Vedľajšie účinky pentoxifylínu, čo robiť. Pentoxifylín je najlepší liek na krvný obeh

SCHVÁLIL

Na príkaz predsedu

Výbor pre lekárne

ministerstvo zdravotníctva

Kazašská republika

Od "_26_" _01___ 2007

№ _11___________________

Návod na použitie liečiv

Nástroje pre špecialistov

Pentoxifylín

(Pentoxifyllinum)

Obchodné meno

Pentoxifylín

Medzinárodný nechránený názov

Pentoxifylín

Lieková forma

Injekčný roztok 2%

Zlúčenina

Jedna ampulka obsahuje

účinná látka- pentoxifylín 0,1 g,

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Priehľadná, bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina

Farmakoterapeutická skupina

Periférne vazodilatátory. Purínové deriváty.

ATC kód C04AD03

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulárnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje. Pri opakovanom použití lieku sa jeho farmakokinetika nemení. Kumulácia lieku nie je pozorovaná.

Po podaní podlieha intenzívnemu metabolizmu v pečeni za vzniku minimálne 5 metabolitov, z ktorých 2 sú zásadité: 1-(5-hydroxyhexyl)-3,7-dimetylxantín (metabolit I alebo lyzofylín) a 1-(3-karboxypropyl) ) -3,7- dimetylxantín (metabolit V). Koncentrácia metabolitov je 3-krát a 5-krát vyššia ako plazmatická koncentrácia materskej zlúčeniny. Lyzofylín je farmakologicky aktívny az tohto dôvodu by sa mal liečiť ako celok pentoxifylínom.

Lyzofylín sa vyznačuje nelineárnou farmakokinetikou závislou od dávky (so zvyšujúcou sa dávkou sa predlžuje polčas eliminácie a plocha pod farmakokinetickou krivkou), pentoxifylín a metabolit V majú lineárnu farmakokinetiku.

Polčas (T½) pentoxifylínu je 0,4 – 0,8 hodiny, u lyzofylínu sa pohybuje od 1 do 1,6 hodiny.Viac ako 90 % podanej dávky sa vylúči vo forme metabolitov močom (hlavne vo forme metabolit V), vo výkaloch sa zistí menej ako 4 % podanej dávky.

U pacientov s poruchou funkcie pečene sa zaznamenalo predĺženie polovice eliminačného obdobia pentoxifylínu a zvýšenie jeho biologickej dostupnosti. Podobná situácia nastáva u starších ľudí (nad 60 rokov) v porovnaní s mladšími pacientmi.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov pentoxifylínu spomalené.

Farmakodynamika

Pentoxifylín patrí do skupiny látok, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, majú antiagregačné, angioprotektívne a vazodilatačné účinky.

Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou pentoxifylínu pôsobiť ako antagonista receptorov P2Y a súťažiť s adenozíndifosfátom (ADP) o väzbu na tieto receptory, znižovať proagregačný účinok ADP na purínové receptory a inhibovať zostavovanie integrínových receptorov. na povrchu krvných doštičiek. V dôsledku toho sa znižuje schopnosť krvných doštičiek agregovať a priľnúť. Pentoxifylín zvyšuje aktivitu enzýmov glykogenolýzy v erytrocytoch a obsah difosfoglycerátu v nich. Difosfoglycerát je odpojovač spektrínu proteínu cytoskeletu erytrocytov a kontraktilného proteínu aktínu. Narušenie spolupráce týchto proteínov dáva membráne erytrocytov zvýšenú schopnosť deformácie, preto erytrocyt (s priemerom asi 7 mikrónov) ľahko prechádza aj cez najmenšie kapiláry (s priemerom asi 5 mikrónov). Porušenie spolupráce medzi spektrínom a aktínom spôsobuje konformačné zmeny v proteínoch draslíkových kanálov a prenáša kanály do neaktívneho stavu. V dôsledku toho sa znižujú „únikové“ prúdy draslíka z cytoplazmy erytrocytov a zvyšuje sa ich osmotická rezistencia. Tento mechanizmus účinku pentoxifylínu je základom jeho schopnosti zlepšovať dynamické vlastnosti červených krviniek.

Pentoxifylín znižuje zvýšenú koncentráciu fibrinogénu v krvnej plazme, podporuje fibrinolýzu (zvyšovaním produkcie tkanivového aktivátora plazminogénu), znižuje aj viskozitu krvi a zlepšuje jej reologické vlastnosti.

Má slabý myotropný vazodilatačný účinok, trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a má pozitívny inotropný účinok na myokard.

Pri užívaní lieku dochádza k zlepšeniu mikrocirkulácie a zásobovania tkanivami kyslíkom, v najväčšej miere - v končatinách a centrálnom nervovom systéme, v strednej miere - v obličkách.

Pentoxifylín zvyšuje tonus dýchacích svalov (medzirebrové svaly a bránica), rozširuje cievy pľúc, čím sa zlepšuje okysličenie krvi. Mierna expanzia koronárnych ciev poskytuje mierny antianginózny účinok lieku.

Indikácie na použitie

Dyscirkulačná aterosklerotická encefalopatia

Ischemická mozgová príhoda

Poruchy periférnej cirkulácie spôsobené aterosklerózou, diabetes mellitus (vrátane diabetickej angiopatie sietnicových ciev, diabetickej nohy)

Poruchy trofizmu tkaniva spojené s poškodením tepien a žíl alebo poruchou mikrocirkulácie (posttromboflebitický syndróm, trofické vredy, gangréna, omrzliny)

Obliterujúca endarteritída, Raynaudova choroba a syndróm

Akútne a subakútne poruchy prekrvenia sietnice

Senzorická porucha sluchu spojená s poškodením ciev vnútorného ucha.

