Ako správne masírovať nohy ležiaceho pacienta. Pasívna gymnastika pre pacientov pripútaných na lôžko

Obnova mŕtvice zahŕňa špeciálne masáže a terapeutické cvičenia. Masáž po mozgovej príhode je dôležitá pre rehabilitáciu. Po 2-3 týždňoch strávených v nemocnici pacienti veľmi často ležia doma roky bez restoratívnej terapie.

Krkom prechádzajú 2 mocné cievy, ktoré vedú krv do hlavy. Na určitom mieste sa cievy rozvetvujú ako strapec hrozna a zásobujú krvou náš mozog. Zrazu prestane prúdiť krv do mozgu, nervové bunky prestanú prijímať svoju časť krvi a odumierajú. Toto miesto mŕtvych nervových buniek v hlave sa nazýva mŕtvica.

Masáž rúk

Masáž rúk po mŕtvici a predlaktí sa vykonáva 15 minút. Ako pri každej masáži, musíte začať hladením od vankúšikov prstov až po začiatok ruky. Ochrnutú ruku treba hladiť celou časťou dlane.

Ako robiť masáž? Pri paralýze pravej ruky sa vykonávajú jemné stláčacie pohyby. Masáž po mŕtvici doma zmierňuje zápalové stavy nervového systému. Masážne pohyby maséra sú ukončené hladkaním, po ktorom nastáva druhá etapa masáže rúk: trenie.

Trenie s paralýzou končatín je žiaduce vykonávať nielen pozdĺžne ku kosti, ale aj naprieč.

Masáž chodidiel

Niektorí pacienti po ťažkom záchvate nedokážu ani zdvihnúť hlavu, no po niekoľkých masážach a správnom cvičení sa sila vracia do svalov, nohy začínajú poslúchať, vrátane nohy na postihnutej strane.

Pacienti si možno uvedomujú vážnosť situácie: nohy ich neposlúchajú, telo je úplne ochrnuté alebo na jednu stranu, funkcie končatín zmizli, môže sa im zdať, že je po všetkom. Správne metódy rehabilitácie však dokážu človeka postaviť na nohy, prinútiť aj končatiny postihnutej strany pracovať tak dobre ako pred záchvatom.

Profesionálni maséri vedia ovplyvniť nervové zakončenia chodidiel tak, aby sa vrátila predchádzajúca sila končatín. Pacienti si môžu zapamätať všetky techniky maséra a následne masírovať chodidlá sami, aby sa zbavili všetkých následkov mŕtvice, a to aj na postihnutej strane tela.

gymnastika pre tvár

Pri obnove tváre zohráva dôležitú úlohu kruhový sval úst, zatiaľ čo lícny nerv sa obnovuje zhora nadol. Veľmi často po mŕtvici dochádza k narušeniu rečových funkcií. Spodná časť tváre po mŕtvici je obnovená na dlhú dobu.

Obnovenie tváre po hemoragickej mŕtvici je možné najskôr 3 týždne po útoku. Je možné vykonávať tvárovú gymnastiku, ak sú otvorené poranenia lebky, zlomeniny, rany? Samozrejme, že nie.

Pred začatím masáže tváre sa pomocou jemného trenia miesia svaly tváre. Ďalej musíte svojimi prstami cítiť pery zvonku a zvnútra. Zahriatie spodnej časti tváre pomáha uvoľniť kruhový sval v strede a stiahne znížený kútik úst na okraji.

Kozmetické cvičenia na tvári je možné vykonávať neobmedzene dlho.

Všeobecné pravidlá

Ak nie je v blízkosti žiadny špecialista, príbuzní môžu hladiť doma: od špičiek prstov po začiatok ruky, od špičiek po začiatok nohy. Iné druhy masáží sa neodporúčajú, aby nedošlo k poškodeniu pacientov, je lepšie zavolať špecialistu.

Hneď po prijatí príbuzného do nemocnice je potrebné pozorovať zdravotníkov, ako správne otáčať pacientov. Musíte sa tiež pozrieť na to, ako správne vymeniť plienku, tieto znalosti budú veľmi užitočné, keď prídete domov a zostanete sami s pacientom.

Počas pobytu v nemocnici od prvých dní sa musíte pokúsiť zabrániť niekoľkým hrozivým komplikáciám. Prvou komplikáciou sú preležaniny, rýchlo sa tvoria a dlho sa hoja najmä u pacientov s diabetes mellitus.

Ako predchádzať otlakom:

• je potrebné obrátiť pacienta každé 2 hodiny;
• vrecia s prosom sú umiestnené pod problémovými oblasťami. Prvou problémovou oblasťou je kostrč, potom lopatky, lakte, zadná časť predkolenia, päty.

Druhou hrozivou komplikáciou je nemocničný zápal pľúc. Keď človek leží nehybne, jeho pľúca sú zle vetrané. Čo robiť v tomto prípade? Je potrebné vziať pohár, naliať do neho 2/3 jeho objemu. Do pohára je vložená trubica na šťavu a musíte vyfúknuť vzduch.

Niekoľkokrát denne tieto cvičenia zlepšujú funkciu pľúc. Tiež preklápanie zo strany na stranu každé 2 hodiny tiež ventiluje pľúca. Všetky inovácie sa musia aplikovať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Treťou hrozivou komplikáciou je zápcha. Kreslo musí byť dosiahnuté 1 krát za 3 dni bez zlyhania. Je veľa tabletiek, byliniek, kvapiek a treba sa snažiť aj odľahčiť pacientovi diétu.

Jedenie pacienta na lôžku

Musíte dodržiavať diétu číslo 10. Vylúčte pikantné, slané, mastné, vyprážané, údené. Pacienta je potrebné často zalievať, v množstve 20-30 ml na kilogram hmotnosti. Ak pacient váži 75 kg, musíte vynásobiť aspoň 20 ml a dostanete 1,5 litra čistej nesýtenej vody. Toto množstvo vody pomôže vašim črevám správne fungovať.

Netreba zabúdať ani na sprievodné ochorenia, môže ísť o ochorenie obličiek či srdcové problémy. V týchto prípadoch je potrebné regulovať obsah vody v tele, treba sa poradiť s lekárom.

Pacientom by sa nemal podávať čerstvý biely chlieb a iné pečivo. Chlieb by sa mal dať sivý a včera, chlieb s otrubami má pozitívny vplyv na fungovanie čriev.

Mäso by sa malo podávať iba diétne: parné, varené, pečené v rúre. Z mäsa dávajú kuracie, morčacie, hovädzie mäso. Lekári odporúčajú používať ryby aspoň niekoľkokrát týždenne. Odporúčané odrody rýb: losos, pstruh, makrela.

Zemiakov a cestovín dávame minimálne, treba ich nahradiť kašou. Musíte tiež variť polievky s kašou, je lepšie vylúčiť boršč. Polievky sa varia nielen vo vývare, používajú sa aj prázdne polievky s lyžicou olivového alebo rastlinného oleja.

Zelenina by sa mala používať ako zvyčajne a sezónne. Musíte tiež pamätať na kefír, lekári odporúčajú vypiť celé balenie naraz, bez toho, aby ste nechali otvorené vrecko kefíru na neskôr, pretože počas skladovania začnú prospešné baktérie odumierať. Biobaktérie v čerstvom kefíre prispejú k regulácii čriev, 12 hodín po uskladnení otvoreného vrecka kefíru bude v balení 50% biobaktérií a po 24 hodinách už žiadne baktérie a efekt bude opačný k očakávanému, teda fixovaniu.

Nemôžete si vziať mliečne výrobky z trhu, pretože sú veľmi mastné pre pacientov s mŕtvicou. Ležia, nehýbu sa, potrebujú málo energie. Mliečne výrobky si musíte kúpiť v obchode. Obsah tuku v kefíre 1,5-2%, kyslá smotana 10-15%, tvaroh 5-9%. Pozor si treba dať aj na dojčenskú fermentovanú mliečnu výživu a ovocné a zeleninové zmesi. Môžete variť ovocné kompóty nasýtené vitamínmi.

Treba však pamätať na to, že do tých počiatočných 1,5 litra vody, ktoré sú určené pre pacientov pripútaných na lôžko, nie sú zahrnuté všetky kompóty, čaje a kefíry.

po útoku

Musíte sa pokúsiť aktivovať bunky, ktoré obklopujú mŕtve mozgové tkanivo. Špeciálne cvičebné cvičenia na ruky, nohy, jazyk pomáhajú prebúdzať bunky a učiť ich tým pohybom, ktoré úplne zmizli alebo sa oslabili.

Učenie sa nových buniek pre funkciu končatín možno prirovnať k takejto každodennej situácii: často zapíname svetlo automaticky, bez ohľadu na to, kde je vypínač, ale po oprave bude vypínač na novom mieste a musíme si vytvoriť automatický návyk znova a zvyknúť si na nové umiestnenie vypínača. Na nejaký čas príde človek a pokúsi sa zapnúť vypínač na starom mieste, ale jedného dňa človek vedome príde a zapne ho na novom mieste. To naznačuje, že v hlave sa vytvorila zóna, ktorá už vie, ako nasmerovať svaly a zapnúť svetlo na novom mieste.

Cvičebná terapia rúk a nôh je poznanie svalu, čo má robiť, čo sa objavuje pomocou špeciálnych terapeutických cvičení. Počas toho, ako človek leží, jeho svaly ochabujú a masáž na mŕtvicu pomôže dodať silu týmto svalom.

Táto masáž sa líši od všeobecného posilňovania alebo všeobecného liečenia. Po masáži sa do svalov pridá sila a po gymnastike sa do svalov pridajú vedomosti, kombinované techniky dajú dohromady pohyb, ktorý potom treba priviesť k automatizmu – takto prebieha rehabilitácia.

Gymnastiku s masážou je lepšie zveriť odborníkom - je to oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie. Masážna technika pozostáva z techník, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak.

Tiež sa dobre osvedčila akupresúra a akupunktúra pri mŕtvici, akupunktúra po mŕtvici, akupunktúra, akupunktúra, akupunktúra. Akupresúrna masáž môže spôsobiť bolestivé pocity, po jej skončení však pacienti pociťujú nával energie vo svaloch.

Niekoľko pravidiel rehabilitácie

V každej neurologickej nemocnici je metodológ-rehabilitačný terapeut, ktorý ukazuje, aké fyzické cvičenia možno vykonávať na dolné končatiny a ruky. Po príchode domov začínajú s gymnastikou 15-20 minútovými hodinami, pričom je potrebné správne dýchanie.

Po dokončení cvičenia môžete pred vykonaním ďalšieho cvičenia počkať niekoľko sekúnd, aby ste udržali správne dýchanie. Počas tohto obdobia sa musíte nadýchnuť a vydýchnuť, aby si cievy a svaly oddýchli.

Inhalácia sa vykonáva nosom, mala by byť pokojná a hlboká. Výdych sa robí ústami, pery sa zložia do trubice a pri výdychu sa dá povedať: "Fúúúúúúúúúú". Všetky pohyby na napätie by sa mali robiť pri výdychu. Aby sme nerozmýšľali nad tým, ako správne dýchať, môžeme pri cvikoch nahlas počítať, keďže pri výdychu hovoríme a ide už o vynútený výdych.

Mnohým pacientom s mozgovou príhodou sa podarí vrátiť sa do práce a viesť normálny život. Hlavnou podmienkou je aktivita, vytrvalosť, sebavedomie. A najdôležitejší je pohyb, pohyb, pohyb. Dokonca aj pacient pripútaný na lôžko po mozgovej príhode môže a mal by robiť posilňujúce cvičenia doma. A ak nemôže, kvôli úplnej nehybnosti, potom tí, ktorí sa o neho starajú, by mali pacientovi robiť pasívnu gymnastiku.
Tu je niekoľko príkladov z novín „Vestník HLS“, ako sa paralyzovaní pacienti pripútaní na lôžko po mozgovej príhode plne zotavili z postihnutých ľudí na plnohodnotných ľudí. Rovnako ako poradenstvo v oblasti rehabilitácie a starostlivosti o ochrnutých pacientov.

Viac príbehov s dobrým koncom v článku „Kompletné zotavenie z mŕtvice doma“

Starostlivosť o ochrnutých pacientov po mozgovej príhode doma - rada lekára.

V prvých dňoch po mŕtvici je ochrnutý pacient odsúdený na úplnú nehybnosť. Zvlášť náročná je starostlivosť o ochrnutých pacientov doma. Aby sa predišlo pľúcnemu edému, ležiaci pacient musí byť otočený v posteli každé 2 hodiny. Keď sa jeho stav zlepší, posaďte ho na pár minút do postele. Ak je pacient pri vedomí, je potrebné ho donútiť k dychovým cvičeniam, doma sa najčastejšie púšťajú nafukovacie hračky.
Aby sa u ochrnutého ležiaceho pacienta po mozgovej príhode netvorili preležaniny, je potrebné denne utierať pokožku gáfrovým alkoholom alebo zmesou vodky a šampónu. Ak je pokožka pacienta predsa len poškodená, je potrebné ju utrieť roztokom manganistanu draselného a namazať šípkovým olejom.
S paralyzovaným pacientom po mozgovej príhode doma, aj keď je úplne imobilizovaný, je potrebné vykonávať pasívnu gymnastiku, čo zabraňuje stagnácii krvi a tromboflebitíde. Ruky a nohy pacienta by mali byť ohnuté, uvoľnené, zdvihnuté a masírované.
Musíte neustále hovoriť s pacientom, aj keď sa vám zdá, že nerozumie slovám, ktoré sú mu adresované. To vám umožní rýchlo obnoviť logické myslenie a reč. Dobrá starostlivosť o ochrnutého pacienta môže pomôcť zabrániť sekundárnej mozgovej príhode. (HLS 2001, č. 3, s. 8-, z rozhovoru s Dr. MN Kadykovom A.S.)

