Opuch hrdla: príčiny, formy a prejavy, ako sa liečiť. Laryngeálny edém u dieťaťa: príčiny, klinické príznaky a núdzová lekárska starostlivosť doma Ľudové metódy doma

Puffiness v krku sa vyskytuje s rôznymi patológiami. Preto sa opuch hrtana u dieťaťa lieči tak, aby sa odstránila samotná príčina jeho vzhľadu. Závažnosť procesu do značnej miery závisí od stavu sliznice, imunity dieťaťa, jeho reakcie na chorobu a liekov.

Hrtan sa nachádza v prednej časti krku, tesne za hyoidnou kosťou. Prostredníctvom tohto vstupu zo strany nosohltanu prechádza vzduch z prostredia do priedušnice, priedušiek a pľúc. Hrtan tvorí kostra chrupavky, najväčšia z nich - epiglottis - ako okvetný lístok zatvára lumen priedušnice počas prehĺtania jedla a pitia. Ďalšími časťami hrtana sú väzy, svaly a hlasový aparát.

V prípade zápalu alebo poranenia epiglottisu je vstup do priedušnice zúžený alebo úplne zablokovaný a vzniká akútne respiračné zlyhanie.

Príznaky laryngeálneho edému u detí:

rýchle, plytké, prerušované, namáhavé dýchanie;
chrapot (ak sú ovplyvnené hlasivky);
napätie svalov krku;
pocit hrudky v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolesť v krku.

Úzkosť dýchacích ciest u detí vo veku od 1 do 7 rokov je jedným z dôvodov častejšieho edému hrtana v tomto veku. Sliznica je náchylnejšia na alergické reakcie a edém ako u dospelých. Lúmen hrtana sa zníži na polovicu so zhrubnutím sliznice iba o 1 mm.

Známky naznačujúce možný vývoj edému hrdla u dieťaťa:

zvýšený srdcový tep a nepravidelný srdcový tep, znížený krvný tlak;
žihľavka, svrbenie, začervenanie pokožky tváre, krku;
konjunktivitída a rinitída (vodnatá koryza);
nadmerné potenie ("pot krupobitia");
sipot, zvieranie na hrudníku, kašeľ;
opuch kože okolo úst, nosa a očí;
kovová chuť v ústach;
opuch pier a jazyka;
závraty;
mdloby.

V dôsledku opuchu hrdla sa u detí môžu vyskytnúť neuropsychiatrické symptómy. Dieťa je rozrušené, nepokojné. Zrazu sa hlava začne točiť, reč sa stáva nezrozumiteľnou, objavujú sa kŕče. S nepriaznivým vývojom - zmätok, mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

Najčastejšou príčinou edému hrtana sú alergické a zápalové procesy. V dôsledku toho sa môžu objaviť poruchy dýchania. Obštrukcia alebo upchatie horných dýchacích ciest často sprevádza Quinckeho edém v ústnej dutine a hrtane.

Deti reagujú na rôzne prírodné faktory, dráždivé látky v potravinách, liekoch a vdýchnutý vzduch. Niekedy dochádza k silnému prívalu krvi do tkanív a opuchu jedného orgánu (viečka, pery, líca, dlane). Takéto zvýšenie akejkoľvek časti tela v dôsledku neobvykle silnej reakcie na obvyklé podnety sa nazýva "Quinckeho edém".

Ďalšie príčiny edému v hrtane (okrem alergických reakcií):

zápal epiglottisu postihujúci okolité tkanivá (epiglotitída);
reakcia na vyšetrenie hrdla endoskopom;
popáleniny sliznice hltana (chemické, tepelné);
akútna tonzilo-laryngitída;
laryngospazmus;
poranenia krku;
zadok.

Pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach, ako aj pri poranení hrdla je rozvoj akútneho respiračného zlyhania veľkým nebezpečenstvom pre život.

Lekár tiež pomocou laryngoskopu vyšetrí krk dieťaťa, aby zistil stupeň opuchu v rôznych oblastiach. Sliznica hrtana s rozvojom zápalového procesu napučiava, sčervená; objaví sa vyrážka (nie vždy). V oblasti hrtana sa glottis zužuje, epiglottis sa zahusťuje a zvyšuje sa arytenoidná chrupavka.

Príčiny tuleňov na krku

Najčastejšou príčinou nádorov v prednej časti krku je tonzilitída. Zapálené mandle sa zväčšujú a cítia sa ako hrudka v krku. Opuch pod čeľusťou, bližšie k ušiam, môže byť spôsobený infekciou a zápalom slinných žliaz.

Lipóm sa môže ľahko pohybovať pod kožou, ak zľahka stlačíte prst. Je nebolestivý, nepredstavuje nebezpečenstvo z hľadiska onkológie. Atheroma je hustý, elastický a bolestivý opuch mazovej žľazy v krku alebo pod ním. Častejšie u dospievajúcich, ktorí vstúpili do puberty. Vzdelávanie má jasné kontúry a je flexibilné. S hnisaním nádoru sa bolestivosť zvyšuje, telesná teplota stúpa.

Keď sa lymfatické uzliny napučiavajú, dochádza tiež k bolestivosti a hrudke v krku. Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín sú tonzilitída, zubné ochorenia, abscesy, mononukleóza. Zdurené lymfatické uzliny alebo lymfadenitída spôsobená bakteriálnou infekciou môžu viesť k vážnym komplikáciám - abscesu, flegmónu krku.

Tesnenia, nádory v krku sa objavujú s ochoreniami štítnej žľazy Je potrebné absolvovať ultrazvuk krku, byť testovaný na hormóny štítnej žľazy.

Niektoré hrudky pod kožou zostávajú rovnako veľké, iné zväčšujú objem. Niektoré nádory na krku môžu byť rakovinové. Lymfóm je charakterizovaný rozšírením malígneho procesu do zdravých lymfatických uzlín. Klinická diferenciálna diagnostika pomáha identifikovať pôvodnú príčinu opuchu v krku.

Ako vyzerá hrtan s epiglotitídou?

Zápal epiglottisu, ako aj okolitých tkanív, môže spôsobiť upchatie dýchacích ciest. Akútna epiglotitída sa vyvíja častejšie u detí vo veku od 2 do 4 rokov. Ochorenie u dieťaťa do 3 rokov sa zvyčajne prejavuje podráždenosťou, horúčkou, stratou hlasu, poruchou sluchu. Dieťa má charakteristický postoj: sedí, nakláňa sa dopredu, z úst mu vytekajú sliny. Príznaky u dospievajúcich sú nárast bolesti v krku, slinenie, modranie pier a dýchavičnosť.
Pôvodcovia epiglotitídy:

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;
baktéria Haemophilus influenzae;
kvasinková huba z rodu Candida;
vírus varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní).

Pri edematóznej forme epiglotitídy sa pri prehĺtaní objaví silná bolesť v krku a vyvíja sa intoxikácia. Teplota stúpa, epiglottis sa zväčšuje, sliznica sa stáva jasne červenou. Ak nie je liečená epiglotitída, dochádza k akútnej obštrukcii dýchacích ciest. Smrť v tomto prípade nastane v priebehu niekoľkých hodín.

Dieťaťu s príznakmi epiglotitídy by nemali byť podávané lieky so sedatívnym účinkom - valerián, tinktúra z materinej dúšky, antihistaminické kvapky alebo tablety.

Akútna epiglotitída sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je možné poskytnúť pacientovi bezplatné dýchanie. Pacientovi sa podajú antibiotiká, podá sa intravenózna infúzia fyziologického roztoku a živných tekutín. Dieťa je týždeň v nemocnici, potom je prevezené na ambulantné ošetrenie.

Čo by mali rodičia robiť s edémom hrtana dieťaťa?

Hrtan je anatomicky a funkčne spojený s ústnou dutinou, orofaryngom a hrtanovou časťou hltana. Vzhľad edému v každom z týchto oddelení ohrozuje život dieťaťa. Nebezpečné zúženie alebo prekážka otvoru hrtana, stlačenie opuchnutých tkanív krčnej tepny. Rodičia sa zaujímajú o to, ako zmierniť opuch u detí, ale je oveľa dôležitejšie najskôr určiť hlavnú príčinu tohto stavu. Iba lekár určí, s čím je dieťa choré, a predpíše adekvátnu terapiu.

Laryngeálny edém s akútnym respiračným zlyhaním je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

O akútna tonzilitída, laryngitída, nachladnutie teplota prudko stúpa. Ťažké dýchanie, hlas sa stáva tlmeným, objavuje sa pískanie a kašeľ. V prípade problémov s dýchaním dieťa nedostane jedlo a pitie, zavolajú záchranku.

Alergický edém hrtan sú liečené antihistaminikami, v závažných prípadoch - glukokortikoidnými liekmi. Na pozadí použitia týchto skupín finančných prostriedkov sa stav dieťaťa rýchlo zlepšuje.

Edém hrtana sa vyskytuje pri takej „zabudnutej“ chorobe, ako je krupica - zápal v krku infekčnej povahy. Existujú tri hlavné príznaky - stridor alebo hlučné dýchanie, chrapot, štekajúci kašeľ. Deti vo veku 1 - 6 rokov najčastejšie ochorejú s krúpami.

