Endoskopické vyšetrenie orgánov ORL. Endoskopické vyšetrenie ORL orgánov Príjem detskej ORL s endoskopickým vyšetrením

Na diagnostiku rôznych patológií sa používa veľa rôznych výskumných metód. Endoskopia ORL orgánov však patrí k najmodernejším, informačným. Umožňuje vám rozpoznať patologické zameranie v počiatočnom štádiu jeho vývoja, určiť jeho povahu, čo pomáha predpísať adekvátnu liečbu.

Charakteristika metódy

Endoskopické vyšetrenie orgánov ORL sa týka nízko traumatickej metódy, ktorá umožňuje nielen diagnostikovať choroby, ale aj vykonávať niektoré postupy. Endoskop má vzhľad zariadenia vybaveného ohybnou trubicou s hrúbkou nie väčšou ako 4 mm. Na jednom konci je fotoaparát s baterkou, na druhom je okulár.

Táto metóda vám umožňuje preskúmať vnútorné orgány cez nosové priechody alebo po punkcii. Postup je možné vykonať v rôznych uhloch so silným zveličením obrazu. To výrazne uľahčuje diagnostiku. Štúdia trvá niekoľko minút, po ktorých má pacient možnosť okamžite ísť domov.

Indikácie

Endoskopia nazofaryngu je potrebná v prítomnosti:

ťažké dýchanie;
zhoršenie čuchu;
výtok z nosa;
krvácanie z nosa;
časté bolesti hlavy;
konštantný tinitus;
oneskorený vývoj reči u detí;
chrápanie.

Okrem toho je postup potrebný v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

bolesť hrdla;
zápal prínosových dutín;
rinitída;
senná nádcha;
faryngitída;
frontitída;
zápal prínosových dutín;
zapálený kribriformný labyrint.

Pri zväčšených adenoidoch sa často predpisuje endoskopia. Umožňuje určiť stupeň rastu lymfoidného tkaniva. Okrem toho sú indikáciami pre diagnostiku trauma mäkkých tkanív tváre, odchýlená nosná prepážka. Je predpísaný pred chirurgickou intervenciou nazofaryngu v pooperačnom období.

Endoskopia sa používa na liečbu adenoidov u detí

Čo určuje

Endoskopia nosohltanu sa vykonáva, ak existuje pochybnosť o diagnóze alebo ak je potrebné určiť stupeň ochorenia. Endoskopickým vyšetrením

je možné zistiť aj tie najmenšie patologické zmeny na sliznici. Pomocou postupu môžete určiť prítomnosť:
nádorové procesy rôzneho pôvodu;
proliferácia adenoidného tkaniva;
patologické procesy maxilárneho sínusu;
polypóza rôznych veľkostí;
porušenie štruktúry nosohltanu.

Prostredníctvom endoskopie dostane lekár 30-krát zväčšený obraz. Vďaka tomu je možný lepší chirurgický zákrok.

Ako prebieha štúdia

Endoskopia je povolená deťom od 3 rokov. Pred zákrokom sa nosová dutina anestetizuje lidokaínom. Liečivo vo forme spreja sa používa na postrekovanie v nosohltane, pričom hrot zariadenia je lubrikovaný gélom. Po anestézii pacient pociťuje dočasné nepohodlie vo forme brnenia, pálenia.

Ďalej musí pacient pohodlne sedieť na stoličke s hlavou odhodenou dozadu. Táto poloha vám umožní lepšie vidieť orgány v dôsledku narovnania hltanu. Po anestézii sa endoskop zavedie opatrnými pohybmi.

Obraz sa zobrazí na obrazovke. Každý sínus nosa je zobrazený postupne. Ak existujú náznaky, potom sa pomocou postupu vykoná chirurgická intervencia, pri ktorej nedochádza k poraneniu sliznice.

Pri tejto operácii nehrozí otvorenie silného krvácania, nezanecháva jazvy, jazvy. Ak pacient užíva lieky, ktoré riedia krv, je potrebné na to upozorniť lekára, aby nevyvolal krvácanie z nosa.