Mentálna gymnastika po mŕtvici.
„Mentálna gymnastika“ pomáha pacientom zotaviť sa, zvládnu ju aj ochrnutí pacienti po mozgovej príhode v nemocnici aj doma. Vytvorením mentálneho obrazu cvičenia je možné obnoviť centrálnu nervovú reguláciu, ktorá riadi motorickú aktivitu postihnutých oblastí tela.
Predstavte si, že zatínate prsty v päsť, zdvíhate nohy a spúšťate ich nadol. Čím je „obraz“ jasnejší, tým rýchlejšie sa vytvárajú spojenia s ostatnými časťami mozgu, ktoré prevezmú funkcie nervovej regulácie ochrnutých častí tela.
Každé mentálne cvičenie zanechá na mozgu svoju stopu, opakovaním sa vytvorí reťaz takýchto značiek a vytvorí sa nové centrum nervových spojení, ktoré riadia pohyb.
V závislosti od závažnosti poškodenia mozgu, vôle, trpezlivosti a vytrvalosti pacienta môže proces budovania nových spojení trvať mesiac aj rok. A tiež potrebujete bezpodmienečnú vieru v silu mentálneho tréningu. Či už je táto viera pravdivá alebo nepravdivá, dokáže zázraky. Stanovte si ciele a choďte k nim. (HLS 2002, č. 13, s. 19. Boris Gorjačov, lekár)

Kde začať s regeneračnou gymnastikou po mŕtvici - Etapy rehabilitácie
1. etapa
Od prvých hodín akútneho obdobia mŕtvice sa aplikuje liečba držania tela, aby sa predišlo kontraktúram ochrnutých končatín. Tiež príbuzní alebo zdravotnícky personál robia ochrnutému pacientovi pasívnu gymnastiku.
2. etapa
Do konca prvého týždňa po mŕtvici je predpísaná aktívna regeneračná gymnastika, ktorej súbor cvičení vyvinuli inštruktori cvičebnej terapie v nemocnici. Najprv sa vykonáva v izometrickom režime, bez pohybu v kĺboch. Asistent zdvihne choré končatiny a cieľom pacienta je udržať zdvihnutú ruku alebo nohu. Ruka sa nesmie dvíhať za zápästie. Ak chorú ruku zdvihne chorá ruka zdravou rukou, musí ju zdvihnúť za lakeť, otočiť ruku dlaňou nahor, ak ruku zdvihne asistent, tak sa jednou rukou zospodu vezme nad lakeť. , a druhou rukou za zápästím zhora.
3. etapa
Pacient je naučený sedieť. Začínajú sa 3-5 minútovým ľahom, uložením vankúšov pod chrbát a hlavu, po 2-3 dňoch sa pacient prenesie do polovertikálnej polohy.
Potom si sadnú na posteľ so spustenými nohami a nahradia pod nimi lavicu.
4. etapa
Posilnenie svalov nôh. Cvičenie sa vykonáva pomocou expandéra alebo žabovej pumpy na nafúknutie gumových matracov. V polohe na chrbte sa robí cvičenie "imitácia chôdze" - nohy sú pokrčené a nepokrčené v kolenách, chodidlá sa posúvajú cez plachtu.
5. etapa
Chôdza. Pacient zo sediacej polohy sa pokúša vstať, držať sa stabilnej podpory - čelo postele, blízka stolička alebo stolička. Keď sa pacient naučí stáť s istotou, mal by začať prechádzať z nohy na nohu. Po zvládnutí tohto cvičenia môžete prejsť na chôdzu na mieste a držať sa čela postele. Potom sa snažia chodiť na mieste bez opory.
Gymnastika po mŕtvici pre ruky.
Súčasne s cvičením pre nohy by sa mali rozvíjať aj svaly rúk. K tomu zbierajú a rozoberajú pyramídy, detských dizajnérov, kocky, vyrezávajú z plastelíny. Užitočné je posúvanie predmetov boľavou rukou, listovanie v knihách, doťahovanie matíc, zapínanie zipsu, viazanie stužiek.
Na uvoľnenie svalstva je užitočné ľahnúť si na chrbát a ochrnutou rukou hojdať visiac.
Gymnastika po mŕtvici pre rozvoj ramenného kĺbu:
1. Ruky vložte do zámku, zdvihnite ich, nakloňte doprava a doľava
2. vezmite palicu oboma rukami, zdvihnite ju, spustite ju za hlavu.
Chorá ruka je zároveň pasívna, ťahá ju zdravá ruka.

Ale hlavnou vecou pri rehabilitácii po mozgovej príhode je chôdza. Vydajte sa po rovinatých cestách bez lezenia s lavičkami na oddych. Postupne zvyšujte vzdialenosť. Tempo chôdze je pomalé - 40-50 krokov za minútu. Odpočívajte každých 5-10 minút.
Nešetrite ochrnutú stranu, pretože nepracujúce svaly sa nedajú obnoviť, preto musia pracovať aktívne.
(Rozhovor s hlavným lekárom Centra pre zotavenie a rehabilitáciu Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity Ju. K. Mokhrov z novín "Vestnik HLS" 2011, č. 22, s. 6-7)

Gymnastika po mŕtvici doma - Recenzie o zotavení.

Jednoduchá gymnastika pre pacientov pripútaných na lôžko
58-ročný muž utrpel mozgovú príhodu. Vedel, že jedinou možnosťou, ako sa z ležiaceho pacienta po mozgovej príhode stať plnohodnotný človek, je každodenné cvičenie. Nie je na čo strácať čas, treba začať cvičiť hneď, ešte ležiac ​​v posteli, aby ste prekonali následky mozgovej príhody.
Cvičenia môžu začať najjednoduchším (1) a prejsť k zložitejším (10):
1. Zdvihnite ochrnutú ruku, najskôr si môžete pomôcť zdravou pažou a ešte skôr by mali chorú dvihnúť tí, ktorí sa doma starajú o ochrnutých pacientov po mozgovej príhode.
2. Stlačiť špendlík postihnutou rukou sa nepodarí na prvýkrát, ale na desiaty alebo stý pokus to vyjde.
3. V ľahu stlačte boľavou rukou matrac a robte na ňom krúživé pohyby.
4. Keď zosilniete a začnete sedieť, naučte sa písať ľavou rukou.
5. Navlhčite vo vode a vyžmýkajte handričku. Obklady v kuchyni a kúpeľni po čase utrite.
6. Gumovú loptičku stlačte rukou, aby sa jej robilo príjemnejšie – prepichnite ju. Vykonajte 100 opakovaní.
7. Vyrezávajte gule z plastelíny.
8. Použite gumenú loptičku na cvičenie nôh, okrúhle palice - musíte ich otáčať nohou na podlahe a postupne zvyšovať tlak.
9. Položte ruky na stenu (ak sa boľavá ruka nedvíha - pomôžte jej zdravou), prejdite z jednej nohy na druhú.
10. Nakloňte sa dopredu s prstami dotýkajúcimi sa podlahy.
Najdôležitejšie je prekonať apatiu, lenivosť, presvedčenie, že už na nič nie ste a nebudete sa môcť vrátiť do normálneho života.
Muž robil tieto cvičenia tri roky, vďaka tomu sa naučil o seba starať, voľne chodiť po byte a na ulici s palicou sa naučil písať pravou rukou, na ktorú sa po mŕtvicu, nemohol ani pohnúť prstami. (HLS 2003 č. 17, s. 10)

Cvičenie po mŕtvici
Po mozgovej príhode syn vzal ženu k sebe domov, začala robiť gymnastiku v nemocnici - lekári jej ukázali súbor cvičení. Čoskoro sa cvičenia zdali príliš jednoduché. Požiadala syna, aby našiel viac veľkých gombíkov, bolo ich 17 kusov. Zhodili ich na hromadu a žena ich jednu po druhej nosila ochrnutou rukou na druhú hromadu vo vzdialenosti 30-50 cm.Potom urobila to isté cvičenie so zápalkami, potom sa naučila vkladať vysypané zápalky do box.
Stôl bol umiestnený blízko postele pacientky, aby sa mohla učiť, opierajúc sa oň, aby vstala a chodila. Postupom času bola schopná chodiť po celom byte a držať sa steny.
Po mozgovej príhode bola ochrnutá ruka veľmi opuchnutá, žena si na ňu priviazala osiky a opuch ustúpil. Taktiež ochrnutú ruku je možné priviazať ku krku tak, že je menej dole, takže takmer neopuchne.
Pacient mal prísny režim - 3x denne cvičenie, cvičenie s gombíkmi, cvičenie so zápalkami, dlhé chodenie po byte. Čoskoro sa naučila šúpať zemiaky a variť polievku na príchod detí. Aby vyvinula silu v ochrnutej ruke, nosila v taške najskôr polovicu bochníka chleba, potom celý bochník.
Teraz, 4 roky po mŕtvici, jej hlavné cvičenie - "Kalmyk joga", robí 30 drepov denne. Predtým volali záchranku 2-3x do mesiaca, teraz sa tlak vrátil do normálu, podarilo sa nám vysadiť tabletky.
Prajem tým, ktorí prekonali mozgovú príhodu: pracujte pomaly a tvrdo, pracujte a pracujte v rámci svojich možností. Pohyb je život, kým sa hýbeme, žijeme. Hlavnou vecou je nestratiť srdce, vždy si stanoviť cieľ a dosiahnuť ho. (HLS 2006, č. 23, s. 18,)

Chôdza a gymnastika pomohli zotaviť sa z mŕtvice
Muž bol v roku 19955 hospitalizovaný s mozgovou príhodou. Ľavá strana bola paralyzovaná. Spomienka zmizla na 8 dní. 41 dní po mozgovej príhode bol v nemocnici. Nemohla som sedieť, nevedela som držať lyžicu, nemohla som jesť, lebo sa mi skoro neotvárali ústa, iba som pila, strašne ma bolela hlava.
Keď ruky začali trochu pôsobiť, začal sa zdvíhať na posteli pomocou lana s uzlami priviazanými k čelu postele. Sedel som dve minúty. Po chvíli začal spúšťať nohy z postele, okamžite pocítil úľavu, pretože krv začala prúdiť do nôh. Toto cvičenie som robil niekoľkokrát denne. Nohami som začal rolovať valček plus masáž chodidiel. Cítil som sa trochu lepšie, mal som chuť do jedla.
Keď ma prepustili domov, začal som sa učiť chodiť, najprv okolo domu, držať sa steny a držať palicu. O mesiac neskôr som požiadal, aby som išiel von. Tam sa rozhodol prejsť sám k ďalšiemu vchodu, nejako sa mu to podarilo, sadol si tam na lavičku a cestou späť. Potom ho celý deň boleli nohy, no na druhý deň chodil dvakrát toľko a každým dňom predlžoval vzdialenosť. O týždeň som už chodil okolo trojvchodovej budovy.
Potom pacient požiadal o odvoz do dediny, kde postavili jeho dom. Tam je každý deň 100 m na farmu a 100 m späť. Jeho nohy sa stali poslušnejšími, no stále často padal. Čoskoro začal trénovať ľavú ochrnutú ruku – nosil vedro s 2 litrami vody. Najprv s odpočinkom, potom ho doniesol až do konca, bez toho, aby sa pustil, bolo to veľmi ťažké - prsty boli neohnuté a vedro sa snažilo vykĺznuť.
Postupne som vzdialenosť zvyšoval - každý deň som urobil 5 prechádzok - 1 km, potom 2 km. Zosilneli mu ruky a nohy, začal pracovať v záhrade aj doma, od mozgovej príhody ubehlo 12 rokov, pacient má dnes 70 rokov, z boja s chorobou vyšiel víťazne.
(HLS 2007, č. 8, s. 8,)

Gymnastika po mŕtvici je súbor cvičení pre ruky a nohy.
65-ročná žena utrpela mozgovú príhodu, ochrnula jej pravá strana. Najprv upadla do depresií, chcela zomrieť, aby nebola na ťarchu svojej rodine, no dcéry ju presvedčili, aby bojovala o život. A začala bojovať.
V nemocnici lekári naučili pacientku chodiť, posúvali pred sebou stoličku, doma v týchto činnostiach pokračovala a vďaka tomu sa mohla pohybovať samostatne.
Každý deň robí cvičenia na ochrnuté ruky a nohy: cvičenia na pohyblivosť rúk a prstov, posúvanie partitúr, gúľanie nôh palicami (hladké a bodavé), gúľanie tenisovej loptičky a gumených loptičiek. Pravou rukou tiež zbiera pyramídy, dáva 100 ceruziek zo stola do škatuľky, zbiera domino, stláča rozťahovač zápästia, prstami po korálkach trasie „žabou“ (nožnou pumpou na nafukovanie komôr) pravou rukou. nohu 120-krát, potiahne expandér pravou rukou – 200-krát, sadne si a postaví sa na vysokú stoličku, pričom sa drží zábradlia – 50-krát, číta nahlas, aby obnovil reč.
Existuje túžba znížiť počet cvičení, ale zakaždým, keď sa žena stiahne späť a snaží sa ich každý mesiac zvýšiť. Každý s radosťou oslavuje malé víťazstvá: teraz sa ruka začala zvierať v päsť, teraz sa ukazuje, že jedol s lyžičkou v pravej ruke atď. (HLS 2002, č. 10, s. 3)

Gymnastika po mŕtvici je súbor cvičení pre ruky a prsty.
1. Bubnujte prstami na stole.
2. Urobte špagát prstami.
3. Široko roztiahnite a potom stlačte prsty.
4. Položte kefu na stôl alebo posteľ. Zdvihnite postupne každý prst a potom zdvihnite celú dlaň.
5. Držiac ochrnutú ruku zdravou rukou, zdvihnite boľavú ruku.
6. Položte si lakeť na stôl, ruku držte vzpriamene, prstami siahnite do dlane.
7. Palcom stlačte jeden druhý prst tej istej ruky.
8. Spojte dlane a položte si každý prst na ten opačný.
9. Lakte na stole, dlane k sebe. Ak chcete roztiahnuť a spojiť lakte, posúvajte ich po stole.
10. Valček dlaňou vyvaľkajte po stole.
11. Penovú gumu zrolujte prstami.
12. Vezmite palicu do oboch natiahnutých rúk a otočte ňou v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
13. Prehadzujte si palicu z jednej ruky do druhej.
14. Loptičku gúľajte prstami smerom od seba a smerom k sebe.
15. Ako keby ste krútili žiarovkou, otočte loptičku v smere hodinových ručičiek a späť.
16. Stlačte loptu medzi dlaňami a zatlačte na ňu.
17. Hádzajte si loptu z ruky do ruky.

Súbor cvikov na ruky a rozvoj ramenného kĺbu.
1. Natiahnite ruky dopredu a priložte boľavú ruku k svojej zdravej, ohnite sa v lakťoch. Vytvorí sa „rám“. Robíme zákruty, posúvame "rám" doľava a doprava.
2. Spustite a zdvihnite ruky v zámku, pomôžte ochrnutej ruke zdravou rukou.
3. S rukami zovretými v zámku robte krúživé pohyby.
4. Bez uvoľnenia rúk otáčajte ramenami dopredu a dozadu.
5. Zdvihnite zopnuté ruky, roztiahnite ich do strán a spustite.