S krúpami dostane dieťa tinktúru z valeriány, volajú záchrannú službu. Liečba edému hrtana v nemocnici je obnovenie priechodnosti otvoru hrtana. Malému pacientovi sú predpísané interferónové prípravky, antipyretické a antihistaminiká, vazokonstrikčné nosné kvapky, vdýchnutie mukolytickými roztokmi.

Pomoc s príznakmi edému hrtana u detí aktualizované: 14. februára 2017 autorom: admin

Edém hrtana u dieťaťa môže byť spôsobený rôznymi chorobami, infekčnými aj neinfekčnými. Najčastejšou príčinou tohto stavu sú zápalové ochorenia hrtana, ako aj alergické stavy. V porovnaní s dospelými pacientmi sú deti náchylné na rozvoj edému hrdla kvôli zvláštnostiam ich anatomického vývoja.

Sliznica dieťaťa má voľnejšiu štruktúru, čo prispieva k opuchu. Lumen hrtana má úzky priechod, čo je tiež predisponujúcim faktorom pre vývoj patologického procesu.

Hrtan sa podieľa na prenose kyslíka do dolných dýchacích ciest, pľúc. Zúženie dýchacích ciest v dôsledku edému je nebezpečná situácia, ktorá si vyžaduje naliehavé opatrenia. Opuchnuté hrdlo u dieťaťa môže viesť k ťažkostiam s dýchaním a zaduseniu. Ak lekárska pomoc nie je poskytnutá včas, dieťa môže zomrieť.

Príčiny

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila vývoj tohto stavu, sa edém hrtana môže vyvinúť akútne alebo postupne. Akútne vyvinutý stav je nebezpečnejší, pretože telo dieťaťa nemá čas prispôsobiť sa fungovaniu v podmienkach nedostatočného prísunu kyslíka. Bleskový opuch hrtana u dieťaťa môže nastať v dôsledku nasledujúcich patologických stavov:

alergia; vniknutie cudzieho telesa do dýchacích ciest.

Akútny vývoj edému je typický pre závažné zápalové procesy, akútnu laryngitídu a komplikácie akútnych infekčných chorôb:

chrípka; diftéria; šarlach; osýpky.

Je potrebné zistiť príčinu vzniku edému hrtana, pretože v tomto prípade sa dosiahne maximálny účinok terapeutických opatrení.

Etapy edému hrtana

Symptomatológia laryngeálneho edému sa vyvíja rýchlo, prudko zhoršuje stav pacienta, preto by v počiatočnom štádiu mali všetky terapeutické akcie zlepšiť priepustnosť vzduchu pre pľúca bez ohľadu na príčinu. Korekcia ošetrenia sa vykonáva neskôr, po zastavení nebezpečného stavu.

Edém hrtana vo svojom vývoji prechádza niekoľkými fázami, čo sa odráža vo vedení terapeutických opatrení. Stupeň kompenzácie je charakterizovaný absenciou respiračných porúch. Klinické prejavy sú v súlade s priebehom ochorenia. Pacienta môže rušiť suchý kašeľ, bolesť v krku, zmena zafarbenia hlasu. Existujúci opuch hrtana, charakteristický pre rôzne patologické procesy, nepotrebuje ďalšie terapeutické opatrenia.

Pri neúplnej kompenzácii sa stav pacienta zhoršuje. Kašeľ sa zintenzívňuje, objavuje sa dýchavičnosť, zaznamenávajú sa ťažkosti s dýchaním, najmä pri vdýchnutí. V tomto prípade sú do dýchacieho procesu zapojené pomocné svaly. Epigastrická oblasť, supraklavikulárna fossa a medzirebrové priestory sa stiahnu. Zaznamená sa nafúknutie krídel nosa. Táto fáza si vyžaduje naliehavé ošetrenie. V opačnom prípade choroba prejde do štádia dekompenzácie a následnej asfyxie, ktorá môže byť smrteľná.

Odstránenie cudzieho telesa

Pretože fulminantná forma edému môže byť vyvolaná vniknutím cudzieho telesa do dýchacích ciest, jeho odstránenie pomôže rýchlo zlepšiť situáciu. Táto situácia je bežnejšia doma, preto by sa rodičia mali pokúsiť odstrániť cudzie teleso sami, bez čakania na príchod záchranky.

Kŕč a opuch hrtana sa vyvinie v krátkom čase a pohoda a zdravie dieťaťa budú závisieť od včasného odstránenia cudzieho predmetu.

Môžete to skúsiť dvoma spôsobmi:

Po naklonení dieťaťa ťuknite na chrbát medzi lopatky ostrými pohybmi; Je potrebné nakloniť dieťa chrbtom k vám a pokrývať mu bruško rukami. Vykonajte prudké stláčacie pohyby a snažte sa vytlačiť cudzí predmet z dýchacieho traktu silou vnútrobrušného tlaku.

Ak sú opatrenia neúčinné, je potrebné vykonať tracheotómiu, čím sa zabezpečí prístup vzduchu do pľúc.

Laryngospazmus súvisiaci s alergiou

V prospech vývoja laryngospazmu v dôsledku alergií svedčí anamnéza dieťaťa, prítomnosť atopickej dermatitídy, žihľavka. U detí sú najnebezpečnejšími látkami potraviny a lieky. Tento proces je spôsobený vývojom patologickej reakcie antigén-protilátka a produkciou biologicky aktívnej látky, histamínu. V tomto ohľade použitie antihistaminík vo forme injekčných roztokov Pipolfen, Suprastin, Tavegil pomôže rýchlo zlepšiť situáciu.

V závažných prípadoch by sa k liečbe mali pridať kortikosteroidy, podávané intramuskulárne alebo kvapkaním. Najväčšia účinnosť sa v tomto prípade dosahuje kombinovaným použitím antihistaminík, kortikosteroidov a diuretík, ktoré pomáhajú odstrániť tekutinu z tela a zmierniť opuch.

Pomoc pri zápalových procesoch

Príčinou vzniku akútneho edému hrtana u detí sú často zápalové procesy spôsobené účinkami vírusov a baktérií. Komplikácia chrípky, osýpok, šarlachu a rozvoj edému hrtana je doložená zhoršením celkového stavu, zvýšeným štekavým kašľom, výskytom dýchavičnosti, dýchavičnosti. Dieťa sa stáva nepokojným, zaznamenáva sa účasť svalov na procese dýchania.

Od plaču úzkosť pacienta ešte viac prispieva k laryngospazmu a zhoršeniu stavu, potom keď sa takéto znaky objavia, dieťa musí byť upokojené. Pred príchodom záchranky musia byť rodičia stále s dieťaťom. Je potrebné zabezpečiť prístup k čistému vzduchu, vetranie miestnosti.

Pretože stav dieťaťa môže byť zhoršený nielen opuchom hrtana, ale aj nahromadením hlienu a hlienu v dýchacích cestách, budú relevantné postupy, ktoré podporujú kašeľ. Vlhký teplý vzduch v miestnosti pomôže uľahčiť proces dýchania. Dieťa je možné vziať do kúpeľne so zapnutou horúcou vodou a stáť tam niekoľko minút. Teplý zásaditý nápoj, mlieko so sódou, minerálna voda „Borjomi“ podporuje výtok sputa.

Obklady na hrtane a horúci kúpeľ nôh môžu pomôcť zmierniť opuch. Užitočné v tejto situácii sú vazokonstriktory a spazmolytiká miestneho účinku, aerosóly Solutan, Berodual. Na zmiernenie edému pomáha aj používanie antihistaminík a kortikosteroidov.

V prípade, že po niekoľkých hodinách nie je zaznamenaná žiadna pozitívna dynamika, dieťa dostane tracheálnu intubáciu.

Dieťa by malo byť hospitalizované na infekčnom alebo terapeutickom oddelení, ktoré má schopnosť vykonávať resuscitačné opatrenia.

Naliehavá akcia pre záškrt

Okrem detských infekcií a akútnych respiračných vírusových infekcií sa na pozadí záškrtu vyvíja aj opuch hrdla dieťaťa. Záškrt záškrtu môže lokálne preraziť, postihnúť iba hrtan, alebo môže mať rozšírenú formu, v ktorej sú do procesu zapojené priedušnice, priedušky, orofarynx a nos. Prítomnosť krupice je charakterizovaná triádou symptómov:

Záškrt vo svojom vývoji prechádza fázou dysfónie, keď sa hlas stáva tichým, stenotickým, v ktorom sa vyvíja laryngospazmus, a asfyxiou. Terapeutické opatrenia zahŕňajú použitie aminofylínu, diuretík, kortikosteroidných liekov, ktoré je možné použiť vo forme kvapkajúcich alebo injekčných roztokov, ako aj vdýchnutie. Povinnou metódou liečby je zavedenie séra proti záškrtu.

Pri akomkoľvek mechanizme vývoja laryngospazmu, zvýšení hypoxie, musí byť dieťa hospitalizované na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde bude kyslík podávaný nosovým katétrom. V prípade neúčinnosti prijatých opatrení a pokračujúceho vývoja respiračného zlyhania by sa mala vykonať tracheálna intubácia.

V prípade rozšírenej krupice je možné vykonať umelú ventiláciu pľúc.

