Je možné do odseku 4 Potvrdenia o výške mzdy (príloha 1 k príkazu Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie z 30. apríla 2013 č. 182) zahrnúť dni dovolenky vydané bez odmeny? Veď tieto dni sa neplatili a samozrejme ani sa neúčtovali dane! Absolútne nerozumiem formulácii v tomto paragrafe: "... doba uvoľnenia zamestnanca z práce s úplným alebo čiastočným zadržaním mzdy v zmysle s právnymi predpismi Ruskej federácie, ak sú zadržané mzdy za toto obdobie, poistné príspevky do Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie v súlade s federálnym zákonom z 24. júla 2009 N 212-FZ „o príspevkoch na poistenie do dôchodkového fondu z Ruská federácia, Fond sociálneho poistenia Ruskej federácie, Federálny fond povinného zdravotného poistenia“ neboli spoplatnené.
Odpoveď
Nie, obdobie neplateného voľna nie je potrebné uvádzať v potvrdení. V potvrdení o schválených dávkach je potrebné uviesť údaje o obdobiach vylúčených z výpočtu na výpočet materského, mesačného príspevku na starostlivosť o dieťa. Pri výpočte benefitov sa do účtovného obdobia nezapočítava čas uvoľnenia zamestnanca z práce s úplným alebo čiastočným ponechaním mzdy, ak sa zo mzdy neúčtovalo poistné. V tomto prípade však bolo vydané neplatené voľno, mzda pre zamestnanca počas tohto obdobia nebola uložená.
Prečítajte si aj: Vzor mzdového výkazu
Legislatíva upravuje prípady, kedy je potrebné zamestnancovi vyplácať priemerný zárobok. Ich zoznam je uvedený v.
Organizácia môže platiť priemerný zárobok na vlastné náklady, ako aj na náklady FSS Ruska alebo federálneho rozpočtu. Aké platby je potrebné uhradiť organizácii a ktoré sa majú uhradiť z iných zdrojov, je uvedené v.
Aké platby je potrebné účtovať na povinné dôchodkové (sociálne, zdravotné) poistenie
Nezdaniteľné platby
Občianske zmluvy
Platby podľa občianskoprávnych zmlúv, za kúpu majetku alebo vlastníckych práv nepodliehajú poistnému. Ako však a na základe zmlúv o prenájme, pôžičkách, lízingu, darovaní a iných, podľa ktorých sa majetok a vlastnícke práva prevádzajú do dočasného užívania. Výnimkou sú aj zmluvy o dielo, platené služby. Platby podľa týchto zmlúv podliehajú príspevkom. Vyplýva to z článku 7 zákona z 24. júla 2009 č. 212-FZ a je potvrdené listami a.
Ceny, dôchodky a štipendiá
Na vydávanie cien zákazníkom, príplatky k dôchodku bývalých zamestnancov, vyplácanie štipendií na základe učebných zmlúv (vrátane zamestnancov) nie je potrebné účtovať poistné. Takéto závery sú aj v listoch a potvrdzuje ich aj rozhodcovská prax ().
Materiálny prospech
Poistné nie je potrebné platiť aj z vecného prospechu, ktorý zamestnancovi vznikne z dôvodu úspory na úrokoch pri prijatí bezúročnej pôžičky od zamestnávateľa ().
Zamestnanecké benefity
Právna úprava stanovuje uzavretý zoznam platieb oslobodených od poistného. Tento zoznam obsahuje najmä:
- štátne dávky, ktoré sa vyplácajú podľa právnych predpisov Ruskej federácie ();
- všetky druhy náhrad pre zamestnancov stanovené zákonom v medziach noriem stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie. Napríklad odstupné do trojnásobku priemerného mesačného zárobku (,);
- výška jednorazovej peňažnej pomoci rodičom, osvojiteľom alebo opatrovníkom pri narodení alebo osvojení dieťaťa. Ale iba vtedy, ak sa takáto pomoc vypláca do prvého roka po narodení alebo adopcii a vo výške nie viac ako 50 000 rubľov. pre každé dieťa ();
- príspevky na povinné poistenie zamestnancov ();
- platba za školenie zamestnancov v základných a doplnkových odborných programoch (ak školenie súvisí s odbornou činnosťou zamestnanca a vykonáva sa na podnet organizácie) () atď.
Bližšie informácie o podmienkach, za ktorých poplatky za školenia zamestnancov nepodliehajú poistnému, nájdete na.
Úplný zoznam platieb, ktoré nepodliehajú poistnému, je uvedený v zákone z 24. júla 2009 č. 212-FZ. Za platby, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname, sa nevyhnutne účtuje poistné ().
Aký pracovný čas vziať do úvahy pri výpočte materských dávok
Zúčtovacie obdobie
Dĺžka zúčtovacieho obdobia je dva kalendárne roky predchádzajúce roku nástupu na materskú dovolenku (vrátane prípadov, keď dovolenka začína v decembri a končí budúci rok). Pri výpočte materského sa berie do úvahy celkový počet kalendárnych dní vo zúčtovacom období. V roku 2016 je to 730 dní (365 dní v roku 2014 a 365 dní v roku 2015).
V tomto prípade je potrebné z fakturačného obdobia vylúčiť:
- obdobia dočasnej invalidity, materskej dovolenky, rodičovskej dovolenky;
- obdobie uvoľnenia zamestnanca z práce s úplným alebo čiastočným zachovaním mzdy, ak sa zo mzdy neplatilo poistné.
Tento postup je stanovený v častiach a článku 14 zákona č. 255-FZ z 29. decembra 2006, ktorý je schváleným a potvrdeným nariadením.
Tieto pravidlá sa nevzťahujú na situáciu, keď priemerný denný zárobok.
Ako vypočítať príspevok na starostlivosť o dieťa do 1,5 roka
Zúčtovacie obdobie
Ak chcete určiť výšku príspevku na starostlivosť o dieťa mladšie ako 1,5 roka, musíte sa najprv rozhodnúť: zárobok, za ktoré obdobie sa má počítať. Za zúčtovacie obdobie sa spravidla považujú dva kalendárne roky pred nástupom na rodičovskú dovolenku. Alebo skôr počet kalendárnych dní v nich.
Napríklad v zúčtovacom období benefitu zamestnancovi, ktorý odišiel na dovolenku v roku 2016, zoberte roky 2014 a 2015. To znamená vo všeobecnom prípade 730 dní (365 dní + 365 dní).
Vylúčiť z kalendárnych dní fakturačného obdobia:
- obdobia dočasnej invalidity, materskej dovolenky a dovolenky na starostlivosť o dieťa;
- čas, keď bol zamestnanec uvoľnený z práce s úplným alebo čiastočným zachovaním mzdy, ak sa zo mzdy nevyberalo poistné. .