Spôsob podávania a dávkovanie

Pentoxifylín sa podáva ako infúzia 200-300 mg 2-krát denne (ráno a popoludní). Ak je pacient vo vážnom stave, je možné vykonať dlhodobú infúziu počas 24 hodín, pričom dávka sa stanoví rýchlosťou 0,6 mg/kg telesnej hmotnosti za hodinu (pre pacienta s hmotnosťou 70 kg to bude byť 1,0 g / deň, pre pacienta s hmotnosťou 80 kg - 1,15 g / deň). Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 1,2 g.

V niektorých prípadoch sa liek používa ako intravenózna injekcia v dávke 100 mg (5 ml roztoku). Injekcia sa vykonáva pomaly (5 ml sa vstrekuje počas 5 minút), počas injekcie má byť pacient v polohe na chrbte.

Okrem parenterálneho podávania sa pentoxifylín dodatočne podáva perorálne v dávke 800 mg po dennej infúzii. V prípade infúzie raz denne ráno sa dodatočne predpisuje pentoxifylín v dávke 800 mg popoludní a 400 mg večer.

Na prípravu infúzneho roztoku sa 5 ml roztoku pentoxifylínu (100 mg) zriedi 250 - 500 ml Ringerovho roztoku laktátu, 0,9 % chloridu sodného, 5 % roztokov v glukóze alebo levulóze. Dĺžka štandardnej infúzie je 120 - 180 minút.

Vedľajšie účinky

Nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti v epigastriu, hnačka

Bolesť hlavy, závrat

Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky, svrbenia, urtikárie, Quinckeho edému

Arytmie

Arteriálna hypotenzia

Krvácanie z ciev kože a slizníc.

Kontraindikácie

Akútny infarkt myokardu

Hemoragická mŕtvica

Masívne krvácanie

Krvácanie sietnice

Precitlivenosť na pentoxifylín a iné deriváty metylxantínu

Tehotenstvo a laktácia

Deti prvého roku života

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití pentoxifylínu zosilňuje antikoagulačný účinok heparínu, fibrinolytík, zvyšuje účinok antihypertenzív, inzulínu a perorálnych liekov znižujúcich cukor.

Pri súčasnom použití pentoxifylínu s teofylínovými prípravkami sa pozoruje zvýšenie koncentrácie teofylínu v krvnej plazme a zvýšenie rizika jeho toxického účinku.

Antikonvulzíva (karbamazepín, difenín), barbituriká urýchľujú metabolizmus pentoxifylínu a znižujú jeho plazmatickú koncentráciu.

Pentoxifylín

Medzinárodný nechránený názov

Pentoxifylín

Lieková forma

Injekčný roztok 2%, 5 ml

Zlúčenina

Jedna ampulka obsahuje

účinná látka- pentoxifylín

(v zmysle 100 % látky) 100,0 mg,

Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekciu.

Popis

Priehľadná, bezfarebná alebo mierne žltkastá kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Periférne vazodilatátory. puríny.

ATC kód C04AD03

farmakologický účinok

Farmakokinetika

Pentoxifylín sa viaže na membrány erytrocytov. Prechádza biotransformáciou, najskôr v erytrocytoch, potom v pečeni za vzniku dvoch hlavných metabolitov: 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimetylxantínu a 1-3-karboxypropyl-3,7-dimetylxantínu. Biologická dostupnosť je 6-32%. Maximálna koncentrácia sa dosiahne do 1 hodiny. Polčas rozpadu je približne 1 hodina. Po 24 hodinách sa väčšina dávky vylúči močom vo forme metabolitov, menšia časť cez črevá, môže byť vylúčená materským mliekom.

Vylučovanie pentoxifylínu sa znižuje u starších pacientov a s ochoreniami pečene.

Pri ťažkej poruche funkcie obličiek je vylučovanie metabolitov spomalené.

Farmakodynamika

Pentoxifylín je činidlo, ktoré zlepšuje mikrocirkuláciu a má angioprotektívny účinok. Dimetylxantínový derivát. Pentoxifylín znižuje viskozitu krvi a zvyšuje elasticitu červených krviniek, zlepšuje mikrocirkuláciu a zvyšuje koncentráciu kyslíka v tkanivách. Zvýšenie elasticity erytrocytov je zjavne spôsobené inhibíciou fosfodiesterázy a zvýšením tohto obsahu kyseliny cyklickej adenozínmonofosforečnej v erytrocytoch so znížením koncentrácie intracelulárneho vápnika v hladkých svaloch krvných ciev a v krviniek. Zníženie viskozity krvi môže byť spôsobené znížením koncentrácie fibrinogénu v plazme a potlačením agregácie erytrocytov a krvných doštičiek.

Má slabý myotropný vazodilatačný účinok, trochu znižuje celkovú periférnu vaskulárnu rezistenciu a má mierny pozitívny inotropný účinok. Mierne rozširuje koronárne cievy. Pomáha zlepšiť zásobovanie tkanív kyslíkom, a to v najväčšej miere - v končatinách a v centrálnom nervovom systéme. Oklúzia postihnutých periférnych artérií (intermitentná klaudikácia) vedie k predĺženiu dochádzkových vzdialeností, odstráneniu nočných kŕčov lýtkového svalstva a pokojovej bolesti. V prípade zhoršenej cerebrálnej cirkulácie zlepšuje symptómy.

Indikácie na použitie

poruchy periférnej cirkulácie

ischemická mozgová príhoda

poruchy prívodu krvi do mozgu v dôsledku aterosklerózy

encefalopatia

trofické poruchy tkanív a orgánov spojené s trombózou tepien a žíl, kŕčové žily, omrzliny

diabetická angiopatia

akútna obštrukcia centrálnej retinálnej artérie

akútna ischemická neuropatia zrakového nervu

Spôsob podávania a dávkovanie

Intraarteriálne a intravenózne (pacient by mal byť v polohe na chrbte).

Intravenózna injekcia 100 mg (5 ml roztoku) v 250-500 ml 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy (v priebehu 90-180 minút); v prípade potreby možno dennú dávku zvýšiť na 200 – 300 mg (10 – 15 ml).