Ako sa prejavujú príznaky opuchu hrdla?

V prípade zápalu alebo poranenia epiglottisu je vstup do priedušnice zúžený alebo úplne zablokovaný a vzniká akútne respiračné zlyhanie.

Príznaky laryngeálneho edému u detí:

rýchle, plytké, prerušované, namáhavé dýchanie; chrapot (ak sú ovplyvnené hlasivky); napätie svalov krku; pocit hrudky v krku; pocit nedostatku vzduchu; bolesť v krku.

Známky naznačujúce možný vývoj edému hrdla u dieťaťa:

zvýšený srdcový tep a nepravidelný srdcový tep, znížený krvný tlak; žihľavka, svrbenie, začervenanie pokožky tváre, krku; konjunktivitída a rinitída (vodnatá koryza); nadmerné potenie ("pot krupobitia"); sipot, zvieranie na hrudníku, kašeľ; opuch kože okolo úst, nosa a očí; kovová chuť v ústach; opuch pier a jazyka; závraty; mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

Ďalšie príčiny edému v hrtane (iné ako alergické reakcie):

zápal epiglottisu postihujúci okolité tkanivá (epiglotitída); reakcia na vyšetrenie hrdla endoskopom; popáleniny sliznice hltana (chemické, tepelné); akútna tonzilo-laryngitída; laryngospazmus; poranenia krku; zadok.

Pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach, ako aj pri poranení hrdla je rozvoj akútneho respiračného zlyhania veľkým nebezpečenstvom pre život.

Príčiny tuleňov na krku

Tesnenia, opuchy v krku sa objavujú s ochoreniami štítnej žľazy Je potrebné absolvovať ultrazvuk krku, aby sa vyšetrili hormóny štítnej žľazy.

Ako vyzerá hrtan s epiglotitídou?

Pneumokok; streptokoky A, B a C; baktéria Haemophilus influenzae; kvasinková huba z rodu Candida; vírus varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní).

Dieťaťu s príznakmi epiglotitídy by nemali byť podávané lieky so sedatívnym účinkom - valerián, tinktúra z materinej dúšky, antihistaminické kvapky alebo tablety.

Čo by mali rodičia robiť s edémom hrtana dieťaťa?

Laryngeálny edém s akútnym respiračným zlyhaním je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Pri akútnej tonzilitíde, laryngitíde, nachladnutí teplota prudko stúpa. Ťažké dýchanie, hlas sa stáva tlmeným, objavuje sa pískanie a kašeľ. V prípade problémov s dýchaním dieťa nedostane jedlo a pitie, zavolajú záchranku.

Alergický edém hrtana je liečený antihistaminikami, v závažných prípadoch glukokortikoidnými liekmi. Na pozadí použitia týchto skupín finančných prostriedkov sa stav dieťaťa rýchlo zlepšuje.

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest alebo edém hrtana u detí je zúženie lúmenu hrtana spôsobené rôznymi patologickými stavmi, ktoré sa prejavuje poruchami dýchania a rozvojom akútneho respiračného zlyhania.

V tomto článku sa dozviete hlavné príčiny a symptómy edému hrtana u dieťaťa a ako liečiť laryngeálny edém u dieťaťa.

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest u detí

Akútna obštrukcia horných dýchacích ciest je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu edému aj v predhospitálnom štádiu.

Hlavné príčiny edému hrtana

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u detí v ranom a predškolskom veku kvôli anatomickým a fyziologickým charakteristikám dýchacieho systému: zúženie lúmenu dýchacieho traktu, tendencia ich sliznice a voľné vláknité spojivové tkanivo umiestnené pod ním vyvinúť edém, znaky inervácie hrtana, ktoré prispievajú k výskytu laryngospazmu, a relatívnu slabosť dýchacích svalov. Edém sliznice so zvýšením jej hrúbky o 1 mm znižuje lumen hrtana o polovicu.

Existujú infekčné a neinfekčné príčiny akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest.

Infekčné príčiny:

Vírusové infekcie spôsobené vírusmi chrípky a parainfluenzy typu I (75% prípadov), RSV, adenovírusy. Bakteriálne infekcie: epiglotitída, retrofaryngeálne a peritonsilárne abscesy, záškrt.

Neinfekčné príčiny: aspirácia cudzích telies, trauma hrtana, alergický edém, laryngospazmus atď.

Formy akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest

Pri vzniku obštrukcie dýchacích ciest hrajú úlohu tri faktory: laryngeálny edém u detí, reflexný spazmus hrtanových svalov a mechanické zablokovanie jeho lúmenu zápalovými sekrétmi (hlien) alebo cudzím telom (jedlo, zvracanie). V závislosti od etiológie môže byť význam týchto zložiek odlišný.

Podľa povahy zápalových zmien v hrtane sa rozlišujú edematózne alebo katarálne, infiltratívne a fibrinózno-nekrotické formy stenózy.

Edematózna forma sa najčastejšie vyskytuje s vírusovou alebo infekčno-alergickou etiológiou; s vhodnou liečbou je pozorovaný rýchly pozitívny trend.

Infiltračné a fibrinózno-nekrotické zmeny v hrtane sú spojené s pridaním bakteriálnej infekcie. S nimi je výrazné zúženie lúmenu hrtana spojené nielen so silným zápalovým edémom tkanív, ale aj s akumuláciou hustého lepkavého hlienu v lúmene hrtana, hnisavých a hemoragických kôrok, fibrinóznych alebo nekrotických prekrytí .

Príčiny akútnej obštrukcie horných dýchacích ciest sú rôzne. V praktickej práci je dôležité rýchlo ich odlíšiť, aby bolo možné vykonať adekvátnu liečbu edému hrtana a poskytnúť účinnú pomoc dieťaťu.

Záď je príčinou edému hrtana u dieťaťa

Najčastejšou príčinou edému hrtana u malých detí sú zápalové zmeny v hrtane vírusovej, bakteriálnej a zmiešanej bakteriálno -vírusovej etiológie - krúpy (zo škótskej kríže - kvákanie), prejavujúce sa triádou symptómov: stridor, „štekajúci“ kašeľ, chrapot.

Príčiny obilnín u detí

Hlavnou príčinou vzniku krúp je zápalový proces v subglotickom priestore a hlasivkách (akútna stenózna laryngotracheitída). Respiračné poruchy v dôsledku zúženia lúmenu hrtana sa najčastejšie vyskytujú v noci, počas spánku, v dôsledku zmien podmienok lymfy a krvného obehu v hrtane, zníženia aktivity drenážnych mechanizmov dýchacích ciest, frekvencia a hĺbka respiračných pohybov. Záď s ARVI sa vyvíja u detí v prvých 5-6 rokoch života, najčastejšie sú choré deti vo veku 1-2 roky (34%).

Príznaky krupié u detí

Klinický obraz akútnej stenózy horných dýchacích ciest je určený stupňom zúženia hrtana, pridruženými poruchami mechaniky dýchania a rozvojom akútneho respiračného zlyhania.

Pri neúplnej obštrukcii hrtana dochádza k hlučnému dýchaniu - stridor, ktoré je spôsobené intenzívnym turbulentným prechodom vzduchu cez zúžené dýchacie cesty. Inšpiratívny stridor sa zvyčajne vyskytuje so zúžením (stenózou) hrtana v hlasivkách alebo nad nimi a je charakterizovaný hlučnou vdýchnutím s stiahnutím vyhovujúcich oblastí hrudníka. Stenózy pod úrovňou pravých hlasiviek sú charakterizované výdychovým stridorom s účasťou pomocných a rezervných dýchacích svalov na dýchaní. Stenóza hrtana v subglotickom priestore sa spravidla prejavuje zmiešaným, inspiračným aj exspiračným, stridorom. Absencia hlasových zmien naznačuje lokalizáciu patologického procesu nad alebo pod hlasivkami. Ich zapojenie do procesu je sprevádzané chrapľavosťou alebo afóniou. Chrapľavý „štekavý“ kašeľ je typický pre zápal sliznice hrtana.

Ďalšie príznaky a symptómy laryngeálneho edému u detí sú nešpecifické: úzkosť, tachykardia, tachypnoe, cyanóza, neuro-vegetatívne poruchy atď.

Závažnosť stenózy hrtana u detí

Podľa závažnosti zúženia lúmenu hrtana sa rozlišujú štyri stupne stenózy, ktoré majú v klinickom zobrazení významné rozdiely.

Stenóza hrtana I. stupňa (kompenzovaná). Prítomnosť klinických symptómov zápalu laryngitídy („štekavý“ kašeľ, chrapot hlasu) na pozadí ARVI je charakteristická pre edém hrtana. Pri fyzickej námahe sa objavujú príznaky stridoru (mierne stiahnutie jugulárnej dutiny a epigastrickej oblasti). Neexistujú žiadne príznaky respiračného zlyhania. V pokoji je dýchanie úplne zadarmo.

Stenóza hrtana II. Stupňa (subkompenzovaná). Objavujú sa príznaky a príznaky respiračného zlyhania - bledosť, periorálna cyanóza, tachykardia. Dieťa je rozrušené, nepokojné. Kašeľ „šteká“, hlas je zachrípnutý, dýchanie je strnulé s stiahnutím vyhovujúcich častí hrudníka, účasťou pomocných svalov a opuchom krídel nosa. Stridor sa počas spánku výrazne zmenšuje. Lumen hrtana pod glottis je 1/2 už normálny.

