Čo je endometritída, aké sú jej príznaky a liečba. Endometritída Sonografické príznaky chronickej endometritídy

Chronický zápal endometriálneho tkaniva (endometritída) je vážny medicínsky problém. Až 90 % všetkých pacientov tvoria ženy v reprodukčnom veku. Ťažkosti pri diagnostike a liečbe patológie sú spôsobené latentným priebehom ochorenia bez výrazného klinického obrazu, nízkym informačným obsahom dostupných diagnostických metód a nedostatkom účinnej profylaxie po manipuláciách na maternici. Častou príčinou narušenia procesu oplodnenia je zápal endometria.

Frekvencia detekcie chronickej endometritídy pri porušení reprodukčnej funkcie:

• s neplodnosťou - 68%;
• s neúspešnými pokusmi IVF - 60%;
• s obvyklým potratom - až 70%.

Endometrium je krycie tkanivo, ktoré vystiela dutinu maternice. Tkanivo má hlienovitý charakter a je hojne zásobené krvnými cievami. Počas menštruácie sa čiastočne odlupuje a ak dôjde k otehotneniu, zadrží plodové vajíčko a následne vytvorí placentu. Zápalové procesy endometria vedú k rozvoju mnohých gynekologických patológií a ťažko sa liečia. Počas mnohých rokov výskumu neboli vyvinuté všeobecne akceptované schémy manažmentu pacientov s touto diagnózou.

Ak vznikla otázka: Endometritída maternice - čo to je? Tou odpoveďou v prístupnom jazyku je zápal jej vnútornej schránky.

Zápal endometria je klasifikovaný v závislosti od morfologických znakov procesu: atrofický, cystický, hypertrofický. Bolo dokázané, že chronická endometritída je dôsledkom akútnej fázy patológie, ktorá nie je úplne vyliečená.

Samostatne sa izoluje popôrodná endometritída. Príčinou komplikácie je infekcia sliznice maternice patogénnymi mikroorganizmami: Klebsiella, Proteus, stafylokoky, streptokoky, enterokoky a enteropatogénna Escherichia coli. Mikroorganizmy vstupujú do dutiny maternice nasledujúcimi spôsobmi:

1. vzostupne z vonkajších genitálií;
2. hematogénne alebo lymfogénne - počas migrácie mikroorganizmov z ložísk chronickej infekcie;
3. intraamniotická - s invazívnymi zásahmi do maternice počas tehotenstva (punkcia placenty, pupočnej šnúry, amniovej dutiny).

Dôležité mať na pamäti! V popôrodnom období by žena mala byť pod lekárskym dohľadom. Aj keď pôrod prebehol mimo zdravotníckeho zariadenia, rodiacu ženu odvezú do pôrodnice.

Existujú rizikové faktory pre vznik popôrodného zápalu sliznice maternice. Patria sem: spomalenie spätného vývoja tkanív maternice (involúcia), ťažký pôrod, neúplná izolácia lochie, skoré vypúšťanie vody a dlhé bezvodé obdobie, poranenie pôrodných ciest. Endometritída po pôrode sa často vyskytuje v dôsledku cisárskeho rezu. Patológia sa vyvinie u 20% žien po operačnom pôrode. Pri prirodzenom pôrode toto číslo klesá na 5 %.

Dôvody rozvoja endometritídy

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia u žien:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• zameranie chronickej infekcie v tele;
• reprodukcia patogénnych mikroorganizmov v panvových orgánoch;
• používanie vnútromaternicového zariadenia na dlhú dobu;
• diagnostické manipulácie na dutine maternice: (kyretáž, hysteroskopia, aspiračná biopsia);
• lekárska pomoc pri počatí (inseminácia, IVF);
• komplikácia popôrodného obdobia;
• umelé prerušenie tehotenstva.

Etiológia a patogenéza

Normálne je dutina maternice sterilná. Vo vagíne sa množia mikroorganizmy, ktoré tvoria normálnu alebo patologickú mikroflóru tohto orgánu. Ak infekcia migruje z vagíny cez krčok maternice do maternice, potom sa vyvinie zápalový proces. Odpoveď na otázku, čo je endometritída a z čoho sa vyvíja, naznačuje infekciu v normálnej sterilnej dutine maternice.

Hlavným znakom patogenézy je zvlnená, priťažujúca povaha ochorenia. Vytvárajú sa zápalové infiltráty, ktoré pozostávajú z lymfoidných prvkov a sú umiestnené okolo žliaz a krvných ciev. V ohnisku zápalu sa produkujú enzýmy, ktoré menia normálnu štruktúru endometria. Intoxikácia endogénnym bakteriálnym toxínom vedie k rozvoju oxidačného stresu, k hyperprodukcii voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunkovú membránu a zvyšujú jej priepustnosť. Znižuje sa fagocytárna aktivita neutrofilov a obsah všetkých tried imunoglobulínov v krvnom sére, čo oslabuje ochrannú funkciu a proces ďalej zhoršuje.

Symptómy a príznaky chronickej endometritídy

Ak má žena v anamnéze chronickú endometritídu, symptómy a liečba závisia od stupňa zanedbania procesu. Chronický priebeh ochorenia má skrytú, vymazanú symptomatológiu. Ak žena pociťuje mierne nepohodlie a neporadí sa s lekárom, nemusí si byť vedomá, že má endometritídu.

Dôležité mať na pamäti! Žena musí pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie a vyšetrenie u gynekológa.

Hlavné príznaky patológie:

• menštruačné nepravidelnosti: nepravidelnosť a bolestivosť „kritických dní“, hojný a dlhotrvajúci výtok, špinenie uprostred cyklu;
• zvýšená subfebrilná telesná teplota;
• slabosť, únava;
• bolesť počas pohlavného styku a fyzickej aktivity;
• hnisavý a hnilobný výtok z pohlavného traktu.

Diagnóza ochorenia

Príznaky tejto choroby nie sú špecifické, sú charakteristické aj pre iné patológie ženských reprodukčných orgánov.

Na diferenciálnu diagnostiku ochorenia sa používajú tieto metódy:

1. Bimanuálne vyšetrenie odhaľuje u ženy zväčšenie maternice a bolestivosť samotného zákroku.
2. Laboratórne metódy výskumu. Pri všeobecnej analýze krvi sa môže zvýšiť ESR a špecifický počet leukocytov. Náter z vagíny na určenie stupňa čistoty má zápalovú povahu 3 alebo 4 stupne.
3. Ultrazvuk odhaľuje patologické zmeny v orgánoch ženského reprodukčného systému: zmeny veľkosti a tvaru, prítomnosť infiltrátov, popôrodné komplikácie vo forme kúskov placenty.
4. V zložitých prípadoch sa využíva aspiračná biopsia, ktorá sa vykonáva ambulantne. Kúsok tkaniva odobratý z dutiny maternice sa odošle na histochemický rozbor, ktorého výsledok je nevyhnutný pre diferenciálnu diagnostiku ochorenia a vylúčenie onkologického rastu.
5. Ako pomocné metódy sa používa sonografia a sondovanie.

Moderné metódy liečby

Je dôležité vedieť! Pre úplné vyliečenie endometritídy musíte prehodnotiť svoje návyky a životný štýl. Posilnenie imunitného systému a rozšírenie vnútorných rezerv tela pomôže žene vyrovnať sa s chorobou.

Liečba chronického zápalu endometria je dlhý a zložitý proces, prebieha v niekoľkých fázach. V 1. štádiu sa eliminuje infekčný patogén patológie, na tento účel sa používajú antibakteriálne a antimikrobiálne lieky, ktoré sa často injikujú lokálne do dutiny maternice. Ďalšie úsilie je zamerané na obnovu endometria. V záverečnej fáze sa eliminujú porušenia reprodukčnej funkcie. Na tieto účely je predpísaný priebeh metabolických a hormonálnych liekov. Keď choroba ukazuje fyzioterapiu.

Po ukončení medikamentóznej terapie je indikovaná sanatória, najmä balneoterapia a bahenná terapia. Procedúry odstránia reziduálne následky po zápalovom procese, aktivujú bunkovú a humorálnu imunitu, naštartujú regeneračné procesy v dutine maternice, uvoľnia nervové napätie a uvoľnia organizmus.

Fytoterapia má pozitívny účinok. 2 - 3 mesiace používajú bylinkový čaj a dávajú mikroklyzéry. Pri endometritíde sú účinné aj nasledujúce liečivé byliny: tymian, mäta, pastierska kapsička, harmanček, ibištek, levanduľa, ďatelina sladká, palina, horská maternica.

Dôležitá rada! Keďže príčinou tohto ochorenia môže byť množenie patogénnych mikroorganizmov, jej sexuálny partner by mal byť testovaný na pohlavne prenosné choroby a v prípade potreby by mal byť liečený.

Čo je to endometritída maternice v dostupnom jazyku? Aké typy endometritídy existujú?

Endometritída maternice, v dostupnom jazyku, je zápal vo vnútornej hlienovej vrstve. Veľmi často môžete nájsť túto chorobu spolu so zápalovým procesom svalov maternice. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (MKN-10) má endometritída kód N71, čo znamená zápalové ochorenie maternice.

Čo znamená endometritída? Kód ICD dešifruje túto chorobu ako jednoduché zápalové ochorenie, nič viac.

Endometrium je vnútorná výstelka maternice. Chráni dutinu maternice pred infekciami. Počas cyklu endometrium mení svoju štruktúru. Každý mesiac nanovo rastie a dozrieva a pripravuje sa na prichytenie oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k tehotenstvu, endometrium je odmietnuté.

Ak je maternica vypudená vnútornou mukóznou vrstvou, potom patogény infekcií prakticky nemajú možnosť dostať sa dovnútra. Ale v určitých situáciách a zníženej imunite sa endometrium môže zapáliť. Zapálené endometrium prinesie veľa nepríjemností. Konkrétne určiť túto chorobu je v počiatočných štádiách takmer nemožné. Endometritídu možno rozpoznať iba úplným vyšetrením orgánov reprodukčného systému.

Najzraniteľnejšie endometrium sa stáva počas kritických dní. V tomto bode najľahšie prenikajú pôvodcovia infekcie do maternice. Niekedy sa infekcie šíria z endometria do vajíčkovodov.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje v dôsledku patogénov, ktoré vstupujú do spodných častí reprodukčného systému. Čo znamená endometritída? Fórum zo stránky pre ženy to interpretuje ako ochorenie orgánov reprodukčného systému.

Typy endometritídy

Ako každá choroba, endometritída je rozdelená do niekoľkých hlavných typov. Každý druh sa vyznačuje vlastným spôsobom a má svoje charakteristické črty. Diagnóza endometritídy akéhokoľvek druhu je pomerne náročná. V závislosti od povahy pôvodcu infekcie sa endometritída delí na:

• nešpecifické;
• špecifické.

