antibakteriálna aktivita vzájomne zvyšuje, spektrum účinku sa rozširuje; s rifampicínom, streptomycínom, monomycínom, kanamycínom, gentamycínom, nitroxylínom - antibakteriálny účinok lieku sa nemení; niekedy je zaznamenaný antagonizmus s neviramonom; s ristomycínom, chloramfenikolom, nitrofuránmi - zníženie celkového účinku. V kombinácii s antimalarikami má výrazný účinok na liekovo rezistentné formy patogénov malárie.

Formulár na uvoľnenie: prášok, tablety 0,5 g.

Podmienky skladovania: na tmavom mieste.

Sulfatiazol(sulfatiazol). Synonymum: Norsulfazol (Norsulfasolum).

farmakologický účinok: má antibakteriálne vlastnosti proti hemolytickým streptokokom, pneumokokom, stafylokokom, gonokokom, Escherichia coli.

Indikácie: používa sa pri hnisavých zápalových ochoreniach maxilofaciálnej oblasti, na prevenciu a liečbu zápalových ochorení parodontálnych tkanív, na liečbu komplikovaných foriem kazu.

Spôsob aplikácie: predpisuje sa zvonka na aplikácie na sliznicu a ako súčasť gingiválnych obkladov, pasty na liečbu pulpitídy a paradentózy. Vnútri vziať na akútne infekčné a zápalové ochorenia.

Pri stafylokokových infekciách sa dospelým predpisuje prvá dávka 2 g, v závažných prípadoch - až 3-4 g, potom 1 g každých 6-8 hodín.Trvanie liečby je 3-6 dní. Pre deti sú jednorazové dávky: od 4 mesiacov do 2 rokov - 0,1 - 0,25 g 2 - 5 rokov - 0,3 - 0,4 g, 6 - 12 rokov - 0,4 - 0,5 g Prvá dávka sa podáva dvojnásobná dávka.

Vedľajší účinok: možná nevoľnosť, vracanie, alergické reakcie, leukopénia, neuritída, kryštalúria.

Interakcia s inými liekmi: pri kombinácii s PASK a barbiturátmi sa zvyšuje aktivita liečiva, pri salicylátoch - aktivita a toxicita, pri metotrexáte a difeníne - toxicita, pri fenacetíne - hemolytické vlastnosti, pri chloramfenikole - zvyšuje sa možnosť agranulocytózy, pri nitrofuráne - riziko vzniku anémia a methemoglobinémia, s antikoagulanciami nepriamym pôsobením zvyšuje účinok druhej, s oxacilínom - aktivita antibiotika klesá. Nekompatibilné so železom a soľami ťažkých kovov. Pozri tiež sulfanilamid.

Kontraindikácie: Neužívať pri zvýšenej individuálnej citlivosti na sulfónamidy, ochoreniach krvného systému, difúznej toxickej strume, ochoreniach obličiek, akútnej hepatitíde, nepriechodnosti čriev.

Formulár na uvoľnenie: prášok, tablety 0,25 a 0,5 g.

Podmienky skladovania: Zoznam B.

Sulfacyl sodný(Sulfacilum-natrium). Synonymá: Albucid-natricLim, Sulfacetamid.

farmakologický účinok: liek je účinný proti streptokokom, gonokokom, pneumokokom, Escherichia coli.

Indikácie: v stomatológii sa používa lokálne na liečbu infikovaných rán, infekčných a zápalových lézií ústnej sliznice a periodontálnych tkanív.

Spôsob aplikácie: používa sa vo forme prášku - 5-6 krát denne pred epitelizáciou, vo forme roztoku - na umývanie parodontálnych vačkov.

Vedľajší účinok: zriedkavé. Pri použití vysokých koncentrácií možný lokálny dráždivý účinok.

Kontraindikácie: nepredpisuje sa, ak sa v anamnéze vyskytli alergické reakcie na sulfátové lieky.

Formulár na uvoľnenie: prášok; 30% roztok v liekovkách; masť 30%.

Podmienky skladovania: Prášok skladujte na tmavom mieste. Roztoky a masť - na chladnom a tmavom mieste. Zoznam B (okrem masti).

Príručka zubného lekára k liekom
Editoval ctený vedec Ruskej federácie, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor Yu.D. Ignatov