Stenóza hrtana stupňa III (dekompenzovaná). Vyjadrujú sa príznaky respiračného zlyhania (cyanóza pier, akrocyanóza, bledosť, potenie). Dýchanie je hlučné s odtiahnutím vyhovujúcich miest hrudníka a účasťou pomocných svalov. Auskultačné dýchanie je oslabené, vdýchnutie aj výdych sú ťažké. Tachykardia, znížený krvný tlak, hluché srdcové zvuky, deficit pulzu. Priestor laryngeálnej výstelky je zúžený o 2/3 normy.

Stenóza hrtana IV. Stupňa (terminálny stav, asfyxia). Stav extrémnej závažnosti v dôsledku respiračného zlyhania a ťažkej hypoxie. Dýchanie je plytké, arytmické. Príznaky stridoru a hrubého kašľa zmiznú, zvyšuje sa bradykardia. Môže dôjsť k poruche vedomia a záchvatom. Bradykardia, zníženie krvného tlaku. Priemer lúmenu hrtana je zmenšený o viac ako 2/3 normy.

Silná a dlhotrvajúca hypoxia môže viesť k nezvratným zmenám v centrálnom nervovom systéme a vo vnútorných orgánoch. V krvi sa paCO2 prudko zvyšuje (až do 100 mm Hg a viac), paO2 klesá na 40 mm Hg. a nižšie. Smrť pochádza z udusenia.

Diagnostika kríža u detí

Diagnóza krupicového syndrómu alebo akútnej stenóznej laryngotracheitídy sa robí na základe objavenia sa triády symptómov na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií: hrubý „štekavý“ kašeľ, chrapot a dýchanie stridorom s odtiahnutím vyhovujúcich miest na hrudi a účasť na dýchaní pomocných svalov. V niektorých prípadoch je na diagnostiku nevyhnutné použiť priamu diagnostickú laryngoskopiu.

Liečba obilnín u detí

Liečba edému hrtana v dôsledku krúp by mala byť zameraná na obnovenie priechodnosti hrtana: zníženie alebo odstránenie kŕčov a edému sliznice patologického procesu nad alebo pod hlasivkami. Ich zapojenie do procesu je sprevádzané chrapľavosťou alebo afóniou. Chrapľavý „štekavý“ kašeľ je typický pre zápal sliznice hrtana.

Pacienti sú hospitalizovaní v špecializovanej alebo infekčnej nemocnici, ak je v nej umiestnená jednotka intenzívnej starostlivosti, ale s liečbou by sa malo začať už v prednemocničnom štádiu.

Dieťa by nemalo zostať samo, je potrebné ho upokojiť, vziať ho do náručia, pretože nútené dýchanie s úzkosťou, krik zosilňuje fenomény stenózy a pocitu strachu. Môžete predpísať 5% roztok bromidu sodného, tinktúru valeriány a materinu dúšku.

Liečba edému hrtana u detí

Spolu s etiotropickou (interferón, gama globulín proti chrípke) a symptomatickou (antipyretické lieky atď.) Liečbou akútnych respiračných vírusových infekcií so stenózou 1. stupňa za účelom zníženia edému sliznice hrtana a účinnejšieho odstránenia patologických sekrétov z jeho lúmen, na oblasti hrtana sú zobrazené horúce obklady, horúce kúpele na ruky a nohy. Pri absencii vysokej horúčky a hemodynamických porúch je na liečbu indikovaný všeobecný horúci kúpeľ s teplotou vody 39-40 ° C. Na rozptýlenie môžu slúžiť „čižmy“ Ozokerite.

Účinné vykašliavanie spúta uľahčuje aj tvorba v miestnosti, kde sa dieťa nachádza, atmosfére vysokej vlhkosti (efekt „tropickej atmosféry“), vdýchnutí pary a sódy alebo alkalického oleja. Zobrazí sa teplý nápoj (horúce mlieko so sódou alebo Borjomi). Expektoranciá a mukolytiká podávané ústami alebo vdýchnutím prispievajú k rednutiu a odstráneniu hlienu z dýchacích ciest. Reflex kašľa môžete posilniť stlačením stierky na koreň jazyka.

Vzhľadom na značnú účasť infekčno-alergickej zložky na vývoji krúp je vhodné zahrnúť do komplexu terapeutických opatrení antihistaminiká.

Na zníženie edému sliznice a uvoľnenie kŕčov sa používajú lokálne vazokonstrikčné lieky a spazmolytiká. Na tieto účely sa odporúča použiť aj iprotropiumbromid, berodual.

V prípade stenózy hrtana II. Stupňa je potrebné do komplexu opatrení pridať glukokortikoidy vo forme inhalácie: hydrokortizón, budesonid cez rozprašovač, flutikazón (flixotid) atď. Ak je to uvedené, je možné parenterálne podanie prednizolónu.

Pri stenóze stupňa III sa odporúča, aby sa liečba laryngeálneho edému uskutočňovala na jednotke intenzívnej starostlivosti pomocou parno-kyslíkového stanu, kde by sa mali podávať antispazmodické, mukolytické a iné lieky. S ostrým vzrušením dieťaťa sa používa nátriumoxybutyrát a droperidol. Je nevyhnutné predpisovať antibakteriálne lieky. Spút sa nasáva z dýchacích ciest pomocou elektrického odsávacieho zariadenia.

Pri výrazných respiračných poruchách, nedostatočnej účinnosti terapie (12 hodín pre stenózu stupňa II a 6 hodín pre stenózu stupňa III) je po predbežnej sanitácii priamej laryngoskopie indikovaná nazotracheálna intubácia.

Stenóza IV. Stupňa vyžaduje resuscitačné opatrenia, intenzívnu syndrómovú terapiu a je absolútnou indikáciou predĺženej nazotracheálnej intubácie alebo, ak je to nemožné, tracheotómie.

Laryngeálny záškrt u dieťaťa

Príznaky záškrtu hrtana sa najčastejšie kombinujú s prejavmi tejto infekcie inej lokalizácie (záškrt hltana alebo nosa), čo často uľahčí diagnostiku. Hlavnými rozdielmi medzi záškrtom hrtana a laryngeálnym edémom (krupou), ktoré sa vyvinuli na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, je postupný nástup a stabilita priebehu so zvýšením symptómov. Hlas s diftériou hrtana je trvalo chrapľavý s postupným rozvojom afónie.

Pri liečbe záškrtu hrtana, spolu s opatreniami zameranými na obnovu priechodnosti dýchacích ciest, je potrebné naliehavo podať dieťaťu sérum proti záškrtu podľa metódy Frequently v dávke 40-80 tisíc IU na kurz liečby v závislosti od formy ochorenia.

Alergický edém hrtana u detí

Alergický edém hrtana nie je vždy možné odlíšiť od infekčnej kríže iba klinickými príznakmi. Príznaky alergického edému hrtana sa vyvíjajú pod vplyvom akéhokoľvek Ag inhalačného, potravinového alebo iného pôvodu (anafylaktická reakcia). Neexistujú žiadne špecifické indikácie pre ARVI. Horúčka a intoxikácia sú neobvyklé. V histórii týchto detí spravidla existujú informácie o určitých alergických prejavoch: atopická dermatitída, Quinckeho edém, žihľavka atď. Na pozadí liečby laryngeálneho edému antihistaminikami a v závažných prípadoch s glukokortikoidmi je rýchly pozitívny nastáva dynamika stenózy.

Laryngospazmus je príčinou edému hrtana u detí

Laryngospazmus sa vyskytuje hlavne u detí prvých 2 rokov života na pozadí zvýšenej neuromuskulárnej excitability, s prejavmi súčasnej rachity so sklonom k tetánii. Klinicky sa kŕč hrtana prejavuje náhlym nástupom ťažkostí s dýchaním s charakteristickým zvukom vo forme „vrany kohúta“ sprevádzaného strachom, úzkosťou a cyanózou.

Liečba edému hrtana: mierne záchvaty laryngospazmu sa zmierňujú postrekom tváre a tela dieťaťa studenou vodou. Je potrebné pokúsiť sa navodiť dávivý reflex stláčaním na koreň jazyka špachtľou alebo lyžicou alebo vyvolať kýchanie dráždením sliznice nosových priechodov vatou. Ak nie je žiadny účinok, diazepam sa má podať intramuskulárne a intravenózne sa má podať 10% roztok glukonátu alebo chloridu vápenatého.

Epiglottitída je príčinou edému hrtana u detí

Epiglottitída je zápal epiglottis a okolitých oblastí hrtana a hltana, najčastejšie spôsobený Haemophilus influenzae typu b. Klinický obraz je charakterizovaný vysokou horúčkou, bolesťami hrdla, dysfágiou, tlmeným hlasom, stridorom a respiračným zlyhaním rôznej závažnosti. Palpácia hrtana je bolestivá. Pri vyšetrení hltan odhalí tmavú čerešňovú farbu koreňa jazyka, jeho infiltráciu, edém epiglottisu a arytenoidnú chrupavku, ktorá zatvára vchod do hrtana. Ochorenie prebieha rýchlo a môže viesť k úplnému uzavretiu lúmenu hrtana.