Mŕtvica - cvičenie pre nohy.
1. Sadnite si na podlahu, uvoľnite a ohnite kolená a posúvajte chodidlá po podlahe.
2. Sed na podlahe s nohami natiahnutými dopredu. Vezmite nohy jednu po druhej na stranu a posúvajte chodidlá po podlahe.
3. Zdvihnite rovnú nohu a položte ju na druhú.
4. Pritiahnite jedno koleno k hrudníku, potom druhé.
5. Ležať na bruchu, prsty na nohách spočívajú na podlahe, zdvihnite kolená z podlahy.
6. Plazenie sa po bruškách.
7. Sediac na stoličke, gúľajte chodidlami od päty k päte a dozadu.
8. Sedieť na stoličke, rozložiť a priniesť si päty. Potom spustite nohy na päty a spojte ich - rozdeľte si ponožky.
9. Nasaďte zranenú nohu na zdravú a otočte členok.

Respiračná gymnastika po mŕtvici doma.

Toto dýchacie cvičenie pomáha pri rôznych ochoreniach, najmä pri skleróze mozgových ciev a mozgovej príhode. Stačí mesiac domácich úloh a zabudnete, čo je skleróza, a ľudia s mŕtvicou nájdu nádej na uzdravenie. 74-ročná žena, ktorá si prečítala článok o tejto gymnastike, cvičila takmer 2 roky. V dôsledku toho sa vysoký krvný tlak, ktorý neznižovali žiadne lieky, vrátil do normálu a zdravotný stav sa výrazne zlepšil.

Najprv si musíte zvoliť polohu: buď ležať na stoličke alebo ležať na chrbte. Uvoľnite sa a zahoďte všetky myšlienky. Zatvorte ľavú nosovú dierku ľavou rukou a pokojne, veľmi pomaly vdýchnite pravú nosnú dierku. Dýchajte naplno, aby sa hrudník zdvihol. Potom zatvorte pravú nosnú dierku a uvoľnite ľavú. Čo najdlhšie nedýchajte, vydržte z posledných síl. Toto je soľ cvičenia. Potom začnite vydychovať ľavou nosnou dierkou. Opakujte cvičenie 5-7 krát. Potom urobíme opak: nádych ľavou, výdych pravou nosnou dierkou, tiež 5-7 krát. Toto je 1 cyklus. Takéto cykly sa musia vykonať 3-5 krát.
Asi po týždni pocítite počas cvičenia jemné brnenie a teplo v oblasti solar plexu. Po 2 mesiacoch budú vaše brucho pevné ako bubon. To všetko naznačuje, že cvičenia prebiehajú správne a sú prospešné (HLS 2011, č. 9, s. 19)

Cvičenie "Kalmyk jóga".
Mnohé senilné ochorenia sú spojené s poruchou cerebrálnej cirkulácie. Pacienti bojujú s týmito chorobami pomocou dychových cvičení podľa metód Strelnikovej, Budeyko, Frolova. Tieto systémy majú jedno spoločné: obsah oxidu uhličitého v krvi stúpa, a to zvyšuje prietok krvi do mozgu a srdca, rozširuje cievy. Cvičenie "Kalmyk jóga" funguje na rovnakom princípe.
Existujú prípady, keď cvičenie "Kalmyk jóga" úplne odstránilo diagnózu diabetes mellitus, mnohí ľudia výrazne znížili krvný tlak (od 190/100 do 140/90). Ale musíte to robiť každý deň po dobu 2-3 rokov. Je to dlhá doba, ale toto cvičenie vás nielen zachráni pred opakovanou mozgovou príhodou a infarktom, ale aj úplne omladí a posilní telo.
„Kalmyk jóga“ je drep so zadržaním dychu a trupom nakloneným rovnobežne s podlahou. Počas cvičenia základne palcov uzatvárajú nosné dierky. Mali by ste urobiť 10-15 sérií po 20-60 drepov.
Muž dostal infarkt, jeho žena mu ukázala článok o Kalmyckej joge. Začal denne cvičiť, postupne sa vzdal všetkých liekov, krvný tlak sa vrátil do normálu a jeho zdravotný stav sa zlepšil. (HLS 2003 č. 3, s. 23)

Masáž po mŕtvici doma.

Akupresúrna masáž po mŕtvici.
Muž dostal v práci mozgovú príhodu. Pravá strana tela bola odobratá, funkcie prehĺtania zmizli. Nemocnica, injekcie, sondová výživa ... prešlo 10 dní a žiadne zlepšenie nenastalo. Potom sa manželka pustila do podnikania, ktorá sa rozhodla použiť ľudové prostriedky. Každý deň dávala počas kŕmenia 8 lyžičiek modrého jódu na želé. Výsledkom bolo, že po 4 dňoch začal sám prehĺtať. Z knihy Gavaa Luvsana "Eseje o metódach orientálnej reflexológie" napísala body na meridiánoch, ktoré by sa mali masírovať v prípade mŕtvice. Najprv sa zahriala pravá noha, ktorá bola ľadová, potom začala fungovať pravá strana. V dôsledku toho sa muž vrátil do práce (HLS 2000, č. 24, s. 7)

Masáž po mŕtvici pomohla zotaviť sa.
Noviny napísala žena, ktorá masíruje ľudí doma už 25 rokov. Jej hlavnými pacientmi sú pacienti pripútaní na lôžko, ochrnutí po mozgovej príhode. Keď prišla prvýkrát k inému pacientovi, rozhodla sa, že tu žiadna masáž nepomôže. Žena bola veľmi ťažká – nerozprávala, nehýbala sa, nerozumela, nerozumela, kde je a čo sa s ňou stalo.
Prvých šesť mesiacov po mŕtvici bol pacient denne masírovaný. A potom kurzy 2x do roka.
Po mozgovej príhode prešli 3 roky, vrátila sa jej chorá reč, pamäť, teraz sa učí poéziu a recituje ju naspamäť, pletie ponožky, sadí kvety, robí všetko okolo domu sama, robí gymnastiku.
Takýchto pacientov masérka ešte nemala, väčšinou tam boli leniví pacienti, ktorí sa len máločo vyliečili. Aby človek porazil následky mŕtvice, jednoducho nesmie byť lenivý.
Tomuto pacientovi zavolali pracovníci redakcie denníka „Vestník HLS“, aby zistili tajomstvo lieku. Ukázalo sa, že neexistuje žiadne tajomstvo, ale existuje úžasná sila a vytrvalosť. „Nenechám si ani minútu pokoja, celý deň niečo robím. Niekedy som taká unavená, že nemám silu, chcem si ľahnúť, ale nemôžem, musím sa hýbať, hýbať a hýbať sa. Jediným zhovievavosťou je ľahnúť si na 15 minút po obede, “povedal pacient do telefónu. (HLS 2009, č. 9, s. 9)

Masáže a gymnastika na prevenciu mŕtvice
V Rusku sa ročne vyskytne 400 tisíc úderov. Dôvodom je stres, zhoršenie krvného obehu v cievach mozgu.
Zvládnuť seba samého a vyrovnať sa so stresovými situáciami to pomôže relaxačná gymnastika... Musíte sa pohodlne usadiť, zavrieť oči a byť sami so sebou 10-15 minút. Vykonajte toto cvičenie 2-3 krát denne.
Ak chcete zvýšiť cerebrálny obeh a vyhnúť sa mŕtvici, je užitočné to urobiť masáž hlavy.
1. Prsty zovreté v päsť by ste mali hladiť od čela k zadnej časti hlavy a krku a potom v opačnom smere (2-3 krát)
2. Končekmi prstov šľahajte celú hlavu 1-2 minúty
3. Končekmi prstov porazte spánky a líca 1-2 minúty
4. Pretierajte si uši dlaňami.
5. Pravou rukou si trieť ľavé rameno
6. Ľavou rukou si trieť pravé rameno

Na zlepšenie cerebrálneho obehu doma je užitočné urobiť vibračná gymnastika... Postavte sa na špičky a prudko klesnite, pričom pätami narazíte na podlahu. 20 kývavých zdvihov so vzpriamenou hlavou, 20 - pri záklone hlavy doprava, 20 - pri záklone hlavy vľavo a 20 - pri predklone hlavy. (HLS 2002, č. 24, s. 12)

Liečivé trenie po mŕtvici.

Trenie pre tých, ktorí utrpeli mŕtvicu.
Tento liek pomáha obnoviť pohyblivosť tela pacientom pripútaným na lôžko po mŕtvici. Na prípravu mletia musíte vziať nasledujúce suché drvené prísady: pol šálky kôry čiernej reďkovky, 1/2 šálky listov chrenu, 2-3 struky feferónky, 1/4 šálky orechových medzistien, 1/4 šálka kôry z píniových orieškov. To všetko vložte do pohára a zalejte 500 ml alkoholu alebo trojitej kolínskej. Zmes lúhujte 7-9 dní. Utrite celé telo ochrnutého pacienta do sucha od koruny po päty. (HLS 2000, č. 14, s. 12)

Obmedziť sa môžete len na tinktúru so šupkou z čiernej reďkovky a feferónkami (HLS 2010, č. 14, s. 19)

AKO VYKONÁVAŤ MASÁŽ ležiacemu pacientovi

Predstavte si človeka postihnutého mŕtvicou s ťažkými pohybovými a zmyslovými poruchami a zároveň váži vysoko nad sto kilogramov. A leží na nízkej pohovke. Tu je hádanka pre masážneho terapeuta. Ako sa s touto úlohou vyrovnávate? Spravidla sa v žiadnom prípade nevyrovnajú. Je to poľutovaniahodné, ale masáž sa väčšinou obmedzuje na umelecké hladenie končatín na postihnutej strane tela. Preto píšem tento článok.
Na začiatok je správna masáž základom včasnej rehabilitácie. Bez nej je vo všeobecnosti ťažké hovoriť o rehabilitácii. A to hovoríme o masáži CELÉHO tela (okrem prednej plochy tela).
Postup pri masáži je nasledovný:
1. Masírujte ruku a potom nohu na strane, ktorá je bližšie k okraju postele.
2. Otočte pacienta k Bohu, späť k sebe a masírujte polovicu chrbta, ktorá je navrchu. Masírujeme aj hornú polovicu krku a zadku.
3. Ak to pacient dokáže, presuňte hlavu na druhú stranu a postup zopakujte na druhej strane.
4. Ak nevládzete, tak ho jednoducho otočte na druhú stranu a takto si masírujte chrbát.
Samozrejme, v tejto polohe (na boku) nemôžete masírovať končatiny, takže musíte pacienta preliezť, sadnúť si na jeho pohovku za ním a už v tejto polohe mu masírovať ruku a nohu. Ak to situácia nedovoľuje, potom treba človeka uložiť na lôžko tak, aby bol nemasírovaný pár končatín na zdravej strane.
Ak sa pacient nedokáže sám udržať na boku, potom ho možno držať pomocou podpery na nohe, ktorá musí byť umiestnená na lôžku blízko krížov pacienta. Nezabudnite si vyzuť topánky.
Pri prevracaní pacienta na bolestivú stranu buďte mimoriadne opatrní na jeho ramenný kĺb na boľavej strane - je nemožné, aby pacient ležal v takej polohe, v ktorej by pociťoval akútnu bolesť v kĺbe.
Valec by sa mal spravidla umiestniť pod boľavé rameno, keď pacient leží na zdravom boku.
Spravidla by mal byť valček umiestnený aj medzi kolenami.
V ležiacej polohe na boku treba pod hlavu umiestniť aj valček – inak nebude fungovať masáž paravertebrálnych svalov krku.
Nezabúdajte, že pri masáži treba tie časti tela pacienta, ktoré sa práve nemasírujú, prikryť plachtou.

Hovorím o rehabilitácii konkrétnych pacientov v konkrétnych životných podmienkach, a nie o rehabilitácii sférických pacientov vo vákuu. Moje odporúčanie je skúsenosť. A naznačuje, že nie všetky rodiny majú prostriedky na nákup funkčného lôžka (s pridelením samostatnej miestnosti, kde sa k pacientovi ľahko dostanete z ktorejkoľvek strany tela). Je skvelé, keď je tam toto všetko. Ale keď to tak nie je, stále musíte pracovať.

Spomedzi mnohých techník a metód používaných na fyziologickú rehabilitáciu pacientov, ktorí sú vo vážnom stave po úrazoch a operáciách, je jednou z najúčinnejších techník masáž.

Spevňujúca a rehabilitačná masáž

Starostlivosť o ležiacich pacientov často zahŕňa masáž, pretože je to jedna z mála metód, pomocou ktorých je možné dosiahnuť normalizáciu prietoku krvi, krvného tlaku, resorpciu hematómov a opuchov. Navyše, na rozdiel od medikamentóznej liečby, masáž eliminuje výskyt vedľajších účinkov, spúšťa mechanizmus prirodzenej obnovy tkanivových buniek a normalizuje metabolické procesy.

Rehabilitačná masáž ležiaceho pacienta umožňuje rýchlu obnovu tela po ťažkých zraneniach (zlomeniny chrbtice, stehennej kosti), chirurgických operáciách. Tento postup sa bez problémov predpisuje pacientom po mozgovej príhode (ochrnutie, paréza), poraneniach pohybového aparátu, s rôznymi opuchmi, pretože dokonale zmierňuje bolesť, odstraňuje výskyt dekubitov a preťaženia, urýchľuje obnovu krvných ciev, svalov a kĺbových tkanív.

Masážna akcia

Priaznivý účinok masáže je zabezpečený mechanickým pôsobením rúk odborníka na tkanivá tela - to je trenie, stláčanie, naťahovanie a posúvanie rôznych oblastí kože, svalového tkaniva, šliach. V dôsledku toho sa zvyšuje obeh lymfy a krvi, zabraňuje sa stagnácii, urýchľuje sa metabolizmus a odstraňovanie odumierajúcich buniek z tela.

Účinok masáže sa však neobmedzuje len na toto, masáž pre zdravotne postihnutých ľudí alebo pacientov po veľkých operáciách má reflexný, humorálny účinok na nervový systém (centrálny a autonómny). Táto stránka postupu je spravidla známa iba odborníkom. Výsledkom pôsobenia maséra je podráždenie nervových receptorov telesných tkanív - sú to väzy, cievne steny, svalové tkanivá, koža.