Intraarteriálne - najprv v dávke 100 mg (5 ml roztoku) v 20-50 ml 0,9% izotonického roztoku chloridu sodného a v nasledujúcich dňoch 200-300 mg (10-15 ml) v 30-50 ml rozpúšťadla (rýchlosť vstrekovania 10 mg/min).

Dĺžku priebehu liečby určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

nevoľnosť, vracanie, suchosť ústnej sliznice, hnačka, bolesť a pocit ťažoby v epigastriu, dyspeptické symptómy, črevná atónia

exacerbácia cholecystitídy, cholestatická hepatitída

zvýšená koncentrácia pečeňových enzýmov v krvi

zhoršenie zraku, skotóm

bolesť hlavy, závraty, úzkosť, poruchy spánku, kŕče, aseptická meningitída

hyperémia kože, kožná vyrážka, svrbenie, urtikária, angioedém, anafylaktický šok

tachykardia, palpitácia, bolesť na hrudníku, arytmia, znížený krvný tlak

leukopénia, pancytopénia, trombocytopénia, hypofibrinogenémia, krvácanie

hyperémia kože tváre, sčervenanie kože tváre a hornej časti hrudníka, edém, zvýšená lámavosť nechtov

Kontraindikácie

precitlivenosť na deriváty metylxantínu

akútny infarkt myokardu

hemoragická mŕtvica

závažné poruchy srdcového rytmu

masívne krvácanie

retinálne krvácanie

cerebrálne krvácanie

ťažká ateroskleróza koronárnych a cerebrálnych ciev (intraaortálne podanie je kontraindikované)

jednoduchá diabetická a proliferujúca diabetická retinopatia

deti a mladiství do 18 rokov

tehotenstvo, laktácia

Liekové interakcie

Pri súčasnom podávaní pentoxifylínu a antihypertenzív sa účinok antihypertenzív zvyšuje. V tomto prípade sa musí dávka pentoxifylínu znížiť.

Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, preto sa pri súčasnom použití môže zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Na pozadí parenterálneho použitia pentoxifylínu vo vysokých dávkach je možné zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu u pacientov s diabetes mellitus.

Pri súčasnom použití s ketorolakom. meloxikam môže zvýšiť riziko krvácania a/alebo predĺžiť protrombínový čas; so sympatolytikami, blokátormi ganglií a vazodilatanciami - je možný pokles krvného tlaku; s heparínom, fibrinolytikami a nepriamymi antikoagulanciami - zvýšenie antikoagulačného účinku a zvýšenie rizika krvácania.

špeciálne pokyny

Pacientom so srdcovým zlyhaním a poruchou funkcie pečene a obličiek sa liek predpisuje opatrne. Pacienti so srdcovým zlyhaním musia najskôr podstúpiť liečbu srdcovými glykozidmi, aby sa zabezpečil plný účinok pentoxifylínu.

Predpisujte opatrne pacientom so žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, ktorí nedávno podstúpili operáciu (riziko krvácania).

Liečba sa má vykonávať za pravidelného monitorovania krvného tlaku, krvného obrazu. Ak sa počas liečby vyskytnú krvácania v sietnici oka, liek sa okamžite zruší.

Podávaná dávka sa má znížiť u pacientov s nízkym a nestabilným krvným tlakom.

Kompatibilita roztoku pentoxifylínu s infúznym roztokom sa má kontrolovať od prípadu k prípadu.

Fajčenie môže znížiť terapeutický účinok lieku.

Pri podávaní intravenóznej infúzie má byť pacient v polohe na chrbte.

Aplikácia u detí

Neexistujú žiadne štúdie o bezpečnosti a účinnosti lieku na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

Vlastnosti vplyvu lieku na schopnosť viesť vozidlá a ovládať potenciálne nebezpečné mechanizmy

Vzhľadom na vedľajšie účinky lieku je potrebné byť opatrný pri vedení vozidiel alebo potenciálne nebezpečných strojov.

Predávkovanie

Symptómy: slabosť, závraty, hyperémia kože, znížený krvný tlak, mdloby, tachykardia, ospalosť alebo nepokoj, strata vedomia, hypertermia, areflexia, tonicko-klonické záchvaty, príznaky gastrointestinálneho krvácania (vracanie ako „kávová usadenina“).

Liečba: všeobecné resuscitačné opatrenia na obnovenie kardiovaskulárnej aktivity (vrátane normalizácie krvného tlaku) a funkcie dýchania; použitie diazepamu na konvulzívny syndróm. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Uvoľňovacia forma a balenie

5,0 ml liečiva v ampulkách z neutrálneho skla alebo dovážané.

Každá ampulka je označená štítkovým papierom alebo je text nanesený priamo na ampulku hĺbkotlačovou farbou na sklenené výrobky.

5 ampuliek je balených v blistrovom pásiku z polyvinylchloridovej fólie a hliníkovej alebo dovážanej fólie. V každom balení kontúr je umiestnený ampulkový vertikutátor.

Pri balení ampuliek so zárezmi, krúžkami a bodkami sa vertikutátory nevkladajú.

Kontúrované obaly buniek spolu so schváleným návodom na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku podľa počtu balení sa vkladajú do škatúľ z lepenky alebo vlnitej lepenky.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25°C.

Držte mimo dosahu detí!