Počas zákroku musí byť pacient v pokojnom stave, nemal by sa hýbať. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit alebo bolesť, je možné informovať lekára vykonávajúceho zákrok. Existujú endoskopy špecializované pre dospelých a deti. Ak existuje túžba, pacient sa môže pozrieť na obraz na obrazovke.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre endoskopický výkon. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

prítomnosť alergickej reakcie na lidokaín a iné anestetické lieky používané na lokálnu anestéziu;
sklon ku krvácaniu z nosa. Ak je pacient náchylný na krvácanie z nosa, lekár by mal byť na to upozornený. V tejto situácii sa postup vykonáva s najtenším endoskopom;
nadmerná citlivosť sliznice;
znížená zrážanlivosť krvi;
oslabenie krvných ciev;
niektoré neurotické poruchy.

Na endoskopické vyšetrenie detí sa používa tenšia trubica

Dôsledky postupu

Mnohí pacienti sa obávajú negatívnych dôsledkov endoskopie nazofaryngu. Zvyčajne sa postup vykonáva bez problémov, ale niekedy sa môže vyskytnúť:

alergická reakcia na lieky proti bolesti;
nepohodlie počas procedúry, bolesť v nazofarynxe alebo krátko po nej;
ťažkosti s prehĺtaním, opuch hltana, v dôsledku čoho sa môže mierne zhoršiť funkcia dýchania;
nevoľnosť, chrapot. Na uľahčenie stavu použite teplý oplach sódy;
krvácanie z nosa;
ak bolo počas procedúry odobraté tkanivo, môže sa objaviť kašeľ s krvnými zrazeninami. Nepríjemné príznaky prejdú sami, po niekoľkých dňoch;
závraty.

Keď endoskopický postup vykonáva skúsený odborník, takéto problémy sú extrémne zriedkavé. Bolesť sa zmierňuje anestéziou. Počas zavádzania endoskopu môže pacient pocítiť mierny tlak, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo. Pre malých pacientov sa používa flexibilný nástroj, ktorý eliminuje traumu sliznice. Endoskopia nazofaryngu vám umožňuje odhaliť rôzne patológie, určiť ich povahu a vykonať štúdiu.

Endoskopia je vysoko informatívna, bezbolestná, ľahko použiteľná a bezpečná diagnostická technika, ktorá umožňuje vyšetrenie horných dýchacích ciest. Platí pre pacientov bez vekového obmedzenia.

Jednou z jeho hlavných výhod je absencia vystavenia elektromagnetickým vlnám.

Endoskopia umožňuje:

Kontrola procesu liečby;
dynamika dráhy;
Sledujte stav adenoidov a sliznice nosnej dutiny;
V prípade potreby vykonajte úpravy liečby.

Endoskopická diagnostika je:

Detekcia chorôb v počiatočných štádiách;
Široké diagnostické možnosti;
Presné určenie štádia patológie;
Identifikácia štrukturálnych znakov tela;
Spoľahlivosť diagnózy;
Presné posúdenie účinnosti liečby.

Indikácie

Potrebu vyšetrenia orgánov ORL určuje lekár. Indikácie sú príznaky ochorení ORL:

Respiračné zlyhanie;
Predĺžený výtok z nosa;
bolesť v uchu alebo hrdle;
Známky cudzieho telesa;
Alokácie;
strata sluchu;
Nedostatok citlivosti;
krvácajúca;
Suchosť sliznice.

Výhody metódy

Endoskopické vyšetrenie vám umožňuje vidieť stav orgánov ucha, hrtana, prínosových dutín a nosohltanu s veľkým nárastom, stanoviť diagnózu a okamžite začať liečbu.
Neexistuje žiadny škodlivý účinok, prepichnutie a poruchy slizníc.
Krátkosť vyšetrenia, absencia potreby vykonať veľa testov a vykonávať iné typy diagnostiky.
Priaznivá cena.

Endoskopické vyšetrenie odhalí:

Odchýlená priehradka nosa;
zápal prínosových dutín;
polypy;
adenoidy;
Laryngitída;
rinitída; cudzie telesá v hrtane a nose;
zápal prínosových dutín;
Faryngitída.

Existujú nejaké kontraindikácie

Nazálna endoskopia je dôležitou diagnostickou metódou na identifikáciu množstva patológií. Táto metóda výskumu sa považuje za rozpočtovú a vysoko informatívnu.

Postup sa vykonáva pomocou miniatúrneho endoskopu, čo je tenký drôt s kamerou na konci. Toto zariadenie vám umožňuje podrobne študovať stav sliznice nosových priechodov. Manipulácia je bezbolestná, môže byť sprevádzaná menším nepohodlím. Endoskopické vyšetrenie orgánov je informatívnejšie ako štandardné vyšetrenie.