Dôsledkom podráždenia receptorov sú impulzy, ktoré sú prijímané centrálnym nervovým systémom a prenášané do mozgovej kôry. Prijaté impulzy zabezpečujú vznik zložitých biochemických reakcií, ktoré spúšťajú alebo výrazne urýchľujú proces regenerácie tkaniva a metabolickej obnovy. Takže počas starostlivosti o pacientov pripútaných na lôžko pomocou masáže je možné do určitej miery kontrolovať stav pacienta, čo spôsobuje celkom predvídateľné reakcie v jeho tele.

Masáž navyše priaznivo pôsobí na psychický (psychický) stav ležiaceho pacienta alebo postihnutého. Takže po nútenej amputácii končatín môže pacient nielen narušiť metabolický proces, ale aj vyvinúť depresiu a depresia (hysterika) neprispieva k zotaveniu. Masáž uvoľňuje nervové napätie a umožňuje pacientovi rýchlo sa prispôsobiť situácii.

Podmienky pre masáž

Pri domácej starostlivosti o lôžkového pacienta má masáž najpriaznivejší účinok, pretože pacient je v maximálne uvoľnenom stave, fyziologicky aj psychicky. Preprava môže byť spojená s určitým zhoršením zdravotného stavu pacienta a v niektorých prípadoch je vo všeobecnosti kontraindikovaná. V ideálnom prípade sa postup vykonáva na špeciálnom zariadení, ale v niektorých prípadoch je dosť problematické presunúť pacienta, napríklad ak pacient utrpel ťažké poranenie chrbtice a akýkoľvek pohyb je pre neho kontraindikovaný.

Preto sa zdravotné lôžka využívajú na pravidelné sedenia doma.

Keď už hovoríme o pravidelnosti sedení, je potrebné objasniť, že frekvencia, ako aj intenzita masáže priamo závisia od povahy ochorenia pacienta, od jeho stavu, veku a dokonca aj od pohlavia. Vo väčšine prípadov sa kurz začína krátkou expozíciou, následne sa intenzita masáže zvyšuje, priemerná dĺžka trvania rehabilitačnej masáže je cca 30 minút. Počet sedení sa môže pohybovať od 5 do 25, najčastejšie však masáž pokračuje až do nástupu pozitívnej dynamiky av niektorých prípadoch až do úplného zotavenia.

Masážne zariadenia

Ak to stav pacienta dovoľuje, masáž sa môže vykonávať denne. Ak má lekárska inštitúcia (alebo doma) špeciálne lekárske funkčné lôžko s výškovým nastavením, masér sa zaobíde bez špeciálneho vybavenia. Zdravotné lôžko uľahčuje masérovi prístup k tej časti tela, ktorú je potrebné masážou ovplyvniť.

Technické riešenia implementované v moderných lôžkach pre ležiacich pacientov umožňujú nastavenie výšky lôžka samotným pacientom (pokiaľ to jeho stav dovoľuje) alebo osobou, ktorá sa o pacienta stará (bez ohľadu na fyzické údaje). Mechanizmus nastavenia výšky lôžka môže byť poháňaný elektricky alebo mechanicky, čo značne zjednodušuje proces prípravy na masáž.

Ak pacient pripútaný na lôžko môže vykonávať určité pohyby sám, potom môže byť účasť profesionálneho masážneho terapeuta obmedzená tým, že pacienta naučíte množstvo masážnych techník, ktoré môžete urobiť sami. Funkčné lôžko s polohovateľnými časťami môže pacientovi výrazne uľahčiť úlohu - zdravotnícke vybavenie dokáže poskytnúť pacientovi počas masáže tú najpohodlnejšiu polohu tela. Užitočným doplnkom sú aj postranice, ktoré sú vybavené zdravotnými lôžkami pre ležiace osoby. Koľajnice sú vyrobené z ľahkého, ale odolného kovu, dajú sa zdvihnúť, spustiť a slúžia proti náhodnému pádu pacienta na podlahu v dôsledku neopatrných pohybov.

Kontraindikácie pre masáž

Keď už hovoríme o výhodách masáže, je potrebné spomenúť kontraindikácie - stav pacienta, pri ktorom bude masáž príčinou rozvoja choroby, a nie prostriedkom na zotavenie. Ako už bolo uvedené, masáž pomáha urýchliť metabolické procesy v tele a existuje množstvo ochorení, pri ktorých nadmerné zrýchlenie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Takými sú prakticky všetky infekčné ochorenia, princíp ich liečby spočíva práve v lokalizácii a potlačení ohniska šírenia infekcie po tele. Zrýchlenie metabolických procesov, ktoré je dôsledkom masáže, naopak vedie k šíreniu infekcie. Masáž je teda kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

1. ochorenia dýchacích ciest (tonzilitída, chrípka, ARVI);
2. kožné ochorenia (huby, furunkulóza, infikované rany);
3. peptický vred, tuberkulóza (aktívna forma);
4. akútne gynekologické ochorenia.

Aby sa s tým vyrovnal, pomáha mu špecialista Masáž je prvou fázou zotavenia pacienta. Predpisuje sa hneď, ako to telo pacienta dovolí.

Rehabilitačná masáž po mŕtvici: dá sa to urobiť?

Veľkú úlohu zohráva masáž mŕtvice. Vďaka nemu môžete oživiť atrofované svaly, uvoľniť sa, normalizovať ich tón. Masáž pomôže zlepšiť lymfatický a krvný obeh, čo zase vylúči tvorbu krvných zrazenín.

Je vhodné začať s procedúrou, keď je pacient ešte v nemocnici, ale doma môže byť terapeutická masáž účinná.

Terapeutická masáž pre mŕtvicu je nielen možná, ale aj musí byť vykonaná. Hlavná vec je dodržiavať všetky predpisy lekára.

Ako zorganizovať masáž doma

Rehabilitácia po mŕtvici závisí od stupňa poškodenia tela. Pacienti musia robiť terapeutické cvičenia, chodiť na čerstvý vzduch.

Pri rozhodovaní o vykonaní procedúr doma by ste mali zvážiť nasledujúce faktory:

• Pozvite špecialistu na terapeutickú masáž;
• Osvojiť si techniku ​​vykonávania liečebno-preventívneho výkonu pod dohľadom rehabilitačného lekára.
• Keď sa rozhodnete pre osobnú masáž, musíte vziať do úvahy svoje silné stránky a schopnosti. Koniec koncov, zdravie milovanej osoby je teraz vo vašich rukách.

Správna poloha pacienta s mozgovou príhodou

Zotavenie z mŕtvice do značnej miery závisí od toho, ako pacient leží. Správna poloha pomôže vyhnúť sa mnohým komplikáciám, ako je zápal pľúc, otlaky.

Od prvých hodín choroby je potrebné dodržiavať niekoľko zásad polohovania:

• Pacient musí byť umiestnený na oboch stranách, hlavná vec nie je na chrbte - to pomôže vyhnúť sa aspirácii;
• Aby ste predišli riziku vzniku dekubitov, zvážte, ako podpora ovplyvňuje zmenu svalového tonusu a zachovanie ich aktivity;
• Hlava postele by mala byť zdvihnutá o 30 stupňov;
• Končatiny pacienta ležia prirodzene, neopierajú sa o nič;
• Nič by nemalo ležať na končatinách.

Polohovanie na „zdravej“ strane: klady a zápory polohovania

• Krvný obeh v postihnutých končatinách nie je narušený, čiže nehrozí vznik preležanín;
• Odvodnenie bronchu sa môže uskutočniť bez ťažkostí;
• Neexistuje asymetrický cervikálny reflex.

• Pocit bezmocnosti - „chorá“ strana je rozdrvená jeho hmotou;
• Dýchacie funkcie sa vykonávajú horšie ako v polohe na ochrnutej strane.

Výhody a nevýhody byť na „chorej“ strane

• Respiračné funkcie sú pozitívne;
• „Zdravá“ strana zostala aktívna;
• Je možné stimulovať postihnutú stranu.

Metóda vertikalizácie

Moderná medicína v prípade pacientov s mozgovou príhodou využíva metódu „vertikalizácie“. Je predpísaný od druhého dňa choroby.

Táto rehabilitačná metóda spočíva v plynulom prenesení pacienta do vzpriamenej polohy. Môže sa vykonávať pomocou špeciálnych postelí alebo stolov, na ktorých sa zdvihne hlavová časť a celé telo.

Prečo je potrebná skorá vertikalizácia:

• Proces prehĺtania sa zlepšuje;
• Komunikácia sa stáva úplnou, pacient dostane príležitosť podieľať sa na živote okolo seba;
• Krv je nasýtená kyslíkom v dôsledku zlepšenia funkcie dýchania;
• Je tu možnosť umyť sa, WC, najesť sa sami;
• Riziko zápalu pľúc a preležanín je minimalizované.

Na vykonávanie masáže doma potrebuje pacient aj správnu polohu. Mal by ležať na chrbte, pod kolená je umiestnený valec a pod hlavu je umiestnený plochý vankúš. Ak má pacient problémy so srdcom, postup sa vykonáva v polohe „ležať na boku“.

Aby sa predišlo podchladeniu, pacient je pokrytý prikrývkou, pričom oblasť tela zostáva otvorená pre prácu.

Masážna terapia sa musí vykonávať v spojení s liekovou terapiou.

Masážne ciele po mŕtvici

Hlavnou úlohou mŕtvicovej masáže je:

• Obnovte pohyblivosť kĺbov, vráťte im jednoduché pohyby a uchopovacie reflexy;
• Zlepšiť priechod krvi a lymfy v postihnutých končatinách;
• Odolávať výskytu kontrakcií šliach, kontrakcií vo svalových tkanivách;
• Zabráňte rozvoju synkénie;
• Znížiť bolesť;
• Zmierniť zvýšený svalový tonus;
• Vyhnite sa možnosti vzniku zápalu pľúc.

Masážne techniky

Prvýkrát po mŕtvici je dovolené robiť len lokálnu masáž so zapojením paretických a atrofovaných končatín. Je povolené vykonávať postup v lumbosakrálnej zóne, v oblasti hrudníka zo strany poranenia.

V počiatočných štádiách, keď je stále zachovaný odpočinok na lôžku, sa vykonávajú techniky hladenia pre stiahnuté svaly. So zníženým svalovým tonusom sa k hladeniu pridávajú techniky trenia.

Počas masážnej terapie je potrebné dodržiavať správnu postupnosť, a to:

• Masáž začína od predného povrchu poškodenej končatiny. Je to spôsobené tým, že pri jednostrannom poškodení alebo hemiparéze je spodná časť tela menej postihnutá ako horná.
• Masáž veľkého svalu hrudníka.
• Masáž rúk - od predlaktia po prsty.
• Práca so zadnou časťou nohy začína stehnom, nasleduje holeň a chodidlo.
• Na chrbte sa masáž vykonáva podľa prechodu lymfy.

Masážna terapia okrem hladenia zahŕňa jemné, nepretržité vibrácie vo forme trasenia. Na miestach, kde nie sú stlačené svaly - povrch ruky, zadná časť chodidla, pozdĺž prednej časti predkolenia, sa vykonáva silnejšie trenie, hlboké hladenie, miesenie.

Vzhľadom na to, že každá oblasť tela pacienta s mŕtvicou sa masíruje inak, mali by sa posudzovať samostatne.

Metóda masáže chodidiel

Zvážte techniku ​​masáže dolných končatín.

Špecialista pred začatím masáže umiestni pacienta do správnej polohy:

• Na prácu s vonkajšou časťou stehna a dolnou časťou nohy je pacient umiestnený na zdravej strane. Krk, kolená sú na podhlavníku, hlava spočíva na vankúši.
• Pri masáži zadnej časti nohy pacient leží na bruchu na vankúši. Tým sa zabráni vzniku kŕčov dolnej časti chrbta. Pod nohy je potrebné dať valček.

Masáž začína miesením veľkých svalov, prechádza k malým a končí prstami.

Bedro

• Na začiatok sú svaly uvoľnené od kolena až po slabiny.
• Ďalšie hladenie sa vykonáva vo forme špirál a kruhov zhora nadol.
• Po uvoľnení svalov sa pridá jemná masáž spodnou časťou dlane.

Zadoček

Masáž sa vykonáva od oblasti krížovej kosti smerom k vonkajšej strane bedrového kĺbu.

Shin

• V tejto oblasti je dovolené aplikovať tvrdšiu masáž, ale iba v prípade, že nedochádza k svalovému kŕču.
• Pozdĺžne hladenie je kombinované so silnejším priečnym hladením. Do práce sa zapája dlaň a všetky prsty.
• Pri masírovaní kaviáru sa nepoužíva sila. Robia plynulé pohyby od päty po kolennú dutinu.

Noha

• Ak chcete pracovať s nohou, musí byť fixovaná. K tomu sa päta opiera o dlaň maséra, prsty smerujú k stropu.
• Špecialista robí zahrievacie pohyby všetkých hrbolčekov, depresií zadnej časti chodidla.
• Osobitná pozornosť sa venuje priehlbinám medzi prstami.

Všetky techniky masáže chodidiel sa vykonávajú 3-4 krát.

Masáž rúk

Masáž tejto poškodenej oblasti sa vykonáva v polohe na chrbte. Po dokončení musí byť pacient zdvihnutý a posadený. V tomto prípade je paralyzovaná ruka fixovaná obväzom alebo na špeciálnom stojane.

Masáž veľkého prsného svalu sa vykonáva predovšetkým kvôli zvýšenému tonusu. Technika je jemná, pohyby sú povrchové, kruhové. Ľahké vibrácie sú povolené.

Ramená

• V zóne deltových a trapézových svalov je povolené hlbšie trenie a miesenie. Pohyby začínajú od chrbtice k ramenám.
• V prvom rade premasírujte triceps od lakťa po ramenný kĺb.
• Ďalej pokračujte k bicepsu. V tomto bode, kvôli prechodu veľkej tepny v ramene a vysokej spasticite, by sa masáž mala robiť opatrne.

Predlaktia

• Masáž sa robí od zápästného kĺbu až po hrebeň lakťa. Z vonkajšej strany dozadu.
• Pohyby sú najprv plynulé, potom hlboké striedavé.

Kefa

• Prsty potrebujú vrátiť hmatové, hmatové a motorické funkcie. Preto má masáž rúk veľký význam.
• Začína z vnútornej strany prstov.
• Potom sa presunú na vnútornú stranu ruky, kde sú svaly presilené. Je povolené intenzívnejšie miesenie, strečing.
• Vzhľadom na vysoký tón svalov dlane sa masáž v tejto oblasti vykonáva pomocou ľahkej techniky.

Masáž tváre

Pri mŕtvici dochádza k paralýze tvárových svalov. Ak chcete obnoviť výrazy tváre, normálny výraz tváre, mali by sa vykonať špeciálne cvičenia. Manuálna terapia je povolená.