Doba skladovania

3 roky

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis

Výrobca

JSC "Khimfarm", KAZACHSTANOVÁ REPUBLIKA,

Shymkent, sv. Rashidov, b / n, t / f: 561342

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

JSC "Khimfarm", KAZACHSTANOVÁ REPUBLIKA

Adresa organizácie, ktorá prijíma reklamácie spotrebiteľov na kvalitu výrobkov (tovaru) na území Kazašskej republiky

JSC "Khimfarm", Shymkent, REPUBLIKA KAZACHSTAN,

sv. Rashidová, b / n, t / f: 560882

Telefónne číslo 7252 (561342)

Faxové číslo 7252 (561342)

Emailová adresa [e-mail chránený]

Obsah

Ak pacient začne mať kŕče, potrebuje pokoj na lôžku a kvapkadlo pentoxifylínu - návod na použitie je priložený v každom balení tohto lieku a je dobre známy ošetrujúcemu lekárovi. Indikovaný liek pôsobí na cievy a nemožno ho použiť pomocou povrchovej samoliečby. Pre jednoduchosť užívania sú dostupné tablety Pentoxifylline, ktoré pomáhajú účinne zastaviť akútny záchvat.

Liek Pentoxifylline

Tento kombinovaný liek má vazodilatačné, antiagregačné, angioprotektívne vlastnosti a je zameraný na zlepšenie mikrocirkulácie krvi. Predstavuje skupinu antihypertenzív, pričom vykazuje systémový účinok v postihnutom organizme. Liek Pentoxifylline zbiera pozitívne recenzie od lekárov a špecialistov, lekári však odporúčajú nezabúdať na vedľajšie účinky, kontraindikácie, liekové interakcie.

Zloženie a forma uvoľňovania

Na zlepšenie krvného obehu lekári predpisujú liek Pentoxifylline, ktorý má niekoľko foriem uvoľňovania. Sú to tablety dvoch odrôd na perorálne podanie, roztok na intravenózne a intraarteriálne podanie, roztoky na injekcie a infúzie, koncentrát na prípravu liečivej kompozície. Bez ohľadu na formu uvoľňovania sa účinnosť roztoku pentoxifylínu neznižuje a terapeutický účinok nastáva rýchlo a je veľmi dlhodobý. Je to zásluha chemického zloženia, ktoré má tieto štrukturálne zložky:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podľa návodu na použitie liek úspešne bojuje s vysokým krvným tlakom a zmierňuje silné bolesti hlavy, no tým sa jeho možnosti nekončia. Pentoxifylín inhibuje agregáciu erytrocytov a krvných doštičiek, zvyšuje ich elasticitu, znižuje koncentráciu fibrinogénu v plazme, simuluje fibrinolýzu, znižuje viskozitu krvi a zlepšuje jej reologické parametre. Medzi početnými farmakologickými vlastnosťami lekári rozlišujú tieto vlastnosti aktívnej zložky:

riedi krv v arteriálnych cievach;
udržiava požadovanú koncentráciu kyslíka v systémovom obehu;
úspešne bojuje proti vaskulárnej ateroskleróze;
zlepšuje nervové vedenie;
účinne bojuje proti srdcovému zlyhaniu;
zvyšuje elasticitu cievnych stien;
zabezpečuje agregáciu krvných doštičiek.

Charakteristický liek sa produktívne absorbuje zo žalúdka do systémového obehu, pričom svoju maximálnu koncentráciu v krvnej plazme dosiahne 1 hodinu po jednorazovej dávke. Proces rozpadu aktívnych zložiek na metabolity sa pozoruje nasledujúci deň v pečeni, z väčšej časti sa pentoxifylín vylučuje obličkami močom. Je účinným a spoľahlivým liekom na cievne ochorenia.

Indikácie na použitie

Liek je určený na intraarteriálne, intravenózne, intramuskulárne alebo perorálne podanie. Aktívne zložky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, ale je dôležité zabrániť krvácaniu. Spôsob, akým liek vstupuje do tela, určuje ošetrujúci lekár individuálne. Indikácie na použitie podľa pokynov sú nasledovné:

Raynaudova choroba, parestézia;
poruchy periférneho obehu;
znížená permeabilita periférnych artérií;
poruchy prietoku krvi do mozgu;
obliterujúca endarteritída;
zhoršený prietok krvi v sietnici;
strata sluchu;
prerušovaná klaudikácia;
encefalopatia;
zhoršená permeabilita koronárnych ciev.

V športe

Na dosiahnutie pumpujúceho účinku sa v kulturistike často používa charakteristický liek. Po vstupe počiatočnej dávky 200 mg pentoxifylínu do tela krv zvyšuje svoj obeh, čo je dôležité najmä pri poruchách trofického tkaniva, akútnom nedostatku kyslíka. Svaly sú nabité a vďaka zvýšenému prietoku krvi je tréning považovaný za čo najproduktívnejší. Krv prúdi tepnami zrýchleným tempom, selektívne stimuluje prácu vnútorných orgánov, takže účinok charakteristického lieku pripomína viagru.

Spôsob podávania a dávkovanie

Denné dávky závisia od povahy patologického procesu, špecifík postihnutého organizmu. Pri správnom používaní aktívne zložky pentoxifylínu zvyšujú prekrvenie, dodávajú tkanivám kyslík. Existuje niekoľko spôsobov, ako dostať liek do tela, všetko závisí od formy uvoľnenia charakteristického lieku. Nižšie sú uvedené cenné odporúčania, ktoré podľa návodu na použitie prispievajú k rýchlemu zotaveniu klinického pacienta.

Tabletky

Liečivo je schopné rozširovať krvné cievy pri perorálnom podávaní. Jednorazová dávka sa musí skonzumovať celá, nežuť, zapiť veľkým množstvom vody. Lekári odporúčajú piť 2 - 3 tablety trikrát denne. Priemerná dávka je 600 mg pentoxifylínu, maximálna dávka je 1200 mg. Liek sa má užívať 1 - 2 týždne, potom znížiť jednotlivú dávku na 1 tabletu naraz. Priebeh liečby sa určuje individuálne.