Nový formulár pomoci pre výhody
Príkaz Ministerstva práce Ruskej federácie z 30. apríla 2013 č. 182n
1. Tento postup ustanovuje pravidlá pre vystavovanie poistenca poistencom potvrdenia o výške mzdy, iných platieb a odmeny za dva kalendárne roky predchádzajúce roku skončenia výkonu práce (služby, inej činnosti) alebo roku skončenia pracovného pomeru. podania žiadosti o potvrdenie o výške mzdy, iných platieb a odmien a aktuálnom kalendárnom roku, za ktorý vzniklo poistné, a počte kalendárnych dní v určenom období za obdobie dočasnej invalidity, materskej dovolenky, rodičovskej dovolenky, obdobie prepustenia zamestnanca z práce s úplným alebo čiastočným zadržaním výplaty mzdy v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, ak sa za ušetrenú mzdu za toto obdobie neúčtovalo poistné do Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie (ďalej len označovaný ako Referencia).
Zamestnancom sa poskytuje ročná dovolenka so zachovaním miesta výkonu práce (pozície) a priemerného zárobku. (článok 114 Zákonníka práce Ruskej federácie). Okrem toho majú niektoré kategórie zamestnancov nárok na dodatočnú dovolenku popri hlavnej dovolenke.
Priemerný zárobok ušetrený zamestnancovi počas dovolenky sa určuje podľa vzorca:
Priemerný denný zárobok = výška akumulovanej mzdy za zúčtovacie obdobie / (počet celých mesiacov × priemerný mesačný počet kalendárnych dní (29,3))
Plat za dovolenku = priemerný denný zárobok × dni dovolenky
Výška dovolenky bude závisieť aj od toho, či bolo zvýšenie tarifných sadzieb (platov) uskutočnené v zúčtovacom období alebo neskôr.
Počet dní dovolenky na výpočet
Najčastejšie sa sviatky poskytujú v kalendárnych dňoch. Štandardná platená hlavná dovolenka - 28 kalendárnych dní. Zamestnanec ho navyše nesmie opustiť okamžite, ale po častiach. Hlavná vec je, že by ste mali čerpať aspoň 2 týždne dovolenky nepretržite.
Niektoré kategórie pracovníkov majú nárok na predĺženú základnú dovolenku (článok 115 Zákonníka práce Ruskej federácie). Napríklad zamestnanci, ktorí nedosiahli vek 18 rokov, musia odpočívať 31 kalendárnych dní a osoby so zdravotným postihnutím - 30 (článok 267 Zákonníka práce Ruskej federácie, článok 23 federálneho zákona z 24. novembra 1995 č. 181- FZ)
Pracovná legislatíva tiež stanovuje dodatočnú dovolenku pre zamestnancov (článok 116 Zákonníka práce Ruskej federácie).
Pre výpočet je dôležité vylúčiť z dní dovolenky všetky dni pracovného pokoja. To znamená, že všetky celoruské sviatky ustanovené čl. 112 Zákonníka práce Ruskej federácie a sviatky ustanovené v konkrétnom regióne zákonom zakladajúceho subjektu Ruskej federácie (časť 1 článku 72 Ústavy Ruskej federácie, články 22, 120 Zákona práce Kódex Ruskej federácie, článok 4 federálneho zákona z 26. septembra 1997 č. 125-FZ, s. 2 listy Rostrud z 12. septembra 2013 č. 697-6-1). V tomto prípade sú do výpočtu stále zahrnuté aj víkendy.
Dôležité! Do výpočtu sa započítavajú dni pracovného pokoja, do ktorých sa prepočítavajú sviatky. Ak sa deň voľna zhoduje so sviatkom, potom vláda Ruskej federácie vydá dekrét, v ktorom stanoví dátum, na ktorý sa deň voľna odkladá. Napríklad v roku 2019 pripadol 23. február na sobotu a deň voľna z tohto dňa sa posunul na 10. mája. Ak je zamestnanec na dovolenke 10. mája, musí byť tento deň aj vyplatený.
Určenie doby zúčtovania
Vo všeobecnosti sa zúčtovacie obdobie na výpočet priemerného denného zárobku určuje ako 12 kalendárnych mesiacov predchádzajúcich mesiacu, na ktorý pripadá prvý deň dovolenky (článok 139 Zákonníka práce Ruskej federácie, odsek 4 nariadenia, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 24. decembra 2007 č. 922, ďalej len „pozícia“).
Z výpočtového obdobia je potrebné vylúčiť celý čas, keď zamestnanec (článok 5 Nariadenia):
- Prijatá platba vo forme priemerného zárobku (okrem prestávok na stravovanie dieťaťa v súlade so zákonom). Napríklad čas pracovnej cesty alebo inej platenej dovolenky;
- bol na nemocenskej dovolenke alebo materskej dovolenke;
- Nefungoval kvôli prestojom bez vlastnej viny;
- Štrajku som sa nezúčastnil, ale kvôli nemu som nemohol pracovať;
- Ďalšie platené dni voľna využil na starostlivosť o postihnuté deti a deti so zdravotným postihnutím;
- V iných prípadoch bol prepustený z práce s plnou alebo čiastočnou mzdou alebo bez odmeny. Napríklad dovolenka na vlastné náklady alebo rodičovská dovolenka.
Môže sa ukázať, že za 12 mesiacov pred dovolenkou vôbec nebol čas, kedy bola zamestnancovi vyplatená mzda za skutočne odpracované dni, alebo celé toto obdobie pozostávalo z času vylúčeného z výpočtového obdobia. V tomto prípade by sa za zúčtovacie obdobie malo považovať 12 mesiacov predchádzajúcich prvým uvedeným 12 mesiacom (článok 6 nariadenia).
Ak zamestnanec za zúčtovacie obdobie a pred jeho začiatkom nemal reálne vzniknutú mzdu alebo skutočne odpracované dni, za zúčtovacie obdobie sa berú dni v mesiaci, v ktorom zamestnanec odchádza na dovolenku (odsek 7 Poriadkov).
Kolektívna zmluva, miestny regulačný akt môže stanoviť iné zúčtovacie obdobia na výpočet priemernej mzdy, ak to nezhorší situáciu pracovníkov (článok 139 Zákonníka práce Ruskej federácie).
Stanovenie zárobku za zúčtovacie obdobie
Všetky platby nahromadené zamestnancovi, ktoré poskytuje platobný systém zamestnávateľa, sa berú do úvahy bez ohľadu na zdroje týchto platieb (článok 139 Zákonníka práce Ruskej federácie). V odseku 2 nariadenia schválené. Nariadením vlády Ruskej federácie z 24. decembra 2007 č. 922 existuje otvorený zoznam takýchto platieb.
Do výpočtu priemerného zárobku nemôžete zahrnúť:
- Všetky platby, ktoré zamestnancovi nabehnú za čas vylúčený z zúčtovacieho obdobia. Sú uvedené v článku 5 nariadenia. Napríklad priemerný zárobok za dni pracovných ciest a v iných podobných prípadoch sociálne dávky, platby za prestoje;
- Všetky platby sociálneho charakteru a iné platby, ktoré nesúvisia s odmeňovaním. Napríklad finančná pomoc, úhrada nákladov na stravu, cestovné, vzdelanie, služby, rekreáciu, darčeky pre deti (článok 3 nariadenia);
- Bonusy a odmeny, ktoré nie sú stanovené v systéme odmeňovania (odsek 2 písm. „n“ pravidiel).