V predhospitálnom štádiu je optimálne podať injekciu ampicilínu alebo antibiotika cefalosporínu čo najskôr. Preprava dieťaťa do nemocnice na liečbu edému sa vykonáva iba v sede. Je potrebné vyhnúť sa sedatívam. Buďte pripravení na tracheálnu intubáciu alebo tracheotómiu.

Retrofaryngeálny absces u detí

Retrofaryngeálny absces sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako tri roky. Obvykle sa vyvíja na pozadí alebo po prenesenom ARVI. V klinickom obraze dominujú príznaky intoxikácie, silná horúčka, bolesť hrdla, dysfágia, stridor, slinenie. Neexistuje žiadny štekavý hrubý kašeľ a chrapľavosť hlasu. Vykašliavanie je ťažké kvôli silnej bolesti v krku. Dieťa často zaujme nútenú polohu s neohnutým krkom. Vyšetrenie hltana predstavuje značné ťažkosti v dôsledku ostrej úzkosti dieťaťa a neschopnosti otvoriť ústa. Na vyšetrenie sa používa sedatívna terapia.

Liečba v prednemocničnom štádiu sa nevykonáva. Je potrebná urgentná hospitalizácia na chirurgickom oddelení. V nemocnici sa na pozadí antibiotickej terapie otvorí a vypustí absces.

Cudzie telá hrtana a priedušnice u detí

Cudzie telá hrtana a priedušnice sú najčastejšou príčinou asfyxie u detí. Na rozdiel od záďa sa aspirácia vyskytuje neočakávane na pozadí zdanlivého zdravia, zvyčajne keď dieťa jedí alebo sa hrá. Objaví sa záchvat kašľa sprevádzaný udusením. Klinický obraz edému hrtana závisí od úrovne obštrukcie dýchacích ciest. Čím bližšie je cudzie teleso k hrtanu, tým je väčšia pravdepodobnosť vzniku symptómov asfyxie. Takéto usporiadanie cudzieho telesa je obvykle sprevádzané výskytom laryngospazmu. Dieťa je vystrašené, nepokojné. Pri auskultácii je niekedy počuť pukavý zvuk, ktorý naznačuje hlasovanie o cudzom tele.

Ako odstrániť cudzie teleso z krku?

Po vyšetrení ústnej dutiny a vstupe do hrtana sa uskutočnia pokusy o odstránenie cudzieho telesa jeho mechanickým „vyrazením“.

Dieťa mladšie ako 1 rok je položené tvárou nadol a hlavový koniec je znížený o 60 °. Okrajom dlane sú medzi lopatkami dodávané krátke údery.

U detí starších ako jeden rok môže byť účinný ostrý tlak rukou na brucho od stredovej čiary dovnútra a nahor (pod uhlom 45 °).

U väčších detí sa údery na chrbát striedajú s prudkým stláčaním brucha, pričom dieťa zozadu zviera rukami (Heimlichova technika).

Ak sú pokusy o odstránenie cudzieho telesa mechanickými technikami neúčinné, mala by sa vyriešiť otázka urgentnej intubácie alebo tracheotómie.

Opuch hrdla u dieťaťa je znakom vážnej choroby. V dôsledku opuchnutej sliznice a zúženia lúmenu hrtana sa dýchanie dieťaťa stáva ťažkým. Problém je bežný pri laryngitíde. Hlavnou príčinou edému u detí sú štrukturálne vlastnosti dýchacieho systému:

voľné spojivové tkanivo ležiace pod sliznicou;
nedostatočné rozvinutie dýchacích svalov;
prirodzene úzky lúmen, náchylný na edém.

Tiež opuch hrdla možno pozorovať na pozadí poranení úst a sklonu k alergiám. Alergický edém je zvyčajne spojený s požitím potravín dráždivých. Korenie, med, ryby sú nebezpečné pre krk detí.

Infekčná povaha edému sa vysvetľuje vírusovým a bakteriálnym poškodením tela detí. Predisponujúcimi faktormi sú v tomto prípade hnisavé vyrážky na tele, tonzilitída, záškrt. Včasná liečba týchto chorôb rýchlo prináša úľavu a vyhýba sa komplikáciám vrátane opuchu hrdla, nebezpečného zadusenia.

Príznaky sprevádzajúce edém hrtana

Klinické symptómy spojené s edémom hrdla zahŕňajú zachrípnutie, ťažké dýchanie, namodralú pokožku a oslabujúci štekavý kašeľ. Tento obraz sa často pozoruje v noci, pretože v spiacom tele dieťaťa sa mení dýchanie a krvný obeh hrtana. V dýchacích cestách sa laryngeálny lúmen zužuje, frekvencia a hĺbka nádychu a výdychu sa líšia.

Bez ohľadu na príčinu vývoja edému hrtana sa otolaryngológovia delia na etapy.

Stupeň kompenzácie nepredstavuje ohrozenie života v dôsledku nezasahovania edému do funkcie dýchania. Problém nevyžaduje špecifickú liečbu.
Neúplná fáza kompenzácie. Rodičia si všimli, že dieťa má výrazné respiračné zlyhanie, dýchavičnosť a silný kašeľ. Dieťa je nepokojné, každý dych je pre neho ťažký. Pri výdychu je ľahké sledovať silné stiahnutie brucha a posuny v hrudníku. Edém hrdla 2. stupňa vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Fáza dekompenzácie. Jeho charakteristickými príznakmi sú rozšírené zrenice, zrýchlený pulz a zrýchlený tep. Batoľatá preferujú polosed v sede s hlavou odhodenou dozadu. Nedostatok kyslíka ovplyvňuje stav detí ospalosťou, ľahostajnosťou a modrastým odtieňom pokožky.
Asfyxia. Toto je najnebezpečnejšia fáza, v ktorej tvár dieťaťa bledne, dýchanie sa stáva plytkým alebo sa zastaví. Ak sa nelieči, je možná smrť.

Keď rodičia prinesú dieťa s opuchnutým hrdlom, úlohou lekára je študovať vlastnosti patologického procesu.

Otolaryngológ podľa symptómov určí, či je edém akútny alebo chronický. V prvom prípade sa choroba vyvíja náhle a rýchlo (častejšie na základe anafylaxie alebo okamžitej alergickej reakcie). Chronické poškodenie je zaznamenané v dôsledku vnútorných chorôb tela, traumy a infekcie.

Metódy diagnostiky opuchnutého hrtana

Diagnostikovať problémy s hrtanom nie je ťažké. Lekár je presvedčený o prítomnosti edému počas laryngoskopického vyšetrenia detí. V špeciálnych prípadoch otolaryngológ poskytne malému pacientovi pokyny na bronchoskopické a röntgenové vyšetrenie.

Pokiaľ ide o dôvody, môže byť ťažké ich identifikovať. Za opuchnutým hrtanom sa môžu skrývať novotvary a cudzie telesá. Ak je vinníkom opuchu infekčný proces, lekár určí jeho povahu a indikuje formu ochorenia.

Špecialista hovorí o edematóznej forme s vírusovou infekciou dýchacích ciest. Bakteriálnej infekcii priradí fibrinózno-nekrotickú a infiltratívnu formu. V 2. a 3. prípade je zúžený lúmen u detí nielen opuchnutý, ale tiež naplnený hnisavými slizničnými sekrétmi.

Predškoláci sa najčastejšie stávajú pacientmi detského otolaryngológa, pretože lumen ich hrtanu ešte nie je dostatočne rozšírený.

Opuch hrdla: ako liečiť dieťa

Ako zmierniť opuch doma? Keď sa hrdlo u detí nafúkne, rodičia by mali poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekára. Je to nasledovné:

Zvýšenie toku kyslíka otvorenými prieduchmi.
Poskytovanie dieťaťa vlhkým vzduchom (je odvezené do kúpeľne a je otvorený vodovodný kohútik). V teplých podmienkach sa dýcha ľahšie.
Odstránenie podráždenia z červeného hrtana teplým nápojom (čaj s mätou alebo mlieko so štipkou sódy).
Na rozpustenie opuchu môžete urobiť horúce kúpele na nohy alebo si do ponožiek naliať horčicu.

Ak rodičia s istotou vedia, že edém sa vyvinul v dôsledku chemického popálenia orofaryngu, mali by zvracať, aby sa činidlo uvoľnilo zo žalúdka. Keď sa objavia masy, deti dostanú malý rastlinný olej alebo vaječný bielok.

Po príchode k pacientovi domov technik sanitky uloží dieťa do sedu a podá diuretikum. Podľa indikácií je liečba doplnená trankvilizérmi, sedatívami a antihistaminikami. Niektoré deti majú predpísané antihypoxanty, antioxidanty a lieky na liečbu základného ochorenia.

Na odstránenie zárodkov sú predpísané antibiotiká na opuchnutý orofarynx. Ak dieťa netrpí alergiou, je mu predpísaný propolis a nechtík na vodnej báze. Používajú sa na vnútorný príjem a oplachovanie. Striedavá liečba poskytne najlepšie výsledky.