Ampulky

Terapeutický roztok sa má podávať intravenózne a intraarteriálne, pričom je dôležité vylúčiť u pacienta chronické zlyhanie pečene a obličiek. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko intoxikácie tela. Odporúčané dávky sú nasledovné:

Intraarteriálne podanie: vyžaduje sa počiatočná dávka 100 mg pentoxifylínu, ktorá sa má podať rýchlosťou 10 mg za minútu. Postupne zvyšujte na 300 mg.
Infúzny roztok: v polohe na chrbte je povolené vstreknúť liek v objeme 100-200 mg, maximálne 300 mg pentoxifylínu.
Pri parenterálnom podaní je počiatočná dávka 100 mg pentoxifylínu v 0,9 % roztoku chloridu sodného s objemom 250 - 500 ml.

špeciálne pokyny

Pentoxifylín inhibuje produkciu pečeňových a obličkových enzýmov, preto je potrebné užívať liek na chronické patológie obličiek a pečene v pomere 30-50% obvyklej dávky. Zníženie odporúčaného dávkovania je vhodné aj vo vyššom veku, kedy dominujú iné chronické ochorenia. Pozor si musia dávať aj fajčiari, pretože decht a nikotín znižujú celkový terapeutický účinok. Návod na použitie odráža vlastnosti použitia pentoxifylínu so zástupcami iných farmakologických skupín.

Liekové interakcie

Liečivo má v organizme systémový účinok, preto je potrebné súčasné užívanie viacerých druhov liekov najskôr dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Lieková interakcia pentoxifylínu, ktorá sa odráža v návode na použitie, je uvedená nižšie:

Použitie pentoxifylínu zvyšuje terapeutický účinok antibiotík, kyseliny valproovej, heparínu, teofylínu, antihypertenzív a hypoglykemických látok.
Pentoxifylín je schopný zvýšiť terapeutický účinok antihypertenzív pri stabilizácii krvného tlaku.
Pri systematickom nadhodnocovaní predpísaných dávok lieku dochádza k zvýšeniu hypoglykemického účinku pri liečbe pacientov s diabetes mellitus inzulínom.
Spolu s ketorolakom alebo meloxikamom sa vyvíja krvácanie, zvyšuje sa protrombínový čas.
V kombinácii so sympatolytikami, blokátormi ganglií a vazodilatanciami sa objavujú známky arteriálnej hypotenzie.
Súčasné podávanie s heparínom, fibrinolytickými liekmi vyvoláva antikoagulačný účinok.
Cimetidín výrazne zvyšuje koncentráciu pentoxifylínu v krvnej plazme, vyvíjajú sa vedľajšie účinky.
V kombinácii s antikoagulanciami pentoxifylín znižuje viskozitu krvi, je potrebné starostlivo sledovať koagulačný index.

Pentoxifylín a alkohol

Charakteristický liek je nekompatibilný s etanolom. Podľa návodu na použitie môžete použiť pentoxifylín akejkoľvek formy uvoľňovania do 24 hodín alebo 15 hodín po požití alkoholu. V opačnom prípade môže dôjsť k narušeniu srdcového rytmu, k rozvoju tachykardie a bradykardie a nie sú vylúčené záchvaty akútneho srdcového zlyhania.

Vedľajšie účinky

Návod na použitie naznačuje vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť na samom začiatku intenzívneho kurzu. V takýchto klinických obrazoch sa liečba zruší alebo sa odporúča úprava denných dávok. Venujte pozornosť nasledujúcim anomáliám:

príznaky zhoršeného trávenia;
nevoľnosť, vracanie;
zníženie krvného tlaku;
záchvaty migrény;
porucha srdcového rytmu;
alergické reakcie;
riziko krvácania;
návaly horúčavy;
trombocytopénia;
aplastická anémia.

Predávkovanie

Pri systematickom preceňovaní denných štandardov sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov, užívanie pentoxifylínu je významnou hrozbou pre život a zdravie pacienta. Priepustnosť tepien a kapilár je patologicky narušená, nie je vylúčené vnútorné krvácanie a syndróm akútnej bolesti. Ak záchvaty postupujú, dýchanie je narušené, je potrebné použiť Diazepam intravenózne.

Kontraindikácie

Podľa návodu na použitie sa charakteristický liek neodporúča pacientom s takými chorobami a patologickými procesmi tela:

akútny infarkt myokardu;
porucha srdcového rytmu;
masívne krvácanie;
koronárna alebo cerebrálna ateroskleróza;
hemoragická mŕtvica;
tehotenstvo a dojčenie;
precitlivenosť na pentoxifylín;
vekové obmedzenia do 18 rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Liek sa vydáva na lekársky predpis, povrchová samoliečba je vylúčená. Pentoxifylín sa odporúča skladovať na suchom a tmavom mieste, pričom je dôležité vyhýbať sa kontaktu s deťmi. Podľa návodu na použitie je potrebné pripravený roztok ihneď použiť.

- Ide o liek zo skupiny liekov, ktorých účinok je zameraný na liečbu kardiovaskulárneho systému a zlepšenie krvného obehu. Pentoxifylín poskytuje tkanivám saturáciu kyslíkom, navyše je schopný odolávať určitému súboru enzýmov. Na nákup je potrebný lekársky predpis.

Farmaceutické pôsobenie

Pokyny na zloženie pentoxifylínu uvádzajú, že liek je schopný:

Ovplyvniť zníženie plazmatických hladín fibrinoidov.
Zastavte proces fúzie krvných doštičiek a erytrocytov do jedného systému.
Zvýšte citlivosť krvných zložiek.
Pomáha rozpúšťať zrazeniny a krvné zrazeniny v krvi, znižuje viskozitu krvi, zlepšuje jej tekutosť.

Keď je liek predpísaný:

s vazokonstrikciou Pentoxifylín má mierne myotropný účinok;
s periférnou vaskulárnou rezistenciou existuje malý pozitívny účinok;
so zúžením koronárnych ciev existuje pozitívny vplyv inotropnej povahy;
s kyslíkovým hladovaním tkanív má saturačný účinok, takže veľkú časť kyslíka prijímajú končatiny a centrálny nervový systém.