Bonusy (iné odmeny) poskytované systémom odmeňovania sa berú do úvahy s prihliadnutím na niektoré prvky ustanovené v článku 15 Nariadení.
Výpočet priemerného denného zárobku
Keď poznáte zúčtovacie obdobie a celkovú výšku zárobku za toto obdobie, mali by ste určiť priemerný denný zárobok zamestnanca:
Priemerný denný zárobok = zárobok za zúčtovacie obdobie / (počet celých mesiacov v období × 29,3)
29,3 vo vzorci zodpovedá priemernému mesačnému počtu kalendárnych dní. Okrem toho sa zúčtovacie obdobie považuje za plne odpracované, ak v každom mesiaci tohto obdobia nie sú z zúčtovacieho obdobia vylúčené žiadne dni (dni dočasnej invalidity, služobné cesty, dovolenky, prestoje atď.).
Ak zúčtovacie obdobie nebolo úplne vypracované, použije sa vzorec:
Priemerný denný zárobok = zárobok za zúčtovacie obdobie / (29,3 × Počet plne odpracovaných mesiacov vo zúčtovacom období + Počet kalendárnych dní v neodpracovaných mesiacoch vo zúčtovacom období)
Navyše za každý neúplne odpracovaný mesiac musíte použiť vzorec:
Počet neodpracovaných kalendárnych dní v mesiaci = 29,3 / Počet kalendárnych dní v mesiaci × Počet kalendárnych dní pripadajúcich na odpracovaný čas v danom mesiaci.
Príklad
Zamestnankyňa pracuje v organizácii od 1.8.2018. Dňa 15.7.2019 nastupuje na dovolenku na 14 kalendárnych dní. V tomto prípade je zúčtovacie obdobie 11 mesiacov – od 1. augusta do 30. júna. Za výpočtové obdobie predstavovala výška zárobku na výpočet dovolenky 600 000 rubľov. Počas tohto obdobia v organizácii nedošlo k zvýšeniu platov.
Zamestnanec bol v marci na pracovnej ceste 21 kalendárnych dní. Zvyšné marcové dni sú 10 (31 - 21). V súlade s tým je marec neúplným mesiacom zúčtovacieho obdobia, z ktorého sa na výpočet mzdy za dovolenku berie iba 9,5 dní (29,3 × 10/31).
V októbri bol zamestnanec chorý 11 kalendárnych dní. Zvyšné októbrové dni sú 20. (31. - 11.). V súlade s tým je október tiež neúplným mesiacom, z ktorého sa na výpočet dovolenky berie iba 18,9. dní (29,3 × 20/31).
V zúčtovacom období je plne odpracovaných 9 mesiacov (11 - 2). Podľa toho bude priemerný denný zárobok zamestnanca:
600 000 RUB / (29,3 dňa × 9 mesiacov + 9,5 dňa + 18,9 dňa) = 2 054,09 RUB
Zamestnanec musí zaplatiť sumu dovolenky 28 757,26 rubľov. (2 054,09 RUB × 14 dní).
Zamestnancom, ktorí čerpajú dovolenku v pracovných dňoch, sa priemerný denný zárobok vypočítava na základe počtu pracovných dní v kalendári 6-dňového pracovného týždňa:
Priemerný denný zárobok = mzda za celý čas práce / počet pracovných dní v kalendári šesťdňového pracovného týždňa, ktoré pripadajú na čas zamestnanca
Ak zúčtovacie obdobie nebolo vôbec vypracované a bezprostredne pred dovolenkou nebola mzda (napr. zamestnanec odišiel z rodičovskej dovolenky alebo zamestnanec bol na dlhšej pracovnej ceste a hneď nastúpil na dovolenku), použije sa vzorec ( článok 8 pravidiel):
Priemerný denný zárobok = Mzda (mzdová sadzba) / 29.3
Účtovanie o zvýšení miezd (tarifné sadzby)
Pri výpočte mzdy za dovolenku sa musí použiť faktor zvýšenia, ak sa platy (tarifné sadzby) zvýšili:
- v zúčtovacom období bezprostredne pred dovolenkou alebo počas dovolenky;
- K zvýšeniu došlo v súvislosti s platbami nie jednému alebo niekoľkým zamestnancom, ale vo vzťahu k celej organizácii, jej pobočke alebo aspoň štrukturálnemu útvaru (článok 16 nariadenia, schváleného nariadením vlády Ruskej federácie z 24. , 2007 č. 922). Napríklad, ak sa zvýšili platy všetkých zamestnancov oddelenia "Účtovníctvo" podniku, potom sa pri výpočte mzdy za dovolenku pre všetkých účtovníkov podniku musia použiť koeficienty. Ak sa platy zvyšovali len mzdovým účtovníčkam, koeficient sa neuplatňuje.
Sadzba povýšenia = nový plat / starý plat
Ak sa spolu so zvýšením platu zmení aj štruktúra mesačných platieb a prírastkov platu, vzorec bude nasledujúci:
Faktor zvýšenia = (Nová mzda + Nové mesačné platby, príplatky a príplatky v závislosti od výšky mzdy) / (Stará mzda + Staré mesačné platby, príplatky a príplatky)
Pri uplatňovaní faktorov zvýšenia treba mať na pamäti, že nie všetky platby je potrebné upravovať. Koeficient je potrebné uplatniť len na tie platby, ktoré sú stanovené ako pevné percento alebo určitý násobok k platu (tarifná sadzba). Tie platby, ktoré sú stanovené v absolútnej výške (nezávisle od platu, tarifnej sadzby) alebo vo forme určitej vidlice (rozsahu) úrokových hodnôt alebo násobku vo vzťahu k platu (tarifná sadzba), nie je potrebné zvyšovať. na výpočet priemerného zárobku.
Pre rýchly výpočet použite našu online kalkulačku pre platenie dovolenky.
Vypočítajte si dovolenku v Kontur.Účtovníctvo - pohodlná online služba na výpočet miezd a zasielanie správ Federálnej daňovej službe, Dôchodkovému fondu Ruskej federácie a FSS. Služba je vhodná pre pohodlnú spoluprácu medzi účtovníkom a riaditeľom.
- Ako sa zmenil postup pri výpočte priemerného zárobku?
- Aké obdobia sú vylúčené z výpočtu?
- Ako sa zohľadňujú prirážky zamestnancovi?
Nina Čerkasová, odborník na časopisy
Od 6. januára 2008 je účinný nový postup výpočtu priemerného zárobku, schválený vládou Ruskej federácie dňa 24.12.2007 číslo 922 (ďalej len nariadenie). Zároveň stratili platnosť doterajšie pravidlá schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 11. apríla 2003 č.213.