Ak je edém symptómom alergie, na liečbu sú predpísané antihistaminiká a hormonálne glukokortikosteroidy - Erius, Loratadin, Kestin. Na klinike špecialisti robia inhalácie s prostriedkami na rozšírenie priedušiek (Euphyllin, Salbutamol, Terbutalin) a nasadia si kyslíkové masky. Vdýchnutie adrenalínu a adrenalínu pomáha zastaviť vývoj akútneho edému.

Červený krk dieťaťa možno opláchnuť teplou infúziou, ktorej zložkami sú:

list eukalyptu - 20 g;
šalviový list a kvety nechtíka - po 15 g;
korene sladkého drievka a elecampanu, lipový kvet, rozmarínová bylina a rímsky harmanček - po 10 g.

Polievková lyžica suchého zberu sa vloží do misky a naleje sa vriacou vodou (180 ml). Po 20 minútach infúzie je výrobok pripravený na opláchnutie. Frekvencia procedúr závisí od toho, aký veľký je opuch v ústach (minimálny - 3 krát denne, maximálny - každú hodinu a pol až do nočného spánku).

Ak konzervatívna liečba nezaberie, zvýši sa dávka liekov pre dieťa. Na rýchlu úľavu sa prednizolón podáva intravenózne. Tracheotómia sa vykonáva u malého pacienta, ak predchádzajúce opatrenia nepriniesli pozitívnu dynamiku. Operácia je excízia hrdla s vytvorením otvoru, do ktorého je vložená špeciálna dýchacia trubica.

napätie svalov krku;
pocit hrudky v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolesť v krku.

kovová chuť v ústach;
opuch pier a jazyka;
závraty;
mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

akútna tonzilo-laryngitída;
laryngospazmus;
poranenia krku;
zadok.

Pôvodcovia epiglotitídy:

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;

list eukalyptu - 20 g;

Komentáre našich špecialistov

Opuch hrdla u dieťaťa je charakteristickým symptómom vážnych chorôb, ktoré si vyžadujú naliehavú liečbu. Vyskytuje sa opuch sliznice, lúmen hrtana sa zužuje, dýchanie je ťažké. Opuch hrdla je bežný pri laryngitíde a alergických reakciách. Včasná liečba môže zabrániť extrémnym stavom, ktoré vyžadujú núdzovú terapiu. Samoliečenie v tomto prípade nestojí za to. Mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Príčiny

Hlavný dôvod spočíva v štrukturálnych vlastnostiach dýchacích orgánov u detí.

zúženie lúmenu, tendencia k edému;
voľné spojivové tkanivo sa nachádza pod sliznicou;
zvláštnosť štruktúry nervových zakončení v krku;
dýchacie svaly nie sú vyvinuté.
sklon k alergiám;
poranenie hrtana.

Edém je často spôsobený potravinovými alergiami. Alergia môže byť na med, korenie. Sledujte svoju diétu! Deti sú často alergické na ryby.

Tiež opuch môže byť spôsobený infekciou: vírusom, baktériami. Príčinou môže byť bolesť hrdla, záškrt, akákoľvek hnisavá vyrážka. Včasná liečba môže zabrániť komplikácii a zabrániť opuchu hrdla.

Nie každá bolesť hrdla je spojená s opuchom. Aby ste však predišli komplikáciám, starostlivo sledujte stav dieťaťa, nenechajte si ujsť počiatočnú fázu. V žiadnom prípade neprepadajte panike. Rodičovské vzrušenie sa prenáša na deti, čo môže situáciu ešte zhoršiť.

Príznaky

Príznaky sú výrazné, opuch hrdla začína náhle, častejšie v noci, charakterizovaný suchým, „štekajúcim“ kašľom, pri výdychu je hluk. Teplota stúpa, koža okolo pier zmodrie. Opuch u detí sa častejšie označuje ako krupa. Záď môže byť falošná, môže to byť pravda. Ich príznaky sú veľmi podobné, ale skutočná krupica sa vyskytuje iba pri záškrte.

Stupne

Existujú štyri stupne edému:

Dýchavičnosť a hluk pri dýchaní pri fyzickej námahe. Tiež s emočným stresom. Tento príznak by mal upozorniť rodičov. Včasná liečba môže zastaviť vývoj ochorenia.
V pokoji je prítomné hlučné dýchanie a dýchavičnosť. Vzhľad suchého sipotu. Známky hypoxie.
Hrudná kosť sa vtiahne počas vdýchnutia. Dýchanie sa stáva nepravidelným. Dieťa je rozrušené.
Stav je vážny. Dýchanie je plytké, arytmické. Kŕče sú možné. Môže sa však zdať, že sa dieťa cíti lepšie: teplota klesá, podráždenosť „odchádza“. Tento dojem je však zavádzajúci.

Diagnózu stanoví lekár a vykoná laryngoskopické vyšetrenie. Odhalí sa príčina edému, ktorá bude diktovať ďalšiu liečbu.

Liečba

Domáca liečba je prípustná iba v prvom stupni. V ostatných prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Prvá vec, ktorá sa vyžaduje od matky (alebo otca), je zavolať záchrannú službu.

Prvá pomoc

Pred príchodom lekára treba dieťa usadiť a zabezpečiť mu čerstvý vzduch, snažte sa ho upokojiť. Urobte si horúci kúpeľ nôh, dajte teplý nápoj. Tieto akcie môžu zlepšiť stav a zastaviť začínajúci edém. Nie je však vylúčená hospitalizácia. Akútny stav sa môže vrátiť. Lekár vykonáva intenzívnu starostlivosť, po ktorej spravidla nasleduje hospitalizácia.

Ďalšia liečba by mala byť zvolená v závislosti od toho, čo spôsobilo opuch. V prípade alergií - odstránenie účinkov alergénu a jeho dôsledkov. V prípade infekčného alebo vírusového ochorenia samotná liečba ochorenia. Vo všetkých prípadoch je indikovaná sedatívna terapia. Suprastin sa používa z drog.

Antibiotiká

Antibiotická liečba sa používa vtedy, ak sa ich použitiu nemožno vyhnúť. Lekár vám pomôže vybrať antibiotikum jednotlivo. Pri absencii alergií je dovolené používať prírodné antibiotiká: propolis (na báze vody) a kvety nechtíka. Používajú sa ako nápoj aj ako kloktadlo. V kombinácii bude výsledok lepší.

Ľudové prostriedky

Liečba ľudovými prostriedkami bola vždy dobrou pomocou. Inhalácia je účinná, zmierňuje zápaly a opuchy, ohrieva hrdlo, zvlhčuje. Musíte však postupovať veľmi opatrne. Silne zapáchajúce výrobky môžu stav ešte zhoršiť. Je lepšie robiť inhalácie so špeciálnymi roztokmi: fyziologickým roztokom alebo obyčajným Borjomi.

Kloktadlá, masti

Na opláchnutie sú vhodné protizápalové bylinky: harmanček, šalvia. Počas tohto obdobia by mal byť nápoj bohatý. Vývar z čaju, želé, ryže a ovsených vločiek. Je veľmi dobré piť mlieko. Musíte piť veľa mlieka a najlepšie so sódou, táto zmes zjemňuje hrdlo.

S masťami by ste nemali experimentovať, stav sa môže zhoršiť. Pri ošetrovaní detí sa neodporúča používať balzam s hviezdičkou. Tento balzam je vhodný len pre dospelých. Na zahriatie hrdla stačí použiť suché teplo na hrdlo.

Diéta

Úloha diéty je významná. Prítomnosť veľkého množstva vitamínov, najmä vitamínu „C“, je nevyhnutná. Jedlo je ľahké, diétne. Vylúčte tučné, sladké, korenené, príliš kyslé alebo slané. Dočasne odstráňte z ponuky všetky alergénne výrobky: med, čokoládu, citrusové plody.

Profylaxia

Aby sa zabránilo opuchu hrdla, ktorý by vyvolal vážne komplikácie, je potrebná prevencia. Telo dieťaťa ešte nie je sformované. Pomáhajte mu správne sa vyvíjať. Neprehrievajte! Nenechávajte dieťa v „inkubátore“. Sterilizácia riadu, výrobky jednoduchej starostlivosti povedú k jeho zraniteľnosti, neschopnosti vyrovnať sa s vírusom, infekcii.

Pozri tiež: laryngotracheitída u dieťaťa

Existuje koncept ako „cikánske školenie“. Konajte s dieťaťom rozumne: pri ochrane nechoďte príliš ďaleko. Vycvičte ho k vytrvalosti. Zatvrdnite a posilnite si hrdlo! Existuje mnoho spôsobov.

Jedlá by mali byť tiež jednoduché, ale zdravé a úplné. V strave by mali byť vždy fermentované mliečne výrobky a ovocie. Denné prechádzky sú nevyhnutné za každého počasia. Na začiatku akejkoľvek, najmä vírusovej choroby, okamžite začnite s rozumnou liečbou. Dajte si pozor na rady. Počúvajte iba ľudí, ktorým plne dôverujete.

Ako sa prejavujú príznaky opuchu hrdla?

V prípade zápalu alebo poranenia epiglottisu je vstup do priedušnice zúžený alebo úplne zablokovaný a vzniká akútne respiračné zlyhanie.