Ak pacient trpí prerušovanou klaudikáciou spôsobenou ostrou obštrukciou krvných ciev, potom intravenózne podanie pentoxifylínu spôsobuje zlepšenie stavu pacienta. Bolesť, citlivosť a kŕče postihujúce lýtkové svaly ustupujú.

Droga, ktorá je syntetického pôvodu, pôsobí vďaka účinnej látke pentoxifylín. Liek by mal predpísať lekár.

Uvoľňovacia forma lieku

Dražé a tablety s hmotnosťou 0,1 g a 0,4 g (v škrupine, forma účinku je obvyklá) a tablety s hmotnosťou 0,4 g a 0,6 g (majú predĺžený účinok);
Koncentráty z ktorého je vyrobený roztok. Podáva sa intraarteriálne a intravenózne v dávke 20 mg / ml. Dostupné v 5 ml ampulkách.

Drogová akcia

Tablety sa úplne a v krátkom čase absorbujú.
Účinné látky prichádzajú do kontaktu s membránami erytrocytov, kde prebieha biotransformácia. Po prvé, tento proces prebieha v červených krvinkách a potom sa presunie do pečene. V pečeni sa syntetizuje 1-5-hydroxyizohexyl, 3-7-dimetylxantín a 1-3-hydroxypropyl, 3-7-dimetylxantín (hlavné metabolity).

Zvyšky lieku sa využívajú v obličkách, najmenšie percento - v črevách (nie viac ako 4%). Toto je uvedené v pokynoch pre tablety.

Tehotenstvo je prípad, keď by sa užívanie pentoxifylínu malo vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou a vždy po konzultácii s lekárom. Je dôležité mať na pamäti, že aktívne zložky v kompozícii prechádzajú do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Pentoxifylín sa používa na:

liečba osteochondrózy;
cerebrovaskulárne ochorenie sprevádzané ukladaním cholesterolu na vnútornej stene tepien;
porušenie procesov krvného obehu v očných cievach;
vaskulárne lézie, ako je nefropatia;
poruchy tkaniva trofickej povahy (omrzliny a gangréna);
porušenie procesov krvného obehu postihujúcich malé tepny;
vaskulárne ochorenia postihujúce tepny nôh;
s aterosklerotickými, zápalovými a diabetickými procesmi;
kochleárna neuritída;
patológia očných ciev.

Cievne ochorenie

Kontraindikácie

Je zakázané užívať pilulky v prípadoch uvedených v návode na použitie:

obdobie tehotenstva a laktácie, ako aj porušenie zrážanlivosti krvi;
pitie alkoholu počas liečby;
krvácanie do mozgu alebo sietnice;
ulcerózne procesy v tráviacich orgánoch;
poškodenie srdcového svalu v dôsledku trombózy;
ostrý a zreteľne viditeľný pokles tlaku;
precitlivenosť na účinnú látku alebo analógy pentoxifylínu;
ukladanie cholesterolu na stenách tepien so závažným zúžením;
vek do 18 rokov.

Aplikácia lieku

Vlastnosti užívania lieku a koľko piť pentoxifylín:

Dražé sa musí užívať špeciálnym spôsobom. Na umytie 0,2 gramu je potrebné veľké množstvo vody. 3x denne. Keď pacient pociťuje zlepšenie stavu, dávka sa má znížiť na 0,1 g. K tomu dochádza približne 1-2 týždne po začatí liečby. Vo všeobecnosti doba liečby trvá od 14 do 24 dní. Tablety sa užívajú perorálne a je dôležité, aby sa neporušila celistvosť obalu. Pokiaľ ide o dlhodobo pôsobiace tablety, mali by sa užívať v dávke 1,2 gramu. Je povolené rozdeliť na 3 recepcie.
Pentoxifylín v kvapkadlách je predpísaný v prípade akútnych porúch prekrvenia v mozgu alebo na periférii. Ampulka liečiva sa podáva intravenózne pomocou izotonického roztoku NaCl (250-500 ml) alebo 5% C6H12O6. Kvapkadlo by sa malo uchovávať 90-150 minút. Lekár môže povoliť dennú dávku až 2-3 ampuliek.
Do tepny sa vstrekne 0,1 g liečiva v izotonickom roztoku NaCl (20-50 ml), potom po 0,2-0,3 g (a dávka rozpúšťadla sa zvýši o 10 ml).
V klasickej verzii pokynov, ako aj v sprievodných analógoch lieku, sa hovorí o špeciálnom prípade. Je zakázané podávať lieky do veľkej cervikálnej párovej tepny, ak sú v cievach mozgu pozorované aterosklerotické plaky.
V prípade odumretia obličkových tkanív pokyn na použitie analógov pentoxifylínu hovorí, že pacientovi sa má predpísať iba polovica obvyklej dávky.

Ako správne zaobchádzať s ampulkami:

Uchopte ampulku pevne za krk a niekoľkokrát silno pretrepte.
Stlačte ampulku rukou, uistite sa, že tekutina nevyteká. Otáčajte ventilom krúživými pohybmi, kým sa neuvoľní.
Vložte injekčnú striekačku do otvoru na hrdle ampulky.
Natiahnite obsah do injekčnej striekačky prevrátením nádoby s kvapalinou.

V návode nájdete podrobnejšie informácie o použití ampuliek.

Vedľajšie účinky

Bohužiaľ, použitie pentoxifylínu často vedie k vedľajším reakciám tela. Metóda určenia frekvencie:

často (≥1/100 až<1/10);
nie tak často (≥1/1000 až<1/100);
zriedkavo (≥1/10 000 až<1/1000);
zriedka (<1/10000).