Boli novelizované niektoré ustanovenia, ktoré nezodpovedali Zákonníku práce. Upravilo sa poradie výpočtu kalendárnych dní, kedy výpočtové obdobie nie je úplne rozpracované. Ale celkovo je poriadok zachovaný. Nariadenie sa vzťahuje na všetky prípady, keď Zákonník práce počíta s výpočtom priemerného zárobku. V podstate ide o náhradu za nevyčerpanú dovolenku. Dávky pri dočasnej invalidite, ako aj pri tehotenstve a pri pôrode sa tiež určujú na základe priemernej mzdy, ale postup pri ich výpočte je stanovený federálnym zákonom z 29. decembra 2006 č. 255-FZ.
Počiatočné údaje
Pri zisťovaní priemerného zárobku bez ohľadu na spôsob práce sa vychádza zo skutočne doúčtovanej mzdy a odpracovaných hodín za 12 kalendárnych mesiacov predchádzajúcich obdobiu, za ktoré sa priemerná mzda zisťuje. Za kalendárny mesiac sa v tomto prípade považuje obdobie od 1. do 30. (31.) dňa, vo februári do 28. (29.) dňa vrátane. To platí aj pre preplatenie dovolenky, výpočet náhrady za nevyčerpanú dovolenku. Napriek tomu, že v predchádzajúcom postupe bolo uvedené 3-mesačné obdobie, pri výpočtoch už od roku 2006 je potrebné brať platby za 12 mesiacov (článok 139 Zákonníka práce Ruskej federácie). Teraz došlo k zosúladeniu právnych noriem.Určitý čas je vylúčený z obdobia výpočtu (12 mesiacov) (tabuľka 1). Sumy nahromadené zamestnancovi počas tejto doby sa tiež neberú do úvahy (článok 5 Nariadenia). Dni odpočinku (dni voľna) sú teraz vylúčené zo zoznamu období v súvislosti s prácou nad rámec bežného pracovného času s rotačným spôsobom organizácie práce a v iných prípadoch stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie. To znamená, že teraz sa tento čas berie do úvahy pri výpočte.
Tabuľka 1. Obdobia vylúčené z fakturačného obdobia
P / p č. |
Obdobie |
| Čas, kedy sa zamestnancovi ponecháva priemerný zárobok v zmysle zákona. Najmä služobné cesty (článok 167 Zákonníka práce Ruskej federácie), (článok 114 Zákonníka práce Ruskej federácie), odporúčanie na lekárske vyšetrenie (článok 185 Zákonníka práce Ruskej federácie). Výnimkou sú prestávky na kŕmenie dieťaťa stanovené pracovnoprávnymi predpismi. |
|
| Obdobie vyplácania dávky v dočasnej invalidite alebo materskej dávky |
|
| Prestoje z viny zamestnávateľa alebo z dôvodov nezávislých od zamestnávateľa a zamestnanca |
|
| Štrajk, ktorého sa zamestnanec nezúčastnil, no nemohol si kvôli nemu plniť svoje povinnosti | |
| Preplatené dni voľna navyše za starostlivosť o deti so zdravotným postihnutím a detským postihnutím | |
| Oslobodenie od práce s plnou alebo čiastočnou mzdou alebo bez mzdy: dovolenka z rodinných dôvodov, iné platné dôvody na základe písomnej žiadosti zamestnanca (článok 128 Zákonníka práce Ruskej federácie); neplatené voľno pre študentov (články 173, 174 Zákonníka práce Ruskej federácie) atď. | |
| Iné prípady uvoľnenia z práce s plnou alebo čiastočnou mzdou alebo bez odmeny v súlade so zákonom |
Na výpočet priemerného zárobku sa berú všetky druhy platieb, ktoré poskytuje systém odmeňovania podnikateľa (tabuľka 2). Spravidla sa dojednávajú v internej pozícii. Toto nezohľadňuje platby sociálneho charakteru, ktoré nesúvisia s odmeňovaním. Ide najmä o materiálnu pomoc, úhradu nákladov na stravu, cestovné, vzdelanie, služby, rekreáciu, dávky pri dočasnej invalidite, tehotenstvo a pôrod, úhradu za služby zdravotníckych zariadení, úhradu za školenie, ktoré nesúvisí s výrobnými potrebami. Táto výnimka bola zavedená ustanovením 3 nariadenia.
Tabuľka 2. Základné platby zohľadnené pri výpočte priemerného zárobku
P / p č. |
Typ platby |
Plat pripadajúci na zamestnanca podľa tarifných sadzieb, platy (oficiálne platy) za odpracované hodiny |
|
| Mzda pripísaná zamestnancovi v kusových sadzbách | |
| Naakumulovaný plat ako percento z príjmov alebo provízie | |
| Mzda vystavená v bezhotovostnej forme | |
| Mzda, konečne vypočítaná na konci kalendárneho roka predchádzajúceho podujatiu, vzhľadom na systém odmeňovania, bez ohľadu na čas časového rozlíšenia |
|
| Príplatky a príplatky k tarifným sadzbám, platy za odbornú zručnosť, triedu, odpracovanú dobu (pracovnú prax), znalosť cudzieho jazyka, kombináciu profesií (pozícií), zvýšenie objemu vykonávanej práce, vedenie tímu a iné |
|
| Platby súvisiace s pracovnými podmienkami vrátane platieb vyplývajúcich z regionálnej regulácie miezd (vo forme pomerov a percentuálnych náhrad k mzde) | |
| Zvýšená mzda za ťažkú prácu, prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými a inými osobitnými pracovnými podmienkami, za prácu v noci, mzda za prácu cez víkendy a sviatky, mzda za prácu nadčas | |
| Odmeny zamestnancov na výplatnej listine týchto vydaní a (alebo) odmeny za ich prácu nabiehajúce v redakciách médií a umeleckých organizácií | |
| Bonusy a odmeny poskytované systémom odmeňovania |
|
| Iné typy platieb miezd, ktoré používa obchodník |
Pokiaľ ide o prémie a odmeny (bod 15 nariadenia), zohľadňujú sa mesačné sumy skutočne nahromadené za konkrétny mesiac zúčtovacieho obdobia, najviac však jedna platba za každý ukazovateľ za každý mesiac zúčtovacieho obdobia. Poistné za určité obdobie presahujúce mesiac (štvrťrok, polrok, rok) sa zúčtuje vo výške mesačnej časti za každý mesiac zúčtovacieho obdobia. To znamená, že k skutočne pripočítanej mzde sa za každý zúčtovací mesiac pripočíta 1/3 štvrťročnej odmeny alebo 1/6 polročnej odmeny. Odmena na základe výsledkov práce za rok, ktorý spadá do zúčtovacieho obdobia, sa berie bez ohľadu na to, kedy bola odmena časovo rozlíšená. Ak čas, za ktorý je poistné vystavené, nespadá úplne do zúčtovacieho obdobia alebo je z neho vylúčená časť (tabuľka 1), poistné a odmeny sa zúčtujú pomerne. Napríklad ocenenie za rok 2007 vydané v januári 2008 sa vzťahuje na rok 2007. Predpokladajme, že do zúčtovacieho obdobia spadá február – december 2007, čo znamená, že sa zohľadní časť poistného, ktorá sa týka týchto mesiacov.