Kamera zväčšuje obraz, čo vám umožní neprehliadnuť ani tie najmenšie odchýlky od normy. Zariadenie je vybavené baterkou, ktorá umožňuje študovať všetky detaily a neprehliadnuť patologické zmeny v tkanivách. Kontrola orgánov ORL netrvá veľa času.

Počas procedúry nie je žiadna bolesť. Nepohodlie sa vyskytuje iba u jedincov s vychýlenou nosovou priehradkou. V tomto prípade sa pohyb kamery stáva ťažkým a lekár môže vynaložiť malé úsilie a zmeniť trajektóriu, čo môže prispieť k výskytu nepohodlia počas vyšetrenia.
nos
Štúdium maxilárnych dutín pomocou optických zariadení umožňuje identifikovať polypy, zápalové ochorenia a rôzne neoplazmy.

Hrtan
Vyšetrenie hltanovej dutiny je potrebné na identifikáciu chorôb spojených so zmenami hlasu, tvorbou novotvarov, nádorov.
ucho
Vyšetrenie oblasti ucha odhalí zápalové procesy, ktoré často vedú k hluchote a iným poruchám sluchu.
Druhy endoskopie
Inšpekciu sliznice nosohltanu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Všetko závisí od povahy symptómov a veku pacienta.
Predné
Rhinoskopia sa vykonáva zavedením endoskopu do hĺbky nie väčšej ako 2 cm.Na zbavenie sa nepohodlia je možné použiť lokálne anestetiká.
zadná časť
Kontrola sa vykonáva cez ústa. Zariadenie sa zavádza hlboko, až po stenu hltanu. Napriek nepohodliu pri manipulácii vám tento typ štúdie umožňuje identifikovať adenoidy, nádory a polypy v počiatočných štádiách. Táto metóda sa používa iba v zriedkavých prípadoch a pri podozrení na nebezpečné choroby.
Stredná
Táto metóda výskumu vám umožňuje diagnostikovať stav predných paranazálnych dutín. Manipulácia sa vykonáva pomocou podlhovastého nástroja cez nosné priechody. V tomto prípade sa často používajú lokálne anestetiká a vazokonstrikčné kvapky, ktoré eliminujú opuch sliznice.
Rovno
Laryngoskopia sa vykonáva pomocou pohyblivého nástroja, ktorý sa vloží do dutiny hrtana. Procedúra môže byť pre pacienta nepríjemná a často vyvoláva zvracanie, preto sa hrdlo pred manipuláciou zavlažuje lidokaínom. Použitie mikrolaryngoskopie umožňuje identifikovať širokú škálu ochorení hrtana.
nepriamy
Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla, ktoré je umiestnené v oblasti hrtana. Zároveň je na hlave lekára upevnený čelný reflektor, ktorý odráža svetlo. Manipulácia netrvá dlhšie ako 5 minút, ale neposkytuje také podrobné informácie ako metóda priameho výskumu.
Chirurgický
Chirurgická metóda sa používa nielen na diagnostické, ale aj terapeutické účely. Manipuláciu môžu sprevádzať menšie rezy a prepichnutia. Často sa pomocou tejto metódy eliminujú patologické ložiská, vykoná sa biopsia tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda zahŕňa použitie anestézie.

Indikácie pre postup
Postup sa používa na symptómy a hltan. Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva s podozrením na novotvary: benígne a malígne. Ďalšie indikácie:
prítomnosť zápalových procesov vyskytujúcich sa v nosovej dutine a hltane;
polypy;
zväčšené adenoidy;
ťažkosti s dýchaním cez nos;
bolesť v dutinách;
zmena hlasu, chrapot;
pocit cudzieho telesa v hrtane počas rozhovoru alebo pri prehĺtaní jedla.