Vedľajšie účinky	Málokedy	Málokedy	Nie tak často
*V obehovom systéme*	Aplastická anémia, pancytopénia, trombocytopénia, trombocytopenická purpura	Krvácanie z nosa alebo močových ciest
*V imunitnom systéme*	Bronchospazmus a anafylaktický šok, ktoré môžu sprevádzať náhly opuch kože. Opuch fascií, svalov, podkožného tkaniva		Precitlivenosť
*V psychike*	Nespavosť a hyperexcitabilita
*V nervovom systéme*	Intrakraniálne krvácanie, nekontrolovaná kontrakcia preťažených svalov, necitlivosť a mravčenie v koži		Triaška, migréna, závraty
*V orgánoch zraku*			Zápal vonkajšej výstelky oka, zhoršenie zraku
*V oblasti srdca*		Bolesť na hrudníku, rýchle dýchacie ťažkosti	Srdcový tep sa stáva častejším, sprevádzaný bolestivými pocitmi, nepravidelným srdcovým rytmom
*V práci plavidiel*	Vysoký krvný tlak	Puffiness
*V práci tráviaceho traktu*
*V práci pečene a žlčových ciest*	Znížený odtok žlče, zvýšená aktivita transamináz
*Na koži a podkožných tkanivách*	Zvýšené potenie, prejav alergickej bulóznej dermatitídy a malígneho erytému		Svrbenie, začervenanie, pľuzgiere
*Všeobecné poruchy*			Zvýšenie teploty

Pri častom používaní pentoxifylínu sa krvné cievy vyznačujú zvýšeným prietokom krvi do tváre. Pacient má tiež hnačku, vracanie a nadúvanie.

Predávkovanie

Predávkovanie pentoxifylínom je charakterizované nasledujúcimi prejavmi:

Tep srdca sa začína zrýchľovať.
Krvný tlak klesá.
Človek cíti slabosť a závraty, spánok je narušený, objavujú sa kŕče tonicko-klonického charakteru, prehrieva sa telo. Gastrointestinálne krvácanie je možné.

Interakcia s inými liekmi

Pentoxifylín ovplyvňuje aktivitu liekov, ako sú antibiotiká (cefotetan, cefamandol, kyselina valproová). Priame a nepriame antikoagulanciá tiež zaznamenávajú zvýšenie aktivity pod vplyvom pentoxifylínu.
Hypoglykemické lieky, inzulín, antihypertenzíva vykazujú zvýšenie účinnosti spoločného pôsobenia s pentoxifylínom.
Vedľajšie účinky sa vyskytujú častejšie v dôsledku zvýšenia koncentrácie látky v plazme v dôsledku aktivity zložiek.

Výber analógu závisí od predpisov lekára. Súdiac podľa recenzií, všetky lieky zlepšujú krvný obeh a okysličujú tkanivá.

Ateroskleróza, kŕčové žily a mnohé ďalšie ochorenia sa dajú vyliečiť tabletkami alebo roztokom pentoxifylínu. Dnes určíme, ako správne liečiť tento liek, či má vedľajšie účinky, či existujú obmedzenia pri prijímaní, a tiež zistíme názory pacientov, ktorí to sami vyskúšali.

Farmakodynamika

Liečivo "Pentoxifylín", recenzie, ktoré popíšeme v tomto článku, ovplyvňuje telo pacienta takto: zlepšuje mikrocirkuláciu v oblastiach narušeného zásobovania krvou, zvyšuje saturáciu kyslíkom v tkanivách a znižuje viskozitu krvi. Liek je tiež schopný zvýšiť elasticitu červených krviniek, čo spôsobuje rozpad krvných doštičiek. Okrem toho rozširuje koronárne tepny a krvné cievy pľúc. Ďalší liek zvyšuje tonus bránice a medzirebrových svalov, má pozitívny vplyv na činnosť centrálneho nervového systému.

Indikácie na použitie

Liek "Pentoxifylín", ktorého inštrukcia musí nevyhnutne prísť s liekom, sa predpisuje pacientom s nasledujúcimi diagnózami:

Ateroskleróza obliterans je ochorenie, pri ktorom špeciálne plaky, ktoré sa tvoria v lúmene ciev, vedú k narušeniu zásobovania krvou a v dôsledku toho dochádza k zúženiu alebo upchatiu tepien.
Diabetes.
Kŕčové žily.
Trofický vred.
Gangréna.
Bronchiálna astma.
Omrzliny.
Cievna mozgová príhoda.
Posttrombotický syndróm.
S rôznymi poruchami krvného obehu mozgu.
S impotenciou u mužov s vaskulárnou genézou.
Chronické pľúcne ochorenia.

Obmedzenia

Nie všetci pacienti môžu byť liečení tabletami pentoxifylínu. Indikácie pre použitie tohto lieku sú opísané v predchádzajúcej podkapitole a teraz je potrebné zvážiť, ktoré kategórie pacientov majú zakázané vykonávať liečbu týmto liekom. Takže s nasledujúcimi zdravotnými problémami a vlastnosťami tela nemôžete piť tablety Pentoxifylline:

Pri akútnom infarkte myokardu.
S jasným porušením srdcového rytmu.
Ak došlo ku krvácaniu v sietnici oka.
Ak je v žalúdku alebo dvanástniku vred.
Ak došlo k cerebrálnemu krvácaniu.
V prípade porušenia ukazovateľov zrážanlivosti krvi.
S nekontrolovanou arteriálnou hypotenziou.
S ťažkou koronárnou alebo cerebrálnou aterosklerózou.
Vek do 18 rokov je tiež obmedzením pri liečbe liekom "Pentoxifylline". Indikácie pre použitie tohto lieku naznačujú, že účinnosť týchto tabliet, ako aj ich bezpečnosť vo vzťahu k deťom a dospievajúcim, neboli stanovené.
V prípade tehotenstva alebo pri kŕmení dieťaťa materským mliekom.
So zvýšenou citlivosťou na zložky lieku.

Formulár na uvoľnenie

Droga sa predáva v dvoch formách:

Riešenie. Používa sa na injekcie a kvapkadlá.
Tablety.