Dovolenka a náhrada za ňu
Priemerný zárobok sa zistí vynásobením priemerného denného zárobku počtom dní (kalendárnych, pracovných dní) v období, za ktoré sa suma účtuje. Pri preplácaní dovolenky a vystavovaní náhrad za nevyčerpanú dovolenku je dôležité, či je zúčtovacie obdobie plne vypracované alebo nie. Ak pracoval, priemerný denný zárobok sa zistí vydelením sumy mzdy 12 a priemerným mesačným počtom kalendárnych dní (29.4.).
Príklad 1
A. Ivanov dostal dovolenku v trvaní 14 kalendárnych dní od 4. do 17. februára 2008. Mesačný plat je 10 000 rubľov, v januári 2008 dostal prémiu za rok 2007 - 5 000 rubľov. Zúčtovacie obdobie (február 2007 - január 2008) je plne vypracované. Zahŕňame prémiu za 11 mesiacov (február – december 2007) vo výške 4583,33 rubľov. (5 000 rubľov / 12 mesiacov 5 5 11 mesiacov) Priemerný denný zárobok je 353,13 rubľov. ((10 000 rubľov 5 12 mesiacov + 4583,33 rubľov) / 12 / 29,4). Platby za dovolenku budú vo výške 4 943,82 RUB. (353,13 rubľov 5 5 14 dní).
Ak výpočtové obdobie nebolo úplne vypracované alebo z neho bol vylúčený čas uvedený v článku 5 Nariadení (tabuľka 1), výpočet sa zmení. Najprv je potrebné upraviť počet dní fakturačného obdobia. Na tento účel sa spočíta priemerný mesačný počet kalendárnych dní (29.4.), ktorý sa vynásobí počtom celých mesiacov a počtom kalendárnych dní v neúplných mesiacoch. Ten sa určí tak, že sa priemerný mesačný počet kalendárnych dní (29.4.) vydelí počtom kalendárnych dní v mesiaci a vynásobí sa počtom kalendárnych dní za odpracovaný čas. Ak chcete získať priemerný denný zárobok, musíte vydeliť skutočný akumulovaný plat sumou prijatou vyššie.
Príklad 2
Zmeňme podmienky príkladu 1. Zamestnanec bol chorý od 27. marca do 29. apríla 2007. Preto v marci a apríli dostal čiastočný plat - každý 4 500 rubľov (pre jednoduchosť vezmeme rovnakú sumu). Nemocenská dovolenka vyplatená za toto obdobie sa pri výpočtoch nezohľadňuje. Z 12 mesiacov zúčtovacieho obdobia je 10 plne vypracovaných. Bonus naakumulovaný za rok 2007 by sa mal brať do úvahy aj za skutočne odpracované hodiny. To znamená, že za február, máj – december (9 mesiacov) sa berie 1/12 časti a za marec – apríl z 1/12 sa berie časť, ktorá pripadá na skutočne odpracované dni. Pre jednoduchosť výpočtu vezmime pevnú sumu 150 rubľov. Výpočet priemerného zárobku je uvedený v tabuľke 3.
Tabuľka 3. Určenie výšky dovolenky, ak výpočtové obdobie nie je úplne vypracované
Index |
Platba |
| Výška ročného poistného, ktorá sa berie do úvahy | 5 000 RUB / 12 mesiacov 5 9 mesiacov + 150 rubľov. 5 2 m = 4050 RUB |
| Výška platieb zamestnancovi za zúčtovacie obdobie (12 mesiacov) | 10 000 RUB 5 10 mesiacov + 4050 rub. + 4500 rubľov. 5 2 m = = 113 050 RUB |
| Počet úplných kalendárnych mesiacov | 9 |
| Počet kalendárnych dní v neúplných mesiacoch | (29,4 / 31 dní (marec) 5 26 dní) + (29,4 / 30 dní (apríl) 5 11 dní) = = 35,44 c. dní |
| Počet kalendárnych dní za zúčtovacie obdobie (12 mesiacov | 29,4 5 9 mesiacov + 35,44 c. Dni = 300,04 c. Dni |
| Priemerný zárobok | 113 050 RUB / 300,04 c. dní = 376,78 rubľov. |
| Výška mzdy za dovolenku | 376,78 RUB 5 14 dní = 5 274,92 rubľov. |
Opísaný postup platí aj pre zamestnancov prijatých na kratší pracovný čas (týždeň na skrátený pracovný úväzok, skrátený pracovný úväzok).
Iné výpočty
Pre ostatné prípady, kedy je potrebné zistiť priemerný zárobok podľa daňového poriadku, sa priemerná denná hodnota vypočíta tak, že sa suma skutočne pripočítanej mzdy za odpracované dni v zúčtovacom období vydelí počtom skutočne odpracovaných dní v tomto období. .
Vyhláška osobitne upravuje výpočet priemernej mzdy zamestnancov, ktorým sa zisťuje súčet (okrem prípadov výplaty dovolenky a výplaty náhrad za nevyčerpanú dovolenku). Tu treba vychádzať z priemerného hodinového zárobku. Zisťuje sa vydelením sumy mzdy za odpracované hodiny v zúčtovacom období počtom skutočne odpracovaných hodín v tomto období. Ak chcete zistiť priemerný zárobok, musíte priemerný hodinový zárobok vynásobiť počtom hodín odpracovaných podľa rozvrhu zamestnanca v výplatnom období.