Nešpecifická endometritída sa vyskytuje v dôsledku neštandardných príčin. Na lekárskych fórach o endometritíde existuje niekoľko spôsobov, ako sa objaviť nešpecifická forma. Môže to byť vaginóza alebo HIV. S druhým je všetko veľmi jasné. S nízkou imunitou je ľahké preniknúť patogény do maternice a začať ich vývoj. Pri vaginóze sa objavuje ideálna mikroflóra pre všetky infekcie. Patogén, ktorý sa dostane dovnútra, sa začne aktívne pohybovať smerom k endometriu. Existujú však dôvody, ktoré, ako sa môže zdať, neovplyvňujú výskyt endometritídy. Patrí medzi ne použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov a rádioterapie. Vnútromaternicová antikoncepcia zahŕňa špirály. Sú inštalované na zabránenie tehotenstva. Moderné špirály neovplyvňujú stav pohlavných orgánov ženy. Jediným spôsobom, ako sa endometritída vyskytuje, je odmietnutie cievok. Napriek tomu je špirála cudzie teleso, ktoré môže spôsobiť výskyt mikroflóry priaznivej pre rozvoj chorôb. Čo sa týka radiačnej terapie, všetko je jednoduché. Žena, ktorá je vystavená žiareniu, sa stáva zraniteľnou voči akýmkoľvek infekciám. Pri ožiarení môžu bunky ľudského orgazmu odumrieť a sliznice sa oslabia. Čím je endometrium slabšie, tým ľahšie je ochorenie zachytiť. Týmto spôsobom sa vytvára zápal, to znamená endometritída. Nech už sú spôsoby získania infekcie akékoľvek, podstata ochorenia sa nezmení.

Akonáhle baktérie a huby vstúpia do slizníc, začnú sa aktívne množiť. V budúcnosti sa objaví zápal.

Podľa priebehu ochorenia existujú:

• pikantné;
• chronický.

Akútna endometritída je veľmi nebezpečný typ ochorenia. Vo svojom jadre ide o infekciu vnútornej výstelky maternice. Postihnutá je hlavne bazálna vrstva endometria. Ak sa tento typ ochorenia nezachytí včas, zápalový proces sa začne šíriť lymfatickými cievami. To môže viesť k všeobecnému zápalu reprodukčného systému.

Chr. endometritída (kód ICD 10 N71.1) sa vyskytuje v dôsledku systematických prejavov ochorenia. Pri neustálom požití infekcií alebo škodlivých mikroorganizmov na sliznici maternice sa začne neustále zapaľovať. Ženy tomu spravidla nevenujú pozornosť a začnú užívať klasické protizápalové lieky, ktoré následne zápal mierne vyliečia. Takéto lieky neodstraňujú zameranie ochorenia. Pri systematickom zápale endometria sa ochorenie stáva chronickým. Chr. endometritída (ICD-10 N71.1) sa prejavuje porušením menštruačných cyklov a reprodukčných funkcií. Viac ako polovica chorých žien má buď príliš silnú menštruáciu, alebo naopak jej úplnú absenciu. Tiež takmer všetky ženy pociťujú nepohodlie počas pohlavného styku, po ktorom môže dôjsť k miernemu špinenie. V ICD-10 má chronická endometritída kód N71.1. Chronická endometritída je najnebezpečnejšia zo všetkých typov. Existujú prípady, keď sa vyskytuje na pozadí výskytu chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné. Tento typ endometritídy, súdiac podľa recenzií, môže viesť k spontánnym potratom v počiatočných štádiách. Systematický zápal môže viesť k neplodnosti. Ak sa diagnostikuje endometritída, musíte urýchlene bežať do nemocnice! Na klinike bude endometritída vyliečená rýchlo a efektívne a bez nežiaducich reakcií.

Aké typy endometritídy sú najnebezpečnejšie? Na túto otázku je ťažké odpovedať. Lekári však odporúčajú venovať osobitnú pozornosť chronickej forme. Je to dosť ťažké liečiť. Chronická endometritída je pravdepodobnejšie, že sa po určitú dobu vylieči. Pri tomto type ochorenia je prechladnutie absolútne nemožné! Akékoľvek porušenie sliznice povedie k exacerbácii endometritídy. Ženy, ktoré liečili endometritídu celý život, poskytujú dosť nejednoznačné recenzie o tomto type ochorenia.

Na klinikách sa endometritída lieči komplexne. Vo všeobecnosti táto choroba nie je obzvlášť nebezpečná. Pri správnom prístupe liečba rýchlo prejde a samotná choroba neprinesie veľa nepohodlia. Hlavným pravidlom pri zápale pohlavných orgánov je včasná konzultácia s lekárom a začatie liečby!

Aby sme pochopili podstatu endometritídy, je potrebné odhaliť príčiny jej výskytu.

Príčiny endometritídy maternice

Príčiny endometritídy u žien sú veľmi nejednoznačné. Hlavným je vstup patogénnych baktérií a mikroorganizmov na vnútornú sliznicu maternice. To platí najmä pre ženy s nízkou imunitou. Vyskytli sa prípady, keď mikróby vstúpili do endometria prostredníctvom jeho poškodenia. Príčiny endometritídy maternice sú také bežné, že 80 % žien na celom svete je ohrozených.

Poškodenie endometria môže:

• nepresné používanie injekčnej striekačky;
• nesprávne používanie hysteroskopu gynekológom;
• potrat;
• röntgenová alebo ultrazvuková hysterosalpingografia;
• vykonanie postupu sondovania maternice.

Injekčnú striekačku je potrebné zaviesť do dutiny maternice veľmi opatrne. Zároveň nesmieme zabúdať na hygienu. Je potrebné nosiť lekárske jednorazové rukavice, aby nedošlo k zavlečeniu baktérií na sliznice. Je tiež potrebné starostlivo skontrolovať sprchovacie zariadenie, či na ňom nie sú ostré body. Ak je striekačka hladká, môžete pristúpiť k postupu.

Hysteroskop sa používa na vyšetrenie maternice alebo hľadanie chorôb. Ošetrujúci gynekológ by ju mal zavádzať opatrne a radšej pomaly. Je to preto, aby nedošlo k poškodeniu vnútornej sliznice.

Často po potrate je ženská maternica škrabaná. Toto je pravdepodobne hlavný rizikový faktor endometritídy. Pri potrate sa používajú kovové kliešte, ktoré môžu ľahko zaháknuť endometrium. Dôležité mať na pamäti! Po potrate je potrebné starostlivo dodržiavať hygienické pravidlá. Spravidla aj pri potrate v počiatočných štádiách a dobrej hygiene sa môže objaviť zápal. Je to spôsobené tým, že maternicová dutina stále podlieha mechanickému narušeniu jej integrity.

Môžete tiež vymenovať hlavné rizikové faktory popôrodnej endometritídy. Môže to byť prasknutie vaginálnej dutiny a milujúca baktéria, ktorá sa dostala do maternice krvou.

Pri zisťovaní ochorení vajíčkovodov a samotnej maternice sa v medicíne používa metóda hysterosalpingografie. Jej podstata spočíva v tom, že lekár pomocou kanyly vstrekne do dutiny maternice špeciálne látky a urobí snímku. Obrázok ukáže, ako látky reagujú s priestorom maternice. Ochorenie sa teda dá identifikovať. Látky, ktoré sa podávajú injekčne, môžu dráždiť sliznicu a tým spôsobiť zápal.

Sondovanie je minimálny zásah. Je však dôležité si uvedomiť, že je to sonda, ktorá môže ľahko priniesť mikróby do dutiny maternice, takže pri vykonávaní tohto postupu musíte dodržiavať pravidlá antiseptík!

Spôsoby, ako dostať infekcie do dutiny maternice

Ako už bolo zrejmé, príčiny endometritídy úzko súvisia s mechanickými poruchami dutiny maternice. Zostáva pochopiť, ako infekčné agens prenikajú do poškodeného endometria a spôsobujú zápal.

Existujú tri hlavné spôsoby:

• hematogénne;
• lymfogénne;
• vzostupne.

Hematogénna metóda zahŕňa infekciu krvou. Keď sa vírusy a huby dostanú do obehového systému, začnú sa pomerne rýchlo šíriť po celom tele. Čo sa týka dutiny maternice, tam je veľmi ľahké zaniesť infekciu. Napríklad pri umelom prerušení tehotenstva gynekológ zachytil endometrium kliešťami. To neprinieslo bolesť a aj po škrabaní je nepravdepodobné, že by to žena cítila. Bola tam malá rana. Minimálna odchýlka od všeobecných hygienických pravidiel spôsobí zápal vnútornej sliznice. Ak sa okamžite neporadíte s lekárom, potom je výskyt endometritídy nevyhnutný. Príčiny endometritídy po pôrode majú rovnakú hematogénnu povahu.

Je dokonca jednoduchšie dostať sa cez lymfu infekcie ako cez krv. To znamená, že stačí, aby patogén prenikol do dutiny maternice a usadil sa na sliznici. Ďalší je otázkou času. Minimálna hypotermia alebo nedostatok osobnej hygieny môže viesť k endometritíde.

Vzostupná cesta infekcie je najbežnejšia. Je to spôsobené tým, že infekcia do endometria prechádza z krčka maternice alebo cez vagínu. Vagína je najdostupnejším miestom pre infekciu. Môžete si ho priniesť aj z nesterilného tampónu.

Prečo sa endometritída vyskytuje, možno odpovedať jednoducho. Vyskytuje sa v dôsledku akejkoľvek maličkosti, ktorá je pre prostredie maternice neprirodzená.

Príčiny, ktoré vedú k rozvoju endometritídy

Endometritída sa môže vyskytnúť bez zjavných porušení dutiny maternice. Na jej rozvoj stačí dostať infekciu dovnútra a priaznivé prostredie pre jej rozvoj.

Príčiny infekcie:

• avitaminóza;
• nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny;
• chronické infekcie;
• špirálová inštalácia;
• nesprávny cisársky rez;
• potraty;
• sexuálny kontakt s nosičom infekcií;
• sexuálny kontakt počas menštruácie.

Avitaminóza je jedným z hlavných dôvodov prenikania a vývoja baktérií. Znížená imunita robí organizmus veľmi zraniteľným a vytvára priaznivé prostredie pre vznik rôznych chorôb a zápalov.

Aby bola sliznica maternice v dokonalom poriadku, musíte neustále sledovať hygienu. Toto je obzvlášť dôležité počas menštruácie. Práve v tomto období sa maternica stáva prístupnejšou pre prenikanie baktérií. Rizikové faktory endometritídy ako choroby sú také neobmedzené, že choroba každým rokom napreduje vo veľkom rozsahu.

Potraty často vedú k zápalu endometria. Je to spôsobené tým, že pri kyretáži môžu kliešte veľmi ľahko poškodiť jemnú membránu maternice.

Košík baktérií môžete dostať aj pri nechránenom styku s partnerom, ktorý je nositeľom infekcie. Keď semenná tekutina, ktorá je infikovaná, vstúpi do maternice, musíte okamžite pochopiť, že nebude možné vyhnúť sa zápalu!

Chronická endometritída - liečba pred IVF: príčiny, príznaky

Príčiny, liečba, ktorej príznaky budú podobné.

>Chronická endometritída vzniká v dôsledku systematického zápalu endometria. Pri neustálej infekcii a zníženej imunite sa endometritída skôr alebo neskôr stane chronickou. Táto forma sa často šíri z popôrodnej endometritídy.

Príčinou akútnej endometritídy môže byť akýkoľvek zápal maternice. Všetky druhy patogénov, ktoré vstupujú do maternice, môžu ľahko spôsobiť akútnu endometritídu. Endometritída je príčinou neplodnosti u mnohých žien.

Často sa môžete stretnúť s popôrodnou endometritídou. Je to spôsobené tým, že v procese pôrodu sú steny maternice a vagíny vystavené vysokému tlaku. To znamená, že koľaje sú mechanicky poškodené a stávajú sa zraniteľnými. Akákoľvek infekcia môže spôsobiť zápal takýchto ciest a stúpať do endometria.