Ampulky "Pentoxifylline": indikácie na použitie

Liek vo forme injekčného roztoku je určený len na intravenózne podanie (kvapkanie alebo prúd). Liečivo sa týmto spôsobom zavádza iba v prípade závažných porúch krvného obehu mozgu alebo periférnej hemodynamiky. V ostatných prípadoch musíte použiť tablety Pentoxifylline. Kvapkadlo sa umiestni takto: fyziologický roztok sa zmieša s 1-6 ampulkami liečiva, výsledná zmes sa vstrekne do 60 minút. Tento postup je možné vykonať až 2-krát denne. Pri tryskovej injekcii sa 1 ampulka používa 5 minút 1 alebo 2 krát denne. V tomto prípade nemusíte liek riediť iným prostriedkom.

Tablety "Pentoxifylín": indikácie na použitie

Tablety sa majú užívať po jedle, 100-400 mg 2 alebo 3-krát denne. Zároveň ich netreba hrýzť, hrýzť, stačí prehltnúť a následne zapiť dostatočným množstvom vody. Maximálna prípustná denná dávka lieku je 1200 mg, čo zodpovedá 12 tabletám.

Kurz terapie sa vyberá pre každého pacienta a môže sa pohybovať od 2 týždňov do 6 mesiacov alebo dlhšie.

cena

Náklady na liek ovplyvňuje niekoľko faktorov: dávkovanie lieku, forma predaja, ako aj výrobca lieku "Pentoxifylline". Tablety, ktorých cena, mimochodom, nie je vysoká, je možné zakúpiť v priemere za 40 rubľov (to je za 60 tabliet). A za 2% injekčný roztok (5 ml ampulka) budete musieť zaplatiť asi 60 rubľov. Toto je približná cena pentoxifylínu. Cena jeho analógov je oveľa drahšia a pohybuje sa od 160 do 300 rubľov (pre liek Trental) a od 90 do 130 rubľov pre liek Agapurin.

Názory ľudí

Liek "Pentoxifylline", ktorého recenzie možno nájsť na rôznych fórach, má väčšinou pozitívne reakcie. Po prvé, pacienti zaznamenávajú účinnosť lieku: zlepšuje sa zásobovanie krvou, bolesť ustupuje, pocit necitlivosti v nohách zmizne, pacienti v noci dobre spia a pociťujú všeobecnú úľavu.

Po druhé, v porovnaní s analógmi lieku je pomerne lacné kúpiť "pentoxifylín". Tablety, ktorých cena je celkom demokratická, si môže kúpiť každá osoba, pretože liek je domáci. Ale jeho náprotivky sú zahraničné lieky, preto sú oveľa drahšie, hoci účinok je rovnaký. Preto, aby ste nepreplatili, je lepšie kúpiť si ruský liek na liečbu cukrovky, aterosklerózy, zhoršenej cerebrálnej cirkulácie, trofických vredov atď.

Po tretie, rýchlosť nárazu. Mnoho ľudí píše, že po jednom kurze užívania tohto lieku pocítili úľavu, hlava sa odľahčila, ľahšie dýchalo a prietok krvi do nôh a rúk sa rýchlo zlepšil. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí, ktorí neustále mrznú, preto by si mali robiť poznámky a pamätať si názov lieku, aby mohli užívať tablety Pentoxifylline, ak je to možné a podľa odporúčaní lekára. Existujú aj negatívne recenzie, ale je ich len niekoľko a sú spojené s výskytom vedľajších účinkov u pacientov. Napríklad bolesť žalúdka, svrbenie, žihľavka, horúčka. Ak sa po použití produktu vyskytnú nežiaduce reakcie, potom sa oplatí nahradiť ho niečím iným, ak je to možné.

Podobné lieky

Mnoho liekov má analógy, ktoré sa vyrábajú tak, aby pacienti mali právo výberu a výrobcovia zvýšili príjem. Droga "Pentoxifylline" nebola v tomto prípade výnimkou. Analógy tohto lieku sa líšia v cene a vo väčšom smere, ale účinná látka v nich je rovnaká - pentoxifylín.

Podobné prostriedky typu opísaného v tomto článku sú nasledujúce: tablety "Trental", "Pentohexal", "Radomin", "Agapurin", "Vazonit", "Flexital", "Latren". Liek "Pentoxifylline", ktorého analógy je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni, nie je možné meniť nezávisle. Ak sa tento liek z nejakého dôvodu nezmestí, mal by sa vymeniť až po konzultácii s lekárom.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Iba v extrémnych prípadoch môže tento liek spôsobiť nežiaduce reakcie. Medzi hlavné patria: bolesti brucha, rozmazané videnie, vracanie, hnačka, stavy nervozity, nespavosť, búšenie srdca, svrbenie kože, zníženie krvného tlaku.

Ak ste zaznamenali akýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, mali by ste prestať užívať tablety Pentoxifylline a poradiť sa s lekárom.

Pri nekontrolovanom užívaní tohto lieku (vo veľkých množstvách) môže pacient pociťovať nasledovné problémy: zníženie krvného tlaku, ospalosť, kŕče, vracanie, horúčka atď. V takom prípade čo najskôr zavolajte sanitku, opláchnite žalúdok, vypiť niekoľko tabliet aktívneho uhlia (1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti). Predávkovanie týmto liekom si zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta.

Teraz viete, pod akými diagnózami môže lekár predpísať liek "Pentoxifylline". Tablety sa majú užívať prísne podľa odporúčaní lekára. Ale liek vo forme ampuliek je vhodný len pre tých pacientov, ktorí sú hospitalizovaní. Recenzie lieku sú väčšinou pozitívne, takže ak lekár predpíše analóg tohto lieku, ktorý je 3 alebo dokonca 4-krát drahší, potom je lepšie kúpiť pilulky Pentoxifylline, ktorých návod na použitie je úplne jasný pre každú osobu. .