Príznaky laryngeálneho edému u detí:

rýchle, plytké, prerušované, namáhavé dýchanie;
chrapot (ak sú ovplyvnené hlasivky);
napätie svalov krku;
pocit hrudky v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolesť v krku.

Známky naznačujúce možný vývoj edému hrdla u dieťaťa:

zvýšený srdcový tep a nepravidelný srdcový tep, znížený krvný tlak;
žihľavka, svrbenie, začervenanie pokožky tváre, krku;
konjunktivitída a rinitída (vodnatá koryza);
nadmerné potenie ("pot krupobitia");
sipot, zvieranie na hrudníku, kašeľ;
opuch kože okolo úst, nosa a očí;
kovová chuť v ústach;
opuch pier a jazyka;
závraty;
mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

Ďalšie príčiny edému v hrtane (iné ako alergické reakcie):

zápal epiglottisu postihujúci okolité tkanivá (epiglotitída);
reakcia na vyšetrenie hrdla endoskopom;
popáleniny sliznice hltana (chemické, tepelné);
akútna tonzilo-laryngitída;
laryngospazmus;
poranenia krku;
zadok.

Pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach, ako aj pri poranení hrdla je rozvoj akútneho respiračného zlyhania veľkým nebezpečenstvom pre život.

Príčiny tuleňov na krku

Tesnenia, opuchy v krku sa objavujú s ochoreniami štítnej žľazy Je potrebné absolvovať ultrazvuk krku, aby sa vyšetrili hormóny štítnej žľazy.

Ako vyzerá hrtan s epiglotitídou?

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;
baktéria Haemophilus influenzae;
kvasinková huba z rodu Candida;
vírus varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní).

Dieťaťu s príznakmi epiglotitídy by nemali byť podávané lieky so sedatívnym účinkom - valerián, tinktúra z materinej dúšky, antihistaminické kvapky alebo tablety.

Čo by mali rodičia robiť s edémom hrtana dieťaťa?

Laryngeálny edém s akútnym respiračným zlyhaním je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

voľné spojivové tkanivo ležiace pod sliznicou;
nedostatočné rozvinutie dýchacích svalov;
prirodzene úzky lúmen, náchylný na edém.

Príznaky sprevádzajúce edém hrtana

Bez ohľadu na príčinu vývoja edému hrtana sa otolaryngológovia delia na etapy.

Stupeň kompenzácie nepredstavuje ohrozenie života v dôsledku nezasahovania edému do funkcie dýchania. Problém nevyžaduje špecifickú liečbu.
Neúplná fáza kompenzácie. Rodičia si všimli, že dieťa má výrazné respiračné zlyhanie, dýchavičnosť a silný kašeľ. Dieťa je nepokojné, každý dych je pre neho ťažký. Pri výdychu je ľahké sledovať silné stiahnutie brucha a posuny v hrudníku. Edém hrdla 2. stupňa vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Fáza dekompenzácie. Jeho charakteristickými príznakmi sú rozšírené zrenice, zrýchlený pulz a zrýchlený tep. Batoľatá preferujú polosed v sede s hlavou odhodenou dozadu. Nedostatok kyslíka ovplyvňuje stav detí ospalosťou, ľahostajnosťou a modrastým odtieňom pokožky.
Asfyxia. Toto je najnebezpečnejšia fáza, v ktorej tvár dieťaťa bledne, dýchanie sa stáva plytkým alebo sa zastaví. Ak sa nelieči, je možná smrť.

Keď rodičia prinesú dieťa s opuchnutým hrdlom, úlohou lekára je študovať vlastnosti patologického procesu.

Otolaryngológ podľa symptómov určí, či je edém akútny alebo chronický. V prvom prípade sa choroba vyvíja náhle a rýchlo (častejšie na základe anafylaxie alebo okamžitej alergickej reakcie). Chronické poškodenie je zaznamenané v dôsledku vnútorných chorôb tela, traumy a infekcie.

Metódy diagnostiky opuchnutého hrtana

Predškoláci sa najčastejšie stávajú pacientmi detského otolaryngológa, pretože lumen ich hrtanu ešte nie je dostatočne rozšírený.

Opuch hrdla: ako liečiť dieťa

Ako zmierniť opuch doma? Keď sa hrdlo u detí nafúkne, rodičia by mali poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekára. Je to nasledovné:

Zvýšenie toku kyslíka otvorenými prieduchmi.
Poskytovanie dieťaťa vlhkým vzduchom (je odvezené do kúpeľne a je otvorený vodovodný kohútik). V teplých podmienkach sa dýcha ľahšie.
Odstránenie podráždenia z červeného hrtana teplým nápojom (čaj s mätou alebo mlieko so štipkou sódy).
Na rozpustenie opuchu môžete urobiť horúce kúpele na nohy alebo si do ponožiek naliať horčicu.

Červený krk dieťaťa možno opláchnuť teplou infúziou, ktorej zložkami sú:

list eukalyptu - 20 g;
šalviový list a kvety nechtíka - po 15 g;
korene sladkého drievka a elecampanu, lipový kvet, rozmarínová bylina a rímsky harmanček - po 10 g.

Komentáre našich špecialistov

Pamätajte si, že náhly nástup opuchov so suchosťou a bolesťou v krku predstavuje pre deti riziko zadusenia. Neodkladajte návštevu lekára, neodkladne vezmite dieťa do nemocnice.
Zvýšenie hrúbky červenej sliznice iba o 1 mm zužuje lúmen hrtana o polovicu a predstavuje hrozbu pre život dieťaťa.
Nepoužívajte doma na krk hrejivé obklady alebo horčicové náplasti. Nenechajte svoje dieťa prehltnúť kocky ľadu.

Ako správne diagnostikovať ochorenia ORL

Rodičia by si mali uvedomiť, že s opuchom hrdla u detí sa dokáže vyrovnať iba lekár, preto je nevyhnutné zavolať záchrannú službu (telefonicky na čísle 103).

Pred príchodom lekárov by mala byť dieťaťu poskytnutá prvá pomoc. Nie ste si istí, čo robiť, ak má vaše dieťa opuchnuté hrdlo? Ak chcete, aby vám v tejto situácii skutočne pomohla, prečítajte si článok venovaný tejto problematike - Čo robiť s opuchom hrdla.

A lekárska liečba edému hrdla u dieťaťa od začiatku štádia sub- alebo dekompenzovanej stenózy hrtana spočíva v podávaní kortikosteroidov - glukokortikosteroidov (prednizolón, hydrokortizón alebo dexametazón), antispazmodík (aminofylín) a antihistaminík (difenhydramín, suprastin) .

Lieky zo skupiny kortikosteroidov (hormóny kôry nadobličiek) majú silné dekongestívne, protizápalové a antialergické vlastnosti. Sú prakticky nepostrádateľné v akútnych stavoch a pri šokovej terapii.

Vykonáva sa teda pomalá intravenózna infúzia roztoku prednizolónu: pre deti mladšie ako jeden rok - 2 až 3 mg na kilogram telesnej hmotnosti, od jedného do 14 rokov - 1 až 2 mg na kilogram. Liečivo sa podáva 2 až 4 krát denne počas dvoch až troch dní. Najčastejšími vedľajšími účinkami tohto lieku sú slabosť a zvýšená ospalosť.

Prednizolón a všetky kortikosteroidy navyše spôsobujú imunosupresívny účinok, to znamená, že potláčajú obranyschopnosť tela a sú kontraindikované pri akútnych vírusových a bakteriálnych infekciách. Preto v prítomnosti závažných infekčných chorôb môžu byť použité v núdzových situáciách iba s pokračovaním špecifickej liečby, to znamená etiotropickej terapie choroby, ktorá spôsobila edém. Takže v prípade bakteriálnych infekcií u dieťaťa sa musia použiť antibiotiká.

Aminofylín označuje adenosinergné lieky na astmu; uvoľňuje hladké svaly priedušiek, zvyšuje frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a svalov bránice, pôsobí ako stimulátor dýchacieho centra. Preto sa aminofylín používa pri komplexnej núdzovej liečbe detí so zvýšeným edémom hrdla a dekompenzovanou stenózou hrtana (vnútrožilovou injekciou v súlade s režimom pediatrického dávkovania).

Je zrejmé, že výhody tohto lieku pri záchrane dieťaťa pred zadusením sú oveľa väčšie ako skutočnosť, že medzi jeho kontraindikácie (uvedené v oficiálnych pokynoch) patrí horúčka a infekcie ORL.

A na opuch hrdla, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa s chrípkou alebo osýpkami, by sa mal použiť interferón a imunoglobulíny. Interferón sa má vpichovať do nosa vo forme roztoku, ktorý sa pripraví z jednej ampulky tohto lieku (2 ml) a 2 ml prevarenej vody zohriatej na normálnu telesnú teplotu. Roztok sa vstrekuje 4-5 kvapiek do každej nosovej dierky až päťkrát denne. Priebeh liečby trvá tri dni.

Nezabudnite tiež, že vitamíny, najmä vitamín C, zvyšujú odolnosť detí voči infekciám a podporujú rýchlejšie zotavenie.