Mal by ho vykonávať iba odborník, ktorý berie do úvahy, že vystavením niektorým bodom tváre sa môže zdravotný stav zhoršiť.

Pri správnej manuálnej terapii:

• krvný obeh je normalizovaný;
• funkcia prehĺtania sa zlepšuje;
• mimika sa obnoví.

Liečebné cvičenia

• Ak chcete prednej časti tváre poskytnúť rovnakú pohyblivosť, mali by ste na túto oblasť položiť ruku a pokúsiť sa zdvihnúť obočie.
• Gymnastika očných viečok zahŕňa zatvorenie očí a vypúlené oči na niekoľko sekúnd. Medzi cvičeniami si oddýchnite.
• Svaly na lícach sa uvoľňujú nafúknutím a stiahnutím.
• Otvorte ústa na maximum. Súčasne pohybujeme perami, snažíme sa ich vystrčiť a potom ich zavesíme na zuby. Veľmi pomáha natiahnuť ústa do úsmevu.
• Cvičenie čeľuste spočíva v pohyboch doprava, doľava, v napodobňovaní žuvania.

Ak je ťažké robiť cvičenia sami, mali by ste si pomôcť rukami, natiahnuť pokožku a svaly správnym smerom.

Preventívne opatrenia

Je nemožné, aby pacient s mozgovou príhodou vykonal hĺbkovú masáž vo forme rezu hranou dlane, vypálením mlieka. To môže vyvolať svalové kŕče.

Svalová relaxácia by sa mala kontrolovať zdvíhaním a spúšťaním končatín. Ak voľne padnú, svaly sú uvoľnené.

Rehabilitácia po mŕtvici trvá dlho. Hlavná vec je mať trpezlivosť, ako pre pacienta, tak aj pre jeho blízkych. Pre astenicko-depresívny syndróm je pacient často bez nálady, všetko je mu ľahostajné. V takýchto chvíľach je potrebná podpora rodiny a priateľov.

Kopírovanie materiálu je možné len s aktívnym odkazom na stránku.

Klasická masáž pre ležiaceho pacienta

Starostlivosť o ležiacich pacientov je veľmi náročná úloha, pretože spočíva nielen v hygienických postupoch a prevencii dekubitov, ale aj v udržiavaní uspokojivého stavu pokožky a svalov. Nedostatok pohybu pre pacienta na lôžku znamená postupné a veľmi rýchle zhoršovanie mäkkých tkanív.

V ponímaní väčšiny ľudí je pacient pripútaný na lôžko človek úplne imobilizovaný v dôsledku vážneho ochorenia alebo úrazu, ale existuje veľa situácií, kedy je pacient dočasne pripútaný na lôžko. Vážna zlomenina nohy, veľký chirurgický zákrok, vážne choroby atď. predpokladajú dlhý a úplný – nie však doživotný – pokoj na lôžku.

Najčastejšie situácie, kedy pacient pripútaný na lôžko potrebuje špeciálnu masáž:

1. utrpeli mozgovú príhodu s čiastočnou nehybnosťou,

2.zlomeniny chrbtice a veľkých kostí, ako aj viacnásobné zlomeniny kostí,

3. po ťažkých operáciách alebo akútnych stavoch (infarkt myokardu), kedy sa dlhodobo prejavuje prísny (stacionárny) pokoj na lôžku,

4. s mnohými chronickými ochoreniami vnútorných orgánov (pneumónia, bronchitída, ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie atď.),

5. onkologických a neurologických pacientov.

V každom prípade potrebu a objem masážneho kurzu posudzuje ošetrujúci lekár. U pacientov v nemocnici masáž vykonáva lekársky masér pod prísnou kontrolou stavu pacienta. Okrem toho sa v každom prípade používa určitý súbor masážnych pohybov odporúčaných pre konkrétnu chorobu.

Faktory pozitívneho účinku masáže na ležiaceho pacienta

Vďaka aktívnemu pôsobeniu na mäkké tkanivá, nervové zakončenia, cievnu sieť dochádza k efektívnemu zlepšeniu krvného obehu nielen v oblasti pôsobenia masáže, ale celého tela. Zvyšuje sa metabolizmus, orgány a tkanivá dostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín, aktívnejšie sa eliminujú toxíny a metabolity (keďže sa aktivuje venózny odtok).

Prostredníctvom masážnych manipulácií je možné tónovať svaly, ktorých schopnosť kontrakcie je znížená, a naopak, znížiť zvýšený svalový tonus (táto situácia sa často pozoruje po mŕtvici).

Počas masáže dochádza k výraznému zlepšeniu fungovania vnútorných orgánov – tráviaceho traktu, močového systému, pľúc, srdca, čo umožňuje pacientovi cítiť sa lepšie a predchádzať následkom predĺženého odpočinku na lôžku, ktoré sa nevyhnutne vyvíjajú v r. väčšina pacientov pripútaných na lôžko. Ide o zápchu, upchatie pľúc, opuchy končatín atď.

Masáž má výrazný lymfodrenážny účinok, v dôsledku čoho sa výrazne znižuje edém tkaniva. To je dôležité najmä pre ľudí s výraznou nadváhou a sprievodnými ochoreniami, ako je arteriálna hypertenzia.

Pre ležiacich pacientov s vážnymi ochoreniami, ktoré im nedovoľujú dúfať v úplné uzdravenie a samostatný pohyb, je masáž obzvlášť dôležitá. Pomocou špeciálnych masážnych techník a pasívnych liečebných cvičení sa udržiava určitý svalový tonus a prekrvenie tkaniva, čo je prevencia vzniku dekubitov a zahlienenia v pľúcach.

Je tiež dôležité, aby samotný proces masáže spravidla dával človeku príjemné pocity a pozitívne emócie. Masáž nie je len metódou fyzického vplyvu na telo na lekárske účely, má dôležitú psychologickú zložku, umožňuje vám trochu sa uvoľniť a dostať sa z choroby. Pre ležiaceho pacienta je masáž často nielen terapeutickou manipuláciou, ale aj príjemnou zábavou. Tu, samozrejme, veľa závisí od kvalifikácie masážneho špecialistu a dokonca aj od jeho osobných kvalít.

Poznámka pre príbuzných ležiacich pacientov

V chápaní mnohých ľudí je masáž len doplnkovou technikou, ktorá umožňuje pacientovi zotaviť sa z choroby. V skutočnosti ide o účinnú rehabilitačnú techniku, ktorej skoršia aplikácia môže v niektorých klinických situáciách výrazne znížiť závažnosť následkov ochorenia (mŕtvica, srdcový infarkt, následky veľkých chirurgických zákrokov).

Preto je veľmi dôležité, aby masáž vykonával iba kvalifikovaný lekár podľa presne stanovenej metódy. Jednoduché hladenie a miesenie mäkkých tkanív bude málo užitočné, ak ich bude vykonávať človek neznalý medicíny, najmä preto, že takáto improvizovaná masáž sa vôbec nemusí robiť v oblasti tela, kde je to potrebné. Ak si príbuzný, ktorý sa stará o ležiaceho pacienta, chce masáž robiť sám, určite sa musí oboznámiť so zásadami masáže pri tomto ochorení a naučiť sa ju robiť.

Rehabilitácia po operáciách pomocou masáže

Masáž v pooperačnom období má nasledujúce ciele:

1.Odstránenie bolesti v oblasti operácie;

2. prispieva k normalizácii práce kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, zvyšuje sa hĺbka dýchania a znižuje sa jeho frekvencia v porovnaní s pooperačnými pacientmi, ktorí nepodstupujú masáž;

3. vyvoláva pozitívne emócie a upokojuje nervový systém;

4. zvyšuje tonus dýchacích svalov, normalizuje akt dýchania;

5. stimuluje proces regenerácie;

6. Skracuje čas zotavenia a urýchľuje návrat do práce.

Niektorí odborníci odporúčajú vykonať prvú masáž ihneď po ukončení chirurgického zákroku na operačnom stole.

Masáž po operácii hrudníka

Kontraindikácie: zlyhanie obehu, pľúcny edém, operácia rakoviny pľúc bez úplného odstránenia nádoru.

Počiatočná pozícia: pacient leží na chrbte a na boku, nohy má mierne pokrčené.

Masáž paravertebrálnej zóny v oblasti krčných, hrudných, driekových stavcov: povrchové hladenie končekmi prstov a dlaňou, žehlenie, hrabanie, tieňovanie, tlak, nepretržité kmitanie s malou amplitúdou a pomalým tempom. Trenie rebrových oblúkov a hrebeňov ilium končekmi prstov.

Masáž brucha: rovinné povrchové špirálovité hladenie okolo pupka, hladenie brušných svalov v smere od slabín do podpazušia a naopak, štípanie, pozdĺžne a priečne miesenie, posúvanie, nepretržitá vibrácia.

Masáž oblasti pečene a žalúdka: tlak, nepretržité vibrácie, otrasy. Ďalej sa vykoná mierny otras brucha v pozdĺžnom a priečnom smere.

Masáž hrudníka s fixáciou po chirurgickom stehu cez obväz (v skorom pooperačnom období):ľahké hladenie a trenie okolo miesta chirurgického stehu, plošné hladenie smerom k axilárnym, supra- a podkľúčovým lymfatickým uzlinám; hladenie a trenie medzirebrových priestorov, oblasti hrudnej kosti a ramenného kĺbu, miesenie veľkého prsného svalu, trapézu a latissimu dorsi, trenie oblasti lopatiek a medzilopatkových oblastí, rytmický tlak dlaňami pozdĺž chrbtice.

Nepriama masáž pľúc: rytmický tlak, ľahké poklepávanie, nepretržité kmitanie nad pľúcnymi poľami. Hladenie a trenie svalov krku.

Masáž oblasti srdca: nepretržitá svetelná vibrácia, rytmický ľahký tlak dlane. Stlačenie, otras mozgu, natiahnutie hrudníka (pri výdychu tlačte na boky hrudníka a v momente nádychu rýchlo odstráňte ruky).

Masáž horných a dolných končatín:široké hladenie, trenie oblasti kĺbov, miesenie a trasenie končatín. Pasívne a aktívne pohyby v končatinách.

Trvanie masážnej procedúry je 20 minút, kurz pozostáva z 8 procedúr.

Masáž po operáciách brušnej dutiny a panvových orgánov

Kontraindikácie: obehové zlyhanie, pľúcny edém, operácia rakoviny obličiek, zlyhanie obličiek a pečene, operácia s neúplným odstránením zhubného nádoru.

Masáž blízkovertebrálnej zóny v oblasti krčných, hrudných a driekových stavcov: povrchové hladenie končekmi prstov a dlaňou, žehlenie, ľahké kruhové trenie končekmi prstov a ich chrbtom, posúvanie, plynulé kmitanie s nízkou amplitúdou v pomalom tempe.

Masáž rebrových oblúkov, bedrových hrebeňov, krížovej kosti: triturácia.

Masáž veľkého prsného svalu, trapézového svalu a širokého chrbtového svalu: sploštenie, hrabľové hladenie, trenie končekmi prstov, dlaň v polkruhových smeroch, pozdĺžne miesenie, posúvanie, stláčanie, natriasanie, jemné potľapkanie.

Masáž medzirebrových priestorov: hladenie a trenie hrablí v smere od hrudnej kosti k chrbtici. Trenie kľúčnej kosti, hrudnej kosti, lopatiek a medzilopatkových oblastí končekmi prstov. Hladenie zadnej a bočnej plochy krku, prstovité hladenie, trenie a miesenie sternocleidomastoideus svalov.

Masáž bránice: rytmický tlak dlaňami pozdĺž manžety od hrudnej kosti po chrbticu, nepretržitá vibrácia, rytmický tlak a nepretržitá vibrácia cez pľúcne polia.

Masáž oblasti srdca: jemný rytmický tlak v oblasti srdca a dolnej tretiny hrudnej kosti. Stlačenie hrudníka dlaňami pozdĺž axilárnych línií v rebrách. Otras mozgu, stlačenie a roztiahnutie hrudníka.

Masáž brucha sa vykonáva pomocou obväzu s fixáciou pooperačného stehu: jemné hladenie prstami okolo švu, do axilárnych a inguinálnych lymfatických uzlín, hladenie šikmých svalov brucha, tlak, kliešťové miesenie.

Masáž oblasti hrubého čreva: hladenie, žehlenie, nepretržité vibrácie, klopanie a rytmický tlak končekmi prstov. Otras mozgu s malou amplitúdou a pomalým tempom.

Masáž končatín: hladenie, trenie kĺbov, miesenie, natriasanie.

Masáž u detí po operácii srdca

Pri rehabilitácii detí po operáciách je potrebné čo najviac obmedziť používanie liekov, pretože môžu nenapraviteľne narušiť prácu mladého tela.

Pomocou terapeutických cvičení a masáže sa riešia tieto úlohy:

1. uľahčenie práce srdca, jeho čerpacej funkcie, ktorú zabezpečujú masážne techniky, ktoré prispievajú k redukcii periférnych svalov a aktivácii krvného obehu;

2. prevencia pľúcnych komplikácií (pneumónia, atelektáza, pleurálne, pleuroperikardiálne zrasty);

3. prevencia rozvoja pooperačnej flebitídy u pacientov, obmedzenie pohybu končatín, najmä ramenného kĺbu, na strane operácie;

4. prevencia komplikácií z gastrointestinálneho traktu (atónia čreva a močového mechúra).

Masážne techniky odporúčané pre deti po operácii: hladenie (mierne posúvanie ruky po koži); trenie (kruhové hladenie s miernym tlakom na tkaninu); miesenie (vplyv na hlbšie tkanivá, šľachy a kĺby); potľapkanie (ľahký pohyb prstov oboch rúk, ktorý zlepšuje krvný obeh a aktivuje činnosť vnútorných orgánov).

Každý masážny pohyb sa musí raz zopakovať. Ich smer pri masáži končatín je od periférie do stredu. Nohy sa masírujú v smere od chodidiel a nôh po záhyby slabín, ruky - od prstov a zápästia k ramenu a axilárnej oblasti.

Pri priemernej závažnosti pooperačného stavu pacientov sa používa masáž periférnych svalov končatín, hrudníka, chrbta, brucha v kombinácii s včasnou zmenou polohy tela.

V prípade vážneho stavu pacientov po operácii v podmienkach umelej cirkulácie, kedy je dieťa na riadenom dýchaní, je znakom techniky zaradenie perkusných masážnych techník (tľapkanie a búšenie po chrbte), stimulácia dýchacieho svalstva. v polohe na chrbte, aby sa zlepšila evakuácia spúta.