V 2 zo 100 prípadov endometritída spôsobuje ženskú neplodnosť! Ale zvážením príznakov a symptómov choroby sa môžete pokúsiť vyhnúť jej rozvoju.

endometritída maternice. Príznaky a liečba u žien. Recenzie

Je dosť ťažké odhaliť endometritídu v počiatočných štádiách. Kombinácia príznakov a prejavov tohto ochorenia môže viesť do lekárne pre protizápalové lieky, nie však ku gynekológovi či infektológovi. Príznaky endometritídy u žien po 30 rokoch môžu byť intenzívnejšie.

Keď prídete na vyšetrenie k lekárovi, musíte sa pripraviť, že vám položí sériu otázok na určenie štádia zanedbania choroby. Hlavný zoznam otázok pozostáva z:

• Kedy sa bolesť objavila?
• Boli nejaké tehotenstvá?

Tým, že pacient odpovie pravdivo na tieto otázky, pomôže lekárovi určiť stupeň ochorenia, od ktorého bude závisieť liečba endometritídy. Všetky príznaky tohto ochorenia možno rozdeliť do 2 hlavných blokov: nepriame a symptómy.

Nepriame príznaky endometritídy

Nepriame znaky možno vidieť na ultrazvuku, inak sa nazývajú aj echografické. Sonografické známky endometritídy na ultrazvuku sú viditeľné so 100% presnosťou. Skúsený lekár dostáva pri rozhovore s pacientom druhý blok nepriamych znakov. Echo znaky sa určujú podľa nasledujúcich kritérií:

• Zväčšenie maternice;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť adhézií.

Ak počas ultrazvukového postupu lekár v prvých dňoch cyklu zaznamená zvýšenie veľkosti maternice, môže to znamenať prítomnosť ochorenia. Z akéhokoľvek typu zápalu sa samotná dutina začína postupne zvyšovať. Zväčšená maternica začína vyvíjať tlak na orgány močového systému. Preto bolesť a neustála túžba ísť na toaletu.

Hrúbka endometria je dôležitým ukazovateľom fyzického zdravia ženy. Endometrium možno rozdeliť do dvoch vrstiev: funkčné a bazálne. Prvý je odmietnutý každý mesiac a neskôr sa regeneruje. Počas celého cyklu sa hrúbka endometria postupne zvyšuje. Je najtenší v prvých 7 dňoch cyklu a jeho hrúbka sa pohybuje od 3 do 7 milimetrov. V nasledujúcich dňoch rastie a na konci dosahuje 13 milimetrov. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na zápalový proces.

Prítomnosť adhézií na maternici môže tiež naznačovať prítomnosť ochorenia. Adhézie môžu poškodiť integritu štruktúry endometria, a tým spôsobiť zápal. Na druhej strane pri hojnom zápale vnútornej dutiny maternice sa môžu objaviť spojivové zrasty.

Na základe týchto znakov je dosť ťažké určiť konkrétne ochorenie. V tomto štádiu môže lekár predpokladať príznaky pomalej endometritídy. Recenzie o tomto type ochorenia môžu byť zamieňané s akýmkoľvek iným. Pomalá endometritída pacienta neobťažuje. Tento typ endometritídy sa stále vyskytuje u mačiek. Najprv je v útlme, no neskôr sa prelieva do ďalších štádií. Zviera môže zaznamenať prímes krvi v sekrétoch, vypadávanie srsti, ako aj zníženie chuti do jedla.

Endometritída maternice - príznaky, liečba

Okrem klinických príznakov, ktoré sa určujú v nemocnici, existuje množstvo pocitov, ktoré je možné poslať na vyšetrenie.

Endometritída maternice u žien sa teda môže prejaviť takto:

• silná, pretrvávajúca bolesť počas menštruácie;
• bolesť v oblasti sakrálnej chrbtice;
• svrbenie v perineu;
• bolesť v panvovej oblasti;
• pretrvávajúce menštruačné nepravidelnosti;
• sexuálna dysfunkcia;
• anorgazmia;
• neustále zvyšovanie teploty;
• časté močenie.

Na prvý pohľad môžu byť tieto príznaky zamenené s akýmkoľvek iným ochorením panvových orgánov. Pri endometritíde sa však tieto príznaky spravidla vyskytujú spoločne. Počas menštruácie môže žena pociťovať bolestivé a ťahavé bolesti. Sú podobné bolestiam pri prechladnutí panvy, ale silnejšie.

Svrbenie v perineálnej oblasti sa prejavuje práve tým, že zápal z jeho ohniska sa začal presúvať do iných zón. Krížová chrbtica začína bolieť v dôsledku zvýšenia celkovej telesnej teploty a zníženia imunity. Bolesť môže byť v určitých intervaloch ťahá aj ostrá. Endometritída je bežné ochorenie mačiek. Príznaky endometritídy u mačiek sú podobné ako u ľudí. Na rôznych fórach sú príznaky endometritídy maľované rôznymi spôsobmi.

Jedným z najvýraznejších znakov endometritídy je zníženie libida. Je to spôsobené tým, že zapálené endometrium dáva mozgu signál, že ochorenie sa vyvíja v maternici. Ženský organizmus je pripravený na oplodnenie počas celej svojej existencie v reprodukčnom veku. Recenzie o príznakoch a liečbe endometritídy v tejto forme sú nejednoznačné. Je to spôsobené tým, že mozog spätne vysiela signály, že vajíčko nemôže byť oplodnené rovnakým spôsobom, akým dochádza k zápalu v maternici. Tým sa znižuje celkové libido ženy. Mnoho mladých dám si opakovane všimlo, že s endometritídou nezažívajú orgazmus.

Vaginálny výtok ako prvý príznak endometritídy

Vaginálny výtok je normou v každodennom živote. Výtok spravidla začína v druhej polovici cyklu, keď je vajíčko pripravené na oplodnenie. Potom sa ich početnosť znižuje a nastáva príprava na menštruáciu. Ale povaha výtoku môže veľa povedať o absencii alebo prítomnosti chorôb. Vaginálny výtok nie je vždy klinickým príznakom endometritídy u žien

Endometritída je charakterizovaná takým výtokom:

• hustý;
• so žltkastým odtieňom;
• s krvnými nečistotami.

Keďže je sliznica zapálená, výtok sa zväčšuje. V tomto prípade plnia ochrannú funkciu. Pri zápalovom procese majú žltkastú farbu, niekedy s prímesou hnisu. Hnis sa objavuje pri akútnej endometritíde alebo keď je infekcia spôsobená hubou.

Situácia je horšia, ak sa kedykoľvek počas cyklu vyskytne výtok zmiešaný s krvou. Nie, nie je to také ako počas menštruácie. V priemere si môžete všimnúť asi 1 kvapku. Ale toto je celkom dosť! Predtým, ako sa vo výtoku objaví krv, spodná časť brucha zvyčajne začne silne ťahať, takže žena môže premýšľať o nástupe predčasnej menštruácie. Krv v sekrétoch často naznačuje, že endometritída prešla zo štandardného stavu do chronického. Ak sa tento jav pozoruje viac ako raz, musíte urýchlene ísť k lekárovi na vyšetrenie!

Chronická endometritída. Symptómy. Liečba

Príznaky chronickej endometritídy môžu dlho chýbať. Ochorenie sa dá len zriedka identifikovať na začiatku. Príznaky budú podobné ako pri iných ochoreniach panvových orgánov. Niekedy ženy cítia nejaké zmeny v tele, ale nepripisujú tomu veľký význam. Mnohí chodia k lekárovi už v štádiách, keď sa bolesť stáva konštantnou a znepokojujúcou. Často lekári dokážu určiť chronickú endometritídu ženy už v štádiu, keď človek nemôže otehotnieť.

Známky hr. endometritída

Medzi hlavné príznaky chronickej endometritídy u žien patria:

• Porušenie menštruačného cyklu;
• Obsah krvi v sekrétoch;
• Častá bolesť v bedrovej oblasti;
• Obsah hnisu vo výtoku počas menštruácie.

Krvavý výtok pred a po menštruácii môže byť rôzneho typu. Na fórach žien sú príznaky chronickej endometritídy opísané výlučne špinenie. Pre niekoho budú hojné, pre iného - len mierne rozmazané. Obe možnosti nie sú ničím iným ako odchýlkou ​​od normy. Znamenajú, že do procesu sa zapája ako vrstva sliznice, tak aj svalová časť maternice. Proces obnovy sliznice sa spomaľuje, čo vedie k predĺženiu menštruácie, niekedy až k poruchám zrážanlivosti krvi v dôsledku zmien vlastností krvných doštičiek. Pacientky, ktoré sa sťažovali na časté špinenie nesúvisiace s menštruáciou, boli často diagnostikované s chronickou endometritídou. Pravidelné ťahanie a bolestivá bolesť v dolnej časti brucha. Ich intenzita sa môže meniť od veľmi slabej až po výraznú. Bolesť sa zvyčajne stáva výraznejšou v predmenštruačnom období. Niekedy dávajú do perinea, bedrovej oblasti, konečníka a sú sprevádzané pocitom plnosti, ťažkosti, tepla. Môže sa zhoršiť pohmatom brucha a gynekologickým vyšetrením. Mukopurulentný výtok z pošvy s nepríjemným zápachom medzi menštruáciami. Je to spôsobené oslabením ochranných sekrečných vlastností epiteliálnych buniek vagíny a krčka maternice. Medzi bežné príznaky patrí: apatia, depresia, únava.

Nepriame príznaky chronickej endometritídy na ultrazvuku

Nepriame znaky možno vidieť na ultrazvuku, inak sa nazývajú aj echografické. Echo znaky sa určujú podľa nasledujúcich kritérií:

• Zväčšenie maternice;
• Stanovenie hrúbky endometria;
• Prítomnosť výrastkov na maternici

Echografické príznaky chronickej endometritídy nemožno rozpoznať nezávisle!

Známky chronickej endometritídy rôznych foriem

Chronická endometritída má dve hlavné formy. Obe formy môžu viesť k neplodnosti.

• Aktívne;
• Latentný.

Aktívnou formou je chronický zápal sliznice maternice alebo inak povedané katarálna endometritída. Nachádza sa vo svalovej dutine maternice, ktorá zase tesne prilieha k samotnému endometriu. Ak sa diagnostikuje chronická endometritída v katarálnej forme, potom je cirkulácia v postihnutých tkanivách okamžite narušená. Krv začne pomaly cirkulovať cez cievy a v tejto oblasti sa môžu vytvárať krvné zrazeniny. Na samom začiatku choroba nepresahuje endometrium, ale ak sa liečba nezačne včas, plynulo prúdi do susedných orgánov. Pri tejto forme ochorenia možno pozorovať príznaky exacerbácie chronickej endometritídy.

Latentná forma sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych infekcií. Môžu to byť baktérie, huby atď. Ak sa choroba prejavila pred tehotenstvom a pôrodom, potom predstavuje skutočnú hrozbu pri nosení a počatí. Je to latentná forma chronickej endometritídy, ktorá môže viesť k neplodnosti.

Je to spôsobené tým, že túto formu ochorenia je ťažké rozpoznať. Po mnoho mesiacov sa endometritída nemusí prejaviť. Žene však stačí najmenšie dráždidlo, aby musela navštíviť lekára. Ak sa chronická endometritída prejavila u ženy už počas tehotenstva, potom reálne hrozí potrat alebo dokonca smrť plodu. Symptómy chronickej endometritídy u tehotných žien sú najvýraznejšie. V 80% prípadov sa chronická endometritída vyskytuje v latentnej forme a je takmer nemožné ju odhaliť sami.

Ak sa včas neobrátite na špecialistu, potom sa v dutine maternice môžu vytvoriť malé cysty. Niekedy si počas menštruácie môžete všimnúť silné krvácanie. Ak to vôbec nie je ako obvyklé vypúšťanie, musíte urýchlene ísť do nemocnice!