Tabuľka 4. Postup výpočtu priemerného zárobku
Deje sa |
Postup výpočtu |
|
| Všeobecné pravidlo | ZPSr. = ЗПср. d) 5 dní | |
| ZPSr | - priemerný zárobok | |
| ZRsr.d. | - priemerný denný zárobok | |
| deň | - počet dní (kalendárnych, pracovných) v období, ktoré sa má zaplatiť | |
| Platenie dovolenky a vyplácanie náhrad za nevyčerpanú dovolenku, a to aj za podmienok práce na čiastočný úväzok | 1. Obdobie zúčtovania bolo plne vypracované |
|
| ZPf | - skutočne vzniknutá mzda za zúčtovacie obdobie | |
| 29,4 | - priemerný mesačný počet kalendárnych dní (pevná hodnota) | |
| 2. Obdobie zúčtovania bolo plne vypracované ZPSr. = ЗПср. d) 5 dní = [ЗПф. / (29,4 5 M + Dnm.)] 5 D Dnm. = 29,4 / dna. 5 Dnr. |
||
| M | - počet celých kalendárnych mesiacov | |
| Dnm. | - počet kalendárnych dní v neúplných kalendárnych mesiacoch | |
| DNA. | - počet kalendárnych dní neodpracovaného mesiaca | |
| DNR. | - počet kalendárnych dní pripadajúcich na odpracovaný čas v neúplnom mesiaci | |
| Vyplácanie dovolenky v pracovných dňoch, vyplácanie náhrad za nevyčerpanú dovolenku | ZPSr. = ЗПср. d) 5 dní = (ЗПф. / Дн6) 5 dní | |
| Deň 6 | - počet pracovných dní podľa kalendára 6-dňového pracovného týždňa | |
| Iné prípady ustanovené Zákonníkom práce Ruskej federácie, s výnimkou určenia priemernej mzdy zamestnancov so súhrnným účtovaním pracovného času | ZPSr. = ЗПср. d) 5 dní = (ZPf. / Dnf.) 5 dní | |
| ЗПср.d. | - priemerný denný zárobok | |
| ZPf. | - skutočne nahromadená mzda za odpracované dni v zúčtovacom období vrátane prémií a odmien | |
| Dnf. | - počet skutočne odpracovaných dní v zúčtovacom období | |
| Iné prípady stanovené Zákonníkom práce Ruskej federácie pre zamestnancov, ktorí majú kumulovaný pracovný čas | ZPSr. = ЗПср. h 5 h = (ZPf.h. / chf.) 5 h | |
| ЗПср.ч. | - priemerný hodinový zárobok | |
| H | - počet pracovných hodín podľa rozvrhu zamestnanca v splatnom období | |
| ЗПф.ч. | skutočne nahromadená výška mzdy za odpracované hodiny v zúčtovacom období vrátane prémií a odmien | |
| Šéfkuchár. | - počet skutočne odpracovaných hodín v zúčtovacom období | |
Angličtina
Angličtina
Arabsky Nemecky Anglicky Španielsky Francúzsky Hebrejsky Taliansky Japonsky Holandčina Poľština Portugalsky Rumunčina Ruština Turečtina
"> Tento odkaz sa otvorí na novej karte"> Tento odkaz sa otvorí na novej karte">
Tieto príklady môžu obsahovať hrubé slová na základe vášho vyhľadávania.
Tieto príklady môžu obsahovať hovorové slová na základe vášho vyhľadávania.
Preklad "zachovanie čiastočného obsahu" do ruštiny
Iné preklady
g) Zamestnancom sa na účely poberania výhod pri skončení pracovného pomeru za celé mesiace mimoriadnej dovolenky od r. zachovanie čiastočného obsahu alebo žiadny obsah.
e) Zamestnancom sa nepripočítava služobný kredit k príspevku pri skončení pracovného pomeru počas celých mesiacov mimoriadnej dovolenky s čiastočná mzda alebo bez platu.
Čiastočná mzda alebo bez mzdy. ">
Navrhnite príklad
Iné výsledky
Vo výnimočných prípadoch možno poskytnúť mimoriadne voľno s plnou resp .
Môže byť poskytnutá čiastočná mzda
Špeciálne sviatky s čiastočné zachovanie obsahu alebo bez zachovanie obsahu dlhšia ako jeden mesiac sa nezapočítava do akumulácie odpracovaných rokov potrebných na splnenie požiadaviek na pokračovanie zmluvy.
Obdobia mimoriadneho voľna s čiastočná mzda alebo bez zaplatiť presahujúce jeden mesiac sa nezapočítavajú do nazbieraných rokov služby pre požiadavky oprávnenosti na ďalšie vymenovanie.
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť presahujúce jeden mesiac sa nezapočítavajú do nazbieraných rokov služby pre požiadavky oprávnenosti na pokračujúce vymenovanie. ">
B) Počet celých mesiacov mimoriadnej dovolenky od čiastočné zachovanie obsahu alebo bez zachovanie obsahu sa nepripisuje zamestnancom projektu z hľadiska akumulácie akýchkoľvek práv v súlade s týmito Pravidlami.
(b) Projektoví pracovníci nebudú získavať služobný kredit za žiadny nárok podľa týchto pravidiel počas celých mesiacov mimoriadnej dovolenky s čiastočná mzda alebo bez zaplatiť .
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť.">
Zamestnancom vymenovaným podľa tohto poriadku možno zo závažných dôvodov poskytnúť mimoriadne voľno s plnou resp čiastočné zachovanie obsahu alebo bez zachovanie obsahu a na obdobie, ktoré generálny tajomník vzhľadom na konkrétne okolnosti môže považovať za potrebné.
Zamestnancom vymenovaným podľa tohto poriadku možno poskytnúť mimoriadnu dovolenku s plnou resp čiastočná mzda alebo bez zaplatiť zo závažných dôvodov na také obdobie, ktoré generálny tajomník môže považovať za vhodné vzhľadom na okolnosti.
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť zo závažných dôvodov na také obdobie, ktoré generálny tajomník považuje za daných okolností za vhodné. ">
Iná inštitúcia poskytovala štyri týždne mimoriadnej dovolenky, ale to záviselo od typu zmluvy a mohlo znamenať úplnú zachovanie obsahu, čiastočné jeho zachovanie alebo neplatené voľno.
zaplatiť, čiastočná mzda alebo č zaplatiť. ">
Plný kredit na dovolenku bez zachovanie obsahu, čiastočnéčiastočný úväzok a čiastočný úväzok spojený so starostlivosťou o deti do pätnásť rokov.
Plný kredit za 10 rokov služby v prípade dovolenky bez zaplatiť, dovolenku za účelom prechodu na polovičný úväzok, alebo službu na polovičný úväzok za účelom starostlivosti o deti do 15 rokov.
Plat, dovolenka za účelom prechodu na polovičný úväzok alebo služba na polovičný úväzok za účelom starostlivosti o deti do 15 rokov. ">
g) Zamestnancom s pracovnou zmluvou na dobu určitú možno zo závažných dôvodov poskytnúť mimoriadnu dovolenku s plnou resp čiastočné zachovanie obsahu alebo bez zachovanie obsahu na obdobie, ktoré generálny tajomník považuje za potrebné.
e) Dočasným zamestnancom možno výnimočne poskytnúť mimoriadnu dovolenku s plnou resp čiastočná mzda alebo bez zaplatiť zo závažných dôvodov na také obdobie, ktoré generálny tajomník považuje za vhodné.
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť zo závažných dôvodov na také obdobie, ktoré generálny tajomník považuje za vhodné. ">
Mimoriadna dovolenka dlhšia ako jeden mesiac od čiastočné zachovanie obsahu alebo bez zachovanie obsahu nezapočítavajú sa zamestnancom, pokiaľ ide o vznik nárokov na nemocenskú dovolenku, ročnú dovolenku alebo dovolenku na domácu dovolenku, zvýšenie platu, dĺžku služby, odchodné a príspevok na repatriáciu.
Zamestnanci však počas období mimoriadnej dovolenky nebudú získavať služobné kredity za chorobu, ročnú dovolenku a dovolenku na domácu dovolenku, zvýšenie platu, odpracovaných rokov, odstupné a príspevok na repatriáciu. čiastočná mzda alebo bez zaplatiť presahujúcej jeden mesiac.
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť viac ako jeden mesiac. ">
Tieto otázky majú veľký význam zachovanie čiastočného prítomnosť síl Organizácie Spojených národov.