Vyšetrenie ukazuje prítomnosť hnisavých ložísk, množstvo zmeneného tkaniva a iné premeny sliznice vrátane mikropoškodení.
Pravidlá prieskumu
Štúdia sa odporúča vykonať na prázdny žalúdok. Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá, postup je rýchly a bezbolestný. Ak je v dutinách slizničné tajomstvo, potom je dôležité vyfúkať nos, aby nič nezasahovalo do štúdia. Lekár vykonáva postup v rukaviciach, pričom predtým dezinfikoval endoskop. Diagnóza sa vykonáva, keď pacient sedí alebo leží.
Školenie
Lekár informuje pacienta, že v predvečer štúdie je zakázané kvapkať do nosa akékoľvek roztoky, používať nosové masti a iné prostriedky, ktoré môžu komplikovať manipuláciu.
Je dôležité zdržať sa fajčenia. Dieťa musí byť pripravené na endoskopiu a vysvetliť mu, ako bude štúdia prebiehať. Je dôležité, aby počas diagnózy bola osoba v stacionárnom stave.
Vykonávanie technológie
Najčastejšie počas procedúry je pacient na špeciálnom kresle. Každý typ výskumu sa vykonáva inak. Pri použití priamej metódy sa používajú 2 tenké a uzavreté čeľuste. Pacient je požiadaný, aby naklonil hlavu dozadu, a nástroj sa vloží niekoľko centimetrov do nosovej priechodky. Potom sa vetvy mierne posunú od seba a dutiny sa skúmajú pomocou špeciálneho optického zariadenia.
Zadná metóda výskumu sa uskutočňuje pomocou špachtle, ktorá odstraňuje jazyk z hrtana. Potom sa zariadenie vloží čo najhlbšie a dosiahne stenu hltanu. Aby ste znížili riziko zvracania, dýchajte iba nosom. Pred procedúrou je zakázané jesť a piť.
Priemerný typ techniky zahŕňa zavedenie vetiev cez nosové priechody a vyšetrenie pomocou optického zariadenia. Pred manipuláciou sa nazofarynx zavlažuje anestetickým roztokom a do nosa sa instiluje vazokonstriktor.
Chirurgická metóda vyžaduje väčšiu prípravu. V tomto prípade je možné použiť rôzne typy anestézie. Často sa počas manipulácie urobí rez v tkanivách nosovej sliznice, aby sa zbavili chronickej rinitídy. Malý fragment materiálu v prítomnosti polypov sa posiela do laboratória na dôkladnejšiu diagnostiku.
Nepriamy typ výskumu sa používa na akejkoľvek klinike. Pacient sedí na stoličke, mierne zavracia hlavu a vyplazuje jazyk. Lekár vloží zrkadlo do hrtana a vyšetrí palatinové mandle a hltan. Zároveň sú dobre vizualizované najmenšie odchýlky od normy.
Priama metóda sa často vykonáva pomocou pohyblivého laryngoskopu. Pri chirurgickom zákroku sa používa rigidná technika s pevne fixovaným aparátom. Pred začatím procedúry je pacientovi vysvetlená postupnosť krokov. Táto metóda sa vykonáva v celkovej anestézii.
Laryngoskop sa zavedie cez hrtan a hlboko sa posunie. Táto metóda sa považuje za najinformatívnejšiu.

Vlastnosti endoskopie u detí
Štúdium nosnej dutiny a hltanu u dieťaťa sa uskutočňuje v prítomnosti rodičov. Často je implementácia manipulácie komplikovaná skutočnosťou, že pre deti je najťažšie byť 5-10 minút nepohyblivý. Na diagnostiku sa vyberajú najviac bezbolestné metódy, ktoré prakticky nemajú nepohodlie.
Ak však postup zahŕňa dodatočnú chirurgickú intervenciu, dieťa by malo byť starostlivo pripravené. Na začiatok zistite, či existuje alergia na nejaké lieky. Vykonajte špeciálne testy. Aby samotný zákrok nespôsobil u dieťaťa šok, je mu povedané a ukázané, aké nástroje sa budú pri štúdiu používať a na čo slúžia.
Je dôležité venovať pozornosť anestézii. Preto aj pri použití tých najmenej invazívnych techník sa používajú lokálne anestetiká. Je dôležité, aby sa dieťa, podobne ako dospelý, zdržalo jedla a pitia. Pri zavádzaní endoskopu sú deťom vysvetlené pravidlá správania. Ak to nestačí, potom sa v extrémnych prípadoch uchýli k použitiu celkovej anestézie.
Na manipuláciu u detí sa používa endoskop s priemerom maximálne 2 mm. Nevytvára nepohodlie, ľahko sa pohybuje cez dutiny a nezraňuje ich. Špecialista sa snaží zaviesť nástroj veľmi opatrne, aby nedošlo k pocitu cudzieho telesa. Na konci procedúry je dôležité zabezpečiť, aby si dieťa nevyberalo nos.