Morfologické príznaky chronickej endometritídy naznačujú výskyt útvarov v dutine maternice.

Pri pomalej endometritíde sú možné adhézie. Potreba vedieť! Žene sa v tejto forme podarí otehotnieť, no môžu nastať problémy s nosením.

Rozlišujú sa tieto morfologické varianty chronickej endometritídy:

• atrofické;
• cystická;
• Hypertrofické.

V prvom variante dochádza k postupnej náhrade svalového tkaniva väzivovým tkanivom. To znamená, že endometrium prestáva vykonávať svoje funkcie. V budúcnosti to povedie k neplodnosti. Aby ste tomu zabránili, musíte začať liečbu pomocou špeciálnych zariadení.

Cystický variant sa spravidla objavuje pri vstupe hubových a bakteriálnych infekcií. Malé cysty začínajú rásť na endometriu a neskôr prechádzajú do dutiny maternice. Ak cysty na endometriu neuvidíte včas, potom začne hrubnúť a ženy majú zníženú šancu otehotnieť. Príznaky zápalu chronickej endometritídy sa dajú veľmi ľahko zistiť. Minimálne ide o prudké zvýšenie telesnej teploty.

Hypertrofický variant chronickej endometritídy je jedným z najťažších. V tomto prípade sa steny endometria postupne stávajú veľmi hustými a uzatvárajú maternicovú dutinu. Po prvé, bráni žene otehotnieť. Aj keď došlo k počatiu, je takmer nemožné nosiť dieťa v takejto dutine. Okrem toho, že sa samotná dutina zmenší, žena neustále pociťuje aj ťahavé bolesti. Práve touto možnosťou začína neustála túžba ísť na toaletu.

Známky chronickej endometritídy s hysteroskopiou

Hysteroskopia sa používa na vyšetrenie maternice na rôzne ochorenia. Chronická endometritída nie je výnimkou. Pomocou hysteroskopu môžete vidieť také príznaky choroby, ako sú:

• zhutnenie endometria;
• prítomnosť adhézií.

Spravidla môžete pomocou hyteroskopu skontrolovať maternicu až v druhom období cyklu. V tomto čase má endometrium maximálnu šírku, ktorej hustota by nemala presiahnuť 15 milimetrov. Ak je endometrium väčšie, potom je potrebné znovu preskúmať.

Ak štúdia neposkytne pozitívnu odpoveď na chronickú endometritídu, potom stojí za to skontrolovať akútnu formu ochorenia.

Akútna endometritída. Symptómy

Akútna endometritída sa zriedkavo objavuje v dôsledku preniknutia vírusov alebo baktérií. Zvyčajne je jeho výskyt spojený s chirurgickým zásahom do dutiny maternice. Môžu to byť potraty, pôrod, inštalácia špirály alebo iné operácie.

Hlavným príznakom akútnej endometritídy u žien je prudké zvýšenie telesnej teploty. V čase exacerbácie ochorenia stúpa na 38,5-39 ° C.

Nepriame príznaky akútnej endometritídy

Videl som nepriame príznaky endometritídy, nedá sa na 100 percent povedať, že ide o tú istú chorobu. Mali by ste však venovať pozornosť nasledujúcemu:

• Ostré bolesti v dolnej časti brucha;
• Vysoká teplota, ktorá neklesá;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Všeobecná slabosť.

Tieto príznaky môžu naznačovať polovicu alebo dokonca viac chorôb pohlavných orgánov. Ide o to, že po operácii v dutine maternice je najviac poškodené endometrium. A najmenší patogén stačí na to, aby spôsobil príznaky akútnej endometritídy po 2-3 dňoch. Stojí za to venovať pozornosť takému znaku, ako je vysoká teplota. Zvyčajne po manipuláciách s maternicou v ženskom tele sa telesná teplota zvýši na 37. To naznačuje, že sa vo vnútri objavil nejaký zápal. Táto teplota môže trvať približne 7 dní. Ak počas tohto obdobia nestúpla vyššie, nie je sa čoho obávať.

Príznaky akútnej endometritídy

Hlavné príznaky akútnej formy endometritídy sú:

• Hnisavý výtok z vagíny;
• Neustále kŕče v dolnej časti brucha;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Krvavý výtok s nepríjemným zápachom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať takému symptómu, ako je výtok. Ak zrazu začali získať nepríjemný hnisavý zápach a majú tiež krvné nečistoty, musíte sa rýchlo poradiť s lekárom.

Podobné príznaky môžu byť aj pri endometritíde po cisárskom reze.

Endometritída po cisárskom reze. Symptómy a liečba

Endometritída po cisárskom reze sa môže prejaviť v troch formách. Pri každej forme si žena môže všimnúť iné príznaky a znaky. Formy akútnej endometritídy po cisárskom reze:

• latentný;
• OTVORENÉ;
• vymazané.

Symptómy endometritídy po cisárskom reze v latentnej forme

Latentná forma je najviac nepredvídateľná. Bezprostredne po cisárskom reze žena nepociťuje žiadne známky zápalu. Preto rodiaca žena ani nevie, čo môže očakávať.

Príznaky endometritídy po cisárskom reze v latentnej forme:

• zvýšenie teploty na 7. deň;
• letargia;
• nedostatok chuti do jedla;
• zvýšenie počtu výberov.

Známky zápalu v latentnej forme sú dosť nejednoznačné, skôr pripomínajú bežnú nádchu. Stojí za to venovať pozornosť množstvu a kvalite sekrétov. V tejto podobe môžu pripomínať hustú priesvitnú hmotu s hnisavými zvyškami.

Spravidla v nich musí byť prítomný hnis. Je to spôsobené tým, že poškodené endometrium sa nedokáže samo zahojiť a rana začne pomaly hnisať.

Známky akútnej endometritídy v otvorenej forme

Akútna endometritída v otvorenej forme sa objaví takmer okamžite po cisárskom reze. Jej príznaky sú badateľné aj u rodiacej ženy už 1-3 dni po operácii. Táto forma akútneho zápalu je najľahšie rozpoznateľná, a teda aj najľahšie eliminovateľná.

Príznaky otvorenej formy akútnej endometritídy:

• prudké zvýšenie telesnej teploty;
• silné rezné bolesti v slabinách;
• nevoľnosť, vracanie;
• výskyt hnedých krvných zrazenín vo výtoku.

Musíte okamžite venovať pozornosť povahe výtoku a prudkému zvýšeniu teploty. Stav ženy sa môže zhoršiť doslova každú hodinu. Len čo teplota dosiahne 39 stupňov, rodiacej žene môže začať byť nevoľno a zároveň sa objavia rezné bolesti v oblasti slabín. Po bolesti môže začať vaginálny výtok, ktorý zapácha ako krv. Spravidla sú v týchto sekrétoch prítomné malé hnedé zrazeniny.

Príznaky akútnej endometritídy vo vymazanej forme

Vymazaná forma je najnejednoznačnejšia. Môže sa objaviť viac ako 7 dní po operácii. Jeho príznaky zahŕňajú 2 predchádzajúce formy. Najhoršie je, že sa pozoruje prudké zhoršenie stavu pacientky, keď už nie je pod dohľadom lekárov.

Symptómy:

zvýšenie teploty nie je vyššie ako 37,5 stupňov, po ktorom nasleduje jeho pokles;

zvýšenie počtu výbojov;

ťahanie prerušovanej bolesti v dolnej časti brucha.

Táto forma endometritídy je zákerná v tom, že má zvlnené symptómy. Príznaky a liečba endometritídy po cisárskom reze v tejto forme nemožno jednoznačne nazvať! Po prudkom zhoršení celkového stavu rodiacej ženy sa pozoruje jeho normalizácia. Sama od seba žena svoju chorobu nikdy nespozná. Táto forma nie je charakterizovaná zvýšením teploty na kritické hodnoty, nie je zimnica, z vagíny sa neuvoľňujú žiadne kvapky krvi a nie je tam žiadny hnis. Vo všeobecnosti je stav ženy celkom normálny. Mesiac po cisárskej endometritíde môže nadobudnúť akútnu formu.

Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť u žien s diagnózou popôrodnej endometritídy.

Príznaky popôrodnej endometritídy

Popôrodná endometritída sa vyskytuje u 80 % rodiacich žien. Je charakterizovaný vnútorným zápalom endometria po jeho mechanickom poškodení. Spravidla sa počas pôrodu môžu baktérie dostať do dutiny maternice. Stačí, aby sa usadili na stene maternice, zápalu sa totiž nedá vyhnúť. Je to spôsobené tým, že pred pôrodom endometrium dosť stenčuje, takže sa ľahko zapáli. Popôrodná endometritída sa prejavuje v 4 formách:

• svetlo;
• mierny;
• ťažké.

Príznaky a symptómy, ktoré charakterizujú popôrodnú endometritídu, závisia od povahy jej prejavu: kompenzovaná, dekompenzovaná, subkompenzovaná.

Príznaky popôrodnej endometritídy v miernej forme

V miernej forme prebieha endometritída u rodiacej ženy takmer nepostrehnuteľne. Pár dní po pôrode začne teplota ženy stúpať, ale nie vyššia ako 38 stupňov. Akonáhle žena začne pociťovať celkovú slabosť, začne ťahať spodnú časť brucha. Mnoho rodiacich žien tomu nepripisuje dôležitosť, pretože po pôrode je to normálny stav. Ak nepodniknete žiadne kroky, po niekoľkých týždňoch sa začne objavovať výtok, ktorý obsahuje zrazeniny hnisu. Bude to jasný príznak popôrodnej endometritídy.

Príznaky stredne ťažkej formy popôrodnej endometritídy

5-7 dní po pôrode môže mať žena rozrušené črevo, ako aj veľké množstvo plynov. Okrem toho teplota postupne stúpa na 38 stupňov a viac. Bežné príznaky zahŕňajú:

• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla;
• kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta;
• výtok s prímesou hnisu.

Hnisavý výtok sa takmer vždy objavuje s výskytom popôrodnej endometritídy. V tejto forme sa objavujú asi 5 dní po narodení. Má nepríjemný zatuchnutý zápach. Príznaky a liečbu endometritídy po pôrode môže indikovať iba ošetrujúci lekár v závislosti od zložitosti ochorenia.

Príznaky popôrodnej endometritídy v ťažkej forme

Ťažká forma endometritídy sa objaví asi 7 dní po pôrode. Tieto príznaky endometritídy po pôrode sú najnepríjemnejšie zo všetkých možných. Táto endometritída sa vyznačuje tým, že následne často prechádza do chronickej formy. Vzápätí si žena možno ani neuvedomí, že má zápal.

Všetko začína tým, že telesná teplota ženy postupne stúpa až na 39 stupňov. Potom začne spodná časť brucha akoby praskať. Bedrá začne horieť. Vo výtoku sa objavujú krvné zrazeniny a hnis, majú nepríjemný hnilobný zápach. Stav sa ďalej zhoršuje, ale môže sa výrazne zlepšiť. Toto je celý trik ťažkej formy endometritídy.

Endometritída môže byť diagnostikovaná iba návštevou lekára.

Diagnóza endometritídy u žien

Diagnostikovať ochorenie, ako je endometritída, je dosť ťažké. Preto jeho definícia zahŕňa množstvo etáp, z ktorých každá je neoddeliteľnou súčasťou celkového obrazu.

Diagnóza akútnej endometritídy zahŕňa:

• definícia klinického obrazu;
• vypočúvanie pacienta;
• gynekologické vyšetrenie dutiny maternice;
• transvaginálny ultrazvuk;
• laboratórny výskum, ako aj štúdium endometria;
• hysteroskopia.