Rozhodnutia o zvyškovej prítomnosti ozbrojených síl Organizácie Spojených národov
Všetky národné a medzinárodné zainteresované strany bez výnimky zdôraznili potrebu zachovanie čiastočného prítomnosť mierových síl po UNAMSIL na podporu presunu zodpovednosti na národnú úroveň.
Všetky národné a medzinárodné zainteresované strany bez výnimky zdôraznili potrebu zachovať zostatok mierová prítomnosť po UNAMSIL, ktorá bude sprevádzať prechod k národnému primátu.
Udržujte zvyškovú prítomnosť mierových jednotiek po UNAMSIL, ktorá bude sprevádzať prechod k národnému prvenstvu. ">
Čiastočné zadržanie konfigurácia. môžete exportovať jednotlivé pravidlo, celú politiku alebo celú konfiguráciu.
Zdravotná starostlivosť týmito inštitúciami je poskytovaná za úhradu zachovanie čiastočného rozpočtové financovanie poskytovania bezplatnej lekárskej starostlivosti určitému kontingentu pacientov a osôb so sociálnymi dávkami.
Tieto inštitúcie ponúkajú liečbu na základe poplatku za službu zadržiavanie prvku verejných financií, ktoré im umožnia poskytovať bezplatné lekárske ošetrenie určenému počtu pacientov a poberateľov sociálnych dávok.
Zachovanie prvku verejného financovania, ktoré im umožňuje poskytovať bezplatné lekárske ošetrenie určenému počtu pacientov a poberateľov sociálnych dávok. ">
V jej rámci boli čiastočne zachránený revidované podmienky spojené s odpustením dlhu, aby sa zabezpečilo, že úspory pri dlhovej službe sa skutočne použijú na zvýšenie výdavkov na sociálne programy podporujúce rast, pričom sa počíta so zvýšením pomoci.
Toto prerobený ale udržiavané podmienky spojené s odpustením dlhu, ktorých cieľom je zabezpečiť, aby sa úspory na dlhovej službe v skutočnosti nasmerovali do zvýšených výdavkov na sociálne programy podporujúce rast, pričom sa zároveň zvýšila dostupná úľava.
Vynovené ale udržiavané podmienky spojené s odpustením dlhu, ktorých cieľom je zabezpečiť, aby sa úspory na dlhovej službe v skutočnosti nasmerovali do zvýšených výdavkov na sociálne programy podporujúce rast a zároveň zvýšili dostupné úľavy. ">
Ak je to vhodné a možné, môže organizácia navrhnúť na mieru šitý súbor podmienok, ktoré umožnia zamestnancovi zostať na mimoriadnej dovolenke s plnou resp. čiastočný obsah alebo bez obsahu na účely dôchodkového a zdravotného poistenia alebo z iných závažných dôvodov.
Ak je to zaručené a možné, organizácia by mohla ponúknuť prispôsobený balík, ktorý by zamestnancovi umožnil zostať na mimoriadnej dovolenke s plnou alebo čiastočná mzda alebo bez zaplatiť na účely dôchodkového a zdravotného poistenia alebo z iných závažných dôvodov.
Čiastočná mzda alebo bez nej zaplatiť na účely dôchodkového a zdravotného poistenia alebo z iných závažných dôvodov. ">
Do doby služby sa však nezapočítavajú doby mimoriadnej dovolenky od r čiastočná konzervácia alebo bez zachovanie obsahu trvajúci jeden celý mesiac alebo dlhšie.
Nastavenie cieľa. Osvojiť si indikácie na použitie metód úplného a čiastočného uchovania životaschopnej miazgy a spôsob prevedenia.
Metóda úplnej konzervácie buničiny (biologická). Indikácie pre použitie metódy úplnej konzervácie buničiny sú náhodné obnaženie buničiny a akútna fokálna pulpitída.
Použitie biologickej metódy na liečbu pulpitídy je kontraindikované u pacientov starších ako 40 rokov; v prítomnosti chorôb, ako je hypertenzia, ateroskleróza, cukrovka, nedostatok vitamínov atď.; ak má pacient parodontitídu alebo periodontálne ochorenie; lokalizácia karyóznej dutiny v oblasti krčka zuba; zníženie elektrickej excitability zuba o viac ako 25 μA; deštruktívne zmeny v periapikálnych tkanivách; potreba pokryť zub v blízkej budúcnosti umelou korunkou; pomocou neho fixovať protézu.
Na zachovanie dužiny pri biologickom spôsobe liečby pulpitídy sú najrozšírenejšie pasty obsahujúce lieky proti bolesti, antiseptiká, širokospektrálne antibiotiká, kortikosteroidy, ale aj enzýmy a hydroxid vápenatý. Vedúce miesto medzi uvedenými prostriedkami je obsadené hydroxidom vápenatým, ktorý má antimikrobiálne, protizápalové a odontotropné vlastnosti.
Priemysel vyrába dve pasty s hydroxidom vápenatým na pokrytie buničiny: kalcin a kalcin. Calmecin okrem hydroxidu vápenatého obsahuje oxid zinočnatý, suchú krvnú plazmu a albucid. Ako rozpúšťadlo sa používa roztok metylcelulózy. Pasta tuhne za 4-5 minút. Kalcínová pasta sa vyrába v tube a obsahuje hydroxid vápenatý, oxid zinočnatý, zmes glycerínu a vazelíny. Kalcin je primárne určený na zakrytie pahýľa miazgy. Obidve lieky majú výraznú alkalickú reakciu (pH 11,0), baktericídne proti hemolytickému streptokoku, Staphylococcus aureus, Escherichia coli a iným zástupcom mikroflóry.
Spôsob liečby. Zmäkčený dentín sa z karyóznej dutiny odstráni bagrom, kavita sa ošetrí ostrým vrtákom, čím sa zabráni prehriatiu tvrdých tkanív zuba. Na vylúčenie infekcie buničiny sa príprava uskutočňuje vo vrstvách a pri priblížení k buničine sa bór zmení na sterilný. Dôležitou podmienkou, ktorú treba pri preparácii dodržať, je aj ochrana kazovej dutiny a dutiny zuba pred vniknutím slín do nich.
Zistilo sa, že cez husté vrstvy dentínu liečivé látky ľahko difundujú do drene. Preto, aby sa predišlo jej zraneniu počas biologickej metódy, možno vynechať expozíciu miazgy.
Kariézna dutina sa premyje teplým 0,9 % roztokom chloridu sodného,
0,5% roztok novokaínu v kombinácii s antibiotikami, enzýmami alebo antiseptikami. V posledných rokoch sa na účely antiseptického ošetrenia karyóznej dutiny pri liečbe pulpitídy biologickou metódou úspešne používa 0,02% roztok chlórhexidínu. Tento liek má výrazné antibakteriálne vlastnosti a nemá škodlivý účinok na zubnú dreň.
Ošetrená karyózna dutina sa vysuší suchými sterilnými tampónmi (alkohol a éter spôsobujú dodatočné podráždenie buničiny). Potom sa dno ošetrenej dutiny pokryje vytvrdzujúcou pastou odontotropného účinku (kalmecín, kalcín atď.). Časté a opakované výmeny obväzov nevylučujú možnosť poranenia a sekundárnej infekcie zubnej drene.