Ďalšie články s užitočnými informáciami

Masáž

Základné požiadavky na správny výkon masáže

V súčasnosti je masáž ako účinná metóda funkčnej terapie široko využívaná v rôznych oblastiach klinickej disciplíny. Používa sa vo všetkých štádiách liečebnej rehabilitácie pacientov. V tomto ohľade sa opatrovatelia musia oboznámiť so základnými požiadavkami na masáž doma, ako aj s jej najjednoduchšími technikami. Zložitejšie techniky je možné zvládnuť na masérskych kurzoch a v odbornej literatúre.

1. Pri masáži by malo byť celé telo, najmä masírované svaly a kĺby čo najviac uvoľnené. K najkompletnejšej relaxácii svalov a kĺbov dochádza v polohe, keď sú kĺby končatín ohnuté pod určitým uhlom (priemerná fyziologická poloha).

Pri masáži chrbta leží masírovaný na bruchu, ruky sú položené pozdĺž tela a mierne pokrčené v lakťových kĺboch, tvár je otočená k masérovi, pod holene je umiestnený valček. To všetko vám umožňuje dodatočne uvoľniť svaly trupu.

Pri masáži prednej plochy tela sa masírovanému pod hlavu podloží malý vankúšik a pod kolenné kĺby valček.

2. Ruky maséra by mali byť teplé, čisté, bez drsnosti. Dlhé nechty nie sú povolené.

3. Miestnosť na masáž by mala byť teplá (nie nižšia ako +20 ° С), predtým vetraná.

4. Masáž sa vykonáva pred jedlom alebo 1,5-2 hodiny po jedle.

5. Masáž by nemala spôsobovať bolestivé pocity.

6. Masáž v neskoršom čase (po spánku) je neprípustná.

8. Masážne pohyby sa vykonávajú hlavne pozdĺž lymfatického toku do najbližších lymfatických uzlín. Na horných končatinách je to smer z ruky do lakťa a axilárnych uzlín; na dolných končatinách - od chodidla po popliteálne a inguinálne uzliny; na hrudi - od hrudnej kosti v oboch smeroch až po axilárne uzliny; na chrbte - od chrbtice v oboch smeroch. Pri masáži hornej a strednej časti tela sú pohyby smerované do axilárnych uzlín, pri masáži bedrovej a krížovej oblasti - do inguinálnych uzlín; na krku, hlave vedú pohyby zhora nadol do podkľúčových uzlín.

9. Prvé masážne sedenia by mali byť krátke a nie intenzívne. Čas a intenzita masáže sa postupne zvyšujú. Dĺžka masáže závisí aj od masírovanej oblasti (masáž rúk - 5 minút, chrbta - 20 minút). Trvanie celkovej masáže sa predlžuje o min.

Z hľadiska intenzity by mala byť masážna procedúra štruktúrovaná nasledovne: min-max-min. Najprv sa vykonáva hladenie, potom ľahké trenie, miesenie, vibrácie, šokové techniky. Masážna procedúra vždy končí vyhladením.

10. Masáž sa vykonáva na základe znalosti hlavných svalových skupín.

11. Intenzita a trvanie masáže závisí od veku, pohlavia, telesnej stavby, ako aj od stavu pacienta.

12. Pred masážou by sa mal pacient osprchovať alebo utrieť vlhkým uterákom.

13. Po masáži potrebuje pacient v priebehu času odpočinok.

Kontraindikácie pri masáži

Každý opatrovateľ by mal poznať hlavné kontraindikácie masáže. Delia sa na absolútne (masáž je úplne kontraindikovaná), dočasné a lokálne (t.j. masáž je kontraindikovaná v určitých oblastiach tela).

Absolútne kontraindikácie masáže:

• zhubné nádory (pred ich radikálnou liečbou);
• gangréna;
• trombóza;
• aktívna forma tuberkulózy;
• akútne pohlavné choroby;
• akútna a chronická osteomyelitída;
• kauzálny syndróm po poranení periférnych nervov;
• obehové zlyhanie a srdcové zlyhanie 3. stupňa;
• angiitída (ochorenie tepien);
• choroby s výraznými duševnými zmenami;
• aneuryzmy krvných ciev, aorty;
• skorbut;
• infekcia HIV;
• ochorenia krvi, sklon ku krvácaniu;
• ateroskleróza periférnych ciev, tromboangiitída v kombinácii s aterosklerózou mozgových ciev.

Dočasné kontraindikácie masáže:

• akútne febrilné stavy;
• akútny zápalový proces;
• krvácajúci;
• hnisavé, infekčné procesy (furunkulóza atď.);
• lymfadenitída, lymfangitída;
• krízy: hypertenzné, hypotonické a cerebrálne;
• viacnásobné alergické kožné vyrážky, ako aj krvácanie a opuch;
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha;
• alkoholová intoxikácia;
• akútna bolesť vyžadujúca narkotické analgetiká;
• akútne kardiovaskulárne zlyhanie, zlyhanie obličiek.

• masáž oblastí tela postihnutých hubovými, vírusovými a inými patogénmi - bradavice, herpes, praskliny, ekzémy atď.;
• masáž tela v oblasti, kde sa nachádza nezhubný nádor, masáž zvyšku tela sa vykonáva jemnou technikou (iba hladenie);
• masáž tela v oblastiach susediacich s miestom excízie malígneho nádoru;
• masáž predného povrchu hrudníka s mastopatiou;
• masáž bedrovej oblasti, brucha, stehien s cystami na vaječníkoch, fibróm, myóm, adenóm (u mužov);
• masáž v blízkosti vyčnievajúcich krtkov;
• masáž v miestach kŕčových žíl;
• masáž brucha pri hernii, tehotenstve, menštruácii, žlčníkových a obličkových kameňoch; masáž bedrovej oblasti sa vykonáva podľa jemnej techniky;
• masáž mliečnych žliaz, slabín, bradaviek;
• masáž lymfatických uzlín.

Základné masážne techniky

Technika vykonávania techniky „hladkania“.

Táto technika sa vykonáva celým palmárnym povrchom ruky, ak je sval veľký (na chrbte, hrudníku, paži, nohe) a prstami, ak je sval malý (na prstoch, prstoch).

Pri vykonávaní tejto techniky by mala byť kefka maséra čo najviac uvoľnená a ľahko kĺzať po pokožke bez toho, aby ju posúvala do hlbokých záhybov. Hladkanie môže byť povrchové (dlaň sa zľahka dotýka pokožky) a hlboké. Touto technikou masáž začíname, končíme a ostatné techniky striedame.

Napriek jednoduchosti jeho implementácie má obrovský pozitívny vplyv na celé telo, má analgetický a upokojujúci účinok. Tempo hladenia je pomalé a rytmické. Trajektória pohybu ruky môže byť odlišná: obdĺžniková, cikcak, špirála. Táto technika sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami.

Ak vykonávate hlboké hladenie, bude to mať tonizujúci účinok na sval a telo. Hladením určitých častí tela pôsobíme liečivo aj na orgán, s ktorým je táto oblasť spojená. Napríklad hladkaním medzilopatkovej oblasti priaznivo pôsobíme na srdce. Vďaka tejto technike sa pacient navyše prispôsobí rukám maséra.

Pomocou hladenia odlupujeme vrchnú odumretú vrstvu epidermis na pokožke, odstraňujeme zvyšky potu a tuku, čím zlepšujeme dýchanie, cirkuláciu krvi a lymfy v povrchových vrstvách pokožky.

Pri vykonávaní aj tejto jednoduchej techniky je však potrebné dodržiavať dávkovanie, aby nedošlo k podráždeniu pacienta. Aj keď mačku pohladkáte, najskôr od rozkoše mrnčí a keď ju to omrzí, môže sa aj poškriabať.

Technika vykonávania techniky "tretia".

Táto technika spočíva v posunutí, natiahnutí kože a pod ňou ležiacich tkanív. Ruka maséra nekĺže, ale vytláča pokožku a vytvára záhyby. Rázne vykonávanie tejto techniky pomáha zahriať všetky tkanivá. Pokožka zároveň mierne sčervenie, stane sa pružnejšou a posuvnou. Trenie pomáha zvýšiť prietok krvi do tkanív a zlepšiť ich výživu. V dôsledku toho sa zvyšuje pohyblivosť tkanív, zmäkčujú sa jazvy a zrasty a patologické ložiská. Trajektória pohybu ruky môže byť odlišná, ale s edémom - pozdĺž lymfatického toku do najbližších lymfatických uzlín.

Táto technika by sa mala vykonávať spodnou časťou dlane alebo vankúšikmi prstov pomocou jednej alebo dvoch rúk. Môžete tiež zovrieť ruku v päsť a trieť pokožku chrbtom prstov alebo hrebeňmi päste pohybmi pripomínajúcimi hobľovanie, liahnutie a pílenie. Smer pohybu môže byť priamočiary (translačný, cikcak), kruhový a špirálový.

Trením 4 prstov vankúšikmi. Technika sa vykonáva s vankúšikmi 4 uzavretých, mierne ohnutých prstov, pričom sa opierajú o palec a základňu ruky. Prsty môžu byť mierne od seba, robiť pohyby v špirále, v kruhu alebo postupne - tam a späť.

Trenie pomocou vankúšika palca. Táto technika sa vykonáva pomocou vankúšika palca, pričom spočíva na ďalších 4 prstoch, ktoré sú maximálne odložené nabok. Pohyb palca môže byť priamočiary, špirálový, kruhový.

Trenie základňou a okrajmi dlane. Pri vykonávaní tejto techniky je ruka mierne neohnutá, 4 prsty sú mierne ohnuté a zdvihnuté nad kožou. Pohyby ruky sú translačné: tam a späť, špirálové alebo kruhové.

Trenie je možné vykonávať aj ulnárnou hranou ruky – krúživými a špirálovitými pohybmi.

Pílenie sa vykonáva pomocou lakťovej hrany kief, ktoré sú navzájom rovnobežné vo vzdialenosti 2 cm a pohybujú sa v opačných smeroch. Mäkké tkanivá by sa mali utierať medzi dlaňami.

Kríženie sa aplikuje na zaoblené plochy (krk, zadok, boky drieku). Vykonáva sa radiálnymi okrajmi kefiek pri maximálnej abdukcii prvého prsta. Kefy sú paralelné a pohybujú sa v opačných smeroch.

Trenie 4 prstov falangami. Táto technika sa vykonáva zadnou časťou stredných falangov 4 prstov, mierne zovretými v päsť. S takým dosť drsným účinkom na sval sa zdá, že je pritlačený ku kosti. Palec sa opiera o masírovanú oblasť, pomáha fixovať ruku a posúvať ju dopredu. Pohyby rúk môžu byť translačné: hore a dole, špirálové alebo kruhové.

Technika vykonávania techniky "miesenia".

Táto technika podporuje pasívnu gymnastiku krvných ciev a svalov. Pri miesení sa masírovaný sval zachytáva, dvíha a ťahá späť, stláča a akoby vytláča. A ak predchádzajúce techniky mali vplyv na kožu (hladenie), vrstvu podkožného tuku a povrchovú vrstvu svalov (tretie), potom hnetenie ovplyvňuje stav hlbokých vrstiev svalov. Pri miesení sa zvyšuje tonus svalov, stávajú sa silnými a elastickými, výrazne sa zlepšuje prekrvenie nielen masírovanej oblasti, ale aj blízkych. Táto technika tiež zvyšuje kontraktilitu svalov.

Hnetenie sa vykonáva v rôznych smeroch jednou alebo dvoma rukami:

a) na malých povrchoch - dlaňový povrch nechtových falangov prstov I a II (t.j. akoby s končekmi prstov);

b) na veľkých svaloch – všetkými prstami.

Jednoduché miesenie sa vykonáva jednou rukou. Pevným uchopením masírovaného svalu dlaňou (palec sa nachádza na jednej strane svalu a zvyšok na druhej strane) sa zdvihne stlačením medzi prstami a pohybmi dopredu alebo smerom k malíčku. Keď sa sval odtrhne a stlačí, medzi dlaňovým povrchom ruky a kožou svalu by nemala byť žiadna medzera. Prvý pohyb pripomína uvoľnenie špongie. V druhom prípade je sval akoby oddelený od kostného lôžka, stlačený, otočený smerom k malíčku a tak sa špirálovito posúva dopredu. Pohyb sa vykonáva pozdĺž svalu, preto sa nazýva aj pozdĺžny.

Hnetenie dvoma rukami ("dvojitý krúžok" alebo kríž) sa vykonáva nasledovne. Masér pevne uchopí masírovaný sval oboma rukami tak, aby boli v rovnakej rovine pod uhlom 45° k povrchu tela pacienta. Všetky prsty pokrývajú masírovaný povrch, ale jedna ruka ťahá, stláča tkanivo od seba a druhá ich ťahá k sebe. Potom sa smer pohybu ruky obráti. Masážne pohyby by mali byť jemné, bez trhania a trochu ako miesenie cesta.

Táto technika sa vykonáva pomaly, plynulo, nemalo by dochádzať k krúteniu svalov a bolesti. Hnetenie sa vždy strieda s hladením a vykonáva sa pozdĺž toku lymfy.

Kliešťové miesenie sa vykonáva na jednej strane palcom a na druhej strane zvyškom prstov (majú formu klieští); sval sa uchopí, vytiahne nahor a potom sa natiahne medzi prsty. 2-3 prsty pracujú na malých svaloch (prsty, prsty). Technika je rovnaká ako pri pozdĺžnom a priečnom miesení.

Plstenie sa používa na končatiny hlavne na zníženie svalového tonusu pri hypertonii. Rovnobežne nastavené dlane pevne zakrývajú končatinu a pohybujú sa v opačných smeroch.

Tlak sa používa na zvýšenie svalového tonusu počas hypotenzie. Masér pevne pritlačí dlaň na kožu a postupne zvyšuje tlak s oneskorením až 3-5 sekúnd v koncovom bode. Potom tiež postupne znižuje silu tlaku. Lisovanie je možné vykonať ráznejšie. Technika sa vykonáva vankúšikmi prstov, chrbtom ruky alebo päsťou s plochou päsťou.

Posúvanie sa vykonáva palcami na jednej strane a všetkými ostatnými na druhej strane. Podkladové tkanivo sa zdvihne, zachytí v záhybe a vytvorí sa svalový hrebeň, ktorý sa potom zroluje v ľubovoľnom smere.