Aké sú kontraindikácie
Hlavnými kontraindikáciami sú pretrvávajúce krvácanie z nosa. Ak sú cievy príliš tenké a slabé, potom je riziko poškodenia vysoké. Preto predtým, ako sa uchýlite k endoskopii, je dôležité skontrolovať stav žilového aparátu, ako aj darovať krv na rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
Ďalšou kontraindikáciou je zvýšený dávivý reflex. V tomto prípade sa často nepoužívajú metódy založené na hlbokom zavedení nástroja do hrtana. Zákrok sa nevykonáva počas tehotenstva. Endoskopia je kontraindikovaná v dojčenskom veku, pretože dutiny sú ľahko zranené.
Pri silnom náraste mandlí sa manipulácia nevykonáva, pretože takýto klinický obraz sťažuje vizualizáciu tkanív. Kontraindikáciou je alergická reakcia na lieky proti bolesti. Postup sa nevykonáva pri liečbe antikoagulanciami, pretože v prípade náhodného poškodenia cievy existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania, ktoré bude ťažké zastaviť.
Pri vychýlení nosovej priehradky sa používa detský endoskop, ktorý znižuje riziko nepohodlia. Ak je osoba alergická na lokálne anestetiká a je potrebná endoskopia, potom sa vyberie ľahká možnosť, ktorú je možné vykonať bez použitia anestézie.

Kontraindikáciou je nestabilný duševný stav pacienta, prítomnosť schizofrénie, poruchy centrálneho nervového systému.

Video endoskopia orgánov ORL (alebo endovideoskopia) je metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje študovať stav tejto skupiny orgánov pomocou endoskopu vybaveného videokamerou. Endoskopia pri ochoreniach ORL sa používa ako jedna z najmodernejších vyšetrovacích metód, ktoré má otolaryngológ k dispozícii.

Kto potrebuje tento postup

Táto metóda umožňuje efektívne vykonať endoskopiu nosohltanu u detí a dospelých, ako aj vykonať podrobné vyšetrenie iných orgánov ORL (nosová dutina, hltan, uši, vstup do nosových dutín). Najčastejšie dôvody na jeho použitie sú:

krvácanie z nosa
upchatie nosa
pocit napätia a bolesti v dutinách
podozrenie na sinusitídu, polypy alebo cudzie telesá
chrapot
problémy s prehĺtaním
porucha sluchu.

Na videoendoskopiu orgánov ORL neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie ak má však pacient problémy so zrážanlivosťou krvi, je potrebné upozorniť na to odborníka, ktorý vyšetrenie vykonáva.

Ako sa vykonáva videoendoskopia?

Endoskopiu nosa, hrtana a iných orgánov ORL vykonáva otolaryngológ. Počas vyšetrenia lekár zhromažďuje anamnézu, starostlivo spochybňuje pacienta, vykonáva vyšetrenie a palpáciu orgánov ENT a vedie video endoskopiu. Na základe zozbieraných údajov môže otolaryngológ v prípade potreby poslať na ďalšie vyšetrenie.

Tento typ vyšetrenia zvyčajne trvá do 10 minút a je relatívne bezbolestný. Pred začatím endoskopie orgánov ORL otolaryngológ vysvetlí podrobnosti postupu a objasní, ako sa správať počas vyšetrenia. Ak dôjde k opuchu slizníc, lekár môže instilovať vazokonstrikčný liek na uľahčenie zavedenia endoskopu a zlepšenie analýzy zadnej nosovej dutiny a nosohltanu.

Pacient sedí na stoličke a lekár zasa vloží video endoskop do každého nosového priechodu. Endoskop vybavený videokamerou a podsvietením sa opatrne presunie do požadovaného úseku ORL orgánu a odborník starostlivo posúdi jeho stav. Moderné videoendoskopy sú vybavené vysoko citlivou kamerou s vysokým rozlíšením, ktorá umožňuje počas vyšetrenia okamžite zobraziť obraz skúmaného orgánu na monitore. Vďaka tomuto prístupu vidí lekár aj pacient okamžite kvalitný obraz skúmanej oblasti, čo výrazne rozširuje diagnostické možnosti.