V závislosti od príznakov nemusí pacient podstúpiť napríklad hysteroskopiu. Každý prípad tohto ochorenia je jedinečný a vyžaduje si špecifický prístup.

Definícia klinického obrazu

Klinický obraz je určený súhrnom symptómov, ktoré pacient pociťuje. V tomto prípade je dôležité určiť nasledujúce body:

• kedy a ako často sa telesná teplota zvýšila;
• či má pacient výtok a aké sú;
• Aký typ bolesti žena pociťuje?

V prvom rade lekár prehmatáva spodnú časť brucha. To sa robí s cieľom pochopiť, akú bolesť žena zažíva. Ak je bolesť ostrá, potom je endometritída pravdepodobne v akútnej forme. Ak je bolesť tupá, bolestivá, potom môže byť endometritída už v chronickom štádiu alebo v miernej forme.

Ďalším krokom je kontrola telesnej teploty. Ak je v rozmedzí od 37 do 38 stupňov, potom bude musieť pacient zostať v nemocnici. Jedno meranie bude málo užitočné. Telesná teplota je skôr priemerným ukazovateľom. Je ťažké opísať obrázok. Jednoducho potvrdí diagnózu, ale pomocou teploty to nedokáže urobiť ani veľmi skúsený lekár.

Osobitná pozornosť sa venuje typu ženských sekrétov. Môže ich byť veľa alebo málo, farba sa mení od svetložltej po hnedú. Je to farba a obsah hnisu alebo krvi, ktoré pomôžu k správnej diagnóze, a tým aj správnej liečbe v budúcnosti. Podľa charakteru výtoku môže skúsený lekár diagnostikovať popôrodnú endometritídu.

Vypočúvanie pacienta

U pacientky sa vykonáva prieskum s cieľom pochopiť, ako by mohla mať endometritídu a aké je trvanie jej ochorenia.

Hlavný zoznam otázok pozostáva z:

• Kedy sa bolesť objavila?
• Sú bolesti trvalé?
• Dochádza často k zvýšeniu telesnej teploty?
• Boli nejaké tehotenstvá?
• Došlo k potratom? V akom časovom rámci?
• Ako často sa menia sexuálni partneri?
• Dĺžka cyklu a v akom veku začala menštruácia?

Najdôležitejšie z nich sú otázky 4,5,6. Tehotenstvo je jedným zo spoločníkov akútnej endometritídy. Skôr ako tehotenstvo a pôrod. To platí najmä pre ženy, ktoré mali cisársky rez. Táto kategória je náchylnejšia na túto chorobu ako ostatné. Diagnostika a liečba etiológie popôrodnej endometritídy podľa klasifikácie je pomerne náročná.

Potraty často vedú k poškodeniu endometria maternice, teda k endometritíde. To platí najmä pre potraty v neskorších štádiách, keď je maternica podrobená kyretáži. Ak k potratu došlo v počiatočných štádiách a vyzeralo to napríklad ako vákuum, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou dá ochoreniu vyhnúť. Ale ak bol potrat oneskorený alebo v horšom prípade s komplikáciami, budete sa musieť liečiť.

Frekvencia zmeny sexuálneho partnera ako taká neovplyvňuje vznik endometritídy. Táto otázka je položená, aby sme pochopili, či sa choroba môže vytvoriť v dôsledku infekcie. Bez darovania krvi sa nedá presne určiť, či je to tak.

Gynekologické vyšetrenie pacientky

Vykoná sa vyšetrenie, aby sa zistilo, či endometrium zhrublo. Za týmto účelom sa pacient umiestni na stoličku a do vagíny sa vloží zrkadlo. Pri tomto vstupnom vyšetrení gynekológ vidí, či tam zápal vôbec je a v akom rozsahu. To sa robí s cieľom vymenovať ženu, aby vykonala testy.

Transvaginálny ultrazvuk

Potom, čo gynekológ vykonal počiatočné vyšetrenie a videl aj mierne zhutnenie endometria, udáva smer pre transvaginálny ultrazvuk. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia, ktorého trubica je umiestnená vo vagíne a prechádza hlbšie do maternice. Práve na ultrazvuku dokáže lekár určiť stupeň ochorenia. Prístroj ukáže, ako je endometrium zväčšené, ukáže sa aj stupeň zápalu.

Laboratórny výskum

Po ultrazvuku lekár napíše smer pacienta na testovanie. Analýzy zahŕňajú:

• rozmazať;
• darovanie krvi.

V nátere môžete okamžite zistiť nečistoty hnisu alebo krvi, čo bude indikovať endometritídu. Krv sa podáva, aby sa pochopilo, v akom štádiu je zápal. V krvi sa kontroluje počet leukocytov, ako aj erytrocytov. Takto je možné určiť akútny a popôrodný typ endometritídy.

Vzhľadom na metódy diagnostiky endometritídy je potrebné venovať samostatné miesto diferenciálnej diagnostike popôrodnej endometritídy, ako aj imunohistochemickej diagnostike chronickej endometritídy.

Diferenciálna diagnostika popôrodnej endometritídy sa vykonáva výlučne v prípadoch, keď je endometritída získaná sexuálne. To znamená, že lekár môže určiť typ ochorenia, ale nie baktériu alebo mikrób, ktorý ho spôsobil. Preto sa táto metóda nazýva aj diferenciálna diagnostika.

Imunohistochemická diagnostika chronickej endometritídy sa vykonáva iba v prípadoch, keď má endometritída chronickú formu. Diagnostika endometritídy a endometriózy je tak možná len s najmodernejším prístrojovým vybavením. Táto metóda zahŕňa analýzy pomocou špeciálnych ukazovateľov. Ukazujú, v akom štádiu sa choroba nachádza.

Diagnóza endometritídy u žien v akútnej forme

Najľahšie sa diagnostikuje akútna endometritída. Aby sme pochopili, že žena je s ním chorá, stačí urobiť náter a určiť povahu bolesti pacienta. Náter spravidla ukáže obsah krvných zrazenín alebo hnisu vo výtoku. Na určenie diagnózy akútnej endometritídy pomôže aj prieskum pacienta. Echo príznaky endometritídy nebudú môcť pomôcť určiť štádium ochorenia!

Akútna endometritída endometritída sa lieči na ktorejkoľvek klinike, preto sa určí etiológia ochorenia a až potom sa predpíše komplexná liečba. Diagnostiku a liečbu etiológie endometritídy na klinike vykonávajú lekári.

Liečba akéhokoľvek typu endometritídy je komplexný súbor opatrení. V žiadnom prípade nemôžete nezávisle určiť lieky, ktoré pomôžu. Liečbu predpisuje iba lekár!

Liečba endometritídy maternice

Liečebný režim endometritídy sa môže uskutočňovať tromi spôsobmi:

• ľudové prostriedky;
• lieky na liečbu endometritídy u žien;
• miestne fondy.

Veľmi často liečba endometritídy zahŕňa súbor opatrení, ktoré sú zamerané na odstránenie problému. Tento komplex zahŕňa prijatie liečivých bylín a miestnych liekov. Týmto spôsobom sa liečia takmer všetky urologické a infekčné ochorenia. Pri liečbe je potrebné najprv pamätať na úplné dodržiavanie hygienických pravidiel. Keďže endometritída často spôsobuje vaginálny výtok, musíte si kúpiť špeciálne lekárske vložky a nezabudnite ich nosiť. Zvyčajne pozostávajú z dvojvrstvového materiálu. Prvá vrstva je tenká, chráni proti pretečeniu, druhá je hustejšia, zvyčajne obsahuje ošetrovaciu lištu. Tieto podložky účinne chránia pred plesňami a baktériami. Liečebný režim pre endometritídu u žien sa môže vyskytnúť ako jedným zo spôsobov, tak aj v kombinácii!

Liečba endometritídy ľudovými prostriedkami

Ihneď treba poznamenať, že týmto spôsobom nie je možné liečiť akútnu formu endometritídy! Existuje teda množstvo ľudových receptov na liečbu:

1. Prvá metóda je založená na liečbe bobkovým listom. Aby ste to urobili, musíte si vziať zväzok suchých bobkových listov a naliať ich do akejkoľvek nádoby, ktorú je možné umiestniť na sporák. Do nádoby pridajte asi 4-5 litrov vody a zapálte, varte 5 minút. Potom odstráňte vývar z ohňa a položte ho na podlahu. Kvapalina by mala stáť asi 20-30 minút, ale nie až do úplného vychladnutia. Potom nalejte vývar do vedra a posaďte sa naň. Môžete sedieť asi 10 minút.Tento liek sa veľmi dobre vyrovná so zápalom panvových orgánov a tiež zmierňuje bolesť. Procedúra sa odporúča vykonávať približne 2 týždne.
2. Jednou z najstarších je metóda liečby rakytníkovým olejom. Aby ste to urobili, musíte si v lekárni kúpiť sterilný obväz, vatu a olej. Vata by mala byť zabalená do obväzu a namočená v oleji. Vložte tento tampón denne po dobu 10 dní. Rakytník dobre odstraňuje zápal a uzdravuje endometrium (ak bolo poškodené).
3. Infúzia ľubovníka bodkovaného sa rýchlo a účinne vyrovná v počiatočnom štádiu endometritídy. Je potrebné kúpiť 20-30 gramov vetvičiek suchej trávy. Zalejte ich 500 mililitrami vriacej vody a nechajte vychladnúť. Túto tinktúru musíte užívať 3 krát denne po jedle.
4. Najjednoduchší spôsob, ako vyliečiť endometritídu, sú citrusové plody. Aby ste to urobili, vezmite si veľký pohár sušených pomarančov a citrónov. Ďalej sa musia rozdrviť na strúhadle alebo mlynčeku na mäso. Potom sa do tejto suchej zmesi pridajú kvapky 10 cibuľovej šťavy a 10 gramov cukru. Potom sa musí zmes pomocou mixéra premeniť na homogénnu kašu. Tento liek musíte užívať 4-krát denne. Priebeh liečby trvá od 14 do 18 dní.

Endometritída by sa mala chápať ako vývoj zápalového procesu v sliznici maternice alebo endometriu (odtiaľ názov). Ochorenie je pomerne časté a často ho sprevádza zápal svalovej vrstvy maternice (metroendometritída, endomyometritída).

Štruktúra endometria sa mení počas menštruačného cyklu, zakaždým, keď opäť rastie a dozrieva, pripravuje sa v prípade oplodnenia na zavedenie vajíčka, inak je odmietnutá. So zdravým endometriom je maternica chránená pred rôznymi infekciami. Niekedy sa však vytvárajú priaznivé podmienky na prenikanie patogénov do maternice, čo vedie k zápalu.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný niekoľkými formami - akútnou a chronickou.

Symptómy a mechanizmy vývoja akútnej endometritídy.
Všetky druhy gynekologických manipulácií vo vnútri maternice (hysteroskopia, diagnostická kyretáž, pôrod, minipotraty, „nekvalitné“ potraty, keď sú zvyšky plodového vajíčka alebo placenty a pod.) môžu vyvolať rozvoj endometritídy pri akútnom formulár. To všetko vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie a zápalu v akútnej forme.

Popôrodná endometritída je považovaná za najčastejšiu infekciu, ktorá sa rozvinie po pôrode (asi 20 % prípadov po vaginálnom pôrode, v 40 % prípadov po cisárskom reze). To všetko je spôsobené reštrukturalizáciou ženského tela, ktorá má hormonálny a imunitný charakter, ako aj oslabením imunity a všeobecnej odolnosti voči rôznym infekciám.