Zovretie sa vykonáva palcom a ukazovákom (alebo palcom a všetkými ostatnými) jednej alebo oboch rúk. V tomto prípade je svalové tkanivo zachytené a vytiahnuté nahor. Pohyb je vykonávaný energicky a pomáha zvyšovať svalový tonus počas hypotenzie.

Technika vykonávania "vibračnej" techniky

Vibrácia je prenos oscilačných pohybov na masírovanú oblasť tela, produkovaný rovnomerne, ale s rôznymi rýchlosťami a amplitúdami. Vykonáva sa palmárnym povrchom, nechtovými falangami jedného prsta, palcom a indexom alebo indexom, stredom a prstencom, palcom a inými prstami. Oscilačné pohyby vykonávané s veľkou amplitúdou a frekvenciou vibrácií až 120 pohybov za minútu zvýšia svalový tonus a pri frekvencii viac ako 120 a s malou amplitúdou - znížia svalový tonus. Inými slovami, slabé vibrácie zvyšujú svalový tonus, zatiaľ čo silné vibrácie ho znižujú. Vibrácie majú silný a rôznorodý účinok na hlboké tkanivo. Pohyby rúk maséra by mali byť jemné, mäkké, nebolestivé.

Labilná vibrácia sa vykonáva štetcom. Vykonáva oscilačné pohyby a pohybuje sa v ľubovoľnom smere pozdĺž masírovanej oblasti. Ak vibrácie trvajú aspoň 10 sekúnd, nazýva sa to nepretržité. Ak je čas expozície kratší ako 10 sekúnd a ruky sa pravidelne odstraňujú z tela, bude to prerušovaná vibrácia. Intermitentná vibrácia zahŕňa techniky chvenia, chvenia a chvenia (na zníženie svalového tonusu), prerušovaná - sekanie, potľapkanie, prešívanie, prepichovanie (na zvýšenie svalového tonusu).

Smer pohybu pri kmitaní hlavne sprava doľava a len na bruchu, pri masáži určitých orgánov - zhora nadol (tlačenie).

Stabilná vibrácia sa vykonáva na mieste s podložkou jedného alebo viacerých mierne ohnutých prstov (bodové vibrácie).

Triasť. Masér prstami uchopí sval za brucho (stred), mierne ho potiahne a zatrasie kefou s požadovanou frekvenciou. Technika sa používa na masáž končatín.

Trasenie. Táto technika sa vykonáva aj na končatinách a veľkých svaloch (napríklad široký chrbtový sval). Sval je uchopený medzi prvým a piatym prstom, ďalšie tri prsty sú umiestnené nad kožou. Ruka vykonáva oscilačné pohyby zo strany na stranu od jedného konca svalu k druhému (od spodnej časti k hornej).

Trasenie. Masér vezme pacientovu ruku alebo nohu oboma rukami a vykonáva oscilačné pohyby celej ruky alebo nohy zhora nadol alebo sprava doľava.

Osekávanie. Vykonáva sa s ulnárnymi okrajmi kief, nastavenými rovnobežne, vo vzdialenosti 2-3 cm od seba pod uhlom 20-30 °. Ruky sú uvoľnené. 4 prsty sú mierne roztiahnuté a ohnuté. Pohyby rúk sa vyskytujú v opačných smeroch rýchlosťou úderov za minútu. Sekanie sa vykonáva pozdĺž svalových vlákien.

Pat. Pri správnom vykonaní techniky by mal byť počuť tupý zvuk. Poklepávanie sa vykonáva dlaňovým povrchom ruky (palcom stlačeným) s mierne pokrčenými prstami. Kefa má tvar krabice. Príjem sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami, striedavo v opačných smeroch.

Bitie. Vykonáva sa plochou päsťou av malých oblastiach (na ruke, na zadnej strane chodidla) - vankúšikmi prstov.

Punkcia (pre starších ľudí). Vykonáva sa podložkami ohnutých prstov, ktoré sa striedavo pohybujú, ako pohyby pisára.

Prešívanie. Vykonáva sa s palmárnym povrchom kefiek pohybujúcim sa tangenciálne nahor a nadol.

Zdvihová masáž

Z hľadiska medicíny je cievna mozgová príhoda ťažká a nebezpečná cievna lézia centrálneho nervového systému. A ak bola mŕtvica skôr údelom starších ľudí, potom v posledných rokoch prudko "omladla". V prvom mesiaci po mŕtvici začínajú rehabilitačné opatrenia. Čím skôr sa liečba začne, tým priaznivejší je výsledok ochorenia! O úspešnosti uzdravenia vo veľkej miere rozhoduje nálada samotného pacienta, ale aj jeho blízkych. Optimizmus, snaha o dosiahnutie stanoveného cieľa, všestranné záujmy, aktívny postoj k životu pomáhajú prekonať chorobu ešte viac ako drogy. Rozumie sa, že liečba cievnej mozgovej príhody na špecializovanej iktovej jednotke zlepšuje jej klinický výsledok. Na takýchto oddeleniach sa využívajú špeciálne vyvinuté programy rehabilitačných procedúr a pracujú špecialisti rôznych profilov, vrátane skúsených masérov a inštruktorov cvičebnej terapie, ktorí sa špecializujú práve na toto ochorenie. Ale po prepustení pacienta z nemocnice je potrebné s ním pokračovať v terapeutických cvičeniach a robiť masáže po mnoho mesiacov a niekedy aj rokov.

Bohužiaľ, v našej dobe, vzhľadom na ťažkú ​​finančnú situáciu väčšiny ľudí, nie každý blízky príbuzný môže pacientovi dovoliť využívať služby takýchto špecialistov. V tejto súvislosti bolo potrebné oboznámiť osoby starajúce sa o túto kategóriu pacientov so základmi rehabilitačnej gymnastiky a masáží.

Predtým, ako budete pokračovať v týchto procedúrach, mali by ste sa u ošetrujúceho lekára informovať, či má pacient kontraindikácie, a tiež si ujasniť (požiadať o preukázanie), ktoré svaly vášho pacienta sú uvoľnené a ktoré napäté. Je tiež potrebné určiť konkrétne ciele, t.j. úlohy masáží a terapeutických cvičení:

• na zlepšenie krvného a lymfatického obehu v ochrnutých končatinách a v celom tele;
• zlepšiť výživu všetkých tkanív;
• pomôcť obnoviť funkciu pohybu v postihnutých končatinách;
• pôsobiť proti tvorbe kontraktúr;
• znížiť svalový tonus v spastických svaloch a znížiť závažnosť priateľských pohybov;
• znížiť alebo zmierniť bolesť;
• zvýšiť emocionálny tón (náladu) pacienta;
• zabrániť kongestívnej pneumónii u starších ľudí;
• zabrániť vzniku preležanín.

V prvých mesiacoch po cievnej mozgovej príhode je povolená len lokálna masáž so zapojením ochrnutých alebo paretických končatín, chrbta s krížovou oblasťou, hrudníka (na postihnutej strane). Všeobecná masáž je povolená iba v neskorom rehabilitačnom období, pretože dlhodobá expozícia môže spôsobiť prepracovanie pacienta, čo je neprijateľné.

Počas masáže sa každá technika opakuje 3-4 krát. Počas prvých procedúr v skorých štádiách po mŕtvici je oblasť vplyvu malá, masíruje sa iba rameno a stehno bez toho, aby sa pacient obrátil na žalúdok. Pri 4.-5. procedúre sa podľa stavu pacienta pridáva masáž hrudníka, predlaktia, ruky, predkolenia, chodidla. Od 6. do 8. procedúry sa kryje chrbát a driek v polohe pacienta v ľahu na zdravom boku. Poloha na bruchu sa používa neskôr a iba pri absencii kontraindikácií v dôsledku ochorenia srdca.

V počiatočných štádiách, s pokojom na lôžku, sa pri spastických svaloch používajú iba techniky hladenia a pri svaloch so zníženým tonusom hladenie a trenie.

Pre zvýšenie účinnosti masáží a liečebných cvičení je vhodné ochrnuté končatiny predhrievať. Na tento účel môžete použiť fyziologický roztok opakovane použiteľný vyhrievací aplikátor.

Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že zvýšenie intenzity expozície je prísne individuálne a závisí od stavu pacienta. Po mŕtvici, pri absencii kontraindikácií, je masáž predpísaná pre nekomplikovaný ischemický variant - 2. - 4. deň a pre hemoragickú - 6. - 8. deň. Trvanie masáže sa postupne zvyšuje z 10 na 20 minút. Počas prísneho pokoja na lôžku by masáž mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný masér a pod dohľadom lekára. Opatrovateľ pre takéhoto pacienta môže byť masážou iba v neskorom období zotavenia a rehabilitácie, keď sa stav pacienta výrazne zlepší a bude prepustený z nemocnice. Existujú však aj nepredvídané okolnosti a v počiatočných štádiách môže byť potrebná pomoc opatrovateľa. Treba poznamenať, že masáž je doplnkovou metódou liečby, pričom medzi hlavné patrí pozičná liečba (špeciálny styling) a liečebná gymnastika.

Liečba polohy

Zásadami liečby je poskytnúť ochrnutým končatinám správnu polohu, keď je pacient v posteli. V súčasnosti sa verí, že vývoj hemiplegickej kontraktúry s vytvorením Wernicke-Mannovej polohy (ruka je pritlačená k telu, prsty sú zovreté v päsť, noha je vytočená von, narovnaná, noha je zvesená a otočená dovnútra) môže súvisieť s dlhým pobytom ochrnutých končatín v jednej a tej istej polohe v ranom období ochorenia. Existujú rôzne možnosti kladenia paretických končatín.

Položenie v polohe na chrbte. Ochrnutá ruka sa položí na vankúš tak, aby bola po celej dĺžke v rovnakej úrovni v horizontálnej rovine. Potom sa ruka vytiahne do strany pod uhlom 90 ° (pre bolesť začínajú z menšieho uhla únosu, postupne sa zvyšuje na 90 °), narovná sa a otočí sa smerom von. Kefa s roztiahnutými a roztiahnutými prstami je upevnená dlahou a predlaktie vreckom piesku alebo soli s hmotnosťou asi 0,5 kg (ako dlahu možno použiť ľahký materiál - preglejku, ľahký kov, pokrytú gázou). Do dutiny predlaktia sa vloží bavlnená rolka pokrytá plátnom a prsty, ruka a predlaktie sa obviažu na dlahu.

Paralyzovaná noha je ohnutá v kolennom kĺbe o 15-20 ° a pod ňou je umiestnený valec. Chodidlo je ohnuté do pravého uhla a držané v tejto funkčne výhodnej polohe pomocou drevenej krabice („puzdro na nohy“). Chorá noha by mala spočívať na jednej z jej stien s podrážkou. Pre bezpečnejšie uchytenie je puzdro pripevnené k čelu postele. V tejto polohe by mal byť pacient 1,5-2 hodiny.Počas dňa sa podobný postup môže opakovať 2-3 krát.

Uloženie pacienta do polohy na zdravom boku. Pri tomto usporiadaní sa ochrnutým končatinám dáva ohnutá poloha. Ruka je ohnutá v ramenných a lakťových kĺboch ​​a položená na vankúš, noha - na bedrových, kolenných a členkových kĺboch, umiestnená na inom vankúši. Ak sa svalový tonus nezvýšil, poloha v ľahu a na zdravom boku sa mení každých 1,5-2 hodiny.V prípade skorého a výrazného zvýšenia tonusu liečba v polohe na chrbte trvá 1,5-2 hodiny a na zdravý bokumin.

Postupnosť masáže

Procedúra sa začína masážou prednej plochy postihnutej nohy, keďže hemiparéza postihuje dolné končatiny menej ako horné. Potom sa postupne masíruje veľký prsný sval, rameno, zadná časť nohy a chrbát. Masáž nôh sa vykonáva podľa určitej schémy - najprv sa masíruje stehno, potom dolná časť nohy, chodidlo. Na hornej končatine – rameno, predlaktie, ruka, prsty. Smer pohybu je pozdĺž toku lymfy.

Masážne techniky zahŕňajú rôzne druhy povrchového hladenia, ľahkého trenia a ľahkého nepretržitého kmitania (chvenie, trasenie) - pre spastické svaly. Spastický stav je odlišný:

• svaly vnútorného (predného) povrchu ramena, predlaktia a palmárneho povrchu ruky;
• prsný sval na strane lézie;
• svaly, ktoré rozširujú koleno (quadriceps) a otáčajú bedro smerom von;
• svaly zadnej plochy predkolenia (gastrocnemius, zadný tibiálny, dlhý ohýbač a 1. prsty);
• svaly umiestnené na podrážke.

Pri masáži týchto svalových skupín sa využívajú techniky ľahkého hladenia a o niečo neskôr aj trenie. Pre niektoré svaly je vhodné jemné chvenie.

Vo zvyšných oblastiach - zadný (vonkajší) povrch ruky, predný povrch predkolenia, na zadnej strane chodidla - svaly nie sú spastické. Preto tu môžete vykonávať hlboké hladenie, intenzívnejšie trenie, ako aj ľahké miesenie.

Perkusné techniky sú kontraindikované: potľapkanie, sekanie, bitie atď.

Poloha pacienta počas masáže

Pacient leží na chrbte, pod kolená má položený valec a pod hlavu vankúš. V prípadoch synkinézy (priateľské pohyby) sa nemasírovaná končatina fixuje vrecami s pieskom. Masáž vonkajšieho povrchu nohy sa môže vykonávať v polohe pacienta na zdravej strane. Zadná plocha nohy sa masíruje v polohe pacienta na bruchu, pod žalúdkom sa položí malý vankúš, pod členkové kĺby sa umiestni valec; pod hlavou - malý vankúš. Pri poruchách srdca sa pacient masíruje na boku. Pre uchovanie tepla je prikrytý dekou a pri masáži je odkryté len masírované miesto.

Pri spastickej paralýze pacient nemá vôľové pohyby, zvyšuje sa svalový tonus, zvyšujú sa všetky šľachové reflexy a dochádza k mimovoľným priateľským pohybom. Takže, keď sa zdravá končatina pohybuje, presne ten istý pohyb reprodukuje aj paretická a naopak. Niekedy postihnutá dolná končatina napodobňuje pohyb hornej končatiny, napríklad pokrčenie ruky spôsobí pokrčenie nohy. Treba tiež pamätať na to, že vzrušenie, fyzický stres, únava, chlad zhoršujú schopnosť pohybu.