Pomocou video endoskopu môže otolaryngológ:

vykonať nazofaryngeálnu endoskopiu
zistiť prítomnosť malých polypov, ktoré sú pri vyšetrení štandardným endoskopom nerozoznateľné
objasniť vlastnosti sekrétov a ich pôvod
vykonať sínusovú endoskopiu
ak je to potrebné, urobte biopsiu
preskúmať hltan, ucho a hrtan
vykonávať manipulácie a / alebo operácie ORL s vysokou úrovňou kontroly.

Výsledok endoskopie

Na základe štúdie otolaryngológ vydáva písomný záver. Ak sú získané údaje dostatočné, vykoná sa diagnóza a môže sa predpísať liečba. V opačnom prípade sa na objasnenie diagnózy môžu odporučiť ďalšie typy vyšetrení.

Výhody postupu

Poskytovaná služba videoendoskopie má oproti klasickej endoskopii ORL orgánov a iným typom inštrumentálneho vyšetrenia množstvo výhod:

nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie
zlepšená kvalita vyšetrenia, uľahčenie mimoriadne presnej diagnózy a predpisovanie najúčinnejšej liečby
včasná detekcia patologických útvarov v orgánoch ENT
schopnosť skúmať ťažko dostupné oblasti v nosohltane a bubienkovej dutine
pri zvýšenej citlivosti je možné použiť lokálne anestetikum aplikované na sliznicu, čo zvyšuje komfort zákroku
schopnosť zaznamenať štúdiu na digitálnych médiách pre následnú analýzu
absencia žiarenia, charakteristická pre CT a rádiografiu orgánov ENT.

Klinika A-Media disponuje vysoko kvalifikovanými odborníkmi a moderným prístrojovým vybavením, ktoré zaručuje rýchlu, kvalitnú a bezpečnú endoskopiu ORL orgánov, ako aj iné druhy telesných vyšetrení.

Takmer každý postup vyšetrenia pacientov na patológie ORL orgánov nevyhnutne zahŕňa okrem vyšetrenia a anamnézy aj inštrumentálne diagnostické metódy zamerané na vizualizáciu vnútorného stavu orgánov. Ako takéto nástroje fungujú rôzne typy mikro- a endoskopií.

Mikroskopia orgánov ORL

Mikroskopia je vyšetrenie slizníc. ORL orgánov pod mikroskopom.

Mikroskopia je jediný presný nástroj na stanovenie presnej diagnózy. Vykonáva sa pomocou špecializovaných ORL mikroskopov (odkaz na naše modely), ktoré umožňujú diagnostikovať atypické aj spomalené zápalové procesy stredného ucha, bubienka a steny samotného zvukovodu. Najdôležitejším rozdielom medzi týmito mikroskopmi a bežnými mikroskopmi je možnosť súčasne s vyšetrením vykonávať lekárske zákroky a mikrochirurgiu.

Obrázok 1. Špecializovaný otolaryngologický mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Podobný postup sa vykonáva bez akejkoľvek anestézie alebo chirurgického zákroku. Počas procedúry lekár sedí pred pacientom a nastaví mikroskop so svetelným zdrojom do požadovanej polohy tak, aby bolo možné efektívne vyšetriť bubienok.

Pomocou tejto diagnostiky môžete určiť:

zranenia spôsobené prudkým poklesom tlaku (pretrhnutie membrány);
perforácia tympanickej membrány;
zápal bubienka a stredného ucha.

Endoskopia orgánov ORL

Endoskopia orgánov ORL- ide o vyšetrenie slizníc horných dýchacích ciest pomocou endoskopov. Tento postup sa vykonáva pre dýchacie cesty (nazofarynx, hrtan, priedušnica) a pre sluchové orgány.

Podľa spôsobu prenosu obrazu sa všetky endoskopy delia na:

fibroskopy- lacnejší typ endoskopu, pri ktorom sa obraz prenáša cez optickú sústavu do pozorujúceho oka na endoskope. V dôsledku toho sa obraz nespracuje a vidí ho iba lekár.

Video endoskopy- zariadenie s kamerou inštalovanou na konci endoskopu, z ktorého sa obraz zobrazuje na špecializovanom lekárskom monitore prostredníctvom systému na spracovanie obrazu.