Nešpecifická endometritída je charakterizovaná absenciou patogénnej mikroflóry v dutine maternice. Môžu byť vyvolané bakteriálnou vaginózou, infekciou HIV, používaním vnútromaternicovej (IUD) a hormonálnej antikoncepcie.

Vývoj akútnej formy endometritídy sa spravidla pozoruje po niekoľkých dňoch od okamihu infekcie. Symptómy prejavu ochorenia sú horúčka (v dôsledku zimnice), silné bolesti v podbrušku, výskyt nepríjemne zapáchajúceho pošvového výtoku, bolestivé močenie, častý pulz. Treba si uvedomiť, že ak má žena vnútromaternicové teliesko, ochorenie má rýchly a závažnejší vývoj.

Pri vyšetrení na gynekologickom kresle odborník v prípade akútnej endometritídy zaznamená mierne zväčšenú maternicu, jej bolestivosť, ako aj prítomnosť zdravého alebo hnisavého výtoku. Akútna forma ochorenia pretrváva sedem až desať dní, v prípade včasnej a optimálnej liečby je úplne vyliečená, inak choroba prechádza do chronickej formy.

Príznaky chronickej endometritídy.
Endometritída v chronickej forme sa najčastejšie vyvíja na pozadí nedostatočnej liečby akútnej formy. Vo viac ako osemdesiatich percentách prípadov sa táto forma ochorenia vyskytuje u pacientok v reprodukčnom veku a počet prípadov neustále narastá, čo súvisí s nárastom dopytu po vnútromaternicovej antikoncepcii, nárastom počtu umelých ukončení tehotenstvá, diagnostické a terapeutické postupy vo vnútri maternice. Endometritída v chronickej forme veľmi často spôsobuje takú závažnú komplikáciu, ako je neplodnosť, vyvoláva potraty a potraty a tiež komplikuje priebeh tehotenstva, proces pôrodu a popôrodné obdobie.

V diagnostike tohto štádia ochorenia sa používa vysoko presná imunocytochemická diagnostika za účelom identifikácie infekčného agens. Chronická forma sa často vyskytuje bez viditeľných príznakov mikrobiálnej infekcie. Znaky, ktorými sa ochorenie zistí v chronickej forme, sú zhrubnutie sliznice maternice, fibrózne zrasty, serózny povlak a krvácanie. Závažnosť chronickej endometritídy spočíva v hĺbke a trvaní štrukturálnych zmien v endometriu.

Hlavnými príznakmi prejavu tohto ochorenia sú menštruačné nepravidelnosti, krvácanie z maternice, serózne alebo hnisavé, patologické špinenie, bolesť pri pohlavnom styku, neustála bolesť v podbrušku. Pri vyšetrení na gynekologickom kresle pacientky odhalili zhrubnutie a zväčšenie maternice. V prípade chronickej formy endometritídy možno pozorovať proliferáciu cýst a polypov.

Príčiny endometritídy.
Vzhľadom na vyššie uvedené je hlavným dôvodom rozvoja endometritídy poškodenie sliznice maternice (mechanické, chemické, tepelné), čo vyvoláva nástup zápalového procesu. Avšak vážne komplikácie v tomto prípade nemusia byť. V tejto situácii zohráva negatívnu úlohu zníženie imunity a nedodržiavanie základných hygienických pravidiel (príliš časté sprchovanie, používanie spermicídov), čo vedie k rozvoju zápalu. Poškodenie dutiny maternice možno pozorovať vo viacerých prípadoch: kyretáž (potrat, podozrenie na onkologický nádor), sondáž, hysterosalpingografia (metóda na častejšie vyšetrenie maternice a vajíčkovodov pri liečbe neplodnosti), hysteroskopia, zavedenie tzv. vnútromaternicová antikoncepcia, nedodržiavanie pravidiel sprchovania.

Okrem toho, pôrodná trauma (rôzne natrhnutia), používanie tampónov pri menštruačnom krvácaní (ideálne prostredie pre vznik infekcie), ako aj chronické stresové situácie a prepracovanosť, ktoré oslabujú ochranné funkcie organizmu, môžu rozvoj endometritídy.

Diagnóza endometritídy.
Pri zistení endometritídy v akútnej forme sa berú do úvahy údaje o anamnéze, sťažnosti ženy, pozorované príznaky a príznaky, vyšetrenie gynekológom, krvný test a bakterioskopická analýza. Pacienti s touto formou ochorenia sú liečení v nemocnici, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií septických vlastností (peritonitída, pelvioperitonitída).

Na presnú diagnostiku chronickej endometritídy sa okrem symptómov a histórie ochorenia vykonáva diagnostická vnútromaternicová kyretáž. Na potvrdenie diagnózy sa zmenené endometrium podrobí histologickému vyšetreniu. Okrem toho je predpísané ultrazvukové a endoskopické vyšetrenie na identifikáciu štrukturálnych zmien v endometriu.

Liečba endometritídy v akútnej forme.
Akútne štádium ochorenia sa lieči v nemocnici, pričom sa zobrazuje pokoj na lôžku, absolútny pokoj a vyvážená strava s pitným režimom. Vedúca úloha pri liečbe ochorenia je obsadená antibakteriálnou liečbou (predbežne je určená citlivosť patogénu na určité antibiotiká). Najčastejšie sú predpísané Amoxicilín, Kanamycín, Clindamycín, Gentamicín, Ampicillín, Linkomycín atď. V prípadoch zmiešanej mikrobiálnej infekcie možno pozorovať kombinovanú liečbu s niekoľkými antibiotikami. Často, na pozadí pridania anaeróbnych infekcií, je metronidazol zahrnutý do terapie.

Na odstránenie ťažkej intoxikácie sa odporúča intravenózne podávanie roztokov solí a bielkovín až do 2,5 litra denne. Súčasťou liečby sú aj antihistaminiká, antimykotiká, multivitamínové komplexy, imunomodulátory, probiotiká.

Na zmiernenie bolesti a zápalu, ako aj na zastavenie krvácania sa na žalúdok aplikuje chlad (dve hodiny, polhodinová prestávka).

Po oslabení a odstránení akútnych prejavov ochorenia sa do terapie zaraďuje fyzioterapia a hirudoterapia (pijavice).

Liečba chronickej endometritídy.
Na liečbu chronickej formy ochorenia sa používa fázovaná antimikrobiálna, imunomodulačná, regeneračná, fyzioterapeutická terapia. Spočiatku je liečba zameraná na elimináciu patogénov a potom na obnovenie endometria. Najčastejšie sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (napríklad Sparfloxacín, Doxycyklín atď.). Kurz obnovy zahŕňa hormonálnu (Divigel, Utrozhestan) a metabolickú terapiu (Actovegin, Riboxin, kyselina askorbová, vitamín E).

Na zastavenie krvácania z maternice sa používajú hormóny alebo sa podáva roztok kyseliny aminokaprónovej (intravenózne alebo intrauterinne).

Špeciálnu úlohu pri liečbe chronickej endometritídy zohráva fyzioterapia: elektroforéza medi, zinku atď., pulzná ultrazvuková terapia a iné. Takáto terapia zmierňuje zápalový edém endometria, stimuluje krvný obeh a imunologické reakcie. Pacientom sa odporúča bahenná terapia a vodoliečba.

Pri hodnotení účinnosti liečby chronickej formy ochorenia sú také ukazovatele, ako je obnovenie štruktúry endometria (ultrazvukové údaje), normalizácia cyklu, eliminácia infekcie, eliminácia symptómov, normalizácia funkcie nosenia dieťaťa. vziať do úvahy.

Ľudové lieky na liečbu akútnej endometritídy.
Tradičná medicína na liečbu akútnych foriem endometritídy ponúka sprchovanie s infúziami liečivých bylín. Napríklad infúzia koreňa marshmallow, dubovej kôry a manžety. Tento postup účinne zmierňuje bolesť. Byliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, potom sa opatrne rozdrvia. Vezmite lyžicu výslednej bylinnej kompozície a nalejte 200 ml vriacej vody. Dajte zmes na oheň a varte pätnásť minút na miernom ohni. Potom musí kvapalina trvať hodinu a prefiltrovať.

Na zmiernenie zápalu maternice sa bravčová masť a terpentín zmiešajú v rovnakých pomeroch s farbou marshmallow a aplikujú sa na spodnú časť brucha.

Odvar z kôry brestu je účinný aj pri liečbe zápalov maternice, odporúča sa použiť ako výplach. Povarte lyžicu nasekanej kôry s 200 ml vriacej vody, prikryte a dajte na sporák na mierny oheň. Keď sa zmes uvarí, udržiavajte na ohni pol hodiny. Potom zostáva iba vychladnúť vývar a napätie.

Alternatívna liečba chronickej endometritídy.
Ako lokálna liečba choroby sa používajú kúpele na báze infúzií liečivých poplatkov. Nalejte šesť polievkových lyžíc kolekcie (zloženie popíšem nižšie) s dvoma litrami vriacej vody, zapálte a po varení pätnásť minút udržiavajte na miernom ohni. Potom odstráňte zmes z tepla a položte na teplé miesto cez noc. O tri týždne neskôr sa pozoruje účinok liečby. Pri pravidelnom a dlhodobom používaní sa dosiahne stabilný výsledok.
Bylinné zložky:

• Zmiešajte 50 g brezových listov, manžetových listov, čučoriedok, kvetín čečiny, muškátov, dubovej kôry, harmančeka a fialiek.
• Zmiešajte po 50 g koreňa hadovca, nechtíka, skorocelu, repíka, rebríka, čerešne vtáčej, tymiánu.
• Zmiešajte 50 g koreňa marshmallow, paliny, púčikov osiky.
• Zmiešajte 50 g koreňa bergénie, listy ohnivca, levandule a fialky.
• Zmiešajte 50 g kôry kalina, ľanové semienka, kvety ďateliny a skorocel a prasličku.
• Skombinujte 50 g brezových listov, žihľavu, podbeľ, borievku, čerešňu a koriander.
• Zmiešajte po 50 g koreňa angeliky, ľubovníka, nechtíka, vňate, mäty, koreňa púpavy a listov čučoriedky.

Pred použitím dôkladne prebrúste poplatky.

Endometritída počas tehotenstva, po pôrode.
Toto ochorenie je nebezpečné počas nosenia dieťaťa. Včasná diagnostika a včasná liečba zachráni život dieťaťa, inak, keď sa choroba rozvinie, plod zomrie. Preto je dôležité bežať ku gynekológovi, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Popôrodná endometritída je častou komplikáciou po pôrode, zvyčajne diagnostikovaná ultrazvukom. Príčiny popôrodnej endometritídy sú:

• preeklampsia;
• dlhé obdobie pôrodu, najmä ak bol plod dlhší čas bez tekutín;
• narodenie veľkého dieťaťa, nesprávna poloha plodu;
• veľký plod alebo jeho nesprávna poloha;
• úzka panva (pôrod);
• ženy v starobe (po tridsiatke a ak ide o prvé dieťa);
• pôrod pred devätnástym rokom života;
• predčasné oddelenie placenty;
• infekcia matky s STD;

Ženy po pôrode, ktoré sú ohrozené, majú priradené ultrazvukové vyšetrenie.

Do vysokorizikovej skupiny patria ženy, ktoré podstúpili potrat, chronickú tonzilitídu a pyelonefritídu, ako aj komplikácie po pôrode.