S edémom hrdla v prípadoch závažnej stenózy a nedostatočnej účinnosti expozície lieku sa vykonáva naliehavá chirurgická liečba vo forme tracheotómie. Pri tejto chirurgickej intervencii sa hrdlo rozreže na úrovni crikoidnej chrupavky hrtana a do výsledného otvoru do priedušnice sa zavedie tracheotomická trubica (kanyla), ktorá sa fixuje obväzom. To umožňuje dieťaťu s vážnym opuchom hrdla a zúžením hrtana dýchať.

Fyzioterapeutická liečba edému hrdla sa môže uskutočňovať pomocou postupov, ako je vdýchnutie aerosólov kortikosteroidov, ako aj roztokov epinefrínu a efedrínu. Je potrebné mať na pamäti, že bronchodilatátor Terbutalin, odporúčaný na vdýchnutie, je povolené používať u detí po troch rokoch, GSK Fluticasone - u detí starších ako 4 roky a Budesonide je účinný iba pri alergickom edéme a je kontraindikovaný u bakteriálnych, vírusové a plesňové infekcie dýchacích ciest.

Otolaryngológovia varujú, že alternatívna liečba je možná iba v prípade kašľa, angíny a jej mierneho opuchu s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami alebo tonzilitídou - pomocou výplachu hrdla odvarmi liečivých rastlín, ktoré sú všetkým známe (šalvia, nechtík, harmanček alebo eukalyptus listy). S príznakmi naznačujúcimi zúženie hrtana existuje skutočná hrozba pre život dieťaťa, takže je neprijateľné spoliehať sa tu na ľudové metódy.

Príčiny

Hlavný dôvod spočíva v štrukturálnych vlastnostiach dýchacích orgánov u detí.

zúženie lúmenu, tendencia k edému;
voľné spojivové tkanivo sa nachádza pod sliznicou;
zvláštnosť štruktúry nervových zakončení v krku;
dýchacie svaly nie sú vyvinuté.
sklon k alergiám;
poranenie hrtana.

Edém je často spôsobený potravinovými alergiami. Alergia môže byť na med, korenie. Sledujte svoju diétu! Deti sú často alergické na ryby.

Príznaky

Stupne

Existujú štyri stupne edému:

Dýchavičnosť a hluk pri dýchaní pri fyzickej námahe. Tiež s emočným stresom. Tento príznak by mal upozorniť rodičov. Včasná liečba môže zastaviť vývoj ochorenia.
V pokoji je prítomné hlučné dýchanie a dýchavičnosť. Vzhľad suchého sipotu. Známky hypoxie.
Hrudná kosť sa vtiahne počas vdýchnutia. Dýchanie sa stáva nepravidelným. Dieťa je rozrušené.
Stav je vážny. Dýchanie je plytké, arytmické. Kŕče sú možné. Môže sa však zdať, že sa dieťa cíti lepšie: teplota klesá, podráždenosť „odchádza“. Tento dojem je však zavádzajúci.

Diagnózu stanoví lekár a vykoná laryngoskopické vyšetrenie. Odhalí sa príčina edému, ktorá bude diktovať ďalšiu liečbu.

Liečba

Prvá pomoc

Antibiotiká

Ľudové prostriedky

Kloktadlá, masti

S masťami by ste nemali experimentovať, stav sa môže zhoršiť. Pri ošetrovaní detí sa neodporúča používať balzam s hviezdičkou. Tento balzam je vhodný len pre dospelých. Na zahriatie hrdla stačí použiť suché teplo na hrdlo.

Diéta

Profylaxia

Pozri tiež: laryngotracheitída u dieťaťa

Existuje koncept ako „cikánske školenie“. Konajte s dieťaťom rozumne: pri ochrane nechoďte príliš ďaleko. Vycvičte ho k vytrvalosti. Zatvrdnite a posilnite si hrdlo! Existuje mnoho spôsobov.

Ako sa prejavujú príznaky opuchu hrdla?

V prípade zápalu alebo poranenia epiglottisu je vstup do priedušnice zúžený alebo úplne zablokovaný a vzniká akútne respiračné zlyhanie.

Príznaky laryngeálneho edému u detí:

rýchle, plytké, prerušované, namáhavé dýchanie;
chrapot (ak sú ovplyvnené hlasivky);
napätie svalov krku;
pocit hrudky v krku;
pocit nedostatku vzduchu;
bolesť v krku.

Známky naznačujúce možný vývoj edému hrdla u dieťaťa:

zvýšený srdcový tep a nepravidelný srdcový tep, znížený krvný tlak;
žihľavka, svrbenie, začervenanie pokožky tváre, krku;
konjunktivitída a rinitída (vodnatá koryza);
nadmerné potenie ("pot krupobitia");
sipot, zvieranie na hrudníku, kašeľ;
opuch kože okolo úst, nosa a očí;
kovová chuť v ústach;
opuch pier a jazyka;
závraty;
mdloby.

Prečo dochádza k opuchu hrdla?

Ďalšie príčiny edému v hrtane (iné ako alergické reakcie):

zápal epiglottisu postihujúci okolité tkanivá (epiglotitída);
reakcia na vyšetrenie hrdla endoskopom;
popáleniny sliznice hltana (chemické, tepelné);
akútna tonzilo-laryngitída;
laryngospazmus;
poranenia krku;
zadok.

Pri rôznych infekčných a zápalových ochoreniach, ako aj pri poranení hrdla je rozvoj akútneho respiračného zlyhania veľkým nebezpečenstvom pre život.

Príčiny tuleňov na krku

Tesnenia, opuchy v krku sa objavujú s ochoreniami štítnej žľazy Je potrebné absolvovať ultrazvuk krku, aby sa vyšetrili hormóny štítnej žľazy.

Ako vyzerá hrtan s epiglotitídou?

Pneumokok;
streptokoky A, B a C;
baktéria Haemophilus influenzae;
kvasinková huba z rodu Candida;
vírus varicella zoster (pôvodca ovčích kiahní).

Dieťaťu s príznakmi epiglotitídy by nemali byť podávané lieky so sedatívnym účinkom - valerián, tinktúra z materinej dúšky, antihistaminické kvapky alebo tablety.

Čo by mali rodičia robiť s edémom hrtana dieťaťa?

Laryngeálny edém s akútnym respiračným zlyhaním je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

voľné spojivové tkanivo ležiace pod sliznicou;
nedostatočné rozvinutie dýchacích svalov;
prirodzene úzky lúmen, náchylný na edém.

Príznaky sprevádzajúce edém hrtana

Bez ohľadu na príčinu vývoja edému hrtana sa otolaryngológovia delia na etapy.

Stupeň kompenzácie nepredstavuje ohrozenie života v dôsledku nezasahovania edému do funkcie dýchania. Problém nevyžaduje špecifickú liečbu.
Neúplná fáza kompenzácie. Rodičia si všimli, že dieťa má výrazné respiračné zlyhanie, dýchavičnosť a silný kašeľ. Dieťa je nepokojné, každý dych je pre neho ťažký. Pri výdychu je ľahké sledovať silné stiahnutie brucha a posuny v hrudníku. Edém hrdla 2. stupňa vyžaduje naliehavú lekársku pomoc.
Fáza dekompenzácie. Jeho charakteristickými príznakmi sú rozšírené zrenice, zrýchlený pulz a zrýchlený tep. Batoľatá preferujú polosed v sede s hlavou odhodenou dozadu. Nedostatok kyslíka ovplyvňuje stav detí ospalosťou, ľahostajnosťou a modrastým odtieňom pokožky.
Asfyxia. Toto je najnebezpečnejšia fáza, v ktorej tvár dieťaťa bledne, dýchanie sa stáva plytkým alebo sa zastaví. Ak sa nelieči, je možná smrť.

Keď rodičia prinesú dieťa s opuchnutým hrdlom, úlohou lekára je študovať vlastnosti patologického procesu.

Otolaryngológ podľa symptómov určí, či je edém akútny alebo chronický. V prvom prípade sa choroba vyvíja náhle a rýchlo (častejšie na základe anafylaxie alebo okamžitej alergickej reakcie). Chronické poškodenie je zaznamenané v dôsledku vnútorných chorôb tela, traumy a infekcie.

Metódy diagnostiky opuchnutého hrtana

Predškoláci sa najčastejšie stávajú pacientmi detského otolaryngológa, pretože lumen ich hrtanu ešte nie je dostatočne rozšírený.

Opuch hrdla: ako liečiť dieťa

Ako zmierniť opuch doma? Keď sa hrdlo u detí nafúkne, rodičia by mali poskytnúť prvú pomoc pred príchodom lekára. Je to nasledovné:

Zvýšenie toku kyslíka otvorenými prieduchmi.
Poskytovanie dieťaťa vlhkým vzduchom (je odvezené do kúpeľne a je otvorený vodovodný kohútik). V teplých podmienkach sa dýcha ľahšie.
Odstránenie podráždenia z červeného hrtana teplým nápojom (čaj s mätou alebo mlieko so štipkou sódy).
Na rozpustenie opuchu môžete urobiť horúce kúpele na nohy alebo si do ponožiek naliať horčicu.

Červený krk dieťaťa možno opláchnuť teplou infúziou, ktorej zložkami sú:

list eukalyptu - 20 g;
šalviový list a kvety nechtíka - po 15 g;
korene sladkého drievka a elecampanu, lipový kvet, rozmarínová bylina a rímsky harmanček - po 10 g.