V prípade pochybností o diagnóze pulpitídy je vhodné nechať pod obväzom z umelého dentínu buď tampón namočený v roztoku chlórhexidínu, enzýmu, glukokortikoidu, alebo pastu s týmito liekmi. V prípade klinickej pohody sa pri druhej alebo tretej návšteve zub nakoniec vyplní kalcium obsahujúcou alebo inou odontotropnou pastou aplikovanou na dno kavity.
Ak je bolesť menej intenzívna, môžu sa lieky znovu aplikovať. V prípade zvýšenej bolesti po dvojitej aplikácii terapeutickej pasty by ste mali opustiť túto techniku.
Súčasne s aplikáciou terapeutickej pasty pri tej istej návšteve môžete do oblasti periapikálnych tkanív priradiť reláciu mikrovlnnej terapie (2 W na 3 minúty). Po aplikácii trvalej výplne sa postup opakuje pri druhej návšteve.
Klinickými kritériami priaznivého výsledku liečby pulpitídy biologickou metódou sú absencia bolesti, ukazovatele elektrickej dráždivosti zubnej drene, ktoré sú v normálnom rozmedzí a z dlhodobého hľadiska absencia zmien v parodontitíde. medzera na röntgenograme.
Okrem hydroxidu vápenatého boli pri konzervácii dužiny účinné aj kortikosteroidy, ktoré majú protizápalové vlastnosti. Dlhodobý kontakt kortikosteroidov s pulpou je nežiaduci vzhľadom na ich schopnosť znižovať dentinogenézu. Preto sa pri prvej návšteve pacienta na 2-3 dni aplikujú kortikosteroidy do zapálenej drene, aby sa uvoľnil zápalový proces. Pred aplikáciou trvalej výplne pri druhej návšteve je potrebné vymeniť kortikosteroidnú vložku za odontotropnú pastu. Okrem prípravkov obsahujúcich vápnik majú odontotropné vlastnosti kolagénová pasta, kostná múčka, lyzozýmovo-vitamínová pasta a prípravky kyseliny hyalurónovej.
Metóda čiastočného zachovania buničiny (metóda vitálnej amputácie). Metóda je založená na zachovaní životaschopnosti nie všetkých, ale iba koreňovej miazgy. V tomto ohľade sú indikácie na jeho použitie širšie. Poskytuje spoľahlivejšie výsledky pri liečbe pulpitídy viackoreňových zubov (stoličiek) s nasledujúcimi diagnostickými indikáciami: 1) náhodná expozícia zubnej drene;
2) akútna fokálna pulpitída; 3) chronická fibrózna pulpitída (s elektrickou excitabilitou pulpy do 40 μA).
Spôsob liečby. Po vhodnej anestézii (infiltrácia, vedenie alebo anestézia) sa z karyóznej dutiny odstráni zmäkčený dentín, ktorý sa opatrne ošetrí enzýmami alebo antiseptikami. Potom sa dutina zuba otvorí sterilným frézou a koronálna dreň sa odstráni.
Vzhľadom na to, že ústie pulpy najčastejšie podlieha nekróze, pomocou malej guľovej frézy sa odstráni alebo kauterizuje guľovou elektródou diatermokoagulátora na 2 s. Koagulácia miazgy ústia vrtu vytvára priaznivejšie podmienky pre jej následnú regeneráciu. Potom sa v prípade potreby vykoná hemostáza, premyje sa koronálna dutina a do miazgy koreňa sa bez tlaku aplikuje kalcín, kalcín alebo iná kombinácia liekov.
Prevláda názor, že zub je vhodné vyplniť pri prvej návšteve, aby sa predišlo infekcii a poraneniu povrchu rany drene pri výmene obväzu. Ďalšia technika zahŕňa zmenu obväzu na trvalú výplň po 3 až 4 týždňoch. Ako ukazujú histologické štúdie, v mieste amputácie pulpy sa ukladá pevná látka, ktorá vyzerá ako tkanivo podobné dentínu, pod ktorým je dreň koreňa zachovaná alebo nahradená spojivovým tkanivom.
Dužina koreňa, ktorá si zachovala svoju životaschopnosť, je bariérou, ktorá chráni parodont pred prenikaním mikroflóry.
Komplikácie a ich odstránenie. Pri použití metódy úplnej alebo čiastočnej konzervácie buničiny sú možné nasledujúce komplikácie.
1. Zvýšená bolesť po aplikácii lekárskej pasty, dočasnej alebo trvalej výplne. Táto komplikácia môže byť spojená s chybami v diagnostike, nedodržiavaním pravidiel asepsie, neúplným odstránením zmäkčeného a pigmentovaného dentínu, nedostatočnou izoláciou zuba od slín, hrubou a traumatickou preparáciou kazovej dutiny, použitím alkoholu a éteru na liečbu karyóznej dutiny. Odporúča sa nahradiť prípravok na liečivú vložku alebo čiastočne odstrániť dužinu (ak bola použitá biologická metóda).
Ak nedôjde k žiadnemu účinku, upustia od pokusu o zachovanie zubnej drene a prejdú na exstirpačné metódy liečby pulpitídy.
2. Krvácanie, ku ktorému dochádza po odstránení koronálnej pulpy a diatermokoagulácii pri metóde vitálnej amputácie, sa eliminuje opakovanou diatermokoaguláciou, aplikáciou hemostatickej špongie alebo oxycellodexu na ústie koreňového kanálika.
3. Alergická reakcia na použitie anestetika alebo lieku, ktorý je súčasťou terapeutickej pasty. Aby ste predišli tejto komplikácii, mali by ste starostlivejšie zbierať alergickú anamnézu, identifikovať rizikové faktory.
Liečba závisí od formy prejavu alergickej reakcie, uskutočňuje sa podľa vypracovaných schém, zahŕňa desenzibilizačnú terapiu, podľa indikácií - podávanie liekov na zvýšenie krvného tlaku a stimuláciu srdcovej činnosti a dýchania, na uvoľnenie bronchospazmu, koronárneho spazmu , protišokové látky, lieky na sedáciu a deštrukciu penicilín atď.
4. Po čiastočnom odstránení miazgy je bolesť z teplotných podnetov. Dôvodom môže byť neúplné odstránenie miazgy z otvorov kanálikov. Zvyšná dužina sa musí odstrániť.
Kontrolné otázky
1. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre úplné a čiastočné zachovanie zapálenej drene?
2. Technika na liečbu pulpitídy s úplným zachovaním buničiny (biologická metóda).
3. Technika liečby pulpitídy s čiastočným zachovaním pulpy (vitálna amputácia).
4. Terapeutický účinok mikrovlnnej terapie.
5. Aké lieky sa používajú na biologickú liečbu pulpitídy? *
6. Ako prebieha vitálna a devitálna exstirpácia miazgy?
7. Aké sú nevýhody metódy devitálnej amputácie?