V závislosti od oblasti (ucho, hrdlo, nos) aplikujte:

faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny a hltana ;
laryngoskopia - vyšetrenie hrtana;
stroboskopia - vyšetrenie hlasiviek;
rinoskopia - vyšetrenie nosohltanu;
otoskopia - vyšetrenie stredného ucha a zvukovodu;
nazofaryngoskopia - vyšetrenie na vylúčenie malformácií mandlí a adenoidov;
spánková endoskopia – vyšetrenie horných dýchacích ciest flexibilným endoskopom počas medikamentózneho spánku. Ide o inovatívne riešenie v diagnostike chrápania a apnoe.

Zaujímavá vlastnosť: nie všetky takéto zariadenia možno pripísať endoskopom. Napríklad pozorovací otoskop Heine Mini 3000 medzi ne nepatrí, pretože ho nemožno pripojiť k zdroju studeného svetla ani k systému snímania obrazu.

Využitie endoskopie v otolaryngológii otvára široké možnosti prístupu do predtým uzavretých úsekov nosnej dutiny, čeľustných a čelných dutín, ako aj hrtanu, kam sa lekár fyzicky nemôže pozrieť. Táto technika uľahčuje detekciu slizničných polypov a deformít nosnej priehradky, čo umožňuje presnú diagnózu stavu pacienta. Okrem toho endoskopická technika používaná pri ušnej časti umožňuje opísať zápalové procesy stredného ucha, posúdiť stav bubienka.

Napríklad hltan je celkom úspešne vyšetrený pomocou fibrolaringoskopickej techniky. Umožňuje vám vizuálne vyhodnotiť všetky vlastnosti jeho štruktúry, ako aj fotografovať / videá. Známa je ďalšia metóda vyšetrenia hrtana, nazýva sa mikrolaryngoskopia. Technika zahŕňa analýzu hlasiviek a hrtanu ako celku pri optickom zväčšení pomocou pevného videoendoskopu (stroboskopu), často vloženého do priedušnice pomocou intubačného laryngoskopu (cez laryngoskop prechádza endotracheálna trubica cez ústnu dutinu a hrtan, vstupujúci do priedušnice medzi hlasivkami).

Dnes sú stroboskopy jediným zobrazovacím nástrojom, ktorý umožňuje komplexné vyšetrenie priedušnice a hlasotvorného aparátu. Použitie takejto techniky vám umožňuje presne určiť zdroj problému a cielene ovplyvniť miestne oblasti hrtana. Je veľmi dôležité, že na vstup do stroboskopu do hrtana nie sú potrebné žiadne ďalšie rezy na krku, všetko sa deje prirodzeným dýchacím traktom.

Pokiaľ ide o nazofarynx, dnes sa aktívne používa metóda nazývaná fibrorinofaryngoskopia. Táto technika umožňuje iba vizualizáciu nosohltanu so súčasnou biopsiou, čo je veľmi výhodné pri overovaní podozrení na nádor.

Pomocné vybavenie

Na endoskopickú diagnostiku a terapiu sú okrem ORL kombinovanej s endoskopickou podporou, ako aj súvisiaceho ORL zariadenia potrebné nasledujúce prístroje:

Na video endoskopiu

špecializovaný videoendoskop (Atmos využíva aj snímanie videa z fibroskopov, t.j. endoskop je možné používať súčasne ako video aj fibroskop);
zdroj studeného svetla so svetlovodom;
lekársky monitor.

Na fibroskopiu

Špecializovaný fibroskop;
Zdroj studeného svetla so svetlovodom.

Pomocou endoskopickej diagnostiky je možné identifikovať a určiť:

úroveň a stupeň obštrukcie dýchacieho traktu;
patológia zúženia orofaryngu;
fyzický stav epiglottis;
tvar, veľkosť koreňa jazyka, vzdialeného podnebia a uvuly.

Indikácie pre endoskopické vyšetrenie:

problémy s dýchaním cez nos;
hojný výtok z nosa;
problémy s vôňou;
chrápať;
zastavuje dýchanie v horizontálnej polohe (počas spánku);
problémy s funkciou sluchovej trubice;
opakujúce sa krvácanie z nosa;
nádory nosnej dutiny;
chronická tonzilitída;
akútna a chronická laryngotracheitída;
dysfónia (porušenie hlasových funkcií).

Záver

Použitie najnovších technológií mikroskopie a endoskopie pri liečbe ochorení ORL umožňuje niekoľkokrát zjednodušiť nielen definíciu samotných ochorení, ale aj poskytnúť pacientovi primerané vysvetlenie týkajúce sa patológie, čo je znázornené na videu.