Prevencia endometritídy.
Ako preventívne opatrenie sa odporúča starostlivo dodržiavať hygienu vonkajších orgánov genitálnej oblasti, najmä počas menštruácie, chrániť sa, aby ste zabránili vzniku neplánovaného tehotenstva a v dôsledku toho potratu, a používať ďalší kondóm, aby sa zabránilo infekcii pohlavne prenosnými chorobami. Okrem toho je dôležitá prevencia po pôrode a infekcie a infekcie po potrate.

Endometritída je zápalový proces v tkanivách lemujúcich vnútornú dutinu maternice. Príčinou ochorenia je prenikanie rôznych infekčných agens - plesní, baktérií a vírusov do dutiny maternice. Endometritída sa často vyskytuje na pozadí všeobecného zníženia imunity.

Na začiatku patologický proces postihuje iba endometrium, ale kvôli špeciálnej štruktúre tkanív zápalový proces rýchlo prechádza hlboko a ovplyvňuje svalové tkanivo.

Ak sa endometritída nelieči, vedie k zrastom vo vnútri maternice a v brušnej dutine a môže spôsobiť zápal aj v iných vnútorných orgánoch. Pri absencii správnej terapie je endometritída často príčinou neplodnosti a môže byť sprevádzaná aj výskytom cýst.

Najčastejšie endometritída postihuje ženy v reprodukčnom veku. Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste sa poradiť s gynekológom.

Typy endometritídy

Forma endometritídy sa rozlišuje:

• pikantné;
• chronický.

Príznaky, termíny a spôsoby liečby sú v každom z prípadov odlišné. Súčasne sa chronická endometritída vždy vyvíja na pozadí nedostatočne liečeného alebo akútneho ochorenia bez jasne vyjadrených príznakov.

Príčiny endometritídy

Hlavnou príčinou zápalového procesu je vstup patogénnych vírusov a baktérií do dutiny maternice, ktoré na pozadí zníženia imunity alebo narušenia integrity endometria ovplyvňujú sliznicu dutiny maternice.

Patogénne mikroorganizmy, infekcie a vírusy sa môžu dostať do maternice vzostupne (cez cervikálny kanál krčka maternice) aj zostupne (z vajcovodov, zapáleného slepého čreva atď.).

Najčastejšou príčinou zápalového procesu v endometriu je mechanické poškodenie vnútornej výstelky maternice, spôsobené prirodzeným spôsobom alebo chirurgickým zákrokom. Tie obsahujú:

• potraty vrátane spontánnych;
• C-rez;
• rôzne gynekologické manipulácie v dutine maternice;
• pôrodu.

Vo všetkých týchto prípadoch sa endometrium lemujúce maternicovú dutinu z nej odlupuje vo veľkých kusoch, čím sa obnažujú významné oblasti nechránených stien orgánu. Baktérie a infekcie, ktoré sa na ne dostanú, zavedené chirurgickými nástrojmi alebo prirodzene, sa ocitnú v priaznivom prostredí na ich reprodukciu.

Akútnu formu endometritídy, ktorú okrem klasického obrazu príznakov sprevádza hnisavý výtok z pošvy, spôsobujú sexuálne prenosné choroby, ako je kvapavka či chlamýdie.

Zápal môže tiež spôsobiť:

• mikrobaktérie tuberkulózy;
• coli;
• protozoálna infekcia;
• difterický bacil;
• streptokoky skupiny B atď.

Existujú aj riziká endometritídy počas normálnej menštruácie. Krv, ktorá sa spolu s endometriálnymi bunkami odstraňuje z dutiny maternice, má špecifický účinok na krčný kanál. Prechodne mení kyslé prostredie sliznice maternice na zásadité a po ňom sa výrazne znižujú jej ochranné funkcie. Pri nesprávnej hygiene, pohlavnom styku a častom používaní tampónov sa výrazne zvyšuje riziko preniknutia baktérií do dutiny maternice.

Napríklad tampón ponechaný vo vagíne dlhšie ako 6 hodín alebo cez noc je potenciálnym zdrojom mnohých baktérií, ktoré sa rýchlo množia v teplom a vlhkom prostredí.

Vnútromaternicové telieska môžu byť tiež zdrojom infekcie, nesprávne nainštalované alebo v maternici dlhšie ako požadované obdobie, spôsobujú poškodenie endometria a môžu vyvolať zápalový proces.

Počas endometritídy môže žena cítiť:

• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, vyžarujúce do konečníka;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• depresívny emocionálny stav alebo náhle zmeny nálady.

Objektívne príznaky endometritídy

Medzi príznaky akútnej formy endometritídy patria:

• zvýšená telesná teplota, sprevádzaná zimnicou a následnou horúčkou;
• nevoľnosť a zvracanie;
• neobvyklý výtok z vagíny (s nepríjemným zápachom, zmiešaný s hnisom, krvou);
• bolestivosť maternice pri palpácii a jej zväčšená veľkosť.

Pri chronickom zápalovom procese v endometriu sú znaky menej výrazné. Teplota sa môže objaviť len občas na niekoľko dní, nie je však vysoká a dá sa ľahko zameniť s inými neduhmi. Iba gynekológ môže zistiť ochorenie pomocou prieskumu, vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri endometritíde sa často pozorujú menštruačné nepravidelnosti - výtok mení svoj charakter, môže sa stať vzácnym alebo naopak hojným. Výrazne zvyšuje obdobie výtoku krvi na konci samotnej menštruácie. Počas celého cyklu sa pozorujú slabé ťahavé bolesti v dolnej časti brucha.

Pri dlhotrvajúcej chronickej endometritíde sa môže vyskytnúť sekundárna neplodnosť.

V akútnej forme trvá od okamihu infekcie endometria patogénnymi baktériami a vírusmi až po klinické prejavy ochorenia od 1,5 do 4 dní. Najrýchlejším spôsobom prejavu je endometritída vyvolaná chirurgickými zákrokmi. Pri chronickej endometritíde môže proces trvať niekoľko mesiacov.

Diagnóza endometritídy

Diagnostické metódy

Keď sa pacientka skontaktuje s gynekológom, v prvom rade je potrebné naštudovať si históriu ochorenia, zistiť počet tehotenstiev a pôrodov, potratov a samovoľných potratov.

Gynekologické vyšetrenie je ďalšou povinnou diagnostickou položkou. Pri palpácii lekár určuje veľkosť maternice, ako sa líšia od normy a sleduje bolestivosť reakcie na vykonané manipulácie. Aj počas vyšetrenia lekár hodnotí charakter pošvového výtoku.

Akútna endometritída je charakterizovaná prudko zväčšenou veľkosťou maternice a silnou bolesťou. Pri chronickej endometritíde - bolesť je slabá, maternica je mierne zväčšená.

Laboratórna diagnostika. Pacient bez problémov podstúpi všeobecný krvný test. Zvýšená hladina leukocytov v krvi je hlavným markerom prítomnosti zápalového procesu v tele. Počet leukocytov sa tiež počíta v nátere zo sliznice vagíny a krčka maternice.

Na určenie typu baktérií, ktoré vyvolali zápalový proces, umožňuje bakteriologické vyšetrenie vaginálnej mikroflóry.

Chronická endometritída sa určuje oveľa ťažšie, niekedy je potrebný opakovaný odber materiálu na bakteriologickú kultiváciu.

Ďalšie diagnostické metódy

Ultrazvuk pomáha diagnostikovať endometritídu a odlíšiť ju od iných gynekologických ochorení. Skúsený diagnostik pomocou ultrazvukového prístroja dokáže identifikovať:

• hrúbka endometria;
• prítomnosť adhézií;
• zmeny v echogenicite tkaniva;
• zvyšky placenty alebo vajíčka plodu;
• prítomnosť krvných zrazenín a hnisu.

Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné určiť prítomnosť šírenia zápalového procesu do iných orgánov reprodukčného systému, napríklad do vaječníkov.

Hysteroskopia je endoskopická diagnostická metóda. Počas postupu špecialista starostlivo skúma sliznicu dutiny maternice. Pri endometritíde má vnútorná výstelka maternice jasne červenú farbu a voľnú štruktúru. Krváca pri najmenšom dotyku stien maternice. Dutina môže obsahovať aj krvné zrazeniny.

Počas hysteroskopie je možné podľa uváženia odborníka vykonať biopsiu (odber materiálu na histologické vyšetrenie).

Liečba endometritídy

Spôsoby liečby akútnej endometritídy

Liečba akútnej endometritídy sa vždy vykonáva v nemocnici, pretože pacient potrebuje odpočinok na lôžku a neustále sledovanie zdravotníckym personálom.

Bez čakania na bakteriologické štúdie sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. V tomto štádiu je potrebné odstrániť zápalový proces, čím sa zabráni šíreniu infekcie do hrúbky steny maternice a do iných orgánov.

Antibiotiká sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne počas 7-10 dní.

Pri endometritíde sú tiež predpísané:

• lieky proti bolesti a antipyretiká;
• lokálne antibakteriálne lieky, napríklad vaginálne čapíky;
• prostriedky, ktoré znižujú maternicu;
• vitamíny.

V rámci prevencie krvácania a na zníženie silnej bolesti sa na podbruško aplikuje chlad.

Úlohou špecialistov pri liečbe endometritídy je zabrániť jej premene do chronickej formy a zabrániť vzniku možných komplikácií.

Po odstránení akútneho procesu sú predpísané fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú prietok krvi v maternici a zabraňujú vzniku adhézií.

Liečba chronickej endometritídy

Liečba chronického zápalu endometria je dlhší proces, ale štádiá liečby sú podobné - antibiotická terapia je povinná, po ktorej sú predpísané hormonálne lieky. Sú potrebné na obnovenie funkcií endometria a normalizáciu menštruačného cyklu.

Dôležitým štádiom liečby je odstraňovanie následkov chronického ochorenia – zrasty v dutine maternice, upchatie a deformácia vajíčkovodov a pod.

Povinné pri liečbe chronického zápalu endometria sú fyzioterapeutické postupy. Tie obsahujú:

• elektroforéza;
• impulzné ultrazvukové vlny;
• UHF atď.

Endometritída je ochorenie, ktoré je vyvolané ťažkými pôrodmi a potratmi, potratmi a rôznymi gynekologickými zákrokmi. Až 90 % prípadov je diagnostikovaných u žien vo fertilnom veku. Jeho prevalencia neustále rastie v dôsledku používania vnútromaternicovej antikoncepcie, nárastu počtu potratov a vnútromaternicových lekárskych manipulácií. Chronická endometritída je najčastejšie výsledkom neliečenej akútnej formy ochorenia.

Táto patológia často vedie k neplodnosti, potratom, neúspešným pokusom o umelé oplodnenie, komplikovanému tehotenstvu, pôrodu a popôrodnému obdobiu. V súčasnosti je endometritída úspešne liečená. Lekári predpisujú komplexnú terapiu vrátane užívania liekov a ľudových prostriedkov, ako aj fyzioterapie.

Chronická endometritída je zápalový proces na sliznici maternice. Poškodená membrána je náchylnejšia na ochorenie, preto k jej rozvoju často vedie umelé a prirodzené prerušenie tehotenstva, intenzívna pôrodnícka starostlivosť a diagnostická kyretáž dutiny maternice.

Akútna forma sa stáva chronickou, ak sa liečba nezačne včas, ako aj nedodržiavanie odporúčaní lekára a znížená imunita. Symptómy sa zmiernia, ale ochorenie je menej prístupné liečbe.

Na pozadí pomalého procesu môže dôjsť k exacerbácii, keď sú príznaky chronickej endometritídy podobné akútnej forme. Pokročilé prípady endometritídy vedú k rozšíreniu zápalu do svalovej vrstvy maternice a k rozvoju myoendometritídy.