Preto pred začatím vykonávania masážnych techník je potrebné dosiahnuť maximálne zníženie svalového tonusu, t.j. uvoľnenie svalov. Na to sa používajú špeciálne relaxačné cvičenia, najskôr na zdravú a potom na postihnutú ruku. Aby masér otestoval schopnosť uvoľniť svaly, zdvihne pacientovi zdravú končatinu a uvoľní ju – končatina by mala voľne padať. Masér zároveň poistí ruku proti poraneniu.

Cvičenie na ruky

1. Ošetrovateľ jednou rukou podopiera lakeť pacienta a druhou rukou. Zdvíha a spúšťa ruku trasúcimi sa pohybmi. Potierajte oblasť okolo lakťa.

2. Ošetrovateľ robí krúživé pohyby smerom von v ramennom kĺbe, pričom súčasne tlačí na hlavicu ramennej kosti. Rozsah pohybu by mal byť malý. Cvičenia sa vykonávajú veľmi pomaly, jemne a opatrne. Nie je možné spôsobiť prepracovanie pacienta, takže počet cvičení by mal byť spočiatku minimálny (1-2 krát). Ak sa napriek tomu počas cvičenia vyskytli priateľské pohyby, druhá končatina by mala byť pritlačená k telu.

Po opísaných cvičeniach pre ruky začnú vykonávať techniky hladenia a trasenia veľkého prsného svalu na strane parézy. Potom začne masáž rúk.

Cvičenie pre nohy

1. Opatrovateľ podopierajúc chodidlo pomaly trasúcimi pohybmi dvíha nohu a jemne ju kolíše do strán. Pred cvičením sa pacient nadýchne a počas pohybov vydýchne.

2. Potom sa vykoná mierne trasenie stehenných svalov.

3. Ošetrujúca osoba jednou rukou podopiera nohu pod kolenný kĺb a druhou ju ohýba a uvoľňuje bez toho, aby ju priviedla do maximálneho predĺženia.

4. Aby ste uvoľnili svaly chodidla, jemne zatraste lýtkovým svalom na zadnej strane predkolenia. Noha by mala byť ohnutá v kolennom kĺbe.

5. Pacientovi je vysvetlená podstata svalovej relaxácie, volajú sa znaky, ktoré naznačujú jej nástup (pocit tiaže chorej končatiny). Ďalej si opatrovateľ ukazuje, v akom stave sú svaly v pokoji, s napätím a uvoľnením.

Technika masáže

Masáž chodidiel

Masáž stehien. Predná a vnútorná strana stehien sa masírujú pacientom ležiacim na chrbte. Najprv sa vykonávajú ľahké povrchové ťahy na vnútornej, strednej (prednej) a vonkajšej strane stehien. Pohyby idú z kolenného kĺbu do oblasti slabín. Potom pridajte ľahké, pomalé špirálové a cikcakové ťahy. Kritériom správneho výkonu je mierne uvoľnenie spastického svalstva. V budúcnosti sa k týmto technikám pridáva ľahké trenie vankúšikmi 4 prstov a základňou dlane. Všetky tieto techniky sú kombinované s hladením. Každá technika sa vykonáva 3-4 krát.

Masáž zadnej strany stehna sa vykonáva v polohe pacienta na bruchu alebo na boku. Na zadnej strane stehna sú gluteus maximus sval, biceps, semitendinosus a semimembranosus. Všetky tieto svaly sa podieľajú na extenzii bedra a vzhľadom na ich spastický stav by sa mali používať jemné techniky: hladenie a ľahké trenie. Pohyby sa vykonávajú z podkolennej jamky do gluteálneho záhybu. Po zadku sa hladí od zadnej plochy, krížovej kosti k veľkému trochanteru (vyčnieva na hornom vonkajšom povrchu stehna a je dobre palpovaný).

Masáž lýtok. Extenzory chodidla sa nachádzajú na prednej ploche predkolenia – zvyčajne sú menej spastické. Preto sú tu prípustné intenzívnejšie techniky: najprv povrchové a potom hlboké hladenie, ráznejšie trenie, ako aj priečne a pozdĺžne miesenie. Masáž sa vykonáva všetkými prstami a dlaňou. Pohyby idú od členku až po kolenný kĺb.

Lýtkové a chodidlové svaly sa rozprestierajú na zadnom povrchu predkolenia, ktoré ohýbajú predkolenie v kolennom kĺbe a chodidle. Sú veľmi spastické, a preto by sa mali masírovať jemnou technikou. Pohyby idú z calcaneal tuberosity do podkolennej jamky.

Masáž chodidiel. Na zadnej strane chodidla sú svaly - extenzory prstov s nevyjadrenou spasticitou. Preto sa tu využívajú techniky hladenia, trenia a miesenia. Ošetrovateľ jednou rukou fixuje chodidlo (pacientovi vloží pätu do dlane tak, aby prsty smerovali nahor) a druhou rukou II-IV masíruje zadnú plochu od prstov po predkolenie. Potom som prstom hladkal a šúchal medzikostné priestory. Ak roztiahnete prsty od seba, medzikostné priestory dobre vyniknú v podobe vrúbkov na chrbte chodidla.

Na plantárnej strane chodidla sa nachádzajú svaly so zvýšeným tonusom, ktoré sú jemne masírované. Smer pohybu je od prstov k päte.

Masáž veľkého prsného svalu na postihnutej strane

Pri hemiparéze má tento sval veľmi vysoký tonus, preto by tu masáž mala byť veľmi jemná. Aplikuje sa povrchové hladenie, veľmi ľahké trenie vankúšikmi 4 prstov a ľahké vibrácie vo forme otrasov alebo ľahkého trasenia. Trasenie je možné vykonať prstami I-II, alebo položením celej ruky na hrudník a jej pohybom po masírovanej oblasti v smere od hrudnej kosti k podpazušiu.

Masáž rúk

Masáž rúk sa vykonáva s pacientom ležiacim na chrbte a na konci odpočinku na lôžku - v sede (pacientova ruka je na neďalekom stojacom stole a ošetrovateľ sedí oproti nemu).

Masáž ramien. Masáž začína trapézovými a deltovými svalmi. Ich tón sa nezvyšuje, preto sa používajú techniky hlbokého hladenia, intenzívneho trenia a ľahkého miesenia. Smer pohybu je od VI-VII krčných stavcov (ak ohnete hlavu, tak VII stavec bude vyčnievať viac ako ostatné) po koniec deltového svalu. Deltový sval by sa mal dobre trieť a natiahnuť.

Ďalej sa masíruje tricepsový sval, ktorý je extenzorom predlaktia. Tonus tohto svalu nie je taký vysoký, preto je v prípade hemiplégie vhodné začať masáž práve týmto svalom. Aplikujte techniky povrchového a hlbokého hladenia, energického trenia a ľahkého miesenia. Pohyby idú od lakťového kĺbu pozdĺž vonkajšieho zadného povrchu ramena k ramennému kĺbu.

Potom prejdú na masáž bicepsového svalu, čo je ohýbač predlaktia a ramena. Je veľmi spastická, preto sa tu používa len ľahké hladenie a trenie. Pohyby sa vykonávajú z ulnárnej jamky pozdĺž vnútorného predného povrchu ramena do podpazušia. Brachiálna tepna, žily a nervy prebiehajú pozdĺž vnútorného povrchu ramena (na vnútornej drážke). Preto pri vykonávaní masáže musíte byť obzvlášť opatrní a v žiadnom prípade nevyvíjať žiadny tlak na tento povrch.

Masáž predlaktia. Svaly zadnej (vonkajšej) plochy predlaktia - extenzory ruky a predlaktia - sú presilené, preto je vhodné začať s nimi masáž predlaktia. Vykonávajte techniky hlbokého a povrchového hladenia, trenia, miesenia. Pohyby idú od zápästného kĺbu pozdĺž zadnej časti predlaktia k olecranonu.

Svaly prednej (vnútornej) plochy predlaktia - flexory ruky a predlaktia - sú pri hemiparéze spastické, preto sa ľahko hladia a šúchajú v smere od zápästného kĺbu k ulnárnej jamke.

Masáž rúk a prstov. Svaly na chrbte ruky sú nadmerne natiahnuté. Preto masáž začína od zadnej časti prstov, potom ide na chrbát ruky. Tu vykonávajú energetické techniky: hlboké hladenie, trenie, miesenie.

Svalový tonus dlaňového povrchu ruky je veľmi vysoký, preto sa masáž vykonáva jemnou technikou – len povrchovými ťahmi.

Masáž chrbta

Pacient leží na bruchu alebo na zdravom boku, s vankúšom pod hlavou. Pri masáži chrbta sa používajú všetky techniky, ktoré by však mali byť mäkké a jemné, aby sa nezvyšoval svalový tonus a zlepšila sa výživa tkanív. Smer pohybu bol popísaný v predchádzajúcich častiach.

Terapeutická gymnastika a masáže pre starších ľudí

Početné príklady priaznivého účinku lekárskej gymnastiky a ľahkej masáže na telo starších ľudí nepochybne spochybňujú vhodnosť ich použitia. Pred dvadsiatimi rokmi bolo heslom starších ľudí: „Vyrastáme do sto rokov bez staroby.“ Na bežeckých dráhach našich štadiónov ste mohli každý deň vidieť početné skupiny ľudí nad 60, 70, či dokonca nad 80 rokov. Dnes je pozorovaný úplne iný obraz. V lekárskych a fyzických ambulanciách a špecializovaných centrách nájdete len malé skupiny ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, infarkt a iné ochorenia či úrazy. To naznačuje, že v našich turbulentných časoch starší ľudia nemajú ani pozornosť, ani financie a niekedy sa cítia nepotrební a nutne potrebujú starostlivosť a pomoc svojich blízkych.

Takúto pomoc môžeme poskytnúť tým, že s nimi urobíme krátku gymnastiku, vykonáme jednoduché masážne manipulácie na obmedzených miestach tela. Spôsob masáží a liečebných cvičení, ako pri chorobách, je v každom prípade iný.

Fyzioterapia

Pri zostavovaní plánu pre hodiny lekárskej gymnastiky je potrebné vziať do úvahy:

• Vek;
• sprievodné choroby;
• stav človeka: krvný tlak, pulz, svalový tonus, celkový zdravotný stav;
• kontraindikácie (pozri vyššie).

Terapeutické cvičenia so staršími ľuďmi by sa mali vykonávať každý druhý deň alebo raz týždenne. Zaťaženie by malo byť minimálne, čas tréningu by mal byť od 10 do 30 minút, cvičenia by sa mali vykonávať v ľahkých východiskových polohách: sedenie, ľah. Aby ste si boli istí, že robíte všetko správne, môžete si založiť denník, v ktorom si musíte všimnúť nasledujúce ukazovatele:

• nálada;
• únava;
• pocit veselosti;
• pracovná kapacita;
• bolesť hlavy;
• dyspnoe;
• bolesť a nepohodlie v srdci alebo na iných miestach;
• chuť do jedla;
• pulz;
• arteriálny tlak;
• činnosť gastrointestinálneho traktu.

Mali by sme sa snažiť robiť takéto pozorovania nenápadne, nie zvlášť zameriavať pozornosť starších ľudí, pretože medzi nimi existuje kategória, ktorá sa rada ponára do svojich pocitov a zhoršuje ich stav.

Postupne je potrebné zabezpečiť, aby boli vaši zverenci každý deň sami, spomeňte. robiť cvičenia, robiť si každodenné domáce úlohy. Potom budú mať v živote podnet a mnohé „boľaky“ zmiznú samé.

Masáž

Masáž pre starších ľudí sa robí hlavne v sede. Vykonáva sa ľahké hladenie golierovej zóny, t.j. od pokožky hlavy po krk až po ramená. Ruky môžete žehliť a jemne trieť, od prstov až po ramenné kĺby. Mierne trasenie je prijateľné. Techniky miesenia a úderov sú vylúčené. Môžete masírovať prsty na nohách, chodidlá a ľahko nohy až po kolená a potom stehná - zdola nahor. Je lepšie masírovať ruky a nohy v ľahu na chrbte, v polosede.

Približný komplex liečebnej gymnastiky

1. Paže natiahnuté pred hrudníkom. Pri počte "jeden - dva" rozpažte ruky do strán a nadýchnite sa. Pri počte "tri - štyri" sa vráťte do východiskovej polohy (ip).

3. Položte si ruky na kolená, zdvihnite ramená na počet „jedna“ a spustite ich na počet „dva“. (Môžete súčasne zdvihnúť ramená, alebo môžete - striedavo).

4. Vykonajte obraty trupu jedným alebo druhým smerom.

5. Pri počte „jedna“ rozpažte ruky do strán a nadýchnite sa, pri počte „dva“ sa obopnite a vydýchnite.

6. Na počet „jeden“ predkloňte trup a natiahnite hrudník ku kolenám, na počet „dva“ vezmite SP.

7. Pri počte „jedna“ vyrovnajte jednu nohu, pri počte „dve“ - druhá, pri počte „tri“ vráťte jednu nohu do SP, pri počte „štyri“ druhú. Toto cvičenie je možné kombinovať s pohybmi paží. Okrem fyzickej aktivity budú cvičenia rozvíjať pozornosť a koordináciu pohybov. Ruky je možné narovnať s rovnakým názvom s nohami a môžete narovnať aj opačne. Pri počte „jedna“ narovnajte pravú nohu a ľavú ruku, pri počte „dve“ – ľavú nohu a pravú ruku, pri počte „tri“ ohnite pravú nohu a položte ju na koleno, na počet „štyri“ vráti ľavú nohu a pravú ruku k a .P.

8. V I. p. v sede spustite ruky pozdĺž tela. Pri počítaní "jeden - dva" pomaly nakloňte trup doprava, ľavá ruka sa vysunie po trupe do podpazušia a pravá ruka sa natiahne k podlahe. Po počte "tri - štyri" návrat do SP. Potom všetko zopakujte v opačnom smere.

9. Pri počítaní „krát“ pritiahnite jedno koleno k hrudníku a chyťte ho rukami. Na účet "dvaja" berú SP. Pri počte "tri - štyri" vytiahnite druhé koleno a vráťte sa do SP.

10. Pri počte „jeden – dva“ zdvihnite ruky po stranách nahor a nadýchnite sa, pri počte „tri – štyri“ spustite ruky po stranách nadol a vydýchnite.

Vykonajte každé cvičenie naraz. Cvičenia môžete prepojiť aj s masérmi. Pravidelne gúľajte valčekom rukami, nohami a šúchajte si prsty a ruky, môžete si jemne trieť uši.

Copyright © aupam. Pri použití materiálov stránky je odkaz povinný.