Príčiny, rizikové skupiny

Endometriálne tkanivo je dvojvrstvové. Funkčná vrstva alebo vonkajšia vrstva sa odlupuje na konci menštruácie. Bazálny - je zodpovedný za vznik prvého. Hlavnou príčinou endometritídy je poškodenie štruktúry vrstiev a prenikanie infekcie.

Zranenia sa najčastejšie vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• vloženie sondy do dutiny maternice;
• nesprávne vykonané procedúry sprchovania;
• postup pri kyretáži maternice;
• hysteroskopické vyšetrenia;
• hysterosalpingografické vyšetrenia.

V závislosti od príčin a patogénov môže byť endometritída špecifická a nešpecifická. Prvá možnosť je spojená s vývojom v maternicovej dutine patogénov chlamýdií, vírusu herpes simplex, cytomegalovírusu, infekcie HIV, kvapavky, tuberkulózy, mykoplazmózy, kandidózy, toxoplazmózy, sarkoidózy atď.

Chronický nešpecifický variant endometritídy sa vyvíja v dôsledku použitia vnútromaternicového zariadenia, ožarovania panvovej oblasti, používania hormonálnej antikoncepcie a narušenia vaginálnej mikroflóry. Pri diagnostike špecifické mikroorganizmy nie sú stanovené.

Ženy sú najviac ohrozené rozvojom endometritídy:

• mali potrat alebo potrat;
• minulé hysteroskopické, hysterosalpingografické postupy;
• minulé postupy biopsie, kyretáž;
• pomocou vnútromaternicového zariadenia;
• utrpel popôrodné infekčné komplikácie;
• s chronickou cervicitídou (zápal krčka maternice);
• s bakteriálnou vaginózou a/alebo kandidózou;
• ktorí mali sexuálne prenosné choroby (chlamýdie, kvapavka, mykoplazmóza atď.);
• nosiče genitálneho herpesu alebo cytomegalovírusu;
• majúce submukózne maternicové fibroidy alebo polypy.

Ale aj pri tak veľkom zozname rizikových skupín je u každej tretej ženy príčina chronickej endometritídy neznáma.

Symptómy a diagnostika

V závislosti od hĺbky a trvania existencie štrukturálnych porúch endometria existujú mierne, stredné a ťažké formy ochorenia. Každý z nich bude charakterizovaný viac či menej výraznými príznakmi.

Hlavné príznaky chronickej endometritídy:

• narušený menštruačný cyklus (nedostatok alebo hojnosť výtoku);
• krvácanie z maternice;
• hnisavý výtok;
• bolestivá bolesť v dolnej časti brucha;
• bolesť pri pohlavnom styku.

Chronická endometritída je ochorenie, ktorého symptómy nie sú vždy prítomné v plnom rozsahu. V každom klinickom prípade sú určené 1-2 vedúce znaky, zvyšok je slabo vyjadrený alebo nie je pozorovaný po celú dobu.

Diagnostika začína rozhovorom s lekárom a vyšetrením na gynekologickom kresle, počas ktorého sa zisťuje prítomnosť zhutnenia a zväčšenia maternice. V dôsledku štrukturálnych porúch v endometriu niekedy rastú polypy a cysty. Choroba u každých 10 žien spôsobuje neplodnosť a každú sekundu spôsobuje potrat.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy gynekológ predpisuje niekoľko ďalších vyšetrení:

• ultrazvukové vyšetrenie maternice a jej príloh;
• hysteroskopické vyšetrenie;
• kyretáž dutiny maternice s následným histologickým rozborom materiálov.

Ak tieto postupy potvrdia prítomnosť chronickej endometritídy, vykoná sa niekoľko štúdií na určenie infekčných agens, ktoré spôsobujú zápal:

• Výsevné materiály z dutiny maternice. Tento postup nielen identifikuje patogény, ale určuje aj najúčinnejší typ antibiotík.
• Odber krvi na analýzu na detekciu protilátok (ELISA) na rôzne infekčné patogény. Postup určuje prítomnosť alebo neprítomnosť vírusov (herpes, cytomegalovírus).
• Štúdium polymerázovej reťazovej reakcie v materiáli získanom z dutiny maternice. Zisťujú sa baktérie a vírusy, ktoré ochorenie spôsobili.
• Natierať sa na flóru. Určuje zápalový proces v krčku maternice a vagíne.

Okrem toho môže byť predpísaný hormonálny krvný test, najmä ak bola predtým diagnostikovaná neplodnosť.

Liečba

Po stanovení diagnózy je možné vyliečiť chronickú endometritídu pomocou integrovaného prístupu. Pozostáva z antimikrobiálnej, metabolickej, antioxidačnej, imunomodulačnej terapie a fyzioterapie.

Pri účinných terapeutických opatreniach sa obnoví ultrazvukový obraz endometria, eliminuje sa alebo zníži aktivita patogénnej mikroflóry, obnoví sa morfologická štruktúra tkaniva a plodnosť, zmizne bolesť v podbrušku, normalizuje sa menštruačný cyklus.

Medikamentózna liečba pozostáva z dvoch fáz:

1. Eliminácia infekcie. Na tento účel sa používajú antibiotiká: Ceftazidim, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin atď. Dávka a dĺžka podávania závisí od stupňa ochorenia, výsledkov diagnózy. Pri purulentnej endometritíde sa antibiotiká predpisujú spolu s metronidazolom. Ak je pôvodcom infekcie vírus, potom sa liečba vykonáva antivírusovými liekmi a imunomodulátormi (Acyclovir, Viferon, Interferon atď.). Paralelne je možné predpísať protizápalové lieky a lieky proti bolesti (Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac, Spasmolgon, aspirín, No-shpa atď.).
2. Obnova endometriálneho tkaniva. Táto fáza kombinuje použitie hormonálnych (Divigel, Utrozhestan) a metabolických látok (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitamíny C a E, metionín, Wobenzym, kyselina glutámová). Ak dôjde k krvácaniu z maternice, použije sa roztok oxytocínu alebo kyseliny aminokaprónovej. Na obnovenie menštruačného cyklu sa perorálna hormonálna antikoncepcia používa počas 3-5 mesiacov.

Niektoré lieky sa môžu podávať injekčne priamo do tkaniva maternice pre aktívny účinok v ohnisku a vysoký terapeutický účinok.

Chronická endometritída ako ochorenie spojené s porušením štruktúry tkanív sa dá vyliečiť pomocou fyzioterapie. Znižujú zápal a opuch tkanív, aktivujú krvný obeh a stimulujú imunologické reakcie. Môže byť predpísaný priebeh elektroforézy, UHF, pulzná ultrazvuková terapia, magnetoterapia. Zobrazené sú aj procedúry s liečebným bahnom a vodou v sanatóriu.

Keďže je potrebné liečiť chronickú dlhodobú súčasnú endometritídu komplexným spôsobom, nezanedbávajte ľudové metódy. Sú založené na príprave bylinných nálevov a ich aplikácii vo vnútri a vo forme mikroklyzérov. Priebeh liečby je 3 mesiace, potom je potrebná prestávka na niekoľko týždňov.

Všeobecná schéma varenia pre všetky poplatky:

• 2 polievkové lyžice. l. bylinkovú zmes nalejte pol litrom vriacej vody, trvajte na termose 10-12 hodín, napätie. 1 st. l. infúzia zriedená pol litrom vody a užívaná perorálne počas dňa.
• Na druhý deň zvýšte koncentráciu nápoja pridaním 2 polievkových lyžíc do pol litra vody. l. infúzie.
• Ak na nápoj nie sú žiadne alergické a iné nepríjemné reakcie, potom ho od tretieho dňa môžete použiť bez zriedenia (v rovnakom objeme).
• Po vyprázdnení čriev, 1 krát denne, musíte urobiť mikroklyzátor v konečníku (50 ml infúzie). Najúčinnejšie použitie čerstvo pripraveného produktu.

Zmes bylín je možné pripraviť podľa nasledujúcich receptov (všetky zložky sú v rovnakom objeme):

• brezové listy, kvety harmančeka a lúčneho kvetu, mäta, tymian, skorocel a pelargónie, sladké drievko a korienky elecampane;
• listy ohnivca a maliny, tráva krušpánu, ľubovník bodkovaný, palina a praslička, šípky a koriander, kvety slamienky;
• korene bergénie, angeliky a púpavy, tráva vňate a tymianu, kvety nechtíka a listy podbeľu.

Ale skôr, ako začnete liečiť endometritídu ľudovými prostriedkami, musíte sa poradiť s lekárom a dozvedieť sa viac o kontraindikáciách určitých zložiek. Ideálnu a bezpečnú kolekciu dokáže zostaviť bylinkár.

Chronická endometritída u tehotných žien

Chronická endometritída a tehotenstvo je bežná kombinácia, pretože ženy vo fertilnom veku sú náchylné na túto chorobu. Táto diagnóza je nebezpečná počas nosenia dieťaťa, pretože môže viesť k potratu alebo vyblednutiu tehotenstva. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s lekárom a prísne dodržiavať plán liečby, ktorý vypracoval, vrátane antibiotík.

Aby ste znížili riziko potratu, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Najlepšou možnosťou je liečiť ochorenie v štádiu plánovania tehotenstva, úplne ho odstrániť alebo aspoň zmierniť príznaky. Zápal dutiny maternice sprevádza infekcia, ktorá sa môže ľahko preniesť na nenarodené dieťa. A keďže plod nemá vlastnú odolnosť voči infekcii, riziko jeho úmrtia je vysoké.
2. Pri chronickej endometritíde dochádza k tehotenstvu, ale jeho priebeh je sprevádzaný mnohými problémami. Je dôležité byť pod neustálym dohľadom lekára. Pri prvých komplikáciách dá odporúčanie na ústavnú liečbu (zachovanie tehotenstva).
3. Počas tehotenstva nezanedbávajte odporúčania na užívanie vitamínov a doplnkov stravy, obmedzenie fyzického a emocionálneho stresu.
4. Pomalá forma vyžaduje použitie hormonálnych liekov a protidoštičkových látok, eubiotík (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact atď.). Terapia, ktorá obnovuje endometrium, sa vykonáva v prvom trimestri.
5. Tiež, aby ste odstránili infekciu, musíte užívať širokospektrálne antibiotiká predpísané lekárom. Škody spôsobené týmito liekmi sú menšie ako škody spôsobené infekciou.
6. Často sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú množstvo estrogénu v tele (Estradiol, Estrofem atď.).
7. Fyzioterapeutická liečba (UHF, elektroforéza, magnetoterapia) má pozitívny vplyv na zdravie tehotnej ženy.

Pri chronickej endometritíde je možné otehotnieť, ale vyžaduje si to viac úsilia ako u zdravých žien. Preto je dôležité liečiť ho už vo fáze plánovania.

Ak nie je možné zbaviť sa pomalého procesu v jednom kurze, je potrebné s lekárom prediskutovať všetky možné komplikácie počas tehotenstva a naladiť sa na bezpodmienečné vykonávanie všetkých jeho odporúčaní (vrátane užívania antibiotík, nemocničnej liečby).

Chronická forma endometritídy, hoci ide o bežné ochorenie, je liečiteľná. S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára a trpezlivosťou sa môžete problému natrvalo zbaviť.

Nezanedbávajte lekársku pomoc, aj keď príznaky nespôsobujú veľa nepohodlia. Pomalý proces sa môže zmeniť na exacerbáciu a je nebezpečný pre svoje komplikácie: od myoendometritídy po sepsu.

Zaujímavé video o endometritíde

Mám rád!